Болит грудь и сводит зубы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Боли в грудине являются синдромом, который может встречаться как при неопасных заболеваниях, так и при серьезной, порой жизнеугрожающей патологии сердца. В связи с этим любой пациент должен знать и уметь отличить основные признаки «опасной» боли, а также вовремя обратиться за медицинской помощью.

Болевой синдром в грудной клетке может локализоваться где угодно — в области сердца слева, в межреберьях справа, в межлопаточном пространстве, под лопаткой, но наиболее часто встречаются боли в области грудины. Грудина — это кость, к которой посредством хрящей прикрепляются ключицы и ребра. Нащупать ее у себя несложно — она располагается между яремной вырезкой сверху (ямочка между внутренними концами ключиц) и областью эпигастрия (одна из областей живота между ребрами) снизу. Нижний конец грудины имеет небольшой выступ — мечевидный отросток.

Часто пациент рассуждает так — если грудина «прикрывает» область сердца, значит и болеть она может только из-за сердечной патологии. Но это далеко не так. В связи с тем, что грудина является передней границей области средостения, в котором расположено несколько органов, то болевой синдром может быть обусловлен заболеваниями любого из них.

Итак, основными причинами того, почему болит грудина, являются следующие:

1. Патология сердечно-сосудистой системы:

приступы стенокардии,
развитие острого инфаркта миокарда,
нарушения сердечного ритма,
гипертонический криз,
ТЭЛА — возникновение тромбоэмболии в легочных артериях,
перикардит и миокардит — воспалительные процессы в наружной оболочке сердца и собственно сердечной мышцы.
расслаивание аневризмы аорты или ее разрыв,

2. Межреберная невралгия — «ущемление» межреберных нервов спазмированными мышцами между ребрами или расположенными вдоль позвоночного столба. При этом загрудинная боль называется торакалгией вертеброгенного генеза, то есть болью в груди, обусловленной патологией позвоночника.

3. Патология желудка или пищевода:

ГЭРБ (гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь),
эзофагит — воспаление внутренней стенки пищевода,
надрыв слизистой пищевода, например, при синдроме Мэллори-Вэйса (кровотечение из вен пищевода с травмированием его стенки при частой рвоте, чаще встречается у лиц, злоупотребляющих алкоголем).

4. Травматические повреждения — ушибы или переломы грудины.

5. Врожденные или приобретенные деформации грудины — грудь сапожника (воронкообразная деформация), килевидная грудная клетка (куриная грудка), сердечный горб.

6. Воспалительные процессы в органах дыхания — трахеит (чаще обуславливает болевые ощущения за грудиной), пневмония (редко, но может проявляться болями в области грудины).

7. Онкологические заболевания — метастазы в лимфоузлы средостения, лимфомы.

Дифференциальная диагностика осуществляется на основании уточнения характера жалоб пациента. Врачу необходимо знать множество нюансов относительно болевого синдрома в грудной клетке при различной патологии.

Так, при стенокардии боли за грудиной почти всегда возникают через несколько минут от начала физической нагрузки, например, при подъеме на свой этаж, при ходьбе по улице, при занятиях в тренажерном зале, после полового акта, при беге или интенсивном шаге, чаще у мужчин. Такая боль локализуется в середине грудины или под ней и имеет характер давящей, сжимающей или жгучей. Нередко сам пациент может принять ее за приступ изжоги. Но при изжоге нет связи с физической нагрузкой, а есть связь с приемом пищи или с погрешностью в диете. То есть загрудинная боль после физической активности — практически достоверный признак стенокардии (грудной жабы). Часто боль при стенокардии может отдавать в область лопатки, в челюсти или в руку, а купируются приемом нитроглицерина под язык.

Если у пациента развился острый инфаркт миокарда, то загрудинная боль становится интенсивной и не снимается приемом нитроглицерина. Если через 2-3 приема нитроглицерина под язык с интервалом через каждые пять минут боли в грудине сохраняются — вероятность инфаркта очень высока. Часто такая боль сочетается с одышкой, общим тяжелым состоянием, посинением кожи лица и сухим кашлем. Могут присоединяться боли в животе. Однако, у некоторых пациентов боль может быть не сильно выражена, а характеризоваться как легкий дискомфорт за грудиной. Тем не менее, даже в этом случае ему необходимо вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в круглосуточную больницу для выполнения ЭКГ. Таким образом, признаком инфаркта является загрудинная боль, не купируемая приемом нитроглицерина в течение более, чем 15-20 минут.

При тромбоэмболии (ТЭЛА) боль в области грудины может принимать разлитой характер, возникает резко, внезапно, сопровождается сильной одышкой, сухим или влажным кашлем, чувством нехватки воздуха и посинением кожи лица , шеи и верхней половины грудной клетки (строго до межсосковой линии). Пациент может хрипеть, терять сознание, а в особо тяжелых случаях молниеносно погибнуть. Отягощающими данными из анамнеза является наличие операций на венах накануне или строгий постельный режим (например, в постоперационном периоде). ТЭЛА почти всегда сопровождается загрудинной болью или болью в грудной клетке, а также синим цветом кожи и общим тяжелым состоянием больного.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Расслаивающая аневризма аорты (грудного отдела) является крайне опасным и прогностически неблагоприятным неотложным состоянием. Боли при разрыве аневризмы распространяются с области грудины в межлопаточную область, в спину, в живот и сопровождаются тяжелым состоянием пациента. Артериальное давление падает, развиваются признаки шока, и без помощи пациент может погибнуть в ближайшие часы. Часто клинику разрыва аорты принимают за почечную колику или за острую хирургическую патологию живота. Врач любой специальности должен иметь представление о том, что интенсивные, очень выраженные загрудинные боли, отдающие в живот или в спину с клиникой шока — признаки возможного расслоения аорты.

При гипертоническом кризе боли в области грудины не очень интенсивны, если у пациента не развивается инфаркт миокарда. Скорее, пациент ощущает легкий дискомфорт под грудиной, обусловленный повышенной нагрузкой на сердце при высоких цифрах АД.

Любое из описанных состояний может сопровождаться острой сердечной недостаточностью (недостаточностью левого желудочка, ОЛЖН). Другими словами, у пациента с загрудинной болью может развиться отек легких, который проявляется хрипами при кашле с мокротой розового цвета и пенистого характера, а также выраженной одышкой.

Итак, если у человека болит в грудине и ему тяжело дышать — следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как у него вероятен отек легких.

Боли при заболеваниях других органов немного отличаются от сердечной загрудинной боли.

Так, при межреберной невралгии (чаще всего у женщин) болит под грудиной или по бокам от нее. Если спазмированы или воспалены мышцы справа от позвоночника, то боли локализуются с правой стороны от грудины, если слева — то с левой стороны. Боль носит простреливающий характер, усиливающийся на высоте вдоха или при перемене положения тела. Кроме того, если прощупать межреберные мышцы по краям от грудины, возникает резкая болезненность, иногда настолько выраженная, что пациент вскрикивает и пытается увернуться от пальцев врача. То же самое происходит и со стороны спины в области межостистых мышц по краям от позвоночника. Итак, если у пациента болит грудина при вдохе, вероятнее всего у него проблемы с позвоночником, он принимал неправильное положение тела («защемило»), или его могло где-либо просквозить.

При травмах грудины ощущения носят характер острой боли, слабо купируемой приемом обезболивающих лекарств. После травмы требуется экстренно выполнить рентгенографию грудной полости (при подозрении на перелом), так как при этом возможны и переломы ребер, а это чревато ранением легкого. Деформации грудной клетки характеризуются длительной болью разной степени выраженности, но обычно у пациента имеется боль в грудине посередине.

Если у пациента имеются патологические процессы в пищеводе и желудке, то боли из области эпигастрия отдают в грудину. При этом пациент может жаловаться на изжогу, отрыжку, а также отмечать горечь во рту, тошноту, позывы на рвоту или болевые ощущения в животе. Отмечается четкая связь с нарушениями питания или с едой. Зачастую боль отдает в грудину при локализации язвенного дефекта в желудке.

В случае гастро-эзофагеального рефлюкса или при грыже пищеводного отверстия диафрагмы пациент может облегчить себе боль, если выпьет стакан воды. То же самое наблюдается при ахалазии кардии, когда пища не может пройти через спазмированный участок пищевода, но тогда боль в области грудины принимает распирающий характер, а у пациента отмечается обильное слюнотечение.

Воспаление органов дыхания обычно сопровождается повышением температуры тела, сначала сухим, а затем и влажным кашлем, а боль принимает характер саднения за грудиной.

У каждого пациента необходимо разделять острую и хроническую загрудинную боль:

Острая боль носит внезапный, острый характер, а вот степень интенсивности варьирует у разных пациентов — у кого-то более выражена, у кого-то сравнима лишь с незначительным дискомфортом. Острая боль вызвана острой патологией — инфаркт, пароксизмальная тахикардия, расслаивающая аневризма, разрыв пищевода, перелом грудины и др. Как правило, при крайне опасных состояниях с высоким риском летального исхода боль нестерпима.
Хроническая боль может носить не столь интенсивный характер, поэтому лица с загрудинными болями позже обращаются к врачу. Такие боли в области грудины характерны для стенокардии, деформации грудины, ГЭРБ, эзофагитов и т. д.

Для того, чтобы определить, чем именно вызвана загрудинная боль, врач должен тщательно оценить имеющиеся у пациента жалобы.

При появлении такого симптома, как боли в грудине, пациенту необходимо проанализировать предшествующие боли факторы (нагрузка, травмы, пребывание на сквозняке и др). Если боль возникла остро и является очень интенсивной, следует незамедлительно обратиться к врачу. Желательно вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в любое круглосуточное отделение ближайшей многопрофильной больницы. При наличии незначительных болей или дискомфорта в грудине, на взгляд пациента не обусловленной острой сердечной патологией (молодой возраст, анамнестически отсутствие стенокардии, гипертонии и т. д.) допустимо обращение в поликлинику к терапевту в этот же или на следующий день. Но в любом случае, устанавливать более точную причину загрудинной боли должен только врач.

При необходимости врачом будет назначено дообследование:

ЭКГ,
Рентгенограмма грудной клетки,
УЗИ сердца,
Пробы с физической нагрузкой (тредмил тест, велоэргометрия — при подозрении на стабильную стенокардию),
Биохимическое исследование крови,
Суточное мониторирование АД и ЭКГ.

Экстренную помощь можно оказать пациенту в том случае, если предположительно известно, чем эта боль обусловлена. При стенокардии необходимо положить под язык больному таблетку нитроглицерина или брызнуть одну-две дозы нитроминта либо нитроспрея. При высоком артериальном давлении следует дать рассосать или выпить гипотензивный препарат (25-50 мг каптоприла, таблетку анаприлина). Если под рукой нет подобных препаратов, достаточно рассосать таблетку валидола или выпить стакан воды с 25 каплями корвалола, валокордина или валосердина.

В случае острой тяжелой сердечной патологии, а также тяжелого состояния пациента (ТЭЛА, инфаркт миокарда, отек легких) пациенту необходимо расстегнуть воротник, открыть окно, усадить в положении полулежа или с опущенными вниз ногами (для уменьшения кровенаполнения легких) и срочно вызвать скорую помощь, описав диспетчеру тяжесть состояния.

Если у пациента произошла травма, следует придать ему удобное положение и сразу вызвать скорую помощь. Если человек находится не в тяжелом состоянии, можно дать ему выпить таблетку обезболивающего (парацетамол, кеторол, найз и др).

Хронические заболевания органов дыхания и пищеварения в стадии обострения не требуют оказания экстренной помощи самим пациентом или его окружающими, если он находится не в тяжелом состоянии. Достаточно дождаться приезда скорой помощи или приема своего участкового врача.

Загрудинная боль должна лечиться согласно назначениям доктора после тщательного обследования. Тяжелая патология сердца, пищевода, трахеи, а также травмы лечатся в условиях стационара. Гипертония, трахеиты, эзофагиты, межреберная невралгия лечатся под наблюдением участкового врача в поликлинике по месту жительства.

При стенокардии назначается комплексное лечение — гипотензивные (ингибиторы АПФ), ритмоурежающие (бета-блокаторы), антиагреганты (кровь-разжижающие на основе аспирина) и гиполипидемические препараты (статины).

После перенесенных тяжелых кардиологических заболеваний (инфаркт, ТЭЛА, расслоение аневризмы, отек легких), пролеченных в условиях кардиологического или кардиохирургического стационара, требуется регулярное постоянное наблюдение врача в поликлинике по месту жительства. Лечение подбирается строго индивидуально.

При патологии желудка пациенту рекомендуется принять препараты, ранее выписанные ему врачом — омепразол, алмагель, ранитидин и др. Если же диагноз неясен, а препараты ранее не назначались, принимать подобные лекарства не стоит.

Воспалительные заболевания трахеи и легких лечатся с помощью антибактериальных препаратов. Торакалгии лечатся растираниями противовоспалительными мазями и препаратами из группы НПВС (найз, кеторол, диклофенак и др).

Часто бывает так, что пациент долгое время терпит болевые приступы за грудиной, а в результате может оказаться на больничной койке с инфарктом или с другой тяжелой патологией. Если не обращать внимание на приступы давящих или жгучих болей за грудиной, можно получить опасное осложнение стенокардии в виде обширного инфаркта миокарда, который не только впоследствии приведет к хронической сердечной недостаточности, но и может закончиться летальным исходом.

Если говорить о патологии других органов, то последствия тоже могут быть не самые приятные — начиная от хронизации процесса (при патологии желудка или легких), и заканчивая не диагностированными вовремя злокачественными образованиями в органах средостения.

Поэтому при любой острой, довольно интенсивной, или при хронической загрудинной боли необходимо получить квалифицированную медицинскую помощь.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Грудная боль – одна из самых распространенных жалоб, с которыми больные обращаются к кардиологу. Но они даже не подозревают, что кардиология здесь может быть совсем ни при чем. Боль грудную могут вызывать совсем другие причины. Например, заболевания пищевода или дыхательной системы. Подробнее о причинах, симптомах, диагностике и лечении грудной боли.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Боль в груди обычно зависит от одного из органов грудной клетки (сердца, легких, пищевода) или составляющих стенки грудной клетки (кожа, мышцы или кости). Иногда внутренние органы расположены близко к груди, например, такие как желчный пузырь или желудок, и когда в их работе происходит сбой, это вызывает боль грудную. Боль в груди может также быть результатом боли в шее, это так называемая отраженная боль.

[14], [15]

Все органы и ткани организма нуждаются в кислороде и питательных веществах, которыми их насыщает кровь. Кровь проходит через огромную сеть артерий по всему телу, в их числе и сосуды, которые снабжают кровью сердечную мышцу. Эти сосуды, называемые коронарными артериями, расположены прямо на поверхности сердечной мышцы.

У людей с ишемической болезнью сердца (ИБС), коронарные артерии забиваются жировыми отложениями – еще их называют бляшками. Они могут быть причинами сужения коронарных артерий, и тогда в кровь не поступает достаточно кислорода, да и сама кровь плохо проходит по сосудам. Сердце недополучает ее и начинает работать с перебоями. Это называется ишемической болезнью сердца.

Стенокардия – тоже один из видов боли грудной, довольно опасный. Этот вид заболевания сердца особенно часто проявляется во время физической активности, когда частота сердечных сокращений увеличивается, а давление повышается из-за того, что сердцу требуется больше кислорода. Стенокардия развивается, когда потребность в кислороде превышает количество кислорода, который доставляет кровь в сердечную мышцу.

Сердечный приступ или инфаркт миокарда (ИМ), случается тогда, когда сосуды не пропускают кровь из-за бляшек, образовавшихся в них. Сгустки крови (тромбы) могут частично или полностью перекрыть артерию. Эта кровяная пробка замедляет или полностью блокирует приток крови к области сердечной мышцы. И тогда у человека болит в груди. Если боль продолжается более 15 минут, мышцы могут повредиться и возникает отмирание ткани – инфаркт. Во время сердечного приступа пациент может почувствовать дискомфорт и боль, которая похожа на боль при ишемии. Сердечный приступ может случиться после длительного периода стенокардии.

Некоторые сердечно-сосудистые заболевания, которые не связаны с кровотоком в коронарных артериях, могут вызвать боль грудную.

Некоторые люди страдают от классической боли при стенокардии. Это называется вариантной стенокардией, которая может быть вызвана временным спазмом коронарных артерий. Эти артерии, как правило, не поражены холестериновыми бляшками, поэтому они не сужены, врачи также не диагностируют непроходимость артерий. Но при вариантной стенокардии может случиться частичная блокировка артерии из-за спазма в одном ее участке.

Перикардит, или воспаление мембраны вокруг сердца, тоже может вызвать боль грудную, которая ухудшается при глубоком дыхании. Боль может ослабеть, когда человек сидит или наклоняется вперед. При прослушивании сердца врач слышит необычные, нехарактерные звуки биения сердца. Эту шумят листочки перикарда. Проблемы с сердцем (перикардом) подтверждаются электрокардиограммой (ЭКГ).

Воспаление сердечной мышцы, которое называется миокардитом, тоже может вызвать боли грудные, которые похожи на ишемические боли. Миокардит часто вызывается вирусной инфекцией.

Еще одной причиной классических болей при стенокардии у людей с нормальными коронарными артериями бывает «синдром X», который чаще встречается у женщин. Людям с этим заболеванием может быть вообще неизвестна причина их боли грудной.

Проблемы, связанные с клапанами сердца или сердечной мышцей (так называемая гипертрофическая кардиомиопатия) тоже могут иногда вызывать типичные боли грудные, такие, как при стенокардии. Люди с диагнозом «пролапс митрального клапана» и «аортальный стеноз», например, могут часто жаловаться на боли грудные.

Довольно редкая, но серьезная причина боли грудной — это расслоение (разрыв) аорты. Аорта – это главная артерия в организме. Она состоит из нескольких слоев мышечных клеток, похожих на слои, окружающие луковицу. Иногда эти слои разрываются, и у человека возникает кровотечение за пределами системы кровообращения, то есть кровь распространяется по всему телу. Это очень серьезное заболевание, которое можно лечить только методом сосудистой хирургии. Боли грудные из-за расслоения аорты, как правило, очень тяжелые, они возникают очень неожиданно, отдают в спину или между лопатками.

Боли грудные могут также распространяться на кожу, мышцы, кости, сухожилия, мягкие ткани и хрящи грудной клетки, поэтому даже при пальпации у человека ощущаются сильные боли. Травма, в том числе недавно перенесенная операция, может привести к сильной боли грудной (она больше чувствуется в стенке груди).

Пищевод — это трубка, которая соединяет полость рта, горло и желудок. Поскольку пищевод и сердце обслуживают одни и те же нервы, в некоторых случаях боли грудные из-за пищевода человек может спутать с сердечной ишемией. У некоторых пациентов боль грудная из-за заболеваний пищевода вызывает его спазм и становится слабее после приема нитроглицерина.

Ряд медицинских обстоятельств может вызывать боли в пищеводе, в том числе ее причиной может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также известная как изжога, вызвана кислотой, которая из желудка вытекает обратно в пищевод. Ощущения при этой боли могут быть неудобными для человека или очень болезненными.

Боли грудные могут вызывать спазмы пищевода из-за расстройства его моторики — мышцы вокруг пищевода двигаются неправильно, вызывая боль грудную. Причинами боли в груди может быть эзофагит — воспаление пищевода, иногда он возникает из-за лекарств.

Заболевания желудочно-кишечного тракта увеличивают количество проблем, связанных с болью грудной, которая начинается, а затем распространяется по всей грудной клетке. В число заболеваний, вызывающих боль в груди, входят язвы, болезни желчного пузыря, панкреатит, синдром раздраженного кишечника.

Легкие провоцируют ряд проблем, вызывающих боль грудную. Многие заболевания дыхательной системы вызывают боль, которая становится сильнее при глубоком дыхании.

Легочная эмболия — тромб в сосудах легких. Он почти всегда беспокоит людей с высоким риском расстройств из-за недавней операции, тех, кто долго соблюдает постельный режим, легочная эмболия может возникнуть у беременных или пациентов после недавней тазовой хирургии. Боль грудная при легочной эмболии возникает внезапно, она сопровождается одышкой и может ухудшаться при глубоких вдохах.

Пневмония — инфекции в легких и их воспаление могут вызвать боль грудную, кашель и лихорадку.

Плеврит — воспаление тканей, окружающих легкие. Плеврит может возникнуть из-за вирусного заболевания или как осложнение после травмы. Плеврит может провоцировать и такое заболевание, как пневмония, эмболия легочной артерии. При плеврите возникает боль грудная.

Пневмоторакс – это коллапс легкого, из-за которого в пространстве между стенкой грудной клетки и легкими образуется воздушная подушка. Пневмоторакс вызывает боль грудную, иногда очень сильную и нестерпимую.

Паническое расстройство или депрессия могут заставить человека почувствовать боль грудную. Сильные боли грудные, связанные с паническими приступами страха или беспокойства, могут возникнуть у человека с нарушениями неравной системы. Эти изменения можно диагностировать на электрокардиограмме (ЭКГ).

Боль грудная может возникнуть, когда воспаляются нервы в области грудной стенки. Боль может отдавать в ткани вокруг легких, диафрагму или слизистую оболочку брюшной полости. Грыжа межпозвоночного диска или артрит шейного отдела позвоночника может привести к постоянным комплексным болям грудным.

Боль в груди, которая вызвана стенокардией или боль, вызванная инфарктом миокарда, могут быть похожи. Они отличаются длительностью и остротой. Если боль длится не больше 15 минут, это стенокардия, а если больше получаса – инфаркт. При инфаркте боли сильнее и острее. В зависимости от причины, боли в груди могут быть острыми, тупыми, жгучими, они могут локализоваться в одной или нескольких областях (в середине груди, верхней части груди, спине, руках, челюсти, шее или всей области грудной клетки). Сердечная боль может становиться слабее или ухудшаться после физической деятельности или даже во время отдыха. Могут быть и другие сопутствующие симптомы (потливость, тошнота, учащенное сердцебиение, одышка).

Ишемическая боль в груди, как правило, не локализуется в конкретном месте, а ощущается по всей грудной клетке. Сердечная боль часто локализуется в центре груди или верхней части живота.

Если боль ощущается только в правой или левой стороне, а не в центре груди, она вряд ли может быть вызвана ишемической болезнью сердца.

Радиационная боль грудная – это сердечная боль, которая распространяется на другие области верхней части тела, а не только на грудь. Эти области — шея, горло, нижняя челюсть, зубы (боль в груди может отдавать в зубы), а еще плечи и руки. Иногда ощущается боль грудная может чувствоваться в запястьях, пальцах или между лопатками.

В отличие от несердечных болей боль в сердце может начаться внезапно и ухудшиться в самом начале. Это часто бывает связано с физическими нагрузками. Несердечная боль, в отличие от сердечной, может длиться всего несколько секунд или сохраняться в течение нескольких часов. Боль может стать слабее, когда человек принимает нитроглицерин или же не проходит даже после его приема. Тогда это очень серьезный симптом. Боль, которая постоянно длится в течение нескольких дней или недель, скорее всего, свидетельствует о стенокардии или инфаркте.

Мышечные спазмы или спазм пищевода, которые провоцируют боль грудную, могут стать слабее после приема нитроглицерина. Если прием пищи или антацидов может снять боль грудную, значит, она, скорее всего, вызвана проблемами с пищеводом или желудком.

Боль при ишемии обычно не усиливается при глубоком вздохе или нажатии на участок, где болит и где человек чувствует дискомфорт. Ишемические боли, как правило, не зависят от положения тела, хотя некоторые пациенты с ишемией чувствуют облегчение, когда садятся, особенно когда наклоняются вперед.

Одышка
Тошнота, рвота, отрыжка
Потоотделение
Холодная, липкая «гусиная» кожа
Частый и быстрый пульс
Учащенное сердцебиение
Усталость
Головокружение
Обмороки
Несварение желудка
Дискомфорт в животе
Покалывание в руке или в плече (чаще слева)

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Многие обстоятельства и заболевания могут вызвать боль в груди. И диагностируются они по-разному.

В основном при диагностике сначала используется метод пальпации и опрос врача. При некоторых заболеваниях, вызывающих боли грудные, пальпация может четко показать причину. Например, при стенокардии во время нажатия на область грудной клетки грудь болит еще больше.

Электрокардиограмма, или ЭКГ, показывает, как электрические волны проходят через разные части сердечной мышцы. У людей с ишемической болью в груди хорошо видны изменения в сердечной мышце на ЭКГ.

Анализы крови — могут быть использованы для анализирования ферментов сердечной мышцы. Во время сердечного приступа эти ферменты могут переместиться из сердца в кровь. Анализы сердечных ферментов, обнаруженные в крови, могут свидетельствовать о возможности инфаркта миокарда.

Стресс-тест – за пациентом наблюдают, когда он идет или бежит по беговой дорожке. Этот метод очень показательный в диагностике ишемии. Во время активного бега или ходьбы сердечная деятельность контролируется на ЭКГ. Так врач может распознать симптомы ишемии. Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний также может использоваться эхокардиография.

Катетеризация сердца – при этом методе, также известном как коронарная ангиография, используется небольшой катетер, вставленный в коронарные артерии, при этом также используется особый краситель, чтобы показать контуры сердца. Артериография рекомендуется людямс высоким риском развития ишемической болезни и блокировкой артерий. Результаты артериографии смогут помочь назначить лучшее лечение.

Интерпретация данных – при этом методе диагностики врач сможет синтезировать все факторы, описанные выше, чтобы определить причину боли грудной. Даже если есть доказательства ишемической болезни сердца, причиной боли также могут быть и другие заболевания. Многие из них могут имитировать ишемические боли в груди. Статистика показывает, что в большинстве случаев боль грудная, при которой человек вызывает скорую помощь, не вызвана стенокардией или инфарктом миокарда.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Использование нитроглицерина. Если у вас ишемическая болезнь сердца, врач может назначить нитроглицерин. Нитроглицерин кладут под язык, как только возникает боль в груди. Если рот в это время сухой, можно выпить воды. Это поможет таблетке раствориться под языком. При этом нужно сесть (нитроглицерин может вызвать головокружение. Нитроглицерин глотать не нужно – это будет неправильно. Выпив одну таблетку нитроглицерина, подождите пять минут (засеките это время на часах). Если боль в груди не проходит через пять минут, немедленно звоните в скорую помощь и примите вторую таблетку, пока приедут врачи.

Если боль грудная вызвана заболеваниями дыхательной системы, используются антибиотики – например, при лечении пневмонии.

Если боли в груди вызваны заболеваниями желудочно-кишечного тракта, используются народные средства, например, свежий картофельный сок при язвах или обезболивающие препараты.

Одним из способов лечения боли грудной может также быть изменение режима дня: усиление или, наоборот, ослабление физической активности.

Боль грудная – серьезный симптом, поэтому нужно обратиться к врачу, если эта боль долго не проходит.

источник

Боль в груди может проявляться по-разному. Она бывает кратковременной, давящей или колющей. Болевые ощущения могут идти от шеи к грудине, быть диффузными или локализованными. Такая боль имеет различное происхождение, но в любом случае она должна стать поводом для неотложного обращения к врачу. Итак, почему давит в грудине посередине и что делать?

Есть много причин болей в груди, но наиболее тревожными являются сердечные и легочные. Давайте их рассмотрим.

Различные заболевания сердца могут привести к боли в груди, которая иногда проявляется в виде небольшого дискомфорта и тесноты. Боль может также вызвать пронизывающее ощущение с иррадиацией в шею, челюсть, плечи и руки, особенно слева. Такое состояние может длиться несколько минут, ухудшаться при физической нагрузке и уменьшаться в состоянии покоя. У некоторых появляется давящая боль посередине грудины с ощущением тяжести и затрудненным дыханием.

Если болит грудная клетка посередине, причины могут быть самыми разнообразными:

Сердечный приступ или инфаркт миокарда. Он сопровождается интенсивной жесткой болью и требует немедленной врачебной помощи.
Расслоение аорты, когда кровь попадает между слоями ее стенок и подвергает их дальнейшему разрушению.
Перикардит, то есть воспаление слизистой оболочки вокруг сердца перикарда.
Миокардит — воспаление самого сердца.
Гипертрофическая кардиомиопатия — болезнь, которая приводит к утолщению стенок сердца.

Подобные симптомы могут говорить и об остром заболевании коронарной артерии. В этом случае возникновение боли происходит во время физических упражнений или стресса. В отличие от боли скелетно-мышечного происхождения, она не усиливается при пальпации. Такое состояние называется стенокардией. Это хроническое заболевание, которое может привести к сердечному приступу. Около 4% взрослых с ишемической болезнью сердца подвержены стенокардии.

Особо опасной патологией считается легочная эмболия. Это полная или частичная закупорка легочных артерий сгустками крови, как правило, из нижних конечностей. Такое состояние обычно сопровождается острой и иногда повторяющейся болью. Часто ощущается одышка, дискомфорт, возможна потеря сознания. В таком случае диагноз должен быть поставлен очень быстро, поскольку велик риск летального исхода.

Если давит в грудине посередине и тяжело дышать, это может быть вызвано легочными патологиями, такими как:

плеврит;
пневмония;
пневмоторакс;
абсцесс легкого;
острый бронхит в контексте кашля, часто сопровождающийся повышенной температурой.

Боль в грудине также могут вызвать следующие патологии:

желудочно-пищеводный рефлюкс, сопровождающийся изжогой;
болезнь пищевода, спазм;
язва желудка;
панкреатит с желчными коликами;
мышечные боли, миалгия;
боль в костях, например, перелом ребер;
межреберная невралгия;
грыжа межпозвоночного диска;
остеоартрит позвоночника;
хроническая тревога, невроз сердца и панические атаки;
синдром передней грудной стенки.

Все зависит от причины боли. Во всех случаях, кроме того, когда неприятное ощущение порождает стресс, боль в груди напоминает о состоянии сердца. В первую очередь нужно немедленно вызвать Скорую помощь, а затем выполнить такие рекомендации:

Не впадая в панику, уложить больного, высоко подняв ему голову и обеспечив доступ свежего воздуха.
Для снятия волнения можно использовать успокоительные средства в виде капель, например Валокордин.
Нужно измерить больному давление и частоту сердечных сокращений. Проверяйте эти показатели периодически каждые 7 минут.
При пониженном давлении нитроглицерин противопоказан, в других случаях одна таблетка под язык не повредит.
В обязательном порядке больной должен разжевать таблетку аспирина. Препарат снизит свертываемость крови и улучшит состояние пораженного участка сердца при возможном инфаркте миокарда.
В случае если больной находится в бессознательном состоянии, у него нет пульса и дыхания, следует немедленно приступать к реанимационным действиям. Нанесите резкий удар кулаком в центр груди и начинайте непрямой массаж сердца с искусственным дыханием. Мероприятия следует проводить, положив больного на жесткую и ровную поверхность.

Чтобы выяснить истинную причину болей в грудине, врачи проводят ряд диагностических мероприятий:

Всем больным делают электрокардиограмму для выявления ишемических изменений или перикардита.
В случае подозрения на инфаркт исследуются тропонины в сыворотке крови.
Эхокардиограмма позволяет выявить участки, подвергшиеся поражению при инфаркте, наличие жидкости в перикарде в случае перикардита или пролапса митрального клапана.
Рентген грудной клетки позволяет исключить пневмоторакс или воспаление легких.
На эзофагоскопии выявляются катаральные изменения и эрозия пищевода, а также наличие грыжи.

Таким образом, на первом этапе диагностики оцениваются жизненные показатели больного — дыхание, пульс, сознание. Цель второго этапа — исключение острых причин боли в груди, связанных с опасностью для жизни больного. Это факторы риска ишемической болезни сердца, острый коронарный синдром, тампонада перикарда, пневмоторакс. Третий этап проводят после исключения угрозы жизни с целью постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Из вышеописанных причин и симптомов боли в груди понятно, что быстро снять болевой синдром в таких ситуациях невозможно и крайне противопоказано делать это самостоятельно. Все терапевтические мероприятия должны проводиться после постановки диагноза квалифицированными специалистами.

Следует помнить, что данные симптомы могут быть связаны со смертельно опасными состояниями, и даже изредка возникающие несильные боли нередко являются причиной тяжелых осложнений.

Любая боль в грудной клетке, особенно если она повторяется, требует быстрой медицинской помощи, чтобы исключить начинающуюся коронарную недостаточность и угрозу жизни. Будьте здоровы!

Читайте другие интересные рубрики

Здравствуйте. Извините, что пишу подробно течение болезни и лечение но я никогда не болел так серьезно. Мне 38 лет, никогда не пил и не курил, но при росте 170 см. Я весил 119 кг. Год тому назад отказался от хлеба, сахара и всяких майонезов, сбросил до 103 кг, сейчас уже 101.5 кг. Полтора месяца назад, у меня заболел желудок. Гастроскопия показала, что у меня эрозивный гастрит и рефлюкс-экзофагит а УЗИ показала умеренные диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы, умеренное спле.

Здравствуйте! Заболело в груди и отдавала в нижнюю челюсть (в зуб), болело минут 5
на след день пошел сдал ЭКГ, вот результат: Ритм синусовый ЧСС 86, вертикальная эл/ось
сочетанная блокада правой и передней левой ветви п. Гиса
до этого за три месяца сдавал ЭКГ была только блокада правой ножки п. Гиса
а за 9 месяцев до этого на ЭКГ была неполная блокада правой ножки п. Гиса
в чем причина
и опасно ли это?

Как вылечить НЦД, которое запустилось после передозировки спайса? Случай был один раз и эта паника теперь каждый день. Все органы здоровы, но давление колбасит вверх-вниз, что жизнь кажется просто мукой. Это уже 2.5 года длится. Мне 20.

Здравствуйте! Меня стало беспокоить мое здоровье
я не пью и не курю
стараюсь питаться правильно
мне 29 лет раньше занимался спортом
в прошлом году мне удалили аппендицит
спустя примерно год
я ехал в машине и мне давил ремень в районе шва
на следующий день у меня поднялась темперетура
и ломало в груди и суставы
я так себя никогда не чувствовал
пошел к терапевту
он посмотрел и сказал типа ты здоров кровь в допустимой морме
иди на узи я сходил на узи мне еще намяли шов
и он потом како.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста к какому врачу обратится. 5 дней подряд просыпаюсь от того, что сильно стучит сердце и плохо как то. Измеряю давление первый день 180/100 последующие дни 150/100. Как только встаю давление снижается, но я еще принимаю допегид ( кормлю грудью ребенка). Днем ни каких проблем нет. Только когда сплю. У меня остеохондроз (шейный) может ли быть от него такое? Заранее спасибо за ответ!

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Диагностика давящей боли в грудной клетке

Хотя причин давящей боли в грудной клетке множество, согласно статистики, наиболее часто их вызывают проблемы с позвоночником, сердцем или легкими. Исключив острые заболевания легких и сердца, следует начинать комплексное лечение позвоночника. которое практически всегда избавляет от болей.

Клиника Доктора Игнатьева специализируется на диагностике и лечении заболеваний позвоночника и нервной системы. Запишитесь на очную консультацию к врачу для обследования давящей боли в грудной клетке.

Остеохондроз грудного отдела – боль появляется после нагрузок, длительного сидения. Ощущения жгучести, легких болей в области позвоночника.
Межреберная невралгия – острая пронзающая боль в ребрах, в область сердца. При приступе больному тяжело сделать вдох, больно шевелиться.
Дисфункция реберно-позвоночных суставов – боль возникает в области лопаток, после характерного щелчка. Возникает ущемление и блокирование сустава между позвоночником и ребром.
Синдром Титце (реберный хондрит) – боль спереди грудной клетки, обычно появляется после длительного, изнурительного кашля в результате воспаления соединения ребра с хрящом грудины.
Острые и хронические воспалительные заболевания грудной полости – туберкулез, пневмония, плеврит, бронхит и т.д. Симптомы обычно сопровождаются усталостью, небольшой температурой, кашлем, нарушением дыхания (не полный вдох), хрипами и т.д.
Опухоли плевры и легких, переломы ребер, почечная колика, пневмоторакс, эмфизема, перикардит, инфаркт миокарда, ИТС, стенокардия и т.д. Заболеваниям предшествуют какие-то травмы (в случае с переломами) или сопутствующие симптомы, такие как похудение, нарушение дыхания, сердцебиения.

Диагностику нужно начинать с наиболее опасных болезней. Если боль возникла спонтанно и давит постоянно, следует немедленно вызвать скорую помощь и провести ЕКГ. Если проблем не обнаружено, то необходимо проверить легкие, провести флюорографию или обзорную рентгенографию органов грудной полости. Для исключения скрытых заболеваний сердца рекомендовано провести УЗИ сердца, холтер.

Описанная выше диагностика часто не определяет ничего критического, но помогает избежать тех случаев, когда важно не пропустить опасную болезнь.

Базовые обследования при болях

Если у больного нет инфаркта, плеврита, туберкулеза и т.д. можно приступать к диагностике более распространенных заболеваний, таких как межреберная невралгия. хроническая торакалгия. грудной остеохондроз и т.д. Для этого проводят МРТ грудного отдела и записываются на консультацию к вертебрологу.

В большинстве случаев после поставленного диагноза, составляется курс коррекций позвоночника, который включает лечебную зарядку, рефлексотерапию, мануальную терапию и способен полностью избавить пациента от проблемы.

Коррекция, ЛФК при заболевания позвоночника

Случай из практики №1
Больной 35 лет обратился с жалобами на давящую боль в грудной клетке на протяжении нескольких месяцев. Боль усиливалась при наклоне головы, глубоком вдохе. Отправив пациента на МРТ грудного отдела, было диагностировано ущемление нервного корешка. Спустя одну мануальную коррекцию, боль исчезла, больше не беспокоила.

Случай из практики №2
Мальчик 14-ти лет обратился с жалобами на острую боль спереди в грудной клетке, усиливались при кашле или пчихе. Симптомы постепенно возникли после ОРВИ, хронического бронхита. После проведения флюорографии и осмотра, был диагностирован синдром Титце, а больной отправлен на консультацию к травматологу для дальнейшего наблюдения и лечения.

Случай из практики №3
Женщина 42 лет обратилась с постоянной болью между лопатками на протяжении последних 4-х лет, давящими ощущениями в грудной клетке. Симптомы усиливались при физических нагрузках, движениях, после сна, немного становилось легче лежа на ровной поверхности. МРТ шейного отдела показало протрузию шейного отдела С4-С5, остеохондроз шейного отдела. Курс лечения продолжительностью 1 неделя и дальнейшее выполнение зарядки полностью избавили от симптомов, рекомендованы периодические осмотры раз в 1,5 года.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

О том, что и как может болеть в груди я начал задумываться много лет назад, с тех пор, как со мной приключился первый приступ панической атаки. Первое, о чем думает человек, почувствовавший боль в груди – это сердце. Особенно если эти боли появились впервые или внезапно, без каких-либо видимых, на первый взгляд, причин. Действительно, довольно часто боли в груди связаны именно с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), но далеко не всегда. Но начнем мы именно с болезней сердца, так как именно они наиболее опасны и их симптомы начинают появляться довольно неожиданно.

После того, как доктора впервые заговорили о моём возможном диагнозе ИБС я начал усиленно интересоваться симптомами и проявлениями различных болезней сердца и пытаться сравнивать их со своими ощущениями. Человек я мнительный, тут же “заработал” кардионевроз, от которого впоследствии еле-еле избавился. Поэтому не рекомендую вам самостоятельно “углубляться в тему”, а лучше обсуждать свои проблемы с кардиологом на очном приеме, где врач ответит на все ваши вопросы.

Но тем не менее, знать некоторые сведения о болях в сердце, а вернее, о заболеваниях сердечно-сосудистой системы все же не помешает, потому что относиться уж слишком легкомысленно к болям в грудной клетке тоже не стоит.

Итак, наиболее распространенные болезни сердца и их симптомы:

Основной симптом ишемической болезни сердца – стенокардия, или приступ боли в грудной клетке. Боль описывают как чувство дискомфорта, тяжести, давления, жжения, переполнения в груди. Иногда такое состояние связывают с нарушением пищеварения или изжогой. Как правило, боль возникает в груди и может отдавать (иррадировать) в плечи, руки, шею, горло, зубы или спину. К другим симптомам ишемической болезни сердца относятся: одышка, учащенное сердцебиение, нерегулярный пульс, перебои в работе сердца, слабость и головокружение, Тошнота и потливость.

Если эти симптомы рассматривать с точки зрения человека, который уже давно страдает ВСД, то, в общем-то, все эти боли, сердцебиения и прочие проявления ишемии для него уже не новы и сталкивается он с ними чуть ли не ежедневно. Это я к тому, что вполне вероятно что боль в груди может быть не связана с ССЗ. Но рисковать и оставлять такие симптомы без внимания очень опасно! Если перечисленные симптомы у вас появились впервые, то необходимо срочно пройти ПОЛНОЕ кардиологическое обследование. Запомните: сделать одну кардиограмму не достаточно! ЭКГ показывает состояние вашего сердца на данный момент, а симптомы ишемической болезни сердца могут появиться внезапно и достаточно быстро пройти без следа и “поймать” их можно только на суточном ЭКГ мониторинге (холтеровское обследование).

Во время инфаркта миокарда приступ длится в среднем 30 минут или дольше и не купируется приемом пероральных лекарств (нитроглицерина или других нитратов). Вначале симптомы могут быть слабо выражены, но постепенно боль усиливается и становится интенсивной. У некоторых людей боль во время инфаркта отсутствует (безболевой инфаркт миокарда). Как правило, такое течение инфаркта характерно для больных сахарным диабетом.

Кардиомиопатия – поражение миокарда неизвестного происхождения с развитием увеличения размеров сердца, сердечной недостаточности и нарушением сердечного ритма и проводимости. Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы она занимает особое место.

Одним из первых симптомов дилатационной кардиомиопатии может быть повышенная утомляемость при физической нагрузке, слабость. Позже появляется одышка, сначала при нагрузке затем она усиливается и в разгаре болезни появляется сердечная астма, различные нарушения ритма. Очень часто возникают боли в сердце различного характера: ноющие, колющие, сжимающие.

Симптомы перикардита включают:

Боль в груди, которая отлична от стенокардии (боль при ишемической болезни сердца). Она может быть острой и локализироваться в центральной части груди. Боль может отдавать в шею и в некоторых случаях в руки и спину. Симптомы ухудшаются в положении лежа, при глубоком вдохе, кашле или глотании. Облегчение наступает в положении сидя прямо
Незначительное повышение температуры
Ускоренный сердечный ритм (тахикардия)
И это только самые распространенные сердечные болезни! Даже при беглом прочтении можно четко заметить, что большинство симптомов и проявлений ССЗ очень похожи друг на друга, поэтому очень важно обратиться на прием к кардиологу, который сможет поставить правильный диагноз.

Как я уже упоминал ранее не всякая боль в груди обязательно связана с заболеваниями сердца, причин может быть множество. Об этом в следующей статье.

Иногда из-за артрозных деформаций позвоночных дисков (см. «Остеоартроз») происходит защемление нервных окончаний, которые идут от позвоночного столба к грудной клетке. В результате в области грудной клетки возникает резкая боль, похожая на приступ стенокардии.

Боль отдает в челюсть, предплечье, шею и часто провоцируется напряжением мышц в верхней части корпуса и руках.

«Резкая боль в груди, отдает в челюсть, предплечье, шею при остеоартрозе позвоночника» статья из раздела Характерные симптомы заболеваний

Тяжело дышать, боль в грудной клетке, но почему? Какой недуг застиг врасплох? Разбираемся в основных причинах затрудненного дыхания и болевых ощущений в груди. Что делать, если боль не проходит и не хватает кислорода? На эти и другие вопросы постараемся ответить ниже в статье.

Появление таких симптомов как нехватка воздуха и боль в груди может застать человека врасплох. Первое чувство, которое можно испытать в данной ситуации – вполне реальный страх за свою жизнь. Во многих случаях это действительно тревожный сигнал, требующий неотложной помощи — существует ряд патологических процессов, которые провоцируют появление дискомфорта в грудине. Знать причины возникновения патологии – значит вовремя избежать развития недугов.

патологии сердечной и сосудистой системы;
воспалительные заболевания слизистой гортани;
поражения периферической нервной системы;
патологии пищеварительных органов;
осложнения после перенесенной травмы.

Среди наиболее распространенных заболеваний, при которых появляется дискомфорт в грудине и становится тяжело дышать, можно выделить следующие.

Проявляется «жгучей» сжимающей болью в груди. Давящие ощущения на всю левую половину туловища – лопатку, плечо, руку.

чувством сдавленности в груди;
повышением кровяного давления;
учащением и затруднением дыхания;
появлением шума в ушах;
ускорением или замедлением ритма сердца.

нормализация мозгового кровообращения с помощью Глицина;
снижение давления крови – капли Фармадепина.

опоясывающим дискомфортом в груди, который усиливается на вдохе-выдохе или при движениях туловища;
появление «мурашек» в грудной области – онемение кожи и мышц за счет нарушения кровообращения;
ограничение подвижности грудины.

противовос-ные нестероидные (негормональные) препараты – Диклофенак натрия, Ибупрофен;
релаксанты (помогут снять мышечный спазм) — Мидокалм, Баклофен;
Актовегин — улучшит процесс кровообращения нервной ткани.

Помимо лекарственных средств расслабить мышечную и нервную ткань сможет массаж или акупунктура.

спазм спинных мышц устранят миорелаксанты – Клоназепам, Тизанидин;
кортикостер. препараты – Дексаметазон, Преднизолон купируют миалгию;
использование перцового пластыря в области ребер.

спазмолитики – Беластезин, Но-шпа;
холинолитики – Гоматропин, Метилдиазид;
энтеросорбенты – Смекта, Энтеросгель;
прокинетики – Мотилак, Ганатон.

прием антибактер-ных препаратов – Сумамед, Флемоксин;
полоскание горла антисептич. средствами – Биопарокс;
противовос-ные ингаляции Хлоргексидином

панические атаки;
боль в грудной клетке при вдохе;
покраснение кожных покровов;
нарушение дыхания;
потеря ориентации.

Самые первые мероприятия, которые должен знать каждый человек это:

Вызов бригады «Неотложки» — по телефону важно описать клинические симптомы.
Принятие удобного положения – полулежа (нельзя ложиться на живот или спину), постараться успокоиться, избавиться от паники, дышать равномерно.
При сердечных или сосудистых патологиях принять под язык таблетку Нитроглицерина или Валидола.
Если больной человек потерял сознание – нужно смочить ватный тампон в нашатырном спирте и дать его понюхать.

Оставлять больного человека одного– важно оставаться с ним до приезда врача.
Когда причина патологического состояния известна и прием медикаментов не снял приступ – не стоит откладывать вызов квалифицированных специалистов.
При травмах, вызвавших приступ удушья или сдавливания грудины не нужно пытаться самостоятельно вправить поломанные кости, перетягивать повреждения.
Без выяснения причин болевых ощущений не стоит накладывать согревающие повязки и компрессы.
Важно помнить: как только появляются болевые ощущения при вдохе-выдохе, чувство тяжести в грудной клетке и общая слабость – необходимо пройти комплексную диагностику органов пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистой системы и позвоночника.

Современный ритм нашей жизни не дает нам расслабиться, все куда-то спешим, стараемся все успеть, совсем забывая о своем здоровье. Однажды, почувствовав боль в грудной клетке, мы не придаем большого значения потому, что боль была кратковременная, длилась всего несколько секунд. В голове пробежали мысли, что это переутомление, нужно отдохнуть. Но увы, через время приступ боли повторился.

Это первые звоночки, что в вашем организме произошел сбой и вам необходимо срочно обратить внимание на свое здоровье. Боль в грудной клетке может быть началом серьезных заболеваний таких как атеросклероз, инфаркт миокарда, пневмония, ишемическая болезнь сердца и многих других заболеваний. И только врач-специалист, проведя полное обследование организма, может дать точное заключение о причинах боли, поставить диагноз и назначить лечение.

Болевые неприятные ощущения могут возникнуть в любом возрасте, в движении и в состоянии покоя, чтобы установить причину нужно обозначить характер боли:

Тип болевых ощущений (тупая или острая)

Место (слева, справа или посредине грудной клетки)

Характер боли (жжет, ноет, колет, тянет, сжимает) и иррадиация (куда в шею, под лопатку, в левое плечо)

Время проявления (день, вечер, ночь) и продолжительность (от нескольких минут до нескольких часов)

На что положительно реагирует боль (на лекарственные препараты, на сладкий чай, на удобное положение тела)

Причина появления боли (физические нагрузки, неудобное положение тела, кашель, нервное напряжение или беспричинное появление)

Поведение больного (заторможенность, скованность, затруднение дыхания и т.д.)

При первых болевых ощущениях, периодически появляющихся в грудной клетке, нужно обязательно показаться специалистам, лечить заболевание легче, когда оно выявлено на ранней стадии и не запущенно до критического состояния.

Мероприятия для установления правильного диагноза:

Осмотр терапевтом

Флюорография или рентген

УЗИ сердца и сердечной мышцы

Лабораторные анализы

При тяжелых случаях заболеваний — дополнительно МРТ грудной клетки

Это мероприятия для планового похода в поликлинику. Но если боль застала вас, как говорится врасплох, примите удобное положение желательно полулежа, расстегните ворот и ремень брюк для свободного дыхания, примите лекарство, если есть необходимость. Если состояние не улучшается в течение десяти или пятнадцати минут — вызовите скорую помощь. Симптомы, при которых необходима срочная помощь:

Нарушение дыхания и появление отдышки

Ломота в теле и резкое повышение или понижение температуры тела.

Обильное потоотделение.

Позывы к рвоте и тошнота.

Мышечная слабость.

Учащение или уменьшение частоты пульса.

Кратковременная потеря сознания.

Эти симптомы могут быть как по отдельности, так и в комбинации.

Причиной возникновения боли в левой части грудной клетки могут послужить такие заболевания, как аневризма аорты, различные сердечные заболевания, инфаркт миокарды, язва желудка, панкреатит, позвоночная грыжа и т.д Рассмотрим некоторые из них.

Ишемическая болезнь сердца — это острое и хроническое поражение сердца. По причине развития атеросклероза сосудов уменьшается или останавливается поступление крови к миокарду. Накопление свободных радикалов в организме является еще одной причиной заболеваний сердца.

В связи с высокой химической активностью свободных радикалов и недостатком антиоксидантов в ежедневном питании усиливаются процессы окисления, которые повреждают ткани сердца и сосудов. Эти заболевания особенно прогрессируют весной, когда иммунитет ослаблен и в организме недостаточно антиоксидантов.

Атеросклероз — это хроническое заболевание, когда на стенках сосудов откладываются лишние липопротеиды, которые перерастают в фиброзные бляшки, затрудняющие движение крови по сосудам.

На развитие этого заболевания влияет характер питания. Очень жирная пища и малоподвижный образ жизни, алкоголь и курение, способствуют отложению холестерина на стенках сосудов.

Сильная боль в грудной клетке, жгучая, сдавливающая за грудиной или в левой стороне. Отдает в левую руку, лопатку, спину, шею. Длительность болевых приступов от нескольких минут до нескольких суток. Приступы могут сопровождаться тошнотой, сильной отдышкой, потоотделением, страхом смерти.

Часто предшествует этому заболеванию гипертоническая болезнь. Стенки сосудов истончаются и становятся ломкими. Работа сердечной мышцы ослабевает. Предынфарктное состояние больного требует срочной госпитализации.

В результате закупорки кровеносных сосудов, частности артерии идущей к сердцу, уменьшается поступление крови, этим вызваны приступы стенокардии. Острая резкая боль в грудной клетке слева продолжается до пятнадцати минут. Часто может иррадиировать в спину, шею, нижнюю челюсть и зубы. При часто повторяющихся приступах нужно немедленно обратиться к специалистам.

Панкреатит- это воспалительный процесс в поджелудочной железе. Она находится под желудком ближе к задней стенке и при болезненном состоянии боль отдает в левую сторону грудной клетки.

Причиной возникновения боли в правой части грудной клетки могут послужить такие заболевания, как межреберная невралгия, проблемы с легкими, трахеит, ларингит и т.д. Рассмотрим некоторые из них.

Болезни легких, такие как пневмония, плеврит, туберкулез сопровождаются болезненными ощущениями в грудной клетке и на первых стадиях заболеваний нередко являются единственным симптомом начала заболевания. Боль в основном неразрывно связана с дыханием. Глубокое дыхание вызывает кашель. Раздражение плевры вызывает болевые ощущения. Локализация боли зависит от места расположения болезненного очага на легких.

При тромбоэмболии легочных артерий боль может быть в любой части грудной клетки, происходит она по причине перегрузки правых отделов сердца. Приступы длятся от пятнадцати минут и больше, сопровождаются сильной болью, отдышкой, падением артериального давления и обмороком.

Причиной возникновения боли в средней части грудной клетки могут послужить такие заболевания, как сколиоз, остеохондроз, позвоночные грыжи и другие заболевания, связанные с ущемлением нервных окончаний.

Болезни сопровождаются острой продолжительной болью при движении туловища, движения рук, головы, глубоком вдохе. Сколиоз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи и другие заболевания с ущемлением нервных сплетений и межреберных нервов симптомы этих заболеваний очень похожи своими болевыми ощущениями, поэтому установить точный диагноз и назначить правильное лечение, может только специалист.

Боль распространяется и усиливается во время приема пищи, при прохождении ее по пищеводу, часто в нижней части грудины. Боль в подложечной части возникает сразу после приема пищи. Это характерно для таких болезней, как рак пищевода, язва желудка, травма пищевода и другие заболевания ЖКТ. Снизить болевой синдром можно применением спазмолитическими препаратами, иногда помогает купировать болевой синдром нитроглицерин.

Алкогольная кардиомиопатия — так называется заболевание у людей, злоупотребляющих алкоголем. Боль и неприятные ощущения возникают на следующий день после алкогольной интоксикации или через несколько дней. Боль в районе соска, в верхней части сердца, ноющая, режущая, тянущая. Длится долго не реагирует положительно на нитроглицерин. Сопровождаются нехваткой воздуха, холодными ногами, усиленным сердцебиением.

Чтобы избежать вышеуказанных заболеваний нужно думать о своем здоровье и соблюдать три правила:

Здоровое питание. Ешьте регулярно здоровую пищу и не злоупотребляйте жирными, сладкими продуктами. Приспособьте режим питания к своему обмену веществ. Включайте в питание больше продуктов богатых витаминами и микроэлементами, особенно магнием и калием. Прием одной таблетки аспирина в день убережет вас от многих заболеваний сердца.

Отказ от вредных привычек. Строгий запрет на спиртные напитки. Если нет силы воли бросить курить, проветривайте чаще помещение. Не стоит употреблять кофе, колой или крепким чаем. Пейте лучше отвары целебных трав.
Физическая активность. Физические упражнения крайне необходимы каждому человеку в любом возрасте. Но учитывая ряд заболеваний, предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Начинайте с минимальных нагрузок постепенно увеличивая темп и количество упражнений.

источник