Меню Рубрики

Болел зуб потом онемела десна

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, 3 недели назад я заболела, была температура, болело горло, вместе с этим пришла зубная боль (5ка внизу слева). До этого уже лечили этот зуб, удаляли нервы, закладывали пломбу, но пломба выскочила через 1-1.5 месяц и потемнел зуб. Особого внимания на это я не обратила, но с болезнью боль стала невыносимой и я поехала к стоматологу, мне сказали полоскать 10 дней (йод+сода+соль) по 6-7 стаканов в день. Я все это выполняла. После этого мне была поставлена временная пломба, через 2 часа после ее установки начала неметь щека и часть нижней губы, на следущий день, я достала пломбу из-за сильной боли. Через день я опять поехала к врачу, на этот раз была поставлена временная пломба с лекарством, которую я так же достала через день. Губа (полностью потеряла чувствительность) с щекой так и не проходят уже больше недели, это очень сильно напрягает и заставляет переживать. Сегодня уже была готова вырывать зуб, но мне не стали его дергать, а прописали антибиотики и супрастин.
Помогите пожалуйста! Что делать? Куда обратиться?

Теги: при боли в зубе онемела щека

Боль в зубах онемение части лица Моя проблема заключается в том что уже трейтий год.

Болит зуб и онемела губа У меня проблема, вчера лечила зуб, врач сказал что зуб некоторое.

Онемела щека и десна У Меня несколько дней Назад Очень заболела голова. Думала Простыла.

Онемение лица из-за зуба Раболел зуб, да так что застрелиться охото! Зубная боль вроде.

Опухла щека, болит зуб У меня болел зуб мне поставили пломбу через 2 недели она выпала.

Боль в десне после удаления зуба Уважаемый доктор. В пятницу вечером мне удалили большой.

Опухает губа после периостомии Ровно год назад, в августе, обострился периодонтит.

Зуб болит Пошла к врачу зуб до этого не беспокоил. Врач мне сразу поставила постояную.

Уплотнение под губой У меня под верхней губой, появилось небольшое уплотнение, размером.

Воспаление после лечения Год назад делал снимок челюсти, стоматолог сказал, что есть.

Онемение зубов и губы Сутки назад после пропущенного удара, онемело несколько зубов.

Пломба, боль в зубе У меня на двоих жевательных зубах (верхнем и нижнем) слева стоят.

Боль в зубе после пульпита Лечила нижнюю правую семерку, зуб болел жутко, под временную.

Очень сильно болит нижняя губа Уважаемый врач, у меня такая проблема случилось, кидал.

Расшифровка снимка В конце марта у меня начались очень сильные боли в зубе, терпела.

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте!
Выполняйте рекомендации своего лечащего врача. Считаю, что антибиотики назначены правильно. Обращайтесь если что в своему лечащему врачу.
Будьте здоровы!

Полное или частичное онемение губ — это внешнее раздражение или отсутствие чувствительности губ. Онемение губ редко проявляется у людей, однако когда такое случается, это может быть знаком на какие-то проблемы в организме. Возможно, онемение говорит о нехватке какого-то вещества или о побочных эффектах недавней болезни. Чтобы не гадать, мы сейчас точно разберемся, почему может неметь верхняя или нижняя губа. В любом случае все советы ниже будут приведены для того, чтобы человек поставил себе приблизительный диагноз и знал к какому врачу нужно обратиться в первую очередь. Но помните, никогда нельзя ставить точный диагноз самому или заниматься самостоятельным лечением. При определении проблемы, нужно будет сразу идти к специалисту.

Основные причины онемения губы

  1. Шейный остеохондроз. При этом заболевании сдавливается спиной мозг или от долгого мышечного напряжения или из-за смещения позвоночника. Впоследствии это ведет к нарушению кровообращения, из-за чего мозг не будет получать нужное количество питательных веществ. Такое заболевание может привести даже к инсульту, поэтому не рекомендуется запускать такое состояние и срочно обратиться к врачу, потому, что финал может быть плачевным. Также рекомендуется помимо советов доктора держать правильную осанку, не простуживать шею или спину и перед сном ложиться в правильную, удобную позу.
  2. Нехватка витамина В. Если губы немеют, то это может говорить о нарушении нервной системы. Часто причиной этому становится недостаток определенных витаминов в организме, особенно витамина В. Рекомендуется просто ввести в свой рацион продукты питания, которые будут содержать этот витамин. Лучше всего употреблять хлеб, грибы, орехи, соленую рыбу или кислое молоко. Этими продуктами вы будете питать организм недостающим витамином и сможете наладить работу нервной системы.
  3. Неврит лицевого нерва. Такая болезнь очень распространена и как раз ее первым признаком является онемение губ. Неврит происходит из-за нарушения импульсов к лицевым мышцам, которые посылает мозг. Нужно срочно обращаться к врачу, и если поставлен такой диагноз, незамедлительно начинать лечение. Потому что если запустить, то этот диагноз может перейти к параличу лицевого нерва. Чтобы не допустить этого, нужно будет просто пойти на процедуры и избавиться от начального диагноза.
  4. Сахарный диабет. Как известно при сахарном диабете снижается чувствительность некоторых частей тела. Как раз онемение губ может говорить о сахарном диабете. Чтобы избавиться от этого, нужно просто посетить опытного специалиста и пропить препараты, которые нормализуют уровень глюкозы в крови. Тогда онемение губ сразу же пройдет.
  5. Мигрень. Очень часто в наши дни причиной онемения губ становится мигрень. Она может появляться из-за усталости или из-за стрессовых ситуаций. Поэтому также само нарушается нервная система и впоследствии немеют губы. Рекомендуется просто снизить нагрузки и добавить в свой рацион больнее кальция, магния и калия. Тогда мигрень будет проходить и вместе с ней уйдет онемение губ.
  6. Повышение или понижение артериального давления. В такой ситуации немеют не только губы, но еще и конечности. Часто в этот же период может начать болеть голова, и человек будет даже испытывать головокружение. Рекомендуется ни капли не медлить в такой ситуации и быстро вызывать скорую помощь.
  7. Аллергия на какое-то средство. Очень часто если человек принимает какое-то новое лекарство, которое раньше не пробовал, может начаться аллергия. Ведь мы не знаем, на что у нас точно есть аллергия, а на что нет. Поэтому очень часто одним из побочных эффектов после какого-то лекарства будет онемение губы.
  8. Заболевание зубов или десен. Если у вас воспалились десна, а потом началась онемение, то, скорее всего, они и будут основной причиной. При зубной боли также само может появиться онемение. Если у вас начал ныть зуб или десна и при этом онемевают губы, то ничего опасного тут нет. Но все равно нужно пойти к дантисту, чтобы избавиться от боли и решить проблему с заболеванием зуба.
  9. Рассеянный склероз. Сейчас многие медики утверждают, что первыми симптомами склероза является как раз и онемение губ. Ведь в этот момент клетки организма начинают атаковать клетки нервной системы. Поэтому сразу же при таком симптоме нужно пойти к неврологу и провериться. Ведь только вначале болезни можно избежать осложнений.
  10. Опоясывающий лишай. При лишае, который появился на лице, начинается зуд, озноб и онемение губ. Именно онемение является первым признаком такого лишая на лице. Если вы также чувствуете легкое жжение в области шеек, то тогда это гарантированно лишай. Нужно срочно обращаться к специалисту для решения этой проблемы.
  11. Белла паралич. Этот паралич начинается с покалывания лица и с онемения губ. Вообще паралич захватывает все лицо, но именно начинается с губ и с бровей.
  12. Любая вирусная инфекция, которая приводит к воспалению нерва. Это, наверное, самая распространенная причина онемения губ. Обычно если у человека герпес или менингит, то после них может быть осложнение в виде воспаления нерва. Именно это и станет причиной онемения губы.

Теперь вы знаете ряд причин, из-за которых может онемевать губа. Не стоит самому ставить диагноз по этим причинам. Лучше сразу обратиться к специалисту. Благодаря приведенным выше причинам, вы сможете увидеть, с какими еще симптомами будет онемение губ. Если несколько симптомов одного заболевания совпадают, то нужно в первую очередь идти к данному специалисту. А вот если у вас уже регулярно повторяется онемение губ, и вы просто это не всегда замечаете, то нужно в первую очередь идти к неврологу. Главное не запускайте эту проблему, чтобы не было осложнений в будущем.

  • Онемение (парестезия) языка Онемение языка – одна из наиболее редких форм парестезии. Данный термин означает состояние, характеризующееся потерей чувствительности определенной части тела, чувством покалывания или ползания мурашек. Причиной
  • Почему немеют руки по ночам Онемение верхних конечностей и отечность рук после сна – это один из видов парестезии, расстройства чувствительности, характеризующегося чувством онемения, покалывания, бегающих по коже мурашек. Проходящая
  • Отек ног Отечность ног – это распространенная проблема, с которой время от времени сталкивается большое количество людей. Многие называют отечность болезнью, но это не очень верное определение.
  • Жировик на лице На вопрос, что делать с жировиком (липомой), существует только один правильный ответ «от него надо избавляться». Даже если этот жировичок маленького размера, все равно его

Зубное онемение многие пациенты характеризуют как полную потерю чувствительности и ощущение замораживания зубов. Большинство людей привыкли стойко переносить данное ощущение, но специалисты рекомендуют посетить стоматолога для выявления причин проблемы.

Онемение зубов специалисты связывают с явлением парестезии – неожиданно появляющегося неприятного ощущения жжения, онемения, покалывания и ползанья мурашек . Нередко зубная парестезия возникает по причине повреждений нижнечелюстного нерва различной сложности. К числу основных причин данного повреждения относится:

  • Неграмотное выполнение лечения зуба;
  • Травмы зубов, например, после удара в челюсть;
  • Непрофессионализм врача в процессе выполнения имплантации зубов, в ходе которой происходит повреждение канала нижнечелюстного нерва.

Подобные повреждения, помимо зубного онемения, вызывают болезненность и нарушение чувствительности в области десен, щек, языка и губ. Повреждения нижнечелюстного нерва могут вызвать обильное течение слюны или прикусывание губ и языка. Небольшой дискомфорт может появиться при курении, разговоре, жевании, проглатывании, бритье и даже нанесении макияжа.

Основными разновидностями повреждения нижнечелюстного нерва являются:

  • Растяжение;
  • Размозжение;
  • Частичный разрыв;
  • Полный разрыв.

Лечение онемения зубов специалисты рекомендуют проводить в соответствии с выявленными причинами проблемы. Иногда достаточно консервативного лечения без применения хирургии, но во многих случаях может потребоваться проведение некоторых микрохирургических методик.

При появлении парестезии важную роль играет своевременность обращения к врачу. Онемение зубов после 3 месяцев его существования подразумевает частичное восстановление зубов, а если проблема длится более года, то даже микрохирургия не поможет восстановить чувствительность.

Помимо медикаментозного лечения проблемы пациенту могут назначаться физиотерапевтические процедуры, например:

  • Электрофорез с обезболивающими средствами, накладываемыми на пораженную область лица;
  • УВЧ-терапия;
  • Лазерная терапия;
  • Процедуры на основе диадинамических токов.

Для подбора адекватного лечения рекомендуется, не откладывая, посетить стоматолога.

Вам было отправлено SMS сообщение с кодом активации. Для того, чтобы ваш отзыв стал виден на сайте, укажите пришедший код в поле ниже. Без подтверждения номера телефона отзыв не будет опубликован.

На указанный Вами email было направлено письмо с кодом активации. Для того, чтобы ваш отзыв стал виден на сайте, укажите пришедший код в поле ниже.

Не приходит письмо с кодом активации? Возможно, по ошибке оно попало в папку Спам в Вашем почтовом ящике. Пожалуйста, проверьте папку Спам или попробуйте выслать код повторно.

Введите код активации отзыва:

Подтвердить код активации

Спасибо! Ваш комментарий успешно отправлен и в ближайшее время появится на сайте.

источник

Онемение и снижение чувствительности в лицевой области (парестезия) связано с нарушениями функционирования тройничного нерва из-за воспаления или повреждения его ветви. Среди основных причин этой неврологической патологии, трудно поддающейся терапии, – врачебные ошибки при лечении, удалении и протезировании зубов.

Парестезия в разных проявлениях распространяется на десну, часть губы, языка, сопровождается монотонной болью, жжением, неприятными ощущениями при касании. В острой фазе кроме онемения зубов со стороны поражения возможны тризмы (сильные спазмы жевательной мускулатуры), нарушение чувствительности.

При сложном удалении зуба с извитыми или деформированными корнями, особенно нижнего, практически всегда есть доля риска повреждения ветви или луночкового сплетения тройничного нерва в области манипуляции. Риск особенно высок при необходимости удаления третьих моляров. Онемение распространяется на часть десны, губы, щеку, подбородка.

Тактика лечения выбирается в зависимости от причины появления неврологических симптомов.

Дентальная имплантация – сложное хирургическое вмешательство, после которого не исключены нейро-стоматологические осложнения, связанные с:

Нейропатия тройничного нерва может развиться на фоне воспалительных заболеваний десен, хронического пульпита, периодонтита, синусита, остеомиелита, воспаления среднего уха. Боль проявляется подостро, ее интенсивность нарастает медленно. Остальные симптомы связаны с локализацией патологического процесса. Некоторые случаи нарушения чувствительности верхней челюсти связаны с патологиями подглазничного канала и артритом ВНЧС.

Травмы ветвей тройничного нерва часто возникают при выполнении стоматологических врачебных манипуляций и оперативных вмешательств по поводу ЛОР-заболеваний и патологий подглазничного канала. Наиболее уязвима III ветвь тройничного нерва, которая часто поражается при пломбировании корневых каналов нижних премоляров и врачебных манипуляциях на зубах мудрости.

При травме онемение сопровождается ноющей или пульсирующей болью, ощущением «мурашек». У некоторых пациентов наблюдается болезненный сильный спазм жевательных мышц, больной не может разговаривать и есть.

Травмы ветвей тройничного нерва возможны вследствие несчастного случая или направленного удара по лицу. Такие поражения представляет собой часть комбинированной травмы, сочетаются с переломами челюстных костей и/или повреждением височно-нижнечелюстного сустава. В месте повреждения заметна припухлость, подвижность сильно ограничена или отсутствует, при травмах ВНЧС обнаруживается неправильное положение челюстей.

Важную роль в функционировании нервной системы играют витамины группы В, в частности В1 и В2. Признаки нарушения иннервации проявляются с обеих сторон. Гиповитаминоз сказывается на состоянии волос и кожи, в запущенных случаях наблюдается мышечная слабость. Комплексы витаминов группы В широко применяются в терапии неврологических нарушений.

Неврологические остаточные симптомы невроза иногда проявляются судорогами и спазмами мышц, в том числе и жевательных. На нейрогенный характер проблемы косвенно указывают случаи сведения челюстей во сне, без нагрузки или иного воздействия. В этих случаях больным назначают седативные и спазмолитические препараты, курс психотерапии.

Симптомы поражения тройничного нерва не всегда связаны со стоматологическими заболеваниями. Признаки неврологических проблем развиваются на фоне мигрени или перенесенного гипертонического криза, являются частью симптомокомплекса редких разновидностей аллергии, остеохондроза шейного отдела, нарушений кровообращения, опухолевых процессов. Иногда мышцы лица немеют на фоне общего инфекционного заболевания (подробнее в статье: немеет язык, десны и небо (причины)).

Любые устойчивые неврологические симптомы — повод для обращения к врачу. Самопомощь и самолечение категорически противопоказаны. Если часть лица онемела после лечения, удаления или протезирования у дантиста, сначала следует обратиться к стоматологу.

Курс лечения назначается после того, как станет ясно, почему у пациента нарушена иннервация челюсти. Врач может назначить:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты, улучшающие обменные процессы;
  • нейропротекторные средства;
  • витамины группы В;
  • седативные препараты;
  • антигистамины;
  • спазмолитики;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы.

Кроме медикаментозной терапии назначается цикл физиотерапевтических процедур. При органических поражениях тройничного нерва необходимо длительное лечение в течение нескольких месяцев. Нейропатия не всегда успешно поддается лечению, иногда формируется устойчивый комплекс остаточных явлений.

Поскольку причины парестезии слишком разнообразны, исключить все факторы риска практически невозможно, но следить за здоровьем зубов под силу каждому. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога, выявление и лечение стоматологических заболеваний на ранних стадиях в разы уменьшают риск неврологических проблем, так или иначе связанных с поражениями зубов.

Онемение десны может быть связано с нарушениями функций ЦНС, воспалительными заболеваниями полости рта или последствиями неправильных стоматологических манипуляций. Нарушение чувствительности слизистых получило в медицине название « парестезия ». Развивается патология как у взрослых, так и у детей. Устраняется путем определения причин развития и назначения комплексного лечения.

Когда немеет десна, появляются неприятные и покалывающие ощущения в области мягких тканей. Проявление патологии носит нейростоматологический характер или обусловлено действием внешних факторов.

Местные факторы развития онемения:

  • несанированная полость рта;
  • хронические травмы;
  • нарушение прикуса;
  • воздействие анестезии после посещения стоматолога.

Данные факторы влияют на локальный иммунитет и изменяют его. В связи с этим происходит накопление метаболитов микроорганизмов, которые способствуют образованию радикалов кислорода и продуктов окисления, оказывающих раздражающие действие на рецепторы. Это приводит к синдрому онемевшей десны, который не представляет опасности для здоровья человека и исчезает сразу после устранения раздражителя.

Парестезия, не обусловленная воздействием внешних причин – патология, связанная с нарушениями метаболических процессов, вызванных изменениями в центральной и периферической нервной системе, или нарушениями микроциркуляции и тонуса сосудов.

В таком случае онемевшая десна – симптом возможного серьезного нарушения в работе организма.

Клиническая картина патологии связана с ее видом – первичным или вторичным.

Первичное онемение возникает из-за воспалительного процесса полости рта или поражений нервных волокон.

Если онемела десна вследствие первичной парестезии, проявляются симптомы:

  • жжение;
  • покалывание;
  • ощущение опухания десен;
  • усиление неприятных ощущений во время приема пищи;
  • чувство «ползания мурашек».

К другим симптомам онемения относятся также:

  • обострение проявлений к концу дня;
  • сухость во рту;
  • в некоторых случаях – ослабление вкусовых рецепторов.

Вторичное онемение характеризуется:

  • наличием неприятных ощущений длительностью от 2-х дней до нескольких лет;
  • исчезновением покалываний в момент употребления еды;
  • отсутствием эффекта от анальгетиков.

Вторичная парестезия возникает вследствие патологий органов и систем.

Существует различные причины появления онемения мягких тканей. Основные из них:

  • последствия дентальной имплантации;
  • некачественное лечение;
  • травмы ветвей тройничного нерва;
  • воспалительные процессы полости рта;
  • результат удаления зуба;
  • невроз;
  • дефицит витаминов.

Парестезия затрагивает слизистую оболочку челюстей, которые иннервируются тройничным и альвеолярным нервом. С развитием воспалительных заболеваний полости рта происходят патологические процессы верхнего альвеолярного нерва. Это приводит к тому, что немеют зубы. К воспалительным процессам, провоцирующим онемение мягких тканей, относятся:

  • хронический пульпит;
  • пародонтоз в запущенной форме;
  • гингивит;
  • пародонтит.

При патологических процессах ротовой полости помимо наличия парестезии, также кровоточат и воспаляются десна, появляется отек мягких тканей.

Если при наличии потери чувствительности десен опухла щека, необходимо обратиться к стоматологу, так как это может свидетельствовать о наличии гнойных процессов.

Если десна онемела над зубом после санации полости рта, это свидетельствует о перфорации зубного корня при чистке каналов, или повреждении ветви нерва в области лунки зуба при его удалении. Встречаются случаи, когда немеет десна после мышьяка, закладываемого в зуб после вскрытия пульпы.

Возникновение онемения после лечения корня зуба связано с:

  • поражением третьей ветви тройничного нерва во время чистки каналов и пломбирования;
  • перфорацией корня зуба;
  • действием местной анестезии.

Зачастую парестезия наблюдается после удаления зубов мудрости, которые характеризуются наличием деформированных и извитых корней. В этом случае может онеметь не только десна, но и щека, язык, часть губы и подбородка.

Другой причиной того, что занемела десна после посещения стоматолога, может стать имплантация , осуществляемая с помощью металлического шрифта. При неправильном соотношении глубины зубного канала и длины шрифта, возникает вероятность задеть нерв при вкручивании элемента.

Травма тройничного нерва – серьезное нарушение, которое развивается вследствие неправильных стоматологических манипуляций, воспалительных процессов или ударов в области лица.

Повреждение нерва связано с нарушением его анатомической целостности, и происходит под влиянием таких факторов:

  • перелом челюсти;
  • травма при удалении и лечении зубов;
  • наличие опухоли в челюсти;
  • бактериальные инфекции.

После удаления зуба повреждается третья ветвь тройничного нерва, что приводит не только нарушению чувствительности десен, но и нарушению функционирования мышц лица.

Лечение онемения десен направлено на устранение патологии, спровоцировавшей снижение чувствительности мягких тканей. Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания и включает следующие этапы:

  1. Снижение болевого синдрома и неприятных ощущений.
  2. Устранение стоматологических проблем:
  • санация полости рта;
  • лечение воспалительных процессов десен;
  • шлифование острых краев зубов.
  1. Лечение неврологических заболеваний.
Снижение нейропсихических расстройств 1. Транквилизаторы:

Частота приема: 3 раза в день.

Продолжительность лечения:1–1.5 месяцев.

2. Седативные средства:

· препараты с мятой и мелиссой

Длительность приема до 1 месяца.
Обезболивание Аппликации с растворами:

· Гепариновая мазь.

Процедура аппликаций проводится 1 раз в день по 10 минут в течение 10 дней. Осуществляется путем нанесения средств на марлевую повязку и прикладывания к очагам поражения.
Витаминотерапия Инъекции витаминов В12 и В1 внутримышечно Проводятся курсами по 10 сеансов
Антибактериальные препараты при инфекционных процессах полости рта · Амоксиклав;

· Клиндамицин

Дважды в день в течение 5–10 дн. в зависимости от тяжести заболевания.

Помимо медикаментозного лечения, назначается физиологические процедуры. Они включают:

  • лазерную терапию;
  • обработку динамическими токами;
  • электрофорез лекарственных средств;
  • терапию УВЧ.

Онемение десны – распространенное явление, которое связано как со стоматологическими патологиями, так и заболеваниями нервной системы. Появление симптома требует незамедлительного выяснения истоков его образования. Это поможет вовремя начать лечение и предотвратить осложнения.

источник

Пациенты часто обращаются за помощью к стоматологу, если немеет десна и развиваются сопутствующие симптомы воспалительного процесса. Наиболее часто причина появления такого признака связана с медицинским вмешательством на фоне заболеваний полости рта или протезирования зубов.

Для того, чтобы понять опасно ли состояние при котором немеет десна, необходимо обратиться за помощью к специалисту и провести тщательную диагностику. На основании полученных данных врач сможет установить причину, из-за которой немеет десна, назначить эффективное лечение и определить дальнейший прогноз.

Среди причин, почему немеет десна, выделяют следующие:

  1. Осложнение в результате удаления зуба. Если онемела десна, причина может быть связана с удалением жевательных моляров или зубов мудрости. Это объясняется неправильным их ростом под различными углами с врастанием в нервный канал. После удаления происходит раздражение нервных окончаний с длительным восстановлением.
  2. Имплантация металлическими штифтами. Если после имплантации зуба онемела десна, причина может быть связана с механическим воздействием на нервные окончания. Данное состояние вызвано неправильным подбором длины введения штифта. Поэтому на этапе подготовки к имплантации требуется провести полное обследование пациента.
  3. Гибель пульпы, вызванная гнойным или инфекционным процессом. Чтобы понять почему немеет десна, необходимо уточнить данные анамнеза. В качестве основных причин, вызывающих гибель пульпы, выделяют кариес, пульпит, пародонтоз в запущенной форме, гингивит, а также пародонтит.
  4. Неврит тройничного нерва. Заболевание развивается в результате инфекционного процесса, травматического воздействия, стрессов, а также воспалительных процессов в ухе.

В некоторых случаях, если немеет десна, причины могут быть связаны с посещением стоматолога. Для выполнения медицинских манипуляций выполняют местную анестезию, которая приводит к временной потере чувствительности. Снижение чувствительности, вызванное использованием лекарств, проходит самостоятельно через несколько часов.

Если симптомы не исчезают в течение суток, необходимо проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что, если немеют десна, причина может нести опасность для жизни.

Если у пациента онемела десна, необходимо в ранние сроки начать лечение. Проблема требует комплексного подхода, так как важно установить причину ее возникновения.

К лекарственным средствам, которые наиболее часто используются, если десна немеет, относят:

  • Антибактериальные препараты. Для устранения патогенной микрофлоры в стоматологии применяют Амоксиклав или Клиндамицин. Предпочтение отдают таблетированным или инъекционным формам выпуска. Средняя продолжительность лечения составляет 7-14 дней.
  • Местные антисептики. Они применяются в виде мази, геля или раствора для полоскания.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Средства снижают болевой синдром и отек тканей. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов зачастую продолжается в течение двух недель. Лекарственные средства врач подбирает индивидуально.
  • Народные методы. Выраженный противовоспалительный эффект, который восстанавливает чувствительность тканей, если онемела десна, оказывает отвар ромашки или календулы. Однако использовать народные методы можно только по рекомендации стоматолога.

При отсутствии эффекта от проводимой лекарственной терапии назначается хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление гнойных масс или импланта. Это позволит улучшить состояние пациента и предотвратить распространение инфекции на другие органы и ткани.

На этапе восстановления, когда десна немеет, применяют физиотерапевтические процедуры:

  • ► лазерная терапия
  • ► обработка динамическим током
  • ► терапия УВЧ
  • ► электрофорез

При появлении онемения необходимо обратиться за помощью к врачу, так как самостоятельное лечение или выжидательная тактика могут привести к развитию осложнений.

источник

Онемение зубов, не такой уж редкий симптом. Причина, почему зубы немеют – поражение или повреждение тройничного нерва. Чаще всего проблема возникает в результате неудачных стоматологических манипуляций (лечение, удаление, протезирование) и травм, но есть и другие причины онемения, такие как травмы, неврозы или воспаления. Устранение онемения зубов может включать медикаментозное, физиотерапевтическое, ультразвуковое, лазерное или хирургическое лечение. Подробнее о них и способах помощи читайте далее.

Основные причины онемения – ишемия, интоксикации, гиповитаминоз, травмы, воспаления. Парастезия может также распространяться на губы, десну, язык, сопровождаться жжением, монотонной болью, неприятными ощущениями при дотрагивании. Причины, почему может онеметь челюсть:

  • осложнения после имплантации. Дентальная имплантация – сложный тип хирургического вмешательства, после которого часто возникают нейро-стоматологические осложнения. Основные причины онемения зубов – случайное повреждение нерва при внедрении конструкции импланта, воспалительные процессы в результате инфицирования либо отторжения конструкции;
  • некачественное лечение. При сложном удалении зубов, в особенности с деформированными и извитыми корнями, такое осложнение как онемение возникает достаточно часто. Это объясняется высокими рисками повреждения луночкового сплетения или ветви нерва в области проведения манипуляций. Очень высокие риски осложнений существуют при удалении третьих моляров – в данном случае онемение распространяется и на подбородок, щеку, часть десны, губы. Больше подробностей о том, почему немеет и болит удаленный зуб читайте в этом материале. Аналогичные проблемы могут возникать в случае неправильного лечения – при перфорации корня, использовании некачественных материалов, пр.
  • травмы. Травмы ветвей тройничного нерва возникают в результате ударов (по лицу, падение на твердую поверхность) или выполнения стоматологических, ЛОР-операций. При лечении кариеса на зубах мудрости и пломбировании каналов чаще всего поражается третья ветвь тройничного нерва, она же попадает под удар при перфорации каналов. В случае травм данного типа, помимо онемения, появляется боль (пульсирующая либо ноющая), мурашки;
  • применение анестезии. Ветвь тройничного нерва может повреждаться при введении анестезии или в результате неправильного расчета дозировки анестетика. Если от первого, в принципе, никто не застрахован, то вторая ошибка относится к врачебным;
  • неврозы. Неврологические симптомы могут проявляться судорогами, спазмами мышц, скрежетом зубами во сне. На нейрогенный характер онемения зубов косвенно могут указывать случаи сведения челюсти во сне, без нагрузок или другого воздействия. В данном случае назначаются седативные, спазмолитические препараты, психотерапия;
  • воспалительные процессы. Нейропатия тройничного нерва и, как следствие, онемение зубов может развиться на фоне воспалений заболеваний десен, хронического фиброзного пульпита в стадии обострения, периодонтитов, синуситов, остеомиелитов, воспалений среднего уха. Боль проявляется остро, нарастание ее интенсивности незначительное. Остальные симптомы связаны с зоной локализации патологического процесса. Также онемение могут вызывать патологии подглазничного канала, артрит ВНЧС;

  • нехватка витаминов. Для нормальной работы нервной системы нужно постоянно употреблять в пищу полный набор микроэлементов и питательных веществ. В рамках рассматриваемой проблемы особый упор следует делать на витамины группы В, дефицит которых является одной из самых частых причин неврологических нарушений. Так что полноценное питание, прием специальных препаратов – один из важных шагов навстречу здоровой жизни.

Кроме стоматологических заболеваний, травм, вертикальных трещин на зубах, вызывать развитие неврита тройничного нерва и онемения могут мигрени, гипертонические кризы, некоторые типы аллергий, нарушения кровообращения, опухолевые процессы, остеохондроза шейного отдела. Могут мышцы лица неметь на фоне общих инфекционных заболеваний.

Лечение, когда немеет верхняя челюсть или некоторые зубы, например, передние, должно проводиться с учетом причины заболевания. Повреждения челюстного нерва можно устранить в том числе нехирургическим путем, все зависит от того, какие факторы их вызвали. Главное условие успешного лечения – своевременное оказание помощи. Другие варианты терапии – микрохирургия, физиотерапия, прием специальных препаратов.

Если зубы немеют уже более трех месяцев, восстановить их чувствительность будет сложно. Поэтому чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем лучше.

Помимо приема специальных препаратов, врач может назначить больному физиотерапевтические методики. Основные варианты:

  • электрофорез зубов с кальцием (его накладывают на пораженную часть лица);
  • УВЧ;
  • динамические токи;
  • лазерная терапия. аналогичная методика может использоваться и при устранении кариеса. Подробности о лазерном лечении кариеса смотрите тут.

Программа лечения в каждом случае составляется индивидуально, врач рассматривает целесообразность использования определенных терапевтических методик для конкретного пациента.

На данный момент используются разные методики лечения тройничного нерва, и все они имеют свои особенности. На начальных стадиях часто прописываются препараты от судорог, которые препятствуют развитию приступа. Могут врачи назначать спазмолитики, седативы, сосудистые лекарственные средства.

Иногда невралгию тройничного нерва лечат народными средствами – например, отваром горца земноводного или настоем тысячелистника. Можно направленно воздействовать на пораженную область лазером – данный метод применяется по полям в области выхода ветвей нерва из черепа накожно.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва является достаточно сложным, да и врачи не сходятся в едином мнении о его эффективности. Первый способ хирургической терапии состоит в трепанации черепной ямки сзади и восстановлении правильного расположения корешков относительно артерий и вен.

При компрессии происходит их разделение – между корешком и сосудами помещается прокладка, которая не дает сосудам оказывать воздействие на корешок. Но есть тут нюанс – воздействие сосудов на нерв не всегда является главной причиной заболевания, поэтому подобные действия могут просто не принести должных результатов.

Второй способ хирургической терапии – чрескожная радиочастотная деструкция корешков. Он предполагает воздействие тепловой энергии при прохождении высокочастотных токов через биоматериалы. У данного способа есть ряд преимуществ по сравнению с первым – главными являются малотравматичность и использование местного наркоза, а значит, и быстрое восстановление.

Именно из-за высокой степени травматичности хирургические способы лечения применяются сравнительно редко.

Причины онемения выделяются разные, и полностью исключить все их нельзя. Что вы можете сделать – так это внимательно следить за состоянием здоровья зубов и своевременно проводить профилактику и лечение кариеса.

Не игнорируйте необходимость регулярных плановых осмотров и минерализации зубов, обращайтесь за квалифицированной помощью при первых подозрениях на проблему. Не относитесь халатно к своему здоровью – со временем онемение может вызывать разные симптомы, вплоть до частичного паралича челюсти. Тем более что на ранних стадиях проблему чаще всего можно решить достаточно быстро медикаментозным путем.

Все способы лечения онемения зубов направлены скорее на устранение симптомов, чем на избавление от первопричины, вызвавшей проблему.

Больш информации о причинах и устранении онемения зубов смотрите на видео

Зубы начинают неметь в результате поражения тройничного нерва. Основные причины данного явления – непрофессиональное лечение, неудачное или неправильное использование анестезии, протезирование, травмы, неврология, воспаление десен и т.д. Лечение патологии назначается с учетом причин, которые ее вызвали. План терапии всегда составляется индивидуально с учетом особенностей организма пациента. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше, поскольку в таком случае можно достичь достаточно быстрых и высоких результатов.

источник

В ротовой полости расположено большое количество нервных узлов и окончаний. Они замыкают в единую цепь корни всех зубов и являются последним ответвлением сверхчувствительного троичного нерва. При нарушении целостности этого соединения человек может внезапно ощутить, как у него онемела десна. Это серьезное явление отражается на общем самочувствии и напоминает «заморозку» от наркоза. Стоматологи называет его парестезией и лечат в комплексе с основным заболеванием, стараясь устранить саму причину.

В медицинской практике различают 2 вида онемения мягких тканей в любой части тела. В первом случае оно временное и быстро проходит, во втором является симптомом серьезных заболеваний и осложнений. Иногда десна теряет чувствительность и перестает реагировать на прикосновения в следующих ситуациях:

  • на фоне воспаления внутри тканей пародонта;
  • при появлении шишек на деснах (гингивита);
  • в первые дни после ношения съемного протеза;
  • при удалении бородавки или кондиломы с помощью жидкого азота;
  • после использования анестезии при лечении зубов.

Все эти случаи проходят без дополнительного вмешательства и не требуют медицинской помощи. В нормальном состоянии в течение нескольких часов после удаления моляра или сложной пломбировки от наркоза не остается следа. При применении азота на десне может сохраниться краснота и легкое пощипывание.

К каждому зубу изнутри через ткани пародонта проложен тончайший нерв. Он придает эмали необходимую чувствительность, заставляет реагировать на горячие и холодные раздражители. Он «спрятан» в специальном нервном канале, который начинается от уха и проходит по всей челюсти. Если задеть или повредить эту выемку, могут начаться неприятные последствия.

Если немеет десна, необходимо обратиться к врачу. Заниматься подобной проблемой должен не только стоматолог, но и терапевт, невролог и даже инфекционист. Выбор зависит от причины тревожного симптома. Это может быть:

  • Последствия удаления зуба. Такое осложнение часто дают «восьмерки» и жевательные моляры, имеющие мощные и глубокие корни. Они могут расти неправильно и под углом, тяжело выходят на поверхность и часто врастают в нервный канал.
  • Имплантация с помощью металлического штифта. При этом способе восстановления целостности зуба в челюсть вкручивается небольшой стержень. Перед процедурой проводится длительная подготовка, а место выбирается с помощью рентгеновского снимка. Если неправильно рассчитать расстояние или глубину, существует риск зацепить нервные окончания.
  • Отмирание мягкой ткани пульпы после гнойного процесса или инфекции. Это осложнение сопровождается появлением кисты на корне зуба, острой и невыносимой болью. При отсутствии лечения так заканчивается кариес и пульпит, запущенная форма пародонтоза, гингивита и пародонтита.

К сожалению, наиболее количество жалоб, что онемела десна, приходится на период после посещения кабинета стоматолога. Неумелые или неаккуратные действия врача принести пациенту не только боль, но и проблемы с костной тканью. Поэтому такие практически «ювелирные» манипуляции, как вживление имплантата, лучше доверять опытному дантисту.

Существует немало болезней, при которых возникает такое тяжелое осложнение. Далеко не всегда это связано со стоматологией или состоянием ротовой полости. Иногда человек ощущает, что немеет верхняя десна и неприятная дрожь резкими спазмами проходит до самого виска. Эти симптомы всегда сопровождают повреждение лицевого нерва – ответвления из нескольких стволов.

Троичный нерв проходит по голове человека, залегает под кожей от височной доли до подбородка. Его ниточки – аксоны пронизывают носоглотку, щеку и соприкасаются с внутренним ухом. Поэтому травма любого отрезка этого сложного по строению соединения приводит к острой боли или полной потере чувствительности. Наиболее уязвим самый нижний участок, проходящий по верхней челюсти в корнях зубов.

Читайте также:  Действие стоматолога когда болит зуб

Такая тяжелая ситуация становится следствием нескольких причин:

  • Травма при драке, тренировке или ударе, при котором возникает перелом кости, выпадение зуба или смещение осколков.
  • Заболевания носоглотки (тонзиллит, ларингит, гнойная ангина или скарлатина). В 50% случаев осложнение возникает при хроническом гайморите. Носовые пазухи расположены так близко к корням верхних зубов, что микроорганизмы и гной легко проникают в пародонт, воспаляют нервный канал.
  • Последствие остеохондроза, перелома позвоночника, мигрени или нарушение кровообращения в мягких тканях.
  • Тяжелые неврозы и психозы. У части пациентов возникает парез челюсти, при котором немеет десна и губы, сводит язык.

Если у человека поврежден лицевой или троичный нерв, симптомами становятся постоянные «мурашки» по щеке. Участок, на котором пропала чувствительность, может немного опухать и краснеть. Воспалительный процесс часто сопровождает легкая ноющая боль. Она усиливается при прогревании или приливе крови к поврежденному отрезку. Неприятные ощущения передаются на половину лица и внутреннюю сторону щеки.

Врачи предупреждают, что подобное осложнение нельзя пускать на самотек. Лечение полностью зависит от основного заболевания и направлено на восстановление чувствительности, способности жевать и улыбаться. Это длительный процесс, состоящий из нескольких этапов. На первом необходимо убрать инфекцию и остановить ее развитие. Для этого используются антибиотики Амоксиклав, Метронидазол, Клиндамицин. В виде легких гелей и мазей применяются препараты Асепта и Холисал.

Если онемели десна, обязательно назначается терапия витаминами группы В и нестероидными средствами: Милоксикамом, Индометацином и Диклофенаком. Они ускоряют метаболизм и снимают тонус в слизистой. Хорошо убирает воспаление специальное комплексное средство Мовалис, которое принимают в виде таблеток или мази. После курса лечения нервные отростки быстрее проводят сигнал. Через 10-15 дней уходят спазмы и жжение, исчезает покалывание и отечность.

Зачастую врачи рекомендуют использовать в лечении расслабляющие средства. В зависимости от тяжести состояния подбираются легкие успокаивающие комплексы или сильнодействующие транквилизаторы. Для усиления восстанавливающего эффекта необходимо пройти несколько курсов физиопроцедур:

  • лазерная терапия;
  • обработка динамическими токами;
  • терапия УВЧ аппаратом;
  • электрофорез с противовоспалительными препаратами на десну.

Лечение можно дополнять ополаскиванием с отварами трав. При воспалении слизистую протирают настойкой прополиса или календулы, смазывают соком алоэ и маслом шалфея. Ослабить тонус поможет приятный на вкус сбор из мяты, чабреца и пустырника, который обладает успокаивающим эффектом. Если онемела десна всего несколько недель назад, такой комплексный подход поможет полностью восстановить ее чувствительность. Врачи предупреждают, что через 6-12 месяцев разрушение нервной ткани станет настолько необратимым, что остановить его не сможет даже хирургическое вмешательство.

источник

Верхние зубы иннервируют тройничный и верхний альвеолярный нерв. После травм и инфекционных заболеваний случается онемение верхних зубов и десен. Специалисты называют это явление парестезией. Сопровождаться оно может жжением, ощущением покалывания, мурашками.

Парестезию вызывает повреждение нервов:

  • как следствие лечения и удаления зубов;
  • в результате травмы средней части лица;
  • во время синусита;
  • вследствие операции при гайморите.

Обратите внимание! Чувствительность может быть также нарушена и в области губ, языка, щек.

Патологическое изменение (нейропатия) в верхнем альвеолярном нерве происходит из-за хронического пульпита, периодонтита, поражения нерва при осложненном удалении зуба. При этом ощущается онемение верхних зубов, десен и части щеки.

Фото 1: Чаще всего нерв травмируется во время удаления зубов, введения препаратов для местной анестезии, удаления опухолей на челюсти, операций на гайморовых пазухах. Источник: flickr (New Teeth One Day).

Первая и третья ветви тройничного нерва поражаются вследствие воспалений головного мозга, осложняющихся спайками.

Опасен для нервов и синусит с воспалением верхнечелюстной и лобной пазух.

Кроме онемения больные могут чувствовать ноющую или пульсирующую боль.

Во время осмотра врач обнаруживает отсутствие чувствительности кожи и слизистых оболочек в области прохождения нерва. Некоторые точки по ходу нерва отличаются болезненностью. Во время смены погоды, в стрессовых ситуациях пациенты жалуются на ноющую боль.

Если нервы втягиваются в рубец (после травм, операций), к стойкому онемению добавляется постоянная ноющая боль незначительной интенсивности.

Еще одно состояние — ятрогенная нейропатия тройничного нерва. Оно возникает вследствие снятия сильной боли во время невралгии тройничного нерва. Если проводятся нейродеструктивные манипуляции (деструкция узла тройничного нерва, лидокаиновая блокада, нейроэкзерез — удаление путем выкручивания), большинство пациентов жалуется на признаки нейропатии верхнечелюстного нерва.

Это интересно! Одна из популярных неврологических методик предлагает при невралгии тройничного нерва выполнять для обезболивания спирто-новокаиновые блокады. Процедура нацелена на периферические ветви или узел нерва. Другое ее название — алкоголизация. Для значительного облегчения состояния больного необходимо две-три процедуры. За это время в стволе нерва происходят деструктивные изменения, наступает онемение. В дальнейшем, наступает токсико-травматическая нейропатия, нерв становится все менее восприимчив к лечению. Единственной возможностью облегчить состояние больного становятся новые блокады. Чем чаще они проводятся, тем меньше будет выражен эффект.

При появлении онемения верхних зубов и десен необходимо обратиться к стоматологу, терапевту. Врач изучит предшествующие обстоятельства и поставит диагноз. Лечить онемение зубов нужно в зависимости от причины, которая его вызвала.

Важно! В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, в других — достаточно консервативного лечения.

источник

Вот уже некоторое время ноют зубы. Верхние передние сильнее, но и нижние тоже ноют.
На вид дырок нет. Есть правда потеменеия у корней, но без дырок. Это давно, врачи говорят пока дырок нет лечить нечего. Еще стерся нижний край зубов.
Ощущение онемения, как бы оскомины чтоли. Паста, гель, ополоскиватель. Ничего не помогает. До врача пока недошла. (Конец года, завал, да и то горло болит, то на губе вскочило). Но у меня болят кости и суставы.
Может кто сталкивался с таким состоянием и может что то посоветовать.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог гипнотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, EMDR отношения травмы. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Я не стоматолог, но может пришеичный кариес? или клиновидный дефект? надо к стоматологу!

Я не стоматолог, но может пришеичный кариес? или клиновидный дефект? надо к стоматологу!

у меня так болит после удаления зуба мудрости,невропатолог говорит что воспаление второй ветви тройничного нерва,помогает только габантин

У меня несколько лет назад было, что после лечения долго болела челюсть, но потом прошла.
Но сейчас я не лечила, не грызла ничего.
А еще заметила, что ночью сжимаю зубы. может есть связь.

У меня несколько лет назад было, что после лечения долго болела челюсть, но потом прошла.Но сейчас я не лечила, не грызла ничего.А еще заметила, что ночью сжимаю зубы. может есть связь.

Неврит тройничного нерва. Попробуйте финлепсин 0,2 по 1/2 таб 2-3 раза в день если боль исчезнет так оно и есть. Простыли наверное без шапки шарфа ходили

попробую спасибо. Я Рокс гелем мажу, особо толку нет.

Вот уже некоторое время ноют зубы. Верхние передние сильнее, но и нижние тоже ноют. На вид дырок нет. Есть правда потеменеия у корней, но без дырок. Это давно, врачи говорят пока дырок нет лечить нечего. Еще стерся нижний край зубов.Ощущение онемения, как бы оскомины чтоли. Паста, гель, ополоскиватель. Ничего не помогает. До врача пока недошла. (Конец года, завал, да и то горло болит, то на губе вскочило). Но у меня болят кости и суставы. кто сталкивался с таким состоянием

Вирусная природа от проблем в иммунитете. герпес из тройничного нерва разошелся. в крестце ещё может болеть из-за мобилизации фагоцитов.

Попробуй полоскать отваром зверобоя — он гасит даже закрытые очаги воспаления.

У коллеги такая история. Как-то с костной системой связано (я не вдавалась в подробности). Ибупрофеном спасается.
Но, имхо, лечиться надо. Если надо по всем врачам пройтись

От зубов может и горло болеть, это не редкость, Вы зря ждете, пока пройдет горло, и не идите к врачу. Завал на работе — вообще бред, Вас потом начальник будет из трубочки кормить когда все зубы выпадут? Также при наличии инфекции в организме и слабом иммунитете часто проявляются осложнения на суставы. Так что, у Вас все логично взаимосвязано, и каким-то бесполезным гелем это точно не вылечить.

автор, сделайте онтопантограмму. у меня тоже зубы немели, ныли. пришла к врачу, сделала рентген, оказалось- киста огромная, и давно уже,в полость носа залезла. недавно операцию сделали. не сидите дома, не тяните, дуйте к врачам

автор, сделайте онтопантограмму. у меня тоже зубы немели, ныли. пришла к врачу, сделала рентген, оказалось- киста огромная, и давно уже,в полость носа залезла. недавно операцию сделали. не сидите дома, не тяните, дуйте к врачам

Без врача диагноз не поставить, поэтому и советовать невозможно.

Вот уже некоторое время ноют зубы. Верхние передние сильнее, но и нижние тоже ноют.
На вид дырок нет. Есть правда потеменеия у корней, но без дырок. Это давно, врачи говорят пока дырок нет лечить нечего. Еще стерся нижний край зубов.
Ощущение онемения, как бы оскомины чтоли. Паста, гель, ополоскиватель. Ничего не помогает. До врача пока недошла. (Конец года, завал, да и то горло болит, то на губе вскочило). Но у меня болят кости и суставы.
Может кто сталкивался с таким состоянием и может что то посоветовать.

Здравствуйте как вы, как у вас дела с зубами? У меня все тоже самое , ходу по врачам а толку ноль.

Здравствуйте как вы, как у вас дела с зубами? У меня все тоже самое , ходу по врачам а толку ноль.

Такая же проблема. К кому обращаться?

Такая же проблема началась пару дней назад. прочитала комментарии здеси и стало страшно

как болят суставы? сухожилия болят? мышцы? нарушения чувствительности? это может быть соматофорное расстройство, фибромиалгия, депрессия, нарушение нейромедиаторного баланса.. Идите к ревматологу, проверяйтесь на аутоиммунку, затем к неврологу, гастроэнтерологу, иммунологу.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Онемение зубов, не такой уж редкий симптом. Причина его возникновения — поражение или повреждение тройничного нерва. Чаще всего проблема возникает в результате неудачных стоматологических манипуляций (лечение, удаление, протезирование) и травм, но есть и другие причины онемения, такие как травмы, неврозы или воспаления. Устранение онемения зубов может включать медикаментозное, физиотерапевтическое, ультразвуковое, лазерное или хирургическое лечение. Подробнее о них и способах помощи читайте далее.

Основные причины онемения – ишемия, интоксикации, гиповитаминоз, травмы, воспаления. Парастезия может также распространяться на губы, десну, язык, сопровождаться жжением, монотонной болью, неприятными ощущениями при дотрагивании.

  • осложнения после имплантации. Дентальная имплантация – сложный тип хирургического вмешательства, после которого часто возникают нейро-стоматологические осложнения. Основные причины онемения зубов – случайное повреждение нерва при внедрении конструкции импланта, воспалительные процессы в результате инфицирования либо отторжения конструкции;

При первых появлениях признаков онемения после имплантации зубов обращайтесь к лечащему врачу – он поможет устранить неприятные симптомы и избежать прогрессирования патологии в будущем.

  • нехватка витаминов. Для нормальной работы нервной системы нужно постоянно употреблять в пищу полный набор микроэлементов и питательных веществ. В рамках рассматриваемой проблемы особый упор следует делать на витамины группы В, дефицит которых является одной из самых частых причин неврологических нарушений. Так что полноценное питание, прием специальных препаратов – один из важных шагов навстречу здоровой жизни.

Кроме стоматологических заболеваний, травм, вызывать развитие неврита тройничного нерва и онемения могут мигрени, гипертонические кризы, некоторые типы аллергий, нарушения кровообращения, опухолевые процессы, остеохондроза шейного отдела. Могут мышцы лица неметь на фоне общих инфекционных заболеваний.

Лечение оцепенения зубов должно проводиться с учетом причины заболевания. Повреждения челюстного нерва можно устранить в том числе нехирургическим путем, все зависит от того, какие факторы их вызвали. Главное условие успешного лечения – своевременное оказание помощи. Другие варианты терапии – микрохирургия, физиотерапия, прием специальных препаратов.

Если зубы немеют уже более трех месяцев, восстановить их чувствительность будет сложно. Поэтому чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем лучше.

Помимо приема специальных препаратов, врач может назначить больному физиотерапевтические методики. Основные варианты:

  • электрофорез с обезболиванием (его накладывают на пораженную часть лица);
  • УВЧ;
  • динамические токи;
  • лазерная терапия.

Программа лечения в каждом случае составляется индивидуально, врач рассматривает целесообразность использования определенных терапевтических методик для конкретного пациента.

На данный момент используются разные методики лечения тройничного нерва, и все они имеют свои особенности. На начальных стадиях часто прописываются препараты от судорог, которые препятствуют развитию приступа. Могут врачи назначать спазмолитики, седативы, сосудистые лекарственные средства.

Иногда невралгию тройничного нерва лечат народными средствами – например, отваром горца земноводного или настоем тысячелистника. Можно направленно воздействовать на пораженную область лазером – данный метод применяется по полям в области выхода ветвей нерва из черепа накожно.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва является достаточно сложным, да и врачи не сходятся в едином мнении о его эффективности. Первый способ хирургической терапии состоит в трепанации черепной ямки сзади и восстановлении правильного расположения корешков относительно артерий и вен.

При компрессии происходит их разделение – между корешком и сосудами помещается прокладка, которая не дает сосудам оказывать воздействие на корешок. Но есть тут нюанс – воздействие сосудов на нерв не всегда является главной причиной заболевания, поэтому подобные действия могут просто не принести должных результатов.

Второй способ хирургической терапии – чрескожная радиочастотная деструкция корешков. Он предполагает воздействие тепловой энергии при прохождении высокочастотных токов через биоматериалы. У данного способа есть ряд преимуществ по сравнению с первым – главными являются малотравматичность и использование местного наркоза, а значит, и быстрое восстановление.

Имейте в виду, что реакция каждого человека индивидуальна и хирургическое вмешательство не всегда дает эффект.

Именно из-за высокой степени травматичности хирургические способы лечения применяются сравнительно редко.

Причины онемения выделяются разные, и полностью исключить все их нельзя. Что вы можете сделать – так это внимательно следить за состоянием здоровья зубов и своевременно устранять имеющиеся стоматологические патологии.

В большинстве случаев зубные патологии проходят бессимптомно и выявить их может только врач.

Не игнорируйте необходимость регулярных плановых осмотров, обращайтесь за квалифицированной помощью при первых подозрениях на проблему. Не относитесь халатно к своему здоровью – со временем онемение может вызывать разные симптомы, вплоть до частичного паралича челюсти. Тем более что на ранних стадиях проблему чаще всего можно решить достаточно быстро медикаментозным путем.

Все способы лечения онемения зубов направлены скорее на устранение симптомов, чем на избавление от первопричины, вызвавшей проблему.

Больш информации о причинах и устранении онемения зубов смотрите на видео

Зубы начинают неметь в результате поражения тройничного нерва. Основные причины данного явления – непрофессиональное лечение, неудачное или неправильное использование анестезии, протезирование, травмы, неврология, воспалительные процессы и т.д. Лечение патологии назначается с учетом причин, которые ее вызвали. План терапии всегда составляется индивидуально с учетом особенностей организма пациента. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше, поскольку в таком случае можно достичь достаточно быстрых и высоких результатов.

Онемение и снижение чувствительности в лицевой области (парестезия) связано с нарушениями функционирования тройничного нерва из-за воспаления или повреждения его ветви. Среди основных причин этой неврологической патологии, трудно поддающейся терапии, – врачебные ошибки при лечении, удалении и протезировании зубов.

Парестезия в разных проявлениях распространяется на десну, часть губы, языка, сопровождается монотонной болью, жжением, неприятными ощущениями при касании. В острой фазе кроме онемения зубов со стороны поражения возможны тризмы (сильные спазмы жевательной мускулатуры), нарушение чувствительности.

  • воспалительные заболевания;
  • проявления ишемии;
  • интоксикация;
  • травмы;
  • гиповитаминоз.

При сложном удалении зуба с извитыми или деформированными корнями, особенно нижнего, практически всегда есть доля риска повреждения ветви или луночкового сплетения тройничного нерва в области манипуляции. Риск особенно высок при необходимости удаления третьих моляров. Онемение распространяется на часть десны, губы, щеку, подбородка.

Парестезия возможна вследствие ошибки при дозировании анестетика или после случайного повреждения ветви тройничного нерва при выполнении инъекции. У пациента болит голова, проявляются признаки, указывающие на нарушенную функциональность нерва.

Тактика лечения выбирается в зависимости от причины появления неврологических симптомов.

Дентальная имплантация – сложное хирургическое вмешательство, после которого не исключены нейро-стоматологические осложнения, связанные с:

  • воспалительными процессами в области имплантации, развившимися из-за отторжения импланта или проникновения инфекции;
  • случайным повреждением нерва при внедрении импланта.

Нейропатия тройничного нерва может развиться на фоне воспалительных заболеваний десен, хронического пульпита, периодонтита, синусита, остеомиелита, воспаления среднего уха. Боль проявляется подостро, ее интенсивность нарастает медленно. Остальные симптомы связаны с локализацией патологического процесса. Некоторые случаи нарушения чувствительности верхней челюсти связаны с патологиями подглазничного канала и артритом ВНЧС.

Травмы ветвей тройничного нерва часто возникают при выполнении стоматологических врачебных манипуляций и оперативных вмешательств по поводу ЛОР-заболеваний и патологий подглазничного канала. Наиболее уязвима III ветвь тройничного нерва, которая часто поражается при пломбировании корневых каналов нижних премоляров и врачебных манипуляциях на зубах мудрости.

При травме онемение сопровождается ноющей или пульсирующей болью, ощущением «мурашек». У некоторых пациентов наблюдается болезненный сильный спазм жевательных мышц, больной не может разговаривать и есть.

Травмы ветвей тройничного нерва возможны вследствие несчастного случая или направленного удара по лицу. Такие поражения представляет собой часть комбинированной травмы, сочетаются с переломами челюстных костей и/или повреждением височно-нижнечелюстного сустава. В месте повреждения заметна припухлость, подвижность сильно ограничена или отсутствует, при травмах ВНЧС обнаруживается неправильное положение челюстей.

Важную роль в функционировании нервной системы играют витамины группы В, в частности В1 и В2. Признаки нарушения иннервации проявляются с обеих сторон. Гиповитаминоз сказывается на состоянии волос и кожи, в запущенных случаях наблюдается мышечная слабость. Комплексы витаминов группы В широко применяются в терапии неврологических нарушений.

Неврологические остаточные симптомы невроза иногда проявляются судорогами и спазмами мышц, в том числе и жевательных. На нейрогенный характер проблемы косвенно указывают случаи сведения челюстей во сне, без нагрузки или иного воздействия. В этих случаях больным назначают седативные и спазмолитические препараты, курс психотерапии.

Симптомы поражения тройничного нерва не всегда связаны со стоматологическими заболеваниями. Признаки неврологических проблем развиваются на фоне мигрени или перенесенного гипертонического криза, являются частью симптомокомплекса редких разновидностей аллергии, остеохондроза шейного отдела, нарушений кровообращения, опухолевых процессов. Иногда мышцы лица немеют на фоне общего инфекционного заболевания (подробнее в статье: немеет язык, десны и небо (причины)).

Любые устойчивые неврологические симптомы — повод для обращения к врачу. Самопомощь и самолечение категорически противопоказаны. Если часть лица онемела после лечения, удаления или протезирования у дантиста, сначала следует обратиться к стоматологу.

Если явных предпосылок нет, но болит голова, онемели мимические или жевательные мышцы, лучше проконсультироваться у невропатолога. Не исключено, что потребуется консультация ЛОРа, аллерголога, кардиолога, хирурга.

Курс лечения назначается после того, как станет ясно, почему у пациента нарушена иннервация челюсти. Врач может назначить:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты, улучшающие обменные процессы;
  • нейропротекторные средства;
  • витамины группы В;
  • седативные препараты;
  • антигистамины;
  • спазмолитики;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы.

Кроме медикаментозной терапии назначается цикл физиотерапевтических процедур. При органических поражениях тройничного нерва необходимо длительное лечение в течение нескольких месяцев. Нейропатия не всегда успешно поддается лечению, иногда формируется устойчивый комплекс остаточных явлений.

Поскольку причины парестезии слишком разнообразны, исключить все факторы риска практически невозможно, но следить за здоровьем зубов под силу каждому. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога, выявление и лечение стоматологических заболеваний на ранних стадиях в разы уменьшают риск неврологических проблем, так или иначе связанных с поражениями зубов.

Верхние зубы иннервируют тройничный и верхний альвеолярный нерв. После травм и инфекционных заболеваний случается онемение верхних зубов и десен. Специалисты называют это явление парестезией.

Сопровождаться оно может жжением, ощущением покалывания, мурашками.

Парестезию вызывает повреждение нервов:

  • как следствие лечения и удаления зубов;
  • в результате травмы средней части лица;
  • во время синусита;
  • вследствие операции при гайморите.

Обратите внимание! Чувствительность может быть также нарушена и в области губ, языка, щек.

Патологическое изменение (нейропатия) в верхнем альвеолярном нерве происходит из-за хронического пульпита, периодонтита, поражения нерва при осложненном удалении зуба. При этом ощущается онемение верхних зубов, десен и части щеки.

Фото 1: Чаще всего нерв травмируется во время удаления зубов, введения препаратов для местной анестезии, удаления опухолей на челюсти, операций на гайморовых пазухах. Источник: flickr (New Teeth One Day).

Первая и третья ветви тройничного нерва поражаются вследствие воспалений головного мозга, осложняющихся спайками.

Опасен для нервов и синусит с воспалением верхнечелюстной и лобной пазух.

Кроме онемения больные могут чувствовать ноющую или пульсирующую боль.

Во время осмотра врач обнаруживает отсутствие чувствительности кожи и слизистых оболочек в области прохождения нерва. Некоторые точки по ходу нерва отличаются болезненностью. Во время смены погоды, в стрессовых ситуациях пациенты жалуются на ноющую боль.

Если нервы втягиваются в рубец (после травм, операций), к стойкому онемению добавляется постоянная ноющая боль незначительной интенсивности.

Еще одно состояние — ятрогенная нейропатия тройничного нерва. Оно возникает вследствие снятия сильной боли во время невралгии тройничного нерва. Если проводятся нейродеструктивные манипуляции (деструкция узла тройничного нерва, лидокаиновая блокада, нейроэкзерез — удаление путем выкручивания), большинство пациентов жалуется на признаки нейропатии верхнечелюстного нерва.

Это интересно! Одна из популярных неврологических методик предлагает при невралгии тройничного нерва выполнять для обезболивания спирто-новокаиновые блокады. Процедура нацелена на периферические ветви или узел нерва. Другое ее название — алкоголизация. Для значительного облегчения состояния больного необходимо две-три процедуры. За это время в стволе нерва происходят деструктивные изменения, наступает онемение. В дальнейшем, наступает токсико-травматическая нейропатия, нерв становится все менее восприимчив к лечению. Единственной возможностью облегчить состояние больного становятся новые блокады. Чем чаще они проводятся, тем меньше будет выражен эффект.

При появлении онемения верхних зубов и десен необходимо обратиться к стоматологу, терапевту. Врач изучит предшествующие обстоятельства и поставит диагноз. Лечить онемение зубов нужно в зависимости от причины, которая его вызвала.

Важно! В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, в других — достаточно консервативного лечения.

Источник: и снижение чувствительности в лицевой области (парестезия) связано с нарушениями функционирования тройничного нерва из-за воспаления или повреждения его ветви. Среди основных причин этой неврологической патологии, трудно поддающейся терапии, – врачебные ошибки при лечении, удалении и протезировании зубов.

Парестезия в разных проявлениях распространяется на десну, часть губы, языка, сопровождается монотонной болью, жжением, неприятными ощущениями при касании. В острой фазе кроме онемения зубов со стороны поражения возможны тризмы (сильные спазмы жевательной мускулатуры), нарушение чувствительности.

  • воспалительные заболевания;
  • проявления ишемии;
  • интоксикация;
  • травмы;
  • гиповитаминоз.

При сложном удалении зуба с извитыми или деформированными корнями, особенно нижнего, практически всегда есть доля риска повреждения ветви или луночкового сплетения тройничного нерва в области манипуляции. Риск особенно высок при необходимости удаления третьих моляров. Онемение распространяется на часть десны, губы, щеку, подбородка.

Тактика лечения выбирается в зависимости от причины появления неврологических симптомов.

Дентальная имплантация – сложное хирургическое вмешательство, после которого не исключены нейро-стоматологические осложнения, связанные с:

  • воспалительными процессами в области имплантации, развившимися из-за отторжения импланта или проникновения инфекции;
  • случайным повреждением нерва при внедрении импланта.

Нейропатия тройничного нерва может развиться на фоне воспалительных заболеваний десен, хронического пульпита, периодонтита, синусита, остеомиелита, воспаления среднего уха. Боль проявляется подостро, ее интенсивность нарастает медленно. Остальные симптомы связаны с локализацией патологического процесса. Некоторые случаи нарушения чувствительности верхней челюсти связаны с патологиями подглазничного канала и артритом ВНЧС.

Травмы ветвей тройничного нерва часто возникают при выполнении стоматологических врачебных манипуляций и оперативных вмешательств по поводу ЛОР-заболеваний и патологий подглазничного канала. Наиболее уязвима III ветвь тройничного нерва, которая часто поражается при пломбировании корневых каналов нижних премоляров и врачебных манипуляциях на зубах мудрости.

При травме онемение сопровождается ноющей или пульсирующей болью, ощущением «мурашек». У некоторых пациентов наблюдается болезненный сильный спазм жевательных мышц, больной не может разговаривать и есть.

Травмы ветвей тройничного нерва возможны вследствие несчастного случая или направленного удара по лицу. Такие поражения представляет собой часть комбинированной травмы, сочетаются с переломами челюстных костей и/или повреждением височно-нижнечелюстного сустава. В месте повреждения заметна припухлость, подвижность сильно ограничена или отсутствует, при травмах ВНЧС обнаруживается неправильное положение челюстей.

Важную роль в функционировании нервной системы играют витамины группы В, в частности В1 и В2. Признаки нарушения иннервации проявляются с обеих сторон. Гиповитаминоз сказывается на состоянии волос и кожи, в запущенных случаях наблюдается мышечная слабость. Комплексы витаминов группы В широко применяются в терапии неврологических нарушений.

Неврологические остаточные симптомы невроза иногда проявляются судорогами и спазмами мышц, в том числе и жевательных. На нейрогенный характер проблемы косвенно указывают случаи сведения челюстей во сне, без нагрузки или иного воздействия. В этих случаях больным назначают седативные и спазмолитические препараты, курс психотерапии.

Симптомы поражения тройничного нерва не всегда связаны со стоматологическими заболеваниями. Признаки неврологических проблем развиваются на фоне мигрени или перенесенного гипертонического криза, являются частью симптомокомплекса редких разновидностей аллергии, остеохондроза шейного отдела, нарушений кровообращения, опухолевых процессов. Иногда мышцы лица немеют на фоне общего инфекционного заболевания (подробнее в статье: немеет язык, десны и небо (причины)).

Любые устойчивые неврологические симптомы — повод для обращения к врачу. Самопомощь и самолечение категорически противопоказаны. Если часть лица онемела после лечения, удаления или протезирования у дантиста, сначала следует обратиться к стоматологу.

Курс лечения назначается после того, как станет ясно, почему у пациента нарушена иннервация челюсти. Врач может назначить:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты, улучшающие обменные процессы;
  • нейропротекторные средства;
  • витамины группы В;
  • седативные препараты;
  • антигистамины;
  • спазмолитики;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы.

Кроме медикаментозной терапии назначается цикл физиотерапевтических процедур. При органических поражениях тройничного нерва необходимо длительное лечение в течение нескольких месяцев. Нейропатия не всегда успешно поддается лечению, иногда формируется устойчивый комплекс остаточных явлений.

Поскольку причины парестезии слишком разнообразны, исключить все факторы риска практически невозможно, но следить за здоровьем зубов под силу каждому. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога, выявление и лечение стоматологических заболеваний на ранних стадиях в разы уменьшают риск неврологических проблем, так или иначе связанных с поражениями зубов.

после удаления коренного зуба половина лица как чужая. Врач прописал кучу таблеток, уже месяц принимаю, но никакого прогресса не чувствую. К кому обращаться дальше и что делать? Перспектива жить с полупарализованным фейсом мне не нравится.

Источник: о том, почему немеет нижняя или верхняя челюсть, основные причины подобной проблемы, что с этим делать и к кому обратиться за помощью. Ведь даже от неаккуратных действий стоматолога может появиться подобная побочная реакция.

Поскольку факторов, способных вызвать данный симптом очень много, нужно разобраться для начала, о чем может свидетельствовать такое чувство и каким образом правильно диагностировать заболевание.

Снижение чувствительности в области подбородка или целого сустава называется парестезией челюсти. Чаще всего врачи сталкиваются с тем, что у пациентов немеет нижняя челюсть, хотя такая симптоматика может проявиться и на верхней.

Основной причиной является нарушение работы тройничного нерва, а повредить его можно разными способами. Обычно врачи в первую очередь проверяют следующие случаи:

  • неграмотно проведенный процесс протезирования;
  • наличие воспалительного заболевания в зубах, особенно если оно достигло корня;
  • неправильная анестезия;
  • выход пломбировочного материала в область нижнечелюстного канала;
  • воспалительные процессы среднего уха;
  • появление патологии в работе лицевых мышц;
  • головные боли, мигрени;
  • повышенное артериальное давление, гипертонический криз;
  • эмоциональный стресс, сильное потрясение;
  • после удаления зуба мудрости;
  • как последствие инфекционного поражения;
  • интоксикация от некачественных материалов при стоматологическом или ортодонтическом лечении;
  • воспаление стенки лицевой артерии;
  • вирусные заболевания;
  • нарушения кровообращения пораженной области.

И это далеко не весь перечень причин, которые могут вызвать чувство, как будто немеет верхняя челюсть или нижняя. Каждый раз проявления симптоматики оказываются разными – слабое чувство или сильное, локализация в районе языка или возле уха, сопровождается головными или зубными болями и т. д.

Отдельно стоит уделить внимание такому фактору, как нарушение в работе тройничного нерва. Именно он отвечает за иннервацию челюсти и соответствующие ощущения. Воздействовать же на его состояние могут различные проблемы и заболевания:

  1. Развивающиеся инфекции.
  2. Механические повреждения.
  3. Недостаточное кровоснабжение в пораженной области.
  4. Интоксикация от лекарств или вредных материалов, используемых при стоматологическом вмешательстве.

Чаще всего невропатия затрагивает какую-то одну ветку, а лечение должно проходить точно в соответствии с причиной, ее вызвавшей. Нарушение целостности тройничного нерва требует пристального внимания врача и длительного терапевтического воздействия.

Случается, что во время аварии или после удара происходит перелом челюсти, вывих или другие виды механического повреждения. Помимо болезненных ощущений, такое состояние будет сопровождаться и онемением.

Долго искать причину не приходится, гораздо труднее восстановить работу челюсти, что растянется на несколько месяцев.

Сдавливание позвонков, нервных корешков и кровеносных сосудов между ними способно вызвать онемение челюсти, конечностей и пр. Часто больные жалуются, что при этом кружится или болит голова, а часть лица теряет чувствительность.

Симптомы в таком случае проявляются по-разному. Онемение может быть как постоянным, так и выглядеть приступообразно, охватывать всю челюсть или только слева или справа, быть большей или меньшей интенсивности.

Когда у человека зубы отсутствуют полностью или частично, их нужно восстанавливать. Современная стоматология рекомендует проведение имплантации. Очень важно для такой процедуры обратиться к профессионалу, иначе неграмотные манипуляции приведут к повреждению тройничного нерва.

Именно его может зацепить врач с помощью инструментов или самого импланта. Ошибки случаются на разных этапах:

  • недостаточное предварительное обследование и игнорирование глубины прохождения нерва;
  • неправильно подобранная длина стержня, вводимого в лунку после удаления зуба;
  • врач может ошибиться с местом расположения импланта;
  • проведение неграмотной анестезии, когда иглой задевают нервное окончание.

В любом случае виной всему действия стоматолога. От степени повреждения зависит и болезненность ощущений, и то, за какой период времени можно будет избавиться от побочной реакции. В некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство, а иногда и вовсе восстановить работу нерва в полной мере не получается никаким способом.

При установке пломб, протезов, брекетов и других конструкций из ненатурального материала, у пациентов может появиться аллергия. Помимо онемения челюсти, человека тошнит, ощущается ком в горле, болит голова, опухает лицо или органы ротовой полости, чувствуется жжение слизистой, зуд и пр.

Купировать подобную симптоматику можно с помощью антигистаминных препаратов. Но врач должен удалить основной аллерген и заменить его иным материалом. Если же аллергия проявилась после приема антибиотиков или других назначенных препаратов, то их следует отменить.

Проблемы в работе нервных окончаний также могут быть вызваны недостаточным поступлением в организм витаминов группы В.

Когда подобное снижение чувствительности появилось после действий стоматолога, следует обязательно прийти к нему на прием для устранения ошибок лечения. Во всех остальных ситуациях желательно обратиться к невропатологу и обследоваться. Часто в качестве лечения назначают медикаменты и физиотерапевтические процедуры.

Видео: височно-нижнечелюстной сустав, упражнения.

© «ИнфоЗубы». Все права защищены, копирование материалов сайта

возможно в случае обязательного проставления ссылки на источник.

Материалы ресурса предназначены исключительно для ознакомления,

они не заменят квалифицированную помощь врача.

Источник: тройничного нерва — это поражение тригеминальной систе­мы, которое характеризуется изменениями интерстициальной ткани, мие-линовой оболочки, осевых цилиндров и проявляется болью, парестезиями и расстройствами чувствительности в зонах иннервации его основных ветвей. Если в патологический процесс вовлекается нижнечелюстной нерв, наблю­дается нарушение функции жевания.

Среди этиологических факторов нейропатии тройничного нерва выде­ляют следующие: инфекционные (при малярии, вирусном гепатите, сифи­лисе, тонзиллите, синуситах), ятрогенные (как следствие деструктивной терапии); травматические; ишемические и интоксикационные.

Чаще всего определяется нейропатия отдельных ветвей тройничного нерва.

Нейропатия нижнего альвеолярного нерва возникает при инфекционных заболеваниях, диффузном остеомиелите, стоматологических манипуляциях (введение избыточной массы пломбировочного материала за верхушку зуба при лечении премоляров и моляров нижней челюсти, травматическое уда­ление зубов, в особенности третьих нижних моляров, выполнение мандибу-лярной анестезии), токсического периодонтита.

Клиника. Ведущими симптомами являются боль и онемение в обла­сти нижней челюсти, подбородка, десны и нижней губы. При объективном исследовании наблюдается выпадение или снижение всех видов чувстви­тельности в области десны нижней челюсти, нижней губы и подбородка на стороне поражения. В острой стадии может наблюдаться мучительное све­дение челюстей (тризм) в сочетании с парезом жевательных мышц.

В стоматологической практике иногда бывает острая токсико-травматическая нейропатия нижнего альвеолярного нерва, подбородочного, возникающая в случае попадания пломбировочного материала в нижнече­люстной канал во время лечения пульпита I и II премоляра на нижней че­люсти. Во время пломбирования каналов у больного остро возникает очень интенсивная боль в обасти нижней челюсти с онемением нижней губы и подбородка. В случае возникновения такой ситуации проводят неотложные мероприятия — декомпрессию канала: дексаметазон 8 мг + 5 мл 2,0 % раство­ра эуфиллина + 20 мл 40 % раствора глюкозы внутривенно струйно. Одно­временно назначают димедрол по 1 мл внутримышечно, фуросемид по 40 мг внутримышечно. В дальнейшем используют средства, которые улучшают микрогемоциркуляцию (никотиновая кислота, пентоксифиллин), а также нейропротекторы (ноотропил, церебролизин, актовегин), десенсибилизи­рующие препараты (димедрол, супрастин, диазолин).

Читайте также:  Очень болит сломанный зуб

Нейропатия щечного нерва. Причинами возникновения заболевания могут быть периостит, воспалительные заболевания зубов и десен, травма­тическое удаление зубов на нижней челюсти.

Клиника. Боль возникает подостро, носит постоянный характер, интенсивность ее постепенно возрастает. Сначала возникает на передней поверхности десны, переходной складки, а затем распространяется на всю переднюю поверхность зубов нижней челюсти и захватывает весь участок иннервации щечного нерва. Онемение нехарактерно, при объективном ис­следовании определяют снижение всех видов чувствительности в области иннервации слизистой оболочки щеки и вестибулярной поверхности десен, а также кожи угла рта.

Нейропатия верхнего альвеолярного нерва. Причинами возникновения заболевания могут быть хронический пульпит и периодонтит, поражение нерва в случае сложного удаления зубов, синусит, хирургическое вмеша­тельство при гайморите.

Проявляется болью и ощущением онемения в зубах верхней челюсти. Объективно наблюдается снижение или отсутствие чувствительности в об­ласти десны верхней челюсти, а также прилежащего участка слизистой обо­лочки щеки. Электровозбудимость пульпы в соответствующих зубах верх­ней челюсти снижена или отсутствует.

Если причиной заболевания является стеноз подглазного канала, то больные будут жаловаться на боль и онемение кожи в области иннервации подглазного нерва (крыло носа, участок над клыковой ямкой, верхняя губа).

Травматическая нейропатия. Этиология. Травматическая нейро­патия чаще всего возникает в случае оперативных вмешательств на зубах (травматическое удаление зубов, вывод пломбировочного материала за вер­хушку корня зуба, проведение анестезии с травмированием нервных ство­лов, удаление кости или опухоли челюстей), а также в случаях хирургиче­ских вмешательств на придаточных пазухах и подглазничном канале.

Поражение I ветви тройничного нерва, как правило, практически не на­блюдается. Чаще всего поражается III ветвь тройничного нерва, что связа­но, по-видимому, с анатомическим расположением нижнего альвеолярного нерва, делающим его легко доступным при разнообразных травматических стоматологических манипуляциях. В особенности это касается стоматоло­гических вмешательств на третьих молярах. Причиной травматической не­вропатии нижнего альвеолярного нерва также может быть пломбирование ментального канала во время лечения пульпита 4 и 5 зубов нижней челюсти.

Объединенное поражение I и II ветвей тройничного нерва может воз­никать после воспалительных заболеваний головного мозга с развитием спаечного процесса или в случае синусита, когда в воспалительный процесс включаются одновременно верхнечелюстная и лобная пазухи.

Клиника. Больные жалуются на постоянную ноющую, иногда пуль­сирующую боль в участке иннервации травмированного нерва, ощущение онемения и «ползания мурашек». В случае травмирования нижнечелюст­ного нерва возникает сведение зубов, которые связаны с поражением дви­гательной части нерва, больные не могут принимать пищу, разговаривать. Триггерные зоны на лице и в полости рта не определяются.

Во время объективного обследования обнаруживают гипестезию или анестезию (возможна и гиперпатия) кожи и слизистой оболочки в области иннервации нерва. При пальпации отмечают болезненность точек выхода II и III ветвей тройничного нерва, а также в случае вертикальной перкуссии зубов и глубокой пальпации нижней челюсти.

Диагностика. Основным диагностическим критерием является воз­никновение болевого синдрома после вмешательств на зубочелюстной си­стеме. Заболевание характеризуется клиническим полиморфизмом и зна­чительной продолжительностью. Во время изменения погоды, стрессовых ситуаций и при наличии соматических заболеваний может возникать обо­стрение болевого синдрома.

В случае возникновения Рубцовых изменений в нервах или втягивания нерва в рубец мягких тканей (после огнестрельных ранений, в случае де­фектов мягких и костных тканей после резекции челюстей) наблюдается постоянная ноющая боль невыраженной интенсивности со стойкими нару­шениями чувствительности.

Ятрогенная нейропатия тройничного нерва. Эта нозологическая едини­ца возникла в связи с тем, что лечение невралгии тройничного нерва в боль­шинстве случаев начинали с проведения нейродеструктивных операций (спиртово-лидокаиновые блокады, нейроэкзерез, деструкция узла тройнич­ного нерва). Вследствие этого у значительного числа больных наблюдались ятрогенные травматические или токсико-травматические нейропатии трой­ничного нерва. Чаще всего поражались верхне- и нижнечелюстной нервы.

Во многих пособиях по неврологии предлагается в случае неврал­гии тройничного нерва проводить спиртово-новокаиновые и спиртово-лидокаиновые блокады периферических его ветвей или узла — так называе­мая алкоголизация. Обезболивающий эффект в этом случае достигается в среднем после второй-третьей процедуры, но объясняется он тем, что насту­пает онемение вследствие развития деструктивных изменений в стволе не­рва. С течением времени развивается токсико-травматическая нейропатия, практически резистентная к лечению, поэтому больному необходимо прово­дить и дальше блокады, эффективность которых уменьшается пропорцио­нально к их количеству.

Таким образом, нейродеструктивные операции, которые проводятся при лечении невралгии, приводят к развитию токсико-травматической нейропа­тии. Этим и обусловлен характер болевого синдрома.

Клиника. Клиническая картина представлена, как правило, наличием постоянной ноющей, жгучей или тупой нейропатической боли в участке ин­нервации пораженного нерва, на фоне которой возникают невралгические па­роксизмы с иррадиацией боли соответственно в сегментарные зоны лица (сег­менты Зельдера). У больных наблюдаются разнообразные виды парестезии (онемение, «ползание мурашек», жжение) и расстройства чувствительности (гипестезия с явлениями гиперпатии или гиперестезии), которые иногда рас­пространяются за пределы иннервации одной из ветвей тройничного нерва.

Во многих случаях в процесс втягиваются вегетативные волокна, что приводит к трофическим изменениям слизистой оболочки полости рта (гингивит), зубочелюстной системы (прогрессирующий пародонтит) и кожи лица (пигментация или депигментация, сухость, шелушение, атрофия мягких тканей). В таких случаях боль становится невыносимо жгучей, раз­рывной, сверлящей, сопровождается вегетативными реакциями (покрасне­нием и отеком кожи лица, местным повышением температуры тела, слезоте­чением, слюнотечением).

Во время проведения нейродеструктивных манипуляций на нижнече­люстном нерве может возникать болевое сведение зубов (больные вынужде­ны принимать пищу через соломинку, не могут разговаривать и открывать рот). С каждой последующей алкоголизацией характер болевого синдрома изменяется: невралгические пароксизмы становятся более длительными, частыми, может формироваться невралгический статус, на коже лица воз­никают незначительно выраженные триггерные участки. Боль провоцируют погодные условия (холод или жара), обострение соматической патологии, употребление пищи, физические нагрузки. Точки выхода тройничного не­рва болезненны во время пальпации приблизительно у 2/3 больных.

Приведенные данные убедительно свидетельствуют о том, что про­ведение нейродеструктивных манипуляций не является методом выбора лечения невралгии тройничного нерва, поскольку в большинстве случаев достигается непродолжительный эффект. Вместе с тем такая терапия при­водит к развитию токсической нейропатии, прогрессированию заболевания и развитию резистентности к консервативным методам лечения. Лишь в том случае, когда все использованные методы лечения невралгии являются не­эффективными, а интенсивность болевого синдрома остается выраженной, можно использовать нейродеструктивные операции, разработанные в по­следнее время нейрохирургами.

Лечение. В зависимости от причины развития нейропатии тройнич­ного нерва и его отдельных веток используют антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, мелоксикам, диклофенак-натрий, ибупрофен в средних терапевтических дозах).

Для улучшения процессов миелинизации и обезболивающего действия применяют нейротрофические препараты витамины группы В (тиамин, рибофлавин, цианокобаламин) или их комплексные препараты (нейрови-тан, нейрорубин, нервиплекс), аскорбиновую кислоту.

С целью улучшения обратного аксонального транспорта и нейромета-болических процессов в пораженном нерве используют нейропротекторы (ноотропил, пирацетам, энцефабол, глутаминовую кислоту), нейтрофи-ческие средства (церебролизин), активаторы энергетических метаболиче­ских процессов (рибоксин, милдронат, актовегин). Обоснованным явля­ется назначение десенсибилизирующих препаратов (фенкарол, диазолин, цетрин, лоратидин) в лечении токсичных и инфекционно-аллергических нейропатии. В случае продолжительного болевого синдрома назначают обезболивающие средства (анальгин, баралгин), антидепрессанты (ами-триптилин), седативные препараты и транквилизаторы (ноофен, феназе-пам, гидазепам).

Для улучшения регенераторных процессов в нерве целесообразно при­менять вазоактивные препараты никотиновую кислоту, дипиридамол, трентал, реополиглюкин, реосорбилакт.

Составной частью терапии является физиотерапевтическое лечение: в острый период — УФО пораженной половины лица, УВЧ, диадинамические токи, фонофорез лидокаина, никотиновой кислоты. Проводят сеансы игло-рефлексотерапии.

При неэффективности консервативного лечения в условиях нейрохи­рургического стационара проводят оперативные вмешательства на нервах.

Источник: челюсти на научном языке называется парестезией. Иногда это состояние сопровождается покалыванием, жжением и мурашками. Парестезия — это серьезный повод посетить врача, поскольку среди причин, из-за которых немеет ротовая полость, есть довольно серьезные заболевания. Заниматься самолечением в этом случае бессмысленно и опасно, поскольку истинный диагноз врач сможет поставить только после проведенного исследования.

Почему же челюсть иногда теряет чувствительность? Самые распространенные причины того, что ротовая полость онемела, следующие:

  • неврит тройничного нерва;
  • травмирование;
  • остеохондроз;
  • врачебные ошибки при имплантации зубов;
  • аллергия;
  • авитаминоз.

Это далеко не полный список патологий, которые могут привести к снижению чувствительности в области подбородка.

Это заболевание — наиболее частая причина ощущения онемения. К возникновению неврита тройничного нерва приводят следующие факторы:

  • инфекция;
  • вирусные заболевания;
  • травмирование;
  • нехватка кровообращения в пораженной области;
  • интоксикация от принимаемых препаратов либо после стоматологического вмешательства;
  • сильный стресс или эмоциональное потрясение;
  • воспалительный процесс в среднем ухе или в области корней зубов;
  • заболевания носоглотки (тонзиллит, ларингит, гайморит и другие).

Нарушение целостности тройничного нерва требует пристального внимания врача. При данном заболевании необходима длительная терапия.

Тройничный нерв проходит под кожей головы от виска до подбородка, поэтому даже небольшая манипуляция или травма могут вызвать болезненные ощущения и потерю чувствительности. В данном случае вместе с ощущением онемения возникает пульсирующая боль.

Драка, несчастный случай, авария или несоблюдение техники безопасности — все эти факторы могут вызвать травму тройничного нерва либо даже перелом или вывих верхней либо нижней челюсти. В месте повреждения появляется припухлость, при этом часто к боли добавляется онемение. При повреждении нерва лечение растягивается на несколько месяцев. В некоторых, особо тяжелых, случаях парестезия остается навсегда.

Остеохондроз — одна из самых распространенных болезней в мире, которая затрагивает 9 из 10 человек.

При этом парестезия может быть продолжительной или кратковременной, односторонней или двусторонней, частой или редкой.

Остеоходнроз — серьезное заболевание, при котором происходят изменения в позвонках и межпозвоночных дисках. Последствия его могут быть довольно опасны, вплоть до инвалидности. При малейшем подозрении на болезнь необходимо обратиться к невропатологу или вертебрологу для прохождения консервативной терапии.

Современная стоматология не стоит на месте. При полном или частичном отсутствии зуба стоматологи рекомендуют делать имплантацию. Это очень не дешевая процедура, поэтому иногда люди хотят сэкономить и идут к неквалифицированным докторам.

Это достаточно опасно, ведь неправильные действия могут повредить тройничный нерв и вызвать онемение зубов челюсти. Ошибки могут быть на любом этапе лечения:

  • недообследование и игнорирование глубины прохождения нерва;
  • слишком длинный стержень, используемый для удаления зуба;
  • неправильный подбор места для импланта;
  • неаккуратная анестезия десны с задеванием нервного окончания;
  • нерациональное протезирование (занижен прикус).

От серьезности повреждений нерва зависит и степень болезненности, и то, как быстро пройдут неприятные ощущения. Иногда для устранения проблемы требуется вмешательство хирурга, а в некоторых случаях состояние нерва нельзя вернуть на прежний уровень.

В этом случае причиной парестезии может быть посещение стоматологического кабинета. У пациента может возникнуть аллергическая реакция на препараты или материалы, которыми орудует врач. При этом только парестезией дело не ограничивается: у пациентов часто болит голова, появляется чувство тошноты, встает ком в горле, опухают лицо и ротовая полость. Также часто возникает чувство онемения в зубах.

Блокировать симптомы можно с помощью антигистаминного средства. Также придется произвести замену основного аллергена на другой материал или препарат.

Нарушения в деятельности нервной системы бывают вызваны недостатком витаминов группы В, в частности В1 и В2, которые отвечают за проведение нервных импульсов. На нехватку витаминов указывают также такие симптомы, как выпадение волос, сухость кожи, мышечная слабость. Причинами авитаминоза служат голодание, неправильное питание, проблемы ЖКТ с нарушением всасывания полезных веществ или длительный прием энтеросорбентов. Часто проблема парестезии касается вегетарианцев, поскольку у них выявляется дефицит витамина В12, содержащийся в основном в мясной пище.

Для профилактики стоит употреблять больше продуктов, богатых витамином В:

При наличии даже нескольких признаков авитаминоза, нельзя ставить себе диагноз самостоятельно. Обязательно нужно обратиться к врачу для выявления точной причины проблемы и назначения соответствующего лечения.

Если онемение произошло после посещения стоматолога и установки импланта, надо вновь записаться к врачу на прием для устранения ошибок лечения. Будет проведено обследование в форме контрольного снимка, который покажет расположение импланта и нерва.

В остальных случаях парестезия челюсти является компетенцией невролога. Он должен провести обследование, после этого назначить лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Не согласна, что только у непроверенных стоматологов бывают ошибки. Я наблюдалась у лучшего врача в своем городке на 15 тысяч, тоже ставила имплант, в итоге вся щека опухла, занесли мне инфекцию туда. Нигде нет никаких гарантий уже.

Конечно, и опытные стоматологи совершают ошибки, но все же в этом случае риск снижен по сравнению с тем случаем, когда за работу берется неопытный врач. Нужно очень внимательно относиться к выбору стоматолога.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам необходимо обращаться к квалифицированным специалистам.

Источник: после посещения стоматолога (лечения, удаления или имплантации зуба) возникают неврологические осложнения. Наша клиника специализируется на лечении лицевой боли и неврологических осложнений после манипуляций в стоматологии. Мы предложим Вам помощь неврологов и ЛОР-врачей, имеющих опыт в лечении лицевой боли и нейростоматологии.

Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании. Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.

Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.

Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.

Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.

Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.

Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.

Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:

1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица

2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.

3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.

В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемылетней давности.

При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:

  1. Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
  2. Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).

Некоторая болезненность в процессе приживления импланта – это норма. Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки — мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.

Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.

Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов

Возможно прямое давление имплантом на нерв или воспаление в области импланта с набуханием тканей, отёком и последующим давлением на нерв.

В большинстве случаев эта проблема сравнительно легко разрешима. Обычно боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышцах появляется в результате нескольких причин:

  1. Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц при удалении зуба (особенно после удаления 8-ки – зуба 1_8), длительном пребывании с открытым ртом, ударе в челюсть, накусывании твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба может болеть висок, ухо, шея.
  2. Тризм – неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после их растяжения при грубых стоматологических манипуляциях, в результате стресса, и в результате серьезных нарушений прикуса. Защитный рефлекс смыкает челюсти, чтобы обездвижить пострадавшую область. Спазм мышц может быть очень болезненным.
  3. Не открывается рот после укола (анестезии). Это одно из неврологических осложнений проводниковой анестезии в стоматологии.
  4. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Перегрузка сустава в результате нарушения прикуса. Типичные осложнения после протезирования зубов. Подробнее здесь

Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба

Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов, чрезмерном и длительном открывании рта. Сустав можно прощупать самостоятельно кпереди от слухового прохода. В случае повреждения он может быть болезненным на ощупь. Типичный случай — не открывается рот после удаления 8-ки.

Лечение стоит начать по возможности быстрее. Чем сохраннее суставной хрящ, тем легче привести височно-нижнечелюстной сустав в порядок. Чем мы можем Вам помочь:

  1. Противовоспалительное лечение поможет быстрее восстановить движения челюсти и снять боль. Аналогично, как при растяжении и повреждении любых других мышц и суставов. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
  2. Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Мы предложим Вам этот метод лечения в случае чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если перегружен сустав, нарушен прием пищи или очень выражена боль. Боль стихает обычно спустя 2-3х суток, затем нарастает подвижность челюсти.
  3. Лечение у врача остеопата. Остеопат с помощью очень мягких и деликатных ручных приемов способствует восстановлению нормального положения и движения челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение по окончании острого периода травмы. Подробне об остеопатии
  4. Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).

  1. Противовоспалительное лечение поможет снять боль. При необходимости мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
  2. Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Это актуально в случае, чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновником» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
  3. Лечение у врача остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими ручными приемами. Так можно разрешить массу проблем, не решаемых в классической стоматологии. Подробне об остеопатии
  4. Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них. Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость. Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом – сильный неприятный запах из носа и изо рта.

Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога

Одонтогенный гайморит (схема). Зубы и верхнечелюстная пазуха. Слева – норма. Справа – разрушен корень «семерки» (зуб 2_7), воспаление вокруг разрушенного корня, гной в гайморовой пазухе.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе и гайморит после пломбировки каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.

1 – корни зубов, 2 – норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 – в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом. Пациент долго ошибочно получал лечение по поводу невралгии тройничного нерва.

Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.

1 – корни зубов, 2 – кисты верхнечелюстных пазух, растут от корней зубов (кисты — округлые «пузыри», на снимке выглядят серыми).

  1. Найдем источник боли после лечения зубов;
  2. Проведем лечение воспалительных процессов, гайморита, синусита и неврологических осложнений, при необходимости Вашим здоровьем будут заниматься совместно невролог и ЛОР-врач. Лечение гайморита без прокола

Консультант клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу.

Клиника работает 7 дней в неделю с 9:00 до 21:00.

Если у вас нет возможности приехать в клинику, можно получить консультацию врача по skype за ту же стоимость.

Если ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите на консультацию их результаты. Если исследования выполнены не были, мы рекомендуем и выполним их по результатам осмотра, что позволит избежать лишних исследований и сэкономить средства.

врач невролог, врач мануальной терапии, остеопат (доктор остеопатии Европы)

руководитель клиники, врач невролог, аллерголог-иммунолог

старшая медицинская сестра

врач травматолог-ортопед, микрохирург, кистевой хирург

врач отоларинголог, сомнолог

врач хирург, врач ультразвуковой диагностики

врач невролог, эпилептолог, нейрофизиолог

врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

врач невролог, нейрофизиолог

врач невролог, аллерголог-иммунолог

врач ревматолог, специалист по УЗИ суставов

врач психотерапевт, психиатр, психолог–сексолог

врач терапевт, геронтолог, специалист интегративной, профилактической и антивозрастной медицины, заместитель главного врача

Врач психиатр, психотерапевт, семейный психолог

врач акушер-гинеколог, эндокринолог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории

врач кардиолог, врач функциональной диагностики, к.м.н.

врач гастроэнтеролог, эндоскопист, главный врач

врач психиатр, психотерапевт, сексолог

врач невролог, детский невролог

Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы быть в курсе новостей клиники и проводимых акций.

Цены, представленные в прайс-листе, не являются публичной офертой.

127018, г.Москва, ул.Складочная, дом 6, стр.7, метро «Савеловская».

Источник: зубов, не такой уж редкий симптом. Причина его возникновения — поражение или повреждение тройничного нерва. Чаще всего проблема возникает в результате неудачных стоматологических манипуляций (лечение, удаление, протезирование) и травм, но есть и другие причины онемения, такие как травмы, неврозы или воспаления. Устранение онемения зубов может включать медикаментозное, физиотерапевтическое, ультразвуковое, лазерное или хирургическое лечение. Подробнее о них и способах помощи читайте далее.

Основные причины онемения – ишемия, интоксикации, гиповитаминоз, травмы, воспаления. Парастезия может также распространяться на губы, десну, язык, сопровождаться жжением, монотонной болью, неприятными ощущениями при дотрагивании.

  • осложнения после имплантации. Дентальная имплантация – сложный тип хирургического вмешательства, после которого часто возникают нейро-стоматологические осложнения. Основные причины онемения зубов – случайное повреждение нерва при внедрении конструкции импланта, воспалительные процессы в результате инфицирования либо отторжения конструкции;

При первых появлениях признаков онемения после имплантации зубов обращайтесь к лечащему врачу – он поможет устранить неприятные симптомы и избежать прогрессирования патологии в будущем.

  • некачественное лечение. При сложном удалении зубов, в особенности с деформированными и извитыми корнями, такое осложнение как онемение возникает достаточно часто. Это объясняется высокими рисками повреждения луночкового сплетения или ветви нерва в области проведения манипуляций. Очень высокие риски осложнений существуют при удалении третьих моляров – в данном случае онемение распространяется и на подбородок, щеку, часть десны, губы. Аналогичные проблемы могут возникать в случае неправильного лечения – при перфорации корня, использовании некачественных материалов, пр;
  • травмы. Травмы ветвей тройничного нерва возникают в результате ударов (по лицу, падение на твердую поверхность) или выполнения стоматологических, ЛОР-операций. При манипуляциях на зубах мудрости и пломбировании каналов чаще всего поражается третья ветвь тройничного нерва, она же попадает под удар при перфорации каналов. В случае травм данного типа, помимо онемения, появляется боль (пульсирующая либо ноющая), мурашки;
  • применение анестезии. Ветвь тройничного нерва может повреждаться при введении анестезии или в результате неправильного расчета дозировки анестетика. Если от первого, в принципе, никто не застрахован, то вторая ошибка относится к врачебным;
  • неврозы. Неврологические симптомы могут проявляться судорогами, спазмами мышц. На нейрогенный характер онемения зубов косвенно могут указывать случаи сведения челюсти во сне, без нагрузок или другого воздействия. В данном случае назначаются седативные, спазмолитические препараты, психотерапия;
  • воспалительные процессы. Нейропатия тройничного нерва и, как следствие, онемение зубов может развиться на фоне воспалений заболеваний десен, хронических пульпитов, периодонтитов, синуситов, остеомиелитов, воспалений среднего уха. Боль проявляется остро, нарастание ее интенсивности незначительное. Остальные симптомы связаны с зоной локализации патологического процесса. Также онемение могут вызывать патологии подглазничного канала, артрит ВНЧС;
  • нехватка витаминов. Для нормальной работы нервной системы нужно постоянно употреблять в пищу полный набор микроэлементов и питательных веществ. В рамках рассматриваемой проблемы особый упор следует делать на витамины группы В, дефицит которых является одной из самых частых причин неврологических нарушений. Так что полноценное питание, прием специальных препаратов – один из важных шагов навстречу здоровой жизни.

Кроме стоматологических заболеваний, травм, вызывать развитие неврита тройничного нерва и онемения могут мигрени, гипертонические кризы, некоторые типы аллергий, нарушения кровообращения, опухолевые процессы, остеохондроза шейного отдела. Могут мышцы лица неметь на фоне общих инфекционных заболеваний.

Лечение оцепенения зубов должно проводиться с учетом причины заболевания. Повреждения челюстного нерва можно устранить в том числе нехирургическим путем, все зависит от того, какие факторы их вызвали. Главное условие успешного лечения – своевременное оказание помощи. Другие варианты терапии – микрохирургия, физиотерапия, прием специальных препаратов.

Если зубы немеют уже более трех месяцев, восстановить их чувствительность будет сложно. Поэтому чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем лучше.

Помимо приема специальных препаратов, врач может назначить больному физиотерапевтические методики. Основные варианты:

  • электрофорез с обезболиванием (его накладывают на пораженную часть лица);
  • УВЧ;
  • динамические токи;
  • лазерная терапия.

Программа лечения в каждом случае составляется индивидуально, врач рассматривает целесообразность использования определенных терапевтических методик для конкретного пациента.

На данный момент используются разные методики лечения тройничного нерва, и все они имеют свои особенности. На начальных стадиях часто прописываются препараты от судорог, которые препятствуют развитию приступа. Могут врачи назначать спазмолитики, седативы, сосудистые лекарственные средства.

Иногда невралгию тройничного нерва лечат народными средствами – например, отваром горца земноводного или настоем тысячелистника. Можно направленно воздействовать на пораженную область лазером – данный метод применяется по полям в области выхода ветвей нерва из черепа накожно.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва является достаточно сложным, да и врачи не сходятся в едином мнении о его эффективности. Первый способ хирургической терапии состоит в трепанации черепной ямки сзади и восстановлении правильного расположения корешков относительно артерий и вен.

При компрессии происходит их разделение – между корешком и сосудами помещается прокладка, которая не дает сосудам оказывать воздействие на корешок. Но есть тут нюанс – воздействие сосудов на нерв не всегда является главной причиной заболевания, поэтому подобные действия могут просто не принести должных результатов.

Второй способ хирургической терапии – чрескожная радиочастотная деструкция корешков. Он предполагает воздействие тепловой энергии при прохождении высокочастотных токов через биоматериалы. У данного способа есть ряд преимуществ по сравнению с первым – главными являются малотравматичность и использование местного наркоза, а значит, и быстрое восстановление.

Имейте в виду, что реакция каждого человека индивидуальна и хирургическое вмешательство не всегда дает эффект.

Именно из-за высокой степени травматичности хирургические способы лечения применяются сравнительно редко.

Причины онемения выделяются разные, и полностью исключить все их нельзя. Что вы можете сделать – так это внимательно следить за состоянием здоровья зубов и своевременно устранять имеющиеся стоматологические патологии.

В большинстве случаев зубные патологии проходят бессимптомно и выявить их может только врач.

Не игнорируйте необходимость регулярных плановых осмотров, обращайтесь за квалифицированной помощью при первых подозрениях на проблему. Не относитесь халатно к своему здоровью – со временем онемение может вызывать разные симптомы, вплоть до частичного паралича челюсти. Тем более что на ранних стадиях проблему чаще всего можно решить достаточно быстро медикаментозным путем.

Все способы лечения онемения зубов направлены скорее на устранение симптомов, чем на избавление от первопричины, вызвавшей проблему.

Больш информации о причинах и устранении онемения зубов смотрите на видео

Зубы начинают неметь в результате поражения тройничного нерва. Основные причины данного явления – непрофессиональное лечение, неудачное или неправильное использование анестезии, протезирование, травмы, неврология, воспалительные процессы и т.д. Лечение патологии назначается с учетом причин, которые ее вызвали. План терапии всегда составляется индивидуально с учетом особенностей организма пациента. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше, поскольку в таком случае можно достичь достаточно быстрых и высоких результатов.

Верхние зубы иннервируют тройничный и верхний альвеолярный нерв. После травм и инфекционных заболеваний случается онемение верхних зубов и десен. Специалисты называют это явление парестезией.

Сопровождаться оно может жжением, ощущением покалывания, мурашками.

Парестезию вызывает повреждение нервов:

  • как следствие лечения и удаления зубов;
  • в результате травмы средней части лица;
  • во время синусита;
  • вследствие операции при гайморите.

Обратите внимание! Чувствительность может быть также нарушена и в области губ, языка, щек.

Патологическое изменение (нейропатия) в верхнем альвеолярном нерве происходит из-за хронического пульпита, периодонтита, поражения нерва при осложненном удалении зуба. При этом ощущается онемение верхних зубов, десен и части щеки.

Фото 1: Чаще всего нерв травмируется во время удаления зубов, введения препаратов для местной анестезии, удаления опухолей на челюсти, операций на гайморовых пазухах. Источник: flickr (New Teeth One Day).

Первая и третья ветви тройничного нерва поражаются вследствие воспалений головного мозга, осложняющихся спайками.

Опасен для нервов и синусит с воспалением верхнечелюстной и лобной пазух.

Кроме онемения больные могут чувствовать ноющую или пульсирующую боль.

Во время осмотра врач обнаруживает отсутствие чувствительности кожи и слизистых оболочек в области прохождения нерва. Некоторые точки по ходу нерва отличаются болезненностью. Во время смены погоды, в стрессовых ситуациях пациенты жалуются на ноющую боль.

Если нервы втягиваются в рубец (после травм, операций), к стойкому онемению добавляется постоянная ноющая боль незначительной интенсивности.

Еще одно состояние — ятрогенная нейропатия тройничного нерва. Оно возникает вследствие снятия сильной боли во время невралгии тройничного нерва. Если проводятся нейродеструктивные манипуляции (деструкция узла тройничного нерва, лидокаиновая блокада, нейроэкзерез — удаление путем выкручивания), большинство пациентов жалуется на признаки нейропатии верхнечелюстного нерва.

Это интересно! Одна из популярных неврологических методик предлагает при невралгии тройничного нерва выполнять для обезболивания спирто-новокаиновые блокады. Процедура нацелена на периферические ветви или узел нерва. Другое ее название — алкоголизация. Для значительного облегчения состояния больного необходимо две-три процедуры. За это время в стволе нерва происходят деструктивные изменения, наступает онемение. В дальнейшем, наступает токсико-травматическая нейропатия, нерв становится все менее восприимчив к лечению. Единственной возможностью облегчить состояние больного становятся новые блокады. Чем чаще они проводятся, тем меньше будет выражен эффект.

При появлении онемения верхних зубов и десен необходимо обратиться к стоматологу, терапевту. Врач изучит предшествующие обстоятельства и поставит диагноз. Лечить онемение зубов нужно в зависимости от причины, которая его вызвала.

Важно! В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, в других — достаточно консервативного лечения.

Источник: о том, почему немеет нижняя или верхняя челюсть, основные причины подобной проблемы, что с этим делать и к кому обратиться за помощью. Ведь даже от неаккуратных действий стоматолога может появиться подобная побочная реакция.

Поскольку факторов, способных вызвать данный симптом очень много, нужно разобраться для начала, о чем может свидетельствовать такое чувство и каким образом правильно диагностировать заболевание.

Снижение чувствительности в области подбородка или целого сустава называется парестезией челюсти. Чаще всего врачи сталкиваются с тем, что у пациентов немеет нижняя челюсть, хотя такая симптоматика может проявиться и на верхней.

Основной причиной является нарушение работы тройничного нерва, а повредить его можно разными способами. Обычно врачи в первую очередь проверяют следующие случаи:

  • неграмотно проведенный процесс протезирования;
  • наличие воспалительного заболевания в зубах, особенно если оно достигло корня;
  • неправильная анестезия;
  • выход пломбировочного материала в область нижнечелюстного канала;
  • воспалительные процессы среднего уха;
  • появление патологии в работе лицевых мышц;
  • головные боли, мигрени;
  • повышенное артериальное давление, гипертонический криз;
  • эмоциональный стресс, сильное потрясение;
  • после удаления зуба мудрости;
  • как последствие инфекционного поражения;
  • интоксикация от некачественных материалов при стоматологическом или ортодонтическом лечении;
  • воспаление стенки лицевой артерии;
  • вирусные заболевания;
  • нарушения кровообращения пораженной области.

И это далеко не весь перечень причин, которые могут вызвать чувство, как будто немеет верхняя челюсть или нижняя. Каждый раз проявления симптоматики оказываются разными – слабое чувство или сильное, локализация в районе языка или возле уха, сопровождается головными или зубными болями и т. д.

Отдельно стоит уделить внимание такому фактору, как нарушение в работе тройничного нерва. Именно он отвечает за иннервацию челюсти и соответствующие ощущения. Воздействовать же на его состояние могут различные проблемы и заболевания:

  1. Развивающиеся инфекции.
  2. Механические повреждения.
  3. Недостаточное кровоснабжение в пораженной области.
  4. Интоксикация от лекарств или вредных материалов, используемых при стоматологическом вмешательстве.
Читайте также:  Вирвали зуб болит десна

Чаще всего невропатия затрагивает какую-то одну ветку, а лечение должно проходить точно в соответствии с причиной, ее вызвавшей. Нарушение целостности тройничного нерва требует пристального внимания врача и длительного терапевтического воздействия.

Случается, что во время аварии или после удара происходит перелом челюсти, вывих или другие виды механического повреждения. Помимо болезненных ощущений, такое состояние будет сопровождаться и онемением.

Долго искать причину не приходится, гораздо труднее восстановить работу челюсти, что растянется на несколько месяцев.

Сдавливание позвонков, нервных корешков и кровеносных сосудов между ними способно вызвать онемение челюсти, конечностей и пр. Часто больные жалуются, что при этом кружится или болит голова, а часть лица теряет чувствительность.

Симптомы в таком случае проявляются по-разному. Онемение может быть как постоянным, так и выглядеть приступообразно, охватывать всю челюсть или только слева или справа, быть большей или меньшей интенсивности.

Когда у человека зубы отсутствуют полностью или частично, их нужно восстанавливать. Современная стоматология рекомендует проведение имплантации. Очень важно для такой процедуры обратиться к профессионалу, иначе неграмотные манипуляции приведут к повреждению тройничного нерва.

Именно его может зацепить врач с помощью инструментов или самого импланта. Ошибки случаются на разных этапах:

  • недостаточное предварительное обследование и игнорирование глубины прохождения нерва;
  • неправильно подобранная длина стержня, вводимого в лунку после удаления зуба;
  • врач может ошибиться с местом расположения импланта;
  • проведение неграмотной анестезии, когда иглой задевают нервное окончание.

В любом случае виной всему действия стоматолога. От степени повреждения зависит и болезненность ощущений, и то, за какой период времени можно будет избавиться от побочной реакции. В некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство, а иногда и вовсе восстановить работу нерва в полной мере не получается никаким способом.

При установке пломб, протезов, брекетов и других конструкций из ненатурального материала, у пациентов может появиться аллергия. Помимо онемения челюсти, человека тошнит, ощущается ком в горле, болит голова, опухает лицо или органы ротовой полости, чувствуется жжение слизистой, зуд и пр.

Купировать подобную симптоматику можно с помощью антигистаминных препаратов. Но врач должен удалить основной аллерген и заменить его иным материалом. Если же аллергия проявилась после приема антибиотиков или других назначенных препаратов, то их следует отменить.

Проблемы в работе нервных окончаний также могут быть вызваны недостаточным поступлением в организм витаминов группы В.

Когда подобное снижение чувствительности появилось после действий стоматолога, следует обязательно прийти к нему на прием для устранения ошибок лечения. Во всех остальных ситуациях желательно обратиться к невропатологу и обследоваться. Часто в качестве лечения назначают медикаменты и физиотерапевтические процедуры.

Видео: височно-нижнечелюстной сустав, упражнения.

© «ИнфоЗубы». Все права защищены, копирование материалов сайта

возможно в случае обязательного проставления ссылки на источник.

Материалы ресурса предназначены исключительно для ознакомления,

они не заменят квалифицированную помощь врача.

Источник: челюсти может встретиться как побочный симптом после лечения зубов или их удаления. Так почему же немеет челюсть? Онемение и прочие болезненные ощущения могут быть вызваны целым рядом причин, от неврологических до стоматологических. Самолечение в таком случае – это стрельба из пушки по воробьям.

Онемение челюсти, которое держится несколько дней подряд, будет серьёзным поводом обратиться за стоматологической консультацией.

Чаще всего онемение челюсти возникает по причине неполадок с тройничным или лицевым нервом. Каждая из возможных причин требует различного типа лечения. С этим могут быть связаны следующие ситуации:

  • патология прикуса и артроз височно-нижнечелюстного сустава;
  • заболевания зубных корней;
  • воспаление внутреннего уха, евстахеит, хронический тонзиллит;
  • заболевания лицевых мышц;
  • травма челюсти;
  • стрессовое состояние;
  • снижение венозного оттока крови из лицевых сосудов;

Ещё одной причиной онемения челюсти может стать аллергическая реакция на низкую температуру. Как правило, такие симптомы связаны с другими заболеваниями и могут быть признаком инфекционных и хронических заболеваний.

Механическая травма челюсти может стать причиной парестезии лица

Помимо онемения холодовая аллергия проявляется также жжением, зудом, появлением отёка и волдырей на лице.

Как правило, в таком случае рекомендуется принимать антигистаминные препараты и восстанавливать нарушенное кровообращение с помощью повышения температуры тела.

Парестезия лица лечится согласно диагностированной причине. В зависимости от этого находится и необходимость применения хирургических методов.

Немаловажным здесь является своевременность лечения. Ведь спустя длительный срок, например, несколько месяцев, чувствительность челюсти может не вернуть даже после успешной хирургической операции.

В случае применения медикаментозной терапии, как правило, используются и физиотерапевтические методы лечения. К таковым можно отнести:

  • ультравысокочастотная терапия;
  • электрофорез лица с применением анальгетиков;
  • диадинамотерапия (применение электрического тока);
  • лазерная терапия.

Метод лечения необходимо выбирать внимательно, предварительно точно установив причину по которой немеет нижняя челюсть, почему это происходит.

Применение не подходящего способа может вызвать лишние осложнения и усугубить состояние пациента. Поэтому следует отложить самолечение до постановки точного диагноза и получения врачебных рекомендаций.

Повреждение височно-нижнечелюстного сустава может спровоцировать онемение челюсти

Тем не менее, если онемение челюсти было единоразовым и продлилось всего несколько минут, вполне вероятно, что это лишь обычный спазм, который может возникнуть по множеству причин. Массажа онемевшей части лица будет достаточно для возвращения чувствительности.

Однако, в том случае, когда челюсть немеет часто или же онемение вовсе не исчезает, следует посетить терапевта, который, установив наиболее вероятные причины патологии, и отправит вас к неврологу или стоматологу для уточнения диагноза.

Вполне вероятно, что пациенту придётся пройти ряд процедур типа томографии черепа, допплерографии сосудов и ряда других. В конечном итоге, зная диагноз, специалист назначит вам подходящее лечение.

Копирование информации разрешено только с указанием активной обратной ссылки на VashyZuby.ru.

Вся информация представлена в ознакомительных целях, перед лечением проконсультируйтесь у своего врача.

Источник: и снижение чувствительности в лицевой области (парестезия) связано с нарушениями функционирования тройничного нерва из-за воспаления или повреждения его ветви. Среди основных причин этой неврологической патологии, трудно поддающейся терапии, – врачебные ошибки при лечении, удалении и протезировании зубов.

Парестезия в разных проявлениях распространяется на десну, часть губы, языка, сопровождается монотонной болью, жжением, неприятными ощущениями при касании. В острой фазе кроме онемения зубов со стороны поражения возможны тризмы (сильные спазмы жевательной мускулатуры), нарушение чувствительности.

  • воспалительные заболевания;
  • проявления ишемии;
  • интоксикация;
  • травмы;
  • гиповитаминоз.

При сложном удалении зуба с извитыми или деформированными корнями, особенно нижнего, практически всегда есть доля риска повреждения ветви или луночкового сплетения тройничного нерва в области манипуляции. Риск особенно высок при необходимости удаления третьих моляров. Онемение распространяется на часть десны, губы, щеку, подбородка.

Тактика лечения выбирается в зависимости от причины появления неврологических симптомов.

Дентальная имплантация – сложное хирургическое вмешательство, после которого не исключены нейро-стоматологические осложнения, связанные с:

  • воспалительными процессами в области имплантации, развившимися из-за отторжения импланта или проникновения инфекции;
  • случайным повреждением нерва при внедрении импланта.

Нейропатия тройничного нерва может развиться на фоне воспалительных заболеваний десен, хронического пульпита, периодонтита, синусита, остеомиелита, воспаления среднего уха. Боль проявляется подостро, ее интенсивность нарастает медленно. Остальные симптомы связаны с локализацией патологического процесса. Некоторые случаи нарушения чувствительности верхней челюсти связаны с патологиями подглазничного канала и артритом ВНЧС.

Травмы ветвей тройничного нерва часто возникают при выполнении стоматологических врачебных манипуляций и оперативных вмешательств по поводу ЛОР-заболеваний и патологий подглазничного канала. Наиболее уязвима III ветвь тройничного нерва, которая часто поражается при пломбировании корневых каналов нижних премоляров и врачебных манипуляциях на зубах мудрости.

При травме онемение сопровождается ноющей или пульсирующей болью, ощущением «мурашек». У некоторых пациентов наблюдается болезненный сильный спазм жевательных мышц, больной не может разговаривать и есть.

Травмы ветвей тройничного нерва возможны вследствие несчастного случая или направленного удара по лицу. Такие поражения представляет собой часть комбинированной травмы, сочетаются с переломами челюстных костей и/или повреждением височно-нижнечелюстного сустава. В месте повреждения заметна припухлость, подвижность сильно ограничена или отсутствует, при травмах ВНЧС обнаруживается неправильное положение челюстей.

Важную роль в функционировании нервной системы играют витамины группы В, в частности В1 и В2. Признаки нарушения иннервации проявляются с обеих сторон. Гиповитаминоз сказывается на состоянии волос и кожи, в запущенных случаях наблюдается мышечная слабость. Комплексы витаминов группы В широко применяются в терапии неврологических нарушений.

Неврологические остаточные симптомы невроза иногда проявляются судорогами и спазмами мышц, в том числе и жевательных. На нейрогенный характер проблемы косвенно указывают случаи сведения челюстей во сне, без нагрузки или иного воздействия. В этих случаях больным назначают седативные и спазмолитические препараты, курс психотерапии.

Симптомы поражения тройничного нерва не всегда связаны со стоматологическими заболеваниями. Признаки неврологических проблем развиваются на фоне мигрени или перенесенного гипертонического криза, являются частью симптомокомплекса редких разновидностей аллергии, остеохондроза шейного отдела, нарушений кровообращения, опухолевых процессов. Иногда мышцы лица немеют на фоне общего инфекционного заболевания (подробнее в статье: немеет язык, десны и небо (причины)).

Любые устойчивые неврологические симптомы — повод для обращения к врачу. Самопомощь и самолечение категорически противопоказаны. Если часть лица онемела после лечения, удаления или протезирования у дантиста, сначала следует обратиться к стоматологу.

Курс лечения назначается после того, как станет ясно, почему у пациента нарушена иннервация челюсти. Врач может назначить:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • препараты, улучшающие обменные процессы;
  • нейропротекторные средства;
  • витамины группы В;
  • седативные препараты;
  • антигистамины;
  • спазмолитики;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы.

Кроме медикаментозной терапии назначается цикл физиотерапевтических процедур. При органических поражениях тройничного нерва необходимо длительное лечение в течение нескольких месяцев. Нейропатия не всегда успешно поддается лечению, иногда формируется устойчивый комплекс остаточных явлений.

Поскольку причины парестезии слишком разнообразны, исключить все факторы риска практически невозможно, но следить за здоровьем зубов под силу каждому. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога, выявление и лечение стоматологических заболеваний на ранних стадиях в разы уменьшают риск неврологических проблем, так или иначе связанных с поражениями зубов.

после удаления коренного зуба половина лица как чужая. Врач прописал кучу таблеток, уже месяц принимаю, но никакого прогресса не чувствую. К кому обращаться дальше и что делать? Перспектива жить с полупарализованным фейсом мне не нравится.

Источник: немеет челюсть, причины такого состояния могут быть разные, начиная от побочного эффекта от лечения у стоматолога и заканчивая неврологическими процессами в организме. Независимо от причины, онемение нижней челюсти является серьезным поводом для обращения к специалисту.

Самые частые причины того, что онемела нижняя часть челюсти и подбородок, это проблемы в неврологии, а именно неврит тройничного нерва. Для каждого заболевания характерны свои особенности лечения. К наиболее частым вероятным причинам подобного состояния относят:

  • нерациональное протезирование (занижен прикус);
  • воспалительные процессы в области корней зубов;
  • воспалительный процесс в среднем ухе;
  • болезни лицевого мышечного аппарата;
  • травмы челюстного аппарата;
  • сильный стресс или эмоциональное потрясение;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • токсиксические состояния (в частности, на материалы для протезирования);
  • вирусные заболевания (опоясывающий лишай);
  • погрешности при проведении анестезии при лечении и удалении зубов;
  • погрешности в лечении (пломбировочный материал выводится в нижнечелюстной канал);
  • нарушения в кровообращении.

Другой прямой причиной такого состояния может стать аллергическая реакция на низкую температуру – холодовая аллергия. Дополнительно она сопровождается ощущением жжения, зуда, на лице появляется отек или волдыри. Обычно в такой ситуации назначаются антигистаминные лекарственные средства, лекарства для восстановления кровообращения, чтобы повысить температуру тела.

К иным причинам относят травму челюстного аппарата. Во многих случаях такая симптоматика свидетельствует о том, что развился неврит тройничного нерва. Сильный удар в область лица, несчастный случай, авария – все эти факторы напрямую влияют на появление подобного симптома. В результате травмы может случиться перелом нижней или верхней челюсти.

Артериит лицевой артерии может стать причиной онемения. Дополнительно появляются такие клинические проявления, как болезненность, жжение. Важно не тянуть с обращением к специалисту, пройти диагностику и начать своевременное лечение, в зависимости от причины.

Онемевший подбородок, челюсть могут свидетельствовать и о развитии шейного остеохондроза. Дополнительно может появляться головокружение, потеря чувствительности в конечностях. Болезненность обычно появляется на начальных стадиях болезни. Онемение во время развития остеохондроза является частым симптомом, который доставляет большой дискомфорт пациенту.

При таком заболевании парестезия может быть кратковременной и продолжительной, односторонней и двусторонней, частой и редкой. Терапия онемения должна проводиться только после точного установления диагноза. Общая длительность курса терапии обычно продолжается до полутора месяцев при своевременном обращении к доктору.

Такой симптом может появляться независимо от того, какой отдел позвоночника страдает от развития остеохондроза. Заболевание требует обращения к невропатологу или вертебрологу. Прямой причиной появления парестезии является нарушение кровообращения. Консервативный метод является основным в лечении данного недуга.

Лечение парестезии лица проводится в зависимости от причины, которая вызвала такой симптом. И только специалист может решать, какие методы применяются для избавления от заболевания. Главным является своевременность начатой терапии. Так можно успешно восстановить чувствительность лица. Параллельно с медикаментозными средствами для устранения воспалительного процесса, восстановления нормального кровообращения, назначаются физиотерапевтические мероприятия, к которым относят:

  • УВЧ;
  • электрофорез, при котором применяются обезболивающие или противовоспалительные препараты;
  • лечение импульсами тока;
  • лечение с помощью лазера.

Если диагностируется неврит тройничного нерва, такое состояние требует длительной консервативной терапии. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, анальгетики, витамины группы В, физиотерапия.

Метод терапии выбирается только после точного определения причины, постановки диагноза, с учетом хронических заболеваний, противопоказаний, индивидуальных особенностей организма. Вот почему очень важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалистам.

Если же появляется онемение в области верхней или нижней челюсти, это состояние продолжается недлительное время, это может свидетельствовать о спазме мышц, который возникает в силу разных причин (реакция на анестезию при лечении зубов, слишком широкое открывание рта). В таком случае подобное состояние не требует специфической терапии, обычно оно проходит самостоятельно.

Определить точную причину такого симптома можно только после прохождения грамотно назначенной диагностики. Самыми частыми методами обследования являются:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • допплерография сосудов.

На основании показателей пройденной диагностики устанавливается диагноз, назначается правильный алгоритм лечения. При правильном подходе можно быстро устранить такой симптом, как онемение челюсти, предотвратить развитие возможных осложнений.

Источник: рекомендации, истории

Так же можно ощущать онемение лица при шейном остеохондрозе, головокружение, потерю чувствительности в руках и т.д. Боль при этом заболевании возникает редко, как правило, в начале болезни.

Причины онемения конечностей могут быть весьма опасны, поэтому не стоит игнорировать тревожные сигналы, и лучше сразу обратиться к профессионалам. Кроме кратковременных реакций организма на нарушение кровоснабжения или сдавливание нерва, например, из-за сидения в неудобной позе, существуют и патологические онемения — признак заболевания.

Онемение бывает: кратковременным и длительным, односторонним и двусторонним, частым и редким. Лечение онемения, основанное на точной диагностике и индивидуальном подходе, занимает от трех дней до полутора месяцев. Примерно в половине случаев имеются симптомы повреждения тройничного и лицевого нервов. В таких случаях говорят о доброкачественной сенсорной нейропатии тройничного нерва, поскольку онемение в таких случаях может пройти самостоятельно.

Остеохондроз является серьезным заболеванием позвоночника, при котором происходят изменения в позвонках и межпозвоночных дисках. При этой болезни пациенты испытывают ужасную боль в пораженной области. Онемение при остеохондрозе является обычным делом, между тем, это явление доставляет массу дискомфорта.

Эти причины онемения прослеживаются при любом виде остеохондроза, но при шейном недуге кровообращение нарушается более серьезно. Онемение может начать проявляться уже на первой стадии, ровно, как и болевой синдром. В первую очередь, стоит сказать, что обращаться необходимо к невропатологу и вертебрологу.

Совершенно точно, что онемение — это проявление плохого кровоснабжения и необходимо ее устранить. Эти методы являются главными в диагностировании остеохондроза. Онемение ног, рук и лица при шейном остеохондрозе требует расширения сосудов, т.е. приема специальных препаратов. В целом, медикаментозное лечение является основной терапией в борьбе против остеохондроза.

На протяжении сеанса массажа больной может отметить, что онемение пальцев рук при остеохондрозе или лица моментально проходит. Пациент может почувствовать боль от массажных движений в области воротниковой зоны, но это вполне нормально для первых 3-4 процедур. Не соблюдение этого грозит усилением боли как в шее, так и в голове. В том и в другом случае люди заблуждаются. Это далеко не полный перечень растений и природных компонентов, которые могут быть использованы в терапии.

Причина первая: перелом. После сильного удара, пришедшегося в лицевую область, или несчастного случая, аварии, может случиться перелом верхней или нижней челюсти. Причина вторая: остеомиелит челюстей. Это инфекционное заболевание, затрагивающее все участки челюстной кости и вызывающее сильное воспаление. Врач находит пораженный зуб с отмершей пульпой (в некоторых случаях обнаруживаются запломбированные зубы). И этот, и соседние зубы сильно болят, начинают шататься.

Причина третья: одонтогенная. Причина четвертая: артериит лицевой артерии. Если боли в челюсти вызваны этим недугом, они сопровождаются жжением и распространяются от области подбородка и нижней челюсти до верхней губы, носа и носогубной складки. Порой боли доходят до уголка глаза. Характерным признаком артериита считается боль в том участке, где лицевая артерия перегибается через основание нижней челюсти.

В этом случае болит челюсть, а также сустав, висок, щека и даже лоб. При этом человеку становится трудно открывать рот, а при каждом движении раздается неприятный щелчок.

Осмотрев больного, доктор выявляет область болей, фиксирует, что у человека есть проблемы с открыванием рта, обнаруживает изменения в строении сустава. Причина шестая: краниальная невралгия. Причина пятая: невралгия верхнего гортанного нерва. При этом недуге боль распространяется на зону гортани (с одной или двух сторон).

Причина седьмая: невралгия языкоглоточного нерва. Это заболевание встречается очень нечасто. При надавливании на угол нижней челюсти боль становится сильнее.

Приступы боли в челюсти и других перечисленных зонах нередко провоцируются приемом горячей или, наоборот, слишком холодной пищи, охлаждением. Причина девятая: каротидиния. Причина десятая: остеогенная саркома.

Онемение рук, ног и лица является ярким симптомом остеохондроза. Онемение кожи лица может быть проявлением заболеваний нервов или сосудов, проходящих в этой области. Почему происходит онемение можно узнать и у лечащего врача. Конечно, это заболевание – не единственная причина потери чувствительности, но основная. Почти у каждого пятого больного причина онемения лица остается неизвестной. Болят челюсти нередко и по причинам, связанным с заболеваниями полости рта. Кариес, затронувший нерв, поражение пульпы, абсцесс периодонта – все эти недуги могут вызвать боль в челюсти.

Источник: челюсти на научном языке называется парестезией. Иногда это состояние сопровождается покалыванием, жжением и мурашками. Парестезия — это серьезный повод посетить врача, поскольку среди причин, из-за которых немеет ротовая полость, есть довольно серьезные заболевания. Заниматься самолечением в этом случае бессмысленно и опасно, поскольку истинный диагноз врач сможет поставить только после проведенного исследования.

Почему же челюсть иногда теряет чувствительность? Самые распространенные причины того, что ротовая полость онемела, следующие:

  • неврит тройничного нерва;
  • травмирование;
  • остеохондроз;
  • врачебные ошибки при имплантации зубов;
  • аллергия;
  • авитаминоз.

Это далеко не полный список патологий, которые могут привести к снижению чувствительности в области подбородка.

Это заболевание — наиболее частая причина ощущения онемения. К возникновению неврита тройничного нерва приводят следующие факторы:

  • инфекция;
  • вирусные заболевания;
  • травмирование;
  • нехватка кровообращения в пораженной области;
  • интоксикация от принимаемых препаратов либо после стоматологического вмешательства;
  • сильный стресс или эмоциональное потрясение;
  • воспалительный процесс в среднем ухе или в области корней зубов;
  • заболевания носоглотки (тонзиллит, ларингит, гайморит и другие).

Нарушение целостности тройничного нерва требует пристального внимания врача. При данном заболевании необходима длительная терапия.

Тройничный нерв проходит под кожей головы от виска до подбородка, поэтому даже небольшая манипуляция или травма могут вызвать болезненные ощущения и потерю чувствительности. В данном случае вместе с ощущением онемения возникает пульсирующая боль.

Драка, несчастный случай, авария или несоблюдение техники безопасности — все эти факторы могут вызвать травму тройничного нерва либо даже перелом или вывих верхней либо нижней челюсти. В месте повреждения появляется припухлость, при этом часто к боли добавляется онемение. При повреждении нерва лечение растягивается на несколько месяцев. В некоторых, особо тяжелых, случаях парестезия остается навсегда.

Остеохондроз — одна из самых распространенных болезней в мире, которая затрагивает 9 из 10 человек.

При этом парестезия может быть продолжительной или кратковременной, односторонней или двусторонней, частой или редкой.

Остеоходнроз — серьезное заболевание, при котором происходят изменения в позвонках и межпозвоночных дисках. Последствия его могут быть довольно опасны, вплоть до инвалидности. При малейшем подозрении на болезнь необходимо обратиться к невропатологу или вертебрологу для прохождения консервативной терапии.

Современная стоматология не стоит на месте. При полном или частичном отсутствии зуба стоматологи рекомендуют делать имплантацию. Это очень не дешевая процедура, поэтому иногда люди хотят сэкономить и идут к неквалифицированным докторам.

Это достаточно опасно, ведь неправильные действия могут повредить тройничный нерв и вызвать онемение зубов челюсти. Ошибки могут быть на любом этапе лечения:

  • недообследование и игнорирование глубины прохождения нерва;
  • слишком длинный стержень, используемый для удаления зуба;
  • неправильный подбор места для импланта;
  • неаккуратная анестезия десны с задеванием нервного окончания;
  • нерациональное протезирование (занижен прикус).

От серьезности повреждений нерва зависит и степень болезненности, и то, как быстро пройдут неприятные ощущения. Иногда для устранения проблемы требуется вмешательство хирурга, а в некоторых случаях состояние нерва нельзя вернуть на прежний уровень.

В этом случае причиной парестезии может быть посещение стоматологического кабинета. У пациента может возникнуть аллергическая реакция на препараты или материалы, которыми орудует врач. При этом только парестезией дело не ограничивается: у пациентов часто болит голова, появляется чувство тошноты, встает ком в горле, опухают лицо и ротовая полость. Также часто возникает чувство онемения в зубах.

Блокировать симптомы можно с помощью антигистаминного средства. Также придется произвести замену основного аллергена на другой материал или препарат.

Нарушения в деятельности нервной системы бывают вызваны недостатком витаминов группы В, в частности В1 и В2, которые отвечают за проведение нервных импульсов. На нехватку витаминов указывают также такие симптомы, как выпадение волос, сухость кожи, мышечная слабость. Причинами авитаминоза служат голодание, неправильное питание, проблемы ЖКТ с нарушением всасывания полезных веществ или длительный прием энтеросорбентов. Часто проблема парестезии касается вегетарианцев, поскольку у них выявляется дефицит витамина В12, содержащийся в основном в мясной пище.

Для профилактики стоит употреблять больше продуктов, богатых витамином В:

При наличии даже нескольких признаков авитаминоза, нельзя ставить себе диагноз самостоятельно. Обязательно нужно обратиться к врачу для выявления точной причины проблемы и назначения соответствующего лечения.

Если онемение произошло после посещения стоматолога и установки импланта, надо вновь записаться к врачу на прием для устранения ошибок лечения. Будет проведено обследование в форме контрольного снимка, который покажет расположение импланта и нерва.

В остальных случаях парестезия челюсти является компетенцией невролога. Он должен провести обследование, после этого назначить лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Не согласна, что только у непроверенных стоматологов бывают ошибки. Я наблюдалась у лучшего врача в своем городке на 15 тысяч, тоже ставила имплант, в итоге вся щека опухла, занесли мне инфекцию туда. Нигде нет никаких гарантий уже.

Конечно, и опытные стоматологи совершают ошибки, но все же в этом случае риск снижен по сравнению с тем случаем, когда за работу берется неопытный врач. Нужно очень внимательно относиться к выбору стоматолога.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам необходимо обращаться к квалифицированным специалистам.

Источник: сайта принадлежат автору. Полное или частичное копирование материалов допускается только с письменного разрешения автора и обязательной ссылкой.

Добрый день! Л.К., не могу понять проблему. Сначала дергается правый глаз, а через какое то время, немеет челюсть, невозможно жевать. Искажается речь. Все это происходит не постоянно, то есть, то нет. В чём может быть причина?

  • Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Немеет челюсть — возможные причины.

Онемение тканей в области челюсти может быть связано с раздражением лицевого или тройничного нерва из-за:

— нарушения прикуса и артроза височно-челюстного сустава с «заинтересованной» стороны (уже писал об этом на сайте);

— стоматологические проблемы с корнями зубов со стороны онемения;

— хронический тонзиллит, евстахеит или воспаление внутреннего уха;

— заболевания мышц лица (жевательных или мимических);

— повышенный невротический статус (наличие тиков), связанный со стрессом (острым или хроническим);

— жёсткая или неудобная подушка и/или привычка спать на одном боку, когда ткани лица сдавливаются и в них снижается уровень кровообращения (страдает венозный отток крови).

Здесь перечислены не все причины, которые могут вызывать НЕВРОГЕННЫЕ! проявления патологии. Необходимо комплексное обследование, чтобы учтановить причину (или совокупность причин), то есть — диагноз, так как вами перечислены только лишь симптомы патологии.

Каждая из причин требует своего (специфического) лечебного подхода для её устранения.

Источник: тройничного нерва — это поражение тригеминальной систе­мы, которое характеризуется изменениями интерстициальной ткани, мие-линовой оболочки, осевых цилиндров и проявляется болью, парестезиями и расстройствами чувствительности в зонах иннервации его основных ветвей. Если в патологический процесс вовлекается нижнечелюстной нерв, наблю­дается нарушение функции жевания.

Среди этиологических факторов нейропатии тройничного нерва выде­ляют следующие: инфекционные (при малярии, вирусном гепатите, сифи­лисе, тонзиллите, синуситах), ятрогенные (как следствие деструктивной терапии); травматические; ишемические и интоксикационные.

Чаще всего определяется нейропатия отдельных ветвей тройничного нерва.

Нейропатия нижнего альвеолярного нерва возникает при инфекционных заболеваниях, диффузном остеомиелите, стоматологических манипуляциях (введение избыточной массы пломбировочного материала за верхушку зуба при лечении премоляров и моляров нижней челюсти, травматическое уда­ление зубов, в особенности третьих нижних моляров, выполнение мандибу-лярной анестезии), токсического периодонтита.

Клиника. Ведущими симптомами являются боль и онемение в обла­сти нижней челюсти, подбородка, десны и нижней губы. При объективном исследовании наблюдается выпадение или снижение всех видов чувстви­тельности в области десны нижней челюсти, нижней губы и подбородка на стороне поражения. В острой стадии может наблюдаться мучительное све­дение челюстей (тризм) в сочетании с парезом жевательных мышц.

В стоматологической практике иногда бывает острая токсико-травматическая нейропатия нижнего альвеолярного нерва, подбородочного, возникающая в случае попадания пломбировочного материала в нижнече­люстной канал во время лечения пульпита I и II премоляра на нижней че­люсти. Во время пломбирования каналов у больного остро возникает очень интенсивная боль в обасти нижней челюсти с онемением нижней губы и подбородка. В случае возникновения такой ситуации проводят неотложные мероприятия — декомпрессию канала: дексаметазон 8 мг + 5 мл 2,0 % раство­ра эуфиллина + 20 мл 40 % раствора глюкозы внутривенно струйно. Одно­временно назначают димедрол по 1 мл внутримышечно, фуросемид по 40 мг внутримышечно. В дальнейшем используют средства, которые улучшают микрогемоциркуляцию (никотиновая кислота, пентоксифиллин), а также нейропротекторы (ноотропил, церебролизин, актовегин), десенсибилизи­рующие препараты (димедрол, супрастин, диазолин).

Нейропатия щечного нерва. Причинами возникновения заболевания могут быть периостит, воспалительные заболевания зубов и десен, травма­тическое удаление зубов на нижней челюсти.

Клиника. Боль возникает подостро, носит постоянный характер, интенсивность ее постепенно возрастает. Сначала возникает на передней поверхности десны, переходной складки, а затем распространяется на всю переднюю поверхность зубов нижней челюсти и захватывает весь участок иннервации щечного нерва. Онемение нехарактерно, при объективном ис­следовании определяют снижение всех видов чувствительности в области иннервации слизистой оболочки щеки и вестибулярной поверхности десен, а также кожи угла рта.

Нейропатия верхнего альвеолярного нерва. Причинами возникновения заболевания могут быть хронический пульпит и периодонтит, поражение нерва в случае сложного удаления зубов, синусит, хирургическое вмеша­тельство при гайморите.

Проявляется болью и ощущением онемения в зубах верхней челюсти. Объективно наблюдается снижение или отсутствие чувствительности в об­ласти десны верхней челюсти, а также прилежащего участка слизистой обо­лочки щеки. Электровозбудимость пульпы в соответствующих зубах верх­ней челюсти снижена или отсутствует.

Если причиной заболевания является стеноз подглазного канала, то больные будут жаловаться на боль и онемение кожи в области иннервации подглазного нерва (крыло носа, участок над клыковой ямкой, верхняя губа).

Травматическая нейропатия. Этиология. Травматическая нейро­патия чаще всего возникает в случае оперативных вмешательств на зубах (травматическое удаление зубов, вывод пломбировочного материала за вер­хушку корня зуба, проведение анестезии с травмированием нервных ство­лов, удаление кости или опухоли челюстей), а также в случаях хирургиче­ских вмешательств на придаточных пазухах и подглазничном канале.

Поражение I ветви тройничного нерва, как правило, практически не на­блюдается. Чаще всего поражается III ветвь тройничного нерва, что связа­но, по-видимому, с анатомическим расположением нижнего альвеолярного нерва, делающим его легко доступным при разнообразных травматических стоматологических манипуляциях. В особенности это касается стоматоло­гических вмешательств на третьих молярах. Причиной травматической не­вропатии нижнего альвеолярного нерва также может быть пломбирование ментального канала во время лечения пульпита 4 и 5 зубов нижней челюсти.

Объединенное поражение I и II ветвей тройничного нерва может воз­никать после воспалительных заболеваний головного мозга с развитием спаечного процесса или в случае синусита, когда в воспалительный процесс включаются одновременно верхнечелюстная и лобная пазухи.

Клиника. Больные жалуются на постоянную ноющую, иногда пуль­сирующую боль в участке иннервации травмированного нерва, ощущение онемения и «ползания мурашек». В случае травмирования нижнечелюст­ного нерва возникает сведение зубов, которые связаны с поражением дви­гательной части нерва, больные не могут принимать пищу, разговаривать. Триггерные зоны на лице и в полости рта не определяются.

Во время объективного обследования обнаруживают гипестезию или анестезию (возможна и гиперпатия) кожи и слизистой оболочки в области иннервации нерва. При пальпации отмечают болезненность точек выхода II и III ветвей тройничного нерва, а также в случае вертикальной перкуссии зубов и глубокой пальпации нижней челюсти.

Диагностика. Основным диагностическим критерием является воз­никновение болевого синдрома после вмешательств на зубочелюстной си­стеме. Заболевание характеризуется клиническим полиморфизмом и зна­чительной продолжительностью. Во время изменения погоды, стрессовых ситуаций и при наличии соматических заболеваний может возникать обо­стрение болевого синдрома.

В случае возникновения Рубцовых изменений в нервах или втягивания нерва в рубец мягких тканей (после огнестрельных ранений, в случае де­фектов мягких и костных тканей после резекции челюстей) наблюдается постоянная ноющая боль невыраженной интенсивности со стойкими нару­шениями чувствительности.

Ятрогенная нейропатия тройничного нерва. Эта нозологическая едини­ца возникла в связи с тем, что лечение невралгии тройничного нерва в боль­шинстве случаев начинали с проведения нейродеструктивных операций (спиртово-лидокаиновые блокады, нейроэкзерез, деструкция узла тройнич­ного нерва). Вследствие этого у значительного числа больных наблюдались ятрогенные травматические или токсико-травматические нейропатии трой­ничного нерва. Чаще всего поражались верхне- и нижнечелюстной нервы.

Во многих пособиях по неврологии предлагается в случае неврал­гии тройничного нерва проводить спиртово-новокаиновые и спиртово-лидокаиновые блокады периферических его ветвей или узла — так называе­мая алкоголизация. Обезболивающий эффект в этом случае достигается в среднем после второй-третьей процедуры, но объясняется он тем, что насту­пает онемение вследствие развития деструктивных изменений в стволе не­рва. С течением времени развивается токсико-травматическая нейропатия, практически резистентная к лечению, поэтому больному необходимо прово­дить и дальше блокады, эффективность которых уменьшается пропорцио­нально к их количеству.

Таким образом, нейродеструктивные операции, которые проводятся при лечении невралгии, приводят к развитию токсико-травматической нейропа­тии. Этим и обусловлен характер болевого синдрома.

Клиника. Клиническая картина представлена, как правило, наличием постоянной ноющей, жгучей или тупой нейропатической боли в участке ин­нервации пораженного нерва, на фоне которой возникают невралгические па­роксизмы с иррадиацией боли соответственно в сегментарные зоны лица (сег­менты Зельдера). У больных наблюдаются разнообразные виды парестезии (онемение, «ползание мурашек», жжение) и расстройства чувствительности (гипестезия с явлениями гиперпатии или гиперестезии), которые иногда рас­пространяются за пределы иннервации одной из ветвей тройничного нерва.

Во многих случаях в процесс втягиваются вегетативные волокна, что приводит к трофическим изменениям слизистой оболочки полости рта (гингивит), зубочелюстной системы (прогрессирующий пародонтит) и кожи лица (пигментация или депигментация, сухость, шелушение, атрофия мягких тканей). В таких случаях боль становится невыносимо жгучей, раз­рывной, сверлящей, сопровождается вегетативными реакциями (покрасне­нием и отеком кожи лица, местным повышением температуры тела, слезоте­чением, слюнотечением).

Во время проведения нейродеструктивных манипуляций на нижнече­люстном нерве может возникать болевое сведение зубов (больные вынужде­ны принимать пищу через соломинку, не могут разговаривать и открывать рот). С каждой последующей алкоголизацией характер болевого синдрома изменяется: невралгические пароксизмы становятся более длительными, частыми, может формироваться невралгический статус, на коже лица воз­никают незначительно выраженные триггерные участки. Боль провоцируют погодные условия (холод или жара), обострение соматической патологии, употребление пищи, физические нагрузки. Точки выхода тройничного не­рва болезненны во время пальпации приблизительно у 2/3 больных.

Приведенные данные убедительно свидетельствуют о том, что про­ведение нейродеструктивных манипуляций не является методом выбора лечения невралгии тройничного нерва, поскольку в большинстве случаев достигается непродолжительный эффект. Вместе с тем такая терапия при­водит к развитию токсической нейропатии, прогрессированию заболевания и развитию резистентности к консервативным методам лечения. Лишь в том случае, когда все использованные методы лечения невралгии являются не­эффективными, а интенсивность болевого синдрома остается выраженной, можно использовать нейродеструктивные операции, разработанные в по­следнее время нейрохирургами.

Лечение. В зависимости от причины развития нейропатии тройнич­ного нерва и его отдельных веток используют антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, мелоксикам, диклофенак-натрий, ибупрофен в средних терапевтических дозах).

Для улучшения процессов миелинизации и обезболивающего действия применяют нейротрофические препараты витамины группы В (тиамин, рибофлавин, цианокобаламин) или их комплексные препараты (нейрови-тан, нейрорубин, нервиплекс), аскорбиновую кислоту.

С целью улучшения обратного аксонального транспорта и нейромета-болических процессов в пораженном нерве используют нейропротекторы (ноотропил, пирацетам, энцефабол, глутаминовую кислоту), нейтрофи-ческие средства (церебролизин), активаторы энергетических метаболиче­ских процессов (рибоксин, милдронат, актовегин). Обоснованным явля­ется назначение десенсибилизирующих препаратов (фенкарол, диазолин, цетрин, лоратидин) в лечении токсичных и инфекционно-аллергических нейропатии. В случае продолжительного болевого синдрома назначают обезболивающие средства (анальгин, баралгин), антидепрессанты (ами-триптилин), седативные препараты и транквилизаторы (ноофен, феназе-пам, гидазепам).

Для улучшения регенераторных процессов в нерве целесообразно при­менять вазоактивные препараты никотиновую кислоту, дипиридамол, трентал, реополиглюкин, реосорбилакт.

Составной частью терапии является физиотерапевтическое лечение: в острый период — УФО пораженной половины лица, УВЧ, диадинамические токи, фонофорез лидокаина, никотиновой кислоты. Проводят сеансы игло-рефлексотерапии.

При неэффективности консервативного лечения в условиях нейрохи­рургического стационара проводят оперативные вмешательства на нервах.

источник