Болит вся челюсть и нижние и верхние зубы пульсирующая боль как лечить

У каждого человека хоть один раз в жизни, но болели зубы. Иногда зуб болит настолько сильно, то вытерпеть это ощущение долго просто невозможно.

Именно в такой ситуации даже те люди, которые до последнего пытаются избежать визита к врачу, идут в стоматологическую поликлинику.

А если болит не один зуб, а целый зубной ряд или часть челюсти? Что делать в такой ситуации и симптомом каких заболеваний могут быть неприятные ощущения, когда кажется, что болят все зубы сразу?

Нервными окончаниями зубы объединены в единую цепочку. Ветви верхних альвеолярных нервов подходят к каждому зубу в отдельности.

Так, к премолярам идет средняя альвеолярная ветвь, а к резцам — передняя ветвь. Все нервные окончания в верхней челюсти объединены в верхнее зубное сплетение. От него отходят также десневые нервы к деснам и стенкам зубных альвеол. Аналогичную систему иннервации имеет и нижняя челюсть.

Мелкие нервные окончания, ведущие к верхушке зуба, деснам, по сути, являются отростками тройничного нерва. Если на каком-либо участке, будь то зуб, десна или сам тройничный нерв, по ходу иннервации возникнет какое-либо нарушение, то болевые ощущения будут распространяться во всем нервным волокнам, пронизывающим челюсть.

Именно поэтому если пульпитом или кариесом поражены несколько зубов, возникает ощущение, что болит вся челюсть.

Боль распространяется по нервным волокнам всего зубного ряда и порой сложно выявить тот зуб, который стал причиной возникновения неприятных ощущений.

Зубная боль, затрагивающая всю челюсть, может быть самой разной: острой, ноющей. Она может периодически появляться (обычно в ночное время) и снова пропадать.

Ноющая боль чаще всего появляется когда человек спит, это связано с тем, что в покое усиливается приток крови к челюстям, кроме того вечером надпочечники неактивны и вырабатывают меньшее количество стероидных гормонов.

При острых состояниях, таких как периодонтит или пульпит, боль обычно непреходящая и невыносимая, иногда пульсирующая. Очень часто после приема горячей или холодной пищи возникает ощущение, что болят все зубы одновременно. При этом неприятные ощущения достаточно быстро проходят.

В любом случае, для того, чтобы выяснить причину появления симптоматики необходимо обратиться к врачу.

Существует несколько групп причин и заболеваний, при которых создается ощущение, что болят все зубы сразу. Одни из них носят стоматологический характер, а другие не связаны напрямую с зубами и деснами, но при этом возникает ощущение, что болят именно зубы.

Если болят все зубы одновременно, то это может быть вызвано такими стоматологическими факторами:

Обнажение дентина или трещины в эмали зубов, гиперчувствительность эмали. При обнажении дентина, трещинах зубы болят после приема холодной, горячей, острой, сладкой, соленой пищи. Болезненные ощущения могут спонтанно появляться и пропадать. Реакция зубов на горячее и холодное может возникнуть после лечения множественного кариеса.
Кариес. Ощущение, что болят все зубы с левой или правой стороны челюсти, может возникнуть в ситуации, когда кариесом затронуты сразу несколько зубов.
Пульпит. Каждый человек по-разному реагирует на зубную боль, поэтому при этом заболевании может возникнуть ощущение, что болят вся челюсть. При этом боль непостоянная, дергающая, она возникает и проходит. При пульпите происходит гибель пульпы, так же имеет место быть воспалительный процесс.
Периодонтит. Он характеризуется тем, что воспалительный процесс затрагивает ткани периодонта, в очаге воспаления может скапливаться гной. При этом заболевании может болеть вся челюсть, а боль может отдавать даже в область лица.
При корневой кисте также появляются болевые ощущения в области челюсти, не имеющие четкой локализации, создается ощущение, что боли все и сразу. Обострение заболевания может сопровождаться слабостью и повышением температуры.
Легкая ноющая боль, ощущение, что болит вся челюсть, может возникнуть при перикороните. Это заболевание связано с неправильным прорезыванием зубов мудрости.
Гингивит – воспаление части десны, непосредственно прилегающей к зубам. Болезненные ощущения могут ощущаться во всех деснах, при этом они краснеют, кровоточат.
Пародонтит – результат не вылеченного вовремя гингивита. На более поздних стадиях развития боль локализуется в области одного или нескольких зубов, что связано с образованием гнойничков в пародонтальном кармане.
Некачественно вылеченный кариес, когда пломба распложена неправильно или в высверленной полости остались частички инфицированной ткани, также может стать причиной появления зубной боли.

К нестоматологическим причинам возникновения боли в зубах без четкой локализации можно отнести:

Банальную простуду или переохлаждение. Иногда промоченные ноги могут привести к зубной боли. В такой ситуации рекомендуется попарить ноги и выпить теплого чая с медом.
Стресс также может вызвать ощущение того, что болит вся челюсть. Лучшее лечение в такой ситуации – полноценный отдых и успокаивающие препараты.
Кластерная головная боль может иррадиировать в челюсть.
При стенокардии боль может отдавать в левое плечо и нижнюю левую часть челюсти. При этом вероятно возникновение ощущения того, что болят зубы с левой стороны. Такая боль может стать предвестником инфаркта.
Воспаление тройничного нерва – причина зубной боли. При этом ноет весь зубной ряд справа или слева.
При гайморите обычно ноют все верхние зубы, это связано с тем, что гайморовы пазухи расположены очень близко к корням верхних зубов.
Средний отит чаще всего вызывает боль в области жевательных зубов. Это опасное заболевание, которое может привести к менингиту, поэтому требует незамедлительного лечения.
Дисфункция височно-челюстного сустава приводит не только к зубной боли, охватывающей всю челюсть, но и к изменению тонуса мышц и иным неприятным симптомам.

При возникновении неприятных симптомов следует как можно раньше обратиться к врачу. Важно помнить, что чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем быстрее уйдет болезненная симптоматика.

До похода в поликлинику можно лишь несколько облегчить страдания домашними средствами. Унять боль помогут болеутоляющие средства, которые имеются в каждой аптечке: Анальгин, Темпалгин, Кеторол. Если зубная боль сопровождается повышением температуры, воспалительным процессом, то можно принять Парацетамол или Ибупрофен.

Нежелательно прогревать область локализации неприятных ощущений.

Если болевые ощущения вызваны стоматологическими проблемами, то могут помочь полоскания рта раствором соды, компресс с пихтовым маслом. Для приготовления компресса необходимо 5 капель масла накапать на кусочек бинта и приложить к десне.

Также вместо пихтовых капель для компресса можно воспользоваться «Зубными каплями», «Дента» или раствором новокаина.

Отвар из коры дуба также способен усмирить зубную боль. Когда болят все зубы, залейте столовую ложку коры дуба кипятком, дайте настояться. Полученным отваром можно полоскать ротовую полость.

Ощущение того, что болит вся челюсть сразу, может возникнуть при различных патологиях. Боль в зубах – следствие болезни, а не самостоятельное заболевание.

При возникновении первых симптомов не затягивайте с походом в поликлинику. Только грамотный врач способен разобраться с проблемой и назначить действенное лечение.

источник

Изображение с сайта lori.ru Почему возникают боли в челюсти? Причина первая: перелом. После сильного удара, пришедшегося в лицевую область, или несчастного случая, аварии, может случиться перелом верхней или нижней челюсти. В результате особо сильного механического воздействия на череп человека могут сломаться обе челюсти одновременно. Если челюстная кость лишается своей целостности под влиянием сильного механического воздействия, говорят о переломе челюсти. Выделяют прямые и отраженные переломы челюсти, множественные или единичные, со смещением обломков или без смещения, открытого или закрытого типа. Симптомами перелома являются боли в челюсти, опухоль, кровоподтек, затруднение жевания. Причина вторая: остеомиелит челюстей. Это инфекционное заболевание, затрагивающее все участки челюстной кости и вызывающее сильное воспаление. Медикам известны гематогенный остеомиелит и более часто встречающийся – одонтогенный. Последняя форма заболевания возникает из-за инфекции, поражающей зубодесневой карман. Возбудителями инфекции становятся стафилококк, анаэробные бактерии, стрептококк. Если болит челюсть и боль носит пульсирующий характер, преследуют головная боль, повышается температура (порой до сорока градусов), диагноз остеомиелит вполне вероятен. Врач находит пораженный зуб с отмершей пульпой (в некоторых случаях обнаруживаются запломбированные зубы). И этот, и соседние зубы сильно болят, начинают шататься. Переходная складка краснеет и сглаживается, в запущенных случаях грозят осложнения – абсцесс или флегмона. Анализ крови показывает нарастание количества нейтрофильных лейкоцитов, увеличивается СОЭ. Общее состояние больного может быть разным по тяжести. Причина третья: одонтогенная. Болят челюсти нередко и по причинам, связанным с заболеваниями полости рта. Кариес, затронувший нерв, поражение пульпы, абсцесс периодонта – все эти недуги могут вызвать боль в челюсти. Болевые ощущения становятся сильнее ночью, переходят в пульсирующиую форму. Часто больные ощущают, что болит корень затронутого зуба. В некоторых случаях отмечаются боли в челюсти, связанные с остеомиелитом и появлением микроабсцессов. После того, как зуб удален, проведена стоматологическая операция, порой появляется невропатия тройничного нерва. Симптомами этого заболевания являются онемение нижней губы, снижение тонуса жевательной мускулатуры. Причина четвертая: артериит лицевой артерии. Если боли в челюсти вызваны этим недугом, они сопровождаются жжением и распространяются от области подбородка и нижней челюсти до верхней губы, носа и носогубной складки. Порой боли доходят до уголка глаза. Характерным признаком артериита считается боль в том участке, где лицевая артерия перегибается через основание нижней челюсти. Причина пятая: нарушение функции височно-челюстного сустава. В этом случае болит челюсть, а также сустав, висок, щека и даже лоб. При этом человеку становится трудно открывать рот, а при каждом движении раздается неприятный щелчок. Причин, объясняющих появление дисфункции височно-челюстного сустава, много. Это и миофасциальный синдром в жевательных мышцах, и врожденный неправильный прикус, и воспалительный процесс, и остеоартроз сустава. Поэтому на вопрос: «Что делать, если болит челюсть и это явно связано с суставом», можно ответить: «Идти к врачу, который определит причину и назначит лечение». Осмотрев больного, доктор выявляет область болей, фиксирует, что у человека есть проблемы с открыванием рта, обнаруживает изменения в строении сустава. Причина шестая: краниальная невралгия. Это слишком сильная реакция воспаленных нервов черепа, вызывающая болезненные ощущения. Как правило, врачи выявляют невралгию тройничного нерва, признаками которой являются приступообразные жгучие боли. Острая, дергающая боль возникает в местах иннервации одной из ветвей тройничного нерва. В ночное время воспаленный тройничный нерв редко дает о себе знать, так же редки болевые ощущения в области за ухом и в нижней челюсти. Причина пятая: невралгия верхнего гортанного нерва. При этом недуге боль распространяется на зону гортани (с одной или двух сторон). Как правило, неприятные ощущения возникают в верхней доли щитовидного хряща, а также в районе подъязычной кости. Кроме того, болит челюсть, точнее участок угла нижней челюсти. Боль может отдавать в глаз, ухо, грудь, плечо. Нередко болезненные ощущения сопровождаются икотой и кашлем, повышенным выделением слюны. Боли в челюсти и других перечисленных участках провоцируются глотанием, сморканием, поворотами головы, кашлем. Лечение заключается в приеме лекарственных средств, местном обезболивании. В некоторых случаях приходится идти на разрез нерва. Причина седьмая: невралгия языкоглоточного нерва. Это заболевание встречается очень нечасто. Среди симптомов можно назвать приступы боли, которая распространяется от корня языка, миндалин до гортани, уха и глаза. Также болит челюсть, порой – шея. Больной человек старается наклонить голову в сторону болезненного участка – эта поза весьма характерна для пациентов. При надавливании на угол нижней челюсти боль становится сильнее. Причина восьмая: невралгия ушного узла. Сопровождается сильными жгучими болями, проявляющимися в форме приступов. Каждый приступ длится примерно час. Боль распространяется от виска и наружного слухового прохода до нижней челюсти, подбородка, отдает в зубы. Человек слышит щелчки в ухе, которые происходят из-за спазмов слуховой трубы, страдает повышенным слюноотделением. Приступы боли в челюсти и других перечисленных зонах нередко провоцируются приемом горячей или, наоборот, слишком холодной пищи, охлаждением. Для диагностики можно использовать надавливание на точку между наружным слуховым проходом и височно-нижнечелюстным суставом, при котором болезненность усиливается. Причина девятая: каротидиния. Это заболевание, судя по всему, является разновидностью мигрени. Симптом – приступообразная боль, которая не утихает по несколько часов и возникает в области верхней челюсти, шеи, уха, ротовой полости, распространяется по всему лицу. При надавливании на сонную артерию в точке, где она разделяется на два сосуда, появляется резкая болезненность. Похожие на картодинию симптомы появляются также при височном артрите, расслоении сонной артерии или опухоли, которая сдвигает артерию в сторону. Причина десятая: остеогенная саркома. Эта разновидность злокачественных опухолей составляет около 22 процентов от всех случаев неэпитеальных опухолевых поражений челюсти. Деформация кости, боль в челюсти и по всему лицу, онемение в участке выхода подглазничного или подбородочного нерва – это симптомы остеогенной саркомы. Что делать, если болит челюсть? Обращаться к одному из следующих специалистов:

Когда болит челюсть люди испытывают множество неприятных ощущений: становится сложно жевать, зевать, говорить. Такой симптом может сопутствовать разным заболеваниям, поэтому для диагностики патологии необходимо посетить трёх врачей: стоматолога, хирурга и невролога. В зависимости от поставленного диагноза строится тактика лечения и назначаются препараты.

Чаще всего болит нижняя челюсть. Дискомфортные ощущения могут быть локализованы с одной стороны или сразу по всему суставу, отдавать в ухо и другие части тела. Вызвать такое состояние могут различные патологии:

Заболевания дёсен, челюстно-зубного аппарата или нижнечелюстного височного сустава. В этом случае челюсть может болеть с 2 сторон и отдавать в ухо. Проблему решает стоматолог или хирург.
Нарушения работы воздухоциркулирующих пазух. В них может развиваться гнойный процесс. Лечением занимается отоларинголог.
Воспаление или инфекционный процесс в миндалинах, соседних тканях или горле. Устраняет ЛОР-врач.
Заболевания периферической нервной системы.
Воспаление в лимфоузлах.
Боль в нижней челюсти с левой стороны может указывать на стенокардию или развитие инфаркта миокарда.

Воспаление в лимфоузлах тоже может вызывать боль в челюсти

Основу лицевого скелета составляют нижняя и верхняя челюсти. Верхняя парная часть включает в себя 2 кости, 4 отростка и тело с воздухоносной пазухой.

Нижняя часть не имеет пары и составляет основу височно-челюстного сустава. К костной ткани крепятся мышцы и зубы, именно они участвуют в процессе пережёвывания еды и произношении звуков. Двигается челюсть при помощи височно-челюстного сустава. При некоторых болезнях в нём возникает боль, особенно при движении, когда происходит своеобразный щелчок во время открытия рта.

На видео смоделировано строение нижней челюсти:

Иногда дискомфорт возникает при надавливании на челюсть, при этом неприятное ощущение может наблюдаться с одной стороны либо отзывается вся челюсть. Причиной может послужить повреждение костной ткани или суставов. Например, боль в сердце часто отдаёт в сустав снизу.

Боль может возникнуть на фоне повреждения суставов или при переломах. Рот в этом случае практически не открывается. Данные причины требуют немедленного обращения в медпункт, так как при серьёзных заболеваниях быстро развиваются осложнения и значительное ухудшение здоровья.

Иногда возникают заболевания, никак не связанные с лицевым скелетом. Однако и они могут вызывать неприятные ощущения. Иногда источником могут стать и редкие болезни.

Если сводит челюсть, возможно, человек страдает от одного из следующих заболеваний:

Столбняк. Развиваются мышечные судороги и боль при глотании. В срочном порядке следует обратиться к врачу. Противостолбнячная сыворотка избавит от проявлений болезни.
Синдром красного уха. Возникает при поражении таламуса и шейном спондилезе.
В детском возрасте проблема может быть вызвана паротитом или свинкой, нарушением обмена кальция и фосфора в организме.

Ниже рассмотрим менее распространённые причины почему болит челюсть.

Боль при онкологии чаще возникает с правой стороны. В худшем случае она может сигнализировать о раковом образовании в костной ткани или остеогенной саркоме.

Перед возникновением основных признаков заболевания нервные окончания теряют чувствительность, в области челюсти появляется значительное онемение. После этого появляются боли в челюсти.

При атероме – доброкачественной опухоли – также появляются неприятные ощущения в области лица. Чаще всего появляется шишка возле уха или сзади него. Это происходит из-за роста лимфоузла. При прощупывании этого место можно обнаружить подвижный подкожный шарик. Такое состояние не несёт угрозы для здоровья, но если его не устранить, то может начаться воспалительный или гнойный процесс.

В этом случае болит возле уха, ухудшается общее состояние, повышается температура тела, начинает болеть голова. Образование возле уха краснеет. При отсутствии своевременного лечения гной может продвигаться по организму, вызывая заражение крови. Зачастую шишка за ухом образуется в результате появления отита, поэтому стоит пройти обследование у отоларинголога.

Если она появляется во время пережёвывания пищи, то, вероятно, у пациента случился вывих челюсти или остеомиелит. Кроме того, есть и другие заболевания с похожей симптоматикой:

периодонтит;
кариес, осложнённый воспалительным процессом в нервном окончании;
повреждение пульпы.

Боль отдаёт в челюсть пульсирующим образом, возникает зачастую в ночное время.

Диагностировать поражение височно-челюстного сустава самостоятельно довольно затруднительно, так как обычно боль не ограничивается только районом челюсти. В этом отделе нет нервных окончаний, поэтому признаки болезни могут проявляться следующим образом:

При надавливании в области ушей возникает болезненность в челюсти.
Болезненность в районе шеи.
Болит голова, височная часть, затылочный отдел.
Боль в области лопаток.
При открывании рта может появиться характерный хруст, при этом возникает шум в ушах.

Боль в шее часто сопровождает заболевания, вызывающие боль в челюсти

На щелчок при открытии рта стоит обратить особое внимание, даже при отсутствии боли в нижней челюсти. Он может быть слышен даже окружающим. Такое состояние часто указывает на смещение или неестественное напряжение дисков и мышц, которые поддерживают челюстной сустав при пережёвывании пищи.

Халатное отношение к этому симптому может вызвать серьёзные осложнения.

При сопутствующем симптоме, выражающемся в заложенности одного уха или ушей, может привести к частичной или полной потере слуха. Из-за того, что челюсть невозможно открыть в полной мере, происходит её сдвиг. Со временем это приведёт к проблемам с зубами, вызовет стирание эмали, зубы станут более чувствительными.

Повышенное напряжение мышечных тканей приводит к таким последствиям, как:

боли в спине;
головокружение;
плохой сон;
депрессивное состояние;
дезориентация;
повышенная чувствительность к свету (фотофобия);
боли в глазах;
снижение зрения.

Теперь расскажем что делать, если болит челюсть. Основу лечения составляет диагностика патологии, снятие боли и комплекс терапии в зависимости от поставленного диагноза.

Если установлен ушиб и свело челюсть, то применяют холодные компрессы.
Вывихи вправляет хирург.
При переломах, если имеются смещённые осколки кости, проводится операция.
Если имеет место гнойное заболевание, то нередко проводится вскрытие абсцессов, после чего назначается курс антибактериальной терапии.
Случается, что боль в челюсти возникает в результате каротидинии – это разновидность мигрени. При этом заболевании боль распространяется на уши, глазницы и область челюсти. В этом случае назначаются обезболивающие препараты и антидепрессанты.
На фоне инфаркта миокарда чувствуется болезненность в челюсти, при явных симптомах такой патологии требуется немедленная госпитализация. Уже в условиях стационара пациенту назначат тромболитики, препараты, снижающие артериальное давление и разжижающие кровь анальгетики.
Если причиной боли являются проблемы с зубами и тканями пародонта, то проводится санация полости рта. Киста, пульпит, пародонтит устраняются при помощи хирургического вмешательства. Если боль в челюсти и ухе возникла из-за ношения брекетов, то первое время это является естественным процессом. Если терпеть её невозможно, то стоматолог подтянет или, наоборот, приспустит замки. Или назначит обезболивающие препараты. Иногда боль в области челюсти возникает из-за неправильно прорезывающего зуба мудрости. В этом случае тоже потребуется хирургическое лечение.
Онкологические болезни лечатся хирургическим путём либо смешанной терапией, основанной на приёме химических препаратов и облучении раковых клеток.

Если боль вызвана вывихом, для лечения достаточно вправить сустав

На видео рассказано почему болит нижняя челюсть и о способах лечения проблемы:

Чтобы не столкнуться с болью в челюсти, необходимо своевременно лечить ушибы в этой области. Неправильные прикусы тоже требуют терапии у специалиста. Проблемы с зубами рекомендуется своевременно устранять. Не стоит длительно жевать жевательную резинку, она создаёт излишнее напряжение челюстных мышц. Желательно спать на спине или боку. Нельзя стискивать челюсть при гневе, в дальнейшем это может серьёзно отразиться на здоровье.

Не рекомендуется носить тяжёлый груз на одном плече, так происходит асимметрия в области шеи и спины, что может сдвинуть и челюсть, приводя впоследствии к болям в этой зоне. Тяжёлую сумку периодически нужно перевешивать с одного плеча на другое.

На этом всё. Теперь вы знаете почему сводит челюсть и появляются боли в её разных частях, каковы причины их появления и что делать в этом случае. Будьте здоровы!

Причина четвертая: артериит лицевой артерии. Если боли в челюсти вызваны этим недугом, они сопровождаются жжением и распространяются от области подбородка и нижней челюсти до верхней губы, носа и носогубной складки. Порой боли доходят до уголка глаза. Характерным признаком артериита считается боль в том участке, где лицевая артерия перегибается через основание нижней челюсти. Причина пятая: нарушение функции височно-челюстного сустава. В этом случае болит челюсть, а также сустав, висок, щека и даже лоб. При этом человеку становится трудно открывать рот, а при каждом движении раздается неприятный щелчок. Причин, объясняющих появление дисфункции височно-челюстного сустава, много. Это и миофасциальный синдром в жевательных мышцах, и врожденный неправильный прикус, и воспалительный процесс, и остеоартроз сустава. Поэтому на вопрос: «Что делать, если болит челюсть и это явно связано с суставом», можно ответить: «Идти к врачу, который определит причину и назначит лечение». Осмотрев больного, доктор выявляет область болей, фиксирует, что у человека есть проблемы с открыванием рта, обнаруживает изменения в строении сустава. Причина шестая: краниальная невралгия. Это слишком сильная реакция воспаленных нервов черепа, вызывающая болезненные ощущения. Как правило, врачи выявляют невралгию тройничного нерва, признаками которой являются приступообразные жгучие боли. Острая, дергающая боль возникает в местах иннервации одной из ветвей тройничного нерва. В ночное время воспаленный тройничный нерв редко дает о себе знать, так же редки болевые ощущения в области за ухом и в нижней челюсти. Причина пятая: невралгия верхнего гортанного нерва. При этом недуге боль распространяется на зону гортани (с одной или двух сторон). Как правило, неприятные ощущения возникают в верхней доли щитовидного хряща, а также в районе подъязычной кости. Кроме того, болит челюсть, точнее участок угла нижней челюсти. Боль может отдавать в глаз, ухо, грудь, плечо. Нередко болезненные ощущения сопровождаются икотой и кашлем, повышенным выделением слюны. Боли в челюсти и других перечисленных участках провоцируются глотанием, сморканием, поворотами головы, кашлем. Лечение заключается в приеме лекарственных средств, местном обезболивании. В некоторых случаях приходится идти на разрез нерва. Причина седьмая: невралгия языкоглоточного нерва. Это заболевание встречается очень нечасто. Среди симптомов можно назвать приступы боли, которая распространяется от корня языка, миндалин до гортани, уха и глаза. Также болит челюсть, порой – шея. Больной человек старается наклонить голову в сторону болезненного участка – эта поза весьма характерна для пациентов. При надавливании на угол нижней челюсти боль становится сильнее. Причина восьмая: невралгия ушного узла. Сопровождается сильными жгучими болями, проявляющимися в форме приступов. Каждый приступ длится примерно час. Боль распространяется от виска и наружного слухового прохода до нижней челюсти, подбородка, отдает в зубы. Человек слышит щелчки в ухе, которые происходят из-за спазмов слуховой трубы, страдает повышенным слюноотделением. Приступы боли в челюсти и других перечисленных зонах нередко провоцируются приемом горячей или, наоборот, слишком холодной пищи, охлаждением. Для диагностики можно использовать надавливание на точку между наружным слуховым проходом и височно-нижнечелюстным суставом, при котором болезненность усиливается. Причина девятая: каротидиния. Это заболевание, судя по всему, является разновидностью мигрени. Симптом – приступообразная боль, которая не утихает по несколько часов и возникает в области верхней челюсти, шеи, уха, ротовой полости, распространяется по всему лицу. При надавливании на сонную артерию в точке, где она разделяется на два сосуда, появляется резкая болезненность. Похожие на картодинию симптомы появляются также при височном артрите, расслоении сонной артерии или опухоли, которая сдвигает артерию в сторону. Причина десятая: остеогенная саркома. Эта разновидность злокачественных опухолей составляет около 22 процентов от всех случаев неэпитеальных опухолевых поражений челюсти. Деформация кости, боль в челюсти и по всему лицу, онемение в участке выхода подглазничного или подбородочного нерва – это симптомы остеогенной саркомы. Что делать, если болит челюсть? Обращаться к одному из следующих специалистов:

И снова на нашем сайте, посвященном невралгии, мы отвечаем на такие вопросы: почему болят зубы с одной стороны, почему болят все зубы с левой стороны, почему болят все здоровые зубы с правой стороны и т.д.. Сразу скажем, что к невралгии такие боли могут иметь, как прямое так косвенное отношение, а могут не иметь вообще ничего общего с невралгией. Итак, давайте разберемся. Локализованная боль в одном или нескольких зубах, особенно если они повреждены кариесом, вопросов обычно не вызывает. Один или несколько визитов к стоматологу – и все проблемы решены. Но что делать, если болят все зубы с одной стороны на верхней или на нижней челюсти, причем зубы-то на вид здоровые? Боль в области челюстей и зубов может быть симптомом нескольких заболеваний, и далеко не все они находятся в ведении врача-стоматолога.

Клиновидный дефект – это поражение твердых тканей зуба в области шейки – в месте перехода эмали в цемент корня. Дефект имеет вид V-образного углубления, клина, отсюда и происходит его название. В начальной стадии поражение никак не проявляет себя, но по мере увеличения глубины появляются боли при воздействии холодной, горячей или химически раздражающей пищи. Причина формирование клиновидного дефекта окончательно не выяснена, однако основные версии – рецессия десны при пародонтите в сочетании с избыточным приложением силы во время чистки зубов. Как правило, правши сильнее давят на зубы с левой стороны, а левши – с правой, поэтому глубина клиновидных дефектов на одной половине челюсти обычно больше. Таким образом, боль сначала возникает с одной стороны.

Читайте также: Болит зуб и опухло веко

Острый пульпит, как и любая воспалительная реакция, сопровождает полнокровием сосудов, отеком и локальным повышением температуры. Отличительной особенностью воспаления пульпы зуба является то, что оно протекает в закрытом, ограниченном по объему пространстве. Сдавление нервных окончаний пульпы отечной тканью вызывает очень сильную боль. Возникает эффект иррадиации, боль при этом ощущается не в одном зубе, а в зоне иннервации всей ветви тройничного нерва или даже нескольких. Боль от боковых зубов верхней челюсти может распространяться на висок и подглазничную область, нижней – на верхнюю челюсть или шею. Если в полости рта имеется разрушенный зуб и болевые ощущения начинались именно с боли в нем, вероятнее всего, речь идет именно о пульпите.

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, дном которой является альвеолярный отросток верхней челюсти. Анатомические исследования показывают, что корни верхних моляров и премоляров очень часто находятся в непосредственной близости к дну пазухи и отделяются от нее одной слизистой оболочкой или незначительным количеством кости. В толще альвеолярного отростка верхней челюсти располагается верхнее зубное сплетение, а слизистая оболочка пазухи, так же, как и зубы, иннервируется конечными ветвями тройничного нерва. Поэтому одним из симптомов воспаления гайморовой пазухи является боль в зубах верхней челюсти на пораженной стороне. При остром гайморите боль сильная, постоянная, дергающая, сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, появлением обильных выделений из носа. При хроническом гайморите ноющая тупая боль в зубах может беспокоить периодически, при переохлаждении, переходе из холодного помещения в теплое и наоборот.

Тригеминальная невралгия центрального генеза является следствием преходящего сдавления этого нервного ствола близлежащими сосудами. Одним из основных симптомов заболевания являются приступы внезапной, резкой жгучей боли в области половины лица и шей, в том числе в челюстях и зубах. (смотрите статью -Невралгия тройничного нерва: причины, симптомы, лечение. где в полной мере описан данный вид невралгии). Характер боли патогномоничен, то есть встречается только при этом заболевании, поэтому диагностика не составляет труда. Выделяют также вторичную тригеминальную невралгию – это боль в области иннервации одной из ветвей нерва, возникшая как следствие длительного существования симптоматической боли. В этом случае для устранения боли достаточно ликвидировать причину. Пациентка П. 27 лет, впервые обратилась к стоматологу с болью в зубе на верхней челюсти справа. На основании жалоб, анамнеза и объективного исследования врач поставил диагноз: острый серозный пульпит. Было проведено эндодонтическое лечение зуба, обработаны и запломбированы 3 корневых канала, выполнена контрольная рентгенография. После лечения боль в зубе уменьшилась, но не прекратилась полностью, она ослаблялась под действием анальгетиков, но затем возвращалась снова. Через месяц болезненные ощущения распространились на зубы верхней челюсти. Пациентка обратилась к неврологу, был установлен диагноз: невралгияII ветви тройничного нерва. Назначен стандартный курс терапии – эффект неудовлетворительный. По рекомендации врача стоматолога другой клиники была проведена дентальная компьютерная томография верхней челюсти, при анализе которой обнаружен дополнительный четвертый корневой канал. Проведено повторное лечение зуба с применением эндодонтического микроскопа. Боль купировалась.

Это хронический болевой синдром, в основе которого лежит нарушение центральных и периферических механизмов регуляции тонуса сосудов. Проявляется приступами резкой, сверлящей давящей головной боли в области глаза, лба и виска с одной стороны, которая распространяется на кожу щеки и зубы с соответствующей стороны. Характерной является периодичность боли: она может вовсе не беспокоить длительное время, иногда до года. В период обострения болевые приступы длительность от 15 минут до часа в течение нескольких дней следуют серией, или пучком, с интервалом в несколько часов.

Боль в зубах нижней челюсти может быть симптомом острого инфаркта миокарда или ишемической болезни сердца. Блуждающий нерв, наряду с грудными висцеральными ветвями, которые обеспечивают чувствительную иннервацию сердца и перикарда, принимает участие в образовании возвратного гортанного нерва, который иннервирует боковую поверхность глотки и корень языка, где находится в тесном соприкосновении с ветвями тройничного нерва, иннервирующими нижнюю челюсть. Это вариант отраженной боли, о котором необходимо задуматься в том случае если зубы интактные (интактные зубы – это совершенно здоровые зубы. Сам термин «интактный» (лат. intactus нетронутый) означает неповрежденный, не вовлеченный в какой-либо процесс ), а травмы и новообразования челюсти исключены, помимо боли отмечается общая слабость, чувство нехватки воздуха, бледность кожи, изменения артериального давления или пульса.

В случаях травмирования нижней челюсти первоначально проверяется прикус, реакция при пальпации. Проводится визуальный осмотр на наличие кровоподтека, отека, закрытых деформаций. К инфекционным заболеваниям относят: дентальный абсцесс, остеомиелит, актиномикоз. При дентальном абсцессе наблюдается гипермия слизистой, появление болезненного новообразования рыхлой структуры. В некоторых ситуациях заболевание проявляется снаружи на коже нижней челюсти. Увеличиваются лимфатические узлы на шее, появляется гингивит (воспаление десен), кариес. Острый остеомиелит определяется проблемами при глотании, рот сложно закрыть из-за отека мышц. Как следствие, появляется боль в нижней челюсти, гиперемия тканей, боль при глотании. Актиномикоз характеризуется наличием множества ходов с зеленовато-желтым содержимым, расположенных в нижнем углу челюсти. Нарушение функций височно-нижнечелюстного сустава сопровождается спазмом жевательных мышц и тризмом, при котором челюсти плотно смыкаются. Ревматоидный артрит вызывает боль при обследовании, отечность в суставе, а остеоартрит ограничивает двигательные способности сустава с образованием отека. У пациентов с вывихом височно-нижнечелюстного сустава не закрывается рот, в процессе пальпации обнаруживаются мыщелки, смещенные вперед от суставного бугорка. Развивающаяся киста нижней челюсти вызывает только отечность. Некоторые случаи заболевания приводят к сильному костному истончению, когда легчайшее касание способно ее поломать. Новообразования, вызывающие боль в нижней челюсти: гигантоклеточная гранулема, остеогенная саркома, лимфома Баркитта. При гигантоклеточной гранулеме возникают эрозийные поверхности, разрушаются кости, на деснах появляются багрово-синюшные образования. Изначальное появление остеогенной саркомы остается незамеченным в виду отсутствия болезненности. Ее рост вызывает шаткость зубов. Лимфома Баркитта – заболевание с прогрессирующим увеличением опухоли, смещающей ушную раковину и ограничивающую ротовое открытие. Опухолевое образование развивает болезненные метастазы в костях.

Под нижней челюстью расположено огромное количество анатомических образований. Их заболевания часто проявляются болевыми отголосками в нижней части челюсти. Боль под нижней челюстью возникает:

из-за патологий лимфоузлов. Например, при лимфадените – инфекционном воспалительном процессе. Острый процесс протекает с режущей болью, температурой, сильной слабостью;
при образовании метастаз – опухолях поднижнечелюстных лимфатических узлов. Боль принимает хронический характер, температура тела незначительно повышается и держится длительный период. У больных отмечаются общая слабость, потеря в весе, недомагания;
при приступах глоссалгии (сильная чувствительность языка), спровоцированных продолжительной беседой, употреблением в пищу острых, кислых, горячих или холодных блюд, прежевыванием грубой пищи и т.п.;
глоссит – воспалительное заболевание языка. Во время исследования наблюдается ярко-красный, утолщенный язык;
сиалоаденит – воспалительный процесс слюнных желез. Провоцирует боль под нижней челюстью, увеличение температуры, недомогание;
сиалолит – слюнокаменная болезнь. Характерными симптомами являются: опухание зоны нижней челюсти (только справа или только слева), железа в ротовой полости выделяет гной (появление неприятного запаха), температура, несильная болезненность зоны нижней челюсти, слабость;
при фарингите, ангине, тонзиллите;
опухоли гортани – боль нарастает постепенно, перемещается в грудную клетку, ушную зону, низ челюсти. Появляется ощущение «кома», першение в горле, чувства инородного тела, кашель, голосовые изменения. Большие опухоли затрудняют дыхание;
невралгии языкоглоточного нерва – редкая проблема, начинающаяся от корня языка либо миндалин, переходит на ухо, под челюсть, иногда с болевыми ощущениями в глазе, шейной области. Приступы боли проявляются сухостью во рту, кашлем;
при переломах челюсти появляются сильная боль под челюстью, кровоизлияния, отеки, сложно жевать;
поражение лицевой артерии начинается со жгучей боли в нижней челюсти;
болезни зубов и десен.

Источники: Комментариев пока нет!

Что делать, если болит верхняя и нижняя челюсть – причины и лечение, к какому врачу обращаться и другие нюансы первых необходимых действий. Описаны виды заболеваний, для которых характерны боли в зубочелюстной системе человека и как от нее избавиться.

Челюсти относятся к лицевой части черепа и связаны суставом. Верхняя челюсть неподвижно соединена с гайморовыми пазухами, нижняя — подвижна. К ним крепится:

жевательная мускулатура, обеспечивающая механическую обработку пищи;
мимические мышцы, отражающие многообразие эмоций человека.

Боль в области челюсти может носить односторонний и двусторонний характер, локализоваться слева и справа. Частыми причинами ее появления служат:

травмы;
воспаление нерва;
заболевания зубов, стоматологические процедуры;
болезни челюстного сустава;
эритрооталгия – синдром красного уха;
воспалительные, гнойные заболевания мягких тканей лица;
травмы, механическое раздражение ношением брекетов;
каротидиния;
тризм;
иррадиирущие боли при заболеваниях сердца;
злокачественная опухоль.

Наименьший ущерб наносит ушиб и вызванный им отек мягких тканей. Сильный удар способен вызвать:

Перелом.
Трещину в кости.
Повреждение челюстного сустава.
Вывих.

Наиболее тяжелые травмы наблюдаются при переломе, они причиняют больному страдания, ограничивают возможности. При переломе челюсть болит даже при отсутствии попыток говорить или жевать. Не представляет сложности для опытного хирурга лечение вывиха челюсти, признаками которого служат:

Невозможность закрыть рот.
Боль в области пораженного сустава.
Искривление рта.

Не стоит пытаться справиться с вывихом самостоятельно. Вместо желаемого излечения, можно добиться обратного результата и лишь усложнить задачу хирургу.

Болезненность может возникнуть из-за воспаления нервов, иннервирующих лицо. Острая боль возникает при воспалении:

тройничного нерва;
верхнего гортанного;
языкоглоточного.

Тройничный нерв обеспечивает связь лицевой мускулатуры, мимических мышц лица с головным мозгом. Он имеет множество ответвлений, и при воспалении болит не какой-то определенный участок, а вся сторона. Сверлящая ноющая боль отличается высокой интенсивностью, приступы усиливаются ночью. Воспаление верхнего гортанного нерва сопровождается односторонним дискомфортом, усиливающимся при попытках жевать, высморкаться, зевнуть. Человека может мучить икота, кашель и слюнотечение. Воспалительные заболевания языкоглоточного нерва проявляются болезненностью нижней челюсти, языка, гортани. Боль носит приступообразный характер, возникает при малейшем движении языком и длится несколько минут.

Тяжелое состояние больного и сильная боль отмечается у больных остеомиелитом челюсти, он возникает при инфицировании костной ткани бактериями (опасен осложнениями). По способу инфицирования различают остеомиелит:

одонтогенный – бактерии попадают в костную ткань через больной зуб;
гематогенный – болезнетворные агенты проникают в кость с током крови, распространяясь от очагов инфекции в организме;
травматический.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в челюсти – симптом, с которым чаще всего приходится сталкиваться стоматологам. Но далеко не всегда он бывает связан исключительно со стоматологической патологией.

Боль может быть вызвана заболеваниями самих челюстей, ЛОР-органов (нос и придаточные пазухи, горло, уши), лимфатических узлов, языка, десен, нервной системы, жевательных мышц и пр.

К главным причинам, приводящим к возникновению болей в челюстях, можно отнести:

травмы;
воспалительные и инфекционные заболевания;
патологии периферических нервов и сосудов;
опухолевые процессы.

Боль в челюсти является весьма распространенным симптомом у пациентов, которые носят ортодонтические конструкции: брекеты и съемные протезы.

Считается, что для людей с брекетами болевой синдром в области челюсти и головные боли – вполне нормальные явления. Одновременно отмечается повышенная шаткость зубов. Все это – признаки того, что брекеты установлены правильно, зубы смещаются, формируется правильный прикус. Врач-ортодонт обязательно должен предупреждать об этом своих пациентов.

Болевой синдром при ношении съемных протезов беспокоит из-за того, что челюсти пока еще не привыкли к этим конструкциям. Таким образом, данный симптом можно считать нормальным только на первых порах. Спустя некоторое время ноющая боль в челюсти и дискомфорт должны полностью исчезнуть. Если этого не происходит — нужно обратиться к врачу.

Ушиб – самый легкий вид травмы, при котором повреждаются только мягкие ткани, в то время как кость не страдает. При ушибе лица в области верхней или нижней челюсти возникает острая боль, отек, синяк. Данные симптомы выражены не очень сильно, и полностью проходят в течение нескольких дней.

При травме, сопровождающейся ушибом лица и болью в челюсти, стоит посетить травмпункт и пройти рентгенографию, чтобы исключить более серьезные повреждения.

Перелом челюсти – достаточно серьезная травма. В момент повреждения возникает сильная резкая боль в челюсти, выраженный отек и кровоизлияние под кожей. При движении челюстью боль существенно усиливается. Если имеет место перелом нижней челюсти, то пациент совсем не в состоянии открыть рот, попытки причиняют очень сильные болезненные ощущения.

Особенно серьезны переломы верхней челюсти. Если при этом боль сопровождается кровоизлиянием вокруг глазниц (так называемый «симптом очков»), то есть все основания предполагать перелом основания черепа. Если же из ушей выделяются капельки крови или прозрачной жидкости, то травма является очень тяжелой. Нужно немедленно вызвать «Скорую помощь».

В травматологическом пункте с целью более точной диагностики проводят рентгенологическое исследование. После установления характера перелома накладывают специальную повязку, либо прибегают к хирургическому лечению. Переломы основания черепа лечат только в стационаре.

Вывих нижней челюсти – травма, которая происходит, как правило, при резком открывании рта. Чаще всего она случается людей, которые привыкли открывать зубами бутылки и всяческие твердые упаковки, имеют суставные заболевания в виде артритов, ревматизма и подагры.

В момент вывиха возникает достаточно сильная резкая боль в области нижней челюсти и височно-нижнечелюстного сустава. Параллельно возникают и другие симптомы:

рот фиксируется в открытом положении, пациенту очень сложно закрыть его;
нижняя челюсть занимает не совсем правильное положение: она выдвинута вперед, или скошена на один бок;
естественно, это приводит к нарушению речи: если никто не находился рядом и не видел, как это случилось, пациенту бывает сложно объяснить, что с ним произошло;
так как невозможно нормально сглотнуть слюну, она выделяется в большом количестве и вытекает изо рта.

Врач травмпункта устанавливает диагноз вывиха очень легко — когда видит человека с широко открытым ртом, жалующегося на сильную боль в суставе нижней челюсти. Вправление осуществляют вручную. После этого назначают рентген, чтобы исключить перелом.

Остеомиелит представляет собой гнойно-воспалительное заболевание кости, в данном случае верхней или нижней челюсти. Нередко можно встретить второе название этой патологии – кариес челюсти. Развивается при попадании инфекции в челюсть с током крови из больных зубов, при травме.

При остеомиелите имеет место достаточно сильная боль в области верхней или нижней челюсти. Ярко проявляется и иная симптоматика:

повышение температуры тела, иногда весьма значительное — до 40 o С, и даже более;
отек под кожей в области патологического очага;
отек может быть настолько большим, что лицо становится перекошенным, асимметричным;
если боль в челюсти обусловлена инфекцией, попавшей из зуба, то при осмотре ротовой полости можно увидеть этот пораженный зуб – как правило, будет иметься большой кариозный дефект и пульпит;
одновременно воспаляются подчелюстные лимфатические узлы, в результате чего отмечается боль под челюстью.

Остеомиелит, особенно верхней челюсти – серьезная патология, которая способна приводить к тяжелым осложнениям. Поэтому при возникновении острой боли в челюсти в сочетании с описанными симптомами нужно немедленно обратиться к врачу.
Подробнее об остеомиелите

Абсцессы и флегмоны – гнойные патологии, которые чаще всего поражают мягкие ткани, находящиеся под языком и формирующие дно ротовой полости. При этом отмечаются симптомы, сходные с остеомиелитом: острая резкая боль в челюсти или под челюстью (поражение лимфатических узлов), припухлость, повышение температуры тела.

Болевые ощущения в челюстях также могут быть вызваны паратонзиллярным абсцессом – гнойником, который является осложнением ангины, и расположен сбоку от миндалины, справа или слева.

Фурункул – гнойный очаг, который располагается на коже в виде возвышения, в центре которого находится гнойно-некротическая головка. В народе такое заболевание называют чиреем.

При фурункуле причина болей в челюсти не вызывает никаких сомнений – патологическое образование находится на коже, и проявляет себя внешне очень ярко.

Если чирей находится на лице, то это состояние опасно в плане возможности распространения инфекции в полость черепа. Поэтому не стоит пытаться его выдавливать самостоятельно — нужно обратиться к врачу.
Подробнее о фурункулах

Некоторые доброкачественные опухоли челюстей никак себя не проявляют. Например, при обычной остеоме боль практически никогда не возникает. Но есть и такие опухоли нижней челюсти, которые сопровождаются хроническим болевым синдромом:
1. Остеоидная остеома – опухоль, при которой отмечаются резкие боли в челюсти. Как правило, они возникают в ночное время суток. Эта опухоль растет очень медленно, и может в течении длительного времени не иметь других симптомов. Постепенно она становится настолько большой, что приводит к асимметрии лица.
2. Остеобластокластома поначалу проявляется только в виде несильных ноющих болей в челюсти. Постепенно они нарастают. У пациента повышается температура тела. На коже лица образуется свищ. Если осмотреть ротовую полость, то можно заметить бледно-розовую опухоль на деснах. Отмечается боль в челюсти при жевании. С ростом новообразования становится хорошо заметна асимметрия лица.
3. Адамантинома – опухоль, первым признаком которой является утолщение челюсти. Она увеличивается в размерах, в результате чего нарушается процесс жевания. Постепенно начинает нарастать и болевой синдром. На поздних стадиях заболевания отмечается сильная резкая боль в челюсти, которая особенно выражена во время жевания.

Все доброкачественные опухоли челюстей, протекащие бессимптомно или сопровождающиеся болями, подлежат хирургическому лечению.

Часто доброкачественные и злокачественные опухоли челюстей имеют настолько схожие клинические проявления, что их невозможно отличить друг от друга без проведения специальных исследований.
1. Рак – злокачественная опухоль, происходящая из кожи и слизистой оболочки. Она очень быстро прорастает мягкие ткани, расположенные вокруг челюстей, приводит к расшатыванию, оголению шеек и выпадению зубов. Сначала боли, беспокоящие пациента — не очень интенсивны, но со временем они усиливаются.
2. Саркома – опухоль из соединительной ткани. Отличается стремительным ростом. Она может существенно увеличиваться в размерах в течение относительно короткого времени. Сопровождается интенсивными болями в челюсти стреляющего характера. На начальных стадиях болевые ощущения не беспокоят, напротив, отмечается снижение чувствительности кожи и слизистых оболочек.
3. Остеогенная саркома – злокачественная опухоль, происходящая из костной ткани нижней челюсти. Она характеризуется не очень сильными болями в челюсти в течение длительного времени. Болевые ощущения усиливаются при ощупывании, распространяются на лицо.

Для лечения злокачественных опухолей челюстей применяют хирургические способы, лучевую терапию, химиотерапию и пр.

Боли такого происхождения называются одонтогенными. Они являются симптомами таких заболеваний, как:

Кариес – патологический процесс, который сопровождается разрушением зуба, образованием в нем кариозной полости, раздражением нервных окончаний.
Пульпит – поражение мягких тканей зуба (пульпы), это более глубокий процесс, являющийся осложнением кариеса.
Периодонтит – воспалительный процесс в тканях, окружающих зубы.
Периодонтальный абсцесс – гнойник, который расположен рядом с зубом.
Ограниченный остеомиелит челюсти – результат распространения болезнетворных микроорганизмов и воспаления из зуба в костную ткань. Может быть началом более обширного гнойного процесса в кости.
Травмы зубов: вывих зуба из лунки, перелом шейки зуба.
Повышенная чувствительность зубов к механическим раздражителям, высокой и низкой температуре.
Спонтанные зубные боли — могут кратковременно возникать у некоторых людей без видимой на то причины.

Все боли в челюсти одонтогенного происхождения имеют один общий признак – они сопровождаются болями в зубах. При этом, если осматривать полость рта, легко обнаруживается пораженный зуб. Боли в челюсти возникают и усиливаются по ночам, имеют, как правило, пульсирующий характер. Их провоцируют механические нагрузки на зубы (жевание твердой пищи, плотное смыкание), изменения температуры (горячая и холодная пища).

Диагностикой и лечением патологий, являющихся причинами одонтогенных зубных болей, занимается врач-стоматолог (в случае с хирургической патологией – челюстно-лицевой хирург). В ряде случаев показано хирургическое вмешательство на челюсти (например, при остеомиелите).

Воспаление слизистой оболочки десен (гингивит) проявляется болями, которые усиливаются при пережевывании грубой пищи, припухлостью и покраснением десны.

Известно и такое состояние, как альвеолит – воспаление альвеолы после удаления зуба. При этом болевые ощущения также распространяются в челюсть.

2. Невралгия верхнего гортанного нерва. При этом возникает достаточно интенсивная боль под нижней челюстью, справа или слева. Она может распространяться в область лица, в грудную клетку. Характерно возникновение боли во время зевания и жевания, сморкания. Часто пациента одновременно беспокоит кашель, слюнотечение, икота.
3. Невралгия языкоглоточного нерва. Это достаточно редкая патология. Характеризуется болями, возникающими в языке, а затем отдающими в нижнюю челюсть, глотку и гортань, лицо, грудную клетку. Провоцирующими факторами возникновения болевых ощущений являются: движения языком, разговор, прием пищи. Обычно боль длится не более трёх минут, и сопровождается выраженной сухостью во рту. После приступа — напротив, беспокоит повышенное слюноотделение.

Лечение болей в челюстях при поражении нервов зависит от характера патологии. Обычно сначала назначаются медикаментозные препараты, а если они оказываются неэффективными — прибегают к хирургическому пересечению нервов.

Поступление достаточного количества крови является обязательным условием для нормального функционирования любой ткани или органа человеческого тела, в том числе и челюстей. Как только кровоток нарушается, сразу появляются болевые ощущения и другая различная симптоматика.

Боли в челюстях отмечаются при следующих сосудистых патологиях:
1. Артериит лицевой артерии сопровождается жгучими болями в челюстях. При этом болевые ощущения могут возникать в нижней челюсти (по нижнему краю, от подбородка до угла) или верхней челюсти (в области крыльев носа и верхней губы). Наиболее типичное место локализации боли – середина нижнего края нижней челюсти — там, где через нее перегибается лицевая артерия. Болевые ощущения отдают во внутреннюю часть глаза.
2. Поражение сонной артерии , происхождение которого не совсем ясно, сегодня рассматривают как разновидность мигрени. Боль возникает в нижней челюсти и под ней, в шее, зубах, ухе, иногда соответствующей половине лица. Болевые ощущения можно спровоцировать ощупыванием области сонной артерии.

При болях в челюстях, вызванных патологиями сосудов, используют специальные медикаментозные средства.

Под нижней челюстью находится большое количество анатомических образований. При их поражениях могут развиваться болевые ощущения, отдающие в челюсть.

В первую очередь стоит рассмотреть патологии, связанные с подчелюстными лимфатическими узлами. В них может развиваться воспалительный процесс (лимфаденит). При этом инфекция попадает в лимфатические узлы с током крови или лимфы из больных зубов, при травмах. При остром лимфадените возникает резкая боль под нижней челюстью, повышение температуры тела, общая слабость и недомогание. Без соответствующего лечения данное заболевание может переходить в хроническую форму. В этом случае под нижней челюстью хорошо прощупывается увеличенный лимфатический узел. Периодически процесс обостряется, что сопровождается повторным возникновением острых болей. Поднижнечелюстной лимфаденит способен приводить к таким гнойно-воспалительным процессам, как поднижнечелюстная флегмона и абсцесс.

Опухоли поднижнечелюстных лимфатических узлов чаще всего являются метастазами, которые проникают в них из самой челюсти или других органов. При этом отмечается увеличение лимфоузлов в течение длительного времени, их спаянность с кожей и другими соседними тканями. Отмечаются хронические боли под челюстью различного характера. Другие симптомы: незначительное повышение температуры тела в течение длительного времени, слабость, недомогание, снижение массы тела. Врач, который проводит диагностику, должен в итоге ответить на два вопроса:
1. Что имеет место в данном случае: лимфаденит или метастазы в лимфатических узлах?
2. Если это метастазы, то из какого органа они распространились?

Глосалгия – повышенная чувствительность языка. Возникают боли, которые отдают в нижнюю челюсть. Приступы глосалгии провоцируются длительным разговором, пережевыванием грубой пищи, приемом холодных, горячих, острых, кислых блюд и пр.

Глоссит – воспалительное поражение языка, при котором также отмечается боль под нижней челюстью. При осмотре полости рта язык выглядит утолщенным, имеет ярко-красную окраску. При длительном течении глоссит способен трансформироваться в поднижнечелюстную флегмону или абсцесс. При этом имеют место боли, отдающие в нижнюю челюсть.

Сиалолиты – слюнокаменная болезнь. Сопровождается неинтенсивными болями под нижней челюстью и болезненностью при надавливании на место поражения. К болевым ощущениям в нижней челюсти приводит слюнокаменная болезнь подъязычной и поднижнечелюстной слюнной железы. Другие характерные симптомы данного заболевания:

припухлость под нижней челюстью, как правило, только справа или слева;
из протока железы, открывающегося в полости рта, выделяется гной, в результате чего пациента беспокоит неприятный запах во рту;
если процесс обостряется, то возникают классические признаки воспаления: повышение температуры тела, недомогание, слабость.

Сиалоаденит – воспаление слюнных желез. При развитии воспалительного процесса в подъязычной и поднижнечелюстной железе отмечается боль под нижней челюстью, повышение температуры тела, недомогание. Процесс может трансформироваться в абсцесс или флегмону.

Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез проявляются в виде длительных болей под нижней челюстью небольшой интенсивности. При злокачественном течении и метастазировании отмечается увеличение и болезненность близлежащих лимфатических узлов, истощение, слабость.

При фарингите (воспаление глотки) пациентов в ряде случаев беспокоят боли в горле и нижней челюсти. Отмечается першение в горле, кашель.

Ангина (тонзиллит) – воспаление миндалин, проявляющееся в виде сильных болей в горле при глотании. При этом боль может отдавать в челюсть, в ухо. Повышается температура тела, могут возникать другие признаки респираторной инфекции.

Опухоли гортани. При раздражении гортанного нерва опухолью боль распространяется в грудную клетку, нижнюю челюсть, ухо. Обычно болевые ощущения нарастают постепенно, в течение продолжительного времени. Пациента беспокоит «ком», ощущение инородного тела в горле, першение, кашель, нарушение голоса. А при больших опухолях возникает затруднение дыхания.

Инфаркт и стенокардия – это патологии, характеризующиеся нарушением кровотока в венечных сосудах сердца. Их типичное проявление – колющие и жгучие боли за грудиной, в центре грудной клетки. Но иногда приступы имеют атипичное течение. В этом случае их единственное проявление – сильная резкая боль в нижней челюсти слева. При этом пациент чаще всего уверен, что у него болит зуб.

Такое течение стенокардии, и в особенности инфаркта миокарда, является очень опасным. Инфаркт всегда представляет угрозу в плане развития тяжелых осложнений, вплоть до смертельного исхода. Больной должен быть немедленно помещен в палату интенсивной терапии. Но он даже и не думает посетить кардиолога, а отправляется со своими жалобами в стоматологическую клинику.

Это может ввести в заблуждение даже стоматолога: врач принимается за лечение несуществующего зубного заболевания.

Гайморит – воспаление гайморовых пазух, которые расположены в теле верхней челюсти. Так как процесс обычно носит односторонний характер, в большинстве случаев отмечаются боли в верхней челюсти — либо справа, либо слева. Утром они практически не беспокоят, а к вечеру нарастают. Постепенно болевые ощущения перестают быть привязаны только к челюсти. Пациента начинают беспокоить головные боли. При этом имеются и типичные для синусита признаки:

постоянная заложенность носа;
следующие друг за другом острые респираторные инфекции, которые никак не проходят;
припухлость в области верхней челюсти справа или слева, боль в этом месте при нажатии;
повышение температуры тела, недомогание.

Злокачественные опухоли гайморовой пазухи длительное время способны маскироваться под течение гайморита. Пациента беспокоят не очень сильно выраженные боли в верхней челюсти, справа или слева. Если опухоль расположена на дне пазухи, то происходит расшатывание верхних зубов. Отмечается заложенность носа, гнойные и кровянистые выделения. Обычно подозрение на злокачественный процесс впервые возникает при осмотре пациента ЛОР-врачом.

Паротит (свинка, вирусное поражение слюнных желез) – заболевание, которое наиболее распространено в детском возрасте. Отмечается общая болезненность железы (она расположена кпереди от ушной раковины), распространение болей в верхнюю и нижнюю челюсти. Внешний вид больного очень характерен: имеется выраженная припухлость в области щек. Температура тела повышена, пациент испытывает общее недомогание. Паротит проходит бесследно, в дальнейшем формируется стойкий иммунитет, не допускающий повторного развития заболевания.

источник