Меню Рубрики

Болит десна без зуба мудрости

У каждого человека появление зубов мудрости проходит по-своему. У некоторых людей они выходят из десны быстро и практически безболезненно, но так происходит далеко не у всех. Чаще всего прорезывание зубов продолжается месяцы или даже годы и сопровождается сильными болевыми ощущениями.

В отдельных случаях могут возникнуть серьезные осложнения, требующие хирургического вмешательства. Поэтому большинство людей задаются вопросом, что делать, когда зуб мудрости растет и болит десна? Обязательно ли при этом обращаться к стоматологу или можно обойтись обезболивающими препаратами?

Зубами мудрости называют последние зубы в ряду, которые из-за номера часто именуются «восьмерками». Их главное отличие от всех остальных в том, что они начинают свое развитие не с эмбрионального периода, а значительно позже – на 4-ом– 5-ом году жизни.

Позднее развитие приводит к тому, что прорезаться они начинают в возрасте от 15 до 25 лет. Это обстоятельство определило их название, так как считается, что человек, у которого появились такие зубы, становится взрослым и начинает постигать житейскую мудрость.

Растут и формируются зубы мудрости так же, как и все другие. Однако их прорезывание запоминается человеку сильными болевыми ощущениями, поскольку происходит это уже в сознательном возрасте. Появление остальных зубов тоже не безболезненно, но воспоминания об этих мучениях в памяти не сохраняются, ведь прорезаются они в младенчестве.

В последнее время ученные считают, что «восьмерки» рудиментарны, то есть не нужны. Связано это с изменением рациона. В предшествующие эпохи человек готовил еду преимущественно на огне, потому она была достаточно грубой и твердой. Для ее пережевывания зубы мудрости были необходимы.

Однако с течением времени пища становилась все мягче и потребность в «восьмерках» отпала. Вследствие такой эволюции с каждым годом растет число людей, у которых зубы мудрости либо вовсе не формируются, либо не развиваются. Вполне возможно, что через несколько поколений в норме у человека будет лишь 28 зубов.

Среди большинства людей бытует мнение, что болезненные ощущения при прорезывании зубов – это нормально, и обращаться к стоматологу при этом не нужно надо. Достаточно принять обезболивающие лекарственные средства, которые снимут остроту ощущений.

Однако такая точка зрения в корне неверна, так как наличие неприятных ощущений указывает на осложнения при выходе «восьмерок», что может служить симптомом серьезных патологий, а в самом печальном случае может привести и к смерти.

Безболезненный рост зубов мудрости – достаточно редкое явление, при котором «восьмерки» выходят ровно и без возникновения сильного воспаления десны. В этом случае прорезывание сопровождается незначительными болевыми ощущениями и небольшим повышением температуры (до 37.50С).

Но даже при таких симптомах необходимо обязательно обратиться к стоматологу, так как «восьмерки» могут быть уже подвержены кариесу, который впоследствии перейдет и на соседние зубы. Кроме того, острые края коронки могут травмировать слизистую поверхность щеки.

Если зубы мудрости выходят нормально, то назначают несильные обезболивающие препараты и растворы для устранения неприятных ощущений из-за раздражения десны. Кариес лечится стандартно, а порезы щеки устраняются спиливанием острых краев коронки.

У 80% людей зубы мудрости режутся с осложнениями различной тяжести. При этом у человека могут появляться такие различные симптомы:

  • Сильная, практически неперестающая боль в области прорезывания «восьмерки», которая может отдавать в голову. Болевые ощущения усиливаются при пережевывании пищи, которая попадает на раздраженную десну.

  • Неприятный запах изо рта, вследствие образования гноя в области выхода зуба мудрости.
  • Повышенная температура (37.5 – 38.50С), которая указывает на борьбу организма с воспалительным процессом, развивающимся в десне на месте прорезывания.
  • Отек и покраснения десны как непосредственно в районе выхода зуба мудрости, так и около него. При длительном протекании воспалительного процесса, может опухнуть вся половина лица со стороны, где лезет «восьмерка».

  • Дискомфорт при глотании и открывании рта, вследствие воспаления мышц, отвечающих за эти функции.

Перикоронит – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний при росте зубов мудрости, которое характеризуется сильным воспалением десны в месте выхода «восьмерок». В запущенном виде воспалительный процесс перетекает в сильный отек с образованием гнойных карманов, разрыв которых может привести к сепсису ротовой области и организма в целом.

Перикоронит образуется из-за того, что «восьмерки» растут медленно и рывками, вследствие чего над не полностью прорезавшимся зубом появляется кусок десны, под который попадают ее кусочки пищи.

Поскольку чистка зубов в этом месте затруднена, то здесь образуется нагноение. Особенно быстро воспалительный процесс развивается при употреблении твердой еды (чипсы, сухарики, орешки и т.д.), которая не только попадает под десну, но и травмирует ее.

Запущенная форма перикоронита может привести в лучшем случае к потере здорового зуба, находящегося рядом с «восьмеркой». Это происходит вследствие отмирания нерва и воспаления десны.

В тяжелых случаях, когда лопается гнойный шарик, может произойти заражение крови, что приведет к интоксикации всего организма. Особенно это опасно при ослабленной иммунной системе. Отсутствие экстренной медицинской помощи в такой ситуации может привести к летальному исходу.

Лечат перикоронит с помощью противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Кроме того, стоматолог-хирург разрезает воспаленную десну, тем самым облегчая выход зуба мудрости и освобождая доступ к зубу для нормальной его чистки. При частых рецидивах заболевания, режущийся зуб удаляют и зашивают десну.

Осложнения могут возникнуть при неправильном положении «восьмерок» относительно челюсти. Различают два вида атипичного роста – наклонное и горизонтальное. Причинами таких нарушений являются различные травмы, патологии и заболевания челюсти, полученные ранее. Кроме того, очень часто кривизна «восьмерок» связана с узостью самой челюсти и неправильным формированием корней.

Атипичный рост зубов мудрости может вызвать потерю здорового соседнего зуба, из-за того, что «восьмерка» прорезается практически горизонтально относительно челюсти и давит на корни здорового зуба. При этом происходит либо пережатие канала, в котором находиться нерв, либо разрушается эмаль и твердые ткани корней. В обоих вариантах здоровый зуб теряет свой корень, что и приводит к его гибели.

Неправильно расположенные «восьмерки» могут быть поражены кариесом, еще не выйдя из десны. Происходит это из-за того, что при наклонном положении зуба мудрости появляется зазор в десне, куда попадают кусочки пищи. При этом кариес может затронуть не только режущийся, но и соседние зубы.

Кроме того, наклонное или горизонтальное направление зубов мудрости приводит к тому, что в процессе роста они защемляют лицевые нервы и воспаляют мышцы горла. При этом человек чувствует сильнейшую боль. По той же причине могут возникнуть нервные тики мышц лица.

При атипичном росте «восьмерок» единственным решением проблем является удаление зубов мудрости. При операции стоматолог разрезает десну, прочищает место противобактериальными средствами, после чего удаляет зуб, снова обрабатывает антисептическими препаратами и зашивает десну. Чтобы десна зажила быстрее, используют полоскания противомикробными и очищающимися растворами.

Когда возникают боли из-за роста «восьмерок» стоматологи рекомендуют применять препараты, которые одновременно обладают обезболивающим и антисептическим действием. Это могут быть таблетки, растворы для полоскания рта, суспензии и гели.

Подобные препараты можно разделить на три больших группы: обезболивающие общего назначения, противовоспалительные, препараты местного назначения.

Наиболее распространенными лекарственными средствами подобного рода являются – Анальгин, Кетарал, Темпалгин, Нурофен и др. Важно помнить, что если один вид лекарства не помогает, ни в коем случае нельзя повышать дозировку, так как это может привести к тяжелым последствиям. В этом случае необходимо обратиться за консультацией к врачу, который выпишет новый тип препарата.

Противовоспалительные препараты применяются при перикороните. Они помогают остановить воспалительный процесс в десне, уменьшают отечность, уничтожают опасные бактерии, которые могут попасть при выходе гноя. Кроме того, практически все средства этой группы обладают и некоторым обезболивающим эффектом.

Наибольшее распространение получили препараты – Немисил, Парацетамол, Найз и другие. Так же как и обезболивающие препараты, эти лекарства необходимо принимать строго по инструкции и ни в коем случае не превышать дозировку.

Препараты местного назначения выделяются в отдельную группу из-за того, что они имеют наименьшее негативное влияние на организм. Эти лекарственные средства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, заживляя десну при перикороните.

По своему воздействию они немного уступают сильным противовоспалительным аналогам, но зато их можно применять много раз в течение дня. Это может быть актуально в тех случаях, когда необходимо немедленно снять боль, а лимит на прием сильных препаратов уже исчерпан. Выпускаются такие лекарства в виде гелей и растворов для полоскания рта.

Наиболее часто стоматологи рекомендуют: Ротокан, Камистад, Холисал и другие. Кроме того, врачи советуют полоскать рот самостоятельно приготовленными настоями из листьев шалфея и коры дуба, которые продаются в аптеке.

Как снять боль при прорезывании зуба мудрости при помощи народных средств? Таким вопросом люди задавались с давних времен. Поэтому на сегодняшний день народная медицина имеет множество рецептов для решения этой проблемы. Наиболее действенными являются.

Полоскание отваром из репы. Для приготовления отвара необходимо на 1л. воды взять 2-3 ст. ложки тертой репы, варить в течение 15-20 минут, после чего процедить и охладить.

Примочки из ломтиков картофеля или огурца. Картофель или огурец помыть, нарезать нетолстыми ломтиками, убрать в холодильник на 15-20 минут, после чего кусочки можно прикладывать на воспаленную десну.

Полоскание раствором соды и соли. Этот рецепт многим знаком с детства. Раствор готовится следующим образом: берется 1 ч. ложка соды и соли, полученная смесь заливается теплой водой и тщательно перемешивается. Такое полоскание можно проводить каждый час.

источник

За последние несколько тысяч лет челюсть человека сузилась на 10 сантиметров. Получилось так, что «восьмеркам» теперь не хватает места, поэтому их рост сопровождается сильными болями, отеком слизистой, воспалением и другими проблемами.

Обычно болят нижние зубы мудрости, поскольку нижняя челюстная кость плотнее. Верхние крайние моляры прорезываются безболезненно, но могут упираться в щеку, травмируя ее.

Когда прорезывается «восьмерка», болит не сам зуб, а окружающие его мягкие ткани. Это реакция на раздражение нервных окончаний. Скорее всего, зуб растет под наклоном и упирается в десну, вот она и отзывается болью. Иногда крайний моляр лежит горизонтально и со временем начинает травмировать «соседа»: вам кажется, что болит зуб мудрости, но на самом деле это «семерка».

При затруднительном прорезывании формируется десневой капюшон, накрывающий зуб мудрости. Под эту десневую складку попадают остатки пищи и бактерии, провоцирующие воспалительный процесс – перикоронарит. Появляется мучительная ноющая боль, отек, покраснение (гиперемия), скапливается гнойный экссудат.

Иногда зуб мудрости давит на одну из ветвей лицевого (тройничного) нерва, и тогда возникают сильные иррадиирущие боли, которые охватывают буквально пол-лица. Кажется, что болит горло, ухо или голова, но причина всему – злосчастный зуб мудрости.

Если растет зуб мудрости и болит десна, нужно срочно обратиться к дантисту. Это лучшее, что вы можете сделать. Терпеть боль тоже не стоит, поэтому в первое время можно принять обезболивающую таблетку и прополаскивать рот каждые 2-3 часа, чтобы снять воспаление.

В качестве полосканий подойдут:

  • содово-солевой раствор – по 1 чайной ложке соли и соды и 1 стакан теплой (но не горячей) кипяченой воды;
  • антисептик из аптеки – хорошо помогает раствор мирамистина, элюдрила или аналог подешевле – хлоргексидин, они продаются в любой аптеке;
  • отвар шалфея, ромашки или коры дуба (комнатной температуры) – 3-4 столовых ложек сбора нужно залить 0,5 литра кипятка, настаивать в течение часа, а затем процедить;
  • раствор спиртовой настойки прополиса – достаточно 10-15 капель на стакан воды.

Эти препараты неплохо снимают отек, дают бактерицидный эффект (подавляют активность патогенных микробов). А растительные настои содержат органические дубильные вещества, которые обладают вяжущими свойствами и предотвращают нагноение во рту.

В домашней аптечке вы наверняка найдете средство, которое поможет снять мучительную боль. Но помните: любая таблетка только на время снимает симптомы, но не решает проблему в целом. Поэтому поход к стоматологу откладывать нельзя!

Рекомендуется принять таблетку Кетанова, Нурофена, Анальгина, Эторикоксиба или других аналогов. Обезболивающий эффект длится от 1-го до 5-ти часов. Иногда анальгетик не действует. В таком случае нельзя увеличивать дозу препарата, соблюдайте инструкцию. Передозировка вызывает отравление и другие серьезные осложнения.

Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак и прочие противовоспалительные лекарства также принимают внутрь. Они дают обезболивающий эффект и снимают температуру, которая нередко повышается при проблемном росте «восьмерки».

Гель Камистад, Метрогил Дента, Холисал и подобные им дают обезболивающий, антибактериальный и ранозаживляющий эффект. После нанесения происходит «заморозка» десны на некоторое время – 2-3 часа. Вместо мази или геля также используют обезболивающий спрей Ангилекс.

Можно приложить кусочек льда или что-нибудь холодное к щеке, где болит зуб. Но не переусердствуйте – 5-7 минут будет достаточно, иначе сильное переохлаждение может привести к некрозу тканей.

Внимание: не принимайте антибиотики без назначения врача!

«Бабушкины рецепты» также помогают снять боль и воспаление, когда растет зуб мудрости.

  • Приготовьте отвар из репы: возьмите 2-3 столовых ложки натертой репы, залейте водой и варите 10-15 минут. Когда отвар остынет, прополаскивайте им рот каждый час.
  • Также подойдут шишки и ветки сосны. Ингредиенты кипятят в течение 10-ти минут и из охлажденного настоя делают ротовые ванночки.
  • Луковая шелуха – еще один полезный компонент для приготовления обезболивающих ванночек. Возьмите шелуху их 3-х луковиц, залейте полулитром кипятка и оставьте на час. Наберите немного настоя в рот и подержите минут 20.
  • Можно взять огурец или картофель, положить в морозильную камеру, после охлаждения отрезать кусочек и приложить к десне.
Читайте также:  Удалила зуб мудрости болит десна чем полоскать

В 90% случаев проблемные зубы мудрости удаляют. Операцию планируют только после рентгеновской диагностики. Врач должен рассмотреть на снимке состояние зуба, форму и положение корней, оценить все риски.

Сначала проводится иссечение десневого капюшона с помощью хирургического скальпеля. Затем доктор вычищает скопившийся налет и гнойный экссудат, после чего промывает рану антисептиком. Если зуб мудрости расположен вертикально и занимает нормальное положение в ряду, тогда нет потребности его удалять.

При дистопии (расположение под наклоном) назначается удаление – «восьмерку» выдергивают ручными щипцами. Если же непрорезавшийся зуб лежит горизонтально, тогда его распиливают бормашиной и достают по частям, а рану зашивают.

Операция длится 10-40 минут, в зависимости от поставленной задачи. Манипуляции проводят под местной анестезией, вы не почувствуете боли.

Если растет зуб мудрости во время беременности, хирургическая операция противопоказана, так как это большой стресс для ребенка и будущей матери. К тому же существует риск осложнений, например, после удаления зуба может подняться температура или возникнет кровотечение из лунки. Нельзя этого допускать!

В данном случае рекомендуется применить физиотерапию или медикаментозное лечение для снятия воспаления и боли. Можно выпить но-шпу или прополоскать рот хлоргексидином. Однако любые препараты следует применять строго по назначению врача, доктор выпишет лекарства, которые не проникают через плацентарный барьер.

Какие ждут проблемы, если вы не обратитесь вовремя к стоматологу?

  1. Во-первых, атипичный рост «восьмерки» и запущенный перикоронарит может привести к деформации зубного ряда и нарушению прикуса.
  2. Во-вторых, отек бывает настолько сильным, что нарушаются пропорции лица, и человек не может открыть рот даже на сантиметр. На фоне этого увеличиваются и болят подчелюстные лимфатические узлы.
  3. В-третьих, любое, даже малейшее воспаление имеет свойство прогрессировать. Бактериальная инфекция и гной проникают под десну, поражая глубокие околозубные ткани. В редких случаях наступает развитие сепсиса (заражение крови) и летальный исход.

В зоне риска находятся пациенты со слабым иммунитетом, истощенным организмом после простуды, стресса или диеты. Поэтому не откладывайте визит в стоматологию!

Более подробная информация об иссечении капюшона зуба мудрости в нашей статье.

источник

Зубная боль как таковая – это одна из самых неприятных напастей как для взрослых, так и для детей. От зубной боли никто не застрахован.

Со взрослением у каждого человека начинают резаться так называемые зубы мудрости. Боль при этом может настигнуть человека не только лишь по причине того, что зуб начинает прорезываться, это может быть первым признаком серьезного стоматологического заболевания. Но обо всем – по порядку.

Рис. 1. Растет зуб мудрости – нередкая причина появления боли в десне

Если растет зуб мудрости и болит десна – это не является патологией на начальной стадии роста зуба. Постепенно десна как бы выталкивает зуб и начинает «ныть», причиняя человеку определенный дискомфорт. В большинстве случаев при прорезывании зуба мудрости образуется так называемый десневой капюшон. Так происходит в тех случаях, когда верхушка коронковой части зуба уже вытянулась, а нижняя часть зуба еще остается скрытой под слизистой оболочкой десны. Обращаем особое внимание на то, что под капюшоном возникает серозное или даже серозно-гнойное воспаление более чем в 80% случаев.

Если пациент начинает обращать внимание на появление определенного дискомфорта уже в самом начале развития воспалительного процесса под капюшоном и предпринимает некоторые усилия, то у него появляется шанс предотвратить нагноение десны и дальнейшее прогрессирование патологического процесса. Но для этого обязательно нужно как можно чаще полоскать полость рта дезинфицирующими (обеззараживающими) растворами и как можно скорее обратиться за помощью к специалисту врачу стоматологу стоматологического отделения современной многопрофильной клиники ЭКСКЛЮЗИВ.

После активного полоскания полости рта раствором какого-нибудь антисептика, например, хлоргексидина или мирамистина (кстати, мирамистин в данном случае более предпочтителен ввиду отсутствия у этого препарата раздражающего воздействия на слизистую оболочку полости рта и полное отсутствия какого-либо привкуса), воспаленный участок слизистой оболочки десны в области появляющегося зуба мудрости можно смазать препаратом холисал, который обладает выраженным противовоспалительным действием.

Необходимо помнить, что все попытки лечения в домашних условиях – это большой риск и при первой же возможности стоит обратиться к врачу стоматологу.

Лечение у профессионального стоматолога поможет любому пациенту полностью избавиться от неприятных ощущений и устранить риск дальнейшего развития острого воспалительного процесса в мягких тканях десны. Если из-под десневого капюшона начинает небольшими порциями выделяться гнойный экссудат (гной) – необходимо перед обязательным посещением стоматолога самостоятельно и очень аккуратно удалить этот гнойный экссудат с помощью сухого тампона или ватной палочкой и ни в коем случае не пытаться «выдавить весь гной» из десны пальцами или любыми другими подручными средствами. Этим можно только сильно навредить появляющемуся зубу мудрости и спровоцировать еще большее воспаление в десне. Операция резекции (удаления) воспаленного десневого капюшона в клинике ЭКСКЛЮЗИВ занимает по времени не больше нескольких минут и проводится профессиональным опытным стоматологом с помощью самого современного стоматологического инструментария и оборудования.

В многочисленных справочниках по народной медицине встречаются различные советы по полосканию полости рта отварами различных лекарственных трав, которые способны значительно облегчить болевые ощущения. Но нельзя забывать о том. что если у Вас растет зуб мудрости, болит десна, то что делать при этом – подскажет только врач стоматолог, но никак не народные рецепты. Используя лечебные травяные настойки и компрессы с нагреванием или охлаждением места воспаления десны, пациент рискует тем, что может произойти распространение инфекции и усугубление воспаления. Тогда можно получить довольно серьезные последствия и дело может не ограничиться простой операцией рассечения капюшона.

Еще одной довольно распространенной проблемой при прорезывании зуба мудрости кроме боли в соответствующей анатомической области десны является недостаток места для того, чтобы новый зуб нормально «разместился» в зубном ряду после соседнего седьмого зуба. Новый зуб мудрости постепенно растет, пытаясь как бы выйти за пределы десны, тем самым давит на уже имеющиеся полноценные седьмой, шестой и частично пятый зубы, нарушая их анатомическое расположение и причиняя человеку неприятную боль. У части пациентов это в последующем может привести к необходимости «выравнивания» зубного ряда с помощью длительного ношения специальных брекет-систем, особенно в случае небольших анатомических размеров челюсти.

Удаление зуба мудрости – это довольно распространенная в современной стоматологии хирургическая манипуляция, которая у части пациентов может быть весьма болезненной за счет сильно развитой корневой системы зубов мудрости, что затрудняет удаление зуба. Зубы верхней челюсти удалять значительно легче и технически проще, чем зубы нижней челюсти именно ввиду анатомически более развитой и мощной корневой системы зубов нижней челюсти. В некоторой степени эффективность, безболезненность и качество удаления зуба мудрости зависит от уровня квалификации самого врача стоматолога хирурга. В стоматологическом отделении клиники ЭКСКЛЮЗИВ работают профессионалы своего дела высокого класса, которые за многие годы практической деятельности провели не одну сотню подобных операций удаления зуба мудрости.

Если сам процесс удаления зуба мудрости может быть для пациента совершенно безболезненным из-за эффективно выполненной местной проводниковой анестезии, то после того, как анестезия пройдет десна в области лунки удаленного зуба еще может болеть в течение непродолжительного времени. Многие пациенты задают один и тот же вопрос: Сколько болит десна после удаления зуба мудрости? Ответить на этот вопрос нетрудно – в зависимости от сложности выполненной операции удаления полное заживление лунки и десны занимает у большинства пациентов от 5 до 14 дней. В течение всего этого периода времени стоматологи рекомендуют своим пациентам избегать не только чересчур активного полоскания полости рта, но и приема горячей или очень холодной пищи. Кроме того целесообразно избегать излишних физических нагрузок. Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, рекомендуют на протяжении указанного срока заживления десны как можно чаще измерять уровень артериального давления и в случае необходимости принимать соответствующие лекарственные препараты.

Рис. 2. Растущий зуб мудрости «давит» на соседние зубы (схема) – появляется боль в десне

Зуб мудрости может болеть не только потому, что он растет и пытается выйти за пределы десны, но и из-за обычного кариеса, пульпита или периодонтита. Теперь расскажем немного более подробно про каждую из перечисленных причин. Итак:

1) при кариесе зуб мудрости начинает активно «реагировать» появлением боли на различные внешние раздражители, в первую очередь на температурные перепады во время приема пищи;

2) при пульпите зуба мудрости зубная боль, как правило, никак не зависит от воздействия внешних факторов, боль постепенно усиливается и носит приступообразный характер;

3) при периодоните зуба мудрости зубная боль постепенно все больше и больше усиливается, становится довольно интенсивной и длительно сохраняется при сильном надавливании на «ноющий» зуб, например, при надкусывании.

В каждом из вышеперечисленных случаев максимум, что можно пациенту сделать самостоятельно, – это только продезинфицировать ротовую полость любым лечебным дезинфицирующим раствором. После этого дальнейшую судьбу зуба мудрости – будь то лечение или удаление – должен решать только квалифицированный врач стоматолог хирург или врач челюстно-лицевой хирург. Врачи названных стоматологических специальностей ведут прием в клинике ЭКСКЛЮЗИВ. Поэтому рекомендуем доверить свои зубы нашим специалистам до того момента, как ситуация усугубится, так как наши врачи обладают многолетним опытом в удалении и лечении любых коренных зубов, в том числе и зубов мудрости.

Итак, если Вам нужен стоматолог запись на прием возможна ежедневно с 09.00 до 21.00 по телефону (812) 570-80-80 или самостоятельно круглосуточно в любое время дня и ночи на странице запись на прием к стоматологу.

источник

Воспалилась и опухла десна около зуба мудрости: причины, симптомы, лечение в клинике и домашних условиях

Только стоматолог знает, что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости. Поэтому при появлении первых признаков воспаления и отека десневой ткани в области третьего моляра нужно идти к врачу, а не пытаться исправить ситуацию в домашних условиях. Отек десен – это серьезная патология, которая требует медицинского вмешательства.

Воспаление десен рядом с зубом мудрости чаще всего сопровождается болезненностью и дискомфортом, поэтому его можно быстро заметить и вылечить. Перед назначением курса лечения стоматолог выясняет причину патологии, чтобы устранить не только ее симптомы, но и очаг инфекции.

Чтобы выяснить, почему болит зуб мудрости, и опухла десна, придется делать рентген-снимок. Только после сбора анамнеза и рентгенографии болезненной области стоматолог приступает к иссечению десенной ткани, удалению зуба или медикаментозному лечению.

При некоторых серьезных заболеваниях, к примеру, при раковой опухоли в челюсти, СПИДе, удалять зуб без тщательной предварительной подготовки к операции опасно для жизни человека.

Чаще всего десна около зуба мудрости болит из-за патологически неправильного прорезывания восьмерки. Последний в зубном ряду моляр может прорезываться годами из-за:

  • утолщения костной ткани;
  • слишком крупного размера, из-за которого зубу не хватает места для полноценного роста;
  • дистопированного положения, при котором зуб растет неправильно: горизонтально или под наклоном.

Варианты неправильного роста зуба мудрости

При медленном прорезывании последнего в ряду зуба может образоваться десенный капюшон. Он мешает дальнейшему росту восьмерки и является удобным местом для скапливания различных пищевых остатков и слюны. В результате в этом капюшоне начинают размножаться вредоносные микроорганизмы.

Если заметить перикоронарит на начальном этапе развития, можно нейтрализовать воспаление антибактериальными препаратами. Если же патология переросла в гнойную форму, и у пациента наблюдаются все признаки общей интоксикации, врачам приходится делать небольшую операцию: иссекать десну, убирая гной и помогая зубу мудрости прорезаться.

Восьмерка имеет такое же строение, как и остальные зубки, поэтому она подвержена кариесу. При наличии кариозных полостей воспалиться и начать болеть может и сам зуб, и десна около него. Помимо кариеса, для зуба мудрости характерно образование периодонтита и пульпита.

Стоматологические заболевания восьмерок обнаруживаются в ходе визуального или рентгенографического обследования. Принцип их лечения зависит от количества и размера кариозных полостей, наличия зубов-антагонистов (парных третьих моляров на противоположной челюсти) и общего прогноза.

Обычно зубы мудрости, пораженные кариесом, удаляют. Но в отдельных случаях их стараются сохранить, чтобы использовать в качестве опоры при установке съемных протезов.

Воспаление десны около восьмого зуба может возникнуть по следующим причинам:

  • механическое травмирование или ожог десенной ткани;
  • гормональные изменения в организме, связанные с беременностью или менопаузой;
  • патологии щитовидной железы;
  • использование съемных дентальных протезов;
  • прием гормональных лекарств;
  • болезни горла;
  • болезни мочеполовой системы.

Помимо перечисленных причин, десна около зуба мудрости может воспалиться из-за гингивита или стоматита, поразившего слизистую оболочку ротовой полости.

Симптомы воспаления десны около зуба мудрости трудно не заметить, к ним относятся:

  • продолжительная боль;
  • затверделость воспаленной десны из-за разрастания костной ткани;
  • припухлость десенной слизистой оболочки;
  • отечность щек и губ;
  • шаткость моляров, в том числе и соседствующих с восьмеркой;
  • выход из десны свищей, из которых часто выходит гной;
  • кровоточивость, покраснение, посинение или побледнение десенной ткани;
  • гипертермия места воспаления;
  • увеличение температуры тела;
  • появление галитоза;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • затрудненное открывание рта при разговоре или зевании, иногда становится больно глотать;
  • жжение и пульсация в челюсти.

Но иногда никаких сопутствующих симптомов нет: у пациента просто болит десна около зуба мудрости при надкусывании пищи, и наблюдается отек мягких тканей. В этом случае нужно обязательно сходить к стоматологу, поскольку отсутствие вспомогательной симптоматики может свидетельствовать о наличии хронического патологического процесса в челюсти.

Если у человека внезапно опухла десна около зуба мудрости, и ему стало больно глотать, нужно звонить в скорую. Такая симптоматика может свидетельствовать о серьезном инфицировании организма.

Чаще всего десна около восьмерки опухает у пациентов в возрасте 20–30 лет. У старшего поколения эти моляры уже вылезли, а у детей и вовсе нет восьмерок – молочных зубов мудрости не существует.

Читайте также:  Болит вылеченный зуб спустя месяц

Первое, что необходимо делать, если болит десна возле зуба мудрости – идти к дантисту. Если нет возможности сходить к стоматологу в ближайшие несколько часов, можно:

  • принять анальгетик: Анальгин, Кетанов, Темпалгин;
  • смазать десну лечебным гелем: Холисалом, Калгелем, Солкосерилом;
  • прополоскать рот и горло антисептиком: Хлоргексидином, Мирамистином, Люголем;
  • снять протезы (при возможности).

Если у человека нет серьезных проблем с печенью или почками, он может снять воспаление мягких тканей около зуба мудрости путем однократного приема Нимесулида или Найза – сильных противовоспалительных и обезболивающих средств, которые нередко назначаются стоматологами. Нимесулид и Найз – сильные лекарства, которые негативно влияют на органы выделительной системы, поэтому ими нельзя злоупотреблять.

Принимать в домашних условиях антибиотики или наркотические анальгетики нельзя, даже если десна возле зуба мудрости очень сильно опухла и болит. Серьезные лекарственные препараты должен назначать доктор.

Не рекомендуется снимать боль, если пациент планирует сходить в стоматологическую клинику в ближайшие несколько часов. Прием анальгетиков смажет клинику болезни и затруднит диагностирование.

Тактика лечения при воспалении десны около зуба мудрости зависит от тяжести и этиологии болезни. Если патологический процесс развился из-за изменений в гормональном фоне, следует восстановить его – удалять воспаленный моляр не надо.

Воспаление мягких тканей в ротовой полости может стать последствием перенесенного стресса, такие пациенты нуждаются в качественной психологической помощи и в приеме успокоительных медикаментов.

При воспалении десны вследствие ее травмирования врач может назначить пациенту следующие процедуры:

  • аппликации Ретинолом и Бефунгином;
  • полоскание рта антисептическими препаратами: Мирамистином, Фурацилином, Хлоргексидином, Мефенамином (эти же лекарства помогут вылечить гингивит);
  • прием сосудосуживающих лекарств: Вазопрессина, Эфедрина, Нафтизина.

Щека и десна могут раздуться при серьезном воспалении внутри организма. В этом случае во избежание сепсиса показан прием антибиотиков.

Если десна возле последнего зуба болит из-за перикоронарита, лечение будет происходить в несколько этапов:

  1. Противовоспалительная терапия с применением соответствующих медикаментов.
  2. Установка дренажа на десну, если на ней образовались гнойники.
  3. Вскрытие капюшона над восьмеркой.
  4. Дальнейшие действия зависят от состояния зуба мудрости:
    • если он поврежден или поражен кариесом, его удалят;
    • если с зубом все в порядке, врач осуществит снятие десенного капюшона и обработку раны антисептиком.

Если десневая ткань вокруг зуба мудрости воспаляется и отекает из-за кариеса, дантист может не удалять «мудрый» зуб, а вылечить его. Но только если у моляра есть антагонист, или если в ближайшем будущем планируется установка протеза, крепящегося к восьмерке.

Манипуляция проводится под местной анестезией. Порядок действий:

  • изоляция третьего моляра от мягких тканей челюсти;
  • очищение его поверхности от слюны и гноя;
  • обработка пораженной кариесом области антисептиком;
  • высверливание пораженных кариесом тканей;
  • наложение изолирующего материала на дно очищенной полости;
  • заполнение зубной полости полимером;
  • шлифовка пломбы.

Лечение кариеса на зубе мудрости ничем не отличается от лечения других моляров. Единственное отличие в том, что во время процедуры используется более действенная анестезия. Нужно быть готовым к тому, что в течение 2 дней после произведенных манипуляций восьмерка будет побаливать.

Если через какое-то время после лечения зуба мудрости около него распухла десна, и начала возникать боль при глотании, необходимо снова идти в клинику стоматологии. Этот симптом может указывать на развитие воспаления из-за ошибок в ходе произведенного лечения. Чаще всего повторное воспаление залеченного зуба мудрости становится причиной его удаления, так как десна около моляра не перестанет гноиться, пока не будет уничтожен источник инфицирования.

Существует несколько профилактических мероприятий, благодаря которым можно предотвратить воспаление десны около зуба мудрости:

  • ежедневная чистка зубов;
  • сокращение стрессовых ситуаций;
  • сбалансированное питание;
  • витаминотерапия (особо нужен витамин C, поскольку он помогает справиться с повышенной кровоточивостью десен);
  • регулярный массаж десен в домашних условиях;
  • отказ от вредных привычек;
  • замена зубных щеток каждые 3 месяца.

Помимо всего перечисленного, стоматологи рекомендуют полоскать рот простой водой после каждого приема пищи.

Если воспалилась и отекла десна возле зуба мудрости, необходимо идти к дантисту вне зависимости от наличия или отсутствия болевого синдрома. Любые стоматологические патологии требуют медицинского вмешательства, а некоторые из них бывают опасны для здоровья и жизни человека.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • с чем может быть связана боль в зубе мудрости,
  • какие последствия могут наступить при воспалении в области зуба мудрости,
  • что делать если очень болит зуб мудрости.

Если у вас очень болит зуб мудрости, то причиной болей может быть:
→ прорезывание зуба мудрости (в этом случае болят окружающие зуб ткани),
→ кариес, пульпит или периодонтит зуба мудрости.

Боль при росте зуба мудрости встречается практически в каждом случае. Наиболее часто боли связаны с возникновением воспаления капюшона над зубом мудрости. Также боли могут наблюдаться, если зуб мудрости при прорезывании давит на другие зубы, способствуя их смещению. Ниже мы описали эти случаи, а также что делать в этих ситуациях.

Воспаление капюшона возникает, когда зуб мудрости прорезывается через слизистую оболочку одним или несколькими буграми коронки. Т.е. получается ситуация, когда жевательная поверхность коронки зуба частично уже открыта, а оставшаяся часть – еще прикрыта слизистой оболочкой. Слизистая оболочка, нависающая над коронкой прорезывающегося зуба мудрости, называется Капюшоном (рис.1).

Под поверхностью капюшона создаются благоприятные условия для размножения микробов, которые и вызывают воспаление. Воспаление капюшона показано на рис.2-3. Это заболевание также имеет официальное название – Перикоронит. Если у Вас болит десна возле зуба мудрости, то скорее всего это связано именно с воспалением капюшона.

Что делать при воспалении капюшона
при небольшом воспалении (при условии, что из под капюшона не выделяется гной) можно попытаться справиться с воспалением самостоятельно. Для этого вам потребуется комплекс антисептических полосканий и противовоспалительный гель:

Обработка проводится 2-3 раза в день: утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Сначала нужно в течение 1 минуты прополоскать рот раствором Хлоргексидина (раствор продается готовым в аптеке, стоит 20-30 руб), после чего подсушить сухим марлевым тампоном поверхность капюшона и нанести на него гель при помощи пальца. После этого 2-3 часа не есть, рот не полоскать.

Если воспаление значительное –
если есть выделение гноя из под капюшона или значительный отек, или болезненное глотание, то без помощи стоматолога здесь не обойтись. Конечно, Вы можете опять же постараться сбить воспаление полосканиями, противовоспалительными гелями, антибиотиками, но эффект от этих мероприятий будет только временным, либо его не будет вовсе.

Лечение в данном случае должно заключаться именно в иссечении капюшона. И не стоит оттягивать иссечение капюшона, ведь чем сильнее будет воспаление, тем сложнее и малоприятней может быть процедура. Обычно э. В этом случае эта небольшая и несложная операция (длящаяся 5 минут) переносится обычно достаточно легко.

Очень часто прорезывающемуся зубу мудрости просто не хватает места в зубном ряду. В этом случае прорезывающийся зуб начинает освобождать себе место, пытаясь сместить остальные зубы. Т.е. он давит на впереди стоящий седьмой зуб, тот в свою очередь на шестой моляр и т.д. Таким образом происходит смещение зубов, которое может сопровождаться болевыми ощущениями.

Что делать –
нужно сказать, что в такой ситуации очень велик риск появления скученности зубов (рис.6а). Поэтому зубы мудрости очень часто удаляют именно для того, чтобы предотвратить скученность зубов и необходимость последующего выравнивания прикуса брекетами. Прогнозировать – будет или нет скученность зубов у конкретного человека достаточно легко. Для этого нужно правильно оценить длину тела нижней челюсти и достаточность места для всех зубов, включая зубы мудрости.

Подробнее об удалении зубов мудрости при их неправильном положении и недостатке места для прорезывания – читайте в статье:
→ «Как удаляют зуб мудрости»

Если боли связаны не с прорезыванием зуба мудрости, то тогда они могут быть связаны только с каким-то заболеванием зуба. Приступать к лечению зуба мудрости – необходимо лишь определившись с целесообразностью его сохранения. Ведь сплошь и рядом бывают ситуации, когда дорогостоящее лечение проводится в отношении зуба, который не представляет никакой ценности ни с функциональной точки зрения, ни с точки зрения необходимости использования зуба под несъемное протезирование.

Прочитать о показаниях к лечению/удалению зубов мудрости можно в статье:
→ «Показания к сохранению и удалению зубов мудрости»

    Кариес зубов мудрости
    симптомами могут быть боли на кислую, сладкую пищу, холодовые раздражители. Такие боли проходят сразу же после того, как раздражитель перестает действовать. Лечить или удалять такой зуб должен решать стоматолог. Это будет зависеть от правильности положения зуба, необходимости его для протезирования и т.д.

Однако в некоторых случаях определить причину болей (а также причинный зуб) бывает достаточно сложно. Например, бывают ситуации, когда прорезывающийся зуб мудрости давит своей коронкой на впереди стоящий седьмой зуб, вызывая его разрушение (рис.7,9). В этом случае кариозный очаг располагается на дельней поверхности седьмого зуба около десны или даже чуть ниже нее.

Диагностировать это можно, как правило, с помощью рентгена. На рис.7,9 Вы можете увидеть такой кариозный очаг, который выглядит как интенсивное затемнение (указано стрелками).

Пульпит зубов мудрости
при остром пульпите пациенты могут испытывать острые, приступообразные боли. Как правило, боли носят самопроизвольный характер, т.е. возникают спонтанно, без каких-либо раздражителей. И если при кариесе боли проходят сразу после того как термический раздражитель был убран, то при пульпите боли не проходят даже после устранения раздражителя и могут длиться еще около 10-15 минут. В ночное время боли, как правило, увеличиваются.

при хроническом пульпите зуба мудрости основным симптомом также является боль, однако она уже будет носить не такой выраженный характер. Боль будет ноющей, возникать периодически. Провоцировать ее могут холодовые и тепловые раздражители. После устранения раздражителей боль проходит не сразу, а спустя 10-15 минут. Если у вас ноет зуб мудрости, то вполне вероятно, что это именно хроническая форма пульпита.

Периодонтит зуба мудрости
при остром периодонтите пациенты обычно жалуются на ноющую боль, которая четко локализована в зубе мудрости. Накусывание на зуб вызывает резкое усиление боли. Может появится припухлость десны/щеки в проекции причинного зуба. Если у вас болит зуб мудрости болит десна, есть припухлость десны у зуба с щечной или язычной стороны, то вполне возможно, что это острая форма периодонтита.

при хроническом периодонтите часто симптомов не бывает вообще. Иногда может присутствовать болезненное накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае не очень сильная. На десне в проекции зуба мудрости может существовать свищ, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое.

Если Вы внимательно прочитали эту статью, то вам будет ясно, что различными полосканиями, мазями, антибиотиками убрать причину боли в данном случае будет невозможно. Единственное, что вы в этом случае сможете – это уменьшить симптоматику на короткий период (в лучшем случае). В худшем случае – доведете себя до осложнений. Анализ народных средств и их «эффективности» для лечения в домашних условиях – читайте в нашей статье: «Лечение заболеваний зубов народными средствами»

В зависимости от конкретного диагноза такими осложнениями могут быть: припухлость десны возле зуба мудрости может перерасти в окологлоточный абсцесс или флегмону дна полости рта (лечится только в стационаре), затрудненное открывание рта может перерасти в полное закрывание рта (…стационар). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник

К стоматологам все чаще обращаются с жалобами на сильную боль, локализация которой не всегда четко определяется. Приходится проводить сложную диагностику, находить источник боли. Как показывает практика, в настоящее время наиболее распространенными жалобами, кроме кариеса, является боль в десне и зуб мудрости. Более того, эти явления находятся в тесной взаимосвязи и являются взаимно обусловленными.

[1], [2]

В кабинете стоматолога часто приходится слышать вопрос: почему болит десна при зубе мудрости. Оказывается, зуб мудрости представляет собой зуб, прорезывание которого начинается в довольно поздний период – после 18-20 лет. В этот период десна уплотняется, и прорезать ее довольно сложно. Намного сложнее, чем это было бы в тот период, когда происходит прорезывание всех основных зубов. Кроме того, в это время десна уже содержит большое количество рецепторов, раздражение которых вызывает сильный болевой синдром. Прорезывание зубов, даже в детстве, как известно, крайне болезненное событие.

Представляет собой коренной зуб, корни которого уходят довольно глубоко в десну. К мягкой ткани зуба прилегают кровеносные сосуды, нервы. Любое удаление влечет за собой травмирование мягких тканей, их механическое повреждение. По сути, удаление представляет собой мини-операцию, которая естественно, требует времени для дальнейшего восстановления. В первые дни после удаления зуба мудрости десна будет болеть, и это вполне предсказуемо и ожидаемо. Боль будет длиться до тех пор, пока раневая поверхность полностью не заживет.

При травмировании кровеносных сосудов, нервов, развитии отека и воспалительного процесса, боль усиливается. Как и в любой послеоперационный период, требуется послеоперационный уход и дальнейшее восстановительное лечение. Нужно строго соблюдать рекомендации стоматолога. При сильной боли можно воспользоваться обезболивающими средствами, или специальными противовоспалительными мазями (перед применением проконсультироваться со стоматологом). Обычно десна болит не долго, при простом, неосложненном удалении зуба.

Читайте также:  Почему на зубе пятно и болит

Зависит от того, какой масштаб повреждений, какие ткани были задеты, на какую глубину проникли повреждения. Также врач оценивает, насколько повреждены ткани, кровеносная система. Поэтому, ответить на вопрос, сколько будет болеть десна после удаления зуба мудрости, сможет только тот врач, который проводил удаление.

Продолжительность восстановительного периода неодинакова и определяется строго индивидуально. Поэтому в общих чертах ответить на этот вопрос невозможно. Но если говорить о примерных временных рамках, можно выделить средние значения – от 2 до 14 дней. Но были и такие случаи, при которых боль проходила уже спустя несколько часов после удаления зуба. Также были случаи, когда десна продолжала болеть месяц и более. Если следовать рекомендациям врача, восстановительный период можно свести к минимуму.

В группу риска попадают люди в возрасте от 18 до 15 лет, поскольку этот тот период, когда наиболее вероятно прорезывание зубов мудрости. Связано это с особенностями нейрорегуляторных механизмов, со своеобразием гормонального фона. К факторам риска относят также недостаточность иммунитета, различные перенесенные воспалительные, инфекционные, вирусные, аутоиммунные, аллергические патологии, особенно, если они затрагивают ротовую полость, носоглотку. Риск развития боли при прорезывании зуба мудрости увеличивается при повышенной чувствительности зубов, десен, при сопутствующих заболеваниях ротовой полости – гингивиты, стоматиты, кариес. Усугубляет ситуацию дисбактериоз, нарушение нормального микробиоценоза ротовой полости, дыхательных путей, пищеварительного тракта. Неправильное питание, недостаток витамин, недавно перенесенная антибиотикотерапия, сопутствующие патологии, хронические заболевания, также существенно усугубляют ситуацию.

[3], [4], [5]

В основе патогенеза лежит нарушение целостности десны, повреждение ткани, а также повышение чувствительности десны. Это обусловлено тем, что прорезывание зубов сопровождается синтезом иммуноглобулинов, местных антител, медиаторов воспаления. Может развиться сопутствующий отек мягких тканей, воспалительный процесс, что существенно усиливает болевые ощущения. Вовлечение в патологический процесс нейрорегуляторных механизмов усугубляет ситуацию.

[6]

Как показывает статистика, примерно в 80% случаев прорезывание зуба мудрости сопровождается болью в десне, выраженность которой может варьировать в широких пределах – от слабой, умеренной до довольно интенсивной, тяжелой. Примерно в 35% случаев возникает потребность в удалении зуда мудрости или разрезании десны. В таком случае почти во всех 100% случаев, процесс сопровождается болью (в связи с тем, что вмешательство сопровождается повреждением тканей). Примерно у 5% человек боль проходит в течение 1-2 суток и не требует приема обезболивающих средств. В 15-20% случаев боль держится примерно 3-5 дней и требует приема обезболивающих средств. У 60% человек болевые ощущения сохраняются до недели и довольно легко купируются обезболивающими средствами, анальгетиками. У остальных 11% развиваются осложнения, либо затяжной болевой синдром, в связи с чем требуется дополнительное лечение, прием анальгетиков. [7]

В качестве основного симптома выступает режущая, острая боль в углах рта, там, где расположен последний зуб (за его пределами). Боль также может быть тупой, ноющей. Периодически она усиливается. Как правило, усиление происходит ближе к вечеру, ночью. Если такая боль продолжается несколько дней, может развиться воспаление, которое выражается гиперемией (покраснением) десны. Также процесс может сопровождаться отечностью, образованием экссудата (серозного, реже – гнойного).

В качестве первого признака, указывающего на развитие боли, выступает дискомфорт, жжение в области десны, ее покраснение или уплотнение. При накусывании на эту сторону, либо при прикосновении, боль усиливается. Также отмечается повышенная чувствительность десен, зубов. Отмечается реакция на холодную пищу, на сладости. [8]

Это связано с тем, что у взрослого человека ткани десны более плотные, чем у ребенка, и прорезать десну будет намного сложнее. нередко режущийся зуб мудрости болит, и опухает десна. Это связано с тем, что зуб повреждает не только окружающие ткани, но повреждает и кровеносные сосуды, нервы. Для того чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется применять местные мази, обезболивающие средства. Также хорошо себя зарекомендовали обезболивающие средства. Снизить отек и воспаление помогут растительные отвары, которые применяют преимущественно для полоскания ротовой полости. Например: заливают холодной водой следующие компоненты: плоды жостера (крушины), корни кровохлебки лекарственной, листья крапивы двудомной, корневища лапчатки прямостоячей, корни лопуха большого. Ставят на слабый огонь или водяную баню. Снимают, не доведя до кипения. Настаивают 1-2 часа, используют для полосканий. Можно пить по 50 мл в сутки.

Когда болит десна там, где режется зуб мудрости, лучше не терпеть боль, и уж тем более, не заниматься самолечением. Лучше обратиться к стоматологу. Он посмотрит, оценит. Правильно ли протекает прорезывание зуба. Если все в порядке, врач может посоветовать, как правильно ухаживать в это время за ротовой полостью. Могут понадобиться мази, специальные крема, которые будут смягчать десну, помогут снизить боль, устранить воспалительный процесс и предупредить развитие инфекции. Иногда зуб режется не правильно, и может потребоваться хирургическое вмешательство (например, десну разрезают). Если зуб больной, его практически никогда не лечат, поскольку это сложно и неэффективно. Рекомендуется удалять такой зуб.

[9]

Одним из самых опасных эффектов является развитие отека, усиленного воспалительного процесса, присоединение инфекции. Опасность состоит в том, что инфекция и воспаление достаточно быстро распространяется, прогрессирует, вовлекаются все новые и новые ткани. Развитие инфекционного процесса может сопровождаться образованием гноя, который накапливается в виде флюза. Он может прорвать, в результате чего инфекция мигрирует в другие ткани и может вызвать воспаление, в том числе, в ротовой полости, носоглотке. Становится одной из частых причин кариеса, гингивитов, перикоронита. [23]

При попадании инфекции в лимфатические узлы, дыхательные пути, развиваются лимфадениты, тонзиллиты, воспалительные инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Зубы и десны являются одним из мощнейших источников инфекции, от которой очень трудно избавиться. При попадании инфекции в ухо через евстахиеву трубу, развиваются воспалительные процессы в ухе: отиты, тубоотиты. Наиболее опасным состоянием считается попадание инфекции в головной мозг, что может стать причиной менингита и других воспалительных процессов мозга. [24]

[25]

Для постановки диагноза нужно обратиться к стоматологу. Он проведет осмотр ротовой полости, оценит состояние зуба и десны. При необходимости, могут быть назначены дополнительные методы исследования. Анализы не назначают. Информативными могут быть инструментальные методы исследования. Чаще всего применяют рентген зуба / десны, томограмму. Может потребоваться дифференциальная диагностика, поскольку боль и отек десны может быть признаком многих стоматологических заболеваний.

При помощи специальных стоматологических инструментов производится осмотр ротовой полости, оценивается состояние зубов, десен. Также могут применяться такие методы, как рентгенологическое исследование, МРТ и КТ, которые позволяют визуализировать патологию. [10]

В качестве основных методов дифференциальной диагностики выступает рентген, КТ и МРТ. Рентген позволяет оценить состояние дентины, костной и хрящевой ткани, а также визуализировать патологии, затрагивающие все твердые ткани. КТ и МРТ позволяет оценить состояние мягких тканей, десны.

[11], [12], [13]

Лечение сводится к купированию воспалительного процесса, снятию боли, отечности. Для этого применяют противовоспалительные, обезболивающие средства. То есть, преобладает медикаментозная терапия. К хирургическим методам прибегают только в том случае, если развивается осложнение.

  • Что делать, если болит десна, когда растет зуб мудрости?

Самолечением лучше не заниматься, поскольку можно упустить серьезную патологию, которая требует, к примеру, хирургического вмешательства. На первый взгляд может показаться, что для снятия боли достаточно выпить обезболивающее, прополоскать ротовую полость. Но это не решит проблему, а только временно облегчит состояние. Более того. таблетка может замаскировать симптомы, и в итоге вы получите многочисленные осложнения. Поэтому не занимайтесь самодеятельностью, а при первой же возможности обращайтесь к врачу. [14]

При применении любых лекарств нужно строго соблюдать все меры предосторожности и следовать рекомендациям врача. Особенно важно это в стоматологии. Это связано с тем, что при неправильном лечении, может развиться ряд осложнений. При диссеминации воспалительного процесса в патологический процесс вовлекается вся ротовая полость, патология по десне быстро передается на все остальные зубы, более того – на соседние структуры – носовую полость, лимфатические узлы. Наибольшая опасность состоит в том, что очень быстро развивается инфекция, гной, которая в связи с близостью расположения очень быстро мигрирует в вестибулярный аппарат, внутреннее ухо, головной мозг. Итак, уясним основную меру предосторожности – перед применением любого лекарства, даже самого безобидного, консультироваться с врачом. Это позволит избежать всех указанных выше осложнений. Ниже рассмотрим препараты, которые может назначить врач, либо которые можно выпить самостоятельно, если требуется экстренная помощь, но нет возможности обратиться к врачу. [15]

Одним из основных способов снятия боли является прием обезболивающих лекарственных средств. [16]

Самым простым препаратом, является анальгин. Рекомендуется по таблетке 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7-10 дней, в зависимости от тяжести боли. Мера предосторожности — нельзя принимать лицам со склонностью к кровотечениям, с гемофилией (разжижает кровь). По этой же причине нельзя принимать лицам в после операционный период, при кровоточивости десен, и женщинам в период менструации.

Спазмолгон назначают по таблетке 1 раз в сутки, 10 дней. Дольше принимать не рекомендуется, поскольку возникает привыкание. Меньше также не рекомендуется.

При сильной, нестерпимой боли можно принять кетолорак. Это один из мощнейших обезболивающих препаратов, которые гарантированно снимает боль любого генеза. Назначают в послеоперационные периоды, при тяжелых состояниях. Рекомендуется не более 1-2 таблеток в сутки. Во многих аптеках продается только по рецепту врача.

Если появился отек, десна опухла, нужно выпить антигистаминное средство – супрастин. Рекомендуется по таблетке 1-2 раза в сутки. Рекомендуется курс лечения в течение 7 дней.

[17]

Витамины принимают только в том случае, если исключен риск развития бактериальной инфекции, а также если нет гноя. При наличии инфекции и гноя, витамины принесут только вред, поскольку они будут выступать в качестве факторов роста для бактерий, и инфекционный процесс усилится. Если же такой риск исключен, рекомендуется принимать следующие витамины:

  • Витамин РР – 60 мг
  • Витамин В 1 (тиамин) — 2-3 мг
  • Витамин В 2 – рибофлавин – 2-3 мг
  • Витамин В 9 (фолиевая кислота) – 0,5-1 мг
  • Витамин А (ретинол) – 240 мг
  • Витамин Е (токоферол) – 45 мг
  • Витамин С (аскорбиновая кислота) – 1000 мг (двойная дозировка).

При необходимости врач может назначить некоторые физиотерапевтические методы. Но зачастую потребности в них не возникает. Тем не менее, в стоматологии применяются следующие методы физиотерапии:

  • лечение ультразвуком,
  • лечение микротоками,
  • терапия волнами различной длины,
  • электрофорез,
  • тепловые процедуры,
  • электропроцедуры.

Для снятия боли и облегчения прорезывания зубов применяют различные методы народного лечения. [18]

В обычный спирт (500 мл) добавляют немного семян петрушки посевной, настаивают. Добавляют гидролизат петрушки (не более 2-3 мл). Пьют для облегчения состояния, снятия воспалительного процесса, размягчения десны.

Для приготовления берут щепотку молотых листьев и соцветий ромашки душистой. Все это настаивают минимум 3-4 дня, пьют 4 раза в сутки. Ускоряет процесс прорезывания зубов, снимает боль.

Берут в равных цветки и корни синюхи голубой, заливают 500 мл спирта. Пьют по трети стакана в сутки. Предотвращает риск развития инфекции, воспаления, снимает боль.

В качестве основы берут водку или чистый спирт. Затем добавляют следующих компонентов: сок алоэ, масло репейника. Перемешивают, после чего отставляют и дают возможность настояться. Пьют 4 раза в сутки для снятия боли. Наносят в качестве компресса при образовании уплотнения, нарыва.

[19]

Довольно эффективно и безопасно лечение боли в десне травами.

Смешивают в равных долях цветки и листья ромашки обыкновенной, заливают кипятком (200-250 мл), настаивают минимум час, используют для ополаскивания горла и ротовой полости в течение суток. Можно добавлять по вкусу мед или сахар и пить. Снимает воспалительный процесс, боль. Предотвращает развитие инфекции, облегчает состояние в целом.

Заваривают как чай корни и цветки цикория, предварительно размолотые на кофемолке. Используют в качестве ополаскивателя в течение дня в неограниченных количествах. Можно пить в умеренных количествах, добавляя по вкусу сахар, мед.

Берут по столовой ложке листьев, плодов и коры черники, заливают 500 мл кипятка, настаивают примерно 30 минут. Полощут горло, ротовую полость, промывают носоглотку.

Прием гомеопатии требует строгого соблюдения мер предосторожности – строгое соблюдение схемы лечения и дозировки. Несоблюдение приводит к побочным эффектам – отравлению, нарушениям деятельности сердца, почек.

Берут немного валерианы лекарственной. После того, как отвар закипел, проваривают примерно 3-4 минуты. Снимают с огня, охлаждают до теплого состояния. Ополаскивают горло, ротовую полость в течение дня. Снимает боль, воспаление, предотвращает развитие инфекции.

Для приготовления берут ягоды малины и калины. Все это настаивают на сахарном сиропе минимум 3-4 дня, пьют 4 раза в сутки.

Берут в равных долях корневища и стебли окопника, заливают 500 мл спирта. Пьют при появлении боли.

В качестве основы берут водку или чистый спирт. Затем добавляют следующих компонентов: шишки стальника, курагу, чернослив. Перемешивают, после чего отставляют и дают возможность настояться. Пьют 4 раза в сутки для снятия боли.

В обычный спирт (500 мл) добавляют по столовой ложке аниса, кориандра, борщевика, жабрицы. Пьют по столовой ложке дважды в день.

Методы хирургического лечения применяют в том случае, если возникли осложнения, либо в случае, если патологический процесс затрагивает нервы, сосуды, мягкие ткани, если есть риск развития воспалительных, инфекционных, гнойно-септических процессов, при развитии некроза. Если зуб не может прорезать десну, ее прорезают. Иногда возникает потребность в удалении зуба. [20] , [21]

[22]

источник