Меню Рубрики

Болит передний зуб под виниром

Среди разных методик протезирования отдельно можно выделить установку виниров. Она предназначена для устранения дефектов и относится к эстетической сфере стоматологии. Тончайшие пластины скрывают расщелины между передними резцами и позволяют создать идеальную улыбку без длительного ношения брекетов. Но иногда возникает ситуация, когда невыносимо болят зубы под винирами, сильно ноют и беспокоят пациента. Такая особенность часто возникает при нарушении технологии установки или других осложнениях.

К подобной процедуре прибегают пациенты, имеющие дефекты прикуса, диастему или потемнение зубов. Это единственный способ создать красивую улыбку с сохранением коренных коронок без их удаления. Виниры представляют собой тонкие пластинки из прочного материала. Их накладывают на предварительно обработанные коронки и закрепляют специальным раствором. Они изготавливаются из керамики, диоксида циркония и других гипоаллергенных составов.

Процедура установки подобных протезов происходит в несколько этапов:

  1. С поверхности реставрируемого зуба снимается тончайший слой естественной эмали для создания шершавой основы. Затрагивается только лицевая часть и боковые стороны.
  2. Ортодонт снимает слепок и делает необходимые замеры, учитывает все искривления и неправильный разворот моляров, корректирует длину.
  3. На время изготовления виниров оголенные участки прикрывают накладками из твердой пластмассы, чтобы пациент не испытывал боли при жевании.
  4. Стоматолог закрепляет протезы клеящим составом, закрывает промежутки между зубами.

При правильном изготовлении миниатюрные пластины могут прослужить до 10 лет без потери эффектного вида. Но некоторые пациенты вскоре возвращаются с жалобой, что невыносимо болят зубы от виниров и дискомфорт только нарастает с каждым днем. В норме любые неприятные ощущения должны полностью исчезнуть через 10–14 дней после проведения процедуры и не беспокоить весь срок ношения.

Следует отметить, что при установке пластин пациенты преследуют цель получить эстетический результат. Виниры не влияют на способность жевать, но придают уверенности в себе людям, которые работают с публикой и хотят выглядеть безупречно. Среди плюсов процедуры – сохранение коренных зубов. С них спиливается только тончайший слой эмали без затрагивания пульпы или корня. Через несколько лет человек может спокойно заменить потемневший протез на новый.

Несмотря на все достоинства, установка виниров иногда оборачивается неприятными осложнениями:

  • Применение некачественного клея приводит к появлению микроскопического зазора между эмалью и протезом. Это чревато попаданием частичек пищи и последующим кариесом.
  • Иногда сам винир изготовлен слишком большим и не совпадает с основой, выступает за края. Он давит на десну или коренной моляр рядом, причиняя раздражающую боль. Нередко появляются микротрещины на слизистой, возникает воспаление.
  • Слишком глубокое спиливание эмали нарушает дентиновый слой и появляется повышенная чувствительность каналов. Сильно болят зубы после виниров при употреблении горячей или холодной еды, во время выхода на морозный воздух.
  • Если композит наносится непосредственно на зуб, существует риск пересушить слои и дентин под ними. Постепенно такой резец покрывается микротрещинами, края скалываются и микроорганизмы легко проникают в корни.

Практически всегда причины болезненности зубов с винирами кроются в нарушении правил подготовки. Это первый этап перед установкой накладных протезов, от которого зависит дальнейший комфорт и продолжительность носки дорогостоящих пластин. В 100% случаев боль и разрушение эмали появятся, если у пациента сложный прямой прикус, бруксизм или хронические воспаления десен. Опытные стоматологи неохотно проводят эстетическое протезирование, если у больного выявлен дисбаланс обмена кальция в организме.

Большое значение имеет качество клеевого состава для насаживания пластин. Он должен обеспечивать плотную фиксацию, не расширяться при употреблении горячих напитков и не вызывать аллергической реакции. Если стоматологическая клиника экономит на материалах, возникают ситуации, когда болят зубы с винирами после высыхания цемента. Правильно понять причину можно только после снятия накладки.

Если не выявлено повреждений, сколов и потемнения эмали, винировые пластины повторно закрепляют на зубах более качественным составом. При появлении признаков кариеса больному предстоит лечение. На поверхность накладываются фотополимерные пломбы, которые закрывают все поврежденные участки и защищают дентальные каналы от попадания микроорганизмов. Рентгеновский снимок помогает убедиться в отсутствии гнойного очага и здоровом состоянии корней.

Иногда пациенты обращаются к ортодонту слишком поздно. Некачественный клей отторгается через несколько дней, зубы ноют и зудят. Симптомы списываются на период привыкания, поэтому пропускают момент инфицирования пульпы, заглушая дискомфорт анальгетиками. В этом случае проводится комплексное лечение с попыткой сохранения нерва:

  1. Виниры снимаются, а коронка зачищается от цемента, удаляется налет и остатки пищи, попавшие в зазор.
  2. Стоматолог раскрывает больной зуб, аккуратно убирая отмирающие частички и клетки воспаленной пульпы.
  3. Каналы прочищаются от гноя, применяются различные антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Фукарцина).
  4. После заживления и пломбировки врач может повторно провести процедуру виниринга.

При подобном лечении оголяются нервные окончания, поэтому чистка и дезинфекция проводится только под местным наркозом. Даже с удаленной пульпой зуб подходит для установки винира, но прослужит гораздо меньше.

Иногда неприятные ощущения нарастают через 10–14 дней после посещения стоматолога. Это связано с чрезмерным спиливанием натуральной эмали. Даже под виниром зуб становится слишком чувствительным, остро реагирует на любое изменение температуры. Проблему можно устранить двумя способами:

  • В течение нескольких дней пациенту проводится усиленное фторирование зуба с задней стороны. На поверхность наносится специальный лак, который под лампой отвердевает и создает защитный барьер. Дополнительно убирается зубной камень и налет.
  • В тяжелых случаях приходится раскрывать коронку и полностью удалять нервный пучок, отвечающий за чувствительность. Это крайний случай, значительно сокращающий «продолжительность жизни» моляра до 5–7 лет.

Перед ф виниров пациент должен ознакомиться с особенностями процедуры и понять, что вернуть зуб в первоначальное состояние уже не удастся. В случае скола или деформации пластины необходимо повторно изготавливать или проводить наращивание биокомпозитным материалом. Без них дентин оголяется настолько, что обычный прием пищи или попытка выпить воды превращается в пытку. Поэтому к выбору специалиста-ортодонта следует выбирать с большой осторожностью, ознакомиться с отзывами пациентов и не экономить на материалах.

источник

Если человек захотел установить виниры, последствия этого решения не должны его пугать. Конечно, они будут – как и при всех вмешательствах в организм.

Самая важная перемена будет желаемой и положительной – человек получит возможность улыбаться красиво, естественно, искренне, по-голливудски.

Однако другие последствия не стоит оставлять без внимания. Случается так, что после процедуры виниринга пациенты жалуются на зубную боль.

Такие негативные изменения бывают редко. Но лучше знать заранее, почему развивается болевой синдром, и к каким «подаркам» нужно подготовиться в жизни с эстетическими пластинами.

Содержание статьи:

Винир – керамическая или композитная пластина, замещающая эмаль зуба.

Установку эстетических накладок можно выделить в отдельную нишу среди различных способов протезирования. С ее помощью устраняются дефекты и недостатки, связанные с формой и длиной костных органов полости рта.

Тончайшая пластина способна эффективно замаскировать прорехи между фронтальными единицами, пятна, сколы, неровности на эмали, а также выполнять защитную функцию, если, например, человек играет на духовом инструменте.

Другими словами, рассматриваемые микропротезы могут создать идеальный ряд без удаления зубов или длительного ношения брекет-системы.

Сегодня в эстетической стоматологии данная методика является единственным способом вернуть пациенту красивую улыбку с сохранением постоянных зубов. Пластина накладываются на предварительно обточенную коронковую часть, и фиксируется при помощи особого клеящего раствора.

Важно отметить, что все виды корректирующих несъемных пластин изготавливаются из гипоаллергенных смесей.

Специалисты разделяют процедуру фиксации на несколько этапов:

  1. Снятие тонкого слоя эмали для создания шероховатой поверхности. Рабочей областью считается лицевая сторона элемента зубного ряда и его бока.
  2. Создание слепка, проведение замеров с учетом длины единиц, их разворота и имеющихся дефектов.
  3. Прикрытие оголенных участков временными пластинами на срок изготовления виниров, что поможет предотвратить возникновение боли у пациента в процессе приема пищи.
  4. Установка тонких микропротезов с помощью специального фиксирующего состава, закрытие щелей между зубами.

Если все пластины была изготовлены и установлены правильно, они служат своему обладателю 7-10 лет, причем, эстетичный вид сохраняется.

Но бывает так, что недовольные пациенты возвращаются в клинику, в которой проводили дентальные преобразования с жалобами на боль и неприятные ощущения, усиливающиеся день ото дня.

В норме любой дискомфорт должен перестать беспокоить человека в течение двух недель со дня фиксации виниров, и больше не возвращаться.

Основные характеристики виниров E Max и показания к их установке.

Заходите сюда, если интересует, что такое компониры и какова их стоимость.

Любой пациент, желающий установить тончайшие пластины на зубы, прежде всего, преследует эстетические цели. Виниры неспособны благоприятно повлиять на функциональные возможности в процессе жевания, но повышают самооценку и уверенность в себе.

Как уже говорилось выше, главный плюс такой процедуры – сохранение естественных зубов. Пульпа и корневая часть в процессе фиксации не затрагиваются. Если с течением времени микропротез потемнеет, всегда есть возможность заменить его новым маскирующим изделием.

Несмотря на ряд неоспоримых преимуществ, монтаж виниров может привести к ряду нежелательных последствий, а именно:

    Использование клеящего состава плохого качества. Малоэффективные фиксирующие растворы могут образовывать микроскопические щели между поверхностным слоем единицы и пластиной.

Вследствие этого частички пищи попадают в зазоры и становятся провокаторами возникновения кариозных поражений.
Большой размер винира. В редких случаях параметры пластины не совпадают с базой, ее края выступают по бокам и давят на десенную ткань или рядом стоящий элемент, вызывая этим раздражение и болезненные ощущения.

В ряде ситуаций такие несоответствия влекут за собой появление микротрещин на мягких тканях с последующим развитием воспалительных процессов.
Очень глубокая обточка эмали. Спиливание слишком толстого слоя эмали приводит к нарушению дентина, что повышает восприимчивость каналов к внешним раздражителям.

Зубы болезненно реагируют на контакт с горячей или холодной пищей. Мало того, дискомфорт возникает даже во время длительного пребывания на морозе.
Нанесение композита. Если специалист нанесет клеящий состав, возникает опасность пересушки твердых слоев, включая дентин.

Читайте также:  Болит зуб прополоскать соль

С течением времени такой элемент покроется микротрещинами, на его контурах появятся сколы, а у патогенных микроорганизмов будет возможность проникнуть в коренную часть и запустить разрушительный процесс.

Практически во всех случаях боль под винирами возникает из-за несоблюдения регламента подготовки специалистом. Ведь дальнейший комфорт и длительность эксплуатации дорогостоящих маскирующих изделий напрямую зависит от качества подготовительных мероприятий.

По статистике, в 100% случаев мучительные ощущения, сопровождающиеся эмоциональным и физическим дискомфортом, развиваются на фоне плохого состояния эмали, сложного прямого прикуса, бруксизма, или воспаления десенной ткани в хронической форме.

Также, квалифицированный врач никогда не проведет процедуру пациенту, в анамнезе которого присутствуют нарушения кальциевого обмена.

В идеале клеящее вещество, используемое в ходе установки виниров, должно обеспечивать прочную, «мертвую» фиксацию, не иметь свойства расширяться под воздействием высоких температур и не вызывать аллергических проявлений.

Некоторыми стоматологическими клиниками, пытающимся сэкономить на расходниках, приходится принимать жалобы от пациентов о возникновении боли после высыхания композита. Однако чаще распознать истинную причину, можно только после демонтажа накладки.

Если защитный слой не потемнел, а сколы и повреждения отсутствуют, винир фиксируют повторно с применением состава высокого качества. В случае обнаружения признаков кариозных поражений, пациенту придется пройти лечение и только после этого установить пластину.

На кариозную область накладывают фотополимерный пломбировочный материал. Образованная разглаженная пломба закроет все повреждения и защитит каналы от проникновения бактерий. Контроль состояния коренной системы и здоровья зуба в целом осуществляется при помощи рентгена.

Зачастую пациенты пренебрегают состоянием здоровья зубов и затягивают с визитом к врачу. Некондиционный клей начинает отторгаться, костные органы полости рта нестерпимо болят. Человек списывает симптоматику на период привыкания, а в это время инфицирование пульпы прогрессирует.

В такой ситуации специалисты выполняют комплекс мероприятий, направленных на лечение и сохранение нерва:

  • демонтаж накладки;
  • зачистка коронковой части от остатков цемента;
  • удаление бактериального налета и частичек пищи из труднодоступных мест;
  • раскрытие больной единицы;
  • ликвидация погибающих участков и клеток инфицированного нерва;
  • чистка каналов от гнойного экссудата;
  • применение антисептических растворов;
  • перерыв на заживление;
  • пломбировка;
  • проведение повторной процедуры виниринга.

Важно! Рассмотренное лечение предполагает оголение нерва, поэтому все манипуляции, включая дезинфекцию, проводятся под анестезией. Стоит отметить, что установка виниров возможна даже на депульпированные элементы, но срок их эксплуатации значительно снижается.

Что представляют собой люксниры, и чем они отличаются от виниров.

В этой публикации рассмотрим ближе керамический полевошпатный винир.

В ряде случаев боль начинает нарастать спустя две недели после реставрации. Это всегда обусловлено сильным стачиванием защитного слоя. Даже под накладкой костный орган реагирует на раздражители.

Для устранения проблемы медики прибегают к следующим действиям:

  • фторирование зуба с ротовой стороны в течение 3-5 дней;
  • несение специального лака на поверхность единицы с последующим воздействием лампой для лучшего затвердевания;
  • профессиональная чистка от камня и бактериального налета;
  • раскрытие коронки, удаление нервного пучка (в исключительных случаях).

Запомните! Перед тем, как установить виниры, человек должен понимать, что его зубы уже никогда не вернуться в первоначальное состояние.

Если накладка в ходе эксплуатации деформируется или на ней появится скол, потребуется заново изготавливать корректирующее изделие или наращивать слои с помощью композитных материалов.

Без искусственного защитного слоя, дентин оголяется до таких пределов, что человек просто не может спокойно принимать пищу – атаки интенсивной резкой боли неизбежны.

Главный фактор, влияющий на срок службы эстетических накладок, это материал, используемый в их изготовлении. Качественный материал способствует длительной эксплуатации виниров без боли.

Самым прочным и качественным, неоспоримо, считается фарфор. Поэтому фарфоровые (керамические) пластины служат своим обладателям намного дольше, чем изделия, выполненные из других материалов. В среднем срок их службы достигает 8-9 лет.

Накладки из композита создаются непосредственно во рту человека. Но для оптимального и эффективного застывания требуется время, поэтому врач запрещает пациенту принимать пищу в течение 3-4 часов после процедуры.

Такие виниры имеют срок службы не более 5 лет. Однако если строго соблюдать правила ухода, эксплуатацию можно продлить.

Пластины из диоксида циркония, несмотря на высокую стоимость, также не отличаются длительным сроком службы. Хотя это не мешает им пользоваться огромным спросом у пациентов из-за высоких прочностных характеристик и естественного внешнего вида.

Из какого бы материала не состояла эстетическая накладка, после окончания срока эксплуатации ее необходимо снять для замены.

Дело в том, что за годы использования под изделием, на поверхности зуба, может развиться кариес или воспалительные процессы, требующие незамедлительного лечения. Если этого не сделать, человека начнут беспокоить чувствительность и болезненные ощущения, нарастающие с каждым днем.

Сегодня пациенты стоматологических клиник предъявляют высокие требования к эстетике своих зубов. Бытует мнение: успешный человек – лучезарная улыбка.

Но далеко не каждый человек в возрасте за 30 решается полностью восстановить целостность рядов. Как правило, пациенты обращаются к врачам с желанием отреставрировать фронтальную область, то есть зону улыбки.

Когда боковые единицы разрушены или отсутствуют, человек начинает пережевывать пищу резцами. Но эти органы не предназначены для жевательных процессов, ими можно только откусывать.

Такие нагрузки неспособна выдержать не только эмаль, но и эстетическая пластина. Виниры трескаются, эмаль начинает интенсивно стираться, появляется боль и другие осложнения. Поэтому перед винирингом очень важно подумать не только о красоте, но и о здоровье всех зубов.

Также стоит помнить, что в реставрации многое зависит от специалиста. Эстетическая стоматология требует от врача не только опыта и профессионализма, но и художественных способностей.

Важно найти хорошую клинику и стоматолога, знающего свое дело и умеющего качественно применять на практике инновационные методики коррекции дефектов зубов.

Чтобы продлить срок службы изделий, пациент должен скрупулезно соблюдать рекомендованные правила ухода:

  • свести к минимуму употребление продуктов и напитков, обладающих красящими свойствами;
  • отказаться от курения;
  • не допускать воздействия твердых предметов на единицы;
  • во время занятий спортом использовать защитную каппу;
  • чистить зубы дважды в день;
  • полоскать ротовую полость после каждого приема пищи;
  • пользоваться пастой с низким содержанием абразива;
  • избегать использования зубного порошка;
  • поддерживать гигиену на должном уровне с помощью ирригатора;
  • один раз в 3 месяца посещать стоматолога;
  • проводить профессиональную чистку в клинике;
  • посещать гигиениста.

Преимущества виниров очевидны. Пациентам, которые не обладают ровными и красивыми зубными рядами от природы, они, безусловно, подойдут.

Установить их можно достаточно быстро, всего за две недели. В то время как на коррекцию прикуса брекетами с последующим применением процедуры отбеливания, может уйти около года, а то и больше.

Однако в некоторых случаях после такого лечения может возникать боль, причины которой практически всегда кроются во врачебных ошибках.

Терпеть дискомфортные ощущения не нужно, необходимо незамедлительно посетить врача, тем более что гарантию на работу такого рода предоставляют все стоматологические центры.

Если вы уже устанавливали виниры, поделитесь с читателями, возникала ли у вас боль и если да, то какова была причина. Свой отзыв вы можете оставить в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

  • Врачи
  • 110 сообщений
  • Врачи+
  • 1 027 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Спб

    Винир 11, фиксировался месяц назад, с применением коффердама на композит цемент 2го отвержден фирмы биско.
    сос слов пациента за это время стали нарастать боли от темпер раздражит, сейчас даже на улице реагирует! кстати у нас днем +4. понимаю что наверное тем произошел частич дебондинг,
    могу ли я снять его для перефикс? и на что лучше фикс?

  • Врачи+
  • 1 854 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Спб

    Ну, снять точно не получится, только спилить.

    Хотя я бы не торопился. Чувствительность может и пройти.

  • Врачи+
  • 186 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: KRSK

  • Врачи+
  • 1 027 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Спб

    Ну, снять точно не получится, только спилить.

    Хотя я бы не торопился. Чувствительность может и пройти.

    The devil is in the details©

  • Врачи+
  • 4 680 сообщений
    • Пол: Женский
    • Город: Москва
    • Интересы: эстетическая пародонтология,имплантация, стоматология ортопедическая, дентальная микроскопия, сильные машины

    если их не было месяц, а потом они( боли) появились-
    верняк депульпировать.

  • Врачи+
  • 1 847 сообщений
    • Пол: Не определился
    • Город: —

    Винир 11, фиксировался месяц назад, с применением коффердама на композит цемент 2го отвержден фирмы биско.
    сос слов пациента за это время стали нарастать боли от темпер раздражит, сейчас даже на улице реагирует! кстати у нас днем +4. понимаю что наверное тем произошел частич дебондинг,
    могу ли я снять его для перефикс? и на что лучше фикс?

  • Главные администраторы
  • 19 971 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Санкт-Петербург

    Ну, снять точно не получится, только спилить.

    Хотя я бы не торопился. Чувствительность может и пройти.

  • Врачи+
  • 1 854 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Спб

    Она может пройти только в случае, если в результате хронического пульпита пульпа там сама издохнет.

  • Врачи
  • 110 сообщений
  • Главные администраторы
  • 19 971 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Санкт-Петербург

    А что мешает, контролировать Рг+ Эод?
    У меня полгода пацентка ходила с онлеем, зуб реагировал на холодное, на погоду. Спустя 3 месяца положительная динамика отсутствовала. Предложил депульпировать+ коронку, отказалась, ещё через три месяца все прошло, зуб живой. Короче по всякому бывает.

    А что Вы на РГ увидите при пульпите в течение нескольких первых месяцев, к примеру? Когда там появится хоть что-то, что поможет отличить пульпит от какого-нибудь дебондинга? Кстати, задумался, как делается ЭОД через винир? Никогда не пробовал. Кто пробовал? Работает?

    Чисто теоретически можно надеяться на дебондинг, либо на какой-нибудь открытый участок с появлением заместительного дентина и прочих радостей жизни. Но смущает тот момент, что боли начались только через месяц и нарастают. При дебондинге все было бы примерно на одном уровне с самого начала. При открытом участке с последующим нарастанием изнутри заместительного дентина — боли бы постепенно затихали. Разве нет?

    спасибо за ответы! завтра буду что-то делать, понял что просто так не снять!
    так в чем причина, многие из ответов намекают на пульпит! С чего бы?
    завтра выложу фотоотчёт, по-моему , должны быть даже фотки с фиксации.

  • Врачи+
  • 3 657 сообщений
    • Пол: Женский

    спасибо за ответы! завтра буду что-то делать, понял что просто так не снять!
    так в чем причина, многие из ответов намекают на пульпит! С чего бы?
    завтра выложу фотоотчёт, по-моему , должны быть даже фотки с фиксации.

  • Врачи+
  • 1 027 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Спб

    А что мешает, контролировать Рг+ Эод?
    У меня полгода пацентка ходила с онлеем, зуб реагировал на холодное, на погоду. Спустя 3 месяца положительная динамика отсутствовала. Предложил депульпировать+ коронку, отказалась, ещё через три месяца все прошло, зуб живой. Короче по всякому бывает.

  • Врачи+
  • 186 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: KRSK
    Читайте также:  Болят зубы в промежутках между

  • Врачи+
  • 1 854 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Спб

    долго будете ждать картины периодонтита на x-ray?!
    год,два,три.
    а некроз пульпы на x-ray не виден. наверное к сожалению:-))

    Может и год, но тем не менее будет картина периапекальных изменений. Тогда можно поставить диагноз периодонтит.
    А на основании чего в данном случае ставить диагноз пульпит? Болит? Ну и что, Вы спросите у своих терапевтов бывают ли у них боли после лечения по поводу глубокого кариеса? Уверен, что бывают, но это не значит, что все эти зубы подлежат депульпированию.

    Я в таких случаях всегда задаю себе вопрос, а что бы я сделал если б с моим с зубом была такая ситуация? Вот Вы бы, что для себя выбрали?

  • Врачи+
  • 1 027 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Спб

    Может и год, но тем не менее будет картина периапекальных изменений. Тогда можно поставить диагноз периодонтит.
    А на основании чего в данном случае ставить диагноз пульпит? Болит? Ну и что, Вы спросите у своих терапевтов бывают ли у них боли после лечения по поводу глубокого кариеса? Уверен, что бывают, но это не значит, что все эти зубы подлежат депульпированию.

    Я в таких случаях всегда задаю себе вопрос, а что бы я сделал если б с моим с зубом была такая ситуация? Вот Вы бы, что для себя выбрали?

  • Врачи
  • 110 сообщений
  • Врачи+
  • 3 657 сообщений
    • Пол: Женский

    Со слов боли от холода длителные -до минуты(пока не согреется зуб)

  • Врачи+
  • 276 сообщений
  • Винир 11, фиксировался месяц назад, с применением коффердама на композит цемент 2го отвержден фирмы биско.
    сос слов пациента за это время стали нарастать боли от темпер раздражит, сейчас даже на улице реагирует! кстати у нас днем +4. понимаю что наверное тем произошел частич дебондинг,
    могу ли я снять его для перефикс? и на что лучше фикс?

    По описанным симптомам и выложеным фотографиям я считаю, что нужно делать эндо через щадящий нёбный доступ и потом запечатать композитом.

  • Врачи
  • 110 сообщений
  • источник

    Среди разнообразных методов эстетической стоматологии отдельно выделяют установку виниров для решения проблем с передними зубами. Виниром называют тонкую прочную пластинку, которая приклеивается спереди к поверхности дефектного зуба и закрывает повреждения. Некоторые пациенты после протезирования имеют жалобы на то, что зубы под винирами болят. Попробуем разобраться, почему так происходит.

    Принимая решение использовать такую конструкцию, необходимо понимать, что врач будет обрабатывать поверхность зуба, контурировать эмаль. После этой процедуры нужно будет постоянно носить накладки или использовать коронки. Правильная обработка зубной поверхности под виниры зависит от умений, опыта врача и осуществляется в несколько этапов:

    • снятие тонкого слоя эмали с поверхности зуба с повреждениями, в результате чего он стает шероховатым;
    • создание слепка, проведение замеров, коррекция длины и искривлений;
    • пока конструкция изготавливается, зуб прикрывают пластмассовыми пластинками;
    • установка виниров с помощью специального клеящего средства.

    После начала ношения могут возникать болевые ощущения, которые проходят через 10-14 дней. Если боль, чувствительность не проходит или увеличивается, тогда лучше обратиться к врачу.

    Протезирование с помощью виниров не влияет на жевательную функцию, имеет большое эстетическое значение. Потемневшую накладку всегда можно заменить. Но если зубы под винирами болят постоянно, тогда нужно идти на повторный осмотр к стоматологу.

    Важно! Перед установкой накладок необходимо проверить зубы на наличие кариеса, воспаления, снять зубной камень, налет. Когда они будут здоровыми, можно приступать к протезированию.

    Протезные накладки могут вызвать такие осложнения:

    • при использовании низкокачественного клея могут появляться небольшие зазоры между эмалью и пластинкой, что приведет к образованию кариеса;
    • если винир и основа не совпадают по размерам, протез может давить на десну и вызывать болевые ощущения;
    • возникновение микротрещин приводит к воспалительным процессам;
    • повышается чувствительность зубов при нарушении дентинового слоя (при чрезмерном спиливании эмали);
    • клей может пересушить слои основы, что приводит к образованию микротрещин и проникновению бактерий в корни.

    Не рекомендуется использовать виниры, если у пациента проблемы с обменом кальция, сложный прикус или частые воспалительные процессы в деснах. В таких случаях увеличивается риск того, что будут болеть зубы под винирами и разрушаться эмаль.

    Часто неприятные ощущения возникают вследствие повышения чувствительности реконструируемых зубов. Если через две недели это не проходит, тогда возможно следующее решение: на зуб наносят специальное вещество и прогревают под лампой до затвердения, что дополнительно защищает поверхность. В более сложных ситуациях нужно снимать протез и устранять чувствительный нерв. Моляр при этом сокращает свое функционирование до 5-7 лет.

    Чтобы не болели зубы под винирами, необходимо грамотно подойти к выбору лечащего стоматолога с соответствующей специализацией и многолетним опытом. Также не рекомендуется экономить на материалах, ведь много проблем после протезирования возникают именно по причине их низкого качества. Более подробную информацию можно получить на сайте http://stom-info.ru/.

    источник

    Ровные и белые зубы естественное желание каждого человека. У некоторых особых проблем в этом плане нет, а вот другие стараются не улыбаться в незнакомой компании. На помощь им придут виниры. В наше время их можно установить в любой стоматологической поликлинике за вполне реальную цену. Правда, некоторые побаиваются, так как может повыситься чувствительность зубов, появится боль. Так ли это?

    Виниры: результат до и после

    Данное явление встречается не часто, но необходимо быть готовыми и к такому развитию событий.

    Так, во время установки виниров происходит серьёзная обработка поверхности зуба, удаляется её верхний слой. Эмали придается нужная форма, которая позволяет визуально устранить недостатки, и дает возможность виниру правильно состыковаться с ней. Зуб навсегда остаётся с шероховатой поверхностью. В дальнейшем оставлять его открытым будет нельзя. На нем всегда должны быть винир или коронка.

    Иногда случается, что начинают болеть зубы после обработки под виниры. Большую роль в этом играет специалист, который ее проводит. Если ему недостаточно квалификации, он может сточить зуб как для коронки, но в случае с винирами так делать нельзя. Обработка в этом случае не должна быть агрессивной. Убрать боль будет возможно только при удалении нерва. Это не совсем приятная процедура, и на здоровых резцах проводить ее не хочется. В первое время помочь устранить зубную боль могут таблетки анальгетики.

    Болевые ощущения могут возникнуть в двух случаях:

    1. Ошибки установки. Это может быть неправильно подобран по форме или размеру винир. Он начинает задевать десну, и постепенно лёгкий дискомфорт перерастает в боль.
    2. Микропротез отошел или откололся. Поверхность зуба после обработки крайне чувствительная, от этого появляются болезненные ощущения. Если винир немного отклеился, то проблема устраняется быстро, но когда от него откололся кусочек или он треснул, придётся устанавливать новый.

    Стоит отметить, что в основном проблемы с винирами появляются от неправильной их установки, чтобы этого избежать следует обращаться к высококвалифицированным специалистам.

    Виниры представляют собой пластинчатые оболочки, которые изготавливаются индивидуально, подбираются под цвет зубов. Их предназначением является улучшение внешнего вида. Они крепятся к передней части зуба и способны изменить их форму, цвет и размер. Изготавливают их из керамики или композиционных материалов.

    У материалов есть свои преимущества и недостатки, поэтому перед установкой лучше каждый из них обсудить со специалистом.

    • изменился цвет зуба по причине лечения корневого канала, применения лекарственных препаратов или наличия пломб;
    • зубы износились;
    • они имеют неправильную форму, большие щели.

    Иногда виниры применяются, если необходимо выровнять зубной ряд.

    Перед установкой виниров понадобится не менее трёх раз посетить стоматолога. В первый раз происходит консультация, в два последующие – установка. Устанавливать виниры можно сразу на несколько зубов.

    При первом визите, пациент объясняет специалисту какой результат он хочет получить. Врач в свою очередь убеждается, что именно этот вариант необходим человеку. Иногда он даже может сделать слепок.

    Чтобы установить виниры требуется с поверхности зубов снять около 0,5 миллиметра эмали. Чтобы во время обработки пациент не испытывал боль, применяется местный анестетик.

    Фото отпрепарированных зубов под виниры. Снимается не больше 0,3-0,5 мм. твердых тканей зуба.

    После делается слепок необходимого количества зубов. На изготовление виниров может потребоваться до двух недель. Если пациенту они нужно срочно, то могут поставить временные коронки.

    Композиционные микропротезы формируются непосредственно на зубах пациента в кабинете протезиста, но они имеют большое количество минусов. Они могут потемнеть со временем и их не устанавливают на зубы, которые запломбированные более чем на 50%.

    Уже готовые виниры стоматолог устанавливает на время, это даёт возможность оценить их форму и цвет. Если появляется необходимость, происходит их корректировка. После происходит подготовка поверхности зуба, это нужно для лучшей фиксации.

    Читайте также:  Ночью болит зуб а утром нет

    Виниры изготовлены в зуботехнической лаборатории. Размещаются на гипсовой модели.

    Все виды виниров устанавливаются только на передние зубы. На премолярах и молярах они отпадают практически сразу же. Это объясняется тем, что они не выдерживают жевательной нагрузки.

    Когда винир установлен, на него направляется специальный луч света. Так происходит активация химического вещества в фиксационном материале, что улучшает его затвердение. Через неделю потребуется вновь посетить стоматолога, чтобы проверить реакцию десен на винир и его расположение.

    Зачастую неприятные ощущения длятся не более, чем несколько дней. Если зубы болят дольше, следует обратиться к врачу. Не стоит увлекаться обезболивающими, так как слишком долгое их употребление может негативно сказаться на здоровье.

    К преимуществам виниров можно отнести:

    • натуральный цвет;
    • фарфор хорошо переносится деснами;
    • не требуется большой подгонки;
    • фарфор устойчив к пятнам.
    • данный процесс не обратим;
    • дороговизна;
    • может на винире образоваться трещина;
    • риск повышения чувствительности зуба;
    • у виниров после установки нельзя поменять цвет;
    • под ними может образоваться кариес.

    Лучше воздержаться от установки виниров людям, которые имеют привычку сжимать зубы или больные десна, кариес.

    После установки виниры могут продержаться до 10 лет, далее требуется их замена. Какой-либо специальный уход за ними не нужен. Но все же стоит воздержаться от тех привычек, которые могут повлечь за собой повреждение виниров. Это может быть любовь к орехам, семечкам. Также не стоит увлекаться карамельными конфетами, грызть ногти, открывать зубами бутылки. Чтобы виниры не потемнели, следует ограничить употребление шоколада, чая, кофе, красного вина. Стоит отказаться от курения.

    Пример изменения формы и цвета зубов при помощи виниров. Фото до и после.

    Устранение дефекта зуба после травмы винирами. Фото до и после.

    источник

    Lost your password? Please enter your email address. You will receive a link and will create a new password via email.

    После регистрации вы можете задавать вопросы и отвечать на них, зарабатывая деньги. Ознакомьтесь с правилами, будем рады видеть вас в числе наших авторов!

    После регистрации вы можете задавать вопросы и отвечать на них, зарабатывая деньги. Ознакомьтесь с правилами, будем рады видеть вас в числе наших авторов!

    Виниры — это стоматологические микропротезы в виде накладок, которые применяются для облицовки передних зубов. Такие приспособления представляют собой прочную пластику, благодаря которой удается прикрыть лицевую часть зуба с переходом на его режущий край. Виниры помогают придать эстетический вид передним молярам, которые имеют различные дефекты, и такие накладки считаются идеальной альтернативой реставрации зубов. Случается, что после установки виниров ноют зубы, поэтому следует знать, почему так происходит.

    Такие стоматологические приспособления, как виниры, помогают скрыть различные дефекты, но в некоторых случаях и они могут быть вредны. Для их установки требуется подпиливание эмали и в последующем отказаться от их ношения ужу будет достаточно проблематично. В том случае, если человек решил установить себе виниры, то ему придется носить их всю оставшуюся жизнь, либо в дальнейшем переходить на зубные коронки.

    Еще одним существенным недостатком таких стоматологических конструкций считается тот факт, что зубы становятся слишком чувствительными к воздействию различных внешних факторов. Дело в том, что процедура установки таких пластин считается довольно сложной, и при ее проведении выполняется обработка поверхности зубов. Зубу придается особая форма, которая помогает устранить существенные недостатки и обеспечить идеальное соединение винира с поверхностью зуба. После обработки поверхность становится шероховатой, пористой и в таком виде она сохраняется навсегда, поэтому зубы всегда должны быть прикрыты накладками.

    Распространенной жалобой пациентов считается появление болевых ощущения под винирами и связано это с тем, что повышается реакция на смену температуры. Это означает, что причиной дискомфорта и болезненных ощущений в зубах может становиться употребление слишком горячих или холодных продуктов.

    Одной из причин болевых ощущений считается недостаточная квалификация стоматолога, который подготавливал поверхность зуба к установке виниров. Дело в том, что существует некоторая разница в обработке зуба для установки виниров и коронки. В первом случае она должна быть намного нежнее и точнее, но не все стоматологи соблюдают это правило. Результатом этого становится увеличение количества пациентов, которые жалуются на то, что после установки виниров начинают ныть зубы.

    Болевые ощущения при ношении таких стоматологических конструкций могут появляться и в том случае, если был нарушен процесс их установки. Это обозначает, что виниры могли быть неправильно подобраны по форме, они давят на десны и вызывают сильный дискомфорт. Еще одной причиной болевых ощущений нередко становится повреждённая эмаль, а также треснувшийся или отколовшийся винир. В такой ситуации поверхность зуба обнажается и становится слишком чувствительной, что и приводит к сильной боли.

    В том случае, если причиной болевых ощущений после установки виниров стала неправильная обработка зуба, то для устранения такой проблемы необходимо обратиться за помощью к стоматологу. В такой ситуации облегчить состояние возможно путем депульпирования зуба, то есть при удалении нерва или снятием винира и поиском проблемного места.

    При болевых ощущениях по причине установки накладки неправильного размера и формы рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту, который устранит ошибки и избавит от болевых ощущений.

    Избавиться от дискомфорта в зубах по причине обнажившейся поверхности зуба можно следующим способом: необходимо закрепить слегка отслоившийся винир либо полностью сменить его.

    Установка виниров считается довольно дорогостоящей процедурой, благодаря которой удается улучшить внешний вид зубов. В некоторых случаях после такого лечения возникают болевые ощущения, и происходит это по различным причинам. Пациенту не нужно терпеть дискомфорт, а необходимо скорее обратиться за помощью к стоматологу, тем более что гарантию на работу даёт любая клиника.

    источник

    Технология установки виниров (особых накладок на зубы) стала одним из прорывов в современной стоматологии. Виниры ставятся по различным показаниям (в том числе и по соображениям эстетики), но иногда пациенты начинают испытывать болевые ощущения в области десны или зуба, на котором закреплен винир. Однако так быть не должно: ведь боль является тревожным сигналом — надо искать причину, почему зуб под виниром разболелся, и устранять ее в наиболее краткие сроки.

    Чтобы понять происхождение болевых ощущений, прежде всего следует знать, по какой технологии винир был закреплен на зубе.

    Накладки, называемые винирами, крепят только на здоровые (пролеченные) зубы. Если имелось кариозное разрушение и воспаление, из-за которого зуб болел и до процедуры, то оно должно было быть устранено. Но если этого не было сделано — то болеть и разрушаться зуб продолжит и под виниром! Кроме того, изредка возникают ситуации, когда кариес появляется на зубе спустя какое-либо время, в то время как винир уже стоит — и тогда человека тоже может беспокоить боль. Отчего же может возникнуть кариес под установленным виниром?

    Перед тем как композитный или фарфоровый винир займет свое место на передней части зуба, зубную эмаль обтачивают (делают ее анатомическое контурирование). Истончение слоя эмали само по себе может вести к повышенной чувствительности зуба (как правило, при кусании и при прикосновениях к холодному и горячему), но правильно установленный винир служит своеобразным «щитом» — заменой природной эмали. Однако есть ряд причин, по которым этот «щит» перестает защищать зуб.

    • Неправильно подобрана форма либо размер накладки — и винир давит на десну. Понятно, что все виниры изготавливаются сугубо под конкретный зуб конкретного пациента, но иногда, увы, допускаются ошибки при снятии слепка либо при фиксации, которые потом оборачиваются болью.
    • Винир частично отклеился — то есть отделился от скрепляющего цемента, и под него стали проникать частицы пищи, напитки, слюна и т. д.. Так бывает спустя несколько лет после установки — и тогда ортодонт должен решить, имеет смысл подклеить этот винир или же пришла пора менять его на новый.
    • От винира откололся кусочек. Это может быть заметно визуально, а может и нет (например, если скол появился на боковой части, а не на фасаде зуба).
    • Обтачивание эмали перед установкой было чрезмерным — то есть стоматолог «перестарался» и снял больший, чем надо, слой зубной эмали.
    • На зубе появились микротрещины спустя какой-то период ношения винира.

    Все вышеперечисленные причины боли в зубах из-за виниров можно отнести к непрофессиональной работе стоматологов и ортодонтов — так как правильно установленный винир болевых ощущений доставлять ни в коем случае не должен, и зуб под ним не должен разрушаться!

    Временным решением проблемы боли может являться прием болеутоляющего препарата — это может быть «Доларен», «Ибупрофен» или другой, по рекомендации врача.

    Но, разумеется, «жить на таблетках» — не выход, нужно идти в стоматологическую клинику и после диагностики состояния зуба устранять первопричину боли в десне или зубе.

    Как правило, пациентам предлагают следующее решение: снять винир, депульпировать зуб (то есть рассверлить его и удалить чувствительный нерв), по необходимости пролечить зуб, и только затем ставить винир обратно. Если винир лишь немного отклеился, при этом он цел, а сам зуб здоров — возможно, депульпация и не понадобится. А вот виниры со сколами и трещинами однозначно требуют полной замены.

    Специалисты клиники «ВиваДент» готовы взяться за любой случай, когда зуб болит под виниром — устранить болезненность, пролечить зуб, подклеить или демонтировать и установить заново винир (например, если он был неправильно поставлен в другой клинике у неквалифицированного ортодонта). Не стесняйтесь обратиться!

    источник