Болит зуб без нерва под пломбой через год

Мёртвым называется такой зуб, из которого после лечения были удалены все нервные окончания и кровеносные сосуды (одним словом пульпа).

Часто убиение зуба происходит из-за игнорирования человеком кариеса. Это происходит в том случае, если больной не смог вовремя обратиться к специалисту или просто этого сделать не захотел.

Зуб без нерва после обработки может немного болеть, однако в дальнейшем боль прекращается. Само “тело” органа со временем начинает чернеть изнутри, ткани его слабеют, а если попытаться раскусить им что-то твёрдое, то он непременно треснет и развалится на две части.

Если рассуждать логически, то кажется, что мёртвый зуб болеть не может. На самом деле это не совсем так.

Сам зуб без нерва болеть не может, поскольку в нём отсутствую нервные окончания. Боль возникает в основании органа, то есть там, где начинается десна. Такой синдром можно с лёгкостью перепутать с болью зуба здорового, который стоит рядом.

Часто боль возникает во время принятия пищи (особенно горячей), во время соприкосновения с чем-либо, иногда зуб без нерва болит при надавливании на него или накусывании.

Такие процессы могут сопровождаться воспалительной реакцией, длительными неприятными ощущениями и дискомфортом.

Основной причиной боли в безнервном зубе является кариес. Во время протекания данной болезни канальцы органа заполняются вредными микроорганизмами. Появляются они из-за кусочков догнивающей пищи, которые незаметно расположены в фиссурах – углублениях на зубах.

Сам зуб не болит, но микроорганизмы вредят его основанию, которое чувствительно к такому процессу. Благодаря этому в районе мёртвого органа начинает возникать неприятная боль. Странно, что такой процесс может занять не день и не два дня, а даже многие годы.

Ещё одна причина – некачественное пломбирование. Очень часто специалисты халатно относятся к лечению пациента. Пломбироваться должно всё пространство внутри зуба, однако настолько плотно, чтобы в канальцах не было прохода бактериям.

Благодаря микробам внутри зуба разрушаются связки, на которых крепится орган. Из-за этого зубы начинают раскачиваться при прикосновении к ним. Такая проблема очень часто мешает пережёвыванию пищи, заставляя человека испытывать очень неприятные ощущения.

Почему болит зуб без нерва — видеоролик на тему:

Очень часто бывает так, что лечение уже было проведено, но мертвый зуб начинает по истечении какого-то времени болеть под пломбой . Как правило, это является последствием некачественного пломбирования.

Обычно такое происходит у тех, кто лечил зубы ещё во времена существования Советского Союза. Тогда врачи хотя и обладали обширными знаниями о лечении, то не обладали нужным набором инструментов.

Сейчас у многих докторов также недостаточно аппаратуры и оборудования для проведения многих операций. Лечить заново зуб будет довольно сложно, но другого выхода нет.

Зуб не может называться мёртвым, если реагирует на любые изменения температуры. Как уже говорилось, подобные побочные эффекты могут быть от неаккуратного лечения.

Часто бывает так, что в органе не удалили одно из нервных окончаний, поскольку невнимательность человека безгранична. Однако иногда дело не в аккуратности врачей.

В зубе может быть скрытый канал, который не может быть обнаружен с первого раза даже профессиональным врачом.

Другая ситуация, когда дело вовсе не в мёртвом органе. Болеть может соседний зуб, подвергшийся, например, кариесу. В таких случаях надо усилить внимание за гигиеной в ротовой полости, подобрать рацион питания и обратиться к врачу.

Сам зуб без нервов, как уже говорилось, болеть не может. Однако болеть может его окружение.

Наиболее распространённой ситуацией является боль, которая вызвана повреждениями соседнего от мёртвого зуба. Решение простое – необходимо обратиться к доктору.

Не менее часто боль в мёртвых зубах происходит из-за ошибок врачей. Специалист, совершивший ошибку, не обладающий нужным набором инструментов, не имеющий некоторых знаний, может неправильно запломбировать канальцы в органе.

Из-за такой оплошности в зубе могут найти себе убежище многие разновидности болезнетворных бактерий. Бактерии разрушают связь между органом и десной, из-за чего первый начинает расшатываться и болеть. Страдает, как правило, основание зуба.

Очень часто болит не зуб, а сама десна. Такое случается, когда она поражена не менее опасными для ротовой полости микроорганизмами.

Нормой считается то, что после качественного пломбирования область в районе мёртвого зуба может незначительно болеть. Такое состояние проходит спустя несколько дней. Если боль появляется снова, то лучшим решением будет обратиться к врачу. Желательно проходить лечение у того же специалиста, который делал пломбирование.

Иногда бывает так, что лечение проведено верно, а дискомфорт всё равно присутствует. Временным решением может послужить приём обезболивающих. В противном случае необходимо вновь обратиться к врачу.

Сперва речь должна пойти о достаточной профилактике. Необходимо содержать свою ротовую полость в чистоте даже в том случае, если там имеется много зубов с удаленными нервами.

Лучше всего не нагружать больной зуб, поскольку ткани в нём ослабли и он может в любой момент расколоться на части. Желательно регулярное посещение специалиста, который сможет предупредить вас о необходимом лечении, если заметит опасность.

Помнить стоит не только о беспокоящем зубе, но и об остальных живых. В тяжёлых случаях в ротовую полость может попасть какая-либо инфекция, которая потом отразится и на здоровых зубах.

Герметизация фиссур не менее полезная процедура для тех, кому не жалко потратить немного средств на здоровые зубы. Она позволяет исключить из мест обитания микроорганизмов выбоины на данных органах.

В симбиозе с такой процедурой можно использовать профессиональную гигиену полости рта, которая стоит немного дороже. Если форма других зубов позволяет, то необходимо поставить виниры. Это очень дорогая процедура, которая доступна далеко не для всех.

Если говорить о лечении, то тут всё намного сложнее. Гораздо проще следить за гигиеной полости рта, чем потом мучиться от различного рода болей, постоянно бегать в стоматологию и тратить огромное количество времени и денег на лечебные процедуры.

Боль в мёртвом зубе – редкая, но очень неприятная для любого человека ситуация. Боль возникает, как кажется, из ниоткуда, ведь все нервы удалены, а значит болеть нечему.

Однако причин для дискомфорта очень много. Виновников этому тоже немало. Это и бактерии, и врачи, и даже сам больной человек в большой степени виноват в этом.

Если не хочется тратить огромное количество времени на хождение по стоматологам, и палить много нервов и сил на ощущение постоянных болей, то лучшим решением будет не лечение, а предварительная профилактика. Она помогает огромному количеству людей остаться со своими здоровыми зубами до глубокой старости.

источник

Что может быть неприятнее и неожиданнее резкой зубной боли? Только боль под пломбой, особенно если ранее вы этот зуб уже лечили, и тем более, если из него была удалена пульпа, и вы совершенно не представляете себе, по какой причине он вообще может болеть. Данная статья поможет вам выбрать из возможного списка причин наиболее подходящую именно к вашему случаю, а так же расскажет, какие меры предпринять для устранения и лечения подобной боли.

Зубная боль под пломбой может иметь как инфекционный, так и травматический характер, то есть возникает она обычно либо из-за попадания в чувствительные мягкие ткани бактерий, вызывающих воспаление, либо из-за какого-либо механического воздействия. Вообще сам зуб болеть не может, так как состоит из костной ткани, которая по определению не чувствительна к боли. Однако пульпарная ткань в его полости содержит большое количество нервных окончаний, подающих сигнал мозгу о наличии проблем в поврежденном участке. Вот почему так часто случается, что даже пролеченный зуб ноет под пломбой.

При попадании в пульпу болезнетворных бактерий, она начинает воспаляться и причинять сильную боль. Если вы уже единожды обращались к стоматологу за лечением больного зуба, то повторная боль может возникнуть по следующим причинам:

При недостаточно тщательной зачистке поврежденного кариесом участка или при установке негерметичной пломбы может развиться повторный кариозный процесс, который из-за благоприятных условий будет прогрессировать гораздо быстрее. Обычно таких оплошностей не случается при обращении к хорошему специалисту из проверенной клиники. Так что если после лечения вас в течение продолжительного времени беспокоит сильная боль, особенно если это пломба на переднем зубе, следует незамедлительно записаться на повторный прием. В запущенных случаях зуб придется удалять. Пломба на передние зубы должна устанавливаться с особой тщательностью и аккуратностью!
Иногда бывает так, что глубокий кариес уже успел повредить слой дентина под эмалью, и инфекция пошла дальше, на мягкие ткани, однако, сильные болевые ощущения еще не начались. Врач устраняет поврежденный участок эмали, пломбирует полость. Вы возвращаетесь домой, анестезия прекращает свое действие и, возможно сразу, а возможно и через несколько дней, понимаете, что у вас под пломбой очень сильно болит зуб. Это значит, что воспалительный процесс в пульпе уже успел дойти до нервных окончаний, т.е. у вас начался пульпит.
Бывает и другая ситуация. Допустим, врач вылечил запущенную форму пульпита, но воспалительный процесс уже перешел на более глубокий уровень и попал через апикальное отверстие в корне в область периодонта. Таким образом, если у вас болит зуб под пломбой, а нерв удален, есть вероятность наличия периодонтита.
Еще одно очень неприятное последствие запущенных форм воспаления — киста. Чаще всего она месяцами, а то и годами, растет совершенно безболезненно, при этом разрушая костные ткани челюсти на столько, что их уже невозможно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству. Так что если у вас после пломбы болит зуб, не откладывайте на потом поход к стоматологу, ведь это может обернуться очень плачевными последствиями.
Аллергическая реакция на компоненты пломбирующего вещества — не редкость в наши дни. Сейчас все чаще появляются новые препараты, позволяющие сократить срок лечения пациента до минимума, однако часть из них содержит сильнодействующие компоненты, которые могут вызвать, в том числе, и раздражение. Если вдруг, спустя один-два дня после лечения, под пломбой заболел зуб, возможно виной всему именно непереносимость какого-либо вещества. Зачастую такая боль сопровождается и другими симптомами, позволяющими диагностировать аллергическую реакцию.
Зуб под пломбой реагирует на холодное, горячее и надавливание ноющей болью? Возможные причины: усадка из-за использования некачественного материала или оставленных незапломбированных полостей, а также выход пломбировочного материала в периодонт через апикальное отверстие. Во избежание такой ситуации рекомендуется обращаться только в проверенные стоматологии, в распоряжении которых имеется рентгеновский аппарат.
Никто не застрахован от ошибок, так что даже у самого хорошего стоматолога может случиться неприятность. Зачастую очищать каналы зуба от остатков пульпы приходится очень тонкими инструментами. Если зуб ноет после пломбирования, возможной причиной может быть небольшой обломок кончика иглы или сверла, оставшегося внутри. Рентгеновский снимок позволит вам исключить такую вероятность.
Ну и, разумеется, несоблюдение рекомендаций врача, а также правил гигиены, могут привести к болезненным ощущениям.

Для устранения причин боли нужно обязательно обратиться к вашему лечащему врачу. И чем скорее вы это сделаете, тем меньше вероятность развития осложнений.

Если у вас болит зуб после установки пломбы из-за кариеса или пульпита, лечение будет состоять в рассверливании старого композита, полной зачистке и дезинфекции поврежденной полости и повторной пломбировке.

При периодонтите лечение будет более длительным, так как необходима многократная обработка воспаленных тканей зуба и десны антисептическими препаратами. Лечение кисты предполагает исключительно хирургическое вмешательство. В последнее время многие клиники для этих целей стали использовать лазерный аппарат, что делает процедуру практически безболезненной.

При аллергической реакции единственным лечением будет замена пломбирующего вещества на другое, не причиняющее вреда организму. Во всех остальных случаях только врач, который проводил первоначальное лечение, сможет определить, почему после пломбы болит зуб и как с этим бороться. С вашей стороны потребуется только немедленное реагирование на проблему и запись к специалисту.

источник

Нередко зуб, который подвергся пломбированию, начинает приносить дискомфорт, беспокоя болевыми ощущениями разной степени интенсивности. Такие ситуации можно разделить на две категории.

В первую входят случаи, когда зуб начинает беспокоить сразу после процедуры пломбирования, во вторую — когда дискомфорт появляется спустя месяцы или годы. Какой из этих вариантов является патологическим, а какой нормальным?

Если дискомфорт в области запломбированного зуба держится на протяжении нескольких часов, после окончания процедуры, а затем исчезает сам собой, причин для беспокойства нет — это ситуация считается вполне нормальной.

В ходе стоматологических манипуляций на зуб оказывалось давление и после этого просто происходит восстановление кровотока в тканях.

Если болевые ощущения сопровождаются покраснением, это может указывать на аллергическую реакцию.

Индивидуальная непереносимость материала, из которого изготовлена пломба, может привести к серьёзным последствиям, вплоть до отёка гортани и возникновения удушья.

Поэтому при появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу для замены пломбы на новую, материал изготовления которой не будет вызывать аллергию.

Болевые ощущения под пломбой могут возникать из-за развития повторного кариеса. Некачественная зачистка кариозного поражения случается из-за невнимательности стоматолога, который недостаточно качественно обработал поражённую зону. После пломбирования даже малейшие участки кариеса могут спровоцировать новый виток развития заболевания.

Инфекционное поражение, затрагивающее дентин и пульпу. Заражение может произойти в процессе некачественно проведённой манипуляции по пломбированию. Резкие боли, характерные для такого поражения сигнализируют о том, что нужно немедленного обращаться к специалисту.

Неправильная шлифовка пломбы, не соответствующая прикусу. Когда фиссурные бугры пломбы слишком завышены, это приводит к увеличению нагрузки на зуб и травмированию мягких тканей.

При появлении болевых ощущений под пломбой не всегда получается сразу же обращаться к врачу. Если дискомфорт не сильно выражен, можно противостоять ему при помощи домашней терапии.

При появлении боли под пломбой стоит уделить особое внимание гигиене полости рта.

Чистить зубы не реже двух раз в день, использовать антисептические и противовоспалительные ополаскиватели.

Сократить употребление сладкого и не допускать резкого перепада температур в полости рта.

Полоскания приносят временный эффект, лучше сразу обращаться к врачу.

Полоскания содово-солевым раствором помогает обеззараживать полость рта, снимать небольшие отёки и усмирять боль. Готовится лечебный состав на основе стакана прохладной воды, куда добавляется по одной чайной ложке соли и соды.

Достаточно быстрое облегчение приносит полоскание тёплым раствором соли и йода. Для приготовления понадобится 250мл тёплой воды, 1 ч.л. соли и 7 капель йода.

Соль растворить в воде и добавить йод. В день можно проводить не более трёх полосканий по одному стакану.

Справиться с болью также сможет перекись водорода. Нужно обильно смочить ею ватный тампон и приложить к зубу. Чтобы вата лучше прилегала, при закладывании можно использовать зубочистку.

Полоскание отваром шалфея способно усмирить боль и уменьшить отёк. Две столовые ложки измельчённой травы залить половиной литра кипятка, накрыть ёмкость крышкой и оставить до полного остывания. Полоскания проводить дважды в сутки.

Фото 1. Кора дуба — обладает сильным антисептическим свойством, ее отвар эффективно снимает болевой синдром.

Чтобы приготовить целебный раствор для полосканий на основе ромашки, потребуется 250 мл кипятка и две щепотки травы. Отвар должен настояться в течение 20 минут под крышкой, после этого можно проводить полоскания с интервалом в 30 минут.

Кора дуба обладает сильным антисептическим и вяжущим свойством. Полоскание отваром на её основе способно эффективно снять болевой синдром. Для приготовления средства две чайные ложки коры нужно заварить стаканом кипятка, дать настояться и остудить. Полоскания проводить три раза в день.

Кларитин — антигистаминный препарат, не вызывающий привыкания. Эффективно снимает отёчность, не воздействуя при этом на нервную систему, не вызывая сонливости и заторможенности реакций.

Зодак — противоаллергенный препарат второго поколения. Выпускается в форме каплей, таблеток и сиропа. Почти сразу после применения средства симптомы патологии отступают.

Обезболивающие препараты можно приобрести в аптеке, главное при их приёме — соблюдать дозировку.

Нурофен — эффективное обезболивающее противовоспалительное средство. Быстро снимает боль и устраняет отёчность. Препарат разрешён к применению взрослым и детям. Противопоказания: нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Кетанов — мощное противовоспалительное средство. Отпускается по рецепту. Препарат способен унять даже очень сильную зубную боль. Дозируется строго по одной таблетке, запрещён к применению при заболеваниях внутренних органов.

Важно! При сильных болях самолечение должно быть лишь временной мерой, позволяющей справиться с неприятными ощущениями в тот период, когда нет возможности посетить стоматолога. Но затягивать с визитом к врачу категорически не стоит.

Найз — противовоспалительное средство, эффективное на начальных этапах зубной боли. Облегчает симптомы на срок от четырёх до двенадцати часов.

Нимесулид — противовоспалительный нестероидный препарат. Производится в виде таблеток, суспензии, гранул для приготовления раствора, пластинок для рассасывания и геля. Для избавления от зубной боли рекомендуется использовать таблетки, принимая их строго после еды.

Важно! Самолечение медикаментозными средствами — крайняя мера. Перед применением препарата всегда лучше посоветоваться с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Острое или хроническое воспаление тканей, развивающееся под пломбой, не проходит само по себе, так как твёрдые ткани неспособны на регенерацию.

Если зуб запломбирован давно и вам регулярно досаждает боль, нет смысла ждать, что она утихнет сама собой.

Необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу, чтобы своевременно остановить патологический процесс.

Посмотрите видео, в котором врач-стоматолог рассказывает о причинах появления боли в зубе под пломбой.

Методы самолечения для разболевшегося под пломбой зуба разнообразны. Можно применять антигистаминные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Проводить лечебные полоскания и делать упор на тщательное соблюдение гигиены полости рта. Но все эти методы эффективны, только если пломба установлена совсем недавно, а болевые ощущения неярко выражены. Во всех остальных случаях за грамотным лечением, которое сможет предотвратить тяжёлые последствия, лучше всего обратиться к стоматологу.

источник

Заболел зуб без нерва, который лечила лет 10 назад. Была у стоматолога, она сказала на снимке все хорошо, выписала таблетки. Сейчас сильной боли нет уже, но при надавливании все равно немного ощущается. Вот не знаю, идти снова ко врачу или ждать, пока само пройдет ))) Сильной боли нет, но все равно переживаю за зуб.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Семейный психолог гипнотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, EMDR отношения травмы. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Медицинский клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Может болит не зуб, а десна. ?

У меня та же песня. Уже несколько раз ходила к проверенному врачу. На снимке тоже все ок, зуб давно мертвый. Иногда побаливает, а потом боль проходит. Сходила к другому врачу, тот тоже сделал снимок и неуверенно сказал, что, возможно, это зуб мудрости болит и надо его удалять. Хотя тревожит зуб, который даже не рядом с зубом мудрости. Я струсила и ушла. Зуб болит редко и несильно, так что пока не делаю ничего. Если будет хуже, наверное, пойду к третьему врачу. Ну что за фигня!

Врач сказала вернуться к ней, если боль так и не пройдет. Она как бы прошла — сильно уже не болит, но нормально жевать на этот зуб все равно не получается. Как что-то на него попадает, это сразу ощутимо. Странно. Если бы в зубе был какой-то канал пропущенный, наверно бы дал знать о себе раньше, а не спустя 10 лет.

На снимке может быть не все видно, лучше конечно вскрыть зуб и посмотреть, что там. Эх. стремно.

И мне стремно. А главное, пару раз было, что записываюсь к врачу, прихожу и со страху все проходит:)

У меня та же фигня, на снимке все ок, нерва там нет, все каналы запломбированы а при надавливании на сам зуб болит. Тоже в недоумении, думаю может на нервной почве что ли

Мама говорит — у нее было, что болел зуб, его и лечили, толку ноль, а когда с больничного вышла нормальная доктор, выяснилось, что проблема была в зубе через один от лже-больного. Но блин, мне делали снимок и этих зубов. Все ок. Но, может, у Вас именно этот случай — проверьте снимки зубов, которые недалеко от страждущего.

У меня так было — болел зуб с вылеченными каналами, попытались перелечить — все равно болит. Сказали удалять. Удалила! Все равно болит! Что делать не знаю.

Это все периодонтит . Воспаление тканей зуба, что нерва то нет, то но есть корень и прочая ерунда. У меня болел мёртвый зуб при надавливании, что потом так болел что ужас, что докаснуттся до него было не возможно. Сказали удалять. Но я пропила антибиотики и все прошло и зуб на месте.

А вы не простывали? У меня и у мамы моей так бывает при простуде, зубы начинают болеть. Потом все проходит.

У меня та же *** была, удалось снять сильное воспаление корня только антибиотиками. Как оказалось при пломбировке внутри остался крошечный кусок инструмента (его видно на рентген снимке), там в капсуле как бы источник инфекции, и при сильном ослаблении иммунитета, когда я жутко перемёрзла, пошло воспаление. Врач не настаивает на удалении пока, говорит если начнёт часто воспаляться тогда удалять зуб. Может и у вас из за плохой пломбировки внутри источник воспаления? Сделайте рентген этого зуба обязательно

А вы не простывали? У меня и у мамы моей так бывает при простуде, зубы начинают болеть. Потом все проходит.

Это очень даже плохо, думаю стоит тут идти к стоматологу , попробуйте обратиться в фирму профидент, чтобы ее найти введите в яндексе : Стоматология Профи-Дент в Минске
Они точно смогут вам помочь, мне помогли.

Стоит сходить.У меня точно также,но болит зуб под пломбой.Врач в недоразумении)))

Тоже болит десна возле зуба где канал запломбирован, антибиотики не помогли, как кто вылечил? Какая причина?

Сложно, конечно, понять, там все рядом) Но когда нажимаю на десну над зубом — не больно, а когда именно на зуб — то больновато

У меня точно такая же песня. Вылечила зуб, который рядом, через пару недель заболел этот, мертвый. Ну как заболел, очень неприятно, когда что-то твердое на него попадает. Сделала рентген. Врач сказала, что все хорошо запломбировано. И спросила болела ли я недавно вирусом? Болела, сильный был вирус. В общем, сказала, что это может быть осложнения после болезни. Сказала пить витамины группы Б. И какую-то схему назначила, которую я не пила. Витамины пропила, боль практически ушла) посмотрю что будет дальше

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Довольно часто стоматологи сталкиваются с проблемой, когда с виду идеально восстановленный зуб начинает беспокоить. Пациент тоже в недоумении, особенно если с момента последнего посещения стоматологического кабинета прошло не так много времени. Чтобы понять причину возникновения данной проблемы и заранее не обвинять врача, нужно разобраться в механизме возникновения боли.

Что же происходит с зубом в процессе лечения? Эмаль и дентин -основные ткани зуба. В образовании структуры дентина участвуют дентинные канальцы, внутри которых находится жидкость и отростки живых клеток-одонтобластов, создающих дентин в течение всей жизни человека. Сами одонтобласты находятся в полости зуба-пульпарной камере и получают питание и иннервацию из кровеносных сосудов и нервов пульпы. При удалении кариеса часть дентинных канальцев открывается и изменяется давление жидкости в канальцах. Информация об этом через отростки одонтобластов поступает к нерву и это воспринимается как болевой синдром.

Очевидно, что зуб-это тоже живая структура и все вмешательства, проводимые относительно него, можно назвать операцией, так как происходит иссечение и удаление патологически измененных тканей. Ноющий характер болей считают нормой. После проведенного вмешательства ответная реакция зубных субстанций вполне объяснима-происходит восстановление и адаптация к изменившимся условиям. Но если зуб заболел сильно-это повод нанести повторный визит стоматологу. Чаще всего запломбированный зуб болит после следующих вмешательств:

Установки постоянной пломбы на живой зуб;
Установки постоянной пломбы на депульпированный зуб (после пломбировки корневых каналов);
Самопроизвольно через несколько лет после лечения.

После лечения неприятные ощущения пациент может испытывать около месяца. Это скорей всего адаптационные моменты, связанные с выработкой новых зубных структур. По описанию симптомов можно выявить причины боли в запломбированном зубе.

Связаны либо с завышением пломбы по прикусу, либо с нарушением технологии установки пломбы. Часто пациенты не придают этому особого значения, в надежде на то, что пломба «притрется». Но не стоит тешить себя иллюзией-постоянные пломбировочные материалы достаточно прочны и устойчивы к истиранию. Поэтому лучше всего обратиться к врачу и подровнять пломбу по прикусу. Зубы должны смыкаться, как и раньше. Если же была нарушена технология установки пломбы, то боль при накусывании сохранится, причем будет ощущаться конкретный участок на зубе, а пришлифовка не принесет результата. В данном случае необходимо полностью произвести замену реставрации. Также боли при накусывании и ощущение «выросшего» зуба присуще зубам с патологическими процессами на верхушках корней. Нерв скорей всего давно погиб, а бессимптомное течение хронического пульпита привело к распространению инфекции за пределы верхушки корня. Постановка пломбы и ошибочная диагностика привели к обострению хронического процесса в окружающих тканях. Если у леченного зуба имеются проблемы с пародонтом (периодически воспаляется десна в ней имеется карман), то врачебные манипуляции, связанные с установкой матрицы, клиньев и т.д. могут растревожить проблемы, связанные с пародонтом и стать причиной боли при накусывании.

Это состояние может быть вызвано несколькими факторами. Кратковременные преходящие боли могут возникать после лечения глубокого кариеса, когда практически весь дентин был удален в результате лечения и между полостью зуба, где находится пульпа, и между ним и пломбой остался тонкий его слой. Со временем одонтобласты выработают новый слой дентина и это защитит сосуды и нервы пульпы от действия температурных раздражителей. Этот процесс длится, как правило, не дольше месяца.

Если же зуб не перестает ныть, а дает о себе знать и днем и ночью, то скорей всего в нём воспалился нерв и имеет место хронический или острый пульпит.

Острый пульпит возникает в результате нарушения температурного и скоростного режимов обработки кариозной полости. Недостаточное водяное охлаждение приводит к перегреву твердых тканей зуба и развитию асептического (без присутствия микробов) воспаления. Хронический пульпит протекает без особых симптомов и иногда врач принимает его за глубокий кариес. В данном случае имеет место ошибочная диагностика и необходимо провести ряд дополнительных исследований (например, холодовую пробу, рентгеновский снимок) чтобы понять, почему же болит запломбированный зуб. Если в полости зуба или на корнях врач увидит изменения (образование «камней»-дентиклей в полости зуба или дефекты костной ткани на верхушках корней), то необходимо будет провести лечение корневых каналов.

Читайте также: Почему белые зубы болят

Возникают на фоне воспаления на верхушках корневых каналов. Скорей всего, нерв погиб и болевые ощущения связаны именно с воспалением в костной ткани, окружающей зуб. В этом случае, он не просто сильно ноет, а реагирует на малейшее прикосновение.

Причин опять-таки может быть несколько. Часто пациенты задают вопрос: как может болеть зуб, в котором удалены нервы? Все верно, сам зуб болеть не может, и поэтому здесь можно выделить несколько причин

Редко в практике врача-стоматолога встречаются зубы с одним прямым корневым каналом. Удалить все нервы из каналов достаточно трудоемкий процесс, так как корневые каналы имеют множество боковых ответвлений и для того, чтобы правильно провести эндодонтическое лечение, доктор должен четко соблюсти все правила механической и антибактериальной обработки и пломбировки канала. Несмотря на это, вероятность того, что в одном из микроканальцев может остаться нерв, весьма высока. Об этом говорят остаточные боли от горячего и холодного, сохраняющиеся после проведенного лечения. Необходимо обратиться к лечащему врачу и перелечить заново корневые каналы.

Подразумевает под собой выведение пломбировочного материала за верхушку корня. Согласно общепринятым стандартам эндодонтического лечения, при рентгенологическом контроле допустимо незначительное выведение пломбировочной пасты за верхушку корня (эффект облачка). Это гарантия того, что канал запломбирован действительно герметично. Однако реакция организма на этот материал может быть самой разнообразной, в том числе и болевой. Также небольшое количество антисептика может проникать за верхушку корня в процессе обработки канала и тем самым вызвать ожог тканей, окружающих ее. Такие боли сохраняются около недели и проходят сами по себе. Чего действительно не должно быть- так это значительного (более 2-3 мм) выведения материала за верхушку корня или недостаточная пломбировка. Если на рентгеновском снимке видно, что канал запломбирован негерметично, или не до верхушки, это может быть признаком не до конца удаленного нерва. Любые пустоты в канале — это места благоприятные для роста и размножения бактерий.

Изредка встречающееся осложнение при лечении пульпита в одно посещение. После того, как врач удалил нерв, он высушивает корневой канал. Для окончательной герметичной корневой пломбы необходимо, чтобы в канале было стерильно и сухо. Однако иногда кровотечение может начаться уже после пломбировки канала. Оно обычно незначительно и гематома рассасывается сама по себе, а боль в запломбированном зубе исчезает бесследно.

Причины этому могут быть самыми разными, но чаще всего можно выделить следующие:

Обострение хронического пульпита;
развитие воспаления на верхушках корней;
трещина корня;
скол части пломбы или зуба;
нарушение краевого прилегания пломбы.

Если при лечении инфицированный дентин был удален не полностью, то для развития кариеса под пломбой создаются благоприятные условия. Процесс быстро распространяется вглубь зуба и поражает нерв и ткани пульпы.

Это заболевание может протекать бессимптомно, выходя также за пределы корня. При снижении иммунитета, будь то простуда или обострение общесоматического заболевания, хроническое воспаление в зубе или окружающих его тканях даст о себе знать.

Возникает в результате некачественной пломбировки корневых каналов, недостаточной медикаментозной обработки или нарушения герметичности постоянной пломбы. Современные стоматологи для обеспечения абсолютной стерильности каналов предпочитают использовать в работе коффердам. Это специальная защита из латекса, которая одевается на зуб во время большинства стоматологических манипуляций. Наложение коффердама препятствует проникновению бактерий из слюны в обработанную и стерильную полость зуба. Именно тогда можно говорить о максимальном соблюдении всех правил лечения. При разрушении постоянной пломбы или коронки к запломбированным корневым каналам легко попадает слюна и происходит их инфицирование. Поэтому так важно следить за целостностью реставрации и при выпадении пломбы или коронки желательно провести повторное лечение каналов.

Если стоматолог порекомендовал покрыть зуб коронкой или вкладкой, то следует к этому прислушаться. Разрушение твердых тканей зуба более чем на 2/3-прямое к этому показание. Обширные пломбы не столь долговечны, а неправильная нагрузка на оставшиеся ткани может привести к возникновению трещин и переломам. Если с виду здоровый зуб, покрытый большой пломбой болит при накусывании-повод обратиться к врачу.

При использовании пломбировочных материалов светового отверждения пломбу «приклеивают» к зубу специальным клеем-бондом. Однако со временем происходит незначительная усадка пломбировочного материала и происходит разрыв контакта пломба-бонд-поверхность зуба. Также имеет место «усталость» бонда и его разрушение, тогда между зубом и пломбой образуется щель, куда легко проникают микроорганизмы, вызывая развитие кариеса и болевой симптом.

Зубную боль терпеть не стоит. Конечно, можно принять обезболивающий препарат типа Нурофена, Найз или Нимесил. Но если болит зуб под пломбой и что делать не понятно, то лучше всего обратиться к специалисту и провести подробное стоматологическое обследование. Необходим тщательный осмотр, рентгенологическое исследование, холодовая проба и электроодонтометрия. Регулярные профилактические осмотры позволят следить за состоянием уже имеющихся пломб, а соблюдение рекомендаций врача убережет от преждевременной потери зубов. Своевременное лечение позволит сэкономить время и средства.

Подпишитесь на канал

источник

Когда пациенту по показаниям удаляют зубной нерв, человек вздыхает с облегчением: ну наконец-то мучения закончились и боли, беспокоившие его долгое время, больше не вернутся. И вдруг спустя время (иногда – довольно длительное) с удивлением обнаруживает, что болит мертвый зуб при надавливании или при постукивании. Пациент в недоумении: казалось бы, все нервные окончания удалены, в чем причина неприятных ощущений? Разве могут беспокоить боли в зубе с удаленным нервом?

Прежде чем ответить на этот вопрос, выясним, что значит понятие «мертвый зуб»? Так в обиходе называют зуб, в котором по медицинским показаниям удалена пульпа – рыхлая волокнистая ткань, пронизанная нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. О депульпировании (удалении пульпы) идет речь в случае ее воспаления по различным причинам: из-за запущенного кариеса, свищей, кист и др.

Называть депульпированный зуб «мертвым» не совсем корректно. Он действительно отделен от системы кровоснабжения и нервной системы, однако по-прежнему является составляющей зубочелюстного аппарата, где каждый элемент влияет на состояние других.

Боль в зубе с удаленным нервом чаще всего означает, что в патологический процесс вовлекаются другие части системы, «передающие» неприятные ощущения в ткани, которые связаны с этим зубом. Таким образом, создается ложное впечатление, что болит депульпированный зуб.

Боль зуба без нерва при накусывании или надавливании может объясняться различными причинами, и не обязательно объясняется патологией. В первые дни после депульпирования неприятные ощущения при надавливании возникают как реакция на саму процедуру.

Следует понимать, что удаление нерва и подготовка к пломбированию – микрохирургическая операция, которая невозможна без травмирования тканей. Сначала стоматолог рассверливает полость зуба, затем с помощью специальных инструментов – апекслокатора и игл различной конусности – проникает в корень и извлекает нерв. Затем в очищенные каналы помещается лекарственные средства противовоспалительного и антибактериального действия.

Если запломбированный зуб с удаленным нервом некоторое время болит, это может быть нормой, так как объясняется объективными причинами.

При подготовке к пломбированию может произойти легкое повреждение здоровых тканей, вовлеченных в процесс. Чаще всего именно это является причиной боли в мертвом зубе при надавливании. Боли такого происхождения называются постпломбировочными, они носят умеренно выраженный характер и, как правило, спустя несколько дней проходят. Для снятия дискомфорта врач обычно назначает прием обезболивающих средств.
Неприятные ощущения могут возникать из-за особенностей пломбировочного материала, который слегка расширяется, попадая в корневые каналы, и создает давление на апекс. Эти боли носят временный характер, спустя несколько дней они проходят бесследно.

Интенсивная боль в зубе под пломбой, резкое ее усиление через несколько дней после пломбирования и отсутствие тенденции к затиханию спустя одну-две недели уже нормой не являются. Это свидетельствует о наличии осложнений и требует срочного посещения кабинета зубного врача.

Причиной появления боли в пролеченном зубе при механическом воздействии (надавливании, накусывании) могут являться ошибки, допущенные во время эндодонтического лечения.

Перфорация корня зуба. Неправильное лечение может привести к тому, что пломбировочная паста выходит за верхушку корня, в ткани челюстной кости. Вокруг инородного тела развивается воспаление под зубом, служащее причиной сначала распирающей, затем пульсирующей боли.
Неполное закрытие корневых каналов. При неправильной оценке длины канала после пломбирования часть полости остается незаполненной, в пустотах развивается инфекция, в результате при постукивании болит зуб без нерва.
Неполное депульпирование. Если болит зуб без нерва при нажатии, это может свидетельствовать о том, что пульпа удалена некачественно и в каналах осталась живая ткань.
Плохо проведена эвакуация слюны. В результате вместе с оставшейся слюной в полости каналов могут попасть патогенные микроорганизмы, что приводит к инфицированию тканей и боли.
Обломок инструмента в канале. Очень тонкие иглы, используемые для ревизии каналов корня зуба, иногда ломаются, часть остается внутри, служа источником боли и инфекции.
Специфическое строение корня. Условие успешного лечения – полностью запломбированная корневая система. Некоторые ответвления из-за нестандартного строения апекса не видны даже на рентгеновском снимке, и тогда стоматолог не застрахован от совершения ошибки.
Слишком высокая пломба. Связки, на которых держится зуб, испытывают повышенную нагрузку, растягиваются, появляется дискомфорт и болевые ощущения.
Некачественное удаление тканей, пораженных кариесом, которые являются источником патогенной микрофлоры и служат причиной болей в зубе под пломбой.

Боли и отек десны при качественно проведенном лечении может также вызывать аллергия на определенный вид пломбировочного материала. В такой ситуации стоматолог назначает антигистаминные препараты и анальгетики.

Если нерв удален давно – год или более, и вдруг начинает болеть, причиной может служить киста верхушки корня. Возникает это заболевание преимущественно в тех зубах, которые подвергались депульпированию и лечению. А так как пульпу удаляют во время ее инфицирования, то весьма высока вероятность образования впоследствии кисты.

Ситуацию, когда болит запломбированный зуб без нерва при накусывании или нажатии, может вызвать неврит тройничного нерва. Ошибки стоматолога здесь нет: воспаление может вызвать сам процесс лечения. Боль может быть постоянной, приступообразной, пульсирующей. Лечить в таком случае нужно не зуб, поэтому данной проблемой занимается невропатолог.

Если после протезирования появляется боль под коронкой мертвого зуба при накусывании, причин может быть несколько. Зуб начинает болеть при механических воздействиях в ближайшее время после протезирования в таких ситуациях:

некачественном пломбировании, о котором уже говорилось ранее;
из-за неверно подобранных формы или размера коронки, плохой подгонки к зубу;
фиксация протеза нарушена из-за недостаточного количества цемента: это способствует попаданию пищи под коронку и развитию инфекции.

Если боли возникают не сразу, а спустя некоторое время после установки протеза, это может быть связано с такими факторами:

нарушением герметичности пломбы, коронки;
неправильный уход за протезами и неудовлетворительная гигиена ротовой полости, что способствует инфицированию тканей и воспалению;
истечением срока годности протеза (обычно около 5 лет).

Еще одна причина быстрого разрушения зуба под коронкой, как следствие – боли, – лечение сильнодействующими препаратами при тяжелых заболеваниях, химиотерапия, радиационное облучение.

Внимание! Неприятными ощущениями без острой боли сразу после протезирования сопровождается процесс привыкания к коронке. В течение двух-трех дней после завершения процедуры это проходит. Если за указанное время боль не ушла, а наоборот, усилилась, нужно срочно отправляться к врачу.

Что делать, если зуб с удаленным корнем болит под пломбой при нажатии? В течение первых нескольких дней не поддаваться панике и понаблюдать за характером и интенсивностью боли. Боль в течение недели после пломбирования может быть нормальной реакцией организма на хирургические манипуляции. В каких случаях нужно срочно обратиться в клинику?

Если в течение 5-7 дней боль не уходит, усиливается, меняет характер на острый, пульсирующий;
появляется отечность десен;
наблюдается повышение температуры тела.

В таких ситуациях нужно срочно попасть на прием к стоматологу, чтобы не усугубить ситуацию.

Боль в мертвом зубе обязательно указывает на наличие какой-либо патологии, которую нужно своевременно устранить. Инфицирование может привести к серьезным последствиям:

полному разрушению и гибели зуба;
хроническому воспалению десен;
развитию пародонтита, гингивита;
появлению кист.

Кроме того, несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к развитию системных инфекций, которые от надкостницы с током крови распространяются по всему организму!

При умеренном синдроме справиться с болью можно при помощи народных рецептов.

Облегчить состояние помогут полоскания содово-солевым раствором; отварами целебных растений: корня дуба, шалфея, ромашки, календулы.
К больному зубу прикладывают кашицу из чеснока и лука или кусочек прополиса.
Подчелюстную область с больной стороны массируют полторы минуты.

Для обеззараживания рекомендуются полоскания с использованием антисептиков хлоргексидина, мирамистина. Чтобы не терпеть сильную боль, пока состоится визит к стоматологу, можно принимать медицинские противовоспалительные и обезболивающие препараты: аспирин, анальгин, Кетанов, Нурофен; обрабатывать проблемный участок гелями Денткос, Камистад.

Важно! Нельзя греть пораженный участок (это усилит воспаление), а также длительно употреблять обезболивающие без назначения врача. Все перечисленные меры помогут временно обезболить, но не остановят процесс.

Запомните: вылечить зуб самостоятельно, без помощи специалиста невозможно! Все средства – медицинские препараты, народные рецепты – имеют лишь временное, обеззараживающее и облегчающее состояние, действие. Чтобы избавиться от боли, нужно поставить правильный диагноз и устранить причину, а это может сделать только стоматолог в условиях специализированного медицинского учреждения с применением современных технологий диагностики и лечения. Рекомендации по самостоятельному лечению зуба под пломбой могут еще быстрее привести к развитию осложнений.

Методика лечения боли в зубе с удаленным нервом зависит от причин, которые вызвали это состояние. Стоматолог проведет осмотр, при необходимости назначит рентгенологическое исследование.

Если причиной является неудовлетворительное лечение, пломбировочный материал удаляется, снова проводится препарирование, ревизия каналов с закладыванием в них лекарств. Затем, когда состояние нормализуется, зуб повторно пломбируется.
При искривленных корнях может быть назначено удаление части, препятствующей очищению и герметизации каналов.
Киста или гранулема подлежит хирургическому удалению вместе с патологически измененными тканями вокруг нее.
Если есть воспаление десен, назначается комплексное лечение. Это профессиональная чистка зубов с удалением камня, закладывание лекарственных средств в зубодесневые карманы, прием системных препаратов.
При соответствующих показаниях назначают физиопроцедуры, оказывающие лечебное действие на твердые ткани.

Помните: затягивая визит к стоматологу, надеясь на то, что боль пройдет сама, вы повышаете вероятность возникновения серьезных осложнений, лечение которых будет длительным и, возможно, дорогостоящим.

Не следует думать, что зуб с удаленным нервом, лишенный кровоснабжения, избавит вас от стоматологических проблем – в этом вы уже убедились. Наоборот, такие зубы являются проблемными – а значит, требуют более тщательного ухода. Они подвержены любым стоматологическим заболеваниям – разве что, кроме пульпита.

Главное средство профилактики – тщательная гигиена полости рта 2 раза в день с использованием щетки, зубной нити, ополаскивателя.
Сбалансированный рацион, содержащий достаточное количество витаминов и минералов, поможет сохранить зубы дольше.
Регулярные – не реже 1 раза в 3 месяца – посещения стоматолога дадут возможность распознать проблему на начальной стадии.

И помните: лучшая профилактика зубной боли – не доводить зуб до необходимости депульпирования, потому что вероятность последующих осложнений весьма велика.

Автор: Лидия Балдыкова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

источник

Большинство из нас обращается к стоматологу, чтобы восстановить красоту улыбки или избавиться от болезненных ощущений. Одна из распространённых стоматологических операций – удаление зубного нерва. Конечно, по окончании терапии пациент ожидает, что боль больше не станет его беспокоить. Однако довольно часто леченный зуб без нерва с пломбой или под коронкой начинает болеть. Чтобы понять, почему болит зуб без нерва, нужно выяснить, как происходит процедура удаления пульпы, и разобраться, что именно вызывает болезненные ощущения.

Для начала разберём, зачем проводят удаление пульпы (зубного нерва) или депульпацию. Необходимость в депульпации возникает по нескольким причинам. Практикующие стоматологи выделают следующие показания к этой операции:

возникновение пульпита: поражения нервно-сосудистого пучка вследствие распространения кариеса,
обширная глубокая кариозная полость: если дефект больше, чем 50% от всего объема коронки, то пломбу ставить нельзя (будет некачественно держаться и быстро выпадет), а иные варианты реставрации – штифты, вкладки, коронки, предполагают депульпацию,
присутствие нескольких кариозных полостей: обточка эмали и удаление инфицированного дентина может существенно увеличить размеры дефекта, т.е. опять же восстанавливать коронку придется таким способом, что депульпирование нужно будет проводить обязательно,
механическая травма: когда обнаружена горизонтальная трещина корня, например,
периодонтит: воспаление тканей связочного аппарата 1 , окружающего корни.

Опытные врачи проводят депульпирование только в крайнем случае. Но иногда без этого обойтись невозможно. В чём заключается процедура? Сначала делают рентген, по которому стоматолог делает выводы о состоянии пульпы (нервной ткани), областей вокруг корня и получает представление, насколько глубоко распространилось воспаление. Специалист оценивает длину нерва и особенности его расположения, потом приступает к работе и действует в несколько этапов:

анестезия: местное обезболивание для избавления пациента от неизбежных неприятных ощущений. Современные препараты позволяют провести все манипуляции абсолютно безболезненно,
удаление кариеса: стоматолог высверливает поражённые области эмали и дентина при помощи бормашины,
удаление нерва: с помощью особого инструмента под названием пульпоэкстрактор, который вкручивается в канал, стоматолог в несколько этапов удаляет нервно-сосудистый пучок,
расширение и чистка каналов: проводится для того, чтобы врач мог качественно вычистить каналы от остатков нервной ткани и подготовить их для пломбирования. Каналы расширяют тонкими борами, которые помогают выровнять и сгладить внутреннюю поверхность стенок,
пломбирование: материал, специально предназначенный для пломбировки (например, гуттаперчу), вводят на всю глубину корня. Консистенция этого вещества позволяет заполнить полость целиком, чтобы там не осталось пустых областей. Верхнюю часть покрывают композитным материалом. В некоторых случаях ставят крупную вкладку или устанавливают поверх пломбы коронку.

Зуб, оставшийся без нерва, называют «мёртвым». Он становится нечувствительным к раздражителям, останавливается минерализация эмали. Она теряет белизну и приобретает тёмный оттенок. Чтобы восстановить эстетичный вид, стоматолог может предложить сделать внутриканальное отбеливание, поставить винир или эстетичную керамическую (или металлокерамическую) коронку.

На заметку! По завершении манипуляций врач должен обязательно оценить результат. Для контроля снова проводят рентгеновский снимок, по которому стоматолог делает вывод о качестве лечения. После грамотно проведённой операции депульпированный зуб прослужит хозяину долгие годы и даже может стать опорой для протеза.

Специалисты выделяют несколько факторов, из-за которых болит запломбированный зуб без нерва – это может быть как нормальным состоянием, так и патологическим. Чтобы уметь их отличать, следует знать некоторые нюансы.

Почувствовать болезненный дискомфорт в первые несколько дней после посещения стоматологического кабинета – вполне нормально. Под воздействием бормашины здоровые зубные ткани нагреваются, отсюда и неприятные ощущения. Болезненность возникает при надавливании или во время еды – в течение одного-трёх дней или недели.

Важно! Боль может оказаться следствием осложнения, травмы, воспаления или ошибки, допущенной врачом на каком-то из этапов лечения. Если болезненность не уходит даже спустя две-три недели или резко возникает через несколько дней после процедуры, особенно в ночное время – это повод обратиться в клинику.

Стоматолог должен определить причину и назначить лечение, если необходимо. Вероятно, потребуется удаление пломбы и повторная обработка корневых каналов. В любом случае, с походом к специалисту лучше не затягивать.

Основные причины возникновения боли в корне зуба без нерва представлены ниже.

При обработке каналов специальными инструментами их края могут выйти за границу корня и задеть чувствительные ткани. Также неприятные ощущения могут быть вызваны попаданием за пределы корневого канала небольшого количества антисептика, которым стоматолог дезинфицирует обработанные полости. При подобных процедурах применяются сильнодействующие препараты, их воздействие вполне может вызвать раздражение. Если стоматолог всё сделал правильно, в обоих рассмотренных случаях боль, как правило, проходит через несколько дней.

Вследствие этого нередко развивается внутреннее воспаление, которое заметно только на рентгеновском снимке. Возможны две причины. Первая: каналы запломбировали не полностью.. Если во время пломбирования в канале оказались пустоты, не заполненные до конца участки, со временем в них начнут размножаться вредоносные бактерии, которые станут причиной воспаления. Распространение инфекции может привести к скоплению гноя у корня и возникновению периодонтита. Вторая причина предполагает, что материал для пломбирования попал за пределы верхушки корня, что также способствует сильному дискомфорту.

Во время расширения, чистки или пломбирования частичка одного из приборов могла отломиться и застрять в канале. В большинстве случаев такое происходит по вине врача – если тот нарушает технику работы с инструментом. Исключение составляют случаи, когда стоматолог имеет дело с искривлёнными каналами. Иногда достать обломок реально, но, если он попадет слишком глубоко, вынуть его будет невозможно. Присутствие постороннего предмета, пусть и крохотного, помешает специалисту как следует провести пломбирование. А значит, в канале образуются пустоты, которые станут плацдармом для размножения микробов и возникновения воспаления. Оно со временем распространится и на периодонт, а если не лечить – то и на кость челюсти, и на мягкие ткани.

Перфорациями называют отверстия, проходящие сквозь стенки корневых каналов, возникающие в результате воздействия бормашиной или пульпоэкстрактором, К-файлом. Это очень сложная для исправления проблема. Возникновение перфораций происходит или из-за врачебной ошибки, или из-за сильного искривления каналов.

Непереносимость отдельных веществ – довольно распространённое явление, которое встречается и в стоматологии. Если аллергику поставят неподходящую пломбу, это чревато возникновением довольно сильной реакции в виде отёка десны, острой боли, припухания щеки или даже губы. Порой от вызванных аллергией болей не спасают даже анальгетики. Отёк и болезненность могут сохраняться довольно долго, причём надавливание только усиливает неприятные чувства. В случае с аллергией распознать причину недомогания у пациента бывает непросто. Стоматолог может переделать работу, но, если он использует тот же материал, проблема наверняка проявится снова.

Если у вас заболел пломбированный зуб без нерва, и боль не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего, проблему можно решить, в противном случае стоматолог предложит удалить поражённую единицу зубного ряда и установить имплант или зубной мост.

В зависимости от причины недомогания есть несколько способов избавить пациента от боли под пломбой в залеченном зубе без нерва:

если каналы запломбировали не целиком: придётся лечить заново – с удалением старого пломбировочного материала и установкой нового. Сделать это нужно как можно быстрее, иначе воспаление на корнях приведёт к потере резца или моляра. Кроме того, специалист может принять решение провести резекцию верхней части корня хирургическим путём. Тогда проводить все манипуляции заново не понадобится,
если пломбировочный материал попал за пределы каналов: всё будет зависеть от количества вещества. Если его немного, то боль обычно стихает естественным образом, и зуб не перелечивают. Допустимо, если слабый дискомфорт продолжается до одного-двух месяцев. Нужно ли ждать, пока боль пройдёт сама, и перелечивать сразу – это решает врач, ориентируясь на динамику ощущений пациента. Если боли постепенно сходят на нет, вполне вероятно, повторять манипуляции не придётся. Если же за пределы корня попало много материала, врач нередко проводит операцию по отсечению верхушки корня. Для извлечения частиц пломбировочного материала стоматолог делает отверстие в челюстной кости и через него удаляет излишки вещества. Звучит пугающе, но на практике это не самая сложная процедура. Длится она не более часа,
если в канале остался кусочек инструмента: профессиональные стоматологи стараются удалить инородное тело сразу же после обнаружения, чтобы не допустить осложнений. Извлекают обломок при помощи ультразвука, волны которого выбивают частичку из канала. Другой способ предполагает создание нового канала вблизи от застрявшего обломка. Его расширяют, дезинфицируют и удаляют через него инструмент. Возможно также применение уже описанного выше метода резекции верхушки корня и удаление её вместе с застрявшим кусочком,
если произошла перфорация: это самый сложный случай, требующий пломбирования особым дорогостоящим материалом. Если возникновение перфорационных отверстий допустил стоматолог, медицинская организация должна исправить ситуацию за свой счёт. Пломбирование могут проводить как стандартным способом – изнутри зубной полости, так и извне, создав доступ к перфорированному участку хирургическим путём,
если выявлена аллергия на пломбировочный материал: избавить пациента от боли можно только после повторения лечебных процедур с заменой пломбировочного вещества.

Известны случаи, когда горячая пища или напитки вызывают в депульпированном зубе болезненность. В норме такого быть не должно, ведь врач удалил пульпу, что сделало единицу зубного ряда нечувствительной к термальным воздействиям.

Однако если внутри остались частицы нервной ткани, чувствительность может сохраниться и доставлять дискомфорт. Другой вариант развития событий: воспаление с пульпы распространилось дальше, и воздействие горячих продуктов или жидкостей отзывается болью в этих тканях. Для точного установления причины стоит обратиться к профессионалу. Рентген и исследование с применением специального микроскопа помогут выявить источник остаточной чувствительности.

Некачественное лечение с большой вероятностью приведёт к осложнениям, а те, в свою очередь, сопровождаются болями, отёками и воспалениями. Так, из-за неполной пломбировки каналов у пациентов часто развивается периодонтит (воспаление периодонта), который, в свою очередь, может стать причиной возникновения кист. С ними не так просто справиться, и со временем при отсутствии грамотного лечения эти образования могут приводить к потере зубов.

Важно знать! Иногда перепломбирование каналов не спасает от дискомфорта. Даже после повторной процедуры некоторых пациентов долгое время мучают неприятные ощущения, возможно даже проявление симптомов невралгии – заболевания нервов, характеризующегося приступами резкой сильной боли.

К самым серьёзным осложнениям приводят перфорация канала и повреждение корня. Если во время манипуляций стоматолог допустил что-то из перечисленного, то без лечения пострадавший зуб «продержится» совсем недолго – потребуется удаление. Если ошибку выявили вовремя, есть шанс исправить ситуацию.

Нередко после депульпирования человек обнаруживает, что щека рядом с зубом опухла. Отёк бывает довольно сильным и сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, из-за чего бывает трудно есть и разговаривать. При столь сильном проявлении симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину такой реакции. Стоматолог проверит, не началось ли в районе корня воспаление с нагноением. До похода в стоматологический кабинет опухший участок нельзя греть, также не стоит спать на этой стороне лица.

«У меня до беременности был затяжной вояж по стоматологам. Передний резец, уже не единожды леченный-перелеченный, после пульпита начал болеть, ныл периодически – то сильно, то слабо. И в итоге уже так вымотал, что сказала врачу – не уйду, пока не вылечите или вырывайте уже. Так оказалось, что там было целых 2 корня, а не один как надо, а рентген почему-то до этого не делали. Вот в этом дополнительном корне и был живой нерв, из-за которого все болело. Пролечили, и все стало идеально».

Ксюша95, отзыв с форума woman.ru

Свищ или гнойник на десне рядом с пролеченными корнями – ещё один повод для посещения стоматолога. Скорее всего, в этом месте начался воспалительный процесс, и появление гнойника – его явный признак. Трогать или вскрывать такое образование строго запрещено – можно занести инфекцию и усугубить ситуацию.

Как уже упоминалось выше, даже после корректно проведённого лечения человек может некоторое время испытывать боль в зубе без нерва. Снять неприятные ощущения помогут обезболивающие препараты, которых сегодня довольно много на прилавках аптек. Можно выделить несколько действенных анальгетиков, которые назначают после удаления нерва и при зубной боли в целом.

«Кетанов» и другие лекарства, содержащие кетопрофен: противовоспалительное средство, выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Мощное обезболивающее, также оказывает жаропонижающее действие. Эффект наступает уже через пятнадцать-двадцать минут. Действует до пяти часов. Альтернативные препараты с тем же активным веществом: «Кеторол», «Кеторолак»,
«Найз»: эффективный и популярный препарат на некислотной основе. Действующее вещество – нимесулид. Эти таблетки обладают жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Начинает действовать через тридцать-сорок минут, эффект продолжается около четырёх-шести часов, в отдельных случаях – до десяти-двенадцати часов,
«Ибупрофен»: недорогое противовоспалительное средство на основе одноимённого действующего вещества. Снижает боль, уменьшает воспаление, оказывает жаропонижающий эффект. Начинает «работать» примерно через полчаса после приёма и действует до шести часов,
«Темпалгин»: комбинированный препарат на основе метамизола натрия и темпидона. Спасает от боли, высокой температуры и обладает успокоительным воздействием. Хорошо помогает при слабых и средней интенсивности болях. Действует через двадцать-двадцать пять минут после принятия и сохраняет эффект на протяжении пяти часов,
«Парацетамол»: самое доступное средство на основе одноимённого действующего вещества. Помогает при слабой боли и снижает температуру. Начинает действовать в течение 45-60 минут с момента приёма и сохраняет свой эффект около четырёх часов.

Важно! Не стоит экспериментировать с обезболивающими. Все они имеют свои особенности и противопоказания. В каждом конкретном случае назначение анальгетика – в компетенции профессионального стоматолога.

Существуют также проверенные народные средства, чтобы снять боль в депульпированном зубе:

полоскание раствором воды с содой: разводим одну чайную ложку соды в стакане тёплой воды. Также можно добавить немного поваренной или пищевой морской соли,
полоскание отваром из шалфея: для приготовления средства пару ложек сушёной или свежей травы нужно залить кипящей водой и настоять в течение 15-20 минут на водяной бане. Перед полосканием жидкость нужно остудить до температуры тела, ведь от разогревания боль только усилится. Похожие настои также можно сделать из ромашки, мелиссы или мяты, душицы,
примочки с использованием натуральных масел: подойдут масла пихты, гвоздики или чайного дерева. Смачиваем ватный или марлевый тампон в масле и прикладываем к беспокоящему участку. На замену маслам также подойдут известные многим с детства настойки эвкалипта и прополиса.

В заключение обзора напомним главное: если в «мёртвом» зубе без нерва возникала боль, то не оттягивайте визит к доктору. Обезболивающие препараты снимут резкие ощущения лишь на время, но не решат проблему. Между тем, причина недомогания может быть весьма серьёзной. Своевременное обращение к врачу не только избавит от мучений, но и поможет спасти зуб.

Видео по теме

1 Боровский Е.В. и др. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, В.С. Иванов, Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская. М.: Медицина, 2005.

источник