Болит ухо сустав и зуб

При одновременных жалобах, что челюсть болит и ухо, нужно скорейшим образом попасть на прием к врачу. Для первоначального визита подойдет стоматолог или ЛОР-врач, они помогут дифференцировать причину боли и при необходимости направят к другим специалистам.

Каждый человек знает себя лучше, чем любой врач. Поэтому при появлении первых признаков недомогания, примерно может предположить, чем может быть вызвано плохое самочувствие.

источник

Слух, зрение, ротовая полость (эти особо связаны тройничным нервом), мозг да и все остальные части лица и головы, находятся в тесной взаимосвязи, и захватив одну из них, боль способна и к соседу протянуть свои противные метастазы.

Если у вас болит зуб и отдает в ухо, то это может означать следующее:

1. Острое воспаление пульпы или внутренней части зуба, в просторечии”нерва”. С такой проблемой если его (нерв) как то потревожить, к примеру случайно надавить на зуб, или выпить холодной воды, можно спровоцировать резкую боль отдающую в ушную область ближе к виску. Если не обращаться к стоматологу и ждать у моря погоды, то в момент смерти нерва боль возможно и пройдет, но скорее всего будут осложнения как вроде остеомелита, флегмона или абсцесс.
2. Зуб мудрости(восьмерка). Когда этот атавизм начинает расти, десна вокруг него опухает, от чего боль и передается уху. В тяжелых случаях боль возникает при любом не ловком движении челюстью. Такие зубы обычно удаляются.
3. Пульпит или пульпарный абсцесс. Такой недуг сопровождается резкой, пульсирующей болью отдающей в ухо. Никакого самолечения, срочно к стоматологу.
4. Обыкновенный зубной камень или кариес. Боль отдает в уши, в суставы шеи, и в области висков.
5. Тригеминальная невралгия. Внезапная боль, напоминающая удар током, проникающая в ухо, с продолжительностью около двух минут. Еще проявляет себя как покраснение кожи лица или сведение мимических и жевательных мышц. За помощью следует обращаться к невропатологу.
6. Средний отит. Проявляется по причине наличия стрептококков, можно охарактеризовать как детское заболевание из-за особенного строения слуховой трубки, но иногда встречается и у взрослых. Боль распространяется на резцы (жевательные зубы), и в области ушей чуть захватывающей затылок. Обращаться нужно к оториноларингологу.
7. Дисфункциональная работа височно-нижнечелюстного сустава. Причиной возникновения может быть появление сращений, некоторые формы артрита, механические травмы лицевых суставов. Диагностируется как сильная боль и щелчки в районе желваков, при попытке до конца закрыть или же открыть рот, также при сдвигании челюсти в бок. В зависимости от степени повреждений, боль может быть резкая или ноющая, и всегда создает у пациента ощущение зубной боли. Отдается в ухо и частично в область лица.
8. Отек височно-верхнечелюстного сустава. Возникает из-за неправильного построения зубов, дефектного прикуса. Проявляются как затяжные ноющие боли, отдающие в ухо, и усиливающиеся в момент приема пищи, и широкого открывания рта.
9. Гайморит или максиллит – воспаление нижней пазухи носа по причине инфекционных заболеваний. Боль поражает области зубов и ушей.

Эта жуткая, гуляющая боль, порой возникает и по совершенно неожиданным на первый взгляд причинам:

1. Заболевания систем кровообращения(иначе, сердечно-сосудистые).
2. Нервные заболевания.
3. Проблемы с позвоночником и конкретно шейных позвонков.
4. Расстройства психики.

1. Если боль слишком невыносима, то не возбраняется попытаться спастись каким-нибудь обезболивающим. Но даже если это не помогает, увеличение дозы недопустимо, так как это вредно.
2. Можно использовать регулярное полоскание рта специальными растворами, или отварами равномерно смешанных, лечебных трав, таких как ромашка, золотой ус, шалфей и.т.д. Также, можно применять целебные настойки прополиса, морской соли, чеснока и.т.д.
3. Капли для ушей (при вероятности отита).

Мы проведем только краткий обзор некоторых из капель, но проконсультировавшись с врачом, и подробнее ознакомившись с темой ушных капель в интернете, каждый может найти наиболее подходящий для себя препарат:

Закапывать по 5-6 капель 3 раза в день, при исчезновении явных симптомов нужно продолжить лечение еще двое суток. Запрещен к применению при беременности, в период лактации, и детям до 15 лет. Продается по рецепту врача.

Нормальная дозировка для взрослого 4-5 капель, 2-4 раза в сутки, для ребенка 2-3 капли, 3-4 раза в сутки. Стандартный курс лечения 7 дней. Запрещен при беременности и период лактации, детям до одного года принимать только под контролем врача.

Применять 3-4 капли, 3-4 раза в день. Сроки применения 8-10 дней. Не рекомендован к применению при бронхиальной астме, крапивнице, остром рините, и при наличии повреждений барабанной перепонки. Продается без рецепта.

Ставить теплые компрессы, ковырять зубы, трогать десны, самостоятельно принимать антибиотики, пить при невралгии какие-либо энергетики, заниматься самолечением, т.к. из-за специфического влияния различных лекарственных средств на организм врачу потом сложно будет поставить точный диагноз(допустимо лишь умеренное самолечение в безвыходных обстоятельствах).

План действий:

1. Встреча со стоматологом минимум раз в полгода, а при обнаружении у себя кариеса, немедленная запись на внеочередной прием. Кариес, как известно является причиной многих болезней почек, пищеварительного тракта, и даже сердца.
2. Любую простуду, как например грипп или ангина, нужно лечить до победного конца. Иначе можно заработать отит (воспаление уха).
3. Предсказать невралгию очень тяжело, ведь она часто идет как придаток другой болезни, и какой именно, тоже сложно сказать, тут все индивидуально. Это может быть какая-нибудь инфекция или травма. Тут можно посоветовать поменьше бывать на холоде.
4. Лечением зубов нужно заниматься только у стоматологов с хорошей репутацией. От нерадивого лечения могут быть дурные последствия.

Боль в районе зубов и ушей может иметь множество различных причин. Многие из них отмечены в нашей статье. И все таки каждый отдельный человек имеет свою, индивидуальную реакцию на многие вещи.

Поэтому даже если в результате самолечения, или сама по себе боль прошла, все же необходимо пройти обследование у врача.

источник

В организме человека все взаимосвязано. Зубная боль может отдавать в ухо, потому что происходит раздражение окончаний тройничного нерва, которые проходят около органов зрения и ротовой полости, а его центр расположен между виском и ухом. Или наоборот, при воспалении органов слуха боль иногда ощущается как зубная. В этой статье попробуем разобраться: может ли болеть ухо из-за зуба? Опишем методы лечения и приведем рекомендации специалистов.

Болит ухо чаще всего от следующих проблем:

• Воспаление пульпы. Попадание на зуб холодного, горячего или надавливание на него вызывает резкую боль, отдающую в висок и ухо. Требуется срочное лечение.
• Появление зуба мудрости. Десна в его окрестности часто воспаляется, становится больно двигать челюстью, открывать и закрывать рот, глотать. Болит ухо, и ухудшается общее самочувствие. Зуб может появиться уже испорченным, и его сразу придется удалять.

В некоторых случаях может казаться, что болит зуб и боль отдает в ухо:

• Гайморит – болезненные ощущения появляются в области уха и верхних зубов.
• Невралгия тройничного нерва – возникает внезапная, непродолжительная боль, напоминающая удар током. При этом краснеет кожа лица, сводятся лицевые мышцы, боль отдает в ухо и зуб.

В каких случаях болит зуб и ухо одновременно? Существуют патологии, на первый взгляд, не связанные с ухом и зубами. Тем не менее болезненные ощущения возникают, если у человека появляются заболевания, связанные:

• с нервной, сердечно-сосудистой системами;
• позвоночником;
• мозгом;
• психикой;
• шейными позвонками.

Может ли от зуба мудрости болеть ухо? При прорезывании иногда появляются очень сильные неприятные ощущения, которые способны отдавать в висок и ухо. Кроме этого возникает болезненность при глотании и открывании рта, возможен подъем температуры тела. Воспалительный процесс может распространиться на рядом находящиеся лимфоузлы и ткани мышц, и тогда зубная боль не только отдает в ухо, но и начинаются резкие головные боли. Развивающийся гнойный процесс вызывает отек щеки, происходит ухудшение общего состояния. Возможно воспаление костной ткани и нервных волокон. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу для предупреждения серьезных последствий.

Доврачебная помощь, когда болит зуб и отдает в ухо, состоит из полосканий полости рта:

• настоями из шалфея, ромашки, календулы, коры дуба;
• «Хлоргексидином», «Фурацилином»;
• содово-солевым раствором. Для его приготовления взять стакан теплой воды и добавить по половине чайной ложки соли и соды.

Неприятные ощущения помогут снять обезболивающие препараты. При первой возможности следует посетить врача, который поможет устранить полностью болевой синдром.

Может ли болеть ухо после удаления зуба? Боль в ухе начинает чувствоваться в первые часы после вмешательства. В результате манипуляций происходит повреждение мягких тканей и может быть задет нерв. Поэтому боль распространяется не только на поврежденную десну, но и отдает в ухо. В лунке зуба должен образоваться кровяной сгусток, который предохраняет от проникновения инфекции в ранку. Все неприятные симптомы обычно проходят за два дня. В некоторых случаях процесс затягивается: поднимается температура тела, образуется гной, появляется дурной запах. Все это свидетельствует о начале интоксикации, поэтому необходима помощь врача.

Может ли болеть ухо из-за зуба? Оказывается, может. Нередко это происходит после удаления зуба мудрости. Это особенные зубы. Их корни имеют неправильную, изогнутую форму. Врачи отмечают, что вырывание верхних зубов проходит значительно легче, чем расположенных на нижней челюсти. Процесс усложняется, когда зуб частично или совсем не прорезался.

В этом случае разрезается десна. Зуб удаляется частями. После таких операций, естественно, появляется боль, отдающая в ухо. Иногда после такой манипуляции возникает осложнение, называемое альвеолитом или сухой лункой. В ранке после вырывания зуба мудрости не происходит образования защитного сгустка крови. В результате поврежденная ткань высыхает и начинается процесс воспаления. Сильная боль и повышенная температура тела свидетельствуют о необходимости визита к стоматологу. Он примет все необходимые меры.

Может ли болеть ухо из-за зуба? После проведенной операции появляются неприятные ощущения во рту и нередко в ухе. Объясняется это воздействием на нервные окончания поврежденных тканей в ротовой полости. Для предотвращения развития болезненных ощущений необходимо:

• Удалить марлевый тампон не раньше чем через 30 минут после вырывания зуба.
• Не полоскать рот первые два дня.
• Делать ванночки. Для этого в рот набрать раствор антисептика, можно солевой или содовый, голову наклонить в сторону ранки и держать в течение пяти минут без полоскания, затем аккуратно его выпустить.
• Не трогать кровяной сгусток в ранке. При попадании в нее пищи не доставать ее.
• В первый день нельзя чистить зубы, сморкаться, сплевывать, курить.
• На второй день можно делать ванночки после еды, чистить зубы мягкой щеткой.
• На третий день разрешается полоскание полости рта, прием только мягкой пищи. Не употреблять горячую еду и напитки. Жевать на здоровой стороне.
• Исключить посещение бани, горячие ванны, сауну, большие физические нагрузки.

При соблюдении всех рекомендаций заживление пройдет успешно.

Для ускорения заживления ранки и снятия болевых ощущений следует:

• Полоскать рот содово-солевым раствором, отваром ромашки.
• Использовать для полоскания готовые растворы лекарственных средств: «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин».
• Для уменьшения боли использовать холод. Для этого налить холодную воду в бутылку, завернуть в полотенце и приложить к щеке.
• Для снятия боли использовать: «Напроксен», «Кетанов», «Индометацин».

Через два дня после удаления при отсутствии осложнений боль должна пройти.

Маленький ребенок, не умеющий разговаривать, иногда начинает отказываться от еды, непрерывно капризничать, тереть уши и щечки. Какова причина происходящего? Родителям надо быть очень внимательными, чтобы разобраться в возникшей ситуации. Отит с проявлением болей в ушах часто возникает у малышей до двух лет. В это же время происходит появление молочных зубов. Болят ли уши при прорезывании зубов? Повышенная раздражительность, отказ от пищи и пульсирующая боль в ушах являются основными симптомами как при отите, так и при появлении молочных зубов. Возникновение ушных болей связано с раздражением нервных окончаний в результате воспалительного процесса, происходящего в челюстных мышцах. Как отличить, что случилось у малыша?

Симптомы при прорезывании зубов у ребенка:

• капризничает не постоянно;
• десны красные и опухшие;
• сильное слюноотделение.

• предшествует простудное заболевание и насморк;
• подолгу плачет.

Для выяснения точной причины нестандартного поведения малыша необходимо обратиться к доктору, который поможет справиться с возникшей проблемой.

Может ли болеть ухо из-за зуба? Болезненные ощущения могут испытывать не только взрослые люди, но и малыши. Это происходит, когда у них режутся зубки. Для облегчения страданий:

• Использовать прорезыватель для зубов – резиновые или пластиковые кольца. У ребенка исчезает зуд, когда он грызет прорезыватель, что приводит его к успокоению.
• Применение гелей. В их состав входит обезболивающее вещество лидокаин в небольших количествах, ментол для охлаждения десен и вкусовые добавки. Рекомендуется использовать следующие гели: «Калгель», «Дентинокс», «Мундизал», «Доктор Бэйби». Все они подвергались клиническим испытаниям, при которых не было выявлено побочных действий. Препараты используют для смазывания десен, чтобы уменьшить боль. Процедуру повторяют не более четырех раз в день.
• Массаж десен. Он делается указательным пальцем, обернутым стерильным тампоном и смоченным в холодной кипяченой воде.

Все эти манипуляции помогут уменьшить боль в десне, а значит, и в ухе.

Для профилактики болезней ротовой полости рекомендуется:

• Регулярная гигиена.
• Проверка у стоматолога. Дважды в год каждый человек должен побывать на приеме у этого доктора. Заболевание зубов развивается длительный период, поэтому регулярный осмотр поможет избежать серьезных осложнений и вылечить заболевание в начальной форме.
• Строгое выполнение рекомендаций стоматолога. Не следует пренебрегать советам доктора после его посещения. Врачебные назначения и простые процедуры предотвратят серьезные осложнения.

Надо отметить, что большая часть заболеваний зубов происходит из-за несоблюдения элементарной гигиены полости рта и плохо вылеченного кариеса. Профилактические мероприятия помогают избавиться от многих неприятных проблем.

источник

При возникновении ушной боли многие люди не подозревают, что ее источником могут быть проблемы с зубами. Неправильно подобранное лечение может спровоцировать развитие осложнений, так как для одновременной зубной и ушной боли существует достаточно много причин. Именно поэтому при наличии выраженных болезненных ощущений следует своевременно обращаться к специалистам.

Рядом с ушными каналами находится корневая система зубов верхней челюсти, поэтому часто боль в ухе обусловлена заболеваниями зубов. Когда болит зуб и ухо одновременно, важно правильно понять и проанализировать причину возникновения боли. Для этого необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью. На основе характерных симптомов врачи определяют источники появления боли и подбирают методику лечения.

Зубы мудрости в стоматологии считаются рудиментарными органами в связи с тем, что в процессе эволюции их предназначение упростилось — изменение рациона питания и уменьшение потребления жесткой и твердой пищи. Тем не менее у современного человека они продолжают прорезываться.

У каждого зубы мудрости растут по-разному: одни страдают от невыносимой боли, другие совершенно не испытывают дискомфорт. Процесс прорезывания может затянуться на длительное время. Зачастую это связано с тем, что на челюсти не хватает места для восьмого зуба, или во время роста он принимает не тот угол наклона и, соответственно, не может занять свое место в зубном ряду. К тому же, для зуба мудрости не создан канал молочными зубами, поэтому прорезывание затруднено.

Зуб достаточно часто прорезывается под неправильным углом и имеет извилистые корни. Неправильное прорезывание может стать причиной воспаления мягких тканей и лицевых мышц. При этом человек испытывает выраженную боль в области челюсти, может возникнуть боль при глотании, отдающая в ухо, возможно повышение температуры.

Возможными причинами травм могут стать ушибы, удары, падения. При проведении различных процедур стоматолог может травмировать корни зуба и окружающие мягкие ткани. Из-за попадания бактерий в рану, развивается воспалительный процесс и появляется отечность. Если зуб удалили, но не сформировался кровяной сгусток, благодаря которому заживает рана, также может возникнуть воспаление. В таких случаях зубная боль отдает в ухо с одной стороны (как будто в ухе «стреляет») и имеет пульсирующий характер.

Гнойная киста может образовываться при запущенной форме пульпита или неправильном стоматологическом лечении. Постепенно появляется отечность десны, воспаление распространяется на ушные каналы, поэтому у человека болит в ухе. Боль в ушах может проявляться и во время образования кисты, и после ее удаления.

Пульпит — это стоматологическое заболевание, при котором внутренние ткани зуба (нервы и сосуды) воспаляются. Частой причиной появления пульпита является запущенный кариес. В таком случае зубы остро реагируют на горячую и холодную пищу, человека беспокоят приступы сильной зубной боли, которая усиливается в ночное время. Воспаление может распространиться на соседние зубы. Особенности проявления: человек ощущает не только боль в зубе, но и в ухе, и в височной области. Пульпит в запущенной форме провоцирует появление кист и других осложнений, поэтому необходимо оперативное вмешательство стоматолога.

• патологии в головном мозге;
• психические расстройства и заболевания нервной системы;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• проблемы с позвоночником и шейными позвонками;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, возникшая в результате травм, смещения суставов или артрита.

Бывает и обратная ситуация, когда боль отдает в зубы, например при отите. Воспаление слухового прохода характеризуется резкой и стреляющей болью, повышением температуры.

Если у человека болит ухо с левой или правой стороны, болит зуб, категорически противопоказаны действия, которые могут усугубить состояние. Нельзя:

• делать теплые компрессы на ухо и щеку;
• нажимать и давить на воспаленную десну;
• самостоятельно, без назначения специалиста принимать антибиотики;
• использовать острые предметы для ковыряния в зубах, чтобы устранить источники боли;
• при подозрении на невралгию, следует исключить из рациона крепкий чай, кофе, энергетики.

Во время прорезывания зуба мудрости можно предпринять некоторые действия для уменьшения болезненных ощущений:

• полоскание настоями лекарственных растений (ромашка, календула, шалфей, кора дуба);
• обработка антисептическими средствами (Фурацилин, Хлоргексидин);
• полоскание ротовой полости раствором из соды и соли (0,5-1 чайная ложка соды и соли на 200 мл теплой воды);
• прием обезболивающих препаратов.

Если после удаления зуба мудрости человека продолжает беспокоить боль, необходим визит к врачу-отоларингологу. Если воспаление уха не подтвердилось, рекомендуется делать холодные компрессы, которые применяются для снижения чувствительности в течение первых суток после процедуры удаления зуба мудрости.

Через 24 часа после удаления зуба можно принимать обезболивающие (Кетанол, Нимесулид или Баралгин) и полоскать рот травяными отварами (из ромашки и календулы). Рана после удаления зуба может болеть на протяжении 1 — 3 суток. Если боль не утихает на 4 сутки, нужно обратиться к стоматологу. Не рекомендуется задевать рану и употреблять горячую или холодную пищу.

При пульпите обязательно нужно посетить стоматологическую клинику, временное облегчение от боли может принести прохладная вода во рту. Стоматолог удалит воспаленный нерв и запломбирует зуб. После лечения пульпита зубная боль, которая отдает в ухо, прекратится.

Если воспалился тройничный нерв, лечение назначает врач-невропатолог. Процедура лечения включает прием медикаментов, проведение инъекций, физиотерапевтические методы, при необходимости хирургическое вмешательство. Наиболее эффективным средством считается препарат Карпамазепин. Для снятия болезненных ощущений хорошо зарекомендовала себя иглорефлексотерапия. До визита к специалисту человек может принять обезболивающие средства.

Сама по себе зубная боль очень мучительна. А если болит зуб и ухо одновременно, то страдания человека усиливаются вдвойне. Может ли ухо болеть из-за проблем с зубами? Или наоборот? Давайте разберёмся.

Причины, по которым страдает ухо, могут быть разными. Чаще всего они связаны с болезнями зубов верхней челюсти. Их корни располагаются в непосредственной близости от ушного канала, поэтому любые воспалительные процессы во рту могут отдаваться в нём.

Одна из самых распространённых причин боли — прорезывание восьмого моляра, или по-другому «зуба мудрости». Дело в том, что восьмые моляры прорезываются у каждого человека по-разному. Некоторые ощущают только небольшой дискомфорт, другие испытывают все «прелести» процесса: опухает десна, болит не только прорезывающийся зуб, но и ухо.

Это происходит в том случае, когда «зуб мудрости» растёт с патологиями, например, воспаляются лицевые мышцы. В случае когда болевые ощущения долго не проходят, а симптомы изо дня в день только усиливаются, нужно идти к стоматологу. Врач должен убедиться в отсутствии гнойного процесса либо начать срочно лечить его.

Ещё одна частая причина — травмы мягких тканей. Болеть за ухом или в ухе может после удаления зуба или какой-либо другой стоматологической манипуляции, когда вследствие травмирования мягкой ткани или корня зуба возникает отёк и воспаляется зубная лунка. Боль в ухе при этом чаще всего имеет пульсирующий характер. В это случае также необходима консультация стоматолога.

Причиной того, что зубная боль отдает в ухо, может стать киста. Если зуб лечили неправильно, то проблемное место может опухнуть и нагноиться. Процесс важно остановить как можно скорее, в противном случае из-за воспаления зуба могут пострадать и каналы уха. При запущенном воспалении киста вырастает до достаточно больших размеров и боль не локализуется в одном месте, а распространяется по всей больной стороне лица. Кроме того, киста может возникнуть не только после неудачного лечения, но и тогда, когда своевременное лечение отсутствует.

На начальной стадии развития воспаление десны протекает практически бессимптомно. Со временем из десны начинает сочиться кровь, поднимается температура, зуб начинает шататься. В особо тяжёлых случаях может образоваться свищ, из которого вытекает гнойное содержимое. Боль при воспалении верхней десны может отдавать в ухо и причинять сильные мучения. Обращаться с этой проблемой к стоматологу нужно сразу, как только заболела десна. Не стоит ждать развития воспалительного процесса и появления гноя.

При воспалении пульпы, боль может возникать как в ушах, так и в виске. Если боль настигла вас в то время, когда вы по каким-то причинам не можете попасть к стоматологу, то стоит принять обезболивающие средства и при первой же возможности пойти на приём к врачу. Воспалённую нервную зубную ткань стоит как можно быстрее лечить. Сделать это правильно может только стоматолог, а народные средства лишь устранят симптом, не повлияв на причину болезни. В запущенных случаях боль в ушах, зубе и виске уже не будет сниматься обезболивающими, а зуб разрушится и его придётся удалять.

Не всегда виновниками боли в ухе бывают зубы, случаются и обратные ситуации: из-за больного уха болят зубы. Такое возможно, например, при отите. Отит — заболевание, которое нельзя оставлять без внимания. Его надо лечить только под наблюдением отоларинголога. Лечение проводится медикаментозными средствами, а в качестве дополнительных мер используются народные методы. При отите возникает резкая и постоянная боль, которая отдаёт в один зуб или сразу во всю челюсть.

Елена Малышева и её команда подробно рассказывают об отите и его проявлениях в следующем видео:

Зубы и уши не всегда болят из-за стоматологических проблем или проблем с ушами. Острая боль может возникнуть при воспалительном процессе в тройничном нерве. Такая боль появляется резко и внезапно, без каких-либо предпосылок или внешних раздражителей. Она продолжается некоторое время, затем утихает и спустя некоторое время возвращается снова. Болевые ощущения настолько сильные, что пациенты описывают её, сравнивая с ударом тока. В некоторых случаях боль не такая сильная, но постоянная и мучительная. Одним из симптомов воспаления тройничного нерва являются покраснение одной стороны лица, затруднения при жевании, спазмы мимических мышц. С такой проблемой необходимо обращаться к невропатологу.

На видео врач-невропатолог разбирает причины воспаления тройничного нерва вообще, и воспаление, полученное вследствие неправильного лечения в стоматологии в частности:

Болевые симптомы в ухе и зубах может вызвать дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Это может произойти в результате смещения сустава после удара или в результате артрита. Кроме неприятных ощущения у человека возникают проблемы с открытием и закрытием челюсти, а сама боль может быть как резкой и приступообразной, так и ноющей, постоянной. В этом случае человеку предстоит лечиться сразу у двух врачей — стоматолога и ортопеда. Если медикаментозное лечение не поможет в течение 2–3 дней, то ортопед вправит сустав и наложит гипсовую повязку.

источник

Клиника болезней височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) складывается из суставных и внесуставных симптомов. К суставным симптомам относятся: боль в предушной области, тугоподвижность нижней челюсти, суставной шум, боль при движении, разговоре, начальных движениях нижней челюсти после покоя («стартовые» боли).

Для внесуставных симптомов характерны боль в ухе на стороне поражения, жевательных мышцах, зубах, челюстях, виске, скуловой дуге, подчелюстной области, темени, затылке. Такая обширная зона распространения боли от пораженного сустава объясняется богатыми вегетативно-анимальными связями ВНЧС и органов лица, головы и шеи.

Те или иные симптомы могут преобладать: при артритах — боль, при артрозе — суставной шум, при фиброзном анкилозе — тугоподвижность сустава, при мышечно-суставной дисфункции — боль в челюстях и жевательных мышцах, при этом изменения костных структур сустава на рентгенограммах отсутствуют.

Следующие признаки характеризуют нормально функционирующий ВНЧС: отсутствие чувствительности при его пальпации снаружи и со стороны передней стенки наружного слухового прохода, а также при пальпации жевательных мышц, мышц лица, шеи, затылка; отсутствие щелчков и хруста при выслушивании сустава.

Если во время смыкания зубных рядов в одной или нескольких окклюзиях отдельные зубы или участки их окклюзионной поверхности вступают в контакт раньше, чем другие (преждевременные или блокирующие контакты, суперконтакты), то это создает препятствие для смыкания других зубов, ведет к изменению функции жевательных мышц. Перестройка функции жевательных мышц обусловливает смещение нижней челюсти во вторичную вынужденную окклюзию и нарушение топографии элементов ВНЧС, что является причиной микротравмы суставных тканей.

Локализация деструктивных изменений в суставе зависит от особенностей функциональной окклюзии и от направления смещения суставных головок (Reinhardt W., 1984). Например, при потере левых жевательных зубов нижняя челюсть смещается вправо во вторичную окклюзию, при этом левая суставная головка (нерабочая сторона) смещается вперед, вниз и внутрь, происходит микротравма переднего отдела сустава, сдавливается диск, растягиваются капсула и связки сустава, уплощается суставной бугорок. Правая суставная головка (рабочая сторона) смещается вверх, назад и наружу, происходит микротравма заднего, верхнего и наружного отделов сустава, сдавливается задисковая зона, уплощается суставная головка.

Рентгенологическим признаком микротравмы сустава является сужение суставной щели при смыкании челюсти в центральной окклюзии и чрезмерная экскурсия суставных головок при открывании рта (Рабухина Н.А., 1966).

Направление смещения суставных головок в суставных ямках зависит от того, какое имеется нарушение в зубочелюстной системе, а также от вида прикуса, индивидуальных особенностей строения и функции ВНЧС. Например, при снижении межальвеолярной высоты, вследствие потери боковых зубов, суставные головки смещаются дистально, если имеется дистальный прикус, и вперед, если прикус медиальный. В соответствии с этим происходит сужение либо заднесуставной, либо переднесуставной щели. При полной потере зубов, как правило, наблюдается сужение суставной щели во всех отделах.

Асимметрия размеров суставной щели справа и слева при смыкании челюстей в центральной окклюзии и асимметрия амплитуд смещения суставных головок при открывании рта определяются при односторонних нарушениях функциональной окклюзии.

Аномалии зубных рядов и прикуса сопровождаются асимметрией окклюзионных контактов в центральной, передних и боковых окклюзиях, при этом формируется вынужденный тип жевания (справа, слева, на передних зубах), происходит смещение нижней челюсти во вторичную вынужденную окклюзию.

Неправильный выбор конструкции протеза (без учета состояния пародонта), невыверенные окклюзионные контакты, боль и неудобства при пользовании протезами рефлекторно изменяют функцию мышц, перестраивают тип жевания, приводят к микротравмам суставных тканей, нарушению их гемодинамики и трофики (Хватова В.А., 1982; 1985).

При болезнях ВНЧС боль односторонняя, связана с движениями нижней челюсти, усиливается при пальпации ВНЧС, сопровождается различными шумовыми явлениями при движении нижней челюсти (щелчки, хруст, крепитация). Движения в суставе ограничены или чрезмерны (менее 20 или более 50 мм), имеется зигзагообразное смещение нижней челюсти при открывании рта. Болезненна пальпация жевательных мышц и ушно-височной артерии.

Острый артрит ВНЧС характеризуется сильной односторонней болью в суставе, обширной зоной иррадиации. Открывание рта ограничено (до 15—10 мм между центральными резцами), а нижняя челюсть смещается в сторону больного сустава. Могут возникать припухлость впереди от козелка уха, отечность, резкая болезненность при пальпации, гиперемия кожи околоушной области.

При надавливании рукой на подбородок и угол нижней челюсти боль усиливается. Нередко острый артрит развивается при ушибах сустава, чрезмерном открывании рта (из-за удаления зуба, миндалин и т.п.). Для хронического артрита ВНЧС типичны умеренные боли, тугоподвижность сустава, особенно по утрам, хруст в нем при движениях нижней челюсти. При открывании рта последняя смещается в сторону больного сустава. Его пальпация несколько болезненна. В околоушной области возникают ощущения «ползания мурашек», повышается болевая чувствительность кожи.

При артрозе ВНЧС суставной шум и его тугоподвижность предшествуют боли. Боль возникает после охлаждения, длительного разговора, жевания твердой пищи. Может быть обнаружен односторонний тип жевания, при открывании рта происходит боковое смещение нижней челюсти в ту же сторону. Температура кожи лица и порог болевой чувствительности понижены. Нередко наблюдаются боль в глазу на стороне больного сустава, шум в ухе, понижение слуха, глоссалгия.

Боль в суставе при фиброзном анкилозе возникает на фоне стойкого частичного или полного ограничения открывания рта (до 5—7 мм) и боковых движений нижней челюсти.

Наиболее частой причиной развития артроза ВНЧС и мышечно-суставного болевого синдрома являются микротравмы суставных тканей вследствие нарушений в зубочелюстной системе.

К основным диагностическим методам исследования при болезнях ВНЧС, обусловленных нарушениями в зубочелюстной системе, относятся:
1) изучение жалоб больного, анамнеза, движений нижней челюсти, пальпация сустава, жевательных мышц, аускультация сустава, измерение окклюзионной высоты нижнего отдела лица, применение функционально-диагностических проб;

2) анализ окклюзионных контактов зубных рядов в центральной, передних и боковой окклюзиях;

3) анализ топографии элементов сустава справа и слева в центральной окклюзии и при открытом рте, морфологии костных суставных поверхностей по данным сагиттальных томограмм сустава;

4) определение соотношения средних амплитуд ЭМГ-активности жевательной и подъязычных мышц одноименной стороны (в норме 4:1, при артрозах — 2:1);

5) визуальная оценка реограмм ВНЧС справа и слева. В норме реограммы имеют заостренную вершину, инцизура расположена в средней части катакроты, асимметрия кривых справа и слева небольшая. При артрозах вершина реограмм уплощена, инцизура смещена в верхнюю часть катакроты.

Значительные сложности в диагностике возникают у лиц, у которых отсутствуют рентгенологические изменения костных замыкательных пластинок суставных поверхностей. В этих случаях наряду с реографией ВНЧС для ранней диагностики может быть использован метод радионуклидной визуализации скелета (Пузин М.Н., Шаров М.Н.).
Одной из причин нарушений функции ВНЧС, по мнению некоторых авторов (Оборин Л.Ф.) является патология внутренней сонной артерии.

По данным топографо-анатомических, гистоморфологических, артрографических, клинико-ангиографических исследований ВНЧС основным патогенетическим фактором развития нейрогенно-соматических нарушений при указанном синдроме следует считать нарушение проходимости внутренней сонной артерии (ВСА) перед входом в костный (сонный) канал пирамиды височной кости, находящийся в непосредственной близости от ВНЧС.

Нарушение проходимости ВС А в этом участке происходит в основном в результате периодической или постоянной дислокации внутрисуставного диска во время сжатия челюстей с одновременным растяжением капсулы сустава и раздражения перивазального нервно-рецепторного аппарата ВСА по типу дисконейровазального конфликта.

При этом вначале возникает локальный спазм сосуда, а в дальнейшем происходит его постепенная перекалибровка вплоть до полной окклюзии (до входа в сонный канал черепа). Внутриканальный участок артерии прикреплен к стенкам сонного канала стропилами и обычно остается неизмененным.

Диагностика раздражения перивазального нервно-рецепторного аппарата ВСА (синдром дисфункции каротидного синуса), осложняющего синдром дисфункции ВНЧС, может проводиться с помощью проб, усиливающих раздражение (жевательная проба слева и справа, постукивание подбородка в направлении ВНЧС) или, наоборот, уменьшающих его (внутрисуставная новокаиновая блокада) с соответствующей регистрацией некоторых показателей функции каротидного синуса (АД, ЭКГ, РЭГ, ЭЭГ и др.).

Однако механизм диско-нейровазального конфликта в этой области наиболее наглядно и демонстративно выявляется с помощью комплексного рентгеноконтрастного исследования ВНЧС и ВСА.

Прижизненная диагностика нарушения проходимости ВС А у входа в череп почти невозможна даже с помощью каротидной ангиографии ввиду быстрого нисходящего тромбирования и закупорки всего внечерепного отдела. На ангиограммах определяется обрыв контраста на уровне бифуркации общей сонной артерии или каротидного синуса.

Зато на таких каротидных ангиограммах в боковой проекции хорошо видны характерные изменения внутренней верхнечелюстной артерии (a. maxillaris interna). Речь идет о хорошем развитии, иногда даже гипертрофии тех ее ветвей, которые могут участвовать в коллатеральном кровоснабжении головного мозга (глазничный анастомоз и др.), в то время как отходящие в противоположном от головного мозга направлении например, луночковые ветви внутренней челюстной артерии контрастируются слабо или даже совсем не выявляются.

Указанный феномен можно, по-видимому, отнести к недостаточности или к так называемому «обкрадыванию» луночковых артерий.

В результате возможны частичная или полная облитерация сосудистых каналов челюстей и появление или усиление дегенеративно-дистрофических процессов зубо-челюстной системы и постарение всего лица. Можно сказать, что патология прикуса и ВНЧС и связанное с ней нарушение проходимости ВСА ведут к порочному кругу их взаимного отягощения.

Установленная закономерность взаимосвязи патологии прикуса, ВНЧС и сонных артерий получила подтверждение и дальнейшее развитие в самостоятельных клинико-реоэнцефалографических и других исследованиях. Тем не менее, вопросы взаимосвязи патологии прикуса, ВНЧС и сонных артерий нуждаются в дальнейшем комплексном и углубленном изучении с привлечением различных смежных специалистов, т.к. затрагивают широкий кругнейрогенно-соматических нарушений, включая основу жизни современного человека — жизнедеятельность его мозга, его психику, его сознание, интеллект.

Огромная пластичность сонных артерий позволяет организму нередко до поры до времени компенсировать даже закупорку ВСА. Однако при увеличенных физических и эмоциональных нагрузках, при истощении с возрастом компенсационных механизмов происходит их срыв и тогда наступают катастрофические последствия.

В острых и свежих случаях синдрома дисфункции ВНЧС, развивающихся, например, по типу тригеминальной невралгии, быстрый, но кратковременный эффект лечения достигается путем вправления сместившегося внутрисуставного диска по методике, напоминающей вправление вывиха ВНЧС по Гиппократу или с помощью внутрисуставной новокаиновой блокады.

Более стойкая и длительная ликвидация симптомов заболевания достигается поэтапным вытяжением сустава с помощью межчелюстной окклюзивной шины или накусочной пластинки, нормализующих положение внутрисуставного диска.
Последующим протезированием успех лечения закрепляется.

В запущенных случаях заболевания синдром дисфункции ВНЧС надежно излечивается хирургическими методами (дискэктомия, высокая кондилэктомия и др.).

В клинике в случае полной окклюзии и закупорки ВСА большинство авторов предпочитает улучшать только коллатеральное кровообращение головного мозга с помощью операции ЭИКМА (экстра- и интракраниального микроанастомоза) или назначением вазоактивных медикаментов, что, конечно, не всегда эффективно.

Поэтому методы профилактики синдрома дисфункции ВНЧС и осложняющей его каротидной недостаточности должны быть поставлены на первое место и направлены на исключение прежде всего родовой и всякого рода случайных травм и особенно хронических функциональных перегрузок ВНЧС, возникающих рано или поздно при кариозном поражении зубов, парадонтозе, патологической стираемости зубов, аномалиях прикуса и других массовых врожденных и приобретенных заболеваниях зубов и челюстей. Для предупреждения функционального травмирования ВНЧС большое значение имеет также своевременное рациональное протезирование дефектов зубного ряда.

источник

Зубная боль является одной из самых неприятных и мучительных разновидностей боли. Даже из-за одного больного зуба человек может чувствовать общее недомогание. Иногда случается так, что болевые ощущения локализуются не только в самом зубе, но и распространяются на другие, близлежащие органы – область головы, уха, виска, глаза, челюсти. Давайте разберемся, что означает ситуация, когда болит зуб и отдает в голову или соседние органы.

Основными причинами появления зубной боли, являются кариес, пульпит и другие воспалительные процессы, а также рост зубов мудрости.

Наиболее частая причина зубной боли – это кариес, он начинается с маленького пятнышка на зубе и может разрушить зуб полностью.

Появление кариеса провоцируют болезнетворные бактерии, живущие на зубах и питающиеся остатками пищи. Продуктом их жизнедеятельности является кислота, которая постепенно разрушает зубную эмаль. Появляется отверстие, которое увеличивается в размерах и начинает болеть. Когда процесс разрушения достигает нерва, болезненность становится очень сильной.

У многих людей зубная боль становится причиной появления головной боли. Чаще всего болеть начинает та сторона головы, на которой расположен проблемный зуб. Разные зубы провоцируют появление болевых ощущений в разных областях головы:

• коренные зубы вызывают боль в теменной или затылочной части головы;
• клыки отдают пульсирующей болью в височную часть;
• резцы провоцируют появление боли в области лба;
• нижние зубы часто могут вызывать болевые ощущения во всей голове сразу.

Если зубная боль отдает в голову, то далеко не всегда она бывает резкой и явной. Некоторые пациенты страдают хроническими головными болями, даже не подозревая о том, что их причиной является проблема с зубами. Такая боль называется стоматогенной.
Механизмом появления боли стоматогенного характера является раздражение окончаний второй и третьей ветки тройничного нерва и вегетативных лицевых нервных узлов. Причиной мигрени могут быть не только воспалительные процессы тканей зуба, но и неправильный прикус. Когда челюсти смыкаются неправильно, височно-челюстной сустав получает дополнительную нагрузку и со временем это приводит к появлению тупой боли в области уха, виска, темени или затылка.

Защемление троичного нерва в результате неправильного прикуса может вызывать сильные головные боли.

Многие пациенты замечали, что после удаления зуба часто начинает болеть голова. Такое явление вполне нормально, ведь удаление зуба – это довольно травматичная хирургическая процедура. Удаляя зуб, невозможно не повредить слизистую оболочку, десну и костную ткань, а это ведет к появлению головной боли. Голова может заболеть и от анестезии, которую использует стоматолог во время процедуры. Обычно на следующий день после операции голова перестает болеть.
Что делать, если от зуба заболела голова? Временное облегчение может принести прием обезболивающих препаратов. Но при первой же возможности, следует обратиться к стоматологу, чтобы выявить причину заболевания и устранить ее.

Бывает, что болит зуб и болит висок. Как уже упоминалось выше, болевые ощущения в виске обычно возникают при воспалении клыков. Еще одной причиной может стать воспаление височно-верхнечелюстного сустава, при котором тоже начинает болеть висок. Такое воспаление может возникнуть, если у человека неправильный прикус или он долгое время пережевывает пищу на одной стороне. Стоматологи рекомендуют при жевании пищи распределять нагрузку на обе стороны. Но при наличии хотя бы одного больного жевательного зуба, человек старается есть так, чтобы пища не попадала на него. В результате вся нагрузка приходится на одну сторону, заставляя височно-челюстные суставы работать вдвойне. Чтобы избежать этого, необходимо своевременно лечить или удалять больные зубы.

Болезненность при прорезывании третьего моляра – это нормальное явление. Чтобы уменьшить ее, следует выпить анальгетик, а также периодически полоскать рот отваром ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта, раствором соды или настойкой прополиса.
Если зуб мудрости никак не может прорезаться, а боль и отечность десны не исчезают, а только усиливаются, нужно обратиться к врачу. Стоматолог сделает на десне надрез и освободит зуб. Эта операция проводится под местным наркозом и не занимает много времени.

Метод иссечения десневого капюшона проводится для того чтобы помочь зубу мудрости прорезаться.

Некоторые пациенты спрашивают у врача: может ли от зуба болеть челюсть? Да, эта проблема знакома любому стоматологу. Ее причиной может быть такое серьезное стоматологическое заболевание, как остеомиелит. Остеомиелит челюсти – это гнойно-воспалительный процесс кости верхней или нижней челюсти. Он возникает в результате инфицирования костной ткани бактериями. Причиной этого является запущенный, нелеченый кариес. При остеомиелите у человека начинает сильно болеть челюсть. Это заболевание чревато серьезными осложнениями и требует срочного лечения.
Еще одной причиной болевых ощущений являются все те же зубы мудрости. Когда прорезываются нижние зубы мудрости, то часто болят не только они, но и вся челюсть.
Часто болезненность в челюсти наблюдается у людей, которые носят брекеты и съемные протезы. Брекет-система или протез давит на зубной ряд и может вызвать довольно неприятные ощущения в челюсти. На первых порах ношения этих конструкций болезненность является нормой, ведь челюсти еще не привыкли к ним. Устанавливая брекеты или протезы, стоматологи, обычно, предупреждают пациентов об этом. Но если носить конструкции очень больно или дискомфорт длительное время не проходит, нужно обратиться к врачу: возможно, протез установлен неправильно или возникли осложнения.

Брекет – система на нижней челюсти.

Случается, что зубная боль отдает в ухо. Частой причиной этого становится пульпит. При надавливании на больной зуб неприятные ощущения в ухе усиливаются. От уха болезненность может распространяться и на всю височную область.
Болевые ощущения в ухе часто наблюдаются после удаления зуба. Они возникают вследствие травматизации мягких тканей во время операции и обычно исчезают за два дня. Если за это время боль не исчезла, а только усилилась, это свидетельствует о возникновении осложнений.
Воспаление тройничного нерва также приводит к тому, что начинает болеть ухо. Если причина такого воспаления не связана со стоматологическими заболеваниями, необходимо обратиться за помощью к врачу-невропатологу.
Воспаление сустава верхней челюсти, неправильный прикус, ну и, конечно же, рост третьих моляров тоже вызывают боль, отдающую в ухо. В этом случае временную помощь могут оказать полоскания травяными отварами или прием обезболивающих препаратов. Но причину боли этим не устранить, поэтому поход к стоматологу неизбежен.

Зубная боль приводит к ряду неудобств, трудно открыть рот, из-за кропления бактерий возникает неприятный запах, боль в ухе…

Глаз – это еще один орган, на который может распространяться зубная боль. Ее причинами являются все те же факторы, что и в остальных случаях: кариес, пульпит, такие воспалительные процессы, как периодонтит, периостит, абсцесс, прорезывание верхних зубов мудрости. Воспаление в ротовой полости вызывает раздражение нервных окончаний, связанных с глазами, поэтому нередко зубная боль отдает в глаз. А боль в глазу может вызывать головную боль.
Для ее устранения можно принять таблетку любого обезболивающего препарата. Для этой цели можно использовать ибупрофен, пенталгин, найз и другие анальгетики, которые можно купить в аптеке. Однако следует помнить, что лекарства приносят лишь временное облегчение, но не лечат само заболевание. А зуб тем временем продолжает разрушаться. Поэтому не следует затягивать с визитом к стоматологу.
Гигиена полости рта, рациональное питание и регулярный профилактический осмотр у стоматолога позволят предотвратить множество проблем с зубами и навсегда забыть о таком неприятном явлении, как зубная боль.

источник