Болит нерв между зубов

Когда зуб болит очень сильно, то человеку волей-неволей приходиться обращаться за помощью к стоматологу в надежде, что скоро все его мучения закончатся. Но бывают такие ситуации, что даже после пломбирования больно нажимать на зуб.

Следует понимать, что воздействие бормашины на зубную эмаль и дентин – это все-таки небольшая хирургическая операция. Поэтому вполне естественно, что могут появиться незначительные болевые ощущения, пока организм восстанавливается после нее. Но не всегда такое состояние является безобидным.

Поэтому попытаемся разобраться, в каких случаях можно ни о чем не беспокоиться, а когда потребуется срочная помощь врача.

Пломбирование зубного канала – дело непростое. Сначала стоматолог очищает кариозную зубную полость, после чего все тщательно просушивает, а уже потом начинается пломбирование очищенной полости. Такой процесс может сопровождаться болью, которая может быть острой или ноющей.

Если зубная боль возникла после пульпита, значит стоматолог неправильно провел лечение. Возможно, что был некачественно почищен канал. Острый пульпит возникает, если при лечении был оставлен маленький кусочек пораженного зуба. Если после лечения больно нажимать на зуб, значит, зубной канал был не досушен или пересушен перед применением адгезива. В этом случае раздражаются нервные окончания, в результате чего воспаляется пульпа.

Болеть запломбированный зуб может в следующих случаях:

после лечения кариеса, когда установили постоянную пломбу;
когда пролечили канал и поставили временную или постоянную пломбу.

Большинство стоматологов при кариесе стремятся не удалять из канала нерв. Но иногда случаются такие ситуации, что во время лечения возникают врачебные ошибки. Рассмотрим самые распространенные погрешности, в результате чего зуб болит после пломбирования.

В этом случае виноват только лечащий врач, потому что он не смог правильно разобраться, что беспокоит пациента – хронический пульпит или глубокий кариес, симптомы которых очень схожи. Если стоматолог ошибся и поставил пломбу при хроническом пульпите, то в этом случае зуб будет болеть долго и упорно. Если не пролечить каналы, то увеличивается риск полной потери зуба.

Такая проблема актуальна до сих пор во многих клиниках, когда стоматолог не осуществляет воздушно-водяное охлаждение обрабатываемого участка или функционирует оно не в полном объеме. Если бормашина привела к перегреву твердых тканей, то велика вероятность получения ожога и некроза пульпы, вызывая болезненные ощущения.

Иногда случаются такие ситуации, что после лечения зуба больно на него нажимать. Объясняется это тем, что кариес обычно лечится под анестезией, и пациент из-за сильного онемения не может сразу определить, мешает пломба ему или нет. Если вылеченный зуб болит именно в результате надавливания, возникает ощущение, что пломба чересчур высокая, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Современные световые пломбы обладают отрицательным качеством – вызывают так называемый полимеризационный стресс, представляющий собой усадку пломбы. Когда под воздействием специальной лампы происходит отверждение материала, он начинает терять в объеме, вызывая напряжение стенок зуба. Большой слой наложенной пломбы способствует сильному проявлению такого стресса. Все это приводит к тому, что после установки пломбы зуб начинает сильно болеть и может даже вовсе не пройти.

Боль при нажатии на запломбированный зуб. Как только стоматолог установит временную пломбу, то через несколько часов может возникнуть боль при надавливании на зуб. Особенно ощутима она во время приема пищи. Если болезненный синдром – это не результат врачебной ошибки при лечении, то, скорее всего, это реакция тканей, окружающих зубной корень, на обработку и расширение каналов, удаление «нерва» или на пломбировочный материал. Такая боль может длиться 5 – 7 дней, иногда даже 2 – 3 недели, постепенно уменьшаясь.

Ноющая боль после лечения. После того как канал будет запломбирован, то зуб может ныть некоторое время после прохождения анестезии. Если она продолжается больше 2 часов и не стихает, а только усиливается, то в этом случае потребуется срочная помощь врача.

Если поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, то к этому могут привести следующие причины:

При постановке пломбы в канал материал вышел за пределы корня. Из-за такой ошибки боль возникает при надавливании на зуб и длится очень долго.
Канал запломбирован не до самой верхушки, хотя он должен быть заполнен материалом полностью. В результате такой ошибки определенный участок оказывается пустым, в котором начинают накапливаться микробы, вызывая воспаление в корне. Ноющая боль под пломбой может возникнуть сразу или через некоторое время. В этом случае необходимо перелечивать зуб и перепломбировать канал.
Отлом инструмента в канале. Осложнение возникает, если в канале был оставлен кусочек стоматологического инструмента, имеющего источник инфекции, например, воспаленный «нерв» или невымытые из канала бактерии. Боль появляется сразу или через несколько недель.
Плохо обработанные каналы. Из-за своего непрофессионализма или сложного строения канала врач может не полностью очистить их. Если внутри корня остался необработанный участок, то велик риск того, что зуб будет ныть или болеть под пломбой.

Если после лечения нерв в зубе под пломбой продолжает болеть, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

полость рта следует полоскать соляными растворами;
на больное место следует прикладывать ватку, смоченную в валериане или облепиховом масле, но необходимо проявлять осторожность, так как можно получить ожог на десне;
после приема пищи нужно полоскать полость рта раствором соли с йодом;
кусочек бинта смачивают гвоздичным маслом и обрабатывают больное место.

Если боль застигла далеко от дома, то можно приобрести обезболивающие средства. Но принимать их следует с осторожностью и не рекомендуется превышать необходимую дозировку, чтобы избежать побочных действий такого химического препарата.

Боль можно успокоить при помощи массажа. Для этого следует массажировать точки на руке со стороны ноющего зуба, расположенных между указательным и большим пальцем. Также рекомендуется проводить массаж нерва. На щеке в области больного зуба устанавливают средний палец, а большой – на точку, находящейся у нижней скулы. После этого в течение двух минут осуществляют круговые движения, сильно надавливая на эти места пальцами.

Если прошло две недели после лечения, а боль продолжает беспокоить, начала повышаться температура, появился отек десен, то следует срочно обратиться в стоматологическую поликлинику.

Таким образом, зуб под пломбой может болеть по различным причинам. Это может быть как врачебная ошибка, так и реакция потревоженной ткани на проводимые манипуляции. Если болевой синдром не проходит довольно продолжительное время, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

источник

Зубная боль – распространенный в стоматологии симптом, который указывает на поражение зубного нерва. Характерен для пульпита – осложнения кариеса, при котором поражается не только дентин, но и пульпа. Он может развиваться как при первичном поражении зубной ткани, так и при вторичном кариесе (под пломбой или же под коронкой). Требует незамедлительного лечения. В этом материале мы разберем, по каким причинам у пациента может возникнуть зубная боль, с чем она может быть связана, какую первую помощь можно оказать при ее появлении, как убрать боль народными средствами, а также, какое лечение может назначить врач при таком симптоме.

Зубная боль – распространенный симптом, который может быть спровоцирован целым рядом факторов, включая кариес, повреждение пломбы или коронки, аллергию на материалы, используемые для пломбирования, а также перелом или вывих зуба.

В большинстве случаев зубная боль развивается при пульпите – последствии кариеса, при котором поражается зубной нерв. Оно развивается на третьей и четвёртой стадии заболевания, когда часть дентина у пациента уже разрушена. На более ранних стадиях этот симптом отсутствует.

Особое внимание нужно обратить на дискомфортные ощущения, которые возникают при употреблении горячей или холодной пищи, а также при попадании в рот холодного воздуха во время разговора. Они указывают на нарушение целостности эмали.

У некоторых пациентов болевой синдром может развиваться на фоне кариеса в уже пролеченных зубах под пломбами или под коронками. Больше информации о причинах зубной боли под коронкой читайте тут. Этот патологической процесс изначально развивается по краям пломбы, после чего проникает глубже и поражает дентин, а затем пульпу. Диагностировать его можно уже через 3-6 месяцев после предыдущего лечения.

Единственным надежным методом исследования вторичного кариеса на ранних стадиях являются специальные стоматологические тесты. Только по их результатам можно определить, было лечение успешным или нет.

Вторичный кариес может развиваться из-за нарушения пломбы (старения материала или появления сколов на нем), ее низкого качества либо же неправильной установки полимерного материала (без использования антисептической прокладки). На развитие патологического процесса в данном случае будут указывать потемнения эмали, а также появление тупой ноющей боли.

Боль в запломбированном зубе указывает на то, что большая часть материала уже разрушена, и под него начала заходить пища. Пациенту в таком случае нужно как можно раньше обратиться к стоматологу, чтобы не потерять зуб целиком.

Патологический процесс под коронкой может развиваться, если врач удалил не все пораженные ткани либо же неправильно подобрал коронку. В последнем случае между накладкой и самим зубом скапливается пища, которая провоцирует гниение и омертвение тканей. При таком виде кариеса пациенту показана замена коронки либо же полное удаление зуба с последующей установкой имплантов.

Кариес под коронкой нельзя заметить на ранних стадиях, так как накладка будет полностью скрывать темнеющую часть зуба. По этой причине патологию диагностируют только на поздних этапах развития, когда спасти нерв уже нельзя. Предупредить болезнь могут только регулярные осмотры у стоматолога.

Временная пломба – пломба, которая устанавливается в стоматологии на срок от суток до трех недель. Она необходима для дальнейшего проведения диагностики или лечения пациента. Нередко такие пломбы имеют накладки с лекарственным материалом, необходимым для лечения пульпита.

Производится такая пломба из простых однокомпонентных материалов, которые имеют хорошее сцепление с зубом и легко удаляются после отвердевания. Болеть зуб под временной пломбой может по различным причинам. К таковым нужно отнести:

Наличие в полости остатков пораженной пульпы. На это указывает тупая боль в ночное время, которая появляется при надавливании на зуб.
Аллергическую реакцию на лекарство. На этот фактор указывает появление слабых головных болей, зуда в пораженном месте. В таком случае временную пломбу желательно как можно раньше удалить.
Невыполнение необходимых врачебных процедур: компрессов, полосканий.

Нередко боль появляется при выпадении пломбы из зуба во время приема пищи или же полоскания. В таких случаях в полость может попасть инфекция, способная вызвать воспаление. По этой причине пациенту при подозрении на утрату пломбы рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу и поставить новую временную пломбу.

Повышенная чувствительность зубов на горячее или холодное также может быть спровоцирована различными факторами. Причинами ее появления являются:

Нарушения процессов минерализации зуба в подростковом возрасте, во время беременности, гормональных перестроек в организме. Этот симптом наблюдается у людей, зубы которых не поражены кариесом. Для его устранения достаточно пройти процедуру реминерализации.
Кариес третьей или четвертой стадии, пульпит. Боль в таких случаях острая она проходит через 10-15 минут после употребления горячей или холодной пищи.
Нарушение технологии установки коронки.

В некоторых случаях дискомфортные ощущения могут быть вызваны неправильным подбором зубной пасты, которая также может повышать чувствительность эмали. В таких случаях дискомфорт проходит через несколько дней после ее замены. Если же зубы продолжают болезненно реагировать на холодное или горячее, надо обратиться к врачу.

У некоторых пациентов наблюдается головная и зубная боль одновременно, этот симптом указывает на поражение троичного нерва. Подобное состояние может быть спровоцировано различными факторами:

непролеченными инфекционными заболеваниями, включая кариес и гайморит;
переохлаждением нерва при длительном пребывании человека на улице или же под сквозняком;
сильным стрессом, недосыпаниями, а также сбоями в эндокринной системе. Больше информации касательно того, почему от зуба болит висок смотрите тут.

Невралгию троичного нерва излечить нельзя. Пациент может только купировать болевой синдром при помощи обезболивающих препаратов, а также предотвратить возникновение симптома в дальнейшем, устранив очаги инфекции.

При появлении зубной боли необходимо как можно раньше записаться на прием к врачу. Если она возникает после употребления горячей, холодной, кислой пищи, нужно ограничить влияние раздражающего фактора на больной зуб. Если болевой синдром сильно выражен, можно принять обезболивающий препарат: Баралгин, Нурофен, Цитрамон или подобные. Если эти средства не помогают, можно приложить к зубу ватный тампон, смоченный в Лидокаине.

Не следует пытаться устранить зубную боль при помощи повязок со льдом или горячих компрессов. Это может привезти к воспалению нерва или же развитию флюса.

Лечение больного зуба проходит в несколько этапов. Обычно оно предусматривает удаление нерва и пломбировку канала. Эта процедура проводится в несколько этапов:

Изначально врач должен определить состояние зуба. Для этого проводится общий осмотр, тесты, позволяющие определить наличие кариозного поражения, а также рентген.
После этого пациенту вводится анестезия. Зуб препарируется при помощи бормашины.
Врач удаляет остатки поряженной пульпы, проводит антисептическую обработку канала, затем пломбирует его. По необходимости он делает повторный снимок, чтобы убедиться, что пульпа удалена полностью.
После этого на дно обращавшейся полости закладывается специальная прокладка, а на нее устанавливается полимерная пломба.
На завершающем этапе врач должен зашлифовать края пломбы и убедиться в том, что пациенту с ней удобно.

Если десна у пациента сильно кровит и есть риск возникновения нагноения, врач может отказаться от установки постоянной пломбы. В таком случае он закладывает лекарства и закрывает полость временной пломбой. Через несколько дней стоматолог должен будет убедиться, что воспаления мягких тканей нет, после чего он установит постоянную пломбу.

Если зубная боль сопровождается воспалительным процессом, врач может отложить препарирование зуба и назначить курс полосканий или же аппликаций и даже прием антибиотиков (если воспаление сопровождается нагноением). Только после того, как мягкие ткани вокруг зуба придут в норму, будет проведено удаление нерва.

Если у вас нет возможности сразу обратиться к врачу при появлении зубной боли, ее можно снять в домашних условиях посредством народных рецептов. Наиболее эффективными из них считаются такие:

отвар шалфея. Для его приготовления необходимо залить столовую ложку аптечного сбора стаканом воды, довести до кипения, затем сцедить и остудить. Полоскать им рот нужно до 5-ти раз в день. Вместо шалфея можно использовать ромашку или же мелису;
тампон с валерианой. Средство применяют так: берут ватку, смачивают настоем валерьяны, а затем закладывают на больной зуб. Вместо валерьяны можно использовать настойку мелисы;
лист алоэ. Это средство позволяет снять воспаление. Использовать его просто: достаточно взять свежий лист алое, разрезать его надвое и приложить к больному участку зуба.

Представленные средства можно использовать не более 1-2 дней. Если отказаться от посещения врача и продолжить самолечение после указанного срока, можно столкнуться с различными осложнениями, включая флюс, кисту, некроз корня зуба.

Больше информации о том, как снять зубную боль смотрите на видео

источник

Зубная боль является защитным механизмом, сигнализирующим о недомогании. Причины могут быть разными — от повышенной чувствительности эмали до боли в нервах зуба (периодонтита).

В зависимости от этиологии, чувствуется зубная боль по-разному — от неприятных, но терпимых ощущений, до острых, изматывающих приступов.

Зачастую это происходит в ночное время, когда отсутствует возможность получить немедленную стоматологическую помощь.

Каждый зуб имеет собственный нервный аппарат с ветвящимися нервными окончаниями. Они начинают болеть, если возникают какие-либо патологические процессы, например, кариес.

Если своевременно не пролечить кариес, то развивается пульпит — воспаление пульпы (мягких тканей, где находится зубной нерв). Чаще всего пульпит сопровождается острой болью.

Под воздействием кариозных бактерий (стафилококков, стрептококков и т.п.) зубной нерв воспаляется. Бактерии разъедают эмаль, затем дентин, после чего повреждают пульпу.

Иногда причиной повреждения становятся механические или термические травмы. Например, зуб могут перегреть при установке фотополимерной пломбы. В этом случае воспалительный процесс в пульпе не будет связан с кариесом.

Механические повреждения эмали и дентина — переломы или сколы, открывают бактериям доступ к пульпе, обнажившейся в результате травмы. Воздействие на эмаль зуба кислот и щелочей ведет к ее разрушению, с последующим проникновением бактерий в полость пульпы.

Типичный симптом пульпита — резкая боль, накатывающая приступами, которые зависят от времени суток. Днём, как правило, боль возникает вследствие воздействия внешних факторов — горячей или холодной пищи и т.п. Ночные приступы боли настают внезапно и беспричинно, доставляя мучительные неудобства и лишая сна.

При периодонтите болевые ощущения выражены ничуть не меньше, чем при пульпите. В этом случае воспаление распространяется за пределы зуба.

Зачастую причиной периодонтита становятся те же самые кариозные бактерии, проникающие сначала в пульпу, а затем через корневой канал в периодонт.

При этом заболевании человек чётко ощущает локализацию боли, которая имеет пульсирующий характер. Специфический симптом периодонтита — резкая вспышка боли при механическом воздействии на зуб, например, при надкусывании.

Как правило, острая боль в зубе, который ранее не подвергался лечению, свидетельствует о возникновении пульпита. Если пациент обращается к стоматологу своевременно, не дожидаясь осложнений, то лечение может пройти за один приём. При пульпите в запущенной стадии чинить зуб придётся в несколько этапов.

Пациенту вводится анестезия.
Вскрывается кариозная полость и удаляется крыша камеры пульпы.
Проводится обработка каналов.
Делается рентген.
После очистки и дезинфекции пломбируются сначала каналы, затем полость зуба.

В зависимости от выбранной тактики, пациенту придётся посетить стоматологический кабинет 3 — 4 раза.

Лечение периодонтита — еще более длительный процесс. Помимо механических манипуляций, которые помогают оттоку скопившегося гноя, пациенту придётся пропить курс антибиотиков, чтобы остановить воспаление. Лечение хронического периодонтита, особенно у больных с ослабленным иммунитетом, может занять от 2 — 3 месяцев до полугода.

Существует множество способов избавиться от зубной боли самостоятельно, но это лишь временная мера, способная облегчить самочувствие пациента на пути к врач.

Внимание! Ни в коем случае нельзя подвергать зуб термическому воздействию. В некоторых народных рецептах встречаются рекомендации о прикладывании к больному месту холода, или наоборот, тепла. В первом случае возрастает риск заработать воспаление нерва, во втором — периостит.

Справиться с недугом помогут такие методы, как: полоскание, примочки и обезболивающие.

Полоскания — широко известный и наиболее популярный метод утихомирить зубную боль на какое-то время. С этой целью используют растворы соды или соли. Допускается применять оба этих вещества одновременно.

Фото 1. Ингредиенты для приготовления раствора: йод, сода, соль. Их комплексное воздействие позволяет боли утихнуть на некоторое время.

В стакане слегка теплой воды растворяют по чайной ложке соды и/или соды. В качестве дополнительного дезинфицирующего средства можно добавить 4 — 5 капель йода. Состав тщательно размешивают и полощут им полость рта, уделяя особое внимание области больного зуба. После полоскания раствор выплевывают.

Справка! Во время воспалительного процесса выделяется гной, имеющий кислый рН, который нейтрализуется щелочной средой содового раствора. Соль обладает антисептическим действием, а йод, помимо того, что является антисептиком, слегка прижигает воспалённый нерв. Благодаря комплексному воздействию всех трёх ингредиентов после полоскания боль утихает.

Некоторые народные методы предлагают для снятия зубной боли использовать полоскания с настоями лечебных трав. Следует сразу отметить, что эффективность травяных отваров значительно ниже, чем содово-солевого раствора.

Из лечебных растений антисептическим эффектом обладают:

ромашка аптечная;
календула;
шалфей;
эвкалипт.

Их отвары или настойки можно использовать при зубной боли, однако результат будет незначительным.

Гораздо более выраженное обезболивающее действие оказывают примочки из чеснока. Эффект этого средства основан на воздействии аллицина, образующегося при раздавливании чесночной дольки. Помимо бактерицидных и фунгицидных свойств, аллицин обладает ярко выраженным раздражающим воздействием.

Внимание! Длительный контакт этого вещества с кожей или слизистыми может привести к возникновению ожогов в месте соприкосновения. То есть это как раз тот случай, когда «клин клином вышибают». Раздражение, вызванное воздействием аллицина, частично «оттягивает» на себя боль, вызванную воспалённым нервом в больном зубе.

Как уже было сказано, аллицин образуется при разрушении целостности зубчика чеснока. Если все-таки принято решение использовать это средство для облегчения зубной боли, следует раздавить чесночную дольку и завернуть полученную кашицу в кусочек стерильного бинта. Готовую примочку положить на область больного зуба.

Важно! При попадании аллицина в полость зуба и контакте с воспаленным нервом болевые ощущения могут усилиться.

Самым выраженным действием из всех средств обладают обезболивающие препараты. В список наиболее эффективных медикаментов для устранения зубной боли входят:

Кетанов;
Кетонал;
Нурофен (Ибупрофен);
Дексалгин;
Нимесулид.

Некоторые препараты, например, Нимесулид, помимо того, что снимают болевой синдром, обладают и противовоспалительным действием.

Однако стоит помнить, что устраняя боль, эти лекарства не решают саму проблему.

Принимать медикаментозные препараты при зубной боли рекомендуется в качестве первой помощи, если нет возможности немедленно обратиться к врачу. Делать это следует не более 2 — 3 дней.

При оголившемся нерве даже обезболивающие препараты неспособны полностью устранить зубную боль. Следующий метод, хотя и обладает высокой эффективностью, крайне не рекомендуется стоматологами.

Если все другие средства оказались бессильными, берут таблетку анальгина, растирают в мелкий порошок, закладывают в полость зуба и закрывают кусочком ваты. Анальгин оказывает «оглушающее» воздействие на воспалённый нерв и позволяет пережить приступ острой боли.

Важно! Препарат оказывает сильное разрушающее воздействие на зубную эмаль, что в дальнейшем может усилить проблему.

Как правило, если долго пользоваться обезболивающими средствами, через какое-то время зуб перестаёт болеть. Человек испытывает облегчение и забывает о проблеме. Однако прекращение болевых ощущений сигнализирует о разрушении пульпы зуба и углублении воспалительного процесса в ткани периодонта.

Последствиями непролеченного пульпита могут стать:

периодонтит;
абсцесс;
флегмона;
периостит;
остеомиелит.

Практически все эти состояния сопровождаются выделением гноя, который может попасть в русло кровотока и вызвать серьёзнейшие осложнения, вплоть до летального исхода. Особенно опасны воспалительные процессы в зубах верхней челюсти.

Посмотрите видео, в котором рассказывают о способах cнятия зубной боли.

Все вышеперечисленные способы устранения боли от нервов в зубах являются временной мерой и не ликвидируют причину ее возникновения. Использовать их следует лишь для купирования острых приступов, не запуская начавшийся воспалительный процесс. Своевременное обращение к стоматологу при первых тревожных симптомах позволит избежать осложнений и сохранить зубы от разрушения.

источник

Многие ошибочно полагают, что зуб – полностью костная структура. На самом деле плотная оболочка находится только в верхних слоях элементов, а внутри них имеются нервные окончания, представленные пульпой. Нередко при разрушении эмали страдают и нервы, и в этом случае приходится срочно обращаться к врачу или самостоятельно пытаться уменьшить неприятные признаки проблемы. Причины воспаления зубных нервов и способы борьбы с проблемой будут рассмотрены в статье.

Чтобы определить, что такое нерв зуба, необходимо рассмотреть его строение полностью. Верхняя или видимая часть элементов представлена плотной эмалью. Она отличается повышенной прочностью и предназначена для защиты нижних слоев от внешнего воздействия и болезнетворной флоры. Дентин – более мягкий слой зуба, который составляет большую часть элементов. Под этим слоем располагается пульпарная камера, в центре которой находятся нервные окончания. Эти структуры расходятся по корневым каналам. Различные зубы могут иметь от 1 до 3 каналов (в зависимости от места расположения и анатомических особенностей).

При глубоком разрушении зуба болит нерв зуба. Состояние сопровождается выраженными спазмами, которые мешают нормально отдыхать и вести привычный образ жизни.

Не стоит полагать, что пульпа – бесполезная структура зуба, от которой следует немедленно избавляться при кариозном поражении элементов. Она обеспечивает поступление в костные ткани ценных микроэлементов. Также нервные окончания сигнализируют о том, что ткани зуба поражены инфекциями или травмированы. Боль дает возможность предпринять своевременные меры по сохранению целостности зубного ряда.

Следует отметить несколько функций нервов в зубах:

Чувствительная. Сигнализирует человеку о начавшихся патологических процессах в дентине и пульпе болью.
Питательная.
Иммунная.

Опытные стоматологи стараются сохранить пульпу до тех пор, пока это возможно. Особенно важно сохранить нервные окончания у подростков и детей, так как их зубной ряд еще не полностью сформирован.

Многие пациенты интересуются: есть ли нервы в молочных зубах. По структуре элементы у детей мало чем отличаются от коренных. Единственное различие – более тонкая зубная эмаль. По этой причине кариес у малышей очень часто осложняется пульпитом, который требует удаления нервных окончаний. У взрослых процесс преобразования кариеса в пульпит занимает от нескольких месяцев до 2-3 лет, у детей осложнения развиваются за несколько недель (в редких случаях дней).

Воспалительные заболевания в пульпарной камере не появляются безосновательно. Патологический процесс развивается в результате определенных факторов:

Кариес или воспалительные заболевания мягких тканей рта.
Механическое повреждение зуба или костей челюсти, в результате которого оголяется нерв.
Неграмотно проведенное стоматологическое лечение.
Внутренние неполадки в организме инфекционного характера.

Признаки воспаления нерва всегда проявляются одинаковой клинической картиной, независимо от причины проблемы. На начальных этапах заболевания человек отмечает у себя острую реакцию зубов на температурные, химические и вкусовые раздражители.

По мере прогрессирования пульпита возникают и другие симптомы:

неприятный запах изо рта, связанный с разложением тканей зуба;
спазмы пульсирующего характера, которые трудно устранить даже с помощью мощных обезболивающих средств.

При несвоевременном лечении пульпит может перерасти во флюс. В этом случае о спасении зубного нерва не может быть речи. Основная цель лечения флюса – предупредить дальнейшее распространение инфекции в организме.

Почему еще может воспалиться нерв? К факторам, повышающим риск повреждения пульпы, относят:

некачественный или несвоевременный уход за ротовой полостью;
несбалансированное питание и преобладание в рационе мягкой пищи;
отсутствие профилактических визитов к стоматологу.

Главный симптом поражения нервных окончаний в зубе – боль. Пациент не сможет точно указать на локализацию боли, так как она имеет размытый характер, может иррадировать в ухо, висок или глаз. Симптом имеет тенденцию нарастать при любых движениях челюстью (во время разговора или потребления пищи). Больной зуб очень остро реагируют на холодную, горячую или соленую пищу.

Еще один распространенный признак патологии – отек щеки и слизистых оболочек рта. Симптом возникает из-за воспаления пульпы и сдавливания нервных окончаний зуба. Интенсивность болей обычно меняется, когда человек принимает различные положения тела. Максимальной интенсивности приступы достигают в тот момент, когда человек ложится спать. Это связно с тем, что кровообращение в области поражения усиливается.

Зачем нужно удалять пораженные нервы зуба? Без лечения инфекция может распространиться на тройничный нерв, в результате чего пульпит осложнится тригеминальной невралгией. Состояние по признакам схоже с застужением нервов.

Отличить невралгию от пульпита просто: боль носит односторонний характер и проявляется непроизвольным подергиванием мышц. В более сложных случаях возможно проявление нервного тика. Последствие проявляется нарушением мимики, односторонним перекосом лица

Существует несколько способов самостоятельного удаления, болей связанных с воспалением нервных окончаний. Основная цель домашних методов – снизить чувствительность сгнившего нерва.

Спирт. Не может полностью убить нерв, но способен уменьшить активность патогенной флоры в кариозной полости. Он хорошо подходит для полоскания рта и уменьшает интенсивность боли на некоторое время.
Порох. В пораженный очаг закладывают небольшое количество вещества, которое эффективно убирает боль. Важно не переборщить с дозировкой пороха, поскольку возможна интоксикация организм. Мы не рекомендуем пользоваться данным методом, так как это очень опасно.
Уксус. Средство предварительно смешивают с водой в соотношении 1:1, так как уксус в чистом виде приводит к ожогу слизистых оболочек рта. В растворе смачивают ватный тампон и прикладывают к кариозной полости на 15 минут.
Перец. Предпочтение отдают специи горошком. Продукт измельчают и помещают на больной зуб.

Чтобы мышьяк подействовал, необходимо заложить его в предварительно прочищенные зубные каналы. Если даже небольшая доза вещества попадет в кишечник, то это будет грозить летальным исходом.

Все перечисленные меры являются экстренными. Даже при отсутствии повторного обострения признаков пульпита необходимо обратиться к врачу. Инфекцию, находящуюся внутри зуба, невозможно уничтожить самостоятельно.

Для успокоения болей можно использовать не только народные средства, но и аптечные препараты, предназначенные для стоматологических манипуляций.

Для самостоятельной депульпации подходят следующие растворы:

Крезофен . Основное действующее вещество средства – дексаметзон. Препарат выпускается в форме капель и отличается бережным воздействием на слизистые оболочки рта. Средство используют только после предварительной обработки кариозной полости антисептиками дома. Для улучшения терапевтического действия Крезофен рекомендуется применять в комбинации с антибиотиками. После использования препарата рот промывают обильным количеством воды.
Каустинев Рапид . Состоит на 1/3 из раствора мышьяка. Остальные компоненты в составе средства рассматриваются в качестве вспомогательных. Длительность и частота применения препарата зависит от того, как глубоко располагается оголенный зубной нерв. Если пульпа находится недалеко от кариозной полости, то возможно облегчение болевых симптомов за 1 раз применения раствора.
Девис АРС . Активным компонентом лекарства также выступает мышьяк. Плюс медикамента – быстрое и эффективное устранение зубных болей. Эффект от использования средства наблюдается через 1-2 дня. Выпускается препарат в виде шприцов или жидкости с универсальной дозировкой.
Девин – П . Препарат выпускается в виде пасты, включающей в себя обезболивающие и антисептические вещества: ментол, хлорофенол, масло камфоры. Этот препарат применяют для облегчения симптомов пульпита в том случае, если медикаменты с мышьяком запрещены к применению. Из-за отсутствия мышьяка в составе паста разрешена для лечения зубов даже детям.

Не всегда средства с мышьяком могут успокоить зубной нерв в домашних условиях. Связано это с несколькими причинами:

невозможность проникновения вещества в зубные каналы из-за их слишком глубокого расположения;
усиление кровообращения в пораженном зубе, вызванное воздействием вещества;
болезненность обработанного участка из-за интоксикации веществом;
индивидуальная непереносимость мышьяка;
слишком плотная временная пломба.

Вместо препаратов на основе перекиси можно использовать фармальдегиды. На время унять острую зубную боль помогает перекись водорода, йод.

Процедура удаления нерва в клинике проводится с анестезией, независимо от объема работ.

Последовательность действий при депульпации:

Стоматолог изолируют операционную область от окружающих тканей при помощи водонепроницаемой пленки – коффердама.
Специалист устраняет отмершие участки дентина и эмали при помощи спиливания, с применением технологии воздушного охлаждения.
Вскрытие камеры пульпы и извлечение из нее нервных окончаний.
Промывание зубных каналов антисептиками с целью предупреждения дальнейшего инфицирования зуба и мягких тканей.
Пломбирование корневых каналов.
Проведение контрольного рентгенологического снимка.
Постановка временной пломбы.

Стоматолог может предложить пациенту полную или частичную депульпацию. В первом случае процедура длится до 2 часов, в зависимости от сложности работ и размера кариозной полости. В обработанный зуб врач устанавливает временный материал, который убивает остатки нервных окончаний. Через 2-3 дня пациенту нужно будет снова посетить врача для установки постоянного материала.

Частичная депульпация предполагает одномоментное решение проблемы. После нее зуб сохраняет прежнюю чувствительность и способность противостоять болезнетворной флоре.

Во время проведения частичной депульпации стоматолог использует несколько видов инструментов:

Дриль каплеобразной формы. Необходим для увеличения просвета зубных каналов.
Ример. Представляет собой металлическую проволоку с заостренным концом. Используется для расширения участков прямого типа.
Пульпоэкстрактор. Позволяет удалить воспаленные нервы из зуба.
Игла Миллера. Позволяет стоматологам рассмотреть каналы.

Во время процедуры специалисты могут столкнуться с рядом проблем, которые мешают проведению частичной депульпации:

искривление каналов;
сохранение чувствительности зуба даже после анестезии;
откол коронковой части зуба.

Что делать в этом случае? Если неприятные признаки проходят в течение 2-3 дней, то ситуация считается безопасной и не требует повторного обращения к врачу. Длительные боли в зубе с усиливающейся интенсивностью требуют немедленного визита к специалисту.

Следует отметить несколько причин возникновения болей в депульпированном элементе:

Плохая очистка зубных каналов, приводящая ко вторичному инфицированию костных и мягких тканей. В этом случае стоматологу придется повторно залечивать зуб с учетом всех правил антисептики.
Неплотная укладка пломбировочного материала. Из-за стоматологической ошибки возможно скорейшее разрушение пломбы и попадание в нее болезнетворных микроорганизмов, запускающих повторный кариозный процесс.
Несоблюдение рекомендаций стоматолога в восстановительном периоде. После проведенной процедуры пациенту не рекомендуется есть на протяжении 2 часов, так как это может привести к деформации пломбы.

Зубной нерв располагается внутри зуба и защищен снаружи эмалью, дентином. Основной признак повреждения структуры – острая боль, иррадирующая в глаз, висок или другие участки челюсти. Самостоятельные способы борьбы допустимы лишь в том случае, если нет возможности срочно обратиться к врачу. С этой целью можно использовать средства народной медицины и препараты, отпускающиеся в аптеке.

источник

Воспаление зубного нерва называется пульпитом. Воспалительный процесс развивается в нервно-сосудистом пучке пульпы зуба вследствие инфекционного поражения внутренних тканей. Основным симптомом воспаления зубного нерва является нарастающий болевой синдром, лечение требуется незамедлительно. Если не подавить очаг инфекции, она быстро распространится на прилегающие ткани и вызовет обширное воспаление корня и периодонта.

Иммунная система реагирует на инфекцию, поразившую внутренние ткани зуба, локальным воспалением. Причиной проникновения патогенов в пульпу может выступать:

Запущенный кариес. Достигшая дентина кариозная полость нарушает целостность твердых тканей, защищающих пульпарную камеру. Пульпа оголяется, в результате чего становится возможным проникновение в нее бактерий из ротовой полости. Особенно велик риск развития пульпита при кариесе на фоне недостаточного соблюдения гигиены полости рта, когда на поверхности больного зуба скапливается налет. Выявить риск развития пульпита врач может при профилактическом осмотре – еще до того, как у пациента заболит зуб.
Некачественное оказание стоматологических услуг. Инфекция может попасть в пульпу во время лечения стоматологических заболеваний. К примеру, при недостаточной антисептической обработке, нарушении технологии обточки коронки для установки ортодонтической конструкции, неполном заполнении корневых каналов пломбировочным материалом. Инфекция распространяется исключительно внутри пульпы, своевременная диагностика такого воспаления затрудняется отсутствием визуальных дефектов – коронка выглядит здоровой, пульпа не оголена. О том, что нерв в зубе воспалился, и с этим нужно что-то делать, пациент узнает по приступу сильной боли.

Применение некачественных стоматологических материалов: антисептиков, прокладок, пломбировочных составов.
Переохлаждение и перенесенное ОРВИ. Чтобы простудить нервные зубные волокна, не нужно долго находиться при минусовых температурах – достаточно нескольких часов в помещении с кондиционером или поездки в транспорте с открытыми окнами летом.

Если нервный пучок в пульпе воспалился от переохлаждения или после ОРВИ, высока вероятность распространения воспалительного процесса на лицевые нервные ветви и развития тригеминальной невралгии.

О воспалении пульпы свидетельствует сильная зубная боль. По изменению характера болевого синдрома врач может судить о длительности воспалительного процесса. На ранних стадиях развития заболевания болевые приступы проявляются редко, а боль имеет ноющий характер. На этом этапе болезни пациенты редко обращаются к стоматологу. Без должного лечения воспаление нерва зуба прогрессирует, и боль становится острой и пульсирующей.

Характерным признаком того, что у человека воспалился нервный зубной пучок, является отсутствие четкой локализации болевых ощущений. Пациенты с пульпитом не могут очертить место максимальной боли. Обычно они лишь указывают, с какой стороны челюсти болит зуб.

При пульпите наблюдается выраженная тенденция к усилению болевого синдрома при малейших движениях челюстями. Резко повышается чувствительность эмали, наиболее острая реакция наблюдается на температурные раздражители.

Из-за воспаления пульпы происходит сильное сдавление нервных волокон, находящихся в ограниченном пространстве. Может образоваться выраженный отек десны. Интенсивность болевых ощущений усиливается в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении, поэтому воспаленный нерв зуба часто лишает больных сна и отдыха.

Если вовремя не купировать воспаление, процесс распространится на глубокие ткани зуба, и к нему присоединится нагноение, о котором свидетельствует характерный неприятный запах изо рта. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, болевые ощущения приобретают ноющий характер и проявляются во время жевания.

При пульпите может наблюдаться абсолютное отсутствие болевой симптоматики. Выраженность данного проявления зависит от того, полностью ли закрыта пульповая камера дентином.

Зубная боль, возникающая при воспаленном нерве, может быть очень сильной и выматывающей. Она способна лишать человека сна и работоспособности. Попасть на прием к врачу в ближайшие часы после начала болевого приступа удается не всегда, поэтому необходимо знать, как купировать боль самостоятельно.

Чтобы успокоить зубной нерв в домашних условиях, можно использовать медикаментозные обезболивающие средства, разработанные для успокоения боли, и методы народной медицины. Обезболивание не является лечением. Прием анестетиков и применение народных средств с обезболивающим эффектом помогает убить зубную боль, но воспалительный процесс внутри пульпы продолжается. Поэтому в течение нескольких дней после первого болевого приступа необходимо сходить к врачу.

Срочное обращение в стоматологию необходимо при наличии следующих симптомов:

слабость и сонливость;
повышение температуры;
усиление болезненных ощущений;
появление выраженного отека десны.

Для снятия боли на дому можно использовать зубные капли и обезболивающие препараты в таблетках: Кетанов, Нурофен, Пенталгин, Нимесил. Преимущество медикаментозной терапии в том, что боль успокоится уже через 5 минут после приема лекарства.

Капли безвреднее, чем таблетки. Они применяются даже для обезболивания детских зубок, но их можно использовать не более суток. Наиболее эффективными каплями, которые снимают зубную боль при воспаленных нервных окончаниях, являются:

Дента. Наиболее часто используется в стоматологии для снятия болевого синдрома при пульпите или осложнениях кариеса.
Стомагол. Успокаивает боль, вызванную инфекционными болезнями и воспалительными процессами.
Фитодент. Помимо обезболивающих компонентов, содержит многочисленные растительные экстракты, обладающие антисептическим эффектом, благодаря чему препятствует распространению инфекции.

Многие травы и масла обладают доказанным антисептическим эффектом и успокаивающим действием. Чтобы снизить выраженность болевого синдрома и воспрепятствовать распространению инфекции из зубной пульпы дома, можно сделать:

Компрессы на основе трав.
Теплые полоскания настоями трав.
Спиртовые примочки.
Масляные аппликации.

Делать спиртовые примочки и аппликации, когда болит зубной нерв, можно лишь в том случае, если не произошло оголение пульпарной камеры.

При сильном разрушении зубной коронки может обнажиться пульпа, в результате чего оголяется нерв. Столь сильное разрушение может стать результатом невылеченного кариеса, механической травмы, спровоцировавшей откол значительной части коронки, или неграмотных стоматологических манипуляций.

Если пульпарная камера оголилась, возникнет сильная боль, которая слабо снимается анальгетиками и часто сопровождается повышением температуры и общим недомоганием. Заражение открытой пульпы патогенными микроорганизмами происходит очень быстро и чревато серьезнейшими осложнениями для здоровья, поэтому необходима экстренная стоматологическая помощь. Делать что-либо самостоятельно при оголенном нерве зуба категорически противопоказано, такую патологию должен лечить стоматолог.

Прежде чем назначить лечение пульпита, врач-стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости и больного зуба, чтобы определить причину заболевания и ее стадию. Для уточнения диагноза и определения степени разрушения нервного волокна в большинстве случаев назначается рентгенограмма.

После изучения рентгеновского снимка врач принимает решение о необходимости удаления нерва или целесообразности его сохранения и назначает лечебные процедуры. При необходимости врач убивает нервное волокно мышьяковистой пастой. После того как оно будет удалено, корневые каналы пломбируются, а на коронку зуба устанавливается пломба.

Независимо от принципа лечения пульпита назначается антибиотикотерапия, направленная на то, чтобы убить патогенную микрофлору и исключить вероятность развития воспаления в зубных каналах и корне зуба. Дополнительно врач выписывает больному препараты, которые снимут послеоперационную боль.

Какую тактику лечения выбрать и что именно лучше делать, если решено не удалять нерв из зуба, врач решает исходя из стадии заболевания. Наиболее щадящим методом терапии является удаление пораженных тканей и наложение специальной антисептической пасты на здоровый участок нервного пучка. Убрать из пульпы пораженную ткань необходимо для того, чтобы не допустить распространения инфекции. Антисептическая паста обеспечивает скорейшее заживление и исключает риск рецидива воспалительного процесса.

источник

Трудно найти взрослого человека, который бы не знал, как болит зуб. Чаще всего причиной неприятных ощущений является корень, который скрыт от визуального осмотра в тканях.

Важно понимать, что эта часть зуба требует к себе не меньшего внимания, чем эмаль, поэтому при малейшем беспокойстве необходимо обратиться к стоматологу, поскольку сегодня вполне возможно вылечить нерв, сохранить его функции.

Зубной нерв представляет собой нижнюю часть зуба. Состоит он из двух частей – внутренней, скрытой в тканях и внешней, входящей в зуб и скрытой под эмалью. Для того чтобы лучше понимать, что же такое нерв, требуется знать строение зуба:

верхний слой – эмаль;
дентин;
в центре располагается пульпа, кровеносные сосуды и нервные окончания.

Нерв уходит в мягкие ткани. Имеются крупные и мелкие нервные окончания, при этом в однокоренном зубе имеется 1 корень, а в трехкоренном, соответственно, три.

Мелкие окончания сплетены в единую сеть. Болевые ощущения наступают в тот момент, когда разрушение зуба достигает середины – пульпы.

Основная функция зубных нервов – это обеспечение поступления питательных веществ, необходимого для нормального развития и роста зубов. Кроме того, они в выполняют сенсорную функцию, которая и позволяет узнавать о том, что в зубе и тканях начинаются разрушения.

Воспаление зубного нерва кроме попадания в зуб бактерий, может возникать вследствие травмы коронки или перелома зуба.

В этом случае открывается доступ к пульпе. Важно понимать, что инфекция быстро проникнет в полость. Если ничего не предпринять, то первые признаки воспалительного процесса будут заметны уже через пару часов.

Еще одна причина воспаления зубного нерва — грубая обработка корневых каналов. Также негативно отразиться на здоровье нерва может токсическое воздействие материала, используемого для постановки пломб.

Кроме того, перегрев зуба может повлечь за собой начало воспалительного процесса. Хирургические вмешательства также являются одной из причин этой неприятной ситуации.

Симптомы воспалительного процесса знакомы каждому человеку:

подергивания;
зуд в зоне десны;
непрекращающаяся тянущая боль, усиливающаяся с каждым часом.

Лекарственные препараты со временем перестают помогать, поэтому обращение к стоматологу неизбежно. Внешне воспаление может проявляться в раздувании щеки со стороны больного зуба – флюсе. Тогда можно говорить о том, что там присутствует гной.

Воспалительные процессы начинаются не просто так – для этого необходимы причины. Болезни десен и тканей могут стать основными, если зуб выглядит здоровым или кариес присутствует в начальной форме.

Также воспаление может быть следствием патологических процессов, происходящих в нервно-сосудистом пучке. Также причинами возникновения проблем с корнем зуба могут быть:

глубокое разрушение зуба – кариес;
различные болезни десен;
травмы механического характера;
хронические заболевания;
ошибки в лечении зубов.

Воспаление нерва в зубе всегда, вне зависимости от причины его возникновения, сопровождается похожими симптомами:

В большинстве случаев можно сохранить зуб, поставив пломбу, на ранних этапах болезни возможно спасти нерв, но если запустить процесс воспаления, то появится флюс, следовательно, пойдет нагноение, что может повлечь за собой опасность заражения крови.

К другим факторам, вызывающим заболевание нерва можно отнести недостаточную гигиену полости рта, редкое посещение стоматолога, нехватку витаминов или их переизбыток в организме.

Не редко человек сталкивается с такой неприятной ситуацией, как внезапная боль в области зубного нерва. Причин для этого существует много:

стоматологические болезни;
недостаточная гигиена полости рта;
ошибка врачей во время проведения стоматологических процедур.

Чаще всего пульпит возникает в тех случаях, когда человек невнимательно относится к здоровью ротовой полости, поскольку заболеть нерв может в случае запущенного кариеса.

После того как нарушается целостность коронки зуба в нем образуется полость, постепенно увеличивающаяся в размерах. В нее проникают вредоносные микроорганизмы и, достигнув пульпы, поражают ее.

Оголенный нерв зуба образуется по двум причинам:

Симптомы проблемы: острая боль, которая проявляется не только при надавливании на зуб, но и в обычной ситуации.

В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела, как ответ организма на воздействие бактерий.

На фото оголенный нерв зуба

Воспалительные процессы часто приводят к сильной боли. Необходимо знать, как быстро снять боль и успокоить зубной нерв, в том случае если человек находится в домашних условиях.

Существуют несколько эффективных методик, позволяющих быстро и на продолжительный период времени успокоить нерв и снять острую боль.

Оказание первой помощи сводится к приему обезболивающих препаратов. Эффективнее всего справятся с поставленной задачей зубные капли.

Если их нет в домашней аптечке, то можно использовать анальгетики, которые снимут или уменьшат болевые проявления воспаления.

В том случае, если причина боли – механическое воздействие, необходимо прополоскать рот водой, чтобы избавиться от осколков зуба, провести гигиенические процедуры для удаления остатков пищи, обратиться к стоматологу.

В том случае, если причиной болезни стало воспаление десен, то кроме чистки зубов следует прополоскать рот теплым отваром шалфея и ромашки – это поможет не допустить развития микроорганизмов.

Чаще всего в домашних условиях люди прибегают к народным способам борьбы с болевыми ощущениями. Среди самых распространенных и действенных следующие виды помощи:

применение примочки из воды и перекиси водорода;
водочный компресс;
прогревание (его можно применять на первых стадиях развития болезни, когда нет нагноения);
настой луковой шелухи.

Также эффективен в вопросах снятия болевых ощущений чеснок. Его необходимо размельчить, смешать с солью и приложить к больному зубу.

Обращение в стоматологию гарантирует быстрое решение возникшей проблемы. Врач осмотрит зуб, проведет дезинфекцию ротовой полости, чтобы не допустить развития бактерий и их проникновения дальше в ткани.

Иногда потребуется рентгеновский снимок, чтобы специалист смог оценить масштаб работы и лучше понять, на какой из стадий находится заболевание – возможно или нет сохранение зубного корня.

Далее будет произведено частичное или полное его удаление и постановка пломбы, если стенки зуба можно сохранить.

Нередко после посещения стоматолога люди, придя домой, продолжают чувствовать боль в зубе, которая может быть разной интенсивности.

Существует несколько основных причин:

особенности организма – естественная боль в месте удаления может держаться до трех дней с момента удаления нерва;
аллергические реакции на используемые средства и препараты;
ошибка врача в процессе выполнения работы по удалению нерва;
развитие нагноения или других болезней ротовой полости, которые не были выявлены на момент удаления.

В том случае если боль не проходит в первые часы после удаления, то на протяжении следующих трех суток необходимо следить за изменениями, которые могут происходить.

Настораживающими должны стать следующие симптомы:

появление вялости, слабость;
увеличение боли;
повышение температуры тела.
признаки воспалительного процесса – покраснение десен, набухание щеки.

Для того чтобы свести к минимуму возможные осложнения, необходимо строго следовать рекомендациям врача, которые он даст в конце процедуры по удалению нерва и пломбированию.

Не следует ждать больше 3 дней, если боль не утихает, необходимо обратиться к врачу повторно.

Таким образом, боль нерва зуба – явление не редкое, которое может быть вызвано множеством различных причин. Необходимо проявлять внимание к здоровью зубов и ротовой полости в целом, чтобы не страдать от не стихающих болей.

источник