Симптомы при болезни сердца и когда болит рука

Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.

Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.

При расспросе пациента учитываются:

условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
продолжительность болей
после чего прекращаются.

ишемическая болезнь (стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз)
миокардит
эндокардит
перикардит
миокардиопатия
миокардиодистрофия
вторичные поражения на фоне сахарного диабета, уремии, гипертиреоза
травмы сердца
опухоли

эзофагит
ГЭРБ
инородные тела пищевода
язвенная болезнь желудка
опухоли
стенозы пищевода
синдром Мэллори-Вейса
химические ожоги пищевода и желудка
желудочное кровотечение, перфорация язвы.

лекарствами
алкоголем
сердечными ядами
никотином
наркотиками

при артериальной гипертензии
нерациональных физических нагрузках
объемом при тиреотоксикозе
давлением при портальной гипертензии (например, при циррозе печени)

пневмония
плеврит
туберкулез
силикоз
опухоли легких или крупных бронхов

аневризма аорты, в том числе, ее расслоение
коарктация аорты
тромбэмболия легочной артерии

медиастинит
новообразования

межреберная невралгия
опоясывающий герпес

переломы и трещины ребер
боли при опухолях крови

растяжения
миозит
рабдомиома

фурункулы
карбункулы

мастопатия (гинекомастия у мужчин)
рак
доброкачественные опухоли

Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:

Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).

Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.

Для пищевода более типичны кровотечения на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных пищеводных вен при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. От объема кровопотери будет зависеть скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения. В любом случае перфорация язвы или кровотечение – повод для хирургической помощи.

Резкие боли характерны и для переломов ребер. Впоследствии характер боли меняется на ноющий или грызущий.

В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.

Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.

Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.

Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.

существует лишь высокая степень невротизации
депрессия
тревожно-мнительное расстройство
часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.

Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.

При подозрении на неполадки в сердце лучше переоценить риски и незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу. После расспроса и осмотра врач назначит:

анализы мочи и крови
флюорографию органов грудной полости
ЭКГ (расшифровка)
при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.

Спасибо за статью #8212; она заставила меня обратиться к врачу, т.к. боли в области сердца оказались не кардиологией, как я думала, а хроническим гастритом. Симптомы совпали на 100%. Статья очень интересно, доступно и понятно написана, не возникло никаких неясностей и дополнительных вопросов. Авторов (или автора) БЛАГОДАРЮ!

карсет на шею очень помогает.и медленная хотьба.пол года корсет по пол часа.

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

При расспросе пациента учитываются:

условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
продолжительность болей
после чего прекращаются.

ишемическая болезнь (стенокардия, нарушения ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз)
миокардит
эндокардит
перикардит
миокардиопатия
миокардиодистрофия
вторичные поражения на фоне сахарного диабета, уремии, гипертиреоза
травмы сердца
опухоли

эзофагит
ГЭРБ
инородные тела пищевода
язвенная болезнь желудка
опухоли
стенозы пищевода
синдром Мэллори-Вейса
химические ожоги пищевода и желудка
желудочное кровотечение, перфорация язвы.

лекарствами
алкоголем
сердечными ядами
никотином
наркотиками

при артериальной гипертензии
нерациональных физических нагрузках
объемом при тиреотоксикозе
давлением при портальной гипертензии (например, при циррозе печени)

пневмония
плеврит
туберкулез
силикоз
опухоли легких или крупных бронхов

аневризма аорты, в том числе, ее расслоение
коарктация аорты
тромбэмболия легочной артерии

медиастинит
новообразования

межреберная невралгия
опоясывающий герпес

переломы и трещины ребер
боли при опухолях крови

растяжения
миозит
рабдомиома

фурункулы
карбункулы

мастопатия (гинекомастия у мужчин)
рак
доброкачественные опухоли

Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:

Резкие боли характерны и для переломов ребер. Впоследствии характер боли меняется на ноющий или грызущий.

В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.

Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.

существует лишь высокая степень невротизации
депрессия
тревожно-мнительное расстройство
часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.

анализы мочи и крови
флюорографию органов грудной полости
ЭКГ (расшифровка)
при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.

карсет на шею очень помогает.и медленная хотьба.пол года корсет по пол часа.

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

Сложность диагностики обусловлена следующими факторами:

Отраженный болевой симптом в руке может быть следствием миалгического импульса из поврежденных или воспаленных зон верхнего отдела брюшной полости или груди.

Правосторонняя брахиалгия или боль в правой руке может быть вызвана разнообразными этиологическими факторами, которые систематизированы в три группы:

Среди причин, вызывающих болевой симптом в руке, чаще всего выявляют следующие заболевания:

Боль имеет конкретные рецепторные триггеры, расположенные в таких мышцах:

Факторы, провоцирующие миофасциальные боли в руке:

Перенапряжение мышц при статической позе.
Длительная неподвижность, иммобилизация.
Переохлаждение.
Давление.
Травмы.
Растяжения.

Туннельный синдром (carpal tunnel syndrome) – это причина компрессионно-ишемической этиологии, провоцируют синдром запястья такие факторы:

Туннельные невропатии, сопровождающиеся болью в руке, имеют следующие разновидности:

Причины боли в правой руке артрогенной этиологии

Боль может быть спровоцирована такими заболеваниями:

Остеоартроз.
Ревматоидный артрит.
Дерматомиозит.
Системная красная волчанка.
Псориатический артрит.
Подагра.
Нейрогенная артропатия (болезнь Шарко).
Синдром Рейтера.

Причины болевого симптома в руке могут быть связаны с полинейропатиями, висцерально-радикулярным синдромом, с патологиями бронхо-легочной системы, желчного пузыря, стенокардией.

Симптоматика боли в руке зависит от первопричины и может быть систематизирована по типам.

Боль в правой руке может являться первичным симптом, например при травме, также довольно часто болевое ощущение – это клиническое проявление отраженного, иррадиирующего симптома. В зависимости от того, куда отдает боль, можно определить фактор, вызывающий правостороннюю брахиалгию.

Синдром Стейнброкера или синдром «плечо-кисть», чаще всего развивается вследствие плечелопаточного периартрита или травмы.
Осложнение остеохондроза шейного отдела позвоночника (компрессионный синдром).
Спинальная опухоль.
Хлыстовая травма.
Плексопатии.
Диабетическая невропатия.
Боль отдает в правую руку при бронхо-легочных патологиях, заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Редко отраженная боль в руке может быть следствием стенокардии.

Может иметь такие причины

Может развиваться вследствие таких заболеваний:

Травмы – переломы полулунной или ладьевидной кости.
Вывих, растяжение связок, удерживающих карпальные кости.
Тендинит запястья.
Боль в запястье правой руки может быть спровоцирована стенозирующим тендовагинитом, заболеванием сухожилия. Болезнь чаще всего поражает женщин, характерна сильными болями и почти полной утратой трудоспособности.
Синдром запястного канала или туннельный запястный синдром – это типичное заболевание правой руки, поскольку именно она является рабочей. Синдром провоцируется сугубо профессиональным фактором.
Повреждение разгибательных сухожилий – перитендинит.
Гипертрофический остеоартрит.
Ревматоидный артрит.
Некроз костной системы, захватывающий кости запястья (аваскулярный). Это патологическое размягчение костной ткани, ведущее к деформации запястья.

Может быть симптомом следующих заболеваний:

Боль в мизинце правой руки может быть проявлением эпикондилита — дегенеративно-дистрофического заболевания сустава локтя.

Прежде всего собирается анамнез, вся информация о предыдущих заболеваниях, состояниях, наследственности, лечении, образе жизни и так далее. Очень важно конкретизировать характер боли, ее локализацию, распространение, триггерные точки и определить перечень провоцирующих факторов. Обязательным являются такие методы исследования:

Терапевтические мероприятия напрямую зависят от выявлено причины боли.

Для закрепления терапевтического результата назначают мази, содержащие нестероидные противовоспалительные вещества, витамино-минеральный комплексы, как в инъекциях, так и в таблетированной форме. Витамины группы В, кальций, магний – это стандартные препараты для лечения брахиалгии. Кроме того, специальная диета, особенно при диагностированной подагре, может значительно облегчить симптоматику и ускорить процесс выздоровления.

Отказ от вредных привычек, особенно это относится к курению.
На время болезни и лечения показано ограничение физической активности, однако следует систематически выполнять комплекс лечебной физкультуры.
Соблюдение правил здорового питания, в которое должны включаться витамины, микроэлементы, поддерживающие костную, мышечную систему в порядке.
Регулярное обследование организма, которое необходимо проводить минимум раз в год.
Выполнение всех врачебных рекомендаций и отказ от экспериментов с самолечением.
При статическом напряжении, которое требует профессия, работа, необходимо делать регулярные перерывы, и менять позу, выполнять разминки.
При первых дискомфортных проявлениях, симптомах необходимо обращаться за медицинской помощью, чтобы не допустить развития заболевания и его обострения.

Профилактика боли в правой руке – это прежде всего профилактика остеохондроза, который на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний и факторов, провоцирующих множество болевых симптомов.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — Лечебное дело

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

источник

Дата публикации статьи: 11.12.2018

Дата обновления статьи: 6.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

В случае если боль в сердце отдает в левую руку, то это может свидетельствовать о стенокардии, инфаркте миокарда и наличии других серьезных сердечных патологий.

Но этот симптом также характерен и для остеохондроза позвоночника, вегетососудистой дистонии (ВСД), невралгии.

Из этой статьи Вы узнаете, как понять по симптомам, действительно ли болит и колет сердце или проблема в чем-то другом, когда это опасно, а когда нет, и что делать чтобы облегчить состояние.

Основной причиной боли в грудной клетке с иррадиацией в левую руку считается нарушение кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердца. Это патологическое состояние носит название – ишемическая болезнь сердца (ИБС). Ведущий патофизиологический механизм – несоответствие между потребностью сердечной мышцы в кислороде и возможностью удовлетворения этой потребности коронарным кровотоком.

Развитию болезни способствует формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Выраженное сужение просвета коронарных артерий (стеноз) ведет к развитию стенокардии напряжения. Грамотно собранный анамнез позволяет дифференцировать ее от других ощущений в области грудной клетки.

Сопровождается некрозом участка сердечной мышцы из-за полной или частичной недостаточности кровоснабжения. Один из главных признаков инфаркта миокарда (ИМ), его предвестник – сильная загрудинная боль длительностью более 30 мин, которая не снимается повторным приемом нитроглицерина.

дискомфорт в грудине;
нарастающие давящие, жгучие, распирающие боли за грудиной с быстрым достижением максимальной интенсивности;
обширная иррадиация ощущений.

Боль может распространяться на левую половину тела, в том числе и на левую руку. Протекает волнообразно, периодически уменьшаясь, но не прекращаясь полностью. Отдает в шею, под лопатку и нижнюю челюсть, ощущается в эпигастральной области. Некоторые пациенты описывают свои ощущения термином – кинжальная боль, имея в виду не ее характер, а интенсивность.

Сердечную боль сопровождает тревожность. Часто больные отмечают чувство страха смерти. Они беспокойны, прикладывают руку к груди. При этом наблюдается бледность кожных покровов, холодный липкий пот, учащенное сердцебиение (тахикардия). Возможно появление отеков, одышки, непродуктивного кашля.

Наиболее распространенный вариант ИБС. Может быть стабильной и нестабильной. Последняя – считается тяжелым периодом обострения ишемической болезни, угрожает развитием ИМ.

интенсивная приступообразная боль, давящего, сжимающего характера;
иррадиация в левую руку (локоть, плечо), под левую лопатку, в челюсть;
длительность приступа 1-10 минут.

Пациенты жалуются на жжение в груди. Неприятные ощущения быстро купируются приемом медикаментов или прекращением нагрузки. К эквивалентам стенокардии относят чувство нехватки воздуха, «комок» в горле, приступообразную одышку. У некоторых больных не только жмет сердце, но и присоединяется учащение сердечных сокращений, появляется испарина.

К другим кардиальным причинам болей за грудиной относят миокардит и перикардит.

Миокардит часто обусловливается инфекцией. Клиническая картина зависит от многих причин. Сложным для диагностики и лечения считается атипичный вариант течения – псевдокоронарный. Пациенты предъявляют жалобы на интенсивные давяще-жгучие боли в районе сердца, слабость, одышку. Болевой синдром напоминает картину стенокардии или инфаркта миокарда. В ряде случаев может наблюдаться умеренный дискомфорт в суставах.

Перикардит – воспалительное заболевание сердечной сорочки. Перикард имеет хорошую иннервацию, поэтому его воспаление нередко вызывает сильную боль. По характеру она тупая, давящая. Сердце чаще болит при сухом перикардите. Болезненность может усиливаться в положении лежа, при глубоком вдохе и кашле. Редко наблюдается иррадиация в шею, плечевой пояс слева. Иногда отмечается чувство страха, ощущение замирания сердца и нехватки воздуха.

Во многих случаях причиной боли и того, что тянет в груди, являются состояния, которые не связаны с патологией сердечно-сосудистой системы, в частности – мышечно-скелетная дисфункция.

С точки зрения неврологии, дискомфорт в области сердца у взрослых можно условно разделить на вертеброгенные и невертеброгенные болевые синдромы.

К ним относят болевые феномены при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника (патология дугоотростчатых или реберно-поперечных суставов, спондилолистез).

Мышечно-скелетные причины кардиалгии включают в себя миофасциальные болевые синдромы. Частым источником стреляющей боли в передней стенке грудной клетки считаются грудные, лестничная и подключичная мышца. Локальное напряжение большой грудной мышцы проявляется болезненностью, которая может иррадиировать к медиальным отделам плеча и предплечья. Развиваются симптомы, характерные для ИБС. Они появляются при поднятии тяжестей, особенно перед собой или с разведенными руками.

Запрокидывание руки или резкое отведение плеча приводит к травматизации малой грудной мышцы. Боль появляется на уровне 3-4 ребра, часто отдает к локтевой кости. По характеру она сходна со стенокардической болью. Сопровождается расстройствами чувствительности (парестезиями). Возникает ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек.

При вовлечении лестничных мышц диагностируют постоянную, ноющую, тупую боль. Проявляется она между лопаток, распространяется на молочную железу, левую или правую руку. Поражается передняя и задняя поверхность плеча, большой, указательный пальцы кисти. Боль такого характера может вызывать надсадный кашель, поднятие грузов, наклон оси плечевого пояса, в частности – сколиотическое нарушение осанки.

Напряжение межреберных мышц – частая мышечная причина боли в передней стенке грудной клетки. Провоцируется интенсивным трудом или занятием видами спорта с вовлечением мышц верхней части тела (гребля). Межреберная невралгия наблюдается и при остеохондрозе. Болевой синдром вызывается сдавливанием нервных корешков межреберных нервов при выходе их из позвоночного столба. Для этой болезни характерна острая, ноющая, пронзительная, жгучая или тупая боль. Проявляется приступами, при которых человек страдает от боли на вдохе. Становится тяжело дышать, покалывает в грудной клетке, ломит. Может сильно болеть спереди в области ключицы. Возможны неприятные ощущения в спине под лопаткой, в районе поясницы. В месте поражения нервных волокон наблюдается онемение.

От сердечной патологии заболевание отличается тем, что:

боль в груди сохраняется в течение длительного времени, и днем, и ночью;
при невралгии ее усиливают резкие движения, наклоны в бок, прощупывание грудной клетки, кашель, чихание.

Невертеброгенная причина боли в груди – нейроциркуляторная дистония (кардионевроз). В клинической картине доминирует учащенное сердцебиение, точечные колющие ощущения в груди, головная боль, раздражительность, нарушение сна. Пациенты могут жаловаться на то, что колит сердце. Отмечают ускорение пульса, не могут нормально дышать. Невротические кардиалгии нередко сопровождаются вегетативными кризами.

Такие состояния характеризуются разными патологическими вазомоторными реакциями.

испытывают безотчетный страх, чувство внутреннего напряжения;
указывают на то, что немеют пальцы левой руки, холодеют конечности;
отмечают приливы жара и холода;
повышение или понижение артериального давления.

Симптомокомплекс включает телесные фантазии по типу “иглы” в сердце, некоторые пациенты говорят, что у них – “горит шар внутри груди”.

Боли в области грудной клетки также вызывают туннельные невропатии плечевого пояса. Клиника при невропатии срединного нерва характеризуется ночным и утренним болезненным онемением. Млеют 1, 2 и 3-ий пальцы рук. Иногда наблюдается боль в кистях, которая распространяется на предплечья, плечи и шею. Если поднимать руки вверх, то симптомы усиливаются. Поражение надлопаточного нерва обуславливает сильную боль по ночам и в положении лежа на больной стороне. Невропатия локтевого нерва проявляется двигательными расстройствами. Диагностируется слабость отведения и приведения 5-го и 4-го пальцев.

При сдавлении лучевого нерва развивается паралич разгибателей кисти и пальцев, нарушение чувствительности на тыльной стороне предплечья. Пациенты постоянно испытывают эпизоды парестезии, отмечают, что кисть онемела и пальцы не слушаются при сгибе, их сводит. Патологию называют еще «костыльным параличом». Высокое компрессионное повреждение в подмышке развивается из-за неправильного использования костылей.

При обследовании пациента, первой задачей считается исключение кардиального генеза.

Если сильный болевой синдром не получается снять приемом нитроглицерина, то это может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии.

Что делать в подобной ситуации? Алгоритм оказания первой помощи выглядит следующим образом:

Исключить физическую нагрузку.
Снять стесняющую одежду.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Положить больного так, чтобы голова располагалась выше ног.
Дать разжевать таблетку аспирина (300-500 мг). Одновременно положить под язык таблетку нитроглицерина. Через 15-20 минут можно дать выпить нитроглицерин повторно. Это лекарственное средство снижает артериальное давление, поэтому гипертоникам пить дополнительные гипотензивные препараты не нужно.

При аллергии на нитроглицерин, его можно заменить молсидомином. Если после приема лекарства и дальше ноет сердце, нет никакого улучшения, то необходимо вызвать скорую помощь. Обязательно информировать диспетчера о подозрении на инфаркт миокарда.

Как мы уже выяснили ранее, дискомфорт в груди может быть обусловлен проблемами как со стороны сердца, так и других органов. Для ИБС не характерны точечные боли ниже соска молочной железы, которые провоцируются движениями, возникают через некоторое время после нагрузки.

Болевой синдром при инфаркте миокарда и стенокардии часто дифференцируют с мышечно-скелетными болями. Провоцируется остеохондрозом позвоночника и межпозвонковыми грыжами. В сочетании с испариной, аритмией, рвотой наводит на мысль об инфаркте. При ИБС болевые ощущения не могут иррадиировать в ноги.

Для постановки диагноза важно дать оценку длительности, глубины синдрома, проанализировать провоцирующие факторы, локализацию, обстоятельства купирования болевых ощущений. Прежде чем начать лечение, следует найти причину болезни.

Минимальный перечень лабораторно-инструментальных исследований:

Лабораторные тесты	Инструментальные методы
клинический анализ крови; анализ крови на кардиотропные белки (АсАТ, тропонин); биохимический анализ крови; оценка гликемии	электрокардиография (ЭКГ); суточное мониторирование ЭКГ (холтер); эхокардиография; коронарография.

В большинстве случаев диагноз устанавливают при первом осмотре пациента на основании жалоб, анамнеза и ЭКГ.

Таким образом, если давит, щемит сердце, печет за грудиной и отнимается или болит рука, то следует обязательно обратиться за помощью к врачу. Не нужно пытаться лечить болезнь самостоятельно.

источник

Медицинская статистика не располагает данными о том, сколько людей примерно с середины ХХ века навредили собственной сердечно-сосудистой системе неоправданным приемом кардиологических препаратов.

Любая боль в области грудины (кардиалгия) воспринималась как сердечная и немедленно заедалась Валидолом или чем-то покрепче. Пока, наконец, врачи не стали повсеместно разъяснять, что кардиалгия бывает от разных причин — психогенных, невралгических и других внесердечных.

Пациента, жалующегося на сердечную боль, принято так тщательно расспрашивать о ее характере — тупая она или острая, ноющая или приступообразная, или боль в сердце отдает в правую руку. Сегодня нам предстоит разобраться именно с этой разновидностью боли.

По большому счету, сердечная боль относится к самым часто встречающимся (наравне с головными) болезненным ощущениям у современных людей. Иногда она свидетельствует о неотложном состоянии больного, требующем немедленного принятия интенсивных мер, поэтому так важно разобраться с ее характером. Боль, отдающая (иррадирующая) в левую руку, возникает при всех кардиологических заболеваниях.

ИБС относится к наиболее частым фактором, вызывающим боль в левой руке и сердце одновременно. Под термином ИБС в соответствии с общепринятой классификацией ВОЗ (МКБ) объединено несколько болезней, дифференцируемых по характеру и степени поражения сердца. Наиболее часто встречаемыми из них являются стенокардия и инфаркт миокарда.

Болевые ощущения при стенокардии провоцируются, как правило, физическими нагрузками или стрессовыми состояниями у людей с повышенной реактивностью нервной системы.
Характерной особенностью стенокардической боли можно назвать ее иррадиацию и в левую руку, и в плечо, и лопатку.
Кроме того, состояние пациента отягощается плохо контролируемым страхом смерти, усугубляемым при усилении болевых ощущений.

Как развивается ишемическая болезнь серца

Затянувшийся более чем на 30 минут приступ стенокардии обычно приводит к развитию сердечного инфаркта. В отличие от стенокардии, изменения в сердце при инфаркте (то есть, некрозе миокардических клеток) носят необратимый характер.

Хотя специфика болезненных ощущений схожа со стенокардическими — боль в сердце и немеет левая рука или просто болезненность распространяется в руку. При инфаркте эти проявления чрезвычайно сильные и не купируются приемом Нитроглицерина. Чувство страха смерти также характерно этому катастрофическому состоянию. Хотя в редких случаях инфаркт может иметь малосимптомное течение и обнаружиться у пациента случайно.

Еще одним фактором, провоцирующим боль в сердце и онемение левой руки, может быть такая сердечная патология, как миокардит, или воспаление миокарда, приводящее к нарушению возбудимости, проводимости и сократимости сердечной мышцы.

Заболевание это непростое, достаточно трудно диагностируемое и имеет несколько разновидностей в зависимости от этиологии. Несмотря на разнообразие форм миокардита, можно выделить общие первичные симптомы этого заболевания, проявляющиеся, как правило, на 7–10 день от начала развития болезни:

быструю утомляемость;
тахикардию;
одышку;
повышенную потливость;
фебрильную лихорадку (повышение температуры тела до 38–39 градусов);
астеничные признаки (частую смену настроения, постоянную «разбитость», общее недомогание, нарушения сна);
болевые ощущения в груди, нередко сопровождающиеся болью в левой верхней конечности.

Чаще всего именно признаки астении первыми заявляют о возникновении проблем в миокарде, болевой синдром появляется чуть позже и не связан с повышением физической активности. Одышка также может появиться независимо от физического напряжения и сопровождаться сердцебиением и перебоями сердечного ритма, что отличает миокардит от других состояний.

Большинство из вышеперечисленных сердечных состояний можно определить лабораторно — путем исследования крови на наличие специфических ферментов, свидетельствующих о развитии инфаркта (миоглобина, сердечного тропонина, MB — фракции креатинфосфокиназы) или нарушений уровня СОЭ (скорости оседания эритроцитов), АСТ (аспартатаминотрансферазы), ЛДГ-1 (лактатдегидрогеназы) и тех же MB-фракций и основных белков при миокардите.

Когда боль в сердце отдает в руку, необязательно левую, это может говорить и о внесердечных причинах возникновения болевого синдрома. Что же может его спровоцировать?

Поражение периферических нервов, называемое невралгией, также может вызвать боль в сердце, отдающую в левую руку — межреберная невралгия, развивающаяся на фоне остеохондроза позвоночника.

Этому заболеванию чаще подвержены люди 40–60 лет, оно проявляется сильными, жгучими и крайне мучительными болями в грудной клетке, которые не купируются сердечными лекарствами. Ни ЭКГ, ни анализы крови никаких сердечных патологий при этом не обнаруживают, нормальной остается и температура тела. Спровоцировать межреберную невралгию (ошибочно называемой сердечной невралгией) могут:

переохлаждение;
чрезмерные физические нагрузки;
инфекция или интоксикация (например, лекарственная);
сдавливание межпозвонковых дисков в результате возрастных заболеваний;
осложнение вирусной инфекции (например, опоясывающего лишая).

Описанная выше межреберная невралгия является клиническим проявлением остеохондроза, часто провоцирующим боль в сердце, что отдает в левую руку. Такой характер боли свойственен остеохондрозу шейно-грудного отдела и проявляется туповатой, болью ноющего характера, часто опоясывающей, объемной, разливающейся. Состояние нередко сопровождается чувством «мурашек», ползающих по коже, или онемением участков кожи.

Подтвердить или исключить наличие остеохондроза исключительно по симптоматической картине почти невозможно. Для точной постановки диагноза требуются:

рентгенографическое исследование;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография позвоночника.

Пациенты, беспечно относящиеся к своему здоровью, доставляют немало хлопот врачам. Ведь зачастую они попадают в руки медиков, когда лечить запущенную болезнь уже поздно или слишком проблематично.

Но есть и другая категория пациентов, которых также нельзя назвать подарком для врачей. Это люди, проявляющие чрезмерное внимание к своему самочувствию и прислушивающиеся чуть ли не к каждому удару сердца.

Боязнь инфаркта и смерти у таких пациентов приводит к тому, что у них развивается настоящая фобия, получившая название кардиосенестопатического или кардиофобического синдрома.

Пациенты нередко жалуются, что их боль в сердце отдает в левую руку, хотя на деле может оказаться, что их кардиалгия носит чисто психогенный характер. Например, проявляя чрезмерный интерес к медицинской литературе, такие пациенты «обнаруживают» у себя симптомы стенокардии, предынфарктного состояния и других нарушений. Но это может оказаться только самовнушением, из-за которого развились настоящие беспокойство, тревожность и страх смерти. Причиной психогенной кардиалгии чаще всего становятся длительные стрессовые состояния, расстройства функции ЦНС, эмоциональное переутомление.

Если боль в сердце отдает в левую руку, главное, чего не стоит делать — это заниматься самодиагностикой. Определить истинную причину болевых ощущений может только специалист, опираясь на анамнез пациента, клиническую картину и результаты исследований. Поэтому следует научиться определять локализацию своей боли, ее иррадиацию (распространение на другие части тела), дополнительные симптомы, чтобы уметь точно рассказать о них врачу.

Точные определения, даваемые в ответ на вопросы врача, позволят ему составить более-менее ясную картину патологии и поставить диагноз. А правильно поставленный диагноз — залог успешной терапии.

Из следующего видео можно узнать, как отличить боль в сердце от боли при межреберной невралгии:

источник

Болит сердце и отдает в левую руку: причины появления, симптомы заболевания, проведение диагностических исследований, лечение, восстановление после болезни и профилактические меры

С болью в области сердца сталкивается практически каждый второй из людей на планете. Стрессовые ситуации, неприятности на работе или в семье сразу отражаются на нашем здоровье. Наравне с головной болью сердечная является самой распространенной среди болезненных ощущений. Часто случается так, что болит сердце и отдает в левую руку. Такое явление обычно развивается на фоне различных кардиологических заболеваний. Причин достаточно много. Самое опасное, что причины могут скрываться в области невралгии, остеохондроза и даже психогенной кардиалгии. Разберемся подробнее в природе болевых ощущений.

Любая боль в области сердце – это тревожный сигнал, игнорировать его нельзя. Обычно заболевания данного органа имеют схожие признаки:

щемит сердце, отдает в левую руку;
немеют конечности;
кружится голова;
не хватает воздуха;
обильное потоотделение;
кашель.

Отдает сердце в левую руку? Этот симптом достаточно опасен. В данном патологическом явлении может скрываться серьезное кардиологическое заболевание.

Симптомы практически одинаковые, однако боль в сердце, отдающаяся в левую руку, проявляется такими признаками:

сложно дышать;
изменяются кожные покровы на лице;
тревога;
страх умереть;
давящая боль и жгучий спазм в области груди.

Маскироваться под сердечные заболевания могут и другие патологии, которые затрагивают мышцы и сосуды.

Боли в области сердце предшествует нарушение кровообращения.

Основные причины болезненных ощущений в груди:

интенсивные физические нагрузки;
стрессы;
невроз;
резкое напряжение или расслабление мышц.

Конкретную причину боли в сердце назвать нельзя. Для точного установления причины потребуется комплексная диагностика.

Если болит сердце, отдает в руку, сводит левую сторону туловища, то эти симптомы могут отражать другие недуги. К примеру, невралгию, остеохондроз.

Если у больного развивается невралгия, то наблюдаются патологические изменения в периферической нервной системе. Межреберная невралгия, о которой поговорим дальше подробнее, чаще всего становится причиной болевых ощущений в области сердца. Причем боль мучительная и жгучая, которая отдает в левую сторону и давит на грудную клетку. Такие ощущения могут проявляться как прострелы в левый бок.

Если сердечная боль усугубляется при поднятии левой руки, то, возможно, у больного развивается невралгия. Причин достаточно много:

переохлаждение;
физическое перенапряжение;
последствия вирусной инфекции;
патология межпозвоночных дисков.

Идентичными симптомами проявляется и остеохондроз.

Во время прогрессирования невралгии сдавливаются нервные окончания в шейно-грудном отделе позвоночника. Как следствие – сдавливающая боль в сердце, которая отдает в левую сторону туловища. Как дополнительный симптом: пораженные участки тела одолевает тремор, кожа становится «гусиной» и немеет.

Если болит сердце и отдает в левую руку, то с таким состоянием больному кажется, что рука и вовсе отнялась. Это один из признаков серьезного заболевания, который затрудняет нормальную работу сердца. С поражением главного органа связан целый ряд заболеваний, которые имеют свою симптоматику. Отдельно разберем часто встречающиеся.

При этой патологии происходит резкая нехватка поступающей крови в сердце. Она возникает на фоне нарушения циркуляции крови по кровеносным сосудам миокарда. В медицине это явление называют окклюзией коронарного кровообращения. Вследствие этого явления отмирают некоторые участки сердечной мышцы. Следовательно, мертвые участки приводят к неправильной работе сердца. По этой причине человек чувствует, как резко и сильно давит сердце и отдает в левую руку. Может боль отдавать в шею, спину, ухо или нижнюю челюсть.

Боль достаточно жгучая и сдавливающая. Если процесс отмирания затрагивает большой участок, то пациент не сможет стоять на ногах. Боль сопровождается нехваткой воздуха, ощущением паники и страхом умереть. Возможна даже потеря сознания. При первых болевых ощущениях больному необходимо принять горизонтальное положение.

Ноет сердце и отдает в левую руку? Ощущается тяжесть в груди? Все это – первые признаки стенокардии. Пациенту становится трудно дышать, ощущается давление в груди. Давящая боль в сердце отдает в левую руку или шею, реже – в челюсть.

Приступ стенокардии сопровождается чрезмерной физической и эмоциональной нагрузкой. Появляется сильная слабость во всем теле. При этом боль не становится слабее, если изменить положение тела.

Переизбыток холестерина провоцирует патологическое состояние сосудов. Холестериновые бляшки формируют некую преграду для поступления крови в орган. Из-за этого процесса развивается атеросклероз.

Колет сердце и отдает в левую руку, ломота в груди, немеют конечности – первые симптомы прогрессирующего заболевания. Если больной во время наступления боли поднимет левую руку вверх, то болезненные ощущения заметно усилятся.

Это заболевание провоцирует воспаление в сердце. Симптомы миокардита могут проявиться спустя 7 дней после начала недуга.

Основные симптомы миокардита: колет и сдавливается сердце, боль отдает в левое плечо, давление в области груди. Причем такие симптоматические проявления наблюдаются даже в состоянии покоя.

Больной может испытывать усиления болезненности и затруднение дыхания при любом движении. Наблюдается быстрая утомляемость, одышка, повышается температура и начинается обильное потоотделение. В качестве дополнительного признака миокардита – нарушение сна.

Это заболевание характеризуется воспалением сердечной оболочки. У больного наблюдается острая боль в сердце, которая отдает в левую руку, плечо, бок или шею.

Заметна у пациента аритмия, затрудненное дыхание. Клинические проявления дополняются общей слабостью, отечностью рук и ног.

Данное заболевание развивается в миокарде. Оно провоцирует патологические изменения, которые нарушают нормальную сердечную деятельность.

Врачи классифицируют кардиомиопатию на несколько форм:

гипертрофическая;
аритмогенная;
застойная;
правожелудочковая (рестриктивная).

В качестве основного симптома кардиомиопатии – покалывание и боль в сердце, а также заметны болевые ощущения в левой стороне тела.

Если болит сердце и отдает в левую руку, то, возможно, это дают о себе знать давно забытые травмы сердца: ушиб, разрыв мышцы, некроз миокарда.

Развитие новообразований в сердце проявляются такими симптомами: сильная одышка, давящая боль в левом плече, груди. Новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Патология в сердце может развиться на фоне сахарного диабета, поскольку данное заболевание нарушает обменный процесс в миокарде и вносит изменения в структуру коронарных артерий. Вследствие этого больной ощущает неприятные тяжелые ощущения в грудной клетке и дискомфорт в левой стороне тела.

Если сердце колит и отдает в левую руку, то эти симптомы могут характеризовать ишемию. Заболевание провоцируют нарушения кровоснабжения коронарных артерий.

Основные факторы, которые формируют данную патологию:

лишний вес, ожирение разных стадий;
гипертония (повышение артериального давления);
неправильный образ жизни: вредные привычки, малоподвижность;
сахарный диабет;
наследственный фактор;
постоянные стрессы и нервные психоэмоциональные срывы.

Чаще всего при ишемии болит сердце и отдает в левую руку, реже – в правую руку. У больного наблюдает одышка, учащенное сердцебиение, головокружение, тошнота, обильное потоотделение, обмороки и общая слабость.

Обычно ишемию диагностируют уже на момент перехода ее в хроническую форму. В этом случае у больного отмечается отечность нижних конечностей, и из-за одышки он длительное время вынужден сидеть.

Первичная остановка сердца в 60 % случаев заканчивается летальным исходом до приезда скорой помощи. Предвестник такого состояния – резкая боль в груди. Из-за паники и страха, которые охватывают больного, состояние становится хуже. Коронарная смерть сразу приводит к потере сознания, кожа бледнеет, а пульс отсутствует, дыхание постепенно останавливается.

Читайте также: Болит рука после тенниса

Болит сердце, отдает в руку левую или правую – эти признаки могут относиться не к кардиологии, а к невралгии. Речь идет о межреберной патологии. Это заболевание развивается на фоне остеохондроза позвоночника. Острая боль и тяжесть в области груди длительное время не устраняются даже после приема лекарственных препаратов.

Факторы, провоцирующие заболевание:

вследствие осложнения после вирусной инфекции (ОРВИ, ОРИ);
после переохлаждения;
вследствие отравления;
при возрастных болезнях;
при интенсивных физических нагрузках;
при заболеваниях нервной и сердечно-сосудистой систем;
после перенесенных травм;
при сахарном диабете.

Причем болевые ощущения могут усиливаться даже при вдохе или обычных движениях (к примеру, при поднятии одной руки). Пораженный нервом участок кожи может даже неметь. А приступы часто возникают после стресса и сопровождаются обильным потоотделением, подергиванием мышц и покалыванием.

У мужчин такие приступы обычно возникают в нижней части ребер, а у женщин – в области сердца.

Ноющая опоясывающая и тянущая боль – эти неприятные ощущения приносит остеохондроз. Отдает в сердце и левую руку – симптом шейно-грудного отдела, который происходит при этом заболевании. Часто болевые ощущения распространяются по всему телу, как будто «мурашки».

Характерный дополнительный симптом при остеохондрозе – изменения в межпозвоночных дисках, которые проявляются болью в пальцах. Часто деформируется мизинец, как свидетельство изменения формы позвонков в нижней части отдела шеи. Если неприятные ощущения в большом пальце, то это говорит об изменениях в шейных позвоночных дисках.

При появлении первых тревожных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу. Во-первых, доктор установит точную причину возникновения приступов. Во-вторых, он назначит эффективный способ лечения.

Диагностика заболевания в области сердца включает в себя:

рентген;
кардиограмму;
эхографию;
магнитно-резонансную томографию;
флюорографию;
эндоскопию желудка;
проверку на остеохондроз, психические расстройства и защемление нервов.

Диагностикой состояния здоровья занимаются несколько врачей, а именно: кардиолог, пульмонолог, невропатолог и гастроэнтеролог. При подозрении на наличие новообразований потребуется пройти консультацию у онколога.

При сильной боли в области сердца и груди, отдающей в левую сторону туловища, челюсть, при нехватке воздуха, сильном потоотделении, головокружении и онемении конечностей нужно сразу вызвать скорую помощь. Запомните: данное состояние может угрожать жизни.

Метод лечения врач подбирает индивидуально, в зависимости от особенностей развития заболевания у конкретного пациента. В одном случае достаточно будет пропить курс специального препарата, чтобы укрепить сердечную мышцу. В другом случае может потребоваться госпитализация и хирургическое вмешательство.

Суть каждой терапии заключается в улучшении сердечной деятельности и профилактике образования тромбов.

Важно во время лечения нормализировать сердечный ритм и артериальное давление. А также необходимо устранить внешние раздражающие факторы, которые негативно влияют на нервную систему.

Если болит сердце второй день, отдает в руку левую, то нужно немедленно вызвать врача. А во время ожидания скорой помощи необходимо:

лечь максимально удобно;
расстегнуть пуговицы на рубашке, чтобы не было тесно в груди;
обеспечить доступ к свежему воздуху;
при невралгии, легочной патологии, проблемах с позвоночником, кардионеврозе принять одну или две таблетки «Анальгина», «Ношпы»;
если у больного стенокардия и инфаркт, то срочно выпить «Нитроглицерин» и «Аспирин»;
больному с кардионеврозом принять обезболивающее: «Пустырник», «Валокордин», «Валериана»;
если имеется кашель, то постараться его умерить;
постараться не разговаривать;
приготовить заранее нашатырный спирт на случай, если больной потеряет сознание.

Любые компрессы (и горячие, и холодные) прикладывать к груди нельзя. Это тревожный звоночек, когда болит сердце, отдает в левую руку. Отзывы людей говорят о том, что нужно выпить «Корвалол», «Валидол», «Нитроглицерин» и обратиться к специалисту. Если боль не прошла, то, вероятнее всего, у больного развивается невралгия.

Если удалось самостоятельно устранить приступ, то это не значит, что о нем можно забыть. После оказания себе первой помощи необходимо срочно обратиться к врачу для установления причины приступа и дальнейшего лечения.

Помните, что каждая патология может привести к серьезным последствиям. Даже при незначительной боли в области сердца обратитесь к врачу. Любое заболевание можно устранить на ранней стадии развития. Берегите себя!

источник

Болью в области груди сопровождаются не только заболевания сердца, но и патологии иного происхождения. Это могут быть травмы, болезни позвоночника, органов дыхания, пищеварительной или нервной системы и прочие. В любом случае распознать это может только врач с помощью инструментальных исследований.

Как уже говорилось, дискомфорт в груди может иметь разные причины. Заболевания сердца определяют по некоторым характерным признакам. Следует знать, что «сердечник» нередко не испытывает никаких неприятных ощущений. В то же время человек с другими патологиями может жаловаться, что ему трудно дышать, болит сердце. Однако эти симптомы не будут иметь никакого отношения к кардиологическим заболеваниям.

1. Сжимающие, давящие боли за грудиной, отдающие в спину, руку, шею, челюсть, особенно в левую сторону. Сопровождаются одышкой, потливостью, тошнотой.

2. Боли возникают после нагрузок, физических или психологических, проходят при отдыхе и после приема нитроглицерина.

3. Возникает одышка при нагрузках, даже при повседневной не слишком тяжелой работе, во время приема пищи, при нахождении в положении лежа. Накануне приступа человек может спать сидя или мучиться бессонницей.

4. Повышенная усталость от обычной работы может преследовать человека за несколько месяцев до приступа.

5. Мужчины могут страдать эректильной дисфункцией в течение нескольких лет до того, как им будет поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца».

6. Отеки — один из характерных признаков нарушения работы сердца. Первое время они незначительны, но постепенно становятся более заметными, особенно это видно по кольцам на пальцах и по обуви. При появлении отеков необходимо пройти обследование у кардиолога или терапевта.

7. Ночные апноэ, или остановка дыхания во сне, и храп могут сигнализировать о предрасположенности к сердечному приступу.

Признаки сердечного приступа могут отличаться. Классическая клиническая картина при инфаркте разворачивается, как правило, следующим образом:

ощущение тяжести, давящая или сжимающая боль в центре груди, за грудиной и в руке;

иррадиация боли в левую руку, шею, нижние зубы, горло, спину;

головокружение, потливость, бледность кожи, тошнота, иногда рвота;

ощущение тяжести в животе, жжение в груди, напоминающее изжогу;

страх смерти, тревожность, сильная слабость;

нестабильный и частый пульс.

Сердечный приступ продолжается примерно полчаса, его невозможно купировать нитроглицерином.

Ишемическая болезнь проявляется приступами стенокардии. В этом случае как болит сердце? Симптомы обычно следующие:

При ишемии сердца больные жалуются на неприятные ощущения в груди: давление, тяжесть, переполнение, жжение. Боль может отдавать в плечи, лопатку, руки, шею, нижнюю челюсть, горло. Возникает обычно при физических и эмоциональных нагрузках и прекращается в покое.

Боль — главный признак перикардита, или воспаления наружной оболочки сердца. Она ощущается в середине груди, иногда отдает в спину, шею, руку, усиливается при глотании, вдохе, кашле, а также в лежачем положении. В сидячем положении или при наклоне вперед наступает некоторое облегчение. Дыхание у больных обычно поверхностное. Как правило, это тупая или ноющая боль в области сердца, но иногда она бывает острой и режущей. При перикардите наблюдается субфебрильная температура и учащенное сердцебиение.

При воспалении сердечной мышцы на боль жалуются до 90% пациентов. Это колющая, давящая или ноющая боль в области сердца, которая не зависит от физической активности, но может усиливаться спустя день после наргузки. От нитроглицерина она не проходит.

При патологиях клапанов симптомы никак не отражают тяжести заболевания. Человек может не иметь никаких жалоб, но при этом тяжело болеть. Признаки могут быть следующими:

затрудненное дыхание, одышка во время повседневных дел и при нагрузке, а также в состоянии лежа;

дискомфорт (тяжесть, давление) в груди при нагрузке, вдыхании холодного воздуха;

головокружение, общая слабость;

нарушения ритма: нерегулярный пульс, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца.

При заболеваниях клапанов может развиться сердечная недостаточность с характерными признаками: отеками ног, вздутием живота, прибавкой в весе.

Практически у всех пациентов с таким диагнозом присутствует болевой синдром. Особенно он выражен при гипертрофической кардиомиопатии. Боль изменяется с течением болезни. Сначала она длительная, с физическим нагрузками никак не связана, от нитроглицерина не прекращается, локализуется в разных местах. В дальнейшем наблюдается спонтанная боль или приступы после нагрузки, которые купируются нитроглицерином, хотя и не всегда. Характер боли бывает разным. Она имеет конкретную локализацию или занимает обширную площадь, присутствует постоянно или только при нагрузках, проходит от нитроглицерина, но может и не пройти.

Существует много видов аритмий, характеризующихся нарушением ритма сердца. При некоторых из них отмечаются боли в сердце, которые отдают в левую часть туловища и в руку.

Пороки сердца, врожденные или приобретенные, могут никак не проявляться годами, но могут сопровождаться и болевыми ощущениями. Как правило, это постоянные ноющие, колющие или режущие боли, к которым присоединяются отеки ног и повышенное АД.

Боль возникает обычно в левой части груди и не связана с нагрузками. Она носит давящий, щемящий или ноющий характер и от нитроглицерина не проходит. Кроме этого, возможны ночные и утренние головные боли, головокружения, предобморочные состояния, частое сердцебиение, ощущение нехватки воздуха.

При этой патологии возникает ощущение сдавления в груди, одышка при нагрузках, мышечная слабость, быстрая утомляемость, сердцебиение. С развитием коронарной недостаточности присоединяется ночная одышка, головокружения, обмороки при резкой смене положения тела, приступы сердечной астмы и стенокардии.

Это опасное состояние требует срочной помощи. Сильная боль в области сердца, которая усиливается при вдохе, — это ранний признак ТЭЛА. В отличие от стенокардии, боль не иррадиирует в другие места. У больного появляется синюшность кожи, резко падает давление, он страдает сильной одышкой и сердцебиением. Нитроглицерин в данном случае не поможет.

Мучительные, внезапно возникающие боли в груди распирающего характера — расслоение аорты. Интенсивная боль может привести к потере сознания. Пациенту требуется срочная медицинская помощь.

При аневризме аорты грудного отдела отмечаются невыраженные, реже сильные, пульсирующие или ноющие боли в груди и в спине. При разрыве аневризмы больной испытывает невыносимую раздирающую боль, возможен шок и смерть, если вовремя не оказать помощь.

1. Межреберная невралгия. Ее часто принимают за сердечную боль, но на самом деле есть существенные отличия. При межреберной невралгии боль колющая, острая, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе, поворотах туловища, резких движениях, кашле, смехе, чихании. Она может отпустить через несколько минут, но может продолжаться до нескольких часов и суток. Человек точно указывает место боли, ее локализация точечная, в левой или правой стороне груди между ребрами. При стенокардии она жгучая, ломящая, но не острая, не зависит от положения тела, точное место указать нельзя, обычно показывают на всю грудь.

2. Остеохондроз грудной и шейный. Его легко спутать со стенокардией. Человеку кажется, что болит сердце, немеет рука, обычно левая, и область между лопатками, боль отдает в спину, верх живота, усиливается при дыхании и движении. Особенно она напоминает сердечную, если возникает ночью, при этом человек испытывает страх. Главное отличие от стенокардии — нитроглицерин не помогает.

4. Нарушения в работе ЖКТ. Боли, вызванные патологиями пищеварительной системы, более продолжительные, чем сердечные, сопровождаются тошнотой, рвотой, изжогой, зависят от приема пищи. Острый панкреатит иногда принимают за инфаркт: сильные боли с тошнотой и рвотой. Боли при спазме желчного пузыря и протоков могут отдавать в левую часть груди, поэтому кажется, что сердце болит. Что выпить, чтобы узнать точно? Если помогли спазмолитики, то проблемы с органами ЖКТ.

5. Болезни легких. При пневмонии могут возникать боли, напоминающие сердечные. При плеврите возникает острая боль, она ограниченная, усиливается при кашле и вдохе.

В первую очередь необходимо успокоиться и сесть. Паника только усугубит состояние.

Попробовать изменить положение тела. Если стало легче, возможно, болит не сердце. Если боль не отступила, а продолжает нарастать и носит сжимающий или давящий характер, не исключено, что это стенокардия.

В комнате нужно открыть окно, чтобы поступал свежий воздух.

Ничто не должно стеснять дыхания, поэтому воротник одежды необходимо расстегнуть или раздеться до пояса.

Положить под язык одну таблетку нитроглицерина, при стенокардии боль должна достаточно быстро отступить. Если через 15 минут она не прошла, принять еще одну таблетку и вызвать скорую помощь. Если это инфаркт — нитроглицерин не поможет.

Даже если приступ удалось купировать, на следующий же день необходимо отправиться в больницу для обследования. И, конечно, не нужно заниматься самолечением.

источник