Увеличился и болит сустав на среднем пальце руки

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как правило, артрит суставов пальцев рук не является самостоятельным заболеванием. Он выступает в виде вторичного проявления ревматоидного либо септического артрита, артроза или полиартрита.

Иногда воспаления в костных и хрящевых тканях пальцев верхних конечностей и дегенеративные возрастные изменения приводят к локализированному проявлению артрита.

Вследствие патологических изменений гиалиновый хрящ становится менее эластичным и обезвоженным, что отражается на подвижности пальцев, способствует деформации запястья и провоцирует интенсивные болезненные ощущения.

Кроме того, ситуация усугубляется при частых сгибаниях и разгибаниях пальцев и высокой нагрузке на руку.

Чаще всего встречается артрит большого пальца. Он может появиться не только в пожилом, но и в молодом возрасте.

Обострение заболевания могут спровоцировать переохлаждения, стрессы, погодные условия, сильный физический труд, интенсивные занятия спортом.

В зависимости от причины возникновения артрит в области пальцев верхних конечностей может быть:

Инфекционный артрит. Развивающимся вследствие попадания в организм инфекции через кожу пальцев рук либо гематогенным путем после перенесения определенных болезней.
Ревматоидный. В таком случае поражение суставов пальцев рук – это начальный этап развития болезни.
Обменный. Причины появления кроются в скоплении множества солевых кристаллов, что происходит в случае нарушения обменных процессов. Как правило, этот вид болезни протекает системно.
Посттравматический. Развивается вследствие повреждения хрящевых либо костных тканей с последующим появлением воспаления.
Вторичные артриты. Спровоцированы системными болезнями организма (соматическими, иммунными, аллергическими).

По типу поражения сочленения артрит в области пальцев верхних конечностей может быть дистальным, проксимальным и средним. Частое проявление болезни – полиостеоартроз пальцев рук.

Не менее распространена локальная патология большого пальца руки – ризартроз (ризартрит).

Артрит пальцев рук, симптомы демонстрирует следующие:

крепитация (скрип) суставов;
ломота, покалывание и боль, возникающие, если больной шевелит пальцами;
симметричное поражение суставов;
боль, появляющаяся при перемене погоды и в ночное время;
слабость в руках;
скованность в руке в утренние часы;
ограниченная подвижность пальцев, а еcли заболевание находится в запущенной форме –суставы полностью обездвиживаются;
кожные покраснения в области костяшек пальцев, как показано на фото;
увеличение местной температуры кожи в мелких суставах;
разбухание, припухлость и отеки пальцев, как на фото.

При появлении ревматоидной формы артрита может возникнуть слабость, лихорадка и уменьшение работоспособности. В процессе развития заболевания суставная поверхность может увеличиться, из-за чего пальцы раздуваются и становятся широкими.

Если прощупать пальцы, то в области пораженных суставов можно нащупать уплотнение, это происходит по причине протекания воспаления в связках. Гиалиновый хрящ уменьшается в размерах, трескается, вследствие чего двигательные возможности верхней конечности сокращаются.

Как лечить артрит пальцев рук, особенно в ревматоидной форме? При множественном поражении прочих групп сочленений либо, если появляется псориатический, ревматоидный и прочие типы артритов, которые протекают системно, необходимо провести комплексное лечение, состоящее из физиотерапевтических и лекарственных методов.

Так, медикаментозная терапия локального вида болезни осуществляется согласно определенной схеме.

Вовремя острой формы заболевания врач прописывает курс лечения с помощью НПВС

Прием нестероидных препаратов показан больным, имеющим сильные болезненные ощущения, отеки и кожные покраснения.

Средства на основе хондропротекторов – хондротина, сульфата глюкозамина. Специфика использования таких препаратов заключается в продолжительном приеме – 3-4 месяца. За это время поврежденная структура гиалинового хряща восстанавливается.

Кроме того, вылечить артрит на руках, на пальцах можно с помощью сосудорасширяющих препаратов, таких как Теоникол, Актовегин, Трентал. Эти средства применяются в виде внутривенных вливаний и внутримышечных инъекций. Курс лечения – 10 сеансов.

Более того, лечение артрита пальцев рук подразумевает прием системных антибиотиков (Макролиды и Пенициллины), которые назначаются, если заболевание имеет бактериальную природу.

Еще назначаются препараты кальция и витаминные комплексы. Противомалярийные препараты (Метилпреднизолон, Плаквенил) и кортикостероиды используются очень редко, если патологи протекает очень тяжело.

Наружное лечение подразумевает использование НПВП (Долгит, Диклофенак, Фастум-гель, Диклак-гель). Такая терапия предпочтительнее внутреннего приема нестероидных противовоспалительных средств, ведь в этом случае меньше страдает ЖКТ.

Хороший результат приносит прием Бшофита. Это лекарство можно использовать в виде ванночек и аппликаций для рук. Более того, в пальцы можно втирать разогревающие мази и крема на основе змеиного либо пчелиного яда и делать примочки с раствором Новокаина и Димексида.

Вместе с тем ревматоидный артрит и прочие виды заболевания пальцев рук успешно лечатся с помощью физиотерапевтических процедур (гидролечение, прогревание, магнитотерапия, парафинотерапия) и мануальной терапии, включающей ЛФК, массаж и акупунктуру.

Когда заболевание находится вне обострения каждый день следует выполнять простые упражнения для рук, так как они питают ткани межсуставного хряща и активизируют кровообращение в верхних конечностях.

Так, первое упражнение заключается в сжимании и разжимании кистей в кулак. Затем большим пальцем нужно коснуться подушечек остальных четырех пальцев.

Далее ладонь следует положить на ровную поверхность, а затем надо поочередно приподнимать пальцы, вращая ими по кругу. Затем рука ставится на ребро, а на стол нужно надавить локтем, сжимая и разжимая пальцы.

Кроме того, чтобы устранить причины артрита, полезно сжимать рукой теннисный мячик, тренажер для рук либо резиновое кольцо. Еще можно раздвигать пальцы на максимально дальнее расстояние, а второй рукой следует сгибать каждый палец поочередно.

Рецепты народной медицины часто используются при лечении артритов. Но наиболее эффективно нетрадиционное лечение, когда заболевание находится на начальном этапе развития.

Чтобы уменьшить болевой синдром при артрите пальцев рук действенны восковые обертывания. С этой целью нужно растворить 200 г воска, а затем положить в емкость стручок жгучего перца. По прошествии 10 минут перец нужно убрать, а после добавить туда 50 капель масла зверобоя.

Лекарство желательно хранить в морозильной камере в формах для льда. Перед применением 1 кубик средства нужно растворить, нанести его на целлофан и обернуть руку в зоне пораженного сустава на 30 минут.

Парафинотерапия – действенный метод лечения, помогающий устранить воспаление и боль. Так, готовый парафин (100 г.) нужно смешать с растительным маслом (30 мл.) и 15 каплями эфирного экстракта чайного дерева, цитрусовых либо зверобоя.

Смесь надо растопить, остудить, а затем окунуть в нее пальцы и обмотать их целлофаном и бинтом. Все нужно оставить на 30 минут, а затем смыть.

Кроме того, чтобы устранить причины артрита нужно в равных частях смешать растительное масло, водку, керосин и камфорный спирт. Полученным средством следует каждый день протирать пальцы рук, чтобы убрать отечность и активизировать кровообращение.

Более того, во время мытья рук в воду можно добавлять яблочный уксус, который обладает противовоспалительным и противоотечным действием.

Кроме того, можно сделать компресс из картофельного пюре, творога и муки. Полученную массу нужно приложить к пораженному суставу, а затем пальцы следует обмотать целлофаном и бинтом. Для устранения болезненных ощущений средство надо держать 1 час.

Более того, можно делать ванночки из самых различных трав (сок алоэ, зверобой, листья ивы и тополя, таволга и тысячелетник). Такие растения оказывают противовоспалительное и восстанавливающее действие при лечении артрозов и артритов.

Кроме того, полезно пить морковный фреш с рубленым чесноком. Не менее полезен сок сельдерея, вишни, клюквы, цитрусовых и из брусничных ягод. Такое вкусное лекарство непросто укрепит иммунитет, но и устранит воспаление и восполнит недостаток витаминов.

Частой причиной боли в руках является артроз. Большой палец руки противопоставлен остальным – такое строение кистей позволяет захватывать и удерживать предметы. Ризартроз, как и любой артроз пальцев рук, снижает подвижность большого пальца руки и без должного лечения может привести к полной неподвижности сустава.

Артроз большого пальца руки возникает из-за истончения хрящевой ткани, участвующей в образовании соединения. Причинами этого могут быть:

Старые травмы кисти;
Врожденная дисплазия суставного ложа;
Частая перегрузка большого пальца;
Нарушения синтеза хрящевой ткани;
Дефицит веществ, необходимых для поддержания хряща;
Неполноценное питание.

Кроме этих причин, артроз пальцев рук может развиться в результате гнойного воспаления, некроза костей, участвующих в образовании сустава.

Проявления артроза большого пальца руки различаются на стадиях развития заболевания. Однако, можно выделить общие черты:

Болезненность;
Отечность, появление уплотнений;
Покраснения в области суставов;
Хруст, скрип при движениях;
Снижение подвижности.

По мере прогрессирования болезни учащаются стадии обострения, когда боль становится нестерпимой. Это усложняет выполнение работы, домашних обязанностей, самообслуживания. Качество жизни при этом снижается.

После обращения в больницу с артрозом большого пальца руки, врач назначает необходимое лечение, физиотерапевтические процедуры и сбалансированную диету.

Основными целями лечения являются:

Снятие болевого синдрома;
Купирование воспалительного процесса;
Поддержка хрящевой ткани сустава;
Возвращение подвижности пальцам.

На каждой стадии артроза лечение подбирается исходя из степени деградации сустава:

Хруст, скрип при движении большого пальца;
Уплотнения вокруг сочленения;
Отеки;
Боль, возникающая при длительной нагрузке;
Незначительная потеря подвижности.

Боль постоянная, сильнее при совершении действий;
Ограничения движения;
Деформация сустава становится заметна;
Местное повышение температуры;
Начальная стадия развития атрофии мышц, участвующих в поддержании сустава.

Боль невыносимая, постоянная;
Полное отсутствие движений в суставе;
Сильная деформация сустава;
Уплотнения становятся больше, образуются узелки.

Первая стадия, при правильном подходе, поддается полному излечению. Применение бандажей, фиксирующих палец в естественном положении, необходимо для предотвращения дальнейшей деформации хрящевой ткани. Еще врач назначает обезболивающие мази и гели (вольтарен эмульгель, фастум гель, найз), компрессы, массаж. Так же обязательно прописываются хондропротекторы (структум, хондроксид, терафлекс) для поддержания и питания хрящевой ткани.

Вторая стадия артроза большого пальца руки требует применения более широкого спектра средств – и противовоспалительные средства нестероидной природы (ибупрофен, диклофенак), внутрисуставные инъекции обезболивающих, так же используются и мази, компрессы, а также ходропротекторы. По усмотрению врача назначается физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез, массажи, ультразвуковая терапия.

Третья стадия заболевания лечится так же. НПВС, мази, внутрь сустава вводится гиалуроновая кислота, защищающая хрящевую ткань соединения. При сильной деформации сустава может потребоваться хирургическое вмешательство – артроскопия, эндопротезирование, остеотомия кости-трапеции.

В качестве поддержки суставов и помощи медикаментозному лечению можно использовать методы, проверенные временем.
Хорошо при лечении подойдет барсучий жир. Он традиционно использовался при лечении многих болезней. При артрозе хорошо подойдет компресс с барсучим жиром. Он согревает и питает область сустава. Каждый день перед сном наносите небольшое количество растопленного жира на область больного артрозом сочленения, помассируйте, хорошенько укутайте руку и оставьте на всю ночь. Такие компрессы нужно делать до полного выздоровления.

Так же подойдет для компресса капуста. Капустный лист приложите к больному месту, оберните хлопковой тканью, сверху наденьте теплую варежку. Сустав хорошо прогреется, капустный сок принесет временное облегчение. Используйте такой метод каждый раз, когда боль становится слишком сильной.

Мазь из трав так же поможет снять боль и немного приостановить воспалительный процесс. Цветки ромашки, корень лопуха и календулу в равных частях смешайте с вазелином, дайте настояться ночь. Наносить на больной артрозом сустав легкими, массирующими движениями каждый день, можно 2-3 раза в день.

Перед применением какого-либо средства от артроза необходимо сделать тест на аллергию. Нанесите небольшое количество выбранного вами продукта на кожу внутренней стороны предплечья и подождите 2-4 часа. Если за это время покраснений и сыпи не появилось, смело используйте это средство!

Артроз большого пальца руки требует комплексного лечения. Немаловажной частью является сбалансированное и полноценное питание.

Очень важно употреблять продукты, содержащие жирные омега-3 кислоты:

Жирная рыба (сельдь, семга, скумбрия);
Растительные масла (оливковое, льняное);
Орехи, семена (миндаль, льняное семя, фундук).

Необходимы витамины и микроэлементы, которые участвуют в синтезе коллагена. Их содержат:

Говядина, рыба;
Бобовые, крупы;
Все виды капусты;
Яблоки, апельсины, сливы;
Яйца, молочные продукты.

Желательно при артрозе исключить:

Фастфуд;
Майонез;
Рафинированное подсолнечное масло;
Кремовые пирожные, торты;
Готовые завтраки.

Очень важно при артрозе соблюдать все правила питания, прописанного доктором. Соблюдение диеты ускорит процесс лечения.

Основа профилактики артроза – снижение риска развития заболевания:

Частые перегрузки большого пальца;
Профессиональные вредности;
Травмы, микротравмы;
Нерациональное питание;
Нарушение обменных процессов.

Если питание можно пересмотреть, то исключить перегруженность и профессиональную деятельность могут позволить себе не все. В этом случае может помочь гимнастика кистей рук. Она разовьет гибкость суставов, повысит подвижность, усилит отток застоявшейся жидкости.

Несколько вариантов упражнений для лечения и профилактики артроза больших пальцев рук:

Вращайте большим пальцем руки по часовой стрелке, против. Начинайте с 10 вращений, постепенно увеличивая количество до 20-25.
Поднимайте руки ладонями вверх. Задержитесь так на 10 секунд, отпустите «замок», расслабьте руки. Со временем увеличьте время до 30-60 секунд.
Большим пальцем совершайте вращательные движения по подушечкам всех пальцев – от указательного до мизинца. Вернитесь назад. Всего нужно сделать 4-5 кругов на каждом пальце.
Вытяните руки перед собой, ладони сожмите в кулаки. Попеременно разжимайте и снова сжимайте кулаки. Повторите 10 раз на каждую руку.

Артроз большого пальца руки можно вылечить, и это не составит большого труда – просто нужно приступить к нему вовремя. Главное – комплексный подход. Соблюдение всех рекомендаций специалистов поможет не только вернуть подвижность пальцев, но и поможет предотвратить развитие артроза. Следите за здоровьем своих рук – это залог качественной и счастливой жизни.

В настоящее время люди различных возрастных групп имеют различные заболевания сердечно-сосудистой системы, нервной системы, ревматологические и костные болезни. Каждый человек в любом возрасте может заболеть. Но наиболее распространены заболевания опорно-двигательного аппарата. Эти болезни могут возникнуть как у пожилых, так и у молодых людей. Наиболее часто поражаются мелкие суставы, к таким суставам относят образования кистей рук и стоп. По каким причинам болят сочленения костных структур, чем провоцируется боль в суставах пальцев рук, и как это лечить?

При возникновении болевого ощущения в области кисти, до определенного времени мы не уделяем этому должного внимания тем временем происходит прогрессирование и развитие заболевания. Какие заболевания могут вызвать боль в суставах пальцев рук? Самые распространенные болезни сочленений костей, которые могут спровоцировать болевой приступ:

Полиостеоартроз сочленений костей.
Артриты (ревматоидный или псориатический).
Обострение подагры.
Теносиновит
Ризартроз.
Травмирование конечности.
Нарушение микроциркуляции.
Патология нервных окончаний или позвоночного столба.
Несвоевременное лечение хронических заболеваний.

Почему болят суставы пальцев рук? Боль в суставах пальцев рук при различных патологиях имеет различные причины появления. Подробно разберем особенности боли при различных патологиях.

При возникновении полиостеоартроза боли в суставах пальцев рук могут появиться как у людей младше 45 лет, так и у тех, кому больше 55 лет. При этой патологии отличительная черта заключается в том, что при поражении сочленений появляются узелки Гебердена. Они располагаются на обратной стороне ладони, что еще характерно то, что они образуются одинаково (на правой и левой руке одномоментно в схожих локализациях).

Узелки способны возникнуть на фалангах пальцев (чаще всего поражение указательного и среднего пальца). Именно в момент образования такого узелка больной может ощущать неприятное жжение, боль, может возникнуть припухлость и покраснение. В первую очередь лечить необходимо первоначальную причину.

При ревматоидном артрите болят суставы пальцев рук в 6–7 процентов случаев. Болезни может возникнуть у людей различных возрастных групп, чаще болеют женщины, и формируется на фоне эмоционального перенапряжения, после простудных заболеваний, инфекций или переохлаждения. Болезнь начинается с воспалительных изменений, далее пораженный сустав немного припухает, боль обостряется при сгибании фаланг правой и левой руки. Поражение обычно симметричное, могут вовлекаться и другие суставы, даже крупные.

Патология имеет воспалительный характер боли (усиливается в ночной период и под утро, а в дневное время и вечернее болевой приступ незначительно утихает). Кроме этой симптоматики больной ощущает чувство слабости, у него повышена температура, может быть озноб. Терапию следует направить на лечение основного заболевания.

В 5% случаев боль может появиться из-за псориатического артрита. Болеют люди в возрасте от 20 до 50 лет, у которых имеется поражение кожных покровов (псориатические бляшки). Особенность в воспалительном процессе, болезнь имеет осевое воспаление (на пораженном пальце болят все его суставы). Кожа над таким суставом имеет бардовый окрас.

Воспаление может поразить соединения костей правой или левой руки, но очень редко обе сразу, что говорит о его несимметричности.

Подагра «виновата» в появлении боли в менее 4% случаев. Чаще возникает у мужчин, чаще всего возникает с поражения большого пальца ноги, далее поражает другие суставы. Возникает в возрастном промежутке от 20 до 50 лет. На руках болезни развивается с поражения большого пальца (редко с мизинца), далее распространяется на другие суставы, боль обостряется ночью, из-за чего нарушается режим и качество сна, большой палец приобретает красный оттенок и становится горячим на ощупь.

Длительность острого приступа может достигать до 12 дней, затем боль утихает. Приступообразное течение болевого синдрома является особенностью данной болезни.

Травмы и вывихи конечностей играют важную роль когда болят пальцы. При повреждении хрящевой ткани происходит ее постепенная регенерация, но полного и идентичного хряща уже не будет в любом случае он будет иметь дефект той или иной степени. Изначально симптомов может не возникать, но постепенно хрящевая ткань изнашивается и уже не в полной мере выполняет свои функции, что и приводит к возникновению болевого синдрома (наиболее рано боли возникают, когда поражается мизинец).

Теносиновит де Карвена вызывает болевой синдром в 2–3% и подразумевает собой воспалительный процесс мышечной ткани большого пальца. Характерно возникновение боли у основания сустава, они спонтанные или провоцируются перегрузкой, усиливаются при сгибании и разгибании (болевой синдром не возникает в области от указательного пальца до мизинца).

При ризартрозе болит большой палец на руке, возникает патология его сочленения, чаше всего проявляется совместно с полиостеоартрозом, реже самостоятельно. Провоцируется сильной постоянной нагрузкой. Трудно диагностировать заболевание от теносиновита де Карвена. Но при данной патологии особенностью является деформация косточек пальца, что отчетливо видно на рентгенограмме кисти.

Вовремя, а главное, правильно назначенное лечение поможет избежать болевого синдрома на поздних этапах жизни. Профилактика ревматологических заболеваний это важный момент для поддержания прежнего уровня жизни. Но что делать и как проводить лечение болезни, если она возникла или обострилась?

Терапевтические методы должны воздействовать комплексно, решать несколько проблем и способствовать восстановлению повреждённой ткани.

В первую очередь необходимо правильно диагностировать причину болезни, затем определить, каким методом проводить лечение (медикаментозным или уже хирургическим).

Наиболее распространенная группа лекарств, которая позволяет уменьшить или полностью купировать болевой синдром — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Кроме обезволивающего эффекта они обладают противовоспалительными качествами, к таким препаратам относится:

Лекарственное вещество можно наносить самостоятельно с учетом имеющихся инструкции.

При артритах, когда болят суставы рук, назначают глюкокортикостероидные препараты (ГКС), эта группа оказывает противовоспалительный эффект, который немедленно купирует болевой приступ. Для усиления лечебного и регенераторного эффекта применяют различные масла и крема, они также помогут ослабить боли в быстрые сроки.

Широко распространены физиотерапевтические методы лечения и профилактики. Наиболее популярные методы это:

Фонофорез.
Ультравысокочастотная терапия (УВЧ).
Ультрафиолетовое и инфракрасное облучение.
Выполнение гимнастических упражнений.
Лечебно-восстановительный массаж.
Умеренные физические нагрузки.

Этот метод является радикальным и применяется уже на поздних и запущенных стадиях болезни. Выполняется хирургическое вмешательство с применением протезов, заменой суставных поверхностей или восстановление кровотока.

источник

Наши руки значительно отличаются от конечностей всех других живых организмов. Благодаря сложному строению, большому количеству гибких суставов, мы можем выполнять любые движения на ювелирном уровне. К сожалению, многие не замечают, как важна функция кистей и пальцев рук, пока эти движения становятся невозможными из-за боли или деформации.

Существует много причин, почему болят суставы пальцев рук. Среди них есть несерьезные, а существуют и очень опасные. Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть боль в пальцах верхней конечности.

Это неврологическое заболевание, в основе которого лежит сдавление срединного нерва в запястном канале (пространство между костями и сухожилиями запястья). Срединный нерв обеспечивает иннервацию кожи ладонной поверхности большого, указательного и среднего пальца руки, также участвует в сгибании кисти и ее отведении в сторону лучевой кости.

При развитии синдрома запястного канала пациенты жалуются на:

боль в большом пальце руки по внутренней поверхности;
болезненные ощущения указательных пальцев рук;
онемение кожи в области иннервации срединного нерва;
снижение точности мелких движений кисти;
похудение мышц в области возвышения первого пальца.

При длительной компрессии, если лечение не назначено вовремя, функция нерва может теряться навсегда, а это грозит невозможностью выполнять мелкие движения пальцами рук, что может стать даже причиной инвалидности.

Причиной развития этого туннельного синдрома является длительная перегрузка суставов и связок кисти. Чаще всего патология развивается у людей, которые по долгу службы выполняют монотонные сгибательно-разгибательные движения кистью. Например, сурдопереводчики, пианисты, художники, люди, которые работают с компьютером и пр.

Это патологическое состояние, которое связано с нарушением тонуса мелких артерий и капилляров пальцев рук. В ответ на любые раздражители или беспричинно сосуды на определенное время спазмируются, нарушается кровоток в тканях пальцев, что и проявляется соответствующими симптомами:

Сначала сосуды резко сужается, что вызывает бледность кожи пальцев. Может поражаться один палец на руке или сразу несколько. В этой стадии развивается характерное онемение, которое пациентами часто воспринимается как боль. Страдают чаще всего только ногтевые фаланги, но может втягиваться и весь палец.
На следующей стадии происходит паралитическое расширение сосудов, кожа краснеет, становится темного оттенка, иногда синюшного. На этом этапе боль становится жгущей. Пальцы отекают.

Различают болезнь Рейно, когда причину таких симптомов узнать не удается, и синдром, когда у пациента присутствует основное заболевание. Например, синдром Рейно является частым спутником системных заболевание соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит).

Опасность синдрома или болезни Рейно заключается в высоком риске развития гангрены кисти. Если спазм вовремя не пройдет, то мягкие ткани могут погибнуть. Также у таких пациентов повышен риск развития панарициев (гнойного воспаления пальца), трофических язв, грибковых поражений кожи и ногтей рук.

Одна из основных причин, почему болят суставы пальцев рук, – это деформирующий полиостеоартроз (примерно 40% всех случаев). Заболевают в основном женщины после 45-50 лет.

Для этого заболевания, кроме хронической боли в пораженных мелких суставах, характерно развитие узелковых образований в области сочленений кисти (узлы Бушара и Гебердена). Первые локализируются в области проксимальных межфаланговых суставов, вторые – дистальных. Они развиваются симметрично на обеих руках, сопровождаются болью и деформацией кистей рук, что часто приводит к ее неполноценной функции.

Время от времени эти узелка, как и сами пораженные суставы, могут воспаляться, отекать и краснеть. В этот период боль усиливается, необходимо противовоспалительное лечение. Вне обострения болезненные ощущения появляются, как правило, после перенапряжения суставов пальцев рук.

Если болят суставы больших пальцев рук, то нужно в первую очередь исключить такое заболевание, как ризартроз. По сути, это остеоартроз первого пальца. Патология поражает сустав, который находится в основании первого пальца, и соединяет лучезапястный сустав с первой пястной костью. На ризартроз приходится до 5% случаев всех болей в кистях.

Чаще всего эта патология наблюдается вместе с полиостеоартрозом, но в 20-30% случаев имеет самостоятельное течение, что значительно усложняет диагностику. Основные симптомы ризартроза: боль у основания первого пальца левой или правой руки, которая усиливается во время движений, характерный хруст в сочленении, деформация косточки большого пальца, ограничение амплитуды движений в больном суставе.

Если ризартроз наблюдается как самостоятельная патология, то необходимо проводить дифференциальную диагностику с болезнью, которая проявляется аналогичными симптомами, с теносиновитом де Кервена. В отличие от последнего, на рентгенограмме при остеоартрозе можно обнаружить патологические изменения костей, чего нет при теносиновите.

На боль, которая связана с ревматоидным артритом, отводится 5-7% всех случаев. Заболевают люди любого возраста и даже дети. Женщины болеют в 5 раз чаще мужчин. Как правило, патология развивается после 30 лет.

Ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное воспалительное системное заболевание, которое в основном поражает мелкие суставы организма, но не исключено вовлечение в патологический процесс крупных сочленений и внутренних органов.

Болезнь, как правило, начинается остро после перенесенной ОРВИ, стрессовой ситуации, переохлаждения. Воспаляются пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев. Сочленения отекают, краснеют, кожа над ними становится горячей на ощупь. Суставы сильно болят, человек не может даже сжать руку в кулак. Поражение зачастую симметрическое на обеих руках. Характерной особенностью является и то, что воспаленные сочленения болят утром или во второй половине ночи, это сопровождается скованностью движений в кистях. К вечеру болевые ощущения проходят.

Одновременно могут воспаляться и другие суставы, например, лучезапястные, коленные, голеностопные, локтевые. Часто обострение болезни сопровождается повышенной температурой, общим недомоганием.

Со временем, если пациент не получал адекватного лечения, кисть деформируется, ее функция полностью утрачивается. Причем искривления руки настолько характерны и типичны, что их называют “визитной карточной” ревматоидного артрита.

Подагра – это обменное заболевание, которое сопровождается избыточным образованием в организме мочевой кислоты и ее отложением в виде солей в периферических тканях. Чаще всего при подагре страдает сустав первого пальца стопы, но иногда (особенно у женщин) псориатический артрит поражает верхние конечности с развитием артрита, который очень похож по внешним признакам на ревматоидный.

Признаки псориатического артрита пальцев рук:

Воспаления проявляется в виде неожиданных приступов.
Боль очень острая, к пальцу невозможно притронуться.
Сустав краснеет, отекает, кожа над ним блестит, имеет синюшный оттенок.
При длительном течении заболевания появляются специфические для подагры тофус-узелки под кожей, которые представляют собой скопление солей-уратов.
Приступ длится 3-10 дней и проходит самостоятельно либо под действием лечения (уколы, таблетки, мази).

Если не прибегать к терапии и вторичной профилактике (диета, медикаменты), то со временем пораженные суставы разрушаются, кисть деформируется и теряет свою функцию.

В 7% случаев кожная болезнь псориаз осложняется развитием хронического воспаления суставов (псориатическая артропатия). Причины этого, как и самого псориаза, неизвестны.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для этого артрита характерно так называемое осевое поражение, когда одновременно воспаляются все сочленения одного или нескольких пальцев. Из-за этого он становится похож на сосиску (сосискообразные пальцы).

Боль очень сильная, наблюдается как в покое, так и при движениях. Палец увеличен в размерах, красный, кожа над ним горячая. Поражение имеет несимметрический характер. В диагностике помогают указания пациента на кожную псориатическую сыпь в прошлом или ее присутствие в данный момент.

Возникает у лиц, которые работают с ручными механизированными инструментами, производящим вибрацию. При ее длительном воздействии может развиваться локальная вибрационная болезнь, которая имеет несколько стадий.

В начале пациенты жалуются на переходящие боли, онемение, ощущение беганья мурашек в пальцах рук. Далее боль становится более выраженной, постепенно утрачивается чувствительность кожи пальцев, а также выпадают другие ее виды, например, температурная и вибрационная. Нарушается тонус сосудов и может возникнуть дополнительно синдром Рейно. На последней стадии развиваются трофические осложнения (язвы, гангрена), что грозит потерей отдельных пальцев или целой кисти.

Это гнойное воспаление всех тканей пальца. Обычно поражается ногтевая фаланга. Причина панариция – проникновение инфекции в мягкие ткани, например, порез, прокол пальца, выдергивание заусенцев, неудачный маникюр и пр.

Первый признак панариция – боль, которая имеет дергающий или пульсирующий характер, усиливается ночью. Потом присоединяется покраснение и отек, кожа становится горячей на ощупь, можно обнаружить рану с выделением гноя. Страдает и общее состояние человека: температура повышается к высоким значениям, развивается общее недомогание.

Панариций – это опасное заболевание не только для одного пальца, но и для жизни человека, ведь инфекция может попасть в кровь с развитием сепсиса и летального исхода. Поэтому гнойное воспаление – это неотложное состояние, которое требует срочной хирургической помощи и адекватной антибиотикотерапии.

Это только основные причины того, почему болят суставы пальцев рук. На самом деле, их очень много. Если боль не покидает вас на протяжении длительного времени, не связана с ушибом, сопровождается другими патологическими признаками, то следует в обязательном порядке обследоваться у врача. Ведь такой, на первый взгляд, пустячный симптом может стоить не только руки, но и жизни.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Суставная патология занимает лидирующие позиции среди всех болезней скелета. Это обусловлено тем, что подвижные сочленения костей очень часто подвержены различным неблагоприятным воздействиям, в частности, повышенной нагрузке. Повседневная жизнь человека не обходится без двигательной активности, а значит, состояние суставов имеет первостепенное значение для каждого.

Нередко можно встретить людей, у которых болят пальцы рук. Если такой симптом становится практически постоянным, то возникают существенные ограничения в бытовой и профессиональной деятельности, ведь функция кисти играет особую роль в жизни человека. Проблемы с пальцами на руках заставляют пациентов искать способы улучшить свое состояние. Узнать, что делать в такой ситуации можно лишь обратившись к врачу. Он определит происхождение симптомов и сформирует оптимальную программу лечения.

Когда распух палец или болят суставы рук, прежде всего нужно узнать, что спровоцировало такое явление. Поиску причин необходимо придавать первостепенное значение на этапе диагностики, поскольку от этого будут зависеть все остальные мероприятия. Чаще всего пальцы рук и суставы кистей могут поражаться при следующих состояниях:

Артриты (ревматоидный, ревматический, подагрический, при системных болезнях соединительной ткани).
Остеоартроз.
Травмы (ушибы, растяжения, переломы).
Воспаление пальца (панариций).

Многие заболевания возникают на фоне обменно-метаболических нарушений в организме, которые отражаются на состоянии суставного аппарата. Довольно часто изменения в пальцах кисти возникают у людей, занимающихся ручным трудом: компьютерщики, пианисты, швеи и др. Задача врача заключается в дифференцировке возможной патологии, чтобы установить единственно верный диагноз.

Если болят пальцы рук, то нужно установить причину такого симптома. В этом помогает формирование полной клинической картины заболевания.

Чтобы делать предположение о той или иной патологии, следует определить, какие симптомы есть у конкретного пациента. Первый этап – это выявление жалоб. Пациенты, как правило, указывают на те признаки, которые их наиболее беспокоят, иногда забывая о других проявлениях. На первое место выступают болевые ощущения, приобретающие определенные особенности:

Ноющие, колющие, стреляющие, тянущие.
Затрагивающие несколько суставов или один палец.
Постоянные или возникающие периодически.
Умеренные, слабые или выраженные.
Длительные или кратковременные.

В основном боли усиливаются при выполнении какой-то ручной работы, могут сохраняться в покое, отмечаться в ночное время. Когда идет речь об определенном заболевании, то появляются и другие симптомы, на которые следует обратить внимание.

Воспалительные изменения в мелких суставах кисти могут иметь различное происхождение. Далеко не всегда они провоцируются инфекционными агентами – гораздо чаще в процесс вовлечены метаболические, иммунные и сосудистые факторы. При этом будут наблюдаться явления полиартрита, когда болит несколько суставов рук, а не один палец. Если предполагается ревматоидный процесс, то наблюдаются такие характерные особенности:

Симметричность поражения.
Скованность в пальцах по утрам более получаса.
Ревматоидные узелки над суставами.
Специфические деформации кистей (в виде плавников моржа, бутоньерки, пуговичной петли).
Иногда появляются кожные высыпания.

При системной красной волчанке наряду с пальцами рук, поражаются и более крупные суставы: коленные, голеностопные, лучезапястные. Тогда наблюдается яркая гиперемия на лице или симптом «бабочки», сосудистые изменения (сетчатое ливедо), поражаются почки (люпус-нефрит), сердце (эндокардит).

Болят пальцы рук и при подагре, когда в организме накапливается избыток мочевой кислоты. В этом случае заметны следующие симптомы:

Острый артрит большого пальца стопы.
Тофусы – отложение солей под кожей (в области ушных раковин, локтей, кистей, век).
Уратные камни в почках.

В то же время любой артрит проявляется местными признаками воспаления, которые включают покраснение, повышение кожной температуры, отек и нарушение функции. Наблюдается болезненность при поперечном сдавливании кисти, ограничиваются активные и пассивные движения.

Если болят пальцы кисти, следует подумать о возможности полиартрита. О его происхождении можно судить по дополнительным признакам.

Нередко причиной суставных болей в области кисти становится артроз. Это заболевание имеет дегенеративно-дистрофическую природу и поражает не только хрящ, но и подлежащую кость, сухожилия, связки и мышцы. Хотя им чаще страдают люди пожилого возраста, но даже молодые не лишены риска суставных изменений. Остеоартроз проявляется такими симптомами:

Хруст и трение в пальцах.
Скованность в кисти, которая продолжается не более 30 минут.
Деформации суставов (узелки Гебердена и Бушара), «веретенообразные» пальцы.
Снижение двигательной активности.

Поэтому, когда опухают суставы у людей, чья работа связана с ручным трудом, этот процесс длится постепенно, а признаков активного воспаления нет, нужно подумать об остеоартрозе.

Пальцы рук часто подвержены травматическому воздействию, что случается в бытовых или спортивных условиях. Суставы могут болеть при ушибах, вывихах, растяжении связок, разрывах мышц или переломах. Если повреждается один палец, то симптомы будут иметь локальный характер. Отмечается болезненность в пораженной зоне, заметны ссадины или кровоподтеки. Вывихи сопровождаются выраженной деформацией сустава, вынужденным положением пальца. Иногда наблюдаются сочетанные травмы с открытыми ранениями, кровотечением. Тогда могут присутствовать и общие признаки – бледность кожи, слабость, учащение пульса.

Если палец руки покраснел и болит, то нужно исключить и хирургическую патологию. Она может развиться из-за проникновения инфекции. Тогда развивается гнойное воспаление тканей, которое называется панарицием. Существует несколько разновидностей заболевания, в зависимости от пораженных тканей: кожный, около- и подногтевой, суставной, сухожильный, костный. Чаще всего появляются следующие симптомы:

Выраженные пульсирующие и тянущие боли в пальце.
Кожа красная, блестящая, напряжена, ее температура повышена.
Мягкие ткани отечны, болезненны при пальпации.
Можно увидеть скопление гноя.
Повышается температура тела.
Возникает общая слабость, недомогание.

Панариций нужно своевременно лечить, поскольку все может закончиться ампутацией и даже риском для жизни.

После того как установлен верный диагноз, необходимо выработать оптимальную лечебную тактику. Только врач может сказать пациенту, что делать при том или ином заболевании. Не стоит самостоятельно предпринимать какие-либо действия – это может привести к осложнениям или другим нежелательным последствиям. Учитывая клиническую ситуацию, применяют консервативные или оперативные методики.

Любое заболевание начинают лечить с применения медикаментозных средств. Современные препараты обладают высокой эффективностью и хорошей переносимостью, своим действием они могут охватить различные звенья патологии. Исходя из диагноза, пациентам рекомендуют прием следующих лекарственных средств:

Нестероидные противовоспалительные (Ларфикс, Диклоберл).
Антибиотики (Аугментин, Цефаксон).
Дезинтоксикационные (Реополиглюкин, Гемодез).
Хондропротекторы (Терафлекс, Дона).
Препараты кальция.

При ревматоидном артрите или красной волчанке потребуется применение глюкокортикоидов или цитостатиков, в случае повышения мочевой кислоты – противоподагрических препаратов. В любом случае конкретный препарат назначит врач.

Медикаментозная терапия проводится в соответствии с общепринятыми рекомендациями и стандартами лечения.

При остеоартрозе и хронических артритах показано проведение курса физиопроцедур. Они улучшают состояние тканей, усиливают кровообращение, ускоряют регенерацию. В комплексе с медикаментозными средствами, выздоровлению будут способствовать такие методики:

Электрофорез.
Лазеротерапия.
Волновое лечение.
Магнитотерапия.
Парафинолечение.
Бальнеотерапия.

Следует помнить, что при остром характере воспалительного процесса, особенно при наличии гноя, многие физиопроцедуры противопоказаны.

Консервативная терапия артритов и артроза не обходится без лечебной физкультуры. Она показана и в комплексе реабилитационных мероприятий после травм и операций на суставах. Используют специальные упражнения для разработки кисти и отдельных пальцев. Их выполняют в период ремиссии, когда нет острых проявлений заболевания. При этом интенсивность гимнастики наращивают постепенно, а занятия сочетают с элементами массажа.

Некоторые заболевания приходится лечить хирургическими методами. Оперативное вмешательство показано при панарициях, тяжелых травмах. В зависимости от показаний, проводят эвакуацию гноя, остановку кровотечения, сшивают поврежденные ткани. При переломах могут потребоваться элементы остеосинтеза и послеоперационная иммобилизация.

Когда болит палец на руке или беспокоят суставы кисти, нужно сначала выяснить, из-за чего возникают подобные симптомы. Для этого потребуется консультация врача, который и определит, что делать при выявленной патологии.

Гигрома или сухожильный ганглий – это новообразование доброкачественной природы, в виде выпуклости, которая формируется из суставных оболочек. Проявиться данная патология может в любом суставе, где есть соединительные ткани.

Часто она встречается на пальце руки. Область локализации гигромы – суставная сумка и сухожильное влагалище.

Причины, которые способствуют развитию гигромы до сегодняшнего времени в точности не выявлены. Врачи-травматологи уверяют, что причин множество:

наследственность – этот фактор составляет 50% вероятности появления гигромы на пальце руки;
однократные травмы – могут стать причиной образования в 30%;
повторные травмы и при этом постоянное напряжение травмированного участка являются почти неоспоримым фактом появления патологии.

Парадоксом данного образования приходится то, что его заполучить гораздо проще в молодости (20-30 лет), чем в старости. Причём мужчины подвержены данной патологии в, трижды меньше, чем женщины.

Основным признаком заболевания является возникновение опухолевидного образования в области расположения сустава на пальце. Иногда патология может появиться внезапно и за пару дней достигнуть диаметра 1,5-2 см.

В иных случаях она растет медленно и не причиняет какого-нибудь беспокойства. Однако в основном гигрома на пальце руки довольно болезненна (при надавливании) и выглядит некрасиво, чем причиняет дискомфорт своему обладателю.

Врач в процессе осмотра оценивает размеры гигромы пальца руки и признаки, которые отличают её от иных

видов опухолевидных новообразований. В некоторых случаях может потребоваться проведение пункции (анализ содержимого образования способом прокола и забора её содержимого для исследования), а также:

УЗИ гигромы и окружающих её мягких тканей;
рентгеновское исследование.

Внешне патология очень схожа с атеромой и липомой, отличить её может только врач.

Лечение патологии осуществляется при помощи медикаментов и процедур физиотерапии. На раннем этапе развития гигромы назначают:

грязевые и парафиновые аппликации;
электрофорез;
фонофорез с применением Гидрокортизона;
ультрафиолетовое облучение.

К консервативному методу лечения также относятся следующие процедуры.

Его цель – откачать жидкость, которая содержится в гигроме, и ввести в неё полость лекарственные препараты, к примеру «Дипроспан» — является противовоспалительным средством. Если в образование попала инфекция, то вводят антибиотики (Амицил, Неомицин).

После этого накладывается сдавливающая повязка и ортез, больной палец предписывается не нагружать и не подвергать механическому воздействию. Благодаря этим мерам снижается выработка синовиальной жидкости.

Этот способ лечения гигромы на пальце руки самый простой – взять крепко зажать пальцами и раздавить или сделать это с помощью пластмассового предмета. Жидкость в результате этого истечёт в расположенные вокруг ткани.

При этом опасаться инфицирования или воспаления не стоит, так как она является абсолютно стерильной.

В этом случае также накладывается давящая повязка с ортезом на 15 дней – это способствует заживлению и слипанию раны.

Если же патология достигла больших размеров или она не одна на пальце, а возникло несколько гигромных капсул — показано хирургическое лечение, в результате которого патология иссекается.

Операция – это наиболее эффективный метод удаление гигромы на пальце руки. Данную операцию называют «бурсэктомией», также не менее эффективен и способ удаления с помощью лазерного вмешательства.

сильная боль в пальце при движении;
ограничение подвижности;
быстрый рост капсулы;
косметические неудобства.

Операция протекает около 30 минут под местной анестезией. Хирург извлекает капсулу наполненную жидкостью и отделяет гигрому от места её основания, затем накладывает швы на 7-10 дней.

Процедура протекает под местным обезболиванием. Применяют обычно углекислотный лазер, который обладает коагулирующим и дезинфицирующим свойством.

Высокоэнергетическим лучом, хирург рассекает кожу и удаляет капсулу, затем полость обрабатывают и налаживают внутренние швы, после чего зашивают снаружи. Заканчивается процедура налаживанием стерильной повязки.

После удаления палец фиксируется ортезом с применением гипсовых или брейсовых, которые обеспечивают свободу движениям и комфорт в ношении.

Народное лечение — хорошая альтернатива для лечения гигромы пальца руки. Рассмотрим некоторые эффективные и популярные рецепты:

Медная пластина. Небольшую медную пластинку (монетку) прокалить на огне и погрузить в солевой раствор. Эту медь закрепить к пальцу бинтами на 3 дня, затем монетку промыть и процедуру, снова повторить.
Медуза. Кусочки студнеобразной медузы зафиксировать к поражённой области пальца на 3 часа. Процедуру можно повторять ежедневно.
Капустный сок. Свежую белокочанную капусту перекрутить через мясорубку. Массу отжать с помощью марли. Получившийся сок принимать внутрь ежедневно по стакану в день на протяжении месяца.
Чайный гриб. Применяется, как и в случае с медузой.

Действия профилактики сводятся к ограничению механических однообразных нагрузок на пальцы рук. При генетической предрасположенности — нужно беречь суставы, избегая травм. Физические нагрузки необходимо распределять, равномерно на каждую руку.

Особенно стоит уделить внимание своевременному лечению хронических тендовагинитов и бурситов.

источник

Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Первой воспаляется внутренняя синовиальная оболочка сустава, далее патологический процесс распространяется на суставную сумку, хрящи, сухожилия, связки, мышцы и кости.

Первичный воспалительный процесс обычно развивается на фоне инфекции, ревматической или обменной патологии, реже – на почве перенесенной травмы или хирургического вмешательства. В случае ревматоидного артрита не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.

Вторичный артрит мелких суставов, как правило, выступает осложнением аллергических, атопических и аутоиммунных состояний, общих инфекционных либо основного соматического заболевания, такого как подагра, сахарный диабет или псориаз. В патогенезе реактивного артрита ведущую роль играет наличие в анамнезе туберкулеза, дизентерии, гепатита, гранулематоза, гриппа, кори, свинки, скарлатины, ангины и хронического тонзиллита, боррелиоза, синдрома Рейтера и заболеваний, передающихся половым путем. У детей роль провоцирующего фактора может сыграть вакцинация.

Вероятность возникновения воспалительного процесса в суставах пальцев повышается при частом микротравмировании суставных структур во время ручного труда. Заболевание часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.

Обострения хронического артрита пальцев рук могут провоцироваться переохлаждением, сыростью или переменой погоды, вибрацией, стрессовыми ситуациями и изменениями гормонального статуса организма. Поскольку колебания гормонального фона более свойственны женщинам, заболеваемость артритом пальцев рук среди них в 3–5 раз выше, чем среди мужчин. Артериальная гипертензия, пожилой возраст, нерациональное питание, вредные привычки и заболевания выделительной системы также увеличивает вероятность артрита.

Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов. В зависимости от характера течения заболевания выделяют острую и хроническую формы артрита, а в ходе выявления основных этиологических факторов дифференцируют первичный артрит пальцев рук как независимую нозологическую форму и вторичный артрит пальцев рук как симптомокомплекс в клинике сопутствующих инфекционных, ревматических и метаболических заболеваний. Следует отметить, что вторичный артрит пальцев рук встречается намного чаще самостоятельного заболевания.

Исходя из количества пораженных суставов, различают полиартрит и олигоартрит пальцев рук: в первом случае в воспалительный процесс вовлечено четыре и более мелких сустава, во втором – от двух до четырех. Крайне редко встречаются моноартриты; из них наиболее распространен ризартрит – воспаление первого пястно-запястного сустава.

Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.

Артрит пальцев рук относится к числу быстро прогрессирующих заболеваний. В зависимости от степени поражения суставов различают четыре стадии патологического процесса.

При отсутствии клинических симптомов на рентгеновских снимках кисти обнаруживаются ранние признаки воспаления. Периодически возникает незначительная скованность движений.
По мере развития воспалительного процесса в суставной сумке скапливается экссудат, разрушающий суставные структуры. В области пораженных суставов появляются припухлость, отечность и покраснение; может быть повышена локальная температура, движения пальцев затруднены и сопровождаются сильной болью и выраженной крепитацией. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа кисти становится сухой, холодной и тонкой.
Прогрессирующее разрушение суставов приводят к выраженным деформациям пальцев и постоянной сильной боли в руках; из-за ограниченной подвижности кисти наблюдается атрофия мышц и сухожильные контрактуры.
Анкилоз суставных головок костей проявляется в необратимой деформации суставов и полном обездвиживании пальцев, в результате чего пациент теряет способность к выполнению элементарных бытовых действий.

Клиническая картина артрита пальцев рук отличается большой вариабельностью и зависит от этиологической формы и стадии болезни. Ранней стадии ревматоидного артрита свойственна скованность суставов по утрам и после длительного покоя. При этом возникает характерное ощущение тугих перчаток, ограничивающих подвижность кисти. В отдельных случаях у пациента может вовсе не быть жалоб, а единственными проявлениями заболевания служат ранние рентгенологические признаки артрита пальцев рук:

утолщение и уплотнение мягких тканей;
незначительное сужение отдельных межсуставных щелей;
околосуставный остеопороз;
единичные кистовидные просветления в костной ткани;
шероховатости и эрозии на суставных головках костей.

Характерные признаки воспаления суставов пальцев, как правило, наблюдаются на II стадии заболевания, начиная с появления болезненной припухлости, эритемы и крепитации в пораженных суставах, а к рентгенологическим признакам прибавляются множественные сужения межсуставных щелей, кистовидные просветления костной ткани и краевые деформации эпифизов костей. Вывихи, подвывихи и анкилозы суставов выявляют преимущественно на терминальных стадиях заболевания.

Локализация воспалительного процесса и характер деформаций суставов также имеет важное диагностическое значение. При ревматоидном артрите первые признаки воспаления затрагивают второй и третий пястно-фаланговые суставы и третий проксимальный межфаланговый сустав. Позже патологический процесс распространяется на дистальные межфаланговые суставы, а затем на костно-суставные структуры запястья, а также шиловидный отросток локтевой кости. Поражение суставов обычно носит симметричный характер. На поздних стадиях заболевания наблюдаются характерные деформации кисти: искривления пальцев по типу «бутоньерки» или «лебединой шеи», веретеновидная форма кисти и ульнарные деформации, вызванные частичными вывихами пястно-фаланговых суставов.

К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.

В случае реактивного и псориатического артрита суставы поражаются несимметрично. Псориатическая форма характеризуется утолщением суставов и сосискообразной формой пальцев. Утренней скованности движений, как правило, не наблюдается; ограничены преимущественно функции сгибания.

При реактивной форме артрита воспаление суставов пальцев протекает на фоне лихорадки, озноба, головной боли, конъюнктивита и симптомов инфекционного воспаления мочеполовых путей.

При подагрическом артрите поражается главным образом пястно-фаланговый сустав большого пальца, в области которого образуются эластичные подкожные узелки-тофусы, заполненные кристаллами уратов.

В детском возрасте чаще диагностируют инфекционный и реактивный артрит, чаще всего развивающийся на фоне стрептококковой инфекции. Клиническая картина артрита пальцев рук у детей выражена более ярко, чем у взрослых: сильные боли и выраженные деформации суставов сопровождаются выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.

Ревматоидная форма артрита у детей характеризуется персистирующим течением и слабым ответом на терапию. Воспаление суставов пальцев рук обычно развивается на фоне поражения крупных суставов и внутренних органов. Если обнаружить этиологический фактор воспаления суставов пальцев рук у ребенка не представляется возможным, ставится диагноз ювенильного идиопатического артрита.

Яркая клиническая картина воспалительного процесса в суставах пальцев позволяет с большой долей уверенности диагностировать артрит, однако для уточнения этиологической формы и стадии заболевания потребуется пройти ряд дополнительных диагностических процедур.

В ходе сбора анамнеза врач обращает внимание на связь манифестаций артрита с перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, метаболическими и соматическими патологиями, а также с воздействием повреждающих факторов. При физикальном осмотре ценным источником диагностической информации становятся размер, форма и температура суставов, цвет кожных покровов, характер болезненных ощущений, функциональные пробы, наличие внесуставных проявлений и т. д. Иногда необходимы консультации других специалистов – ортопеда-травматолога, дерматолога и аллерголога-иммунолога. Выявление характерных изменений в суставах пальцев требует применения инструментальных методик – рентгенографии, МРТ и КТ кистей, УЗИ мелких суставов.

Лабораторная диагностика играет решающую роль для установления причины воспалительной реакции. Общий анализ крови достоверно выявляет признаки воспалительного процесса. В ходе биохимического анализа крови определяется уровень мочевой и сиаловой кислоты, позволяющий подтвердить либо исключить диагноз подагрического артрита. Высокие показатели ревматоидного фактора и C-реактивного белка, фибриногена, серомукоида, криоглобулинов и т. д. указывают на ревматоидную патологию. В отдельных случаях показано лабораторное исследование пунктата синовиальной жидкости.

Артрит пальцев рук часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.

Врачебная стратегия при артрите пальцев рук строится на сочетании патогенетического и симптоматического подходов. Во время острой фазы заболевания основная цель – устранение воспаления и болевого синдрома. На ранних этапах обычно достаточно курса анальгетиков, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, причем в ряде случаев удается обойтись наружным применением мазей, содержащих блокаторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), обезболивающие и сосудорасширяющие средства. При инфекционных и реактивных артритах в схему терапии включают антибиотики; при наличии аллергического компонента – антигистаминные препараты, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы.

При более тяжелых формах артрита может потребоваться эвакуация экссудата из суставной полости с последующим введением кортикостероидов с 1% раствором лидокаина или новокаина. Быстрое облегчение приносит гемокоррекция, осуществляемая экстракорпоральным способом – криоаферез, лейкоцитаферез или каскадная фильтрация плазмы крови.

После достижения ремиссии терапевтическая стратегия сосредоточивается на нормализации трофики и локального обмена веществ в области пораженных суставов, стимуляции регенерационных процессов в суставных структурах и восстановлении функций кисти. Индивидуально подбираемые комбинации физиотерапии и ЛФК ускоряют реабилитацию пациента, помогая как можно скорее вернуться к активному образу жизни.

При лечении артрита пальцев рук хороший эффект дают следующие физиопроцедуры:

При стойких деформациях суставов консервативное лечение малоэффективно. В целях предотвращения инвалидизации пациента рекомендована артропластика или эндопротезирование.

Соблюдение диеты при артрите пальцев рук способствует продлению ремиссии. Во время обострений необходимо воздерживаться от белковой пищи – мясных продуктов и зернобобовых, а также соленых, жареных, жирных и острых блюд, шоколада, сдобы, крепкого чая, кофе, какао и спиртных напитков. После купирования воспалительного процесса пищевых ограничений становится меньше – достаточно избегать спиртного и ограничить потребление мяса, копченостей и тяжелых блюд, богатых насыщенными жирами и быстрорастворимыми углеводами.

При подагрическом артрите также решительно противопоказано красное мясо, субпродукты и копчености. Предпочтителен молочно-вегетарианский рацион, за исключением овощей и фруктов, содержащих соланин. Баклажаны, помидоры, тыкву, зеленый лук, щавель, ревень и острый перец следует употреблять как можно реже.

Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов.

В рационе больного обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, легкоусвояемого белка и витамина C:

жирная морская рыба (тунец, сардины, лососевые);
гречневая, овсяная, рисовая и пшенная каши;
нежирное мясо птицы;
кисломолочные продукты;
свежие яблоки, абрикосы и персики;
цитрусовые, киви и папайя;
орехи и семечки;
чеснок;
куркума;
имбирный корень.

При остром инфекционном артрите пальцев рук в отсутствие адекватного лечения возрастает риск развития гнойно-септических осложнений, угрожающих жизни пациента. Затяжное течение заболевания грозит обернуться необратимой деформацией суставов пальцев, которые приводят к инвалидизации пациента. К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.

Также сообщается о тяжелых побочных эффектах длительного применения нестероидных противовоспалительных средств. У некоторых пациентов, получавших ингибиторы ЦОГ-1 в инъекционной и пероральной форме в течение продолжительного времени, наблюдались случаи гастродуоденита, энтероколита и язвенной болезни вследствие регулярного раздражения слизистых оболочек ЖКТ; несколько реже встречались нефропатии.

Исход артрита пальцев рук зависит от характера первичных проявлений и этиологической формы, реакции на терапию, возраста пациента на момент дебюта заболевания, а также от наличия и степени тяжести сопутствующих патологий. Ранняя диагностика и своевременное лечение увеличивает шансы на выздоровление.

В целях профилактики артрита пальцев рук необходимо следить за состоянием здоровья в целом и своевременно обращаться к врачу при появлении признаков инфекции, нарушения обмена веществ и других патологий. Особенно важно не допускать образования хронических очагов инфекции, отказаться от алкоголя и контролировать питание. Умеренность в еде при достаточном количестве витаминов и минералов в рационе снижает вероятность заболевания артритом и подагрой, в особенности не стоит злоупотреблять тяжелой мясной и жирной пищей. Активный образ жизни, физические упражнения и закаливание способствуют улучшению состояния суставов, однако при этом следует избегать травм и переохлаждения кистей рук. При частых занятиях ручным трудом рекомендуется делать паузы спустя каждые 2-3 часа и выполнять гимнастику для пальцев.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник