Болит зуб на горячее и холодное нерв удален

Боль после лечения чаще всего является нормальной физиологической реакцией живых тканей на врачебные манипуляции: сверление, нагрев, вибрацию, обработку кислотами, антисептиками.

К сожалению, иногда причина — осложнения, ошибки в диагностике, небрежности или недостаточный опыт врача.

Почему болит зуб и повышается чувствительность после лечения кариеса? Из-за чего реагирует на холодное и горячее?

Источником боли является зуб и ткани, его окружающие (десна, кость). Она может быть:

самопроизвольная или провоцироваться разными температурными или химическими воздействиями;
острая, мучительная или слабая, ноющая;
при нажатии только на пломбу, на весь зуб или на десну вокруг зуба.

Современные техники требуют создания особого соединения между тканями зуба и композитным материалом пломбы. Для этого используются специальные адгезивы.

Есть несколько поколений адгезивных систем. Некоторые из них, особенно содержащие ацетон, очень требовательны к влажности полости.

Даже незначительное пересушивание часто приводит к болезненности после лечения. Причина этого — нарушение нормального тока жидкости в канальцах, из которых состоит дентин.

Пациенты при этом жалуются на резкую боль при нажатии на пломбу или только её часть.

Важно! Риск пересушивания полости хорошо известен стоматологам и производителям пломбировочных материалов. Полностью исключить пересушивание невозможно, особенно в полостях со сложным контуром, где широкие участки высыхают быстрее и сильнее узких и глубоких.

Решением является применение специальных десенситайзеров (кондиционеров). Решение хорошее, но несколько удлиняющее время работы и удорожающее его.

Пытаясь избежать пересушивания, врач может недосушить полость. Это также происходит, если есть узости и углубления — зоны риска для скопления влаги, которая будет мешать работе адгезива. Какое-то время склеивающий слой будет держаться, но затем произойдёт «дебондинг» (отрыв пломбы от дна полости). Возникают внезапные, резкие, неприятные ощущения при нажатии на пломбу.

Страховкой от «дебондинга» является применение десенситайзеров под слой адгезива. Или же врач может отказаться от минимально-инвазивной обработки полости (так называется обработка, когда стараются сохранить как можно больше тканей зуба).

Обработка полости по классическим методикам исключает узости и неровности. Всё «спиливается» до ровного, плавного контура. Результат: нет узостей, риска недосушивания и пересушивания, но ради ровного рельефа потеряно много здоровых зубных тканей.

Боли, связанные с рецидивом кариозного процесса, возникают иногда спустя год и более после постановки пломбы.

Причиной их является недостаточная обработка полости. Врач или недоглядел, или осознанно пожалел относительно нормальный дентин и оставил его, надеясь на реминерализацию.

При рецидиве кариеса постепенно начнут ощущаться не сильные, но со временем нарастающие боли при жевании.

Позже присоединяется реакция зуба от холодного и горячего. Решит ситуацию только перелечивание зуба, теперь уже с более радикальной обработкой.

Самое частое осложнение кариеса — пульпит (воспаление зубного нерва). Причиной являются микробы, попадающие в пульпу из очага кариеса. Чем глубже этот очаг, ближе к нерву и дольше там находится — тем больше микробов проникает к пульпе.

Зуб не является монолитной структурой. Эмаль и дентин имеют трубчатую структуру. По этим «трубочкам» (канальцам) инфекция достигает пульпы. Даже полное высверливание кариеса не гарантирует того, что в нерве уже не начались воспалительные процессы, то есть пульпит.

При вялотекущем хроническом пульпите имеются обычно только неприятные ощущения, особенно от холодного и горячего, при этом быстро проходящие. Есть хорошие шансы на излечение без удаления нерва.
При остром, необратимом пульпите зуб болит ночью, сильно, самопроизвольно. Шансов на сохранение нерва нет, принимать меры нужно срочно.

Если нерв своевременно не удалить, инфекция проникнет глубже и возникнет периодонтит — воспаление в костной ткани вокруг корня. Зуб при этом сильно болит при малейшем нажатии, может развиться отёк десны, ухудшиться общее состояние, подняться температура.

Осложнения кариеса (пульпит, периодонтит) требуют срочного лечения корневых каналов. Проводится в два, иногда в три посещения. Врач специальными инструментами чистит стенки каналов от инфекции, промывает их растворами антисептиков и запечатывает гуттаперчей.

Боль при неправильном удалении нерва может возникнуть, если:

не найдены все корни и каналы;
не пройдены каналы на всю длину из-за их кривизны, узости;
если произошла травма окружающих тканей, перфорация, выведение раствора для промывания за корень.

При этом будет чувствоваться ноющая боль, которая усиливается при нажатии на зуб. Может болеть десна. Если не были найдены все каналы, и в зубе осталась часть больного нерва — сохранится реакция на холодное и горячее.

Бывает, что долгое время нелеченое воспаление разрушает верхушку корня и вызывает резорбцию.

Или врач при обработке инструментами широко раскрывает отверстие на конце корня.

Это приводит к продавливанию пломбировочного материала за корень.

Так как все современные материалы для лечения и пломбирования корней полностью биосовместимые и инертные, данная ситуация обычно не является серьёзной проблемой, но какое-то время после этого зуб будет беспокоить при нажатии на него.

Поры (пустоты) образуются обычно ещё на стадии, когда пломбировочный материал заливают в тубы. При взятии оттуда материала и заполнении полости, микропоры могут быть не замечены. После засыхания они запечатываются внутри пломбы.
Другой причиной возникновения пустот является нарушение технологии хранения материала. При высокой температуре в кабинете (летом) некоторые материалы становятся вязкими, тянущимися. Уплотнить их в зубе при этом невозможно, а возникновение пор в пломбе в таких условиях неизбежно.
Использование слишком больших порций материала (спешка) тоже приводит к образованию пор.

Поры обычно безболезненны. Но они провоцируют расколы пломб, тогда возможны боли при жевании.

Справка! Если в пломбе есть пора, то зубная боль часто возникает при перепаде атмосферного давления. Например, во время полёта на самолёте или при занятии дайвингом. При нормализации давления боли проходят.

Чтобы качественно убрать заражённый инфекцией слой дентина со стенок каналов, приходится применять усилие.

Мягкое «поглаживание» стенок — не эффективно, оставляет микробы в канале и приводит к повторному воспалению.

Корни зубов и каналы часто имеют искривления, узости. В этих зонах повышенной сложности всегда есть риск поломки инструмента.

Если врач смог обойти препятствие и продолжить нормальную чистку канала, то обломок остаётся запечатанным в корне и никакого негативного влияния не оказывает — все современные инструменты для каналов изготавливаются из сплава титана и биологически инертны.

Для сравнения: старые (дешёвые) разновидности инструментов делались из стали — в случае поломки возникали серьёзные проблемы, и зачастую требовалось хирургическое извлечение.

Если отломок плотно застрял в просвете канала и обойти его нельзя, тогда нормально вычистить корень невозможно. Это приводит к сохранению и прогрессированию инфекции. Такой зуб будет периодически ныть, болеть при нажатии.

При лечении кариеса используются медикаменты и материалы сложного химического состава, на которые у людей с повышенной чувствительностью может возникнуть аллергическая реакция.

Очень часто дают аллергию компоненты временных пломб (эвгенол, гвоздичное масло).
В материалах для постоянных пломб и в адгезивах для их фиксации содержатся метакрилаты, которые тоже считаются сильными аллергенами.

При аллергической реакции на пломбу происходит воспаление десны, её покраснение, возникает неприятный зуд и даже отёк. Иногда появляется сыпь на слизистой оболочке полости рта, на коже лица. Пломбу необходимо заменить на другой материал, например, фарфор.

Анестезия, сверление бормашиной, постановка специальных матриц, обработка кислотами и адгезивами, полимеризация материала — манипуляции необходимые, но вызывающие раздражение и микротравмы тканей зуба и десны. Любая травма требует некоторого времени для заживления.

Если зуб ноет после лечения, это допустимо, но только когда ощущения эти не сильные, длятся не дольше 1—2 недель и постепенно уменьшаются. Причина — послеоперационная повышенная чувствительность.
Несильная боль от нажатия на пломбу является нормой, но только в первые дни после лечения. Происходит адаптация тканей к материалу, привыкание к новой высоте зуба. Редко проблема сохраняется до полугода.
Кратковременная, не дольше нескольких секунд, реакция на холодное и горячее возникает после лечения очень глубокого кариеса или при лечении обширной полости сразу на нескольких поверхностях зуба. Обычно стихает через 1—2 недели.
Болезненность десны вызывается анестезией, постановкой специальных матриц, ретракционных нитей, клиньев. Травма тканей при этом неизбежна, но без этих манипуляций невозможно качественно восстановить зуб. Заживает десна за несколько дней.

Если ноющие боли после лечения не стихают, длятся дольше двух недель, нарастают, тогда ждать заживления не имеет смысла. Необходимо повторное и более серьёзное лечение, возможно, с удалением нерва.
Боли при нажатии на зуб могут быть признаком дебондинга (отрыв пломбы от стенок), развития воспаления, следствием завышения пломбы. Если уменьшение высоты пломбы не приносит облегчения, зуб необходимо вылечить заново.
Сильная, длительная боль от холодного и горячего — признак пульпита. Тянуть с удалением нерва нельзя, так как воспаление с нерва может перейти на окружающую кость.
Боль, покраснение, припухлость десны — всегда очень тревожный признак. Это или аллергическая реакция на материал, некачественная постановка пломбы (с нависающим краем), или же симптом воспаления вокруг корня. В таком случае необходимо заменить пломбу, возможно, потребуется серьёзное лечение каналов, иногда зуб удаляют.

Фото 1. Снимок полости рта с воспалившейся десной вокруг зуба, после стоматологической операции.

При болезненности от нажатия — ограничьте нагрузку на зуб на пару дней, в большинстве случаев этого достаточно для заживления.
Даже слабую боль нельзя лечить самостоятельно, так как это приводит к потере драгоценного времени. При малейших сомнениях обращайтесь к врачу, лучше к тому, кто работал с проблемным зубом, ведь он видел ситуацию «изнутри». Часто достаточно беседы по телефону, чтобы специалист понял проблему и дал рекомендации.
При сильной боли допустим приём обезболивающих препаратов (Кетанов, Найз, Нурофен и др.) Не принимайте никаких лекарств перед визитом к стоматологу — это мешает диагностике и вызывает нежелательные реакции организма при анестезии.
Не стесняйтесь задавать вопросы врачу до и после лечения. Опытный стоматолог ещё до начала работы предупредит о возможных болях от зуба и о способах их устранения.

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о лечении кариеса, его причинах и осложнениях.

В норме все неприятные ощущения полностью проходят без дополнительного лечения за 1—2 недели. Ускорить заживление помогают специальные зубные пасты или ополаскиватели для снятия повышенной чувствительности, мази для десны, щадящая нагрузка на зуб. В редких случаях заживление может затянуться до полугода.

источник

Сам по себе зуб является просто костной тканью, за все ощущения, которые мы испытываем, например, от холодной или горячей пищи отвечает расположенный в зубе нерв (пульпа). Но различные заболевания и патологии, например, пульпит, могут приводят к удалению нерва. Проблема в том, что у некоторых людей зуб продолжает болеть и реагировать на горячее и после этого. В большинстве случаев причинами такого явления являются некачественное лечение, несоблюдение правил гигиены или осложнения после депульпации. Разберёмся подробнее.

Процесс удаления нерва может быть безболезненным при применении правильного анестетика, но всё равно определённая болезненность на некоторых этапах может иметься. Больше подробностей о том, почему запломбированный зуб реагирует на горячее читайте в этом материале. Происходит удаление нерва следующим образом:

Сначала осуществляется местная анестезия или наркоз (последнее наиболее актуально для маленьких детей). Местной анестезии хватает на приблизительно 45 минут.
Далее проводится изоляция рабочего пространства при помощи особых латексных полосок, которые защищают оперируемую область от мешающей осуществлять процедуру слюны. Если это небольшая клиника, то тогда от слюны могут избавиться просто при помощи ватных шариков.
Далее осуществляется обработка кариозных тканей, одновременно производится расширение зубного канала, чтобы доступ к нерву был удобнее – называется это оголение нерва. При лечении острого очагового пульпита эта процедура обязательна.
После этого нерв удаляется при помощи небольшой иглы с зубчиками, которая носит название пульпоэкстрактор. Реже пульпа срезается при помощи гибкого инструмента.
Далее происходит обработка антисептиками и установка временной пломбы.
После этого делается контрольный снимок. Если пломбировка была неполной, то зуб сверлится заново и всё повторяется. Больше информации о том, сколько живет зуб после удаления читайте в этой статье.

Причиной его удаления обычно является кариес дентина, травма зуба и ряд других причин, ведущих к какой-либо из форм пульпита.

Казалось бы, зуб вылечен, нерв удален — и о боли можно забыть. Тем не менее, даже когда стоматолог провел лечение в полном объеме и правильно, болезненные ощущения иногда сохраняются. Подробней о том, почему болит зуб под пломбой читайте тут.

Причины боли зуба с удаленным нервом:

нерв удален не полностью. Такое возможно, если стоматолог не очень опытный, либо у пациента нестандартное строение зуба с нетипичным количеством канальцев или их тонким просветом, в результате чего их становится очень сложным прочистить полностью;

остаточные постпломбировочные явления. Удаление нерва с последующим пломбированием зуба — достаточно серьезная стоматологическая манипуляция, при которой даже у самого опытного врача не получится обойтись без механического раздражения и травмирования десны. Когда проходит анестезия, чувствительность этих тканей возвращается, и, пока они заживают, может наблюдаться боль;
поврежден верхнечелюстной либо нижнечелюстной нерв — ответвления так называемого тройничного нерва, обеспечивающего чувствительность и подвижность большей части тканей лица, ротовой полости. Характерные признаки такого повреждения — резкая острая боль при жевании и укусе, локализующаяся вокруг зуба с пломбой;
если вместе с удалением нерва не было проведено тщательного лечения больного зуба от кариеса, либо каналы были плохо запломбированы, то может появляться воспаление десны около зуба либо в кости челюсти. Для развития такой инфекции необходимо время, поэтому боль в зубе без нерва по этой причине может возникать и через месяцы и даже годы после установки пломбы;
пломба не соответствует прикусу. Иногда под действием обезболивающего препарата пациенту не удается в полной мере почувствовать, насколько ему удобно с новой пломбой, и в результате врач не может произвести ее подгонку точно по размеру. А когда чувствительность в ротовой полости возвращается, такая пломба может давить на остальные зубы или мягкие ткани, вызывая боль и иногда даже травмируя их;
несоблюдение правил гигиены. Зуб без нерва более хрупкий и подвержен развитию внутреннего кариеса. Подробней о том, как распознать скрытый кариес читайте в этой статье. Поэтому если пациент пренебрегает регулярной чисткой зубов, не пролечивает заболевания десен и зубной камень на соседних зубах, то воспаления чаще всего развиваются в области зуба без нерва. Сам он ничего уже чувствовать не может, но ткани десен и костей челюсти сохраняют чувствительность, поэтому может казаться, что болит именно зуб;
аллергическая реакция на пломбировочные материалы. Такое на практике случается очень редко — сейчас в стоматологии все делается из гипоаллергенных материалов, совместимых с тканями человека. Тем не менее, полностью вероятность индивидуальной непереносимости не исключена. Подтвердить такой диагноз помогут другие симптомы аллергии — зуд и высыпания на лице, отечность мягких тканей в области ротовой полости.

Болеть может на самом деле не запломбированный зуб, а соседний, где нерв сохранен. Иногда локализовать болезненные ощущения человеку может быть сложно.

Стоматологи предупреждают пациентов, что болезненные ощущения в области запломбированного зуба могут сохраняться до пары недель. На практике у большинства людей этот срок гораздо меньше — не дольше пары суток. В случае серьезного вмешательства пациент может ощущать дискомфорт при употреблении горячей или холодной пищи, но и он походит в течение 2-4 недель. Больше информации о том, почему зуб реагурует на холодное и горячее после пломбирования смотрите далее в статье.

Есть важное уточнение — боль должна постепенно стихать и носить легкий ноющий характер, иногда сопровождающийся пульсацией. При этом, от надавливания на пломбированный зуб или прилегающие ткани, а также от употребления в пищу сладкого, горячего или холодного возможно ее усиление, но исключительно кратковременное.

Если же с течением времени она становится намного сильнее, сопровождается воспалением десен, головной болью, и общим недомоганием, то это повод повторно обратиться к врачу — так в норме быть не должно.

Главный способ устранения проблемы заключается в повторном визите врача. Ведь, в зависимости от того, что именно стало причиной, может потребоваться, лечение вторичного кариеса депульпированного зуба, пломбирование соседнего зуба, дополнительное удаление нерва, если вдруг окажется, что он был устранён не целиком.

Не занимайтесь самолечением. Если болезненность возникает не по причине того, что это просто остаточная боль, которая в скором времени пройдёт, вы не сможете ничего поделать, нужно довериться врачу и осуществить лечение, соответствующее первопричине проблемы.

Вообще можно просто обратиться к врачу при излишне долгом сохранении болезненных ощущений. Но есть ряд симптомов, помимо вышеназванных, которые должны спровоцировать обратиться к врачу как можно быстрее:

опухлость щеки с той стороны, где находится зуб;

болезненные ноющие ощущения при надавливании на зуб;
повышенная температура;
болезненность при глотании и при приёме пищи.

Если присутствуют какие-либо симптомы, которые тут не описаны, но которые кажутся вам нетипичными, обязательно необходимо обратиться к стоматологу, иначе не исключена вероятность возникновения осложнений.

Необходимость повторного лечения определяет врач – и только врач! – на основании обследования зуба и области вокруг него.

Больше подробностей о причинах неприятных ощущений в депульпированном зубе смотрите на видео

Остаточная боль в некоторых случаях может быть вполне естественным и нормальным признаком, но часто это сигнал, что имеется какая-то проблема, с которой необходимо максимально оперативно разобраться. Не стоит паниковать, но не стоит и откладывать поход к стоматологу. Возможно, зуб придётся долечить – это необходимая мера, которая поможет избавиться от боли и избежать возможных кариозных осложнений. Больше информации о кариесе и его осложнениях читайте тут.

источник

Если человек долго собирается к стоматологу, то чаще всего у него обнаруживается глубокий кариес. В этом случае удаляется пульпа, которая представляет собой клетки и нервные окончания. Именно благодаря им в зуб поступают питательные вещества.

зуб считается «мертвым», то есть он не должен реагировать на холодное

. Однако в некоторых случаях боль сопровождает жевание. Здесь можно выделить несколько возможных причин.

Когда отмечается ноющая боль, которая длится в течение нескольких дней после депульпирования, это не должно вызывать у пациентов тревоги. Ведь это вполне нормальное явление, которое связано с вмешательством в структуру зуба. В большинстве случаев такой вид боли наблюдается при приеме слишком горячей или холодной пищи и напитков. Кроме этого, она может появиться при пережевывании твердых продуктов или смыкании челюстей. Как правило, через несколько дней, в крайнем случае недель, боль проходит и зуб ведет себя, как будто ничего с ним не произошло. Но можно облегчить болезненные ощущения, воспользовавшись современными анальгетиками или народными средствами.

Если депульпированный зуб при жевании

, а также появилось ощущение, что он немного

, то причиной этого дискомфорта являются вредоносные бактерии. Такая картина говорит о том, что они проникли через корневой канал зуба в кость челюсти. Как правило, боль сопровождается опуханием

рядом с зубом, иногда появляется отек на лице. Если немедленно не обратиться к врачу, то микроорганизмы постепенно разрушат кость около корня зуба, а это грозит его удалением. Самое неприятное в этой ситуации то, что данный процесс может быть не только скоротечным, но и растянуться на несколько лет. При этом проходить это будет практически бессимптомно, лишь иногда зуб будет давать о себе знать болевыми ощущениями.

может болеть из-за некорректного лечения. Так, врач мог провести депульпирование не очень качественно или оставить нервы в каналах. В результате этого боль не заставит себя ждать. Также причиной дискомфорта и сильной болезненности могут стать не очень хорошо обработанные каналы. В любом случае придется обратиться к стоматологу, чтобы он осмотрел зуб и при необходимости принял меры. Не стоит затягивать с этим, так как есть вероятность, что имеется аллергия на пломбировочные материалы. Единственным решением в этом случае будет

пломбу и использовать совершенно другие материалы. Промедление может привести к сильному воспалению, тогда встанет вопрос об удалении зуба.

Удаление нерва из зуба, или пульпэктомия является стандартной процедурой, выполняемой стоматологом при осложненном кариесе или ортодонтических показаниях. Однако часто пациенты с удаленными нервами продолжают жаловаться на боли в вылеченном зубе. Что же является причиной этих болей и как от них избавиться?

Удаление нерва – это довольно болезненная процедура, поэтому ее проводят под местной или инфильтрационной анестезией. После начала ее действия стоматолог удаляет пораженные ткани зуба, раскрывает пульповую камеру и удаляет нерв. После этого зуб становится мертвым и болеть уже не должен – однако пациент все равно ощущает дискомфорт или боль при накусывании на него. Сохранение болевых ощущений после пульпэктомии объясняется тем, что после удаления сосудисто-нервного пучка у верхушечного отверстия корня зуба происходит кровоизлияние и отрыв нерва от основного нервного ствола.

Болевые ощущения при накусывании отмечаются в тех случаях, если воспаление зуба имело гнойный или хронический характер. При этом поражается не только пульпа зуба, но и окружающие его наружные ткани, костная система и связочный аппарат. Стоматолог должен провести ряд лечебных манипуляций, которые позволят устранить воспалительный процесс в этих тканях. Если зуб болит после удаления, но окружающие его ткани не поражены, можно заподозрить агрессивные лекарственные препараты, которыми стоматологи обрабатывают корневые каналы. Впоследствии эти препараты раздражают зуб изнутри и провоцируют возникновение болевой реакции.

В первую очередь необходимо знать, что после удаления нерва болезненные ощущения в зубе могут сохраняться на протяжении трех-пяти дней, после чего они постепенно начинают исчезать. Если зуб продолжает болеть более длительное время, а болевые приступы усиливаются и нарастают, нужно обратиться к стоматологу, который назначит проведение рентгена для уточнения причины возникновения боли.

Если рентген покажет источник проблемы, стоматолог перелечит зуб или назначит курс физиотерапевтического лечения. Для медикаментозного лечения в таких случаях обычно применяются жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые ускорят процесс заживления поврежденных тканей и избавят пациента от изматывающей зубной боли. Чтобы предупредить подобные проблемы, после удаления нерва желательно ставить временную пломбу, которую легко сменить на постоянную.

Почему болит зуб с удаленным нервом

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Зуб без нерва, его еще называют мертвым зубом, — весьма распространенное явление в стоматологии. Первое, что бросается в глаза, — потемнение зубной эмали, которое происходит довольно часто после того, как врач удалил поврежденную пульпу. Что это такое, почему депульпированный зуб стал черным и сколько он прослужит? Что можно делать с зубом после удаления пульпы, что из себя представляет уход за ним — самые распространенные вопросы пациентов, ответы на которые мы рассмотрим в данной статье.

Почему зубы без нерва называют «мертвыми»?

Здоровые зубы состоят из корней, коронок и шеек. Внутри пульпарной камеры находятся нервные окончания, они же пульпы, и кровеносные сосуды, которые переходят в корневые каналы. Ключевой их функцией является защита окружающих тканей от развития воспалительных реакций и снабжение ротовой полости питательными элементами. Если пульпа отмирает, то коронка со временем темнеет, становится более хрупкой и превращается в очаг инфекции в ротовой полости, например, кариес.

Мертвый зуб характеризуется отсутствием мягких тканей, сосудов и нервов. Подобного рода зуб уже не реагирует на различные воздействия из вне. Если процедура депульпации была выполнена правильно, зуб довольно надежно держится в десне, а крепкая эмаль не допускает образование сколов или крошения. Несмотря на то, что подобные зубы сохраняют большинство функций, необходимые питательные элементы перестают в них поступать, что со временем может вызвать потемнение или даже разрушение зуба. Кроме того, пациент может испытывать болевые ощущения, если во время операции часть нервов осталась в полости.

Срок службы депульпированного зуба

Бытует мнение, что депульпированный зуб весьма быстро ломается и рассыпается, однако это далеко не так. Срок службы зуба с удаленным нервом зависит от уровня квалификации стоматолога. В ситуации, когда врач довольно тщательно прочистил и продезинфицировал каналы, надежно их запломбировал, такой зуб будет служить пациенту весьма длительный период. Кроме того, больному не стоит забывать о соблюдении всех рекомендаций врача, а также серьезно отнестись к гигиене полости рта.

Причины потемнения зубов после удаления пульпы

Довольно часто наблюдается ситуация, когда зуб потемнел после проведения операции по удалению нерва. Происходит подобное явление по следующим причинам:

Нарушение нормального кровоснабжения. Мертвый зуб получает из близкорасположенных тканей определенное количество питательных микроэлементов, однако этого не хватает на былую белизну.
Некачественно выполненная операция по удалению пораженного нерва является второй по популярности причиной почернения. Если обработка каналов стоматологом была выполнена плохо, оставшиеся частицы пульпы или бактерии влияют на изменение цвета.
Применение пломбировочных материалов с содержанием серебра или резорцин-формалина, которые способны не только затемнить зуб, но и придать ему розовый оттенок. Однако необходимо отметить, что в современной стоматологической практике подобного рода материалы применяются довольно редко.

Что делать и как отбелить черный зуб?Внутриканальное отбеливание (эндоотбеливание)

В самом начале процедуры у пациента снимают пломбу с потемневшего зуба и весьма тщательно чистят корневые каналы. Затем в зубное отверстие заливают отбеливающий гель и устанавливают временную пломбу. В зависимости от степени потемнения и результатов первой операции, может понадобиться повторное отбеливание, но не ранее, чем через 2 недели. В особых случаях для достижения максимального отбеливающего эффекта потребуется проведение нескольких процедур, но не более 4.

Отбеливать депульпированный зуб не рекомендуется детям и беременным женщинам. Также данная операция противопоказана людям страдающих от гиперчувствительности зубов, а также при аллергии на перекись водорода.

Еще одним способом, который позволяет отбелить почерневшие зубы, является использование виниров. Это полупрозрачные пластинки, которые приклеиваются специальным составом. В современной стоматологии применяются виниры из керамики, циркония, композитных материалов, а также люминиры и empress-виниры, которые обладают своими положительными и отрицательными качествами и подбираются из индивидуальных особенностей пациента.

Установка коронки на зуб, который почернел, является самым радикальным способом отбеливания и применяется в случае, когда ни один из вышеупомянутых вариантов не подходит. Первым делом поврежденный зуб обтачивается и шлифуется, а затем стоматолог изготавливает слепок из гипса. Зуб, находящийся под коронкой, отлично защищен от разрушающих факторов, и все эстетические дефекты оказываются скрытыми. Правильно изготовленный протез плотно прилегает к здоровым зубам без сильного углубления в десневую ткань.

В современной стоматологии широкое распространение получили коронки из металлокерамики или керамики с фарфоровой основой, так как именно подобные материалы наиболее схожи с естественным цветом зуба. Такой способ отбеливания является самым дорогостоящим, а для того чтобы сделать естественную белизну понадобятся несколько посещений стоматологического кабинета.

Чрезмерную чувствительность зубов можно ощутить тогда, когда мы их чистим. При этом боль в зубах сопровождается в течение всего времени чистки и потом сразу же проходит.

Интересно, что зубы болят от холодного и горячего не из-за поврежденной эмали, а от расположенной под ее слоем зубной ткани – дентина, которая по строению более рыхлая.

Зубная эмаль — это своего рода надежная броня, которая защищает дентин от воздействия любой агрессивной среды. Поэтому, если эмаль разрушается или стирается, дентин остается без необходимой защиты.

Кроме того, в тканях дентина расположены специальные микротрубки, в которых проходят нервы, но, поскольку эти трубки закрыты, зубы не ощущают никакого дискомфорта. В случае, если герметичность нарушена и нервные окончания оголены, зубы болят и их сводит от любого внешнего раздражителя.

По результатам статистики в 2016 году, гиперестезией страдает третья часть населения земли. К сожалению, эта проблема затрагивает как детей, так и взрослых, бедных и богатых, людей, которые питаются правильно, и тех, кто плохо следит за питанием.

Интересный факт: женщины чаще страдают гиперестезией, чем мужчины.

Большинство людей уверены — чтобы защитить зубы от возможных проблем, достаточно лишь регулярно их чистить. Но вся проблема в том, что даже сам процесс чистки может привести к тому, что зубы будут чувствовать горячее и холодное.

Поэтому необходимо предельно внимательно относиться к выбору зубной пасты. Особое внимание следует обратить на коэффициент абразивности пасты, его можно найти на упаковке. Этот параметр варьируется от 5 до 200 единиц.

Для чувствительных зубов лучшим вариантом является зубная паста с показателем не выше 25 единиц. Выбирать пасту с меньшим показателем, чем 25 единиц, тоже неразумно.

Почему? Дело в том, что зубная паста с низким коэффициентом абразивности не позволит полноценно удалить ненужный налёт с поверхности зубов, а он со временем превратится в зубной камень и будет причиной многих других проблем с зубами.

Причины этого заболевания изучены очень хорошо. К примеру, — последствия стресса.

Все дело в том, что женщины от 30 до 60 лет регулярно испытывают всевозможные стрессы в быту, на работе, – всё это ведет к переживаниям и волнениям, которые, в свою очередь, оказывают негативное воздействие на нормальное состояние желудочно-кишечного тракта.

Затем меняется кислотность в ротовой полости и начинается постепенный процесс разрушения зубной эмали. А в результате можно наблюдать повышенную болезненную чувствительность зубов.

Внешне зуб может казаться здоровым, но болезненно реагировать на перепады температур, а человек не может понять причины происходящего.

Когда зубы начинают остро или болезненно реагировать на горячее, это указывает на то, что зубной нерв оголен.

Разложение внутренних тканей зуба может привести к выделению метана. Поэтому, если вы на протяжении долгого времени чувствуете, что зуб болит от горячего, значит метан расширяется и ущемляет зубной нерв.

В этом случае без помощи стоматолога никак не обойтись, поскольку необходимо провести удаление нерва.

Может ли вызывать болезненные ощущения депульпированный зуб и чрезмерно реагировать на горячее? Многие люди страдают от болей в уже мертвом зубе даже после удаления нерва.

В таком случае волноваться не стоит, это считается нормой. К сожалению, с точностью сказать невозможно, сколько времени после лечения зуб реагирует на горячее и холодное.

Обычно все пациенты чувствуют дискомфорт при надавливании и при приеме горячего в течении несколько дней после проведения процедуры.

Однако, если зуб ноет или же ломит зубы на протяжении долгого периода времени, это может быть признаком некачественного лечения: стоматолог плохо почистил канал, не полностью удалил нерв, неправильно выявил причину зубной боли.

Как бы там ни было, важно полностью долечить зуб, повторно обратившись к стоматологу.

Причины из-за которых зубы остро реагируют на холодное:

Воспаление нерва или зубной ткани, что требует срочного лечения.
Разрушение эмали из-за поражения кариесом или от воздействия пищевых добавок.
Механическое повреждение зуба — отбеливание, удар, применение жесткой щетки. В этом случае нервные окончания оголяются и реагируют болью на холодное.
Воспаление тканей зуба. В этом случае обязательно нужно посетить стоматолога, чтобы пройти своевременный курс лечения.
Гормональные изменения при климаксе и беременности. В результате гормональной перестройки организма может становится тоньше зубная эмаль, что приводит к болезненной реакции на холодную среду.

Факторами, влияющими на чувствительность к холодному, также могут быть: болезни эндокринной системы, гастрит, язва желудка, бруксизм, плохая гигиена ротовой полости, регулярное употребление очень горячей, очень холодной или кислой пищи.

Для лечения зубов используют методы термического, химического и механического воздействия. Если эти процедуры были выполнены недостаточно профессионально, могут проявиться описанные выше симптомы.

К таким процедурам относят:

Отбеливание зубов, их чистка и полировка.
Фотополимеризация пломб с помощью специальных ламп.
Протравливание эмали кислотой.

Любое отбеливание зубов требует восстанавливающих процедур для нормализации состава зубной эмали.

Почему после пломбирования зуб реагирует на холодное? Если болит и сводит зуб после лечения кариеса, значит дело вот в чем:

происходит естественная реакция на применяемые для пломбирования материалы;
случилась случайная поломка стоматологического инструмента и теперь обломок находится в зубе;
стоматолог не удалил воспаленные ткани зуба;
произошел ожог пульпы, сопровождаемый последующим воспалением;
врач плохо заполнил зубную полость материалом для пломбирования;
произошло повреждение пломбы сразу же после ее установки;
стоматолог запломбировал зуб не по технологии.

Когда произошло во время лечения какое-то нарушение или у пациента есть непереносимость к материалам для пломбирования, боли будут все больше нарастать.

В результате использования ламп для отверждения адгезивных и пломбировочных материалов зуб сильно нагревается, поэтому может развиться воспаление пульпы. Чем дольше зуб подвергался воздействию такой лампы, тем выше вероятность того, что появятся негативные последствия.

Поэтому на время проведения всевозможных процедур в полости зуба необходимо применять специальные методы для надежной защиты пульпы. В противном случае разные агрессивные вещества могут проникнуть в дентинные канальцы и вызвать воспаление нерва.

Если не предпринимать никаких действий, то это грозит развитием пульпита, а затем поражением окружающих тканей. Разрушаясь, разлагаясь, нерв в зубе будет распространять вокруг себя заражение бактериями.

А тогда чувствительность зубов покажется вам сущей ерундой, по сравнению с тем, к чему может привести такая ситуация.

Локализованная. При этой форме гиперестезии поражены только несколько зубов. Обычно в результате обследования обнаруживаются или повреждения эмали, или клиновидный дефект, или же другие проблемы.
Генерализованная. В этом случае чрезмерной чувствительности подвержены все или большинство зубов.

I степень – болезненные ощущения в результате реакции на горячее и холодное;
II степень – боли появляются при употреблении кислой и соленой пищи;
III степень – зубы излишне чувствительны при химическом, механическом и температурном воздействии.

При высокой чувствительности зубов до момента посещения стоматолога можете себе помочь следующими методами:

Обезболивающие средства. Они способны быстро купировать приступы боли, которые обещают не вернуться на протяжении нескольких часов. В этом случае можете принять Нурофен, Анальгин или Кетанов. Для того, чтобы купировать реакцию, достаточно только одной таблетки, которая действует спустя 20 – 30 минут после ее приема и сохраняет обезболивающий эффект до 5 часов.
В случае, если реакция на раздражитель не сильная, но все-таки причиняет дискомфорт, можно воспользоваться медицинскими препаратами местного действия, которые состоят из анестезирующих компонентов. Одним из этих средств является Холисал (гель), который содержит в своем составе лидокаин, поэтому оказывает обезболивающий эффект на протяжении нескольких минут после его применения на проблемном участке.
Прекрасным средством, оказывающее быстрое обезболивающее действие, является содовый раствор, приготовленный в таком соотношении: 1 чайная ложка соды на 200 мл чистой теплой воды.
Хорошо справляется с чрезмерной чувствительностью под коронкой масло чайного дерева или гвоздики, которое необходимо нанести на зуб с помощью ватного тампона. Болезненные ощущения исчезают на протяжении 10 минут спустя наложении аппликации. Кроме того, с этими маслами рекомендуется приготовить раствор для полосканий, добавляя в теплую воду не больше 4 капель масла.

Если главная причина гиперестезии – это плохое качество зубной эмали (наличие трещин и сколов на ней, быстро истирается), решить проблему чрезмерной чувствительности помогут предназначенные для этого зубные пасты.

Как зубная паста может помочь? Дело в том, что они состоят из специальных компонентов, которые заполняют дентинные каналы и поры эмали, а уже это, в свою очередь, восстанавливает зубную эмаль.

Благодаря этому всевозможные внешние раздражители никак не смогут воздействовать на зубные нервные волокна. Кроме этого, большинство зубных паст содержат в своем составе немного лидокаина, замораживающего нервный пучок.

Как выбрать эффективную зубную пасту от гиперестезии? Прекрасно зарекомендовали себя в решении этой проблемы следующие пасты:

Amway Glister.
Lacalut Sensitive.
Sensodyne «Восстановление и защита».
Aqua Kislorod «Минеральный коктейль».
Сплат «Биокальций».

Пасты можно использовать не только лишь для очищения коронок, а также для наложения своеобразных аппликаций. Эффект обезболивания, как правило, наступает спустя 3 минуты после наложения.

Если использовать лечебные зубные пасты на протяжении длительного периода времени, то гиперестезия должна исчезнуть совсем.

Народные средства эффективны только в том случае, если гиперестезия вызвана воспалением слизистой или пародонтальной ткани. Для того, чтобы купировать заболевание, применяют народные средства с выраженным противовоспалительным и вяжущим действием.

Наиболее действенными из них принято считать:

отвар коры дуба. Для его приготовления 1 стаканом кипятка нужно залить 1 столовую ложку сухого сырья и проварить в течении около 7 минут. Затем, когда отвар полностью остынет до комнатной температуры, ополаскивайте ротовую полость не менее 5 раз в сутки;
отвар репейника. Помимо того, что это средство оказывает противовоспалительный эффект, оно также известно своим ярко выраженным обезболивающим эффектом местного действия. Для его приготовления нужно залить 1 столовую ложку сухого сырья 250 мл кипятка. Затем оставьте отвар настаиваться в течение 1 часа. Ополаскивать рот отваром репейника необходимо около 6 раз в день.
помимо отваров часто используют и облепиховое масло, предварительно смешанное с жидким (расплавленным) прополисом. Полученную массу нужно наносить на болезненные участки в виде аппликаций дважды в день.
прекрасное реминерализующее и успокаивающее действие оказывает обычное молоко. Для получения такого эффекта его следует набрать в рот и подержать в течении нескольких минут.
обезболивающий и успокаивающий эффект дает ромашковый настой после настаивания в течении 2 часов.

Если рассуждать логически, то кажется, что мёртвый зуб болеть не может. На самом деле это не совсем так.

Сам зуб без нерва болеть не может, поскольку в нём отсутствую нервные окончания. Боль возникает в основании органа, то есть там, где начинается десна. Такой синдром можно с лёгкостью перепутать с болью зуба здорового, который стоит рядом.

Часто боль возникает во время принятия пищи (особенно горячей), во время соприкосновения с чем-либо, иногда зуб без нерва болит при надавливании на него или накусывании.

Такие процессы могут сопровождаться воспалительной реакцией, длительными неприятными ощущениями и дискомфортом.

Основной причиной боли в безнервном зубе является кариес. Во время протекания данной болезни канальцы органа заполняются вредными микроорганизмами. Появляются они из-за кусочков догнивающей пищи, которые незаметно расположены в фиссурах – углублениях на зубах.

Сам зуб не болит, но микроорганизмы вредят его основанию, которое чувствительно к такому процессу. Благодаря этому в районе мёртвого органа начинает возникать неприятная боль. Странно, что такой процесс может занять не день и не два дня, а даже многие годы.

Ещё одна причина – некачественное пломбирование. Очень часто специалисты халатно относятся к лечению пациента. Пломбироваться должно всё пространство внутри зуба, однако настолько плотно, чтобы в канальцах не было прохода бактериям.

Благодаря микробам внутри зуба разрушаются связки, на которых крепится орган. Из-за этого зубы начинают раскачиваться при прикосновении к ним. Такая проблема очень часто мешает пережёвыванию пищи, заставляя человека испытывать очень неприятные ощущения.

Почему болит зуб без нерва — видеоролик на тему:

Очень часто бывает так, что лечение уже было проведено, но мертвый зуб начинает по истечении какого-то времени болеть под пломбой . Как правило, это является последствием некачественного пломбирования.

Обычно такое происходит у тех, кто лечил зубы ещё во времена существования Советского Союза. Тогда врачи хотя и обладали обширными знаниями о лечении, то не обладали нужным набором инструментов.

Сейчас у многих докторов также недостаточно аппаратуры и оборудования для проведения многих операций. Лечить заново зуб будет довольно сложно, но другого выхода нет.

Зуб не может называться мёртвым, если реагирует на любые изменения температуры. Как уже говорилось, подобные побочные эффекты могут быть от неаккуратного лечения.

Часто бывает так, что в органе не удалили одно из нервных окончаний, поскольку невнимательность человека безгранична. Однако иногда дело не в аккуратности врачей.

В зубе может быть скрытый канал, который не может быть обнаружен с первого раза даже профессиональным врачом.

Другая ситуация, когда дело вовсе не в мёртвом органе. Болеть может соседний зуб, подвергшийся, например, кариесу. В таких случаях надо усилить внимание за гигиеной в ротовой полости, подобрать рацион питания и обратиться к врачу.

Сам зуб без нервов, как уже говорилось, болеть не может. Однако болеть может его окружение.

Наиболее распространённой ситуацией является боль, которая вызвана повреждениями соседнего от мёртвого зуба. Решение простое – необходимо обратиться к доктору.

Не менее часто боль в мёртвых зубах происходит из-за ошибок врачей. Специалист, совершивший ошибку, не обладающий нужным набором инструментов, не имеющий некоторых знаний, может неправильно запломбировать канальцы в органе.

Из-за такой оплошности в зубе могут найти себе убежище многие разновидности болезнетворных бактерий. Бактерии разрушают связь между органом и десной, из-за чего первый начинает расшатываться и болеть. Страдает, как правило, основание зуба.

Очень часто болит не зуб, а сама десна. Такое случается, когда она поражена не менее опасными для ротовой полости микроорганизмами.

Нормой считается то, что после качественного пломбирования область в районе мёртвого зуба может незначительно болеть. Такое состояние проходит спустя несколько дней. Если боль появляется снова, то лучшим решением будет обратиться к врачу. Желательно проходить лечение у того же специалиста, который делал пломбирование.

Иногда бывает так, что лечение проведено верно, а дискомфорт всё равно присутствует. Временным решением может послужить приём обезболивающих. В противном случае необходимо вновь обратиться к врачу.

Сперва речь должна пойти о достаточной профилактике. Необходимо содержать свою ротовую полость в чистоте даже в том случае, если там имеется много зубов с удаленными нервами.

Лучше всего не нагружать больной зуб, поскольку ткани в нём ослабли и он может в любой момент расколоться на части. Желательно регулярное посещение специалиста, который сможет предупредить вас о необходимом лечении, если заметит опасность.

Помнить стоит не только о беспокоящем зубе, но и об остальных живых. В тяжёлых случаях в ротовую полость может попасть какая-либо инфекция, которая потом отразится и на здоровых зубах.

Герметизация фиссур не менее полезная процедура для тех, кому не жалко потратить немного средств на здоровые зубы. Она позволяет исключить из мест обитания микроорганизмов выбоины на данных органах.

В симбиозе с такой процедурой можно использовать профессиональную гигиену полости рта, которая стоит немного дороже. Если форма других зубов позволяет, то необходимо поставить виниры. Это очень дорогая процедура, которая доступна далеко не для всех.

Если говорить о лечении, то тут всё намного сложнее. Гораздо проще следить за гигиеной полости рта, чем потом мучиться от различного рода болей, постоянно бегать в стоматологию и тратить огромное количество времени и денег на лечебные процедуры.

Боль в мёртвом зубе – редкая, но очень неприятная для любого человека ситуация. Боль возникает, как кажется, из ниоткуда, ведь все нервы удалены, а значит болеть нечему.

Однако причин для дискомфорта очень много. Виновников этому тоже немало. Это и бактерии, и врачи, и даже сам больной человек в большой степени виноват в этом.

Если не хочется тратить огромное количество времени на хождение по стоматологам, и палить много нервов и сил на ощущение постоянных болей, то лучшим решением будет не лечение, а предварительная профилактика. Она помогает огромному количеству людей остаться со своими здоровыми зубами до глубокой старости.

Доброго времени суток. Два года назад обращалась в клинику с больным зубом, дотерпела и пришлось удалять нерв,пломбировать. Стоматология довольно хорошая, оборудование на уровне, врач внимательный, все аккуратно делал. Удалили нерв, почистил все каналы(Зуб верхний,2ой с конца: рядом с зубом мудрости), запломбировал каналы, поставил штифт, пломбу и отреставрировал. Единственное что почему то не смог сделать рентген по окончании работы (Рентген как таблетка), ну не стали заморачиваться вроде все хорошо. Поныл после вмешательства и все. Пару дней назад зуб начал реагировать на холодное, что странно ведь он не живой и прошло 2 года. Обратилась к другому врачу, подумала может последний сверху,соседний отдает. Врач сделала снимок этих 2х, провела осмотр, нашла несколько маленьких дырочек ,но удивилась что может болеть из за них. Тем не менее сделали укол, залечили. Я уточнила все ли по снимку нормально с депульпированном, сказали да все хорошо сделано. Прошел 1 день, после того когда прошла анестезия вернулись болевые ощущения, так же при контакте с холодным возникает резкая боль по ощущениям в корнях депульпированного зуба, потом она переходит в ноющее состояние и проходит, так же при надавливании неприятные ощущения. Пока на той стороне не ем, не скажу точно реагирует ли так же на горячее и на жевание,по ощущениям да. Месяц назад я переболела ОРВИ очень сильно, а после этого у меня иногда начинается воспаление из за насморка (лет 7 назад болела гейморитом, так же началось с боли в зубе, так что по опыту знаю что может быть и из за этого), записалась на ближайшие дни к ЛОРу, но дело в том что больше никаких симптомов нет: ни головной боли, ни насморка даже, ни болей лицевых. Снимок сделанный вчера к сожалению не взяла,так бы приложила. Вчера стоматолог уточняла,может боль возникает в нижнем и отдает наверх, но ведь внизу не нашли никаких сильных повреждений зубов и по ощущениям реагирует именно этот зуб с удаленным нервом. Подскажите может ли(если это в вашей компетенции) болеть так из за воспаления пазухов если других показателей на гайморит нет? Если бы врач 2 года назад не долечил зуб(не до конца удалил нерв, не дозаполнил канал или еще что либо) могло ли это воспалится сейчас а не скажем через месяц после лечения? И я думаю сейчас бы другой врач увидел на снимке проблему? Очень не хотелось бы открывать канал( Буду благодарна за любую подсказку как мне лучше сделать.

Разделение понятий «реакция» и «боль»

Прежде всего, следует четко разделять два понятия, которые мы привыкли использовать для описания гиперчувствительности зубов – «реакция» и «боль». Они очень тесно связаны друг с другом.

По сути, боль – это и есть реакция организма на разного рода раздражители. Это сигнал, который позволяет человеку понять, что в организме существует какая-либо проблема, а локализация боли указывает на конкретный участок, здоровье и нормальное состояние которого должны вызывать опасения.

То есть боль – это всегда реакция. В то же время, реакция не всегда проявляется болью.

Характер неприятных ощущений, возникающих в зубах, может быть очень разным – от легких ноющих до резких вспышек острой боли. Человек, описывая свои ощущения после употребления холодного или горячего, может использовать самые разные определения.

Современные клинические и научные исследования позволили выявить механизмы появления чувствительности зубов в разных случаях и ситуациях. Результатами этих исследований пользуются как научные сотрудники, так и практикующие стоматологи большинства специализаций.

Это связано с тем, что боль является ведущим характерным симптомом большинства стоматологических заболеваний, а ее идентификация очень важна для проведения качественной диагностики.

Если же наблюдается повышение их чувствительности, несмотря на отсутствие иннервации в этих тканях, это объясняется двумя механизмами:

первый – рефлекторная реакция пульпы, которая имеет нервные структуры;
второй – протекающие в твердых тканях гидродинамические процессы.

Как бороться с причинами изменения чувствительности?

Для постановки верного диагноза и выяснения причин стоматологических проблем и заболеваний очень важным является не только наличие реакции на температурные раздражители, но и характер возникающей боли.

Он меняется в зависимости от конкретного клинического случая и индивидуальных особенностей организма пациента.

Эмаль является внешней защитной оболочкой зуба и не имеет нервных окончаний, поэтому при отсутствии каких-либо проблем не может давать реакцию на температурные раздражители.

Под воздействием различных механических воздействий, химических соединений, кислот и многого другого эмаль может терять свои изначальные свойства. В этом случае в первую очередь возникает боль при контакте с холодом.

Повреждения эмали могут иметь как локальный, так и глобальный характер. Например, если появились сколы и трещины на одном зубе, то чувствительность к холоду будет проявляться не только в нем, но и в соседних – интактных – зубах.

Однако бывают случаи, когда эмаль истончается. Причин этому множество: возрастная или наследственная стираемость верхнего слоя, неправильный прикус, постоянное воздействие различных агрессивных факторов.

В противном же случае, когда резкая боль при соприкосновении с холодом сохраняется длительное время, можно предположить наличие стоматологического заболевания, требующего скорейшего лечения.

Раздражителями при повреждениях эмали могут стать холодные напитки, мороженое, вдыхаемый через рот холодный воздух, сильно охлажденная еда и прочий холод, который вступает в непосредственный контакт с поверхностью зуба.

Сюда также можно отнести сильный направленный поток холодного воздуха, которым врач продувает или просушивает поверхность.

Зубы покрыты защитным слоем эмали не полностью. Например, ниже линии десны ее нет, так как в здоровом состоянии эта область скрыта мягкими тканями и надежно защищена. Вторым слоем и основной твердой тканью зуба, из которой состоит большая его часть, является дентин, который выходит на поверхность при изменении десневого края.

Реакция дентина на холод очень яркая, и боль может сохраняться довольно долго. При этом ощущения постепенно становятся менее интенсивными, оставляя ноющее чувство дискомфорта. Это связано с наличием в дентине особых канальцев, по которым осуществляется связь с нервным центром зуба – пульпой.

В этом случае боль и разнообразные неприятные ощущения имеют собственное название – дентинная чувствительность.

Ее действие основано на наличии в составе веществ, необходимых для укрепления эмали путем ее реминерализации – наполнения минералами.

То же самое можно сказать, если чувствительность проходит сразу после устранения раздражающего фактора.

А вот если это не просто ноющие ощущения, а довольно сильная и резкая боль, которая долго напоминает о себе, то стоит немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком более серьезной проблемы.

Народная медицина предлагает множество методов борьбы с повышенной чувствительностью зубов.

Коротко перечислим некоторые из них:

пить теплое молоко, ненадолго задерживая его во рту;
полоскать раствором соли (1 чайная ложка на стакан);
несколько капель масла чайного дерева размешать в стакане воды и проводить полоскания по 3 раза в день;
разжевывать прополис;
полоскать отваром репейника, аптечной ромашки, коры дуба, водным раствором высушенной и измельченной в порошок кожуры баклажана;
принимать в качестве пищевой добавки очищенную и измельченную до состояния пыли яичную скорлупу – она богата кальцием, необходимым для эмали.

Многие стоматологические заболевания вызывают боль, иногда самостоятельную, но чаще вызванную температурными раздражителями. В большинстве случаев раздражителем может выступать как слишком низкая, так и слишком высокая температура еды или напитков.

Наиболее распространенная проблема. При кариесе повреждаются твердые ткани зуба – вначале эмаль, а затем и дентин, что делает зуб совершенно незащищенным.

Необходимо посетить врача, чтобы установить пломбу и тем самым предотвратить дальнейшее разрушение.

По сути, это заболевание является осложнением невылеченного кариеса, когда разрушение достигает внутренней части – пульпы, которая представляет собой волокнистую рыхлую ткань, содержащую нервный пучок и кровеносные сосуды.

Если происходит оголение нервных окончаний, то наиболее яркая реакция возникает на горячее. Появляется резкая, очень сильная боль, которая затем несколько утихает, но проявляется еще долго, как бы пульсируя.

Пульпит требует незамедлительного лечения, так как может привести к более серьезным проблемам – возникновению воспалительных процессов, переходящих и на мягкие ткани.

Это также повреждение твердых тканей зуба, но в этом случае не связанное с кариесом. В районе шейки появляется небольшой поначалу дефект клиновидной формы. Чем сильнее заболевание прогрессирует, тем глубже повреждения, и, соответственно, сильнее боль.

Обычно при этом заболевании реакция возникает на холод.

При обнаружении этой проблемы желательно пройти курс реминерализации эмали, а если повреждения достаточно глубокие, то предстоит пломбирование для восстановления целостности зуба и предотвращения дальнейшего разрушения.

Пародонтит относится к воспалительным заболеваниям пародонта – тканей, окружающих зуб. Десневый край может изменяться, оголяя пришеечные области и шейку зуба. Раздражителем в данном случае является холод, вступающий в контакт с дентином.

Лечение пародонтита длительное, требующее тщательного соблюдения назначений и рекомендаций врача. Оно также подразумевает в первую очередь проведение профессиональной чистки зубов от разного рода отложений.

Также можно принять обезболивающее – нимид, ибупрофен, кетанов, кетарол, нурофен и прочее.

Какие манипуляции могут спровоцировать?

Некоторые стоматологические процедуры могут стать причиной появления временной боли и повышенной чувствительности. При этом на холодное и горячее может реагировать обточенный, со штифтом или мертвый зуб под коронкой.

Здесь происходит воздействие непосредственно на эмаль. Обе процедуры требуют предварительного проведения тщательной чистки зубного камня и мягкого налета. Помимо этого, полировка подразумевает механическое воздействие с применением специальной абразивной пасты, а отбеливание – использование перекиси водорода. Все это на некоторое время – несколько дней – может стать причиной повышенной чувствительности.

Как защитить эмаль при отбеливании, смотрите на видео:

Перед проведением непосредственно пломбирования врач высверливает участки тканей, поврежденные кариесом.

Боль, возникающая в вылеченном и запломбированном зубе без нерва, может длиться до нескольких дней с усилением при контакте с холодом. Это является следствием повреждения нервных окончаний при депульпировании.

Установка коронки также предполагает определенную первоначальную обработку зуба. К тому же, могут незначительно повреждаться окружающие мягкие ткани.

Подобное вмешательство не проходит бесследно и может вызывать незначительную боль, особенно при воздействии температурных раздражителей или же механическом надавливании.

Следует проводить профилактические полоскания теплыми растворами и отварами, которые помогут ускорить процесс заживления и снять небольшое воспаление.

Если же со временем боль и реакция на тепло или холод становится более яркой и интенсивной, это свидетельствует об осложнениях, которые имеют множество причин.

В этом случае необходимо незамедлительно посетить своего врача, который после проведения тщательных исследований назначит соответствующее лечение и устранит проблему.

Сам по себе зуб является просто костной тканью, за все ощущения, которые мы испытываем, например, от холодной или горячей пищи отвечает расположенный в зубе нерв (пульпа). Но различные заболевания и патологии, например, пульпит, могут привести к тому, что нерв будет удалён. Проблема в том, что у некоторых людей зуб продолжает болеть и реагировать на горячее и после этого. В большинстве случаев причинами такого явления являются некачественное лечение, несоблюдение правил гигиены или осложнения после депульпации. Разберёмся подробнее.

Процесс удаления нерва может быть безболезненным при применении правильного анестетика, но всё равно определённая болезненность на некоторых этапах может иметься. Происходит удаление нерва следующим образом:

Сначала осуществляется местная анестезия или наркоз (последнее наиболее актуально для маленьких детей). Местной анестезии хватает на приблизительно 45 минут.
Далее проводится изоляция рабочего пространства при помощи особых латексных полосок, которые защищают оперируемую область от мешающей осуществлять процедуру слюны. Если это небольшая клиника, то тогда от слюны могут избавиться просто при помощи ватных шариков.
Далее осуществляется, если пульпит является кариозным, обработка кариозных тканей, одновременно производится расширение зубного канала, чтобы доступ к нерву был удобнее.
После этого нерв удаляется при помощи небольшой иглы с зубчиками, которая носит название пульпоэкстрактор. Реже пульпа срезается при помощи гибкого инструмента.
Далее происходит обработка антисептиками и установка временной пломбы.
После этого делается контрольный снимок. Если пломбировка была неполной, то зуб сверлится заново и всё повторяется.

Причиной его удаления обычно является кариес в запущенной форме, травма зуба и ряд других причин, ведущих к какой-либо из форм пульпита.

Причин боли после удаления нерва несколько:

нерв удален не полностью. Такое возможно, если стоматолог не очень опытный, либо у пациента нестандартное строение зуба с нетипичным количеством канальцев или их тонким просветом, в результате чего их становится очень сложным прочистить полностью;

Неполное удаление нерва может привести не только к болевым ощущениям, но и дальнейшему заражению здоровых тканей.

остаточные постпломбировочные явления. Удаление нерва с последующим пломбированием зуба — достаточно серьезная стоматологическая манипуляция, при которой даже у самого опытного врача не получится обойтись без механического раздражения и травмирования десны. Когда проходит анестезия — чувствительность этих тканей возвращается, и, пока они заживают, может наблюдаться боль;
поврежден верхнечелюстной либо нижнечелюстной нерв — ответвления так называемого тройничного нерва, обеспечивающего чувствительность и подвижность большей части тканей лица, ротовой полости. Характерные признаки такого повреждения — резкая острая боль при жевании и укусе, локализующаяся вокруг зуба с пломбой;
если вместе с удалением нерва не было проведено тщательного лечения больного зуба от кариеса, либо каналы были плохо запломбированы, то могут появляться воспалительные процессы в тканях десны либо в кости челюсти. Для развития такой инфекции необходимо время, поэтому боль в зубе без нерва по этой причине может возникать и через месяцы и даже годы после установки пломбы;
несоблюдение правил гигиены. Зуб без нерва более хрупкий и подверженный кариесу. Поэтому если пациент пренебрегает регулярной чисткой зубов, не пролечивает заболевания десен и зубной камень на соседних зубах, то воспаления чаще всего развиваются в области зуба без нерва. Сам он ничего уже чувствовать не может, но ткани десен и костей челюсти сохраняют чувствительность, поэтому может казаться, что болит именно зуб;
пломба не соответствует прикусу. Иногда под действием обезболивающего препарата пациенту не удается в полной мере почувствовать, насколько ему удобно с новой пломбой, и в результате врач не может произвести ее подгонку точно по размеру. А когда чувствительность в ротовой полости возвращается, такая пломба может давить на остальные зубы или мягкие ткани, вызывая боль и иногда даже травмируя их;
аллергическая реакция на пломбировочные материалы. Такое на практике случается очень редко — сейчас в стоматологии все делается из гипоаллергенных материалов, совместимых с тканями человека. Тем не менее, полностью вероятность индивидуальной непереносимости не исключена. Подтвердить такой диагноз помогут другие симптомы аллергии — зуд и высыпания на лице, отечность мягких тканей в области ротовой полости.

Болеть может на самом деле не запломбированный зуб, а соседний, где нерв сохранен. Иногда локализовать болезненные ощущения человеку может быть сложно.

Стоматологи предупреждают пациентов, что болезненные ощущения в области запломбированного зуба могут сохраняться до пары недель. На практике у большинства людей этот срок гораздо меньше — не дольше пары суток.

Свежая пломба может болеть даже при элементарном нарушении прикуса.

Главный способ устранения проблемы заключается в повторном визите врача. Ведь, в зависимости от того, что именно стало причиной, может потребоваться повторное пломбирование зуба, лечение зуба, находящегося по соседству, может потребоваться дополнительное удаление нерва, если вдруг окажется, что он был устранён не целиком.

Не занимайтесь самолечением. Если болезненность возникает не по причине того, что это просто остаточная боль, которая в скором времени пройдёт, вы не сможете ничего поделать, нужно довериться врачу и осуществить лечение, соответствующее первопричине проблемы.

опухлость щеки с той стороны, где находится зуб;

Припухлость щеки — признак воспаления. В этом случае без повторного лечения не обойтись.

болезненные ноющие ощущения при надавливании на зуб;
повышенная температура;
болезненность при глотании и при приёме пищи.

Если присутствуют какие-либо симптомы, которые тут не описаны, но которые кажутся вам нетипичными, обязательно необходимо обратиться к стоматологу, иначе не исключена вероятность возникновения осложнений.

Больше подробностей о причинах неприятных ощущений в депульпированном зубе смотрите на видео

Причиной зубной боли чаще всего является воспалительный процесс. Врач-стоматолог ликвидирует очаг воспаления, пломбирует зубную полость, и боль уходит. Но нередко даже после этого вылеченный зуб продолжает беспокоить и болезненно отзывается при контакте с горячей пищей. То, что зуб реагирует на горячее после удаления нерва, может показаться удивительным, но объяснение этому существует.

Основу зуба составляет костная ткань — дентин. Внутренняя полость заполнена пульпой — мягкой тканью, пронизанной сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний, определяющих чувствительность зуба. Воспаление пульпы, которое часто путают с воспалением нерва, является наиболее распространенной причиной зубной боли.

Показаний для удаления нерва может быть несколько:

инфекционный пульпит — возникает вследствие проникновения бактерий и микроорганизмов через дентинные каналы из запущенной кариозной полости; также инфицирование может развиться ретроградным путем (через верхушку корня);
травматический пульпит — результат травмы (чаще всего травмируются передние зубы у спортсменов-экстремалов);
хронический пульпит — может протекать бессимптомно, не вызывая болевых ощущений; депульпация показана при гангренозной форме хронического пульпита;
предстоящее протезирование зуба.

Зуб без нерва становится «мертвым», так как прекращается его питание и кровоснабжение. Однако случается, что он очень реагирует на холодное и горячее. Когда было проведено лечение пульпита или удаление нерва по другим показаниям, зуб в норме может болеть не более суток. Если реакция зуба без нерва сохраняется по истечении этого периода, это свидетельствует о неполном омертвлении пульпы, что возможно в результате ряда причин.

Зубы могут иметь от 1 до 3 (а иногда и до 4) каналов. Определить количество корневых каналов зуба не всегда представляется возможным даже с помощью рентгеноскопии. Если незамеченный канал останется незапломбированным, это может спровоцировать болевые ощущения при приеме горячей пищи. В большинстве случаев это четвертый канал в трехкорневых зубах.

Депульпирование и чистка каналов — ответственная процедура, требующая от стоматолога выверенности действий. Учитывая малый диаметр каналов, существует вероятность поломки мелких инструментов (пульпоэкстракторов) и проникновения их фрагментов в корневой канал.

Нередки случаи, когда врач оставляет часть нерва не извлеченным. Неполная чистка каналов, в результате которой в них могут остаться фрагменты пульпы, станет причиной возникновения остаточного пульпита, в результате чего зуб станет болезненно реагировать на холодное и горячее.

Проверить наличие неудаленной части нерва можно только при помощи рентгеновского снимка.

С неполным депульпированием сталкивается около половины пациентов. Некачественная чистка и пломбировка корневых каналов чревата тяжелыми осложнениями в виде периодонтита — воспаления верхушки корня, которое может вызвать возникновение кисты челюсти или развитие околочелюстного абсцесса.

Депульпирование представляет собой сложную операцию, провести которую под силу лишь опытному профессионалу.

До конца прошлого столетия удалить нерв в один прием не представлялось возможным. В зубную полость закладывался мышьяк, который «убивал» нерв в течение нескольких дней, после чего уже мертвый нерв удалялся. Сегодня операция по удалению нерва проводится всего за один визит к стоматологу.

Процедура начинается с локальной анестезии (в исключительных случаях используется общий наркоз). Для удаления нерва у врача-стоматолога есть 40-50 минут с момента начала действия анестезии. Депульпирование проводится в следующей последовательности:

изолирование зуба от выделяющейся слюны;
расширение корневого канала для обеспечения доступа к нерву;
антисептическая обработка ротовой полости с целью недопущения инфицирования;
удаление пульпы из пульпарной камеры и корневых каналов при помощи пульпоэкстрактора;
чистка и обработка антисептиком корневых каналов;
пломбирование корневых каналов;
наложение временной пломбы на зубную коронку.

При необходимости в ходе операции производятся контрольные рентгеновские снимки.

По истечении нескольких дней, убедившись, что нерв ликвидирован полностью, врач устанавливает постоянную пломбу. В некоторых случаях стоматологи закрывают зуб постоянной пломбой сразу после пломбирования каналов, но при таком способе своевременно заметить осложнение не представляется возможным, и возникает необходимость повторного лечения.

Если зуб с удаленным нервом продолжает реагировать на горячее, необходимо не пытаться привыкнуть к болевым ощущениям, а незамедлительно обратиться к врачу. Квалифицированный стоматолог после осмотра и рентгеноскопии выявит причину осложнения и разрешит проблему.

Если нет возможности немедленного обращения к стоматологу, можно временно купировать болевой синдром при помощи болеутоляющих средств, такими как Кеторол, Нурофен, Нимесил, Найз.

Бывают ситуации, когда зубная боль дала о себе знать вдали от аптек, а под рукой нет болеутоляющих препаратов — за городом, на даче или просто в ночное время.

Кашица из лука, чеснока и соли способна на некоторое время заглушить боль. Также болеутоляющими свойствами обладает мята, которая произрастает на любом дачном участке.

Первое, что необходимо сделать при возникновении боли, — почистить ротовую полость и воздержаться от приема пищи, чтобы свести физическое воздействие на больной зуб к минимуму.

Однако описанные способы лишь временно заглушают боль, не устраняя ее причины. Поэтому важно как можно скорее обратиться к стоматологу.

источник