Болит сразу десна и зуб мудрости

Зубная боль как таковая – это одна из самых неприятных напастей как для взрослых, так и для детей. От зубной боли никто не застрахован.

Со взрослением у каждого человека начинают резаться так называемые зубы мудрости. Боль при этом может настигнуть человека не только лишь по причине того, что зуб начинает прорезываться, это может быть первым признаком серьезного стоматологического заболевания. Но обо всем – по порядку.

Рис. 1. Растет зуб мудрости – нередкая причина появления боли в десне

Если растет зуб мудрости и болит десна – это не является патологией на начальной стадии роста зуба. Постепенно десна как бы выталкивает зуб и начинает «ныть», причиняя человеку определенный дискомфорт. В большинстве случаев при прорезывании зуба мудрости образуется так называемый десневой капюшон. Так происходит в тех случаях, когда верхушка коронковой части зуба уже вытянулась, а нижняя часть зуба еще остается скрытой под слизистой оболочкой десны. Обращаем особое внимание на то, что под капюшоном возникает серозное или даже серозно-гнойное воспаление более чем в 80% случаев.

Если пациент начинает обращать внимание на появление определенного дискомфорта уже в самом начале развития воспалительного процесса под капюшоном и предпринимает некоторые усилия, то у него появляется шанс предотвратить нагноение десны и дальнейшее прогрессирование патологического процесса. Но для этого обязательно нужно как можно чаще полоскать полость рта дезинфицирующими (обеззараживающими) растворами и как можно скорее обратиться за помощью к специалисту врачу стоматологу стоматологического отделения современной многопрофильной клиники ЭКСКЛЮЗИВ.

После активного полоскания полости рта раствором какого-нибудь антисептика, например, хлоргексидина или мирамистина (кстати, мирамистин в данном случае более предпочтителен ввиду отсутствия у этого препарата раздражающего воздействия на слизистую оболочку полости рта и полное отсутствия какого-либо привкуса), воспаленный участок слизистой оболочки десны в области появляющегося зуба мудрости можно смазать препаратом холисал, который обладает выраженным противовоспалительным действием.

Необходимо помнить, что все попытки лечения в домашних условиях – это большой риск и при первой же возможности стоит обратиться к врачу стоматологу.

Лечение у профессионального стоматолога поможет любому пациенту полностью избавиться от неприятных ощущений и устранить риск дальнейшего развития острого воспалительного процесса в мягких тканях десны. Если из-под десневого капюшона начинает небольшими порциями выделяться гнойный экссудат (гной) – необходимо перед обязательным посещением стоматолога самостоятельно и очень аккуратно удалить этот гнойный экссудат с помощью сухого тампона или ватной палочкой и ни в коем случае не пытаться «выдавить весь гной» из десны пальцами или любыми другими подручными средствами. Этим можно только сильно навредить появляющемуся зубу мудрости и спровоцировать еще большее воспаление в десне. Операция резекции (удаления) воспаленного десневого капюшона в клинике ЭКСКЛЮЗИВ занимает по времени не больше нескольких минут и проводится профессиональным опытным стоматологом с помощью самого современного стоматологического инструментария и оборудования.

В многочисленных справочниках по народной медицине встречаются различные советы по полосканию полости рта отварами различных лекарственных трав, которые способны значительно облегчить болевые ощущения. Но нельзя забывать о том. что если у Вас растет зуб мудрости, болит десна, то что делать при этом – подскажет только врач стоматолог, но никак не народные рецепты. Используя лечебные травяные настойки и компрессы с нагреванием или охлаждением места воспаления десны, пациент рискует тем, что может произойти распространение инфекции и усугубление воспаления. Тогда можно получить довольно серьезные последствия и дело может не ограничиться простой операцией рассечения капюшона.

Еще одной довольно распространенной проблемой при прорезывании зуба мудрости кроме боли в соответствующей анатомической области десны является недостаток места для того, чтобы новый зуб нормально «разместился» в зубном ряду после соседнего седьмого зуба. Новый зуб мудрости постепенно растет, пытаясь как бы выйти за пределы десны, тем самым давит на уже имеющиеся полноценные седьмой, шестой и частично пятый зубы, нарушая их анатомическое расположение и причиняя человеку неприятную боль. У части пациентов это в последующем может привести к необходимости «выравнивания» зубного ряда с помощью длительного ношения специальных брекет-систем, особенно в случае небольших анатомических размеров челюсти.

Удаление зуба мудрости – это довольно распространенная в современной стоматологии хирургическая манипуляция, которая у части пациентов может быть весьма болезненной за счет сильно развитой корневой системы зубов мудрости, что затрудняет удаление зуба. Зубы верхней челюсти удалять значительно легче и технически проще, чем зубы нижней челюсти именно ввиду анатомически более развитой и мощной корневой системы зубов нижней челюсти. В некоторой степени эффективность, безболезненность и качество удаления зуба мудрости зависит от уровня квалификации самого врача стоматолога хирурга. В стоматологическом отделении клиники ЭКСКЛЮЗИВ работают профессионалы своего дела высокого класса, которые за многие годы практической деятельности провели не одну сотню подобных операций удаления зуба мудрости.

Если сам процесс удаления зуба мудрости может быть для пациента совершенно безболезненным из-за эффективно выполненной местной проводниковой анестезии, то после того, как анестезия пройдет десна в области лунки удаленного зуба еще может болеть в течение непродолжительного времени. Многие пациенты задают один и тот же вопрос: Сколько болит десна после удаления зуба мудрости? Ответить на этот вопрос нетрудно – в зависимости от сложности выполненной операции удаления полное заживление лунки и десны занимает у большинства пациентов от 5 до 14 дней. В течение всего этого периода времени стоматологи рекомендуют своим пациентам избегать не только чересчур активного полоскания полости рта, но и приема горячей или очень холодной пищи. Кроме того целесообразно избегать излишних физических нагрузок. Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, рекомендуют на протяжении указанного срока заживления десны как можно чаще измерять уровень артериального давления и в случае необходимости принимать соответствующие лекарственные препараты.

Рис. 2. Растущий зуб мудрости «давит» на соседние зубы (схема) – появляется боль в десне

Зуб мудрости может болеть не только потому, что он растет и пытается выйти за пределы десны, но и из-за обычного кариеса, пульпита или периодонтита. Теперь расскажем немного более подробно про каждую из перечисленных причин. Итак:

1) при кариесе зуб мудрости начинает активно «реагировать» появлением боли на различные внешние раздражители, в первую очередь на температурные перепады во время приема пищи;

2) при пульпите зуба мудрости зубная боль, как правило, никак не зависит от воздействия внешних факторов, боль постепенно усиливается и носит приступообразный характер;

3) при периодоните зуба мудрости зубная боль постепенно все больше и больше усиливается, становится довольно интенсивной и длительно сохраняется при сильном надавливании на «ноющий» зуб, например, при надкусывании.

В каждом из вышеперечисленных случаев максимум, что можно пациенту сделать самостоятельно, – это только продезинфицировать ротовую полость любым лечебным дезинфицирующим раствором. После этого дальнейшую судьбу зуба мудрости – будь то лечение или удаление – должен решать только квалифицированный врач стоматолог хирург или врач челюстно-лицевой хирург. Врачи названных стоматологических специальностей ведут прием в клинике ЭКСКЛЮЗИВ. Поэтому рекомендуем доверить свои зубы нашим специалистам до того момента, как ситуация усугубится, так как наши врачи обладают многолетним опытом в удалении и лечении любых коренных зубов, в том числе и зубов мудрости.

Итак, если Вам нужен стоматолог запись на прием возможна ежедневно с 09.00 до 21.00 по телефону (812) 570-80-80 или самостоятельно круглосуточно в любое время дня и ночи на странице запись на прием к стоматологу.

источник

Проблемы с зубами мудрости одни из наиболее сложных в стоматологии. Если одновременно растет зуб мудрости, и болит десна, то решать, что делать, в этом случае должен только специалист. Терпеть или облегчать симптоматику на дому нельзя – это чревато серьезными последствиями.

Молочные аналоги в конце челюсти в детском возрасте не вырастают, а мягкие ткани у взрослых гораздо труднее прорезаются. Именно поэтому, когда лезет зуб мудрости, начинает сильно болеть десна. Еще одна причина кроется в том, что при узком типе челюсти ограничено пространство для полноценного и правильного роста.

«Мудрый» зуб часто растет под углом к соседнему моляру, который вырос первым, и еще не появившись на поверхности, травмирует его. Также он может постоянно задевать мягкие ткани десны или щеки, отчего возникает воспаление и боль.

Наряду со всем перечисленным, третьи моляры еще и чаще других подвержены искривлению корней. Поэтому при наличии любых неприятных симптомов необходимо посещение стоматолога, так как просто снять боль, когда режется зуб мудрости, недостаточно – проблема останется.

Даже если третий моляр вылез нормально, существует другая проблема: кариес. Он возникает по причине проблем с доступом к месту скопления налета при проведении гигиенических процедур. При развитии заболевания десна не беспокоит, но нарастает зубная боль, и зуб мудрости разрушается. Кариес проникает к корням, и только тогда воспаляются окружающие мягкие ткани.

Редко встречается ситуация, когда третий маляр выпадает самостоятельно. Обычно это происходит при его полном разрушении, причем отваливается только верхняя часть. В этом случае надо немедленно идти к врачу, так как корни остаются в десне и становятся доступными болезнетворным организмам.

Зуб мудрости лезет из-под десны очень медленно, поэтому длительное время происходит трансформация слизистой оболочки (капюшона), под которую попадают кусочки пищи. С помощью стандартных гигиенических процедур их очень сложно оттуда убрать, а сами они не выпадут. Вследствие этого начинается процесс размножения микроорганизмов, который вызывает воспаление. Его можно заметить по таким проявлениям:

область воспаления покраснела и опухла;
появляется боль, иногда пульсирующая;
возможно небольшое повышение температуры;
бывают кровяные и гнойные выделения.

При воспалительном процессе недостаточно просто обезболить зуб мудрости, даже еслион болит совсем несильно. Чтобы снять отек и напряжение тканей, необходимо выполнить ряд манипуляций, а сделать это качественно можно только в стоматологическом кабинете. Для этого врач применяет следующие меры:

чистка десневого кармана от пищи и инородных веществ;
смазывание зоны воспаления гелем с эффектом обезболивания, облегчающим самочувствие, когда болит зуб мудрости;
удаление части капюшона, которая провоцирует боль и мешает при прорезывании зуба мудрости;
при необходимости – назначение медикаментозного лечения;
в тяжелых случаях – назначение операции по удалению зуба мудрости.

Если при наличии признаков воспаления десны нет возможности немедленно обратиться к врачу, то можно избавиться от боли в районе зуба мудрости в домашних условиях. Нужно использовать противовоспалительные препараты.

Долго терпеть сильную боль, когда лезет зуб мудрости, не рекомендуется. Это плохо сказывается на общем самочувствии человека. Можно принимать анальгетики наподобие анальгина или, если они плохо снимают боль, более сильные вещества, к примеру, Кетанов. Из средств местного действия применяют обезболивающие гели.

При отеке и покраснении десны лучше использовать комплексные препараты, предназначенные не только для снятия боли, но и обладающие противовоспалительным эффектом. Это могут быть лекарства на основе ибупрофена или Нимесил. Уменьшение интенсивности воспаления позволяет снизить уровень общей интоксикации организма.

Также нужно применять антисептики. Полоскание ротовой полости растворами, содержащими этот вид лекарств, позволяет снизить количество вредных микробов и бактерий в области воспаления.

В случае самостоятельного доврачебного медикаментозного лечения необходимо вести записи, которые будут содержать информацию о типе препарата, времени приема и дозировке. Эти данные нужно предоставить стоматологу, так как иначе может возникнуть конфликт между действующими веществами принимаемых дома лекарств с анестетиками.

Если зуб мудрости болит не сильно, то вместо аптечных препаратов можно полоскать рот отварами лекарственных трав для предотвращения интенсивного развития заболевания. Уменьшить воспалительный процесс в случае наличия прорезывающегося зуба можно следующими отварами и настоями:

кора дуба обладает заживляющим и вяжущим эффектом;
зверобой является мощным антисептиком;
ромашка известна как антимикробное и противовоспалительное средство;
мята и мелисса обладают эффектом обезболивания и облегчают общее состояние;
шалфей лекарственный является хорошим антисептиком;
раствор соли с содой дезинфицирует всю полость рта.

Также можно использовать масло облепихи. Для этого нужно смочить в ней ватку и поместить тампон рядом с проблемным местом. Таким же образом можно использовать настойку прополиса или валерианы.

Снять боль, если болит зуб мудрости, и нет признаков воспаления, а также продезинфицировать рот можно, прополоскав его водкой или другими крепкими напитками. Но если десна воспалилась, то при такой процедуре существует риск получить сильный спиртовой ожог, что осложнит дальнейшее лечение.

Даже если в домашних условиях удалось избавиться от отечности и стало не так больно, все равно необходимо как можно скорее обратиться к врачу для выработки методики дальнейшего лечения. Вялотекущий процесс, когда зуб мудрости ноет и немного воспалился, является источником постоянной интоксикации организма, что плохо сказывается на внутренних органах. Также это чревато перетеканием в перикоронит острой фазы.

Воспалительный процесс в мягких тканях вокруг вылезающего зуба относят к перикорониту. Его вызывает типичная микрофлора полости рта: анаэробные бактерии или стафилококки. Они получают благоприятные условия для развития, так как чистка налета и остатков пищи под капюшоном затруднена.

Помимо того, что десна опухает, и ноюще болит зуб мудрости, основные симптомы перикоронита следующие:

болезненные ощущения при открытии рта и глотании;
боль усиливается при контакте любого предмета с воспаленным капюшоном;
боль может иметь «стреляющий» характер, отдает в ухо или верхнюю челюсть;
на стороне поражения увеличены лимфатические узлы;
происходит выделение гноя, появляется неприятный запах изо рта.

Если перикоронит не лечить, то он может перейти в хроническую стадию. Одним из его осложнений часто становится периодонтит зуба мудрости. Это заболевание характеризуется фоновой ноющей болью и сильнейшей болью при надкусывании. Зуб начинает немного качаться, десна опухает сильнее, а воспаление окружающих тканей переходит в гнойную стадию.

Так как обезболить зуб мудрости, который режется при таких сопровождающих факторах, самостоятельно не удается, то даже самые боязливые пациенты на этой стадии вынуждены обратиться за помощью. Хотя делать это необходимо было гораздо раньше: когда зуб только заболел.

Если режется зуб мудрости, и болит десна, удалять его необязательно. С помощью небольшого вмешательства можно помочь зубу вылезть. Нередки случаи, когда третий моляр беспроблемно прорезается и функционирует до старости, а потом его еще используют при установке мостовидных протезов.

Вескими причинами для удаления зуба мудрости, даже если он не болит, являются аномалии роста. Врач назначит процедуру, если моляр:

прорезывается в сторону щеки и постоянно травмирует ее;
прорезывается в сторону второго моляра, чем вызывает его деформацию или смещение всего зубного ряда.

Также прибегнуть к удалению придется в следующих случаях:

наличие кариеса и возникающих сложностей с его лечением;
наличие кисты в зоне корня;
воспаление корней на верхней челюсти с провоцированием развития гайморита;
наличие гнойного воспаления, которое сложно пролечить, так как зуб мешает этому.

В случае подозрений на неправильное расположение делают рентгеновское фото. С помощью него стоматолог выработает оптимальную последовательность действий при проведении операции. На фото также будут видны аномалии положения корней, которые невозможно определить иным способом. Рентгеновские снимки челюсти безопасны и избавили многих пациентов от проблем с удалением нестандартно расположенных зубов.

Перед операцией врачу необходимо провести обезболивание места, где будет проведено хирургическое вмешательство. Поэтому, если пациент дома принимал для устранения воспаления возле зуба мудрости какое-либо обезболивающее, то об этом обязательно надо информировать врача.

При удалении третьих моляров верхней и нижней челюсти существует своя специфика. Корни верхних зубов могут заходить в гайморову пазуху, поэтому практически всегда для определения их положения проводят рентген. Зато на нижней челюсти «мудрые» зубы гораздо крепче держатся за костную ткань, и потребуются гораздо более сильные физические усилия по их извлечению.

Сама хирургическая процедура включает следующие этапы:

режут и удаляют часть десны, которая может помешать извлечению, если объект вылез не полностью;
раскачивают зуб для потери сцепления с костными тканями;
зуб поддевают и убирают;
чистят образовавшуюся лунку.

В конце процедуры удаления врач может зашить лунку. При сложной геометрии корней зуб выходит трудно, поэтому его могут разрезать и вынуть по частям. В этом случае, сама операция (исключая время на анестезию) может проходить 20–40 минут.

Если было совершено удаление зуба мудрости, то в послеоперационный период необходимо выполнить все предписанные стоматологом мероприятия. Обычно он назначает прием обезболивающих препаратов, реже – противовоспалительных. Их прием ограничен 2–3 днями.

В течение этого периода возможна боль, небольшое повышение температуры и озноб. Поэтому лучше не планировать важных дел и ни в коем случае не застужать и не прогревать место операции. Не следует самостоятельно осматривать рану или тревожить ее языком.

Сразу после удаления будет больно есть твердую и горячую пищу, возможен небольшой отек лица. Некоторое время из лунки будет выходить кровь. Если по истечении трех дней облегчение не наступило, остались симптомы воспаления, то необходимо снова прийти на прием к врачу.

Воспаление десны и боль при неправильном росте зуба мудрости – вполне обычное состояние. Чем раньше пациент обратится за квалифицированной помощью, тем легче и быстрее будет процесс излечения.

Даже если в результате осмотра будет принято решение об удалении зуба мудрости, то не стоит этого бояться – возможности современной медицины выросли и позволяют выполнить эту процедуру практически безболезненно. Если же долго терпеть боль и принимать только меры самолечения, то высока вероятность серьезных осложнений, которые могут касаться не только челюстной зоны.

источник

Вряд ли найдётся такой человек, который совсем не чувствовал боль при прорезывании зубов мудрости. Степень дискомфорта и клинические проявления у всех выражаются индивидуально, но зачастую прорастание третьих моляров происходит мучительно.

Когда режется зуб мудрости болит десна, иногда даже может распухнуть щека, ныть вся челюсть, повыситься температура. Пытаясь подавить синдром в домашних условиях, многие не знают, что толком делать и тратят время на поиски эффективного анальгетика или другого средства, облегчающего прорезывание.

Такие неконструктивные действия являются ошибкой, поскольку при росте восьмёрок мало знать, чем обезболить, важно ещё не пропустить начало патологического процесса, а для этого нужно знать о симптоматике, предвещающей осложнения.

Третьи моляры являются заключительными в процессе формирования зубного ряда. Их прорастание происходит уже на осознанном этапе жизни, ориентировочно они прорезаются с 17 до 20–25 лет. В отличие от остальных зубов, восьмёрки можно назвать «зубами-первопроходцами», поскольку в детстве на их месте не было молочных зубов. А это значит, что десна предварительно не подготовлена к прорезыванию.

Анатомически зубы мудрости имеют крупную коронку, острыми краями которой пытаются протолкнуться сквозь плотную кость и тугую мягкую ткань, что физиологически не может происходить совсем безболезненно. Минимум — может опухнуть десна.

Отдельного внимания заслуживают особенности в развитии моляров. По два зачатка на каждой челюсти заложено у каждого человека, но вырастут ли они все и когда именно предугадать сложно, тем более зубы мудрости обычно лезут пролонгировано, в несколько этапов. Процесс роста значительно затягивается, становится ещё дискомфортнее, если восьмёрки заняли нетипичное положение, к примеру, упираются в корень седьмого зуба или лежат в горизонтальном виде.

Когда прорезается восьмёрка, большинство людей испытывают сильный дискомфорт.

При таких обстоятельствах растущий зуб становится настоящим источником опасности. Все эти процессы недоступны для внешнего обзора и понимания ситуации обычному человеку, так как происходят внутри пародонта. Поэтому когда режутся зубы мудрости, без стоматологического осмотра не обойтись, особенно если наблюдается опухание десны.

Что делать, когда зуб мудрости растёт и болит десна? Каким образом снимать болезненность? Прежде чем экспериментировать с методиками самолечения, важно правильно идентифицировать своё состояние, чтобы не усугубить ситуацию.

Симптомы того, начали прорезываться зубы мудрости:

дискомфорт присутствует, но вполне терпимый, не отвлекающий от повседневных занятий;
десна возле пробивающегося зуба грубеет, уплотняется, её как будто распирает;
допустима незначительная ноющая боль;
у некоторых людей возникает желание прикусить твёрдый предмет.

Данные признаки очень поверхностны, многие считают, что процесс симптоматики прост: лезет зуб мудрости — болит десна. В действительности прорезывание происходит на фоне воспалительного процесса, усложняясь различными клиническими препятствиями. Особенно это касается зубов на нижней челюсти, их появление проходит значительно сложнее, по сравнению с верхними молярами.

Осложнённый рост зубов мудрости сопряжён с такими характерными симптомами:

болит десна при прорезывании зубов по причине травмирования острыми краями коронковой части. Болевой синдром может быть разной интенсивности, от терпимой степени до мучительно невозможного предела;
выраженная ноющая боль не является нормальной, а указывает на воспалительный процесс. Тревожным знаком является обширный болевой синдром, распространяющийся на другие участки тела – может заболеть челюсть, голова, уши, шейный отдел;
подозрения о воспалении подтверждаются, если дополнительно присутствует отёк и покраснение тканей, окружающих третий моляр, либо прикрывающих зуб сверху. Чаще всего так о себе даёт знать перикоронит или нависающий капюшон из десны, который необходимо иссекать в стоматологическом кабинете. Если этого не сделать своевременно, то под складкой разразится инфекционный очаг;
затем может распухнуть щека, появиться асимметрия лица, повыситься температура, что может свидетельствовать о присоединении гнойного процесса;
что касается показателей температуры тела, то это верный идентификатор воспалительного процесса. При его наличии, температура всегда отклоняется от нормы;
по мере прогрессирования гнойно-воспалительного процесса отёк распространяется на жевательные мышцы, из-за чего становится трудно открывать рот, из полости доносится запах гниения. Отсутствие квалифицированного лечения закончится стационаром;
ещё более тревожный сигнал, если болит горло и акт глотания затруднительный, болезненный. Данный симптом присущ гнойному абсцессу, который очень часто развивается на фоне прорезывания мудрого зуба и локализуется рядом с языком, что представляет особую опасность. Патология имеет тенденцию к стремительному распространению и поражению мягких тканей, в результате чего дно ротовой полости покрывается флегмонами. А их лечение необходимо проводить исключительно в хирургическом отделении совместно с приёмом антибактериальных препаратов.

Подобные симптомы являются патологическими и указывают на аномальное развитие зуба, наличие осложнений, поэтому самолечение нецелесообразно и просто опасно.

Что делать, если у вас растёт зуб мудрости и болит десна, а процесс сопровождается ухудшением самочувствия? Однозначно следует записаться на приём к стоматологу в ближайшее время. Только врач скажет что происходит и что делать. Первым делом врач осмотрит полость рта, а также назначит рентгенографию, чтобы иметь возможность полностью проанализировать сложившуюся ситуацию.

Режущийся зуб расположен горизонтально. Если не удалить его, то он повредит соседние зубы.

Очень часто восьмёрки приходится удалять по ряду множества показаний, но сожалеть об этом не нужно. Часто зуб мудрости режется неправильно, в этом случае необходимо от него избавиться во избежание сложных последствий.

Также распространённой хирургической манипуляцией является полное либо частичное иссечение капюшона при перикоронарите, который затрудняет рост зубов мудрости и вызывает сильные боли в десне. Рентгеновский снимок даст представление о расположении зуба, его строении, угле наклона, форме, степени поражения.

На основании диагностических данных врачом будет составлен план лечения, который не исключает удаления зуба мудрости при необходимости. Также доктор по ситуации подбирает лекарства и расписывает медикаментозную схему лечения.

Перечень и комбинация препаратов во многом зависит от конкретного случая и состояния пациента, наличия гнойно-воспалительного процесса. Как правило, базовый набор включает в себя противовоспалительные, обезболивающие и антисептические препараты для наружного и местного применения, а при запущенном течении показан приём антибиотиков.

Домашнее лечение должно расцениваться, как временная мера, к которой можно прибегнуть, если нет возможности показаться врачу.

Все препараты продаются в аптеке, отпускаются без рецепта, но перед применением следует ориентироваться на инструкцию и сопоставлять противопоказания с индивидуальными особенностями.

Болезненность и отечность десен, раздражительность, снижение аппетита, разжижение стула, насморк и кашель от избыточного образования слюны – это далеко не все признаки появления первых зубов у малышей. Помочь спокойнее пережить этап прорезывания зубов у ребенка может Дантинорм Бэби. Состав данного препарата полностью натурален, включает в себя только растительные компоненты, которые обеспечивают его комплексное действие. В одном контейнере находится дозировка, рассчитанная на один прием препарата, а всего три приема в сутки обеспечат непрерывную защиту малыша от всех основных симптомов прорезывания зубов в течение 24 часов.

Когда режется зуб мудрости и опухла десна, экстренную помощь по кратковременному облегчению симптоматики окажут и другие средства:

для нормализации температуры тела и снятия воспаления можно воспользоваться Ибупрофеном, Нурофеном, Парацетамолом, Нимуселидом;
быстрый обезболивающий эффект достигается за счёт Анальгина, Баралгина, Аскофена, Пенталгина, Кетанова;
антисептическую обработку следует проводить растворами Мирамистина, Элюдрила, Хлоргексидина, Фурацилина. Жидкость предназначена для наружного применения;
из обезболивающих средств локального действия хорошо снимают отёчность и болевой синдром гели и мази – Камистад, Метрогил, Холисал.

Средства от народных целителей для снятия боли, если пытаются прорезаться зубы мудрости:

травяной чай с шалфеем для полоскания. Готовить очень просто: 2 ст.л. сухого растения залить 500 мл кипящей воды, настаивать 40–60 минут, затем процедить и полоскать рот в течение дня;
настой с дубовой корой для обезболивания и снятия отёчности, воспаления. В 600мл закипевшей воды всыпать 5 ст. л. коры и томить на маленьком огне 15 минут, затем добавить шалфей 2 ст.л., проварить ещё 5 минут, убрать с плиты. Оставить отвар в кастрюле до остывания, после чего процедить и использовать для полоскания;
если не нашлось вышеуказанных трав, то аналогичными свойствами обладают календула (соцветия), ромашка аптечная, корневище цикория;
если в доме совершенно отсутствуют лекарственные растения, то при невыносимой зубной боли на помощь придут полоскания с содой или солью (на 250 мл воды 1 ч.л. сырья);
выраженную припухлость можно уменьшить с помощью ледяного компресса. При наличии такого грозного симптома запрещено прогревание всех видов.

Домашние способы снять боль при прорезывании зуба мудрости не смогут заменить полноценный стоматологический осмотр и рентгеновское исследование, поэтому максимальный срок самолечения не должен превышать 2–3 дня. Что делать, если это время прошло? Срочно идти к стоматологу!

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

источник

За последние несколько тысяч лет челюсть человека сузилась на 10 сантиметров. Получилось так, что «восьмеркам» теперь не хватает места, поэтому их рост сопровождается сильными болями, отеком слизистой, воспалением и другими проблемами.

Обычно болят нижние зубы мудрости, поскольку нижняя челюстная кость плотнее. Верхние крайние моляры прорезываются безболезненно, но могут упираться в щеку, травмируя ее.

Когда прорезывается «восьмерка», болит не сам зуб, а окружающие его мягкие ткани. Это реакция на раздражение нервных окончаний. Скорее всего, зуб растет под наклоном и упирается в десну, вот она и отзывается болью. Иногда крайний моляр лежит горизонтально и со временем начинает травмировать «соседа»: вам кажется, что болит зуб мудрости, но на самом деле это «семерка».

При затруднительном прорезывании формируется десневой капюшон, накрывающий зуб мудрости. Под эту десневую складку попадают остатки пищи и бактерии, провоцирующие воспалительный процесс – перикоронарит. Появляется мучительная ноющая боль, отек, покраснение (гиперемия), скапливается гнойный экссудат.

Иногда зуб мудрости давит на одну из ветвей лицевого (тройничного) нерва, и тогда возникают сильные иррадиирущие боли, которые охватывают буквально пол-лица. Кажется, что болит горло, ухо или голова, но причина всему – злосчастный зуб мудрости.

Если растет зуб мудрости и болит десна, нужно срочно обратиться к дантисту. Это лучшее, что вы можете сделать. Терпеть боль тоже не стоит, поэтому в первое время можно принять обезболивающую таблетку и прополаскивать рот каждые 2-3 часа, чтобы снять воспаление.

В качестве полосканий подойдут:

содово-солевой раствор – по 1 чайной ложке соли и соды и 1 стакан теплой (но не горячей) кипяченой воды;
антисептик из аптеки – хорошо помогает раствор мирамистина, элюдрила или аналог подешевле – хлоргексидин, они продаются в любой аптеке;
отвар шалфея, ромашки или коры дуба (комнатной температуры) – 3-4 столовых ложек сбора нужно залить 0,5 литра кипятка, настаивать в течение часа, а затем процедить;
раствор спиртовой настойки прополиса – достаточно 10-15 капель на стакан воды.

Эти препараты неплохо снимают отек, дают бактерицидный эффект (подавляют активность патогенных микробов). А растительные настои содержат органические дубильные вещества, которые обладают вяжущими свойствами и предотвращают нагноение во рту.

В домашней аптечке вы наверняка найдете средство, которое поможет снять мучительную боль. Но помните: любая таблетка только на время снимает симптомы, но не решает проблему в целом. Поэтому поход к стоматологу откладывать нельзя!

Рекомендуется принять таблетку Кетанова, Нурофена, Анальгина, Эторикоксиба или других аналогов. Обезболивающий эффект длится от 1-го до 5-ти часов. Иногда анальгетик не действует. В таком случае нельзя увеличивать дозу препарата, соблюдайте инструкцию. Передозировка вызывает отравление и другие серьезные осложнения.

Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак и прочие противовоспалительные лекарства также принимают внутрь. Они дают обезболивающий эффект и снимают температуру, которая нередко повышается при проблемном росте «восьмерки».

Гель Камистад, Метрогил Дента, Холисал и подобные им дают обезболивающий, антибактериальный и ранозаживляющий эффект. После нанесения происходит «заморозка» десны на некоторое время – 2-3 часа. Вместо мази или геля также используют обезболивающий спрей Ангилекс.

Можно приложить кусочек льда или что-нибудь холодное к щеке, где болит зуб. Но не переусердствуйте – 5-7 минут будет достаточно, иначе сильное переохлаждение может привести к некрозу тканей.

Внимание: не принимайте антибиотики без назначения врача!

«Бабушкины рецепты» также помогают снять боль и воспаление, когда растет зуб мудрости.

Приготовьте отвар из репы: возьмите 2-3 столовых ложки натертой репы, залейте водой и варите 10-15 минут. Когда отвар остынет, прополаскивайте им рот каждый час.
Также подойдут шишки и ветки сосны. Ингредиенты кипятят в течение 10-ти минут и из охлажденного настоя делают ротовые ванночки.
Луковая шелуха – еще один полезный компонент для приготовления обезболивающих ванночек. Возьмите шелуху их 3-х луковиц, залейте полулитром кипятка и оставьте на час. Наберите немного настоя в рот и подержите минут 20.
Можно взять огурец или картофель, положить в морозильную камеру, после охлаждения отрезать кусочек и приложить к десне.

В 90% случаев проблемные зубы мудрости удаляют. Операцию планируют только после рентгеновской диагностики. Врач должен рассмотреть на снимке состояние зуба, форму и положение корней, оценить все риски.

Сначала проводится иссечение десневого капюшона с помощью хирургического скальпеля. Затем доктор вычищает скопившийся налет и гнойный экссудат, после чего промывает рану антисептиком. Если зуб мудрости расположен вертикально и занимает нормальное положение в ряду, тогда нет потребности его удалять.

При дистопии (расположение под наклоном) назначается удаление – «восьмерку» выдергивают ручными щипцами. Если же непрорезавшийся зуб лежит горизонтально, тогда его распиливают бормашиной и достают по частям, а рану зашивают.

Операция длится 10-40 минут, в зависимости от поставленной задачи. Манипуляции проводят под местной анестезией, вы не почувствуете боли.

Если растет зуб мудрости во время беременности, хирургическая операция противопоказана, так как это большой стресс для ребенка и будущей матери. К тому же существует риск осложнений, например, после удаления зуба может подняться температура или возникнет кровотечение из лунки. Нельзя этого допускать!

В данном случае рекомендуется применить физиотерапию или медикаментозное лечение для снятия воспаления и боли. Можно выпить но-шпу или прополоскать рот хлоргексидином. Однако любые препараты следует применять строго по назначению врача, доктор выпишет лекарства, которые не проникают через плацентарный барьер.

Какие ждут проблемы, если вы не обратитесь вовремя к стоматологу?

Во-первых, атипичный рост «восьмерки» и запущенный перикоронарит может привести к деформации зубного ряда и нарушению прикуса.
Во-вторых, отек бывает настолько сильным, что нарушаются пропорции лица, и человек не может открыть рот даже на сантиметр. На фоне этого увеличиваются и болят подчелюстные лимфатические узлы.
В-третьих, любое, даже малейшее воспаление имеет свойство прогрессировать. Бактериальная инфекция и гной проникают под десну, поражая глубокие околозубные ткани. В редких случаях наступает развитие сепсиса (заражение крови) и летальный исход.

В зоне риска находятся пациенты со слабым иммунитетом, истощенным организмом после простуды, стресса или диеты. Поэтому не откладывайте визит в стоматологию!

Более подробная информация об иссечении капюшона зуба мудрости в нашей статье.

источник

Всем давно известно, человек с прорезывающимся зубом мудрости очень мучается. Это происходит вследствие того, что жевательный орган прорезывается последним, когда человеческая челюсть уже сформировалась и все жевательные органы уже прорезались.

Ему довольно сложно проложить себе путь. Именно поэтому, в этот временной отрезок болит десна и горло.

Большинство населения переживает, что у них болит зуб мудрости. Здесь необходимо знать, что когда лезет зуб мудрости, на самом деле болит десна, которая его окружает.

На первом этапе воспаления возникает ноющая боль по всей ротовой полости. Это связано с тем, что зубы прорезаются в верхнюю часть. Уровень болевого синдрома на прямую зависит от количества места растущему зубу и степень воспалительного процесса рядом с ним.

Помимо этого если растет зуб мудрости, может повыситься температура тела и появится не очень приятный запах из ротовой полости.

Симптомом того, что прорезается зуб мудрости, служит краснота и шишка в том месте, где он должен появиться. Это место так же называют «капюшон». В котором накапливаются остатки продуктов питания. В дальнейшем это может привести к размножению болезнетворных микробов.

Если лезет зуб мудрости и это сопровождается сильным воспалительным процессом, то возможны крайне неприятные признаки. Например такие, как отек щеки, болит десна, больно открывать ротовую полость и глотать.

Если у вас проявились такой серьезный симптом, как опухшая щека, необходимо срочно прибегнуть к помощи зубного врача.

К совершеннолетию, прорезываются 28 зубов. Затем, в глубине каждого ряда прорезывается еще четыре жевательных органа. Болит зуб мудрости от того, что ему не хватает пространства.

Данные зубы еще называются «восьмеркой». Восьмерка может вырастать не правильно от нехватки необходимого места.

Зуб мудрости растет и из-за этого болит десна, потому что он режется в том месте, где нет проводящих каналов. Это означает, что когда восьмерки хотят прорезаться, они не заменяют молочные зубы.

Раньше восьмерки вылазили для того что бы люди не теряли способность жевать, когда рано теряли молочные зубы из-за отсутствия гигиены и жесткой пищи. Сейчас необходимости восьмерок нет.

С зубом мудрости довольно сложно поддерживать гигиену ротовой полости. Это связано с расположением прорезывающегося зуба. Он находится в самой глубине ротовой полости, туда очень сложно добраться зубной щеткой.

Именно поэтому увеличивается кариозность ближайших зубов. Инфекция может проникнуть в восьмерку, если даже она находится в «капюшоне».

Зафиксированы случаи, когда восьмерки вообще не прорезывались. В этом нет ничего страшного.

Можете только порадоваться, что у вас не растет зуб мудрости и не болит при этом десна. Если же все-таки зуб мудрости растет и болит, к этому надо подойти со всей серьезностью.

Необходима квалифицированная медицинская помощь, ведь восьмерка расположена вблизи головного мозга. Серьезное воспаление может нести угрозу для здоровья и даже жизни.

Если у вас проявляется зуб мудрости и болит десна, в таких ситуациях этот недуг называется перикоронит. Это инфекционный процесс воспаления мягких тканей, который проявляется из-за раздражения. Его провоцирует восьмерка.

Как говорилось ранее, это можно связать с тем, что молочные зубы уже выросли и для восьмерки просто не осталось необходимого места.

«Болит зуб мудрости что делать?» — спросите вы.

Если болевой эффект при перикороните не пропадет в течении 2 — 3 дней, необходимо обратиться за помощью в стоматологическую поликлинику.

Что бы уменьшить болевой синдром, можно принимать следующие медицинские препараты:

Первые четыре препарата нужно принимать три раза в день и запивать при этом чистой водой.

Эторикоксиб достаточно употреблять раз в сутки. Если данные препараты не уменьшают болевой синдром, увеличивать дозировку не рекомендуется. Это может быть чревато интоксикацией.

Перед применением лекарственных препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Как и у любых медикаментов, у них имеются противопоказания.

Если у вас болит зуб мудрости, можете попробовать лекарственные препараты местного назначения:

ангилекс;
растворы хлоргексидина или элюдрила;
камистад.

Препараты, которые способны лишь немного облегчить болевой синдром и обеззаразить ротовую полость:

Сбор шалфея. Нужно залить 2 ст. ложки растения, 0,5 л горячей, кипяченной воды. Дать настояться примерно час и ополаскивать ротовую полость.
Отвар и коры дуба. Берем 6 ст. ложек коры, заливаем 0,5 л воды и ставим кипятиться минут на пять.

Если запустить воспалительный процесс, он переходит в гнойный. Болевой порок становится сильнее, увеличивается отек, ухудшается общее состояние организма больного и поднимается высокая температура тела.

Болевой эффект распространяется по всей ротовой полости, переходит в горло, отдает в ушную раковину. Если нажать на «капюшон» из него будет вытекать жидкость с очень неприятным запахом.

В этом случае просто необходимо оперативное вмешательство по удалению восьмерки. В противном случае, больного ожидают очень тяжелые последствия. Вплоть до заражения крови или даже летального исхода. Если даже у больного хорошая иммунная система и гной был ликвидирован при помощи полоскания, может быть уверены, случится рецидив.

Следом проявляется периостит с распространением гноя в прочие ткани и полости слизистой оболочки. Симптомом такого нагноения является увеличившаяся асимметрия лица. Та сторона, где прорезается восьмерка, становится заметно более опухшей.

Больной не может открыть самостоятельно челюсть, без помощи специалиста. При этом очень сильно опухают и болят лимфатические узлы.

Конечно, очень трудно определить в каком же месте у вас болит, когда режется зуб. Вам кажется, что у вас боль распространяется по всей ротовой области. Если у вас еще и образовалась киста, то боль будет переходить в челюсть.

Киста — это новообразование, которое наполнено жидкостью. Она появляется в том случае, если восьмерка не может прорезаться долгое время.

Образование, под названием киста может иметь следующие признаки: Опухоль на десне у корня зуба, которая со временем увеличивается в размерах.

Так же увеличивается болевой порог при разжевывании твердых продуктов питания. Если восьмерка расположена в верхнем ряду, появляются сильные головные боли. В ротовой полости возникает свищ.

Если у вас проявились перечисленные признаки, необходимо обратиться к врачу, что бы он провел диагностику заболевания. Она необходима для того, что бы поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Диагностика проводится с помощью рентгенографии. Это помогает исключить возможность доброкачественной и злокачественной опухоли.

Для того, что бы временно устранить болевой синдром, можно полоскать ротовую полость шалфеем, ромашкой, эвкалиптом, тимьяном, каланхоэ и клюквенным соком. Отвары обязательно должны быть прохладными.

При зубе мудрости с кистой обязательно применяется хирургическое вмешательство. Если это не сделать своевременно, киста может разрастись, а это может привести к тяжелым последствиям.

Например, к таким, как разрушения костей челюсти, воспалительный процесс лимфоузлов, хронический гайморит, периостит, перелом челюсти в месте образования опухоли, заражение крови и прочее.

Зуб мудрости прорезается длительное время. В связи с этим восьмерка поражается кариесом.

Как говорилось ранее, это связано с тем, что она расположена в труднодоступном для щетки месте. Получается, что зуб еще не успел до конца вырасти, а уже полностью разрушен кариесом.

Рост восьмерки может повлечь за собой перикоронит, который при отсутствии своевременного лечения может перерасти в периостит и остеомиелит. Так же может развиться такое заболевание, как киста.

Воспаленная восьмерка с гнойными выделениями может вызывать сильные боли в области лица, ушей, горле и даже в зоне грудной клетки и сердца. Такой зуб необходимо в срочном порядке удалять.

В стоматологии известны случаи, когда зараженный зуб «спал». После того, как в челюсть устанавливались протезы, восьмерка «просыпалась», начинала травмировать мягкие ткани.

Если зуб мудрости произрастает горизонтально, он может затрагивать молочные зубы. Из-за этого происходит их разрушение.

Перед тем как применять народные средства при лечении восьмерки, необходима консультация специалиста, что бы не нанести еще больший вред.

Корень цикория. Берем одну ст. ложку размельченного корня и заливаем одним стаканом воды. Ставим кипятиться на пять минут. После этого даем настояться около часа. Полученным отваром полоскаем рот 3 — 4 раза в сутки.

Настой из шишек и веток сосны. Для его приготовления необходимо прокипятить составляющие в течение десяти минут. Потом его необходимо остудить и полоскать им ротовую полость. Такой настой желательно готовить каждый день.

Настой из корня аира и прополиса. Для необходимо взять по одной чайной ложке каждого ингредиента и залить горячей водой. Полученное должно настаиваться сутки. Как только у вас проявляется болевой синдром, полоскайте рот этим настоем. Он является не только болеутоляющим, но и обеззараживающим.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

с чем может быть связана боль в зубе мудрости,
какие последствия могут наступить при воспалении в области зуба мудрости,
что делать если очень болит зуб мудрости.

Если у вас очень болит зуб мудрости, то причиной болей может быть:
→ прорезывание зуба мудрости (в этом случае болят окружающие зуб ткани),
→ кариес, пульпит или периодонтит зуба мудрости.

Боль при росте зуба мудрости встречается практически в каждом случае. Наиболее часто боли связаны с возникновением воспаления капюшона над зубом мудрости. Также боли могут наблюдаться, если зуб мудрости при прорезывании давит на другие зубы, способствуя их смещению. Ниже мы описали эти случаи, а также что делать в этих ситуациях.

Воспаление капюшона возникает, когда зуб мудрости прорезывается через слизистую оболочку одним или несколькими буграми коронки. Т.е. получается ситуация, когда жевательная поверхность коронки зуба частично уже открыта, а оставшаяся часть – еще прикрыта слизистой оболочкой. Слизистая оболочка, нависающая над коронкой прорезывающегося зуба мудрости, называется Капюшоном (рис.1).

Под поверхностью капюшона создаются благоприятные условия для размножения микробов, которые и вызывают воспаление. Воспаление капюшона показано на рис.2-3. Это заболевание также имеет официальное название – Перикоронит. Если у Вас болит десна возле зуба мудрости, то скорее всего это связано именно с воспалением капюшона.

Что делать при воспалении капюшона –
при небольшом воспалении (при условии, что из под капюшона не выделяется гной) можно попытаться справиться с воспалением самостоятельно. Для этого вам потребуется комплекс антисептических полосканий и противовоспалительный гель:

Обработка проводится 2-3 раза в день: утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Сначала нужно в течение 1 минуты прополоскать рот раствором Хлоргексидина (раствор продается готовым в аптеке, стоит 20-30 руб), после чего подсушить сухим марлевым тампоном поверхность капюшона и нанести на него гель при помощи пальца. После этого 2-3 часа не есть, рот не полоскать.

Если воспаление значительное –
если есть выделение гноя из под капюшона или значительный отек, или болезненное глотание, то без помощи стоматолога здесь не обойтись. Конечно, Вы можете опять же постараться сбить воспаление полосканиями, противовоспалительными гелями, антибиотиками, но эффект от этих мероприятий будет только временным, либо его не будет вовсе.

Лечение в данном случае должно заключаться именно в иссечении капюшона. И не стоит оттягивать иссечение капюшона, ведь чем сильнее будет воспаление, тем сложнее и малоприятней может быть процедура. Обычно э. В этом случае эта небольшая и несложная операция (длящаяся 5 минут) переносится обычно достаточно легко.

Очень часто прорезывающемуся зубу мудрости просто не хватает места в зубном ряду. В этом случае прорезывающийся зуб начинает освобождать себе место, пытаясь сместить остальные зубы. Т.е. он давит на впереди стоящий седьмой зуб, тот в свою очередь на шестой моляр и т.д. Таким образом происходит смещение зубов, которое может сопровождаться болевыми ощущениями.

Что делать –
нужно сказать, что в такой ситуации очень велик риск появления скученности зубов (рис.6а). Поэтому зубы мудрости очень часто удаляют именно для того, чтобы предотвратить скученность зубов и необходимость последующего выравнивания прикуса брекетами. Прогнозировать – будет или нет скученность зубов у конкретного человека достаточно легко. Для этого нужно правильно оценить длину тела нижней челюсти и достаточность места для всех зубов, включая зубы мудрости.

Подробнее об удалении зубов мудрости при их неправильном положении и недостатке места для прорезывания – читайте в статье:
→ «Как удаляют зуб мудрости»

Если боли связаны не с прорезыванием зуба мудрости, то тогда они могут быть связаны только с каким-то заболеванием зуба. Приступать к лечению зуба мудрости – необходимо лишь определившись с целесообразностью его сохранения. Ведь сплошь и рядом бывают ситуации, когда дорогостоящее лечение проводится в отношении зуба, который не представляет никакой ценности ни с функциональной точки зрения, ни с точки зрения необходимости использования зуба под несъемное протезирование.

Прочитать о показаниях к лечению/удалению зубов мудрости можно в статье:
→ «Показания к сохранению и удалению зубов мудрости»

Кариес зубов мудрости

Однако в некоторых случаях определить причину болей (а также причинный зуб) бывает достаточно сложно. Например, бывают ситуации, когда прорезывающийся зуб мудрости давит своей коронкой на впереди стоящий седьмой зуб, вызывая его разрушение (рис.7,9). В этом случае кариозный очаг располагается на дельней поверхности седьмого зуба около десны или даже чуть ниже нее.

Диагностировать это можно, как правило, с помощью рентгена. На рис.7,9 Вы можете увидеть такой кариозный очаг, который выглядит как интенсивное затемнение (указано стрелками).

Пульпит зубов мудрости –
→ при остром пульпите пациенты могут испытывать острые, приступообразные боли. Как правило, боли носят самопроизвольный характер, т.е. возникают спонтанно, без каких-либо раздражителей. И если при кариесе боли проходят сразу после того как термический раздражитель был убран, то при пульпите боли не проходят даже после устранения раздражителя и могут длиться еще около 10-15 минут. В ночное время боли, как правило, увеличиваются.

→ при хроническом пульпите зуба мудрости основным симптомом также является боль, однако она уже будет носить не такой выраженный характер. Боль будет ноющей, возникать периодически. Провоцировать ее могут холодовые и тепловые раздражители. После устранения раздражителей боль проходит не сразу, а спустя 10-15 минут. Если у вас ноет зуб мудрости, то вполне вероятно, что это именно хроническая форма пульпита.

Периодонтит зуба мудрости –
→ при остром периодонтите пациенты обычно жалуются на ноющую боль, которая четко локализована в зубе мудрости. Накусывание на зуб вызывает резкое усиление боли. Может появится припухлость десны/щеки в проекции причинного зуба. Если у вас болит зуб мудрости болит десна, есть припухлость десны у зуба с щечной или язычной стороны, то вполне возможно, что это острая форма периодонтита.

→ при хроническом периодонтите часто симптомов не бывает вообще. Иногда может присутствовать болезненное накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае не очень сильная. На десне в проекции зуба мудрости может существовать свищ, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое.

Если Вы внимательно прочитали эту статью, то вам будет ясно, что различными полосканиями, мазями, антибиотиками убрать причину боли в данном случае будет невозможно. Единственное, что вы в этом случае сможете – это уменьшить симптоматику на короткий период (в лучшем случае). В худшем случае – доведете себя до осложнений. Анализ народных средств и их «эффективности» для лечения в домашних условиях – читайте в нашей статье: «Лечение заболеваний зубов народными средствами»

В зависимости от конкретного диагноза такими осложнениями могут быть: припухлость десны возле зуба мудрости может перерасти в окологлоточный абсцесс или флегмону дна полости рта (лечится только в стационаре), затрудненное открывание рта может перерасти в полное закрывание рта (…стационар). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник

К стоматологам все чаще обращаются с жалобами на сильную боль, локализация которой не всегда четко определяется. Приходится проводить сложную диагностику, находить источник боли. Как показывает практика, в настоящее время наиболее распространенными жалобами, кроме кариеса, является боль в десне и зуб мудрости. Более того, эти явления находятся в тесной взаимосвязи и являются взаимно обусловленными.

[1], [2]

В кабинете стоматолога часто приходится слышать вопрос: почему болит десна при зубе мудрости. Оказывается, зуб мудрости представляет собой зуб, прорезывание которого начинается в довольно поздний период – после 18-20 лет. В этот период десна уплотняется, и прорезать ее довольно сложно. Намного сложнее, чем это было бы в тот период, когда происходит прорезывание всех основных зубов. Кроме того, в это время десна уже содержит большое количество рецепторов, раздражение которых вызывает сильный болевой синдром. Прорезывание зубов, даже в детстве, как известно, крайне болезненное событие.

Представляет собой коренной зуб, корни которого уходят довольно глубоко в десну. К мягкой ткани зуба прилегают кровеносные сосуды, нервы. Любое удаление влечет за собой травмирование мягких тканей, их механическое повреждение. По сути, удаление представляет собой мини-операцию, которая естественно, требует времени для дальнейшего восстановления. В первые дни после удаления зуба мудрости десна будет болеть, и это вполне предсказуемо и ожидаемо. Боль будет длиться до тех пор, пока раневая поверхность полностью не заживет.

При травмировании кровеносных сосудов, нервов, развитии отека и воспалительного процесса, боль усиливается. Как и в любой послеоперационный период, требуется послеоперационный уход и дальнейшее восстановительное лечение. Нужно строго соблюдать рекомендации стоматолога. При сильной боли можно воспользоваться обезболивающими средствами, или специальными противовоспалительными мазями (перед применением проконсультироваться со стоматологом). Обычно десна болит не долго, при простом, неосложненном удалении зуба.

Зависит от того, какой масштаб повреждений, какие ткани были задеты, на какую глубину проникли повреждения. Также врач оценивает, насколько повреждены ткани, кровеносная система. Поэтому, ответить на вопрос, сколько будет болеть десна после удаления зуба мудрости, сможет только тот врач, который проводил удаление.

Продолжительность восстановительного периода неодинакова и определяется строго индивидуально. Поэтому в общих чертах ответить на этот вопрос невозможно. Но если говорить о примерных временных рамках, можно выделить средние значения – от 2 до 14 дней. Но были и такие случаи, при которых боль проходила уже спустя несколько часов после удаления зуба. Также были случаи, когда десна продолжала болеть месяц и более. Если следовать рекомендациям врача, восстановительный период можно свести к минимуму.

В группу риска попадают люди в возрасте от 18 до 15 лет, поскольку этот тот период, когда наиболее вероятно прорезывание зубов мудрости. Связано это с особенностями нейрорегуляторных механизмов, со своеобразием гормонального фона. К факторам риска относят также недостаточность иммунитета, различные перенесенные воспалительные, инфекционные, вирусные, аутоиммунные, аллергические патологии, особенно, если они затрагивают ротовую полость, носоглотку. Риск развития боли при прорезывании зуба мудрости увеличивается при повышенной чувствительности зубов, десен, при сопутствующих заболеваниях ротовой полости – гингивиты, стоматиты, кариес. Усугубляет ситуацию дисбактериоз, нарушение нормального микробиоценоза ротовой полости, дыхательных путей, пищеварительного тракта. Неправильное питание, недостаток витамин, недавно перенесенная антибиотикотерапия, сопутствующие патологии, хронические заболевания, также существенно усугубляют ситуацию.

[3], [4], [5]

В основе патогенеза лежит нарушение целостности десны, повреждение ткани, а также повышение чувствительности десны. Это обусловлено тем, что прорезывание зубов сопровождается синтезом иммуноглобулинов, местных антител, медиаторов воспаления. Может развиться сопутствующий отек мягких тканей, воспалительный процесс, что существенно усиливает болевые ощущения. Вовлечение в патологический процесс нейрорегуляторных механизмов усугубляет ситуацию.

[6]

Как показывает статистика, примерно в 80% случаев прорезывание зуба мудрости сопровождается болью в десне, выраженность которой может варьировать в широких пределах – от слабой, умеренной до довольно интенсивной, тяжелой. Примерно в 35% случаев возникает потребность в удалении зуда мудрости или разрезании десны. В таком случае почти во всех 100% случаев, процесс сопровождается болью (в связи с тем, что вмешательство сопровождается повреждением тканей). Примерно у 5% человек боль проходит в течение 1-2 суток и не требует приема обезболивающих средств. В 15-20% случаев боль держится примерно 3-5 дней и требует приема обезболивающих средств. У 60% человек болевые ощущения сохраняются до недели и довольно легко купируются обезболивающими средствами, анальгетиками. У остальных 11% развиваются осложнения, либо затяжной болевой синдром, в связи с чем требуется дополнительное лечение, прием анальгетиков. [7]

В качестве основного симптома выступает режущая, острая боль в углах рта, там, где расположен последний зуб (за его пределами). Боль также может быть тупой, ноющей. Периодически она усиливается. Как правило, усиление происходит ближе к вечеру, ночью. Если такая боль продолжается несколько дней, может развиться воспаление, которое выражается гиперемией (покраснением) десны. Также процесс может сопровождаться отечностью, образованием экссудата (серозного, реже – гнойного).

В качестве первого признака, указывающего на развитие боли, выступает дискомфорт, жжение в области десны, ее покраснение или уплотнение. При накусывании на эту сторону, либо при прикосновении, боль усиливается. Также отмечается повышенная чувствительность десен, зубов. Отмечается реакция на холодную пищу, на сладости. [8]

Это связано с тем, что у взрослого человека ткани десны более плотные, чем у ребенка, и прорезать десну будет намного сложнее. нередко режущийся зуб мудрости болит, и опухает десна. Это связано с тем, что зуб повреждает не только окружающие ткани, но повреждает и кровеносные сосуды, нервы. Для того чтобы снизить болевые ощущения, рекомендуется применять местные мази, обезболивающие средства. Также хорошо себя зарекомендовали обезболивающие средства. Снизить отек и воспаление помогут растительные отвары, которые применяют преимущественно для полоскания ротовой полости. Например: заливают холодной водой следующие компоненты: плоды жостера (крушины), корни кровохлебки лекарственной, листья крапивы двудомной, корневища лапчатки прямостоячей, корни лопуха большого. Ставят на слабый огонь или водяную баню. Снимают, не доведя до кипения. Настаивают 1-2 часа, используют для полосканий. Можно пить по 50 мл в сутки.

Когда болит десна там, где режется зуб мудрости, лучше не терпеть боль, и уж тем более, не заниматься самолечением. Лучше обратиться к стоматологу. Он посмотрит, оценит. Правильно ли протекает прорезывание зуба. Если все в порядке, врач может посоветовать, как правильно ухаживать в это время за ротовой полостью. Могут понадобиться мази, специальные крема, которые будут смягчать десну, помогут снизить боль, устранить воспалительный процесс и предупредить развитие инфекции. Иногда зуб режется не правильно, и может потребоваться хирургическое вмешательство (например, десну разрезают). Если зуб больной, его практически никогда не лечат, поскольку это сложно и неэффективно. Рекомендуется удалять такой зуб.

[9]

Одним из самых опасных эффектов является развитие отека, усиленного воспалительного процесса, присоединение инфекции. Опасность состоит в том, что инфекция и воспаление достаточно быстро распространяется, прогрессирует, вовлекаются все новые и новые ткани. Развитие инфекционного процесса может сопровождаться образованием гноя, который накапливается в виде флюза. Он может прорвать, в результате чего инфекция мигрирует в другие ткани и может вызвать воспаление, в том числе, в ротовой полости, носоглотке. Становится одной из частых причин кариеса, гингивитов, перикоронита. [23]

При попадании инфекции в лимфатические узлы, дыхательные пути, развиваются лимфадениты, тонзиллиты, воспалительные инфекции верхних и нижних дыхательных путей. Зубы и десны являются одним из мощнейших источников инфекции, от которой очень трудно избавиться. При попадании инфекции в ухо через евстахиеву трубу, развиваются воспалительные процессы в ухе: отиты, тубоотиты. Наиболее опасным состоянием считается попадание инфекции в головной мозг, что может стать причиной менингита и других воспалительных процессов мозга. [24]

[25]

Для постановки диагноза нужно обратиться к стоматологу. Он проведет осмотр ротовой полости, оценит состояние зуба и десны. При необходимости, могут быть назначены дополнительные методы исследования. Анализы не назначают. Информативными могут быть инструментальные методы исследования. Чаще всего применяют рентген зуба / десны, томограмму. Может потребоваться дифференциальная диагностика, поскольку боль и отек десны может быть признаком многих стоматологических заболеваний.

При помощи специальных стоматологических инструментов производится осмотр ротовой полости, оценивается состояние зубов, десен. Также могут применяться такие методы, как рентгенологическое исследование, МРТ и КТ, которые позволяют визуализировать патологию. [10]

В качестве основных методов дифференциальной диагностики выступает рентген, КТ и МРТ. Рентген позволяет оценить состояние дентины, костной и хрящевой ткани, а также визуализировать патологии, затрагивающие все твердые ткани. КТ и МРТ позволяет оценить состояние мягких тканей, десны.

[11], [12], [13]

Лечение сводится к купированию воспалительного процесса, снятию боли, отечности. Для этого применяют противовоспалительные, обезболивающие средства. То есть, преобладает медикаментозная терапия. К хирургическим методам прибегают только в том случае, если развивается осложнение.

Что делать, если болит десна, когда растет зуб мудрости?

Самолечением лучше не заниматься, поскольку можно упустить серьезную патологию, которая требует, к примеру, хирургического вмешательства. На первый взгляд может показаться, что для снятия боли достаточно выпить обезболивающее, прополоскать ротовую полость. Но это не решит проблему, а только временно облегчит состояние. Более того. таблетка может замаскировать симптомы, и в итоге вы получите многочисленные осложнения. Поэтому не занимайтесь самодеятельностью, а при первой же возможности обращайтесь к врачу. [14]

При применении любых лекарств нужно строго соблюдать все меры предосторожности и следовать рекомендациям врача. Особенно важно это в стоматологии. Это связано с тем, что при неправильном лечении, может развиться ряд осложнений. При диссеминации воспалительного процесса в патологический процесс вовлекается вся ротовая полость, патология по десне быстро передается на все остальные зубы, более того – на соседние структуры – носовую полость, лимфатические узлы. Наибольшая опасность состоит в том, что очень быстро развивается инфекция, гной, которая в связи с близостью расположения очень быстро мигрирует в вестибулярный аппарат, внутреннее ухо, головной мозг. Итак, уясним основную меру предосторожности – перед применением любого лекарства, даже самого безобидного, консультироваться с врачом. Это позволит избежать всех указанных выше осложнений. Ниже рассмотрим препараты, которые может назначить врач, либо которые можно выпить самостоятельно, если требуется экстренная помощь, но нет возможности обратиться к врачу. [15]

Одним из основных способов снятия боли является прием обезболивающих лекарственных средств. [16]

Самым простым препаратом, является анальгин. Рекомендуется по таблетке 2-3 раза в сутки. Курс лечения составляет 7-10 дней, в зависимости от тяжести боли. Мера предосторожности — нельзя принимать лицам со склонностью к кровотечениям, с гемофилией (разжижает кровь). По этой же причине нельзя принимать лицам в после операционный период, при кровоточивости десен, и женщинам в период менструации.

Спазмолгон назначают по таблетке 1 раз в сутки, 10 дней. Дольше принимать не рекомендуется, поскольку возникает привыкание. Меньше также не рекомендуется.

При сильной, нестерпимой боли можно принять кетолорак. Это один из мощнейших обезболивающих препаратов, которые гарантированно снимает боль любого генеза. Назначают в послеоперационные периоды, при тяжелых состояниях. Рекомендуется не более 1-2 таблеток в сутки. Во многих аптеках продается только по рецепту врача.

Если появился отек, десна опухла, нужно выпить антигистаминное средство – супрастин. Рекомендуется по таблетке 1-2 раза в сутки. Рекомендуется курс лечения в течение 7 дней.

[17]

Витамины принимают только в том случае, если исключен риск развития бактериальной инфекции, а также если нет гноя. При наличии инфекции и гноя, витамины принесут только вред, поскольку они будут выступать в качестве факторов роста для бактерий, и инфекционный процесс усилится. Если же такой риск исключен, рекомендуется принимать следующие витамины:

Витамин РР – 60 мг
Витамин В 1 (тиамин) — 2-3 мг
Витамин В 2 – рибофлавин – 2-3 мг
Витамин В 9 (фолиевая кислота) – 0,5-1 мг
Витамин А (ретинол) – 240 мг
Витамин Е (токоферол) – 45 мг
Витамин С (аскорбиновая кислота) – 1000 мг (двойная дозировка).

При необходимости врач может назначить некоторые физиотерапевтические методы. Но зачастую потребности в них не возникает. Тем не менее, в стоматологии применяются следующие методы физиотерапии:

лечение ультразвуком,
лечение микротоками,
терапия волнами различной длины,
электрофорез,
тепловые процедуры,
электропроцедуры.

Для снятия боли и облегчения прорезывания зубов применяют различные методы народного лечения. [18]

В обычный спирт (500 мл) добавляют немного семян петрушки посевной, настаивают. Добавляют гидролизат петрушки (не более 2-3 мл). Пьют для облегчения состояния, снятия воспалительного процесса, размягчения десны.

Для приготовления берут щепотку молотых листьев и соцветий ромашки душистой. Все это настаивают минимум 3-4 дня, пьют 4 раза в сутки. Ускоряет процесс прорезывания зубов, снимает боль.

Берут в равных цветки и корни синюхи голубой, заливают 500 мл спирта. Пьют по трети стакана в сутки. Предотвращает риск развития инфекции, воспаления, снимает боль.

В качестве основы берут водку или чистый спирт. Затем добавляют следующих компонентов: сок алоэ, масло репейника. Перемешивают, после чего отставляют и дают возможность настояться. Пьют 4 раза в сутки для снятия боли. Наносят в качестве компресса при образовании уплотнения, нарыва.

[19]

Довольно эффективно и безопасно лечение боли в десне травами.

Смешивают в равных долях цветки и листья ромашки обыкновенной, заливают кипятком (200-250 мл), настаивают минимум час, используют для ополаскивания горла и ротовой полости в течение суток. Можно добавлять по вкусу мед или сахар и пить. Снимает воспалительный процесс, боль. Предотвращает развитие инфекции, облегчает состояние в целом.

Заваривают как чай корни и цветки цикория, предварительно размолотые на кофемолке. Используют в качестве ополаскивателя в течение дня в неограниченных количествах. Можно пить в умеренных количествах, добавляя по вкусу сахар, мед.

Берут по столовой ложке листьев, плодов и коры черники, заливают 500 мл кипятка, настаивают примерно 30 минут. Полощут горло, ротовую полость, промывают носоглотку.

Прием гомеопатии требует строгого соблюдения мер предосторожности – строгое соблюдение схемы лечения и дозировки. Несоблюдение приводит к побочным эффектам – отравлению, нарушениям деятельности сердца, почек.

Берут немного валерианы лекарственной. После того, как отвар закипел, проваривают примерно 3-4 минуты. Снимают с огня, охлаждают до теплого состояния. Ополаскивают горло, ротовую полость в течение дня. Снимает боль, воспаление, предотвращает развитие инфекции.

Для приготовления берут ягоды малины и калины. Все это настаивают на сахарном сиропе минимум 3-4 дня, пьют 4 раза в сутки.

Берут в равных долях корневища и стебли окопника, заливают 500 мл спирта. Пьют при появлении боли.

В качестве основы берут водку или чистый спирт. Затем добавляют следующих компонентов: шишки стальника, курагу, чернослив. Перемешивают, после чего отставляют и дают возможность настояться. Пьют 4 раза в сутки для снятия боли.

В обычный спирт (500 мл) добавляют по столовой ложке аниса, кориандра, борщевика, жабрицы. Пьют по столовой ложке дважды в день.

Методы хирургического лечения применяют в том случае, если возникли осложнения, либо в случае, если патологический процесс затрагивает нервы, сосуды, мягкие ткани, если есть риск развития воспалительных, инфекционных, гнойно-септических процессов, при развитии некроза. Если зуб не может прорезать десну, ее прорезают. Иногда возникает потребность в удалении зуба. [20] , [21]

[22]

источник