Болит десна над зубом при нажатии после удаления нерва

Гингивит – распространенная причина боли в десне, воспаление в краевой ее части. Встречается поражение над зубом – на верхней челюсти и под зубом – на нижней. Десна опухает и болит, особенно при нажатии, гиперемирована, периодически кровоточит.

Способствует этому налет на зубах из-за неправильного ухода. Способствует развитию инфекции:

• оставление пустот при вычищении каналов;
• протезирование;
• химический ожог слизистой оболочки;
• воздействие горячей жидкости.

Гнойное воспаление пародонта – следствие невылеченного гингивита.

Шейки зубов обнажены, окружены гноем. Зубы становятся патологически подвижны, в запущенных случаях могут выпадать. При жевании надавливать больно. Десна опухшая. Температура тела субфебрильная (37 °C) и выше.

Разгрызание твердых хлебных корок, орехов, карандашей, драки могут быть причиной повреждений зуба и десны, то есть того, почему болит десна над зубом на верхней или нижней челюсти.

При ударе по лицу происходит ушиб тканей полости рта, проявляясь отеком, покраснением, болезненностью. На месте травмы быстро оказываются бактерии. Воспаление прогрессирует.

Особенно подвержена травмам десна под передними нижними зубами. Они менее прочные по сравнению с боковыми жевательными, поэтому страдают чаще.

Если болит верхняя десна над зубами на боковых поверхностях, это может быть следствием неудачного разгрызания твердых материалов. Они соскальзывают с жевательных поверхностей, повреждая верхнюю десну.

Травмы слизистой оболочки полости рта бывают при неграмотно установленных коронках, протезах, невнимательном использовании инструментов при осмотре у стоматолога.

Пульсирующая боль с прострелами в височную область и ухо усиливается при надавливании.

Причиной являются неверные замеры и установка коронки, длительное ношение конструкции без ее замены (более 5 лет).

Симптомы: под коронкой ломит, распирает из-за скопления экссудата. Гной в дальнейшем может выйти наружу с образованием свищевого хода. Либо организуется и рассасывается, образуя кисту, что отнюдь не способствует улучшению состояния пациента.

Пломбирование в стоматологии также может стать причиной того, что начнет болеть десна над зубом при нажатиях или под ним, при манипуляциях на нижней челюсти.

Если десна ноет после лечения или удаления зуба, но состояние не ухудшается в течение 1–2 нед, болевые ощущения допустимы как отклик живой ткани на травму.

В ином случае некачественное очищение каналов ведет к гнойному воспалению, вплоть до абсцесса тканей пародонта. При неполной денервации боль под зубом без нерва усиливается, становясь пульсирующей, нестерпимой.

Чаще всего затрудненное прорезывание зубов мудрости – восьмерок происходит на нижней челюсти. Если болит десна под зубом при нажатии на него, это говорит о воспалении окружающей слизистой оболочки.

Восьмерка, прорезываясь, раздвигает, сдавливает местные ткани, вызывая их травмирование и инфекционное воспаление.

Надавливание на зуб или касание воспаленной десны усиливает раздражение в ней нервных окончаний, боль становится интенсивнее. В покое и при нажатии десна болит, если имеет место гнойный процесс. Особенно настораживает появление боли под мертвым зубом, это значит, что нерв был удален некачественно.

Если в покое десна не болит, а боль возникает только при давлении, это может быть сигналом растущей в тканях опухоли или кисты. При дальнейшем увеличении их размеров боль появится и в покое.

Почувствовав боль в ротовой полости, всегда следует обращаться к стоматологу. Любой патологический процесс в этой области требует быстрого поиска и устранения причины болезни. Отсутствие своевременной медицинской помощи может, в зависимости от причины, вызвавшей боль, привести к осложнениям:

• абсцессу;
• прорыву гноя с образованием свища;
• прогрессированию опухоли с метастазами, разрушением тканей полости рта;
• расшатыванию и выпадению зубов;
• сепсису – бактериальному заражению крови;
• одонтогенным гнойным поражениям – остеомиелиту челюсти, менингиту, отиту.

При гнойном воспалении применяют антибиотики и антисептики, хирургическое вскрытие очагов. При онкологии тканей ротовой полости, кистах или свищах проводят, соответственно, оперативное удаление новообразования или иссечение свищевого хода. При злокачественных опухолях проводят химио- и лучевую терапию. При невритах используют физиотерапию, прием противовоспалительных средств.

В случае некачественно проведенного ранее лечения перепломбируют каналы, переустанавливают коронки, проводят замену протеза, удаление зуба.

Устранение боли в деснах – частый случай самолечения. Его оправдывает мучительность и острота болезненных ощущений в ротовой полости. Используют нестероидные анальгетики:

Снять отек также поможет прием антигистаминных средств:

Не стоит прикладывать к больному месту таблетку анальгетика – можно занести новую инфекцию.

Греть пораженную зону нельзя. Из-за усиления кровотока возможно распространение гноя или рост опухолевого образования.

Если опухла десна и болит, наиболее вероятно, что это гнойное воспаление.

Лечат его антибиотиками. Поскольку определение чувствительности к ним бактерий занимает несколько дней, для ускорения лечебного эффекта сразу назначают антибактериальные средства широкого спектра действия:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• сульфаниламиды.

Нельзя принимать антибиотики без контроля врача и нарушать предписанный им режим приема. Это опасно. Также нельзя лечить антибиотиками вирусные поражения.

Быстро дают облегчение от боли противовоспалительные препараты местного действия в форме геля или мази: Холисал, Метрогил Дента, Камистад. Их наносят не менее 2 р/д и только после тщательного очищения полости рта, полоскания.

Хорошо полоскать рот антисептиками несколько раз в день – Мирамистином, Хлоргексидином, Стоматофитом, раствором обычной соды: 1 ч. л. на 1 ст. теплой воды. Это снимает болезненность десны.

Помимо готовых аптечных средств полоскать рот можно приготовленным раствором перманганата калия (марганцовки) слабо-розового цвета, все кристаллы должны быть полностью растворены в воде. Подойдут для полоскания готовый раствор фурациллина, стакан теплой воды, в которую капнули 2–5 капель йода.

Из народных рецептов при болезненных воспалениях во рту применяют примочки и полоскания травяными отварами и настоями:

Настои готовят из расчета 1 ст. л. измельченного растительного средства на 1 ст. кипятка, после чего остужают до комнатной температуры. Отвары в тех же пропорциях готовят на водяной бане в течение 10–15 мин, после чего дают остыть.

Хорошо снимает боль раствор морской соли 1 ч. л. на 1 ст. воды.
Такие полоскания обеспечивают и профилактику воспалений в полости рта.

Что делать, если болит десна? Ответ однозначный – идти к стоматологу. Только специалист сможет выбрать нужные методы диагностики причины болезни и назначить адекватное лечение.

Регулярный осмотр зубов, проведение профессиональной их чистки, личная гигиена предотвратят неприятные болезни, развивающиеся в полости рта.

источник

Удаление нерва — операция распространенная, несложная и хорошо отработанная стоматологами. В большинстве случаев пациент даже не испытывает неприятных ощущений: с местной анестезией процесс депульпации зуба происходит практически безболезненно. Несильная боль в течение 2—3 дней после вмешательства — тоже норма, но если зуб продолжает беспокоить и по истечении этого срока, то налицо повод для беспокойства.

Зубной нерв, или пульпа, — это тонкий пучок из нервов, связок и кровеносных сосудов, который заполняет внутреннюю полость зуба. Он отвечает за кровоснабжение и чувствительность, помогает поддерживать прочность эмали и служит барьером для инфекций. Кариозные процессы в полости рта могут приводить к воспалению пульпы — так называемому пульпиту. Чтобы воспаление не распространилось за пределы зубного корня, стоматолог под местной анестезией проводит удаление нерва, прочищает каналы и пломбирует зуб. После этой операции он полностью теряет чувствительность: перестает реагировать, например, на горячее и холодное.

Казалось бы, зуб, лишенный нервных окончаний, не способен доставить своему владельцу неприятных ощущений, но несмотря на это в стоматологические клиники по-прежнему обращаются пациенты, у которых болит зуб после удаления нерва. Так почему же это случается?

Следует заметить, что боль в течение нескольких дней после удаления нерва и пломбирования каналов — это естественная реакция организма на вмешательство. Стоматологи называют такое состояние постпломбировочной болью. Во время процедуры извлечения пульпы и обработки каналов неизбежны микротравмы окружающих тканей, поэтому после окончания действия анестезии пациент может испытывать неприятные ощущения. В норме они легко снимаются анальгетиками и постепенно сходят на нет.

• через 5—7 дней после удаления нерва зуб болит по-прежнему;
• боль сильная и резкая;
• обезболивающие препараты не снимают боль;
• воспалилась десна;
• поднялась температура;
• заболела голова;
• боль распространилась на другие зубы.

В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, чтобы он сделал рентген или КТ и выяснил причину осложнения.

Так почему же болит зуб после удаления нерва? В большинстве случаев к этому приводит некачественная работа стоматолога. Качественная обработка каналов требует точности, аккуратности и отличного владения техникой, а невнимательность и небрежное отношение влекут за собой ошибки в лечении, которые в свою очередь приводят к весьма болезненным осложнениям.

Приведем возможные причины болей после удаления нерва.

Если врач ошибся, оценивая глубину каналов, и не запломбировал их полностью, то со временем в пустотах могут скопиться бактерии и спровоцировать воспалительный процесс. Такая ошибка проявляет себя не сразу: довольно долго пациенту может казаться, что все хорошо. Однако деструктивные процессы рано или поздно все равно проявятся — как правило, резкой болью, которая появляется сама по себе или при надавливании на зуб. Воспаление в незакрытом канале может привести к разрушению корня зуба, образованию гранулемы или кисты.

Одно из самых распространенных осложнений, при котором после удаления нерва зуб болит при нажатии и надкусывании пищи. Ситуация прямо противоположна предыдущей: в этом случае причиной боли в зубе после удаления нерва становится не недостаток пломбировочной пасты в канале, а ее избыток. Паста попадает в челюстную кость, вызывая раздражение, воспаление и иммунный ответ организма на инородное тело. Боль появляется сразу же после обтурации (заполнения) каналов, и ее интенсивность напрямую зависит от количества пасты, вышедшей за пределы корня зуба: чем больше объем инородного тела в челюстной кости, тем сильнее неприятные ощущения.

Такое тоже случается. Для извлечения пульпы и обработки каналов используются очень тонкие инструменты, которые требуют от врача высокой точности действий. Если манипуляции производятся с избыточным давлением на инструмент, без использования специального геля для смазки или просто неаккуратно, то тонкий конец эндодонтического инструмента может отломиться и остаться в корневом канале. Тогда будет перекрыт доступ в канал, и станут невозможны его качественная обработка и пломбирование. Со временем это обязательно приведет к воспалению, болям и разрушению корня зуба.

Перфорация — это прокол стенки корня при обработке канала эндодонтическим инструментом. Он опасен сам по себе: может привести к воспалению и нагноению тканей в области прокола, но также через отверстие в челюстную кость может попасть пломбировочный материал со всеми вытекающими последствиями. Из-за анестезии пациент не ощутит момент прокола, однако после окончания действия обезболивающих препаратов обязательно почувствует резкую боль. Она практически не снимается анальгетиками.

Еще один «отложенный» вариант осложнения после удаления нерва, когда врач по недосмотру оставляет в зубе пораженные кариесом ткани. Запломбированный зуб может не напоминать о себе в течение нескольких недель и даже месяцев, но рано или поздно неприятные ощущения обязательно вернутся. Патогенные бактерии продолжат процесс разрушения зуба, поражая здоровые ткани, вызывая воспаление и боль.

Это единственная причина постпломбировочных осложнений, которая не зависит от действий врача. Индивидуальная непереносимость пломбировочного материала приводит к отеку десны, жжению, тянущим болям в области вмешательства. Зуб после удаления нерва ноет, могут слезиться глаза, отекать губы и щеки, наблюдаться заложенность носа и даже подняться температура.

Итак, что же делать, если удалили нерв, а зуб болит по-прежнему или даже сильнее? В этом случае пациенту придется вернуться в стоматологическое кресло, причем врачи рекомендуют не затягивать с повторным визитом и обратиться в клинику, где проводят лечение под микроскопом. Как правило, врачебную ошибку можно исправить, избавив пациента от боли и сохранив зуб. Повторное лечение включает следующие этапы:

В первую очередь врач должен понять, что привело к болезненным ощущениям после удаления нерва. В большинстве случаев ответ на этот вопрос дает рентгеновский снимок: на нем видны и не до конца запломбированные каналы, и перфорация корня, и излишки пломбировочного материала, и обломки эндодонтических инструментов в зубном канале. Если же снимок не показывает никаких врачебных ошибок, значит, имеет место индивидуальная непереносимость пломбировочного материала.

Устранение причины боли

Практически всегда этот процесс подразумевает удаление пломбировочного материала, вскрытие полости зуба и тонкие манипуляции по исправлению допущенных ошибок:

• незакрытые каналы еще раз подвергаются чистке и антибактериальной обработке;
• излишний пломбировочный материал, вышедший за пределы корня, удаляется;
• перфорированная стенка зубного корня заделывается специальным материалом;
• аккуратно извлекается застрявший в канале обломок стоматологического инструмента;
• удаляется пломбировочная масса, вызвавшая аллергическую реакцию.

1. Повторное пломбирование и контроль

   После того, как причина болевых ощущений была найдена и устранена, врач заново проводит стандартные процедуры чистки и обтурации каналов, затем полость зуба закрывается пломбой. Чтобы оценить работу и убедиться в том, что на этот раз все сделано верно, стоматолог может назначить еще один рентген.

Дополнительные процедуры

Даже если работа проведена безошибочно, не стоит ожидать мгновенного избавления от боли: неприятные ощущения могут продлиться еще какое-то время. Поэтому врач обычно назначает обезболивающие препараты, а если причина боли была в индивидуальной непереносимости пломбировочного материала, то еще и антигистаминные. Также для ускорения процесса реабилитации могут быть показаны полоскания, физиотерапия и другие поддерживающие мероприятия.

Боль — это защитная реакция организма. Любые болезненные ощущения сигнализируют нам о том, что что-то не в порядке. Именно поэтому при возникновении боли после удаления нерва не стоит терпеть и ждать, что она пройдет сама. Если неприятные ощущения длятся достаточно долго — больше 5 дней, то это повод для повторного обращения к врачу. Характер боли может быть разным: резкая, усиливающаяся при надавливании на зуб или тянущая, ноющая. Причины осложнений тоже бывают разными, однако рентгенограмма способна прояснить ситуацию и подсказать врачу, какие действия он должен предпринять, чтобы избавить пациента от боли. Своевременное вмешательство помогает сохранить здоровье зубов и качество жизни пациента.

источник

Острая или ноющая зубная боль знакома многим людям. Если она связана с воспалением нервов, последние необходимо полностью удалять. Такая хирургическая процедура проводится под анестезией и практически неощутима для пациента. Но заживление раны на десне может принести неприятные ощущения, которые в норме проходят через 2–3 суток. Если боль остается и даже нарастает, следует повторно обратиться к ортодонту для осмотра. Это поможет избежать серьезных осложнений на раннем этапе.

Нервы расположены глубоко в тканях пародонта. Они проходят по каналам и отвечают за чувствительность эмали. Если зуб здоровый и без дефектов, человек не реагирует на изменение температуры еды или напитков. При попадании инфекции может развиться серьезное воспаление и нарушение этой хрупкой цепочки. Чтобы избежать нагноения и образования опасного для организма абсцесса, врачу приходится убирать нерв и часть пульпы.

Такая процедура предусматривает удаление мягкой ткани, тщательную чистку каналов. Иногда приходится надрезать десну и даже внутреннюю поверхность щеки. Это настоящая стоматологическая операция, которая нарушает структуру и работу мелких кровеносных сосудов и слизистой. Поэтому после окончания действия любой анестезии ощущается боль. Она может усиливаться при надавливании на поврежденное место пальцем или языком.

В норме такой дискомфорт сохраняется в течение 5–7 суток. При правильном заживлении раны возникает ноющая боль при употреблении горячей или сильно холодной пищи. Она не должна пульсировать и нарастать, а анальгетики употребляются только первые дни. Если повышается температура или кровоточит десна после удаления нерва, лучше обратиться к врачу. Иногда это признаки воспаления или развития гнойного процесса в корне зуба.

Мнения стоматологов по поводу естественной боли кардинально различаются. Часть специалистов считает, что неприятные ощущения не должны беспокоить человека более 3-х суток. Температура и слабость в норме не сопровождают процесс выздоровления, а выделение крови заканчивается на второй день. Некоторые дантисты предлагают не беспокоиться, называя это «постпломбировочными болями». Они аргументируют свои выводы микротравмами нервного узла, который связывает ткани пародонта, мышцы лица и шеи.

Если на протяжении недели болит десна после удаления нерва, опухает или краснеет слизистая, следует немедленно обратиться к дантисту для проверки диагноза. Неприятные ощущения чаще всего – это результат некачественной работы дантиста:

• Пустота после пломбировки в зубе: если материал неправильно лег в открытый участок под ним формируется инфекция, может образоваться свищ или киста.
• При неполном очищении каналов микроорганизмы сохраняются в корне. Через несколько дней у пациента наблюдается резкое повышение температуры и опухание щеки.
• Нерв был удален не полностью, осталась часть узла глубоко в пародонте.
• При чистке произошло обламывание иглы, оставшийся кусочек давит на нервные окончания.

В этом случае развивается инфекция, у больного наблюдается общая слабость, высокая температура. Щека с поврежденной стороны увеличивается в объеме, человеку тяжело открыть рот, не получается жевать пищу. Иногда врач просто не видит один из воспаленных корней из-за особенностей строения челюсти пациента. Поэтому рекомендуется обращаться в хорошие стоматологические клиники, в которых имеется рентгенологическое оборудование, и работают опытные ортодонты.

Другие распространенные причины появления неприятных и болезненных ощущений:

• Повреждение десны при работе стоматолога. Он может задеть ее острыми инструментами, после чего в рану попадают бактерии. Слизистая опухает, выглядит раздраженной и приобретает темно-красный оттенок. Иногда это связано с низкой стерильностью, поэтому заканчивается образованием гнойника.
• Аллергическая реакция на материал, которым врач пломбирует зуб или обрабатывает инструменты перед работой. Ее определяют по наличию у пациента красной сыпи или пятен на коже. Проблему устраняют только заменой материала на более безопасный и нейтральный для человека.
• Обострение невралгии троичного нерва. Стоматолог может задеть его при введении анестезии иглой шприца. Основные симптомы: резкая боль, которая идет волнами. Во время приступа она переходит на щеку, висок и даже часть глаза, начинается выделение слезы, головокружение.

В любом случае правильно диагностировать проблему должен только специалист. Он делает рентгеновский снимок челюсти в нескольких проекциях. Это помогает ему определить наличие кисты с гноем, выявить воспалительную жидкость или пустоту внутри запломбированного зуба.

Если пациента сильно беспокоит боль, не дает отдыхать и работать, необходимо подобрать анальгетик. Чаще всего рекомендуется использовать Кетанов или Кеторол, Нурофен, Ибупрофен. Их компоненты блокируют передачу нервного сигнала и снижают чувствительность. При поражении костной ткани лучше применять Диклофенак в сочетании с Парацетомолом. Они мягко снимает воспаление и дискомфорт на несколько часов.

Пациент должен помнить, что все эти препараты сильнодействующие. Они влияют на работу печени, тяжело выводятся почками. Поэтому дозировка подбирается специалистом на основании возраста и физических данных человека. Их можно заменять полосканиями на основе натуральных компонентов. После удаления нервов отлично успокаивает десну состав, приготовленный из соды и соли. Их тщательно размешивают в теплой воде, добавляя несколько капель йода для дезинфекции.

Существует большой выбор природных рецептов, чем полоскать десну после удаления зуба. Для снятия симптома «постпломбировочной боли» отлично подходит аптечная настойка прополиса. Ее разводят в воде и обрабатывают воспаленную рану на десне. Самостоятельно приготовить эффективный препарат можно, если смешать несколько капель настойки календулы и прополиса с маслом шалфея, мелиссы, эвкалипта. Небольшое количество состава наносят на ватный тампон и прикладывают к больному месту на полчаса.

Другие простые и доступные рецепты основаны на старинных наработках гомеопатов и травников:

• маленький кусочек соленого сала очищают ножом и кладут на пораненную десну;
• смазывают слизистую аптечным маслом пихты, которое обладает противовоспалительным и антисептическим свойством;
• в рот набирают несколько глотков обычного растительного масла, полощут его 5–10 минут до изменения цвета с золотистого на белесый.

Если кровоточит десна после удаления нерва, ее успокаивают с помощью самодельных ледяных кубиков из отвара лечебных трав: шалфея, ромашки, семян льна или зверобоя. Их оборачивают в чистую марлю или ткань, прикладывая к ране на 10–15 минут.

В большинстве случаев устранять воспаление приходится путем новой чистки каналов и повторения пломбировки. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать рекомендации стоматолога:

• несколько дней не употреблять твердую пищу, заменить ее супами-пюре, легкими кашами и бульонами;
• полоскать рот аптечными антисептиками, отварами трав;
• не курить и не пить алкогольные напитки, избегать сладостей и жевательных резинок.

Такие рекомендации соблюдают не менее 2-х недель после проведения удаления. В этот период лучше посещать врача, который будет контролировать процесс заживления и скорректирует лечение для большей эффективности.

источник

Дискомфорт, связанный с зубной болью знаком многим. Одной из причин ее появления становится запушенный кариес. Он разрушает эмаль и пульпу, в которой находятся нервы. Чтобы избавить пациента от боли и дальнейшего разрушения зуба стоматолог чистит каналы и удаляет нерв.

Лечение пораженных каналов требует определенного опыта и сноровки у врача. Нередки случаи, когда больной чувствует боль в десне и зубе после удаления нерва. Неприятные ощущения возникают при надавливании. Избавиться от них помогают только обезболивающие средства.

Для комфортного лечения стоматолог на время удаления нерва, чистки канала и пломбирования вводит пациенту обезболивающий препарат. Через несколько часов действие анальгетика прекращается, и зубная боль снова дает о себе знать. Это может быть повышенная чувствительность на горячее, холодное, кислое. Больной чувствует пульсацию, дискомфорт при прикосновении, неприятные ощущения усиливаются в ночное время. В течение первых 2-3 дней допустимо небольшое повышение температуры, головная боль.

Удаление нерва и лечение каналов – это небольшое оперативное вмешательство, медицинские приборы нарушают структуру кровеносных сосудов и зубной ткани. Общее недомогание, фантомные боли, и другие симптомы являются естественной реакцией на манипуляции врача.

В стоматологии допускаются болезненные ощущения на период от 1 до 3 недель после лечения, которые со временем уменьшаются и проходят окончательно. Если у пациента распухла щека, лимфатические узлы, наблюдается резкое увеличение боли под десной, появилась отечность, температура подскакивает до отметки 38-40 градусов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Причин у продолжительных болей и ухудшение общего состояния после удаления нерва несколько:

1. Некачественная работа – стоматолог неправильно провел лечение:

• оставил часть нервной ткани в канале – болезнетворные микробы, оставшиеся внутри зуба, провоцируют воспалительный процесс;
• полностью не очистил полость каналов – симптомами данной ошибки служит общее недомогание и повышение температуры;
• при пломбировке образовалась пустота – при неправильной усадке материала возникает серьезная угроза появления абсцесса, разрушения зубных стенок и образованию свищей;
• материал вышел за верхушку корня – потребуется помощь хирурга, который удалит верхнюю часть зуба;
• медицинский инструмент отломился в полости канала – пациент ощущает боль практически сразу. Необходимо путем рассверливания извлечь металлический обломок, и не дать распространиться инфекции.

2. Аллергия – реакция возникает на пломбировочный материал. Через 1-2 дня десна краснеет, появляется зуд. Единственное решение в этой ситуации – провести терапию с начала, с использованием гипоаллергенной основы.

3. Повреждение десны – слизистая в пораженной области отекает, становится болезненной. Для уточнения причин назначается рентген, если нерв полностью удален, в полости не осталось инородных тел, причина в воспалительном процессе на десне. Уменьшить припухлость помогут аппликации препаратами Метрогил Дента и Солкосерил. В качестве антисептического средства используется полоскание перекисью водорода, настойкой прополиса, Хлоргекседином.

Запрещается прикладывать к опухшей десне грелки и горячие компрессы. Это провоцирует воспаление.

4. Невралгия тройничного нерва – основной симптом осложнения: боль при надкусывании, пережевывании пищи, онемение. В запущенных случаях поражаются соседние зубы, трудно раскрыть челюсть при беседе. Приступы длятся от 2-3 дней до нескольких недель. Для облегчения состояния пациента назначаются обезболивающие препараты. Заболевание лечится только в больничных условиях. Халатное отношение к ситуации приведет к потере зубов.

Для уменьшения боли доктор назначает обезболивающие препараты – Найз, Баралгин, Нурофен или анальгетики – Кеторол.

В день лечения рекомендуется полоскать полость рта раствором йода (250 мл теплой воды+1 ч. ложка соли или соды+4 капли йода). Процедура длится 2-3 минуты, месту удаления нерва стоит уделить больше внимания – подержать подольше раствор.

В качестве аналога обезболивающих средств возможно использование рецептов народной медицины.

Действенные методы лечение постпломбировочных болей:

1. Настойка прополиса – наносится на ватный тампон и прикладывается к больному месту.

Существует два вида настоек на прополисе:

• Спиртовая – понадобится 15 гр. прополиса и 100гр. спирта или водки. Компоненты смешивают в бутылке из темного стекла и оставляют в прохладном месте для настаивания в течение 2-3 недель;
• Травяная – понадобится по 1 ст. ложке эвкалипта, цветов ромашки и календулы, 250 мл горячей воды. Необходимо смешать ингредиенты в одной посуде и оставить на 15 минут для настаивания, процедить. В полученный настой добавить 8-10 капель спиртовой настойки прополиса.

Первый вид подойдет для локальных аппликаций, второй для полоскания полости рта.

2. Пихтовое масло – обладает противовоспалительным действием, помогает снять отечность в области десны. Наносится на ватный тампон и прикладывается на пораженную область.

3. Соленое сало – ломтик вкладывается между щекой и больным зубом на 20 минут.

Повторное лечение проходит болезненнее, чем при первичном обращение. Пациент испытывает стресс и несет материальные потери. Чтобы обезопасить себя и свой кошелек необходимо выполнить ряд простых рекомендаций после посещения стоматолога:

• Не употреблять пищи и горячие напитки первые 3-4 часа после удаления нерва и установки пломбы.
• В течение 2-3 дней после лечения полоскать рот антисептическими растворами и настоями лекарственных трав.
• Не пережевывать твердую пищу на стороне, где проводилось врачебное вмешательство.

Не стоит бояться повторного визита к стоматологу, определить причину осложнений и назначить необходимое лечение способен только он.

источник

Практически каждый человек хоть раз в жизни ставил себе пломбу. Этот вид операционного вмешательства кажется уже обыденным, а в последнее время, когда проводится процедура под анестезией, еще и безболезненным.

Однако у каждого второго пациента в последующие дни появляются жалобы на повышенную чувствительность или даже сильную боль зуба или десны. В статье попытаемся разобраться не только в причинах, почему болит десна после удаления нерва и чистки каналов зубов, но и что делать в такой ситуации, стоит ли обращаться к врачу либо можно пережить боль, облегчить ее народными средствами.

Болит десна после удаления нерва. В чем причина?

Осложнения после процедуры депульпирования возникают достаточно часто по различным причинам. Однако не всегда неприятные ощущения можно считать именно осложнениями, которые должны вызывать беспокойство и срочное обращение к стоматологу. Поэтому так важно рассмотреть симптоматику болей, прежде чем начать разбираться в причинах.

С какими проблемами сталкивается пациент после удаления нерва?

• Повышенная чувствительность. Проявляется это после употребления прохладительных напитков, мороженого либо слишком горячей пищи, чая и кофе. К внешним раздражителям можно отнести и сладкую, острую и кислую пищу, а также морозный воздух.
• Боль при надкусывании, жевании.
• Резко возникающие неприятные ощущения, особенно посреди ночи, когда человек спит.
• Боль при надавливании.
• Мигрень.
• Общее ухудшение состояние, бессонница или сонливость в течение дня.
• Слабость.

Последние признаки могут говорить о начале воспалительного процесса, который сопровождается в дальнейшем сильнейшими болями, появлением гноя, поражению десен. Если неприятные ощущения сохраняются более недели, то есть смысл записаться к врачу на прием. Не стоит игнорировать болезненное состояние или медлить с походом к специалисту, заниматься самолечением.

Дискомфорт в первые дни не заслуживает особого беспокойства. Чтобы ослабить боль, можно полоскать ротовую полость и принимать обезболивающие препараты.

Какие факторы провоцируют сильные боли в десне и зубах после депульпирования?

• Чистка каналов выполнена непрофессионально. Из-за такой работы в зубном канале остается некоторая часть нерва, тогда бактерии, оставшиеся внутри зуба, вызовут начало воспаления. Человек в течение 3–4 дней начнет чувствовать общее недомогание, повысится температура тела до 38°.
• Строение зуба нестандартно. Если врач игнорирует один из каналов, то есть не видит его на рентгеновском снимке, не обращает на него внимание во время процедуры, не проводит чистку и удаления нерва в нем, то именно это упущение становится причиной сильного дискомфорта у пациента.
• Отлом инструмента в зубном канале. Такое случается достаточно редко, но все-таки является распространенной причиной сильнейшей зубной боли, которая ощущается практически сразу. Иногда сопровождается кровотечением, головной болью. Если вовремя не обратиться к врачу, инфекция начнет развиваться, а дискомфорт только усиливаться. Как правило, пациенты не дожидаются третьего дня, а на второй день возвращаются в клинику. Стоматолог должен рассверлить зуб, достать обломок инструмента.
• Не полностью удаленный нерв. Врач провел неправильную или недостаточную чистку, поэтому человек после процедуры и чувствует себя очень плохо, нередко наблюдается повышение температуры тела.
• Материал для пломбы выводится на верхушку корня. Выявить эту проблему можно только при помощи рентгеновского снимка. За помощью лучше всего обратиться к другому дантисту, а еще лучше — в другую клинику. Переждать дискомфорт просто не получится, адские боли сохраняются по этой причине до полугода. В этот период пациент не может нормально жить и работать. Решить проблему сможет зубной хирург. Он уберет лишний материал, заново запломбирует зуб уже правильно. Не стоит случать специалистов, которые утверждают, что выход материала не является проблемой.
• Пустоты у основания после пломбирования. Если доктор неправильно усадил материал, то может возникнуть очень тяжелое осложнение — абсцесс (скопление гноя в больных тканях), разрушение стенок зуба.
• Аллергия. Как правило, пациенты выбирают материал пломбы подешевле. Он является в основном аллергеном, провоцирует появление соответствующей реакции. Помимо болей, возникает зуд и раздражение. Такую пломбу нужно срочно снять и поставить новую из материала, который не вызовет реакцию.
• Повреждение десны. Источником дискомфорта может являться и поврежденная десна, это легко понять, если внимательно осмотреть ротовую полость. Это осложнение нельзя назвать очень тяжелым. Десна опухает, а при пережевывании пищи чувствуются неприятные ощущения, чувствительность зуба повышается. Следует посетить специалиста, который подберет антибиотики и посоветует полоскания с антисептиками.
• Заболевание тройничного нерва. Одна из самых тяжелых проблем, которая влечет за собой нераспространенное, но очень неприятное заболевание, оно не лечится вовсе. Если задет специальный нерв, пациент будет испытывать адские боли, которые происходят приступами. Эти приступы длятся по-разному: от нескольких секунд и до недели непрекращающихся болей, во время которых челюсть онемеет, поэтому даже разговаривать становится тяжело. Снять симптомы можно, если растирать челюсть, срочно обратиться к опытному стоматологу.

Люди часто пытаются сэкономить на услугах стоматологических клиник и поступают неправильно, ведь экономия в этом случае — враг собственному здоровью. Опытный доктор не будет работать за копейки, он знает цену собственной деятельности. То же самое касается качественного материала, который стоит недешево. Факторов, почему болит десна после удаления нерва, очень много.

Если зубные боли не прекращаются в течение недели, только усиливаются со временем, то обязательно нужно посетить дантиста, который разберется в причине, решит проблему.

Врачи часто сами рекомендуют после проведенной процедуры некоторые средства из народной медицины. Рассказывают, как правильно сделать содовый раствор с йодом, который облегчит естественный дискомфорт пациента в первые дни.

Лечение прополисом дает хороший эффект

Как его приготовить? Взять один стакан теплой воды, добавить в него чайную ложку соды, затем капнуть пару капель йода. Все перемешать и полоскать так, чтобы задерживать немного раствор около проблемного зуба.

Кроме того, часто назначаются антисептики, обезболивающие препараты, которые продаются в каждой аптеке. Все это является очень действенными способами. Однако если нет возможности принять таблетку, можно прибегнуть к средствам народной медицины. Какие способы считаются наилучшими?

• Лед. Этот метод является самым популярным. Если что-то болит, нужно приложить пакетик со льдом и боли утихнут.
• Прополис отлично помогает уже после анестезии. Маленький кусочек закладывается на больной зубик.
• Сало. Аналогично предыдущему методу: кусочек закладывается на десну, удерживается там некоторое количество времени, пока неприятные ощущения нее пройдут.
• Масло. Не сливочное, а именно подсолнечное. Им полощут ротовую полость до тех пор, пока само маслице не поменяет цвет на белый.
• Спирт. Используется для полоскания, прекрасно обеззараживает. Немного алкогольного напитка берется в рот, после полоскания выплевывается.

Свежее сало — старинный народный метод снять боль

Эти средства помогают облегчить боли в первые дни. Если дискомфорт не проходит через несколько дней, нельзя заниматься самолечением, особенно самостоятельно назначать себе антибиотики.

Чтобы не испытывать неприятные ощущения, нужно придерживаться таких правил:

• Полоскать в первые три дня рот антисептиками и другими растворами, которые рекомендует врач.
• Чистить зубы аккуратно, не задевать зуб, на котором недавно производили чистку каналов, ставили пломбу.
• Стараться кушать меньше твердой пищи — яблок или моркови. Если очень хочется этих продуктов, можно просто натереть их на терке.
• Не забывать ухаживать за ротовой полостью, ведь в ней могут появиться болезнетворные бактерии, которые спровоцируют появление инфекции.

Во всем нужно обязательно слушаться стоматолога и следовать его указаниям. Если пациент сомневается в том, что пломба поставлена корректно, опасается, что десна или зуб потом сможет заболеть, нужно сделать рентгеновский снимок, на котором всегда четко видно, допустил ли специалист ошибку.

Если вовремя обратиться к дантисту, он распломбирует зуб, исправит все ошибки и запломбирует зуб снова, уже правильно. Тогда никакой проблемы не будет, пациент сохранит свой зуб, а дискомфорт пройдет спустя пару дней. В противном же случае, если с походом к специалисту затянуть, зуб удалят, так как с большой вероятностью в нем появится киста, возникнет инфекция, абсцесс тканей.

источник

Боль при надавливании на зуб после удаления нерва – распространенное патологическое явление. В статье рассматриваются наиболее распространенные причины болевых ощущений, способы лечения.

Процедура, при которой удаляется зубной нерв, называется депульпацией.

Основным показанием к операции является воспалительный процесс в пульпе.

Данное нарушение приводит к появлению стойкого болевого синдрома, который часто не проходит при приеме анальгетиков.

Удаление нерва производится при возможности сохранения зуба. Если же корневая часть слишком повреждена – зуб вырывают.

Этапы процедуры:

• Анестезия пораженного зуба;
• Обнажение корневого канала;
• Извлечение нервной ткани;
• Вычищение кариозной полости в корневых каналах;
• Установка временной или постоянной коронки.

Перед депульпацией, как правило, производится рентгенография больного зуба. Это необходимо для определения характера патологического процесса.

При любом стоматологическом вмешательстве возможно появление болевых ощущений непосредственно после процедуры. После депульпации появление болевых ощущений связано с механическим воздействием на мягкие ткани.

В норме, болевой синдром возникает при пережевывании твердой пищи. Возникновение постоянных болей может указывать на развитие воспалительного процесса в тканях.

К наиболее распространенным причинам болевого синдрома после депульпации относятся:

Ноющие боли проявляются в течение 2-4 часов после окончания процедуры и возникают по причине прекращения действия анестезии

Естественные боли. Носят кратковременный характер, протекают с незначительной интенсивностью. Ноющие боли проявляются в течение 2-4 часов после окончания процедуры и возникают по причине прекращения действия анестезии, неприятно и больно нажимать на зуб.

Таким образом, зубная боль после удаления нерва при надкусывании может возникать вследствие многочисленных послеоперационных осложнений.

В норме, боли проходят за короткий промежуток времени.

Неприятный симптом проходит самостоятельно в течение суток после процедуры. Реже боль периодически возникает в течение 7-10 суток.

Кратковременные боли при надавливании ( нажатии, накусывании, постукивании)на зуб не требуют специального лечения.

Стоматологическая помощь требуется только если симптом сохраняется более 10 суток.

Избавиться от недуга позволяет прием анальгетиков и применение других способов домашнего лечения.

Боли после депульпации могут свидетельствовать о достаточно серьезных осложнениях, требующих врачебного вмешательства.

Обратиться к стоматологу следует при таких симптомах:

• Постепенное усиление зубной боли;
• Выраженная реакция на горячее или холодное;
• Появление отека;
• Покраснение тканей возле больного зуба;
• Боли в щеке или челюсти в области больного зуба;
• Зуб болит и ноет слишком долго.

Способ лечения зависит от характера патологии. В первую очередь, доктор выполняет осмотр больного места, выявляет сопутствующие симптомы. Определяется точная причина появления боли при надавливании и осуществляется дальнейшее лечение.

Основные методы терапии:

• Повторная депульпация – применяется в случае, если зубной нерв был удален не полностью.
• Замена пломбы – используется при возникновении аллергической реакции, при перфорации корней.
• Прием противосудорожных и спазмолитических препаратов – назначается при защемлении тройничного нерва.
• Вскрытие гнойного образования – производится при развитии периодонтита с целью выведения гноя и дальнейшей антисептической обработки тканей.

Без помощи специалиста может производиться симптоматическая терапия с использованием аптечных медикаментов и народных методов терапии.

При лечении зубной боли после депульпации используют такие препараты:

Пить лекарства нужно в соответствии с дозировками, указанными в инструкции, при отсутствии противопоказаний

Кетанов;

Перечисленные обезболивающие препараты выпускаются в форме таблеток для перорального приема.

Пить лекарства нужно в соответствии с дозировками, указанными в инструкции, при отсутствии противопоказаний.

При зубной боли после удаления нерва рекомендуется также использовать средства для полоскания. К ним относятся препараты Стоматофит, Тантум Верде, Хлоргексидин, Ангилекс.

Для лечения зубных болей рекомендуется использовать такие методы:

• Полоскание с Новокаином. Для приготовления смешивают 200 мл раствора Новокаина (1%) 1 ложку соли, 1 яичных белок. Полученной смесью полоскают рот в течение 5-10 минут. Средство купирует боль и избавляет пациента от неприятных ощущений.
• Вино с травами. В емкость добавляют 200 мл вина и по 0.5 стакана высушенных трав шалфея и розмарина. Жидкость варят 3 минут, после чего остужают, добавляют ложку меда. Готовое лекарство применяют для полосканий 3 раза в сутки после приемов пищи.
• Компресс со льдом. В салфетку нужно завернуть несколько кубиков льда и приложить их щеке в области больного зуба. Из-за воздействия холода снижается болевая чувствительность, устраняется отек.
• Отвар ромашки. В 1 стакан кипятка добавляют 5 ложек сухих цветков ромашки. Жидкость варят на паровой бане 30 минут, после чего остужается. Теплое средство используется для полосканий рта несколько раз в день.
• Солевое полоскание. Для приготовления в 1 стакан теплой воды добавляют по 0.5 ложки соли и соды, смешивают. Повторять полоскание нужно 1 раз в 2 часа.

Самолечение позволяет снизить интенсивность боли, однако нельзя забывать о необходимости посещения врача в том случае, если боли усиливаются или длятся дольше 10 дней.

Интенсивная боль – не единственная проблема, с которой может столкнуться пациент после удаления пульпы. Операция может привести к развитию флюса, а также расшатыванию депульпированного зуба.

Под флюсом понимается патологический процесс, при котором воспаляется надкостница.

В стоматологии данное заболевание называется периоститом.

Флюс развивается из-за распространения воспаления из корней зуба, а также вследствие повреждения мягких тканей.

После депульпирования периостит возникает, как правило, при нарушении норм антисептики.

Чаще всего это происходит, когда стоматолог сразу после удаления нерва устанавливает постоянную пломбу.

Основные симптомы:

• Сильная боль;
• Отек тканей;
• Опухлость щеки;
• Появление свищевого прохода;
• Повышение температуры тела;
• Общее недомогание.

Лечение флюс производится при помощи препаратов-антибиотиков. Если консервативная терапия не помогает – осуществляется хирургическое вмешательство, которое предусматривает вскрытие гнойного образования, установку дренажа в десне для выведения гноя из надкостницы.

Патология возникает из-за механического воздействия на ткани периодонта, главная функция которых заключается в фиксации зуба.

Реже патология возникает из-за воздействия на мягкие ткани, вызванные сопутствующими инфекционными заболеваниями (гингивит, пародонтит).

При появлении такого симптома, если зуб шатается после того, как почистили каналы, необходимо снизить нагрузку на челюсти, ввести в рацион мягкую пищу.

С целью укрепления тканей рекомендуется использовать специальные зубные пасты, мягкие щетки. Также требуется консультация стоматолога.

Таким образом, депульпация зуба может стать причиной появления не только болей, но и других, достаточно серьезных осложнений.

Боль в зубе после удаления нерва – распространенное явление, требующее своевременной терапии. Если патологический признак не исчезает более 10 суток, требуется стоматологическая диагностика и дальнейшее лечение.

источник

При пульпите воспаляются внутренние ткани зуба, содержащие сосуды и нерв. Это заболевание является показанием к удалению нерва и пломбированию корневых каналов. После такой процедуры довольно часто появляются осложнения, которые заранее предугадать практически невозможно. После некачественного лечения и чистки корневых каналов зуб будет болеть при надкусывании, появится припухлость десны, покраснение слизистой оболочки полости рта.

В тяжелом случае зуб может расшататься и даже выпасть, что происходит в случае инфекционного процесса, который протекает длительное время и переходит сначала в пародонтит, а затем в пародонтоз. По показаниям такой зуб может потребовать удаления.

Разберем, когда нужно удалять нерв, какие заболевания его поражают, и что делать, когда после удаления и чистки каналов зуб все еще болит.

Когда нерв воспаляется и болит зуб, проводится депульпация, и пломбирование корневых каналов. Боль при этом пульсирующая, возникает при накусывании и надавливании на больной орган, после чистки зубов. В случае пульпита нерв дает знать о болезни преимущественно в ночное время. Уже после удаления нерва зуб болит по иным причинам и с другой интенсивностью, на чем подробнее остановимся чуть позже.

Причины воспаления нерва и боли при нажатии на зуб:

1. Чаще всего такая патология возникает на фоне присутствия кариеса, когда инфекция распространяется внутрь коронки;
2. Зачастую пульпит является следствием некорректной обточки органа стоматологом-ортопедом, тогда он болит и воспаляется нерв;
3. Признаки заболевания отмечают также после использования некачественных или токсических пломбировочных препаратов для обтурации каналов, и при операциях на пародонте;
4. Нерв оказывается уязвимым при наличии остеопороза и сахарного диабета, когда резко замедляются процессы откладывания дентина и повышается стираемость эмали;
5. Кюретаж пародонтальных карманов может приводить к инфицированию через апикальное отверстие;

Иногда гибель нерва наступает при травме, когда нарушается кровоснабжение.

Диффузный, очаговый гнойный и серозный пульпит относятся к острым проявлениям заболевания – при этих патологиях зуб болит невыносимо.

При хронических формах выделяют гипертрофический, гангренозный и фиброзный пульпит. В таких случаях нерв уже отмирает, и зуб болит умеренно.

Отмечается резкая чувствительность пораженного органа к различным термическим раздражителям и во время чистки полости рта. Боль, даже после удаления контакта с холодом, не заканчивается, а только усиливается. Может наблюдаться процесс иррадиации боли в висок. Такие симптомы обычно характерны для гнойных пульпитов.

При воспалительных явлениях начальные этапы связаны с появлением отека тканей. Затем наступает стадия гнойных образований и некроза.

Пациенты часто не могут самостоятельно определить, какой именно орган болит и дает другие неприятные ощущения, так как острая боль распространяется на зону всей челюсти.

Только при фиброзном пульпите дискомфортные ощущения бывают малозаметны.

Когда при надавливании и нажатии зуб болит, но нерв ужу удален, значит, процедура чистки каналов прошла некачественно.

При появлении такого симптома осматривают ткани органа с помощью рентгена, дифференциальную диагностику проводят с гайморитом, альвеолитом и невритом. Уже на рентген-снимке можно увидеть основную причину недуга. Рентгенографический контроль нужно обязательно проводить сразу после удаления нерва и чистки каналов, тогда сразу можно заметить ошибку и вовремя ее исправить.

Если нерв был удален частично, есть риск его повторного воспаления. Этому способствует неполная обтурация корневых каналов, когда они не полностью заполняются пломбировочным материалом.

При осложнении уже через несколько дней появляются такие симптомы:

• опухает в области удаления нерва;
• коронка болит при надавливании и накусывании;
• десна воспаляется, появляется гнойный мешочек;
• в тяжелых случаях коронка расшатывается.

Если длительно купировать боль анальгетиками и не обращаться к специалисту, то воспалительный процесс при пульпите довольно часто приводит к таким осложнениям:

Когда нерв уже удален, и на симптомы не обращать внимание, тогда может появиться киста, пародонтит, флюс и пародонтоз. Зуб потребует удаления.

Удаляют некачественную пломбу, проводят качественное механическое очищение корневых каналов и их медикаментозную обработку.

Повязки с антибиотиками накладывают при серозных пульпитах. Повреждение зубных тканей можно остановить, если в начале заболевания использовать местные препараты для регенерации;

Нередко применяют витальную ампутацию, при которой есть возможность сохранять функцию питающих сосудов и нервов. Если орган болит при накусывании после такого лечения, придется удалить оставшийся нервный пучок.

Полное удаление пульпы проводят при девитальной экстирпации, тогда осложнения связаны с тканями пародонта. Проводится симптоматическое лечение и кюретаж пародонтальных карманов.

Процесс лечения сопровождается визуальным контролем при помощи рентгеновских снимков, которые позволяют оценить качество пломбирования каналов. Еще более безопасным и современным вариантом будет лечение под микроскопом. Это облегчает работу стоматолога и снижает процент осложнений.

Профилактика после удаления нерва включает:

• лечение вторичного кариеса;
• использование флоссов и профилактического ополаскивателя;
• фторирование зубов и регулярная профессиональная гигиена;
• применение назначенных врачом местных и общих лекарств;
• своевременное очищение от зубного налета.

Если проходить регулярный врачебный осмотр, то можно предотвратить ситуацию, при которой микробная инфекция проникнет к пародонту и вызывает болезненные ощущения.

источник