Болит десна третий день после удаления зуба

Удаление зуба — травматичная стоматологическая процедура, затрагивающая нервные окончания мягких и твёрдых тканей ротовой полости.

Повреждение чувствительных рецепторов вызывает те неприятные ощущения, с которым сталкивается каждый пациент после экстракции зубов.

Как правило, боли в десне возникают уже по возвращении из стоматологической клиники.

Через несколько часов, когда действие анестезирующего вещества закончится, пациент начнёт испытывать первые болезненные симптомы.

Восстановительный период после удаления зуба сопровождается болью ноющего характера, которая в течение первых суток может незначительно усиливаться. При успешно проведённой процедуре пик неприятных ощущений наблюдается спустя 5-7 часов.

Боли могут быть постоянными или периодическими, на время стихать, а затем беспокоить снова. Физиологической считается зубная боль, которая длится в течение первых трёх суток после удаления зуба. По мере заживления ранки дискомфортные ощущения сходят на нет, полностью исчезая через неделю.

Важно! При операциях повышенной сложности с удалением зуба мудрости, моляра и премоляра для болей характерна высокая интенсивность на протяжении 7 и более дней.

Воспалительный процесс, которым сопровождается стоматологическая операция, прежде всего затрагивает десневую ткань. Воспалённая десна становится отёчной и приобретает интенсивный розовый оттенок. При внешнем осмотре видна припухлость тканей, окружающих зуб, небольшие кровоподтёки и кровяной сгусток на месте удалённого зуба.

Появление на ране в первые часы после манипуляции белесого налёта не должно беспокоить пациента. Так выглядит фибрин, способствующий скорейшему свёртыванию крови и заживлению раны. Длительность травматического отёка и воспаления аналогична болевому синдрому — через 2-3 дня всё должно прийти в норму.

Фото 1. Внешний вид десны после спадения отека и нескольких недель заживления тканей.

В ряде случаев процесс заживления проходит по неблагоприятному сценарию, опасному для здоровья пациента. Поэтому каждый из нас должен знать симптоматику, которая должна насторожить после удаления зуба:

• боль не утихает спустя 2-3 дня, становится более интенсивной и приобретает постоянный пульсирующий характер;
• в течение 4 и более часов не останавливается кровотечение;
• из раны в десне появились выделения, напоминающие гной;
• увеличилась отёчность десны, припухлость лица стала заметной невооружённым глазом;
• появился неприятный запах изо рта, вызванный повреждением кровяного сгустка и развитием гнойного процесса;
• повысилась температура тела, ухудшилось общее самочувствие больного.

Указанная симптоматика считается признаком патологического процесса, развивающегося в тканях ротовой полости.

Они могут возникнуть по причине инфицирования ранки из-за врачебной ошибки — некачественной очистки лунки или неполного удаления зуба.

Иногда в процессе лечения затрагиваются нервные окончания нижней челюсти, что чревато невритом лицевого нерва.

При появлении опасных признаков, одного или нескольких, необходимо срочно обратиться к врачу. Он поставит точный диагноз и примет меры, которые позволят остановить патологический процесс и избежать осложнений.

Ещё в кабинете стоматолога пациент получает все необходимые рекомендации по уходу за ротовой полостью после экстракции. Могут понадобиться полоскания в домашних условиях и приём обезболивающих препаратов по требованию.

Полоскания направлены на уменьшение болевых ощущений и признаков воспаления, а также устранения патогенных микроорганизмов, которые могут спровоцировать гнойный процесс.

• солевым раствором;
• отваром коры дуба;
• аптечным раствором прополиса;
• отваром ромашки, зверобоя, шалфея;
• раствором соды и соли;
• мирамистином;
• фурацилином и пр.

Фото 2. Внешний вид десны спустя 3 месяца после успешного удаления премоляра.

Полоскать рот рекомендуется 3-4 раза в сутки на протяжении 2-3 дней. Проводить процедуру следует после приёма пищи, а в течение часа после полоскания нельзя есть и пить, чтобы не удалить лечебный раствор. После контрольного осмотра врач подскажет, нужно ли продолжать процедуру.

Самый простой способ унять боль и воспаление — полоскание солевым раствором. Соль обладает обеззараживающими свойствами, вымывает патогенную микрофлору и насыщает ткани полезными минералами.

Внимание! Полоскать ротовую полость можно только тогда, когда исчезнет риск вымывания кровяного сгустка — не раньше, чем через сутки после удаления.

Как полоскать рот солью:

1. В стакане тёплой воды растворить 2 чайные ложки поваренной соли.
2. Набрать глоток раствора в рот, стараясь направить жидкость в сторону больного зуба.
3. Удерживать жидкость во рту около 30 секунд, наклонив голову на больную сторону.
4. Сплюнуть и набрать новый раствор. Процедура длится около 3-5 минут, но точное время и частоту полосканий лучше уточнить у лечащего врача.

Успокоить интенсивную боль и отёчность в первые 2 дня после стоматологического вмешательства поможет холодный компресс. Под действием низких температур «замораживаются» нервные окончания, и неприятные ощущения стихают.

Для проведения процедуры достаточно смочить в очень холодной воде кусок чистой ткани (марли) и приложить к больному месту. С этой целью можно использовать грелку со льдом или обернуть тканью что-то холодное, к примеру, кусок замороженного мяса.

Компрессы принесут пользу только в первые сутки после удаления зуба. Держать холод у лица нужно около 5 минут 3-4 раза в день. Минимальный перерыв между прикладываниями должен составлять 15 минут.

Справка. Прикладывать компресс нужно так, чтобы не застудить лимфатические узлы, расположенные под нижней челюстью.

При неосложнённой экстракции зуба, когда боли не отличаются интенсивностью, врачи не рекомендуют пациентам принимать обезболивающие препараты. Если же боль становится нестерпимой, можно прибегнуть к использованию спазмолитических и противовоспалительных медикаментов.

Препарат Найз изготовлен на основе нимесулида. Он блокирует выработку простагландинов — соединений, отвечающих за возникновение воспаления и боли. Таблетки отлично купируют боли средней и малой интенсивности, а при сильных болях после приёма препарата остаётся только неприятное ноющее ощущение.

Найз показан взрослым и подросткам, масса тела которых превышает 40 кг. Рекомендованная доза — 1 таблетка (100 мг нимесулида) дважды в день. При необходимости дозу можно увеличить, но больше 4 таблеток в сутки принимать запрещено.

Фото 3. Обезболивающий препарат «Найз» в виде таблеток, выпускаемый фармацевтической компанией Dr. Reddy’s Laboratories.

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное вещество, способное купировать боль и избавиться от воспаления. Ибупрофен выпускается в форме таблеток, суспензий, сиропов, капель, капсул и даже мазей для наружного применения. Он входит в состав таких препаратов, как Нурофен, Долит, Ибунорм, Бонифен и пр.

Обезболивающее действие средства подкреплено и иммуномодулирующими свойствами. Препараты на основе ибупрофена способствуют выработке интерферона, поддерживающего работу иммунной системы. Для устранения зубных болей целесообразно применять медикамент в таблетках — максимально 4 таблетки в сутки (200 мг активного вещества), оптимально — не более двух.

Диклофенак — препарат с мощным анальгезирующим действием, который в кратчайшие сроки справляется с зубной болью различного происхождения. Он не только устраняет болевые ощущения, но и блокирует распространение воспалительных процессов, охватывающих десну.

Фото 4. Гель для местного обезболивания и предотвращения воспаления Диклофенак от компании FARMAPRIM.

Допустимая суточная доза Диклофенака для взрослого составляет 150 мг в несколько приёмов. Поскольку препарат выпускается в таблетках с разной концентрацией активного вещества (25 мг, 50 мг, 100 мг), ориентироваться следует не на количество таблеток, а на дозировку.

Все лекарственные средства при болях после удаления зубов разрешается принимать не дольше 5 дней. Дальнейший приём лекарства должен согласовываться со стоматологом.

Ознакомьтесь с информацией о состоянии десны и возможных осложнениях после удаления зуба, представленной в видео.

Болевые ощущения, возникающие сразу после удаления зуба — явление нормальное и легко прогнозируемое. Но в течение 2-3 дней после манипуляции необходимо пристально следить за состоянием ротовой полости и самочувствием, чтобы не пропустить вероятные осложнения. При болях помогут анальгетики и спазмолитики, а также средства народной медицины.

источник

Сколько времени может болеть десна после сложного удаления зуба, и что делать для ее быстрого заживления?

Несмотря на современные способы лечения и восстановления зубов, иногда удаления избежать не удается. Вырывать зуб приходится тогда, когда он полностью разрушен или мешает соседним. Также часто удаляют зубы мудрости, которые давно потеряли свое изначальное предназначение. Стоматолог может порекомендовать вырвать мудрый зуб во избежание острой боли, возможной деформации зубного ряда (когда зубу не хватает места для прорезывания) или воспаления десны (восьмерка долго прорезывается или растет горизонтально). Сейчас 8-ки могут понадобиться только при протезировании. Следует разобраться, сколько заживает дырка, и что делать для того, чтобы она перестала болеть?

Общее заживление и сопровождающие его боли напрямую зависят от типа удаления зуба и сложности работы. Если перед удалением он был поражен кариесом, кистой, частично разрушен, или начался воспалительный процесс, заживление длится дольше. При этом дыра становится красной, постоянно ноет или болит и плохо зарастает.

Простое удаление более щадящее, десна при этом не подвергается надрезам. Доктор достает зуб при помощи щипцов и других инструментов. В зависимости от величины зубной коронки и корней, стоматолог может зашить края лунки для того, чтобы рана не инфицировалась и быстрее зажила. После того, как доктор вырвал коренной зуб, мягкие ткани болят дня 3, если десну зашивали — не менее 5 дней. При условии, что работу провели аккуратно, удаление не сопровождалось воспалением или нагноением, лунка заживает быстро, присутствует кровяной сгусток. В течение первой недели боль полостью проходит.

Сложное удаление представляет собой операцию, в течение которой доктор рассекает ткани десны, раздвигает их, а затем извлекает зуб и накладывает швы. Ровный надрез позволяет достать зуб и при этом минимально травмировать кости челюсти и десну. После оперативного вмешательства всегда появляется отек, небольшая воспаленнность и боль (после отхождения от наркоза).

Швы снимают не ранее, чем на седьмые сутки после процедуры. Полное восстановление занимает примерно 14 дней (если удаление не сопровождалось осложнениями). В этот период человек ощущает ноющую или острую боль, десна может немного пульсировать. Это связано с затягиванием лунки, надреза и швами. Десна обычно болит во время разговора, чистки зубов, еды и даже простого открывания рта. Первые 3-4 дня боль может затрагивать всю сторону черепа, ухо и даже шею. Постепенно болевой синдром снижается, а по выздоровлению полностью проходит.

Невозможно однозначно ответить на вопрос «сколько заживает рана?». Все случаи индивидуальны. Для полного выздоровления нужно запастись терпением минимум на полмесяца.

Тип удаления подбирает врач по результатам рентгенологического обследования. К примеру, корни зубов мудрости склонны к искривлению и срастанию, поэтому без снимка невозможно определить наиболее подходящий способ.

Показания к простому удалению:

1. зуб мудрости вылез полностью или на большую половину (стоматолог может ухватить его инструментом);
2. доктор имеет возможность добраться к зубу, не причиняя пациенту сильный дискомфорт;
3. корни прямые, не извилистые;
4. зуб не разрушен кариесом.

Показания к хирургическому вмешательству:

1. зуб находится еще под десной или только начал прорезываться;
2. корни слишком сплетены;
3. горизонтальный рост;
4. киста;
5. зуб практически полностью разрушен.

Нижние зубы мудрости чаще подвергаются оперативному вмешательству, их удалять намного сложнее. Снизу кости челюсти более плотные, они крепко удерживают корни, поэтому не всегда получается выдернуть зуб щипцами. К тому же сами корни склонны к искривлению и разрастанию. Операция, хоть и сопровождается болью и возможными последствиями, является в этом случае оптимальным вариантом.

Перед процедурой стоматолог собирает анамнез на пациента, чтобы исключить аллергические реакции на препараты. Анестезия подбирается, исходя из способа проведения процедуры и ее длительности. Удаление может занять от 5 минут до 2-х часов. В течение этого времени пациент не чувствует боли, только небольшое давление.

После удаления лунка обрабатывается антисептическими препаратами, иногда врач кладет специальное лекарство для быстрого затягивания раны. Стоматолог должен тщательно прочистить десну от следов воспаления или нагноения, а также остатков корней или коронки (если зуб вытаскивали по частям). Для того, чтобы понять, как выглядит процесс удаления, стоит посмотреть фото операции.

Некоторые врачи практикуют накладывание швов даже при простом удалении. Особенно, если корни оказались слишком массивными. Закрытые края защищают рану от попадания пищи, бактерий, удерживают кровяной сгусток и способствуют скорейшему выздоровлению.

После удаления жевательных зубов десна в любом случае воспаляется и немного отекает. Для того, чтобы максимально ускорить процесс заживления, необходимо точно следовать всем рекомендациям и придерживаться курса лечения.

После процедуры кушать разрешается через 3-5 часов, зависимо от способа вмешательства. Полезно приложить холод к щеке (лед, замороженные продукты или охлажденную гелевую грелку), он уменьшит отек и болевые ощущения.

Комплексный домашний уход включает:

Полоскания являются обязательными, они снимают отек, воспаление, обеззараживают рану, вытягивают гной и успокаивают поврежденную слизистую. Для наилучшего результата полоскать рот нужно регулярно (3-5 раз в день, согласно предписаниям доктора). Температура жидкости должна быть теплой, но не горячей (не более 30-35 градусов). Начинать лечение можно на вторые сутки после проведения процедуры.

Наиболее эффективные средства:

1. Хлоргексидин. Эффективный и мягкий антисептик. В аптеках продаются готовые растворы, которые сразу можно использовать.
2. Мирамистин. Антисептическое средство, схожее по действию с хлоргексидином. Раствор нужно удерживать во рту около 3-х минут.
3. Настои трав (ромашка, календула, зверобой, шалфей). Можно взять одну траву или сделать лекарственный травяной сбор. На стакан кипятка понадобится столовая ложка с горкой готовой сухой смеси. Настоять до остывания, затем процедить. Теплым настоем полоскать рот 3 раза в день. За один раз использовать примерно стакан жидкости.
4. Фурацилин. Для удобства продается готовый раствор или его можно приготовить (2 таблетки препарата на стакан воды). Регулярно полоскать рот в промежутках между приемами пищи. Фурацилин обеззараживает, убивает патогенные инфекции и бактерии, однако обладает неприятным привкусом.
5. Соль и сода. Служат антисептиком, заживляют лунку и вытягивают гной. В теплой воде развести в равных пропорциях соль (морскую или обычную) и пищевую соду. Раствор должен получиться крепким. Повторять полоскания 2-3 раза в день до улучшения состояния.

Диета на время восстановления исключает любое раздражение раны и слизистой оболочки. Стоит перейти на натуральные продукты, богатые витаминами. Приготовленная пища должна быть теплой и мягкой – в виде пюре, супов, каш или бульонов.

1. нежирное мясо и рыба;
2. картофель;
3. каши;
4. хлеб без хрустящей корочки;
5. тушеные овощи;
6. натуральные компоты, кисели и желе;
7. кисломолочные продукты;
8. печеные яблоки.

Список запрещенных продуктов:

1. алкоголь;
2. сладкие газированные напитки с красителями;
3. кислое, острое, пряное;
4. твердая пища (в том числе сырые овощи, которые могут дополнительно травмировать рану);
5. цитрусовые и другие кислые фрукты;
6. горячие напитки;
7. сладости, полуфабрикаты.

Помимо алкоголя необходимо отказаться от курения. Сигареты раздражают ротовую полость, влияют на внутреннюю микрофлору, а также могут стать причиной инфекции.

На время заживления больному не обойтись без обезболивающих препаратов. Период восстановления вызывает достаточно сильную боль, особенно в первую неделю. Препарат и его дозировку подбирает стоматолог, учитывая сложность процедуры, общее состояние пациента, индивидуальный болевой порог.

Полезен покой, полноценный отдых и сон. Первые пару недель после процедуры стоит воздерживаться от переутомления, стрессов, тяжелых физических нагрузок. Также вредит продолжительное нахождение под прямыми солнечными лучами.

Обезболивающие препараты эффективно снимают болевой синдром. Как правило, таблетки принимают в течение 10-14 дней после того, как зуб удалили. Период заживления десны очень неприятный и болезненный. Врачи советуют не терпеть острую боль и вовремя пить лекарства.

Медикаменты нужно принимать по предписанию врача согласно инструкции. Запрещается увеличивать дозировку и количество приемов. Сильные обезболивающие препараты вызывают привыкание и воздействуют на печень, поэтому к ним стоит относиться серьезно.

Обезболивающие, которые назначают стоматологи:

Гели и мази, применяемые в стоматологии, обладают двойным действием – противомикробным и анесептическим.

Мазать поврежденную десну после удаления массивного корня нужно между приемами пищи, предварительно очистив ротовую полость. Антибактериальные гели уменьшают воспаление, слегка замораживают боль и способствуют затягиванию раны.

Распространенные гели и мази местного действия:

Возможные последствия, и почему они возникают:

1. Сухая лунка. На месте зуба образовывается кровяной сгусток, который защищает лунку и участвует в регенерации тканей. Иногда он не появляется или слишком быстро выпадает. Больной чувствует боль, появляется неприятный запах изо рта. Доктор поставит специальное лекарство, которое выполнит функции сгустка.
2. Инфицирование. Появляется при попадании в рану бактерий и вирусов. К симптомам относят опухание, острую боль, покраснение, нагноение, отек, повышение температуры. Иногда десна приобретает синий или черный оттенок. Понадобится курс антибиотиков или противовирусных препаратов по назначению врача.
3. Повреждение нервов. Онемение языка, десны или щеки. Обычно симптомы проходят в течение недели. Следует обращаться к квалифицированным специалистам во избежание подобных проблем.
4. Стоматит. Ослабленный иммунитет и развитие микроорганизмов иногда приводит к стоматиту. Заболевание нужно срочно лечить, так как лунка может воспалиться.

• Травматическое удаление зуба по его фрагментам, вследствие которого разрушаются костные стенки лунки, и травмируется непосредственно сама десна
• Болевой синдром вследствие инфекционного заражения
• Невыполнение рекомендаций лечащего врача по соблюдению гигиенических процедур для благоприятного заживления
• Проникновение инфекции в лунку после операции по удалению хронического периодонтита
• Халатное выполнение своих должностных обязанностей лечащего врача, а именно некачественная или не до конца удаленная киста или фрагменты зубного корня
• Инфекционное заражение лунки зуба вследствие нарушения формирования кровяного сгустка – альвеолит
• Повреждение лечащим врачом тройничного нерва, при удалении глубоко засевшего зубного корня, как правило, боль бывает не только в десне, но и распространяется на шею, виски и даже глаза

Послеоперационная дискомфортность после удаления считается нормальным явлением, но если болезненность проявляется интенсивно, то повторный визит к стоматологу откладывать не нужно.

Наиболее важными видами послеоперационных недугов вследствие хирургического вмешательства выделяют:

1. Нормальный вид, который можно перетерпеть, принимая обезболивающие препараты.
2. Боль, свидетельствующая о постоперационных отклонениях от нормы, которая обязывает пациента посетить стоматолога в очередной раз, (усиливание боли. малоприятный запах полости рта, отечность десны, отечность щеки из-за гематомы, высокая температура тела после удаления зуба.).

В том или ином случае пациент должен соблюдать все рекомендации лечащего врача, для ускоренного заживления травмированного участка полости рта, а в случае какого-либо ухудшения или замедлении заживления стоит еще раз посетить кабинет стоматолога.

После данного хирургического вмешательства большинство пациентов задаются вопросом, сколько может болеть десна после удаления зуба? Болевой синдром может наступить через три часа после оперативного вмешательства. После завершения операции болезненные ощущения могут быть как неутихающими, так и напоминающими о себе пациенту временами, но после трех или четырех суток болевой синдром стихает, а полностью проходит на шестые или седьмые сутки.

При сложном операционном вмешательстве, таком как протезирование зуба мудрости, ткани повреждаются намного сильнее, и болевой синдром не стихает до двух недель.

Послеоперационный период несет за собой ряд нежелательных последствий, таких как отечность десен, головная боль. сопровождающаяся высокой температурой тела, опухание щеки. В таком случае стоматолог назначает ряд постоперационных рекомендаций, которые пациент должен выполнять беспрекословно, для улучшения общего состояния ротовой полости и здоровья больного.

Лечащий врач дает общие рекомендации по лечению и снижению болевого синдрома ротовой полости пациента, но у каждого человека есть свой излюбленный препарат, который индивидуально помогает каждому больному. Но стоит обратить внимание на побочные эффекты, которые прописаны в каждой инструкции препарата, и при незначительном болевом синдроме стараться не принимать анестетики, избегая нежелательных последствий.

Данное хирургическое вмешательство бывает не только удачным, но и в некоторых случаях влечет за собой массу осложнений. Такие последствия происходят не только вследствие нестерильной работы врача, но и при низком иммунитете человека, а также наличии другого кариеса в полости рта.

Одним из неприятных осложнений после операции является перфорация гайморовой пазухи, которая влечет за собой дополнительную операцию по сшиванию отверстия ротовой и гайморовой полостями. Данная процедура отмечается длительным лечением. Также может появиться гной после удаления зуба. При таком недуге опытные стоматологи рекомендуют полоскать ротовую полость специальными растворами, а внутрь принимать антибиотики до полного восстановления здоровья десны.

Как вылечить воспалительный процесс или осложнения определит только лечащий врач. В любом случае его консультация не помешает.

Противопоказаниями к данной процедуре можно отметить несколько пунктов, таких как:

• Беременность на первом и третьем триместре, а также период лактации. В другие триместры беременности хирургическое вмешательство возможно, но желательно воздержаться от данной процедуры
• Пациент, перенесший постинфарктное состояние
• Инфекционные недуги (герпес. гепатит. грипп и другие)
• Склонность больного к высокому давлению, гипертонии

Своевременное обследование и удаление зуба вовремя, а также соблюдение всех медицинских рекомендаций влечет за собой быстрое заживление и операцию без каких-либо последствий.

Для безболезненной реабилитации следует придерживаться ряда послеоперационных рекомендаций, которые назначает каждый лечащий врач пациенту, а также стоматолог сможет подсказать, как предотвратить боль после удаления зуба. После хирургического вмешательства некоторое время может идти кровь из лунки, для ее утихания следует положить ватный тампон, прижав его плотно стиснув зубы. С таким компрессом нужно походить в течение 45 минут. Если кровь не успокаивается нужно немедленно посетить стоматологический кабинет для выявления причины.

В первые три дня для уменьшения дискомфорта не следует:

• Применять антисептические ванночки при полоскании полости рта
• Пить и кушать холодную или горячую воду и пищу в первые двое суток после хирургического вмешательства
• Не употреблять пищу в течение времени, когда действует обезболивающий укол
• На улице стараться не вдыхать холодный воздух ртом
• На время постоперационного периода и улучшения заживания раны отказаться от сладкого, курения и употребления спиртных напитков
• Ковырять ранку зубочисткой, трогать лунку языком, следует с осторожностью проводить гигиену рта зубной щеткой, а также стараться не полоскать рот в первые три дня, по возможности использовать антисептические ванночки для быстрого заживления и затягивания раны
• Греть щеку теплыми примочками, принимать горячую ванну, а также на время отказаться от походов в бани или сауны, это может спровоцировать кровотечение из раны, лучше всего прикладывать что-то холодное, но долго держать холод не стоит.

Для быстрого заживления раны в полости рта и улучшения состояния в целом, необходимо следовать консультациям лечащего врача, тогда послеоперационный период будет достаточно легкий, безболезненный и не вызовет нежелательных последствий, а десна заживет гораздо быстрее и без особых осложнений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

Дек 26, 2016 Виолетта Лекарь

Болезненность, отечность и дискомфорт в десне после удаления зуба – распространенное, вполне естественное явление, в большинстве случаев не являющееся патологией. Однако иногда боль бывает очень сильной, сопровождается иной неприятной симптоматикой. Как же распознать патологическую и «нормальную» боль, что с ней делать? Рассмотрим далее.

Обращаясь к врачу по поводу удаления обычного зуба или зуба мудрости, каждый пациент возлагает на операцию большие надежды: рассчитывает, что после манипуляции он сможет на долгое время забыть о зубной боли и прочих малоприятных ощущениях во рту. Однако так случается не всегда. В 95% случаев после проведенного удаления человека мучают достаточно выраженные болевые ощущения в десне, отечность и припухлость щеки, близлежащих тканей.

В норме болезненность десны после удаления зуба должна быть умеренной, носить ноющий характер, сохраняться не более двух-трех дней и постепенно стихать.

Перед тем как начать что-то делать, следует разобраться, почему боль стала настолько сильной и появились иные признаки развития патологического процесса.

Чаще всего «виновниками» сильного болевого синдрома становятся:

• ярко выраженное воспаление;
• сопутствующие проблемы с деснами в виде пародонтоза или присоединившегося стоматита;
• развитие абсцесса;
• одновременное удаление сразу нескольких зубов (за один визит к врачу);
• сложное удаление (при нетипичном расположении зуба, частичном прорезывании и т.п.);
• наличие сопутствующих заболеваний у пациента (например, сахарного диабета);
• возрастные и прочие особенности организма пациента;
• иные причины боли в десне .

В 90% случаев боль возникает в случае развития альвеолита. который возникает при инфицировании лунки зуба. При этом инфекция может попасть в рану не только по вине врача (при несоблюдении правил асептики и антисептики), но и по вине самого пациента. Например, при нарушении правил ухода за лункой, попадании в нее остатков пищи.

Важно подчеркнуть, что после процедуры избавления от зуба мудрости или любого другого коренного зуба, могут побаливать близ расположенные зубы, сама травмированная десна. Такого рода боль не является свидетельством какой-либо патологии и не требует специфического лечения.

После того как зуб уже вырвали, следует обращать внимание не столько на саму боль, сколько на интенсивность (слабая, умеренная, нестерпимая), ее длительность (2-3 дня или более недели), наличие сопутствующих второстепенных симптомов.

Человек, страдающий от боли в десне после удаления зуба, чаще всего не может самостоятельно определить причины болезненных ощущений, отличить норму от патологии. Поэтому при возникновении подозрения на осложнения следует как можно скорее показаться специалисту. В идеале – врачу, проводившему удаление.

Боль после удаления зуба причины, длительность, онемение. Возможные осложнения. Консультация специалиста.

Простое и осложненное удаление зуба имеет разные последствия для организма. Чтобы понять, когда следует идти к врачу и начинать процесс лечения возникших осложнений, важно прислушаться к собственным ощущениям.

О развитии патологического процесса может говорить болезненность горла, близлежащих лимфатических узлов. Человек с трудом открывает и закрывает рот, что причиняет ему сильную боль и дискомфорт. Свидетельством развития осложнений также может стать повышенная температура тела, озноб, сильный отек, покраснение слизистой.

Длительность боли также может быть сигналом тревоги. Так, к примеру, процедура удаления была сложной, длительной и травматичной, и десна продолжает болеть в течение 24 часов. В таком случае волноваться, скорее всего, не имеет смысла. Сохранение сильных болей более трех суток уже должно насторожить и заставить задуматься о развитии осложнений.

Ситуация, в которой не стоит паниковать и переживать по поводу болей после удаления :

• имеется небольшой отек щеки, который уменьшается со временем;
• температура тела нормальная: в день проведения операции была повышена, но уже на следующее утро вернулась к нормальным значениям и больше не поднималась;
• с каждым днем болевые ощущения становится менее выраженными, идут на спад;
• изо рта не исходит неприятный «аромат».

В каких случаях следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью :

• с каждым последующим днем отечность не уменьшается, а наоборот – растет;
• боль очень сильная, не утихает даже после приема сильнодействующих анальгетиков;
• более 2-3 суток сохраняется слабость, быстрая утомляемость, общее недомогание;
• более 1-2 дней держится высокая температура;
• открытие и закрытие рта является затруднительным и вызывает непривычный дискомфорт;
• появилась боль в горле и регионарных лимфоузлах;
• из раны исходит неприятный, гнилостный запах;
• поверхность лунки покрылась серовато-белым гнилостным налетом.

Современные технологии и тактики лечения осложнений после удаления зуба предполагают не просто банальное механическое очищение лунки от скопившегося гноя, но и другие, более щадящие методики – флюктуоризация, микроволновая терапия, локальное ультрафиолетовое облучение и другое.

Простое удаление зуба. Не представляет особой опасности для здоровья, чаще всего не вызывает осложнений и сильных болей. После того как врач вырвет зуб, болезненные ощущения начинают появляться уже через 2-3 часа после процедуры, как только «отходит» анестезия.

Болезненность может быть как постоянной, так и периодической. В норме болевой синдром изо дня в день становится все слабее и уже на 4-5 сутки полностью проходит. Вышеописанная продолжительность боли характерна только для простого удаления без каких-либо осложнений во время самой процедуры.

Сложное удаление. Если был удален «сложный» зуб мудрости, проводился разрез десны или прочие оперативные вмешательства, то возникает более серьезная травма тканей. В результате болевой синдром может быть более ярко выраженным и сохраняется в течение полутора-двух недель.

При сложном удалении зуба нередко происходит опухание щеки, покраснение и отечность десны, возникает головная боль, боли, отдающие в область виска и уха. При заживлении без возникновения осложнений, такие боли не являются опасными и проходят без особого специфического лечения.

После процедуры удаления зуба сильно разболелась десна? Единственно возможный вариант в такой ситуации – ждать. Сгладить болезненные ощущения во время ожидания можно с помощью анальгетиков. Чаще всего для устранения болей в десне после удаления применяются:

• «Нимесил». Обезболивающий препарат с ярко выраженным противовоспалительным действием. Довольно быстро снимает болевой синдром: облегчение наступает уже черед 20-30 минут после приема.
• «Кетанов» (кетарол). Один из сильнодействующих анальгетиков, который имеет некоторую токсичность. После приема внутрь препарат очень быстро уменьшает боль. Обезболивающий эффект держится в течение последующих 5-6 часов.
• «Анальгин». Относительно эффективное средство при не сильно выраженном болевом синдроме.
• «Спазмалгон». Используется при болях умеренного характера. Так же, как и «Нимесил», обладает противовоспалительным действием.
• «Баралгин». Препарат, в состав которого входит анальгин. Обладает слабым обезболивающим эффектом.

Чаще всего специалисты советуют использовать «свой» обезболивающий препарат, который помогает именно вам.

Не стоит пить сильные анальгетики при умеренных и слабых болях, так как большинство таких средств имеют множество побочных эффектов.

Когда не хочется «пичкать» организм таблетками, можно воспользоваться средствами народной медицины.

Ванночки для полости рта. Для проведения данной процедуры можно использовать отвары различных трав с противовоспалительным эффектом. Лучше всего для этих целей подойдут кора дуба, ромашка, зверобой. Проводить ванночки следует следующим образом: приготовить теплый отвар, набрать небольшое количество в рот и выждать 20-30 секунд, после чего выплюнуть. Повторить манипуляцию 3-5 раз. Ванночки с травами не только уменьшают выраженность воспалительного процесса, но и способствуют более быстрому заживлению раны после удаления.

Холодный компресс. Даст положительный эффект только при использовании в первые сутки после удаления. В последующем его применение не будет иметь какого-либо эффекта. Для холодных прикладываний подойдет лед в пакете, бутылка с холодной водой, замороженные продукты из морозилки.

Полоскания солевым или содовым раствором. Можно начинать проводить процедуру только на 4-5 сутки после удаления. Ранее любые полоскания ротовой полости запрещены во избежание вымывания кровяного сгустка из лунки, защищающего рану от инфицирования и воспаления. Готовится раствор следующим образом: на 1 стакан теплой кипяченой воды 1 чайная ложка соли или соды.

В случае если боль не является результатом развития в полости рта патологического процесса (не появилась на фоне осложнений), то для купирования боли в первые 72 часа достаточно прикладывания холодного компресса и приема слабо действующих анальгетиков.

Многолетний опыт использования народных советов разными поколениями говорит об эффективности применения всевозможных народных средств от боли в десне после удаления зуба. Однако если облегчение не наступает и налицо явные признаки осложнения, без помощи стоматолога не обойтись.

Чтобы реабилитация после удаления зуба прошла без осложнений, максимально безболезненно и комфортно, следует придерживаться следующих нехитрых рекомендаций:

• Не полоскать рот какими-либо жидкостями, отдать предпочтение только ванночкам с отварами трав.
• Есть теплую, не слишком горячую или холодную пищу.
• Оставить рану в покое: не лезть туда языком, пальцами и тем более подручными предметами: ушной палочкой, зубочисткой и т.п.
• Отказаться от курения и алкоголя.
• Не есть сладости, чрезмерно острую пищу.
• По возможности дышать только носом, чтобы холодный воздух не раздражал открытую раневую поверхность.
• Отказаться от любых согревающих и тепловых процедур (сауны, горячей ванны, теплых компрессов и т.п.).

Всех вышеуказанных рекомендаций важно придерживаться в течение первых трех дней после удаления.

Что делать после удаления зуба? Елена Малышева и ее коллеги в программе «Жить здорово» рассказывают о том, что следует и не следует делать после удаления зуба.

Если удаление зуба было непростым и травматичным, врач может порекомендовать взять отгул на работе и провести хотя бы 1-2 дня дома.

Не следует дожидаться, пока отойдет анестезия и боль станет нестерпимой. Уже через час после удаления рекомендуется принять анальгетик, особенно, если появилась головная боль.

Для того чтобы избежать попадания в открытую рану остатков пищи, не следует кушать в течение 2-4 часов после удаления. Последующие приемы пищи должны быть щадящими: еда должна быть теплой, мягкой, жевать следует на здоровой стороне. Не забывайте и гигиене полости рта .

Во избежание кровотечения не рекомендуется:

• принимать горячую ванну;
• работать в наклоне;
• поднимать тяжести.

Если врач посчитает необходимым, то назначит прием антибиотиков. Не стоит отказываться от них, ведь в большинстве случаев именно антибактериальные препараты дают возможность быстрее справиться с воспалением, восстановиться после удаления и избежать многих осложнений.

Даже если на второй и последующие дни боли проходят, то курс антибиотикотерапии в любом случае необходимо завершить полностью, так как инфекция может «дремать» в организме и на фоне отсутствия адекватного лечения «вспыхнуть» с новой силой, в самый неподходящий момент.

Можно будет считать, что вам удалось избежать возможных осложнений после удаления только тогда, когда неприятные симптомы совсем уйдут, а слизистая полностью восстановится и перестанет доставлять беспокойство.

Проводить установку протезов после удаления зубов можно только при полном заживлении десны, в противном случае можно получить множество осложнений, тяжело поддающихся лечению.

Как видим, боль в десне после удаления зуба – неизбежное явление, которое чаще всего не считается патологией. Иногда сильные и длительные боли говорят о развитии осложнений. Именно поэтому при длительно сохраняющемся болевом синдроме и другой тревожащей сопутствующей симптоматике следует обратиться к специалисту.

источник

Сегодня в арсенале врачей-стоматологов новейшее оборудование, продвинутые технологии, передовые материалы. И все же после некоторых процедур люди испытывают дискомфорт. Ярким примером является экстракция или по-другому – удаление зуба. Процедура болезненна и в процессе, и по завершении: когда проявляется такое последствие, как ноющая послеоперационная боль в области травмированной десны.

Решать что делать, если после удаления зуба болит десна, или возникают иные неприятные симптомы, должен врач. Самодиагностика может привести к развитию серьезных осложнений.

Если результаты рентгенологического исследования говорят о том, что больной зуб сильно разрушен и не подлежит лечению, врач принимает решение о его удалении. Экстракция бывает простой и сложной. Простое удаление показано, если оперируемый зуб имеет ровные, не извилистые корни, и стоматолог может ухватить его стоматологическими щипцами.

Сложное удаление проводится, если видимая часть зуба почти полностью разрушена, и врач не может ухватить ее щипцами. Таким же образом удаляются моляры со сложно переплетенными корнями, поскольку велик риск, что некоторые их участки отколются в ходе операции и останутся в десне.

После сложной операции, часто проводимой при удалении зубов мудрости, возникают более неприятные симптомы, чем при простой. Возможно появление сильных болей, образование отеков, повышение температуры до 38 °C. Такая симптоматика является естественной, но только в том случае, если четко прослеживается тенденция постепенного стихания болевого синдрома, спадания отечности, рассасывания гематомы, снижения температуры.

Заживание лунки, образованной на месте вырванного зуба, проходит по индивидуальной схеме. Но можно выделить и общие сроки послеоперационного восстановления. Реабилитация проходит в 4 этапа:

• I этап. Возникший в день удаления зубной единицы, кровяной сгусток уплотняется. Лунка затягивается и заживает, отечность десны уменьшается и полностью спадает, пульсирующая боль проходит. Пациент возвращается к привычному образу жизни: может жевать на той стороне челюсти, на которой располагался больной зуб, осуществлять гигиенические манипуляции. Длительность этапа – 2–3 недели.
• II этап. Занимает приблизительно 1,5 месяца. В этот период продолжается восстановление мягких десневых тканей, начинается образование костной ткани.
• III этап. Происходит формирование костной ткани в том количестве, в котором она полностью заменит зубные корни. Развитие и укрепление костной ткани длится около 4 месяцев.
• IV этап. Завершается срастание образовавшейся в лунке костной ткани с костью челюсти. Этот этап занимает примерно полгода с момента посещения кабинета хирурга и удаления зуба.

Количество реабилитационных периодов строго определено, но сроки, которые они занимают, могут разниться. Поэтому кому-то для полного восстановления после экстракции может понадобиться большее количество времени, а кому-то меньшее. В среднем, восстановление тканей происходит за полгода. При возникновении осложнений процесс их заживления затягивается на 3–4 месяца.

Сколько дней будет ощущаться боль после удаления зуба, зависит от двух основных факторов:

• локализации оперируемой зубной единицы;
• сложности проводимой операции.

После простого удаления зуба десна может болеть на протяжении 3–5 дней. Через неделю после того как вырвали зуб, боль должна полностью стихнуть или хотя бы значительно уменьшиться, а лунка – затянуться.

Заживление десны может длиться дольше. К примеру, при удалении полностью разрушенного моляра, когда нужно разрезать десну для полного извлечения его корней, или зуба с кистой.

Если в ходе экстракции на десну накладываются швы, она опухает и болит 5–7 дней. Обычно швы снимаются через 1 неделю после оперативного вмешательства. Все это время больной может ощущать ноющую боль и пульсацию во время приема еды, разговора, чистки зубов. В первые дни после удаления зуба может болеть не только лунка, но и шея, ухо или висок со стороны проведения операции.

Сколько дней будет длиться боль после сложного удаления зуба, зависит от физиологических особенностей пациента и анатомического строения корневой системы вырываемого моляра. Обычно неприятные ощущения проходят медленно, но в норме, они могут сохраняться на протяжении максимум двух недель после снятия швов. Если боль не прошла, надо идти к врачу.

Если после того как врач вырвал зуб, начала болеть десна, следует сходить в клинику стоматологии еще раз, чтобы убедиться в том, что симптом является естественной физиологической реакцией на оперативное вмешательство. Боль в оперируемой области десны может появиться по причине ее инфицирования, поэтому при ее возникновении не стоит заниматься самолечением.

Экстракция зуба проводится в простых случаях под местной анестезией, в сложных – под общей. Поэтому в ходе операции можно ощущать лишь легкий дискомфорт. Через несколько часов действие наркоза прекращается, и онемение мягких тканей сменяется нарастающей болью, которая является естественной физиологической реакцией организма на вмешательство.

К патологической боли могут привести такие «недоработки» стоматолога:

• неверно выбранная стратегия удаления;
• оставшиеся в ране фрагменты удаленного зуба;
• выпиливание зубных корней без применения охлаждения;
• ошибки при назначении медикаментов для послеоперационного лечения.

Чаще всего альвеолит развивается после сложного удаления зуба мудрости. Воспаление лунки обусловлено ее инфицированием во время проведения операции или в результате игнорирования рекомендаций стоматолога, касающихся правил питания и ухода за полостью рта в послеоперационный период.

Альвеолит сопровождается болью в области травмированной десны, ее отечностью, покраснением, скоплением гноя в лунке. Возможно повышение температуры тела и общее недомогание.

Повреждение тройничного нерва может произойти при выдергивании зуба из нижней челюсти. Боль при такой патологии возникает внезапно и носит стреляющий характер. Очень часто она распространяется на глаза, виски, шею.

Ветви тройничного нерва изображены на рисунке:

Существует несколько показаний, при наличии которых врачи-стоматологи принимают решение вырвать зуб мудрости:

• Неправильное расположение. Поскольку третий моляр вырастает в тот момент, когда костная ткань челюсти уже полностью сформирована, а все остальные зубы прорезались, ему может не хватить места для нормального роста. Если не удалить его, он вырастет наполовину скрытым под десной, что чревато ее воспалением, или начнет давить на соседние моляры, разрушая их.
• Кариес. Из-за своего неудачного расположения восьмерки подвержены кариесу сильнее, чем все остальные зубы. Очень часто на корнях третьих моляров образуются кисты.
• Травмирование окружающих мягких тканей. Зуб мудрости может постоянно травмировать щеку или язык, что чревато воспалением слизистой оболочки ротовой полости (стоматит) и даже развитием рака.

Самое неприятное в удалении зуба мудрости заключается в том, что после него возникает сильная боль. Экстракция восьмерки – процедура крайне сложная. Очень часто она отягощается возникновением негативных последствий. Сложнее всего удалять верхние зубы мудрости, поэтому и послеоперационный период при такой процедуре проходит сложнее.

Сколько дней будет болеть участок десны, на котором удалили зуб мудрости, зависит от состояния моляра, его расположения, анатомических особенностей, состояния мягких десневых тканей вокруг него. Чтобы снизить риск ухудшения самочувствия, нужно следовать указаниям врача, а в случае возникновения негативных симптомов – как можно быстрее вернуться в кабинет хирурга для повторного осмотра и оказания необходимой помощи.

Если боль, возникшая сразу или через несколько дней после удаления зуба, не проходит и ничуть не стихает в течение трех-четырех суток, надо срочно обратиться к стоматологу. Не проходящая отечность лица, припухлость десны и челюсти, опухоли, общая слабость, держащаяся дольше двух дней температура, непрекращающаяся боль, гнойные выделения из раны – все это симптомы, при которых надо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

В норме, десна должна болеть после удаления зуба не более недели. Болевые ощущения, не проходящие дольше указанного срока, могут свидетельствовать о развитии следующих осложнений:

«Сухая лунка». Синдром возникает из-за выпадения или вымывания из лунки кровяного сгустка. Приводит к воспалительному процессу, требует немедленного обращения к врачу. Больной может чувствовать нестерпимую боль и неприятный привкус во рту, жаловаться на то, что у него воспалилась и опухла десна. Лечение заключается в тщательном очищении лунки, введении антибактериальных составов, наложении повязки.

Инфицирование и воспаление раны или альвеолит. Может возникнуть из-за недостаточной обработки используемых в ходе операции инструментов, оставшихся в десне фрагментов зуба, попадания в рану бактерий. Характеризуется воспалительно-некротическими симптомами: возникает острая непрекращающаяся боль, происходит опухание мягких тканей лица, лунка нагнаивается и приобретает синюшный или черный оттенок. При данном заболевании показано лечение антибиотиками или противовирусными препаратами.

Неврит или повреждение тройничного нерва. Неврит тройничного нерва возникает из-за его повреждения в ходе операции. О развитии заболевания свидетельствует стреляющая боль, пронизывающая все лицо, а также онемение лицевых тканей и мышц. Для облегчения состояния больного назначаются средства для обезболивания, противовоспалительные препараты, витамины и физиотерапия.

Кровотечение из лунки. Может возникнуть из-за нарушения послеоперационных предписаний врача, при повреждении сосудов, механической травме, воспалении, наличии сопутствующих заболеваний: гипертонии, лейкоза, сахарного диабета. Терапия заключается в повторном наложении швов, приеме кровоостанавливающих средств, накладывании холодных компрессов.

Чтобы избежать осложнений после удаления коренного или молочного зуба, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• нужно избегать чрезмерных физических нагрузок;
• надо периодически прикладывать к оперируемому участку десны холодный компресс, который способствует уменьшению болезненности;
• чистить зубы можно только на вторые сутки после удаления;
• запрещено прогревание оперируемой области, принятие горячей ванны, длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
• в первые три часа после операции нельзя принимать пищу;
• боль можно снимать с помощью назначенных врачом анальгетиков;
• нельзя прикасаться к лунке языком и пальцами;
• следует соблюдать назначения врача и не заниматься самолечением.

Обезболивающие препараты, которые положено принимать для снятия ноющей боли после удаления зуба, должен прописать врач. У него же можно спросить о возможности купирования симптома с помощью аптечных гелей и мазей.

Что делать, если после удаления зуба долго болит десна, должен решать стоматолог, который удалил зуб. Ниже перечислены лишь общие рекомендации по устранению болевого синдрома.

Чтобы убрать боль в десне, возникшую после удаления зуба, можно полоскать рот травяными отварами и настоями около 5–6 раз в день и после каждого приема пищи. Для их приготовления желательно использовать ромашку, дубовую кору или зверобой. Травы можно заваривать как по отдельности, так и в виде сборов. Можно сделать крепкий содово-солевой раствор для полоскания рта, который позволит уменьшить риск инфицирования лунки.

Полоскание ротовой полости можно проводить только по прошествии 48 часов после удаления зуба. Но даже в этот период лучше заменить процедуру ротовыми ванночками (удерживание жидкости во рту), чтобы не повредить образовавшийся в лунке кровяной сгусток.

Для ускорения процесса заживления лунки нужно употреблять продукты с большим содержанием витаминов. Приготовленные блюда должны быть перетертыми, теплыми, не травмирующими десны и щеки. Пережевывать пищу нужно на здоровой стороне челюсти. Строго запрещено пить алкоголь и курить, кушать кислую, острую, твердую и горячую еду.

Следует следить за процессом заживления лунки. При простом удалении зуба боль не должна сохраняться дольше недели. После того как удалили зуб мудрости, десна может болеть до трех недель. Но в обоих случаях должна прослеживаться тенденция к спаду болевого синдрома, и должны отсутствовать дополнительные признаки осложнений: кровоточивость, высокая температура, слабость, вялость, головокружение, выделение гноя из лунки, неприятный запах изо рта.

Естественную послеоперационную боль можно снять с помощью анальгетиков – Анальгина, Кетанова, Но-шпы, Нурофена, Диклофенака. Таблетки уменьшают болезненность, но обезболить ими десну можно лишь разово – во избежание осложнений и побочных эффектов выбор анестезирующего лекарства для постоянного применения нужно согласовывать с врачом.

При малейшем подозрении на возникновение осложнений необходимо срочно обращаться к врачу. Прислушивайтесь к советам стоматолога, следите за состоянием лунки – и тогда вам не придется лечить альвеолит или, что еще хуже, остеомиелит – воспаление челюстной кости.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

• вырвали зуб болит десна: что делать.
• почему после удаления зуба болит десна: причины,
• сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

• Подвижные фрагменты кости в ране –
  хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.

• Не правильная стратегия удаления –
  это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

• «Пустая лунка» (рис.6) –
  если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.

• Врач не наложил швы –
  перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

  Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

• Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно : в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

• нарастающий отек щеки или десны,
• нарастающая температура и боль,
• боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
• напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
• со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

• При анестезии иглой был травмирован сосуд –
  вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).

• Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
  если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.

• Если вы принимали аспирин до удаления –
  прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник