Болит зуб когда на него нажимаешь после лечения

развивающийся зубной кариес (глубокий или средний). Процесс развития зубного кариеса весьма долгий. Некоторое время человек может даже его не наблюдать, так как кариес может появиться и по пломбой. Зуб, который доставляет дискомфорт, внешне выглядит как абсолютно здоровый, но при надавливании на него чувствуется боль.

пульпит. В случае, если пациент заблаговременно не позаботился о лечении кариеса, велика вероятность пульпита. Пульпит – это воспаление нерва зуба, пожалуй, один из самых частых моментов, когда приходится навещать стоматолога. Пульпитным болям характерна резкость, по этой причине их зачастую называют “прострел”. Нервный пучок зуба очень чувствителен к любому воспалительному процессу, поэтому терпеть такую боль долго очень тяжело. Не следует продолжительное время применять обезболивающие средства, требуется немедленный визит к стоматологу.

повреждение зуба. Повреждение твердых тканей зуба может быть вызвано не только механическим воздействием на него. Травма зуба зачастую бывает связана с лечением соседних зубов, при котором была повреждена эмаль. При этом если трещина глубокая, зуб будет болезненно реагировать на любые внешние факторы: попадание пищи, горячие и холодные напитки.

периодонтит зуба. Периодонтит возникает в случае некачественного лечения (плохая пломбировка канала, нарушение герметичности пломбы, отсутствие должной дезинфекции и.т.д). В этом случае, при надавливании зуб начинает ныть. Таким образом, даже при отсутствии нервного окончания зуба, он может доставлять существенный дискомфорт своему владельцу. Не стоит затягивать с визитом к своему лечащему врачу, потому как такая зубная боль может привести к серьезным осложнением, например, развитию кисты или гранулемы.

строго запрещается накладывать на больной зуб теплые (нагретые) объекты;

принять внутрь обезболивающие лекарства (анальгин, темпалгин и.т.д);

не реже 3-4 раз в день ополаскивать ротовую полость концентрированным раствором соды или кальция;

избегать применения антибиотиков (без предварительной консультации с лечащим врачом).

Как бы то ни было, не следует проводить лечение больного зуба в домашних условиях. Выпейте обезболивающую таблетку и записывайтесь на прием к стоматологу. Только квалифицированный врач в состоянии поставить точный диагноз и провести лечение.

Если у вас разболелся зуб сразу после визита к стоматологу, не отчаивайтесь. Вероятнее всего следствием зубной боли является вмешательство на нервные окончания зуба, что не может пройти бесследно.

Если при нажатии болит пломбированный зуб, это говорит о том, что стоматолог провел качественную пломбировку каналов. Подобные неприятные ощущения могут сопровождать вас в течение 1-2 дней после лечения.

Если же зубная боль сохраняется продолжительный период времени, вполне вероятно, что пломбировка зуба проведена некачественно, и врач допустил огрехи.

незавершенная шлифовка новой пломбы. Если линия прикуса выступает за границы смыкания зуба, то при надавливании, пациент может испытывать ощутимый дискомфорт. Оба зуба будут испытывать повышенную нагрузку, зачастую это может привести к поломке зуба или пломбы;

нарушение герметичности пломбы. Самым распространенным случаем, когда нарушается герметичность пломбы, является использование просроченных или недоброкачественных материалов. Вследствие этого появляются трещины, пломба дает усадку, тем самым способствуя нарушению герметичности;

если было проведено хирургическое вмешательство на десне, то велика вероятность попадания в данную область устойчивой инфекции. При этом воспалительный процесс протекает медленно, а боль носит “размытый” характер.

источник

Лечить зубы следует сразу, как только начали появляться первые болевые ощущения. Если же поход к врачу откладывать, могут возникнуть достаточно серьезные последствия. Просто так зубы не пройдут. Но, зачастую бывает и так, что после лечения зуба больно на него нажимать. Что же делать, когда начинают возникать болезненные, малоприятные ощущения и почему они появляются? Все зависит от личных особенностей организма человека и вида лечения.

Лечение зубов в основном предполагает пломбировку каналов. Чаще всего, боль может появиться после наложения пломбы. Следует различать временную и вызванную осложнениями боль.

Ненормальной считается боль, вызванная аллергическими реакциями организма, не слишком высокое качество используемых материалов, некачественно и недобросовестно проведенные процедуры. Неправильное наложение пломбы может повлечь разнообразные осложнения в виде опухолей, воспалений и прогрессировании заболевания. Но, какая же боль считается приемлемой, на что нужно сконцентрировать свое внимание и идти за помощью к специалисту?

Устранения зубного нерва процедура очень не приятная и достаточно болезненная. Нервные каналы очищаются специальным металлическим инструментом и промываются специализированными антисептиками. Если после лечения зуба больно на него нажимать, особое внимание обращать не стоит на это, так как ткани вокруг зуба раздраженны. Болевые ощущения обычно проходят в течение восьми недель. В случае если болевые ощущения после лечения сохранились, следует как можно быстрее обратиться к профессионалу. В таком случае это говорит о том, что в канале, скорее всего, остался нерв и его необходимо удалить.

Поводом для срочного посещения врача-стоматолога может быть появление резкой боли, отеков щеки или десен, также повышение температуры тела. Данные симптомы обычно говорят о том, что, скорее всего, возникли осложнения, которые нужно как можно раньше устранить.

После лечения такого заболевания как кариес, наличие не больших болевых ощущений будет нормой. Боль обычно может возникнуть при нажатии на залеченный зуб и пережевывании любой пищи. Неприятные ощущения такого рода будут считаться нормой, ведь возникают чаще после лечения глубокого кариеса. Во время процедуры врач накладывает пломбу очень близко к нерву. Больно нажимать на зуб после проведенного лечения по причине, что поставленная пломба начинает давить на пульпу. Сохраняться такие ощущения могут на протяжении месяца, так как пульпе нужно выработать защитный слой от пломбы.

Тупая зубная боль тоже может быть нормой. Она является обычной реакцией на постороннее вмешательство. Обычно, болезненные ощущения такого типа длятся не более двух недель.

После лечения обычного кариеса острая боль появляться не должна. Однако если это случилось, следует в срочном порядке обращаться к высококвалифицированному врачу, который проведет детальное изучения причин и по необходимости назначит дополнительное лечение. Оставлять все как есть, не стоит. Пораженный болезнью зуб под пломбой начнет разрушаться и его со временем потребуется вырывать.

Реакция на перепады температуры для залеченного зуба также нормальна. Она возникает обычно тогда, когда пломба располагается не далеко от десны. Место вокруг пломбы раздражается и может приносить небольшой дискомфорт. В таком случае особое внимание уделить наличию неровностей. Если же края поставленной пломбы нависают над десной или имеются зазоры, болезненная реакция зуба на холодное или горячее, необходимо направиться в стоматологию.

Периодонтит на корне зуба 36

Может произойти и так, что зуб ни когда не болел, но врач все же определил болезнь, которая называется периодонтит. Зуб может после лечения начать беспокоить. Лечение этого серьезного заболевания является достаточно сложной процедурой.

Периодонтит — это скопление различных микробов в костных тканях. Лечится оно только пломбированием каналов, которое закупоривает оставшиеся бактерии в корне зуба. После наложения пломбы организму, становиться, намного легче справляться с инфекцией. Но побочный эффект от такого лечения все же существует. Иногда может возникнуть не сильное воспаление или болевая реакция при нажатии на зуб. Это вполне нормальный ответ организма на постороннее вмешательство и волноваться не стоит, так как по истечении нескольких дней она проходит.

Лечение зубов занятие не простое и не очень приятное. Однако качественно проведенное лечение надолго поможет сохранить зубы в хорошем состоянии. Не стоит откладывать поход в больницу на длительный срок, это обычно приводит к серьезным осложнениям.

источник

Когда болит зуб при надавливании или накусывании, это явный повод записаться к стоматологу и устранить не болевой симптом, а проблему. Причиной может оказаться некорректная установка пломбы, травма зуба, пульпит, периодонтит или другие воспалительные процессы.

Из этой статьи вы узнаете, как по симптомам определить причину боли, что делать для снятия болезненных ощущений и в каких случаях помощь стоматолога обязательна.

Постпломбировочные боли – это естественная реакция организма, которая проходит самостоятельно через 3-4 дня. У некоторых пациентов небольшая болезненность может сохраняться около недели.

Однако если боль со временем нарастает, это может означать:

завышенную пломбу – она нарушает окклюзию (смыкание зубного ряда), увеличивая механическую нагрузку на пролеченный зуб;
перегрев пульпы – для затвердевания композитных пломб применяется фотополимерная лампа. Слишком длительное применение лампы приводит к ожогу и разрушению пульпы (сосудисто-нервного пучка);
раздражение дентина кислотой – попадание кислоты или щелочи на костную ткань зуба (дентин) также вызывает болевую реакцию;
неправильная усадка пломбировочного материала – плохая усадка приводит к образованию зазора между пломбой и стенками зуба, туда попадают бактерии, вызывая воспалительный процесс;
развитие вторичного кариеса – если врач неполностью вычистил кариозный очаг, то уже через 2-3 месяца появится вторичный кариес, который даст о себе знать острой болью и чувствительностью при накусывании.

Чистка зубных каналов проводится тончайшими эндодонтическими инструментами, которые иногда ломаются. Если крошечный осколок такого инструмента остался в канале, со временем возникает воспаление. Еще одна причина болей – перфорация (повреждение) стенок зубных корней. Это будет видно на рентгеновском снимке.

Как может болеть зуб, лишенный нерва? Лечение пульпита обязательно включает пломбирование корневых каналов. Когда пломбировочный материал (гуттаперча, гидроксид кальция или другой) попадает за пределы апикального отверстия (верхушки корня), возникает раздражение глубоких околозубных тканей. Как следствие – болит зуб при надавливании.

Если вы ощущаете ноющую или резкую боль при надавливании на коронку или мостовидный протез, то причин здесь может быть несколько:

некачественная обработка зуба перед протезированием, например, грубая обточка эмали привела к раздражению зубного нерва;
повреждение коронки (сколы, трещины и пр.);
неправильно подобранный размер или форма микропротеза;
вымывание цемента под коронкой – это нарушает фиксацию протеза, приводит к скоплению частичек пищи и бактериального налета под ним;
старая коронка подлежит замене (срок службы такого изделия – около 5-ти лет).

Здоровый, казалось бы, зуб без каких-либо повреждений или кариеса тоже может болеть при накусывании. Причины этому – повышенная чувствительность эмали. Боль возникает как от механического воздействия, так и при употреблении горячей, голодной или кислой пищи.

Дискомфорт имеет кратковременный характер и проходит сразу же после устранения раздражителя.

2 способа избавиться от гиперчувствительности эмали:

Самостоятельно – это домашнее применение гелей и паст на основе фтора, кальция и других полезных минералов (R.O.C.S., SPLAT Биокальций, Colgate Sensitive, Elmex и пр.).
Обратившись к дантисту – это профессиональное фторирование эмали, реминерализирующая терапия, а также наращивание эмали пломбировочным материалом.

Когда сильно болит зуб при надавливании, это может быть признаком патологии периодонта. Периодонтит – воспаление околозубных тканей, которые находятся между челюстной костью и зубными корнями.

Такое заболевание, как правило, развивается на фоне хронического пульпита или глубокого кариеса. Кроме болезненных ощущений, периодонтит обычно сопровождается нагноением, отеком и покраснением десны, повышением температуры тела и ощущением подвижности больного зуба.

При подозрении на периодонтит как можно раньше обратитесь к стоматологу. Запускать болезнь нельзя, иначе возникнет флюс, абсцесс или другое опасное осложнение.

Чтобы облегчить состояние, можно принять обезболивающую таблетку (Анальгин, Нимесил, Кетанов или пр.).

Однако если боль при надавливании не проходит через 3 дня после лечения, нужно повторно навестить стоматолога. Врач сделает рентгеновский снимок и на основе диагностики составит план дальнейших действий.

Возможно потребуется перелечивание зуба. Помните, что в период гарантийного срока (минимум полгода) вам обязаны бесплатно поменять пломбу или коронку.

Что делать ни в коем случае нельзя:

прикладывать горячие компрессы или делать теплые ротовые ванночки;
применять антибиотики без назначения врача;
пытаться самому вылечить зуб непроверенными народными средствами.

Найти ближайшую стоматологию и посмотреть цены на услуги можно на нашем сайте. Просто задайте необходимые параметры в строке поиска.

источник

Дискомфорт после пломбирования зубов — явление распространенное. Пациенты часто испытывают неприятные ощущения, различные по характеру и интенсивности.

В стоматологии принято называть эти боли постпломбировочными.

В процессе лечения стоматолог удаляет и вычищает пораженную кариесом область зуба, затем образовавшаяся полость заполняется пломбировочным материалом. Таким образом, восстанавливается форма и к нему возвращается способность выполнять свои функции. Тактика воздействия зависит от степени развития болезненного процесса и его глубины.

Поверхностный кариес, при котором процесс гниения затрагивает только зубную эмаль, называется простым.

Начинается развитие простого кариеса с появления белого пятна, повышения чувствительности, болезненной реакции на сладкое, горячее, холодное.

Часто пациенты не замечают первых симптомов заболевания и обращаются к стоматологу лишь тогда, когда образуется полость темного цвета.

Лечение простого кариеса включает в себя следующие этапы:

Удаление налета.
Проведение анестезии (при необходимости).
Удаление с помощью стоматологического бора пораженных участков эмали.
Изоляция очищенной полости от попадания слюны.
Антисептическая обработка поверхности зуба.
Восстановление поверхности, нанесение специального вещества для лучшего закрепления материала.
Установка пломбы.
Удаление избытка пломбировочного материала.
Шлифовка и полирование поверхности.

При пульпите (глубоком кариесе) поражение охватывает не только наружные ткани, но и затрагивает зубной нерв — пульпу, которая находится внутри, у корневых каналов.

Опасность заболевания заключается в том, что при отсутствии адекватного лечения пульпит может распространиться на корни зуба, тогда последний придется удалить.

Пульпа обладает высокой чувствительностью, в запущенных случаях ее воспаление сопровождается сильной изматывающей болью.

Тактика лечения пульпита требует сложных стоматологических манипуляций. Применяются следующие методы:

Биологический метод — воспаление купируется с сохранением нерва.
Экстирпация — полное удаление зубного нерва.
Ампутация — удаление коронковой части пульпы.

Наиболее часто используется метод экстирпации нерва. В зависимости от количества корней больного зуба, процедура требует двух — трех визитов к стоматологу.

Стадии лечения пульпита:

Препарирование пораженной кариесом области: вычищают и вскрывают до пульповой камеры. В очищенную полость закладывают мышьяк.
Удаление зубного нерва с помощью специального инструмента — пульп экстрактора.
Рентгеновский снимок, с помощью которого определяется количество и глубина корневых каналов.
Чистка каналов и зубной полости для предупреждения воспаления.
Установка пломбы в каналах.
Установка пломбы в коронковой части.

Допущение стоматологом ошибки на любом этапе лечения может стать причиной появления болей и развития пульпита. Однако возникновение боли в зубе после пломбирования не всегда обусловлено некачественной работой врача. Распознать причину неприятных ощущений поможет знание характера боли и периода ее появления после лечения.

Дискомфорт после лечения может проявляться в виде ноющей боли, не сильной, но навязчивой. В первые 3 дня это считается нормой, реакцией на медицинское вмешательство.

В течение этого времени происходит усадка пломбы, «привыкание» зуба к инородному телу в нем.

Боль от холодного после лечения пульпита, возникшая непосредственно после пломбирования, является реакцией пульпы на вмешательство. Эти постпломбировочные боли проходят самостоятельно через 2 — 3 дня.

Если дискомфорт от холодного появился спустя 5 — 7 дней после лечения, следует обратиться к стоматологу: возможно, зуб не был долечен до конца, и началось инфицирование.

Боль от горячего после пломбирования также свидетельствует о развитии в нем инфекционного процесса и требует посещения стоматолога.

Болевые ощущения такого характера могут быть обусловлены следующими причинами:

Реакция на медицинское вмешательство.
Неправильно подобранная высота пломбы.
Ожог нерва вследствие перегрева тканей.
Недосушивание или пересушивание полости зуба.
Избыточное пломбирование, превышающее объем корневого канала.
Недостаточная медикаментозная и механическая обработка полости.
Лечение без использования рентгена.

Важно! Постпломбировочная боль при надкусывании и жевании, как естественная реакция на врачебные манипуляции, проходит максимум в течение 7 дней. Если спустя неделю болевые ощущения все еще сохраняются или усиливаются, становятся мучительными, пульсирующими, нужно безотлагательно обратиться к стоматологу.

источник

Зубная боль – одна из самых неприятных. При этом разнообразие ощущений, которыми могут «порадовать» нас больные зубы, огромно, как и причины, которые их вызывают.

Иногда болезненность возникает не от химических или температурных воздействий, как часто бывает, а от надавливания на зуб – языком, пальцами, при пережевывании пищи.

Многие считают, что причина этой боли может быть только одна, но специалисты говорят о разных факторах, способных вызывать боль и сильные дискомфортные ощущения при нажатии на зуб.

Однако даже опытный стоматолог без тщательного осмотра и опроса пациента, а также проведения некоторых исследований, не сможет оценить ситуацию однозначно.

Содержание статьи:

Зубы никогда не болят просто так. Подобные ощущения являются сигналом тревоги – появилась боль, значит что-то не в порядке и требует вмешательства.

Причем это касается не только сильного болевого синдрома, но также первоначально незначительных ощущений. Ведь позже они могут перерасти в серьезную проблему, которая потребует длительного и тяжелого лечения.

Обязательно нужно упомянуть о некотором дискомфорте и боли, которая практически всегда появляется после стоматологического лечения. Подобные ощущения вызваны механическим воздействием на твердые и мягкие ткани, которого нельзя избежать.

Это считается нормой, если боль с каждым днем становиться все менее заметной и исчезает совсем в течение 3–10 дней после процедуры.

Иногда подобный «реабилитационный период» может длиться и дольше – от двух недель и даже до месяца. Обычно это вызвано сложностью клинического случая, а также индивидуальной чувствительностью, что также нормально при условии, что ощущения постепенно ослабевают.

Одной из многих причин болезненности в уже пролеченном депульпированном зубе, при нажатии на него, является установка слишком высокой пломбы. В этом случае дискомфорт будет наблюдаться практически сразу после проведения процедуры пломбирования.

Возникающие в дальнейшем болевые ощущения будут только усиливаться. Они связаны с тем, что теперь невозможно становится полное смыкание челюстей, так как выступающий пломбировочный материал будет мешать этому.

Помимо завышенной пломбы можно также отметить и другие врачебные ошибки, провоцирующие дискомфорт и боль при нажатии на зуб.

Это может случиться, если пломбу поставили с нарушением техники, тогда происходит разгерметизация очищенной кариозной полости и в нее попадает инфекция.

Также врач может случайно нарушить целостность зуба и воздействовать уже на пульпу, в которой находятся чувствительные нервные окончания.

Спровоцировать боль может также лекарство (мышьяк), которое положили под временную пломбу или неправильная установка штифта.

Воспалительный процесс может развиваться в мягких тканях десен или даже глубже. Он начинается незаметно и вначале совершенно не беспокоит пациента.

Однако со временем боль начинает пульсировать и уже не просто надавливание, но даже малейшее касание к зубу будет болезненным.

Чтобы определить локализацию воспаления необходимо провести рентгенологическое исследование. На снимке поврежденные ткани будут отличаться от здоровых, еще не охваченных воспалительным процессом.

Если при надавливании начал болеть внешне совершенно здоровый зуб, без каких-либо внешних повреждений (кариозная полость, пятно, сколы эмали), причиной этого может стать травма, о которой пациент даже не сразу вспоминает.

При сильных ударах или ушибах, которые пришлись на область челюстей, можно повредить корень или же сам зуб у основания в пришеечной области.

Чрезвычайно опасны не только переломы, но даже трещины в любой части, так как в них может проникать инфекция.

Иногда для возникновения сильного дискомфорта при надавливании достаточно даже относительно небольшого, но глубокого скола эмали, который не видно при самостоятельном осмотре.

Особенно сложно заметить повреждения с внутренней стороны переднего верхнего, внешне здорового, зуба. Из-за этого может ощущаться воздействие на пульпу через дентин, что и вызывает боль.

Начальный кариес для пациента практически незаметен. Его можно обнаружить только при профессиональном осмотре.

Однако средняя и глубокая стадия этого распространенного стоматологического заболевания может спровоцировать сильную боль при надавливании или накусывании на причинный зуб.

Что предпринять, если болит зуб после пломбирования каналов, читайте в следующей публикации.

В отдельной статье мы расскажем, эффективно ли лечение народными средствами пришеечного кариеса.

Если инфекция попадает в пульпу через кариозную полость, то возникает пульпит, который характеризуется сильной болью.

В этом случае нерв может погибнуть из-за инфекции и перестать беспокоить пациента. Однако спустя какое-то время боль появляется снова, при этом возникая преимущественно при жевании или же надавливании на зуб.

Это может означать, что развивается периодонтит – инфекция по корневому каналу выходит за пределы корня и развивается дальше уже вне самого зуба.

Подобное может произойти не только после кариеса, но и вследствие полученной травмы. Периодонтит является воспалением периодонта – тканей, которые окружают пришеечную часть.

Он может сопровождаться нагноением и опасен дальнейшим распространением инфекции. Иногда зуб при этом шатается и болит, даже под коронкой.

Может показаться, что после удаления нерва, запломбированный зуб мертвый и уже не может болеть. Однако это не так. Дискомфорт может нарастать, постепенно переходя в боль, когда на зуб нажимают или даже дотрагиваются до него.

Это может означать, что вылечили его не полностью и во время лечения была допущена ошибка:

выход пломбировочного материала за пределы корня в окружающие ткани;
неполное заполнение каналов, которые запломбировали после удаления нерва;
остаточная инфекция при недостаточном очищении образованной полости и неполном удалении зараженных участков;
отлом стоматологического инструмента, когда часть его (даже очень маленькая) остается в полости и прочее.

О возможных скрытых причинах болезненности зуба и методах их обнаружения, смотрите на видео:

При отсутствии должного лечения, пациенту могут грозить более серьезные проблемы. Их причиной является дальнейшее развитие заболевания, спровоцировавшего возникновение боли при нажатии на зуб.

В медицинской практике это называется осложнениями – они будут различны в зависимости от первоначальной проблемы.

Распространение инфекции на окружающие ткани грозит:

Воспалением мягких тканей, отеком, образованием гнойника.
Потерей зуба.
Распространением воспалительного процесса и инфекции на соседние зубы.
Проникновением болезнетворных бактерий в надкостницу. Тогда может пострадать вся челюсть.
Образованием кист и гранулем, которые могут спровоцировать появление свищевого хода с выходом гноя наружу через мягкие ткани полости рта или даже с внешней стороны – на лице и шее.
Возникновением абсцесса, при котором может разрушаться участок кости в районе верхушки корня.
Развитием флегмоны – попаданием инфекции в общий кровоток и распространением ее по всему организму. Это наиболее опасное осложнение непролеченого зуба, которое может сильно пошатнуть здоровье пациента и потребовать экстренных мер и длительного тяжелого лечения.

Далеко не всегда некоторая болезненность при надавливании на зуб требует срочного медицинского вмешательства – может быть ощущения связаны с проведенным ранее лечением и скоро прекратятся.

Но на этот вопрос нельзя дать однозначного ответа, ведь каждый пациент уникален, как и клиническая картина.

Если болезненность чувствуется периодически и не слишком сильно беспокоит пациента, то с визитом в стоматологическую клинику можно повременить до ближайшего свободного дня.

Однако боль может сразу быть достаточно сильной, чтобы создавать серьезную проблему. При этом не всегда есть возможность в кратчайшие сроки попасть к врачу.

Например, причиной может стать командировка, праздники, когда не работают ни клиники, ни частные стоматологические кабинеты, поход на природу и прочее.

Поговорим о ситуации, когда нерв удален, а зуб болит при надавливании. Можно ли предотвратить дискомфортные ощущения?

Этот материал посвящен теме лечения поверхностного кариеса молочных зубов.

В этом случае необходимо знать, что же можно сделать самостоятельно для уменьшения боли.

В первую очередь нужно сказать о том, чего при боли в зубе ни в коем случае делать нельзя:

Самостоятельный прием антибиотиков

Бесконтрольный прием этих лекарственных средств не только не окажет желаемого эффекта, но также может навредить здоровью пациента в общем.

Горячие компрессы. Так как боль при нажатии на зуб может быть вызвана воспалительным процессом, его ни под каким предлогом нельзя греть, так как подобное воздействие может усугубить ситуацию. Причем не важно, какие средства для этого используются – грелка, компресс, горячие полоскания.

Также говорят о нежелательности горизонтального положения тела – так боль может усилиться еще больше.

Теперь коротко расскажем о том, какие действия необходимо предпринять:

Осмотреть зуб и постараться аккуратно удалить остатки пищи из полости (если она есть) и межзубных промежутков.
Прополоскать полость рта едва теплым раствором соды, предварительно полностью растворив половину чайной ложки этого вещества в стакане чистой воды.
Постараться как можно меньше беспокоить больной зуб – давить на него, пробовать языком, жевать на этой стороне челюсти.
К щеке в том месте, где ощущается боль, приложить холод, например, кусочек льда.
Принять обезболивающее средство. Для этой цели можно использовать баралгин, ибупрофен, нурофен, анальгин и прочее.

Первое побуждение многих при появлении боли при надавливании на зуб – немедленно обратиться к специалисту – является правильным. То есть – к врачу нужно обратиться при первой возможности, в любом случае при возникновении болезненных ощущений при нажатии на поверхность зуба.

Ни в коем случае нельзя тянуть с визитом к стоматологу, ведь чем раньше проблема обнаружена, тем проще ее решить. Даже если врач не диагностирует никакого стоматологического заболевания, этот визит будет не лишним, а профилактическим.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Пломбирование зуба – это процесс искусственного восстановления анатомической и структурной формы зуба при помощи специальных материалов. Часто пациенты, которым проводили эту процедуру, жалуются на возникновение боли в зубе.

Многие связывают это с воздействием стоматологического оборудования на зубную ткань. Причин, по которым болит зуб после пломбирования при накусывании, может быть значительно больше, поэтому важно разобраться в них и знать, как быстро избавиться от зубной боли в домашних условиях.

Процесс пломбировки зуба включает в себя:

расширение полости поврежденного зуба с помощью бормашины;
обсушивание всей поверхности зуба;
удаление травмированных, омертвевших, испорченных тканей;
обработка очищенной поверхности специальным клеем;
установка специальной прокладки;
процесс установки пломбы;
шлифовка пломбы;
подгонка пломбы под общий вид зубов.

Чаще всего процедура проходит без особых проблем и боль, если и возникает, является временной. Если же ощущается острая и продолжительная боль, значит что-то пошло не так и нужно вновь спешить к стоматологу.

После лечения пульпита, а в редких случаях, и после лечения кариеса, у пациента некоторое время могут наблюдаться болезненные ощущения. Чаще всего после пломбирования болит зуб, если на него нажимают, откусывают им пищу либо боль появляется при температурных раздражителях, при употреблении кислой, острой или сладкой пищи.

В течение нескольких дней, иногда недель, подобные явления проходят. Они вызваны тем, что в процессе вмешательства в целостность тканей были повреждены нервные окончания. Просто постарайтесь избегать ситуаций, которые могут спровоцировать боль в вылеченном зубе.

Даже в случаях, когда выполнялось сложное лечение с повреждением десен, и при этом все манипуляции производились правильно, зубные ткани и пародонт травмируются и могут слегка болеть. Но стоит знать, что дискомфортные ощущения в течение 2 — 4 недель должны исчезнуть полностью. Но если после пломбирования зуб долго болит, и никакого облегчения не чувствуется, значит, имеется какая-то патология, и нужно обратиться к стоматологу повторно.

Часто постпломбировочные боли возникают при:

надавливании на запломбированный зуб в процессе пережевывания пищи;
когда поверхность вылеченного зуба соприкасается с другими зубами;
под воздействием раздражителей (холодный воздух, горячие или холодные напитки и т.п.)

Ниже мы рассмотрим распространенные причины, из-за которых болит зуб после пломбирования:

Частой причиной боли зубов после пломбирования являются нарушения технологии или процессов лечения зуба . Например, когда пломбировочный материал выходит за пределы зубного канала, или когда под пломбой остаются остатки эмали и патологические ткани. В таких ситуациях развиваются воспалительные процессы, при которых боли неизбежны.
Когда болит зуб после пломбирования каналов и удаления нерва, то причиной может быть неполное удаление ткани пульпы или же при пломбировании каналов или полости зуба образовались пустоты , из-за которых развивается вторичное воспаление тканей.
Бывают случаи, когда передний или другой зуб болит через несколько дней после пломбирования, и боль при этом носит волнообразный характер, возникая во время еды и утихая после прекращения воздействия на зуб. Это может свидетельствовать о развитии хронического пульпита , который также, скорее всего, является результатом ошибок стоматолога.
Не полностью удален кариес . При сильном разрушении зуба, кроме удаления омертвелых тканей, часто требуется противовоспалительное лечение полости с накладыванием временной пломбы. Неопытный или излишне уверенный в своей работе врач может проигнорировать эту процедуру. В этом случае зубная боль после посещения стоматолога может быть очень сильной, так как в плотно закрытом пространстве воспалительный процесс развивается интенсивнее, чем в открытом. Повторное воспаление уже очищенной полости при кариесе может привести к пульпиту.
Некачественно проведенное пломбирование . Даже опытный стоматолог может допустить оплошность. Крошечный кусочек надломившегося инструмента, неполное удаление воспаленных тканей или не до конца запломбированное пространство – любое из вышеперечисленного провоцирует боль и требует исправления.
Аллергия . Повышенная чувствительность к пломбировочному материалу изредка вызывает воспаление и болезненные ощущения в области зуба.
Не соблюдены рекомендации врача . Чтобы не беспокоиться, сколько тревожит зуб после лечения, нужно строго следовать советам лечащего специалиста.

Самостоятельно ставить себе диагноз – дело неблагодарное и очень сложное. Стоматологи считают нормальным появление периодических болей в зубе после пломбирования при надкусывании или пережевывании пищи, при условии, что эти боли исчезнут через 2-3 дня, а состояние больного не ухудшится. Если боль в зубе после лечения не проходит через несколько дней, избежать повторного обращения к стоматологу не получится – скорее всего, потребуется дополнительное лечение или обследование.

Случай из стоматологической практики:

Неделю назад удалили нерв. Каналы не пломбировали, т.к. не работал рентген. Через 4 дня прочистили, запломбировали каналы, сделали снимок: каналы запломбированы хорошо, поставили временную пломбу. Всё было нормально. Через день поставили постоянную пломбу, и как только вышла из поликлиники, стало неприятно нажимать на зуб. На следующий день больно нажимать на зуб, жевать и языком дотрагиваться. Снаружи до десны неприятно прикасаться. Это нормально?

Боли после пломбировки каналов могут беспокоить пару дней. Рекомендуем вам обязательно обратиться к вашему лечащему врачу, т. к. появившаяся боль может быть связана даже с небольшим завышением по прикусу, а сама эта проблема не уйдет — необходима коррекция врачом.

Облегчить состояние больного и уменьшить боль в зубе при надкусывании можно с помощью таких советов:

Наиболее простой способ использовать обезболивающие препараты: Кеторол, Баралгин, Найз, Кетанов, МИГ 200 и т.д
Проверенным способом уменьшить зубную боль считается полоскание полости рта содо-солевым раствором : 1 чайная ложка соли + 1 чайная ложка соды, растворить в стакане с теплой водой. Полоскать каждый 1 – 2 часа. К готовому раствору можно добавить 5 капель йода.
Прижать к больному зубу на 10 мин. ватный тампон, пропитанный небольшим количеством пихтового масла (5-6 капель вполне достаточно). Необходимо контролировать, чтобы компресс не притронулся к десне, поскольку это может вызвать ее ожог.

Однако не стоит слишком увлекаться приемом лекарств и превышать их нормальную дозировку. Если боль такая сильная, что ее необходимо «глушить», лучше показаться стоматологу.

После установки пломбы на зуб важно первую неделю соблюдать правила, которые помогут свести к минимуму возможность возникновения боли.

Для этого соблюдайте простые правила профилактики :

Поменьше курить.
Отказаться от сладостей.
Не есть слишком горячего и холодного.
Отдавать предпочтение мягкой и жидкой пище, которую не нужно раскусывать.
Не жевать запломбированными зубами, стараться максимально снизить нагрузку на них.

Если зуб все-таки болит под пломбой, то необходимые знания первой помощи облегчат состояние. А понимание того, что стоматологические проблемы всегда надо решать у врача, обеспечит здоровье зубам и деснам.

Когда зуб болит очень сильно, то человеку волей-неволей приходиться обращаться за помощью к стоматологу в надежде, что скоро все его мучения закончатся. Но бывают такие ситуации, что даже после пломбирования больно нажимать на зуб.

Следует понимать, что воздействие бормашины на зубную эмаль и дентин – это все-таки небольшая хирургическая операция. Поэтому вполне естественно, что могут появиться незначительные болевые ощущения, пока организм восстанавливается после нее. Но не всегда такое состояние является безобидным.

Поэтому попытаемся разобраться, в каких случаях можно ни о чем не беспокоиться, а когда потребуется срочная помощь врача.

Пломбирование зубного канала – дело непростое. Сначала стоматолог очищает кариозную зубную полость, после чего все тщательно просушивает, а уже потом начинается пломбирование очищенной полости. Такой процесс может сопровождаться болью, которая может быть острой или ноющей.

Если зубная боль возникла после пульпита, значит стоматолог неправильно провел лечение. Возможно, что был некачественно почищен канал. Острый пульпит возникает, если при лечении был оставлен маленький кусочек пораженного зуба. Если после лечения больно нажимать на зуб, значит, зубной канал был не досушен или пересушен перед применением адгезива. В этом случае раздражаются нервные окончания, в результате чего воспаляется пульпа.

Болеть запломбированный зуб может в следующих случаях:

после лечения кариеса, когда установили постоянную пломбу;
когда пролечили канал и поставили временную или постоянную пломбу.

Большинство стоматологов при кариесе стремятся не удалять из канала нерв. Но иногда случаются такие ситуации, что во время лечения возникают врачебные ошибки. Рассмотрим самые распространенные погрешности, в результате чего зуб болит после пломбирования.

В этом случае виноват только лечащий врач, потому что он не смог правильно разобраться, что беспокоит пациента – хронический пульпит или глубокий кариес, симптомы которых очень схожи. Если стоматолог ошибся и поставил пломбу при хроническом пульпите, то в этом случае зуб будет болеть долго и упорно. Если не пролечить каналы, то увеличивается риск полной потери зуба.

Такая проблема актуальна до сих пор во многих клиниках, когда стоматолог не осуществляет воздушно-водяное охлаждение обрабатываемого участка или функционирует оно не в полном объеме. Если бормашина привела к перегреву твердых тканей, то велика вероятность получения ожога и некроза пульпы, вызывая болезненные ощущения.

Иногда случаются такие ситуации, что после лечения зуба больно на него нажимать. Объясняется это тем, что кариес обычно лечится под анестезией, и пациент из-за сильного онемения не может сразу определить, мешает пломба ему или нет. Если вылеченный зуб болит именно в результате надавливания, возникает ощущение, что пломба чересчур высокая, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Современные световые пломбы обладают отрицательным качеством – вызывают так называемый полимеризационный стресс, представляющий собой усадку пломбы. Когда под воздействием специальной лампы происходит отверждение материала, он начинает терять в объеме, вызывая напряжение стенок зуба. Большой слой наложенной пломбы способствует сильному проявлению такого стресса. Все это приводит к тому, что после установки пломбы зуб начинает сильно болеть и может даже вовсе не пройти.

Боль при нажатии на запломбированный зуб. Как только стоматолог установит временную пломбу, то через несколько часов может возникнуть боль при надавливании на зуб. Особенно ощутима она во время приема пищи. Если болезненный синдром – это не результат врачебной ошибки при лечении, то, скорее всего, это реакция тканей, окружающих зубной корень, на обработку и расширение каналов, удаление «нерва» или на пломбировочный материал. Такая боль может длиться 5 – 7 дней, иногда даже 2 – 3 недели, постепенно уменьшаясь.

Ноющая боль после лечения. После того как канал будет запломбирован, то зуб может ныть некоторое время после прохождения анестезии. Если она продолжается больше 2 часов и не стихает, а только усиливается, то в этом случае потребуется срочная помощь врача.

Если поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, то к этому могут привести следующие причины:

При постановке пломбы в канал материал вышел за пределы корня. Из-за такой ошибки боль возникает при надавливании на зуб и длится очень долго.
Канал запломбирован не до самой верхушки, хотя он должен быть заполнен материалом полностью. В результате такой ошибки определенный участок оказывается пустым, в котором начинают накапливаться микробы, вызывая воспаление в корне. Ноющая боль под пломбой может возникнуть сразу или через некоторое время. В этом случае необходимо перелечивать зуб и перепломбировать канал.
Отлом инструмента в канале. Осложнение возникает, если в канале был оставлен кусочек стоматологического инструмента, имеющего источник инфекции, например, воспаленный «нерв» или невымытые из канала бактерии. Боль появляется сразу или через несколько недель.
Плохо обработанные каналы. Из-за своего непрофессионализма или сложного строения канала врач может не полностью очистить их. Если внутри корня остался необработанный участок, то велик риск того, что зуб будет ныть или болеть под пломбой.

Если после лечения нерв в зубе под пломбой продолжает болеть, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

полость рта следует полоскать соляными растворами;
на больное место следует прикладывать ватку, смоченную в валериане или облепиховом масле, но необходимо проявлять осторожность, так как можно получить ожог на десне;
после приема пищи нужно полоскать полость рта раствором соли с йодом;
кусочек бинта смачивают гвоздичным маслом и обрабатывают больное место.

Если боль застигла далеко от дома, то можно приобрести обезболивающие средства. Но принимать их следует с осторожностью и не рекомендуется превышать необходимую дозировку, чтобы избежать побочных действий такого химического препарата.

Боль можно успокоить при помощи массажа. Для этого следует массажировать точки на руке со стороны ноющего зуба, расположенных между указательным и большим пальцем. Также рекомендуется проводить массаж нерва. На щеке в области больного зуба устанавливают средний палец, а большой – на точку, находящейся у нижней скулы. После этого в течение двух минут осуществляют круговые движения, сильно надавливая на эти места пальцами.

Если прошло две недели после лечения, а боль продолжает беспокоить, начала повышаться температура, появился отек десен, то следует срочно обратиться в стоматологическую поликлинику.

Таким образом, зуб под пломбой может болеть по различным причинам. Это может быть как врачебная ошибка, так и реакция потревоженной ткани на проводимые манипуляции. Если болевой синдром не проходит довольно продолжительное время, то необходимо обратиться за медицинской помощью.

Болевые ощущения после пломбирования зубов могут наблюдаться не только при развитии осложнений, но и являться нормальной реакцией организма на вмешательство, сопровождающееся микротравмами различных структур зуба. Чаще всего выраженная боль носит непродолжительный характер, сохраняясь в течение нескольких часов после посещения стоматологической клиники, постепенно стихает и полностью проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Лечение зубов

Заполнение полостей деструкции пломбировочными материалами — основной метод лечения кариозных полостей вне зависимости от их размера и расположения. При пломбировании зубов соблюдается строгая последовательность действий.

Осмотр ротовой полости, определение глубины и степени кариозного поражения.
Обработка области вмешательства антисептическими растворами, проведение инфильтрационной анестезии.
Подготовка зуба к пломбированию (препарирование) при помощи боров: расширение и сглаживание краев кариозной полости, удаление пораженных тканей.
Обработка зубных стенок и их подготовка к установлению композитного материала.
Выкладывание на дно полости специальной стоматологической прокладки — гуттаперчи, выполняющей роль слоя дентина.
Укладка пломбировочного материала, его уплотнение.
Шлифовка поверхности пломбы после ее застывания в соответствии с прикусом, формирование зубных борозд, полировка коронковой поверхности зуба.

В случае лечения кариеса, сопровождающегося пульпитом, требуется пломбирование корневых каналов. В данном случае процедура дополняется удалением нерва, расширением и очищением каналов и заполнением образовавшихся в них пустот, после чего устанавливается сперва временная, а после постоянная пломба.

Процесс лечения кариеса

Продолжительность неприятных ощущений, связанных с установкой пломбы, варьируется в зависимости от размера и глубины кариозного поражения, по поводу которого было произведено лечение.

Сильные болевые ощущения должны пройти в течение нескольких часов после завершения манипуляции.
Ноющие боли и дискомфорт проходит в течение 3-5 дней.
В случае лечения и заполнения композитом корневых каналов боль может сохраняться в течение 1-2 недель, усиливаться при нажатии на зуб и носить пульсирующий характер, но полностью исчезает через 2-3 недели после установки постоянной пломбы.

Болевая реакция является физиологическим ответом организма на стоматологическое вмешательство и развивается вследствие повреждения структур зуба при его подготовке к лечению. При надкусывании и жевании она возникает в качестве реакции на препарирование и повреждение тканей дентина при высверливании кариозной полости, чем ближе кариозный процесс располагался к пульпе, тем сильнее будет боль.

Подобные ощущения появляются в ответ на внешние раздражители (прием холодной или горячей пищи и напитков, механическое давление на коронковую поверхность при жевании) и в покое практически не беспокоят пациента.

При высверливании кариозной полости не избежать повреждений дентина

Выраженные болевые ощущения в течение долгого времени могут указывать на воспалительный процесс, локализованный в периодонтальных тканях.

Возможно возникновение иррадиирующих болей и тянущих ощущений в соседних зубах из-за проведения нервных импульсов от пульпы запломбированного зуба.

После прохождения и пломбирования корневых каналов больно может сохраняться продолжительное время. Это связано с большей травматизацией дентина и периодонта.

Если запломбированный зуб болит и ноет в течение 2 недель и более.
Возникновение острой пульсирующей боли.
Ухудшение общего самочувствия, повышении температуры тела до 37,5° и выше.
Возникновение неприятного запаха изо рта, привкуса гноя на языке.
При выраженной отечности и покраснении десны, появлении гнойного отделяемого в области десневых карманов, верхушки зуба.
Ощущение неполного смыкания зубных рядов, возникновение болезненности при накусывании или жевании.
В случае перелома пломбы и выпадении части или всего массива пломбировочной массы.

Для уменьшения болевого синдрома в первые несколько недель после стоматологического лечения необходимо соблюдать ряд простых правил.

Не употреблять слишком горячую или холодную пищу и напитки.
Не есть грубую пищу, требующую раскусывания и тщательного пережевывания.
Ограничить прием сладких и кислых продуктов.
По возможности снизить механическую нагрузку на запломбированный зуб, не жевать на нём, и не нажимать.
Соблюдать достаточную гигиену ротовой полости, пользоваться ополаскивающими растворами и зубной нитью после каждого приема пищи.
Отказаться от курения.

Откажитесь от грубой пищи.

Основной лекарственной группой для лечения зубных болей в настоящее время выступают препараты из группы НПВС, выпускаются как в таблетированной форме, так и в виде мазей и гелей.

Кетанов эффективно снимает выраженный болевой синдром, обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. Эффект развивается спустя 20-30 минут после приема и сохраняется до 10 часов, что позволяет снизить кратность приема препарата. Назначается по 1 таблетке (10 мг) после еды, при необходимости можно принять повторно. Максимальная суточная дозировка составляет 40 мг (до 4 таблеток в день).
Калгель — стоматологический гель, при местном применении оказывает комплексный эффект. Содержит в своем составе лидокаин, за счет которого достигается угнетение болевых ощущений через 5-10 минут после нанесения на десневую поверхность в области больного зуба. Угнетает рост и размножение бактериальной флоры, предотвращая развитие инфекционного процесса в периодонтальных тканях. Может наноситься до 6 раз в сутки.

Настойка прополиса используется в виде ополаскивателя для полости рта или аппликаций, эффективно снимает боль и предотвращает развитие воспаления за счет эфирных масел и стероидов. Для применения несколько капель настойки наносят на ватный или марлевый тампон и прикладывают к больному зубу на 20-30 минут до стихания болевых ощущений. Для ополаскивания чайную ложку настойки необходимо развести в стакане кипяченой воды комнатной температуры и орошать ротовую полость 4-5 раз в сутки при возникновении дискомфорта в области запломбированного зуба.
Ополаскивания ротовой полости раствором пищевой соды и соли с добавлением йода после каждого приема пищи.
Настойка валерианы и мелиссы обладает анестезирующими и антибактериальными свойствами, для снятия болей эти настойки используются в виде аппликаций.
Обработка десневой поверхности в области пролеченного зуба гвоздичным маслом несколько раз в сутки позволит значительно снизить болевой синдром.

Настойка прополиса

Негативные последствия после стоматологического лечения могут возникать в случае несоблюдении техники пломбирования врачом-стоматологом, некачественном пломбировочном материале и несоблюдении пациентом рекомендаций по уходу за ротовой полостью. К возможным осложнениям можно отнести:

прогрессирование процесса под пломбой при недостаточной первичной обработки кариозной полости;
завышение прикуса при избытке пломбировочного материала;
перелом пломбы, ее частичное или полное выпадение;
несоответствие пломбы цвету зубной эмали;
воспаление межзубных сосочков (папиллит);
образование кисты в области верхушки зуба;
аллергические реакции на композитные материалы, используемые для пломбирования;
острая и хроническая форма верхушечного периодонтита;
потемнение зубной коронки.

В большинстве случаев тянущие ощущения и дискомфорт после пломбирования зубов проходит самостоятельно в течение нескольких дней и не требует дополнительного лечения, но в случае их усиления или ухудшения общего самочувствия необходимо обратиться к врачу-стоматологу для установления причины болевого синдрома и выбора соответствующих лечебных мероприятий.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

источник

Боль под пломбой – это норма или патология? Что делать, если возникли неприятные ощущения после лечения

Бывает, что после лечения кариеса у пациента начинает болеть зуб под пломбой. Дискомфорт может случаться после контакта коронки с горячим или холодным, а может переходить в интенсивную, пульсирующую боль. Многие связывают такое состояние с некачественным оказанием медицинской услуги, но всегда ли ноющий после лечения зуб свидетельствует о непрофессионализме врача и можно ли избавиться от дискомфорта без повторного вскрытия пломбы?

Факторов, влияющих на развитие болевых ощущений несколько, бывает даже, что дискомфорт вызывает их совокупность. Например, дефект в пломбе может спровоцировать рецидив кариеса или воспаление нерва. Выделяют несколько основных причин постпломбировочной боли:

некачественно проведенное лечение (недосушивание или пересушивание дентина),
осложнения кариозного поражения (воспаление пульпы),
рецидив кариеса,
дефект пломбы (выход ее за границы зуба, пустоты внутри и т.д.), то есть она буквально давит на нерв из-за того, что не соответствует прикусу,
инородное тело в канале,
аллергическая реакция на компоненты пломбировочного материала,
образование десневого кармана из-за плохой гигиены полости рта. В этой ситуации лечение было проведено, вероятнее всего, корректно, а причина кроется в воспалении слизистой.

Установить причину дискомфорта может только врач, тем не менее, пациенту тоже полезно знать, какие процессы происходят в зубе и почему он болит под пломбой.

Технология лечения кариеса отдаленно напоминает ремонт помещения. Сначала нужно удалить инфицированные и разрушенные ткани, потом обработать эту область кислотой, чтобы избавиться от мелкого «мусора». Далее поверхность следует обработать специальным адгезивным составом, чтобы пломбировочный материал прочно с ней сцепился. Однако перед тем как использовать стоматологическую «грунтовку», поверхность нужно подсушить. Если этого не сделать, то влага, которая содержится в слюне, станет промежуточным слоем между дентином и адгезивом и даст среду для размножения микробам.

Недосушивание поверхности приводит к тому, что «грунтовка» не впитывается в стенки полости, а, следовательно, и пломбировочный материал устанавливается неплотно: между ним и стенкой зуба появляются пустоты, которые при механической или термической нагрузке будут вызывать дискомфорт.

Еще одна ошибка в лечении, которая может обернуться неприятными ощущениями для пациента. Если доктор перестарается и пересушит поверхность, то нервные окончания, лишенные влаги, могут быть травмированы впитавшимся в дентин адгезивным препаратом или лучами лампы, отверждающей материал.

Как правило, дискомфорт у пациента возникает во время приема пищи. Пролеченный зуб реагирует на горячую или холодную еду, возникает боль при надкусывании или при постукивании по пломбе. Изредка болевые ощущения могут возникать при контакте с холодным воздухом (например, на улице) или после переохлаждения организма.

Внимание! Посттерапевтический дискомфорт – нормальное состояние. Болевые ощущения разной степени интенсивности и характера могут сохраняться в течение нескольких дней: костная ткань адаптируется к пломбировочному материалу, который дает усадку и сцепляется с поверхностью коронки. Если боли несильные и кратковременные и с каждым днем возникают все реже или становятся все слабее, то обращаться к врачу не нужно.

Если боли под пломбой носят спонтанный, пульсирующий характер, если они возникают преимущественно ночью, если они не проходят через одну-две минуты после прекращения действия раздражителя, то можно говорить об осложнении после терапии глубокого кариеса – об остром или хроническом пульпите.

Воспаление нервных окончаний возникает при попадании болезнетворных бактерий в пульповую камеру. Развитие патогенной флоры провоцирует воспаление нерва. То же самое происходит, если при прочищении каналов стоматолог неправильно удалит нерв. Тогда поврежденная ткань тоже начинает воспаляться под воздействием микрофлоры. Пульпит может развиться спустя месяц или даже больше с момента лечения зуба, и он всегда характеризуется сильной болью.

Как правило, это комплексная причина, в основе которой лежит неполное извлечение пораженной ткани. Ее мелкие частицы остаются под пломбой, где продолжают развиваться микробы, разрушающие дентин.

Кроме того, бывают случаи, когда рецидив кариеса начинается из-за некачественного или неправильно подобранного пломбировочного материала. Под механическими нагрузками во время жевания пломба трескается, в эти трещины проникают бактерии, которые вызывают повторное кариозное поражение.

Современные материалы, используемые при лечении и пломбировании каналов, требуют послойного нанесения. При этом каждый слой нужно особым образом подготавливать к нанесению последующего – поводить подсушку или обработку кислотой, адгезивным препаратом и так далее. После затвердевания пломба должна дать небольшую усадку, но при неправильном нанесении одного из слоев во время усадки в пломбе образуются пустоты. При жевании, когда на пломбу оказывается давление, из-за этих пустот нагрузка неравномерно распределяется по ее поверхности, и получается, что какая-то часть пломбы сильнее давит на поверхность зуба.

То же самое происходит, если часть пломбировочного материала выходит за границы зуба в прикорневой области или над коронкой. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к возникновению болевых ощущений или к образованию трещин в пломбе.

Очень редко, но случается так, что кончик инструмента обламывается во время лечения и застревает в канале зуба. Если врач заметил это, он может принять меры – извлечь инородный пример или использовать депофорез, чтобы обеззаразить эту область. Но врач может не заметить поломки, и тогда частичка инструмента вызывает защитную реакцию организма. Зуб будет всеми силами отторгать инородный элемент, и это может привести к воспалению.

У каждого организма есть свой болевой порог и своя восприимчивость к медицинским препаратам. Современные материалы и инструменты, используемые в стоматологии для лечения, гипоаллергенны, но индивидуальная реакция на какие-то компоненты может вызвать аллергию. Как правило, такая реакция проявляется через некоторое время после лечения – от пары недель до нескольких месяцев.

Если пациент плохо ухаживает за полостью рта, то боль может возникать по причине, никак не связанной с зубом (хотя будет казаться обратное). Вполне возможно, что просто воспалилась десна или между зубами скопилось достаточно большое количество пищи, которая вызывает давление и воспалительный процесс. Достаточно просто провести качественное очищение (в том числе у стоматолога), а также полоскания антисептиками – ситуация исправится буквально через пару дней.

Считается, что адаптация тканей коронки к новым реалиям может вызывать сильный дискомфорт. Как правило, это реакция на термические или механические воздействия, которая быстро проходит, как только раздражитель перестает воздействовать на зуб. Нормой считается сохранение незначительной болевой реакции в течение 7-10 дней.

Однако если по истечении этого времени дискомфорт сохраняется или даже усиливается, если меняется характер боли: она становится внезапной и сильной, носит пульсирующий или режущий характер; если она сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, отеком десен, головной болью – нужно немедленно обращаться к врачу. Только врач может диагностировать истинную причину такой реакции и назначить адекватное лечение.

Способы диагностики при этом будут следующими:

осмотр пломбы на предмет внешних дефектов,
рентгенография,
тесты для выявления аллергии на компоненты пломбировочного материала.

Обратиться нужно в первую очередь в туже самую клинику, где вам проводили лечение. Если боль острая, вы можете не дожидаться того же самого врача, который проводил вам лечение (если запись к нему плотная) или настаивать на том, чтобы для вас выделили время для обследования в рамках гарантии. Обязательно уточните, сколько именно длится гарантия – если она еще действует, то все процедуры вам должны быть проведены бесплатно (возможно, придется доплатить только за снимок и анестезию). Если же у вас есть сомнения в компетенции врача, который проводил лечение, обратитесь в другую клинику – хотя бы для получения альтернативного мнения по проблеме.

Тактику лечения определяет врач исходя из диагностики. Если причина была в нарушении технологии подсушивания дентина, то пломбу придется заменить.

Важно! Для облегчения боли в первые дни после лечения можно использовать медикаментозные средства – «Найз», «Кетанав», «Ибупрофен». Иногда помогает полоскание теплой водой, в которой растворена пищевая сода (1 чайная ложка на стакан воды) или морская соль (четверть чайной ложки на стакан воды).

Если рентген-снимок показывает воспалительный процесс в каналах зуба, то пломбу также придется вскрыть, удалить воспалившийся нерв, прочистить и запломбировать канал, а потом заново наложить пломбировочный материал. Молодым пациентам, не достигшим 25-летего возраста, часто проводят смешанное лечение: удаляют только те нервы, которые располагаются в коронке, а корневую часть сохраняют, чтобы зуб прослужил дольше. Одновременно с этим метолом используется физио- и медикаментозная противовоспалительная терапия.

Если дело в аллергической реакции, то вариантов нет: нужно заменить пломбу на аналог, не содержащий аллергены.

Чтобы свести к минимуму болевой синдром после лечения кариесу, необходимо следовать указаниям врача. Впрочем, стоит также выбирать профессионального специалиста, который проведет работу качественно. Советы по профилактике постпломбировочной боли будут следующими:

в первые дни после лечения стоит воздержаться от употребления слишком горячей/холодной пищи, острых и сладких блюд, механически твердой пищи (семечки, чипсы, орехи),
особое внимание нужно уделять гигиене полости рта, использовать щетку с щетиной средней жесткости, зубные нити, ирригатор, ершики и ополаскиватели для рта,
в первую неделю после пломбирования зуба лучше воздержаться от курения и употребления алкоголя,
одеваться по погоде, не допускать переохлаждения или перегрева организма, особенно если речь шла о лечении пульпита или периодонтита,
раз в 6 месяцев посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить повторные кариозные поражения или дефекты пломбы.

При этом врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, не греть, не прикладывать лед к больному зубу. Если зуб под пломбой болит больше 10 дней, то с визитом к стоматологу лучше не затягивать.

Видео по теме

источник