Меню Рубрики

Волейбол болят руки при ударе

Всем привет. Эта статья о травмах плеча в волейболе, она состоит из двух частей: из моего личного опыта, где я рассказываю что делать, чтобы как минимум уменьшить боль в плече при нападающем ударе и максимум избавиться от неё на совсем. Вторая часть — теоретическая, где рассказывается принципы работы плечевой манжеты и как она травмируется.

И так, как же лечить больное плечо? В первую очередь нужно определить причину боли. Нужно обязательно сходить к врачу, сделать УЗИ или МРТ. Далее действовать необходимо дать отдых руке на период восстановления. Если не убрать травмирующий фактор — восстановление пойдет гораздо медленнее.

В своё время автор данного сайта тоже получал травму плеча — воспаление сухожилия подостной мышцы. Ниже я напишу, что приходилось делать с плечом — что помогло, а что показалось бессмысленным. (Но, внимание! Это личное субъективное мнение автора. Это не означает, что в вашем случае будет абсолютно идентично. При возникновение боли — обязательно обратитесь к врачу! Определение начальной стадии травмирования даст вам более быструю возможность восстановления, также предотвратит серьезные осложнения.)

  • УВТ — ударно волновая терапия (самое эффективное средство от боли, стоит применять если боль очень сильная, но играть нужно)
  • Тренажерный зал (для волейболиста — обязательно, необходимо укреплять мышцы и связки) + использование резины для укрепления связок
  • Растяжка плечевого сустава
  • Разогревающие мази перед тренировкой или игрой
  • Массаж, бассейн
  • Всевозможные мази и компрессы
  • Магнитотерапия и другие физиопроцедуры

А что вам помогает, а что оказалось бесполезным? Пишите в комментариях.

Вторая (теоретическая) часть. Если вы знакомы с общими сведениями строения плечевого сустава, механизм травм плеча вам будет понятен. Рассмотрим некоторые составные части плечевого сустава более подробно.

Вращательная манжета – это совокупность нескольких сухожилий мышц, которые укрепляют плечевой сустав. Эти сухожилия сливаются друг с другом и с суставной капсулой, таким образом, в области плечевого сустава образуется единая соединительно-тканная покрышка. Спереди эту манжету образовывает сухожилие подлопаточной мышцы, с задней части — сухожилие подостной и малой круглой мышци. В верхней своей части манжета образована сухожилием надостной мышцы. Изнутри плечевой сустав выстлан синовиальной оболочкой. Эта же оболочка образует два выпячивания («сумки»), через них в полость плечевого сустава проникают подлопаточная мышца и сухожилие длинной головки бицепса. В области плечевого сустава имеются ещё поддельтовидная и субакромиальная сумки, с полостью сустава они не сообщаются, но между собой соединены.

Акромиально-плечевое сочленение, или «надостный выход» – это ключевой момент физиологии многих травм плеча. Это единственное место в человеческом организме с мышцами или сухожилиями, расположенными между двумя костями. Именно в этом месте при практически любой физической активности надостное сухожилие и мышца могут оказаться зажатыми между головкой плечевой кости и акромионом. Иногда «в ловушке» оказывается другая пара мышц – подостная и подлопаточная.

При активной физической нагрузке движения в плечевом суставе спортсмен выполняет с максимальной амплитудой, а угловая скорость при этом крайне высока. Это предрасполагает плечевой сустав к травмированию – как острому, так и хроническому.

Вообще же плечевой сустав во многих спортивных дисциплинах не подвергается таким серьезным нагрузкам, как суставы нижних конечностей при беге и прыжках. Тем не менее, при отведении руки на 60-90 градусов сила реакции в плечевом суставе может достичь 90% массы тела спортсмена. Если при этом движения будут повторяться многократно – нагрузки на плечевой сустав тем более будут большими.

Механизм метательных движений состоит из трех составляющих: поднимания, ускорения, сопровождения. При поднимании спортсмен отводит плечевую кость на 90 градусов, при этом она оказывается максимально разогнутой в горизонтальной плоскости, к тому же вывернутой наружу. И времени на это нужно мизерное количество – примерно одну шестую часть секунды. При этом вращающий момент, который действует на переднюю капсулу сустава, может достигать 17000 кг/см. Такое движение — это, в основном, результат работы дельтовидной мышцы, а участие вращательной манжеты здесь минимально. Завершается подобное движение работой ещё двух мышц — большой грудной и широчайшей мышц спины.

Процесс ускорения начинается с вращения двух мышц – грудной и широчайшей мышцы спины, двуглавая мышца же при этом находится в покое. Пик вращающего момента при этом – 17000 кг/см, и достигается он в течение весьма краткого промежутка времени. При этом имеет место относительное отсутствие мышечной деятельности – это подтверждает электромиелограмма, и значительные вращающие моменты этому не мешают.

Сопровождение – это некоторое продолжение движения руки в направлении вперед, при этом рука более склоняется ко внутреннему вращению и сгибается горизонтально поперек тела. При этом во вращательной манжете задние ее мышцы обеспечивают некий эксцентрический момент замедления при вращении, и он равняется максимальным значениям всех иных производимых усилий. Это – самый интенсивный момент деятельности мышц. Были проведены исследования процесса метания с биомеханической точки зрения, и они доказывают, что экстремальные скорости и вращающие моменты все же возникают. Это может привести к большой вероятности травмирования вследствие любого дисбаланса в мышцах или суставах, а плохая техника это еще более усугубляет.

Наряду с сухожилиями вращательной манжеты, в надостный «выходе» имеется субакромиальная сумка, которая сверху граничит с двумя связками – медиально-акромиальной и клювовидно-акромиальной. Если одна из них повреждается или отекает, на этом участке возникает так называемый «синдром ущемления», или импинджмент-синдром, но это явление – вторично по отношению к собственно травмам. Если в надостном «выходе» имеется отечность или мышечная гипертрофии, то второе и все следующие движения спортсмена над головой приведет лишь к увеличению отечности и возникновению реактивного воспаления. Как результат, могут возникнуть костные ущемления, а дальнейшие повторения могут даже привести к разрыву вращательной манжеты. Наиболее часто возникают травмы сухожилия надостной мышцы, потому как оно располагается между акромионом лопатки и плечевой костью. При этом воспаление может перекинуться на субакромиальную сумку, что является возможной причиной возникновения субакромиального бурсита.

Первые симптомы разрыва вращательной манжеты – это боль и слабость в плече. Иногда разрыв может быть частичным, в этом случае спортсмен ощущает боль, однако может совершать движения рукой в обычном режиме. Если имеет место значительный разрыв, слабость в плече будет более выраженной. А полный разрыв характеризуется тем, что спортсмен вообще не может пошевелить рукой, а в плече возникает боль, хоть и нечетко локализованная. У некоторых пациентов при движениях рукой могут возникнуть некие «пощелкивания» в плече. Еще один признак разрыва – пациент не может лежать на боку со стороны больного плеча.

Как лечится травма вращательной манжеты? Вначале будет назначена терапия, целью которой будет уменьшение боли и купирование воспалительного процесса. Скорее всего, больному будут назначены противовоспалительные препараты-нестероиды. Как только пройдет уменьшение боли – можно переходить к легким физическим упражнениям, чтобы разработались сустав, околосуставные связки и мышцы руки. Чуть позже можно добавить силовые упражнения, которые укрепят мышцы. Постепенно к больной руке вернется возможность совершать движения с прежней амплитуды. Консервативная терапия обычно длится 6-8 недель, в течение которых боли в плече полностью исчезнут, а сила мышц частично восстановится.

Если имеет место полный разрыв вращательной манжеты, показано оперативное лечение. Только так нормальная амплитуда движений в суставе восстановится полностью, причем операция должна быть проведена в течение не позднее трех месяцев после травмы. Если у спортсмена частичный разрыв вращательной манжеты, то операцию назначают только лишь у пациента наблюдается затяжной болевой синдром, который не дает человеку покоя.

Если было разорвано сухожилие, то его восстановление возможно не всегда, особенно если после травмы уже прошло достаточно времени. В таком случае есть вероятность, что наступило рубцовое перерождение сухожилия и мышцы, и даже операция не подтянет сухожилие для того, чтобы закрепить его к кости. Иногда в сухожилии отмечаются яркие процессы дегенерации, а это может привести к достаточному снижению нагрузки на разрыв. И даже если реконструкция сухожилия пройдет удачно, рецидив заболевания возможен, причем в самом ближайшем будущем. И тогда во время операции хирург должен удалить все поврежденные ткани – только так может быть ликвидированы все проблемы, что ведут к возникновению или усилению боли в плече.

Надлопаточная невропатия как заболевание достаточно редко, хотя среди волейболистов оно может встречаться весьма часто. Это воспаление и возникновение полной или частичной непроводимости надлопаточного нерва по причине его механического ущемления. Надлопаточный нерв – это короткая ветвь плечевого сплетения с началом от V и VI шейных корешков. Этот нерв проходит латерально под лопаточно-подъязычный и трапециевидной мышцами, затем он входит спереди в вырезку верхнего края лопатки в области надлопаточной вырезки или выемки под лопаточной верхней поперечной связкой. Затем он заходит на заднюю сторону лопатки, в надостную ямку. Затем появляется его разветвление, одна ветвь проходит сквозь надостную мышцу, а вторая – сквозь лопаточную ость под нижней лопаточной поперечной связкой в подостную ямку и подостную мышцу.

Этот нерв закрепляется в трех местах — в самом своем начале, затем в вырезке над лопаткой и внизу под поперечной связкой. Именно в двух последних точках он чаще всего повреждается. Травмы этого нерва – это скорее всего растяжение, особенно если спортсмен совершал рывок при движениях плечевого пояса. В таком случае возникает глубокая боль в области лопатки, иногда неточно локализованная и усиливающаяся при надавливании пальцем и перкуссии в области вырезки лопатки (это так называемый симптом Тинеля). Имеет место слабость иннервируемой мышцы, из-за чего могут нарушиться движения руки и плеча – поднятие вверх, отведение назад, вращение, может развиться пронационное положение кисти, когда она свисает. Иногда могут атрофироваться надостная и подостная мышцы. Иногда (примерно в каждом четвертом случае) спортсмен может неадекватно расценить эти симптомы, не обратив на них внимание, отметив лишь незначительную боль в лопаточной области, но на общем состоянии и на результативности игры это не сказалось. Но в подобных случаях практически все признают, что эта боль доставляла им некоторые неудобства в быту, например, при расчесывании. Иногда такая боль становится навязчивой вплоть до того, что спорт приходится оставить, да и дальнейшая атрофия подостной мышцы может привести к серьезному нарушению координации движений, ведь противоположные мышцы будут «тянуть» поврежденные.

Врачи выдвигают несколько версий патогенеза этого заболевания. Это может быть травма, гипертрофия лопаточной поперечной связки, растяжение мышцы и нерва, киста нервных узлов. Но самая популярная гипотеза – причиной заболевания является растяжение нерва по причине чрезмерной амплитуды движений в плече.

Иногда у спортсменов-волейболистов возникает подмышечная невропатия, которая все же больше характерна для бейсболистов или теннисистов. Ее причиной является сжатие подмышечного нерва в районе четырехстороннего отверстия.

1. Неправильное использование мышц. Волейбольное «гасящее» движение – это направление с максимальной силой мяча сопернику. При этом скорость волейбольного мяча прямо зависит от силы удара и длительности контакта мяча и кисти. Для максимальной силы скорость кисти должна быть максимальной. Если была использована правильная техника удара, то именно мышцы тут играют главную роль, мышцы-сгибатели в тазобедренном суставе и вообще на корпусе, так мышцы плеча и руки испытывают не такую сильную нагрузку. Кроме того, так легче контролировать движения кистей в районе мяча. При неправильной технике движения плеча чрезмерны, а мышцы имеют слишком интенсивную активность, как следствие – перенапряжено плечо и есть вероятность травмирования вращательной манжеты.

2. Аномальные движения сустава. «Гасящий» удар осуществляется движениями сразу в трех суставах: акромиально-ключичном, плечевом и грудино-ключичном. Если при этом в первом и третьем суставах движение ограничено, то спортсмен должен чрезмерно отвести руку назад, чтобы выполнить удар качественно. При этом в плечевом суставе возникает напряжение, как следствие – травма вращательной манжеты и «синдром ущемления».

3. Неправильная техника поднимания руки. Подача и нападающий удар в волейболе – это последовательно все три фазы метания — поднимание, ускорение и сопровождение. У спортсмена может быть два вида движения при поднимании. В первом случае сначала поднимается плечо из-за переднего сгибающего движения, во втором — плечо сначала находится ниже акромиона, а затем отводится назад, горизонтально сгибаясь до поднимания. Специалисты советуют спортсменам применять второй вариант подачи, так как первый может быстрее привести к травме.

Никаких особых исследований профилактических мер по предотвращению волейбольных травм проведено не было. Но некоторые общие меры профилактики предложить можно.

  1. Правильная техника. Задача тренера и врача — инструктировать спортсменов о том, как возникают травмы, каковы их причины и факторы риска травм, обучать максимально безопасной технике атак, подач, блоков и других ударов.
  2. Правильная тренировка. Во время тренировок нагрузка на суставы и мышцы должна быть вполне уверена с той целью, чтобы до игры микроповреждения успели восстановиться. Кроме того, рекомендуется ежедневная краткая программа для улучшения координации мышц, в частности для профилактики травм плеча — мышц вращательной манжеты.
  3. Правильная реабилитация. Предотвращение повторных травм во многом зависит от эффективной программы реабилитации, которая разрешает возвращение к тренировкам исключительно после того, как симптомы предыдущей травмы полностью исчезнут.
Читайте также:  Болит плечо левой руки в покое

Что необходимо делать перед каждой тренировкой и игрой.

Применяется два основных способа выполнения подачи: планирующая и подача в прыжке.

Интересный матч в Казани — за данные клубы выступает большая часть победителей лондонской Олимпиады.

источник

Волейбол, как и любая командная игра, довольно травматичен. Но если сравнивать с хоккеем или футболом – волейболисты по статистике получают серьезные травмы все же гораздо реже. О том, какие травмы в волейболе наиболее распространены и какие способы их лечения существуют, читайте далее.

Когда смотришь профессиональные соревнования, многим непонятно, зачем волейболисты обматывают пальцы рук. Все просто – потому что это самая травмоопасная зона для данного вида спорта, на которую по статистике приходится 30% от всех травм. На втором месте идут травмы лодыжки – 21%, на третьем – травмы колена (18%), на четвертом – плеча (11%), на пятом – травмы кисти (7%), на шестом – стопы (6%), оставшиеся проценты распределились между травмами лица и головы, бедра, паха и локтей.

Пальцы на руках у волейболистов обычно травмируются, когда:

  • удар приходится на отставленный палец;
  • игрок дает пас или получает передачу.

По своей природе это как правило растяжения, хотя случаются также переломы и вывихи.

Поскольку такие травмы весьма распространенные и не несут серьезной угрозы здоровью, волейболисты обычно продолжают игру. Выбитый палец в таких случаях фиксируют лейкопластырем. Более инновационным методом лечения и защиты (профилактики) является тейпирование пальцев в волейболе. Внешне кинезио тейпы напоминают собой пластырь, но их структура при этом отлична: они более эластичные, поддерживают мышцы и надежно фиксируют поврежденную связку, избавляя пострадавшего от боли.

Лечение будет зависеть от диагноза, который поставит врач. Обычно, чтобы исключить перелом, спортсмену делают рентген. Если его отсутствие подтвердится – возможны два варианта лечения:

  • при обычном растяжении — тугая фиксация травмированного сустава (тейпирование пальцев рук или фиксация обычным пластырем);
  • при полном разрыве связок, сухожилий, переломах – использование железной или пластиковой лонгеты/шины.

Волейболисты, чтобы снизить риски травмы, тейпируют большой палец на руке в профилактических целях. Начинающие игроки обматывают пальцы на обеих руках – для этого используется бинт, а иногда даже перчатки.

Больше всего в голеностопе «страдает» лодыжка. Чаще всего – от приземления на стопу другого игрока. Травма голеностопа в волейболе является острым повреждением, то есть именно растяжением связок. Как правило, травмируются передняя таранно-малоберцовая и пяточная малоберцовая связка одновременно. При более тяжелых травмах затрагивается межберцовый синдесмоз.

В первые минуты получения травмы важно приложить лед и обездвижить поврежденную ногу. После осмотра врач решает, как именно зафиксировать поврежденную связку – наложить гипсовую повязку (воздушную или гелевую) или использовать ортопедический аппарат. При легких травмах достаточно использовать бинты. Но при этом перевязка должна быть очень тугая, то есть медработник должен показать пострадавшему, как правильно бинтовать лодыжку. Если есть отек вместе с сильными болями – применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Каждый второй волейболист сталкивался с такой проблемой как тендинит связки надколенника, или как его еще называют в народе «колено прыгуна». Причиной болей в колене является воспаление соединительной ткани между костью и мышцами, сопровождающееся болезненными ощущениями и частичной ограниченностью в движениях.

Чаще всего подобная травма случается с:

  • юниорами, которые перешли в профессиональный спорт;
  • спортсменами, имеющими внушительный вес и рост.

Страдают от него волейболисты, которые играют в помещении на твердом полу. Пляжный волейбол в аспекте данного заболевания не так опасен.

Определить «колено прыгуна» можно по следующим симптомам:

  • болезненные ощущение во время игры;
  • дискомфорт при попытках согнуть колено.

Степень проявления симптомов зависит от стадии воспаления, которых всего может быть 4. Чтобы не доводить до крайностей, когда возникают риски разрыва связок, занятия спортом желательно прекратить уже на 2-ой стадии.

При этом лечение «колена прыгуна» на начальных стадиях консервативное — покой и противовоспалительные препараты. Иногда может потребоваться специальный бандаж или кинезио тейп, который не хуже зафиксирует связку, но при этом не будет доставлять дискомфорт и проявляться под одеждой.

Если же запустить развитие заболевания – такая халатность чревата хирургическим вмешательством.

Обычно, если у волейболист болит плечо, то более, чем в половине случаев, у него травма вращательной манжеты плечевого сустава. Она случается из-за того, что движения во время игры спортсмен осуществляет с максимальной амплитудой, при этом угловая скорость крайне высока. Из-за этого плечевой сустав травмируется и у игрока болит плечо.

Травмы плеча в волейболе могут проявляться в виде растяжения или разрыва связки и сопровождается болью и слабостью в плече. Если травма незначительная – спортсмен может шевелить и вращать рукой, даже если эти движения сопровождаются болевыми ощущениями. Если связка разорвалась – игрок не может пошевелить рукой, даже пальцами. Боль в этом случае – слабо локализованная. Поднятия руки в этом случае могут сопровождаться «щелчками» в плече.

Самые популярные тейпы для спорта:

источник

Боли в руке при попадании в волейбол могут быть вызваны широким кругом причин. Вы можете понести урон от системного чрезмерного использования после игры в течение многих лет или внезапную травму, вызвав удар по мячу и одновременное применение чрезмерного давления на руку. Боль может исходить от повреждения сухожилий, мышц, суставов или костей в вашей руке. Обратитесь к врачу или ортопеду, чтобы оценить источник боли, прежде чем пытаться исправить любые домашние средства.

Общие заболевания, связанные с чрезмерным употреблением рук, включают бурсит и тендинит. Обычно называемый теннисный локоть, боковой эпикондилит является общим источником боли среди волейболистов. Состояние вызвано с течением времени, когда сухожилия в вашем предплечье истощаются. Каждый раз, когда вы попадаете в мяч, давление может вызвать воспаление и боль, когда у вас есть теннисный локоть. Наружный тендинит — еще одно общее условие волейбола, которое возникает, когда раздутые сухожилия в запястье воспаляются. Бурсит обычно атакует локоть в волейболистах и ​​может указывать на опухший мешок бурсы, который становится раздраженным и воспаленным, когда вы попадаете в мяч.

Поражение мяча может привести к различным внезапным травмам, таким как растяжение или перерывы запястья или пальца, травмы манжеты ротатора и вывихшие плечи. Боль, хотя и не прямо в вашей руке, обычно исходит по вашей руке, и пульсация продолжается до тех пор, пока вы не получите источник боли. Пальцы и растяжения запястья являются распространенными травмами в волейболе, когда сила шара ударяет по вашей руке с нечетным углом или с чрезмерной силой. Вывих плеча особенно распространен и обычно возникает из-за сгибания слишком далеко назад или вверх, чтобы попасть в мяч. Боль от вывихнутого плеча мучительна до самого конца.

Вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы вывихнете плечо, когда вы попали в мяч. У вас будет сволочь, чтобы обездвижить руку и назначить противовоспалительное лекарство. Спреи обычно обрабатывают остальным, льдом, сжатием и возвышением. Вывихренные запястья и пальцы могут быть обернуты, чтобы обездвижить их, и вам будет поручено держать вашу руку подтянутой, поскольку растяжение связывает, применяя лед, когда он набухает. Врач может обернуть вашу руку чуть ниже локтя, если вы разработали теннисный локоть, и вам будет предложено как можно больше покоиться на руке. Кортизоновые снимки могут быть даны для лечения бурсита в локте, или вам, возможно, придется пройти амбулаторную хирургическую процедуру, чтобы мешочек можно было сливать с накоплением жидкости, вызывающим вашу боль. Наружный тендинит также лечится остальными и выстрелами кортизона.

В 2010 году более 58 000 травм волейбола были обработаны в отделениях неотложной помощи в Соединенных Штатах, по данным Американской академии ортопедических хирургов.Хотя травмы пальцев, локтей и плеч наиболее распространены, волейболисты также испытывают чрезмерное количество травм голеностопного сустава. Один из самых важных шагов, которые вы можете предпринять для предотвращения боли в руках, когда вы попадаете в мяч, — это потратить достаточное время на растяжение до того, как вы начнете играть. Выполнение упражнений разминки в течение трех минут, таких как бег на месте или верховой еллиптический тренажер, может подготовить ваше тело к игре, а затем 10 минут медленного контролируемого растяжения, чтобы помочь вам избежать чрезмерного повреждения. Поддержание уровня пригодности в межсезонье снижает риск получения травмы. При необходимости надевайте защитное снаряжение и убедитесь, что пространство, в котором вы играете, безопасно и без препятствий.

источник

Поскольку в любых командных играх случаются травмы, волейбол не является исключением. Травмы пальцев верхних конечностей по праву можно считать «ахиллесовой пятой» волейболистов. Причем для того чтобы «заработать» очередное растяжение или вывих пальца, вовсе не обязательно быть профессиональным волейболистом. Зачастую травмы происходят именно с теми, кто занимается волейболом «для себя», ведь они практически никак не защищают пальцы и не очень-то знают, что делать в случае травмирования конечностей.

Травма большого пальца правой руки в волейболе является наиболее распространенной. Как правило, заключается она в растяжении связок пястно-фалангового сустава большого пальца. К слову, именно большой палец является самым важным на руке, т.к. регулирует функцию охвата и его силу, контролирует координацию руки в целом.

Повредить связки в волейболе можно по-разному: они могут просто растянуться или вовсе разорваться. Боль является неотъемлемым спутником растяжения связок, а вот отека или гематомы может не быть вовсе. Чаще всего большой палец на руке травмируется при приеме мяча, защите или ударе мячом по пальцу.

Несмотря на то что некоторые продолжают много лет играть в волейбол, игнорируя боль, я вам крайне не советую следовать этому примеру. В случае с любой травмой необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу, чтобы исключить перелом и последующие осложнения. Лечение целиком и полностью должно быть направлено на то, чтобы восстановить функцию связок или сустава (в зависимости от характера повреждения).

Независимо от того как давно была получена травма, обратиться к травматологу никогда не поздно. Только специалист, изучив повреждение и имеющиеся осложнения (они не исключены, ведь вы продолжаете нагружать травмированный палец, играя в волейбол), сможет дать точные указания по лечению и реабилитации. Формулировки «выбил палец, а теперь он болит» недостаточно для того, чтобы порекомендовать вам схему лечения.

Кроме того, врач поможет с выбором специального приспособления, которое фиксирует большой палец и препятствует его возможному травмированию на протяжении игры. С таким «помощником» вовсе не обязательно прекращать занятия волейболом, ведь его использование предполагает максимальную защиту во время игры. Также спросите о специализированных спреях, которые моментально охлаждают поврежденные участки и препятствуют распространению травмы, локализуя ее на ограниченном участке.

Поскольку травмировать пальцы на руках вы можете и в будущем, ведь вы не планируете заканчивать с игрой в волейбол (да и не нужно этого делать), вам необходимо знать, как проводить профилактику повреждений и функциональную разминку конечностей.

  • Перед очередной игрой обязательно уделите время разминке каждого пальца на руках. В период тренировок в холодное время года про разминку пальцев вообще забывать нельзя ни в коем случае, т.к. холод делает суставы и связки более уязвимыми.
  • Учитесь отжиматься на пальцах. Если сделать это в первое время слишком сложно, то отжимайтесь на пальцах от стены. Такой вариант отжиманий очень хорошо укрепляет пальцы на руках.
  • Если возьмете за привычку перебирать в руках два теннисных мячика, то поможете своим суставам и связкам стать более прочными и тренированными.
  • Попробуйте поднимать себя, используя только руки. Для выполнения этого упражнения необходимо сесть на пол, выпрямив ноги, а поднимать тело за счет рук и помощи ног.
  • Выполняя парные упражнения перед тренировкой, вы сможете хорошо размяться и укрепите мышцы, суставы и связки перед очередной игрой. Упражнения заключаются в перебрасывании мячей, прыжках через сетку с соприкосновением ладоней, подбрасывании мяча при помощи только одной руки.

источник

Проблема: вот уже больше полугода мучает травма, не дающая по человечески играть. при атаке через сетку или просто при мощном ударе возникает мучительная боль в мышцах или связках в плече. Травму получил при ровно такой же атаке через сетку, когда, видимо, при размахе сильно потянул руку вверх.
Сначала не лечил — думал, само пройдет. Потом начал периодически мазать мазями — ФастумГелем и Эсполом, вроде немного помагало, но при очередной игре при первом же ударе — та же фигня.

Читайте также:  Немеет левая рука и болит сердце ночью

Кто знает как лечиться в таком случае? Наверняка распространенная травма у волейболистов.

Вернуться к началу
Dmitrivm
Тренер

Зарегистрирован: 21.09.2004
Сообщения: 2488

Добавлено: Пн Сен 17, 2007 16:29 Заголовок сообщения:

Можно сходить к хорошему врачу

А вообще есть два вариант — растяжение (частчиный разрыв) связок,
травма хряща. Второе пожалуй хуже.

Перое выражается в том, что дельтавидную мышцу надо очень долго разогревать и потом она болеть перестает, но очень быстро «остывает».

Во-первых, можно ее закачивать некоторыми упражнениями с эспандером и гантелями, во-вторых очень тщательно греть мышцу и нагрузку наращивать постепенно.

И, вообще, можно еще технику подправить. Без шуток.
Чтобы нагрузку на дельту снизить.

Вернуться к началу
Koleso
Тренер

Зарегистрирован: 30.04.2005
Сообщения: 5370
Откуда: Вента-Спорт_Капитан

Добавлено: Пн Сен 17, 2007 16:32 Заголовок сообщения:

http://www.volleymsk.ru/forum//viewtopic.php?t=2866

Вернуться к началу
Smogg
Тренер

Зарегистрирован: 15.11.2004
Сообщения: 812
Откуда: капитан команды «Arsport»/»WorldClass Смоленка»

Добавлено: Пн Сен 17, 2007 16:36 Заголовок сообщения:

Самое первое, что надо сделать — это сходить к мануальщику, чтобы тот посмотрел спину. У меня четкая взаимосвязь — если вылетает спина (а точнее, шейные позвонки), то начинает болеть плечо.

Если дело не в позвонках, а в связках или мышцах, то мне лично упражнения с резинкой по полчаса в день с небольшими нагрузками (20 повторений) в разных плоскостях помогают уже через 10 дней существенно уменьшить боль или снять ее вовсе.

Лучше резина чем гантели! Нагрузка более плавная получается.

Вернуться к началу
Kollega
Рядовой игрок

Зарегистрирован: 17.09.2007
Сообщения: 2

Добавлено: Пн Сен 17, 2007 16:56 Заголовок сообщения:

Коллеги,

Dmitrivm, по поводу техники абсолютно согласен. как раз когда ограничен в здоровьи, то и начинается совершнествование в технике удара, чтоы как можно меньше дергать больное плечо))

Вернуться к началу
Dr. Lex
Мастер игры

Зарегистрирован: 17.01.2006
Сообщения: 153
Откуда: Команда Chg

Добавлено: Вт Сен 18, 2007 16:20 Заголовок сообщения: RE: Чем лечить растяжение плеча?

В общем, все участники правы. но я хотел бы внести немного ясности (или тумана, уж как получится).

Причин может быть много. Dmitrivm назвал 2. Олег назвал еще одну (кстати очень характерную, когда проблемы с шеей приводят к болевым ощущениям в спине, плечах или грудной клетке, но, как правило, о подобной связи никто не догадывается), еще там вскользь упоминались мышцы. Может быть микронадрыв мышц (пусть это будет 4 причина). В плечевом суставе, который висит на связках и мышцах, еще может быть нарушение геометрии сустава (5 причина). Я думаю, что специалисты могут еще десятки причин назвать. Кроме того, может быть несколько причин, независимых или связанных между собой.

Поэтому полная программа действий такая.
1) диагностика — ищите специалиста, который определит причины;
2) лечение — назначает специалист (медикаментозное, физио, массаж);
3) профилактика (действующая в долгосрочной перспективе) — закачивание, что должно приводить к росту мышц и связок, и к увеличению их прочности (причем, следует помнить, что просто отсутствие нагрузок само по себе ведет к атрофии мышц и связок, уменьшению их прочности, а, в случае плеча, и к нарушению геометрии сустава);
4) краткосрочная (может быть есть термин точнее, но я его не знаю) профилактика — разминка, мази, бинты и суппорты, а также заминка и массаж после нагрузки.
5) исключение нагрузки на больное место — завершение карьеры, перемена руки с правой на левую, изменение техники.

Где оптимум в каждом конкретном случае, сказать трудно.
С одной стороны, с каждой микротравмой к врачу не набегаешся (профессиональные команды со штатным врачом не рассматриваем), а если пойдешь с этим к травматологу в поликлинику, то рискуешь быть посланым (был у меня такой случай), с другой стороны каждый профессиональный врач скажет, что ЛЮБАЯ незалеченная травма рано или поздно приведет к осложнениям.

Конечно, у организма есть способность залечивать разрывы связок, возвращать на место позвонки и т.п., но с возрастом эта способность угасает (ну и лечение, кроме оперативного, есть по сути стимулирование самозалечивания). Кроме того, рецедив незалеченной травмы может привести к хроническому случаю.

Так что вывод такой:
а) лечитесь (пункты 1) и 2));
б) если не лечитесь, то хотя бы трезво оцените риски (используйте хотя бы пункт 1));
в) пункты 3), 4) и 5) всегда в ваших руках.

Насколько я понял, Вы, Kollega, пока использовали только пункт 4).

источник

Клуб волейболистов Санкт-Петербурга

    sanek » 07 май 2007, 11:36

    переодически беспокоит правое плечо. боль появляется после очень
    резкого удара или если промахнуться по мечу ( говорят «плечо
    вырывается» ). боль не очень сильная, но неприятная: т.е. в
    спокойном состоянии боли нет, она «простреливает», когда рука
    находиться в определенном положении ( например сильная боль, если
    попытаться достать руками друг до друга за спиной ( правая снизу,
    левая сверху ) ). проходит боль долго: примерно неделю или 2.
    потом боли нет, но если опять «вырвать плечо», то появляется. такое
    ощущение, что болит мышца или связка с передней стороны плеча.

    посоветуйте пожалуйста какие-нибудь мази и упражнения ( ЛФК ). буду очень благодарен.

        sanek » 08 май 2007, 10:19

        спасибо за совет. я так уже делал ( со жгутом ).. нопотом перестал . щас тогда опять начну

          Mari_N » 08 май 2007, 10:26

          sanek , нужно вобще время чтоб плечо болеть перестало, а потом хорошо разминать-разогревать его перед тренировкой(игрой)

          финалгон хорошо греет,но говорят лучше им не увлекаться

            sanek » 10 май 2007, 09:31

            да. я один раз кожу сжег ((. мне еще посоветовали мазь на основе пчелиного яда.

              Prodazjniy » 10 май 2007, 09:35

                  sanek » 11 май 2007, 09:23

                  попробуй мазь на основе пчелиного яда ( если нет аллергии ). мне вроде получше после нее. мне вообще советовали прям несколько пчел посадить чтоб укусили. но чета пока не охота..

                      sanek » 18 май 2007, 11:03

                        Тут в конце странички даны картинки с упражнениями для укрепления плеча — http://www.orthoassociates.com/shoulder1.htm

                        Длинное описание на английском как раз о боли в плече, часто встречающейся у волейболистов. Насколько я поняла, вращающая мышца плеча воспаляется, а в запущенных случаях имеет микро или макро разрывы. Посему нужно все-таки аккуратно плечо укреплять, а иногда не лениться и обратиться к врачу.

                        Если все не так плохо, то мне лично помогает лед (снимается воспаление), массаж с какой-нить мазью и регулярные упражнения.
                        Кстати, вот еще упражнение хорошее: лечь на скамейку и — вращения руками с гантелями, постепенно увеличиваем амплитуду вращений.

                          Aleksandr753 » 18 сен 2010, 11:38

                                      Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

                                      Powered by phpBB © phpBB Group.
                                      Русская поддержка phpBB
                                      Time : 0.198s | 17 Queries | GZIP : On

                                      источник

                                      Волейбол был и остается одной из любимых командных игр не одного поколения. Наверно, многие еще помнят товарищеские соревнования по волейболу в пионерских лагерях: спортивный азарт, чувство сплоченности и единения с командой, чистая радость победы…

                                      Не менее популярен волейбол и сегодня: с наступлением весны во многих парках можно встретить игроков, с увлечением перекидывающих мяч через сетку.

                                      Однако за спортивным азартом не стоит забывать о такой важной вещи, как профилактика травм в волейболе. Хотя уровень травм в волейболе намного ниже, чем в футболе или хоккее, тем не менее осторожность не помешает. По статистике, наиболее распространенные травмы в волейболе – это повреждение лодыжки (30%), коленного сустава (18%), плеча (11%) и пальцев кисти руки(21%).

                                      Травмы лодыжки

                                      Как уже было сказано, именно травмы лодыжки встречаются в волейболе наиболее часто. Как это происходит: чаще всего травмы лодыжки возникает вследствие приземления на стопу другого игрока, чаще всего на стопу противника. Еще один фактор риска – банальная усталость, негативно влияющая на мышечные функции. Вероятность травмы многократно повышается, если в прошлом у игрока уже были травмы лодыжки. По данным врачей, из 100% обращений почти 80% — это повторные травмы лодыжки. Причем зона особого риска – это период от шести до двенадцати месяцев после первичной травмы.

                                      Чтобы предотвратить растяжение голеностопного сустава, используйте тейпирование. А до тех пор, пока с момента первичной травмы не прошел хотя бы год, врачи настойчиво рекомендуют надевать бандаж, чтобы не допустить рецидива. И, конечно, немаловажное значение имеет правильно подобранная обувь. О том, как выбрать кроссовки для волейбола, читайте на страницах нашего сайта.

                                      Справедливости ради отметим, что в пляжном волейболе травмы лодыжки менее распространены, хотя спортсмены обычно играют без обуви. Это объясняется биомеханическими свойствами песка, выступающего в роли природного амортизатора. Внимание: пляжные шлепанцы для игры в волейбол категорически не подходят! Если Вы не хотите играть босиком, переобуйтесь в специально предназначенные для спорта кеды или спортивные тапочки, фиксирующие ногу.

                                      Травмы колена

                                      Травмы колена в волейболе занимают второе место после лодыжки. Специалисты даже используют такой термин, как «колено прыгуна». Чтобы свести риск травмы колена к минимуму, используйте правильную технику приземления и прыжка. Для этого во время прыжка держите ноги вместе, чтобы уменьшить нагрузку на связку надколенника и снять вальгусное напряжение на ногу.Также старайтесь не слишком сильно приседать во время приземления.

                                      Отработку техники прыжков начинайте на ровной твердой поверхности, постепенно увеличивая продолжительности и частоту тренировок.

                                      Если все же Вы получили травму колена, обязательно добейтесь полного восстановления, иначе тендинит может перейти в хроническую форму, а это грозит серьезными неприятностями. И не стесняйтесь носить ортопедический бандаж для коленного сустава – с ним реабилитация пройдет намного быстрее.

                                      Травмы пальцев

                                      У профессиональных волейболистов травмы пальцев чаще встречаются на блоке, когда удар мяча приходится по отставленному пальцу. У тех же, кто играет в любительских командах, обычное дело — это травм пальцев при пасе или приеме мяча. Обычно приходится иметь дело с микротравмами связок, называемыми «растяжением связок», а также вывихами и переломами пальцев.

                                      Особенно сложной является травма пястно-фалангового сустава. Дело в том, что его довольно сложно зафиксировать, и приходится делать перерыв в играх и тренировках. Причиной такой травмы служит удар по выпрямленному пальцу, из-за чего смещаются кости пястно-фалангового сустава и повреждаются коллатеральные связки. В крайних случаях может даже произойти вывих в этом суставе. Точный удар по выпрямленному пальцу опасен еще возможным повреждением сухожилия мышцы-сгибателя пальцев, которое иногда называется «молоткообразный палец».

                                      Если после игры Вы ощущаете боль в пальце, обязательно сделайте рентген для исключения перелома. В легких случаях будет достаточно зафиксировать травмированный сустав пластырем или специальным бинтом – тейпом. При полном разрыве сухожилия или связки, а также выявлении на рентгеновском снимке перелома придется наложить железную или пластиковую лонгету или шину.

                                      Есть довольно простой способ обезопасить пальцы – перед началом игры тейпируйте пальцы кисти, хотя бы на правой руке. Подробнее о технике тейпирования Вы можете прочитать здесь.

                                      Травмы плеча

                                      Основной способ предотвратить травмы плеча в волейболе – это обучение наиболее безопасной технике атакующих и «гасящих» ударов. Для исключения перегрузки во время игры вращательной манжеты плечевого сустава при выполнении движения поднимания (при подаче мяча и «гасящем» ударе) удерживайте плечо ниже акромиона и отводите его назад в горизонтальное сгибание до начала поднимания руки. Техника, при которой сначала поднимается плечо, и лишь затем отводится – ошибочна, так как перегружает мышцы плеча и ведет к травмам.

                                      Еще один совет: во время тренировки уделяйте внимание упражнениям на улучшение координации мышц вращательной манжеты и старайтесь контролировать нагрузки на плечевой сустав так чтобы, у организма было достаточно времени для восстановления микроповреждений мышечных тканей.

                                      Помните, что предотвращение вторичной травмы плеча зависит от того, насколько полной была реабилитация. Поэтому не спешите и возвращайтесь к тренировкам только после полного исчезновения симптомов травмы плеча.

                                      источник

                                      Волейбол – очень полезная игра для поддержания здоровья. Она тренирует тело, помогает сжигать лишние килограммы. Но есть и обратная сторона. Это травмы. И хотя их не так много как в других видах спорта, надо знать, чего опасаться.

                                      Волейбол не такой уж травматичный вид спорта. Во всяком случае, если сравнивать его с футболом и хоккеем. Объясняется это просто. В нем практически нет контактов между игроками. Бывает, конечно, что игроки одной команды сталкиваются между собой, да и прыгать на землю приходится часто. Но все-таки это не несет с собой такие уж серьезные повреждения. А вот если говорить только о бесконтактных видах спорта (гимнастика, теннис, лыжи), то волейбол, пожалуй, будет один из лидеров по травматичности.

                                      Читайте также:  Болит сустав пальца на руке при сгибании к какому врачу идти

                                      Чаще всего в волейболе можно повредить, конечно же, пальцы рук. После этого по «популярности» идут лодыжки и колени. Специалисты даже подсчитали процентное соотношение получение той или иной травмы. Вот как выглядят результаты практического анализа:

                                      • Травмы пальцев – 30 процентов;
                                      • Травма лодыжки – 21 процент;
                                      • Травма колена – 18 процентов;
                                      • Травма плеча или спины – по 11 процентов;
                                      • Травма запястья – 7 процентов;
                                      • Травма стопы – 6 процентов;
                                      • Травма лица и головы, а также бедра и паха – по 2 процента;
                                      • И наконец, травма локтей – 1 процент.

                                      Травмы в волейболе можно условно поделить на две разновидности. Они называются – острая и усталостная. В первом случае речь идет о повреждении, которое спортсмен получает внезапно. При этом болевые ощущения почти всегда не позволяют ему продолжить игру. Чаще всего подобным образом травмируются лодыжки и пальцы рук. У этих частей тела почти 90 процентов всех повреждений носят именно острый характер.

                                      Что касается усталостных травм, то они связаны с постоянным появлением микротравм. Соответственно болевые ощущения как бы накапливаются, и в один «прекрасный» момент спортсмен также вынужден отказаться от игры. Подобным образом чаще всего травмируются колени и плечи. Резкие движения конечностями вызывают небольшие разрывы мышц. При отдыхе эти микроповреждения зарастают сами собой. Но при интенсивных тренировках и выступлениях, они просто не успевают это делать. А далее следуют новые микротравмы, и новые, и так далее.

                                      Интересное наблюдение. Острые травмы спортсмены почти всегда получают именно во время игр. А вот усталостные – это совокупный результат выступлений и тренировок.

                                      Чаще всего травмируются те игроки, которые находятся у сетки. Они участвуют в атаке, и они же отвечают за блок. Так вот практически 70-90 процентов всех повреждений случаются именно во время этих двух компонентов игры. Причем, треть всех травм атлеты получают в атаке, и две трети при обороне. Самые «опасные» роли в волейболе – это центральный блокирующий, доигровщик и нападающий.

                                      Вот тут и выстраивается логическая цепочка между способом получения травмы и ее типом. Так, при блоке в зоне риска больше всего оказываются пальцы рук и лодыжка, которая может повредиться при приземлении. А вот при атаке в большей опасности оказываются колени и плечи.

                                      Бывает, что блокирующий при приземлении «вываливается» на половину противника. И может таким образом нанести ему травму. Например, если опустится тому на ногу. Кстати, не сказать, что это такая уж и редкость. Если верить статистике, на подобные травмы приходится почти 70 процентов случаев.

                                      Совсем избежать травм, конечно, не получится. Но есть способы свести их к минимуму. В первую очередь, нужно всегда тренироваться и играть только в специализированной экипировке. Речь идет в первую очередь, о кроссовках, предназначенных именно для волейбола. А также о комплекте формы. Сегодня в магазинах продается немало различных вариантов одежды. В качестве рекомендации, можем посоветовать японских производителей. Например, волейбольная форма asics уже давно полюбилась профессиональным спортсменам.

                                      И главное правило, перед тренировками и соревнованиями надо как следует разминаться. Начать с бега, например, а потом сделать упражнения на растяжку. Это разогреет мышцы и убережет их от травм.

                                      Мы старались разместить для вас полезную и качественную информацию. Будем признательны если вы поделитесь этой статьей с друзьями, знакомыми и коллегами. Возможно это повлияет на их жизнь и сделает ее лучше.

                                      источник

                                      В пятой части мы расскажем о травме плеча. Травма плеча у волейболистов являются очень распостраненной, особенно у любителей.

                                      Чтобы понять механизмы травм и возникающие нарушения в плечевом суставе необходимо знать его строение.Здесь же мы разберем непосредственно затрагиваемые травмой структуры

                                      Анатомия вращательной манжеты плечевого сустава

                                      Плечевой сустав укрепляет так называемая вращательная манжета, которая представляет собой совокупность сухожилий мышц, которые сливаются с суставной капсулой и между собой, образуя в области плечевого сустава единую соединительно-тканную покрышку. Спереди манжету образует сухожилие подлопаточной мышцы, сзади — подостной и малая круглой мышц и сверху — надостной мышцы. Синовиальная оболочка плечевого сустава выстилает его изнутри и образует две сумки (выпячивания), через которые в полость сустава проникают две мышцы: подлопаточная и сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Также в области плечевого сустава есть еще две сумки, которые не сообщаются с суставной полостью, но соединены друг с другом — субакромиальная и поддельтовидная.

                                      Акромиально-плечевое сочленение играет важную роль в понимании патофизиологии некоторых травм плеча. Его нередко называют надостным «выходом». Уникальность этого сочленения состоит в том, что оно представляет собой единственное место в организме человека, в котором мышца или сухожилие располагаются между двумя костями. В данном случае вращательная манжета покрывает верхнюю часть головки плечевой кости, а ее — нижняя часть акромиона . При занятии большинством видов спорта именно надостное сухожилие и мышца оказываются «в ловушке» между акромионом и головкой плечевой кости; в некоторых случаях «в ловушке» могут оказаться подлопаточная и подостная мышцы.

                                      Биомеханика метательных движений

                                      При занятии спортом движения в плечевом суставе выполняются с максимальной амплитудой и очень высокой угловой скоростью, что предрасполагает сустав к травмам. Кроме того, частые выполнения движений над головой с высокой скоростью и большой амплитудой могут привести к развитию хронических травм. Как показывают результаты исследований, во время спортивной деятельности плечевой сустав не подвергается таким нагрузкам, как суставы нижних конечностей (имеются в виду беговые, прыжковые дисциплины), тем не менее сила реакции в собственно плечевом суставе может достигать 90% массы тела при отведении на 60—90°. В сочетании с высокими угловыми скоростями, большой амплитудой движения и многократным повторением одних и тех же движений это приводит к большим нагрузкам на плечевой сустав.

                                      Биомеханику метания многие ученые изучали довольно тщательно. Механизм метания можно разделить на три части: 1) поднимание, 2) ускорение, 3) сопровождение.

                                      Поднимание приводит к тому, что плечевая кость оказывается отведенной на 90°, максимально горизонтально разогнутой и вывернутой наружу. Это происходит менее чем за 0,14 с. Вращающий момент, действующий на переднюю суставную капсулу, равен 17 000 кг/см. Это движение, в основном, выполняется дельтовидной мышцей с минимальным участием вращательной манжеты и завершается большой грудной и широчайшей мышцей спины.

                                      Ускорение инициируется внутренней силой вращения широчайшей мышцы спины и грудной мышцей. Во время ускорения двуглавая мышца находится в покое. В течение очень короткого промежутка времени происходит обратимость силы, вследствие чего достигается пик вращающего момента 17 000 кг/см. Ускорение сопровождается относительным отсутствием мышечной деятельности, несмотря на образование значительных вращающих моментов, о чем свидетельствует электромиелограмма.

                                      Сопровождение представляет собой продолжение движения руки вперед во внутреннее вращение с горизонтальным сгибанием руки поперек тела. Задние мышцы вращательной манжеты обеспечивают эксцентрический замедляющий момент вращения, который равен пиковым значениям других производимых усилий. Это фаза наиболее интенсивной мышечной деятельности. Исследование биомеханики метания показывает развитие экстремальных скоростей и вращающих моментов. Такие высокие требования обусловливают вероятность возникновения травмы вследствие любого мышечного дисбаланса или дисбаланса суставов наряду с плохой техникой.

                                      Повреждения вращательной манжеты

                                      Кроме сухожилий вращательной манжеты, надостный «выход» включает субакромиальную сумку и граничит сверху с медиально и клювовидно-акромиальной связкой. В случае повреждения или отечности этих структур возможно возникновение в этом участке «синдрома ущемления» (импинджмент-синдром), который будет вторичным по отношению к указанным травмам. При отечности или мышечной гипертрофии в надостном «выходе» у спортсмена последующее повторение движений над головой ведет к усилению отечности и развитию реактивного воспаления. Это может привести к костным ущемлениям, а непрерывные повторения могут вызвать разрыв вращательной манжеты. Чаще всего повреждается сухожилие надостной мышцы, так как находится между плечевой костью и акромионом лопатки. Воспаление также может перейти на субакромиальную сумку и вызвать субакромиальный бурсит.

                                      Разрыв вращательной манжеты сопровождается болью и слабостью в плече. В некоторых случаях происходит частичный разрыв вращательной манжеты. В этом случае возникает боль, однако возможно движение рукой в обычном объёме. При значительном разрыве отмечается более выраженная слабость в плече. В случае полного разрыва сухожилий вращательной манжеты пациент не может отвести руку в сторону от туловища. В большинстве случаев после травмы появляется нечетко локализованная боль в области плеча. Некоторые пациенты отмечают, что при движении рукой в плече возникает ощущение «пощелкивания». Большинство пациентов отмечают, что не могут спать на стороне больного плечевого сустава.

                                      Лечение травмы вращательной манжеты. Первоначально назначается терапия, направленная на уменьшение болевого синдрома и купирование воспаления. Как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты. По мере уменьшения боли назначаются легкие физические упражнения для разработки сустава, околосуставных связок и мышц руки. В более позднем периоде к этим упражнениям добавляются силовые упражнения, направленные на укрепление мышц верхней конечности. Это позволит постепенно возвратить больной руке прежний объём движений. Обычно длительность консервативной терапии составляет от 6 до 8 недель. В течение этого времени полностью прекращаются боли в плече, и происходит частичное восстановление силы в мышцах руки.

                                      Оперативное лечение показано при полном разрыве вращательной манжеты. Только операция в этом случае позволит восстановить нормальный объём движений в суставе. Существуют данные о более высокой эффективности хирургического лечения разрыва вращательной манжеты в течение 3 месяцев с момента травмы. При частичном разрыве вращательной манжеты операция показана только в случае затяжного болевого синдрома, значительно ухудшающего качество жизни пациента. В этом случае оперативное лечение, как правило, приводит к полному прекращению болей.

                                      Восстановление разорванного сухожилия возможно не во всех случаях. Если между моментом травмы и операцией прошел достаточно длительный период времени, то может наступить рубцовое перерождение мышцы и сухожилия, в результате чего на операции будет невозможно подтянуть это сухожилие для закрепления к кости. В других случаях в сухожилии могут отмечаться выраженные дегенеративные процессы, что ведет к значительному снижению разрывной нагрузки. В этом случае даже после удачной реконструкции сухожилия в ближайшем будущем вероятен рецидив заболевания. В этих случаях на операции хирург проводит удаление всех поврежденных тканей и старается ликвидировать все другие проблемы, которые могут вызывать или усиливать боль в плече.

                                      Факторы риска травм плеча

                                      Неадекватное использование мышечных групп. При выполнении «гасящего» движения в волейболе цель состоит в том, чтобы с максимальной силой направить мяч на площадку соперника. Скорость мяча после удара зависит от величины приложенной силы и продолжительности контакта между мячом и кистью. Чтобы приложить максимальную силу, кисть должна двигаться с максимальной скоростью. При хорошей технике выполнения удара скорость кисти обеспечивается, главным образом, мышцами—сгибателями тазобедренного сустава и сгибателями туловища. Использование сгибателей тазобедренного сустава и туловища сводит к минимуму нагрузку на мышцы плеча и руки и позволяет контролировать движения кисти перед соприкосновением с мячом. Недостаточное вовлечение мышц тазобедренного сустава и туловища обычно компенсируется чрезмерным движением плеча, включающем интенсивную активность мышц плеча. Это, вероятно, приводит к чрезмерной нагрузке на мышцы плеча и другие структуры, что может привести к повреждению вращательной манжеты.

                                      Аномальные движения суставов. Движения руки над головой, например при выполнении «гасящего» удара в волейболе, осуществляются за счет движения в трех суставах: плечевом, акромиально-ключичном и грудино-ключичном. При ограничении движения в последних двух суставах должно произойти гиперотведение плечевого сустава, чтобы достичь нужного положения руки над головой. При этом поддерживающие плечевой сустав структуры, вероятнее всего, прижимаются к акромиальному отростку и связкам, что приводит к повреждению вращательной манжеты и возникновению «синдрома ущемления».

                                      Техника поднимания руки. Выполнение подачи и «гасящего» удара в волейболе включает все фазы метания — поднимание, ускорение и сопровождение. Существует два типа движений поднимания. В одном случае плечо поднимается первым в результате сгибающего движения вперед, во втором — оно удерживается ниже акромиона и отводится назад в горизонтальное сгибание до поднимания. Поскольку первый вариант значительно больше напоминает симптом «ущемления», целесообразно использовать второй вариант выполнения подачи в волейболе. Удар кистью руки по мячу во время подачи и атаки, по всей видимости, обусловливает резкую эксцентрическую перегрузку вращательной манжеты.

                                      источник