Жгучей болью болят пальцы на руках

Человеку, далекому от медицины, бывает сложно разобраться в разнообразии клинической симптоматики, в результате чего он теряется, оттягивает визит к врачу, лишь усугубляя течение заболевания.
&nbsp Поговорим о таком разнообразном клиническом признаке, как боль в пальцах рук.

Причины данного симптома могут быть различны, так же, как и характеристика боли. Специальность врачей, к которым следует обращаться при появлении боли, также многочисленны: терапевт, ревматолог, хирург, ортопед, невролог, ангиохирург, нейрохирург.

Травмы кисти, вывих пальцев, перелом. В данном случае возникает резкая боль, палец занимает неестественное положение, любое движение причиняет боль. Чаще всего травме подвергается большой палец.
Лигаментит связок запястья, туннельный синдром, при котором возникает не боль, а скорее, ощущение парестезии, мурашек, жжения в первых трех пальцах кисти. Боль идет по ладонной поверхности, преимущественно усиливается в ночное время, внешний вид пальцев не изменяется.
Воспаление суставов пальцев, которое может быть связано с системными заболеваниями: ревматоидный артрит, подагра, ревматизм, периартериит. Боль в пальцах рук возникает чаще всего симметрично в обеих кистях, поражаются мелкие суставы, характерна утренняя скованность, постепенно боль возникает в других, более крупных суставах.
Панариций пальца – в этом случае к боли присоединяются покраснение, опухание пальца, лихорадка.
Нейропатия локтевого нерва, при котором боль возникает в двух последних пальцев, присоединяется их парез, кисть приобретает вид «когтистой лапы».

Шейный или грудной остеохондроз, корешковый синдром, опухоли позвоночника и др. Здесь боль может возникать сразу во всех пальцах, либо в последних двух. Пациенты описывают боль, словно в руку что-то простреливает. Боль может усиливаться при резком изменении положения тела, чихании, кашле, наклоне.
Сосудистые кризы, при которых боль сопровождается парестезиями, изменением цвета кожи пальцев, похолоданием. Приступы могут развиваться несколько раз в день, в том числе под воздействием стрессовых психологических факторов.
Профессиональные заболевания, например, вибрационная болезнь.
Полицетемия – увеличение числа красных кровяных клеток. Характерен медленно прогрессирующий болевой синдром в результате повышения кровенаполнения сосудов, в том числе и пальцев рук.
Инсульт, опухоли мозга.

Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:

Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно, о которых мы говорили в главах 20 и 21. В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30—35% случаев болей в пальцах рук.

Наверное, прочитав весь приведенный обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших пальцах, будет очень тяжело.

Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно. Например, две болезни сразу выделяются из общего списка — это синдром запястного канала и синдром Рейно. Они, как уже говорилось, всегда протекают с онемением рук.

Если же у вас боли в пальцах, но нет явного онемения в руках, можете смело исключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка.

Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И далее я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями.

Болеют люди не моложе 40—45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50 — 55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

В период формирования узелков Гебердена в суставах под ними могут возникать жжение и боль; иногда эти суставы припухают и краснеют. Но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения.

Помимо узелков Гебердена, при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (на проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин.

Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

Ревматоидный артрит чаще всего начинается с воспаления и припухания пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (т. е. с воспаления суставов, находящихся у основания этих пальцев, в области выпирающих косточек сжатого кулака). Воспаление пястно-фаланговых суставов в большинстве случаев сочетается с воспалением и припуханием лучезапястных суставов.

У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы: коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

При этом для ревматоидного артрита наиболее типичен воспалительный ритм болей: боли в суставах усиливаются во второй половине ночи, под утро. Днем и вечером боли обычно несколько ослабевают.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры тела, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20—50 лет.

В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления — сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется —«сосискообразный палец».

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным. т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы.

А вот «классическая», настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20— 50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы как на одной руке, так и на обеих).

Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли.

Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было, однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Это воспаление связок и «малых» мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Теносиновит де Кервена может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Характерные симптомы: боли у основания большого пальца и под ним, там, где большой палец соприкасается с лучезапястным суставом.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что- то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезапястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20—30% случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец.

В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90%.

В такой ситуации нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо фиксируется на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом, да и то крайне редко).

Как видно из перечисленных выше симптомов, причины настолько различны, что даже могут не относятся непосредственно к костно-мышечному аппарату. Поэтому, когда возникает боль в пальцах рук, необходимо срочно обратиться к специалисту. Врачи сети «Открытая клиника» приветствуют преемственность, поэтому, даже если Вы пришли к непрофильному специалисту, врач выслушает Вас, определит причину развития болевого синдрома и направит к нужному врачу.

Мы уже говорили о том, насколько важно разбираться в характере болевого синдрома. Одним из основных факторов при развитии боли являются причины, ухудшающие ее или являющиеся предпосылками для возникновения боли.

Чаще всего боль в пальцах рук при сгибании является характерным признаком при компрессионных невропатиях, при лигаментите, при различных видах артрита, подагре или травме. Соответственно, в зависимости от истинной причины развития боли, будет меняться и лечение боли в пальцах рук.

Помните, что самостоятельное назначение обезболивающих препаратов действительно может устранить данный симптом, но это лишь симптоматическое лечение. Причина, вызывавшая эту боль, остается неустановленной.

Как мы уже говорили, причины развития болевого синдрома могут быть различны. Поэтому необходимо различать два подхода к терапии:

Решая, как лечить боли пальцев рук, врач может назначить обезболивающие, противоотечные препараты, но это будет чисто симптоматическое лечение, направленное на улучшение качества жизни пациента.

Главным же, является этиологическое лечение, то есть терапия основного заболевания, приведшего к развитию болевого синдрома.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав — просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

источник

Чаще всего боли в пальцах рук вызывают:

полиостеоартроз пальцев рук;
ревматоидный артрит;
псориатический артрит;
подагра, или подагрический артрит;
теносиновит де Кервена;
ризартроз.

Кроме того, боли в пальцах рук (вкупе с их онемением) вызывают синдром запястного канала и синдром Рейно. В сумме синдром запястного канала и синдром Рейно дают примерно 30-35 % случаев болей в пальцах рук.

Наверное, прочитав весь приведенный выше обширный перечень, вы сейчас с ужасом думаете о том, что разобраться в таком количестве болезней и понять, какой из них вызваны боли в ваших палъцах, будет очень тяжело. Но на самом деле это не так. Разобраться будет не слишком трудно.

Например, две болезни сразу выделяются из общего списка — это синдром запястного канала и синдром Рейно, они всегда протекают с онемением рук.
Поэтому, если боли в пальцах рук сочетаются у вас с их онемением, прочитайте статьи о синдроме запястного канала и синдроме Рейно.

Если же у вас есть боли в пальцах, но нет явного онемения рук, можете смело выключить синдром запястного канала и синдром Рейно из рассматриваемого списка. Остальные болезни пальцев рук имеют настолько характерные симптомы, что отличить одну болезнь от другой чаще всего бывает совсем нетрудно. И ниже я расскажу вам об этих характерных симптомах. Вам остается только внимательно читать и сравнивать свои ощущения с моими описаниями. Итак:

Полиостеоартроз пальцев рук дает примерно 40 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди не моложе 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях), но особенно часто полиостеоартрозом пальцев рук болеют люди в возрасте 50-55 лет и старше. Женщины болеют значительно чаще мужчин.

Для полиостеоартроза пальцев рук характерно возникновение особых узелков (так называемых узелков Гебердена) на тыльной или боковой поверхности тех суставов, что расположены ближе к ногтям. Узелки Гебердена чаще всего развиваются симметрично, т. е. на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук, от больших до мизинцев.

Помимо узелков Гебердена при полиостеоартрозе возникают малоболезненные узелки на тех суставах, которые расположены примерно посередине пальцев (проксимальных межфаланговых суставах). Это узелки Бушара. Они имеют веретенообразную форму, развиваются очень медленно и за редким исключением почти не болят.

Ревматоидный артрит — примерно 5-7 % всех случаев болей в пальцах рук. Болеют люди любого возраста, но чаще всего те, кому за тридцать. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще мужчин. Заболевание развивается, как правило, после тяжелого стресса либо после гриппа, сильных простуд, инфекций или переохлаждения.

Воспаление пальцев и лучезапястных суставов при ревматоидном артрите симметричное, т. е.если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражены такие же суставы на левой руке. У большинства болеющих в процесс часто вовлекаются и другие суставы пальцев рук и ног, а также крупные суставы — коленные, локтевые, голеностопные и т. д.

Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у ревматоидных больных чувством слабости, повышением температуры, похудением и ознобами, т. е. болезнь нередко приводит к общему ухудшению самочувствия заболевшего.

Псориатический артрит — менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Заболевание поражает чаще всего людей в возрасте 20-50 лет. В большинстве случаев (но не всегда) заболевание развивается у людей, уже имеющих кожные псориатические проявления — сухие шелушащиеся красноватые пятна на теле или на волосистой части головы (псориатические бляшки).

Для поражения пальцев при псориатическом артрите характерно так называемое «осевое воспаление, когда на каком-либо пальце вспухают сразу все его суставчики. Сам палец при этом краснеет и становится похож на сосиску. Подобная патология так и называется — «сосискообразный» палец.

При псориатическом артрите осевое воспаление может возникнуть в любом пальце. Но заметьте, что при данном заболевании воспаление пальцев на правой и левой руках чаще всего бывает несимметричным, т. е. поражаются, как правило, пальцы на одной руке; а иногда сразу на двух руках, но тогда на одной руке воспаляются одни пальцы и суставы, а на второй руке — совсем другие.

Более подробно о псориатическом артрите — в главе 19.

Подагра, или подагрический артрит- менее 5 % всех случаев болей в пальцах рук.

В народе принято называть подагрой деформацию большого пальца стопы, которая обычно развивается у женщин. Но на самом деле это не подагра, а артроз большого пальца стопы. А вот «классическая», настоящая подагра (подагрический артрит) чаще случается у мужчин. Женщины болеют подагрой в несколько раз реже.

И хотя настоящая подагра действительно часто (но отнюдь не всегда) начинается с многострадальных больших пальцев ног, она может поражать любые суставы, как на руках, так и на ногах.

Подагрический артрит обычно проявляется в возрасте 20-50 лет. Первыми, как уже говорилось, чаще воспаляются суставы пальцев ног либо коленные или голеностопные суставы. На руках чаще других воспаляются суставы больших пальцев (но могут воспаляться и любые другие пальцы — как на одной руке, так и на обеих).

Воспаление суставов при подагре происходит в виде приступов. В большинстве случаев подагрический приступ случается совершенно неожиданно: обычно он начинается на фоне полного здоровья, чаще всего ночью. Боль в суставах при подагрическом приступе часто бывает очень острой: по рассказам пациентов, «от нее хочется лезть на стену». Пораженный сустав при таком приступе краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь.

Хотя у некоторых пациентов, особенно у женщин, приступы протекают мягче, без покраснения сустава и без такой острой боли. Но в любом случае приступ при подагре возникает неожиданно и длится от 3 до 10 дней; затем он вдруг проходит, будто ничего и не было. Однако спустя какое-то время приступ так же внезапно повторяется вновь.

Вот такое приступообразное течение болезни и является визитной карточкой подагрического артрита.

Теносиновит де Кервена — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Это воспаление связок и «малых» мышц в области исключительно большого пальца руки. Другие пальцы при теносиновите де Кервена не воспаляются.

Боли могут возникать спонтанно, «на ровном месте», но чаще всего они появляются при нагрузке на большой палец, при попытке надавить большим пальцем на что-то или при попытке захватить что-то большим и указательным пальцами. Кроме того, боли усиливаются при разгибании большого пальца на себя, т. е. в сторону локтя.

Более подробно о теносиновите де Кервена — в главе 6.

Ризартроз — примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.

Обычно ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды крайне перегрузивших большой палец. В этом случае бывает довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

Более подробно о ризартрозе — в главе, посвященной полиостеоартрозу пальцев рук.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2011г.

источник

Боль в суставах пальцев рук – это довольно распространенное явление, которое на первый взгляд кажется безобидным.

В большинстве случаев данная патология встречается у людей старше 40 лет, хотя существует множество заболеваний, вызывающих подобные боли и у молодых.

Опорно-двигательный аппарат человека имеет более 300 суставов.

Самые подвижные и мелкие из них находятся в пальцах.

Они имеют небольшую суставную поверхность и тонкую соединительную оболочку, в результате чего часто подвергаются различным заболеваниям.

Сустав – это соединение костей, покрытое составной полостью, в которой имеется синовиальная жидкость, гиалиновым хрящом, синовиальной оболочкой и суставной сумкой.

Каждый палец руки состоит из:

трех костей — проксимальная фаланга, средняя фаланга, дистальная фаланга.
трех суставов — проксимальный фаланговый ( в нем кости, которые формируют ладонь, имеют соединение с проксимальной фалангой пальца), средний фаланговый сустав, третье сочленение пальца носит название дистального межфалангового сустава.

Причины появления болевых ощущений в суставах пальцев рук можно подразделить на 2 вида: воспалительные (заболевания) и травматические.

Боли воспалительного характера могут появляться в результате следующих заболеваний:

Это группа заболеваний, характеризующихся хроническим или острым воспалением суставов и прилегающих к ним тканей.

При наличии данных болезней боли в пальцах рук могут появляться не только во время их движения, но и в состоянии покоя. При этом они имеют выраженную интенсивность, сопровождаются сильными отеками и покраснением кожи в зоне воспаления.

Также не исключено появление хруста в суставе во время нагрузки, ограничение его подвижности, изменение формы и повышение местной температуры.

Ревматоидный артрит – заболевание соединительной ткани комбинированного характера, характеризующееся поражением мелких суставов.

Признаки развития болезни:

воспаление и опухание пястно-фаланговых суставов средних и указательных пальцев рук;
симметричность поражения: если произошло воспаление на одной руке, то в обязательном порядке будет развитие патологии и на другой.

При данном заболевании повышается риск вовлечения в воспалительный процесс более крупных суставов – коленных, локтевых и голеностопных.

Болевые ощущения при ревматоидном артрите возникают в основном в ночное время (во второй половине) и утром.

Подагрический артрит (подагра) — еще одна разновидность артритов.

Заболевание вызвано отложением солей в тканях суставов и увеличением в крови мочевой кислоты.

Развитие болезни чаще всего происходит у людей «мясоедов», так как мясо является основным источником пуринов, нарушение обменного процесса которых приводит к данной патологии.

Признаки начала заболевания:

боль в большом пальце ноги, которая постепенно распространяется на остальные суставы, в том числе и пальцев рук. Здесь уже можно говорить о появлении более сложной болезни – полиартрит;
покраснение места поражения.

Признаки обострения заболевания:

сильный отек;
сильная жгучая боль (преимущественно в ночное время) по всей руке;
повышение местной температуры.

Продолжительность приступа подагры — от 2-3 дней до нескольких недель.

Фото: подагрический артрит суставов пальцев рук

Особенностью данного заболевания является образование патологических очагов уплотнений (тофусов) над пораженными суставами.

Псориатический артрит – это одна из форм псориаза.

Помимо поражения кожи, происходит воспаление суставов стоп и кистей.

При данном виде нарушения воспаляются сразу все суставы пальца, в результате чего он краснеет и приобретает вытянутую форму, поражение суставов несимметричное.

Фото: псориатический артрит

Инфекционные и септические артриты возникают в результате проникновения инфекции в ткани суставов через кровь или поврежденные участки кожи.

Поражению могут подвергаться как один, так и множество суставов.

В зависимости от тяжести и формы заболевания, проявляется оно по-разному.

При запущенности и гнойном воспалении характерны следующие признаки:

сильная интоксикация организма;
лихорадка;
подъем температуры тела до критических отметок.

При этом у детей симптомы проявляются более выражено, чем у пожилых людей.

Почему развивается инфекционный артрит коленного сустава? Узнайте тут.

Стенозирующий лигаментит

Это заболевание, характеризующееся воспалением кольцевой связки пальцев.

Признаки патологии:

сильное жжение;
онемение;
боль во всех (кроме мизинца) пальцах. При этом она не сосредотачивается на одном суставе, а распространяется по всей длине пальцев;
синюшность и отечность пальца;
невозможность разогнуть палец без дополнительного усилия.

Усиление неприятных ощущений происходит в основном в ночные часы и под утро (в 4 – 5 часов).

Днем боль стихает или пропадает вовсе.

Остеоартроз

Заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани суставов.

Больше всех подвержены данной патологии женщины преклонного возраста.

К причинам появления остеоартроза можно отнести:

гормональные нарушения;
наследственные факторы;
нагрузки, связанные с профессией;
нарушение обмена веществ.

Характерные признаки заболевания:

нарушение свободного движения в суставах пальцев рук;
хруст в суставах во время движения руки;
скованность рук в утренние часы;
появление болезненных ощущений под воздействием нагрузки и их стиханием во время сна;
при венозном застое возможны тупые боли в ночное время.

В начале заболевания происходит поражение только одного сустава. Затем очень медленно, но верно оно «захватывает» все остальные.

При этом вторичному поражению подвергаются те суставы, которые во время воспаления первого, брали на себя всю его механическую нагрузку.

Если болит сустав большого пальца руки, то можно предполагать о наличии одного из видов остеоартроза — ризартроза.

Характеризуется он поражением его сустава в основании, соединяющего пястную кость и лучепястный сустав.

Возникает заболевание в результате постоянных нагрузок на сустав и мышцы большого пальца, проявляется болевыми ощущениями и деформацией его костей.

Остеомиелит

Патология, проявляющаяся образованием в костях, костном мозге, суставах и мягких тканях гнойно-некротического процесса.

Вызывают данное заболевание продуцирующие гной бактерии.

Первыми признаками болезни могут быть:

значительное повышение температуры;
сильная интоксикация;
боль в суставах;
тошнота со рвотой;
головная боль;
озноб;
ухудшение общего состояния здоровья.

После нескольких дней от начала заболевания происходит:

усиление болезненных ощущений в суставах пальцев рук и самих кистях;
отек мышц кисти, на коже возможно появление венозного рисунка.
ограничение как активного, так и пассивного движения пальцев.

Послабление перечисленных симптомов (температура тела, боль в суставах, интоксикация), особенно без надобного лечения, вовсе не говорит о вылечивании заболевания.

Во многих случаях это сигнализирует о его переходе в хроническую форму.

Очень часто на пораженных участках появляются так называемые свищи, имеющие гнойные выделения скудного характера, при сливании которых происходит образование подкожных каналов, искривление костей пальцев и неподвижность суставов.

Заболевание, которое характеризуется воспаление суставных сумок, в данном случае пальцев рук, и скоплением в их полости жидкости.

К признаком данной патологии относятся:

образование мягкой и подвижной припухлости в месте пораженного сустава;
резкая боль при пальпации;
повышение местной температуры;
темно-красный оттенок кожи.

Если возникновению этого недуга послужила травма руки или пальца, то есть риск развития гнойного бурсита, который сопровождается:

сильной болью по всей руке;
головной болью;
постоянной тошнотой;
слабостью.

Ангиоспастический периферический криз

Иногда боль в пальцах рук возникает в результате проявления ангиоспастического периферического криза, сопровождаемого синюшностью, похолоданием, а затем и сильным покраснением кожи.

Причиной болезни может стать простое охлаждение.

Почему возникает артроз стопы? Узнайте тут.

Что такое синовит коленного сустава? Много полезной информации вы можете найти в этой статье.

Невропатия локтевого нерва

В результате сдавливания или получения травмы лучепястного сустава начинают болеть суставы пальцев левой руки.

Чем дальше заходит заболевание, тем больше нарушается их двигательная активность во время отведения и приведения.

Если боли в пальцах приступообразного характера сопровождаются побелением их кончиков, то диагностируется так называемый синдром Рейно.

Фото: вид пальцев при синдроме Рейно

Он может выступать как в виде самостоятельной болезни, так и в роли одного из симптомов другого заболевания.

Признаками синдрома являются:

сильные жгучие боли, которые возникают после переохлаждения, травмы или стресса;
белый цвет кончиков пальцев.

Заболевание имеет серьезное осложнение в виде нарушения процесса доставки кислорода к тканям, что может стать причиной омертвления кончиков пальцев рук.

Полицитемия

Боль в суставах пальцев, их онемение, зуд кожных покровов, головная боль и бессонница могут указывать на наличие этого заболевания.

Оно характеризуется увеличением в организме человека количества эритроцитов и подразделяется на три формы:

при первичной наблюдается повышенная выработка тромбоцитов, белых и кровяных клеток;
реактивная (вторичная) полицитемия является следствием заболеваний, которые с кровью не связаны;
псевдополицитемия характеризуется уменьшением количества плазмы крови.

Фото: окраска рук при полицитемии

Все симптомы патологии непосредственно связаны с нарушением микроциркуляции сосудов и их наполнением кровью.

Шейный остеохондроз

Если появляются режущие и острые боли, которые сопровождаются ощущением прохождения электрического тока по суставам предплечья, переходящее в кончики пальцев, можно заподозрить шейный остеохондроз и защемление корешка.

При этом усиление болей, а также появление чувства замороженности, онемения и ползания мурашек могут усиливаться даже при незначительных нагрузках на позвоночник.

Подвижность отдела, где произошло повреждение, нарушается.

Боль может усиливаться при наклоне головы в противоположную от больной сторону, кашле или чихании.

Болезнь де Кервена

Это воспаление связки большого пальца.

Характеризуется появлением боли в лучезапястном суставе, которая усиливается при движениях кисти.

Может отдаваться на всю кисть, в область предплечья, шеи и плеча.

Во время пальпации наблюдается припухлость и боль в пораженной стороне.

Тендовагинит

Заболевание, характеризующееся хроническим или острым воспалительным процессом соединительнотканных оболочек сухожилий.

Отличительными признаками патологии являются:

хруст во время движения суставов;
боли при их сгибании и разгибании;
припухлость в области поражения сухожильного влагалища.

К наиболее частым причинам суставных болей можно отнести вывих пальцев рук.

Основными признаками этой неприятности будут являться:

резкая и пронзающая боль поврежденного пальца;
его неестественное положение;
выпирание из сустава;
покраснение кожных покровов;
повышение местной температуры.

Наиболее часто вывиху подвергается большой палец.

Вибрационная болезнь

Очень часто боли в суставах пальцев возникают при работе с вибрационным механизмом.

Выделяют 4 стадии данного заболевания:

первая характеризуется периодическим появлением болей в пальцах рук, их онемением и парестезией (покалываем, ощущением мурашек);
на второй стадии происходит снижение вибрационной чувствительности. Изменение тонуса сосудов, боль и парестезия становятся постоянными. Возможно появление первых признаков вегетативно-сосудистой дистонии;
при последней стадии (III), парестезия, онемение и боль в пальцах рук приобретают приступообразный характер. Признаки вазоматорных нарушений усиливаются, и появляется так называемый синдром вазоспазма, для которого характерно расстройство чувствительности и побеление пальцев.

Туннельный синдром

К болезненным ощущениям может привести так называемый туннельный синдром, диагностируемый чаще всего у молодых.

Появляется он при долгой работе за компьютером.

Практически все специалисты, чья деятельность связана с подобным занятием, рано или поздно могут испытывать похожие симптомы.

Причиной такой боли является защемление нерва в пястном канале, которое происходит в результате длительной статической нагрузки, неправильного расположения рук или нехватки межсуставной жидкости.

Причин болезненных ощущений в пальцах рук, которые возникают в утренние часы, всего лишь одна – заболевания суставов.

Для выяснения точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Беременность – это особое состояние.

Если опухли и болят суставы пальцев на руках во время вынашивания ребенка, то можно подозревать следующие патологии:

увеличение количества гормона, отвечающего за размягчение связок суставов (релаксина);
нехватка в организме кальция;
суставные заболевания;
защемление срединного нерва;
фибромиалгия – заболевание, вызванное депрессивным состоянием.

После рождения ребенка женщина, так же, как и во время его вынашивания, может ощущать боли в запястье.

Причины этой патологии те же:

нехватка кальция;
наличие заболеваний суставов.

Боль в пальцах после сна свидетельствует о суставных заболеваниях различного характера.

Также подобная патология нередко возникает в результате утреннего отека кистей рук.

Появление данного недуга после работы и физической нагрузки также является признаком заболевания сосудов.

При этом болевые ощущения сопровождаются судорогами, онемением и быстрой утомляемостью пальцев.

Кожа становится холодной и бледной, волосяной покров рук редеет, а ногти становятся толще.

Через определенное время патология может приобрести хроническую форму, в результате нащупать пульс на лучевых артериях становится невозможным, нарушается кровоток конечностей и сужается просвет их верхних артерий.

Боли становятся постоянными или появляются при незначительной нагрузке.

Боль во время сгибания может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

защемление позвоночных нервов;
стенозирующий лигаментит;
артроз суставов;
туннельный синдром;
остеоартроз;
тендовагинит.

По каким причинам возникает хруст в спине? Узнайте тут.

Появлению боли могут способствовать следующие факторы:

инфекции, вызывающие воспалительный процесс в суставах;
аутоиммунные заболевания;
износ суставов;
переломы и травмы;
недостаток витаминов;
нарушение обмена веществ;
пол. У женщин развитие суставных заболеваний наблюдается в несколько раз чаще, нежели у мужчин;
возраст (больше всех подвержены данному недугу люди от 40 до 60 лет);
курение;
генетическая предрасположенность;
гормональные нарушения (сбой работы щитовидной железы, сахарный диабет);
переохлаждение;
постоянный контакт с источниками вибрации;
однообразные движения рук и пальцев (работа на компьютере, игра на музыкальных инструментах, занятие определенными видами спорта, вязание и т. д.).

Диагностировать причины появления болей в пальцах рук можно с помощью следующих процедур:

Это один из самых популярных методов диагностики возможных травм рук, опухолей и поражений, вызванных инфекциями.

Проведение данной процедуры позволяет изучить структуры костей и костную ткань. Выполняется рентген абсолютно безболезненно.

Результаты будут отражаться на специальной пленке или бумаге в трех проекциях.

Применяется довольно редко, так как данная процедура не дает четкого изображения (из-за плотности костной ткани) контраста структур руки.

Немного напоминает рентгенографию (выполняется с помощью рентгеновских лучей), но данные обрабатывают на компьютере, в результате чего получается серия изображений с поперечными срезами.

При необходимости выявления наличия изменений в костной ткани данный метод исследования является самым информативным.

Метод компьютерной диагностики, позволяющий выявить наличие патологий в той части позвонка, которая отвечает за работу рук.

Распознать заболевания при помощи этой процедуры можно на самых ранних этапах их развития.

Современный и абсолютно безопасный метод диагностики состояния тканей и органов с помощью электромагнитных волн.

Готовые изображения – это снимки продольных и поперечных срезов структур.

Методика исследования, при которой в костную ткань вводится специальное вещество, помогающее увидеть наличие отклонений от нормы.

Для диагностики заболеваний суставов назначаются следующие анализы:

общий анализ мочи (помогает определить тяжелые формы артрита);
общий анализ крови (показывает выраженность воспаления, наличие лейкоцитоза и анемии);
биохимический анализ крови (выявляет повышение фибриногена, сиаловых кислот, гаптоглобина, среднемолекулярных пептидов).

Также назначаются дополнительные исследования, определяющие:

уровень мочевой кислоты;
антинуклеарный фактор;
наличие волчановых клеток;
уровень комплемента;
антигены;
ревматоидный фактор.

Заключается данная процедура в прокалывании больного сустава, после чего находящаяся в нем жидкость берется на исследование.

К данной мере прибегают для установления точных причин воспаления или инфицирования.

Этот анализ выполняют очень редко.

Заключается он во взятии кусочка тканей кожи, которые отправляются на микроскопическое исследование.

Биопсия помогает выявить редкие виды артрита (красная волчанка, склеродермия).

Каким образом проводится лечение болезни Бехтерева? Читайте тут.

На крайний случай, если больной не знает к кому именно ему необходимо обратиться, нужно посетить участкового терапевта, который назначит сдачу необходимых анализов и при необходимости направит к соответствующему специалисту.

Основным видом лечения практически всех заболеваний, является прием медикаментов.

Основная направленность медикаментозного лечения – снятие воспаления и избавления пациента от боли.

В современной медицине для этого применяются нестероидные препараты противовоспалительного избирательного действия, по научному – ингибиторы циклорксигеназы.

Если сравнивать их с лекарствами предыдущего поколения, то их прием в меньшей степени воздействует на почки, кишечник и печень.

К таким препаратам относят:

Если болевой синдром вызван аутоиммунным заболеванием, то основным методом его лечения является прием глюкокортикостероидных гормонов, обладающих хорошими противовоспалительными свойствами.

Препараты данного типа:

Если наблюдаются сильные боли и пациент не может выдержать подобный болевой синдром, возможно использование наркотических средств.

Для устранения болевых ощущений незначительного воспаления применяют разнообразные гели, крема и мази, либо с разогревающим и обезболивающим эффектом (Финалгон), либо с противовоспалительными свойствами (Диклофенак).

При некоторых заболеваниях целесообразно использовать так называемые хондопротективные препараты.

Их основное назначение – корректировка и регенерация суставного хряща.

К ним относят:

Помимо приема лекарственных препаратов, особенно в периоды обострения хронических заболеваний, допускается применение народных средств лечения суставных болей.

Но прибегать к любому из них можно только после консультации с лечащим врачом по поводу того или иного рецепта.

Компресс из водки, меда и алоэ. Накладывается на больное место. Время процедуры – 2–3 часа.
Масляный бальзам. Для его приготовления необходимо взять кунжутное и оливковое масло, добавить в смесь витамин А и все хорошенько перемешать. Втереть получившийся бальзам в пораженные места.
Настойка из ростков картофеля. 200 – 300 граммов проросших ростков картофеля залить 0,5 литрами водки. Настоять 2–3 недели. Втирать в больные суставы раз в день.
Настойка цветов сирени обыкновенной. Цветки залить спиртом и также настоять в темной посуде 2 недели. Данной настойкой растирать больные суставы перед сном.
Настой ягод и листьев брусники. Готовится так: ложка сушеной смеси настаивается в стакане кипяченой воды. Хорошо помогает справиться с болями во время обострения артроза. Пьют его, как чай, 2 раза в день по 200 мл.
Многокомпонентная мазь. Берется по 20 граммов меда и травы морозника (высушенной), 5 граммов горчицы сухой и 10 граммов масла растительного. Все ингредиенты перемешиваются и растапливаются на водяной бане. Полученная смесь остужается, перекладывается в темную стеклянную емкость для хранения. Мазью смазывается пораженное место раз в сутки до полного исчезновения болевого синдрома.
Мазь из прополиса. Небольшой кусок прополиса пчелиного перемешивается с кукурузным или подсолнечным маслом. Втирается в больной сустав раз в день.
Растительный отвар. В равных пропорциях берутся: листья крапивы, цветки розмарина и сирени. Из них готовится отвар, который используется для наложения компрессов на больной сустав. Процедуру выполнять перед сном.

Если боль в суставах – это следствие травмы, то первым спасательным средством является лед.

Пораженный участок обматывается плотной тканью или бинтом и сверху прикладывается пакетик со льдом.

Чем лечить остеохондроз при беременности? Узнайте тут.

Что делать, если защемило нерв в спине? Читайте здесь.

При обнаружении любой патологии, связанной с нарушений работы суставов, особенно в периоды их обострения, необходимо придерживаться особенного режима питания.

Продукты, употребление которых следует ограничить или исключить полностью:

выпечка из муки высшего сорта;
сладкое;
молочные продукты высокой жирности. Заменить их можно обезжиренными кисломолочными продуктами и творогом. Это поможет восстановлению кальциевого обмена;
майонез. Его стоит заменить растительным маслом с яблочным уксусом или лимонным соком;
соль. Ее избыток при многих заболеваниях (например, артрозе) провоцирует нарушение минерального обмена, что приводит к замене суставного хряща минеральными солями и потере его эластичности. В фазе обострения патологий соль стоит исключить полностью;
продукты, в состав которых входит щавельная кислота (шпинат, щавель, ревень);
копчености;
мясные продукты (ограничить до 100 граммов в неделю);
крепкий чай и кофе;
цитрусовые;
острые блюда.

Продукты, которые помогают при болях в суставах:

рыба и другие морепродукты. Содержащиеся в них кальций, железо и фосфор способствуют нормализации минерального обмена;
натуральные сыры низкой жирности;
салат;
редис;
яичные желтки;
смородина;
орехи;
плоды и сок граната;
инжир;
цветная капуста;
оливковое масло;
имбирь;
льняное масло или рыбий жир. Входящие в состав этих продуктов омега-3 жирные кислоты улучшают состояние сосудов и помогают восстановлению жирового обмена;
яблочный уксус способствует процессу ощелачивания крови и выведению солей.

При заболеваниях суставов необходимо соблюдать водно-солевой баланс, а потребление воды увеличить до 2-х литров в сутки. В это количество входят зеленые и травяные чаи.

Во время обострения заболеваний суставов полный покой, к которому многие стремятся, может навредить больше, нежели чрезмерная активность.

Выход из данной ситуации один – чередовать отдых суставов с выполнением специальной гимнастики.

Упражнения при заболеваниях суставов

Исходное положение одно: сидя, рука в полусогнутом локте, находится на бедре или подушке, ладонь смотрит вниз.

одновременное или попеременное сведение и разведение пальцев рук;
локоть на опоре, пальцы в полусогнутом состоянии. Поднимание вверх кисти руки;
ладонь прижата к опоре. Отведение большого пальца с попеременным или одновременным приведением к нему остальных пальцев;
локти находятся на опоре, пальцы с ладонями соединены и располагаются на столе большими пальцами вверх. Приподнимание кистей;
ладони прижаты к опоре. Приподнимание и сгибание кончиков пальцев при неподвижности основных фаланг;
сидя, расположение ладони – мизинцем вниз. Разгибание пальцев при полусогнутых межфаланговых суставах;
отведение большого пальца от всех остальных и его последующее опускание вниз;
ладонь смотрит вверх, пальцы в согнутом состоянии. Простое сгибание и разгибание пальцев.

Все упражнения повторять по 5 раз.

Начинать гимнастику желательно с не больной руки (или менее больной).

При невозможности преодолевать сопротивление самостоятельно можно просить посторонней помощи или помогать другой рукой.

Для послабления болевых ощущений и снятия воспалений в суставах пальцев рук применяются следующие физиопроцедуры:

электрофорез с лекарственными средствами. Назначается при сильных болевых синдромах. Способствует улучшению обмена веществ в суставах, устраняет воспаление и боль;
ультразвуковая терапия. Выполняется при частых болевых ощущениях в суставе. Противопоказана при тяжелых видах артроза (синовит) и заболеваниях сердца;
микроволновая терапия. Заключается в проникновении микроволн в глубокие слои тканей. Практически не имеет противопоказаний;
тепловая терапия. Основывается на повышении температуры в больном суставе, в результате чего происходит усиление метаболизма тканей, восстановление хряща и улучшение обмена веществ;
баротерапия. Используется в ситуациях, когда лечение медикаментами не помогает. Способствует восстановлению в суставах кровообращения.

Консультация врача перед применением любого метода физиотерапии обязательна!

При заболеваниях суставов одним из самых эффективных методов их лечения является массаж.

Благодаря проведению этой процедуры происходит улучшение периферического кровообращения, в результате чего ткани больного сустава и сами конечности снабжаются многими питательными веществами, а главное – кислородом.

Массаж пальцев выполняется по направлению к костяшкам от кончиков, каждый палец массируется отдельно.

Вся процедура подразделяется на три этапа:

поглаживание;
растирание и разминание;
встряхивание.

Поглаживание выполняется расслабленной кистью здоровой руки, легко, без напряжения.

Растирание проводится различными методами в определенной последовательности:

прямолинейные щипцевидные движения;
щипцевидные зигзагообразные;
прямолинейные, большим пальцем;
спиралевидные, большим пальцем;
спиралевидные, четырьмя пальцами;
спиралевидные, указательным пальцем;
спиралевидные, боковой поверхностью ладони;
спиралевидные, основанием ладони.

Прямолинейное растирание — скольжение кисти пальцами вперед.
Зигзагообразное – кисть скользит зигзагообразно при диагональном расположении ладони.
Щипцеобразное – захват указательным и большим пальцем сухожилий и кожи.
Спиралевидные – круговые движения ладони или пальца.

Встряхивание кисти выполняют по окончании сеанса массажа.

Хотите подробнее узнать про лечение отложения солей в суставах? Читайте эту статью.

В лечении суставных заболеваний немалую роль играют процедуры, проводимые в санатории.

К ним относят:

ванны (сероводород, радон, соль, йод, бром). Способствуют уменьшению или полному исчезновению болевых ощущений и воспалительных процессов;
лечение грязями (пелоидотерапия). Для этого применяют морскую грязь, ил озер, вулканическую грязь, торф. Помогает избавиться от воспалительных процессов;
физиотерапия;
повышение иммунитета;
диетотерапия;
массаж;
физкультура в воде;
рефлексотерапия;
при необходимости — вытяжение позвоночника, мануальная терапия.

При необратимых повреждениях суставов, тяжелых формах нарушения костей или потере способности к самообслуживанию выполнение многих процедур противопоказано.

Для предотвращения появления болей необходимо придерживаться некоторых правил:

держать руки в тепле и не подвергать их переохлаждению;
избегать однотипных движений на протяжении долгого времени;
при работе с вибрирующим инструментом использовать перчатки и поддерживать кисть руки;
при работе за компьютером организовать удобное место для кистей рук, каждые полчаса их разминать и встряхивать;
при ношении груза равномерно распределять его на обе руки;
соблюдать правильный режим питания с большим содержанием кальция и кислот омега-3;
отказаться от вредных привычек.

Суставные заболевания – это довольно опасные патологии, которые могут привести к необратимым последствиям (вплоть до потери двигательных навыков больной рукой).

При появлении первых же признаков болезней данного вида обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

источник

Болезни, при которых может быть боль в пальцах кисти:
• ревматоидный артрит;
• подагра;
• артрит;
• остеоартроз;
• запястный (туннельный) синдром;
• тендинит;
• травмы;
• заболевания кровеносных сосудов;
• невропатия локтевого нерва;
• вибрационная болезнь;
• синдром Рейно;
• панариций;
• полицитемия;
• проблемы в шейном отделе позвоночника;
• ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

Воспаление сустава пальца.

Симптомы:
• боль;
• отек пальца;
• покраснение пальца;
• движения в пораженном пальце затруднены;
• боль при движении пальца.

Часто встречающееся и одно из самых тяжелых аутоиммунных заболеваний. Не имеет отношения к ревматизму. Причина болезни в иммунной системе человека. Она начинает воспринимать клетки своего организма как чужие, подвергает их атаке. Это ведет к воспалению, нарушениям функций органа и его патологиям.
Возникает чаще всего в среднем возрасте (25-35 лет) и чаще у женщин. Подвержены болезни и подростки. У детей начало болезни чаще острое, причем в воспалительный хронический процесс вовлекаются и суставы конечностей, и суставы шейного отдела.

Признаки ревматоидного артрита (помимо перечисленных выше):
• одновременное поражение трех мелких суставов руки и более;
• воспаление длится дольше трех месяцев;
• часто в патологический процесс вовлечены симметричные суставы двух рук (к примеру, оба первых сустава 2-го пальца и правой, и левой руки);
• боль может быть и постоянной, и периодической;
• интенсивность боли – средняя;
• утренняя скованность в движениях больных суставов;
• скованность в течение дня проходит;
• отечность пораженной области;
• покраснение кожи;
• ограниченная подвижность пораженных суставов (трудности при сгибании, разгибании);
• суставы приобретают форму веретена;
• если заболевание не лечится, то в больных суставах случаются вывих и подвывихи.

Артрит обычно начинается с одного сустава. Если нет лечения, заболевание постепенно поражает другие суставы. Таким образом, в процесс вовлекается все больше суставов, и пациент не в состоянии производить мелкие движения пальцами.

При данном артрите страдают не только уставы, но и хрящевая ткань, которая к ним прилегает, костные структуры. Длительное непрекращающееся воспаление – причина постепенного разрушения тканей, окружающих больные суставы.

Кроме нарушений в функционировании сустава, ревматоидный артрит порой вызывает серьезные нарушения во внутренних органах (легкие, почки, сосуды).

Подобный процесс часто может быть на пальцах ног, также и на голеностопных суставах. А вот крупные суставы (плечевой, тазобедренный, коленный) почти никогда не страдают от ревматоидного артрита.

Диагностика:
• сбор жалоб;
• лабораторные анализы (выявление в крови ревматоидного фактора);
• рентген.

Если есть подозрение на ревматоидный артрит, то нужно быстрее обращаться к ревматологу. Это заболевание полностью не вылечивается, однако при помощи своевременной противовоспалительной терапии или хирургического вмешательства можно остановить деформацию суставов.

В основе остеоартроза лежит раннее старение, изнашивание хряща, покрывающего сустав. Пораженный хрящ истончается, растрескивается, обезвоживается, теряет амортизационные характеристики. От этого и появляется боль.

Со временем на поверхности сустава образуются остеофиты – костные шипы. Они деформируют сустав и травмируют окружающую ткань, вызывая еще большую боль.

Чаще всего болезнь поражает пожилых людей, но у некоторых может случиться и в молодости. Остеоартроз может поражать область лучезапястного сустава.

Некоторые симптомы остеоартроза:
• тупая боль;
• боль нарастает днем;
• боль усиливается при нагрузке;
• интенсивность боли снижается утром и после отдыха;
• хруст и щелканье в суставах.

При прогрессировании процесса боль становится сильнее, она не проходит после отдыха, может появляться ночью. Течение болезни идет волнами, обострение может продолжаться несколько месяцев.
Диагностика – рентген.

Лечение:
• снятие воспалительного процесса (стероидные и нестероидные противовоспалительные средства);
• применение препаратов для повышения защитных свойств хряща;
• лечебная физкультура;
• физиопроцедуры;
• санаторно-курортное лечение.

Другое название патологии – синдром запястного (карпального) канала. Боль в руке происходит из-за сдавливания нервных проводников в узких пространствах запястья между сухожилиями и костью по ходу нерва.

Страдают чаще женщины 40 – 60 лет. Патология часто бывает на фоне эндокринных и гормональных сбоев в организме (во время беременности, климакса, сахарного диабета).
Синдром запястного канала наблюдается и вследствие определенных условий труда. Раньше болезнь была распространена среди машинисток, в современном мире она поражает людей, подолгу сидящих за компьютером. Статическая постоянная нагрузка на одни и те же мышцы, неловкое положение руки при работе с мышью или клавиатурой приводят к защемлению нерва.

Характерные признаки заболевания:
• боль во всех пальцах руки, за исключением мизинца. В меньшей мере боль выражена в безымянном пальце;
• характер боли – жгучая;
• онемение пальцев;
• неприятные ощущения сильнее выражены в ладонной поверхности пальцев;
• боль идет от основания ладони и до кончиков пальцев. Неприятные ощущения охватывают всю длину пальцев, они не концентрируются в каких-либо суставах;
• боль может распространяться вверх по руке;
• неприятные ощущения усиливаются ночью или ближе к утру. Днем боль и онемение выражены меньше;
• внешний вид суставов не изменен;
• иногда – небольшая отечность кисти и пальцев;
• иногда – бледность пальцев или их синюшность (акроцианоз).
Профилактика запястного синдрома:
• применение специальных ковриков для мыши, снимающих нагрузку (с валиками и опорой для кисти);
• перерывы при длительной работе за компьютером;
• разминка, встряхивание рук.

Условно выделяются три вида травм:
• травмы костей;
• травмы суставно-связочного аппарата и сухожилий;
• травмы мышечной ткани.

Вывих чаще всего бывает в первом (большом) пальце руки.
Симптомы:
• резкая боль в пораженном пальце;
• неестественное положение пальца – он выпирает из сустава;
• отсутствие движений в пораженном пальце.

Признаки:
• в легких формах – парестезии (нарушения чувствительности) в пальцах рук и ног;
• синюшность кожных покровов;
• боль в пальцах;
• в выраженных формах – побледнение пальцев;
• похолодание пальцев;
• позже присоединяется цианоз пальцев;
• затем возникает покраснение пальцев (синдром Рейно).
• приступ длится несколько минут;
• такой приступ может повторяться несколько раз в день.

Провоцирующие факторы:
• переохлаждение;
• психическая травма.

Симптомы:
• боль;
• судороги;
• утомляемость пальцев при физической нагрузке;
• онемение в пальцах (непостоянное);
• иногда – кожа пальцев бледная;
• иногда – кожа пальцев холодная на ощупь. Провоцирующим фактором может стать работа с холодной водой;
• тяжесть в руках;
• чувство слабости пальцев;
• утолщение ногтей;
• урежение волосяного покрова на пальцах.
Просвет артерий рук со временем постепенно все больше сужается, кровоток сильнее нарушается.
Признаки прогрессирования процесса:
• боль в пальцах, кистях становится постоянной;
• боль появляется даже при минимальной нагрузке;
• кожа пальцев рук холодная;
• пульс на запястье, на лучевых артериях становится слабее, или же он вообще не прощупывается.

Возникает у людей, связанных работой с механизированным инструментом, от которого идет локальная вибрация на пальцы.

Различаются несколько стадий вибрационной болезни.

Признаки 1-ой стадии:
• боль в пальцах (преходящая);
• нарушения чувствительности (парестезии) пальцев;
• чувство онемения пальцев рук.

Признаки 2-ой стадии:
• боли и парестезии принимают более устойчивый характер;
• появляются изменения тонуса сосудов (капилляров, также более крупных сосудов);
• расстройства чувствительности выражены довольно отчетливо. Особенно снижается чувствительность на вибрацию;
• появляются симптомы вегетососудистой дистонии;
• астения.

Признаки 3-ей стадии вибрационной болезни:
• появляются приступы боли;
• приступы онемения;
• парестезии;
• выражены вазомоторные, трофические нарушения;
• отчетливо выражен синдром вазоспазма – пальцы белеют, есть смешанные нарушения чувствительности (периферические, часто сегментарные).

Происходит из-за травмы или сдавливания нерва в районе локтевого сустава или же лучезапястного.

Характерные симптомы:
• боль в безымянном пальце и в мизинце руки;
• парестезии в этих пальцах;
• болезненность при пальпации и перкуссии района сдавливания нерва.
• по мере прогрессирования патологии – двигательные расстройства 4-го и 5-го пальцев (слабость отведения, приведения пальцев);
• атрофия межкостных мышц и мышц гипотенара;
• формирование так называемой «когтистой кисти».

Иногда синдром течет как самостоятельное заболевание – не сопровождается другими болезнями. Иногда синдром Рейоно может быть симптомом других болезней (к примеру, склеродермии).
Характерные признаки:
• боль в пальцах приступообразная;
• боль сильная, по характеру жгучая;
• боли сопутствует резкое побеление кончиков пальцев.

Причины:
• переохлаждение;
• стресс;
• травмы рук.

Осложнения
При частых приступах нарушается питание тканей, доступ кислорода к ним затрудняется. Это может (редко) вести к омертвению участков пальца.
Постановка диагноза порой вызывает трудности. В любом случае синдром Рейно нужно обязательно лечить, чтобы не вызвать осложнения.

Воспаление тканей пальца. Патологический процесс охватывает обычно кончик пальца.

Причины
Чаще всего панариций бывает из-за инфекции, которая заносится при некачественном маникюре (удаление заусенцев), инфицирование ссадин в районе ногтя и т.д.

Симптомы:
• боль;
• характер боли – дергающий;
• боль постепенно усиливается;
• боль усиливается по ночам;
• покраснение пальца;
• опухание;
• любое прикосновение к пальцу болезненно;
• часто – повышение температуры тела.

Данное заболевание требует незамедлительного обращения к хирургу, поскольку при панариции возможны тяжелые осложнения, а именно – заражение крови (сепсис) и деформация пальца.

Так называется увеличение числа красных кровяных клеток в крови человека. Болезнь бывает у людей возрастом от 15-ти лет, но пик заболеваемости наблюдается у людей после 50-ти. Чаще болеют мужчины.
Бывает три формы заболевания.

Первичная полицитемия. Чрезмерно вырабатываются красные, белые кровяные клетки и тромбоциты.
Реактивная полицитемия (вторичная). Это осложнение болезней, которые не связаны с проблемами крови.
Псевдополицитемия (стрессовая полицитемия). Происходит при уменьшении количества плазмы, жидкой части крови.

Истинная полицитемия вызывается большим количеством эритроцитов, высоким эритроцитозом, большим, чем обычно, объемом циркулирующей крови и увеличением вязкости крови.
Болезнь прогрессирует постепенно.

Симптомы:
• головная боль;
• тяжесть в голове;
• бессонница;
• кожный зуд, усиливается после принятия ванны;
• эритромелалгия – боль в кончиках пальцев, приступообразная;
• онемение кончиков пальцев.

Данные симптомы связаны с нарушением микроциркуляции, повышенным кровенаполнением сосудов.

Дегенеративный процесс ткани сухожилия. Первичная реакция сухожилия на постоянные перегрузки – отек, микроскопическое расщепление коллагена, изменения окружающей слизистой оболочки. При более тяжелых формах развивается слизистая дегенерация – центральная часть сухожилия замещается желеподобным слизистым осадком.

Может быть также тендовагинит – воспаление в районе сухожилий, которые покрыты синовиальной оболочкой. Оболочка при этом показывает воспалительную реакцию – выделение транссудата либо экссудата, которые содержат воспалительные клетки. Реакция может происходить вследствие перегрузок на оболочку, травм сустава или воспалений.

Причины тендинита:
• усиленная двигательная активность;
• микротравмы.

Во время работы место присоединения мышц к скелету терпит большую нагрузку. При чрезмерной и регулярной нагрузке в тканях сухожилия, тканях хряща происходят дегенеративные изменения. Появляются маленькие зоны омертвления тканей, участки жирового перерождения тканей, откладываются соли кальция.
Отложения солей чаще бывают именно в месте бывшей травмы – микроразрыва волокна сухожилия.

Соли кальция тоже могут повреждать окружающие ткани, поскольку они имеют твердую структуру.
При долгой физической нагрузке ткань хрящей между сухожильными волокнами окостеневает, формируются костные разрастания – остеофиты, шипы и шпоры. Данные процессы приводят к тендинозам.
Тендинозы или тендинопатии говорят о превышении нагрузки на мышцу.

Чаще всего они возникают у спортсменов, поскольку именно у них бывают чрезмерными нагрузки на мышцы, порой такие нагрузки и вовсе запредельны. Болеют также рабочие, чей труд связан со значительным физическим трудом.

К тендинозам могут привести и заболевания ревматической природы:
• ревматоидный артрит;
• реактивный артрит;
• подагра.

Некоторые разновидности тендинитов, при которых может быть боль в пальцах

Тендовагинит стенозирующий короткого разгибателя и длинной отводящей мышцы 1-го пальца кисти. При этой патологии сужается первый канал тыльной связки запястья.

Основные симптомы:
• боль в большом пальце кисти при его разгибании и отведении;
• болезненность при пальпации лучевой ксоти (шиловидного отростка);
• положительная проба Элькина.
Проба Элькина: попросить пациента свести кончик 1-го пальца пальца с кончиками 2-го и 5-го пальцев. Если пациент чувствует боль, то проба считается положительной.

Стенозирующий тендовагинит локтевого разгибателя кисти. При этой патологии сужается 6-ой канал тыльной связки запястья.

Основные симптомы:
• боль в локтевой кости, в районе шиловидного отростка;
• опухлость данного места.

Лечение тендинита
Терапия на ранней стадии:
• холод;
• покой;
• физиотерапия (ультразвук, лазеро- и магнитотерапия);
• прием нестероидных противовоспалительных средств;
• прием препаратов системной энзимотерапии.

Терапия при второй стадии тендинита:
• отдых;
• ЛФК;
• использование специальных фиксаторов (в том числе бинтование).

Если консервативная терапия не улучшает состояние, назначается оперативное лечение. Гипертрофическую дегенеративную ткань тендинозного участка иссекают, а затем восстанавливают и лечат, как при остром разрыве.

Если не находятся местные причины для появления боли в кисти (поражения суставов или травмы), то нужно обратить внимание на позвоночник, в частности, шейный отдел.
Боль в кисти может быть при таких патологиях позвоночника:
• остеохондроз позвоночника (шейный отдел);
• межпозвоночная грыжа;
• выпячивание межпозвоночного диска;
• радикулит шейных отделов.

Боль в кисти при этих патологиях вызвана тем, что воспаление или сдавливание нервных путей на выходе из спинного мозга ведет к нарушению передачи нервных импульсов, которые идут в кисть. Боль может иррадиировать во всю руку, а также в лучезапястный сустав, в отдельные пальцы.

Симптомы:
• неприятные ощущения (боль, онемение пальцев) в одной руке;
• процесс охватывает или все пальцы руки, или только мизинец и безымянный палец.

Очень характерно распространение боли от локтя до кисти. Иногда именно этот симптом дает главную информацию для диагностики. Он позволяет выявить, какой именно позвонок стал причиной боли.

Главный симптом сдавливания корешка нерва – боль.

Характерные симптомы:
• боль может быть острой, режущей;
• чувство прохождения электрического тока;
• боль растекается сверху вниз: от района надплечья на плечо, предплечье и пальцы;
• боль часто отдает в безымянный палец и мизинец;
• часто – онемение пальцев;
• ощущение «ползания мурашек»;
• зябкость;
• чувство замороженности;
• нарушения чувствительности (парестезии);
• все симптомы становятся более выраженными во время нагрузки на позвоночник;
• парестезии и боль становятся интенсивнее при наклонах головы в здоровую сторону, а также при чихании, кашле, натуживании;
• боль часто усиливается ночью;
• резко ограничена подвижность в пораженном отделе позвоночника.

Диагностика поражений позвоночника:
• сбор жалоб пациента;
• осмотр;
• рентгенография;
• КТ (компьютерная томография);
• МРТ (магнитно-резонансная томография).

Лечение
Терапия остеохондроза позвоночника длительная. Полного излечения не бывает.
На первых стадиях – консервативное лечение:
• мануальная терапия – по строгим врачебным показаниям, нельзя применять при грыже диска;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• санаторно-курортное лечение.
При более поздних формах остеохондроза часто показано оперативное вмешательство.

Иногда боль в кистях и пальцах может быть одним из признаков поражения сердца, особенно, если боль сосредоточена в левой руке и отдает в верхние отделы руки. Этот симптом может быть одним из признаков обострения ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда.

При сердечных патологиях боль в пальцах и кисти сочетается со следующими симптомами:
• давящая боль за грудиной, под левой лопаткой, в левой руке;
• одышка, затрудненное дыхание;
• затруднения дыхания, одышка;
• бледность кожи;
• холодный пот;
• иногда тошнота;
• чувство тревоги и необъяснимого страха.

Если есть сочетание всех вышеперечисленных признаков, то необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика:
• проведение ЭКГ;
• сбор жалоб;
• обследование пациента.

Лечение
Терапия длительная, с использованием препаратов, улучшающих кровоснабжение сердечной мышцы.

Кроме уже перечисленных состояний, которые способны вызвать боль в пальцах, есть еще несколько болезней, которые могут стать причиной боли в одном или нескольких пальцах.
Боль в указательном пальце, а также в большом и среднем часто бывает при поражении срединного нерва предплечья. Такая же локализация боли возможна при радикулите шейного отдела позвоночника.

Из-за повреждений ветвей нервов рук (например, после травмы) на пальцах могут сформироваться опухоли нервной ткани (доброкачественные).

Эти опухоли болезненны, иногда боль растекается по руке вверх.
Нарушения тыльного пальцевого нерва (он очень чувствительный) могут быть вызваны давлением, которое на большой палец оказывает какой-либо инструмент (к примеру, ножницы) во время длительной работы. Данные повреждения вызывают жгучую боль в этом месте.

Если боль точечная и локализуется только в концевой фаланге одного лишь пальца, причем чаще в области ложа ногтя, то можно предположить наличие доброкачественной кожной опухоли, которая богата нервными волокнами.

Иногда новообразование просвечивает в виде голубого пятнышка под кожей пальца или под ногтем.

При этом заболевании местная боль появляется сначала лишь при надавливании, потом она возникает спонтанно даже при обычном опускании вниз рук.

источник