Задул мимо вены опухла рука и болит

Не все препараты можно вводить внутримышечно, а в терминальных состояниях (оказание медицинской скорой помощи) без внутривенных инъекций не обойтись.

Иногда после инъекции или капельницы наблюдаются такие явления:

место укола краснеет, вокруг него «растекается» гематома, которая может охватить всю руку;
возникают уплотнения на сгибе локтя;
рука отекает, болит и не сгибается;
на предплечье по ходу вены заметна красная полоса, а сама вена выпячивается, и к ней больно притронуться.

С некоторыми постинъекционными осложнениями легко справиться в домашних условиях, другие нужно лечить амбулаторно под контролем врача. При необходимости пациента госпитализируют, и если консервативная терапия не помогает, проводят операцию (вскрытие абсцесса, удаление тромба из вены и др.).

Чаще всего осложнения после внутривенного укола возникают из-за нарушения правил асептики и антисептики и ошибок во время процедуры: неверно подобранного диаметра и длины иглы, объема и скорости введения лекарства. Некоторые растворы (хлористый кальций и калий, Доксициклина гидрохлорид, раствор глюкозы 40 %) при быстром введении вызывают спазм сосуда, сужение его просвета и воспаление сосудистых стенок — флебит. Кровоток в пораженной вене замедляется, и со временем в ней могут образоваться кровяные сгустки — тромбы; большое количество хлористого кальция под кожей может спровоцировать некроз (отмирание) тканей.

Воспаления возникают и по другим причинам. Они связаны с особенностями препаратов, состоянием здоровья пациентов или длительным лечением:

Ряд препаратов, например, Анальгин, Кеторол®, Диклофенак, магнезия способны вызвать асептическое воспаление вены.
Когда игла прокалывает сосуд насквозь или не достигает его, и лекарство попадает под кожу, а не в вену, в жировой ткани или в мышце руки образуется гематома. Небольшое скопление крови под кожей рассасывается без лечения, но обширные гематомы иногда нагнаиваются.
Даже «маленькие» иглы способны травмировать вены и спровоцировать осложнения у людей с ослабленным иммунитетом, онкологических больных, диабетиков. Риск осложнений возрастает у инъекционных наркоманов.
Воспаление вен руки развивается при вынужденной длительной постановке внутривенного катетера (например, для химиотерапии); его иногда провоцирует некачественный материал катетера.

Таким образом, полностью «застраховаться» от постинъекционных осложнений невозможно, особенно если уколы или капельницы делаются не в больнице, а дома (например, для срочной детоксикации, при терминальных состояниях). Однако, если вовремя заметить воспаление и начать терапию, с ним можно справиться.

В большинстве случаев врач без труда устанавливает причину осложнения, если это инфекция или последствия попадания препарата под кожу. Однако в некоторых случаях для уточнения диагноза понадобятся инструментальные исследования и анализы:

«шишка» на месте укола может оказаться гематомой, но это может быть и тромб в вене, который грозит в случае отрыва закупорить важную артерию;
уплотнение на сгибе локтя нужно дифференцировать между гематомой и набухшим лимфоузлом.

Если на второй день после капельницы или внутривенного укола отек не спадает, у вас повысилась температура, вы чувствуете себя вялым и разбитым, немедленно обратитесь к врачу! Чтобы уточнить причину воспаления, он назначит вам дополнительные обследования:

ангиографию вен и артерий руки для диагностики флебита, тромбофлебита, других заболеваний сосудов, связанных или не связанных с инъекцией;
анализ крови (он «расскажет», есть ли в организме воспаление) и коагулограмму, чтобы выяснить, нормально ли у вас свертывается кровь.

Иногда в результате УЗ исследования и лабораторных анализов выясняются факторы риска, которые спровоцировали острую реакцию вены на инъекцию или тромбоз вены. Это может быть сужение сосудов на фоне атеросклероза или нарушение свертываемости крови, вызванное еще не выявленным внутренним заболеванием.

Для местной терапии постинъекционных гематом применяют мази и гели с диклофенаком, гепарином (Гепариновая мазь, Лиотон® гель), троксерутином (Троксевазин®, Индовазин®). Эти препараты обладают свойством разжижать кровь, и, проникая сквозь кожу, они рассасывают уплотнение и снимают боль.

Их нельзя применять при язвенно-некротических процессах в коже и людям с повышенной проницаемостью сосудов.
Даже для местного лечения их с осторожностью используют при заболеваниях с пониженной свертываемостью крови и склонностью к кровотечениям. Не рекомендуется одновременно принимать таблетки Аспирина, Диклофенак, Ибупрофен и другие НПВС, которые снижают свертываемость крови.

На невскрывшиеся абсцессы накладывают компрессы с мазью Вишневского. Действенное средство при отеке без нагноения — полуспиртовые компрессы на основе Димексида (50 % Димексида и 50 % воды). Пропитанную раствором марлевую салфетку накладывают на воспаленную зону, укутывают полиэтиленом и обвязывают тканью. Процедуру проводят полчаса.

Когда под кожу попадает хлористый кальций, лучше обратиться за первой помощью к врачу. Он обколет участок вокруг места укола раствором Новокаина, чтобы уменьшить концентрацию раздражающего вещества в тканях и не допустить некроза. После этого лечение продолжают дома — компрессами из Димексида или с мазью Вишневского.

Если через сутки отек не уменьшился, появились температура и слабость, продолжать лечение без консультации с врачом нельзя: возможно, вам необходимы антибиотики, антигистаминные препараты или хирургическое лечение. Единственное, что вы можете делать дома, — четыре-пять раз в день накладывать на воспаленное место холодные компрессы. Чтобы рука меньше болела, носите ее на перевязи.

Гнойный абсцесс вскрывают амбулаторно в манипуляционном кабинете, промывают, накладывают повязку и назначают антибиотики. Флебиты, вызванные внутривенными инъекциями и капельницами, обычно лечат в стационаре. В больнице врачам проще предупредить опасные осложнения (тромбоэмболию, флегмону) или вовремя оказать помощь, если они возникнут.

Постинъекционный флебит на начальных стадиях лечат консервативно. В зависимости от симптомов при асептическом воспалении местно применяют:

мази на основе гепарина, троксерутина, диклофенака;
полуспиртовые компрессы и компрессы с мазью Вишневского.

При развитии гнойного воспаления абсцесс на руке вскрывают, иссекают края раны и назначают заживляющее лечение, например, губчатыми повязками с препаратами серебра (Biatain Ag и др.). Они представляют собой готовые «подушечки» 10 х 10 или 15 х 15 см, пропитанные лекарственным раствором, которые накладывают на рану раз в несколько суток.

В зависимости от тяжести заболевания или наличия сопутствующих нарушений здоровья назначают разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и др.). При необходимости прописывают антибиотики и лекарства для купирования аллергии.

источник

Автор: Павел Зайцев — медицинский консультант ФАР

Привет. Все мы иногда сталкиваемся с различными последствиями употребления, злоупотребления, а иногда и неупотребления наркотиков. Это так называемые «постинъекционные осложнения» — последствия неудачных инъекции: абсцессы, флегмоны, тромбозы, трофические язвы и т.п. Практически во всех, описанных ниже, случаях врачебная помощь необходима, но, возможно, сегодня у тебя нет на это сил, времени, или ты не веришь в способность системы здравоохранения помочь тебе в твоей ситуации.

Именно для такого случая мы и сделали эту памятку. С её помощью ты можешь лучше понять, что происходит с твоим телом, и что делать в случае постинъекционных осложнении. Мы собрали здесь основное — то, что может помочь тебе и твоим друзьям в этих ситуациях. Но если не помогло — тогда уж точно необходим врач!

Если у тебя есть вопросы, или нужна помощь — звони нам (Фонд им. Андрея Рылькова): 8-926-887-90-87. Если сомневаешься — вызывай скорую медицинскую помощь: единый номер спасения 112.

Основные осложнения внутривенного употребления наркотиков и их проявления

Тромбоз — образование одного или нескольких тромбов на стенке вены с сужением просвета вены вплоть до закупорки. Проявляется в виде плотных образований по ходу вены, умеренно болезненных при надавливании, чаще на ногах после инъекций в вены этой области. Опасен: а) полной закупоркой вены и развитием трофической язвы с омертвением области, от которой оттекает кровь по поражённой вене; б) отрывом тромба с последующей закупоркой им сосудов лёгких – осложнение, угрожающее жизни.

Тромбофлебит — воспаление венозной стенки, к которой крепятся тромбы. Как правило, носит инфекционную природу («грязные» инъекции) и наиболее быстро развивается при повторных инъекциях в вены, поражённые тромбозами и тромбофлебитом. Проявляется резкой болью, уплотнением, местным повышением температуры и покраснением по всему ходу поражённой вены. Опасен — см. тромбоз плюс возможен сепсис.

Абсцесс — отграниченная своей стенкой полость в мягких тканях, заполненная гноем. Проявляется на начальном этапе уплотнением (инфильтрат), покраснением кожи над инфильтратом, болезненностью, а при дальнейшем развитии — усилением указанных симптомов, повышением общей температуры, «хлюпаньем» и колебанием жидкости при нажатии. Исход зрелого абсцесса: прорыв в ближайшую полость — наружу или во внутренние органы и полости, что крайне опасно.

Флегмона — наличие гноя в толще мягких тканей, не отграниченного от них. Проявляется резкой болью, отёчностью, повышением температуры. Опасна гнойным «расплавлением» нервов, сосудов, мышц, костей — всего, с чем соприкасается гной, а также проникновением инфекции в кровь — сепсисом.

Трофическая язва — незаживающее повреждение кожи и расположенных под ней тканей, вызванное недостаточным питанием тканей из-за нарушения циркуляции крови: как правило, тромбоз/тромбофлебит вен и, как следствие, плохой отток крови и невозможность притока свежей крови. Проявление: края язвы неаккуратные, подрытые, возвышаются над уровнем кожи; кожный покров синюшный с сероватым налетом, из язвы сочатся кровянистые или гнойные выделения с неприятным гнилостным запахом. В связи с нарушением кровообращения, больной чувствует холод в ногах, ступня становится синюшной и опухает. Опасно: глубоким некрозом тканей вплоть до костей, гангреной и потерей конечности.

Что можно сделать самим, пока врач/фельдшер недоступен?

полтаблетки Аспирина (или другой препарат ацетилсалициловой кислоты, например Тромбо АСС) в день — для разжижения крови. Лучше растворимый аспирин или порошок из растолченной таблетки, запивая водой и строго после еды, т.к. применение аспирина может привести к язве желудка;
забинтовать эластичным бинтом снизу вверх ногу от пятки и зафиксировать чуть выше того места, где образовался тромб. Бинтование не должно быть чрезмерно тугим;
соблюдать постельный режим (ноги должны быть в приподнятом положении). При улучшении — такой режим при сне и отдыхе;
накладывать мазь с гепарином (гели: Лиотон Гепатромбин; гепариновая мазь) или троксевазиновую мазь 2 раза в день таким образом: мазь + бумажная салфетка + нетугая повязка из эластичного бинта.

следует наложить компресс из гепариновой или троксевазиновой мази по схеме, описанной выше;
затяжку эластичным бинтом делать не обязательно.
если зона тромбообразование идет дальше, увеличивается — необходимо обратиться к врачу. Когда развитие болезни остановилось и состояние улучшается, можно продолжать лечение в домашних условиях.

Тромбофлебит

Проводится такое же лечение, что и при тромбозе (см. выше). Кроме того, по утрам необходимо делать водочный компресс непосредственно на место воспаления: несколько слоев марли смачивают водкой, сверху накладывают полиэтилен (пакет, пленка) и делается нетугая бинтовая повязка. Использовать чистый спирт не рекомендуется. На ночь ставится компресс из гепариновой или троксевазиновой мази. Также важно пропить курс (2 упаковки) Троксевазина в капсулах (3 раза в день по 1 капсуле).

Если часть наркотика «задули» (ввели мимо вены), то необходимо в течение 1 часа на место инъекции нанести йодную сетку (спиртовым раствором йода рисуется сетка над местом поражения). Йодная сетка — одно из немногих средств, предотвращающих абсцессы, но только если нанесена непосредственно сразу после «задува».

Если все же абсцесс развивается, т. е. на месте инъекции образовался инфильтрат (покраснение и уплотнение тканей), то нужно после консультации с медработником употреблять антибиотики. Если это не помогает — абсцесс формируется, и на месте инфильтрата появляется гной — то абсцесс или вскрывают (только медики!), или ждут, пока он прорвется сам.

Применение линимента Вишневского или ихтиоловой мази способствует скорейшему прорыву абсцесса, причем применение мази необходимо до тех пор, пока гной выходит. Если нет лекарственных средств, то можно применять компрессы с капустным листом (размять) или печеным луком. Когда гной перестанет выходить, можно применить стрептоцидовую мазь/порошок или мирамистин и другие антисептики.

В том случае, если прорыва нет на протяжении пяти-шести дней, или гной вытекает несколько суток, температура тела остается высокой и отёк увеличивается — необходимо срочно обратиться к хирургу.

При подозрении на флегмону — только срочное обращение к врачу, можно вызвать скорую помощь. Медлить нельзя!

Трофическая язва

Ежедневное промывание язвы антисептиками (2-3 раза в день): Мирамистином, перекисью водорода, Хлоргексидином.

После промывания ран: либо использование противомикробных мазей (Левомеколь), порошков (Стрептоцид), повязок (Парапран) плюс бинтование; либо ранозаживляющие мази/повязки с перуанским бальзамом (Бранолинд Н) — вырезать по контуру язвы, приложить к ней и забинтовать.

ОБЯЗАТЕЛЬНО лечение основного заболевания: см. тромбоз, тромбофлебит, или его поиск (обследование на диабет, эндартериит, и др.).

Источник: третий выпуск независимой наркогазеты «Шляпа и Баян»

Categories: Снижение вреда | Tags: доступность лечения, потребители наркотиков, снижение вреда, фонд, Шляпа и Баян |

Полезная информация для тех, кто собирается оставить комментарий к тем или иным материалам, опубликованным на сайте Фонда им. Андрея Рылькова.

Как-то так сложилось, что при разговоре на темы, которые касаются тех или иных групп меньшинств (т.е. групп, ущемлённых в своём социальном статусе, образовании, трудоустройстве, медицинской помощи и политических правах, например, потребителей наркотиков, людей, живущих с ВИЧ, работников секс бизнеса, людей нетрадиционной сексуальной ориентации и т.д.) люди (обычно лично не относящиеся к этим группам) не могут сдерживать своих эмоций и оставаться спокойными и объективными. К сожалению, зачастую эти эмоции, а соответственно и высказывания, имеют негативную окраску. И когда обсуждение происходит в Интернете, то тут видимо пользователям кажется, что ничто не ограничивает их «свободу мысли», и нередко они позволяют себе высказываться в такой форме, в которой постеснялись бы выражать свои мысли вживую.

Однако на нашем сайте мы следим за соблюдением пользователями приличий общения, поэтому перед тем, как оставлять свои комментарии – ознакомьтесь с приведенными ниже требованиями, дабы потом не удивляться, почему ваш комментарий так и не был опубликован.

Требования к комментариям

Если вы в комментарии озвучиваете свою личную позицию по отношению к чему-либо, то будьте добры обозначить это. Например, не «заместительная терапия — это зло и не может быть одобрена в России», а «я считаю (на мой взгляд, мне кажется и т.п.) что заместительная терапия – это зло и т.п.». Говорите за себя, а не за других людей.

Если в комментарии вы озвучиваете свою позицию и подаете ее, как некую «общепризнанную» информацию, или ваша позиция основывается на неких известных вам данных, или это вообще не ваши собственные умозаключения – подкрепляйте свои слова ссылками на объективные, желательно научно обоснованные данные, или хотя бы на источник вашей информации. Например, не «Метадоновые программы, опробованные в разных странах, на практике принесли больше вреда, чем пользы», а «согласно таким-то и таким-то данным (ссылка на источник), метадоновые программы, опробованные в таких-то странах и т.д.». Не будьте голословны.

Старайтесь уважительно относиться к мнению других пользователей, и если вы с ним не согласны — не переходить на общение в ключе «дурак – сам дурак», а стараться объективно обосновать свою позицию и показать недостатки позиции оппонента.

Что категорически не приветствуется в качестве комментариев и будет удаляться на стадии предварительного просмотра:

— нецензурные высказывания и брань в адрес кого бы то ни было
— высказывания расистского, националистического, а также дискриминационного характера по отношению к любым социальным группам
— призывы к насилию по отношению к кому бы то ни было
— реклама, в том числе методов лечения чего бы то ни было, не являющихся общепризнанными и научно обоснованными
— личная информация вроде электронных и почтовых адресов, телефонов, оставленная в рекламных целях
— нечитабельная информация или информация на языках, которые не известны администраторам и которая, соответственно, не может быть предварительно оценена

Также, скорее всего, будут удаляться комментарии, которые не имеют отношения к тематике обсуждаемого материала или вообще к тематике сайта.

Что не приветствуется, но менее категорично:

— анонимные комментарии
Если вы решили оставить комментарий, то потрудитесь как-то обозначиться, анонимка характеризует вас не в лучшем свете и вообще — представляться собеседникам это правила хорошего тона

— ники пользователей, представляющие из себя нецензурные слова
Конечно самокритика – это ваше дело, но лучше, что бы вы занимались ей не прилюдно

— крайне эмоциональные комментарии, находящиеся на грани с комментариями, которые категорически не приветствуются (см. предыдущий раздел). Удалять или оставлять такие комментарии остается на усмотрение администрации сайта

— следят за соблюдением пользователями перечисленных выше пунктов

— гарантируют конфиденциальность адресов электронной почты людей, которые оставляют свои комментарии на сайте

— могут иногда подправить комментарии пользователей с точки зрения грамматической их составляющей (если совсем все плохо), но это не является их обязанностью

— имеют право вносить изменения в данные правила и поступать в том или ином частном случае на свое усмотрение (за правомерностью их действий проследит уже руководство организации)

источник

Вероятность инфильтрации и экстравазального введения значительно уменьшается, если медицинская сестра понимает причины этих явлений, правильно выбирает вену для пункции или катетеризации и оборудование, а также тщательно следит за пациентом.

В соответствии со стандартами сестринской практики, инфильтрацией называется непреднамеренное введение раствора лекарственного средства в ткани, окружающие вену. Такие лекарственные средства могу вызывать раздражение окружающих тканей, если они окажутся в подкожной клетчатке, если же они выливаются на кожу, может развиваться контактный дерматит. Экстравазация — это введение значительного количества раствора лекарства мимо вены, и в некоторых случаев она сопровождается даже тканевыми некрозами.

В связи с этим, надо помнить, что некоторые растворы лекарственных средств не предназначены для ведения в периферические вены. Инфильтрация и экстравазация возникают чаще всего тогда, когда катетер не полностью находится в просвете вены, или же в стенке вены есть разрыв, который способствует утечке раствора. Причины этого явления:

Катетер введен в вену неправильно;
Вена повреждена, вокруг имеется отек клетчатки, который препятствует правильному току крови, раствор задерживается и вытекает в окружающие ткани;
Внутри вены или вокруг катетера формируется тромб, который задерживает раствор, он выходит в окружающие ткани. Также при этом развиваются флебит или тромбофлебит;
Катетер прокалывает или развивает противоположную стенку вены, что также может сопровождаться флебитом или тромбофлебитом;
Катетер вытягивается из просвета вены при движении пациента или вследствие ненадежной фиксации.

Хотя чаще всего инфильтраты и экстравазаты возникают при инфузии в периферическую вену, эти осложнения могут развиваться и при использовании центральных венозных катетеров и имплантируемых портов. В этом случае последствия могут быть катастрофическими вследствие большого объема используемого раствора, и еще потому, что эти устройства используются для введения концентрированных и вязких растворов.

В большинстве случаев инфильтраты не приводят к тяжелому поражению тканей, но для пациента они очень некомфортны. Также приходится удалять катетер из вены и устанавливать новый, что может уменьшить число потенциально доступных вен, отнимает время и увеличивает затраты.

Самые серьезные последствия наступают, когда вне просвета сосудов оказываются раздражающие растворы, например, содержащие кальций, калий или препараты для химиотерапии. Повреждение тканей может напрямую зависеть от рН раствора: сильно щелочные или кислые растворы вызывают самые настоящие химические ожоги. Значительно концентрированные лекарственные препараты могут даже вызывать некроз тканей.

Степень повреждения при инфильтрации или экстравазации может зависеть от того, как быстро будут предприняты все меры, так как даже небольшое количество жидкости создает компрессию и повреждение. При раннем выявлении и лечении инфильтратов и экстравазатов можно предупредить повреждение нервов и тканей, и предупредить хирургическое вмешательство. Неспособность своевременно распознать эти осложнения может привести к стойкой деформации, и потере функции, даже в том случае, если пациенту будет проведена реконструктивная операция. Часто такие ошибки заканчиваются судебным процессом.

Чтобы избежать проблем, нужно быть настороженным в отношении признаков и симптомов инфильтрации и экстравазации, которые включают в себя:

«Надутую» кожу, которая выглядит блестящей, натянутой и плотной;
Отек в месте введения иглы или катетера;
Холодная наощупь кожа;
Дискомфорт;
Замедление или прекращение инфузии;
Утечка раствора лекарственного препарата вокруг места введения или под повязкой;
Если над местом инфузии наложить жгут, инфузия не прекращается;
Нет тока крови по катетеру, если пережать вену и опустить пакет с раствором (наличие крови не исключает инфильтрацию).

Дискомфорт и жжение при инфузии раздражающего или вязкого раствора может указывать на повреждение сосуда. Жалоба на боль в месте установки катетера или иглы в вену — это основной признак того, что нужно быстро вмешиваться. В этом случае необходимо принять следующие меры:

Прекратить инфузию;
Если нет противопоказаний, установить катетер в вену на другой руке;
При инфильтрате — наложить компресс, если произошла экстравазация, особенно хлорида кальция — срочно приглашайте врача.

До введения вязкого, могущего вызвать сужение сосуда, или токсичного раствора лекарственного средства, необходимо знать, какие нейтрализующие вещества (антидоты) применяются при экстравазации и инфильтрации.

Для предотвращения инфильтрации, нужно выбирать подходящую вену. Выбирайте гладкую и упругую вену, которая не похожа на веревку с узлами. Избегайте сгибательных поверхностей суставов, так как здесь смещение катетера происходит особенно часто. Если такое место — единственное, куда можно установить катетер, используйте шину. Если пациент в сознании, инфузия долгая, а ему хочется двигаться, и например, читать книжку, то лучше избегать использования вен кисти.

Чаще всего оптимально катетеризировать вены предплечья, особенно внутренней его части. Кости — это естественная шина, вены достаточно хорошо фиксированы, поэтому вероятность смещения катетера значительно уменьшается.

Начинайте выбирать вену на предплечье так низко, насколько это вообще возможно (не стоит использовать место сделанной недавно венепункции), но не стоит ипользовать вены на внешней поверхности предплечья около запястья, так как там близко проходят нервы. Лучше не использовать вены внутренней части ниже локтя (антекубитальная ямка) — инфильтрацию в этой зоне очень легко просмотреть и она бывает немаленькой. При значительно инфильтрации в антекубитальной ямке жидкость сдавливает важные анатомические структуры и может привести к повреждению нервов и некрозу тканей.

Чтобы раствор лекарственного препарата максимально смешивался с кровью, выбирайте катетер минимально возможного диаметра, это позволит крови смешиваться с инфузатом, и обеспечить его адекватное разведение.

Всегда водите иглу срезом вверх, чтобы уменьшить риск сквозного прокола вены, тщательно фиксируйте катетер, чтобы он не смещался, особенно у детей и пожитых.

После того, как врач установит катетер в центральную вену, или медсестра — периферическую, место пункции проверяют каждые час-два, особенно если проводится длительная инфузия. Убедитесь, что место пункции вены хорошо видно (лучше применять прозрачные заклейки, а не марлевые салфетки).

Регулярно проверяйте, не появилось ли напряжения и отека в месте введения катетера. Спрашивайте пациента, нет ли боли, если говорить он не может, проверяйте место пункции чаще. Если вы заметите инфильтрацию или экстравазацию, сразу же прекращайте инфузию, и проверяйте, что произошло. Если инфильтрат большой, или раствор был раздражающий — немедленно зовите врача. Если катетер остался на месте, можно попробовать шприцом аспирировать часть попавшей в ткани жидкости, также через катетер можно вести антидот.

После удаления катетера больную руку надо держать в приподнятом положении (например, на подушке), и приложить холодный компресс, если это лекарства для химиотерапии — то теплый компресс. Если появляется некроз (обычно через может быть необходимой консультация хирурга.

Во-первых, нужно измерить участок измененных тканей, чтобы потом можно было оценить эффективность лечения. Обязательно нужно отслеживать состояние кожи и мягких тканей, чтобы избежать тяжелых осложнений, также это помогает оценить качество медицинской помощи.

Применение устройств для фиксации конечности, особенно в детской и гериатрической практике, может давать удивительные результаты: частота смещения катетеров может снизиться до нуля, и не будет тяжелых последствий. Соблюдение описанных выше несложных приемов может предотвратить осложнение. Ну а если оно все-таки возникло, то последствия можно сделать минимальными, если быстро и адекватно реагировать на случившееся.

В соответствии с международными стандартами, раствор лекарственного средства, имеющий рН менее 5 и более 9, не должен вводиться через периферические вены. Например, это — ванкомицин (pH, ∼2.4) и фенитоин (pH, ∼12). То же самое касается и растворов, содержащих более 5% гидролизата белков, или 10% глюкозы.

Поскольку экстравазация такого раствора может иметь катастрофические последствия, то все их вводят через центральный венозный катетер или имплантируемый порт. Если приходится однократно вводить такой раствор в периферическую вену, то его вводят через толстый катетер, через боковой порт во время инфузии физиологического раствора, предпочтительнее иметь отдельный катетер для таких целей.

При введении вязкого или раздражающего раствора через центральный венозный катетер, всегда следует проверять обратный ток крови по катетеру, и часто делать это повторно во время инфузии. Если обратного тока крови нет, то это можно указывать на выход катетера из просвета вены, и утечке раствора в окружающие ткани. Также может быть тромбоз катетера — в этом случае срочно останавливайте инфузию и зовите врача во избежание тяжелых последствий.

Иногда врач проводит контрастное исследование под контролем рентгена, чтобы убедиться в проходимости катетера и может растворить тромб.

Если венозный доступ осуществляется через имплантируемый порт, важно выбирать иглу адекватной длины, чтобы она не выскочила из порта, и раствор не ушел бы в окружающую клетчатку. Если же игла окажется слишком длинной, то это может привести к повреждению мембраны порта, в результате чего экстравазация будет происходить уже через мембрану.

Когда инфузия лекарственного средства проводится через имплантируемый порт, нужно часто осматривать место установки порта, как и при работе с периферическим венозным катетером, чтобы своевременно выявить любую утечку или отек подкожной клетчатки рядом с портом. Если пациент жалуется на ЛЮБОЙ дискомфорт, немедленно прекращайте инфузию и посмотрите, что случилось. При подозрении на проблемы с портом — срочно зовите врача. Иногда порт может отсоединяться от катетера, и в этом случае пациенту нужна немедленная операция.

0 баллов — нет никаких симптомов
1 балл — напряженная кожа, отек до 2.5 см в диаметре, холодная наощупь кожа, боль может быть, а может и не быть
2 балла — Кожа натянута, отек от 2 до 12 см в любом направлении, кожа холодная наощупь, боль может быть, а может и не быть
3 балла — кожа напряжена и просвечивает, большой отек — больше 15 см, в любом направлении, кожа холодная наощупь, боль средняя или умеренная, может быть онемение
4 балла — Кожа напряжена, просвечивает, плотная, может быть даже повреждена, обесцвечена, имеется выраженный отек, более 15 см, в любом направлении, отек глубокий, есть нарушения кровотка, боль от умеренной до выраженной, могут быть синяки

К последней, самой тяжелой степени инфильтрации, также относится утечка любого препарата крови, раздражающего или очень вязкого раствора.

источник

Делаю уколы кальций глюконат, хожу в платный процедурный кабинет, сегодня попалась какая-то не очень хорошая врачиха, сделала укол, спрашивает: болит рука? я говорю чуть чуть, она : щас я переколю еще раз, я ей: что случилось, она: вена ушла, я:говорю почему так бывает? она: у вас плохие вены, а после этих уколов будут еще хуже, я в шоке, заклеила пластырем то место переколола в другое, теперь у меня вена вздутая какая то, не болит, переживаю, все впорядке будет, ничего страшного не может произойти?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, МАК-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Дианалитик. Специалист с сайта b17.ru

мне так кровь как-то из вены брали, тоже все взулось, я аж к врачу побежала. но она успокоила-говорит бывает.Просто врачиха криворукая, а не вены у вас плохие. не волнуйтесь!

Мне раз хлористый кальций мимо вены запузырили, рука распухла вся и стала фиолетовая. Ужас, но прошло быстро, через 3дня прихожу к той криворукой, рассказываю а она говорит- не может такого быть!

#3 посмеялся ))
Да, бывают такие врачи. Но дело ещё может быть и в самом человеке. На тёмной коже или у полных людей вены слабо выражены, поэтому и попасть в них труднее. У меня таких проблем никогда в жизни не было потому что я худой.
Автор не волнуйтесь, всё пройдёт.

дак вот и я худющая, вены видны, и на кистях и на сгибе, куда колют, мне вообще кажется мои вены *мечта наркомана*, а тут так, вчера поболела сегодня огромный синяк, спасибо всем

Я худая, и вены хорошо видны, а начинают колоть- говорят- ой, вена прячется, уходит. Когда болела сильно подключичку ставили- не попадали в руки

Ходила в поликлинику на уколы. Там была пожилая медсестра, которая постоянно то пропарывала вены, то не могла в них попасть и прочее. Пробьет вену, кровь ручьем течет у человека, а та притрет какой то тряпочкой окровавленную клеенку и зовет следующего на процедуру.

Я лежала в больнице с пневмонией,мне поставили катетер(в кисть), и туда ставили капельницы и кололи уколы.
Один раз была злая медсестра и развела в пол укола мне густую жидкость,а другая медсестра которая делала мне до нее,она мне развела жидкость аш в два укола.Теперь болит рука,я думаю что жидкость не прошла т.к. она была густая.Вена теперь твердая и когда мальчики в школе сжимают руку,то рука у меня припухает.Что это может быть?подскажите,и что делать чтоб рука прошла и не болела.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста моему папе делали укол в вену пол года назад врач была практикантка , по сей день у папы рука сильно болит порой двигать не может ею. К какому специалисту нам лучше обратиться?

следи за рукой ставь компресы это не шутки у меня такая же фигня была и пошол опсэсс и делали операцю беригите руки сори за ошибки

шишка от укола уже пять лет,на локтевом изгибе в вене,не болит,но не красиво,переживаю не страшно ли это

У меня такое было! Вызвала скорую,укололи хлористый,синяк 3 дня и опухло,чешется.Место вены твердое как камень! Медбрат наверное диплом за сало купил!

После этого скорую буду вызывать только для подтверждения диагноза,без всяких уколов!

Вздулась рука после укола в вену стала твердой и надувается шишка над згибом красная, болит жутко.с каждым днем все хуже и хуже.что делать подскажите.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Появление отека на верхней конечности может свидетельствовать о протекании самых разных заболеваний. Особо опасной является та ситуация, когда опухает только одна конечность.

Иногда человек замечает, что у него опухла рука. Если его не беспокоят иные тревожные симптомы, этот признак не удостаивается пристального внимания. Это неправильно. Внезапное отекание одной из верхних конечностей нередко свидетельствует о наличии серьезных патологических состояний.

Ситуация, когда конечность отекает от локтя до кисти, может произойти в любом возрасте. Если размах сбоя, произошедшего в организме, небольшой, то этот дефект спустя время проходит самостоятельно. Если конечность, опухшая от локтя до кисти, постепенно увеличивается в размере, необходимо незамедлительно обратиться к доктору.

На вопрос, отчего верхняя конечность отекает от локтя до кисти, ответить несложно. Существует несколько причин появления этого дефекта.

Усиление проницаемости сосудистых мембран.
Уменьшение уровня белка в крови.
Уменьшение уровня электролитов в крови.
Поражение лимфатических сосудов.
Удаление лимфатических сосудов.
Снижение функции клапанов вен.
Уменьшение циркуляции крови (объясняется протеканием сердечных патологий).
Протекание почечных аномалий.

Сами по себе кисти верхних конечностей отекают крайне редко. Чаще всего одновременно отекают и иные части тела человека. В этом случае отекание кисти свидетельствует о наличии заболеваний:

Наиболее страшной причиной отекания кисти является развитие лимфедемы. Для этого патологического состояния характерно поражение лимфососудов. Они утрачивают способность к выведению лимфы. На этом фоне появившаяся отечность стремительно увеличивается и приводит к изменению оттенка на кожном покрове.

Есть и более безобидные причины отекания кисти. К появлению отечности может привести увеличение массы тела. Также этот дефект может появиться по причине гормональных изменений в организме. Чаще всего это происходит во время вынашивания плода.

Лечить опухшую кисть, если причиной появления отечности стала инфекция, можно при помощи антивовоспалительных медикаментов.

Если травма исключена, то чаще всего запястье отекает на фоне:

препятствия для вывода из тканей лимфы;
препятствия для вывода из тканей крови;
поражения сосудистых стенок (это способствует изменению состава лимфы и крови);
поражения головного мозга;
поражения спинного мозга.

К более безобидным факторам, спровоцировавшим появление отечности, следует отнести хронический недосып и “обычную” усталость. Иногда отек появляется по причине того, что человек принял некорректное положение во время сна. У некоторых людей запястье отекает на фоне злоупотребления алкогольной продукцией или нездоровой, жирной пищей.

У метеозависимых людей запястья могут отекать при чересчур жаркой погоде. На этом фоне происходит застаивание лимфы и ее вывод становится проблематичным.

Иногда верхняя конечность отекает после укола в вену. Появление отечности можно объяснить возникновением осложнений. Существует несколько осложнений после укола в вену.

Гематома (небольшое кровоизлияние после укола в вену образуется в подкожном пространстве).
Постинъекционный инфильтрат (после укола в вену появляется небольшое подкожное уплотнение).
Абсцесс (после укола в вену развивается гнойная полость).
Повреждение нервных окончаний.
Аллергия.

Наименее опасным осложнением после укола в вену является гематома. Синяк образуется на фоне травмирования кровеносного сосуда. Это происходит по причине того, что медик слишком быстро вводит лекарственное средство. Иногда специалист не совсем корректно вводит иглу. В этом случае синяк вызывает слабые болезненные ощущения.

Обычно гематома не доставляет человеку сильного дискомфорта. Поэтому специально ничего делать не нужно.

Иногда конечность распухает от самого локтя после капельницы. Если рука начинает раздуваться от локтя во время капельницы, это говорит о том, что иголка не находится в вене, а препарат поступает в мягкие ткани верхней конечности. Первое, что нужно делать, когда рука во время капельницы раздувается от самого локтя, это позвать медсестру.

Для купирования появившейся после капельницы отечности от локтя до кисти нужно сделать спиртовой компресс. Также можно “изобразить” на конечности йодную сетку.

Лечить отечность, если рука опухла от самого локтя, можно при помощи:

Смазывать пострадавшую конечность желательно каждые полчаса.

Подкожное уплотнение, образовавшееся после укола в вену, специально лечить не нужно. Обычно этот дефект проходит самостоятельно. Если шишка, образовавшаяся после укола в вену, пугает человека своими размерами и болезненными ощущениями, то следует сделать йодную сеточку. Обычно инфильтрат исчезает после 2-3 процедуры.

Если шишка, появившаяся после укола в вену, не рассасывается в течение 14-20 дней, то следует незамедлительно обращаться за помощью к доктору. Этот симптом может свидетельствовать о стремительно прогрессирующем абсцессе.

На фоне проникновения в человеческих организм гноеродных микробов у человека развивается абсцесс. Микробы проникают в организм из области поврежденного после укола кожного покрова.

Абсцесс – это сложное воспаление. Лечить его нужно незамедлительно, поскольку иначе существует серьезный риск развития заражения крови. Лечится абсцесс только хирургическим путем. При операции специалист проделывает следующее:

производит вскрытие гнойника;
вычищает мертвые ткани;
устанавливает дренаж.

После этого больному назначается консервативное лечение. Оно предполагает назначение специальных мазей. Также больному назначаются противовоспалительные медикаменты.

Повреждение нервных окончаний чаще всего наблюдается после укола в мышцу. Встречается такое осложнение довольно редко. Терапию назначает тот же доктор, который делал укол. Обычно человеку назначается прием витаминов группы В.

Достаточно опасным постинъекционным осложнением является аллергическая реакция. Человеческий организм реагирует на введенный медикамент почти моментально. Помимо отечности, появляются и иные признаки аллергии. Место укола может изменить оттенок и начать сильно чесаться. Иногда у человека появляется аллергический насморк. Лечение должно быть срочным. Иначе существует риск развитие отека Квинке.

Если кисти опухают по причине прогрессирования почечных аномалий, то врач может назначить прием мочегонных препаратов. Достаточно сильным эффектом обладает Верошпирон. Прием этого лекарства способствует выведению жидкости, а руки человека приобретают нормальный вид.

Злоупотреблять применением таких средств, как Лазикс и Фуросемид, не стоит. Их длительный прием способствует выведению из организма калиевых запасов. Это способствует развитию сосудистых и сердечных патологий.

Если опухшая конечность сильно болит, необходимо обратиться за помощью к сосудистому хирургу. Если этот симптом сопровождается усилением пульса и повышением температуры, это может свидетельствовать о развитии флебита.

источник

Существуют заболевания, при которых обычные инъекции могут быть неэффективны. В этих случая ставят капельницу. Плюс капельного вливания в том, что лекарство поступает в кровь в течение длительного времени. Еще один положительный момент, препарат, вводимый капельным методом, начинает действовать быстрее, что может быть очень важно при оказании неотложной помощи. Однако встречаются и неприятные последствия капельного вливания. В данной статье рассмотрим вопрос: если опухла рука после капельницы что делать и как снять отек.

Одной из самых распространенных причин отекания, является попадание лекарственного препарата не в вену, а в мягкие ткани руки. Это может произойти если игла сдвинулась в процессе, либо если медсестра изначально поставила капельницу неправильно. Отёк при этом появляется мгновенно, рука распухает от самого локтя. При этом конечность может увеличиться в 2 — 3 раза. В последствии появляются болевые ощущения и скованность движений.

Еще одним осложнением после укола может стать постинъекционный инфильтрат (шишка). В месте введения лекарства появляется подкожное уплотнение, которое в последствии рассасывается самостоятельно. Однако если шишка большая, следует все-таки принять некоторые меры для снятия припухлости.

Иногда при несоблюдении правил асептики может развиться абсцесс. Если после внутривенного укола опухла и покраснела рука, повысилась температура, а место отека вызывает болезненные ощущения, возможно под кожей образовалась гнойная полость (абсцесс). В этом случае необходимо срочно обратиться к хирургу, ведь такой вид отека самостоятельно не рассасывается.

При использовании некоторых медицинских препаратов может возникнуть аллергическая реакция. Она обычно протекает в виде крапивницы или отека Квинке. Чаще всего аллергическая реакция становится заметна через 20 — 30 минут после инъекции. Аллергия зачастую возникает на анальгетики, антибиотики (группа пенициллина), сульфаниламидные препараты.

Если отек рук после капельницы, появился в результате попадания лекарства в мягкие ткани или просто образовалась шишка, то сами по себе они не опасны, однако приносят некоторый дискомфорт. Если принять определенные меры, они рассосутся в течении 3-5 дней.

Наиболее опасным осложнением после укола является абсцесс. При несвоевременном лечении может вызвать серьезные осложнения.

Если сразу же после укола в вену опухла рука и лекарственный препарат начал попадать в ткани, вместо вены, необходимо позвать медсестру. Она поправит иглу и даст необходимые рекомендации по снятию отечности. Это может быть как медикаментозная помощь, так и народные рецепты. При образовании уплотнения (шишки) можно применять те же средства.

Из медикаментов обычно назначают:

Троксивазин;
Лиатон;
Гепариновая мазь;
Магнезия в ампулах для компресса;
Декзаметозон;
Детралекс;
Димексид.

Мази наносятся каждые 60 минут. Компресс с магнезией меняют по мере высыхания. Также на месте отекания рисуют йодную сетку.

Самостоятельно можно применять такие народные средства:

спиртовой компресс – смешать спирт с водой в равных пропорциях, можно также использовать водку. Смочить раствором кусочек ваты или марли, положить на припухлость, сверху полиэтиленовый пакет и снова слой ваты. Замотать бинтом, выдерживать 5-6 часов;
компресс из капустных листьев – помять лист так, чтобы он начал немного сочиться. Прикладывать к отеку и приматывать бинтом. Менять по мере высыхания;
компресс из алоэ – лист разрезать на две части, прикладывать на место припухлости;
компрессы из морковки, картофеля и огурца. Выбранный овощ потереть на терке, завернуть в один слой марли. Когда высохнет, поменять;
компресс с мазью Вишневского – нанести мазь на несколько слоев марли, сверху накрыть полиэтиленом и зафиксировать бинтом. Держать около 6 часов;
медовые лепешки – 1 ст.л. меда растопить на водяной бане. Смешать с мукой или ржаным хлебом. Прикладывать к месту припухлости на ночь. При легком отеке руки после капельницы можно просто намазать медом.

При развитии аллергической реакции на вводимый препарат, необходимо принять антигистаминное средство (Супрастин, Диазолин, Лоратадин). А на отечное место можно наложить холодный компресс.

В случае возникновения абсцесса самолечением лучше не заниматься. Врач назначит необходимый курс терапии, а в некоторых, особо запущенных случаях, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Легкие припухлости руки после капельницы не опасны. Они могут сходить самостоятельно или при помощи некоторых народных средств. Однако если отек не рассасывается в течение длительного времени, сопровождается болезненными ощущениями, повышением температуры тела, то необходимо обратиться к врачу. Некоторые серьезные осложнения могут быть очень опасными, поэтому требуют своевременного лечения.

источник

Вчера ставили капельницу (Натрий хлорид), раствор попал под кожу. Медсестра сказала, что ничего страшного, просто вена лопнула.Но рука опухла и болит. Что делать? Или со временем все пройдет? Спасибо.

пройдут, лекарство в ткани попало и только. ничего страшного

пройдет) йодную сетку сделайте, мне один раз зафигачили так, что синяк остался((

смотря что было в банке, кроме того, что на ней написано — новокаин, калия хлорид, урокиназа, ко.тримоксазол, пентоксифиллин, циклофосфан, изосорбид5мононитрат и т.д.

натрия хлорид это нечто вроде воды для инъекций без цели парентерального питания и включения в метаболизм (как в случае 5% глюкозы). или капали натрия хлорид не 0,9%й, а 10%й? в любом случае это вопрос к назначившему доктору, а не к пропоровшей вену медсестре. может в трухлявые периферические вены вообще не надо было лезть — назначать всё в свечах, таблетках, под язык, или ставить катетер в центральную вену.

смотря что было в банке, кроме того, что на ней написано — новокаин, калия хлорид, урокиназа, ко.тримоксазол, пентоксифиллин, циклофосфан, изосорбид5мононитрат и т.д.натрия хлорид это нечто вроде воды для инъекций без цели парентерального питания и включения в метаболизм (как в случае 5% глюкозы). или капали натрия хлорид не 0,9%й, а 10%й? в любом случае это вопрос к назначившему доктору, а не к пропоровшей вену медсестре. может в трухлявые периферические вены вообще не надо было лезть — назначать всё в свечах, таблетках, под язык, или ставить катетер в центральную вену.

Вводили только натрия хлорид 0,9% , но перед этим его «обогатили9quot; кислородом.

Мне как-то тоже медсестра промахнулась. Наложили спиртовой компресс и все прошло.

Это из-за криворукости медсестры. Ничего, пройдет. Но вообще такого быть не должно, что значит «вена лопнула», если бы лопнула, у вас было бы нехилое кровоизлияние, чушь она несет! Промахнулась она просто.

у меня так грудному ребенку сделали. рука была опухшей , потом все пришло в норму

4мг кислорода растворили в банке

это ж как экономили, чтоб не дай бог при подаче через носовой катетер не потерялся (и не взорвался) .

Если гноиться нечему, то и само рассосётся; возможно вытекшее сработает как аутогемотерапия.

Вообще, как чуден мир: то АТФ — энергии 1 ампулы хватает на одно сердечное сокращение; то кислородные коктейли, равные паре глубоких вдохов .

купите гепариновую мазь. мажьте 2 раза в день опухшее место. можно еще спиртовой компресс делать, мне так хирург говорил. у меня флебит был

Вчера поставили систему,в конце системы в катэтэр поставили укол,после стали докапывать систему, и тут рука точне мышца начала тянуть, быстро все сняли. До сих пор болит рука, в области локтя не большая опухоль, не могу совершать резкие движения, болит так как будто после тренировке забились мышцы. Что можно сделать? Заранее спасибо!

Сегодня выписалась с больницы желчный пузырь удаляли и до операции как то поставили капельницу в правую руку я сказала что внутри щипет она поставила в другую руку. Сперва появлялся сеняк а вот сегодня домой приехав заметила что у меня шишка внутри. Скажите,что это?

После капельницы лизина эсцината рука отекла в месте укола покраснела образовалась шишка в районе битцепса болит.все это получилось после седьмой капельницы.подскажите что можно мазать.

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.

Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)

на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU (Женщина.РУ)»

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,

информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Катетер введен в вену неправильно;
Вена повреждена, вокруг имеется отек клетчатки, который препятствует правильному току крови, раствор задерживается и вытекает в окружающие ткани;
Внутри вены или вокруг катетера формируется тромб, который задерживает раствор, он выходит в окружающие ткани. Также при этом развиваются флебит или тромбофлебит;
Катетер прокалывает или развивает противоположную стенку вены, что также может сопровождаться флебитом или тромбофлебитом;
Катетер вытягивается из просвета вены при движении пациента или вследствие ненадежной фиксации.

«Надутую9raquo; кожу, которая выглядит блестящей, натянутой и плотной;
Отек в месте введения иглы или катетера;
Холодная наощупь кожа;
Дискомфорт;
Замедление или прекращение инфузии;
Утечка раствора лекарственного препарата вокруг места введения или под повязкой;
Если над местом инфузии наложить жгут, инфузия не прекращается;
Нет тока крови по катетеру, если пережать вену и опустить пакет с раствором (наличие крови не исключает инфильтрацию).

Прекратить инфузию;
Если нет противопоказаний, установить катетер в вену на другой руке;
При инфильтрате — наложить компресс, если произошла экстравазация, особенно хлорида кальция — срочно приглашайте врача.

После удаления катетера больную руку надо держать в приподнятом положении (например, на подушке), и приложить холодный компресс, если это лекарства для химиотерапии — то теплый компресс. Если появляется некроз (обычно через 2-3 суток), может быть необходимой консультация хирурга.

0 баллов — нет никаких симптомов

1 балл — напряженная кожа, отек до 2.5 см в диаметре, холодная наощупь кожа, боль может быть, а может и не быть

2 балла — Кожа натянута, отек от 2 до 12 см в любом направлении, кожа холодная наощупь, боль может быть, а может и не быть

3 балла — кожа напряжена и просвечивает, большой отек — больше 15 см, в любом направлении, кожа холодная наощупь, боль средняя или умеренная, может быть онемение

4 балла — Кожа напряжена, просвечивает, плотная, может быть даже повреждена, обесцвечена, имеется выраженный отек, более 15 см, в любом направлении, отек глубокий, есть нарушения кровотка, боль от умеренной до выраженной, могут быть синяки

источник