Сыпь на руках болит правый бок

Заболевания печени – тяжелые состояния, при которых страдают все органы и системы. Когда нарушается ее правильное функционирование, возникает множество симптомов. Печень является одним из самых важных органов в теле человека. Она непосредственно участвует в метаболизме биологически активных веществ и прочих соединений в организме, выступает в роли фильтра, выводя токсины, метаболиты гормонов и лекарств, задействована в обменных процессах.

Симптомы болезни печени не всегда являются специфичными только для патологии этого органа. Иногда больной может не обратить внимание или пропустить важное проявление заболевание – например, кожный зуд или сыпь.

Важно не упустить начавшееся заболевание печени, ошибочно приняв подобный симптом за проявление аллергической реакции.

Чаще всего кожные покровы тела чешутся из-за возникновения застоя желчи и как следствие возникновения желтухи. Зуд при заболеваниях печени чаще всего появляется вместе с печеночной и подпеченочной желтухой. Но не всегда кожа чешется и окрашивается одновременно. Иногда кожный зуд является ранним и единственным симптомом нарушения функции печени, например, при циррозе. От момента появления зуда и до возникновения желтухи может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет.

Также следует помнить, если вы болеете гепатитом и внезапно появился зуд кожи – это может свидетельствовать об обострении процесса.

Зуд вызывают желчные кислоты, попавшие в кровь.

При нормальном функционировании печени они должны выделяться с желчью. Расчесы тела и жжение являются следствием раздражающего действия желчных кислот на нервные окончания в коже. Возможно появление сыпи на теле. Чаще всего кожа тела чешется в ночные часы. Зуд носит интенсивный характер и выраженное жжение, доставляя сильные мучения пациенту и лишая его сна.

При расчесывании сыпи на кожи тела могут образовываться раны, которые нередко воспаляются и инфицируются. Возникновению сыпи способствует нарушение дезинтоксикационной функции печени. Орган не справляется с токсинами и продуктами жизнедеятельности организма и в результате появляется сыпь. Кожный зуд не имеет четкой области расположения.

Желчные кислоты – сложные биохимические соединения, которые образуются из холестерина и вырабатываются гепатоцитами. Вместе с желчью жирные кислоты поступают в желчный пузырь, а оттуда по протоку в двенадцатиперстную кишку. Основные функции желчных кислот:

• участвуют в пищеварении, эмульгируют жиры и помогают их дальнейшему всасыванию;
• стимулируют двигательную активность кишечника, препятствуют застою пищи и возникновению запоров;
• регулируют микрофлору кишечника, подавляя рост болезнетворных микроорганизмов;
• участвуют в поддержании нормального уровня холестерина в крови;
• способствуют всасыванию жирорастворимых витаминов.

Выполнив свои функции в двенадцатиперстной кишке, желчные кислоты всасываются в кровоток и поступают обратно в печень, а далее в желчный пузырь. Таких циклов желчные кислоты делают 6–8 раз в день, в зависимости от приема пищи. Затем, утратив стабильность, выводятся вместе с калом.

При нормальном функционировании печени и желчного пузыря, желчные кислоты в активном промежуточном состоянии не попадают в кровь, так как являются токсичными.

При нарушении работы этих органов большое количество кислот выходит в кровеносное русло и вызывает появление зуда и сыпи.

Главная причина зуда кожи – холестаз, нарушение циркуляции желчных кислот и попадания их токсических форм в кровь.

Причиной развития такого заболевания чаще всего выступают инфекции (вирусные гепатиты, паразитарные и другие), токсические поражения печени (отравление токсинами, алкоголем, ядовитыми грибами, химическими веществами, непереносимость лекарств) и цирроз печени. Желтуха при таких заболеваниях называется печеночной и имеет шафраново-желтый с красноватым оттенком цвет.

Больные жалуются на боли в правом боку и в области правого подреберья. Так как нарушается работа гепатоцитов, они не могут выполнять в полном объеме свою функцию. Желчные кислоты попадают в кровь и вызывают раздражение нервных окончаний, что вызывает зуд, жжение и сыпь на коже. При инфекционных гепатитах такой симптом встречается реже, чем при циррозе. Почти у половины больных первичным билиарным циррозом это был первый повод обращения за медицинский помощью.

Уменьшение выделения желчи, непроходимость общего желчного протока. Это патология возникает в результате закупорки самого протока или сдавливания его снаружи. Чаще всего причинами являются закупорка камнем желчного протока и онкологические заболевания, приводящие к сдавливанию его извне или прорастающие в просвет протока. Из-за нарушения оттока желчи, избыток желчных кислот всасывается в кровеносное русло и вызывает интенсивный зуд и жжение кожи.

В этом случае кожа чешется гораздо интенсивнее, чем при печеночной причине и зуд возникает значительно чаще, примерно в 25% случаев заболеваний. Кожные покровы при таких состояния окрашиваются сначала в желтый, а затем приобретают зелено-оливковый цвет. Этот вид желтухи называется подпеченочный. Болезненные ощущения гораздо интенсивнее, острее. Локализуются в области печени или правом подреберье. Симптомы интоксикации выражены ярче: лихорадка, озноб, тошнота, рвота, слабость, раздражительность, головные боли и бессонница.

Прием лекарственных препаратов, вызывающих холестаз – некоторые антибиотики (фенотиазин, эритромицин, толубутамид), гормоны (тестостерон, анаболические стероиды, гормональные оральные контрацептивы, эстрогены, прогестерон).

Зуд кожи, возникающий в результате поражения печени и желчных путей, имеет интенсивный характер, чаще возникает ночью. Расчесывание не приносит облегчения. Кроме зуда присутствуют другие симптомы заболевания печени (желтуха, сыпь, боли в области правого подреберья, диспептические расстройства), на коже могут появиться высыпания, сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), синяки и кровоизлияния, а также нарушение пигментации (пигментные пятна).

Главное отличие в том, что при печеночном зуде абсолютно не эффективны антигистаминные препараты, которые являются основным лечением при аллергических реакциях.

При подозрении на патологию печени доктор обязательно рекомендует провести дополнительные методы исследования:

• ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
• общеклинический и биохимический анализы крови (определение функциональных печеночных проб – билирубин, ферменты, состояние белкового обмена – белок сыворотки крови и его фракции и холестерин);
• коагулограмма (состояние свертывающей системы крови).

Специфического лечения зуда кожи не существует, так как это не причина болезни, а только ее симптом, такой как, например, боли в области правого подреберья. В зависимости от этиологии заболевания подбирается нужное лечение. Стоит помнить, что все симптомы индивидуальны и зависят от множества причин – пола, возраста, наличия других острых или хронических заболеваний, приема лекарств и так далее.

Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем быстрее устранится зуд кожи.

Для лечения причин, вызвавших этот неприятный симптом, обычно используют комплексную терапию:

• дезинтоксикационные препараты (сорбенты, растворы для внутривенного введения и очистки крови);
• противовирусные и антибактериальные препараты;
• противовоспалительная терапия;
• препараты, связывающие жирны кислоты и билирубин;
• гепатопротекторы: область применения препаратов этой группы огромна, периодическое употребление их является прекрасным профилактическим средством болезней печени;
• препараты для повышения иммунитета;
• витамины и пробиотики;
• хирургическое лечение – удаление кисты, опухоли, камня;
• отмена медицинских препаратов, вызывающих холестаз.

У вас чешется кожа, появились сыпь и жжение? Вы чувствуете недомогание, возникают расстройства пищеварения, тяжесть в области правого подреберья или в правом боку? Не откладывайте свой визит к врачу. Этот с виду несерьезный симптом может быть следствием очень серьезных болезней печени, таких как гепатит, цирроз или даже онкология.

Ранняя диагностика, выявление причины и правильное лечение помогут быстро избавиться от неприятных симптомов и восстановить работу печени.

источник

Если у вас такие высыпания на боку, как на фото, то, скорее всего, это опоясывающий лишай — заболевание, вызванное вирусом Варицелла-Зостер, также ответственным за ветряную оспу. От него страдают люди, у которые переболели в прошлом ветрянкой. Почему появляются на боках такие высыпания? После лечения ветрянки вирус все еще находится в организме, но в виде спящих клеток. В момент, когда наше сопротивление падает, вирус снова активируется и вызывает опоясывающий лишай, что проявляется сыпью и волдырями.

это чаще всего встречается у взрослых и пожилых людей. Каждый раз вы должны обратиться к специалисту, который назначит правильное лечение. Следует помнить, что у человека с опоясывающим герпесом есть инфекция ветряной оспы.

На первом этапе развития инфекции в области тела, иннервируемой одним сенсорным нервом возникает дерматит с разнообразной природой, которая может сопровождаться зудом кожи , покалыванием, онемением и т. д. Пациент также жалуется на плохое настроение, головную боль, температура тела может подниматься.

Через несколько дней в дерматоме появляется зудящая сыпь, идентичная оспе, с морфологией пятен, папул, фолликулов, наполненных серозным содержимым и пустулами. Высыпания на боку оставляют за собой болезненные эрозии и язвы, которые покрыты струпьями, а те, которые спадают, обнаруживают мелкие рубцы, обесцвечивание кожи. Сыпь все еще сопровождается общими симптомами, такими как небольшая температура, расстройство и слабость.

Наиболее распространенными местами опоясывающего герпеса являются туловище, когда вирус затрагивает нервы, исходящие из грудного отдела позвоночника и головы и лица. Редко, однако, возникает сыпь на конечности.

Два варианта заболевания серьезны: когда болезнь затрагивает глаза и уши.

• Офтальмологический опоясывающий лишай: поражает тройничный нерв, вызывая боль глаз и окружения, типичную кожную сыпь и язвы на роговице, что в крайних случаях может привести к слепоте.
• Ушной опоясывающий лишай: появляются сыпи на коже уха, во внешнем слуховом канале и на барабанной перепонке, сопровождающиеся сильной болью в ухе, тиннитусом и потерей слуха в результате участия слухового нерва. Вирус может также атаковать соседний лицевой нерв, нарушая как его сенсорные функции, отвечающие за ощущение вкуса и движения, вызывая парез и паралич лицевых мышц.

Опоясывающий лишай вызывает точно такой же вирус, который вызывает ветряную оспу. Повторная активация вируса обычно появляется при снижении иммунитета (хотя это не единственный фактор). Группа людей, особенно подверженных риску заболевания, может включать:

• люди, которым исполнилось 50 лет,
• люди, чья иммунная система понижена,
• люди, болеющие другими заболеваниями,
• новорожденные.

Заболевания и методы лечения, влияющие на снижение иммунитета:

• рак,
• химиотерапия,
• лучевая терапия,
• кортизон в течение длительного времени,
• лекарства, которые противодействуют отторжению трансплантата.

Есть много продуктов, которые улучшают иммунитет. Вы можете купить их без рецепта, но даже тогда их использование следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать побочных эффектов.

Чаще всего мы заражаемся контактом с волдырями у пациента из высыпаний (когда появляются струпья на боку, пациенты перестают быть заразными). Пациенты с сыпью от опоясывающего герпеса должны обратиться к дерматологу, если сохраняются боль и покраснение, потому что без инфекция может вызвать рубцевание.

Врач определяет причину на основе визуального осмотра кожи и истории болезни. Если есть какие-либо сомнения относительно диагноза, берется для дальнейшего анализа образец мочи. Люди, у которых вирус затрагивает лицо, должны проконсультироваться с врачом, потому что этот тип болезни может даже повредить ваши глаза.

Правильное лечение помогает облегчить боль, онемение и зуд кожи, который иногда сохраняется даже в течение многих лет.

На начальном этапе заболевания проводится анальгетическая терапия, потому что боль, сопровождающая герпес, вызывает беспокойство. Болеутоляющие в дополнение к облегчению боли, также сокращают ее продолжительность. В некоторых случаях боль настолько интенсивна, что единственный способ облегчить ее — путем анестезии.

Кортикостероиды — это лекарства, используемые для уменьшения отечности, но они не рекомендуются слишком часто, потому что они вызывают более быстрое распространение сыпи.

Также полезны холодные компрессы и ванны, которые успокаивают боль. Кроме того, помогает вытирание кожных экскрементов специальным бальзамом и покрытие их бинтом, вы также можете носить свободную одежду в местах, где боль наиболее интенсивна.

Еще один метод используется для лечения и профилактики опоясывающего герпеса: вакцины. Исследование показывает, что это позволяет снизить риск заболевания до 50%, тогда как у пациентов, у которых есть первые симптомы заболевания, боль ниже по сравнению с людьми, которые никогда не были вакцинированы. Обычно не требуется госпитализация, но могут быть осложнения в виде невралгии и окулярной формы заболевания.

Симптомы в виде боли, покалывания или онемения могут сохраняться в течение многих месяцев или даже лет. Люди, которые страдают неприятной невралгией, также жалуются на постоянную усталость, проблемы со сном и отсутствие аппетита.

У людей старше 60 лет, даже от самых деликатных прикосновений может ощущаться как сильная боль.

источник

Сосредоточение сразу нескольких важных органов в одной проекции тела требует дифференциального подхода к обследованию. Врач исключает заболевания, которые похожи по проявлениям, и в итоге выявляет наличие основной патологии, вызвавшей дискомфорт. Возможные причины состояния занимают широкий спектр: источником неприятного ощущения может оказаться как воспаление, так и опухоль. Поэтому, когда пациенты спрашивают: «Болит правый бок под рёбрами сбоку – что это может быть?» – их направляют на всестороннюю диагностику.

Это локализация органов гепатобилиарной системы, правой почки, частично – пищеварительного тракта. Если развивается дегенеративный процесс грудного отдела, воспаляются мышцы – болезненность затрагивает и правый бок. Также расположение дискомфорта только с одной стороны туловища характерно для онкологических процессов. Зачастую – когда они переходят в терминальную стадию, сопровождаются развитием метастазов.

Болевой синдром относится к основному проявлению многих видов патологий – деструктивных, воспалительных, инфекционных, опухолевых. Но для прояснения клинической картины и быстрой постановки диагноза, врачу нужно знать некоторые сведения о возникшем неприятном ощущении.

Во время посещения специалиста следует:

• уточнить характер боли
• максимально точно указать локализацию дискомфорта
• перечислить факторы, которые предшествовали обострению приступа
• сообщить о методах, поспособствовавших облегчению самочувствия

На основании информации анамнеза пациента врач дифференцирует состояние, поскольку имеет немаловажное значение характер боли.

Возникает во время беременности (при многоплодии, крупных размерах ребёнка и/или на 3 триместре). Состояние создаёт трудности с принятием безболезненного положения тела. Симптом сопровождает внутриутробные движения плода, в том числе – его незначительное смещение после приёма пищи женщиной. Другие причины дискомфорта под рёбрами сбоку – остеохондроз грудного отдела, проблемы с состоянием печени, правой почки, желчного пузыря.

Появляется преимущественно в течение пробежки или после приёма нездоровой пищи (жирных, копчёных, жареных блюд). Состояние указывает на формирование камней внутри жёлчного пузыря, или проблем с диафрагмой. Также колющее ощущение – признак недостаточного оттока крови от отделов гепатобилиарной системы. Реже таким признаком проявляется холецистит – воспаление жёлчного пузыря.

Сопровождает широкий спектр болезней – панкреатит, дуоденит, гепатит, пиелонефрит, холецистит. Перечислено поражение поджелудочной железы, 12-перстной кишки, печени, почек, желчного пузыря. Объединяет все указанные патологические состояния усиление боли в правом боку после употребления пищи, смены положения тела. В случае поражения почек дискомфорт под рёбрами сбоку обостряется вследствие незначительной физической нагрузки. Другие симптомы – расстройство пищеварения, тошнота, рвота, гипертермия.

Возникает при так называемой печёночной колике, когда перемещается конкремент, присутствующий в желчном пузыре. Другие патологии, приводящие к появлению болей в правом боку, – острый аппендицит, глистная инвазия, инфаркт миокарда (абдоминальное проявление такового). Объединяет перечисленные патологии – перемещение локализации из подрёберной части брюшной полости к околопупочной области. Другие симптомы – вздутие живота, снижение веса на фоне частой и массивной рвоты, диареи; гипертермия.

Сопровождает развитие колита (воспаления кишечника), цирроза печени, злокачественных новообразований различных органов брюшной полости. Объединяет перечисленные состояния снижение веса, увеличение поражённого органа, сохранение температуры тела на субфебрильном уровне. У пациента отсутствует аппетит, что вскоре становится причиной снижения веса, анемии, гиповитаминоза. Поскольку ноющая боль под рёбрами сбоку возникает периодически, и степень её интенсивности – варьирует, наличие патологии не подозревают. К врачу обращаются в 90% случаев лишь тогда, когда болезнь находится на терминальной стадии, а лечение – не обеспечивает эффективности.

Специалисты связывают правостороннюю болезненность с развитием воспаления органов, локализованных в этой части туловища. Реже (примерно в 18% случаев) дискомфорт обусловливает формирование злокачественной опухоли. В 3-5% ситуаций неприятное ощущение в боку наблюдается у беременных (ближе к предполагаемой дате родов).

Основные этиологические факторы, благоприятные условия для их появления, а также распространённые методы купирования приведены в таблице.

К числу таковых относится гепатит, цирроз печени, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, формирование конкрементов внутри желчного пузыря. Предрасполагающий фактор – неблагоприятная экологическая обстановка, анатомические особенности органов гепатобилиарной системы.

Клинические проявления, помимо болевого синдрома с локализацией в правом подреберье:

• Горький привкус
• Формирование вязкого белого или серого налёта на языке
• Диспепсические явления – приступы тошноты, рвоты. В 90% случаев выделяемые массы содержат примесь желчи.
• Повышение температуры тела до высоких цифр
• Усиление моторики кишечника
• Жидкий стул

Дополнительные признаки – ощущение правосторонней тяжести, вздутие живота, напряжение передней брюшной стенки, неприятное ощущение при прикосновении к ней. На фоне патологического состояния происходит снижение уровня артериального давления, наблюдается бледно-жёлтый оттенок кожи. Если болезненность вызвана гепатитом – усиливается пигментация мочи (она принимает тёмно-коричневый оттенок), осветляется кал.

Воспалительный процесс внутри поджелудочной железы определяется как панкреатит. Клинические признаки болезни:

• Ухудшение самочувствия после приёма пищи (спустя 1-1,5 часа)
• Повышение температуры тела до субфебрильных отметок
• Рвота и дефекация непереваренной пищей
• Изжога, тошнота, головокружение, слабость, диарея

Как и другие болезни, панкреатит делится на острую и хроническую форму. Злокачественное новообразование поджелудочной железы длительное время не имеет ярко выраженных симптомов. Обращает внимание лишь изменение оттенка кожи и склер, постоянно повторяющийся дискомфорт после приёма пищи.

Признаки, помимо боли под рёбрами сбоку:

1. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога)
2. Вздутие живота, боль под рёбрами, вокруг пупка с переходом на пояснично-крестцовую и надлобковую область
3. Предрасположенность к запорам, которые сменяются диареей
4. Формирование фекалий в нехарактерные конгломераты – бобовидные испражнения (симптом «овечьего кала»). Примесь гноя в выделяемых массах.

Дополнительные признаки – ослабление волос с их последующим выпадением, ломкость ногтей, потеря зубов, ухудшение состояния кожи. Если образовался рак кишечника – кал содержит прожилки крови, отсутствует аппетит, возникает головокружение и слабость. При злокачественных опухолевых процессах очень быстро снижается вес, а изменение положения тела не приносит облегчения самочувствия.

Воспаление мышечных волокон (миозит) сопровождается стреляющими или схваткообразными ощущениями. Этиология болезни – наличие очага хронической инфекции, судороги во время плавания. Иногда развитию патологии способствует приём некоторых групп лекарственных препаратов – антибиотиков, химиотерапевтических средств, гормонов. Дискомфорт усиливается после приёма пищи, наклона в левую сторону. При осмотре поражённого участка прощупывается уплотнение тканей.

Представляет собой воспалительный процесс, охватывающий нервные волокна правой стороны рёбер. Причины – наличие остеохондроза, перенесенные повреждения грудной клетки, систематический стресс. Клинические проявления напоминают миозит. Отличительная черта – онемение зоны поражения, усиление боли вследствие надавливания на область позвоночника.

Если болит правый бок под рёбрами сбоку – не исключено развитие нижнедолевой пневмонии. Иногда она осложняется плевритом. Клинические проявления патологии:

• Кашель с отхождением мокроты или без такового
• Прослушиваемые хрипы, одышка
• Повышение общей температуры до высоких цифр
• Общая слабость вследствие интоксикации и дисфункции дыхания

При развитии злокачественного новообразования лёгкого в откашливаемой мокроте всегда присутствует примесь крови. При этом пациент быстро худеет, его кожа принимает восковой оттенок, черты лица – заостряются. При воспалении лёгких уменьшению боли способствует принятие положения тела на правом боку. Если возникла злокачественная опухоль – такая мера бесполезна: иногда даже анальгетики не обеспечивают полного обезболивания.

Воспаление червеобразного отростка. Симптоматика состояния:

1. Ноющая боль около пупка справа с переходом на низ живота
2. Тошнота, рвота, диарея
3. Потеря аппетита, бледность кожных покровов, снижение уровня артериального давления
4. Повышение температуры тела

Требуется незамедлительное обращение к врачу (нужно позвонить в скорую помощь). Если не иссечь воспалённый участок – он может вскрыться самостоятельно, его содержимое распространится по стерильной брюшной полости. В этом случае возникнет перитонит – угрожающее жизни явление.

Во время вынашивания плода односторонняя болезненность обусловлена особенностями внутриутробного положения ребёнка и анатомического строения тела женщины. В 90% случаев выраженный дискомфорт наблюдается в 3 триместре. Причины явления:

• Увеличенная матка поднимается из полости малого таза и сдавливает диафрагму
• Ребёнок осуществляет активные движения ногами и руками
• Из-за увеличенной матки происходит значительная нагрузка на позвоночник
• Хаотичное питание (злоупотребление жирной, кислой, острой и/или солёной пищей) приводит к развитию проблем с печенью, желчным пузырём

Также может наблюдаться сразу комплекс перечисленных факторов. Немаловажное значение имеет набор веса за время беременности. Лишние килограммы также негативно отражаются на состоянии позвоночника, создают дополнительную нагрузку.

Неприятные односторонние ощущения после приёма пищи обусловлены наличием воспаления желудка, 12-персной кишки, отделов гепатобилиарной системы. Также боль справа относится к числу клинических проявлений начальной стадии язвенной болезни.

Дискомфорт после физических нагрузок обусловливает:

1. Ненормированная тренировка (излишне интенсивное и/или частое выполнение упражнений)
2. Плотный приём пищи накануне
3. Неправильная техника дыхания в процессе тренировки
4. Скопление внутри мышц молочной кислота
5. Переполненность печени кровью

Во всех случаях целесообразно пересмотреть режим тренировки, посоветоваться со специалистом. Если, несмотря на внесенные коррективы, болезненность повторяется, обязательно нужно пройти обследование. Не исключено наличие воспалительного и/или опухолевого процесса. При прогрессировании таковых физическая нагрузка – не причина, а индикатор патологического процесса. Она подтверждает присутствие нарушения в организме.

Изначально следует посетить терапевта. Врач общего профиля проведёт осмотр, опрос, назначит прохождение обследования. На основании результатов диагностики и установленной патологии станет понятно, кто будет лечить пациента:

1. Если ухудшение самочувствия вызвано проблемами с кишечником, желчным пузырём или печенью – терапией занимается гастроэнтеролог.
2. Когда болезненность обусловлена невралгией – целесообразно обращение к невропатологу.
3. Если правосторонний дискомфорт вызван желчнокаменной болезнью, аппендицитом, панкреатитом – пациента лечит хирург.
4. При взаимосвязи боли с дисфункцией правого лёгкого – терапию составляет и курирует пульмонолог.

Болезненность в правой стороне туловища, возникшая у беременных, предполагает внеплановое обращение к наблюдающему гинекологу. Если невозможно посетить гастроэнтеролога, но точно установлено, что источник боли – органы ЖКТ, лечение проводит терапевт.

Изначально специалист проводит опрос и осмотр пациента. Получает информацию о перенесенных патологиях, аллергии на определённые лекарства, наличии похожих проблем у членов семьи. Для прояснения клинической картины, назначают такие виды обследования:

• Анализ крови, мочи, кала (биохимический, клинический, бактериологический)
• УЗИ органа, который подозревают в дисфункции
• Рентгенологическое исследование рёбер, позвоночника
• МРТ и КТ (назначают в случае необходимости выяснения степени кровоснабжения тканей, размеров опухоли, спектра воспалительного, деструктивного процесса)
• ФГДС
• Флюорографию

Дополнительные виды исследования зависят от предполагаемой болезни, которая, по мнению врача, вызывает боли в правом боку под рёбрами.

Лечение зависит от выявленной патологии, а вид вмешательства (консервативный или хирургический) – от стадии болезни на момент обращения к врачу.

Остеохондроз устраняют хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами, которые снижают отёк. При холецистите назначают препараты, которые направлены на улучшение оттока желчи. Воспалительные процессы, протекающие внутри органов пищеварительного тракта, почек, лечат антибиотиками, пробиотиками, витаминами и ферментами.

Если состояние сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой) – показано введение Церукала. Пиелонефрит предполагает применение помимо прочих лекарств – уросептиков. Межрёберную невралгию лечат комплексно – препаратами, которые снижают тонус и купируют воспаление мышц, растираниями, витаминами. Аппендицит – показание для незамедлительного проведения хирургического вмешательства. Острый панкреатит лечат путём операции, затяжная форма воспаления предполагает медикаментозную терапию.

Пневмонию устраняют путём антибиотикотерапии, отхаркивающих средств. Во всех случаях кроме аппендицита пациенту вводят анальгетики. При воспалении червеобразного отростка предварительное обезболивание (речь идёт не о наркозе) – запрещено. Снижение чувствительности затрудняет дифференциальную диагностику. Болезненность, возникающую при беременности, помогает снизить принятие более удобного положения тела, использование специальных поддерживающих бандажей.

Чтобы не допустить развития патологии, которая вызывает правостороннюю боль под рёбрами, следует:

1. Отказаться от приёма алкоголя, умерить количество принимаемых лекарств (не принимать обезболивающие препараты при малейшей необходимости).
2. Нормализовать питание. Составлять рацион с учётом вреда чрезмерного количества жирной, копчёной, острой пищи.
3. Не допускать переохлаждения, длительного пребывания в неизменном, неудобном положении.
4. Вести подвижный образ жизни. При необходимости соблюдения постельного режима (например, в случае инвалидности) ухаживающим лицам нужно способствовать регулярной смене положения тела пациента.
5. Беременным не рекомендуется игнорировать использование бандажа, если эта рекомендация поступила от наблюдающего гинеколога. Также следует учитывать, что период вынашивания плода – не повод для хаотичного питания: нужно придерживаться сбалансированного рациона.

Несмотря на важность ведения подвижного образа жизни, чрезмерных нагрузок следует избегать, чтобы не спровоцировать растяжение связок, разрыв мышечных волокон. Онкологические новообразования возникают, в том числе, из-за наследственной предрасположенности. Поэтому лицам так называемой группы риска следует регулярно проходить профилактический осмотр.

источник

• . (145)
• подробно (65)
• ЗДОРОВЬЕ лимфостаз (3)
• Rамочки (51)
• к (27)
• простые (10)
• к праздникам (8)
• разные (2)
• рамочки детские (2)
• рамочки медицинские (1)
• ВКУСНО ГОТОВИМ (839)
• праздничные рецепты (48)
• постные рецепты (23)
• летние рецепты (18)
• колбасы, ветчина, зельц, мясной рулет, сальтисон (14)
• сало, грудинка, окорок (11)
• 1-ые блюда (5)
• блюда диетические, детские (30)
• блюда из грибов и овощей (117)
• блюда из птицы (47)
• блюда из рыбы, морепродуктов (86)
• блюда паровые и микроволновые (6)
• блюда самостоят-лазанья, пицца, манты,пельме,шашлы (63)
• выпечка, блины (189)
• закуски холодные, горячие (95)
• канапе, бутеры (9)
• консервация (21)
• конфеты, халва, сладости (15)
• молочное (16)
• мясные (72)
• НА СКОРУЮ РУКУ (32)
• напитки алк\безалк (13)
• оформление блюд (34)
• подборки рецептов (25)
• разное (45)
• салаты (124)
• соусное (12)
• ЭКОНОМблюда (29)
• ВСЕГДА ПОД РУКОЙ (4)
• ВЫШИВКА (2)
• ВЯЗАНИЕ (15)
• ДОМ (8)
• интерьер (2)
• ремонт (4)
• своими руками (3)
• ДОМОВОДСТВО дела домашние (10)
• ДОМОВОДСТВО кулинарное (40)
• ДОМОВОДСТВО полезные советы (59)
• ДОМОВОДСТВО ссылки (3)
• ДОМОВОДСТВО уборка (28)
• ДОМОВОДСТВО чистим, стираем (31)
• ЗДОРОВЬЕ (372)
• артроз, артрит, «костное» (30)
• голова (9)
• диагностика здоровья (17)
• диетические рецепты (31)
• дыхательные пути, бронхи, лёгкие (20)
• жить долго, выглядеть молодо (23)
• ЖКТ (35)
• заболевание печени (37)
• заболевание почек (10)
• заболевания ног (35)
• заболевания по-женски (4)
• ЛЕКАРСТВЕННЫЕ РАСТЕНИЯ (15)
• НАРОДНЫЕ РЕЦЕПТЫ (100)
• настойки, капли, мази, кремы, масла (10)
• разное (138)
• рак (31)
• сердечно-сосудистые заболевания (29)
• чистим организм (59)
• ИНТЕРЕСНОЕ (6)
• ИСТОРИЯ (0)
• КАРТИНКИ (2)
• КАТАЛОГ фильмов, аудиокниг, словарей (0)
• КОМПЬЮТЕРНОЕ (39)
• ! (13)
• полезности дневниковые (5)
• рамочки, картинки (1)
• уроки по интернету (3)
• уроки по компьютеру (16)
• фотошоп (4)
• хостинги (фото) (2)
• КОНФЕТНЫЕ БУКЕТЫ (3)
• КРАСОТА (66)
• ванны, баня (2)
• волосы (3)
• диета (23)
• маски, крема (18)
• физ\упражнения, массаж (23)
• КУЛЬТУРА (1)
• ПОЗДРАВЛЕНИЯ (2)
• ПОЛЕЗНОЕ (21)
• ляя (15)
• ПРАВОСЛАВИЕ (9)
• ПСИХОЛОГИЯ (5)
• РАЗНОЕ (37)
• САДОВО-дачно-огороднеческое (26)
• разное (8)
• дизайн, ландшафт (3)
• рассада, сеянцы (3)
• озеленение (2)
• сорняки, вредители (2)
• балконное озеленение (1)
• строения (1)
• клубника (1)
• огурцы (1)
• ЦВЕТОЧНОЕ (8)

7 видов боли в животе

1. Боль в самом верху по центру, под ложечкой — это указывает на гастрит,
Но может являться симптомом инфаркта (особенно если боль отдает в правую руку), либо аппендицита.

2. Боль в правом подреберье.

Резкая боль, сопровождающаяся тяжестью, тошнотой, отдает в правое плечо — скорее всего является желчной (печеночной) коликой. Может свидетельствовать о наличиекамней в желчном пузыре.
Тупая боль, сопровождающаяся потерей аппетита — скорее всего это дискинезия желчевыводящих путей. Но может возникать и при обострении гепатита С, или острых гепатитах А или В, циррозе печени.

3. Боль в правом боку на уровне талии может являться почечной коликой, что может быть причиной мочекаменной болезни, перегиба мочеточника или воспаления.
Но так же это может указывать на воспаление яичников, остеохондроз или аппендицит.

4. Боль в левом подреберье — скорее всего указывает на панкреатит.
Так же может возникать от кровотечения при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

5. Боль в середине живота — чаще всего возникает при переедании, но может указывать на дисбактериоз.

6. Боль под пупком — может указывать на синдром раздраженного кишечника.
Иногда является следствием вирусной инфекции.

7. Боль в самом низу живота (тянущая) — возникает в результате воспаления придатков.
Но так же может быть следствием цистита, эндоментриоза, внематочной беременности или просто запора.

Согласно китайской медицине, которой более 5 тысяч лет, лицо – это зеркальное отражение здоровья.

По состоянию пяти зон лица можно поставить приблизительный диагноз состояния здоровья.

ЛОБ. Осматривая лоб, ищите любые изменения цвета. Краснота и обилие красных сосудиков свидетельствуют о проблемах с сердцем.

Более тёмный оттенок лба по сравнению с остальным лицом говорит о некоторых проблемах с пищеварением, но, скорее всего, пока незначительных.

Изменение цвета лба может быть также следствием сильных душевных потрясений. У людей, склонных к стрессу и сильным эмоциям, на лбу проявляется большое количество морщинок, и, как правило, складка между бровями.

Сердечный приступ иногда можно предсказать по слабому зелёно-голубому оттенку лба.

Следует насторожиться, если появление такого оттенка сопровождается другими симптомами проблем с сердцем: сильным сердцебиением, головокружением, затрудненным дыханием или болями в левой руке.

НОС.. Неожиданно вскочил прыщик на кончике или на боковой стороне носа?

Не всё так безобидно, как кажется!

Этот прыщик свидетельствует о некотором разладе в вашей пищеварительной системе. Вспомните, что вы ели накануне? Много острой, жареной, копченой или жирной пищи?

А может быть вы съели шоколадку?

Если ответ хоть на один вопрос положительный, то возможно проблема лишь в вашем выборе пищи.

Кстати, появление такого, на первый взгляд, незначительного прыщика может сопровождаться несварением, диареей или запором.

Красные капилляры и красные пятна на переносице могут свидетельствовать о злоупотреблении алкоголем или о стрессе, который также затрагивает работу пищеварительного тракта.

ПОДБОРОДОК.. Покраснения, раздражения, шелушение, потемнение или наоборот посветление области вокруг рта и на подбородке может свидетельствовать о проблемах с почками или мочевым пузырем.

Периодические угревые высыпания на подбородке говорят о гормональном дисбалансе.

Проблема чаще всего лежит в избыточном производстве организмом эстрогена или тестостерона, и может сопровождаться нерегулярными менструациями у женщин и простатитом у мужчин.

Обратите внимание и на область, расположенную от носа до верхней губы. Эта небольшая область отражает состояние матки и яичников у женщин и состояние предстательной железы и гениталий у мужчин.

Горизонтальные складки, шелушение или изменение цвета на этой области могут сигнализировать о серьёзных проблемах в репродуктивной области, вплоть до эндометриоза, миомы матки или бесплодия.

Согласно китайской медицине, люди с маленьким подбородком генетически предрасположены к слабым почкам и проблемам в мочеполовой системе.

Однако это совсем не означает, что у каждого человека с маленьким подбородком обязательно будут больные почки.

Это лишь предупреждение о существующей тенденции, чтобы человек постарался внести соответствующие изменения в свой образ жизни и не допустить возникновение болезни.

ПРАВАЯ ЩЕКА. Проблемы с легкими или толстым кишечником отразятся в виде изменения цвета, шелушения и кожных проблем на правой щеке.

Небольшие прыщики, покраснение или шелушащееся пятнышко могут как предвещать скорое наступление простуды или бронхита, так и свидетельствовать о более серьёзных проблемах с лёгкими.

У людей, склонных к респираторным аллергиям и астме, часто проявляется красная шелушащаяся или чешуйчатая экзема, либо область с легким зелёно-голубым оттенком именно на правой щеке.

Появление такой экземы или подобного оттенка может свидетельствовать о близком наступлении аллергического приступа или приступа астмы, что позволяет принять предупредительные меры.

ЛЕВАЯ ЩЕКА. Видные капилляры и краснота, особенно расположенные близко к крыльям носа, говорят о возможном воспалении или застое (накоплении токсинов) в печени.

Желтоватый оттенок под левым глазом свидетельствует либо о наличии камней в желчном пузыре, либо о высоком уровне холестерина или триглицеридов, которые воспроизводятся системами печени и желчного пузыря.

Различные проблемные отметины на этой части лица могут сигнализировать также о нфестабильном эмоциональном состоянии, например о беспокойстве, гневе или депрессии.

Выпирающие венки, краснота или сыпь на левой щеке могут сигнализировать о высоком давлении или скрываемом гневе. Помните, что есть много способов, с помощью которых организм предупреждает нас о нарушениях и болезнях.

И не всегда это возникновение боли.

Наоборот, боль свидетельствует о том, что болезнь уже запущена или перешла в острую или хроническую стадию.

Не нужно этого дожидаться.

Прислушайтесь к своим внутренним ощущениям и приглядитесь к внешним симптомам, чтобы предотвратить небольшие нарушения, пока они не стали серьёзными болезнями.

Процитировано 120 раз
Понравилось: 16 пользователям

источник

Зуд при заболеваниях печени – нередкое явление. Причинами этого могут быть: внутреннее либо наружное сжатие и закупорка путей, выводящих желчные кислоты, повреждение гепатоцитов, первичный билиарный цирроз (100% заболевших), желтуха (20−25% заболевших), гепатит и т.д. Зуд может сопровождаться появлением «печеночных звездочек», различных высыпаний и пигментации кожных покровов (так называемые «печеночные пятна»).

Зуд кожи, возникающий при заболевании печени, может быть как на любом месте кожи, так и на всем теле. Виной этому желчные кислоты, которые воздействуют на нервные окончания кожных покровов. Происходит это по следующим причинам:

1. Заболевания печени, такие как вирусные или паразитарные формы гепатитов, гепатоз, а также токсические поражения. Наряду с раздражением эпидермиса возможны проявления желтухи, жжение, а также болевой синдром в правом подреберье.
2. Появление камней в желчных протоках.
3. Нарушения в процессе метаболизма, что приводит к воспалению и отекам.
4. Холестаз. Заболевание начинается из-за закупоривания или сжимания желчевыводящих путей. Такое часто наблюдается при желчекаменной болезни и злокачественных опухолях.
5. Раковые новообразования, изменяющие и нарушающие текстуру клеток и сосудов.
6. Билиарный цирроз. Место распространения зуда при циррозе печени – нижние и верхние конечности. При этом чесание может быть единственным симптомом того, что печень больна.
7. Холестатический гепатоз у беременных женщин. Осложнение возникает в связи с большой чувствительностью печени к половым гормонам.

Зуд, мучающий кожу, – симптом заболевания печени. Также к пороку печени приводят:

1. Отравляющие организм вещества. Химические соединения и металлы, например, билирубин или медь, в крупных дозах могут быть ядовитыми для организма.
2. Вирусные заболевания. Чаще всего тело чешется при гепатите. Происходит скопление солей и билирубина, которые проникают в кровь, что провоцирует возникновение зуда.
3. Алкоголь. Употребление напитков, содержащих спирт, приводит к гибели печеночных клеток и циррозу.
4. Аптечные медикаменты. Химиотерапевтические мероприятия, антибиотики, препараты, влияющие на гормональный фон, – все это негативно влияет на печень. Особенно пагубно отражаются на органе Фенотиазин, Фенобарбитал, Эритромицин, а также анаболические стероиды.

Исчезновение зуда не всегда можно считать радостным событием, возможно, что болезнь преобразовалась в печеночную недостаточность.

Основная причина кожного зуда при заболевании печени – холестаз, неправильная циркуляция желчных кислот, проникновение отравляющих веществ в общий кровоток. Чаще всего начинают чесаться ладони рук и стопы – так кислоты выделяются сквозь поры эпидермиса.

Почему данные соединения так важны для организма? Миссия кислот заключается в следующем:

1. Диспергирование жиров и способствование их всасыванию.
2. Устранение застоев еды в ЖКТ и как следствие избавление от запоров.
3. Впитывание жирорастворимых витаминов.
4. Нормализация количества холестерина в крови.
5. Поддержание микрофлоры кишечника с устранением вредоносных бактерий.

Когда печень работает правильно, кислоты выходят вместе с желчью, не попадая в кровь ввиду своей токсичности. При поражении органа желчный проток сжимается и закупоривается, − по этой причине кислоты проникают в кровоток, что провоцирует возникновение высыпаний на теле. В основном такое происходит при холангите, желчекаменной болезни и холецистите.

Если отнестись к проблеме халатно, происходит сбой в дезинтоксикационной деятельности органа, и через ранки расчесанных мест может проникнуть инфекция, что грозит появлением гнойников и сыпи.

Если в возникновении желания чесаться «виновата» печень, зуд выражается довольно сильно и без определенной локализации. Чаще проявляется в ночное время, а попытки поскрести чешущийся живот, либо руку остаются без результата. Антигистаминные средства также не помогают, хотя для ликвидации приступов аллергии они достаточно эффективны.

Болит правый бок

Помимо зуда о проблемах с печенью сигнализируют следующие симптомы:

1. Желтеет либо немного краснеет кожа.
2. Повышается потливость.
3. Образуются различные высыпания, например, телеангиэктазии либо угри.
4. Возникают приступы изжоги и тошнота.
5. Появляется сильный зловонный запах пота.
6. Болит правый бок. Происходят сбои в деятельности гепатоцитов.
7. Кал становится нестабильным, могут мучить запоры либо диарея.
8. Появляется жжение рук и ног, а также желание почесать их.
9. Язык покрывается белым налетом, на нем образуются ранки и трещины.

Чтобы определить, есть ли у больного проблемы в области печени, врач может направить пациента на обследования:

1. УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря;
2. КТ, если заболевание запущено либо при уточнении диагноза, если другие методы не помогли;
3. Анализ на сворачиваемость крови;
4. Забор крови на биохимическое и общее обследование.

При болезнях печени, вызвавших у больного зуд, назначаются следующие средства:

• Дезинтоксикационные, способствующие очищению крови путем нейтрализации вредоносных веществ. Самым популярным является активированный уголь.
• Антифлогистические − устраняющие воспалительные процессы. Лечение холецистита и холангита редко обходится без них.
• Антисептические и противовирусные.
• Соединяющие желчные кислоты, билирубин и другие вредоносные вещества в крови человека.
• Укрепляющие иммунную систему.
• Ослабляющие влияние желчной кислоты на клетки печени – гепатоциты, например, Рифампицин, и улучшающие ее кругооборот: к ним относится Метронидазол.
• Гепатопротекторы − для укрепления и обновления тканей печени, а также защиты от отравляющих организм веществ, таких как медицинские препараты или вредная, некачественная еда, спиртные напитки.

Также печеночный недуг, влияющий на кожные покровы, лечится:

• Методами оперативного вмешательства.
• Витаминной терапией и приемом пробиотиков.
• Отменой аптечных медикаментов, провоцирующих возникновение холестаза.

Чтобы не пришлось проводить лечение кожного зуда, нужно относиться к своему здоровью внимательней, а также заранее беречь печень. Для этого рекомендуется:

1. Не допускать перегрева кожных покровов – не ходить в бани или сауны и не пренебрегать холодным душем в жаркое время года.
2. Отказаться от белья из синтетической ткани.
3. Избавиться от вредных привычек, включающих курение и употребление спиртных напитков.
4. Применять гели или мази, охлаждающие клетки кожи. Часто такие препараты содержат фенол или ментол, оказывающие противозудное воздействие на кожу.
5. Не перегружать себя физическими нагрузками и излишними эмоциями, которые могут привести к стрессу.
6. Прекратить принимать препараты, если они провоцируют раздражение кожи.

Кроме того, что нужно проводить лечение и соблюдать профилактические меры, стоит подумать и о рационе питания. Для унятия зуда полезны следующие продукты:

• Супы на овощной основе. Запрещены первые блюда на мясном, грибном и рыбном бульоне.
• Подсолнечное и сливочное масло.
• Нежирные кисломолочные продукты, например, творог или сметана, сыр.
• Постное мясо из птицы, например, курицы − отваренное либо запеченное, нежирная говядина. Жирное мясо и сало лучше держать под запретом.
• Различные крупы.
• Мед и сахар.
• Хлеб и остальная выпечка на основе ржаной или пшеничной муки. Но противопоказаны хлебные изделия из сдобного теста.
• Овощи, ягоды, фрукты (исключение – чересчур кислые виды). Нельзя употреблять в пищу редис, редьку, зеленый лук. Также под запретом остается щавель и шпинат.
• Соки, кисели, варенье из натуральных продуктов, без добавления химикатов.
• Слабозаваренный чай и кофе с коровьим молоком. Запрещено употреблять черный кофе и какао.

источник

Бытует мнение, что печень — «лаборатория организма». И не зря. Этот орган играет роль своеобразного фильтра, препятствующего попаданию в организм нежелательных веществ. Ежеминутно в печени происходят сложнейшие химические процессы. Если она работает со сбоями, возникает общее отравление всего организма. Именно по этой причине важно распознать болезнь важнейшей железы уже на ранней стадии. Один из способов сделать это самостоятельно — следить за состоянием своей кожи. Ведь при заболеваниях данного органа она одна из первых подаёт сигнал.

Конечно, печень крайне устойчива к внешним воздействиям. Кроме того, она обладает способностью к регенерации. Но всё-таки существуют факторы, способные вызвать болезни «лаборатории организма».

• Токсические вещества. К ним относят тяжёлые металлы и химию. При постоянном их поступлении в организм возникают различные поражения печени. Однократное, но резкое их воздействие также опасно.
• Вирусы. Вызывают воспалительные процессы в острой или хронической формах. Часто итогом заражения железы вирусами является гепатит.
• Алкоголь. Злоупотребление спиртосодержащими напитками оказывает пагубное влияние на клетки печени. Зачастую при бесконтрольном употреблении алкоголя возникает цирроз — заболевание, опасное для жизни.
• Лекарственные препараты. Употребление гормонов, антибиотиков, химиотерапевтических средств негативно отражается на работе печени.
• Неправильное питание. Жирная, жареная, копчёная пища в избыточном количестве приводит к нарушению оттока желчи. К нему также может привести чрезмерное употребление специй. Итог — образование камней в желчном протоке.
• Паразиты и инфекции. Наиболее опасными являются аскариды, альвеококк, эхинококк. Они выступают источниками патологических изменений органа, могут вызвать его кистозную трансформацию.
• Заболевания брюшной полости. Процессы нагноения могут распространиться на воротную вену печени. Часто в результате подобных нарушений появляется тромбоз.
• Наследственность. Нередко причиной заболеваний «лаборатории организма» являются генетические болезни.
• Ионизирующее излучение, химические канцерогены, которые подталкивают к раку печени.
• Травмы живота. Неважно, как давно вы перенесли серьёзный удар или получили ранение брюшной полости. Кисты или жидкостные скопления в паренхиме печени могут обнаружиться даже спустя несколько лет.

Заболевания одной из важнейших желёз в нашем организме сопровождают кожные симптомы. В первую очередь можно выделить желтоватый оттенок кожных покровов. Пациенты жалуются на тошноту и изжогу. Потливость повышена, а пот имеет резкий и крайне неприятный запах. При обращении в лечебное учреждение по этим признакам доктор без труда диагностирует нарушения в работе печени.

Задуматься о посещении врача стоит и в том случае, если размер железы увеличен, в районе органа ощущается боль и дискомфорт, беспокоит слабость, отёчность и головная боль. Сыпь, зуд, снижение веса, нестабильный стул или изменение характеристик каловых масс, горький привкус во рту, белый или коричневый налёт на языке, трещины на нём — прямые поводы для беспокойства. Венозный рисунок на животе, увеличение живота, температура, угревая сыпь также указывают на наличие заболеваний в организме.

Практически все патологии железы отражаются на лице и теле человека. Нередко они сопровождаются чувством боли. Характер этих ощущений самый разный:

• Незначительная боль в правом подреберье. Как правило, имеет ноющий или распирающий характер. Говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Дискомфорт вызван растяжением органа или увеличением печёночной капсулы.
• Интенсивный дискомфорт в области правого подреберья. Достаточно редкий вид боли. Сигнализирует о выраженном гнойно-воспалительном процессе. В некоторых случаях появляется при камнях в желчном протоке.
• Сильная точечная боль в области печени. Характерна для патологии желчного пузыря или внепеченочных протоков.

Однако при болезнях «лаборатории организма» пациент не всегда испытывает боль. Как правило, это наблюдается в случае вялотекущего заболевания, долгое время остающегося незамеченным. При отсутствии болевых ощущений о проблемах с внутренним органом сигнализируют только высыпания на коже.

При болезнях печени кожные покровы претерпевают ряд изменений. Кожа становится нетипично бледной или смуглой, повышается потливость, а в области лица и конечностей наблюдается отёчность. Иногда возникает шелушение кожи. В этом случае её поверхность покрывают расчесы и трещины.

Особое внимание стоит обратить на желтушность кожи. Умеренная её степень с оранжевым оттенком говорит о проблемах с печенью. Коричневый цвет указывает на механические повреждения органа. А вот лимонно-жёлтый окрас появляется при гемолитических нарушениях.

Растяжки кожи живота в виде синюшных полосок — не редкость при заболеваниях печени. Причина их возникновения — в гормональном дисбалансе, при котором она не может обезвредить стероидные гормоны. Характерны они как для женского, так и для мужского организма.

Однако не только изменение характера кожных покровов говорит о заболеваниях «лаборатории организма». Частым их признаком является сыпь.

Она может носить следующий характер:

• Гнойничковые элементы. Источник — иммунный дисбаланс. Появляется он в организме благодаря сниженной функции печени. Это значит, что орган не может в достаточной степени синтезировать иммуноглобулин.
• Аллергические проявления. Пятна и папулы возникают в результате нарушения функции детоксикации. Именно поэтому человек даёт аллергическую реакцию на привычные условия.
• Геморрагическая сыпь. Выражена в мелких кровоизлияниях на коже. Они — показатель снижения синтетической функции печени. Первоочерёдно страдают белки, входящие в состав свёртывающей системы крови. У пациентов возникает склонность к образованию гематом.
• Сильная краснота ладоней. Сопровождается повышением температуры. Может передаваться на ступни.
• Сосудистые звёздочки. Локализованы на лице, шее, спине и руках. Представляют собой небольшие кровеносные сосуды, выпирающие над кожей. Размер — от 1 мм до 2 см.
• Жёлтые бляшки. Образования жёлтой расцветки. Возникают на подмышках, руках, ногах, стопах, веках.
• Пармальная эритема — красные высыпания, исчезающие при нажатии. Потом появляются вновь.
• Псориаз. Абсолютно безболезненное заболевание. Образуется на лбу, бровях, руках и ногах. Проявляется розовыми пятнами, которые впоследствии покрываются серебристыми чешуйками.
• Крапивница — аллергическая реакция после перенесённого гепатита.
• «Печёночные ладони». Сыпь носит характер мелких прожилок. Локализация — большой палец и мизинец.

Любое из кожных высыпаний сопровождается зудом. Особенно выражен он при сочетании сыпи с желтушностью кожи. Это связано с тем, что билирубин, необезвреженный печенью, откладывается в эпидермисе, вызывая его раздражение. Другие токсические продукты метаболизма накапливаются в коже, дополнительно раздражая её.

Конечно, появление высыпаний на коже не всегда сигнализирует о заболеваниях печени. Они могут быть спровоцированы и рядом других причин. Но однозначно, это повод задуматься о состоянии органа. При появлении высыпаний, особенно в сочетании с болевыми синдромами, необходимо немедленно обратиться к врачу. Он поможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Печень — жизненно необходимый орган. И легче выявить болезнь на ранней стадии и спасти её, чем лишиться навсегда!

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

• аппендицит;
• прободение язвыжелудка или двенадцатиперстной кишки;
• инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле, отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика. Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника. Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота, бледность, рвота. Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить «отраженную» боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• правосторонний аднексит;
• киста яичника;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
• желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• аппендицит;
• желчнокаменная болезнь;
• мочекаменная болезнь;
• дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.

Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.

Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.

Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.

Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.

Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.

Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.

Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается вместе с пиелонефритом. Для пузырно-мочеточникового рефлюкса характерно появление боли в правом боку снизу или в пояснице при мочеиспускании, в результате заброса мочи из мочеточника обратно в почку.

Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Пневмония – воспаление легких. При поражении нижней доли характерна боль в правом боку, как сверху, так и на всем протяжении. Отмечается острое начало с высокой температурой и кашлем, одышкой, слабостью, потливостью. Чаще встречается у детей.

Плеврит – воспаление плевральных листков, окружающих легкое. Боль при диафрагмальном плеврите отдает в правый бок, сопровождается болями при глотании и болезненной икотой. Характерно вынужденное положение больного – сидя с наклоном вперед.

Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.

Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.

Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.

Растяжение мышц брюшной стенки справа в результате нагрузки на неразмятые мышцы приводит к последующему возникновению боли в правом боку при движении.

Миозит, или воспалительный процесс в мышечной ткани, является причиной нарастающей боли в области пораженной мышцы. Такая боль усиливается при надавливании и движении.

У маленьких детей довольно сложно определить «где» болит и «как» болит. Заподозрить боль можно, если ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, кричит. Характерна поза с подогнутыми к животу ножками. Ребенок тужится, вместе с этим могут быть срыгивания, напряжение мышц живота. Если исключены острые хирургические заболевания, то это состояние называют младенческой коликой.

Дети раннего возраста чаще при боли в животе любой локализации указывают на область около пупка. Дети старшего возраста могут четко определить, где у них болит.

Частой и опасной причиной боли в правом боку у ребенка может быть аппендицит. При этом боль сначала ощущается сверху или около пупка, затем спускается вниз. Может быть тошнота и рвота, небольшое повышение температуры тела, понос. Дети чаще всего отказываются от еды. При аппендиците ребенок не может лежать на левом боку.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – это довольно частая причина боли в правом боку. Не стоит забывать и про пиелонефриты и гломерулонефриты, а также гастриты и язвенную болезнь желудка, которые стали довольно распространенными заболеваниями в детском возрасте, и сопровождаются появлением боли в правом боку.

Одна из проблем детского возраста (и не только) – гельминтозы. Стоит отметить, что такие известные заболевания, как аскаридоз (поражение аскаридами) и энтеробиоз (поражение острицами) в определенные этапы развития также сопровождаются болью в животе, и в правом боку в частности.

Про беременных женщин стоит сказать отдельно. Любая боль в этот период требует особого внимания со стороны как самой женщины, так и врача. Во время беременности женский организм подвержен возникновению новых заболеваний, и обострению хронических. Боль в правом боку в этот период может свидетельствовать о развитии гепатита, дискинезии желчевыводящих путей, пиелонефрита, аппендицита и других заболеваний, которые могут быть опасны для жизни женщины и плода. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется еще более частыми позывами к мочеиспусканию, и приступами острых болей. На ранних сроках беременности боль в правом боку снизу может свидетельствовать о развитии внематочной беременности.

В любом случае все эти состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

Так как боль в правом боку может быть симптомом различных заболеваний, то и обращаться по поводу ее наличия нужно к врачам разных специальностей, в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, определение врача-специалиста, к которому нужно обратиться при боли в правом боку, зависит от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим перечень врачей, к которым нужно обращаться при боли в правом боку, в зависимости от ее характера и сопутствующих симптомов:

• Если боль в правом боку сочетается с повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия с течением времени, то это является поводом к немедленному вызову «Скорой помощи», так как свидетельствует о тяжелом заболевании, требующем экстренного лечения.
• При четкой локализации боли в определенной точке правого бока, ее усилении при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, а также жгучем, остром, колюще-режущем ее характере необходимо обращаться к врачу-хирургу (записаться), причем в экстренном порядке, так как боли подобного характера могут быть признаком тяжелой патологии (острый аппендицит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заворот кишки, панкреатит и т.д.), требующей немедленного лечения и, соответственно, вызова «Скорой помощи».
• Боль в верхней части правого бока, имеющая тупой характер, усиливающаяся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, уменьшающаяся после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты и отдающая в правую руку, также требует обращения к врачу-хирургу (но в плановом порядке), так как наиболее часто является симптомом грыжи, которую лечат хирургическим путем.
• Тупые, ноющие, не слишком сильные боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляющиеся через 1 – 2 часа после еды или натощак, сочетающиеся с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гастрита или дуоденита.
• Периодически появляющаяся несколько раз в день боль в правом боку любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), самостоятельно стихающая и сочетающаяся с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами, требует обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы обычно сопутствуют язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Если боль в правом боку – резкая, схваткообразная, возникает периодически, чаще после или во время еды, отдает в область пупка и может сочетаться с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобные симптомы обычно провоцируются колитами и энтероколитами.
• Боль в правом боку под ребрами, имеющаяся постоянно или возникающая эпизодически, сочетающаяся с кожным зудом, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) или гепатологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гепатита.
• Тупая, ноющая боль в верхней части правого бока, отдающая в лопатку и плечо, усиливающаяся или вовсе становящаяся колюще-режущей при стрессе, смене погоды или тряске, сочетающаяся с тошнотой или рвотой, требует обращения к врачу-хирургу, терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о желчнокаменной болезни. При этом нужно знать, что если человек желает получить консервативное лечение, то следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а если же пациент хочет удалить желчный пузырь или камни оперативным путем, то нужно идти к хирургу.
• Тупая, ноющая боль в области правого подреберья, не проходящая с течением времени, усиливающаяся при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков, отдающая в правое плечо и лопатку, сочетающаяся с ощущением тяжести в подреберье, с рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, требует обращения к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о холецистите или дискинезии желчевыводящих путей.
• При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, сочетающейся с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом следует обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о панкреатите.
• Периодически возникающая острая боль в правом боку, отдающая в пах и ногу, провоцируемая физическими нагрузками, требует обращения к хирургу, так как подобные симптомы свидетельствуют о паховой грыже.
• Боли в правом боку со стороны спины, которые могут сочетаться с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, требуют обращения к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании почек. Если по каким-либо причинам попасть к нефрологу или урологу невозможно, то можно обратиться к терапевту или хирургу.
• Если боль локализуется в верхней части правого бока или отдает в правый бок, и при этом сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, то нужно обращаться к врачу-терапевту или пульмонологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании легких.
• Если боль в правом боку появляется у женщины при половом акте, а вне интимных сношений имеются разнообразные боли внизу живота, сочетающиеся с кровянистыми или воспалительными выделениями из влагалища, усиливающиеся во время менструаций, физических нагрузок или половых сношений, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях половых органов.
• Боль в правом боку, нарастающая со временем, усиливающаяся при надавливании и движении, не сочетающаяся с другими видимыми симптомами, требует обращения к врачу-терапевту или травматологу-ортопеду (записаться), так как свидетельствует о развитии миозита.
• Очень сильная боль в правом боку, не проходящая со временем, присутствующая постоянно и сочетающаяся с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, требует обращения к врачу-терапевту, инфекционисту или дерматологу (записаться). Кроме того, терапевт, инфекционист или дерматолог может назначить консультацию врача аллерголога-иммунолога (записаться).
• Периодически появляющиеся боли в правом боку также могут быть признаком гельминтозов (аскаридоза или энтеробиоза), и в таких случаях нужно обращаться к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу.

Беременные женщины в случаях болей в правом боку должны обращаться к тем же врачам, что и небеременные. А детей следует водить на прием к тем же докторам, что и взрослых, только детским (например, детскому гастроэнтерологу, детскому хирургу, детскому инфекционисту, педиатру (записаться) и т.д.).

Поскольку боли в правом боку могут быть обусловлены различными заболеваниями, то и перечень обследований при данном симптоме весьма разнообразен, и в каждой конкретной ситуации зависит от характера болей и сопутствующих симптомов, указывающих на поражение того или иного органа. Ниже приведем перечень обследований и анализов, которые может назначить врач при различном характере боли в правом боку и сопутствующих симптомах.

Так, при выраженной жгучей, острой, колюще-режущей боли, ощущающейся в определенной точке правого бока, усиливающейся при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, врач в обязательном порядке назначит общий анализ крови, биохимический анализ крови (активность амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, липазы, содержание мочевины, креатинина, билирубина в крови), общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), ЭКГ (записаться), а иногда и рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастом.

При тупой боли в верхней части правого бока, усиливающейся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, стихающей после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты, и отдающей в правую руку, врач может назначить общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

• Общий анализ крови;
• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
• Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
• Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
• Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ кала на яйца глист;
• Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
• Посев кала на клостридии;
• Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
• УЗИ органов брюшной полости;
• Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
• Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков, назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона, то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
• Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР, который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза, АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды, кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху, отдающей в ногу, провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться), общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), пробу Зимницкого (записаться), а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит, то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

• Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
• Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
• Антинуклеарный фактор (АНФ);
• Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к C1q фактору комплемента;
• Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
• Антитела к протеиназе 3 (PR3);
• Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты. Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, стрептококков, микоплазм и грибков Кандида, чтобы понять, какой точно микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс.

При болях в правом боку при половом акте у женщины врач назначит следующие анализы и обследования:

• УЗИ органов малого таза (записаться);
• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Мазок из влагалища на флору (записаться);
• Анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею (записаться), сифилис (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;
• Кольпоскопия (записаться).

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник