Сколько болит рука при вывихе локтевого сустава

Вывих локтевого сустава из категории бытовых и спортивных травм. Механизм развития обусловлен нарушением совместимости костных поверхностей в локтевом суставном блоке и выхода одной из костей за его пределы в прилегающие ткани. Среди специфических повреждений, сопровождающих вывихи – костные переломы, повреждение сосудов и нервных тканей, приводящих к нарушению подвижности и чувствительности поврежденной руки. Диагностика основана на различных техниках инструментального обследования. Лечебная тактика включает: медикаментозную, ортопедическую и физиотерапию, в сложных случаях – оперативное лечение.

По медицинским характеристикам вывих локтевого сустава диагностируется, когда головка, венчающая одну из костей сустава, выпадает из анатомического сочленяющего ложа (суставной выемки), образованного на вершине иной кости. При этом не исключены повреждения, как самой капсулы сустава, так и прилегающих структур нервных тканей и сосудов.

Клиника патологии проявляется заметной суставной деформацией локтя, его отечностью и сильным проявлением болевой симптоматики, при попытке сгибательных и разгибательных функций руки. Характерная особенность суставных вывихов локтя – постоянное удерживание травмированной руки пострадавшего в приведенном положении к животу.

Для подбора наиболее результативной тактики терапии, суставные вывихи локтя классифицируют по различным видам проявления. Относительно тяжести поражения околосуставных структур и направленности смещения костей сустава, пронационные (смещенные) вывихи костей локтя бывают – боковыми, задними, передними и сочетанными, требующими к себе особого подхода и метода лечения.

Боковые вывихи характеризуются боковым смещением обеих костей предплечья (лучевой и локтевой). Такая патология характерна пациентам, упавшим с большой возвышенности, когда рука была заведена за спину, либо основной удар при падении, пришелся на отведенную в бок прямую руку.
Характер задних вывихов обусловлен нарушением анатомической нормы положения костей предплечья (локтевой или лучевой) со смещением кзади. Такое травмирование характерно при подъеме тяжелых грузов в резком рывке. К примеру – грузчикам и тяжелоатлетам.
Для вывихов передних, лучевая кость смещается по направлению вперед со значительным углом изгиба. Такой характер травм возникает вследствие автомобильных аварий.
Сочетанные вывихи – переломовывихи, это когда лучевая кость, вследствие травмы не только выпадает из анатомического ложа, но вдобавок, еще и ломается.

По степени распространенности патологических нарушений, вывихи локтевого сустава бывают наружного типа (открытые), с поражением прилегающих структур, и внутреннего типа (закрытые), характеризующиеся внутренней ограниченной локализацией патологических повреждений.

Согласно давности полученной травмы, вывихи костей сустава локтя бывают застарелыми (двухнедельная давность травмирования), первичными травматическими и неосложненными свежими. Все данные классификации патологического процесса имеют свой определенный протокол терапии.

Этиология формирования вывихов в локтевом суставе обусловлена тремя версиями.

Чаще всего, это:

неловкого падения на сустав;
резких подъемов тяжелых предметов;
непроизвольного рывка руки (к примеру, когда родители интуитивно пытаются удержать ребенка от падения).

Формирования вывиха костей сустава, обусловленного непрямым воздействием на суставный блок. При этом, силу удара принимают на себя головка лучевой, либо локтевой кости, к примеру – неудачное приземление или следствие аварий в ДТП.

Проявление патологии, как следствие наличия врожденных аномалий костно-хрящевой структуры, либо как последствие суставных разрушений, вызванных наличием у пациента воспалительных суставных заболеваний (артроз, артрит), приводящих к костно-мышечным деформациям.

При развитии этих заболеваний, патологические изменения в суставах вполне могут спровоцировать проявление спонтанных (постоянных) вывихов, и с частичным суставным смещением в локтевом суставном блоке.

Симптоматика вывиха локтевого сустава довольно специфична. Клинические признаки проявляется в основном:

Развитием сильных болей тянущего, тупого и ноющего характера в травмированной области;
Усилением болевого синдрома в локте при любом движении руки;
Потерей (полной или частичной) двигательной активности руки, вызванной деформацией и отечностью сустава;
Симптомами полного или частичного пареза, вызывающих онемение и развитие гипестезии (снижение чувствительности), в случаях поражения или защемления нервных волокон;
Суставной отечностью, спровоцированной выходом синовии и межклеточной жидкости в подкожную ткань;
Визуальными изменениями анатомической конфигурации локтя (в зависимости от типа вывиха).

Симптоматика патологии характерна, однако при формировании слабых вывихов, определить сразу характер костных деформаций проблематично.

Важно усвоить, что при любых суставных вывихах, чтобы не усугубить ситуацию, не стоит принимать никаких самостоятельных радикальных мер, типа вправления. Все, что можно сделать до обращения в травм-пункт, это попытаться хотя бы частично снизить болевой синдром, приложив холодный компресс на область травмирования, и иммобилизовать руку посредством шинирования или мягкой повязки.

Клиника довольно очевидна, установление диагноза не вызывает трудностей. Важный момент обследования – оценка тяжести патологических изменений, вызванных травмой. Для выявления общей картины поражения проводится физикальная диагностика с применением различных тестов на проверку функциональных нарушений руки. Обычно, для подтверждения вывиха достаточно физикального осмотра и рентгенологического обследования. При спорных вопросах, для уточнения характера повреждений, врач может назначить:

УЗИ диагностику сустава для более подробной оценки внутрисуставных изменений.
КТ и МРТ диагностику, позволяющую визуально оценить характер повреждений.
В сложных случаях, может понадобиться эндоскопическая диагностика для визуальной оценки состояния полости суставного блока локтя.

Лишь уточнив все параметры повреждений, врач подбирает лечебную терапию.

Терапия вывиха локтевого сустава — процесс длительный и сложный. Лечение начинается с возвращения смещенных костей в свое анатомическое ложе — релокации (вправления) с применением местной анестезии.

При наличии задних костных смещений у пострадавшего, релокация проводится методом сгиба руки и ее перегиба. Вначале руку вытягивают на себя, затем сгибают.
Релокация передних смещений костей сустава проводится способом максимального сгибания руки с последующим резким смещением назад.

После успешного вправления, сустав фиксируется (угол сгиба руки — 90 °) методом иммобилизации. На заднюю поверхность руки, от впадины подмышек до кончиков фаланг кисти, накладывается гипсовая лангета.

Следует отметить важный момент – 100% восстановления двигательной активности руки можно достичь, если все необходимые манипуляции проведены в течение 24 часов после травмы. При несвоевременном начале лечения (к примеру дети могут ходить с частичными вывихами месяц и более) и если родители вовремя этого не заметят, то консервативное лечение уже не поможет. Понадобиться хирургическая коррекция суставных костей с медленной и сложной восстановительной реабилитацией

При осложненном суставном поражении: открытом вывихе, повреждении связок, артерии локтя или самой суставной капсулы, при безуспешной одномоментной релокации – применяется метод артротомии (хирургическое вскрытие капсулы) с последующим открытым вправлением костных смещений, восстановлением и укреплением связочного аппарата.

При своевременном обращении пациента за врачебной помощью и получении адекватного и быстрого лечения, у него есть все шансы для полного восстановления сустава и двигательных функций руки.

Медикаментозное лечение

Цель медикаментозной терапии – купирование патологической симптоматики. Для снятия боли назначаются лекарственные средства из группы спазмолитиков и анальгетиков – препаратов и аналогов баралгина, темпалгина, анальгина, но-шпы и др. Снимают признаки отечности и реакции воспаления противовоспалительные средства – найз, кетарол или их аналоги.

При проведении хирургических вмешательств перечень медикаментозной терапии включает:

Местноанестезирующий препарат – прокаин.
Обезболивающие средства — назначение опиоидных (трамадол) и ненаркотических анальгетиков.
Для послеоперационного обезболивания – препарат кеторолак из группы нестероидных препаратов. Вводится внутривенно за полчаса до окончания операционных манипуляций.
Предоперационную профилактику антибиотиками цефазолином или ванкомицином, при открытых вправлениях и артротомии.
Послеоперационную антибиотикотерапию с назначением одного из препаратов – цифуроксима, цефтизидима или линкомицина, для предупреждения развития инфекционных процессов.
Противовоспалительную послеоперационную пероральную терапию НПВС – кетопрофен или кеторолак не более 5 дней (пациентам с проблемами ЖКТ препараты данной группы противопоказаны).

Восстановительная реабилитация

Важный раздел терапии вывихов костей в суставной капсуле локтя – реабилитация. Она необходима всем пациентам с любым типом вывиха локтевого сустава. Составляется план восстановительной терапии индивидуально – продолжительность реабилитационного курса, не менее двух недель. Это, как раз тот период, за который, при условии выполнения всех предписаний и рекомендаций врача, восстанавливается тонус мышечных тканей и суставная подвижность.

Основные аспекты реабилитационного курса основаны:

на специальных техниках упражнений ЛФК;
процедурах магнитотерапии;
ультразвукового воздействия на пораженные суставы и ткани;
терапевтических массажах;
лазеротерапии, способствующей укреплению костно-хрящевой структуры костей;
коррекции диеты с разнообразным и витаминизированным рационом.

Успешное восстановление суставной подвижности зависит, в большей мере, от правильно подобранных упражнений ЛФК. При серьезных травмах и длительной иммобилизации, рука слабеет, возможна атрофия мышц, поэтому дозированные нагрузки, в виде силовых упражнений, просто необходимы. Правильно подобранные упражнения ускоряют процессы регенерации мышечных, хрящевых и костных структур.

Важная составляющая комплекса ЛФК – разработка необходимой амплитуды движений между плечом и предплечьем. Весь комплекс упражнений должен выполняться легко, не вызывая болевой симптоматики. При малейшем дискомфорте врач должен изменить упражнение и показать правильное его выполнение. С каждым сеансом, до полного восстановления двигательной функции конечности, амплитуда движений должна увеличиваться.

Для занятий в условиях дома, врач составляет программу индивидуальных упражнений. Восстановление сустава локтя процесс длительный. Ежедневные занятия по его разработке должны занимать от 3-х до 6-мин. на каждое упражнение. С каждым днем время занятий увеличивается вдвое. Реабилитационный курс может продлиться до полугода. Этого времени, как правило, хватает для полного восстановления двигательных функций руки.

Никто из нас не застрахован от неожиданных падений и непредвиденных травм. Исключить их полностью никто не может, а вот минимизировать неприятности вполне возможно, если себя немного обезопасить:

использовать при тренировках защитные налокотники;
проводить полноценную разминку перед физическими нагрузками;
пользоваться специальными противоскользящими насадками на обувь при гололеде;
научиться предвидеть опасные ситуации на соревнованиях;
избегать конфликтных ситуаций и не ввязываться в драки.

Следует помнить, что несвоевременность лечения может обернуться разрывом капсулы локтевого сустава и поражением артерии, питающей суставные структуры, спровоцировать отрыв от костей связок и бугристостей, что чревато тяжелым хирургическим лечением и длительной реабилитацией.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Бурсит локтевого сустава – это заболевание, при котором возникает воспаление в синовиальной сумке или сумках, окружающих локтевой сустав. Подобное воспаление локтевого и плечевого суставов – наиболее распространённые формы, которые встречаются у лиц разного возраста профессиональной принадлежности.

Как проявляется это заболевание? Как лечить бурсит локтевого сустава? Что выбрать: оперативное вмешательство, антибиотики, мазь или лечение народными средствами, которые можно приготовить в домашних условиях? Правда ли, что эту болезнь возможно вылечить народными средствами без аптечных препаратов?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как и все заболевания воспалительного характера, бурсит локтя может иметь разную степень выраженности. Самая слабая симптоматика у хронических форм. При остром воспалении и при наличии гнойного содержимого в синовиальной сумке состояние может быть крайне тяжелым и представлять угрозу для жизни. Особенно опасны поражения крупных суставов, например, плечевого бурсита.

Основные симптомы, которые могут говорить о том, что развился бурсит локтевого сустава:

Опухоль (шишка) в области локтя. Она образуется из-за увеличения количества содержимого в синовиальной сумке и отёчности вокруг сустава. Если опухоль появилась и её не лечить, жидкость в ней накапливается, суставная сумка увеличивается, болит, начинает ограничивать движения.
Боль. Может отсутствовать или быть незначительной при начальных стадиях локтевого бурсита, вызванного профессиональными микротравмами, регулярными перегрузками. При острых формах характерна резкая болезненность.
Покраснение кожи. При этом она выглядит натянутой и отёчной.
Незначительное ограничение подвижности. Отличительной чертой бурсита является то, что подвижность ограничена не за счёт дефекта сустава, а из-за того, что опухоль механически мешает движению.
Повышение температуры. Чаще всего повышается только местная температура, но нередки случаи, когда повышалась и общая.
Постепенно нарастают симптомы общей интоксикации: головные боли, слабость, потеря аппетита, апатия.

Очень важно не запускать заболевание, начать лечение как можно раньше – когда появились самые первые симптомы локтевого или плечевого бурсита. В ином случае существует высокая вероятность, что оно будет прогрессировать. В таком случае развивается гнойный бурсит – воспаление, которое может означать угрозу для жизни.

Гнойный бурсит развивается как следствие сепсиса, воспаления в синовиальной сумке локтя, которое не лечили. Также он может развиться после травмы с повреждением целостности кожи в области локтя. При пункции обычно обнаруживается инфекционный агент.

Симптомы, по которым можно сделать вывод о развитии гнойной формы заболевания:

Опухоль красная и горячая
Выражен отёк сустава.
Движение возможно, но вызывает дискомфорт, усиление боли.
Сильная боль в месте воспаления.
Высокая температура тела.
Присутствуют симптомы интоксикации.

Если развился гнойный бурсит локтевого, плечевого или любого другого сустава, нужна безотлагательная госпитализация.

Лечение бурсита локтевого сустава должно учитывать причину развития патологического процесса и проходить под надзором врача. Перед лечением обязательно нужно пройти диагностическое обследование, чтоб исключить другие болезни локтевого сустава. После обследования будет решаться вопрос о том, какой метод применим в данном случае. Лечение лишь народными средствами обычно неэффективно.

Если развился острый локтевой бурсит, самую первую помощь необходимо оказать в домашних условиях, до консультации с врачом. Она заключается в максимальном ограничении движений. Для этого необходимо наложить очень тугую повязку, зафиксировать руку от плечевого до лучезапястного сустава в неподвижном состоянии. Также показано охлаждение сустава, а в дальнейшем – использование препаратов, в состав которых входит Димексид, мазей и антибиотиков.

В лечении данного заболевания обычно участвуют несколько врачей. То, к какому стоит обратиться именно вам, зависит от формы заболевания и наличия хороших специалистов в вашей больнице.

Врачи, которые могут помочь вылечить бурсит локтевого сустава:

Травматолог. Особенно уместны рекомендации этого врача, если причиной воспаления стали регулярные микротравмы или острая травма, при которой в синовиальную сумку попала инфекция.
Хирург. С гнойным воспалением стоит обратиться к хирургу, так как понадобится его вмешательство. Обычно к хирургу направляют после того, как возникло подозрение на необходимость проведения операции.
Ортопед. Бурсит локтевого сустава относится к заболеваниям опорно-двигательной системы, поэтому для восстановления здоровья нужна будет помощь этого врача. В большинстве случаев в первую очередь рекомендуется обращаться именно к этому специалисту.

В большинстве случаев для лечения бывает достаточно наносить лечебную мазь. Если был выявлен инфекционный агент или есть риск нагноения, могут быть назначены антибиотики. То, какая именно мазь будет назначена, должен решать врач после диагностических процедур.

Возможные варианты мазей для местного лечения:

С Димексидом.
На основе Ибупрофена, который сочетается с нимесулидом или диклофенаком.
Вольтареном.
Найзом или другими нестероидными противовоспалительными препаратами.

Наиболее популярен первый вариант – мазь, в состав которой входит Димексид. Кроме того, Димексид может применяться в качестве примочек. Его разводят с водой в соотношении 1:4. Сам Димексид эффективен в роли антисептика. Но если его использовать в комплексе (например, сверху посыпать антибиотик), он улучшит проникновение лекарства через кожный покров.

Антибиотики назначаются при контроле эффективности их действия. Если в течение нескольких дней улучшения не заметно, препарат заменяется на другой.

Также могут быть назначены лекарства для укрепления иммунитета, например, комплексы витаминов и микроэлементов. Это необходимо для того, чтоб после лечения не возник рецидив.

При запущенных формах бурсита, в частности, при гнойной форме, показана операция. Степень хирургического вмешательства зависит от тяжести поражения ткани синовиальной сумки.

Есть три варианта операций, проводимых при локтевом бурсите:

Пункция суставной сумки. Это наиболее щадящий метод. Делается прокол в синовиальной сумке и с помощью специального шприца отсасывается из неё жидкость. После этого в полость вводятся антибиотики или стероидные противовоспалительные средства.
Рассечение синовиальной сумки. При этом есть возможность полностью удалить жидкость с гнойным компонентом и качественно обработать полость. Для промывания полости используют антибиотики и стероиды.
Полное удаление синовиальной сумки. Этот метод используется в крайнем случае, когда процесс очень запущен, стенки синовиальной сумки повреждены, сильно нарушена функция сустава. После такого лечения очень риск рецидива очень низкий.

После операции для обработки раны используют те же препараты. Через некоторое время назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебные упражнения для восстановления функций сустава.

Бурсит локтевого сустава – очень серьёзное заболевание, поэтому лечение народными средствами может применяться только как вспомогательная терапия.

Некоторые рецепты терапии народными средствами, которые можно применить для лечения в домашних условиях:

Настойка прополиса. На 10 г. прополиса необходимо взять 3 стакана спирта или водки. Это тщательно перемешивается и ставится в темное место. Через 5 дней из настойки можно делать примочки.
Листья сирени. Собирают свежие листки, слегка отжимают и прибинтовывают к локтю.
Смесь алоэ, мёда и спирта. Нужно смешать эти ингредиенты в соотношении 1:2:3 и использовать для компрессов.
Купания с добавлением в ванну натурального хвойного экстракта.

Подобных методов лечения народными средствами существует много. Но как бы ни хотелось самостоятельно вылечиться в домашних условиях, не принимая антибиотики и не покупая аптечную мазь, нужно помнить, что народными средствами можно излечить только ранние формы бурсита. Нужно совмещать разные методики (лечение народными средствами, Димексидом, мазями, таблетками) и при этом обязательно применять рекомендации, которые даст лечащий врач.

Боль в руке от плеча до локтя довольно часто застаёт нас врасплох. Вроде бы ничем не спровоцированные, но такие резкие и неожиданные эти боли выбивают из колеи и надолго могут стать источником беспокойства.

Причин боли в левой или правой руке может быть множество. Все их можно разбить на группы, по этиологии заболевания:

Боли, вызванные болезнями позвоночного столба. Это может быть и шейный остеохондроз, спондилез в области шеи, межпозвоночная грыжа.
Болезни суставов — тендинит, бурсит, капсулит, периартрит.

Системные заболевания, связанные с генетическими патологиями сочленений, или с патологическими процессами в костях (остеопороз) либо развитием раковых клеток.
Неврологические заболевания – параличи, невропатия.
Поражения внутренних органов, такие как радикулит, патологии печени, стенокардия, инфаркты.
Травмы.

Самая распространённая причина – травмы плеча, полученные как в результате неудачного падения, так и удара. Наиболее часто этому подвержены спортсмены, у которых нагрузки на плечи значительно увеличены. При травмировании правой или левой руки возможно смещение плечевой кости. Если при этом разрывается сухожилие – плечо может быть выведено из строя полностью. В более преклонном возрасте причинами травм плеча становятся нарушение обмена кальция, износ костной и мышечной ткани.

Обратите внимание: сильнее всего при травмах страдают суставы левого плеча, т.к. мышцы на них более слабые (соответственно у левшей — правого).

При травмах плеча, даже незначительных, обязательно нужно пройти курс лечения. Обеспечить травмированное сочленение покоем, при необходимости поддержать здоровье медикаментозно. Безалаберное отношение к состоянию плечевого сустава может выйти боком в более зрелом возрасте, когда восстановление тканей происходит медленнее, чем в юности.

«Замороженное» плечо – синдром, при котором мышцы плечевого пояса перестают выполнять свои функции – они как будто «замораживаются». Это приводит к резкому ограничению подвижности плечевого сустава – движения рук вверх и в сторону практически неосуществимы, завести руку за спину также невозможно. Болевые ощущения возникают во время движения.

Склонны к развитию капсулита диабетики и пожилые люди. Причём для женщин эта вероятность гораздо выше, чем для мужчин. Болит обычно на не доминантной руке и отдаёт в локоть.

При капсулите значительно снижается размер капсулы, окружающей сочленение, в близлежащих тканях развиваются адгезивные изменения, что и вызывает боль от плеча до локтя.

При появлении первых болевых симптомов в руке выше локтя до плеча и даже малейшем ограничении подвижности необходимо пройти лечение. В самом начале достаточно консервативных методов лечения, основанных на приёме нестероидных противовоспалительных препаратов, физиопроцедурах и лечебной физкультуре. Если капсулит не лечить он может привести к полной потере подвижности плечевого сочленения и в дальнейшем подлежит только хирургическому лечению.

Это заболевание связано с воспалительным процессом в сухожилиях бицепса. Развивается, как правило, на фоне выполнения однотипных движений плечевого сустава. Обычно, про такие боли говорят – «руку перетрудил». Для тендинита характерна сильная боль в области плеча, способная переходит на локоть, покраснение кожи и припухлость больного сочленения. Кожа в месте воспаления гиперемирована.

Женщины в период менопаузы, когда на фоне гормональных изменений в организме развиваются и болезни опорно-двигательной системы. Для мужчин это менее характерно и проявляется в возрасте старше 40 лет.
Строители.
Спортсмены-профессионалы.

Кроме тяжёлых физических нагрузок, тендинит вызывает и скопление солей кальция в сухожилиях.

Первое, что делают при тендините – обеспечивают полный покой воспалённому сочленению. Для этого накладывают бандаж, повязку или лонгету на пространство от локтя до плеча. Интенсивность физических нагрузок сильно снижают. Дальнейшее лечение основано на приёме противовоспалительных нестероидных препаратов, при необходимости врач может назначить антибиотики (при инфекционном тендините). Физиопроцедуры, а впоследствии и лечебная физкультура, помогут восстановить работу сустава.

Следует помнить – лечение тендинита плечевого сустава – процесс довольно длительный и может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

Характерными признаками являются простреливающие, ноющие боли в плечевом суставе. Острые болевые ощущения связаны с воспалительным процессом в связках сухожилий и околосуставных тканях. Заболевает, как правило, только доминантная рука. Боль от локтя отдаёт в пространство между лопатками, даже малейшее движение вызывает приступ.

Если не лечить плечелопаточный периартрит – боль станет сверлящей, ухудшится подвижность сустава.

Для этого заболевания характерно онемение пальцев руки. При прогрессировании болезни добавляются ещё и неврологические признаки – ухудшение основных рефлексов, потеря чувствительности.

В первую очередь обратится к врачу. Плечелопаточный периартрит не стоит лечить самостоятельно. Лечит данное заболевание врач-ревматолог или невролог. При плечелопаточном периартрите назначается традиционное лечение – курс противовоспалительных нестероидных препаратов, физиолечение, ЛФК. Главное, не затягивать обращение к врачу – тогда лечение будет достаточно быстрым и успешным.

Боль, мышечная слабость, атрофия мышц – всё это признаки миозита. Воспаление мышц (миозит) могут вызвать самые разнообразные факторы – травмы, переохлаждение, перенесённые инфекции, токсины, поступающие в организм с пищей, водой и воздухом, профессиональная деятельность, связанная с повышенными нагрузками на мышцы. В некоторых случаях спровоцировать миозит могут и стрессы.

Для миозита характерна ноющая боль в мышцах поражённой руки, начинающаяся сверху и отдающая в локоть. Под кожей прощупываются плотные узелки и тяжи. Довольно часто миозит сопровождается лихорадкой, с ознобом, повышением температуры. Кожа в очаге воспаления краснеет и отекает.

Лечение суставов Подробнее >>

Лечение миозита может отличаться в зависимости от причин, его вызвавших: если появление миозита спровоцировано какими-то заболеваниями, то сначала лечат основное заболевание.

Есть и общепризнанные методы, направленные на снижение болевого симптома:

Сухое тепло;
Применение болеутоляющих средств;
Массаж, при отсутствии противопоказаний;
Физиотерапевтические процедуры.

Также хорошо помогает справиться с заболеванием лечебная гимнастика, коррекция рациона – в пище должно быть как можно больше легко усваиваемых белков.

Когда причиной миозита является переохлаждение или перенапряжение мышц, то обязательно нужно обеспечить полный покой пострадавшей руке.

Если болит рука от плеча до локтя, диагностировать заболевание, может только специалист. Поэтому нужно обращаться за помощью как можно скорее не дожидаясь, что заболевание начнёт прогрессировать или перейдёт в стадию, когда излечиться можно только хирургическим путём.

Что такое растяжение связок?
Симптомы
Лечение

Растяжение связок руки — достаточно распространенная проблема, с которой каждый человек сталкивался хоть раз. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются спортсмены, причем практически во всех видах спорта (кроме шахмат, пожалуй). Растяжение связок плечевого, локтевого сустава, кисти руки, запястья и даже пальцев — все это крайне неприятные травмы, которые довольно долго «заживают», являясь при этом весьма болезненными. Обычного человека такая проблема серьезно ограничит в быту, а спортсмену — не даст возможности тренироваться некоторое время.

Многие путают растяжение мышц с аналогичной травмой связок. Основной отличительной чертой в этом случае является тот период после травмы, когда возникает боль. Растяжение или травмирование связок сопровождается практически моментально возникающей болью, только в некоторых случаях она возникает позже — максимум через два часа. Если же болевые ощущения появились намного позже, то это обычно растяжение мышц. При этом повреждение такого рода обычно более болезненно и заживает гораздо дольше.

Связками называют пучки плотной соединительной ткани, которые удерживают на месте сустав, соединяют кости, укрепляя их сочленение. Также именно они определяют правильное направление движения сустава, они же отвечают за подвижность и фиксацию, удерживая его в нужном положении и защищая от движения в «неправильном» направлении. Но в определенных ситуация такое движение все-же случается, связки не выдерживают нагрузки и происходит их повреждение.

Само понятие «растяжения» в данном случае не описывает ситуацию в полной мере, поскольку при такой травме довольно часто происходит надрыв (в лучшем случае) или полный разрыв (в худшем) соединительных волокон.

Наиболее распространенным является растяжение связок кисти. Кисть очень подвижна, при этом некоторых случаях ей приходится выдерживать серьезные нагрузки, из-за чего такие травмы и возникают. Реже страдает локтевой сустав, еще реже — плечевой.

Симптомы растяжения практически всегда идентичны независимо от того, какой конкретно сустав пострадал. Дело в том, что все без исключения связки имеют практически идентичное строение и все они достаточно плотно «набиты» кровеносными сосудами и нервными окончаниями. Растяжение приводит к разрыву таких нервных волокон и сосудов, что и является причиной появления достаточно характерных симптомов.

Например, растяжение связок локтевого сустава моментально «выдаст» такие симптомы, как острая боль, которая возникает сразу же поле травмы, а немного позже появится гематома (след от разорвавшихся кровеносных сосудов), покраснение кожи, опухоль. Также практически сразу подвижность сустава резко ограничивается (сначала в качестве «ограничителя» выступает боль, а потом возможность двигаться пропадает из-за отека). В некоторых случаях могут появляться симптомы, которые говорят о тяжести травмы — повышается температура, начинается гиперемия.

В некоторых случаях травма не сразу дает о себе знать — боль не появляется сразу же после повреждения связок. Эта ситуация достаточно опасна из-за своей обманчивости — ничего не болит, потому человек просто не обращает ни на что внимания. Но травма уже есть, потому дальнейшая нагрузка приводит к быстрому ухудшению ситуации. Обычно в таких случаях человек сталкивается с «отсроченной» болью — примерно через час начинает развиваться припухлость, появляется боль, а сам сустав становится очень болезненным и функции его быстро нарушаются.

Растяжение отличается от надрыва или разрыва связок по нескольким критериям. В первую очередь — по степени болевых ощущений (чем серьезнее травма, тем сильнее боль). Кроме того, растяжение приводит только к ограниченности в работе сустава, а при разрыве движения в суставе приобретают необычно большую амплитуду. Это объясняется тем, что из-за разрыва связок исчезает естественная «блокировка» и «ограничение» движения.

Само по себе растяжение связок является достаточно сложной травмой и требует соответствующего лечения. Но для обычного человека важнее понимать не то как лечить растяжение связок в полном объеме (этим лучше заниматься специалисту), а как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, чтобы не допустить усугубления ситуации. Если первая помощь оказана правильно, то дальнейшее лечение пройдет легче и быстрее, а последствий травмы будет меньше.

В первую очередь нужно обеспечить пострадавшему суставу неподвижность и покой. При травмировании соединительной ткани в области небольших суставов с обеспечением неподвижности обычно проблем не возникает, а вот растяжение связок локтевого и плечевого сустава требует гораздо большего внимания при лечении — пострадавшего нужно посадить или уложить так, чтобы избавить травмированный сустав от движений и нагрузки.

Сразу после травмы на первые два часа к суставу нужно приложить холод. Это может быть лед, например, но лучше не прикладывать его прямо к коже, а завернуть в ткань и прикладывать так в виде компресса. На следующий после травмы день нужно прикладывать уже не холод, а тепло.

Следующий этап — защитить сустав от нагрузок. Для этого его нужно зафиксировать с помощью эластичного бинта, например. Но слишком туго бинт затягивать нельзя, это может привести к нарушению кровообращения. Как показатель — если рука ниже повязки начинает неметь, то повязку нужно немедленно ослабить. Она должна только ограничивать возможность сустава двигаться, а не пережимать его «намертво». На ночь эластичный бинт также обычно снимают.

Чтобы избежать появления отеков и кровоподтеков обычно рекомендуют придать руке возвышенное положение. Но такая рекомендация не означает, что нужно все время лежать с поднятой рукой — такое положение также нарушает движение крови, так что все хорошо в меру. Если держать руку «поднятой» слишком долго, то пациент столкнется с той-же проблемой онемения.

Чтобы уменьшить болевое ощущения обычно принимают обезболивающие или нестероидные противовоспалительные препараты. Но при этом человек должен осознавать, что это не лечение — боль просто временно «прячется», а сами связки по прежнему повреждены, так что нагружать сустав все равно нельзя.

Причины развития, симптомы и стадии остеохондроза остеохондроза нижнегрудного отдела позвоночника
Что делать, если вы (или ваш ребенок) подавились, а рядом никого нет?
Основные упражнения фитнеса для позвоночника
После переноса 3-х эмбрионов ноет низ живота и болит поясница
Как у школьника сохранить правильную осанку?

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Что может быть причиной сильного болевого синдрома в мышцах

Когда начинать носить корсет при оскольчато-компрессионном переломе 2 ст.

Болит спина после операции по удалению грыжи — когда можно массаж?

Что означает такой протокол обследования МРТ?

Не будут ли вредными самостоятельные попытки исправить сколиоз?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

источник

Вывихнутый локтевой сустав может привести к серьезным последствиям, если неправильно его вправить или провести неправильное реабилитационное лечение. В долгосрочной перспективе это чревато деформациями локтевой кости, болями в предплечье, ограниченной подвижностью конечности.

Согласно классификации МКБ-10, вывих локтевого сустава проходит под кодом «S53.0» (вывих головки лучевой кости) и «S53.0» (вывих сустава локтя неуточненный).

При вывихе (или подвывихе) локтя происходит частичное выпадение костей предплечья из паза, в котором они находится.

Такое повреждение приводит к целому ряду нарушений функции пораженной конечности: развивается частичная (а иногда полная) неподвижность в суставе. Помимо иммобилизации развиваются острые воспалительные процессы, локальная гипертермия, отечность. Появляются весьма сильные боли (причем даже если не двигать рукой). Такая ситуация требует как можно более быстрого исправления.
к меню ↑

Часто такая травма встречается у людей с низкой физической подготовкой, решивших резко поднять тяжесть. Нередко травма возникает и во время армреслинга, особенно на бытовом уровне (среди неподготовленных людей).

Основные причины получения:

Резкое поднятие тяжести (чаще) или отталкивание от себя тяжелого предмета (реже, в порядке исключения). Получить травму можно, если мышцы человека недостаточно сильные для такого веса, или если он пытается выполнить движение из неудобного (для сустава) положения, или сделать слишком резко без предварительной подготовки (разогрева).
Чрезмерные усилия при попытке сдвинуть руками какой-либо тяжелый предмет, особенно если делать это в неудобном (для сустава) положении.
Ротационные/осевые нагрузки (по сути перекручивание руки).
Резкое вытягивание конечности (то есть если за руку сильно дернуть).

Обратите внимание: здоровому человеку в бытовых условиях получить такую травму достаточно сложно. В целом это происходит либо при движении в неудобном (неестественном) положении, либо при попытке поднять слишком большой (для своей физической формы) вес, либо в какой-то аварии или при падении, либо в спарринге (особенно среди борцов).
к меню ↑

Боли и отечность после того, как вывихнул сустав – это лишь одно неприятное последствие. Основная опасность в том, что неправильно вправленный и вылеченный вывих может привести к невозможности разогнуть руку. У пациента может не разгибаться конечность даже при отсутствии болей или воспаления.

Опасен и болевой синдром сразу после травмы, который может быть столь интенсивным, что пациент может терять сознание. Причем первые пару минут рука практически не болит: обычно боли развиваются с небольшой задержкой. Правда, обмороком на боль обычно реагируют далеко не все: ощущается она хоть и сильно, но все-таки терпимо для взрослого и здорового человека с нормальной нервной системой.

В сложных случаях возможен разрыв сосудов, пролегающих вдоль локтевой области, или повреждения нервов (а они заживают очень долго).

Если травма не имеет осложнений (разрывов сосудов или повреждения нервов), и ее вовремя и правильно вылечили, то в среднем через несколько месяцев конечность полностью восстанавливается. Однако даже в этом случае подвергать сустав максимальным нагрузкам уже не рекомендуется: шанс снова получить такую же травму будет уже выше, чем у здорового локтя.

Существует классификация таких травм, согласно которой они делятся на:

открытый — происходит при направленной травме в область согнутого локтя;
закрытый – происходит при падении на выпрямленные конечности.

По месту приложенной силы травма делится на следующие виды:

Непрямой вид – удар пришелся не на сустав, а рядом с ним. Обычно встречается у людей старше 45 лет.
Прямой – удар пришелся прицельно в сустав. Наиболее часто встречается у спортсменов, нередко возникает у ребенка (обычно подростка) из-за подставки локтя при падении на землю.
Случайный – травма, свойственная для детей в возрасте до трех лет.

Классификация по направлению смещения головки лучевой кости:

передний вид — вывих со смещением кости кзади;
боковой – кость смещается в сторону (вбок);
задний – головка кости смещается вперед.

Возможен также полный вывих или частичный (подвывих). Вывих может быть привычный (хронический, в результате неправильного лечения острой стадии травмы), осложненный (например, если есть разрыв артерий) или неосложненный.
к меню ↑

Болезненные ощущения (от небольшого дискомфорта до сильнейших болей). При вывихе почти всегда появляется с задержкой в несколько минут после повреждения, и ощущается достаточно сильно, и усиливается при движениях травмированной рукой. При подвывихе ощущения могут быть более слабыми.
Частичная или полная иммобилизация конечности (руку в локте нельзя согнуть или разогнуть).
Отечность в области травмированного сустава и предплечья. Отек возникает не сразу, а с небольшой задержкой.
Парестезии (ощущение онемения), нарушения чувствительности кожи поврежденной конечности.
Изменение привычной формы локтя. Полноценный вывих легко заметить невооруженным взглядом (на руке без одежды): заметно, что конечность выглядит неестественно.
Рефлекторная реакция пострадавшего: человек прижимает поврежденную конечность к корпусу, поддерживая ее здоровой рукой.

Также могут развиваться такие симптомы, как лихорадка, озноб, нитевидный пульс в артериях, располагающихся ниже локтя, развитие синусовой тахикардии. Они проявляются не всегда, и обычно на такие симптомы даже не обращают внимания: из-за сильной боли и неподвижности сустава.
к меню ↑

Определить травму в большинстве случаев можно и по визуальному осмотру. Однако все равно требуется диагностика: чтобы понять характеристику повреждения и площадь вовлеченных тканей.

Первичная диагностика проводится с помощью цифровой рентгенографии. Обычно ее достаточно для получения всех необходимых данных. Ее назначают потому, что оборудование для рентгена есть практически в любой больнице (тогда как более точные томографы имеются далеко не везде). И практически всегда рентгена хватает для того, чтобы поставить точный диагноз, после чего можно вправлять сустав.

Вывих локтевого сустава на рентгене

Более точные методы диагностики (КТ, МРТ) тоже могут применяться, но обычно их делают уже после вправления. Причина в том, что оборудование для такой диагностики обычно встречается только в частных диагностических центрах и областных крупных государственных клиниках. Вдобавок обследование на них занимает более 10-15 минут, на протяжении которых не желательно двигать обследуемой конечностью. Для пациента, который ощущает сильную боль, выдержать такую процедуру нелегко.
к меню ↑

Очень важно оказать пострадавшему правильную первую помощь: это снизит вероятность осложнений и частично облегчит его состояние. Что именно нужно делать – зависит от характера травмы, серьезности повреждений и общего состояния пациента.

Общая техника оказания первой помощи:

Вызывается скорая помощь.
Требуется иммобилизовать пораженную конечность и снизить нагрузку на нее, для чего нужно подвесить ее на шею больному с помощью повязки (в том числе самодельной). Важный нюанс: если вы не знаете, как правильно делать повязку и фиксировать конечность, делать этого НЕ следует. Если пострадавший находится в сознании и понимает происходящее, он сам интуитивно примет то положение, в котором ему легче всего терпеть боль.
Далее можно дать пострадавшему какой-то легкий болеутоляющий препарат. Подойдет Парацетамол, Анальгин или, в самых тяжелых случаях, Кетанов (уже не относится к слабым болеутоляющим препаратам).
Накладывают смоченную холодной водой повязку на поврежденное место. Если ее нет – можно просто приложить лед или холодную бутылку к месту травмы.

Вправление лицами без медицинского образования категорически запрещено: неправильное действие может усугубить ситуацию.
к меню ↑

Непосредственно перед оказанием первой помощи нужно позвонить в дежурную приемку скорой помощи. Вкратце скажите: предполагаемое повреждение, адрес, текущее состояние пострадавшего.

Если имеется возможность самостоятельной безопасной транспортировки больного, то вести его нужно в любой стационар, имеющий травматологический пункт. Можно сразу езжать на станцию скорой помощи, либо в травмпункт.

Неплохим вариантом будет транспортировка больного в частную клинику, в которой есть врач-травматолог. Однако частные клиники не обязаны оказывать первую помощь бесплатно (в отличие от государственных). Поэтому в таких заведениях придется заплатить (и за процедуру, и за расходные материалы вроде бинтов).
к меню ↑

Категорически запрещено пытаться вправить локтевой сустав самостоятельно, не имеющия медицинского образования. Такими действиями можно усложнить изначально простую травму.

Действовать самостоятельно можно только в тех случаях, если в ближайшее время отсутствует возможность доставить пострадавшего в медучреждение, или показать врачу. К примеру, такое может произойти, если вы находитесь в лесу в туристическом походе.

В качестве полезной информации знать технику вправления не будет лишним. Действия зависят от вида травмы:

Закрытый вывих. Сустав вправляют с помощью сгибания (сначала разгибаем, а потом сгибаем сустав). Иногда применяется переразгибание (поврежденный сустав нужно разогнуть еще больше).
Передний вывих. В этом случае поврежденный сустав вправляется при максимально возможном сгибании и одновременном смещении его назад.

Обязательно после вправления сустав нужно зафиксировать в согнутом положении и обеспечить полный покой поврежденной конечности.
к меню ↑

Сразу же после вправления пациента никто домой не отпустит: необходима перевязка. Также врачи должны убедиться, что отсутствуют какие-либо осложнения.

Врачи могут наложить гипс или специальный манжет (более дорогой, но более удобный вариант), для иммобилизации сустава. Пациента после этого отпускают домой, но он обязательно должен в назначенный день явиться на прием для диагностики.

Пациент и сам должен предельно аккуратно относиться к поврежденной руке, избегая нагрузок на нее и, тем более, каких-либо повреждений. Пока пациент носит ортопедический манжет, запрещены любые нагрузки (включая различные бытовые действия).

Обращаться следует к травматологу или хирургу, который будет вести пациента на время реабилитации после вправления.
к меню ↑

Да, после вправления локтя накладывается гипс. Однако есть и альтернатива: ортопедические манжеты.

Ортопедический манжет при вывихе локтя

Обычно носить гипс придется около 6 недель, если это именно вывих, и он не осложнен. В некоторых случаях (при осложнении травмы, или если пациент преклонного возраста) срок ношения гипса могут продлевать по назначению врача.
к меню ↑

Точные сроки восстановления поврежденной конечности никто дать не может: все индивидуально, и зависит от характера и тяжести травмы, возраста больного и наличия/отсутствия у него хронических болезней метаболизма.

Средние сроки стихания острых воспалительных процессов, отечности и боли – две недели. Но полностью работоспособность поврежденной руки за этот срок не вернется: на это уйдет несколько месяцев.

После снятия ортопедического манжета (или гипса) нужно разработать сустав. Для этого врачом должны быть назначены специальные упражнения. Делая их правильно и систематически, можно существенно сократить сроки восстановления после травмы, какой бы серьезной она ни была.
к меню ↑

Реабилитация в большинстве случаев проходит на дому, но с регулярным посещением лечащего врача. Нужен постоянный контроль за состоянием сустава и изменение начальных упражнений на усложненные (по мере восстановления работоспособности руки).

Последствия вывиха локтевого сустава

Посещать врача желательно 1 раз в 1-2 недели, на протяжении нескольких месяцев. Однако и большинство пациентов, и большинство врачей предпочитают более редкие визиты. Лучше, конечно, так не делать, но, если травма была несерьезной – врача можно посещать 1 раз в месяц.

Ходить нужно будет к травматологу или хирургу (включая сосудистого, если были повреждены сосуды). В крайнем случае (если таких специалистов поблизости нет, или не удается записаться на удобное время) подойдет и терапевт.
к меню ↑

Массаж при восстановлении может применяться, но это не обязательно. Он может использоваться уже после снятия гипса (манжеты), и затрагивать в первую очередь мышцы руки, для восстановления их тонуса. Естественные нагрузки им сразу давать нельзя, поскольку сустав будет нуждаться в полном покое. Поэтому мышцы лучше будет именно разминать.

Разработка сустава без массажа возможна, но это займет больше времени. Поэтому рекомендуется ходить на курсы классического массажа. Мануальная терапия запрещена, ибо она чересчур травматична.

Массаж также позволяет восстановить эластичность сухожилий, ускорить заживление разорванных во время травмы мышечных волокон (если это произошло).
к меню ↑

к меню ↑

Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) является обязательным методом реабилитации. Лечебная физкультура должна проводиться систематически, на протяжении всего реабилитационного периода.

В идеале врач должен назначать упражнения самостоятельно, индивидуально под пациента. В государственных медучреждениях это редкость: обычно врачи назначают утреннюю зарядку и несколько стандартных упражнений из гимнастики. Сформировать индивидуальный комплекс упражнений и проконтролировать правильность его выполнения могут разве что в частной клинике (естественно, платно), или в реабилитационном центре (если восстановление проходит не на дому).

Из основных упражнений, которые можно аккуратно выполнять после снятия гипса (но только с разрешения врача, поскольку в вашем случае какие-то из них могут быть запрещены):

Аккуратный массаж мышц предплечья, бицепса и трицепса. Это, конечно, не совсем упражнение, но тоже необходимая часть реабилитации. Выполнять самомассаж можно здоровой рукой, просто растирая и слегка сжимая мышцы вокруг травмированного сустава. Сам сустав трогать не нужно.
Сгибание и разгибание руки в локте. Сразу после снятия гипса не старайтесь полностью согнуть и полностью разогнуть руку: лучше выполнять движение в неполной амплитуде.

Второе упражнение можно выполнять, изменяя положение кисти: ладонь можно смотреть вверх, вниз или в сторону. При разном положении ладони мышцы будут нагружаться по-разному.

Также можно выполнять сгибания и разгибания с одновременным вращением ладони (поворотом поочередно внутрь и наружу):

Стоите прямо, прижимая руку и ладонь к телу.
Начинаете сгибать руку.
Одновременно со сгибанием ладонь поворачивается кнаружи (вверх).
При разгибании ладонь поворачивается в обратную сторону, и в конечной точке (при разогнутой конечности) снова прижимается к корпусу.

Во время реабилитации любые активные виды спорта не допускаются. Следует отказаться от любой излишней физической активности, приводящей даже к небольшой нагрузке на поврежденный локоть и мышцы поврежденной руки.

Отказаться стоит и от бега или прыжков, так как при них возникает ударная нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат (от чего будет страдать и поврежденный сустав).

источник

Вывих локтевого сустава представляет собой процесс, при котором происходит дислоцирование лучевой и локтевой кости. Эта травма является самым распространённым видом повреждений конечностей. Связано это с активным движением рук и воздействием физических нагрузок на них. В системе МКБ-10 вывих локтевого сустава закреплён за кодом S53.

Физиотерапия может ускорить процесс заживления, обеспечить оптимальный результат и снизить вероятность повторения. Массаж мягкой тканью электротерапия противовоспалительный совет совместная мобилизация локоть лента фиксация локтя ледяная или термообработка упражнения для повышения гибкости и силы гидротерапия образовательная деятельность модификация консультации постепенное возвращение к программе деятельности. Несмотря на соответствующее управление физиотерапией, небольшой процент пациентов с вывихнутым локтем не улучшается адекватно.

Важно! Человеческий локоть имеет сложное устройство и состоит из лучевой, локтевой и плечевой кости. Такое устройство создаёт высокую прочность и позволяет предплечью двигаться в разные стороны.

Зависимо от сложности повреждения выделяют два вида вывиха локтя:

неполный или подвывих (присутствие частичного контакта между костной поверхностью);
полный (абсолютное разобщение поверхности сустава).

В зависимости от направления смещения:

Когда это происходит, лечащий физиотерапевт или врач может посоветовать о лучшем курсе управления. Хирургическое вмешательство может быть указано для восстановления поврежденной соединительной ткани или для коррекции других аномалий, связанных с вывихнутым локтем.

Следующие упражнения обычно назначают пациентам, которым разрешено начать мобилизацию после вывихнутого локтя. Вы должны обсудить пригодность этих упражнений с вашим физиотерапевтом до их начала. Как правило, они должны выполняться 3 раза в день и только при условии, что они не вызывают или не усиливают симптомы.

В медицине выделяют вывихи патологического, привычного и открытого вида. Первый вид случается вследствие недугов мышц и суставов. Привычный вид образуется вследствие ослабевания аппарата связок, при котором под воздействием малейших нагрузок происходит смещение поверхности сустава. Он встречается редко. При открытом виде происходит вывих головки локтевой кости, нарушающий целостность мягкой ткани и выходящий наружу.

Согните и выпрямите локоть, насколько это возможно, без боли. Цель — не более чем мягкий или умеренный стрейч. Повторите 10 раз при отсутствии признаков симптомов. Рисунок 2 — Изгиб локтя для выпрямления. Начните это упражнение с локтем на боку и согните до 90 градусов. Медленно вращайте ладонь вверх и вниз, насколько это возможно, без боли.

Рисунок 3 — Вращение предплечья. Начните это упражнение с теннисного мяча. Сжать теннисный мяч как можно тяжелее и комфортно без боли. Удерживайте 5 секунд и повторите 10 раз. Рисунок 4 — Сокрушение теннисного мяча. Некоторые из наиболее рекомендуемых продуктов физиотерапевтов для ускорения заживления и восстановления скорости у пациентов с вывихнутым локтем включают.

Локтевой сустав окружён связками, сосудами и окончаниями нервов, способными повредиться при приложении сильного физического воздействия. Возникает риск их разрыва. Переломы и вывихи одновременно называются переломовывихами.

Когда разделительные поверхности локтя отделяются, локтем смещается. Локотьные дислокации могут быть полными или частичными. При полной дислокации поверхности стыка полностью разделены. В частичной дислокации стыковые поверхности только частично разделены. Частичную дислокацию называют также подвывихом.

Три кости собрались вместе, чтобы создать локтевой сустав. Плечевой кость — это кость в плече. Две кости из предплечья образуют нижнюю часть локтя. Каждая из этих костей имеет очень отчетливую форму. Связки, связанные с костями, сохраняют все эти кости в правильном выравнивании.

Выделяют несколько причин возникновения повреждения:

непрямое травмирование (участок силового воздействия находится вдали от повреждённого сустава);
прямое воздействие (приложение силы непосредственно на сустав);
вытягивание случайного характера (по данной причине вывих случается только у ребёнка до трёхлетнего возраста).

Симптомы локтевого вывиха:

Локоть — это шарнирное соединение и шарнирное соединение. Когда мышцы сжимаются и расслабляются, в локте появляются два уникальных движения. Изгиб происходит через шарнирное соединение, которое позволяет локтю изгибаться и выпрямляться. Вращение происходит, хотя шар и сочленение, что позволяет рукой поворачивать ладонь вверх и ладонь вниз.

Это называется сгибанием и расширением, соответственно.
Это называется пронацией и супинацией, соответственно.

Травмы и вывихи в локте могут повлиять на любое из этих движений.

Локоть дислокации не распространены. Локтевые дислокации обычно возникают, когда человек падает на вытянутую руку. Когда рука попадает на землю, сила посылается в локоть. Обычно в этой силе происходит поворот. Это может привести и вывернуть локоть из гнезда. Локоть дислокации также могут произойти в автомобильных авариях, когда пассажиры приближаются вперед, чтобы смягчить удар. Сила, которая отправляется через руку, может вывести локоть, как осенью.

невыносимая боль в месте вывиха или по всей руке;
отекание и покраснение;
отсутствие подвижности сустава;
потеря чувствительности;
повреждение целостности суставной капсулы;
деформация суставных форм;
нащупывание головки кости методом пальпации;
неестественный загиб руки;
температура тела выше нормы;
состояние озноба;
онемение и покалывание на участке повреждения.

Данная симптоматика — повод для срочного обращения в больницу.

Локоть стабилен из-за комбинированных стабилизирующих эффектов поверхностей кости, связок и мышц. Когда локоть дислоцируется, любая или все эти структуры могут быть ранены в разной степени. У простой дислокации нет серьезных повреждений костей. Сложная дислокация может иметь серьезные повреждения кости и связок.

При наиболее тяжелых дислокациях кровеносные сосуды и нервы, которые проходят через локоть, могут быть ранены. Если это произойдет, есть риск потерять руку. Некоторые люди рождаются с большей слабостью или рыхлостью в своих связок. Эти люди подвергаются большему риску вывихнуть локти. Некоторые люди рождаются с локтевой костью, у которой есть мелкая канавка для шарнирного шарнира локтя. Они имеют более высокий риск дислокации.

Так что делать при получении вывиха? Получив травму, необходимо обратиться к травматологу. Но для предотвращения осложнений важно мгновенно оказать первичную медицинскую помощь:

создать неподвижность конечности и приложить холодный предмет;
вызвать скорую помощь или отвезти пострадавшего в травмпункт.

Важно! Во время проведения первой помощи при вывихе стараться не нанести вреда. Запрещено собственноручно вправлять сустав и двигать повреждённой конечностью. Как вправить вывих правильно, знает медицинский специалист.

Полная дислокация локтя чрезвычайно болезненна и очень очевидна. Рука будет выглядеть деформированной и может иметь странный поворот в локте. Частичная дислокация локтей. Частичную дислокацию локтей или подвывих можно обнаружить труднее. Как правило, это происходит после аварии. Поскольку локоть только частично дислоцирован, кости могут спонтанно перемещаться, и сустав может казаться довольно нормальным. Локоть обычно перемещается достаточно хорошо, но может быть боль. Там могут быть синяки внутри и снаружи локтя, где связки могут быть растянуты или разорваны.

Для определения полученного повреждения травматолог проводит осмотр и ряд обследований. Первоначально врач обращает внимание на внешние признаки:

Проверяет пульс на повреждённой руке и сравнивает со значением показателя на здоровой конечности.
Проверяет нарушение кровоснабжения с помощью надавливания на каждую ногтевую пластину по очереди. В норме они светлеют после нажима, а через пару секунд нормальный розовый цвет возвращается.
Проверяет функционирование нервов. Для проверки радиального нерва необходимо согнуть кисть в запястье. Работу ульнарного нерва проверяют разведением пальцев по сторонам. Медиальный нерв проверяется с помощью сведения большого пальца и мизинца.
Проверяет кожу на чувствительность.
Обнаруживает смещённую суставную головку в соответствии с классификацией.

После осмотра проводится инструментальная диагностика, в которую входит:

Частичные дислокации могут продолжать повторяться со временем, если связки никогда не заживают. Врач осмотрит руку. Он будет следить за нежностью, отеком и уродством. Он будет оценивать кожу и кровообращение в руке. Проверяются импульсы на запястье. Если артерия повреждена во время вывиха, рука будет прохладной на ощупь и может иметь белый или фиолетовый оттенок. Это вызвано отсутствием теплой крови, достигающей руки.

Также важно проверить нервную подачу на руку. Если нервы были ранены во время вывиха, некоторые или все руки могут быть онемевшими и неспособными двигаться. Рентген необходим, чтобы определить, есть ли травма кости. Рентген может также показать направление дислокации.

рентгенография;
артериограмма (рентген сосудов на контрасте) или УЗИ;
обследование неврологом (определение двигательной способности, применение электромиографии).

По результатам обследований ставиться диагноз и назначается соответствующее лечение. Вывих руки в локтевом суставе подлежит обязательному вправлению и обездвиживанию.

Рентгеновские лучи — лучший способ подтвердить, что локоть дислоцирован. Если деталь кости трудно идентифицировать на рентгеновском снимке, может быть выполнена компьютерная томография. Если важно оценить связки, может оказаться полезным магнитно-резонансное изображение.

Эти исследования обычно проводятся после того, как вывихнутый локоть снова вставлен на место. Вывих локтя следует считать чрезвычайной травмой. Цель немедленного лечения вывихнутого локтя — вернуть локоть к его нормальному выравниванию. Долгосрочная цель — восстановить функцию в руке.

После всех обследований назначается стационарное лечение, длительностью около недели. Лечебные процедуры включают:

премедикацию (применение препаратов обезболивающего, противовоспалительного и успокаивающего действия внутривенным или внутримышечным способом введения);
реолокацию (метод вправления вывиха зависит от вида вывиха и проводится под местной или общей анестезией);
микрохирургическое вмешательство в случаях нарушения целостности суставной капсулы;
иммобилизацию (фиксация больного локтя для предотвращения движений).

Лечение непосредственно после вправления заключается в фиксации гипсовой шиной руки от середины плеча до кисти. Такая иммобилизация позволяет зарасти повреждённой хрящевой ткани. Сколько носить гипс определяет врач. Обычно длительность составляет 5 – 7 дней. Допускается в это время выполнять простые движения пальцами для поддержания кровотока в руке и предотвращения некроза тканей.

Нормальное выравнивание после того, как локоть уменьшен. Нормальное выравнивание локтя обычно можно восстановить в отделении неотложной помощи в больнице. Прежде чем это сделать, обычно будут даны успокоительные и обезболивающие препараты. Акт восстановления выравнивания в локте называется маневром редукции. Обычно для выполнения этого маневра требуется два человека.

Простые локтевые дислокации лечатся, удерживая локоть неподвижным в шине или стропе в течение двух-трех недель, а затем ранние упражнения. Если локоть остается неподвижным в течение длительного времени, это может повлиять на возможность полного перемещения локтя. Физиотерапия может быть полезна в течение этого периода выздоровления.

Важно! При серьёзных повреждениях и травмировании нервных окончаний, лечением занимается соответствующий специалист.

Основное лечение начинается после снятия гипса и направлено на разработку сустава. При долгом нахождении в гипсовой повязке может произойти нарушение кровообращения и наступить частичная атрофия. Выражается данное явление тем, что локтевой сустав не разгибается после вывиха. Что делать при таком отклонение и как разработать руку после вывиха?

Некоторые люди никогда не смогут полностью открыть руку, даже после физической терапии. К счастью, локоть может работать очень хорошо даже без полного диапазона движения. Как только диапазон движения локтя улучшится, врач или физиотерапевт могут добавить программу укрепления. Рентген может периодически приниматься, когда локоть восстанавливается, чтобы кости локтевого сустава оставались хорошо выровненными.

После операции локоть может быть защищен внешним шарниром. Это устройство снова защищает локоть от смещения. Если кровеносный сосуд или повреждения нерва связаны с локтевой дислокацией, может потребоваться дополнительная операция для восстановления кровеносных сосудов и нервов и восстановления повреждений костей и связок.

Восстановление полной функциональности локтя проводится за счёт комплекса мероприятий:

занятия лечебной физической культурой и плаванием;
массажные сеансы;
регулярное посещение физиопроцедур;
регулярное использование восстановительных ванн, компрессов и мазей;
поддержание иммунитета.

Поздняя реконструктивная хирургия может успешно восстановить движение к некоторым жестким локтям. Эта операция удаляет рубцовую ткань и дополнительный рост кости. Он также устраняет препятствия для движения. Со временем, повышенный риск артрита в локтевом суставе, если выравнивание костей не является хорошим; локоть не перемещается и вращается нормально; или локоть продолжает дислокацию.

Лечение простых дислокаций обычно является простым, и результаты обычно хороши. У некоторых людей со сложными дислокациями по-прежнему существует определенный тип постоянной инвалидности у локтя. Лечение развивается, чтобы улучшить результаты для этих людей.

Лечебная физкультура — это совокупность упражнений для восстановления амплитуды движения руки. Выполнение специальных поворотов и вращений повреждённой конечностью, занятия с палкой, скалкой, мячиком являются обязательными восстановительными мероприятиями. Выполнять ЛФК лучше под присмотром физиотерапевта, а если нет такой возможности, то самостоятельно, но строго по его инструкции. Существуют правила проведения ЛФК при вывихе, которых следует придерживаться:

Одна из исследуемых областей — лучшее время для планирования операции по лечению сложной дислокации. Для некоторых пациентов со сложными дислокациями кажется, что небольшая задержка для окончательной хирургии может улучшить результаты, позволяя уменьшить опухоль. Дислокацию все же необходимо свести сразу, но затем скобка, шина или внешняя крепежная рама могут опираться на локоть в течение недели, прежде чем специалист-хирург совершит серьезную реконструктивную операцию.

Скольжение локтя рано кажется хорошим для восстановления обоих видов дислокаций. Однако раннее движение со сложными дислокациями может быть затруднено. Методы лечения боли способствуют раннему движению. Улучшенные методы лечения и реабилитации, такие как машины непрерывного действия, динамическая шина и прогрессивная статическая шина, могут улучшить результаты.

интенсивность физических нагрузок увеличивать постепенно;
движения не должны вызывать болевые ощущения.

Для каждого случая врач подбирает подходящий комплекс упражнений с необходимой нагрузкой и интенсивностью.

Важно! Заниматься плаванием разрешается через 3 или 4 недели после снятия гипса. С помощью плавания рука быстрее восстанавливается, так как вода обладает стимулирующим действием на мышцы.

Эта информация предоставляется в качестве образовательной службы и не предназначена для оказания медицинской помощи. Несмотря на то, что локоть является очень стабильным суставом, дислокация локтя все еще очень распространена. Это обычно происходит во втором десятилетии жизни, часто в результате спортивных травм. Общим механизмом травмы является падение на запястье или рука с расширением локтя.

Как только дислокация произошла, это неотложная медицинская помощь, и нужно быстро добраться до ближайшей больницы. Симптомы дислокации локтей включают. Сильная боль в области локтя область локтя, похоже, стала расширенной опухоль появляется быстро небольшая попытка двигаться локтем вызывает сильную боль. Вы будете осторожно обследованы, вас попросят описать точный механизм травмы при инъекции болеутоляющих средств, ваш локоть будет рентгеновским, чтобы подтвердить диагноз после подтверждения диагноза, что врач попытается уменьшить ваш вывихнутый локоть. Классификация зависит от направления, которое кости предплечья принимали во время дислокации.

Массаж способствует усилению притока крови к повреждённому суставу. Это способствует поступлению необходимых веществ. Массаж уменьшает воспаление и восстанавливает сустав. Сеансы электрофореза снимают боль и отёк. Под воздействием тепла сустав становится менее скованным, нормализуется кровоток и движение лимфы.

Наружные мази и компрессы насыщают суставную ткань важными микроэлементами через кожный покров. Препарата местного воздействия практически не всасываются в кровоток и редко дают побочную реакцию. С помощью мазей можно убрать болевые ощущения, снизить отёчность, предотвратить образование воспалительного процесса и ускорить восстановление. Выделяют несколько их видов:

обезболивающего и противовоспалительного действия («Ибупрофен», «Вольтарен», «Диклофенак», «Найз»);
согревающего действия («Капсикам», «Финалгон», «Апизартрон»);
комбинированные («Аллантоин»).

При гематомах и кровоподтёках назначают «Гепарин», «Троксевазин», «Троксерутин».

Благодаря средствам народной медицины ткани восстанавливаются. Применяются компрессы, которые делают на основе горячего молока, спиртового прополиса, репчатого лука или полыни.

При жалобах ребёнка на сильную боль и дискомфорт в руке, родителям необходимо сразу же осмотреть конечность. При наличии симптоматики вывиха локтевого сустава у детей, следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Лечение в домашних условиях не допустимо. Взрослому стоит обездвижить травмированную руку ребёнка, и поместить пакет с холодным наполнением на участок повреждения. Детям старшего возраста разрешается принять препарат обезболивающего действия.

Перед вправлением вывиха, врач определяет вид повреждения. После постановки сустава на своё место проводится рентгенография, с помощью которой проверяют соприкосновение локтевых поверхностей сустава друг с другом. При сложном повреждении проводится оперативное вмешательство с дальнейшим накладыванием шин. Заключительным этапом является реабилитационный период.

Негативных последствий и осложнений после вывиха можно избежать, если своевременно получить медицинскую помощь. Прогноз благоприятен при отсутствии повреждений крупных сосудов и нервов. К наиболее распространенным последствиям вывихов локтевого сустава относят снижение его подвижности и остеоартроз. При правильном проведении лечения и реабилитации в скором будущем больной вернётся к прежнему образу жизни, а рука восстановиться до нормального состояния.

Локтевым суставом называют в медицине подвижное соединение кости плеча с лучевой и локтевой косточками предплечья . Смещение суставов подвижного сочленения происходит вследствие вывиха локтевого сустава . По статистике, смещение сустава локтя – самый частый травматический ушиб. Это происходит из-за усложненных структурных конструкций и многообразия возможности движения руки.

Лучевая, плечевая и локтевая кости, сцепляясь в единую конструкцию, образуют сустав локтя. Шаровая форма плече-лучевого сцепления позволяет совершать фронтальные и вертикальные направления движения. Плече-локтевая блоковидная связка обеспечивает сгибание локтя, а вращение и разворачивание луче-локтевой связки происходит благодаря плече-локтевому цилиндрическому суставу.

При вывихе лучевой и локтевой участки сустава костей сдвигаются касательно плечевой. Так как они соединены между собой межкостной связкой, повреждаются оба участка, поэтому в медицинской практике такая травма называется смещением сустава предплечья.

Вывих локтя подразделяется на два основных подвида травмы:

подвывих, или частичный вывих: между костьми сохраняется сцепление;
полный вывих: все суставы разделены между собой.

Вывихиваться сустав может после непрямого удара: участок физического воздействия расположен вдали от травмированного (падение на ладонь вытянутой руки вывихивает сустав локтя).

Прямой вывих сустава образуется от ушиба непосредственно в сочленение, такое смещение происходит намного реже, чем непрямое.

Распространенный вывих локтевого сустава у детей — это смещение костей от рывка, случается в основном по причине резкого вытягивания руки. Ребенок делает резкий поворот руки, и сустав смещается.

Смещение всегда происходит с разрывом капсулы, деформацией сухожилий, мышечных структур, кровеносных каналов, перивазальных сплетений нервных волокон и может осложниться деструкцией кости.

Вывих бывает открытый и закрытый:

открытый – смещение участков сочленения с деформацией кожных покровов и образованием ранения;
закрытый – кожные покровы не повреждены.

Также вывихи локтевого сустава появляются в период незначительных растяжениях связок и сумок сочленения. Это «привычный вывих», он является осложнённым состоянием незалеченного или неправильно залеченного смещения костей: суставы не прочно установлены в суставной полости, и смещение начинается при любом резком или неудобном движении руки.

Соответственно с направленностью движения вывих классифицируется:

боковой – эпифизы свернуты в бок. Данное смещение образуется после падения на отставленную в сторону вытянутую ладонь;
передний – головка суставного участка перемещается назад, происходит в результате физического давления на руку, согнутую в локте;
задний – самый распространенный вид, характерен перемещением суставной головки вперед. Происходит при падении на выпрямленную руку.

Самый основной симптом вывиха локтевого сустава — сильный болевой импульс в локтевом сцеплении. К болевому ощущению добавляются следующие признаки повреждения:

ограниченная или полная обездвиженность кисти;
болевой сигнал увеличивается во время напряжения руки;
сильная отёчность в поврежденном месте;
деформирование локтевого участка;
снижение чувствительности при пальпации, онемение пальцев;
при деструкции нервных волокон может возникнуть паралич пальцев или целой кисти;
повышение температурной нормы, озноб, лихорадочное состояние.

Сразу после травмирования необходимо иммобилизовать поврежденный участок шиной или повязкой (подвесить на шею). Первая помощь при вывихе локтевого сустава – охлаждение участка, ледяной компресс. Также требуется срочно принять медикамент, снижающий болевые сигналы, в целях предотвращения развития болевого шока.

В случаях неосложненных вывихов вправление конечности можно произвести самостоятельно: вправление вывиха осуществляется обратно механизму повреждения, то есть — если сустав вывернут назад, то необходимо произвести движение вперед с небольшим вытягиванием руки до полной установки кости на место.

Вправить костные участки легче, если они меньше вправляемого сустава. Все методики вправления направляются на восстановление конструкции костей за счет обратного повторения действий, вызвавших вывих.

Если смещение произошло в результате падения на прямую руку (задний вывих), то локоть смещается медиально и наверх, для вправки сустава травматолог прикладывает усилие так, чтобы кость спустилась латерально книзу. Для более комфортного вправления применяют миорелаксанты.

Анатомическое строение локтевого сустава достаточно сложное . В локтевой впадине (спереди ) и канале (сзади ) находятся двигательные нервные волокна , венозные и артериальные сосуды и артерии . Травмирование участка может привести к защемлению сосудов , повреждению венозной артерии , а в результате — к полному обездвиживанию руки и кровопотере .

Важно! Если не предпринять неотложные меры по реабилитации, то деструкция ткани может стать необратимой. Данный вид травмы осложняется гангреной, потерей значительного объема крови и чувствительности. В таком случае восстановление достаточно долгое и не всегда успешное.

Диагностику проводит травматолог методом пальпации, визуального осмотра и рядом инструментальных способов обследования:

выявление смещение суставной головки;
проверка пульса на локтевой и лучевой артерии;
субъективная и объективная оценка чувствительности кожи;
определение степени дезорганизации периферического кровообращения (проверяется надавливанием на ногтевые пластины).

Наиболее популярные способы инструментальной диагностики:

Рентгенографическое обследование. Снимки производятся в двух проекциях.
Компьютерная томография. Панорамное обследование поврежденной области.
Электромиография. Проверка патологических деформаций мышечных тканей.
Ультразвуковое обследование. Проверяется суставная капсула и наличие гемартроза.
Артериограмма. Проверка колебаний, создаваемым артериальным пульсом.

Также может понадобиться консультация невролога для определения степени повреждения нервных сосудов и окончаний:

сжимание и разжимания кистевого участка для проверки функциональности радиального нерва;
сцепление большого пальца и мизинца – медиальный нерв;
раздвигание всех пальцев руки для выявления деформации ульнарного нерва.

Реконструкция поврежденного сустава может происходить разными методами, выбор способа лечения зависит от степени повреждения, состояния больного и результатов общеклинического обследования.

Как лечить вывих локтевого сустава:

консервативный метод: смещение вправляется без операбельного вмешательства;
хирургический способ: применяют при повреждении сосудов, связок, сухожилий, травматическом повреждении костной ткани.

Поврежденный сустав вставляется в локтевую полость, при хирургическом вмешательстве восстанавливают сосуды, кости и нервные волокна.

После вправления кости на поврежденную область накладывается гипсовая повязка. Область наложения гипсовой шины расположена от уровня плечевой кости и до выступающих головок костей запястья.

В неосложненных случаях гипсовая повязка снимается через 14 дней. При возникающих осложнениях лечение продолжается соответственно с клиническими показаниями.

После снятия гипса начинают процесс восстановления двигательных функций поврежденной руки.

Локтевой вывих всегда сопровождается воспалением мышечной ткани, разрывом волокон, поэтому необходимо медикаментозное лечение. В первый период назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные и диуретические средства. После снятия гипсовой повязки состав дополняется препаратами для местной реабилитации.

Эти медикаменты затормозят процесс воспаления, уменьшат отёчность ткани, снизят болевые реакции.

Для восстановления двигательных функций, возвращения чувствительности и предотвращения развития осложнений необходимо пройти индивидуальную реабилитационную программу после снятия гипсовой повязки. Она включает:

физиотерапевтические процедуры: криотерапия, магнитотерапия, низкочастотная лазерная терапия, диадинамотерапия, электростимуляция;
электрофорез;
фонофорез;
лечебная гимнастика;
сегментный прямой и непрямой массаж.

При вывихах локтевого сустава восстановление костной и хрящевой ткани требует определенных питательных веществ. Для этого регулируется сбалансированное питание с повышенным содержанием белка, принимаются поливитаминные комплексы, препараты на основе гиалуроновой кислоте, реологические средства.

На поврежденную руку весь реабилитационной период накладывают восстановительные повязки (косыночные, трубчатые, бинтовые) для стимуляции кровообращения и фиксации ослабленных суставов. Это необходимая мера обеспечения состояния покоя в травмированной области и предотвращения дополнительного повреждения суставных хрящей.

Важно! Как вспомогательный способ реабилитации можно использовать лечение с помощью нетрадиционной медицины: компрессы с применением капустного листа, меда, прополиса, молока, полыни и цветков тысячелистника.

источник