Болит остаток корня зуба

Корень – это название, подходящее не для всех зубов, а только для тех, где он – один, для зубов режущих и протыкающих.

Пища, наколотая на клыки, надёжно фиксируется во рту, и от неё резцами – откусывающе-отпиливающими движениями – отделяются небольшие кусочки, которые отправляются далее, для перетирания-жевания зубами посолиднее.

Почему жевательные зубы называются еще и коренными? Потому что, в отличие от резцов и клыков – зубов с одним стержневым корнем, это – настоящие многокорневые «дубы». С корнями, широко распростёртыми в «почве» дёсен, с корнями множественными (числом от двух до четырёх и более), благодаря которым они крепко «сидят» в десне.

Зубы именно «сидят», а не вбиты в десну, как гвозди в дерево. Благодаря особому устройству челюстей и своих корней зубы имеют определённую свободу движений в десневой лунке: влево-вправо, вперёд-назад, и даже (в небольшом объёме) – вокруг своей вертикальной оси.

«Сидя», они периодически «привстают», и потому переработка пищи отчасти напоминает игру на рояле (или печатание на клавиатуре): пища, сдавливаемая челюстями, нажимает на зубы – и они, слегка утопившись в десну, возвращаются затем обратно, как клавиши (хотя и не столь заметно).

Так при жевании осуществляется естественный массаж дёсен, в толще которых проходят сосудисто-нервные «магистрали», питающие зубы, в каждую из которых входят нерв, артерия и вена.

От крупного сосудисто-нервного пучка отходят пучочки потоньше, каждый из которых проникает в зуб через крошечное отверстие на верхушке каждого из его корней, которые на нижней челюсти растут вниз (как корни обычного дерева), а на верхней – верхушками вверх.

Но, независимо от положения, занимаемого корнями, кровообращение в зубе не нарушается ни на минуту. Ни в них, ни в зубной мякоти – пульпе, заключённой в полости зуба, которая защищена от воздействия извне многослойной бронёй дентина, цемента и эмали.

Когда же массаж зубов и десён пищей, оказывающей им упругое сопротивление, прекращается, начинаются сбои в работе сосудов и нервов, обеспечивающих жизнь пульпы – и зуб начинает медленно умирать. Но перед тем, как разрушиться до основания и превратиться в трухлявый пень, он начинает болеть.

Зубная боль (как и боль вообще) – это состояние ишемии, или кислородного голодания (недостатка кислорода для питания тканей в притекающей к ним крови).

А привести к ишемии зубных тканей могут:

сосудистые причины;
инфекционные заболевания;
стоматологические нарушения;
нервная либо психическая патология;
токсины;
опухоли;
заболевания обменного (эндокринного) характера;
болезни крови;
травмы.

Поскольку корни зуба – не только «якоря», что держат его в десне, но и полые трубы, которые проводят в него кровь, через отверстия в их верхушках в зубную полость с током крови может проникнуть инфекция.

И тогда развивается пульпит – воспаление мягкой сердцевины вокруг корня зуба, при котором не только непонятно где болит зуб (в коронковой части или в толще десны), но и какой зуб болит вообще. Особенно, если пульпит – гнойный, вызывающий необратимые разрушения в полости зуба.

В случае ограничения воспаления областью полости корня зуба развивается апикальный периодонтит (апекс – верхушка зуба).

Но боль в корнях зуба (острая или хроническая) – это не обязательно симптом воспаления корней.

С током крови в зуб может попасть не только инфекция, но и ядовитое вещество-токсин, который не вызывает гибели пульпы. Постепенно он нейтрализуется организмом, и тогда боль уходит без последствий.

Гранулёма (похожий на опухоль компактный гнойный очаг, заключённый «в мешочек» периодонта), поселившаяся близ отверстия-входа в зуб и механически передавившая собой сосудисто-нервный пучок, тоже может стать причиной боли в корнях.

Точно такой же эффект может создать любая опухоль (как доброкачественная, так и злокачественная) либо киста – полость, образовавшаяся в ткани.

Поскольку корни проводят в зуб не только кровь, но и нервную энергию, проходящая к ним «неисправная электропроводка» тоже способна причинить немалые страдания обладателю проблемного зуба.

А привести к повреждениям «на линии» могут как общие заболевания нервной системы, так и психические болезни, и полученная травма челюсти с повреждением (чаще – с ущемлением) нерва.

При болезнях обмена веществ или крови к ишемии тканей зуба приводит патология уже самой крови или же содержащиеся в ней токсичные вещества. Но это – ишемия уже хроническая, с периодическими обострениями.

Особый случай боли в корнях – начавшееся прорезывание постоянного зуба, растущего на смену зубу молочному.

При попадании в полость корня зуба инфекции и развитии в ней воспаления (при остром апикальном периодонтите) возможно не только появление боли, но и другие симптомы.

Выраженность их зависит не только от вида и свойств вызвавшего заболевание возбудителя, но и от того, что процесс протекает в узкой полости, не позволяющей инфекции свободно распространяться – и ей приходится «грызть» твердые зубные ткани, точнее, расплавлять их.

Такое запущенное воспаление корня зуба, как на фото, может стать причиной сепсиса

Поэтому, помимо нарастающей боли (вначале постоянной, ноющей и чётко локализованной, затем – пульсирующе-рвущей и разлитой), развивается избыточная чувствительность, вызываемая надавливанием (накусыванием) на больной зуб либо его вертикальной перкуссией, при отсутствии визуальных изменений окружающих зуб тканей.

Вступление в экссудативную фазу, кроме выраженных болей (даже при кратковременном дотрагивании до зуба языком), вызывает эффект «выросшего зуба» и его подвижность в челюсти.

Помимо отёчности мягких тканей в этой стадии появляются симптомы вовлечения ближайших (регионарных) лимфатических узлов, организм реагирует на микробное вторжение повышением температуры тела (от 37 до 38 °C), а кровь – лейкоцитозом и подъёмом СОЭ.

Рентгенография изменений периодонта в острой фазе периодонтита не выявляет.

При хроническом вялотекущем процессе в корне зуба возможно изменение его цвета (потемнение) либо образование свища (гноем, расплавившим твёрдые ткани зуба и проложившим себе дорогу наружу – в полость рта).

Любители удалять зубы при малейшей боли в них часто остаются вовсе без зубов, а боли, как были, так и остаются – диагноза-то нет.

Поэтому, учитывая, что боли в корне (в корнях) зуба ещё не свидетельствуют об их болезни, следует прежде всего выяснить причину этой синдрома.

И сделать это способен только специально обученный профессионал – врач-стоматолог, взявший в союзники другого профессионала – врача-рентгенолога. А ещё для установления диагноза применяются самые разнообразные методы исследования.

При установлении диагноза апикальный периодонтит, при котором чаще всего и болит корень зуба, лечение (в общих чертах) включает 3 этапа:

создание доступа к очагу инфекции;
обработка-дезинфекция (очистка зуба от мёртвых и инфицированных тканей);
герметизация зуба (пломбирование).

Резекция верхушки корня зуба

Но даже при профессиональном врачевании полного исцеления удаётся достичь только в 85% случаев периодонтита, иногда приходится прибегать к резекции верхушки корня зуба, и только в самом крайнем случае поражённый зуб удаляют.

После устранения непосредственной угрозы проводится длительное многоступенчатое восстановление здоровья – как общего, так и местного, включающего физиотерапию и другие методы воздействия.

Первая помощь в домашних условиях заключается в том, чтобы уговорить больного доверить своё здоровье и жизнь профессионалу-стоматологу.

Применение полосканий, прогреваний и разнообразных «чудо-средств» для скорейшего заживления и восстановления общего здоровья возможно только после профессионально проведённого лечения и только с разрешения врача-стоматолога.

При позднем обращении за стоматологической помощью (либо попытке провести «лечение» воспаленных зубных корней самостоятельно) процесс, начавшийся в корне зуба, может вызвать:

остеомиелит;
образование свища зуба или челюсти;
формирование кисты;
интоксикацию организма;
сепсис – привести к осложнениям как местным, так и общим.

В «местном» случае это возможность гнойного расплавления не только тканей больного зуба, но и всей челюсти (остеомиелит) – образование свища в этом случае спасает положение, ибо гной находит выход. К местным осложнения относится образование кисты.

К профилактическим мерам (недопущению развития патологии зубов и полости рта) относится регулярное (не реже раза в полгода) посещение стоматолога и выполнение его рекомендаций, а также поддержание здоровья организма на должном высоком уровне.

источник

Зубная боль считается самой неприятной и изнуряющей. Но что делать, если болит корень зуба? Проблемы в невидимой части зуба возникают очень часто и если возникла боль в зубном корне, то визита к стоматологу не избежать.

Образование кисты . Эти плотные капсулы, заполнены жидкостью, давят на нервные окончания и вызывают боль в зубном корне. Киста может образоваться из-за травмы или инфекционного воспаления;
Гранулема . Это хронический очаг воспалительного процесса, который чаще всего расположен у верхушки корня зуба.

В любом случае нужно идти к стоматологу, кисты и гранулемы удаляют методом резекции. В этом случае очаг воспаления удаляется через десну, но иногда потребуется проводить операцию по удалению корня вместе с проблемным зубом.

Несчастные случаи случаются, и когда эти несчастные случаи связаны с вашим ртом, они иногда могут привести к треснутому лобному зубу. Принимая большой кусок на замороженные продукты, принимая локоть во время баскетбольной игры или спотыкаясь о неровном тротуаре, вы можете, естественно, поставить передние зубы или резцы под угрозу.

Если ваш передний зуб треснул, важно обратиться к дантисту — это может быть трудно определить его местоположение и серьезность сами по себе, по данным Американской стоматологической ассоциации, некоторые трещины, известные как трещины, мелкие и обычно не требуют лечения. Другие, однако, простираются за пределы линии десен и обычно требуют замены зуба.

Зубной корень может болеть и тогда, если после удаления зуба в десне остался его осколок. Такие фрагменты могут послужить причиной появления воспалительного процесса в надкостнице и десне, поэтому удалять осколки нужно как можно скорей.

Зубная боль может возникнуть ночью или в то время, когда к стоматологу сразу же не попасть. В этом случае попробуйте воспользоваться следующими народными методами:

Стоматолог может кое-что сделать, чтобы восстановить трещины переднего зуба. Например, клей для зубов обычно включает композитную смолу, которая сделана так, чтобы выглядеть естественным цветом вашего зуба — для уплотнения или заполнения трещин. По сравнению с другими методами лечения треснувшего зуба, это самый дешевый и требует наименьшего числа посещений стоматологов. Хотя ваш стоматолог может восстановить зубы с помощью зубного клея только в одной консультации, материал не такой сильный, как другие.

Его хрупкость делает его более подходящим для зубов, которые не получают большого давления во время укуса, таких как передние зубы в клинике Кливленда. Если трещина длинная или глубокая, но не достигает корня или нижней части линии десны, корона может быть лучше всего для зубного клея. Короны обычно изготавливаются из фарфора и служат в качестве покрытия для поврежденного зуба, что позволяет восстановить или даже улучшить его форму. Ваш стоматолог может рекомендовать применение короны на переднем зубе, если не хватает структуры для использования зубного клея.

Полоскание содой . Сначала почистите зубы пастой, потом сделайте содовый раствор – 1 ч.л. на стакан горячей воды. Пополощите рот, и эта процедура избавит вас от зубной боли.
Полоскание солью . Соль тоже отлично поможет от боли. Щепоточку соли нужно развести в стакане теплой водички и пополощите рот.
Подорожник . Если зубная боль застала не дома, а на природе – помогут подручные средства. К примеру – подорожник, возьмите его корешок, помойте и приложите к проблемному зубу, даже немного пожуйте подорожник. Сок проникнет в ткани зуба, дойдет до нервного окончания и боль утихнет.

Каждый человек хоть единожды испытывал зубную боль, которую невозможно терпеть – она становилась причиной мучительных страданий. Беспокоить могут разные части жевательного органа, в т.ч. его основание. Что делать, если болит корень зуба?

Вам нужно будет потратить немного больше времени на стуле стоматолога, когда вы получите корону, чтобы восстановить трещины переднего зуба и, скорее всего, вернутся на несколько консультаций. Однако, поскольку корона более долговечна, чем зубной клей, вы можете ожидать, что она будет работать дольше с соответствующим уходом на дому.

Некоторые трещины влияют не только на внешность зуба, но и на его внутренность. Если трещина достаточно глубокая, чтобы достичь целлюлозы вашего зуба, расположенной под слоями эмали и дентина, вам может потребоваться обработка корневых каналов для устранения воспаленной целлюлозы и сохранения зуба. Когда эта процедура в корневом канале выполняется для лечения треснувшего зуба, стоматолог закрывает зуб, обработанный короной после этого. Хотя эта идея может казаться пугающей, Американская ассоциация эндодонтов говорит, что этот процесс похож на процесс восстановления.

Чтобы облегчить состояние пациента и купировать болевой синдром, специалисты рекомендуют определить причину дискомфорта. Нужно обратиться в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение, в котором проводят прием стоматологи. При осмотре ротовой полости пациента специалист выполнит ряд манипуляций для определения причины боли.

И сегодня это относительно удобно. Это означает, что вашему стоматологу нужно будет удалить зуб, но это не значит, что вы останетесь с пустым пространством во рту. Зубоврачебный хирург может установить имплантат на вашей челюсти, чтобы заменить корень зуба. Этот имплантат затем покрывается короной, чтобы он выглядел как можно больше с вашим зубом.

Независимо от того, как вы и ваш стоматолог решили лечить треснутый лобный зуб, важно позаботиться об этом после лечения. Вы также должны регулярно проконсультироваться со своим стоматологом, чтобы убедиться, что ваш зубной клей, коронка или имплантат остаются в хорошем состоянии. Кроме того, вызывая дискомфорт и компромиссного здоровье полости рта, устные проблемы и инфекция, инициированные в полости рта могут повлиять на благополучие всего тела и вызвать серьезные расстройства, такие как сердечно-сосудистое и осложнение диабета, почечные и респираторные заболевания, гепатит и других.

Если у людей болят корни зубов, что делать – подскажет справочная стоматологической клиники, но предпочтительно посещение медицинского учреждения и получение квалифицированной помощи. Причина состояния – воспалительный процесс в , развивающийся на фоне проникновения инфекции. У пациентов наблюдаются сильные болевые ощущения, которые невозможно долго терпеть. Что делать в такой ситуации? Есть два варианта решения проблемы.

Несмотря на это, многие люди все еще игнорируют симптомы и проводят годы, не посещая стоматолога. Руй Хизатугу, профессор Школы профессионального развития Ассоциации стоматологов-хирургов в Сан-Паулу в Паулисте, есть семь признаков, которые нельзя игнорировать и указывать на то, что настало время пойти к дантисту.

Опрос общественного здравоохранения США показал, что дети теряют более 51 миллиона часов в год из-за проблем с зубами. «Зубная боль настолько плохо переносится молодыми людьми, что, когда они не пропускают школу, они также не могут обратить внимание на этот вопрос», — говорит доктор Кариес, является самой распространенной причиной зубной боли, которая увеличивается, поскольку Нерв зуба становится более открытым.

Если зуб не сильно пострадал, проводится комплексное лечение, благодаря которому нерв сохраняется.
Второй вариант предполагает умерщвление нерва. Процедура болезненная, поэтому проводится под местной анестезией. Пациенту придется несколько раз посетить дантиста – за один визит справиться с проблемой не удастся. При удалении нерва стоматолог использует мышьяк, который закладывается в предварительно очищенный канал. После ставится временная пломба, извлекаемая при повторном визите больного. При последнем посещении специалист делает пациенту постоянную пломбу из специального медицинского цемента или иного материала.

Мало кто знает, что делать, если болят корни зубов. Главное – установить причину развития синдрома, в качестве которой выступают нижеперечисленные факторы:

«Кровотечение следует исследовать, если оно сохраняется более двух-трех дней», — говорит эксперт. Проблема может возникнуть, если человек щекочет зубы с большой силой, но основными причинами являются гингивит, травма, геморрагические расстройства, такие заболевания, как лейкемия и цинга, а также плохо подходящие мобильные протезы.

Они могут иметь несколько причин: от самого простого, например, когда человек случайно кусает внутреннюю часть рта, проходит язык на сломанном зубе или имеет молочницу или простудные раны, к тем, которые предполагают более сложное исследование, бактериальных, вирусных или грибковых инфекций и лейкоплакии.

перелом основания жевательного органа;
заболевания ротовой полости;
киста;
гранулема;
оголение корня и т. д.

Если причиной болевого синдрома явился пульпит – примите все возможные меры для облегчения состояния. Недуг развивается на фоне воспалительного процесса, который провоцируют микробы и бактерии. В запущенной стадии пациенты сталкиваются с пульпитом, который без надлежащей терапии быстро переходит в периодонтит.

Горячие или холодные напитки могут вызвать боль у людей с гиперчувствительными зубами. Это может быть результатом кариеса зубов, переломов зубов, изношенной эмали, заболевания десен или даже открытого корня. Лечение будет учитывать причину проблемы и степень чувствительности, — объясняет доктор.

Если это настойчиво, рекомендация заключается в том, чтобы пациент мог как можно быстрее осмотреть зубного хирурга, чтобы получить правильный диагноз. «Этот тип симптомов может быть связан с такими заболеваниями, как синусит, артрит, гингивит, бруксизм или даже височно-нижнечелюстная суставная дисфункция», — предупреждает специалист.

Если болевые ощущения развиваются на фоне гранулемы, профилактические действия неуместны, требуется помощь стоматолога. При этом недуге в области зубного корня образуется заполненная гноем полость. Проблема выявляется при обнаружении отечности на слизистой рта и зуба, который сильно темнеет.

Иногда дискомфорт в области основания жевательного органа пациенты испытывают из-за появления кисты, которая располагается в его верхней части. К причинам ее развития относят недостаточно пролеченную гранулему, запущенный кариес, полученную травму, при которой произошло инфицирование.

С увеличением ожидаемой продолжительности жизни и включением новых привычек в еду все чаще востребованы зубы. Поскольку трещины или трещины имеют несколько симптомов, важно искать специалиста при наличии боли при жевании, боли при контакте с очень горячими или очень холодными напитками или локализованной болью, — предупреждает учитель, который по-прежнему рекомендует частые визиты к дантисту для точного диагноза, так как этот тип проблемы не всегда появляется на рентгеновском снимке.

Это накопление гноя вокруг корня зуба, вызванного бактериальной инфекцией. Лечение состоит из дренирования гноя, очистки и дезинфекции области. В очень серьезных случаях требуется удаление зубов. Но поскольку стоматология все более консервативна, мы всегда ищем способ лечения больного зуба и назначаем антибиотики пациенту, — говорит доктор.

Если не бороться с кистой, возможны проблемы в будущем, поскольку специалисты считают ее «бомбой замедленного действия».

Болевой синдром на фоне оголения корней развивается вследствие факторов:

неправильная чистка зубов;
стоматологические заболевания (пародонтоз, пародонтит и т. д.);
травма;
зубные камни и т. д.

Если болевые ощущения вызваны механическим повреждением корня – без помощи специалиста не обойтись. До визита в медицинское учреждение не делайте резких движений головой, не открывайте рот и не разжимайте челюсти – эти действия усугубят состояние.

Пока зуб не перестраивается, рекомендуется избегать его использования при жевании. Невосстановленный зуб более восприимчив к перелому, поэтому необходимо как можно скорее восстановить его. В общем, вы должны следовать надлежащей гигиене полости рта, которая включает в себя использование зубной щетки и зубной нити, регулярные проверки и чистку. Таким образом, большинство девитализированных зубов имеют одинаковую продолжительность жизни других естественных зубов, в некоторых случаях девитализованный зуб не излечивается от гранулемы и инфекции, или боль сохраняется; часто, когда это происходит, зуб может быть восстановлен путем повторения девитализации, если это возможно.

Что делать человеку, у которого болит корень зуба? Ответ подскажет стоматолог. При посещении медицинского учреждения пациент подвергнется специальному лечению, благодаря которому причина недуга будет устранена, и болевой синдром исчезнет. Успех терапии зубных корней напрямую зависит от уровня квалификации стоматолога. Имеет значение и использование клиникой инновационных лечебных методик и современного оборудования.

Глубокий кариес, пропитанное или неясное, треснувшее или сломанное воспаление может вызвать новую инфекцию в вашем зубе. В некоторых случаях могут быть обнаружены усадка, отклонения каналов, новые необработанные каналы или недостаточные заполнения каналов, которые требуют повторного вмешательства.

Большинство зубов можно вылечить, только в редких случаях зуб нельзя сохранить, потому что, например. Корневые каналы недоступны, зуб имеет перелом, не имеет надлежащей поддержки кости, не может быть восстановлен. Однако прогресс в области эндодонтии позволил сохранить зубы, которые до тех пор, пока несколько лет назад были бы безвозвратно потеряны. Когда девитализация неэффективна, эндодонтическая хирургия может спасти зуб при апикэктомии.

При повреждении зубных корней стоматолог проведет комплекс мероприятий:

выполнит качественную очистку каналов;
выявит очаг воспаления;
проведет медикаментозное лечение и устранит причину возникновения болевого синдрома;
герметично закроет каналы.

Если комплекс предпринятых мер не принесет ожидаемого результата, стоматологу придется провести удаление зуба с пораженным корневищем.

Обычное явление, которое девитализация болезненно относится к десятилетиям назад, когда эти вмешательства были действительно плохими. В настоящее время, с современными технологиями и улучшающими процедурами анестезии, девитации ничем не отличаются от простых начинок. Знание того, куда вы идете во время девитализации, может помочь вам уменьшить ваш страх исцеления.

Благодаря современным технологиям и материалам большинство мероприятий по девитализации выполняются в течение одного или не более двух амбулаторных сеансов. Возможно, только при наличии серьезных инфекций можно завершить девитализацию на нескольких сеансах для стерилизации камеры пульпы.

Как облегчить состояние в домашних условиях?

Когда у человека возник болевой синдром при нахождении дома, он может облегчить состояние до визита в стоматологическую клинику. Рекомендуемый комплекс мероприятий:

полоскать ротовую полость отваром из трав, остудив его до комнатной температуры (можно использовать специальные средства, которые продаются в аптеках);
полоскать рот раствором воды и соды (этот состав используется несколько раз в сутки) или настойкой прополиса;
принять обезболивающее (перед приемом лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать прилагаемую аннотацию)

Многие люди считают, что если у вас есть капсула на зубе, зуб в конечном итоге должен быть девальвирован: на самом деле капсулы не имеют такого эффекта. Если зуб, уже покрытый капсулой, требует девитализации, это может быть из-за того, что зуб имеет абсцесс или потому, что кариес ударил по зубу под капсулой и достиг цели. Иногда может потребоваться девитализация, потому что камера пульпы зуба очень широкая и позволяет ей стать слишком чувствительной или даже больной.

Нет никаких доказательств того, что девитализация является причиной болезни; было показано, что люди, которые девитализировали зуб, больше не подвергаются риску проблем, чем те, кто не подвергся этому вмешательству. Беременные женщины могут и должны быть девальвированы, если это необходимо. Научно доказано, что наличие зубных инфекций, необработанных гранулем, связано с преждевременным и недостаточным расстройством. Если вы беременны и вам понадобится рентген, вы будете использовать защиту от свинца, чтобы защитить здоровье вашего ребенка.

Ненадолго купировать болевой синдром или незначительно облегчить состояние пациента помогут рецепты, на протяжении веков используемые в народной медицине:

Используемые анестетики безопасны и могут также использоваться для беременных женщин.

приложить к больному месту прополис – продукт жизнедеятельности пчел;
измельчить палочку корицы, смешать ее с чайной ложкой меда и полученную смесь приложить к поврежденному зубу;
натереть на мелкой терке половину луковицы, смешать ее с крупной солью и приложить полученную субстанцию к пораженному месту;
использовать для купирования боли эфирные масла (мята, гвоздика, лаванда и т. д.);
приложить чеснок к запястью (если болит зуб с левой стороны – к правому запястью, и наоборот) в месте, где прощупывается пульс и т. д.

Несмотря на обилие рецептов, снимающих болевые ощущения в домашних условиях, не следует затягивать с визитом в медицинское учреждение. Опытный специалист распознает причину боли и выявит симптомы заболеваний, после чего назначит эффективное лечение. Промедление ведет к серьезным последствиям, из-за которых возможна потеря зуба.

источник

Зубная боль может возникнуть внезапно, в самое неподходящее время. Единственный способ избавиться от зубной боли – пройти лечение у стоматолога. До визита к стоматологу боль можно унять домашними средствами.

Прополощите рот и очистите зуб от остатков пищи.

Если зубная боль возникла ночью, то нужно встать и походить по комнате. Когда человек лежит, зубная боль усиливается, так как приток крови в область челюсти увеличивается, а в пульпе создается повышенное давление.

Чтобы унять зубную боль, можно принять обезболивающие таблетки: солпадеин, ибупрофен, пенталгин, налгезин.

Приложите к больному зубу смоченный валокордином ватный тампон.

Прополощите рот теплым содовым раствором: 1 ч.л. на стакан воды, в него можно капнуть немного йода.

Приложите к больному зубу холод, кубик льда.

Наберите в рот немного водки и подержите ее со стороны больного зуба. Водку пить не стоит.

Если режется и болит зуб мудрости. разведите 1 ч.л. настойки календулы в ½ стакана воды и прополощите рот несколько раз в день. Можно полоскать рот солевым раствором: он поможет снять отечность и продезинфицирует полость рта.

Приготовить отвар шалфея, зверобоя или ромашки: 1 ст.л. травы залить стаканом воды и кипятить 10 минут, дать настояться. Пока настой теплый, наберите в рот и держите со стороны больного зуба. Минут через 30 боль должна уйти. В течение этого времени полощите рот отваром шалфея от 3 до 5 раз.

Приложить к больному зубу кусочек прополиса.

Отрезать тонкий кусочек сала и приложить к зубу со стороны щеки.

Приложить к больному зубу лист валерианы. Лист положите между щекой и зубом.

Измельчить зубчик чеснока, завернуть его в марлю, приложить к точке пульса на запястье той руки, со стороны которой болит зуб, и зафиксировать повязкой.

К пораженной кариесом части зуба приложить ватку, смоченную 1-2 каплями какого-либо
из эфирных масел: мяты перечной, лаванды лекарственной, гвоздики.

На щеку со стороны больного зуба сделать компресс с раствором уксуса. Такой компресс на время приглушит боль. Долго компресс держать нельзя, чтобы не обжечь кожу.

Визит к стоматологу не откладывайте, даже если зубная боль уже не беспокоит. Без помощи стоматолога вылечить зуб не удастся, боль вернется и снять ее будет труднее.

Внимание! Перед лечением рецептами народной медицины посоветуйтесь с лечащим врачом!

Дмитрий Евгеньевич Мудрец (17900) 9 лет назад

Оригинальное народное средство от зубной боли

В Сибири, возле города Благовещенска, есть много деревень, населенных сектантами-молоканами. Во всех этих молоканских деревнях зубную боль лечат довольно странным способом. Прежде всего запястье руки с внутренней стороны натирают чесноком. Далее, мелко накрошив чеснок, привязывают его к пульсу, очень туго забинтовав руку, чтобы чеснок плотнее прилегал к запястью руки и в особенности к пульсу. Когда зубная боль ощущается на правой стороне, то чеснок привязывают к пульсу левой руки, и наоборот. Есть на свете скептики, не верящие в чудеса, а вот молокане крепко, искренне верят в чудеса и. вылечиваются силой своей веры.

Примечание: перед наложением чеснока надо закрыть запястье руки тряпкой.

Пользователь удален Мастер (1575) 9 лет назад

если на ночь глядючи- кетанов выпейте, а утром бегом к дантисту

Цыпочка Профи (683) 9 лет назад

Сходить к зубному. Обезболивающие лучше не принимать. Они заглушают боль, но не лечат.

ОСЯ Мудрец (18593) 9 лет назад

Выпей таблетку баралгина — очень хорошее обезболивающее — мне помогло, когда я буквально на стенку лезла от зубной боли)) А завтра — к врачу, не затягивай. Удачи и здоровья))

Пользователь удален Мыслитель (8618) 9 лет назад

завтра ко врачу. а сейчас кроме обезболивающего можно травками пополаскать.

masya ivanova Мыслитель (6519) 9 лет назад

Положить кусочек сала между зубом и десной,или положить димедрол так же между зубом и десной,привязать чеснок на противоположный пульс,если с правой стороны болит зуб-привязать на левую руку.

Владимир Павлович Профи (543) 9 лет назад

1.Народное средство -приложить на десну больного зуба кусочек несолёного сала.
2.Выпить НАЙЗ.
3.Обязательно обратится к зубному врачу для лечения.

Источник: собственный опыт

Swanky Moppet/Мать Людей Оракул (90365) 9 лет назад

Яна Лелюк Мыслитель (8146) 9 лет назад

Только дантист.
Утром бегом в клинику!

Источник: Собственный опыт

татьяна васильева-петрова Мыслитель (7202) 9 лет назад

Возьми карандаш или ручку,только тупым концом.Подави на лунку около того места где ноготь растет.Найди самую больную точку.И массажируй это место.Боль пройдет.

Марина Клемашева Ученик (141) 9 лет назад

Любыми путями и за любые деньги сохранить его, даже если только корень остался. И никого не слушайте, типа это невозможно и надо тока удалять и все такое. Сохранить всегда возможно, но хорошего спеца найти сложнее. Ну а временно — кетанов или кеторол, что одно и тоже. Для зубов лучшего обезбол пока не придумали.

Надежда Маневская Профи (537) 9 лет назад

сходить к дантисту. а пока кетарола глатни

Амазонка Просветленный (39063) 9 лет назад

идти к стоматологу, есть и круглосуточная помощь

Елизавета АСТРО Просветленный (31649) 9 лет назад

Пол таблетки демедрола положить на зуб-действует как заморозка. Через 3 мин. боль пройдет.

надежда солодкова Ученик (141) 11 месяцев назад

Идите в стомотологию ООО дента на Бекетова там не дорого и не больно

Виолетта Крутикова Ученик (112) 6 месяцев назад

когда у меня болит зуб я слюну делаю потом эту слюну на тот зуб слюну передвигаю потом иду плевать в раковину слюну дальше чищу зубы а потом пью воду (разную) готово у меня зуб не болит. )

Mine Good Ученик (102) 2 месяца назад

Наслаждайтесь еженедельными бонусами и широкими возможностями рекламных акций от онлайн казино Happy Luke! Здесь играть по-настоящему выгодно! http://record.income88.com/_Vs_eII4svGpgPsK79SR1nWNd7ZgqdRLk/1/

Автор этой статьи – профессиональный стоматолог Анна Хаустова дает подробную консультацию на тему того, что делать, если после удаления зуба в десне возникает боль.

Удаление зубов – очень неприятная и довольно опасная процедура. Промежутки между зубами, которые остаются после операции, необходимо немедленно замещать с помощью протезов. В противном случае оставшиеся зубы начнут двигаться, наклоняться, десна будет постоянно травмироваться кусочками пищи – все это в итоге приведет к гингивиту, пародонтиту и, в конце концов, к потере зубов.

Несмотря на все неблагоприятные последствия удаления зубов, иногда без этой процедуры просто не обойтись: единственным лечением околокорневых кист, периодонтитов и других гнойных разлитых заболеваний зубов и окружающих их тканей является удаление больного зуба.

Сама операция не несет в себе каких-либо болезненных ощущений – только чувство давления на челюсть; а вот после удаления зуба оставшаяся десна может беспокоить, и беспокоить довольно сильно. Характер болей может быть разным: все зависит от причины, вызвавшей болезненные ощущения. При этом длиться они могут как пару дней, так и намного дольше.

Удаление зуба – это самая настоящая операция, при которой происходит травматизация мягких тканей. И, как любое повреждение, операция удаления зуба не может обойтись без болезненных ощущений: во время манипуляции происходит разрыв мелких сосудов, тканей, окружающих зуб, которые пронизаны нервными окончаниями. Поэтому, как только анестезия отходит, рана дает о себе знает ноющей болью. Это нормально: нужно просто принять таблетку любого обезболивающего средства, и все пройдет.

Однако в некоторых случаях боль может носить иной характер, быть мучительной, пульсирующей. Происходит это по следующим причинам:

1. Альвеолит. Это воспаление альвеолы, то есть лунки, которая осталась после удаления зуба. Боль в данном случае будет довольно сильной, а при присоединении гнойной инфекции – пульсирующей из-за скопления гноя в ране. Десна в месте воспаления красная и отечная, болит очень сильно, обычные обезболивающие препараты устраняют боль на небольшой отрезок времени. При наклоне головы вниз боль усиливается, холод, приложенный к десне, не помогает.

2. Неврит тройничного нерва. Данная патология может возникнуть после удаления зубов на нижней челюсти. Дело в том, что в ее толще находится ветвь тройничного нерва, которая иннервирует все зубы нижней челюсти. Иногда корни зубов могут лежать глубоко в кости, рядом с нервом, что в некоторых случаях может привести к его повреждению во время удаления зуба. Боль при неврите стреляющая, точно указать ее местоположение очень трудно: она отдает в висок, ухо, в глаз, иногда даже в шею и голову, возникает ощущение болезненности всех оставшихся зубов. Сама десна в месте удаления никак не изменена, не отечна, но болит и при надавливании, и даже в покое.

3. Оставшийся корень или киста. К сожалению, возможны и такие ситуации, когда зуб удаляется не полностью: в таком случае в десне и кости остается кусочек корня. Со временем он может нагноиться и вызвать вторичное воспаление: десна покраснеет, увеличится в размере, будет крайне болезненной. При надавливании на нее в том месте, где осталась часть зуба, возможно выделение капель гноя. Кроме зуба при неудачном удалении в кости может остаться киста, не до конца вычищенная врачом. При этом она никуда не исчезает, а продолжает расти и увеличиваться в размере. Со временем такая ситуация может привести к острому воспалению как самой кости (остеомиелит), либо ткани, покрывающей кость (периостит).

В таких ситуациях будет определяться не только сильная боль в десне, но и общее ухудшение самочувствия.

Во всех трех вышеописанных ситуациях первым делом нужно срочно обратиться к врачу-стоматологу: он проведет тщательный осмотр полости рта и места удаления зуба. В зависимости от поставленного диагноза врач назначит соответствующее лечение:

1) в случае воспалительного поражения десны обязательны эвакуация гноя, если он есть (то есть разрез воспаленной ткани, чтобы гной вышел наружу), и антибактериальная терапия соответствующими препаратами;

2) в случае неврита назначается комплексное лечение, направленное на восстановление поврежденного нерва.

Кроме лечения очень важна во всех случаях реабилитация — система восстановительных мероприятий, направленных на повышение защитных сил организма: витамины, микроэлементы, правильное сбалансированное питание.

Кроме официальной классической медицины не стоит недооценивать довольно эффективные народные средства. Главное – применять их с умом и только как дополнение к основному лечению:

1. Холодный компресс (можно обернуть что-нибудь холодное в полотенце и приложить к щеке): такая процедура проводится только в первые сутки после удаления зуба; суть ее заключается в том, что холод как бы замораживает нервные окончания, уменьшая болевые ощущения. Однако больше одного дня такую процедуру проводить не стоит, так как в дальнейшем холод становится просто бесполезным. К тому же, если сильно этим увлекаться, можно усугубить имеющиеся воспалительные явления в десне.

2. Отвар ромашки, зверобоя. можно купить в аптеке сбор этих трав в удобных пакетиках, а дома залить 2 пакета любого растения кипятком и дать настояться 20 минут. После этого 2-3 раза в день можно делать с этим раствором ротовые ванночки: набрать в рот отвар, подержать секунд 30 и выплюнуть; повторить пару раз. Зверобой и ромашка обладают антисептическими свойствами, кроме того способствуют скорейшему заживлению ран и устранению воспалительных явлений.

3. Отвар коры дуба. вышеописанным способом приготовить отвар коры дуба и ежедневно делать ротовые ванны. Такой раствор также очень полезен для десен.

В заключение стоит сказать, что ни при каких условиях, как бы сильно не болела десна после удаления зуба, нельзя полоскать рот каким бы то ни было раствором: это приведет к вымыванию кровяного сгустка и возможностью развития воспалительных процессов в ране.

При возникновении болей в десне можно принять любое привычное для вас обезболивающее средство. Если же неприятные ощущения нарастают, следует немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту – врачу-стоматологу.

P. S. Если эта статья оказалась для вас полезной, вы можете сказать «спасибо» ее автору, нажав кнопочку вашей любимой социальной сети или написав свой комментарий.

источник

Появление боли в корне зуба — событие довольно частое.

Возникать она может по многочисленным причинам, самыми распространенными из которых считаются: киста, пульпит, гранулема, оголение корней и их травма.

Именно от этиологии болевых ощущений и зависят варианты лечения.

Понять, что болит именно корень зуба можно по следующим симптомам:

Нарастающий характер болевых ощущений — сначала зуб ноет, а потом боль становится пульсирующей и доводит до изнеможения.
Возрастает чувствительность, попытка дотронуться до поверхности вызывает сильную боль.
Кажется, что зуб стал больше.
Воспалительный процесс в корне часто вызывает воспаление ближайших лимфатических узлов, что приводит к лихорадке, повышению температуры тела до 38°С.
Если болезнь, которая является причиной боли, уже приняла хронический характер, то это проявляется потемнением эмали и образованием свища, наполненного гноем.

Самое правильное решение — обратиться к стоматологу. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому полезно знать, как справиться с болью до визита к врачу.

Снять боль в корне зуба помогут обезболивающие таблетки.

Лучше всего в этом случае проявляют себя средства, которые также обладают и противовоспалительным эффектом.

К таким лекарственным препаратам относятся:

Дексалгин применяется при боли, вызванной образованием кисты. Дозировка зависит от того, насколько выражен болевой синдром. При слабых ощущениях пьют по полтаблетки раз в 4 часа, а при сильных — по целой таблетке каждые 6 часов.
Триган-Д — комбинированный препарат помогает снять боль и снижает температуру, вызванную воспалением корня. Для стабилизации состояния больного за один раз принимается не более 2 доз, прописанных в инструкции к средству. В сутки можно выпить не больше 8 доз.
Мелоксикам — рекомендуют применять при сильных болях, которые возникают из-за серьезного поражения корня и образования кисты. Пить его следует один раз, а максимальная доза за прием — 15 мг.

Внимание! Очень важно применять препарат единоразово, иначе это приведет к неприятным последствиям.

Снять болевой синдром помогают и средства, которые найдутся в доме у любого человека.

Полоскания применяются в качестве вспомогательной терапии при боли в корне зуба, вызванной кистами и гранулемой.

Фото 1. Специалисты рекомендуют проводить процедуру полоскания: набрать свежий раствор в рот и подержать не менее 10 минут.

Чтобы процедура была эффективной, соблюдаются следующие правила:

перед полосканием чистятся зубы;
температура жидкости должна быть от 36°С до 45°С;
рекомендуется проводить полоскание после каждого приема пищи и на ночь;
сам процесс длится не менее 10 минут.

Полоскать больной зуб рекомендуется такими растворами:

С содой или солью. Это самый распространенный рецепт, не имеющий противопоказаний. Для изготовления потребуется растворить чайную ложку соды или соли в 200 мл горячей кипяченой воды. После того как раствор остынет, можно приступать к полосканию. ?

Важно! Можно готовить такое средство одновременно и с содой, и с солью, причем соль используется любая — йодированная, морская и пищевая, но без ароматизаторов.

Из трав. Для настоев используются такие аптечные травы, как ромашка и шалфей. Для приготовления взять 2 ст. ложки травы и залить их 200 мл кипятка. Через 20 минут средство процедить и использовать по назначению.
Из луковой шелухи. Для такого рецепта взять шелуху с 2 больших луковиц или 3-4 мелких, хорошо промыть и положить в эмалированную кастрюлю, добавив туда 200 мл кипятка. Варить на медленном огне в течение 10 минут. По истечении этого времени средству дают настояться 20 минут, затем процеживают, и настой для полоскания готов.

В домашних условиях при боли в корне зуба применяются и компрессы. Они снимают боль и уменьшают воспаление десны вокруг больного зуба.

Из корня имбиря. Небольшое количество имбиря залить крутым кипятком и настаивать 30 минут. После этого отжать жидкость и промочить ей ватный диск.

Прикладывать к десне больного зуба на несколько минут, не слишком часто, иначе можно получить ожог слизистой.

Из алоэ. Разрежьте лист свежего растения, проложите его к десне и держите около 20 минут.

Из сала. Для этого кусочек свиного несоленого сала приложите к десне на несколько минут до исчезновения боли.

Важно! После такого компресса потребуется прополоскать рот раствором соды или соли.

Есть несколько способов купирования боли в оголенном корне зуба при помощи чеснока и лука.

Первый способ. Измельчить зубчик чеснока в чеснокодавилке. Получившуюся массу поместить внутрь больного зуба, который перед этим необходимо почистить. Сверху зуб накрыть ватным диском, чтобы не обжечь слизистую. Минут через 20 прополоскать рот водой.
Второй способ. Он очень похож на первый, только к чесноку добавляется мелко измельченный лук и мелкая соль. При помощи такого рецепта уменьшается боль, а гнойное содержимое отходит.

Голубая глина обладает антибактериальными свойствами и применяется для снятия зубной боли.

Справка! Для лечения используют очищенную глину, в которой содержится минимальное количество добавок.

Это средство применяется в виде внутренней аппликации на зуб. Для его изготовления нужно слепить из густой глины небольшую лепешку, обернуть ее двумя слоями марли и приложить к области больного зуба. Через полчаса лепешку заменить на новую. Процедуру повторить около 7 раз.

Все способы лечения, которые описаны выше, могут помочь избавиться от боли, но вылечить корень зуба они не в состоянии.

Сделать это можно только в кабинете стоматолога. Если зуб не лечить, то это приведет к его потере или даже к повреждению соседних зубов.

Также отсутствие стоматологического лечения становится причиной нагноения костной ткани, что чревато остеомиелитом. В некоторых случаях воспаление зубных корней может привести к гаймориту, флегмоне и абсцессу. Поэтому посещение стоматолога — единственный выход при заболевании корня зуба.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о причинах боли в корнях зубов.

Избавиться от боли в корне зуба можно при помощи обезболивающих таблеток и домашних средств, таких как полоскания, компрессы и аппликации. Но, несмотря на действенность этих процедур, они являются лишь временным способом облегчения боли. Полностью вылечить корень может только стоматолог.

источник

В каких случаях может потребоваться удаление корня зуба, либо его части (например, резекция верхушки);
Почему «гнилые» корни зуба следует удалять как можно скорее и что вас может ждать, если не сделать это вовремя;
В каких случаях корни зуба удается все-таки сохранить (для последующего протезирования) и какими методами реализуется такое сохранение;
Типичные клинические ситуации, когда корень зуба подлежит удалению (и что полезно знать, если, например, во время еды от зуба откололся значительный кусок);
Способы удаления корней зубов, начиная простыми, и заканчивая сложными и травматичными (с применением стоматологического долота и молотка);
Что делать, если после удаления зуба в лунке остался корень или мелкие осколки…

Иногда коронковая часть зуба бывает настолько сильно разрушена, что остается лишь изъеденный кариесом корень зуба – в таких случаях обычно встает вопрос об удалении этих «гнилых» остатков. Нередко бывают и досадные травмы: например, во время еды кусок зуба может отколоться, причем скол (или трещина) иногда уходит глубоко под десну – в этом случае также может потребоваться удаление корня зуба.

Отдельная история, когда зуб внешне более или менее функционален, но вот состояние его корня (или корней) далеко от нормы – присутствуют кисты, гранулемы. Тогда хирург-стоматолог может предложить резекцию верхушки корня или даже ампутацию всего корня зуба. Об этом мы тоже еще поговорим чуть ниже…

К счастью, удалять корень зуба в ряде случаев бывает необязательно, и можно ограничиться его лечением с последующим протезированием или реставрацией коронковой части зуба. Однако следует понимать, что с сильно разрушенными кариозным процессом остатками зуба («насквозь гнилыми» корнями) следует расставаться по возможности быстро и без сожалений, поскольку их сохранение несет для здоровья больше вреда, чем пользы.

Как раз с этого давайте и начнем – посмотрим, почему, собственно, удалять разрушенные корни зуба нужно поскорее…

С точки зрения врача-стоматолога ситуация, когда пациент годами ходит с разрушенным до основания гнилым зубом, выглядит следующим образом: данному человеку себя не жалко. Дело в том, что в таких случаях корни зубов нужно удалять в срочном порядке (см. пример на нижеприведенном фото).

Причина проста: гнилые корни – это рассадник инфекции, и чем их больше во рту, тем сильнее выражены проблемы, причем они далеко не ограничиваются постоянным неприятным запахом изо рта. Эти пористые «гнилушки» как пылесос абсорбируют на себя бактерий и частицы пищи. Помимо гниющей пищи, на остатках зуба присутствует также трудно удаляемый налет и почти всегда над- и поддесневой зубной камень, из-за чего начинают страдать и десны.

Почти в 100% таких случаев на верхушках гнилых корней наблюдается воспалительный процесс, сопровождаемый разрежением костной ткани, сформирована гранулема или киста. Проще говоря, на верхушке корня висит гнойный мешочек, который только и ждет своего часа, чтобы прорваться с образованием «флюса».

Ниже на фото показаны пример удаленных зубов с кистами на корнях:

На фоне жизнедеятельности микроорганизмов иммунитет человека вынужден постоянно расходовать свои ресурсы на борьбу с инфекцией, чтобы как-то компенсировать эту проблему (могут наблюдаться частые заболевания).

Если такой корень зуба не удалять, рано или поздно настает момент, когда силы организма уже не смогут препятствовать распространению инфекции – возникнет острый воспалительный процесс, нередко сопровождаемый значительным отеком. Любимая фраза таких пациентов: «Столько лет гнил корень, не болел, а тут вдруг внезапно раздуло щеку, и как всегда невовремя».

И как, спрашивается, такому пациенту с «флюсом», которому малейшее прикосновение к десне причиняет сильную боль, врач-стоматолог должен безболезненно провести удаление корня зуба? Ведь почти всегда анестезия делается в проекции корней зуба на десну, а там в этот момент скапливается значительное количество гноя. У врача-хирурга тут есть выбор: как-нибудь попытаться сделать максимально безболезненно инъекцию анестетика, разрезать десну, выпустив гной, и отправить пациента домой, а уже через несколько дней, когда полегчает, спокойно удалить разрушенный корень зуба.

Либо можно удалять здесь и сейчас, но в этом случае весьма велик риск того, что удаление корня будет болезненным.

Как видите, затягивать с удалением гнилых корней зуба не стоит – удалять их нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше.

Предположим, что в полости рта у вас имеется такой зуб (или даже несколько), который уже трудно назвать полноценным зубом ввиду разрушения, но и под категорию, в народе называемую «корень», он подпадает с трудом.

Например, долгое время на мертвых зубах находились большие пломбы, которые по каким-то причинам выпали, и от зуба остались лишь «рожки да ножки»: одна-две стенки или остатки стенок зуба. Или, например, во время еды от коренного зуба откололся значительный кусок, и остался лишь «пенек» с острыми краями.

Нужно ли удалять корни зуба в таких случаях, или все-таки можно что-то придумать для их сохранения с последующим протезированием коронковой части?

Так вот, сегодня существует множество так называемых зубосохраняющих методик – основные из них делятся на консервативные и консервативно-хирургические.

Консервативные методы сохранения зубов не предусматривают оперативных вмешательств, а сохранение корня (культи зуба) проводится посредством подготовки каналов (если нужно) и восстановления коронковой части подходящим методом, например, с помощью реставрации светоотверждаемым материалом с применением штифта, либо вкладкой и коронкой.

Консервативно-хирургический метод может потребоваться в том случае, когда на верхушке корня зуба имеется воспалительный процесс: после пломбирования каналов зуба (чаще всего стоматологическим цементом) в тот же день или отсрочено проводят резекцию верхушки корня. Эта операция, как правило, проходит под местной анестезией, и может быть проведена как для однокорневых, так и для многокорневых зубов. Операция в целом несложная, и обычно занимает 15-30 минут.

Впрочем, иногда при воспалительном процессе на верхушке корня или даже корней, удается обойтись и без хирургических процедур – если есть возможность провести лечение с помощью введения в канал (каналы) противовоспалительного средства, то врач-стоматолог ставит препараты на определенный срок (от 2-3 месяцев до 1-2 лет) с ожиданием восстановления кости вокруг верхушки корня. При значительной потере костной ткани врач с высокой вероятностью выберет все-таки консервативно-хирургический метод – либо в качестве единственного способа сохранения зуба, либо с целью уменьшения времени лечения (не год, например, а 1-2 месяца).

Резекция верхушки корня зуба проводится в несколько этапов. На первом этапе идет предварительная подготовка (сбор анамнеза, особенно на предмет аллергии, обработка операционного поля) и анестезия (чаще всего препаратами артикаинового ряда).

Второй этап предполагает начало самой операции: создание доступа к верхушке корня через разрез десны, отслаивание мягких тканей, выпиливание в кости специального небольшого «окошка» и обнаружение проблемного корня.

На третьем этапе бормашиной отсекается часть корня с кистой или гранулемой, после чего в рану закладываются препараты для стимуляции роста костной ткани и ускорения заживления. Рана ушивается. Назначение препаратов для домашнего лечения (в том числе обезболивающих) позволяет свести к минимуму возможные болезненные ощущения и дает возможность пациенту в считанные дни вернуться к привычной жизни.

Значительно менее популярными методиками, позволяющими предотвратить удаление всего зуба, являются гемисекция и ампутация корня.

При гемисекции пораженный корень удаляется с частью гнилой коронки зуба, а здоровые корни с оставшейся целой коронковой частью оставляются для протезирования.

Ампутация корня зуба, в отличие от гемисекции, не предполагает иссечения коронковой части: удаляется только корень (весь) с имеющейся на нем кистой или гранулемой.

Эксклюзивные варианты сохранения сильно разрушенного зуба – это коронорадикулярная сепарация и реплантация зуба (например, если зуб был выбит при механическом воздействии).

Коронорадикулярная сепарация проводится в отношении больших коренных зубов, когда в области бифуркации или трифуркации корней (где разветвляются корни) имеется не поддающийся лечению очаг воспаления. Зуб рассекают на две части, а пораженные ткани между корнями удаляют. В последующем каждый сегмент зуба покрывают спаянными коронками с восстановлением утраченной функции зубного ряда.

Реплантация зуба – проще говоря, это возвращение в лунку зуба, который по тем или иным причинам до этого был из нее удален (специально, либо, например, был выбит случайно при ударе). Звучит невероятно, но факт. На сегодняшний день такие операции проводят редко, обычно в тех случаях, когда зуб приносят к стоматологу только что выбитым.

В советское время, когда не были доступны современные методы сохранения сложных разрушенных корней, подобные способы были более или менее популярны для различных вариантов безуспешного консервативного лечения. Например, стоматолог-хирург мог предварительно аккуратно удалить зуб, а стоматолог-терапевт проводил внутриканальное лечение с пломбированием и (иногда) резекцией верхушки корня (ампутацией, гемисекцией). Подготовленный зуб (или его часть) фиксировались обратно в лунку на прежнее место с помощью шинирования с исключением из прикуса на несколько недель.

В связи с технической сложностью и не всегда оправданностью, сегодня методику реплантации зубов применяют лишь в исключительных ситуациях.

Если ни одна из зубосохраняющих методик не может быть применена, то корни зуба нужно удалять.

Ниже приведены наиболее часто встречаемые в практике стоматолога ситуации, предполагающие удаление корней зуба:

При сложных переломах зуба (например, при продольном – см. пример на фотографии ниже);
На фоне серьезных воспалительных процессов возле корня (большая киста, периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона);
Разрушение коронковой части зуба значительно ниже уровня десны;
Подвижность корня III степени;
Атипичное положение разрушенного зуба (различные зубочелюстные аномалии).

Однако, как уже было отмечено выше, далеко не при каждом переломе зуба оставшиеся корни приходится удалять. Осколок может отколоться как от живого зуба, так и от мертвого, то есть ранее депульпированного, причем мертвые в этом отношении более уязвимы, так как со временем становятся хрупкими. Так вот, если корень пострадал не сильно и имеет твердую основу, то зуб восстанавливают обычными методами: проводят лечение канала (если зуб был живой) и восстанавливают коронковую часть с помощью реставрации или протезирования.

В отношении корней зубов мудрости есть нюансы: многие пациенты спешат поскорее избавиться от таких зубов – причины могут быть разными:

Иногда гигиена зубов мудрости бывает затруднена и они ускоренно разрушаются вследствие кариеса;
Прорезавшиеся зубы мудрости могут вызывать смещение остальных зубов в зубном ряду, что нередко ведет к неправильному прикусу;
Иногда восьмерки ведут к регулярному прикусыванию щеки, то есть к хронической травме слизистой, а это опасно риском появления злокачественных образований.

И так далее. Однако прежде чем спешить удалять восьмерки, стоит принять во внимание тот факт, что бывают случаи, когда даже, казалось бы, сильно разрушенный зуб мудрости важен для съемного или несъемного протезирования. Не все люди могут позволить себе установку зубных имплантов, чтобы «разбрасываться» даже такими зубами.

Поэтому стоматолог при определенных ситуациях может сохранить корни зуба мудрости, проведя их полноценное эндодонтическое лечение и восстановление зуба (например, вкладкой) с последующим использованием его в качестве одной из опор, например, мостовидного протеза.

В действительности большинство стоматологов достаточно условно придерживаются списка показаний к удалению зуба или его корней. Дело в том, что у практикующего врача за годы работы формируется свое мнение по поводу возможности сохранения зуба в той или иной клинической ситуации (нередко это бывает результатом многочисленных проб и ошибок).

Так, например, неопытный стоматолог-ортопед может настаивать на подготовке корней определенного зуба под будущий мостовидный протез, на что грамотный и с большим стажем стоматолог-терапевт, предположим, отвечает отказом, обосновывая это подвижностью корня (или корней), разрушением межкорневой перегородки, непроходимостью каналов из-за проведенного много лет назад резорцин-формалинового метода лечения, или значительным воспалительным очагом на верхушке корня. Даже одной из перечисленных причин вполне хватает, чтобы отказаться от подобной затеи.

Кроме того, есть такое понятие, как «функциональная ценность зуба»: даже если корень зуба технически можно восстановить доступным способом, то это еще не значит, что без подробного анализа всей клинической ситуации стоит немедленно за это браться. Будет ли зуб иметь в будущем возможность функционировать в нормальном режиме? Если нет, то и смысла в этом сохранении мало. Например, это касается корней зубов, стоящих вне зубного ряда, либо зубов мудрости, не имеющих антагонистов (то есть не способных вследствие этого выполнять жевательную функцию).

У некоторых пациентов старой советской закалки сообщение врача о необходимости удаления корня зуба вызывает чуть ли не панику. Обычно такая реакция связана с рядом следующих страхов:

Неужели придется вырезать корень из десны, ведь ухватить щипцами его попросту невозможно (иногда остатки зуба действительно выступают над десной незначительно);
Будет ли стоматолог долбить остатки зуба, чтобы достать потом корень по осколкам (в советское время разделение корней зуба с помощью долота и молотка было обычным делом);
Будет ли стоматолог пилить кость, чтобы получить доступ к корням зуба…

«У меня снизу слева коренной зуб развалился, сказали, что нужно вырывать корни. Поверьте, это ужасно больно, я сама через это недавно прошла. А мне еще сказали, что почти ничего чувствовать не буду, это меня утешили так, чтобы не сильно боялась. Это ужасно, я расплакалась прямо в кресле, мне даже успокоительное дали. Кромсали и долбили мне челюсть целый час, врач аж вспотел весь. Боль дикая, несмотря на три укола…»

Страх перед стоматологическим кабинетом нередко приводит к тому, что человек может годами ходить с гнилыми остатками зуба во рту: смотрит в зеркало – корень еще не совсем догнил и не болит, значит, можно еще потерпеть. Все это время остатки зуба будут подвергаться все большему кариозному разрушению, что в будущем может дополнительно усложнить процесс удаления корней.

Между тем, если не тянуть до последнего, то стоматологу-хирургу будет довольно несложно удалить корни зуба щипцами, со специально приспособленными для этого щечками. Даже если корни частично затянулись десной, разрезы не делаются. Более того, пропавшие из виду корни имеют линию доступа, то есть десна не может даже с годами полностью закрыть «гнилушки», поэтому стоматологу-хирургу остается только немного их приоткрыть гладилкой и провести удаление щипцами. Обычно это занимает около 3-10 минут.

Ниже на фотографиях показано удаление зуба, коронковая часть которого разрушена практически до уровня десны:

У пациентов в зрелом возрасте (от 40 лет и выше) удаление гнилых корней зуба в подавляющем большинстве случаев не представляет особых трудностей, так как на фоне атрофии альвеолы, снижения высоты перегородок и воспалительного процесса около корней эти корни организм как бы «сам отторгает», поэтому нередко имеется их подвижность в той или иной степени. Практикующие врачи хорошо знают, что чем старше пациент, тем лучше, так как удаление вместе с обезболиванием занимает почти всегда считанные минуты – на радость пациенту и врачу.

Теперь несколько слов касательно долбления корней зуба с применением долота и молотка. Бывают сложные случаи, когда имеется тандем из 2-3 и более корней, то есть, существует полноценная перегородка между ними, а возраст пациента сравнительно молодой, костная ткань вокруг корней полноценная. Иначе говоря, подарка для стоматолога-хирурга явно не предвидится.

В таких случаях щипцы редко помогают в решении проблемы, и профессиональный стоматолог берется за… Нет, не за долото и молоток. В настоящее время профессиональный стоматолог предпочитает современные подходы к удалению таких корней: выпиливание с помощью бормашины и удаление корней по отдельности элеватором и (или) щипцами. Особенно это касается шестых зубов и зубов мудрости.

Фотография зуба, корни которого перед удалением разделены бормашиной:

Тогда в каких случаях все-таки прибегают к молотку и долоту?

Крайне редко, в дремучих поселках средней полосы России (образно говоря) применяется эта методика – более того, она применяется как основная, так как стоматолог-хирург либо не знает об удалении корней с помощью бормашины и долбит даже зубы с почти целой коронкой, либо у него нет бормашины в наличии (от бедного оснащения кабинетов все и происходит).

Что касается случаев, когда выпиливание корней бормашиной не помогает, то это отдельная категория: встречается крайне редко, в основном, на нижних зубах мудрости и так называемых «формалиновых» зубах (то есть тех, каналы которых ранее лечились резорцин-формалиновым методом). Чтобы не отпускать пациента с оставленными в лунке корнями, врач с помощью ассистентов прибегает к данной методике. Но процент подобных ситуаций составляет около 1-2% от всего многочисленного потока пациентов хорошего стоматолога-хирурга.

Что касается болевых ощущений во время процедуры: при удалении корней зуба проводится абсолютно такая же анестезия по качеству и технике, как и при экстракции зубов с коронковой частью. Если врач-стоматолог использует в работе устаревший анестетик и, тем более, не владеет профессионально методиками анестезии, то результат будет плачевным, особенно для пациента.

Довольно активно муссируемая в народе тема – можно ли удалить разрушенный зуб самостоятельно с помощью плоскогубцев? Приводятся даже устрашающие (с профессиональной точки зрения) примеры удаления этим инструментом. Во-первых, во многих случаях больной зуб, имеющий даже глубокое кариозное разрушение, удалять не стоит, а можно успешно вылечить его у стоматолога-терапевта. Во-вторых, для удаления требуется анестезия, а без нее боль будет очень сильная. В-третьих, при таком удалении зуба в домашних условиях велик риск занести в рану инфекцию с последующим развитием осложнений. И это уже не говоря о том, что многие из смельчаков могут плоскогубцами просто раздавить или отломить часть зуба, оставив корни и осколки в лунке.

Страхи пациентов нередко касаются не только боязни удалять корни зубов, но и перспективы возможного оставления в лунке остатков зуба по невнимательности врача (например, отломившегося корня с кистой или осколков). И действительно, в практике у не очень опытных специалистов иногда встречаются подобные прецеденты. Что интересно, ряд таких врачей-стоматологов твердо уверены, что все будет в порядке, и говорят своим пациентам: «Не переживайте, со временем корень выйдет сам».

Что будет, если корень зуба был удален врачом не полностью?

При сложном удалении корня зуба врач-стоматолог нередко попадает в ситуацию, когда верхушка корня (кончик) отламывается, а обзор для дальнейших действий закрывает повышенная кровоточивость из лунки (проще говоря, лунка вся залита кровью и что-либо разглядеть в ней проблематично). Профессионал может либо работать вслепую, полагаясь на свой опыт, либо отложить прием, грамотно объяснив человеку, что делать и когда посетить его снова для завершения работы.

А вот если доктор не имеет большого опыта удаления зубов, либо принципиально предпочитает тактику «невмешательства» (иногда чтобы не терять свое время), то он советует пациенту просто ждать, когда корень «выйдет сам». Дескать, не переживайте, проблема сама собой рассосется.

Практика оставления отломившегося корня зуба в надежде, что будет все хорошо, является порочной. Действительно, во многих случаях оставленный корень или осколок может длительное время не беспокоить, а ранка с годами попросту не затягивается полностью – остается что-то наподобие канала или свищевого хода, и корень постепенно движется к поверхности десны. Занять это может весьма продолжительное время (до нескольких лет), и для владельца такого не до конца удаленного зуба нет ничего хорошего: инфекционный процесс на верхушке корня продолжает свое негативное воздействие на организм.

Хуже всего получается в тех случаях, когда остается верхушка корня с гранулемой или кистой. Проблемы возникают либо сразу в виде гнойного воспаления на десне («флюс»), либо отсрочено, но они почти наверняка возникнут (могут случиться даже через 10 лет). Самая неприятная ситуация, когда оставленный корень затягивается десной и вокруг него формируется новая кость, то есть остаток зуба лежит в своего рода капсуле, отделяющей его от здоровой ткани. Сколько времени пройдет до того, когда это все даст о себе знать, – не суть важно, но чем позже последует обращение к стоматологу, тем вероятнее, что при развитии обострения гнойного процесса (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона) помощь будет оказываться уже в стационаре на операционном столе.

Таким образом, если зуб удалили не полностью (после удаления зуба остался осколок корня в лунке), то целесообразно предпринять меры по доведению начатого врачом дела до конца, причем сделать это следует в ближайшее время. Это позволит не оставлять воспалительный очаг на долгие годы, несмотря на уверения лечащего врача подождать, когда все само пройдет. В таких случаях бывает полезно обратиться к другому стоматологу, не оставляя мину замедленного действия у себя в челюсти.

После удаления зуба может получиться и так, что его корни будут извлечены полностью, но на уровне десны вы уже дома обнаружите какие-то мелкие осколки. Причем, врач-стоматолог по снимку может констатировать отсутствие корней в лунке, но на десневой край не обратит должного внимания. Тут дело в том, что разрушенный кариесом зуб во время удаления часто крошится, и единичные осколки, соединенные с десной, не извлекаются стоматологом-хирургом по ряду причин:

Плохой обзор из-за кровоточивости травмированных тканей;
Невнимательность врача;
Халатность.

Если в лунке остается этот мусор (даже небольшие кусочки кариозного зуба), то в определенной мере повышаются риски развития альвеолита – инфекционного воспаления, сопровождаемого болью, отеками, повышением температуры тела, общим недомоганием и другими неприятными симптомами. Именно поэтому грамотный стоматолог не только удаляет все корни зуба, но и осматривает рану на предмет наличия мелких осколков зуба, кусочков кости (если удаление было сложным), пломбировочного материала.

Чистая рана заживает, как правило, существенно быстрее и комфортнее, чем загрязненная, поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу и почистить лунку, если в ней замечено что-либо инородное.

Сегодня в интернете частенько можно наблюдать появление видео-отзывов о том, как в домашних условиях люди сами себе удаляют зубы. Причем встречаются не только видео-обзоры, где взрослые и, мягко говоря, подвыпившие мужики самостоятельно выдергивают у себя полуразрушенные зубы, но и встречаются примеры самостоятельного удаления молочных зубов у детей.

Давайте посмотрим, стоит ли так экспериментировать?

Мало того, что с точки зрения эстетики это смотрится не очень-то привлекательно (люди корчатся от боли, кровь буквально стекает по пальцам), но основную озабоченность вызывает, прежде всего, отсутствие стерильных условий во время процедуры. Про профессиональную составляющую можно вообще не говорить: если удаление более или менее целого зуба еще как-то раза с десятого и реализуется (при условии что коронковая часть не раскрошится на осколки), то вот разрушенные до корня зубы вообще практически не поддаются самостоятельному удалению.

Поэтому «вырывать» зубы в домашних условиях (в том числе и шатающиеся молочные) не стоит даже и пытаться.

источник