Одним из самых тяжело переносимых и достаточно опасным считается перелом большого пальца. Несмотря на то что он является единственным пальцем, который находится отдельно по анатомическому расположению, его роль в функционировании кисти очень велика. Деятельность кисти по большей мере зависит от возможностей как раз этого пальца. На его долю приходится практически половина всех функций руки.
Перелом большого пальца руки условно можно разделить на два вида:
- травматический;
- появляющийся под влиянием иных воздействий или заболеваний.
Требуется отметить, что их симптоматика сильно отличается. Чаще всего для первого вида характерно концентрированное и резкое разрушение костной ткани. При ином виде перелом может выступать следствием длительного разрушения, а также трещин, образованных ранее.
Все переломы костных тканей по типу повреждений можно разделить на следующие виды:
- Винтообразный – на рентгене в результате перелома большого пальца руки можно рассмотреть сформированный острый угол. Образовавшиеся осколки в этом случае будут направлены в разные стороны от кости.
- Косой – на рентгеновском снимке можно рассмотреть четкое изображение, на котором видно наличие острой костной доли, а также срез, находящийся под острым углом.
- Оскольчатый – данная травма характеризуется присутствием минимум трех кусков костной ткани на основании перелома. На снимке между сколами остается видимым просвет. Такие пустоты могут быть как вертикальными, так и горизонтальными.
- Продольный перелом большого пальца руки является достаточно редкой травмой, при нем кость пальца разъединяется на две части вдоль проксимальной и дистальной фаланг.
- Поперечный – как и в предыдущем варианте, происходит разделение кости на две части. Только в этом случае перелом возникает поперек, а не по основанию всей костной ткани.
Отдельно классифицируют травматические переломы. Травма большого пальца руки может быть:
- Открытой. Это достаточно тяжелая форма травмы. В данном случае по линии перелома видны все костные осколки через покров кожи. Тяжесть подобного недомогания обусловливается тем, что повышается риск заражения как плоти, так и костной ткани инфекцией. Для дистальной и проксимальной фаланги повышается риск формирования острого остеомиелита.
- Закрытой. Считается более удачным типом перелома, при котором отсутствует повреждение мягких тканей. Осколки размещаются исключительно в месте травмы.
В зависимости от того, как переломан большой палец руки, принимается решение о проведении хирургического вмешательства либо обычного лечения, которое не предусматривает операцию.
Достаточно часто причинами данной проблемы становятся различные игры с твердым мячом либо падения на конечность. Во время перелома можно получить вывих и ушиб пальца на руке, которые дополнительно усугубят сложившуюся ситуацию. Получить подобного типа травму можно вследствие падения увесистого предмета на кисть либо попадания ее в движущие механизмы.
Локализация травмы при этом может быть самой разной. Переломы располагаются внутри сустава либо могут быть дивизорными, как раз они всегда сопутствуют неудачному исходу.
Достаточно часто случается перелом большого пальца руки у следующих категорий граждан:
- Дети.
- Профессиональные спортсмены, которые чаще всего занимаются баскетболом, боксом или волейболом.
- Больные остеопорозом.
- Пожилые.
- Люди, работающие с опасными машинами.
- Женщины, находящиеся в периоде менопаузы.
- Сразу же после приобретения травмы человек ощущает боль и сильное жжение в зоне большого пальца.
- При осмотре можно наблюдать, что зона травмы будет очень сильно увеличена за счет формирования отека.
- В момент осмотра врачом он обязательно увидит покраснение эпидермиса в месте перелома.
- У некоторых пострадавших, за счет того что палец опух и кость немного сдвигается, фаланга отклоняется в другую сторону.
- Палец может быть очень бледным с участком гематомы.
- Под ногтем пострадавшего часто формируется кровоизлияние, которое в дальнейшем приведет к отслоению ногтевой пластины.
- У человека, получившего травму, частично либо полностью пропадает возможность к активному движению. Однако у части пациентов, наоборот, можно наблюдать патологическую мобильность большого пальца на руке.
- Достаточно часто перелом фаланги большого пальца руки сопровождается изменением целостности ногтевого слоя.
- В момент пальпации можно услышать крепитацию обломков (характерный хрустящий звук, возникающий при трении их друг о друга).
- После травмы в обязательном порядке будет нарушена ось большого пальца.
- Одним из симптомов такой проблемы является активизация болевого ощущения при аккуратном постукивании доктором по верхушке пальца по направлению к его основанию. Требуется помнить: если присутствует перелом большого пальца руки со смещением, то подобную процедуру проводить категорически запрещено, так как можно усугубить ситуацию.
- Иногда докторам без рентгена получается пальпаторно выявить костный дефект в зоне травмы.
- При осмотре можно рассмотреть, что травмированный палец стал немного короче по отношению к здоровому.
- В момент удара тяжелыми предметами по пальцу формируется визуально выраженная деформация кости.
- Из-за того что сильно болит большой палец на руке у основания, у пострадавшего обязательно будет нарушена функция кисти.
- Пальпация травмированного места вызывает у пациента очень болезненные ощущения.
- При наличии открытых переломов у больного из раневой поверхности могут визуализироваться части сломанной кости и присутствовать активное кровотечение из-за повреждения сосудов.
Для того чтобы понять, как определить перелом большого пальца руки, обязательно требуется быть доктором. Надобно отметить, что диагностика данной проблемы не всегда проста. Но очень часто буквально на вид без применения снимка можно диагностировать наличие недуга. Рентген чаще всего необходим лишь для подтверждения определенных симптомов.
Диагностика усложняется лишь в том случае, когда медицинская помощь была оказана неправильно либо вообще не совершалась. А также в том случае, когда опух палец, провести пальпацию становится проблематично.
Если есть возможность, то необходимо незамедлительно отправиться в травмпункт. В случае отсутствия этого в обязательном порядке требуется вызвать скорую помощь.
Бывают такие случаи, что помощь надо оказать незамедлительно до приезда скорой помощи. В этом случае необходимо знать определенные правила.
Всегда из-за перелома сильно болит сустав большого пальца на руке, но из-за того, что происходит выброс адреналина в организм, потерпевший этого не ощущает. Однако через 2-3 минуты действие вещества прекращается. В месте перелома или ушиба возникают очень сильные ощущения, которые человек еле терпит.
После определения очага требуется «заморозить» место. Для этого применяется холодный объект, который является аналогом анестезии. Полностью устранить все неприятные ощущения не получится, но понизить послешоковое положение удастся.
Если есть дома обезболивающие препараты, то требуется дать их пострадавшему в том количестве, которое указано в инструкции.
Независимо от того, перелом или ушиб пальца на руке, в обязательном порядке надо закрепить конечность. Для наложения шины применяется специальный материал. Чаще всего под рукой его не находится, поэтому достаточным будет зафиксировать большой палец к смежному. При фиксации не нужно забывать, что в дальнейшем фаланга увеличится в размере, потому что опухнет, а чересчур затянутая повязка закроет поступление в конечность крови. Поэтому фиксировать требуется очень аккуратно с расчетом запаса.
Терапию перелома основания большого пальца руки со смещением любой доктор должен начинать только с сопоставления всех осколков.
Первоначально выполняется местное обезболивание с использованием «Лидокоина» или «Новокаина», а после доктор осуществляет репозицию. Ассистент врача делает вытяжение по всей длине одной руки за большой палец кисти, а другой рукой исполняет вытяжение 2–5 пальцев. Хирургу требуется проложить бинт в первый межпальцевый просвет, а после путем тяги за бинт он выполняет противовытяжение. Подобная манипуляция делается на протяжении 5–7 минут.
Дальнейшие действия доктора направлены на то, что он устанавливает большой палец в положение максимального отведения, а после накладывает гипс на большой палец руки и циркулирующую повязку, которая фиксирует целиком большой палец и закрепляется на верхней трети предплечья.
Больному, которому уже установлен гипс, делается повторное рентгеновское обследование, для подтверждения того, что все сделано правильно.
При переломе без смещения консервативная терапия заключается в наложении шины Балера (также очень часто применяется ладонная гипсовая лента). Многих пациентов интересует, сколько заживает перелом большого пальца руки. При такой травме пострадавшему с гипсом требуется ходить 2–3 недель, а после, на протяжении месяца, все окончательно восстанавливается.
Когда у пострадавшего помимо перелома происходит повреждение сухожилия, то первоначально требуется добиться сращивания костей, а после доктор занимается пластикой сухожилия.
Операция при таком недуге выполняется с использованием шурупов и спиц. Она может включать в себе два или один этап:
- При одноэтапном остеосинтезе больному фиксируют костные отломки различными приспособлениями, которые остаются на кости всю жизнь. Процесс регенерации занимает примерно полтора месяца.
- При двухэтапном остеосинтезе все крепежные элементы вынимаются спустя 3-4 недели после операции. Для восстановления в этом случае потребуется два месяца.
Человеку, после того как снимается гипс, в обязательном порядке назначаются реабилитационные мероприятия, которые в себя включают массаж, физиотерапию и лечебную гимнастику.
Когда у больного болит большой палец на руке у основания, то ему показаны тепловые процедуры, к которым относят ванночки с солью и сухое тепло.
Процедурой сопоставления осколков занимается врач, первоначально обезболив место перелома. Независимо от тяжести и вида перелома, достаточно важным этапом в терапии является иммобилизация поврежденного места специальными способами:
- Гипсовая повязка – она располагается от верхней части предплечья и до окончания травмированного пальца, который обязательно должен быть частично открытым для прослеживания наличия нормального кровообращения.
- Хорошей альтернативой гипсу выступает стеклопластиковая жесткая шина, которая используется чаще всего в сложных случаях. Подобный фиксатор размещается, начиная от запястья, до конца фаланги и прочно закрепляет ее.
- Все чаще в последнее время особой популярностью начинает пользоваться особый ортопедический фиксатор – ортез. Это инновационное приспособление, используемое для обездвиживания поврежденной фаланги. Оно крепится на уровне дистальной и средней фаланг, формируя надежную фиксацию. Для большого пальца с травмой ортез изготавливается специальной формы. Для него используются определенные материалы, которые, в отличие от гипсовой повязки, достаточно комфортные. Фиксатор легко снимается, но требуется знать, что подобная манипуляция выполняется исключительно под наблюдением доктора. Иначе процесс регенерации может затянуться надолго.
Закрытые переломы при правильной помощи не представляют особой опасности, поэтому период ношения такой повязки составляет 2–3 недели. Полная регенерация наступает спустя 3–4 недели.
Для переломов средней сложности понадобится 6–8 недель. Первые четыре недели направлены на гипсовую иммобилизацию.
Восстановление после сложных переломов достигает десяти недель. Ношение гипса с использованием спиц и шурупов занимает до шести недель. Если во время реабилитации возникают осложнения, то этот период может увеличиться.
Процесс восстановления является всегда одним из самых сложных этапов. После накладывания гипса сильно начинают страдать мышцы. Атрофированные ткани нуждаются в дальнейшем возобновлении. Часто при частичном или полном снижении функции кисти назначается:
Все перечисленные процедуры проделываются 3–4 раза в день. Особое и главное внимание требуется уделить физиотерапии, так как она быстрее всего восстанавливает утраченные функции мышц и сухожилий, после которых человек может вести привычный образ жизни.
Если болит сустав большого пальца на руке после перенесенного перелома, подобные процедуры очень необходимы. Они направлены:
- на расслабление гладкой мускулатуры сосудов;
- понижение болевого синдрома;
- размягчение связок;
- усиление кровообращения тканей;
- снятие отека;
- уменьшение процессов воспаления в мягких тканях;
- профилактику анкилозов.
От некоторых пациентов можно услышать, что после перелома у них болит палец либо не сгибается. В качестве обезболивания больным рекомендуют употреблять ненаркотические анальгетики в таблетках («Парацетамол», «Анальгин», «Пенталгин»). Когда у больного не разработаны связки, то у него с трудом будет сгибаться палец. Если все кости большого пальца срастаются правильно, то ему назначаются парафиновые аппликации, массаж и лечебная физкультура, также в палец требуется втирать такие мази, как «Пироксикам» или «Хондроксид».
Нередко перелом большого пальца приводит к дисфункции кисти, поэтому надолго выбивает человека из привычного образа жизни. Для терапии требуется немало времени, поэтому лучше стараться избегать подобных травм, используя простые профилактические мероприятия:
- Сбалансированное и правильное питание является залогом здоровья всего организма. Чем больше человек употребляет витамина D и кальция, тем меньше его кости склонны к переломам. Требуется включить в свой рацион творог и кисломолочные продукты, полезно употреблять брокколи, бобовые, орехи, белокочанную капусту и кунжут. Помимо наличия кальция в этих продуктах присутствует магний, что укрепляет и восстанавливает костную ткань.
- Вредные привычки негативно воздействуют на весь организм. Никотин не дает усвоить множество микроэлементов, а алкоголь провоцирует травматические ситуации, которые как раз приводят к переломам и ушибам. Поэтому ведение здорового образа жизни особенно важно для жизнедеятельности человека.
- Многие травмы возникают из-за человеческой неосторожности. Поэтому не стоит пренебрегать техникой безопасности на рабочем месте. Надобно использовать автоматические инструменты и приборы аккуратно.
- Постоянные занятия спортом помогают укрепить кисти. Требуется помнить, что любое занятие надо начинать только с разминки. Прежде чем дать нагрузки кистям, суставы и фаланги пальцев требуется хорошо разогреть, иначе наличие травмы не избежать. Для этого можно применять простые упражнения:
- вращения кистями по кругу;
- такие же вращения, но руки должны находиться в замке;
- динамические сжатия в кулак ладоней.
источник
Переломы фаланг пальцев – нередкая травма. В случае несмещенных «простых» переломов неплохо работает консервативное лечение – иммобилизация в гипсе или индивидуальном ортезе на 4 недели недели и пациент здоров.
Гораздо сложнее обстоит дело в случае с повреждением суставной поверхности, сочетанием переломов с вывихами, а так же при значимом смещении отломков. Трудность в лечении переломов фаланг в том, что концентрация значимых анатомических образований (сосуды, нервы, сухожилья, связки, кости, хрящ) очень велика на единицу объема. Любой неточный или чрезмерный разрез приводит к формированию рубцовой ткани, которая не позволит в последствие двигать полноценно пальцем. А даже небольшое смещение отломков может существенно осложнять функцию пальца.
Я хочу рассказать об интересном случае лечения неправильно сросшегося перелома основания средней фаланги пальца.
С пациенткой предварительно мы общались по электронной почте, поэтому для описания ситуации я воспользуюсь цитатой из переписки:
Травма произошла в ноябре 2016 года (при резком рывке пальца влево зацепившимся поводком), приложили холод и — в травмпункт, где сделали снимок
Наложили гипс (три пальца вместе, сломанный в середине), рекомендовали сделать контрольный рентген на седьмые сутки и направили к хирургу. Хирург был обеспокоен, если можно так выразиться, внешним видом сустава пальца, назначил гель нимулид и направил к ортопеду в областную больницу.
Нимулид я применила всего несколько раз, так как сразу слезала шкурка (может после гипса) и, как оказалось, были противопоказания. Пока ждала наступления даты приема у ортопеда раздутость пальца в области сустава уменьшилась (я только светила биоптроном). Ортопед взглянул, выслушал и сказал: «А чего вы хотели, теперь так и будет. Если туда лезть можно ещё хуже сделать. Разрабатывайте, но не переусердствуйте.»
Чтобы хуже было, понятное дело, никому не хочется. Я и разрабатывала, убеждая себя, что эстетика, в данном случае, не самое главное, но поскольку некоторые моменты в состоянии моего пальца меня беспокоили, я просматривала информацию по теме в интернете, где и нашла handclinic.pro.
А беспокоит меня вот что:
Конечно, палец не сгибается в кулак, но, как я поняла доктора, потому и нужно разрабатывать палец, а некоторая боль при разрабатывании после перелома дело естественное, но:
-очень явно изменена ось направления пальца
-при сгибании внутри пальца часто ощущается легкий щелчок
-палец болит в состоянии покоя (терпимо, но постоянно);
-палец болит сильно, если несла что-нибудь весомое в руке и отпустила, или если поработала руками (держала или тянула, взявшись рукой);
-бывает больно сжать пальцами другой руки сверху и снизу сустав травмированного пальца (при растирании)
-больно при резком, но легком задевании пальца, встряхивании (даже хлопке по левой ладони)
На первичном снимке виден перелом средней фаланги 4 пальца с несколькими фрагментами, смещенными друг относительно друга. Главный момент: нарушена целостность суставной поверхности, а это значит, что ожидать безболезненных движений в суставе не приходится при таком положении вещей. Такой перелом без операции не имел шансов на хорошую функцию после сращения.
Более подробные жалобы через полгода после перелома по завершении курса реабилитации:
Если рука в покое, в пальце тянущее ощущение где-то от середины ладони, он будто тяжелее остальных, или как-будто затёкший, это не беспокоит, просто заметно.
При вибрации, встряхивании пальца больно от слегка до очень, например, если задеть рукой что-нибудь (не стукнуться, а легко) — за одежду зацепиться, рукой об руку, мебель — это уже больно, морщусь, но терпимо.
Муж неожиданно за руку взял — аж вскрикнула, резкая боль.
Держать в руке весомый (салатница, книга) предмет (4 пальца внизу большой сверху) больно, сразу перехватываю другой рукой.
Разжимаю кулак после того как пакет из магазина принесу и пару минут перетерпеть надо пока боль утихнет — хотя нагрузка вроде больше на другие пальцы, и нести было не больно.
При этом сгибать-разгибать палец больно, только если стараться сделать это с усилием, дальше, чем у него самого получается.
Да, и при сгибании в кулак в суставе ощущается легкий щелчок (вроде в суставе средней фаланги, но отдаёт и в пястно-фаланговый).
А еще один момент вызывает вопрос — палец в районе сустава первой фаланги стал тоньше, чем до травмы, будто палец сплюснут, и в этом суставе палец самостоятельно недоразгибается (с помощью можно доразогнуть, а сам будто не управляется).
Много можно разных ситуаций описать, когда боль напоминает о том, что палец травмирован и не все может, что раньше мог, но боль не «до слез» или кратковременная, и приспособиться к неполноценности левой руки, наверняка, возможно. Только мне нужно знать и понимать ситуацию, вдруг что-то можно или даже нужно сделать. На данный момент я даже не совсем понимаю что именно болит в пальце — то травмированный сустав, то первый, то вся фаланга… если стукнуться именно этим пальцем, то вообще в глазах темнеет от ощущений.
Вот так выглядел палец на рентгене на сроке в полгода после травмы. Мы видим сращение отломков, прямую ровную ось фаланги, но сохраняется нарушение суставной поверхности.
Моим выбором для восстановления этого повреждения стала пластика костно-хрящевым блоком из крючковидной кости.
В англоязычной литературе эта методика называется hemihamate arthroplasty. Впервые я увидел эту операцию в Балтиморе в Curtis National Hand Center. Подробно схема операции доступна ЗДЕСЬ
Признаюсь честно, первый мой опыт выполнения данной манипуляции был неудачным, в последующем удалось учесть все недочеты и получить хороший результат.
Суть операции заключается в заборе блока кости с хрящом на запястье и установке его в специально подготовленное ложе в основании средней фаланги.
Основные трудности следующие:
- Надо точно локализовать место забора блока и взять фрагмент несколько больше, чем он может понадобиться. Для забора необходимо использовать специальную миниосциллирующую пилу с самым узким и тонким лезвием.
- Доступ к суставу выглядит весьма травматичным и непростым, но на самом деле выполняется без особенных трудностей, местная анестезия вполне неплохо обеспечивает обезболивание для данной манипуляции. На рисунке раскрытие сустава сравнивается с перезарядкой ружья (shotgun approach).
- На суставной поверхности необходимо той же узкой и тонкой пилой очень аккуратно подготовить ложе в форме кресла для костно-хрящевого трансплантата.
- Для фиксации блока необходимы винты 1-1,2 мм в диаметре, найти такие оказалось непросто. Ходовые винты 1,5 мм толстоваты для данной операции. Спицы однозначно не годятся, т.к. необходимы полноценные активные движения сразу после операции.
На фото видна размозженная суставная поверхность средней фаланги, а затем установленный костный блок, фиксированный двумя винтами. Это костный блок идеально подходит для основания средней фаланги, на нем по середине есть возвышение, которое отлично ложится в вырезку между мыщелками проксимальной фаланги.
Вот так выглядят послеоперационные снимки. Обязательно проведение винтов на всю ширину кости, но без выхода за тыльный кортикальный слой. Направление следует держать близко к параллели к суставной поверхности.
После операции никакой иммобилизации выполнять нельзя. Требуется активное сгибание и разгибание, чтобы не возникло проблем со скольжением глубокого сгибателя. Швы сняты через 14 дней.
А вот отзыв через 3 месяца после операции:
Жалко себя и палец свой до жути, хоть и понимала, что как новенький он уже не будет, но понимать одно, а пережить, оказалось, другое. Во всяком случае, для меня (в части внутренней плаксы). Думала я, что лучше справлюсь, не хотела письмо-панику Вам отправлять, но даже на сегодня ещё по-существу отчитаться плохо получается, похоже надо глицинчику попринимать )))
Все действия, которые не могла делать рукой до операции из-за боли в пальце, выполняю без проблем, слегка болезненные ощущения только когда пытаюсь до конца согнуть его и сразу до конца разгибаю и наоборот, но боль не резкая и сразу проходит.
Комплекс реабилитационных упражнений, который мне показала доктор в handclinic, начинала потихоньку — теперь намного активнее выполняю, сила в пальце практически наравне с остальными, плюс руль (хороший тренажёр на сжатие), плюс сумки-портфели — рукой действую активно, даже мышца предплечья левого уже выровнялась с правой, а то я их в августе сравнила нечаянно, весьма удивилась, насколько за полгода после перелома левая рука ослабла ).
А мораль всей этой истории такова: даже если после первичного лечения результат вас не устраивает, это не значит, что ситуация непоправима.
источник
Самая распространенная травма верхних конечностей — перелом пальца кисти. Медики разделяют повреждение по виду и характеру излома. Состояние проявляется болью, припухлостью, местной гипертермией, ограниченностью подвижности. После получения травмы следует обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз, назначит лечение и способы восстановления. Если перелом запустить, может развиться травматический артроз, стойкая деформация суставов, а также инфицирование раны при открытом повреждении.
При закрытом повреждении большого пальца клинические признаки могут быть слабовыраженными и напоминать ушиб, поэтому после получения травмы желательно пройти рентгенографию.
Перелом фаланги пальца руки может протекать в 2 формах:
- Внутрисуставной, при которой излом кости происходит в суставной полости.
- Внесуставной, когда кость ломается за пределами сустава. Повреждения этого вида бывают открытые и закрытые, и чаще встречаются у ребенка.
Перелом мизинца на руке и других фаланг бывает со смещением и без сдвига костных отломков, поэтому симптомы отличаются. Как узнать травмы — показано в таблице:
| Умеренная боль | |
| Припухлость | |
| Небольшая гематома | |
| Ограниченность подвижности | |
| Работоспособность частично сохранена | |
| Закрытый смещенный | Сильная боль, отдающая в кисть |
| Сломанный палец выглядит деформированным и не сгибается | |
| Отечность и гематома | |
| Частичная или полная утрата подвижности | |
| Открытый со смещением | Интенсивная, пульсирующая боль |
| Кость дробится на осколки, которые прорезают кожу, образуя рану | |
| Кровотечение, если задеты сосуды | |
| Онемение в кисти при повреждении нервов | |
| Выраженная деформация | |
| Обморок, головокружение, тошнота, как реакция организма на болевой шок |
Краевой перелом указательного пальца руки и других фаланг протекает болезненно из-за расположения множества нервных окончаний. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, первая помощь оказывается быстро следующим образом:
- Обеспечить руке покой.
- Приложить холодный компресс, завернутый в ткань, не допуская прямого контакта с кожей.
- Обработать рану при открытом переломе, не задевая и самостоятельно не вправляя костные фрагменты.
- Переложить ватный валик между больной фалангой и здоровой. Если кожа повреждена, можно воспользоваться тилексолом — перевязочным материалом, который не прилипает к ране.
- Наложить фиксирующую повязку, контролируя, чтобы она не была слишком тугой.
- Дать обезболивающее.
- Доставить пострадавшего в медучреждение.
Диагностические мероприятия осуществляет травматолог или ортопед. Врач выясняет обстоятельства, при которых получена травма, визуально осматривает и пальпирует кисть, чтобы определить степень тяжести и вид повреждения, назначает рентген. Процедура помогает выявить тип травмы, понять, в каком состоянии находятся окружающие ткани. Если перелом среднего пальца руки и других фаланг требует детальной диагностики, рекомендуются исследования с помощью сцинтиграфии, артроскопии, УЗИ, МРТ и КТ.
Сломанные пальцы рук с образованием трещины рекомендуется иммобилизовать с помощью фиксатора — гипса, тутора, ортеза. Закрытый смещенный перелом также лечится консервативно, если удалось вправить кость на место. Заживает травма 3—4 недели. После снятия гипса рекомендуется наносить следующие линименты, которые снимают отечность и воспаление:
Открытый перелом пальца на руке требует репозиции осколков, которые укрепляет медицинская спица. После операции врач накладывает шов, перевязывает рану стерильной повязкой и фиксирует гипсовой повязкой. Носить гипс при переломе со смещением следует 1—3 месяца, сроки устанавливаются индивидуально. В период ношения фиксатора рекомендуется контрольная рентгенография, чтобы проверить как срастается перелом основной фаланги или других костей пальца.
Реабилитация сломанного большого пальца руки или другой фаланги начинается после снятия фиксатора. Длительная иммобилизация провоцирует атрофию мышц, поэтому, чтобы разработать сустав, важно выполнять следующие упражнения:
- сжимание фаланг в кулак,
- барабанить пальцами по твердой поверхности, имитируя игру на пианино,
- подтягивание запястья до кончика пальца («Движение гусеницы»),
- сгибание-разгибание дистальной фаланги, помогая здоровой рукой,
- разминание кистью пластилина или теста,
- разведение и сведение пальцев.
Реабилитация после перелома пальца руки включает в себя следующие процедуры:
- УВЧ-терапию,
- магнитотерапию,
- метод электростимуляции,
- электрофорез,
- лазеротерапию,
- облучение ультрафиолетом,
- воздействие ультразвуком,
- лечение диадинамическим током,
- согревающие обертывания парафином или озокеритом.
Воздействие методов на переломанные пальцы следующее:
- восстанавливают подвижность фаланг,
- способствуют выработке суставной жидкости,
- ускоряют регенерацию тканей и хряща,
- снимают симптомы воспаления и отека,
- насыщают ткани кислородом,
- улучшают обменные процессы в суставе,
- укрепляют мышцы.
Краевой перелом ногтевой фаланги и других суставов пальца требует длительного ношения гипса. В этот период почти нет контакта кожи с воздухом, из-за чего верхние слои эпидермиса отслаиваются. Особенного внимания требует пространство между пальцами. После снятия фиксатора рекомендуется делать ванночки с лечебными травами, которые успокаивают кожу. После процедуры следует аккуратно снимать отмершие частицы эпидермиса и наносить детский крем. Межпальцевое пространство рекомендуется обрабатывать противогрибковыми средствами.
Лечить и восстановить палец после перелома можно компрессом из корня окопника, который готовится по следующему рецепту:
- Взять 5 ст. л. измельченных корней растения.
- Залить горячей водой так, чтобы она немного покрывала сырье.
- Нанести средство на сломанную фалангу, перевязать и носить несколько часов.
Если палец сломан и болит, рекомендуется 10-дневный курс лечения из плющевидной будры, рецепт которой следующий:
- Взять 60 г травы и залить 1 л воды.
- Поставить на средний огонь и томить на водяной бане 15 мин.
- Снять с плиты, остудить и профильтровать.
- В полученном отваре смочить марлю и приложить на несколько часов.
Если не лечить перелом пальца, могут развиться следующие последствия:
- утрата функции захвата и удерживания предмета,
- артрит или артроз,
- суставная тугоподвижность,
- образование костной мозоли или ложного сустава,
- деформация пальца,
- слабость сухожилий.
Открытые раны при переломах пальцев верхних конечностей опасны попаданием патогенных микроорганизмов — стрептококков, стафилококков, синегнойной палочки. Смертельно опасным инфицированием считается заражение столбнячной палочкой. Любой вид инфекции может спровоцировать некроз мягких тканей, развитие сепсиса или гангрены.
источник
Болит средний палец на правой руке часто у людей пожилого возраста. Данная патология может возникать у людей, чья работа связана с мелкими механическими движениями кисти рук – ювелиры, машинистки.
Много причин вызывают боли, напрямую связанные с поражением сустава или околосуставных тканей руки. Спазм пальца – первоначальный признак. За ним следует скованность движений, изменение формы мелких суставов.
Факторами патологических состояний, заключающихся в спазме среднего пальца:
- Проблемы с обменом веществ;
- Инфекции, переходящие в хроническую форму;
- Нарушения в гормональной системе;
- Травмы – вывихи;
- Проблемы с метаболизмом;
- Индивидуальная предрасположенность;
- Производственные условия, в которых человек находился долго.
Факторы не провоцируют болей, они повышают риск появлений суставных заболеваний. Потребуется подробнее рассмотреть каждый вид заболевания.
Часто подвержены женщины после 45 лет. Это обусловлено эстрогенными проблемами, индивидуальной расположенностью, сбоями в обмене веществ, вредностями на работе.
Если заболевание не лечить в течение долгого времени, суставы рук деформируются, как при ревматоидном артрите. Они утолщаются, приобретают веретенообразную форму. В итоге сустав перестает работать.
Другие органы, которые не имеют связи с костно-мышечной системой, не подвергаются риску. Факт важен при постановке диагноза.
Образуются сбои в обмене пуринов, являющихся продуктами белкового распада. В суставах появляется скопление солей мочевой кислоты – ураты.
Первоначально поражаются пальцы ног, затем мелкие суставы рук. Интенсивность боли ярко выраженная. Синдром жгучий, происходят приступы, при которых становится тяжело дышать. В группе риска находятся мужчины средних и старших лет.
Болезнь встречается редко. Появляется из-за воспалений в тканях около суставов – кольцевых связках. Чтобы диагностировать заболевание, делают рентген конечности.
- Боли при движении пальцем, иногда заклинивают суставы фаланг;
- Своеобразные щелчки по причине потери эластичности связок.
↑
Появляется жгучая выраженная боль и многие покалывания в пальце. При нагрузке на конечность она увеличивается. Дополнительные признаки – отек участка, онемение. Спазмы начинаются в ночной период.
Эта проблема возникает у людей любой возрастной категории. Заболевание сопровождается сильной болью среднего пальца, его онемением. Это обусловлено защемлением нервных окончаний.
Видимый симптом – изменение суставной формы, выпирание пальца. Патология сопровождаются сильной болью, любое движение болезненно и скованно. В домашней обстановке решить эту проблему невозможно, поэтому нужно обратиться к доктору.
- Вправляют сустав;
- Фиксируют палец с целью обездвижения на 1 неделю;
- Проводят упражнения для разработки сустава;
- При необходимости назначают обезболивающие медикаменты.
Обусловлены нарушением кровообращения. К пальцу поступает недостаточно кислорода и крови, в результате начинаются патологические изменения.
Вирусы, бактерии, грибки отрицательно влияют на суставы пальцев. Отмечаются боли в обездвиженном состоянии, происходит повышение температуры вследствие воспаления.
При патологии нарушается тонус мелких сосудов. Капилляры и артерии резко сужаются, кожа бледнеет. На этой стадии образуется онемение, которое люди воспринимают как боль. Часто поражается ногтевая пластина.
При синдроме высока вероятность появления гангрены. Если болевой спазм не прекратится, мягким тканям грозит гибель.
Это аутоиммунное заболевание. Артрит наблюдается у людей всех возрастов – пожилых, трудоспособных, детей. При нем поражаются мелкие симметричные суставы, наблюдается острая боль, отечность мягких тканей, краснота.
Обнаруживаются небольшие ревматические узелки, которые можно нащупать руками. При отсутствии правильного лечения спазм в пальцах приведет к деформации суставов.
Функциональность руки становится минимальной, качество жизни ухудшается. Кожа теряет внешний вид, становится сухой. Артрит развивается стремительно.
При спазме среднего пальца требуется срочно обратиться к ревматологу и начать терапию. Патология лечится гормональными и метаболическими лекарствами. Ревматоидный артрит характеризуется хроническим течением болезни.
Понадобится помощь специалиста, если:
- Острые спазмы не исчезают после принятия обезболивающего;
- Образуется гипертермия;
- Появляется сыпь;
- Боль возникла от травмы, и появилась сильная отечность пальца и изменение формы сустава;
- Боли длятся продолжительное время.
Лечение направляется на избавление от основного заболевания. Когда болевой синдром возник вследствие воспалительных процессов, назначают антибиотики, гормоны, НПВП.
При невыносимых болях прописывают гормональные кортикостероидные средства. Их могут вводить в полость сустава. Если симптом связан с остеоартрозом, применяют курсом хондропротекторы. Они дают питание хрящу и помогают приостановить разрушение.
Потребуется отказаться от физических работ. Иногда эффективными оказываются физиотерапевтические процедуры – электрофорез с новокаином, электросон, резонансная терапия.
Рекомендуется употребление в пищу следующих продуктов:
- Рыба, морепродукты, в которых находится кальций, фосфор, железо. Они помогают нормализовать минеральный обмен.
- Яблочный уксус выводит соли и ощелачивает кровь.
- Рыбий жир, льняное масло содержат омега-3 жирные кислоты. Они благотворно сказываются на состоянии сосудов, помогают нормализации жирового обмена.
Палец может болеть по множеству причин. Возникновение боли на правой руке нельзя игнорировать, поскольку из-за не оказанного своевременного лечения может произойти деформация пальца и прекратится его функционирование.
Различают много заболеваний и травм, которые могут вызывать болевые ощущения в пальцах, болят кончики.
Чаще причинами являются травмы руки, например, если человек порезался или ударился верхней конечностью.
Если внешние повреждения отсутствуют – возможно наличие какого-то заболевания.
Пальцы рук могут болеть при болезни Рейно, которая сужает артерии и вызывает спазмы, а те уже ухудшают кровообращение в конечностях.
При этом заболевании больные страдают от сильных болей в руках, а пальцы будут холодными и голубоватыми. Иначе, когда руки горячие, то пальцы ярко-красные, а человек мучается еще и от ощутимого покалывания. Истинные причины этой болезни пока неизвестны, но следует избегать травм и химического воздействия.
Часто пальцы болят после обморожения, когда кожа повреждается от агрессивного воздействия низкой температуры. Эпидермис становится холодным, белым и жестким, а больной испытывает онемение и тупую боль в кончиках пальцев. Когда кожа начинает согреваться и краснеть, то боль значительно усиливается.
Чтобы избежать таких неприятностей, нельзя долго находиться на холоде. Люди, уже пережившие обморожения, курильщики, больные диабетом или с плохим кровообращением в руках находятся в группе повышенной опасности, поэтому им следует вообще избегать холода.
При заболеваниях периферических сосудов наблюдается сужение артерий и уменьшение кровообращения в руках. Человек имеет бледную кожу и мучается от болей в конечностях, онемения и даже медленного заживления повреждений. Заболевания вызываются атеросклерозом, инфекциями артерий или различными травмами.
Симптомами этой медицинской проблемы являются болезненные и покалывающие ощущения в руке и пальцах, и онемение. Иногда больные страдают от простреливающих в плечо болей.
- Наложением шины;
- Нестероидными противовоспалительными препаратами;
- Инъекциями стероидов;
- Операцией.
При остеоартрите и ревматоидном артрите происходит разрушение хряща в суставе пальца руки. В итоге постоянное трение костей приводит к воспалению в мягких тканях, болям и отекам вокруг суставов. На последних стадиях заболевания сустав становится жестким и теряет свою подвижность.
Эти виды артрита должны лечиться:
- Нестероидными обезболивающими;
- Теплыми и холодными компрессами;
- Физиотерапией.
↑
Заболевания, обморожения или разные травмы, могут вызывать болевой дискомфорт в указательных пальцах рук.
Указательный палец может болеть при повреждениях шейного отдела позвоночника, которые еще проявляются онемением из-за ущемления нервных окончаний.
Главная особенность болезни в том, что болит только одна конечность, в зависимости от места поражения нервного окончания.
При изнашивании суставного хряща развивается остеоартроз, проявляющийся болями, онемениями и спазмами при сгибании. Женщины этому заболеванию подвергаются чаще, чем мужчины.
Панариций является инфекционным заболеванием. Его причинами будут неправильное обрезание кутикулы, травмы и даже занозы.
При панариции человек страдает от:
- Дергающей боли;
- Красноты;
- Отечности;
- Повышенной температуры тела.
Для предотвращения сепсиса необходимо показаться врачу. Панариций лечится антибиотиками, вскрытием и дренированием гнойника.
Указательный палец может беспокоить и при повышении количества кровяных тел. Увеличение объема крови и усиление ее вязкости приводит к болевым ощущениям и онемению кончиков пальцев.
Большой палец различается от остальных своей длиной, он имеет на одну фалангу меньше, чем другие пальцы. Несмотря на это большой палец играет важнейшую роль для человека, а по своей силе при хватании он равен остальным пальцам, вместе взятым.
Большие пальцы болят в результате следующих патологических состояний:
- Если болит только большой палец, то следует задуматься о его вывихе. При нем появляется резкая боль в травмированном пальце. При вывихе палец еще и теряет подвижность.
- При полиостеоартрозе на большом пальце возле ногтя образуются узелки. В месте образования узелков человек ощущает жгучую боль, а кожа становится красной. Чаще заболеванию подвергаются женщины от 40 лет.
- Мучительным является псориатический артрит, при котором перед отеканием суставов больших пальцев человек страдает от псориаза. При нем кожу покрывают белесые чешуйки и появляются болевые ощущения в фалангах. Болезненный дискомфорт часто бывает невыносимый, поэтому при таком заболевании всегда нужно иметь при себе анальгетики и противовоспалительные препараты.
- Подагрический артрит проявляется в виде болей и отечности у основания большого пальца, как верхней конечности, так и нижней. Кроме режущих сильных боли больной наблюдает у себя покраснение и опухание суставов пальцев рук, головную боль, увеличение температуры, вялость и слабость. Подагрой чаще страдают мужчины.
↑
Самой распространенной причиной отечности пальцев верхних конечностей является аллергия на бытовую химию после уборки или мытья посуды. Чаще она проявляется из-за некачественных чистящих средств.
Эта проблема устраняется заменой бытовой химии, мытьем посуды в перчатках. Часто аллергия возникает на конкретную еду, например, десерты или экзотические фрукты.
Беременные женщины подвергаются отечности пальцев, что объясняется плохой работой почек, из-за которой часть жидкости уходит под эпидермис. При отеках во время беременности нужно обратиться к врачу, который назначит легкое мочегонное средство.
Если нарушена лимфатическая система, то тоже могут опухать пальцы рук. Кроме отечности больной может наблюдать у себя увеличение узлов в разных частях тела. Если узлы стали достаточно крупные, то срочно нужно посетить врача.
Воспаление суставов при артрите вызывает отечность и боли. Артрит можно распознать по красной коже и наличию на ней небольших пузырьков. Если вовремя не обратиться за помощью, то в будущем пальцы станут скрюченными.
Иногда опухание появляется из-за нарушений в работе печени. При патологии на теле образуются мелкие красные родинки. Чтобы восстановить работу печени следует очистить ее от токсинов и заняться своим питанием.
Опухшие пальцы и острая боль в груди говорят о плохой работе сердца. Заметив такие признаки надо сразу посетить кардиолога.
Народная медицина часто спасает от боли в пальцах верхних конечностей:
- Первое место по популярности занимают ванночки, которые делаются из аптечной ромашки, цветов календулы, шалфея, сборов противовоспалительных трав или эвкалиптового масла.
- Быстро устранить боль можно свежей соломой, 100 грамм которой следует запаривать 3 часа, затем разбавить теплой водой и держать руки 10 минут.
- Чтобы облегчить свое состояние на помощь приходят компрессы, улучшающие кровообращение в суставах и замедляющие их разрушение. Чаще используется морская соль, которая нагревается на сковородке, заворачивается в марлю и кладется на больной палец. После прогревания кожа должна обработаться пихтовым маслом.
- Для компрессов используются листья лопуха, свежий творог, репчатый лук, измельченная полынь и белокочанная капуста. Нельзя забывать о лечебных грязях и глине.
- Прекрасный эффект дает и обтирание яблочным уксусом, разбавленным теплой водой.
- Для обтирания подойдет настойка из коры черемухи.
Народные средства не дадут моментальный результат и за минуту не избавят от болей, поэтому стоит приготовиться к длительному лечению. Главное, что народные средства не навредят организму, а больной в течение нескольких месяцев почувствует значительное улучшение состояния.
Еще одним правилом избавления от болей в пальцах является правильное питание.
Откажитесь от употребления:
- Спиртных напитков;
- Соли;
- Белого хлеба;
- Разных сладостей;
- Щавеля;
- Зеленого лука.
Правильный рацион должен состоять из:
- Молочных продуктов;
- Мяса и рыбы;
- Свежих фруктов;
- Зелени;
- Хлеба из отрубей;
- Разных каш.
↑
Причиной боли в суставах пальцев в 40% случаев является полиостеартроз.
Часто этим заболеванием страдают лица предпенсионного и пенсионного возрастов. Редки случаи полиостеоартоза среди пациентов моложе 40-ка лет.
При этом представительницы прекрасной половины подвержены этому заболеванию сильнее.
Визуально полиостеартроз характеризуется возникновением узелков Гебердена. Они появляются на суставах, находящиеся ближе к кончикам пальцев. Эти узелки возникают одновременно на обоих руках, симметрично друг другу. Они могут начать свой рост на любом из пальцев.
У большинства пациентов при возникновении узелков Гебердена возникает жжение и боли в поражённых местах. Иногда, больное место краснеет и опухает.
Кроме узелков Гебердена появляются узелки Бушара. Это безболезненные образования на средней фаланге пальцев.
Вопреки сложившемуся мнению, подагрой чаще страдают мужчины. То, что обычно считают подагрой (выступающая косточка на ноге у женщин), является артрозом большого пальца ноги.
Настоящая подагра может начинаться с пальцев ног, но это не обязательное условие. Вначале болезнь может поразить любой сустав на конечностях.
Подагра может проявить себя в возрасте 20-45 лет, воспалению на руках больше подвержены суставы больших пальцев.
Многие больные жалуются на невыносимую боль. Во время приступа сустав приобретает багровый цвет и кожа над ним ощутимо горячеет.
Так называется воспалительный процесс связок и небольших мышц, поражающий только большие пальцы на руках.
Заболеть им может любой человек независимо от возраста.
О теносиновите свидетельствуют боли в основании большого пальца.
Часто они возникают при увеличенной нагрузке, но могут появиться и без видимой на то причины, усиливаясь при попытке разогнуть палец от себя.
С древности люди лечились дарами природы, поэтому всегда были сильными и крепкими. Же, традиционное лечение должно быть частью основного, дополнением. Комплексный подход в лечение разных заболеваний – залог крепкого здоровья.
Под этим названиваем скрывается широко известный золотой ус. Его применяют для лечения суставов, он полезен при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Для лечения суставом желательно сочетать мазь из золотого уса с другими средствами, способствующими заживлению хрящевой ткани, например с хвощем полевым.
Эту мазь эффективно применяют при:
Мазь из золотого уса проста в приготовлении. Нужно отжать сок из листьев растения и смещать в пропорции 1 к 3 с любым жирным кремом или вазелином.
Мазь тщательно втирается в опухший сустав либо прикладывается в виде компресса. В случае компресса, состав следует оставить на коже примерно на полчаса, до полного впитывания.
Это источник коллагена – белка, из которого состоит соединительная ткань. При разрушении соединительной ткани возникают разные заболевания суставов, и суставов пальцев.
Есть несколько способов употребления хрящей:
- Принимать натощак небольшую ложку мелко порубленного хряща натощак, желательно запивая его апельсиновым соком.
- Варить из куриных лапок в течение 2-3 часов крепкий бульон. Выпивать его следует за несколько приемов, разбавив водой.
- Немного куриных лапок съедать на голодный желудок, запивая горячей водой с лимоном.
- Несколько раз в неделю кушать холодец из куриных лапок.
↑
На пол литровую бутылку водки берется 300 грамм измельченного конского каштана. Настойку необходимо выдерживать в течение 2 недель, ежедневно взбалтывая.
Перед сном больной должен смазывать суставы. При регулярном смазывании боли постепенно сойдут на нет.
Ризартроз – примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезaпястным суставом.
Часто ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды перегрузивших большой палец.
Бывает трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %. 
Нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо отражается на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом – да и то редко).
Когда болят кисти, стоит без промедления обратиться в больницу, чтобы получить консультацию высококлассных специалиста, сдать необходимые лабораторные анализы и пройти рекомендованные исследования.
В зависимости от причины развития заболевания, его характерных особенностей и сложности, вам могут понадобиться такие врачи:
- Ревматолог – доктор в области соединительных тканей, занимающийся болезнями суставов, к примеру, артритом, ревматизмом, которые часто приводят к болезненным ощущениям при сгибании пальцев рук.
- Хирург. Обращаться к этому врачу следует тогда, когда узкого специалиста по болезням суставов в медицинском учреждении нет или есть показания для решения проблемы оперативным путем.
- Невропатолог может предоставить помощь, если боль в суставах вызвана защемлением нервных окончаний, часто наблюдается онемение или затекание кисти.
- Травматолог. Если дискомфорт и боли в пальцах при сгибании появились после травмы, физического повреждения кисти, обратитесь к этому врачу.
- Гематолог. Его консультация необходима, если есть подозрение, что причиной вашей болезни является заболевание крови.
источник
С возрастом или под воздействием внешних факторов в суставах происходят необратимые негативные процессы. Это приводит к болезненным ощущениям, дискомфорту, онемению, что нарушает привычный ритм жизни. Боль в суставах пальцев рук при сгибании приносит больше всего страдания, поскольку кисти являются основным рабочим инструментом, и невозможность их нормального функционирования мешает нормальной жизнедеятельности. Рассмотрим методы диагностики заболеваний суставов, обследованиях и профилактике.
Боль в пальцах рук и суставах мешает не только работать, но и значительно усложняет выполнение простых бытовых действий – застегивание пуговиц, процесс одевания, приготовления пищи, осуществление гигиенических процедур. Чтобы избавиться от болезненных ощущений, скованности движений, необходимо правильно определить природу болезни, ликвидировать источник развития. Боли в суставах пальцев рук при сгибании могут возникнуть в результате таких болезней:
- Артрит ревматоидный – воспалительное заболевание, развивающееся в мелких суставах, к примеру, в стопе, кистях. Развитие этой болезни носит неинфекционный характер.
- Подагра развивается в результате отложения кристаллов соли в суставах рук, что негативно воздействует на состояние хрящевой ткани, приводит к боли, особенно остро ощущающейся во время сгибания пальцев рук.
- Лигаментит стенозирующий – болезнь, поражающая кольцевидные связки суставов пальцев и характеризующаяся развитием воспаления на этих участках.
- Артрит инфекционный – возникновение болевого синдрома в руках после бактериологического или вирусного поражения суставов кисти.
- Остеоартроз – поражение суставов, при котором наблюдается процесс деформации, сильные боли при сгибании, нарушение подвижности, скованность движений.
Порой боль особенно остро ощущается после физического воздействия – сгибания, сжатия, разгибания. Болезненные ощущения при столь простых действиях может провоцировать артрит, артроз, остеоартроз, остеомиелит, псориаз или бурсит. Причиной возникновения боли в результате элементарных движений, хруста во время сгибания, может быть травма кисти, перелом, деформация пальцев или результат длительных физических нагрузок.
Во время ожидания ребенка женщины часто сталкиваются с ощущениями боли в кистях. К основным предпосылкам возникновения болезненных ощущений относятся: недостаток кальция; увеличение выработки гормона релаксина, который негативно воздействует на хрящевые ткани; ослабление иммунитета; фибромиалгию; сдавливание срединного нерва, что приводит к болезненным ощущениям в кисти.
Если ощущается суставная боль по утрам, вы слышите щелчки, это может быть свидетельством развития ревматоидного артрита, который поражает соединительные ткани кисти. К основным признакам развития заболевания относится воспаление в области фаланг указательных и безымянных пальцев. Часто боль утром может возникать и в результате подагры, которая поражает, прежде всего, большие пальцы, приводит к воспалению кожных покровов, отечности, припухлостям.
Сейчас онемение суставов пальцев рук – проблема, от которой страдают люди разных поколений, от молодых до пожилых. Это может привести к трудностям на работе, осложнениям в ведении быта. Чем раньше будет выявлен источник болезни и выбрано лечение, тем лучшего результата удастся достичь, и вы сможете полностью избавиться от болезни. К частым причинам онемения относятся:
- Сильная стрессовая ситуация, которая негативно отражается на общем состоянии здоровья, его функционировании.
- Остеохондроз верхнего отдела позвоночника (шейного). При нем может наблюдаться онемение пальцев, вызванное образованием костных наростов (шишек), которые давят на нервные окончания, нарушают кровоток.
- Проблемы сосудистой системы. Костные наросты, бляшки и тромбоз сосудов могут нарушить кровообращение, что провоцирует онемение пальцев.
- Синдром карпального канала – сдавливание нерва внутри запястья, которое провоцирует нарушение кровообращения, и возникает онемение.
Часто встречающейся причиной появления болей является протекание воспалительных процессов, которые образовались после травмы, болезней, провоцирующих воспаление: полиостеоартроз (образование узелков на всех пальцах правой или левой руки – от большого до мизинца), ризартроз, артрит инфекционный, ревматоидный, псориатический или подагрический. Если суставы пальцев рук распухли и болят, это может быть результатом образования доброкачественной или злокачественной опухоли.
Когда болят кисти рук, стоит без промедления обратиться в больницу, чтобы получить квалифицированную помощь высококлассных специалиста, сдать необходимые лабораторные анализы и пройти рекомендованные исследования. В зависимости от причины развития заболевания, его характерных особенностей и сложности, вам могут понадобиться такие врачи:
- Ревматолог – специалист в области соединительных тканей, занимающийся болезнями суставов, к примеру, артритом, ревматизмом, которые часто приводят к болезненным ощущениям при сгибании пальцев рук.
- Хирург. Обращаться к этому врачу следует тогда, когда узкого специалиста по болезням суставов в медицинском учреждении нет или есть показания для решения проблемы оперативным путем.
- Невропатолог может предоставить квалифицированную помощь, если боль в суставах вызвана защемлением нервных окончаний, часто наблюдается онемение или затекание кисти.
- Травматолог. Если дискомфорт и боли в пальцах при сгибании появились после травмы, физического повреждения кисти, обратитесь к этому врачу.
- Гематолог. Его консультация необходима, если есть подозрение, что причиной вашей болезни является заболевание крови.
Боли в суставах пальцев рук при сгибании мешают нормальному функционированию человека и его жизнедеятельности. Чтобы установить причину развития заболевания, необходимо пройти ряд физиотерапевтических процедур и лабораторных исследований. Проведение диагностики предоставляет возможность найти источник развития болезни и подобрать максимально эффективные способы лечения. Как правило, врачи назначают ряд таких медицинских анализов для установления определенных факторов:
- Общий анализ крови. Оценивая его результаты, необходимо обратить особое внимание на уровень гемоглобина, эритроцитов, наличие лейкоцитов. На протекание процессов воспаления в организме указывают повышенные показатели СОЭ. При артрите часто наблюдается анемия, что также определяется при проведении этого исследования.
- Биохимический анализ крови. Результаты помогут определить характер заболевания – острое оно (в сыворотке наблюдается повышенное содержание альфа и гамма-глобулина) или хроническое (увеличиваются показатели только гамма-глобулина). Для постановки точного диагноза, выбора методики лечения важную роль играют такие показатели: наличие белков (фибриногена, гаптоглобина), повышение уровня сиаловых кислот, среднемолекулярных пептидов.
- Общий анализ мочи назначается в обязательном порядке, и при исследовании результатов возможно установить тяжелую форму артрита, о чем свидетельствует наличие белка или крови. Значительные отклонения показателей от нормы могут стать свидетельством развития аутоиммунного воспалительного процесса, провоцирующего возникновение боли в суставах кисти.
- В некоторых случаях для правильной постановки диагноза проводят специфические исследования крови. Это определение уровня мочевой кислоты, комплемента; анализ на обнаружение антинуклеарного фактора (устанавливает наличие антител, но выявляется крайне редко, поэтому не очень результативен), помогающий выявить наличие волчановых клеток; проверка ревматоидного фактора, отсутствие которого свидетельствует о развитии артрита.
Если болят и опухают суставы, рекомендуется обратиться к медицинским работникам, чтобы предотвратить развитие осложнений, вернуть нормальное функционирование кисти. Сдача анализов и оценка их результатов может дать лишь общий ответ и подтвердить наличие заболевания, а для полной диагностики нужно пройти ряд специальных медицинских обследований в клиниках или медицинских центрах. К известным процедурам, которые помогают установить природу боли, причины ее развития и подобрать оптимальное лечение, относятся: МРТ, УЗИ, КТ.
Информативной и безболезненной процедурой, которая помогает определить наличие травм, опухолей, переломов или других повреждений костной ткани, провоцирующих боли в суставах пальцев рук, является рентгенография. Для получения максимально полной информации делается снимок в трех проекциях: прямой, боковой и косой, что помогает установить источник и локализацию боли очень точно. Недостатком исследования является невозможность оценить состояние мягких тканей, поэтому дополнительно необходимо пройти процедуру ультразвукового исследования.
При болях в суставах пальцев рук назначается УЗИ, как дополнительная процедура для постановки диагноза. Оно поможет определить наличие воспалительных процессов, протекающих в тканях, установить последствия травмы. Эффективна эта процедура для определения таких заболеваний суставов: артрита, артроза, бурсита, тендинита, синовита. Если онемение рук наблюдается часто, врач может назначить УЗИ сосудов, которое поможет определить, не нарушен ли кровоток верхних конечностей.
Чтобы получить полную картину развития заболевания, выявить все изменения в костной ткани, суставах, необходимо провести компьютерную томографию. Эта процедура абсолютно безболезненна и занимает несколько минут. Принцип проведения КТ такой же, как и рентгенографии, только в данном случае происходит компьютерная обработка снимка, что помогает получить больше достоверной информации.
Универсальным, высокоэффективным способом исследования, который стал использоваться в медицине сравнительно недавно, является электроспондилография. Преимущество процедуры – происходит подробное изучение участков позвоночника, которые отвечают за нормальное функционирование верхних конечностей, пальцев рук. Проведение исследования предоставляет возможность на ранних сроках определить заболевание и предотвратить его дальнейшее развитие.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод исследования, который часто используется для диагностики самых разных заболеваний, поскольку является очень информативным и точным. Основу процедуры составляет получение изображения тканей с помощью электромагнитных волн, что предоставляет возможность определить наличие патологии, ее точное место локализации, степень развития.
В современной медицине своих почитателей нашла процедура контрастной дискографии, поэтому весьма часто она назначается для выявления патологий костных тканей. В начале исследования в них вводится специальное красящее вещество. Контраст, распространяясь, оставляет не закрашенными участки, пораженные заболеванием или поврежденные в результате физической травмы.
При постоянных болях в суставах врач может назначить проведение пункции – это своего рода небольшая операция, которая состоит в прокалывании синовиальной оболочки. Процедура может преследовать несколько целей: введение антибиотика или обезболивающего, чтобы снизить болевой синдром у пациента, или взятие жидкости на анализ для выявления наличие крови, гноя.
Здравствуйте, Николай! Из вашего вопроса совсем непонятно, палец на какой руке у вас болит, а также – левша вы или правша.
Если палец ноет и болит на вашей рабочей руке, то эти симптомы могут быть связаны с распространенным в наше время, тоннельным синдромом. Способствовать развитию туннельного синдрома могут некоторые метаболические, эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз), заболевания, сопровождающиеся изменением в суставах, костной ткани и сухожилиях (ревматоидный артрит, ревматизм, подагра), состояния, сопровождающиеся гормональными изменениями (беременность), объемные образования самого нерва (шваномма, неврома) и вне нерва (гемангиома, липома). Развитию туннельных синдромов способствуют часто повторяющиеся стереотипные движения, травмы. Поэтому распространенность туннельных синдромов достоверно выше у лиц, занимающихся определенной деятельностью, у представителей определенных профессий (например, у стенографисток в 3 раза чаще наблюдается синдром карпального канала). Ваш труд также связан с постоянно повторяющимися движениями при работе за компьютером и сборкой мебели.
Полная картина туннельного синдрома включает в себя чувствительные (боль, парестезии, онемение), двигательные (снижение функции, слабость, атрофии) и трофические нарушения. Возможны различные варианты клинического течения. Чаще всего – дебют с боли или других чувствительных расстройств. Реже – начало с двигательных нарушений. Трофические изменения обычно выражены незначительно и только в запущенных случаях.
Наиболее характерной для туннельного синдрома является боль. Обычно боль появляется во время движения (нагрузки), затем возникает и в покое. Иногда боль будит пациента ночью, что изматывает больного и заставляет его обратиться к врачу. Боль при туннельных синдромах может включать в себя как ноцицептивный компонент (боль, обусловленная воспалительными изменениями, происходящими в зоне нервно–канального конфликта), так и нейропатический (поскольку имеет место повреждение нерва). Для туннельных синдромов характерны такие проявления нейропатической боли, как аллодиния и гиперпатия, ощущение прохождения электрического тока (электрический прострел), жгучая боль. На более поздних стадиях боль может быть обусловлена мышечным спазмом. Поэтому при выборе противоболевой терапии необходимо руководствоваться результатами тщательного клинического анализа особенностей болевого синдрома.
Кроме этого, боли в пальцах и руках различного характера могут возникать по причине болезней позвоночника. Любая боль в руке может быть следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника и связанных с ним дистрофических изменений мышц – потери эластичности, уплотнения.
Для начала попробуйте дать своей руке отдых и покой, хотя бы на время досуга. То есть, перестаньте использовать ее при игре на компьютере. Помассируйте, помажьте мазями.
Если и после этого боль не пройдет, лучше обратиться к врачу за постановкой более точного диагноза.
Физическая боль – это сигнал, говорящий о наличии патологии в организме. Причиной может стать целый комплекс проблем, нарушающий функционирование не только внутренних органов, но и конечностей человека. В данной статье мы разберем причины, по которым возникает боль в суставе на пальце руки.
Игнорировать данный симптом нельзя ни в коем случае, полагаясь на то, что «само пройдет». Бездействие грозит серьезнейшими последствиями, которые повлияют на уровень Вашей жизни и ее качество.
Кроме потери подвижности и чувствительности, все может закончиться намного хуже. Так как суставы играют важнейшую роль в управлении своим телом, то потеря одной или нескольких фаланг из-за неправильного ухода и лечения не входит в ничьи планы.
Следует обязательно разобраться в причинах появления опасного болезненного признака и в зависимости от ситуации и диагностированного заболевания, приступать к немедленному лечению.
Прежде чем начинать действовать, следует тщательно разобраться в причинах появления симптома. К тому же существует несколько видов болей и располагаться они могут на разных конечностях.
Диагностированием любых проблем с суставами занимается врач ревматолог. В медицине существует два главнейших различия между суставными болевыми ощущениями – это механические и воспалительные.
К симптомам воспалительного процесса относят неприятные ощущения, имеющие сковывающий эффект в утренние часы и сохраняющиеся на протяжении одного-двух часов.
Если подвигать фалангами, то боль начнет уменьшаться. Воспаление также проявляется в виде покраснений, отеков, отсутствием гибкости и невозможностью обычного движения.
Механические повреждения также могут вызвать воспаление, но оно практически не имеет симптоматики и не вызывает особого беспокойства, кроме боли.
Существует несколько заболеваний, вызывающих рассматриваемые признаки:
- Артрит ревматоидный – недуг, поражающий не только мелкие суставные части, но и грозящий многим внутренним органам и крупным конечностям. Болезнь имеет аутоиммунный характер. Когда болят средние пальцы на обеих руках, в пяти или семи процентах случаев диагностируется ревматоидный артрит. Именно он вызывает идентичные ощущения на одинаковых фалангах. Следует отметить появление сильной отечности, покраснений и ощущение тепла в месте сочленения с кистью. Больной часто просто не может подвигать пальцами или сложить их в кулак. Боли ощущаются сильнее в утренние часы или перед его наступлением. Во второй половине дня человек ощущает облегчение.
- Артрит псориатического вида – больше затрагивает кожные покровы, поражая болью верхнюю, дистальную фалангу. Вызывает сильнейшую отечность и покраснение больших пальцев и кистей. У пациента наблюдается опухоль, делающая похожими его конечности на две распухших сардельки или сосиски. Цвет эпидермиса имеет яркий красный оттенок с элементами синюшности.
- Артрит, возникший из-за развития инфекции – второстепенная симптоматика практически отсутствует, так как это заболевание вызывает мощные острые боли, длящиеся не только часами, но и днями. При ощупывании сустава можно почувствовать жар. Также сопровождается температурой и страшным ознобом. Поэтому, если болят косточки на пальцах рук, следует обратить внимание и на свое общее состояние – вирус может дать осложнения на любую часть тела и организма.
- Подарический приступ – признак распространенного недуга под названием подагра. В большинстве случаев возникает у людей в возрасте более пятидесяти лет. Вызывает появление данной болезни нарушенный обмен мочевой кислоты, откладывающейся на суставах из-за плохого выведения из организма. Главный признак – жгучая боль в суставе на пальце руки.
- Если болят косточки на пальцах рук, это может быть и остеоартроз – болезнь, прогрессирующая у женщин из-за недостатка гормона эстрогена. Более подвержены женщины преклонного возраста, страдающие от метаболических нарушений, а также имеющих генетическую предрасположенность или частые нагрузки именно на руки. Также характеризуется образованием узелков и отеков под кожей. Именно эти деформации не воспалительного характера и образуют утолщения и создают общий вид веретена.
- Лигаментит стенозирующий – заболевание, схожее по своим признакам с артритными и артрозными патологиями. Боли располагаются в области соединения пальцев и кисти при сгибании и разгибании. Также может возникнуть заклинивание конечности – невозможность никакого движения.
Еще одной причиной, почему болят фаланги пальцев на руках, может стать ризартроз. Возникает по нескольким причинам – перенапряжение, появление инфекции, травмы или сильной интоксикации.
Даже после первичного осмотра ревматолог сможет поставить правильный диагноз, ведь недуг вызывает болевые ощущения только при осуществлении специфических движений: намерением открыть крышку, повернуть ключ или дверную ручку.
Сначала человек ощущает дискомфорт только при нагрузке, а потом и постоянно. На последних стадиях ожидается полная деформация и невозможность активности.
Ревматизм – если пациент жалуется на то, что болит сустав среднего пальца левой руки, то в большинстве случаев это определяет наличие данной болезни. Среди других признаков ревматизма отмечают покраснения, повышение температуры, отечность, сыпь и невозможность осуществления некоторых действий.
Туннельный синдром – к сожалению, чаще всего встречается у молодого населения, которое жалуется, что болит сустав на указательном пальце левой руки. К развитию болезни приводит постоянная работа за персональным компьютером – многие специалисты, использующие устройство постоянно, впоследствии обращаются к врачам с такой проблемой.
Как и у каждой патологии, заболевания суставов имеют несколько факторов риска развития в организме:
- нарушения гормонального фона;
- неправильная работа или слабость иммунной системы;
- генетическая предрасположенность;
- нарушенный обмен веществ;
- наличие постоянных переохлаждений;
- при сильных физических нагрузках на суставы пальцев.
Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, так как только ревматолог или травматолог может правильно и вовремя диагностировать наличие патологии, ее вид, форму и стадию развития.
Если болит сустав на указательном пальце руки или в другой конечности при сгибании, это может свидетельствовать о наличии таких проблем, как:
- Поражение или защемление позвоночного нерва.
- Развитие артроза, туннельного синдрома или остеоартроза.
- Рост воспаления под названием тендовагинит или стенозирующий лигаментит.
Признаками обсуждаемой проблемы могут стать следующие ощущения, проявляющиеся постоянно и систематически:
- Узловатые образования на суставах, которые ощущаются при пальпации;
- Скрипящий звук при сгибании;
- Постоянные, иногда стихающие жуткие боли без причины или при надавливании;
- Красный оттенок кожи и появление отеков;
- Невозможность осуществления некоторых или всех движений;
- Обнаружение повышенной температуры;
- Деформация суставной ткани;
- Визуальное определение опухолевидных образований или воспалений;
- Только после посещения врача можно точно узнать причину возникновения патологии и приступить к ее лечению.
Чаще всего при посещении ревматолога или травматолога больному назначают несколько видов обследований. Только таким образом можно понять точную причину и вовремя ее устранить практически без последствий. В противном случае пациента ждут одни мучения и осложнения состояния.
Среди мероприятий обязательно будут:
- Лабораторное исследование крови – анализ на биохимию, общий анализ крови, а также мочи. Также может быть назначен анализ, выявляющий ревматоидный фактор, или не нормальное количество пуринов или стрептококковой инфекции.
- Посещение рентген кабинета для создания снимка больной руки.
- При плохом качестве или по другим причинам врач может назначить компьютерную томографию.
- МРТ назначается в случае невыясненных причин суставных отклонений.
Нужно знать, что обычный дискомфорт при сгибании фаланг может привести к полной потере активности, а также другим ужаснейшим последствиям, грозящим инвалидностью.
Примитивное онемение пальцев или возникновение боли при сгибании – это первые признаки прогрессирующей болезни. Не медлите – срочно посетите больницу или поликлинику.
Если Вы не знаете, почему болят фаланги пальцев на руках, срочно идите к специалисту.
В каком случае это просто необходимо?
- Не помогают анальгетики и другие обезболивающие – если вы приняли препараты, а они не сняли дискомфорт.
- При наличии других опасных для здоровья факторов – вместе с болью приходят сыпь, повышение температуры, появление конъюктивита и так далее.
- Боль не отступает ни при каких обстоятельствах – особенно, если она появилась после полученной травмы, вследствие которой появляется отек и деформация.
- Не становится легче после недельного срока.
Следует повториться и отметить, что заниматься лечением любого возможного отклонения может только квалифицированный специалист. И назначение препаратов нужно осуществлять только после выяснения основной причины возникновения проблемы. При воспалительном процессе врач назначит пропить курс антибиотиков, нестероидных противовоспалительных медикаментов и гормонов.
Если поражение имеет дистрофический характер, следует сначала оказать помощь поврежденным хрящикам. В этом прекрасно помогают хондопротекторы, мануальная терапия, специализированный массаж, а также физиопроцедуры.
Никогда нельзя игнорировать сигналы своего организма, даже если Вам кажется, что они незначительные. При первых тревожных звоночках следует обращаться в медицинское учреждение.
источник