Меню Рубрики

Болит рот при открывании после удаления зуба

Вместе с зубом стоматолог удаляет находящийся в нем нерв. При этом нервные окончания, пронизывающие пародонт и десны, остаются нетронутыми. Именно в связи с их раздражением после удаления зуба болит челюсть. Если челюсть после удаления зуба болит от 4 до 7 дней, это считается вариантом нормы.

Точная цифра зависит от таких факторов:

  • сложность проведенного оперативного вмешательства (какой зуб удалялся – резец, малые или большие коренные единицы), играет роль общее состояние костной и окружающей мягких тканей, размеры зубного корня;
  • то, насколько качественно пациент соблюдает рекомендации стоматолога по уходу за ротовой полостью после экстракции (если все процедуры выполняются, челюсть или мягкие ткани не должны болеть вовсе);
  • опыт врача (насколько аккуратно и профессионально были проведены манипуляции);
  • оснащенность стоматологической клиники (чем современнее оборудование, тем ниже риск возникновения постоперационных болей);
  • после удаления зуба мудрости болит челюсть у людей с низким болевым порогом.

Причины появления болевого синдрома после экстракции очевидны – эта процедура считается в стоматологии микрохирургическим вмешательством, соответственно, ее проведение влечет за собой частичное травмирование и костных, и мягких тканей ротовой полости. Повреждение кровяного сгустка в пустой лунке может обернуться вторичным инфицированием раны и развитием местного воспалительного процесса.

Бывает, что в результате врачебной ошибки или под воздействием других факторов после операции появляется боль, отечность, развивается воспалительный процесс. Почему могут возникать такие осложнения:

  • при проведении манипуляций самим врачом были нарушены правила асептики и антисептики;
  • пациент нарушил рекомендации, данные врачом после удаления зуба;
  • недостаточно качественное очищение послеоперационной ранки от патогенных микроорганизмов) стоматологом после экстракции;
  • аллергия на медицинские средства (препараты, материалы), которые были использованы во время проведения манипуляций;
  • иммунный сбой в организме пациента.

Бывает, что после удаления зуба пациенту больно открывать рот. Это может быть связано с целым рядом факторов. Так, нередко по завершении экстракции возникает так называемая сухая лунка (основные причины – не сформировался кровяной сгусток либо был удален при пережевывании твердой, грубой пищи).

Если не открывается рот после удаления зуба, «виновником» такой патологии может быть альвеолит – воспаление альвеолярного отростка, углубления, в котором ранее располагался зубной корень. Главными причинами развития аномалии служит недостаточная гигиена полости рта пациентом после процедуры, повреждение кровяного сгустка в лунке, нарушение стоматологом правил проведения манипцляций.

Классические симптомы челюстного альвеолита:

  • спустя несколько суток, после экстракции, возникает пульсирующая или ноющая боль в пустой лунке, которая постепенно нарастает;
  • гипертермия (температура тела поднимается выше 38 градусов);
  • возникает характерный неприятный запах изо рта;
  • десна становится болезненной при нажатии;
  • может болеть голова, отдавать в ухо, пациент испытывает общую слабость, апатию, быстро устает, возникает сонливость.

Когда после удаления зуба мудрости не открывается рот, возможно, развивается гнойное воспаление верхней или нижней челюсти – остеомиелит. В список симптомов этой серьезной патологии входят: сильная челюстная боль, которая со временем только нарастает, отечность на лице в месте удаленной единицы, гипертермия, ухудшение общего самочувствия.

Бывает, что плохо открывается рот после экстракции, если в процессе работы стоматолог повредил проходящий рядом нерв. Виной тому может быть как недостаток опыта у самого врача, так и сложная неправильная форма зубного корня.

Если не открывается рот после удаления зуба мудрости, это может быть связано с повышенной функциональной нагрузкой на височно-нижнечелюстной сустав при проведении процедуры (пациент вынужден долго сидеть с открытым ртом, часто устанавливается роторасширитель).

Уже на вторые сутки после экстракции полезно полоскать рот различными составами, но какими именно, это должен решать врач-стоматолог. Среди наиболее популярных средств стоит выделить:

  • Хлоргексидин.
  • Мирамистин.
  • Содово-солевой раствор.
  • Настои ромашки, эвкалипта, календулы.
  • Фурацилин (выпускается во флаконах с готовым раствором и таблетках – 2 шт. разводят в стакане воды, полощут рот).

Полоскания проводят следующим образом: набирают небольшое количество необходимого раствора в рот, держат возле пустой лунки 2–3 минуты, сплевывают. В первые несколько часов после экстракции стоит воздержаться от приемов пищи. Особенно это касается горячих блюд, которые могут раздражать послеоперационную рану и вызывать боль на месте удаленного зуба.

В список дополнительных рекомендаций по питанию входят такие: прием только мягкой (лучше измельченной, перетертой) пищи, отказ от сладостей и выпечки, нельзя пить напитки через соломинку, стоит отказаться от алкогольных напитков и не использовать зубочистки. Если возникают боли в нижней (верхней) челюсти после удаления зуба, да к тому же пустая лунка кровоточит, рекомендуется:

  • приложить к лунке ватный (марлевый) тампон, прижать, подержать его 3–5 минут – кровотечение должно остановиться;
  • к щеке со стороны удаленного зуба можно приложить холодный компресс.

Если болевой синдром после экстракции связан с альвеолитом, стоматолог в своем кабинете проводит такие манипуляции:

  • обезболивание (инъекции Новокаина, Лидокаина);
  • удаляет инфицированный сгусток крови, очищает лунку;
  • обрабатывает полость антисептическими растворами;
  • в лунку помещается пропитанный лекарственным составом защитный тампон.

Далее в домашних условиях пациент должен полоскать рот растворами антисептиков, при наличии показаний стоматолог назначает антибиотики. Лечение остеомиелита хирургическое с последующей антибиотикотерапией.

По статистике, большинство стоматологических осложнений возникает после удаления зуба мудрости, так называемой восьмерки. При повреждении нерва неприятные симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней, если же восстановление не произошло, стоматолог назначает физиопроцедуры.

Снять боль в ВНЧС после экстракции помогут обезболивающие таблетки (Анальгин, Темпалгин, Кетарол, Солпадеин). Если после удаления зуба не открывается рот довольно долго, при этом ощущается боль в челюсти и в районе удаленного зуба, к тому же распухла десна рядом с лункой, рекомендуется обратиться за помощью к стоматологу, сделать рентгеновский снимок, при необходимости провести необходимое лечение.

В домашних условиях справиться с болью в горле, под челюстью, в области воспаленной лунки помогут проверенные домашние рецепты. Так, отвар из корня цикория снимает воспаление, устраняет боль, обладает антисептическими свойствами. Этим средством (1 ч. л. на стакан теплой воды) полощут рот до 6 раз в день.

При болях в ВНЧС помогают аппликации с алоэ, каланхоэ. Эти растения гипоаллергенны, обеспечивают отход гноя, если таковой имеется, успокаивают воспаление. Прикладывают компрессы к «пострадавшей» стороне 3–4 раза в день на 3–5 минут. На воспаленную лунку можно прикладывать чесночную кашицу, предварительно разбавленную теплой водой (оставляют на 10–15 минут, после этого рекомендуется дополнительно прополоскать рот).

Что делать после экстракции коренного зуба:

  • избегать интенсивных физических нагрузок (хотя бы первые 2 дня);
  • отказаться от еды в течение нескольких часов после операции;
  • нельзя жевать пищу на ту сторону, с которой был удален зуб, 2–3 суток;
  • рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков (раздражают и без того «беспокойную» слизистую);
  • не стоит дотрагиваться до пустой лунки пальцем, зубной щеткой, зубочисткой или любым другим посторонним предметом – так можно повредить сформировавшийся в ней сгусток крови, без которого невозможно «здоровое» послеоперационное заживление;
  • полезно делать полоскания рта (например, содовым раствором), но не стоит проводить эту процедуру в первые сутки после экстракции;
  • если сильно болит челюсть после удаления зуба мудрости, можно по рекомендации врача принять таблетку обезболивающего средства (Анальгина, Парацетамола, Ибупрофена).

Итак, бывает, что после экстракции зуба болит или не открывается челюсть. Это связано с тем, что при проведении процедуры или после нее возникают те или иные послеоперационные осложнения. Сколько может болеть челюсть после удаления зуба: боль на протяжении недели с момента проведения операции – явление, которое принято рассматривать как вариант нормы.

Если дискомфорт преследует пациента дольше, необходимо обращаться за помощью к стоматологу – такие симптомы могут указывать на альвеолит, остеомиелит, повреждение ВНЧС, различные патологические процессы инфекционно-воспалительной природы в ротовой полости или быть следствием той или иной врачебной ошибки. В любом случае своевременное устранение патологического процесса позволит избежать неприятных последствий экстракции.

источник

Вместе с зубом стоматолог удаляет находящийся в нем нерв. При этом нервные окончания, пронизывающие пародонт и десны, остаются нетронутыми. Именно в связи с их раздражением после удаления зуба болит челюсть. Если челюсть после удаления зуба болит от 4 до 7 дней, это считается вариантом нормы.

Точная цифра зависит от таких факторов:

  • сложность проведенного оперативного вмешательства (какой зуб удалялся – резец, малые или большие коренные единицы), играет роль общее состояние костной и окружающей мягких тканей, размеры зубного корня;
  • то, насколько качественно пациент соблюдает рекомендации стоматолога по уходу за ротовой полостью после экстракции (если все процедуры выполняются, челюсть или мягкие ткани не должны болеть вовсе);
  • опыт врача (насколько аккуратно и профессионально были проведены манипуляции);
  • оснащенность стоматологической клиники (чем современнее оборудование, тем ниже риск возникновения постоперационных болей);
  • после удаления зуба мудрости болит челюсть у людей с низким болевым порогом.

Причины появления болевого синдрома после экстракции очевидны – эта процедура считается в стоматологии микрохирургическим вмешательством, соответственно, ее проведение влечет за собой частичное травмирование и костных, и мягких тканей ротовой полости. Повреждение кровяного сгустка в пустой лунке может обернуться вторичным инфицированием раны и развитием местного воспалительного процесса.

Бывает, что в результате врачебной ошибки или под воздействием других факторов после операции появляется боль, отечность, развивается воспалительный процесс. Почему могут возникать такие осложнения:

  • при проведении манипуляций самим врачом были нарушены правила асептики и антисептики;
  • пациент нарушил рекомендации, данные врачом после удаления зуба;
  • недостаточно качественное очищение послеоперационной ранки от патогенных микроорганизмов) стоматологом после экстракции;
  • аллергия на медицинские средства (препараты, материалы), которые были использованы во время проведения манипуляций;
  • иммунный сбой в организме пациента.

Бывает, что после удаления зуба пациенту больно открывать рот. Это может быть связано с целым рядом факторов. Так, нередко по завершении экстракции возникает так называемая сухая лунка (основные причины – не сформировался кровяной сгусток либо был удален при пережевывании твердой, грубой пищи).

Если не открывается рот после удаления зуба, «виновником» такой патологии может быть альвеолит – воспаление альвеолярного отростка, углубления, в котором ранее располагался зубной корень. Главными причинами развития аномалии служит недостаточная гигиена полости рта пациентом после процедуры, повреждение кровяного сгустка в лунке, нарушение стоматологом правил проведения манипцляций.

Классические симптомы челюстного альвеолита:

  • спустя несколько суток, после экстракции, возникает пульсирующая или ноющая боль в пустой лунке, которая постепенно нарастает;
  • гипертермия (температура тела поднимается выше 38 градусов);
  • возникает характерный неприятный запах изо рта;
  • десна становится болезненной при нажатии;
  • может болеть голова, отдавать в ухо, пациент испытывает общую слабость, апатию, быстро устает, возникает сонливость.

Когда после удаления зуба мудрости не открывается рот, возможно, развивается гнойное воспаление верхней или нижней челюсти – остеомиелит. В список симптомов этой серьезной патологии входят: сильная челюстная боль, которая со временем только нарастает, отечность на лице в месте удаленной единицы, гипертермия, ухудшение общего самочувствия.

Бывает, что плохо открывается рот после экстракции, если в процессе работы стоматолог повредил проходящий рядом нерв. Виной тому может быть как недостаток опыта у самого врача, так и сложная неправильная форма зубного корня.

Если не открывается рот после удаления зуба мудрости, это может быть связано с повышенной функциональной нагрузкой на височно-нижнечелюстной сустав при проведении процедуры (пациент вынужден долго сидеть с открытым ртом, часто устанавливается роторасширитель).

Уже на вторые сутки после экстракции полезно полоскать рот различными составами, но какими именно, это должен решать врач-стоматолог. Среди наиболее популярных средств стоит выделить:

  • Хлоргексидин.
  • Мирамистин.
  • Содово-солевой раствор.
  • Настои ромашки, эвкалипта, календулы.
  • Фурацилин (выпускается во флаконах с готовым раствором и таблетках – 2 шт. разводят в стакане воды, полощут рот).

Полоскания проводят следующим образом: набирают небольшое количество необходимого раствора в рот, держат возле пустой лунки 2–3 минуты, сплевывают. В первые несколько часов после экстракции стоит воздержаться от приемов пищи. Особенно это касается горячих блюд, которые могут раздражать послеоперационную рану и вызывать боль на месте удаленного зуба.

В список дополнительных рекомендаций по питанию входят такие: прием только мягкой (лучше измельченной, перетертой) пищи, отказ от сладостей и выпечки, нельзя пить напитки через соломинку, стоит отказаться от алкогольных напитков и не использовать зубочистки. Если возникают боли в нижней (верхней) челюсти после удаления зуба, да к тому же пустая лунка кровоточит, рекомендуется:

  • приложить к лунке ватный (марлевый) тампон, прижать, подержать его 3–5 минут – кровотечение должно остановиться;
  • к щеке со стороны удаленного зуба можно приложить холодный компресс.

Если болевой синдром после экстракции связан с альвеолитом, стоматолог в своем кабинете проводит такие манипуляции:

  • обезболивание (инъекции Новокаина, Лидокаина);
  • удаляет инфицированный сгусток крови, очищает лунку;
  • обрабатывает полость антисептическими растворами;
  • в лунку помещается пропитанный лекарственным составом защитный тампон.

Далее в домашних условиях пациент должен полоскать рот растворами антисептиков, при наличии показаний стоматолог назначает антибиотики. Лечение остеомиелита хирургическое с последующей антибиотикотерапией.

По статистике, большинство стоматологических осложнений возникает после удаления зуба мудрости, так называемой восьмерки. При повреждении нерва неприятные симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней, если же восстановление не произошло, стоматолог назначает физиопроцедуры.

Читайте также:  Болят передние верхние зубы брекеты

Снять боль в ВНЧС после экстракции помогут обезболивающие таблетки (Анальгин, Темпалгин, Кетарол, Солпадеин). Если после удаления зуба не открывается рот довольно долго, при этом ощущается боль в челюсти и в районе удаленного зуба, к тому же распухла десна рядом с лункой, рекомендуется обратиться за помощью к стоматологу, сделать рентгеновский снимок, при необходимости провести необходимое лечение.

В домашних условиях справиться с болью в горле, под челюстью, в области воспаленной лунки помогут проверенные домашние рецепты. Так, отвар из корня цикория снимает воспаление, устраняет боль, обладает антисептическими свойствами. Этим средством (1 ч. л. на стакан теплой воды) полощут рот до 6 раз в день.

При болях в ВНЧС помогают аппликации с алоэ, каланхоэ. Эти растения гипоаллергенны, обеспечивают отход гноя, если таковой имеется, успокаивают воспаление. Прикладывают компрессы к «пострадавшей» стороне 3–4 раза в день на 3–5 минут. На воспаленную лунку можно прикладывать чесночную кашицу, предварительно разбавленную теплой водой (оставляют на 10–15 минут, после этого рекомендуется дополнительно прополоскать рот).

Что делать после экстракции коренного зуба:

  • избегать интенсивных физических нагрузок (хотя бы первые 2 дня);
  • отказаться от еды в течение нескольких часов после операции;
  • нельзя жевать пищу на ту сторону, с которой был удален зуб, 2–3 суток;
  • рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков (раздражают и без того «беспокойную» слизистую);
  • не стоит дотрагиваться до пустой лунки пальцем, зубной щеткой, зубочисткой или любым другим посторонним предметом – так можно повредить сформировавшийся в ней сгусток крови, без которого невозможно «здоровое» послеоперационное заживление;
  • полезно делать полоскания рта (например, содовым раствором), но не стоит проводить эту процедуру в первые сутки после экстракции;
  • если сильно болит челюсть после удаления зуба мудрости, можно по рекомендации врача принять таблетку обезболивающего средства (Анальгина, Парацетамола, Ибупрофена).

Итак, бывает, что после экстракции зуба болит или не открывается челюсть. Это связано с тем, что при проведении процедуры или после нее возникают те или иные послеоперационные осложнения. Сколько может болеть челюсть после удаления зуба: боль на протяжении недели с момента проведения операции – явление, которое принято рассматривать как вариант нормы.

Если дискомфорт преследует пациента дольше, необходимо обращаться за помощью к стоматологу – такие симптомы могут указывать на альвеолит, остеомиелит, повреждение ВНЧС, различные патологические процессы инфекционно-воспалительной природы в ротовой полости или быть следствием той или иной врачебной ошибки. В любом случае своевременное устранение патологического процесса позволит избежать неприятных последствий экстракции.

Проведение процедуры зависит от того, как восьмерка расположена в кости. При нормальном положении и росте сначала выполняется обезболивание, далее производится отслойка круговой связки, затем доктор накладывает щипцы и проводит слабые раскачивающие движения.

После разбалансировки зуба аккуратно делают его тракцию – извлечение. Заключительные манипуляции – дезинфекция, создание сгустка для регенерации, закладывание лекарства (при необходимости). Если наблюдается полуретенция или ретенция зуба, его удаление осложняется.

Сложное удаление восьмерок происходит с разрезанием мягких тканей, высверливанием остатков зуба и корня, ушиванием десны. После такого вмешательства период восстановления занимает длительный период времени, высок риск развития осложнений.

Сразу после удаления либо через несколько часов место, где раньше располагался зуб мудрости, опухает. У некоторых пациентов этот процесс отличается высокой интенсивностью. Это вызывает болезненность при открывании рта. Состояние, при котором трудно или невозможно открыть рот, в стоматологии называется тризмом или тоническим спазмом мышц.

Удаление зуба мудрости

Тризм обычно не является патологией. Это нормальное послеоперационное явление, которое не требует специфического лечения. Механизм появления тризма связан с повреждением тканей ротовой полости, с напряжением мышц (если пациент долго держит рот открытым). Также при удалении затрагиваются сосуды, нервы, возникает отек и боль – это вызывает трудности с открыванием рта.

Такое состояние проходит самостоятельно через 1-3 недели. Для ускорения разрешено проводить специальную гимнастику.

В каких случаях рот трудно открыть из-за серьезных и опасных осложнений удаления?

  • Другой зуб поражен периодонтитом или пульпитом хронической скрытой формы. Такое воспаление могло протекать бессимптомно и обостриться после удаления восьмерки.
  • Корни соседних зубов сплетены и близко расположены. При удалении зуба мудрости произошло их травмирование и развитие острого пульпита.
  • Воспалились лицевые мышцы, которые участвуют в процессе жевания.
  • Повреждение височно-челюстного сустава.
  • Ряд ошибок стоматолога – недостаточное обезболивание, неправильное наложение инструмента, нарушения при раскачивании, изъятие зуба с силой.

Если после процедуры удаления восьмерки, ощущаются трудности с открыванием рта, необходима повторная консультация у стоматолога. Специалист точно установит причину и назначит мероприятия для устранения проблемы. Для облегчения состояния может потребоваться повторная чистка лунки, физиотерапия, прием антибиотиков или специальная гимнастика.

Лунка – открытая полость, которая остается после удаления коренных зубов. Повторная чистка может понадобиться, если наблюдается сухая лунка, место не заживает, воспаляется, что вызывает трудности с открыванием рта. Стоматолог при повторной чистке проводят ряд манипуляций:

  • проверяет, остались ли внутри корни;
  • обрабатывает антибактериальными препаратами;
  • закрывает лунку стерильным тампоном.

Если внутри остались корни, их необходимо срочно извлечь, так как они могут начать гнить. Для удаления стоматологи используют щипчики или скальпель для прорезывания десны. Затем назначается повторный рентген для определения чистоты лунки. Чистая лунка затягивается через 2 недели.

Облучение лунки спектром лучей. Начинают с 2 и заканчивают 6 биодозами. Курс лечения – 4-6 воздействий.

  1. Снижение вирулентности бактерий.
  2. Активизация процессов регенерации.
  3. Противовоспалительное действие.

Проводится в комплексе с УФО. На лунку воздействует первая форма тока. Лекарственный электрофорез анестетиков (обычно Тримекаина). Сеанс продолжается 20 минут, число повторений – 6. Уменьшает болезненные ощущения, снимает отечность.

Инфракрасное воздействие в ротовой полости по 1-2 минуте. Курс – 2-3 повторения. Снижает воспаление, уменьшает отек и гиперемию тканей.

Физиотерапия

Воздействие магнитным полем. Курс – 20 процедур. Продолжительность одной – 25 минут. Снимает выраженный болевой синдром.

Медикаменты этой группы назначаются только при наличии инфекционно-воспалительного процесса на месте удаления зуба мудрости. Также антибиотики показаны, если на момент проведения процедуры у пациента был абсцесс, флюс, периодонтит. Также лекарства помогут устранить осложнения после вмешательства. Стоматологи назначают антибиотики широкого эффекта:

Линкомицин

Если тризм вызван нормальной реакцией организма, рекомендуется разрабатывать и восстанавливать подвижность челюсти. Перед выполнением такой гимнастики обязательна консультация у стоматолога. В течение дня нужно аккуратно открывать и закрывать рот, с каждым разом все больше.

Можно жевать резинку, но не сильно интенсивно. Разработать тризм можно только при легких болезненных ощущениях. Совмещать упражнения можно с полосканием ротовой полости травяными растворами.

Разжимать и разрабатывать челюсти можно только тогда, когда тризм является нормальным явлением, не сопровождается острой болью. Делать усилия, прикладывать силу, растягивать челюсти запрещено.

Пациенту важно помнить, что в первые сутки после процедуры под запретом твердая пища и нагрузки на челюсть. В это время рекомендуется легкая диета (супы, каши, кисель). Возвращаться к нормальному питанию, интенсивно работать челюстью можно только с 6-7 дня после удаления. Также в день удаления нельзя чистить зубы.

Запрещены сразу после удаления и горячие напитки, посещение бань, саун – патогенная микрофлора в лунке начнет активно размножаться или откроется кровотечение. Физические нагрузки или употребление спиртного также может вызвать кровотечение.

Первые 2 суток нельзя полоскать ротовую полость, так как место удаления должно затянуться. Когда лунка подсохнет, можно делать ванночки из ромашки, шалфея, питьевой соды – набрать настой в рот и подержать на больной стороне, не полоскать.

После удаления восьмерки пациент должен быть готов к некоторым возможным побочным явлениям. В восстановительный период важно следить за своим состоянием и при появлении подозрительных симптомов обращаться к стоматологу. Если после удаления трудно открыть рот, сначала нужно выяснить причину, а потом – принимать меры для устранения такой проблемы.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Если после удаления зуба мудрости не открывается рот, то делать с этим что-то надо. Вообще выполнение экстракции восьмых зубов сама по себе процедура сложная и длительная по времени. Это обусловлено ограничением доступа для осуществления методики. А уж если зуб расположен под углом или не прорезался вообще, то ситуация с удалением усложняется в разы. У большинства людей, даже при нормальном расположении зуба мудрости по отношению к зубной дуге после применения экстракции возникает ограничение в открытии. Давайте рассмотрим причины появления нарушенной мобильности нижней челюсти и поговорим о способах лечения в данной ситуации.

Удаление зуба мудрости проходит в несколько этапов и зависит от типа расположения в кости. При нормальном положении в кости врач первоначально выполняет обезболивание: проводниковое и при необходимости инфильтрационное. Затем производится отслойка круговой связки зуба. Эта структура, представленная соединительной тканью, соединяет зуб, расположенной в кости с десной. Далее накладывают щипцы и производят раскачивающие движения малой амплитуды. Осуществив разбалансировку, медленно производят тракцию (изъятие). Затем проверяют кюретажной ложкой лунку, создавая сгусток для регенерации, и производят сжатие костной ткани альвеолярного отростка челюсти в вестибуло-оральном направлении для профилактики появления экзостозов (костных выступов).

В случае расположения зуба мудрости в положении полуретенции и ретенции тактика вмешательства будет осуществляться иначе.

Полуретинированная восьмерка визуально определяется в полости рта следующими параметрами:

  • Расположение под углом к соседнему зубу;
  • Частичное появление 1_3 буграми;
  • Не прорезавшаяся часть, а также и частично бугры могут быть покрыты слизистым капюшоном;
  • При оказании долговременного давления на рядом стоящий зуб происходит изменение последнего в виде появления кариозных или осложненных форм кариеса на поверхности;
  • На рентгенограмме отмечается угловое положение в кости, с частичным появлением на поверхности.

Ретинированная восьмерка в большинстве случаев устанавливается при выполнении панорамного исследования, в ходе которого устанавливается направление положения в кости возможные дефекты тканей зуба или рядом стоящего.

Экстракция зуба мудрости в стадии ретенции и полуретенции осуществляют в следующей последовательности:

  1. Постановка обезболивания;
  2. Надрез скальпелем с вестибулярной стороны восьмерки, с созданием трапециевидного участка, основанием обращенного вниз. Отслойка слизистого лоскута;
  3. При помощи бора высверливания отверстия в кортикальной пластинке кости, соответствующей положению зуба мудрости: в процессе выполнения манипуляции ориентируются не только на визуальные данные полости рта, но и на результат рентгенографического обследования. Удаляют высверленную область;
  4. Производят распил фрезой корней восьмерки, при необходимости дополняя препарирование и коронки. Выполняют послойное изъятие частей зуба;
  5. Кюретаж, антисептическая обработка, наложение материала для профилактики развития воспаления;
  6. Обратное укладывание слизистого лоскута и фиксирование швов на рану.

По завершению любого из осуществляемых видов удаления врач дает рекомендаций по уходу на дому.

После удаления зуба мудрости не открываться рот может по причинам нарушений в выполнении экстракций, обработки. А также если врач будет не учитывать состояние других органов и тканей полости рта. Сопутствовать появлению ограничения в открывании после тракции может микростома (сужение ротовой щели генетического или приобретенного характера), иные патологии размеров челюстей, дефекты в работе ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Нарушения деятельности ВНЧС могут быть воспалительного и дистрофического характера. И поскольку этот элемент челюстно-лицевой области играет важную роль в процессе открывания рта, его отметать нельзя. Дело в то, что в суставе происходит соединение головки нижней челюсти со специальной впадиной височной кости. Сустав окружен капсулой, и процесс открывания регулируют специальные связки и мышцы. В случае каких то изменений на этом уровне, возникших до или в процессе удаления восьмерки, ограничение открывания рта может обозначить себя тоже.

Теперь непосредственно об удалении. Вообще перед удалением любой восьмерки рекомендуется выполнить первоначально рентгенографию. Лучше прицельную рентгенограмму для лучшего обзора положения удаляемого объекта и оценки состояния соседних зубов. Затем приступают к удалению.

Ошибки, способные привести к ограничению открывания рта:

  • Недостаточное обезболивание: длительные и болезненные манипуляции могут спровоцировать развитие воспаления в области удаления и мягких тканях;
  • Недостаточная отслойка круговой связки зуба: серповидная гладилка должна свободно проходить вдоль коронково-корневого сочленения по всем поверхностям зубов, за исключением окклюзионной. В случае наличия ограничения для тракции придется прилагать большие усилия при удалении восьмерки;
  • Неправильное наложение щипцов при экстракции: инструмент должен быть наложен в область коронково-корневого соединения, по оси зуба. При нарушении расположения выше или ниже относительно соединения или расположение не параллельно центральной линии зуба, происходит неравномерное действие раскачивающей силы на периодонт, что также приводит к необходимости применять избыточную нагрузку;
  • Нарушение в выполнении раскачивания: в однокорневых зубах возможно применение одновременно люксации (раскачивание вперед-назад) и ротации (движения, выполняемые по кругу). В многокорневых выполнять можно только люксацию. При осуществлении ротации, даже однократно, высока вероятность отломить часть корня на изгибе.
  • Осуществление изъятие зуба из полости рта с усилием: можно повредить мягкие ткани и кость челюсти.

Если процедура, выполняемая врачом, проводится длительно, то спровоцировать ограничение может напряжение мышц. При открытии рта долгое время происходит напряжение в мышцах и ВНЧС, которое впоследствии приводит к развитию воспаления и тризму (тонический спазм мышц). Если длительно открывать полость рта, то можно при создании ряда условий получить трещины углов рта, что после присоединения микробной флоры (в большинстве случаев стрепто-стафиллококкового содержимого) может обусловить развитие заед, сложно поддающихся лечению.

Читайте также:  У ребенка болят зубы но он боится стоматолога

Часто бывает ситуация, что после удаления восьмерок, происходит активизация инфекционных процессов в других участков полости рта. Особенно быстро обозначаются изменения в рядом стоящих зубах при наличии патологии тканей, особенно при полуретенции и ретенции с упором в соседний зуб, определяемой на снимке.

Больной после вмешательства отмечает, что челюсть открыть полноценно он не может.

Открыться рот может на разную глубину:

  • I степень: ротовая щель промеж верхних и нижних центральных резцов открыта на 3_4 см;
  • II степень: ограничение в открытии на глубину 1_1,5 см;
  • III степень: открытие диагностируется меньше 1 см.

Пациенты также отмечают боль при открытии, жар в области вмешательства, появление припухлости в щеке, увеличение и болезненность лимфоузлов, боли при глотании. В общем состоянии изменения: температура субфебрильная или выше, нарушение сна и аппетита.

Боль, появившаяся после экстракции восьмерок может в норме продолжаться в течении 7_10 дней. Для коррекции развития осложнений, исходя из клинической картины, врач подбирает медикаментозные препараты к употреблению на дому: антибиотики широкого спектра действия, антигистаминные средства, анальгетики при необходимости, солевые или травяные ванны (только через 2 дня после выполнения тракции).

Если пациент пришел к врачу на прием после удаления с ограничением открытия врач выполняет следующие манипуляции: осмотр внешний и полости рта, определение степени ограничения, антисептическая обработка и иные манипуляции во рту (удаление остатков зуба под контролем рентгенографии, удаление экзастозов).

После этого врач дает рекомендации по лечению ограничения открытия:

  1. Ликвидация воспаления во рту: в области вмешательства и иных участках полости рта совместно с применением нестероидных противовоспалительных препаратов;
  2. Физиотерапия: лазер, УВЧ, электрофорез;
  3. Специальная гимнастика: преодолевая боль, пациент должен пытаться раскрывать челюсти и осуществлять жевательные движения понемногу, постепенно увеличивая нагрузку на зубы. На первоначальном этапе в питании превалировать должны продукты консистенции сметаны и сливок, с постепенным их замещением на более твердые.

Чем раньше начать лечении ограничения открытия рта после изъятия восьмерки, тем больше вероятность восстановления нормального функционирования элементов в челюстно-лицеовй области.

Очень часто бывает такое, что люди жалуются на сильную боль в челюсти после удаления зуба. Характер болевых ощущений может быть абсолютно разным. Легкая боль – это нормальная реакция организма на перенесенный стресс, то есть удаление зуба, однако если болевой синдром долго не проходит и мучает человека – это повод обратиться к стоматологу.

Всем известно, что рост зуба мудрости либо коренного часто сопровождается характерной болью. Этот синдром считается нормальным, поскольку он быстро исчезает. Что касается болей в челюсти после удаления зуба, то нередко они появляются по патологическим причинам. Патологии могут быть спровоцированы инфицированием раны во время удаления зуба, недостаточным или неправильным уходом за ротовой полостью после перенесенной процедуры либо ошибками врачей. Длительность периода восстановления после удаления зависит исключительно от характера проблемы, которая вынудила избавлять человека от мучений именно таким методом, и индивидуальных особенностей организма пациента. Если удалялся корневой зуб, то восстановление займет много времени. Также длительное восстановление предусматривает удаление зуба по частям.

Как правило, болит челюсть после удаления зуба по таким причинам:

  1. Вследствие воспалительных процессов, которые появляются из-за недостаточного очищения корневых каналов, плохой герметизации каналов, по причине инфицирования лунки, а также из-за своеобразной реакции организма на растворы, применяемые во время процедуры удаления больного зуба.
  2. Вследствие травм десен и прилегающих к ней тканей. Это может произойти, если врач неаккуратно удалил зуб либо удаление вынужденно спровоцировало травму десны.

Помимо всего прочего, боль в челюсти способна появиться из-за развития челюстной кисты. С данной кистой бороться достаточно трудно, особенно если она запущена, поэтому при первых болевых ощущениях желательно показаться дантисту. В противном случае последствия могут быть очень серьезные.

Нижняя челюсть после удаления зуба может болеть несколько дней (максимум неделю) в пределах нормы. Такие ощущения не должны вызывать страха у человека, поскольку они не несут никакой опасности. Другое дело, если боль настолько сильная, что отдает в ухо и не дает человеку полноценно двигать челюстью. Если у человека низкий болевой порог, то даже легкая (нормальная) боль после перенесения удаления зуба может доставлять ему сильный дискомфорт. В таком случае допускается прием обезболивающих средств. Это может быть Анальгин или Но-шпа. Если болевой синдром постоянный, ноющий и тянущий, то необходимо обратиться к врачу. Он проверит вашу ротовую полость, возможно, воспользуется дополнительными методами исследования, которые помогут выяснить, что именно провоцирует боль в челюсти. Далее, в зависимости от причины, больному пропишут лекарственные средства, которые он должен принимать в течение указанного врачом срока.

Первый месяц после удаления больного зуба необходимо особо внимательно следить за гигиеной ротовой полости. Следующие рекомендации помогут быстрее пройти восстановление и вернуться к обычной жизни:

  • В домашних условиях время от времени после удаления зуба можно прикладывать компрессы, которые уменьшают болевой синдром. Важно, чтобы они были теплые, но не горячие.
  • Часто после удаления зуба появляются трещины в уголках рта. Для их устранения нужно смазывать поврежденные участники гигиенической помадой на травяной основе либо специальным кремом.
  • В первый день желательно отказаться от чистки зубов, а далее можно выполнять эту процедуру как прежде, но только, не задевая рану.
  • Также следует отказаться от похода в бассейн и сауну.
  • Курильщикам необходимо воздержаться от курения хотя бы 2-3 дня.
  • Во время сна под голову лучше подкладывать две подушки.
  • Важно не забывать принимать все лекарственные препараты, который после операции назначил дантист.
  • Что касается пищи, то питаться надо только мягкой и прохладной едой, которая не раздражает ротовую полость. То есть нельзя есть острые, кислые или чересчур соленые блюда.
  • В течение 1-2 недель необходимо воздерживаться от алкогольных напитков и любых других холодных жидкостей.

Соблюдая эти простые правила, вы быстро придете в норму и забудете о неприятных ощущениях, которые ранее доставляли вам дискомфорт.

источник

После распространенной операции – удаления зуба, часто возникает такая проблема, как боли в челюсти разнообразного характера.

Они могут быть резкими, дергающими, или же ноющими, тупыми. Длительность их и интенсивность тоже может быть очень вариабельной.

Разобраться в том, является ли боль нормальным состоянием после операции, или это симптом начинающегося осложнения, пациенту без медицинского образования бывает весьма трудно.

Что же делать, если после удаления зуба болит челюсть, и в каких случаях необходимо обращаться к стоматологу повторно?

Часто причиной удаления зуба является воспалительный процесс в периодонте – ткани, соединяющей зуб с костью и содержащей сосуды и нервы.

Если заболевание было запущенно, то происходит образование в окружающих тканей воспалительной жидкости. Она состоит из продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, которые являются токсичными для нервных окончаний.

После удаления зуба опухает десна и начинают беспокоить болезненные ощущения из-за воспалительной жидкость. Обычно эти симптомы проходят через 2-3 дня после проведения операции.

Если после 3 дней боль не уменьшается, а наоборот, усиливается, появляется недомогание, головная боль, покраснение десны, повышается температура тела, это говорит о том, что из лунки не полностью были удалены инфицированные ткани.

Эта ситуация требует повторного визита к специалисту, в кресле будет проведено повторное выскабливание из кости грануляций и назначение антибиотиков и обезболивающих.

Во время удаления пациенту необходимо широко открывать рот, чтобы врач мог работать с проблемным зубом.

У людей с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз, привычный вывих) после операции могут возникнуть болезненные ощущения спереди от ушной раковины.

Их механизм связан с повышенным растяжением связок оболочки сустава и обычно проходит бесследно в течение нескольких дней.

Если боль сохраняется по прошествии недели и более от дня операции, делается рентген, чтобы исключить травматическое поражение кости во время удаления. Если снимок подтверждает отсутствие патологии, на челюсть накладывается фиксирующая пращевидная повязка, назначается щадящая диета на неделю.

В некоторых случаях (повышенное артериальное давление, несоблюдение рекомендаций врача, плохая гигиена десен и зубов), тромб отрывается от лунки, и кость подвергается действию инфекции (пища, слюна, налет на зубах).

В ответ на это возникает воспаление лунки – альвеолит, проявляющееся болью в челюсти, гнойным отделяемым, неприятным запахом изо рта, повышением температуры и недомоганием.

В данном случае провокатором боли служит воспалительная жидкость, давящая на нервные окончания и вызывающая дергающие и стреляющие болевые ощущения.

Удаление зуба является операцией, и после нее нормально возникновение умеренной тянущей боли длительностью примерно 2-3 дня.

Во время извлечения зуба из лунки разрывается связка, соединяющая его с костью, иногда ломаются тонкие участки кости, поддерживающие зуб.

Также частично травмируется десна и окружающие мягкие ткани. Все эти действия сопровождаются повреждением нервных окончаний.

Допустимо выпить 1-2 таблетки обезболивающего (по назначению стоматолога), но не более 3 дней подряд. Не должно быть недомогания, повышения температуры выше, чем 38 градусов.

В некоторых случаях для снятия болезненных ощущения и отека десны стоматологи рекомендуют лечебные полоскания после удаления зуба.

Извлечение зуба – это серьезный стресс для организма. Так, после хирургического вмешательства, особенно после удаления зуба мудрости, болит челюсть, десна отекает и кровоточит. Как ухаживать за травмированным участком, рассказывает стоматолог:

В любых спорных случаях не нужно заниматься самолечением, а следует обращаться к лечащему врачу. Обычно хирург назначает пациента на повторный осмотр на 2-3 день после удаления.

источник

Боли в челюсти как следствие удаления зуба считаются распространённым явлением. Боль эта может быть резкой и дёргающей, или, наоборот, ноющей и тупой.

Временные рамки тоже разные, варьируются от нескольких часов до нескольких дней.

Является этот симптом вариантом нормы или проблемой, требующей вмешательства медицинского характера, врач решает индивидуально.

Бывают случаи, когда спасти зуб невозможно, например, при сильных воспалениях мягких тканей вокруг зуба, или при его полном разрушении вместе с корнем. Тогда вариант только один — удаление. Но у этой операции есть противопоказания:

  • послеинфарктное состояние пациента;
  • обострение хронических заболеваний печени;
  • грипп или пневмония;
  • острые боли в почках и поджелудочной железе;
  • стоматит и прочие заболевания слизистой рта.

Важно! В современной медицине существуют безболезненные методы удаления. А после, для благоприятного исхода необходимо соблюдать все рекомендации стоматолога.

Простым методом считается вырывание с помощью стоматологических щипцов. Сначала пациенту вводится местная анестезия, затем для доступа к зубу мягкие ткани вокруг него отодвигаются. С помощью наложения щипцов и давления руки зуб извлекается скручивающим движением. После такой операции норма для болевого синдрома — до четырёх дней, при этом болезненные ощущения идут на спад.

Если провести удаление с помощью одних щипцов невозможно, разрезают мягкие ткани, чтобы обеспечить доступ к корню больного зуба. Этот вариант считается сложным, и удаление делается частями. Доктор удаляет зуб, а на разрезанные ткани накладывает швы. После такого вмешательства боли сильнее и длятся дольше. При нормальном течении выздоровления боль продолжается от нескольких дней до недели, но имеет характер затухания.

Фото 1. Схема сложного удаления зуба: врач вводит анестезию, после чего разрезает десну и с помощью бор-машины и щипцов удаляет зуб по частям, затем десну зашивают.

Причины боли могут быть самыми разнообразными.

В мягких тканях находятся нервные окончания. Во время процедуры они перестают подавать сигналы из-за воздействия анестезии. Когда её действие прекращается, челюсть начинает болеть. В норме — до четырёх дней.

После сложного удаления болевые ощущения продолжаются 7-10 дней. Если болит дольше и ощущения усиливаются, значит, что-то пошло не так. Причин осложнений существует несколько:

  • Врачебная ошибка. Если неправильно выпилили бормашиной, остались торчать острые костные края, слизистая рта будет постоянно раздражена.
  • Части кости не были удалены из лунки, или не появляется кровяной сгусток. Не исключено воспаление лунки.
  • Доктор не наложил швы и не назначил антибиотик.

Справка! Случается так, что помимо проблемного зуба, требующего удаления, у пациента также наблюдается гнойное воспаление десны. В этом случае десну разрезают, гной удаляют. После такой процедуры, которая сопровождалась к тому же вырыванием зуба, челюсть будет болеть сильно и долго.

Боли в нижней челюсти имеют разный характер и не всегда это связано с лечением зубов. Если челюсть внизу слева болит длительное время, возможная причина — наличие артрита, артроза или невралгии.

Классический образец лёгкого лимфаденита — воспаление лимфоузлов на фоне зубной проблемы. В этом случае лечение проходит в два этапа: сначала лечат зуб, затем снимают воспаление лимфоузла с помощью лекарств.

Причин появления несколько:

  • грязные руки;
  • периодонтит;
  • травмы лицевой части головы;
  • наличие воспалительных процессов;
  • после вмешательства с целью удаления зуба.
Читайте также:  Как долго болит рана после удаления зуба мудрости

Если заболела надкостница, затем вспухла десна, отёчность перешла на всё лицо, боль отдаёт в висок и шею — это симптоматика флюса, требуется немедленное обращение в больницу. Там будет произведён тщательный осмотр и приняты необходимые меры.

Если при нажатии на зуб под ним болит челюсть — это признак периодонтита. А также этот диагноз может сопровождаться отёками лица, опухолью дёсен, флюсом, увеличением лимфоузлов и температуры тела. Причины заболевания: травма или аллергия, некачественное лечение полости рта.

Внимание! В случае подозрения на периодонтит срочно обращаются за квалифицированной помощью. Стоматолог проведёт диагностику и назначит терапию.

Существует несколько рекомендаций, следуя которым предотвращают появление болевых ощущений:

  • Стараются не трогать лунку языком.
  • Воздерживаются от полоскания ротовой полости три дня.
  • Не употребляют холодную и горячую еду и напитки.
  • Избегают дыхания ртом, чтобы на ранку не попадал воздух, особенно на улице в зимний период.
  • Отказываются от сладкого в течение нескольких дней, от курения и употребления алкоголя, от приёма горячей ванной.

Если приложить к щеке со стороны больного места охлаждающий компресс, произойдёт замерзание нервных окончаний и боль на некоторое время будет локализована. Компрессом может служить кусок ткани, смоченный холодной водой, или любой другой холодный предмет. Способ приносит облегчение лишь первые сутки после вмешательства.

Существует несколько средств, помогающих при зубной и сопровождающей боли. Приём препаратов Кетанов или Кеторол, Найз, Нимесил или Нурофен облегчит боль и поможет пережить послеоперационный период.

Полоскать можно не раньше третьего дня после удаления, в противном случае может вымыться тромб, и как следствие, начаться воспалительный процесс.

Чтобы выполоскать очаги боли, разводят соду или соль в воде. Используют раствор для полоскания несколько раз в день.

На видео ниже врач-стоматолог рассказывает о причинах боли после удаления зуба и её длительности.

Если после удаления зуба челюсть продолжает болеть, это нормальная реакция организма. Слизистая ротовой полости полна нервных окончаний, и боль является следствием вмешательства. Процесс заживления идёт хорошо, когда болевые ощущения имеют характер затухания и проходят в течение недели. Если же по истечении этого срока боль остаётся сильной, это повод обратиться к стоматологу: возможно, что-то пошло не так и необходима помощь врача.

источник

Статья проверена доктором

Позже, чем все остальные, у человека прорезываются зубы мудрости. Не потому, что они вырастают в то время, когда человек уже мудр. Вырастают третьи моляры в возрасте около 25 лет (во всяком случае, не раньше двадцати). И вырастут они или нет, большой вопрос. Это самые тяжелые зубы и самые нефункциональные. Находятся в окончании челюсти, жевательных, кусательных, разрывающих пищу функций, как другие зубы, не выполняют. Для чего они вообще нужны? Разве что демонстрировать «мудрость» владельца.

Почему болит челюсть после удаления зуба мудрости

На самом деле третьи или задние моляры – всего лишь рудиментарные отростки, которые достались нам в наследство от предков. Для современного человека надобность в этих зубах не представляет такого значения, как в эпоху пережевывания сырого мяса и не перемолотых злаков. Видимо, поэтому 15% населения земного шара не имеет не только зубов мудрости, но даже их сформировавшихся в десне зачатков. Тем не менее, если уж они выросли, не стоит сетовать на судьбу. Это не лишние зубы.

Как выглядит зуб мудрости на панорамном снимке

  1. Хоть они и не участвуют непосредственно в процессе пережевывания пищи, они формируют зубной ряд, не давая остальным зубам расти разреженно или сдвигаться в стороны.
  2. Также третьи моляры, в случае их хорошей сохранности, служат опорой для мостового протезирования.
  3. И, если в пожилом возрасте человек страдает частичной адентией, пережевывать пищу начинают именно «восьмерки».

Кстати. Они являются наиболее проблемными из всех остальных 28 зубов. Из-за недоступности, поскольку расположены в глубине челюсти, гигиена часто затруднена. Эти зубы максимально подвержены кариесу и другим заболеваниям, поскольку именно на них образуется бактериальный налет.

Процесс прорезывания задних моляров занимает длительное время, около двух-трех лет. Они режутся болезненно, доставляют неприятные ощущения и часто даже полностью не выходят из десны, оставаясь ретинированными.

Ретинированный зуб мудрости

И очень часто, буквально появившись, они портятся настолько, что их приходится удалять.

Отличия от остальных зубов они имеют не только в поздних сроках прорезывания и повышенной уязвимости для кариозных поражений, но в анатомическом строении расположении на десне, а также в большой вероятности развития разного рода осложнений в процессе прорезывания и удаления.

Анатомически эти зубы имеют следующее строение:

  • широкая бугристая коронка;
  • на нижней челюсти – два корня;
  • на верхней челюсти – три корня (чаще всего);
  • переплетенные или сросшиеся корни.

Третий моляр верхней челюсти

Они часто растут криво, полностью не вырастают из десны. Такие зубы нет возможности сохранить, если они мешают другим или повреждают слизистую постоянным механическим воздействием. Но удалить их тоже непросто.

Зуб мудрости (dens serotinus)

Важно! Затрудненный доступ в конец зубного ряда, близость жевательных мышц, наплыв на коронку десневой ткани, переплетение корней и связок – все это усложняет удаление третьего моляра, и влечет серьезные постоперационные последствия.

Начинаются они еще в процессе прорезывания. Пациент переживает неприятные ощущения, но понять, что это режутся «восьмерки» способен далеко не сразу. Ограничение открывания рта, боль в десне, зуд в месте смыкания челюстей – все это воспринимается как признак проблем с другими зубами или симптомы начинающейся ОРВИ.

Окружающие зуб ткани воспаляются и образовывают десневой «капюшон». В него постоянно скапливаются остатки пищи, загнивая там, продуцируя неприятный запах и образование микробного налета. В ходе заболевания пациент чувствует боль в челюсти, когда открывает рот, либо на зуб попадает еда. Может возникнуть отечность десны и повыситься температура. Расположение, наклон, некачественное прорезывание – все это затрудняет гигиену третьих моляров. Головка щетки при чистке не достает до окончания зубного ряда или упирается в челюстную перемычку. Неминуемо возникающий в этом случае кариес практически невозможно вылечить, поскольку зуб малодоступен для стоматологических манипуляций. Если, как часто бывает, зуб мудрости растет под наклоном наружу, он постоянно травмирует слизистую щеки, повреждая ткань и образовывая язвы. Места в десне последнему моляру часто не хватает. Он, пытаясь занять свою нишу, теснит остальные зубы в ряду, которые ко времени прорезывания третьего моляра уже расположились и зафиксировались без учета его появления.

Например, очень часто при прорезывании заднего моляра болят клыки и практически вся челюсть.

Развитие кисты у корней или в тканях вокруг зуба мудрости, которая является последствием его ретинирования, является однозначным показанием к удалению этого зуба.

Сдавливание тройничного нерва

Случается, что зубной зачаток располагается в непосредственной близости к нервам, которые пронизывают место челюстного соединения. Вырастая, зуб надавливает на них, пережимая тройничный нерв и вызывая болевые ощущения.

Особенности удаления третьего моляра состоят в том, что обычно вокруг зуба присутствует воспаление десневой ткани, часто с образованием гноя. Зуб может располагаться в толще кости. Может быть значительно разрушена коронка, либо зуб просто недостаточно вылез из десны, и короночная часть погружена в десневую ткань.

Разумеется, хирург обеспечит местное обезболивание, введя анестетик, но действие его, особенно при наличии воспалительного процесса, будет недостаточно эффективным. А экстракция заднего моляра считается самой сложной из хирургических стоматологических операций.

Кстати. Для удаления зубов мудрости существуют специальные щипцы и инструменты, чтобы изъять переплетенные корни. Сама процедура занимает много времени и не всегда проходит гладко.

При удалении нижнего зуба мудрости стоматолог-хирург зачастую вынужден прибегать к различным ухищрениям, и может использовать самые разные инструменты

Отек и ссадина после удаления зуба мудрости

После удаления любого зуба и окончания действия анестезии пациенты испытывают неприятные ощущения, но после экстракции «восьмерки» болит вся челюсть, причем боль ощущается в течение нескольких дней.

  1. В первые сутки может отекать щека.
  2. Пациенту больно открывать рот, производить глотательные и жевательные движения челюстью.
  3. Может подняться температура.
  4. Болевой синдром стабильно держится несколько суток.

Боль и отек могут держаться несколько дней

Все эти симптомы находятся в норме. Они могут быть достаточно ярко выражены в течение нескольких дней. Но если спустя неделю боль в челюсти не стихает, температура держится, изо рта начинает выходить неприятный запах и нарастает отек, значит, налицо постоперационное осложнение.

Важно! Степень вероятности развития осложнений определяется сложностью проведенной экстракции. Травматичность вмешательства, наличие воспаления, глубина посадки зуба в десне, разрушенность коронки и другие сопутствующие удалению факторы могут не только привести к длительным постоперационным болям, но и стать причиной последующего инфицирования.

Сколько дней будет болеть челюсть после удаления «восьмерки», зависит также и от того, как зуб прорезывался. Если он рос под углом или горизонтально, удалить его без разрезания десны невозможно. Хирург, производя разрез, травмирует десневую ткань очень сильно. В большинстве случаев требуется накладывание швов.

Схема наложения швов после удаления ретенированного зуба мудрости нижней челюсти

Последствия удаления будут минимальными, если:

  • зуб растет ровно;
  • коронка не разрушена и выступает над десной на 2/3;
  • количество корней – не больше двух;
  • корни ровные, не изогнуты, не скручены, не переплетены и не срослись;
  • в околозубных тканях отсутствует воспаление.

Но даже при соблюдении идеальных условий челюсть и лунка будут болеть несколько дней. А удаление третьего моляра обычно происходит именно потому, что данные условия не соблюдаются.

Заживающая лунка на месте зуба мудрости

Важно! Однозначно сказать, сколько будет болеть челюсть после экстракции заднего моляра, сложно. Но в среднем довольно сильные боли могут продолжаться около недели.

  1. Во-первых, к экстракции заднего моляра должен готовиться не только хирург, но и пациент. Подготовка, скорее, морального характера. Но желательно запастись обезболивающим и лекарственными травами.

Необходимо морально подготовиться к удалению зуба

Перед удалением зуба обязательно делают рентген, а еще лучше – панорамный снимок

Стоматолог даст необходимые рекомендации

Обычно после экстракции заднего моляра врач назначает антибиотики плюс анальгетики. Это вызвано тем, что при операции высока вероятность повреждения челюстных нервов, из-за чего впоследствии сильно болит вся челюсть. Болеть может также горло, поскольку задеты языкоглоточные нервы (все они расположены в месте смыкания челюстей). Анальгетики снимают неврологические боли, антибиотики купируют воспаление, на фоне которого часто удаляется зуб. Могут назначаться Кетанов, Темпалгин, Пенталгин и другие лекарственные средства.

Так же, как и при экстракции любого зуба, полоскать рот после изъятия третьего моляра категорически не рекомендуется. Удаление кровяного сгустка из лунки приведет к еще большим осложнениям, воспалению и боли. Но, поскольку область роста «восьмерок» – зона повышенного риска для распространения микробов, можно делать антисептические ванночки, только не горячие. В рот набирается солевой, содовый раствор или отвар противовоспалительных трав и держится на той стороне, где расположена лунка.

Холодный компресс очень хорошо помогает снять отек сразу после операции. Его необходимо приложить как можно скорее, желательно в первый постоперационный час. Держать лед, завернутый в ткань либо что-нибудь холодное можно по четверть часа с такими же перерывами, в четыре этапа, в области щеки и уха.

Мгновенный одноразовый охлаждающий компресс

А вот нагревать любыми способами, в том числе нахождением в тепле, десну нельзя. Это будет способствовать усилению кровотока и может вызвать воспаление.

Существуют ситуации, когда удалять зуб мудрости нельзя, во всяком случае, немедленно. Это может спровоцировать осложнения вне зависимости от состояния зубной коронки и наличия инфекции.

  1. Имеется острое инфекционное заболевание, не относящееся к стоматологии, например, грипп, менингит, пневмония.
  2. Имеется любая патология сердца или сосудов.
  3. Инфаркт, перенесенный пациентом не ранее чем за полгода до предполагаемой экстракции.
  4. Вероятность возникновения инсульта или ишемической атаки.
  5. Психические заболевания в стадии обострения.

Даже для удаления зуба есть ряд противопоказаний, например, патологии сердца и сосудов, высокое артериальное давление

Кстати. При заболеваниях, при которых нарушается свертываемость крови, можно проводить операцию экстракции третьего моляра, но в гематологическом отделении стационара, чтобы, в случае возникновения неконтролируемого кровотечения, можно было его вовремя остановить.

Повторное обращение к хирургу после экстракции заднего моляра переживают около 25% пациентов. Это происходит в силу развития осложнений после операции. Когда пора идти на повторный прием, чтобы не допустить серьезных проблем?

  1. Боль продолжается дольше недели, не уменьшается, наоборот увеличивается.
  2. Появляются новые симптомы, поднимается температура, болезненные ощущения распространяются на всю челюсть, на область уха, в височную часть.

Боль начала распространяться на ухо

Все это может означать наличие заболевания, которое началось вследствие инфицирования лунки, наличия в ней инородных тел (осколков зубной кости или других предметов). Врач снова назначит рентген, проведет очищение лунки, обработает антисептиком, в случае необходимости, наложит дренаж. Выпишет лекарственную терапию и даст рекомендации по уходу за десной, которые помогут нормальному заживлению.

источник