Меню Рубрики

Болит разрушенный зуб с удаленными нервами

Мёртвым называется такой зуб, из которого после лечения были удалены все нервные окончания и кровеносные сосуды (одним словом пульпа).

Часто убиение зуба происходит из-за игнорирования человеком кариеса. Это происходит в том случае, если больной не смог вовремя обратиться к специалисту или просто этого сделать не захотел.

Зуб без нерва после обработки может немного болеть, однако в дальнейшем боль прекращается. Само “тело” органа со временем начинает чернеть изнутри, ткани его слабеют, а если попытаться раскусить им что-то твёрдое, то он непременно треснет и развалится на две части.

Если рассуждать логически, то кажется, что мёртвый зуб болеть не может. На самом деле это не совсем так.

Сам зуб без нерва болеть не может, поскольку в нём отсутствую нервные окончания. Боль возникает в основании органа, то есть там, где начинается десна. Такой синдром можно с лёгкостью перепутать с болью зуба здорового, который стоит рядом.

Часто боль возникает во время принятия пищи (особенно горячей), во время соприкосновения с чем-либо, иногда зуб без нерва болит при надавливании на него или накусывании.

Такие процессы могут сопровождаться воспалительной реакцией, длительными неприятными ощущениями и дискомфортом.

Основной причиной боли в безнервном зубе является кариес. Во время протекания данной болезни канальцы органа заполняются вредными микроорганизмами. Появляются они из-за кусочков догнивающей пищи, которые незаметно расположены в фиссурах – углублениях на зубах.

Сам зуб не болит, но микроорганизмы вредят его основанию, которое чувствительно к такому процессу. Благодаря этому в районе мёртвого органа начинает возникать неприятная боль. Странно, что такой процесс может занять не день и не два дня, а даже многие годы.

Ещё одна причина – некачественное пломбирование. Очень часто специалисты халатно относятся к лечению пациента. Пломбироваться должно всё пространство внутри зуба, однако настолько плотно, чтобы в канальцах не было прохода бактериям.

Благодаря микробам внутри зуба разрушаются связки, на которых крепится орган. Из-за этого зубы начинают раскачиваться при прикосновении к ним. Такая проблема очень часто мешает пережёвыванию пищи, заставляя человека испытывать очень неприятные ощущения.

Почему болит зуб без нерва — видеоролик на тему:

Очень часто бывает так, что лечение уже было проведено, но мертвый зуб начинает по истечении какого-то времени болеть под пломбой . Как правило, это является последствием некачественного пломбирования.

Обычно такое происходит у тех, кто лечил зубы ещё во времена существования Советского Союза. Тогда врачи хотя и обладали обширными знаниями о лечении, то не обладали нужным набором инструментов.

Сейчас у многих докторов также недостаточно аппаратуры и оборудования для проведения многих операций. Лечить заново зуб будет довольно сложно, но другого выхода нет.

Зуб не может называться мёртвым, если реагирует на любые изменения температуры. Как уже говорилось, подобные побочные эффекты могут быть от неаккуратного лечения.

Часто бывает так, что в органе не удалили одно из нервных окончаний, поскольку невнимательность человека безгранична. Однако иногда дело не в аккуратности врачей.

В зубе может быть скрытый канал, который не может быть обнаружен с первого раза даже профессиональным врачом.

Другая ситуация, когда дело вовсе не в мёртвом органе. Болеть может соседний зуб, подвергшийся, например, кариесу. В таких случаях надо усилить внимание за гигиеной в ротовой полости, подобрать рацион питания и обратиться к врачу.

Сам зуб без нервов, как уже говорилось, болеть не может. Однако болеть может его окружение.

Наиболее распространённой ситуацией является боль, которая вызвана повреждениями соседнего от мёртвого зуба. Решение простое – необходимо обратиться к доктору.

Не менее часто боль в мёртвых зубах происходит из-за ошибок врачей. Специалист, совершивший ошибку, не обладающий нужным набором инструментов, не имеющий некоторых знаний, может неправильно запломбировать канальцы в органе.

Из-за такой оплошности в зубе могут найти себе убежище многие разновидности болезнетворных бактерий. Бактерии разрушают связь между органом и десной, из-за чего первый начинает расшатываться и болеть. Страдает, как правило, основание зуба.

Очень часто болит не зуб, а сама десна. Такое случается, когда она поражена не менее опасными для ротовой полости микроорганизмами.

Нормой считается то, что после качественного пломбирования область в районе мёртвого зуба может незначительно болеть. Такое состояние проходит спустя несколько дней. Если боль появляется снова, то лучшим решением будет обратиться к врачу. Желательно проходить лечение у того же специалиста, который делал пломбирование.

Иногда бывает так, что лечение проведено верно, а дискомфорт всё равно присутствует. Временным решением может послужить приём обезболивающих. В противном случае необходимо вновь обратиться к врачу.

Сперва речь должна пойти о достаточной профилактике. Необходимо содержать свою ротовую полость в чистоте даже в том случае, если там имеется много зубов с удаленными нервами.

Лучше всего не нагружать больной зуб, поскольку ткани в нём ослабли и он может в любой момент расколоться на части. Желательно регулярное посещение специалиста, который сможет предупредить вас о необходимом лечении, если заметит опасность.

Помнить стоит не только о беспокоящем зубе, но и об остальных живых. В тяжёлых случаях в ротовую полость может попасть какая-либо инфекция, которая потом отразится и на здоровых зубах.

Герметизация фиссур не менее полезная процедура для тех, кому не жалко потратить немного средств на здоровые зубы. Она позволяет исключить из мест обитания микроорганизмов выбоины на данных органах.

В симбиозе с такой процедурой можно использовать профессиональную гигиену полости рта, которая стоит немного дороже. Если форма других зубов позволяет, то необходимо поставить виниры. Это очень дорогая процедура, которая доступна далеко не для всех.

Если говорить о лечении, то тут всё намного сложнее. Гораздо проще следить за гигиеной полости рта, чем потом мучиться от различного рода болей, постоянно бегать в стоматологию и тратить огромное количество времени и денег на лечебные процедуры.

Боль в мёртвом зубе – редкая, но очень неприятная для любого человека ситуация. Боль возникает, как кажется, из ниоткуда, ведь все нервы удалены, а значит болеть нечему.

Однако причин для дискомфорта очень много. Виновников этому тоже немало. Это и бактерии, и врачи, и даже сам больной человек в большой степени виноват в этом.

Если не хочется тратить огромное количество времени на хождение по стоматологам, и палить много нервов и сил на ощущение постоянных болей, то лучшим решением будет не лечение, а предварительная профилактика. Она помогает огромному количеству людей остаться со своими здоровыми зубами до глубокой старости.

источник

Запущенный кариес приводит к необходимости удаления зубного нерва. Не всегда депульпация элемента означает отсутствие проблем в будущем. После проведенной операции возможно повторное возникновение болевых ощущений, которые требуют визита к врачу. Почему болит мертвый зуб без нерва? Следует подробнее разобраться в причинах патологического состояния и способах его устранения.

В клинике стоматолог может провести пломбировку зуба или удаление пульпы. В последнем случае зуб перестает реагировать на внешние раздражители. Многие пациенты ошибочно полагают, что боль в элементе больше не даст о себе знать. Но в редких случаях после депульпации единицы дискомфорт может наблюдаться при нажатии.

Неприятные симптомы, возникающие сразу же после операции, считаются нормальными. В процессе извлечения нерва разрушается структура кровеносных сосудов зуба, что сопровождается послеоперационными болями. Обычно дискомфорт исчезает через несколько дней. Острые симптомы, не утихающие через неделю после стоматологических работ, свидетельствуют о патологических процессах в организме.

Почему болит депульпированный зуб? Среди основных причин проблемы следует выделить:

  • Некачественную обработку каналов. Каналы, в которых располагается нервный ствол, должны быть тщательно продизенфицированы. В противном случае в нем останутся болезнетворные бактерии, которые после пломбировки продолжат активно размножаться и разрушать зубную ткань. Постепенно воспалительный процесс распространяется на десна и приводит к невыносимым болевым ощущениям.
  • Остатки пульпы в канале. Не всегда стоматологам удается полностью извлечь нервные окончания из элемента. Особенно это касается случаев, когда стоматологические работы проводятся неопытным врачом. Некротические массы, оставшиеся под запломбированным зубом, приводят к воспалению.
  • Пустоты между тканями зуба и пломбировочным материалом. Из-за неправильной установки пломбы или ее усадки между зубной тканью и материалом образуется пустое пространство, которое быстро заполняется патогенными микроорганизмами. Состояние приводит к развитию абсцесса десны и разрушению тканей элемента.
  • Выход пломбы за верхушку коронки. Лишний материал мертвого зуба мешает процессу пережевывания пищи. При этом наблюдается боль при надкусывании и при нажатии на единицу.
  • Неправильное расположение каналов. Зуб может иметь больше корней, чем необходимо. Стоматолог, не направивший пациента на рентген, нередко оставляет дополнительные корни неочищенными.

Повторная процедура очищения каналов – сложна для стоматолога и затратна для пациента. Если боль в депульпированном зубе возникла по вине врача, то клиника должна бесплатно оказать лечение пациенту.

Почему болит зуб с удаленным нервом? Причины дискомфортного состояния могут крыться не только в стоматологических ошибках. Вызвать проблему могут аллергические реакции у человека, на используемые пломбировочные материалы или средства для анестезии. Болевые ощущения сопровождаются зудом и жжением, отеком десен. Если аллергия возникла на пломбу, то ее придется заменить другим материалом.

Причиной боли в мертвом зубе под пломбой может стать повреждение тройничного нерва в ходе стоматологических работ или на фоне других заболеваний, развивающихся в организме человека.

Неприятные ощущения при невралгии не исчезают после применения обезболивающих местных средств и полоскания рта. Симптомы усиливаются при накусывании и прикосновениях. Еще одна распространенная причина дискомфорта в зубе без нерва – поражение соседних элементов. Если соседние зубы имеют кариозные полости, то дискомфорт будет распространяться и на другие участки. Боль после депульпирования при надавливании – признак воспалительных процессов в деснах.

Неприятные признаки после удаления зуба проявляются после окончания действия анестезирующих препаратов. Это происходит из-за травмирования нервных окончаний и сосудов, питающих зуб.

У разных пациентов признаки могут отличаться, но в большинстве случаев после удаления пульпы в зубе пациенты отмечают:

  • повышение чувствительности эмали на холодную и горячую пищу;
  • резкие боли при откусывании или надкусывании продуктов питания;
  • появление ноющих ощущений в вечернее время суток;
  • дискомфорт при смыкании челюсти.

Помимо этого, после операции человек нередко ощущает слабость, головные боли и общее ухудшение самочувствия. Постепенно неприятные симптомы будут выражаться менее интенсивно и сойдут на нет. Важно уметь отличать послеоперационные симптомы от патологического синдрома после удаления пульпы.

Список отличий приведен в таблице:

Критерий Норма Патология
Характер боли Умеренная ноющая, хорошо купируется обезболивающими средствами Пульсирующая, с усиливающейся интенсивностью. Купируется только противовоспалительными препаратами с мощным действием
Длительность симптомов 2 – 7 дней не проходит через неделю после вмешательства
Время возникновения одинакова в дневное и вечернее время усиление спазмов ночью
Дополнительные признаки элемент реагирует на термические и химические раздражители повышение температуры, симптомы интоксикации организма, воспаление и отек мягких тканей

Что делать при проблеме? Если болит зуб без нерва, то до визита к стоматологу можно самостоятельно облегчить симптом. Единственное правило домашнего лечения – не превышать дозировку обезболивающих препаратов, указанную в инструкции.

Справиться с острыми приступами помогут следующие средства:

Обезболивающие средства осторожно подбирают людям с почечной и печеночной недостаточностью, а также детям, не достигшим 12 лет. В последнем случае для снижения интенсивности боли рекомендуется использовать средства в форме сиропа

До выявления причины боли в мертвом зубе врач назначает пациенту медикаментозную схему лечения. Симптомы, длящиеся свыше 3 дней, требуют обязательного посещения стоматолога. Игнорирование опасных признаков приводит к потере проблемного элемента и инфицированию здоровых тканей.

Если зубы болят сильно, то стоматолог назначает препарат Кетарол или его современный аналог Кетанов. Эффект от применения средств наблюдается через 15-20 минут. Длительность обезболивающего эффекта в среднем 5-6 часов. Препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому лечение им не может превышать 3-5 дней. Кеторол противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 16 лет.

Вместо Кеторола назначаются препараты с более мягким терапевтическим эффектом (Новалгин, Пенталгин). Новалгин действует через 30 минут после приема таблетки и обладает противовоспалительным действием. Пенталгин показан для снятия симптомов средней интенсивности. При умеренной боли в зубах также используют Анальгин. Он менее эффективен, чем предыдущие средства, но практически не имеет побочных эффектов.

Беременным женщинам и детям при проблеме чаще назначают Но-шпу. Средство обладает выраженным болеутоляющим и противовоспалительным эффектом.

На начальных стадиях проявления болей в мертвом зубе используются народные рецепты. Средства давно используют в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Эффективно снизить интенсивность реакции элемента на внешние раздражители позволяют полоскания с содой, солью и йодом. Раствор готовят из соотношения 1 ч. л. соды, 1 ч. л. соли, 4 капли йода и 200 мл воды. Важно, чтобы раствор не был горячим, так как термические раздражители усиливают болевые ощущения и способствуют скорейшему размножению болезнетворной флоры. Жидкость задерживают во рту 30 секунд, а затем сплевывают. Полоскания проводят каждый час, после того, как был удален нерв элемента.

Еще один народный способ борьбы с дискомфортом – прикладывание прополиса к зубу после депульпации. Народные рецепты можно использовать только после прекращения действия анестезии.

Если зубная боль сопровождается дополнительными опасными симптомами, то домашнее лечение недопустимо. Экстренные мероприятия в этом случае могут лишь усугубить проблему. Срочная помощь требуется, если спазмы в мертвом зубе дополняются:

  • значительным подъемом температуры;
  • увеличением лимфоузлов;
  • болью при приеме пищи и глотании;
  • интенсивными болями, которые не устраняются противовоспалительными средствами;
  • значительным отеком щеки и мягких тканей ротовой полости;
  • усилением симптомов при постукивании по элементу.
Читайте также:  Сильно болит зуб что может быть

Если воспалился корневой канал, то стоматолог выполняет вторичное препарирование элемента с очищением корневых каналов, закладыванием в них лекарственных средств и пломбированием. Перед вмешательством пациенту чаще назначается рентгенологическое исследование, чтобы исключить наличие дополнительных корней или их искривление.

При искривлении корней человеку назначается удаление части корня элемента или частичная резекция. Зачем проводится операция? Дополнительные корни мешают нормальному проведению лечения и способствуют распространению инфекции. Резекция назначается при наличии кистозных образований и гранулем на верхушке корня. В этом случае удаляется не только пораженный корень, но и патологически измененные мягкие ткани.

При воспалении десен также может болеть депульпированный зуб. Проблема требует комплексного подхода. В этом случае пациенту назначается профессиональная чистка эмали с удалением твердых отложений. В прочищенные зубодесневые карманы закладывают лекарственные средства. В сложных случаях терапию комбинируют с приемом антибиотиков, которые проникают в организм человека через кровяное русло.

Может ли болеть зуб после депульпации? Ответ на вопрос положительный. Простые профилактические правила позволят избежать осложнений, связанных с депульпацией зуба. К списку профилактических мероприятий относят:

  • регулярное очищение ротовой полости от остатков пищи и налета;
  • прием обезболивающих средств в течение 1 суток после вмешательства;
  • полоскание ротовой полости антисептическими составами в первые 3 дня после стоматологических работ;
  • отказ от потребления слишком горячих или холодных блюд;
  • минимизация жевательной нагрузки на запломбированный элемент;
  • исключение из рациона грубой и твердой пищи;
  • отказ от курения в первые несколько дней после удаления корня из зуба.

Вышеперечисленных рекомендаций строго придерживаются 2 недели. Если больно потреблять пищу через 10-14 дней после лечения, то профилактическим мероприятиям следуют до исчезновения симптоматики проблемы.

источник

Депульпирование зуба – процедура, достаточно часто применяемая в практике любого стоматолога-терапевта. Кроме того, перед классическим протезированием также нередко возникает необходимость удалить пульпу с пучком нервных окончаний. Согласно всеобщему мнению, после депульпации зуб полностью теряет чувствительность и, соответственно, не может болеть. Но на самом деле «мертвый зуб» вполне может начать проявлять признаки жизни – ныть, болеть, пульсировать, реагировать на холодное и горячее.

Если разобраться в механизме возникновения любых болевых ощущений, станет ясно, что так или иначе они связаны именно с нервными окончаниями. Таким образом можно сказать, что, если условно «мертвый» зуб болит, значит все дело в нерве.

Во врачебной практике встречаются случаи, когда зуб, депульпированный месяц, а то и год назад, начинает вдруг болеть. Поначалу это может быть едва ощутимый дискомфорт, реакция на горячее или холодное. Однако вскоре неприятные ощущения перерастают в острую боль, кроме того нередко дело доходит до отеков, загноений и опухолей. Однозначно ответить на вопрос «почему давно залеченный зуб начинает болеть?» сложно – в настоящее время врачи приводят несколько самых распространенных и очевидных причин:

  • Неполное депульпирование. Другими словами, если нерв по каким-то причинам был удален не полностью, рано или поздно он обязательно даст о себе знать. Процесс удаления пульпы весьма сложный, требующий от врача максимальной точности и внимательности. При этом немаловажную роль играет и опыт – молодой специалист, досконально знакомый с теорией, вряд ли сможет справиться с этой задачей лучше закаленного долгими годами врачебной практики стоматолога. Если нерв удален не до конца – со временем неизбежно придется столкнуться с болевыми ощущениями и самыми разными осложнениями. Кстати, если у пациента ярко выражена реакция зуба на холодное или горячее, скорее всего дело именно в не до конца удаленном нерве.
  • Некачественная пломбировка после депульпирования. Данная причина также достаточно часто встречается во врачебной практике. Для лучшего понимания ситуации разъясним: корневой канал зуба имеет толщину от 0,5 до 1 мм, в расширенном виде (после обработки специальными инструментами) – до 2 мм. Форма и изгибы индивидуальны для каждого отдельно взятого канала – они могут быть прямыми, с загибами, с заломами. На рентгеновском снимке далеко не всегда можно это рассмотреть, поэтому врачу приходится работать «вслепую», на ощупь. Не удивительно, что в некоторых случаях часть канала остается незапломбированной. И именно в этой части со временем скапливаются бактерии, вызывающие воспаления и приводящие к боли. Также сама пломба может лечь неплотно, открывая доступ болезнетворным микроорганизмам.
  • Увеличение давления на зуб. Зуб не просто стоит в челюстной кости – он прикреплен к ней многочисленными нитями соединительной ткани. Если в процессе пломбировки врач установит слишком высокую пломбу, тогда жевательная нагрузка на этот зуб в разы увеличится, что, соответственно, усилит нагрузку на связки. Со временем повышенное давление перетечет в постоянную ноющую боль, особенно явно проявляющуюся при надавливании.
  • Инфекция. Если предположить, что нерв был удален полностью и все каналы тщательно прочищены, надежно запломбированы, остается один вариант – жизнедеятельность болезнетворных бактерий, которые попали в корневые каналы, а затем в челюстные ткани в процессе лечения кариеса или пульпита.
  • Недостаточная гигиена. После качественного депульпирования пациент нуждается в качественной регулярной гигиене полости рта. Даже под самой надежной пломбой со временем могут скопиться бактерии, если своевременно не чистить зубы. Некоторые пациенты считают, что на пломбировочном материале не скапливается зубной налет, ему не страшен зубной камень. На самом деле это не так – бактерии одинаково разрушительно действуют как на зубную эмаль, так и на искусственные пломбы. Инфекция может попасть к корню зуба и из десны – особенно актуально это для людей, страдающих заболеваниями пародонта.
  • На самом деле болит один из соседних «живых» зубов.

Естественно – для того, чтобы бактерии успели скопиться в недопломбированном канале или чтобы инфекция дала о себе знать, нужно время. Вполне вероятно, что зуб может заболеть и через год, и через 5 лет – все зависит от степени запущенности проблемы, а также от индивидуальных особенностей организма (люди с крепким иммунитетом гораздо легче переносят воспаления, поэтому они дольше могут не замечать тревожных проявлений).

В любом из вышеназванных случаев зуб придется перелечивать – снимать пломбу, заново чистить и пломбировать каналы. Кроме того, дополнительно придется провести ряд дезинфицирующих мероприятий.

Случается и так, что сразу после окончания действия анестезии (а процедура удаления нервов неизменно сопровождается применением местных анестетиков) пациент начинает испытывать острую боль в мертвом зубе. Причин на то может быть несколько:

  • Пломбировочный материал попал из корня зуба на мягкие ткани десны. Такая ситуация может произойти, если материал подавался в корневые каналы под очень высоким давлением. Кроме того, нередко это происходит и из-за неправильного измерения длины канала. Чтобы избежать данной проблемы, необходимо сделать снимок до и после депульпирования, а при обнаружении дефектов немедленно снять пломбу, удалить излишки пасты и заново запломбировать каналы.
  • Остатки стоматологических инструментов в канале. Иглы для расширения каналов и удаления нервов очень тонкие. Несмотря на то, что современные инструменты производят из высококачественных материалов, существует малая вероятность того, что небольшой кусок иглы останется в канале, вызывая дискомфорт и боль.
  • Повреждение корня зуба. В процессе чистки каналов и удаления нервов существует вероятность просверлить насквозь корень зуба, в результате чего образуется открытая полость, ведущая прямо в челюстную кость (которая, к слову, тоже может быть повреждена вследствие слишком глубокого сверления).
  • Реакция организма на пломбировочный материал. Или попросту аллергия. С этим может столкнуться каждый, особенно если ранее пациенту не приходилось сталкиваться со стоматологическим вмешательством. В этом случае необходимо срочно удалить пломбу и повторить процедуру с использованием другого материала.

Все вышеуказанные причины боли в зубе после удаления нерва являются патологическими и требуют срочного медицинского вмешательства.

При этом важно понимать, что сразу после лечения зуб с удаленным нервом какое-то время может болеть по ряду причин:

  • Депульпирование – процесс нарушения целостности нервных тканей, который не может пройти абсолютно безболезненно. После того, как действие местной анестезии закончится, пациент еще какие-то время чувствует дискомфорт, ноющую боль, избавится от которых помогут таблетки от зубной боли.
  • Реакция на холодное и горячее в первые пару дней после удаления нерва – норма. Вследствие нарушения целостности тканей зуба повышается и его чувствительность, которая проходит после полного заживления.

Для того, чтобы период восстановления проходил быстро и безболезненно, необходимо четко следовать рекомендациям лечащего врача – не пить и не есть 2 часа после операции, соблюдать правила гигиены, принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Сами стоматологи рекомендуют не затягивать с визитом в клинику при возникновении малейших тревожных симптомов:

  • Острая пульсирующая боль в первые часы после депульпирования.
  • Наличие отека, опухшая щека или десна, образование гнойника под зубом без нерва.
  • Проявление реакции зуба на холодное и горячее спустя длительное время после стоматологического вмешательства.
  • Боль после операции не стихает, а наоборот – становится все сильнее.
  • Повышение температур тела (свидетельствует о наличии воспалительного процесса).
  • Боль при надавливании на зуб, при жевании.

В случае своевременного обращения к опытному врачу любые проблемы можно решить в кратчайшие сроки.

Если зуб не беспокоит до того момента, пока вы не начинаете жевать или надавливать на него, скорее всего причина кроется в проблемах со связками, которыми зуб «прикрепляется» к челюстной кости, или же с возникновением небольшой отечности, которая пройдет через несколько дней.

Однако есть и другие причины:

  • Осколок стоматологической иглы остался в канале.
  • Излишки пломбировочного материала вышли за пределы корня зуба и попали на челюстную кость.
  • Нерв был удален не полностью (в этом случае зуб болит даже при легком постукивании).
  • В процессе лечения кариеса в корневые каналы попала инфекция.

Если при нажатии чувствуется острая боль, больно жевать и даже говорить, необходимо срочно обратиться в клинику, сделать рентгенологический снимок и повторить операцию по чистке и пломбировке каналов, предварительно устранив возможные очаги воспаления.

Боль – один из защитных механизмов нашего организма. Если есть боль, значит одна из систем работает неправильно, имеет место определенная патология. Если вовремя не обратить внимание на эти сигналы о помощи, можно столкнуться с серьезными осложнениями:

  • Воспаление под зубом. По началу оно будет сосредоточено в одном месте. Но в случае отсутствия должного лечения он распространится на близлежащие ткани, а затем, с кровотоком, по всему организму.
  • Инфицирование соседних зубов. Если причина боли заключается в размножении болезнетворных бактерий, вполне вероятно, что инфекция попадет на мягкие ткани десны, после чего распространится по всей полости рта.

Если после удаления нерва болит зуб мудрости, то, вопреки бытующему мнению, его не обязательно удалять – если есть возможность повторить лечение, устранив очаг инфекции и воспаления, врач в обязательном порядке сделает все от него зависящее, чтобы спасти зуб.

В самых запущенных случаях врач обычно принимает решение об удалении запломбированного зуба.

Процесс лечения разрушенного зуба весьма сложный и трудоемкий. Нередко потребуется несколько визитов к врачу для того, чтобы полностью устранить причины боли. При этом, для того, чтобы несколько сбавить болевые ощущения, вполне допустимо использовать болеутоляющие средства, особенно учитывая тот факт, что большинство из них также обладают и противовоспалительным эффектом:

  • Ибупрофен.
  • Аэртал.
  • Кетанов.
  • Нимесил.
  • Найз.
  • Парацетамол (может помочь при умеренной боли).

Кроме того, можно обезболить открытый зуб с помощью специальных спреев на основе лидокаина.

Не забывайте: обезболивание – всего лишь средство устранить дискомфортные ощущения, но с самим очагом заболевания никакие, даже самые сильные и качественные, таблетки справиться, к сожалению, не смогут.

Во время первого визита к стоматологу, пациента, как правило, направляют на рентгенологический снимок, который поможет определить возможные причины боли в депульпированном зубе. Далее врач действует исходя из сложившейся клинической ситуации:

  • Мертвый зуб вскрывается, удаляются остатки пломбы из каналов.
  • В случае наличия остатков нервных окончаний в пульпе, производится полная депульпация.
  • Производится тщательная дезинфекция корневых каналов.
  • Финишная обработка каналов, их зачистка и шлифовка.
  • Заполнение корневых каналов. Если имеет место одноэтапное лечение, врач использует пломбировочную пасту. Если есть необходимость устранить очаг инфекции и воспаления, стоматолог установит временную пломбу, которую заменит на постоянную через 2-3 недели.
  • Восстановление окончательной формы зуба. Реставрационные работы – не менее сложный процесс, чем пломбировка каналов. Если постоянная пломба окажется выше, чем должна быть, на зуб ляжет дополнительная жевательная нагрузка, из-за чего со временем могут вновь возникнуть неприятные ощущения и боль.

Может показаться, что лечить мертвый зуб гораздо проще, чем депульпировать живой. На деле же все наоборот – найти и устранить имеющийся дефект гораздо сложнее, чем делать всю работу по лечению зуба «с нуля».

Если по каким-то причинам вам пришлось депульпировать зуб, не стоит думать, что теперь он уже никогда не будет вас беспокоить – без должных профилактических мер вероятность возникновения болевых ощущений весьма велика. Чтобы избежать осложнений, следуйте простым правилам:

Читайте также:  Когда начнет болеть зуб мудрости

  • Не ешьте и не пейте на протяжение 2 часов после операции – это сведет риск попадания под пломбу инфекции. Курить и употреблять алкоголь не рекомендуется как минимум в течение суток после лечения.
  • По рекомендации стоматолога принимайте противовоспалительные обезболивающие препараты.
  • В первое время постарайтесь снизить жевательную нагрузку на депульпированный зуб.
  • Регулярная гигиена. Сразу после лечения купите пасту для снижения чувствительности зубов. В дальнейшем чистите зубы 2 раза в день, не пренебрегайте зубной нитью и ополаскивателями для полости рта.
  • Профессиональная гигиена. Посещайте стоматолога не реже чем 1 раз в полгода. Раз в год записывайтесь на профессиональную чистку от зубного налета и камня. Для защиты зубов от неблагоприятных внешних воздействий пройдите процедуру герметизации фиссур, для укрепления эмали – реминерализации или фторирования.

И помните – в нашем организме все взаимосвязано. Не дожидайтесь боли – при первых проявлениях дискомфорта после лечения зубов незамедлительно обращайтесь к своему лечащему врачу.

Автор: Лидия Балдыкова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

источник

  • Мертвый ли зуб после удаления нерва?
  • Как полоскать зуб содой
  • Что делать, если после пломбирования болит зуб?

Зуб имеет сложное строение: сверху он покрыт самой твердой и прочной тканью в организме человека – эмалью. За ней следует слой дентина, под которым находится мягкая волокнистая пульпа. В ней проходят нервные волокна, которые отвечают за болевую реакцию и реакцию зуба на холодное, горячее и механические воздействия. Кроме того, нервы участвуют в регуляции питания зуба наряду с кровеносными сосудами.

Некоторые стоматологические болезни поражают пульпу, в результате чего ее приходится удалять. Депульпацию нужно проводить, если повреждены нервы в зубе, если кариозная полость затронула пульпу (пульпит), если зуб почти полностью разрушен, если наблюдается последняя стадия пульпита – периодонтит.

Признаком таких состояний считается сильная продолжительная, иногда пульсирующая боль в зубе.

При депульпации пульпа удаляется полностью, вместе с нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами. Зуб с удаленными нервами называют мертвым: он теряет несколько важных функций, тем не менее, продолжает свою деятельность.

Фактически зуб без пульпы, то есть без мягких тканей, сосудов и нервов представляет собой уже мертвую структуру, связанную с организмом человека только механически. Депульпированный зуб прочно держится в десне, его эмаль остается достаточно крепкой, зуб не крошится и не скалывается, если депульпация проведена правильно. Такой зуб часто перестает реагировать на любые воздействия, так как в нем нет нервных окончаний.

Болеть он может только временно, после удаления нерва, или если операция была проведена не полностью, и часть нервов остались в полости.

Депульпированный зуб сохраняет большинство своих функций: он по-прежнему остается в ротовой полости, может участвовать в измельчении и разжевывании пищи. Но он перестает получать необходимое питание. В отличие от других тканей, зубная ткань считается «медленной», ей не нужна постоянная подпитка питательными веществами и микроэлементами, но совсем не нее зубу не обойтись: постепенно его качества ухудшаются, он перестает сопротивляться поражениям и разрушается.

Многие депульпированные зубы со временем темнеют, крошатся, подвергаются воздействию кариеса. Из-за отсутствия болевых ощущений человек может долго не замечать проблем, в результате кариозные полости разрастаются. За мертвыми зубами нужно тщательно следить.

Некоторые считают, что зуб — это просто кость, забывая, что помимо того, что вы видите в зеркале, есть еще и так называемая пульпа — своеобразное переплетение нервных окончаний и кровеносных сосудов.

Именно пульпу обычно называют нервом (хотя крупных нервов в ней может быть три — их количество равняется количеству корней зуба), и именно её иногда лучше удалять.

Непросвещенному человеку может показаться, что нерв — абсолютно бесполезная часть зуба, но на самом деле от него зависит многое. Именно благодаря нерву зуб человека может реагировать на внешние раздражители (например на холод, тепло или слишком сладкую воду).

После удаления пульпы кровоснабжение зуба прерывается, минерализация тоже прекращается, из-за чего прочность зуба заметно уменьшается.

Он быстрее разрушается, увеличиваются шансы сломать его о привычную пищу. Часто подобные зубы быстро темнеют — за внешний вид их называют «мертвыми».

Перспективы после удаления нерва довольно мрачные — почему же врачи порой настоятельно рекомендуют удалить его как можно скорее, закрыв получившееся отверстие пломбой? Давайте разберемся.

Шаг за шагом к депульпации:

  1. Все начинается с банального кариеса. В самом начале процесса разрушается исключительно внешняя часть зуба — ткани дентина. Нерв при этом никак не затрагивается, благодаря чему у стоматолога (при своевременном обращении к нему за помощью) есть вариант оставить зуб как есть, закрыв разрушенную часть простенькой пломбой.
  2. Если же зуб разрушен основательно и началось воспаление пульпы (пульпит), врач должен принимать решение: оставить какую-то её часть или удалить полностью.
  3. Если зуб совсем запущенный, и начался периодонтит, то вариантов не остается — пульпа удаляется полностью, а зуб переходит в разряд «мертвых».

Помимо вышеперечисленных ситуаций, сигналом для ампутации зубного нерва могут послужить слишком обширные повреждения зуба. Если кариеса на нем слишком много, или если полностью разрушена коронка, то вариант с сохранением зубного нерва не рассматривается.

То же самое можно сказать про пациентов с резкими и продолжительными болями.

Бывают случаи, при которых пульпит начинается на внешне полностью здоровом зубе.

На самом деле, такой зуб нельзя назвать здоровым — конкременты или, как их еще называют, «камни», которые иногда можно увидеть в корневых каналах, могут сдавить нерв, что приводит к появлению раздражения, а после — и к воспалению. В этом случае нерв нужно удалить как можно скорее, не обращая внимания на то, что внешне все в порядке.

В любом случае, удаление нерва из зуба — процедура вынужденная. Ни один врач не скажет вам проводить такую операцию без веских

На фото мертвый зуб без нерва

причин. Дело не только в потемнении эмали или потере чувствительности — живут такие зубы намного меньше, чем здоровые.

Если каналы пролечены как надо, и пломбу ставил профессионал, зуб может продержаться от года до десяти лет.

Срок большой, но по его истечению все равно придется повторять процедуру, или, скорее всего, восстанавливать зуб более кардинальными методами — например, коронкой.

Зубной нерв или пульпа — это переплетение кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Помимо крупных нервов в корнях есть множество небольших отростков, переплетенных в тугой клубок — при раздражении этого клубка начинается сильная боль, которая сигнализирует о том, что разрушена эмаль и дентин, а значит пора начать лечить запущенный зуб.

Некоторым эта часть статьи может показаться глупой, но, к сожалению, есть люди, которые реально пытались провести эту сложную операцию без помощи врачей.

Разумеется, ничего хорошего из этого не выходило — в лучшем случае человек просто попадал в кресло стоматолога для повторной очистки канала, в худшем — лишался зуба и получал серьезное воспаление с сильными болями.

Так что, если стоматолог сказал, что без удаления не обойтись, не стоит тянуться к чесноку, различным кислотам и раскаленным иглам — стоматолог сделает все намного быстрей, эффективней, и, что немаловажно — безболезненней.

На фото нерв зуба многократно увеличенный под микроскопом

Есть и другой тип людей — те, кто боится удаления нерва настолько, что готов заплатить огромные деньги за проведение операции под общим наркозом.

Это совершенно излишне: современные методы позволяют разобраться с зубным нервом максимально быстро и безболезненно — в кресле стоматолога вы не проведете больше часа.

Да, это может выглядеть немного неприятно, но, поверьте — лучше пережить небольшой стресс из-за неприятных звуков скобления инструментами по зубу, чем получить ударную дозу препаратов, погружающих в медикаментозный сон.

К сожалению, даже современная медицина не всегда может решить проблему сразу. Если вы удалили нерв зуба, боль может вернуться — и, разумеется, это не всегда нормальное явление.

Первые вспышки вернувшейся боли могут произойти практически сразу после того, как пройдет анестезия. Чувствительность полости рта повышается, общее самочувствие человека может серьезно ухудшится.

Это нормальная реакция на, по сути, хирургическое вмешательство — на восстановление у вас есть примерно два дня. Если вы плохо переносите боль, можно принять обезболивающую таблетку (перед этим лучше проконсультироваться с врачом — сделайте это перед удалением нерва или сразу после процедуры).

Самая распространенная причина — некачественное лечение. Если стоматолог отвлекся, не до конца продезинфицировал каналы или оставил совсем небольшую полость внутри — зуб с высокой вероятностью начнет болеть снова.

Как избежать подобной ситуации? Обращаться к проверенным специалистам, которые могут доказать свою квалификацию и имеют достаточно положительных отзывов от других пациентов (в идеале — ваших знакомых).

Вот к чему может привести поломка стоматологического инструмента в полости зуба:

Еще одна причина — аллергия. Да, бывает и такое. Особенно если это первая подобная процедура за всю вашу жизнь. Наиболее частые симптомы — отек слизистой, температура, сыпь, и даже отторжение пломбы.

Лечение в этом случае стандартное — пломба удаляется, назначаются лекарства против аллергии, после чего врач устанавливает пломбу из другого материала.

Помимо всего прочего, вы можете принять боль в соседних зубах за боль в депульпированном зубе. Это довольно частое заблуждение, особенно если зубы стоят достаточно плотно. Разобраться в ситуации зачастую может только стоматолог.

Удалять зубной нерв просто так ни в коем случае нельзя. Необходимо проконсультироваться с врачом, спросить о возможных рисках и возможностях, и только потом принимать решение.

Разумеется, сохранять нерв, который воспалился настолько, что жевать на половине челюсти просто невозможно, не стоит — лучше иметь один «мертвый» зуб, чем после разбираться с серьезными проблемами, затрагивающими полость рта в целом.

Твердая оболочка зуба скрывает под собой наиболее чувствительную его часть – пульпу.

Это рыхлое, мягкое по своей структуре образование, которое представляет собой совокупность сложно сплетенных кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Воспаление пульпы не только влечет за собой невыносимую ноющую боль, но и ставит под опасность здоровье всего зуба. Оптимальный вариант решения проблемы – удаление зубного нерва (эта процедура получила название депульпации).

Запущенные формы кариеса (пульпит) – прямое показание к депульпации. Стоматолог может ограничиться частичной ампутацией «пострадавших» участков пульпы либо полностью удалить все внутреннее «содержимое» зуба, вычистить и запломбировать каналы.

Другая распространенная причина депульпации – травма зуба. Воспаленные вследствие механического повреждения мягкие ткани могут сдавливать (раздражать) нервные окончания – это, в свою очередь, обуславливает круглосуточную невыносимую зубную боль. Примечательно, что визуально такой зуб может выглядеть совершенно здоровым, но на самом деле это не так.

Итак, список основных показаний к удалению зубного нерва:

  • сильное повреждение твердых тканей зуба;
  • непрофессионально проведенное лечение корневого канала (стоматолог случайно задел нерв);
  • все виды протезирования требуют депульпации;
  • запущенные формы кариеса.

Симптомы, свидетельствующие о том, что, возможно, пациенту потребуется депульпация:

  • пульсирующая или ноющая боль, которая не проходит после приема анальгетиков;
  • дискомфорт при надавливании на зуб во время приема пищи;
  • зуб становится чувствительным, реагирует на тепло-холод, на эмали образуется темное пятно.

Как удаляют зубной нерв? Независимо от клинических показаний, процедура проводится под местной анестезией.

Последовательность действий специалиста при депульпации такая:

  • стоматолог изолирует рабочую зону (отделяет ее при помощи специальной латексной пленки – коффердама);
  • врач удаляет пораженные кариесом участки зуба (спиливает), используя технологию воздушно-водяного охлаждения;
  • вскрывает пульповую камеру, извлекает из нее нерв;
  • после этого необходимо тщательно промыть зубные каналы при помощи антисептика, извлечь из них остатки пульповой ткани – эта мера позволяет избежать инфицирования;
  • далее стоматолог пломбирует «проработанные» каналы, отправляет пациента на контрольный рентгеновский снимок и ставит пломбу.

Такая процедура предполагает использование одномоментной методики (ее суть будет описана ниже). Зуб при этом остается целым, чувствительным, сохраняет свои защитные свойства, благодаря чему хорошо противостоит инфекциям.

Метод моментального депульпирования предполагает удаление нервов пораженного зуба и установку постоянной пломбы в одно посещение. По структуре данная процедура, по сути, ничем не отличается от многоэтапной методики.

Главное отличие – перед постановкой гуттаперчи на верхушку зубного корня накладывают лекарственный препарат, призванный обеспечить скорейшую регенерацию поврежденных мягких тканей.

При моментальном депульпировании врач-стоматолог использует большой набор различных инструментов:

  • дриль (применяется для расширения зубного канала, имеет каплеобразную форму);
  • ример (металлическая скрученная проволока квадратной формы с заостренными концами, предназначена для расширения участков прямого типа);
  • пульпоэкстрактор (помогает извлечь пульпу из зубного канала);
  • игла Миллера, глубиномер, верифер (используются специалистом для диагностирования каналов).

Во время моментальной депульпации врач может столкнуться со следующими проблемами:

  • слишком узкие либо кривые каналы, которые стоматолог должен дополнительно расширять (бывает, что в таком случае специалисту не удается удалить нерв с использованием стандартных методик);
  • пораженный зуб может сохранять болевую чувствительность;
  • откол части коронки вследствие ее некачественной установки.

После удаления нерва зуба последствия достаточно неприятные. Депульпированный зуб можно считать мертвым.

Он не «подпитывается» кровеносными сосудами, со временем может тускнеть, меняет цвет, визуально отличается от других единиц зубного ряда.

Депульпация считается крайней мерой, практикуемой только тогда, когда пульпа безнадежно «пострадала» от воспаления.

Читайте также:  Болит корень зуба при надавливании под носом

Некоторые пациенты после того как проходит действие анестезии, ощущают сильную боль в области депульпированного зуба (особенно при надкусывании).

Такие неприятные ощущения – нормальное явление. У некоторых больных дискомфорт проходит уже на следующий день, другим на реабилитацию требуется 2-5 суток. Если дискомфорт долго не проходит, стоматолог может назначить пациенту противовоспалительные препараты с обезболивающими свойствами.

На удаление зубного нерва цена варьируется в зависимости от объема, сложности проведенных манипуляций, зависит от количества каналов в пораженном зубе, которые пришлось прочистить (запломбировать).

На стоимость процедуры влияют такие факторы:

  • необходимость диагностического и контрольного рентгена;
  • тип используемого пломбировочного материала (это может быть цемент, гуттаперча);
  • выбор раствора для дезинфекции и промывки каналов.

Так, в среднем полная механическая и медикаментозная обработка одного канала обойдется пациенту в 1500 рублей, столько же будет стоить пломбирование.

За анестезию придется доплатить от 400 рублей и более, временная пломба обойдется минимум в 300 рублей. Самой дорогостоящей является установка постоянной пломбы – 1,5-2,5 тыс. руб.

Таким образом, в совокупности депульпация и чистка каналов может обойтись минимум в 7-8 тыс. руб. и более, все зависит от индивидуальной клинической картины и сложности выполняемых работ.

  • неполное пломбирование очищенной полости камеры пульпы;
  • отлом инструмента внутри зуба;
  • выход пломбировочного материала за верхушку корня;
  • аллергия на анестезию;
  • перфорация коневых стенок.

Как проходит удаление зубного нерва? Видео выполнения процедуры перед вами:

Удаление нерва зуба — это эндодонтическое лечение зубов, или лечение корневых каналов.

Лечение корневых каналов — безопасная процедура. В некоторых случаях существует вероятность возникновения побочных эффектов или повторного появления боли. Сегодня стоматология Эстет подробно перечислит некоторые побочные эффекты обработки корневых каналов.

Когда нерв удаляется из зуба, спустя время (от полугода до нескольких лет) вследствие того, что нервное, кровеносное и лимфатическое питание зуба прекратилось, цвет зуба меняется- отмечается обесцвечивание и его потемнение в дальнейшем. Если депульпированию подверглись жевательные зубы, то изменение цвета не заметно у большинства пациентов, в отличие от передних зубов. Передние зубы после лечения корневых каналов зачастую нуждаются в коррекции цвета для достижения эстетики улыбки. Это достигается с помощью эндодонтического отбеливания, установки виниров или закрытия таких зубов коронками. В большинстве случаев, когда коронка зуба пломбируется, или устанавливается несъемный протез в виде коронки зуба, после обработки корневого канала, это изменение цвета не заметно. В тех случаях, когда не требуется коронка зуба, а сам зуб находится во фронтальной зоне улыбки — отбеливание или винирование помогает устранить нарушение цвета зубов.

Поскольку структура зуба слегка ослабляется после лечения корневых каналов, у зуба частично пропадают первоначальные возможности. Выражается это в более высоком риске переломов зубов. Те пациенты, которые лечили корневые каналы должны избегать употребления в пищу твердой пищи, такой, например, как орехи, или использовать другие зубы, чтобы жевать их. Чтобы избежать риска перелома зуба, после лечения корневых каналов, следует задуматься об установке зубной коронки.

Неудачное лечение корневых каналов

Лечение корневого канала может завершиться неудачей примерно у 5% пациентов. Это зачастую приводит к удалению зуба. Такие случаи происходят по разным причинам, порой даже не зависящим от качества пломбировки каналов.

Есть небольшой риск, что зуб после обработки корневых каналов, может быть инфицирован, как и другие зубы. Если после лечения зуба с обработкой корневых каналов, вы заметили симптоматику присутствия инфекции (воспаление десны, боль «внутри десны» или «над/под зубом» и т.п.), следует немедленно обратиться к стоматологу для повторного лечения.

Некоторые меры предосторожности после удаления нерва зуба и обработки корневых каналов

Вы лечили зуб с обработкой корневых каналов? Значит вы должны соблюдать следующие меры предосторожности. Большинство этих инструкций распространяются на всех людей, даже на тех, кому посчастливилось не испытать на себе процедуру лечения корневых каналов.

  • Избегайте жевания слишком твердой пищи, такой как сырые орехи, зубом у которого лечили корневые каналы.
  • Чистите зубы два раза в день, используйте зубную нить или флосс.
  • Не забывайте полоскать рот после еды, закусок.
  • Соблюдайте гигиену полости рта (периодическая смена зубной пасты, визиты к стоматологу на чистку зубов)
  • Избавьтесь от вредных привычек, таких как курение табака.

Среди сомнительных источников ходят слухи, что лечение корневых каналов может вызвать синусовую инфекцию или нарушение зрения – этот миф является необоснованным, и никаких доказательств в медицине и науке нет. С современной стоматологической техникой шансы на заражение почти равны нулю.

Нередко лечение заболеваний зубов подразумевает манипуляцию, называемую в народе “удалением нерва”. Существует множество популярных заблуждений, касающихся этой процедуры. Например, многие пациенты в силу плохой информированности полагают, что удалять нерв долго и болезненно, или что после этого зуб можно считать “мертвым”, он недолго прослужит и вскоре разрушится или будет удален.

На самом деле, современные методы стоматологии — это удаление нерва зуба с минимумом болевых ощущений и достаточно быстро. В некоторых случаях лечение даже возможно провести за одно посещение стоматологического кабинета, а сама операция может занять полчаса.

Удаление нерва зуба, или депульпирование — это вскрытие каналов зуба и изъятие их содержимого, а именно пульпы, состоящей из сосудов и нервных окончаний. После этого происходит герметичная пломбировка каналов и верхушки зуба.

Пульпа зуба

Зуб после депульпирования обычно выполняет свои функции наравне со здоровыми зубами на протяжении многих лет при условии соблюдения стандартных правил гигиены полости рта и профилактики заболеваний. Однако изменение цвета депульпированного зуба действительно возможно.

Пульпит. Воспаление зубной пульпы происходит, как правило, по одной причине — невылеченный кариес, распространившийся вглубь зуба. Лучший способ профилактики пульпита — пролечивание более легких заболеваний, обращение к стоматологу при первых симптомах кариеса, таких как потемнение эмали, боль или чувствительность в зубах. Наиболее надежная профилактика — осмотры у стоматолога каждый 6 месяцев для своевременного обнаружения всех заболеваний.

В то же время, пульпит не является абсолютным показанием к удалению нерва зуба. В более легких случаях корни возможно пролечить, установив лекарство на определенный срок под временную пломбу. Также есть возможность удалить только часть пульпы, например, депульпировать один из корней зуба и сохранить остальные.

Доброкачественное новообразование у верхушки зубного корня. Кисты и гранулемы при более щадящем способе их лечения оперируются через зубные каналы, которые вскрываются, депульпируются, а затем пломбируются. В более трудных случаях, например, при большом размере образований или при гнойно-воспалительных процессах возможно удаление всего зуба или проведение операции через разрез в десне, в обход зубных корней.

Протезирование. При установке несъемного протеза — коронки или мостовидной конструкции — может потребоваться удалить нерв зуба, чтобы избежать в будущем необходимости его лечить от кариеса или пульпита. Проблема в том, что несъемные конструкции действительно не снимаются. Они настолько прочно прикрепляются к тканям зуба, что в экстренном случае протезы удаляются без возможности восстановления. Лечение зуба в этом случае включает изготовление протеза заново, что намного увеличивает стоимость лечения.

“Старый” метод удаления нерва зуба подразумевает установку в каналы сильнодействующего токсичного вещества — мышьяка, который делает последующее удаление пульпы безболезненной. Зуб закрывается временной пломбой, и пациент ходит с ней два дня, в течение которых яд “убивает” нерв. После этого он с легкостью удаляется из зуба. Этот метод имеет ряд неприятных побочных эффектов. Например, действие мышьяка может сопровождаться болевым синдромом и дискомфортом. Если неправильно установить мышьяк или держать его слишком долго, он может разрушить здоровые ткани зуба или периодонта. В конце концов, в случае крепких зубных нервов или нестандартной формы каналов мышьяк может убить нерв не до конца, и тогда процесс депульпирования зуба все равно сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Современные методы депульпации зуба, в частности, усовершенствование стоматологического инструмента, больше не требуют установки мышьяка. Вместо этого нерв чаще удаляется живым под местной анестезией, что не является более болезненным или опасным, чем предварительное воздействие на нерв мышьяка.

Инструмент для удаления нерва зуба

Удаление зубной пульпы в несколько сеансов с ношением между ними временной пломбы также на сегодняшний день возможно, если необходимо убедиться, что пульпа удалена полностью и нет осложнений. После удаления пульпы зуб может болеть определенное время, однако болевые ощущения должны вскоре сойти на нет при условии правильно проведенного лечения. Только если зуб после удаления нерва точно не болит, врач берется устанавливать постоянную пломбу из фотополимера.

Пульпа зуба может быть удалена частично. Например, при лечении молочных зубов может быть удалена только пульпа верхней части зуба с сохранением нервно-сосудистого пучка в корнях, если воспаление их не коснулось. Это имеет большое значение для последующего нормального роста постоянных зубов, которые закладываются в корнях молочных зубов.

Небольшие болевые ощущения после удаления пульпы зуба являются нормой. Как правило, они начинаются с прекращением действия обезболивающего укола (при этом может болеть как область зуба, так и десна в месте укола) и проходят сами через некоторое время. Этот период необходимо перетерпеть, применение доступных аптечных средств для снятия боли допускается. Помогает унять боль в этом случае также популярное средство для полоскания — раствор поваренной соли, соды и йода.

Важно вовремя отличить естественную реакцию на депульпирование зуба от осложнений. Если боль остается на первоначальном уровне или нарастает, меняется ее характер (начинает пульсировать, “дергать”, болеть ночью), сопровождается отеком или неприятным запахом изо рта, самое время обратиться к стоматологу для определения истинной причины боли.

Лечение зубного канала

Неправильные действия стоматолога. Ошибки врача при вскрытии каналов, удалении пульпы и пломбировке корней зуба, к сожалению, не редкость. Неправильные действия стоматолога приводят к осложнениям более, чем в половине случаев удаления нерва зуба. На современном этапе развития стоматологии возможно распломбирование и перелечивание каналов, а значит, боль в зубе после его депульпирования уже не означает обязательное удаление зуба.

Аллергическая реакция. Аллергия на те или иные компоненты пломбы или лекарственных препаратов под пломбой редки, но возможны. В этом случае проблему поможет решить распломбирование зуба, и установка пломбы из гипоаллергенных материалов.

Причина зубной боли не в канале. Зуб изначально мог болеть вовсе не от воспаления пульпы, но из-за различных заболеваний периодонта, пародонта, других зубов, челюстной кости. Воспалительный процесс в тканях околозубного пространства или десен, например, киста или гранулема, может как сопровождать воспаление пульпы зуба, так и появиться в результате непрофессиональных действий стоматолога. Самый простой метод убрать воспаление десен — полоскания, прием препаратов внутрь. Реже приходится проводить повторное вскрытие и перелечивание каналов.

Боль в соседнем зубе. Бывает не так легко различить, какой именно зуб болит, особенно при сильной боли, которая распространяется на несколько зубов. Стоматолог должен при осмотре или при расшифровке рентгенограммы убедиться, что болит именно тот зуб, а не соседний. В таком случае дальнейшее лечение будет касаться уже сосем другого зуба.

Потемнение зуба после удаления нерва

Удаление пульпы могло быть проведено с ошибками, в результате чего пациент ощущает боль в зубе после удаления нерва. В зависимости от трудности случая и от политики клиники, в частности, от наличия гарантии на качество ее услуг, перелечивание зуба после неправильных действия врача может быть проведено бесплатно.

Распространенная причина боли после удаления нерва зуба — недопломбирование или, напротив, перепломбирование каналов. Если в корне после пломбирования остаются пустоты, зубная боль впоследствии может сопровождаться отеком десны. Избыточное наполнение канала пломбировочным материалом становится причиной того, что пломба выходит за пределы верхушки корня, из-за чего может образоваться как периодонтит, так и киста или гранулема. Бывают случаи, что ткани периодонта адаптируются к чужеродному материалу, и в дальнейшем проблемы не возникают. Зачастую, если лишняя часть пломбы мешает или вызывает воспаление, ее удаляют путем резекции корневой верхушки через отверстие в десне.

Более редкие, но и более серьезные последствия непрофессиональных действий врача-стоматолога — скол инструмента внутри корня зуба или перфорация (непроизвольное проделывание отверстия в стенках корня посредством инструмента, штифта или других твердых предметов). В том и в другом случае это хорошо видно на рентгеновском снимке. Однако далеко не всегда врач виноват, особенно если у зуба сложные и труднопроходимые каналы.

Достать обломок инструмента из корня зуба возможно, если он не застрял слишком глубоко. В иной ситуации удалить его возможно только вместе с зубом. С обломком инструмента в зубе можно жить долгие годы, пока он не причиняет неудобств.

Лечение перфорации происходит следующим образом: канал пломбируется специальными дорогостоящими пломбировочными материалами. Для этого или распломбируется канал, или проделывается отверстие в десне. Есть смысл попытаться доказать вину стоматолога в образовании дефекта, это сэкономит значительные средства пациенту.

Депульпирование каналов зуба с последующим их пломбированием и соответствующими лечебными мероприятиями будет стоить порядка 21-38$. При осложнениях дальнейшее лечение оплачивается отдельно. Распломбировать, перелечить и снова запломбировать канал стоит около 60$. Лечение отверстия, случайно проделанного врачом в зубе, обойдется вдвое дороже.

источник