Болит крайний нижний зуб справа

Зубная боль знакома всем. Редкие счастливчики начинают ее испытывать в зрелом возрасте, всех же остальных она беспокоит уже в детстве, в юности, в молодости. Страдания, которые причиняет один нездоровый зуб и когда болят сразу все зубы с одной стороны, сильные, иногда невыносимые. Поэтому поход к стоматологу неизбежен. Чем раньше, тем лучше.

К каждому зубу подходит отдельная нервная нить. Все нервы собраны вместе в верхнем или нижнем зубном сплетении.

Важно! Если воспаляется несколько зубов (вверху и внизу) из-за кариеса или другой болезни, например, с левой стороны, создается впечатление, что болят все зубы с левой стороны. Это происходит потому, что воспаление касается не только нервных окончаний непосредственно в зубах, но и альвеолярных ветвей.

Если болят зубы с левой стороны сверху и снизу, но зубная эмаль здорова, и кариеса не наблюдается, то причиной может быть прикорневая киста. В этом случае, если киста образовалась на верхнем зубе — болят все верхние зубы.

Прорезывание зубов мудрости часто причиняет массу неприятных ощущений. Иногда даже поднимается температура. Бывают сложные случаи, когда зуб мудрости только начал расти, а человек уже испытывает боли, причем болят все зубы с левой стороны, так что сложно определить причину.

Обратите внимание! Если при наличии стенокардии появляется неприятное ощущение в плечевом суставе, а также болят зубы с левой стороны нижней челюсти – это предвестник инфаркта. Нужно немедленно вызвать врача!

Правая сторона, как и левая, может воспалиться даже из-за кариеса одного зуба. Нарушение эмали, употребление холодной или горячей пищи приводит к возникновению сначала просто неприятных ощущений, а потом, когда к нервным окончаниям подступает неблагоприятная по температуре среда — болят все зубы с правой стороны.

Если зубы здоровы, но наблюдается простудное заболевание или стресс, то эти две серьезные причины тоже могут вызывать неприятные ощущения. Переохлаждение или нервное расстройство вполне способно вызвать ноющую боль во всей челюсти или локально.

Еще одной распространенной причиной такого состояния может быть воспаление десны, такие болезни, как гингивит или пародонтит. В данном случае пульсирующая боль с правой стороны ощущается, если десна воспалена справа.

Много неприятностей приносит такое заболевание, как воспаление тройничного нерва. В данном случае болят зубы с правой стороны сверху и снизу и с левой стороны.

Еще несколько заболеваний, не связанных с разрушением зубов, могут приносить такие неприятные ощущения:

• Частые воспаления среднего уха опасны осложнениями, которые могут привести к менингиту. Но не менее опасно, когда из-за развивающейся инфекции, например, правого уха, болят зубы с правой стороны сверху и снизу.
• Также опасен гайморит, который вызывает повышение температуры, головные боли. В особо сложных случаях болят зубы с правой стороны, или слева.

Что делать, если болят зубы с одной стороны сверху и снизу? Рекомендации просты, но они являются первой помощью, облегчающей состояние больного.

Если нет температуры, и не наблюдается видимых повреждений зубной эмали и десен, необходимо провести мероприятия, которые успокоят воспаленные нервы.

Есть медикаментозные препараты, но они дают побочный эффект. Поэтому теплая ванна для ног, полоскание и успокоительное может помочь, если ощущается односторонняя зубная боль по неопределенной пока причине.

Когда есть жар, явно видны испорченные зубы и воспаленные десна, а также болит одна сторона зубов, необходимо снять воспаление простым, но действенным способом — полосканием. Вода комнатной температуры с содой и солью, настойка ромашки, календулы, коры дуба – самые простые старые и эффективные средства.

Фото 2: При появлении односторонней зубной боли нужно выпить обезболивающее и срочно идти в больницу, чтобы поставить правильный диагноз. Если причина боли не в зубах, это может установить только специалист. Источник: flickr (Karo Shaginyan).

источник

Когда болит десна в конце челюсти, многие принимают этот симптом за начало роста третьего моляра. Несмотря на то, что прорезывание «восьмерки» действительно является частой причиной дискомфорта, его могут вызывать другие болезни полости рта. Что делать, если боль застигла ночью или в выходной день? Можно ли справиться с неприятными ощущениями самостоятельно? Разберемся вместе.

Неприятная ноющая боль – симптом, который проявляется при многих заболеваниях ротовой полости. Часто пациенты ее терпят, снимают дискомфорт анальгетиками, оттягивая поход к стоматологу, что может привести к осложнениям недуга.

Боль ноющего типа опаснее дергающей или пульсирующей, поскольку говорит о наличии серьезных проблем в ротовой полости. Ее можно устранить только сильнодействующими препаратами, но на очень короткое время. Источником ноющей боли могут быть:

• зубной нерв, находящийся под воздействием раздражителя (холод или тепло, кислота и т.д.);
• надкостница челюсти;
• нервы десны.

Дискомфорт может иметь неврологический характер. Часто наблюдается распространение боли по ходу стволов нервов. Пациент жалуется на неприятные ощущения в области лица, глаз, горла, боль распространяется на всю челюсть. При прорезывании «восьмерки» (третьего моляра) может даже болеть ухо и висок.

Невралгические боли при появлении зуба мудрости говорят о его неправильном положении, например, если он располагается горизонтально. Возникает не только болезненность, но и отек тканей. Терапия направлена на удаление костной единицы.

Боль в виске в районе уха может быть признаком воспаления тройничного лицевого нерва (рекомендуем прочитать: фото, симптомы и лечение воспаления тройничного нерва на лице ). Дискомфорт проявляется при жевании, глотании, во время разговора, усиливается секреция слюны. Причиной является передавливание нервных окончаний сосудами мозга.

• боль в конце челюсти;
• отек щеки;
• покраснение десны;
• увеличение лимфатических узлов;
• боль при глотании.

Если даже «восьмерка» появилась, в конце челюсти все равно может возникать дискомфорт. Как правило, боль связана с методичным травмированием десен зубом или его поражением кариесом. Дотянуться зубной щеткой к моляру достаточно сложно, поэтому развивается кариес, приводящий со временем к гибели костной ткани.

Недостаток гигиены, травмы зуба, наследственная предрасположенность, неправильное питание приводят к образованию кариеса – поражению твердых тканей зуба. Появление пятен без профессионального осмотра можно не заметить, а тем временем болезнетворные микроорганизмы глубже проникают в эмаль, достигая пульпы.

Пульпит – это воспаление мягких тканей костной единицы. Течение заболевания может быть как острым, так и хроническим, но клиническая картина обычно очень яркая:

• пульсирующая боль, отдающая на всю половину нижней части лица;
• дискомфорт усиливается при употреблении сладкой, кислой, горячей или холодной пищи;
• боль чаще проявляется в ночное время.

При хроническом течении болезни пациент чувствует ноющую боль. Если приступ не проходит на протяжении 3-5 минут, следует предположить пульпит и обратиться к врачу.

Пародонтит – это воспалительный процесс в окружающих зуб тканях. На начальной стадии развития недуга симптоматика отсутствует, позже появляется кровоточивость десен, на которую большинство пациентов не обращают внимания. Когда зубы шатаются и болят, на их спасение практически нет шансов.

Заболевание развивается вследствие недостаточной гигиены, плохой наследственности, нарушения гормонального фона, травмы. Проблема заключается в том, что даже человек, который тщательно ухаживает за ротовой полостью, не застрахован от появления пародонтита.

Гингивит — наиболее частая причина боли в деснах. Пациенты обращаются к специалисту с жалобами, что у них болят последние моляры на нижней или верхней челюсти. Заболевание начинается локально и медленно распространяется на передние зубы. Участок, где расположен зуб мудрости, является «любимым» местом развития гингивита. Это легко объяснить: здесь зубы трудно тщательно вычистить, а из-за сложностей в доступе даже опытный специалист иногда не способен заметить симптомы.

При остром катаральном гингивите признаки выражены ярко. Десны кровоточат, цвет слизистых меняется, изо рта неприятно пахнет гнилью (рекомендуем прочитать: чем лечить в домашних условиях, если у вас кровоточат десна?). При отсутствии терапии образуется зубной налет.

Состояние, при котором происходит воспаление связочного аппарата, крепящего зуб к десне, называют периодонтитом. При патологии пациент замечает, что десна опухла и болит, особенно при надавливании (рекомендуем прочитать: чем полоскать рот, если если опухла десна?). Недуг развивается на фоне запущенного кариеса, когда инфекция перебрасывается на соседние ткани. Терапия заключается в пломбировании кариозных полостей, иногда требуется прием антибиотиков и удаление зуба.

Заболевание сопровождается увеличением температуры, вялостью, общим недомоганием. Пациент жалуется, что болит десна в конце нижней челюсти, в редких случаях отекает шея, воспаляются подчелюстные лимфоузлы (рекомендуем прочитать: по каким причинам болит челюсть возле уха и что делать?).

Данное стоматологическое заболевание сопровождается появлением новообразования у верхушки корня костной единицы. Полость округлой формы из фиброзной ткани заполнена гноем, чаще всего она образуется из-за попадания инфекции в корневые каналы. Киста также появляется при инфицировании зубного зачатка, росте «восьмерки», при хроническом периодонтите, после удаления зуба.

Образование кисты на третьих молярах – частое явление. Состояние опасно тем, что через «капюшон» новообразования в корень зуба и кости челюсти попадают бактерии, приводящие к инфицированию тканей. Развитие недуга сопровождается сильной болью, появлением флюса и нагноения.

Лечение назначается в соответствии с причиной, вызывающей дискомфорт. Если недуг находится не в запущенной стадии, удастся обойтись медикаментами, снимающими воспаление, и чисткой зубного камня.

Когда дискомфорт вызван появлением третьего моляра, не нужно паниковать. Если зуб мудрости растет нормально, то можно облегчить неприятные симптомы:

• полоскать рот Хлоргекседином и Мирамистином;
• наносить на десны обезболивающие гели Холисал и Камистад;
• обратиться к стоматологу-хирургу для осуществления надреза десны (при образовании гематомы для обеспечения оттока крови).

При сильном дискомфорте необходимо выпить обезболивающий препарат. Для уменьшения боли используют:

• таблетки Адолор — эффект наступает через 20 минут и сохраняется 4-5 часов;
• препараты Кетанов, Кеторол, Найз, Нурофен – действуют от 1-2 до 4-5 часов.

В лечении десен при любом заболевании хорошо помогают физиотерапевтические методы: лазер, электрофорез, массаж. Такие способы терапии снимают воспаление, избавляют от боли и кровоточивости.

Иногда не обойтись без обращения к хирургу:

1. Флюс – состояние, требующее срочного лечения (рекомендуем прочитать: как снять опухоль и лечить флюс в домашних условиях?). Врач выпускает собравшуюся в десне жидкость, делая на ней надрез. Отток гноя и сукровицы обеспечивает установленный резиновый дренаж. Терапия сопровождается приемом антибиотиков и полосканием ротовой полости Хлоргекседином или другим антисептическим средством.
2. Лечение пародонтита заключается в удалении камня и налета, после чего специалист уменьшает десневые карманы.
3. «Восьмерка» подлежит удалению по показаниям. К ним относится наклонное состояние зуба, наличие на нем кариозных полостей, гнойного воспаления, кисты. Также костную единицу вырывают, если она провоцирует развитие гайморита.

Если нет возможности в ближайшие пару дней попасть к специалисту, то боль можно устранить домашними средствами:

• приложить к больному участку кубик льда на 10 минут;
• полоскать ротовую полость каждые 2 часа раствором соли и соды (по 1 ч.л. на стакан воды);
• пожевать кусочек прополиса.

Хорошо справляются с воспалением и дискомфортом полоскания с использованием отваров трав:

1. 2 ст.л. шалфея залить 500 мл кипятка, настоять час. Полоскать как можно чаще, после приема пищи — обязательно.
2. 6 ст.л. коры дуба залить 0,5 л кипятка, выдержать 10 минут на медленном огне. Орошать ротовую полость несколько раз в день. Средство обладает бактерицидным эффектом, уменьшает воспаление и отечность.
3. Добавить в стакан кипятка 2 ст.л. ромашки, настоять 30 минут. Полоскать рот 5-6 раз в сутки.

Чтобы не сталкиваться с болезнями ротовой полости и болью, нужно придерживаться определенных правил:

1. Чистить зубы дважды в день, используя не только зубную пасту, но и флоссы. Полоскать рот после еды для уменьшения риска развития кариеса.
2. Употреблять здоровую пищу, богатую витаминами, кушать продукты, содержащие кальций.
3. Вовремя обращаться за лечением заболеваний зубов.
4. Посещать стоматолога дважды в год, даже если нет никаких проблем с зубами. Профессиональный осмотр позволит выявить кариес на ранней стадии и начать терапию.

Зубы мудрости – крайние восьмёрки верхнего и нижнего рядов. Их появление завершает формирование челюстей. Время их прорезывания растягивается на 20 с лишним лет. У некоторых они появляются после 20-ти, у других – вырастают только к 40-ка годам. Известная фраза о том, что восьмые зубы являются признаком жизненного опыта и проявлением мудрого отношения к жизни, скорее красивая легенда. Впрочем, не будем забывать, что легенды и предания дают намёки и уроки. Рассмотрим особенности строения и прорезывания крайних коренных зубов, причины появления боли и скорого разрушения прорезавшихся моляров, особенности их удаления и возможное лечение.

До своего прорезывания моляры проходят длительный путь формирования внутри десны. Непрорезавшаяся верхушка, сидящая в десне, называется ретинированной. Часто моляр скрыт внутри десны многие годы. Его прорезыванию мешает неправильное направление роста, неполная сформированность верхней части (коронки) или корней, отсутствие необходимости в жевательных крайних молярах.

Неполное формирование чаще относится к корням восьмёрок. Как правило, коронка восьмёрок образуется внутри десны в 12 лет, к этому возрасту верх коронки уже полностью развит. Недоразвитыми остаются корни. Их медленное формирование завершается к 25 годам, когда моляр уже частично прорезался. На фото — рентгеновский снимок крайних моляров, где видно, что корень — небльшой, находится в стадии формирования.

Ретинированный зуб мудрости считается официальной медициной рудиментным органом. Часто ему не хватает места, чтобы вылезти сквозь десну и участвовать в пережёвывании пищи. Этот факт связан с изменением питания людского сообщества. Обилие мягкой термически обработанной пищи не даёт дёснам полноценную нагрузку. В результате этого формируются челюсти меньшего размера, чем предусмотрено природой. Антропологи подтверждают тот факт, что за последние 2 тысячи лет челюсть человека стала короче на 4 мм. В археологических захоронениях более древнего периода – могильных курганах 6-ти тысячелетней давности, обнаруженные остатки челюстных костей длиннее современных на 10-12 мм.

Крайние восьмые моляры появляются после 20-ти лет, когда кости уже сформированы. Часто они не находят себе места. В лучшем случае крайние моляры остаются ретинированными, в худшем – поворачиваются в различные стороны.

Особенности строения и прорезывания крайних коренных восьмёрок часто формируют болевые ощущения в период, когда лезет зуб мудрости. Перечислим основные отличия восьмёрок от других моляров, премоляров, клыков или резцов:

• Они не имеют молочного предшественника, поэтому процесс прорезывания затруднён (по сравнению с передними резцами и клыками), его часто сопровождают болезненные симптомы.
• Крайние моляры – многокоренные. Часто они имеют по 4 или 5 корневых отростков. Если корни срастаются, получается редкий однокоренной зуб мудрости.
• Их корни часто очень изогнуты, что затрудняют проведение лечения (при необходимости пломбирования кариозной полости или канала после удаления нерва).
• Им не хватает места, поэтому формируются различные патологии их расположения.
• Хронический дефицит кальция, присущий представителям технически развитого общества, формирует слабые верхушки, склонные к скалыванию, разрушению и развитию кариеса. Поэтому часто, когда ещё только лезет зуб мудрости, его эмаль уже минерализована, верхушка – хрупкая, ощущаются болезненные симптомы.
• Восьмёрки мало используется в пережёвывании пищи, поэтому не работают механизмы возможного самоочищения.
• Удалённость крайних зубов затрудняет их чистку, вследствие чего поверхность восьмёрок часто становится местом скопления пищевых остатков, развития кариозных бактерий и инфицирования всей ротовой полости. Поэтому часто симптомы развития кариеса появляются вскоре после прорезывания восьмёрки.
• При недостатке места в десне, когда режется зуб мудрости, ряд моляров, клыков и резцов сжимается, сдавливаются нервные окончания, вызывая боль в челюсти.

Вышеперечисленные факторы объясняют, почему восьмые зубы у современных людей часто начинают портиться раньше, чем прорезываются. Снять появившуюся боль вначале удаётся анальгетиками. В дальнейшем болевые симптомы нарастают.

Не у всех картина так печальна. Довольно часто когда режется зуб мудрости, человек не испытывает неприятные ощущения и обнаруживает верхушку нового зуба случайно. Но у некоторых людей при прорезывании проявляются болезненные симптомы: температура, расстройство кишечника, слабость, боль.

Возможные патологические положения крайних моляров при прорезывании – это любые отклонения от вертикального направления, затрудняющие или делающие невозможным самостоятельное прорезывание верхушки моляра. Отклонения верхушки от вертикальной оси называют следующими терминами:

• медиальный наклон (с наклоном вперёд к семёрке);
• дистальный наклон (с наклоном назад);
• щёчный;
• языковый.

Медиальный наклон часто приводит к кариесу соседней семёрки в результате разрушения её эмали в месте сдавливания и накопления остатков пищи в щели между верхушками. На фото — схема формирования кариеса в семёрке.

Щёчный наклон часто сопровождаются травмированием слизистой, выстилающей щёки изнутри. В месте травмирования формируется уплотнение, опасное возможным перерождением клеток в злокачественную опухоль. При дистальном прорезывании необходимо удаление зуба мудрости.

Наиболее патологическим является горизонтальный наклон восьмёрки в сторону. Он приводит к сдавливанию корней седьмого, шестого и пятого зубов, их воспалению и разрушению, образованию свищей или периодонтита, разрушению их эмали. В данном случае лечение не возможно, необходимо удаление зуба мудрости.

Фото ниже демонстрирует патологические положения крайних моляров при прорезывании.

Также существует воспалительное заболевание, связанное с длительным прорезыванием верхушки – перикоронит. Оно появляется при длительном прорезывании восьмёрок, когда лезет зуб мудрости в течение года и более (двух-трёх лет). Десна травмируется появляющейся верхушкой, из-за постоянного болезненного давления ткань десны уплотняется и образует « капюшон» или «кармашек», в котором скапливаются остатки еды и формируется воспаление.

Болевые симптомы в челюсти определяются присутствующей патологией. Как поступать, если появилась боль, когда режется зуб мудрости? Что делать — удалять, лечить или подождать?

Крайние моляры лучше вырвать при наличии следующих факторов:

• неправильное положение в десне;
• травмирование соседних зубов и тканей, изменение их положения;
• невозможность лечения кариеса или пульпита из-за труднодоступности корней;
• зуб мудрости является причиной воспаления (медицинский термин — абсцесс) и нагноения (свищ или флегмона) соседних тканей; при этом нужны не только удаление, но и лечение зоны воспаления;
• киста или гранулёма на корнях восьмёрки;
• перикоронит;
• остеомиелит челюсти в зоне зуба мудрости.

При сильных болевых ощущениях, воспалении и нагноении нужны срочные меры (такое лечение начинается с удаления).

Перечислим несколько факторов, когда необходимо лечение без удаления крайнего моляра:

• Отсутствие седьмого или шестого зуба. В этом случае восьмёрка заполнит имеющийся просвет в десне. С течением времени (несколько лет) она двинет зубной ряд и займёт свободное место. При этом у человека сохранится полноценная жевательная поверхность. Также при необходимости протезирования сохранённые восьмые зубы будут являться опорами для мостовидного протеза.
• Возможность лечения, подтверждаемая на рентгеновском снимке: нормальные не загнутые корни, полость распространения кариеса доступна медицинскому инструменту.
• Здоровый корень, расположенный вертикально, дающий возможность установить коронку на верхнюю часть восьмого зуба.

Также существуют общие противопоказания к удалению:

• сильное воспаление дёсен – при таком состоянии необходимо сначала снять воспаление (антибиотиками и антисептиками), и только после — удалять его причину;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• острые инфекции (грипп, гепатит, стоматит ротовой полости);
• начальные и последние месяцы беременности (вырвать зуб можно только при особых показаниях);
• психические болезни.

Удаление зубов должно происходить при качественном обезболивании. У пациента и врача должна быть уверенность в эффективности обезболивающего препарата. Современные анестетики позволяют качественно и надолго снизить чувствительность десны и ротовой полости. Страх, больно ли удалять зуб мудрости, не должен сковывать пациента и усложнять проведение операции.

Качественную анестезию обеспечивают препараты на основе артикаина (ультракаин, убистезин). Время их действия достигает 6 часов.

По прошествии указанного периода (у других препаратов он может быть меньше), когда действие анальгетика заканчивается, возможно проявление болевых ощущений. При этом если удаление было сложным, врач давил на десну, губы или были повреждены соседние ткани, появляется боль в соседних с резом тканях, а также в месте укола десны (иголкой шприца при инъекции). Снять послеоперационные боли помогают анальгетики. Болезненные ощущения проходят, как правило, через один-два дня.

Боль после удаления зуба мудрости держится дольше и чаще сопровождается повышенной температурой, ознобом. Что лишний раз подтверждает тот факт, что восьмые зубы – особенные, и удалять их нужно только при наличии действительных показаний.

Если в десне не было абсцесса, то лунка после удаления зуба мудрости заживает в течение двух недель, но остаётся мягкой и болезненно реагирует на сдавливание. Только через несколько месяцев десна приобретает твёрдость и способность безболезненно реагировать на сдавливание пищи.

Если операция было обширная, десну разрезали, затем зашивали, то в течение нескольких часов после удаления возникает отёк с визуальным увеличением половины лица. Такой отёк держится несколько дней (один-два, иногда три), и потом постепенно спадает.

В первые дни после удаления нельзя полоскать рот. Лунка после удаления зуба мудрости заполняется кровяным сгустком, который необходим для затягивания образовавшейся полости. При необходимости вместо полосканий выполняются ротовые ванночки (антисептический настой или препарат держится во рту без внутреннего передвижения).

Длительное незарастание лунки после удаления зуба мудрости свидетельствует о наличии остатков зубной ткани (сколовшейся эмали, обломившихся частей верхушки). Если удаляли верхний зуб – остатки часто выходят сами по себе, под действием гравитации, в течение нескольких дней. Если удалению подлежал нижний моляр, то такую лунку необходимо чистить для дальнейшего заживления.

Антибиотики после удаления зуба, как правило, не применяются, кроме особенных случаев, когда проводится лечение значительного воспаления десны или надкостницы.

По славянским преданиям зубы мудрости растут у тех, кто обрёл духовную силу и защиту предков – хранителей рода. Их удаление не сказывается физиологически, но лишает человека духовной силы и покровительства предков. Так говорят легенды. Поэтому старорусские знахари при прорезывании зубов мудрости «заговаривали» их от порчи (в современных методах такое воздействие называют структурированием воды для лечения определённой болезни или воздействием на волновом уровне). Для того чтобы снять зубную боль, лекари использовали антисептические полоскания.

По зороастрийским воззрениям восьмые зубы не формируются у тех людей, у которых в роду были родственные браки.

С точки зрения современной физиологии интересны исследования доктора Фолля. Он говорит о том, что каждый орган человеческого тела связан с несколькими другими органами. В исследованиях доктора Фолля зубы мудрости связаны с психикой и её нарушениями.

Когда зуб мудрости болит постоянно, необходимо посетить стоматолога и сделать рентгенограмму. Стоматолог осматривает и санирует зуб мудрости. Лечить или удалять – сложный вопрос, решаемый совместно пациентом и доктором. Рентгенографический снимок даст наглядную картинку расположения верхушки и корней в челюсти, определит возможность лечения. Выбор решения «лечить или вырвать» определяется тем, насколько целесообразно сохранять и лечить восьмёрку.

Удалить зуб мудрости сложнее, чем другие многокорневые моляры, по двум причинам. В силу самого крайнего расположение, эти моляры наиболее удалёны от центра, для проведения операции пациенту необходимо широко открывать рот. Вторая причина сложности — изогнутые корни. Самое сложное удаление приходится на восьмёрки со значительными изгибами корней, похожими на крючки.

Также сложным считается удаление верхнего зуба мудрости. Рядом с их корнями находится полость гайморовой пазухи. Если корни длинные, они могут проникать в гайморовую полость. Болевые симптомы возникают, если развивается пульпит или необходимо вырвать верхний зуб.

Сложное удаление зуба мудрости сверху состоит в возможной перфорации гайморовой пазухи. Лечение перфорации требует хирургического вмешательства. Больному делают рез с внутренней стороны десны и зашивают перфорированный канал между ротовой и гайморовой полостями.

Невылеченный верхний моляр часто становится причиной гайморита. Появление болезни сопровождают свойственные гаймориту симптомы: головная боль, заложенность носа, пульсирующие ощущения в зоне больного зубного корня. Лечение такого гайморита начинается после удаления зуба мудрости, поставляющего токсины и вызывающего воспаление.

источник

Статья проверена доктором

Зубная боль (денталгия) – это патологическая реакция организма на различные заболевания, травмы, повреждения зубов и десен, а также аномалии и дефекты челюсти. Самой распространенной причиной денталгии у пациентов любого возраста являются осложненные формы кариеса, при которых происходит воспаление внутренних тканей зуба.

Чаще всего денталгия у пациентов наблюдается при осложненных формах кариеса

Иногда в основе патогенеза зубной боли лежат факторы, не связанные с состоянием полости рта. Если зубы болят с одной стороны, но при этом боль локализуется как сверху, так и снизу, может потребоваться не только стоматологическое лечение, но и консультация невролога, отоларинголога и даже кардиолога.

Болят зубы с одной стороны сверху и снизу

Внезапная зубная боль с левой стороны может быть одним из отраженных симптомов инфаркта миокарда, а стреляющие, ноющие и пульсирующие боли – проявлениями невралгии тройничного нерва. Самолечение при подобных болях недопустимо из-за высокого риска осложнений, поэтому обращаться к врачу следует при появлении первых признаков односторонней (распространенной) денталгии.

Односторонняя зубная боль, имеющая распространенная течение (болят сразу все зубы верхней и нижней челюсти), обычно возникает внезапно и имеет достаточно высокую интенсивность.

Односторонняя зубная боль обычно отличатся высокой интенсивностью

Спровоцировать такую боль могут как воспалительные заболевания внутренних тканей зуба (пульпит), так и патологии нервной, сосудистой, опорно-двигательной системы и сердца. В большинстве случаев больные жалуются на острые, пульсирующие или ноющие боли. Реже пациенты описывают одностороннюю денталгию как жгучие, колющие или тупые боли в области верхнего и нижнего челюстного ряда.

Болевой синдром почти всегда имеет высокую интенсивность, негативно сказывается на самочувствии человека, его эмоциональном состоянии. Люди, у которых болят сразу все зубы с правой или левой стороны, не могут нормально есть и спать, что может стать одной из причин обострения хронических заболеваний центральной нервной системы или пищеварительного тракта.

Очень трудно нормально спать или принимать пищу, когда болят сразу все зубы с одной стороны

Расстройство сна у лиц с распространенной денталгии отмечается почти в 90% случаев, так как усиление зубной боли происходит преимущественно в ночное время суток. Ночью снижается активность коры надпочечников, снижается синтез стероидных гормонов, обладающих естественными анальгезирующими свойствами, усиливается приток крови.

Если причиной распространенных болей стали стоматологические патологии, боль может усиливаться после контакта с холодом (даже если человек просто откроет рот в ветреную и морозную погоду), приема кислой, острой или горячей пищи.

Обратите внимание! Психосоматическая денталгия может быть результатом стрессовой ситуации или сильного эмоционального потрясения. Зубы в таком случае перестают болеть после устранения провоцирующего фактора и нормализации психоэмоционального статуса больного.

Психосоматическая денталгия может быть результатом стресса

Стоматологические заболевания и патологии – самая частая причина денталгии независимо от ее локализации и степени распространенности. Боль в зубах одновременно на верхней и нижней челюсти может быть результатом глубокого кариеса на нескольких зубах. Если у человека поражены несколько смежных зубов, болевой синдром, типичный для осложненных форм данной патологии, будет восприниматься как распространенная боль с одной стороны, при этом точно указать, какой именно зуб болит, человек, скорее всего, не сможет.

Осложненный глубокий кариес занимает первое место среди всех причин зубной боли, так как при данной форме в зубе не просто образуется кариозная полость, содержащая некротически измененные ткани, бактериальный налет и остатки пищи, но и повреждается околопульпарный дентин (костная ткань зуба, окружающая его пульпу).

Если пациент не обращается за стоматологической помощью при поверхностном или среднем кариесе, патологический процесс может перейти в осложненную форму или распространиться на соседние зубы.

Обратите внимание! Кариес относится к медленно текущим, но при этом упорно прогрессирующим патологиям, и неизбежно приводит к разрушению зуба при отсутствии лечения. С момента образования мелового пятна до глубокого повреждения твердых тканей зуба обычно проходит около 3 лет.

Острые формы пульпита относятся к наиболее болезненным стоматологическим патологиям. Для данного заболевания характерно распространенное течение боли, поэтому если болят все зубы с одной стороны, следует сразу обратиться к стоматологу и исключить поражение пульпы и периапикальных тканей зуба. Пульпой называется соединительная ткань, имеющая рыхлую структуру и расположенная в зубных каналах. Помимо большого количества лимфатических и кровеносных сосудов, осуществляющих питание зуба изнутри, пульпа содержит также много нервных окончаний, поэтому боль при пульпите всегда очень сильная (пульсирующая или ноющая).

Предположить воспаление пульпы можно и по другим симптомам (оцениваются в совокупности), к которым относятся:

• усиление болезненных ощущений во время ночного сна;
• периодический характер болей;
• выраженная гиперестезия зубов (повышенная чувствительность);
• сохранение болезненных ощущений после удаления раздражителя (данный признак позволяет дифференцировать пульпит с кариесом).

При пульпите боли могут распространяться на всю половину челюсти и усиливаться после контакта с холодной и горячей пищей. В случае гнойного воспаления усиление болей характерно только при нагревании пораженной области, а применение холода, наоборот, облегчает боль и немного снижает ее интенсивность.

Несвоевременное лечение пульпита опасно развитием хронических заболеваний. При игнорировании проблемы будет полное разрушение и потеря зуба. Лечат пульпит хирургическим путем, частично сохраняя пульпу или полностью удаляя ткани, нервы и сосуды зуба. Подробнее узнать о методиках, а также о том, больно ли лечить пульпит, можно в статье по ссылке.

Периодонтит характеризуется воспалением тканей периодонта, находящихся между корнем зуба и альвеолярной пластиной и удерживающих зуб в костной альвеоле.

Острый апикальный периодонтит

Вызывать воспалительные поражения периодонта могут не только инфекции (преимущественно глубокий кариес), но и различные травмы, механические повреждения (например, косточками от фруктов или рыбы), неправильное применение лекарственных препаратов. Нередко боль, свидетельствующая о начале периодонтита, возникает после лечения зубов, когда раздражающие материалы или препараты (мышьяк, формалин) попадают в волокна периодонта. Если после посещения стоматолога человека начала беспокоить опоясывающая боль с правой или левой стороны, следует повторно посетить кабинет стоматолога и исключить повреждение периодонта.

Отличительным симптомом апикального периодонтита является появление локальной боли, возникающей строго в проекции пораженного зуба. По мере прогрессирования воспалительного процесса боль принимает отраженное течение и может иррадиировать в соседние зубы, а также челюсть, ухо или висок.

Обратите внимание! Периодонтит клинически может иметь те же симптомы, что и пульпит, но важным отличием данной патологии является появление боли при вертикальной перкуссии (простукивании) пораженного зуба.

Гингивит – достаточно распространенное стоматологическое заболевание, представляющее собой воспаление десен.

Сам по себе гингивит редко вызывают опоясывающую зубную боль, а все неприятные ощущения локализуются исключительно в области десен. Это может быть зуд, жжение, покалывание, пощипывание, повышенная сухость (ксеростомия). Но некоторые формы гингивита отличаются особой болезненностью и могут быть причиной сильной или умеренной боли, распространяющейся сразу на несколько зубов с одой стороны челюсти.

Разновидности гингивита, для которых характерная распространенная денталгия

Среди других причин, способных спровоцировать появление зубной боли сразу во всех зубах с одной стороны челюсти, стоматологи выделяют следующие патологии:

• травмы десен и зубов;
• воспаление тканей пародонта (пародонтит);

источник

Зубная боль – одна из самых неприятных. При этом разнообразие ощущений, которыми могут «порадовать» нас больные зубы, огромно, как и причины, которые их вызывают.

Иногда болезненность возникает не от химических или температурных воздействий, как часто бывает, а от надавливания на зуб – языком, пальцами, при пережевывании пищи.

Многие считают, что причина этой боли может быть только одна, но специалисты говорят о разных факторах, способных вызывать боль и сильные дискомфортные ощущения при нажатии на зуб.

Однако даже опытный стоматолог без тщательного осмотра и опроса пациента, а также проведения некоторых исследований, не сможет оценить ситуацию однозначно.

Содержание статьи:

Зубы никогда не болят просто так. Подобные ощущения являются сигналом тревоги – появилась боль, значит что-то не в порядке и требует вмешательства.

Причем это касается не только сильного болевого синдрома, но также первоначально незначительных ощущений. Ведь позже они могут перерасти в серьезную проблему, которая потребует длительного и тяжелого лечения.

Обязательно нужно упомянуть о некотором дискомфорте и боли, которая практически всегда появляется после стоматологического лечения. Подобные ощущения вызваны механическим воздействием на твердые и мягкие ткани, которого нельзя избежать.

Это считается нормой, если боль с каждым днем становиться все менее заметной и исчезает совсем в течение 3–10 дней после процедуры.

Иногда подобный «реабилитационный период» может длиться и дольше – от двух недель и даже до месяца. Обычно это вызвано сложностью клинического случая, а также индивидуальной чувствительностью, что также нормально при условии, что ощущения постепенно ослабевают.

Одной из многих причин болезненности в уже пролеченном депульпированном зубе, при нажатии на него, является установка слишком высокой пломбы. В этом случае дискомфорт будет наблюдаться практически сразу после проведения процедуры пломбирования.

Возникающие в дальнейшем болевые ощущения будут только усиливаться. Они связаны с тем, что теперь невозможно становится полное смыкание челюстей, так как выступающий пломбировочный материал будет мешать этому.

Помимо завышенной пломбы можно также отметить и другие врачебные ошибки, провоцирующие дискомфорт и боль при нажатии на зуб.

Это может случиться, если пломбу поставили с нарушением техники, тогда происходит разгерметизация очищенной кариозной полости и в нее попадает инфекция.

Также врач может случайно нарушить целостность зуба и воздействовать уже на пульпу, в которой находятся чувствительные нервные окончания.

Спровоцировать боль может также лекарство (мышьяк), которое положили под временную пломбу или неправильная установка штифта.

Воспалительный процесс может развиваться в мягких тканях десен или даже глубже. Он начинается незаметно и вначале совершенно не беспокоит пациента.

Однако со временем боль начинает пульсировать и уже не просто надавливание, но даже малейшее касание к зубу будет болезненным.

Чтобы определить локализацию воспаления необходимо провести рентгенологическое исследование. На снимке поврежденные ткани будут отличаться от здоровых, еще не охваченных воспалительным процессом.

Если при надавливании начал болеть внешне совершенно здоровый зуб, без каких-либо внешних повреждений (кариозная полость, пятно, сколы эмали), причиной этого может стать травма, о которой пациент даже не сразу вспоминает.

При сильных ударах или ушибах, которые пришлись на область челюстей, можно повредить корень или же сам зуб у основания в пришеечной области.

Чрезвычайно опасны не только переломы, но даже трещины в любой части, так как в них может проникать инфекция.

Иногда для возникновения сильного дискомфорта при надавливании достаточно даже относительно небольшого, но глубокого скола эмали, который не видно при самостоятельном осмотре.

Особенно сложно заметить повреждения с внутренней стороны переднего верхнего, внешне здорового, зуба. Из-за этого может ощущаться воздействие на пульпу через дентин, что и вызывает боль.

Начальный кариес для пациента практически незаметен. Его можно обнаружить только при профессиональном осмотре.

Однако средняя и глубокая стадия этого распространенного стоматологического заболевания может спровоцировать сильную боль при надавливании или накусывании на причинный зуб.

Что предпринять, если болит зуб после пломбирования каналов, читайте в следующей публикации.

В отдельной статье мы расскажем, эффективно ли лечение народными средствами пришеечного кариеса.

Если инфекция попадает в пульпу через кариозную полость, то возникает пульпит, который характеризуется сильной болью.

В этом случае нерв может погибнуть из-за инфекции и перестать беспокоить пациента. Однако спустя какое-то время боль появляется снова, при этом возникая преимущественно при жевании или же надавливании на зуб.

Это может означать, что развивается периодонтит – инфекция по корневому каналу выходит за пределы корня и развивается дальше уже вне самого зуба.

Подобное может произойти не только после кариеса, но и вследствие полученной травмы. Периодонтит является воспалением периодонта – тканей, которые окружают пришеечную часть.

Он может сопровождаться нагноением и опасен дальнейшим распространением инфекции. Иногда зуб при этом шатается и болит, даже под коронкой.

Может показаться, что после удаления нерва, запломбированный зуб мертвый и уже не может болеть. Однако это не так. Дискомфорт может нарастать, постепенно переходя в боль, когда на зуб нажимают или даже дотрагиваются до него.

Это может означать, что вылечили его не полностью и во время лечения была допущена ошибка:

• выход пломбировочного материала за пределы корня в окружающие ткани;
• неполное заполнение каналов, которые запломбировали после удаления нерва;
• остаточная инфекция при недостаточном очищении образованной полости и неполном удалении зараженных участков;
• отлом стоматологического инструмента, когда часть его (даже очень маленькая) остается в полости и прочее.

О возможных скрытых причинах болезненности зуба и методах их обнаружения, смотрите на видео:

При отсутствии должного лечения, пациенту могут грозить более серьезные проблемы. Их причиной является дальнейшее развитие заболевания, спровоцировавшего возникновение боли при нажатии на зуб.

В медицинской практике это называется осложнениями – они будут различны в зависимости от первоначальной проблемы.

Распространение инфекции на окружающие ткани грозит:

• Воспалением мягких тканей, отеком, образованием гнойника.
• Потерей зуба.
• Распространением воспалительного процесса и инфекции на соседние зубы.
• Проникновением болезнетворных бактерий в надкостницу. Тогда может пострадать вся челюсть.
• Образованием кист и гранулем, которые могут спровоцировать появление свищевого хода с выходом гноя наружу через мягкие ткани полости рта или даже с внешней стороны – на лице и шее.
• Возникновением абсцесса, при котором может разрушаться участок кости в районе верхушки корня.
• Развитием флегмоны – попаданием инфекции в общий кровоток и распространением ее по всему организму. Это наиболее опасное осложнение непролеченого зуба, которое может сильно пошатнуть здоровье пациента и потребовать экстренных мер и длительного тяжелого лечения.

Далеко не всегда некоторая болезненность при надавливании на зуб требует срочного медицинского вмешательства – может быть ощущения связаны с проведенным ранее лечением и скоро прекратятся.

Но на этот вопрос нельзя дать однозначного ответа, ведь каждый пациент уникален, как и клиническая картина.

Если болезненность чувствуется периодически и не слишком сильно беспокоит пациента, то с визитом в стоматологическую клинику можно повременить до ближайшего свободного дня.

Однако боль может сразу быть достаточно сильной, чтобы создавать серьезную проблему. При этом не всегда есть возможность в кратчайшие сроки попасть к врачу.

Например, причиной может стать командировка, праздники, когда не работают ни клиники, ни частные стоматологические кабинеты, поход на природу и прочее.

Поговорим о ситуации, когда нерв удален, а зуб болит при надавливании. Можно ли предотвратить дискомфортные ощущения?

Этот материал посвящен теме лечения поверхностного кариеса молочных зубов.

В этом случае необходимо знать, что же можно сделать самостоятельно для уменьшения боли.

В первую очередь нужно сказать о том, чего при боли в зубе ни в коем случае делать нельзя:

Самостоятельный прием антибиотиков. Определять, какие именно и в каких дозах нужно принимать антибиотики может только и исключительно специалист.

Бесконтрольный прием этих лекарственных средств не только не окажет желаемого эффекта, но также может навредить здоровью пациента в общем.

Горячие компрессы. Так как боль при нажатии на зуб может быть вызвана воспалительным процессом, его ни под каким предлогом нельзя греть, так как подобное воздействие может усугубить ситуацию. Причем не важно, какие средства для этого используются – грелка, компресс, горячие полоскания.

Также говорят о нежелательности горизонтального положения тела – так боль может усилиться еще больше.

Теперь коротко расскажем о том, какие действия необходимо предпринять:

• Осмотреть зуб и постараться аккуратно удалить остатки пищи из полости (если она есть) и межзубных промежутков.
• Прополоскать полость рта едва теплым раствором соды, предварительно полностью растворив половину чайной ложки этого вещества в стакане чистой воды.
• Постараться как можно меньше беспокоить больной зуб – давить на него, пробовать языком, жевать на этой стороне челюсти.
• К щеке в том месте, где ощущается боль, приложить холод, например, кусочек льда.
• Принять обезболивающее средство. Для этой цели можно использовать баралгин, ибупрофен, нурофен, анальгин и прочее.

Первое побуждение многих при появлении боли при надавливании на зуб – немедленно обратиться к специалисту – является правильным. То есть – к врачу нужно обратиться при первой возможности, в любом случае при возникновении болезненных ощущений при нажатии на поверхность зуба.

Ни в коем случае нельзя тянуть с визитом к стоматологу, ведь чем раньше проблема обнаружена, тем проще ее решить. Даже если врач не диагностирует никакого стоматологического заболевания, этот визит будет не лишним, а профилактическим.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Болит десна в конце нижней челюсти: причины и методы лечения. Болит десна: что делать и как лечить боль

Боль в десне может причинять массу неудобств. Возникают проблемы при пережевывании пищи, можно ощутить дискомфорт при употреблении слишком холодных или горячих напитков. Если болит десна в конце нижней челюсти, стоит незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Несвоевременное устранение заболеваний в ротовой полости может привести к потере зубов. Существует множество причин возникновения боли в деснах. В них попробуем разобраться.

Это одно из наиболее распространенных заболеваний пародонта. Чаще всего недуг встречается у детей и подростков и связан с некачественной гигиеной полости рта. Если опухла десна, но зуб не болит, что делать, как лечить, подскажет стоматолог. Нередко десны воспаляются в период полового созревания. Это связано с гормональной перестройкой организма. Иммунитет ослабевает, вследствие чего развивается гингивит.

Кровоточивость десен во время чистки зубов замечает практически каждый второй. Этому симптому не уделяется должное внимание. На самом деле кровь – это лишь вершина айсберга. Пародонтит – это сложное воспаление тканей, которое окружают зуб. Сложность в том, что на первых порах какие-либо симптомы недуга практически отсутствуют. Когда уже болит десна в конце нижней челюсти и шатается зуб, воспаление находится в полном расцвете. В этот период практически нет шансов спасти моляр.

Если опухла десна в самом конце нижней челюсти, возможно, режется зуб мудрости. Этот моляр получил свое странное название за позднее появление. К огромному сожалению, зубы, которые стоят последние в ряду, могут иметь нестандартное размещение. Отсюда и проблемы при прорезывании. Боль может быть настолько сильной, что без помощи специалистов не обойтись. В редких случаях стоматолог надрезает десну, чтобы облегчить страдания пациенту. Хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией.

Как только человек ощущает зубную боль, он сразу же обращается за помощью к специалисту. Как же быть, если болит десна на нижней челюсти после процедуры пломбирования? Казалось бы, кариес устранен, значит, неприятные ощущения должны исчезнуть. На самом деле, если пациенту пришлось удалять нерв, боль может сохраниться еще несколько дней после пломбирования каналов. При этом будет болеть не только зуб, но и десна под ним. Кроме того, неприятные ощущения могут быть связаны с травматическим введением анестетика. Устранить проблему помогут полоскания отваром ромашки или раствором соды.

У женщин в период беременности проблемы с деснами возникают наиболее часто. На это есть несколько причин. В первую очередь стоит отметить, что именно таким образом организм реагирует на гормональную перестройку. Кроме того, в период беременности ослабевает иммунная система. В результате болезнетворные бактерии начинают размножаться продуктивнее. У беременных женщин чаще всего развивается гингивит и пародонтит даже при правильной гигиене полости рта.

Причиной болезни десен может стать недостаток витаминов. Беременная женщина должна питаться полноценно. В рацион обязательно должны входит овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба. При необходимости гинеколог может дополнительно назначить мультивитаминный комплекс. Особенно это актуально для весенне-зимнего периода.

Если болит десна там, где щека переходит в верхнюю челюсть, назначить адекватное лечение можно только лишь проведения полноценной диагностики. Это опрос пациента, визуальный осмотр, а также проведение нескольких видов исследований. Стоматолог может провести исследование на томографе, поверить глубину десневых карманов, а также определить количество налета и наличие зубного камня. Скопившийся зубной налет в первую очередь является причиной многих проблем с деснами.

Необходимо незамедлительно обращаться к специалисту, если болит десна и зуб. Что делать, знает квалифицированный стоматолог. После постановки точного диагноза специалист сможет назначить эффективное лечение. Если недуг не запущен, удастся обойтись медикаментозными средствами. Специалист выполняет чистку зубных камней, а также назначает препараты, которые помогут снять воспаление. Хорошее воздействие на десны оказывает прополис, а также ромашка. В аптеке существует множество растворов для полоскания на основе трав.

Для лечения десен могут применяться также физиотерапевтические методы. Популярным сегодня является устранение воспалений с помощью лазера. Хорошее воздействие оказывает также электрофорез и массаж. Специалист покажет, как правильно массировать десны, чтобы укрепить их. Всего неделя лечения позволит избавить от боли и кровоточивости, если своевременно обратиться за медицинской помощью.

В некоторых случаях без применения скальпеля, к сожалению, не обойтись. К примеру, если болит десна рядом с зубом мудрости, это может свидетельствовать о том, что зуб прорезался не полностью. Если не надрезать десневой карман, будет постоянно возникать боль и воспаление. Эта операция не считается сложной и проводится под местной анестезией.

Лечение пародонтита в запущенной стадии также не обходится без хирургического вмешательства. Специалист очищает полость рта от налета и камня, а затем уменьшает в размере десневые карманы. Такая терапия позволяет продлить жизнь здоровому зубу. Ведь, по статистике, именно пародонтит является в 50 % случаев причиной выпадения моляров.

Как быть, если болит нижняя челюсть и воспалены лимфоузлы, а поход к стоматологу запланирован лишь на следующий день? Существует немало медикаментозных средств, которые помогут временно избавиться от боли. Популярностью пользуются таблетки «Кетанов». Основным действующим компонентом препарата является кеторолака трометамин. В качестве вспомогательных компонентов используются такие вещества, как лактоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, а также титана диоксид. Специалисты рекомендуют принимать по одной таблетке через каждые 4-6 часов. Длительное время применять лекарство не желательно.

Таблетки «Адолор» — еще одно популярное средство от боли зубов и десен. Единственным недостатком является невозможность приема лекарства пациентами младше 16 лет. Дети могут спастись от зубной боли сиропом «Нурофен». Таблетки «Адолор» показывают хороший результат уже через 20 минут после приема. Эффект сохраняется в течение 4-5 часов. Стоит помнить о том, что обезболивающие таблетки лишь помогают устранить неприятный симптом. Ни в коем случае нельзя откладывать поход в стоматологический кабинет.

Если болит десна, что делать и как лечить боль, должна знать каждая бабушка. Еще 15 лет назад частных стоматологических клиник практически не было. А люди в деревнях могли только лишь мечтать о квалифицированной медицинской помощи. Приходилось пользоваться природными ресурсами. Эффективной при лечении воспаления десен, к примеру, считается ромашка. Настойка растения позволяет не только снять покраснение или отек, но и уменьшить боль. Чтобы приготовить лекарство, необходимо столовую ложку сухой травы залить литром кипятка. После того как ромашка настоится в течение 15 минут, ее уже можно использовать в качестве ополаскивателя полости рта.

Лечебными свойствами обладает также раствор соды с солью. Готовится он очень просто. Необходимо взять два ингредиента (по чайной ложке каждого) и залить полученный порошок стаканом кипятка. Такое лекарство помогает эффективно бороться с воспалительными заболеваниям десен, которые сопровождаются гнойными выделениями. К примеру, лечение флюса может проходить с использованием не только антибиотиков, но и соды с солью.

Любых заболеваний удастся избежать, если регулярно проводить профилактику. А если болит десна в конце нижней челюсти, десна лезет на зуб, стоит незамедлительно отправляться в стоматологический кабинет. Своевременное лечение позволит сохранить зуб. Не стоит забывать также и про правильную гигиену.

источник