Болит зуб опух канал

Каждый человек в своей жизни сталкивался с зубной болью, которая является естественной реакцией организма на разного рода раздражители и свидетельствует о заболевании зубов.

Сильная боль не дает возможности нормально работать, приносит дискомфорт при употреблении пищи и доставляет массу неприятных ощущений. А когда повышается температура и ухудшается общее состояние человека, то приходится забыть не только о личной жизни, но и о работе.

Большинство людей в таком случае пытаются избежать похода к стоматологу и вместо этого пытаются перетерпеть боль, которая может досаждать человеку неделями. Такой подход вредит здоровью и при отсутствии лечения может привести к осложнениям, избавиться от которых потом намного труднее.

Патологическим симптомом любого стоматологического заболевания является боль, лечение которой определяется факторами вызывающими ее. Существует целый ряд причин, по которым возникает острая зубная боль.

Существует два основных вида провоцирующих заболеваний:

Проявление стоматологических заболеваний: при повреждении эмали, пульпы и дентина зуба, развитии инфекционно-воспалительного процесса в костных тканях челюсти, повышенной чувствительности зубов, неправильном лечении и при удалении зуба.
При наличии патологий соседних органов: невралгии тройничного нерва, мигрени и кластерных головных болях, воспалительных заболеваний среднего уха, гайморовой пазухи или расстройствах сердечно-сосудистой системы.

В зависимости от причин заболевания зубная боль может иметь временный или систематический характер, во время приемов пищи, ночного бодрствования или при надавливании.

Проявление тех или иных симптомов дает возможность диагностировать заболевание по его симптомам, что позволит определиться со схемой лечения.

Для того, чтобы избежать появления болевого синдрома и проявления других признаков стоматологических заболеваний необходимо проводить гигиену ротовой полости, а также чаще посещать стоматолога.

Зубная боль является сигналом о наличии более серьезного заболевания, чаще всего связано с заболеванием ротовой полости и зубов.

Воспаление при этом является защитной реакцией организма и может проявляться с дополнительными симптомами: покраснение, отек, припухание и боль.

Больной зуб вызывает болевые ощущения, которые могут иметь воспалительный характер и свидетельствовать о скоплении гноя в десне, которая находится в непосредственной близости от щеки. Однако, чтобы понять, почему так происходит необходимо выяснить основную причину заболевания.

Поскольку распространенной причиной зубной боли является воспалительный процесс, то боль в зубе может сопровождаться отеком окружающих мягких тканей. Припухлость щеки при зубной боли может быть вызвана различными факторами, однако самой распространенной причиной является гнойное воспаление корня зуба, иначе флюс.

При этом не только напухает щека, но и наблюдается покраснение десны, которая также распухает. Из-за болезненности ощущений прикоснуться к напухшему месту просто невозможно.

Воспалительный процесс при этом поражает верхушку зуба, а затем проделывает канал в костную ткань. Увеличение гнойника, который стремится вырваться наружу, происходит в области десны.

Патологический процесс, который сопровождается болевыми ощущениями, не останавливается, а инфекция при этом распространяется на соседние ткани над надкостницей нижней и верхней челюсти. Через некоторое время боль приобретает пульсирующий характер и со временем станет невыносимой.

Если во время не обратиться в медицинское учреждение, то прорыв гнойника может вызвать интоксикацию организма и даже привести к летальному исходу.

Бывают ситуации, когда у пациента после лечения зуба опухла щека. Поскольку удаление зуба – это в некотором роде хирургическая операция, которая предполагает травмирование десны, то вполне вероятно возникновение небольшого отека, который проходит обычно через несколько дней.

Физиологические отеки не вызывают боли, они незначительны по объемам, а поэтому и не требуют повторного хирургического вмешательства.

В обратном случае речь идет уже о воспалительном процессе, который развивается в появившейся ране. Такая ситуация может наблюдаться при сложном удалении ретированного зуба или зуба мудрости, поскольку проведение операции невозможно провести без значительных повреждений живой ткани.

Таким образом, источником инфекции может быть врач, который при проведении операции не соблюдал правила личной гигиены или же пациент, который на начальной стадии постоперационного периода нарушил рекомендации врача.

Кроме того, некачественная санация инфекционного очага под больным зубом также может вызвать воспаление.

В этом случае ситуация требует проведения качественной санации и проведения оперативного очищения раны с последующим консервативным лечением.

После сложного удаления зуба припухлость щеки может наблюдаться еще в течение 2 недель. Если и эти мероприятия не принесли эффекта, то потребуется повторная санация.

Еще одной причиной припухлости щеки может быть аллергическая реакция на антисептик, который применялся в ходе операции. В этом случае щека сильно распухает сразу после операции по удалению зуба.

Кроме того, появляется одышка, дыхательные движения в легких происходят со свистом и наблюдается паника у пациента. Снятие аллергического отека легких производится срочной госпитализацией.

Мероприятия по снятию опухоли щеки с болью в зубах зависят от степени и характера заболевания. Мы выяснили, что такое состояние может наблюдаться после лечения зубов или при гнойном воспалении надкостницы.

Поэтому первостепенным мероприятием по снятию отека щеки является лечения заболеваний ротовой полости.

Первое, что необходимо сделать при подозрении на флюс – это посетить врача, который проведет тщательное обследование и может назначить использование противовоспалительных препаратов и народных средств. В крайних случаях имеет место применение антибиотиков.

Убрать опухоль с щеки, которая возникла от зуба помогут:

Полоскания ротовой полости раствором соды из расчета 1 чайная ложка соды на 1 стакан теплой кипяченой воды. В качестве ингредиента для полоскания может использоваться и масло чайного дерева.
Немало эффективным в этом случае может быть использование отваров трав дуба, ромашки, шалфея или других противовоспалительных трав.
Легкий периостит помогает устранить и масло чайного дерева, которое предварительно следует растворить в облепиховом или персиковом масле. Для обработки ротовой полости этим раствором можно использовать флакон с распылителем или ватку, смоченную в нем.

Если же щека отекла после лечения или удаления зуба, то в этом случае врачи рекомендуют прикладывать лед к щеке со стороны удаленного зуба буквально на 10 минут каждый час.

Помимо полоскание травяными и содовым раствором можно использовать компрессы из них. При этом очень важно, начинать обрабатывать таким образом ротовую полость не ранее, чем через сутки после проведения операции.

Для снятия отека и быстрого заживления раны в стоматологии используется гель Метродент. Кроме того, следует соблюдать осторожность при приемах пищи и для нормального заживления лишний раз не травмировать рану.

Можно попробовать снять воспаление щеки при помощи Фастум геля, Троксевазина, Долобене геля или Лиотон геля. Эти препараты не только снимают отечность, но и избавят от боли.

Боль в зубах – это патологический симптом, который чаще всего сопровождает опухоль щеки. Возникает нарушение в результате проблем с зубами и сопровождается воспалительным процессом. Одной из причин зубной боли воспалительного характера является флюс.

Помимо болевого синдрома наблюдается скопление гноя и припухлость щеки. Причиной проявления таких симптомов может быть и удаление зубов.

В каждом конкретном случае для снятия отека предпринимается ряд определенных мероприятий, первоочередной целью которых является устранение причины заболевания.

источник

Чистка каналов зуба – это стоматологическая манипуляция, которая проводится при попадании инфекции в корневые каналы. Эта процедура может иметь разные варианты выполнения в зависимости от диагноза, анатомических особенностей корневых каналов и общесоматического статуса организма. Если вам предстоит данное лечение, нужно быть готовым к тому, что это процесс не является быстрым и чаще всего длится от двух до десяти посещений.

[1], [2], [3]

Показаниями к проведению чистки каналов зуба являются острые и хронические пульпиты и периодонтиты. Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба, который находится в корневых каналах. Данное заболевание может возникнуть как осложнение кариеса или быть результатом травмы зуба. В случае, если произошло осложнение кариозного процесса, инфекция попадает в пульповую камеру, где вскоре возникает воспалительный процесс. Данная ответная реакция организма направлена на уничтожение инфекции в полости зуба. Однако, побочными эффектами тяжелого воспалительного процесса может быть появление гноя в полости пульпы. Гнойный экссудат распространяется в окружающие твердые ткани, а также, может проникнуть за верхушку корневого канала. В этом случае речь уже идет о периодонтите, который также сопровождается выделением гнойного содержимого. При наличии воспалительного процесса в тканях периодонта чистка каналов зуба крайне необходима. И если вовремя не обратиться за помощью, то заболевание может приобрести хронический характер.

Травма зуба хоть и не является инфекционным процессом, как предыдущие заболевания, однако после нее также может понадобиться чистка каналов зуба. При нарушении целостности структур зуба патогенные микроорганизмы проникают в ткани пульпы через поврежденные участки твердых тканей и провоцируют возникновение воспалительных процессов. Также фактором попадания инфекции служит нарушение метаболизма в поврежденных дентальных структурах. Дело в том, что при травме периодонта возникает его повреждение, что нарушает стабильность обмена веществ. Таким образом, организм пытается компенсировать данные сбои в работе периодонта, что вызывает ослабление факторов защиты. Это приводит к тому, что присутствующая рядом инфекция начинает вести активную жизнедеятельность и распространяться в соседние области.

[4], [5], [6], [7], [8]

Техника проведения чистки каналов представляет собой ряд последовательных манипуляций, при выполнении которых используется эндодонтический инструментарий. После удаления пораженных тканей зуба врач приступает к извлечению пульпы и очищению корневых каналов от остатков пораженных тканей. Перед каждой манипуляцией важно промывать полость зуба растворами антисептиков для уменьшения распространения инфекции. Следующий этап – это очищение стенок каналов режущими инструментами, которые удаляют инфицированный дентин и придают каналу нужную форму. Правильный изгиб и конусность корневого канала играют важную роль на стадии пломбирования. После механической инструментации следует обработка коневых каналов агрессивными антисептиками, высушивание каналов и их пломбирование. На ключевых этапах лечения стоматолог должен контролировать положение инструмента в канале при помощи апекслокатора или рентгена. Апекслокатор – это прибор, который показывает расположение инструмента в корневом канале. Данный момент очень важен, так как без визуального контроля есть риск продвижения режущего инструмента за верхушку корня, а при лечении периодонтита существует вероятность выведения материала за апикальное отверстие (верхушку корня).

После проведения вышеописанных манипуляций дальнейший терапевтический план может быть разным. Если лечение проводилось по поводу пульпита, то после чистки корневых каналов их, как правило, пломбируют и выполняют реставрацию зуба. Что касается пломбирования каналов, то данная манипуляция может проводиться по различным методикам. Иногда применяются пломбировочные материалы без каких-либо опорных конструкций. Если же зуб требует более надежной реставрации, то могут быть использованы комбинации композитов и штифтов. В случае, если коронка зуба сильно разрушена, предлагается поставить цельнолитую металлическую вкладку (внутриканальный микропротез, на который устанавливается коронка) Если лечение проводилось по поводу периодонта, тактика лечения будет совершенно иной. После проведения чистки каналы оставляют на 1-2 дня открытыми для создания оттока гнойного содержимого. Извлечение гноя ускоряется благодаря полосканиям, которые регулярно выполняет пациент. На время еды открытый зуб рекомендуют закрывать ватным шариком, а после еды – активно полоскать теплыми антисептическими растворами. И только после стихания симптоматики периодонтита приступают к временному, а потом и к постоянному пломбированию каналов.

Чистка каналов в зубе мудрости проводится по стандартным правилам, однако существует ряд сложностей в выполнении поставленной задачи. Корневые каналы в зубе мудрости часто имеют множество ответвлений и сами по себе очень искривлены, что затрудняет проведение их механической обработки. Также зубы мудрости могут быть наклонены в разные стороны, что создает сложные условия для работы с их корневыми каналами. Большие тяжи слизистой оболочки и невозможность широкого открывания рта мешают врачу в работе с этими зубами. Помимо перечисленных нюансов следует помнить и о том, что корневая система восьмых зубов часто проходит в нижнечелюстном канале. Это канал в кости нижней челюсти, который содержит нижнечелюстной нерв. Он иннервирует все зубы нижней челюсти, а также некоторые участки кожи лица, слизистую оболочку десны, мышцы и язык. Повреждение этого нерва влечет за собой нарушение иннервации этих областей, а при лечении каналов зуба мудрости такая опасность существует.

Несмотря на все описанные неприятности, с которыми сталкивается врач при лечении корневых каналов зубов мудрости, провести качественное их лечение вполне возможно. Для этого врач должен обладать теоретическими знаниями, практическим опытом и необходимым набором качественных инструментов.

[9]

Для проведения качественного лечения пульпита доктору необходимо удалить нерв и провести чистку каналов зуба. Это необходимо для ликвидации инфекционного воспалительного процесса. Перед тем как начать лечение, врач принимает решение о выборе метода лечения. Среди них выделяют витальный и девитальный методы. Суть первого метода заключается в том, что пульпа (нерв) удаляется живой. Предварительно проводят медикаментозную подготовку, анестезию в области больного зуба. Затем выполняют удаление нерва зуба и чистку корневых каналов. Второй метод представляет собой удаление пульпы с предварительной девитализацией. Данный способ является более длительным и включает в себя ряд посещений. В начале лечения в зубе оставляют девитализирующее вещество (мышьяк или параформальдегид) и после определенного времени (от 2 до 7 дней) проводят удаление нерва. В современной стоматологии чаще всего применяется первый метод благодаря его быстроте и меньшей болезненности.

Абсолютных противопоказаний к чистке корневых каналов не существует. Имеются лишь противопоказания к конкретным методам лечения пульпита, а именно к витальному способу. В первую очередь речь идет о тяжелых стадиях общесоматических патологий (например, гипертоническая болезнь 2-3 степени, некомпенсированный сахарный диабет, гепатиты и др.). Также в эту группу следует отнести аллергические реакции на анестетики, так как в этом случае невозможно выполнить обезболивание зуба.

В случае нестабильного психического состояния или психических заболеваний не рекомендуется проводить лечение витальным методом. В случае тяжелых патологий нервной системы может понадобиться лечение под наркозом.

Одной из основных причин, по которой не используют этот вид терапии – это анатомические особенности строения каналов. Если они имеют искривленную форму, то обработать такой канал будет очень сложно. Ваш врач всегда должен понимать, сможет ли он качественно выполнить лечение данного зуба. Если оставить обрывки нерва в канале или же не полностью провести пломбирование каналов, то есть вероятность возникновения различных осложнений.

Часто витальный метод не применяется у людей пожилого возраста. Чаще всего это связано с тем, что анестетики содержат сосудосуживающие вещества. При неустойчивости сердечно-сосудистой системы пожилых людей обезболивающие вещества могут нанести серьезный урон организму.

Как утверждалось выше, все перечисленные противопоказания являются лишь относительными. Это связано с тем, что в современной стоматологии существуют гипоаллергенные формы анестетиков, препараты с минимальной дозой сосудосуживающих веществ. Также создание комфортных условия для пациента, работа врача с ассистентом позволяют выполнить все манипуляции максимально быстро и эффективно.

[10], [11], [12], [13], [14]

Боль в зубе после чистки каналов может свидетельствовать о многих состояниях. Самое часто встречаемое – это осложнение заболевания, по поводу которого проводилось лечение. Неправильно пролеченный пульпит может перейти в периодонтит, а острый периодонтит – в хроническую форму.

При лечении пульпита очень важно, чтобы за верхушку корневого канала не выводились пораженные ткани, агрессивные антисептические растворы и другие вещества. Ввиду того, что канал в области верхушки очень сильно сужается, просвет между ним и периодонтальной щелью остается очень маленьким. Он имеет название верхушечное отверстие. Если стоматолог его расширит, то проведенное лечение может оказаться неэффективным, так как воспалительный процесс перейдет на ткани периодонта.

Если же было проведено лечение острого периодонтита или пульпита, то через некоторое время может возникнуть хронический периодонтит. Причины данных исходов не всегда ясны, иногда это банальное переохлаждение и снижение защитных сил организма. В некоторых случаях причиной становится повышенная нагрузка на зуб. А иногда осложнения возникают в связи с неполным удалением инфекции из каналов. Независимо от причины осложнения необходимо сразу же обратиться к специалисту, который сможет остановить распространение воспалительного процесса.

Если после чистки каналов зуб болит при надавливании на него или на десну, это может говорить о развитии периодонтита или рецидива хронического заболевания. При периодонтите гнойный экссудат накапливается в периодонтальной щели и оказывает давление на зуб. Симптоматически это может проявляться как чувство «выросшего зуба». При этом будет наблюдаться постоянная пульсирующая боль, особенно при накусывании на этот зуб.

В случае, если возникает боль при надавливании на десну возле ранее леченого зуба, то чаще всего причиной является хронический периодонтит, либо пародонтит. При хроническом периодонтите большое количество гноя накапливается в периодонте, что заставляет его искать пути выхода. Как правило, гной движется в направлении десны со стороны губ и щек. Это объясняется тем, что кость лунки с щечной стороны более тонкая, чем с небной. Поэтому гной проделывает канал в кости и десне, «разъедая» твердые и мягкие ткани. Данный процесс сопровождается покраснением десны, резкой болью при дотрагивании к ней. В результате выхода гноя на десне образуется небольшое отверстие (свищ), через которое содержимое вытекает в полость рта. Наличие свища является одни из самых наглядных признаков обострения хронического периодонтита.

Иногда причиной боли при надавливании на десну в области леченого зуба является пародонтит. Пародонтит – это воспаление связки зуба, при прогрессировании которого разрушается кость вокруг зуба. В результате данного хронического процесса зуб постепенно начинает расшатываться и со временем выпадает. В этом случае для подтверждения диагноза нужно сделать рентген-снимок, а также ряд исследований, которые выполняются в условиях стоматологической клиники.

[15], [16], [17], [18]

После проведения чистки каналов зуба не должно быть ярко выраженной боли. Могут наблюдаться неприятные ощущения в зубе, незначительное покалывание, зуб может быть гиперчувствительным. Чувствительность при накусывании на леченый зуб до двух-трех недель считается нормой. Это связано с тем, что после удаления нерва, часть нервных волокон остается за верхушечным отверстием. В связи с недавним лечением оставшиеся нервы находятся в стрессовом и раздраженном состоянии. Поэтому даже незначительная жевательная нагрузка, употребление горячей и холодной пищи, может провоцировать неприятные ощущения. Однако, стоит быть внимательным к своему организму! Если боль постоянная, пульсирующая, рвущая, длительность которой больше двух недель – это явный повод для обращения к специалисту.

Ввиду сложности и длительности лечения каналов зуба возможно развитие некоторых осложнений. Они могут быть связаны с неопытностью врача, недостатком технического оборудования, пропуском посещений пациентом и т.д. В результате этого инфекционный процесс распространяется в соседние области и вызывает различные заболевания.

Самым распространенным осложнением после чистки каналов является остаточный пульпит и периодонтит. Эти заболевания возникают после неполного извлечения пульпы из корневого канала или неэффективного лечения воспалительного заболевания. В результате этого в зубе ощущается постоянная боль, которая может длиться несколько недель и месяцев. Единственным выходом в данном случае является повторная чистка каналов, которая позволит извлечь все пораженные ткани и остановить воспалительный процесс.

В случаях, если иммунная система организма ослаблена, то остаточный периодонтит может быстро перейти в периостит. Периостит – это воспаление надкостницы в области зуба, в простонародье — флюс. Главными его симптомами являются: симптомы интоксикации (головная боль, слабость, повышенная температура тела), отек в щечной области, болезненность кожи в области припухлости. Если опухла щека после чистки каналов зуба, необходимо сразу же прийти на прием к врачу. Даже если ваш лечащий врач в отпуске, командировке или по другим причинам отсутствует на рабочем месте, необходимо срочно обратиться за стоматологической помощью. В данном случае совершенно не имеет значения, какую клинику посетить. Главное – максимально быстро это сделать. Если вовремя не провести хирургическое вмешательство и не пройти курс противовоспалительной терапии, то данное заболевание может осложниться более тяжелыми состояниями.

Если воспалительные процессы вовремя не купируются, то возможно развитие острого или хронического остеомиелита. Данное заболевание можно охарактеризовать как воспаление костной ткани. Тяжелый по течению и часто неблагоприятный по прогнозу данный патологический процесс может приводить к нарушению целостности костной ткани, образованию дефектов кости, которые нарушают функциональную и анатомическую целостность твердых тканей полости рта. Данное состояние встречается редко, и как правило, у лиц, которые ведут беспорядочный образ жизни.

[19], [20]

Прогноз после чистки каналов, как правило благоприятный. Качественно пролеченный зуб служит годами и не вызывает никаких жалоб. Грамотный врач и сознательный пациент вместе могут достигнуть колоссальных результатов в комплексном лечении. Отзывы людей по поводу чистки каналов бывают разные. Некоторые считают этот метод неэффективным и бесполезным. Однако, качественно проведенная чистка каналов зуба позволяет сохранить зуб в работоспособном состоянии на долгие годы. Будьте здоровы!

источник

Обработка корневых каналов – травматичная и болезненная операция. И хотя после лечения мы надеемся раз и навсегда распрощаться с болями, неприятные ощущения могут преследовать и после посещения врача. В некоторых случаях это всего лишь допустимая реакция организма на процедуру, а в некоторых – нетипичное осложнение, игнорировать которое опасно для здоровья.

В зависимости от того, как именно болит зуб после пломбирования каналов, различают несколько симптомов. Они могут проявляться по отдельности или вместе, в разных комбинациях.

Во время жевания и при надкусывании на зуб повышенная чувствительность может переходить в болезненные ощущения.

Острые боли могут быть как самопроизвольными, так и ответными (например, возникают при нажатии на зуб, от контакта с горячими напитками и едой). В некоторых случаях боли пульсирующие, приступообразные. Как правило, они усиливаются ночью.

Ощущения такого характера обычно непроизвольные и могут беспокоить в любое время и при любых условиях.

Существуют две главные причины:

Физиологическая реакция организма на бормашину и удаление пульпы (нервно-сосудистой ткани зубной полости) – одна из них.
Врачебные ошибки и халатность.

Рассмотрим более детально частые и случаи и влияние человеческого фактора.

Может случиться по двум причинам: вследствие механической травмы или из-за установки пломбы в слишком влажную полость зуба. В обоих случаях пломбировочный материал отрывается от полости зуба, туда попадает воздух, нервные окончания раздражаются.

В случае аллергической реакции на материалы или медикаменты, используемые во время лечения пульпита, после пломбировки каналов зубы болят достаточно сильно, происходит отек десны. Если аллергеном стали средства для местного наркоза, не исключена головная боль.

Слишком высокие пломбы мешают челюстям нормально смыкаться, отчего при надкусывании на леченный зуб появляются болевые ощущения. Такие ошибки часто допускаются, ведь под действием наркоза пациентам сложно понять, мешает им пломба или нет.

Пломбировочные материалы отвердевают под действием света, излучаемого полимеризационными лампами. В свою очередь пломбировочный материал при этом может давать усадку, отчего пломба начинает давить на стенки коронки и провоцирует появление микротрещин. Через трещины в полость зуба попадает воздух, на который реагирует нервные окончания.

Некоторые ученые считают, что тепло от ламп изменяет строение живой сосудисто-нервной ткани зуба. По их мнению эти изменения сопровождаются болями.

В 60% случаев зуб после чистки каналов болит именно по причине некачественной пломбировки. Если нервная ткань не была полностью удалена или же каналы были недостаточно заполнены пломбировочным материалом, боли неизбежны.

Другими словами – прокол корня, проделывание в нем отверстия. Это может привести к попаданию пломбировочного материала в периодонт (ткань между корнем зуба и костью). Очень тяжелые случаи, при которых боли длятся до полугода.

Обломки вызывают болезненные ощущения, нередко их приходится удалять хирургическим путем.

Чтобы предотвратить усиление болевых ощущений, нужно в первые пару дней после лечения:

отказаться от слишком горячей, холодной и сладкой еды и напитков;
избегать переохлаждения (в холодную и ветреную погоду шапка обязательна);
исключить из рациона слишком твердую пищу, которую нужно раскусывать;
снизить нагрузку на причинный зуб и жевать на другую сторону;
отказаться от курения.

Квалифицированная стоматологическая помощь нужна пациентам, страдающим от:

длительных зубных болей (более двух недель);
усиливающихся день за днем болей;
болей, сопровождающихся воспалительными процессами в ротовой полости.

В этих случаях терпеть ни в коем случае не рекомендуется, нужно сразу же обратиться к врачу.

Когда болит зуб после чистки каналов, снять неприятные ощущения можно как в домашних условиях, так и у дантиста.

Универсальный способ справиться с болями предполагает:

теплые полоскания (содосолевым раствором, отварами лекарственных трав) четыре-пять раз в день;
медикаментозную терапию (периодический прием таких обезболивающих средств, как Нимесулид, Темпалгин, Кетанов, Баралгин).

В самых сложных ситуациях показана физиотерапия:

ультразвуковая терапия (ультразвуковые волны оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие);
лазерная терапия (оказывает такое же действие, как и ультразвуковая);
электрофорез анестетиков (быстро и надолго снимает боли);
сантиметроволновая и дециметроволновая терапия (эти сверхчастотные волны снимают воспаление и уменьшает отеки).

В норме – до одной-двух недель.

Если на зуб была выписана гарантия – да.

Да, если боли вызваны обычной реакцией на удаление пульпы и со временем затихают. Если причины болей связаны с какими-либо осложнениями, эффект от обезболивания будет краткосрочным, полностью избавиться от болевого синдрома поможет только врач.

Представленная в этой статье информация поможет снять невыраженные боли после пломбирования каналов в домашних условиях и подскажет, в каких случаях нужно обращаться за помощью к стоматологу. Ознакомиться со списком клиник, в которых можно получить профессиональную помощь, можно ознакомиться на нашем сайте.

источник

В стоматологической практике описано множество патологических состояний, которые имеют клиническую симптоматику.

Зачастую ряд симптомов может быть характерен для нескольких заболеваний. К таковым можно отнести боль в зубе и отёк (опухоль) щеки.

Любая стоматологическая патология сопровождается болевым синдромом и отёчностью близлежащих тканей и структур. Она может различаться по интенсивности и характеру, времени появления, но всегда будет отражать, что имеет место какой-либо патологический процесс. Причины:

Воспалительный процесс, локализованный в дёснах. Травматизация десневой поверхности, наличие хронических очагов инфекции могут привести к присоединению инфекции и воспалительному процессу.
Реакция на пломбирование каналов зуба. После чистки каналов зуба должна проводиться визуализация во избежание неблагоприятных последствий (остатки тканей). Если происходит оставление тканей, то возможно развитие инфекционно-воспалительных осложнений, которые могут проявляться зубной болью и опухолью щеки.
Экстракция зуба. После удаления зуба лунка представляет собой открытую раневую поверхность. При различных состояниях организма (например, сниженном иммунном статусе) возможно присоединение инфекции.
Формирование кисты. Длительное время патология может себя ничем не проявлять. Со временем возможно проникновение патогенной микрофлоры с развитием инфекционно-воспалительного процесса.
Травматизация тканей. Происходит формирование раневой поверхности, которая является входными воротами для инфекции.

Справка! Зачастую наблюдают опухание щеки и иррадиацию в зубы при патологических процессах, локализующихся рядом. Например, при отитах, тонзиллитах, лимфаденопатиях.

Чаще всего причиной болезненности и опухоли щеки являются инфекционно-воспалительные процессы, которые вызваны наиболее часто патогенной микрофлорой. В этом случае может потребоваться назначение антибактериальных препаратов, которые могут применяться только с разрешения врача. Также близость зубочелюстного аппарата к головному мозгу определяет любые возникающие патологические процессы как опасные. В связи с этим, когда болит зуб и опухает щека, необходимо обратиться к врачу для диагностики патологии и назначения лечения.

Фото 1. Периостит (или флюс) — воспаление, являющееся последствием запущенного кариеса зуба. Симптомы: отёк слизистой, опухоль щеки, повышение температуры тела, боль.

Что делать, если болит зуб и опухает щека, а к стоматологу сразу обратится нет возможности? Для начала требуется попробовать снять боль и опухоль щеки в домашних условиях. Существует множество методов первой помощи, которые могут быть медикаментозными и немедикаментозными.

Когда опухла щека, то боль можно описать как ноющую, имеющую постоянный характер, усиливающуюся при раздражении внешними факторами (горячее, холодное, кислое, сладкое).

Жевание на стороне, где локализуется болезненность, невозможно. Щека увеличивается в размерах, лицо асимметрично. Возможно возникновение головной боли и подъема температуры тела.

Снять опухоль щеки можно посредством холодного компресса. Для этого необходимо обернуть несколько кубиков льда в полотенце или любую другую ткань и прикладывать к отёчной поверхности на 20 минут.

К проведению полосканий ротовой полости противопоказания отсутствуют. Если распухла щека, то возможно полоскание различными растворами:

Соли и соды. Для приготовления необходимо взять на стакан тёплой воды 1 чайную ложку соли и 0,5 чайной ложки соды. Перемешать, полоскать 3 раза в сутки. Также возможно сочетание с отварами трав (шалфей, зверобой, ромашка) или добавление эфирного масла эвкалипта.
Отвара коры дуба. Данный отвар обладает противовоспалительным и обеззараживающим действиями, а также имеет обезболивающий эффект. Для отвара необходимо взять 2—3 ложки сухого порошка коры дуба и 500 мл чистой воды. Высыпать порошок в ёмкость, залить водой, поставить на огонь. При закипании уменьшить огонь и оставить вариться ещё в течение 5 минут. После снять с огня и оставить до полного остывания. Процедить. Приготовить раствор, смешав отвар с водой (1 часть воды на 3 части отвара). Полоскать 3—4 раза в сутки.

Стоматофит. Представляет собой готовый раствор, который можно приобрести в аптечной сети. Действующими веществами являются растительные компоненты.

7,5 мл раствора разводят в 50 мл тёплой кипяченой воды. Полоскания осуществляют 3—4 раза в день.

Хлоргексидин. Представляет собой антисептическое средство, которое также можно приобрести в аптеке. Возможно полоскание ротовой полости 3—5 раз в сутки.

Также снять отёк с лица возможно с помощью медикаментозных средств, обладающих анальгетическим и противовоспалительным эффектами. Их действие основано на блокировании выработки особого фермента, который активирует синтез веществ в организме, обладающих противовоспалительным действием.

Действующее вещество — Нимесулид. Выпуск осуществляется в таблетированной форме и в форме геля. Не применяется:

при непереносимости аспирина (ацетилсалициловой кислоты);
при патологиях желудочно-кишечного тракта;
при кровотечениях любого происхождения;
при нарушениях свёртывания крови;
при патологиях печени;
при тяжелой сердечной недостаточности;
в период беременности и лактации;
у детей до 12 лет;
при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Применять можно по 1 таблетке дважды в сутки. Не разжевывать, запивать водой.

Важно! Если имеются патологии почек, требуется снизить суточную дозировку до 1 таблетки.

Активным веществом лекарственного средства является Ибупрофен. Выпускается в виде таблеток и капсул для приёма внутрь.

Противопоказан для применения:

при эрозивных патологиях желудочно-кишечного тракта;
в 3 триместре беременности;
при нарушениях процессов кроветворения;
при выраженных нарушениях функционирования печени и почек;
при патологиях зрительного нерва;
при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам средства.

Показан приём внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Основное действующее вещество представлено Нимесулидом. Выпуск осуществляется в виде порошка. Противопоказания к применению указанного средства аналогичны таковым у препарата Найз. Средство рекомендовано применять после приёма пищи. Дли применения содержимое пакетика необходимо растворить в 100 мл воды. После приготовления раствор не подлежит хранению.

Врач-стоматолог отвечает на вопрос о том, почему отекла щека, и какие серьёзные осложнения могут возникнуть, если вовремя не обратиться в клинику.

При появлении болевого синдрома и опухоли щеки необходимо обратиться к стоматологу. Только он может выявить патологию, которая стала причиной появления указанных симптомов. До посещения врача в домашних условиях с симптоматикой можно бороться посредством холодного компресса, полосканий и приёма противовоспалительных средств.

источник

Лечение зубов – не самая приятная медицинская процедура, однако случается так, что с выходом из кабинета стоматолога проблемы пациента не заканчиваются. Иногда после завершения лечения боль не уходит. Насколько опасен этот симптом? Что делать, если зуб болит после пломбирования каналов? В этой статье разобраны различные причины такого неприятного состояния и даны рекомендации по его устранению.

Кариозное поражение бывает разной степени глубины. Иногда сверху оно выглядит небольшим черным пятнышком, разрастаясь в глубь коронки. Поэтому тактика лечения кариеса зависит от того, насколько большую площадь поразило воспаление. Иногда врачу достаточно лишь удалить разрушенные ткани, обработать их специальным препаратом, который обеспечит сцепку с цементом, и запломбировать полость.

Если же кариес проник в недра зуба и, в частности, в пульповую камеру, то приходится удалять нервы и прочищать нервные каналы, обрабатывать их специальным антисептическим препаратом, заполнять композитом, а потом накладывать пломбировочный материал на коронку, либо ставить протез.

В идеале такое лечение должно устранить все очаги воспаления и вернуть зубу его природную функцию. Однако оплошности в лечении, несоблюдение технологии обработки канала или другие факторы могут вызывать повторное воспаление, и тогда пролеченная единица начинает болеть.

Тем не менее не всегда дискомфорт после лечения говорит о каких-то нарушениях технологии пломбирования каналов. Дело в том, что лечение кариеса и тем более пульпита – довольно болезненная процедура, поэтому врач обязательно использует анестезию. Благодаря ей пациент не чувствует того воздействия, которое оказывают инструменты на ткани полости рта. Когда же действие местного обезболивающего заканчивается, все последствия инструментального вторжения дают о себе знать.

К тому же дискомфорт причинять может цемент, который застывает и сжимается, воздействуя на ткани коронки.

Не стоит переживать за боль после лечения в следующих случаях:

если боль появляется при механическом воздействии на зуб (надавливании, ударении),
возникает при контакте поверхности коронки с горячей или холодной, а также кислой, сладкой или острой пищей,
проходит, когда исчезает раздражитель,
держится не более пяти дней, и с каждым днем становится все слабее,
никаких других факторов, кроме самой (слабой) болезненности, не наблюдается.

Важно! В особо тяжелых случаях терапии дискомфорт в зубе может наблюдаться до двух недель, о чем должен предупреждать врач. В таких случаях, как правило, он назначает повторный прием через несколько дней, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

боль носит острый, пульсирующий характер и сохраняется даже после того, как убран раздражитель,
боль возникает произвольно, без видимых причин (особенно ночью),
наблюдаются признаки воспаления: отек и покраснение десен, повышение температуры тела, головная боль,
наблюдаются признаки аллергической реакции: покраснение языка, губ, десен, налет на мягких тканях полости рта, их зуд, жжение, болезненность,
боль иррадирует в соседние зубы или даже в отдельные участки головы: в висок, глаз, ухо.

ошибки в выполнении технологии лечения (пересушивание или недосушивание полости зуба, ожог дентина полимеризационной лампой и т.д.)
ошибки в пломбировании канала (неплотное заполнение канала композитом, выход цемента за контур зуба, перфорация канала или корня, инородное тело в полости зуба и т.д.),
аллергическая реакция на один из компонентов прокладки или пломбы,
нарушение прикуса,
разгерметизация пломбы,
осложнение после лечения (повторный кариес или воспаление нервного отростка, гранулема или киста корня и т.д.).

Теперь давайте рассмотрим основные причины более подробно.

Когда коронка вскрыта и освобождена от пораженной кариесом ткани, врач должен обработать получившуюся лунку специальным раствором, который впитывается в дентин и обеспечивает крепкое сцепление с пломбировочным материалом. Но перед тем, как наложить такую «грунтовку», доктор должен подсушить поверхность, ведь остатки слюны будут препятствовать впитыванию препарата.

Если недостаточно высушить поверхность, то сцепление с пломбой будет слабым, и под давлением, которое возникает при жевании, пломба разгерметизируется и начнет разрушаться, а под нее могут попасть микробы, которые вызовут развитие кариеса.

Если пересушить поверхность лунки, то обменные процессы в зубной ткани замедлятся или вовсе остановятся, тем самым лишая ее возможности адаптироваться к инородному соседу – цементу.

Перегрев твердых тканей во время наложения светоотверждаемой пломбы также может стать причиной болей, потому что воздействие высокой температуры может травмировать или даже разрушить зубную ткань.

Подготавливая каналы к пломбированию, стоматолог прочищает их специальными тонкими иглами, удаляя остатки нерва, гноя или некротизированных тканей, если таковые имеются. Изгибы проходов иногда такие неожиданные, что врач может случайно проткнуть один из них. Профессионал, конечно, сразу заметит проблему и тут же закроет отверстие специальным клеем, но вот новичок может не заметить своей оплошности и заложить в перфорированный канал композит. Это приведет к тому, что часть цемента начнет сквозь отверстие проникать за пределы канала, доставляя человеку дискомфорт.

Когда композит, заложенный в полость, окончательно отвердевает, он сужается и дает небольшую усадку. Но раз он прочно присоединен к стенкам высверленной лунки, то он как бы тянет их за собой, из-за чего в эмали появляются микротрещины. Со временем зуб решит эту проблему, нарастив дентин, но первое время в эти трещины проникает воздух и тревожит нервные окончания.

У каждого человека индивидуальный рисунок и толщина нервных каналов, поэтому редко, но при чистке особо сложных участков может отломиться кончик инструмента, потому что сам инструмент довольно хрупкий. Если врач вовремя заметит это, то может извлечь обломок или же провести депофорез, обеззаразив и герметично закрыв участок с инородным телом. Но если стоматолог не заметит поломку инструмента, то обломок может вызвать воспаление зубной ткани – и тем самым дискомфорт после лечения.

Иногда после терапии наблюдается индивидуальная реакция на один из компонентов пломбировочного материала – и тогда причиной болей является банальная аллергия.

Она может возникать и из-за такого явления, как гальванический ток – когда металлические части ортопедической или ортодонтической конструкции в полости рта начинают взаимодействовать с металлическими частичками пломбы.

Довольно частотная причина дискомфорта после лечения. Дело в том, что под воздействием анестезия пациент иногда не может сказать, удобно ли ему смыкать зубы после наложения пломбы. А некоторые просто стесняются признаться в этом или хотят побыстрее покинут кабинет стоматолога. Все заканчивается тем, что пломба выпирает над привычной поверхностью зуба, и при жевании антагонист давит на нее сильнее, чем обычно. Из-за этого ткани пролеченного зуба испытывают дискомфорт и отзываются болью.

Это, как правило, следствие одной из вышеперечисленных причин – нарушения прикуса, усадки пломбы, нарушении техники обработки дентина. Так или иначе под сильным механическим воздействием, создающим вакуумную тягу, один край пломбы отходит от стенки лунки или откалывается. Незащищенная внутренность коронки открывается агрессивному воздействию и реагирует на него.

Бывает, что врач не до конца удалил частички разрушенной ткани или плохо обработал стенки полости, и там сохранились микробы, вызывающие кариес. Они начинают размножаться под пломбой и разъедать дентин, добираясь до нервных окончаний.

Также причиной вторичного кариеса может служить разгерметизация пломбы.

Это осложнение, при котором кариозные микробы проникают в пульповую камеру и начинают уничтожать нервную ткань. Пульпит может развиться не только из-за невнимательности врача, который плохо очистил коронку от пораженного кариесом дентина, но и из-за внутреннего воспаления, возникшего из-за оставшихся пустот в каналах или инородных предметов.

Эти два заболевания чаще возникают как осложнения пульпита, когда нервная ткань разрушается, и продукты гниения попадают в корень зуба. Тогда в лунке, где он крепится, начинается воспалительный процесс, причиняющий сильную боль. В зависимости от локализации воспаления и его интенсивности с помощью рентгенографии диагностируется либо гранулема, либо киста верхушки корня.

Иногда, если того требует клиническая картина, лечение происходит в несколько этапов. На первом врач очищает полость зуба и закладывает внутрь лекарственный препарат, который должен либо убить микробов, либо остановить воспаление, либо помочь регенерировать дентин.

В некоторых случаях в каналы закладывается специальная паста, которая убивает нерв, чтобы можно было запломбировать канал. Чтобы не подвергать вскрытый зуб воздействию микробов и пищи, стоматологи запечатывают его временной пломбой. С ней пациент должен ходить до следующего приема, и в этот период у него могут наблюдаться болезненные ощущения. Иногда это нормальная реакция организма, но чаще всего – показатель того, что лекарственные препараты не могут справиться с проблемой. На втором приеме врач принимает решение о дальнейшей тактике лечения, исходя из жалоб и состояния больного.

Самый распространенный страх пациента с такой проблемой – повторное рассверливание зуба. Однако в некоторых ситуациях такого вмешательства не требуется. В некоторых ситуациях будет достаточно назначения физиолечения, например, при повреждении дентина во время сушки.

Если причиной болей является излишне выступающая пломба, то врач проведет коррекцию, убрав мешающий участок.

При аллергии важно выяснить, на какой именно компонент возникла реакции, и заменить либо пломбу, либо конструкцию, которая дает гальванический ток.

Чтобы восстановление после пломбирования каналов прошло быстро и безболезненно, важно соблюдать некоторые меры предосторожности и выполнять рекомендации врача. Самое главное – снизить воздействие на пролеченный зуб и следить за гигиеной полости рта. Так что меры профилактики будут следующими:

в первые 3-5 дней употреблять только теплую пищу, отказавшись от горячей или холодной,
также стоит на время забыть о сладком и чересчур твердой пище (орехах, семечках, сухарях и т.д.),
одеваться по погоде, не допускать переохлаждения,
отказаться от курения и алкоголя,
соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, избегать отбеливающих паст, а после еды полоскать рот специальным раствором.

Как правило, самолечение ноющего под пломбой зуба не приводит ни к чему хорошему. Анальгетики лишь снимают боль, не оказывая терапевтического воздействия, полоскание травами и содо-солевым раствором также дает временное облегчение. Прогревание может усугубить состояние, спровоцировав распространение инфекции.

Лучше всего при возникновении боли – сразу обратится за квалифицированной помощью. Если сделать это в ближайшее время невозможно, снять болевой синдром можно с помощью анальгетиков (пенталгин, кетанол, солпадеин) или противовоспалительных препаратов (нимесулид, ибупрофен).

источник

Вчера с утра появилась небольшая припухлость и дергающая боль на верхнем клыке. Пошла к дежурному стоматологу. Он открыл канал и гной вышел, боль прошла. На следующий день проснулась с сильно опухшей и отекшей щекой, но не болит.

Прописали пропить курсом «Найз», «Диазолин», «Линкомицин».

Скажите, это нормально или нет? Идти на прием сегодня или дождаться понедельника?

Судя по Вашему описанию, врач сделал все правильно и назначения верные. Но видимо отток оказался затем перекрыт, либо у Вас лишь отек от анестезии.

Рекомендую особо не откладывать повторное посещение стоматолога.

Телефон для связи: 8 (495) 324-68-47

В понедельник обратилась в стоматологию с болью на 6-й верхний зуб, удалили старую пломбу и поставили мышьяк, на следующий день во вторник опухла щека, пришла в этот же день на прием, там мне всё расковыряли и прочистили каналы. В среду сделала рентген, опухлость так и не прошла, стоматолог увидев рентген, сказала, что есть небольшое воспаление, но на опухлость особо не влияет. Но у меня поднялась небольшая температура 37,3, со вторника пью антибиотик линкомицин, полоскаю рот регулярно. Сегодня четверг и отечность распространилась к низу щеки, а также выше к глазу. Врач в среду на приеме сказала, что если отечность не спадет, надо удалять зуб.
Ответить

Реакция на воспалительный процесс очень индивидуальна. Однако быстро распространяющийся отек настораживает. Возможно, стоит обратиться за альтернативной консультацией в короткие сроки для избежания серьезных осложнений и возможности спасения зуба.
Ответить