Меню Рубрики

Болит зуб после лечения симптомы

Ситуация, когда болят зубы после лечения, малоприятна.

Все-таки в ней сложно разобраться и решить, что делать: терпеть болезненные ощущения, надеясь, что скоро они исчезнут, или сразу обращаться в стоматологическую поликлинику.

Во всяком случае, сначала следует выяснить, отчего разболелись зубы.

Обычно стоматологи стараются вылечить зубы пациента так, чтобы оставить их «живыми». К удалению нерва, то есть пульпы из полости резца, врачи прибегают редко.

Однако далеко не всем специалистам, настроенным на благоприятный исход лечения, удается избежать совершения ошибок.

Случается, что стоматолог неправильно оценивает клиническую картину заболевания и ставит неверный диагноз.

Например, если врач неопытен, то он может спутать глубокий кариес с хроническим пульпитом.

Эти заболевания протекают почти одинаково, и даже внешне зубы, в которых воспалилась пульпа, мало чем отличаются от зубов, чья эмаль сильно разрушилась из-за кариеса.

Поэтому прежде чем приступать к лечению, стоматолог должен убедиться в предполагаемом диагнозе.

Если врач все же допустил ошибку, определяя, какой болезнью поражен зубик, то он примет неправильные меры.

К примеру, он выполнит закладку пломбы в полость больного зуба, чего категорически нельзя делать при пульпите.

Зубик, запломбированный без лечения каналов и воспаленного нерва, будет беспокоить в значительной степени и довольно продолжительное время.

Попытка перетерпеть сильную боль, вызванную пульпитом, может обернуться потерей одного из зубов.

Зубная боль может появиться и из-за другой погрешности в работе стоматолога – перегрева зуба.

К сожалению, это допускают врачи многих бюджетных поликлиник, так как среди их инструментов не имеется оборудования для воздушно-водяного охлаждения обрабатываемого участка, либо оно выполняет свою задачу не в полном объеме.

Если твердые ткани при лечении каналов были пересушены бормашиной, то боль в запломбированном зубе появится обязательно как результат ожога или некроза пульпы.

Когда болит зуб после лечения пульпита, есть большая вероятность, что врач заложил завышенную по прикусу пломбу. При этом будет беспокойство в моменты надкусывания твердой пищи.

Стоматолог может запломбировать неправильно, так как лечение от воспаления пульпы или гниения эмали во многих случаях осуществляется только после введения обезболивающего, которое не позволяет пациенту оценить, мешает ему материал, заложенный в высверленную полость, или нет.

Если сильно болит зуб после лечения пульпита или кариеса, то не надо откладывать поход к стоматологу в долгий ящик.

Чтобы определить, почему болит зуб после лечения, надо быть в курсе того, каким композитом закрыли полость.

Если стоматолог использовал световую пломбу, то вполне возможно, что боль в зубе появилась из-за ее усадки.

Выраженность болевых ощущений, связанных с потерей пломбировочным материалом объема и давлением на стенки зуба, может быть разной.

На это влияет то, сколько композита поместили в просверленное в эмали отверстие.

Нередко болевой синдром возникает в результате посещения стоматолога, который удалял из каналов зуба пульпу.

Все-таки такое вмешательство врача в ткани не сравнится с безобидным лечением дырочки в зубной эмали.

Не страшно, если депульпированное костное образование в ротовой полости болит немножко и только в те моменты, когда на зубы оказывается какое-либо давление. Обычно болезненные ощущения, связанные с удалением нерва, проходят через месяц.

Слабой боли, появившейся после прочищения и промывания антисептиком каналов, бояться не нужно. Она считается последствием раздражения как внешних, так и внутренних тканей зуба.

Причем для кого-то процедура по удалению пульпы из каналов костного образования может стать проблемной, а кому-то она покажется совершенно безболезненной. Это зависит от чувствительности зубов, которая у каждого человека индивидуальна.

Поводом для паники может стать только внезапно возникшая и острая по характеру боль, сопровождаемая ощущением, что пролеченный стоматологом зуб стал будто бы выше.

При появлении этих симптомов надо спешить записаться на повторный прием к врачу.

Ведь вполне возможно, что после очищения каналов возник не только болевой синдром, но и опухла покрасневшая десна. Это, в свою очередь, может повысить температуру, которая свидетельствует о больших проблемах.


Часто страдать от боли приходится тому, кто обращался к стоматологу за лечением запущенного периодонтита.

Устранить это заболевание – дело не простое, поэтому взваливать всю вину за возникновение болевого синдрома на врача не логично.

Все-таки при появлении периодонтита поражается и зуб, и окружающая его костная ткань, что обусловлено быстрым размножением бактерий.

Практически всегда в присутствии выраженной боли при лечении периодонтита виноват сам пациент, который обратился к врачу поздно.

Дело в том, что еще до посещения стоматолога и проведения им процедуры по очищению каналов зуба вредные микробы могли попасть в корневую систему зуба или переместиться на иные участки.

Но когда полость резца, вылеченного от периодонтита, закрывают пломбой, болезнетворные микробы скапливаются в одном месте, а поэтому вызывают воспалительный процесс и сильную боль.

Болезненные ощущения, появляющиеся из-за периодонтита, можно перетерпеть, если человек обладает крепким иммунитетом, так как он позволит спустя некоторое время уничтожить микробы.

В противном случае зубная боль доставит существенный дискомфорт, и, чтобы от нее избавиться, потребуется принимать антибактериальные препараты, полоскать ротовую полость специальным раствором и выполнять различные другие рекомендации стоматолога.

Если неприятные ощущения возникли в час, когда пора ложиться спать, то для избавления от нее лучше воспользоваться обезболивающим средством.

К его приему следует прибегать только в критических случаях, когда нет возможности быстро попасть к стоматологу, осуществлявшему лечение зуба от периодонтита, кариеса или другого заболевания.

Разумеется, таблетка «Нурофена» или «Кеторола» устранит боль ненадолго, поэтому посетить врача все равно придется.

Когда болит зуб после лечения пульпита, можно пополоскать ротовую полость раствором, в котором с кипяченой водой смешаны обычные соль и сода.

Первого ингредиента понадобится 200 мл, второго и третьего – 2 чайных ложки. Такое народное средство действительно может помочь, хотя считается очень простым.

Побороть болезненные ощущения, появившиеся после очищения каналов – процедуры, осуществляемой при лечении от периодонтита, можно посредством прополиса.

Этот пчелиный продукт является уникальным природным антисептиком. Его рекомендуется использовать как средство для полоскания ротовой полости или компресса, прикладываемого к десне нездорового резца.

Перед применением прополис требуется разогревать в руках, что позволит ему размягчиться до состояния пластилина.

На зуб, который стал болеть после лечения стоматологом, может положительно подействовать настой из сухого чистотела.

Чтобы его приготовить, столовую ложку лекарственной травы необходимо заварить в стакане кипящей воды.

Через 20 минут домашнее лекарство против зубной боли можно процедить и применять для полоскания ротовой полости.

Конечно, настой должен быть теплым, а не горячим, дабы он не обжег слизистые оболочки и десна.

Полоскания полости рта средством из чистотела особенно эффективно для устранения болевого синдрома после очищения каналов и лечения пульпита.

Когда болит зуб после лечения кариеса и ничего не помогает избавиться от дискомфорта, нужно делать следующее:

  • обратиться к врачу повторно, чтобы он снова пролечил зуб и качественно запломбировал каналы;
  • попросить стоматолога проверить зуб, в полости которого он мог оставить обломок инструмента;
  • выяснить, не совершил ли врач ошибку во время механической обработки вскрытого зуба, что могло привести к перфорации корня зуба.

Что будет делать стоматолог, пациент которого записался на повторный прием из-за возникновения сильной боли, зависит от того, как были закупорены специальным материалом каналы. Не до конца запломбированный зуб врач должен вскрыть и снова закрыть композитом, но уже до самого верха корневой системы.

Если зуб запломбировали излишним количеством специального материала, то он потребует операции по резекции верхушки корня. Возможно, чтобы пролеченный зуб перестал болеть, врач назначит прием антибиотиков.

Боль, возникающая после лечения зуба от пульпита, кариеса или другой серьезной болезни, – это чаще всего естественное явление.

Что делать для избавления от нее, зависит от того, сколько времени и как сильно запломбированный зуб болит.

источник

Развитие болевого синдрома после лечения зуба – явление распространенное. Этиология данной боли, как правило, связана с тем, каким именно стоматологическим процедурам подвергался пациент. У каждого человека организм по-разному реагирует на ту или иную терапию. Необходимо рассмотреть наиболее часто встречающиеся случаи возникновения зубной боли у пациентов стоматологических клиник.

Данное заболевание характеризуется наличием гнойного воспалительного процесса, протекающего в околокорневых тканях зуба. Хроническая стадия развития этой патологии зачастую протекает бессимптомно. Поэтому болевые ощущения пациент может испытывать лишь после начала лечения периодонтита.

Лечение этого заболевания является достаточно сложным и длительным процессом, состоящим из нескольких этапов.

  1. Установка временной пломбы с использованием определенных лекарственных средств, в состав которых входит гидроксид кальция. Зубные каналы пломбируются на срок от 1,5 до 2-ух месяцев. Данный этап позволяет предотвратить повторное инфицирование и нарастить костные ткани, расположенные около верхушки зуба.
  2. Симптоматическая терапия с применением противовоспалительных препаратов.
  3. Удаление временного пломбировочного материала и установка постоянной пломбы.

Если все вышеописанные этапы лечения периодонтита были выполнены с соблюдением требований, значит, боль, возникшая в период и после проведения процедур, вызвана процессом травмирования тканей зуба и носит временный характер. В некоторых случаях боль может продолжаться до 2-ух месяцев, затем исчезнуть.

Для периодонтита характерно скопление болезнетворных микроорганизмов в костных тканях, окружающих зубной корень. Если до лечения бактерии свободно транспортировались из полости рта к корням зуба, то после пломбирования каналов доступ к зубным корням для них является закрытым. Процедура пломбирования каналов позволяет локализовать очаги инфекции, в итоге организму проще обезвредить и нейтрализовать микробы.

При наличии ослабленной иммунной системы или индивидуальной специфической реакции на герметизацию зубных каналов может развиться воспалительный процесс, сопровождающийся болью. Даже, если ранее зуб не беспокоил, после лечения периодонтита он может реагировать тупой пульсирующей болью на прикосновение, постукивание, нажатие на его поверхность.

Наиболее часто встречающимися причинами развития зубной боли после лечения периодонтита являются:

  • наличие в запломбированных зубных каналах небольшого обломка от какого-либо стоматологического инструмента. В процессе лечения дантист мог не заметить обломившейся мельчайшей части инструмента;
  • образование дополнительных отверстий при проведении процедуры перфорации;
  • излишнее либо недостаточное количество пломбировочного материала, использованного для установки пломбы.

Если описанные врачебные ошибки имели место, зуб придется подвергнуть повторному лечению. А в случае развития отечности зубных и десневых тканей, возможно, необходимо будет осуществить надрез тканей с целью извлечения гнойных скоплений и последующей обработки антисептиками. Иногда требуется назначение приема антибактериальных препаратов.

Немедленно обратиться к врачу следует, если:

  • общее самочувствие ухудшилось;
  • повысилась температура тела;
  • зуб стал шатким;
  • имеет место резкая острая боль;
  • отечность мягких тканей, окружающих причинный зуб;
  • при попытках сомкнуть челюсти проявляется выраженный болевой синдром.

Для пульпита характерно наличие острого воспалительного процесса, протекающего в сосудисто-нервном пучке зуба. Лечение сводиться к удалению зубного нерва с последующим пломбированием верхушки зуба.

Болевые ощущения после лечения пульпита – это норма. Ведь часть пульпы зуба была удалена, а некоторые зубные ткани были подвержены серьезному травмированию. Боль также может быть связана и с раздражением нервных окончаний из-за воздействия антисептических средств, использованных в процессе лечения пульпита.

Зубная боль, которая считается нормой после удаления нерва и пломбирования зубных каналов, продолжается в среднем 1-3 дня, после чего начинает постепенно затихать. Болевой синдром может проявляться при надавливании на депульпированный зуб и/или при постукивании по его поверхности. Такая боль может присутствовать около 1-2 месяцев, не более.

Вследствие некомпетентного лечения пульпита может иметь место следующая симптоматика:

  • острая непрекращающаяся боль;
  • ощущение пульсации в мягких тканях, которые окружают больной зуб;
  • отечность десны и щеки.

Все эти симптомы свидетельствуют о развитии острого воспалительного процесса. При их возникновении рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который сделает рентгеновский снимок зуба и назначит соответствующее лечение. Как правило, терапия ограничивается осуществлением надреза десневой ткани, извлечением гнойного экссудата и обеззараживанием раны.

Среди осложнений неправильного лечения пульпита можно выделить развитие:

Самым серьезным последствием неправильного удаления нерва является удаление зуба.

За стоматологической помощью после удаления нерва из зуба стоит обратиться в случае:

  • возникновения выраженного отека щека и десневой ткани вокруг больного зуба;
  • присутствия сильной слабости во всем теле;
  • резкого повышения температуры тела;
  • если при приеме пищи ощущается острая боль.

Болевой синдром поле пломбирования зубных каналов может быть вызван:

  • во-первых, чрезмерным травмированием зубных тканей, которым для восстановления необходимо некоторое время. Такие случаи имеют место, когда кариозные поражения являлись глубокими и обширными;
  • во-вторых, неправильным соблюдением стоматологом технологий пломбирования зубных каналов. Например, при недосушенной либо чрезмерно высушенной зубной полости перед процедурой пломбирования зубных каналов.

Возникновение несильной периодической боли ноющего характера после лечения кариеса говорит о том, что она не является патологической. Причем болевой синдром в данном случае будет постепенно спадать, а отечности щеки и десневых тканей наблюдаться не будет.

Зачастую боль возникает после устранения глубокого кариеса. В этом случае дно кариозной полости располагается близко к пульпе. И вследствие механического воздействия на поверхность пломбы, данное воздействие оказывается и на ткани пульпы. Боль может возникать когда:

  • на пломбу оказывается давление, даже несущественное;
  • твердая пища попадает на запломбированный зуб (при пережевывании);
  • по поверхности пломбы проводят зубочисткой либо ногтем.
Читайте также:  Болят ли передние молочные зубы у детей

По истечении 1-3 месяцев такая боль ослабевает, а затем исчезает полностью. Дело в том, что пульпой вырабатывается защитный слой дентина, который позволяет «отгородиться» от пломбы. Пока этого не произойдет, пациент может ощущать боль при механическом и термическом воздействиях на пломбу.

Незначительная тупая боль может являться и реакцией на процедуры, проведенные в ходе лечения кариеса:

  • «засвечивание» пломбировочного материала галогеновыми лучами;
  • обработка кариозных полостей антисептическими средствами;
  • обработка тканей зуба посредством бормашины.

Если боль такого характера наблюдается не более двух недель, она не является патологической.

Если боль после лечения кариеса возникает резко, преимущественно в ночное время, является острой и пульсирующей, скорее всего, имеет место развитие острого пульпита.

В случае возникновения болевого синдрома в процессе и после приема холодной и горячей пищи, а также при надавливании на поверхность причинного зуба, можно предположить, что начал развиваться хронический пульпит.

Также при реакции зуба на температурные раздражители, если пломба расположена в непосредственной близости к десне, нужно оценить, не нависает ли один из краев пломбировочного материала (ступенька или зазор между краем пломбы и зубом).

В случае выявления неровности края пломбы следует обратиться к врачу. Ведь такой дефект будет систематически травмировать десну, что приведет к развитию воспалительного процессов в ее тканях. Следующим этапом данного осложнения станет оголение корня зуба, который не покрыт эмалью и поэтому остро реагирует на различные раздражители.

Явным признаком развивающейся патологии после лечения кариеса является сосредоточение боли в области только того зуба, который подвергался пломбированию.

Обратиться к стоматологу после лечения кариеса стоит при возникновении следующих проявлений:

  • вылеченный зуб остро реагирует болью на процесс пережевывания пищи, а также прием горячих, холодных, сладких и кислых продуктов питания;
  • зубная боль возникает без какого-либо воздействия на зуб, преимущественно в ночное время суток;
  • боль носит приступообразный характер;
  • болевой синдром не прекращается даже по истечении месяца после лечения кариеса;
  • боль не купируется даже посредством приема обезболивающих препаратов.

Если боль после лечения зуба не является патологической, устранить ее помогут эффективные народные методы. Рецепты приготовления 3-ех наиболее популярных народных средств будут описаны ниже.

Перед использованием того или иного народного средства для лечения зубной боли рекомендуется выяснить, нет ли у вас аллергии на компоненты, входящие в его состав.

Запястье, противоположное стороне, где находится причинный зуб, следует натереть половинкой разрезанного пополам зубчика чеснока. После этого еще один зубчик нужно измельчить и нанести на поверхность запястья. Во избежание ожога, перед нанесением чесночной кашицы, поверхность кожного покрова рекомендуется обвернуть марлевой тканью, сложенной вдвое. Далее нужно забинтовать запястье. Чем туже будет наложен компресс, тем эффективнее будет его лечебное воздействие. Держать повязку нужно не менее часа.

Цветки зверобоя, ромашки, бузины и листья земляники (по 10 г каждого компонента) необходимо залить водой (450 мл) и довести до кипения. Кипятить в течение 40 минут. После чего отвар процедить и полоскать им ротовую полость. Чем чаще будут проводиться процедуры, тем быстрее исчезнет зубная боль.

Корень цикория (10 г) измельчить, залить 300 мл кипятка и добавить 5 мл столового уксуса (9%). Смесь настоять в течение 15-ти минут и процедить через сито. Полученным раствором полоскать ротовую полость со стороны больного зуба. Процедуры проводить 5-7 раз в сутки.
Своевременное обращение за стоматологической помощью позволит избежать развития серьезных осложнений после лечения зуба. Будьте здоровы!

источник

Человек, у которого болит зуб, отправляется для лечения к стоматологу, рассчитывая, что боль уйдет. Однако бывают ситуации, когда болевые ощущения продолжают давать о себе знать и после проведения лечебных процедур.

В большинстве случаев болит зуб после лечения кариеса из-за допущенных врачом ошибок, однако по естественным причинам боль может возникнуть после лечения глубокой кариозной полости, когда до нерва остается совсем немного. Даже если кариес не затронул нерв, инфекция все равно могла уже попасть в полость зуба, хотя воспалительный процесс еще не начался. Если пораженный зуб потревожить, что вполне естественно при лечении, то может развиться воспалительный процесс, называемый пульпитом.

Вариант действий зависит от типа боли: она может быть еле заметной, а может быть и острой. Ниже будут рассмотрены возможные симптомы для каждого из случаев.

Иногда после недавнего лечения возникает повышенная чувствительность зуба, проявляющаяся болевыми ощущениями разной степени. Боль может начаться при воздействий термических раздражителей (во время еды очень горячей или холодной пищи), при постукивании или накусывании (как правило, больно становится, если надавливать именно на поставленную пломбу, а не на здоровую часть зуба).

Причины подобных симптомов следующие:

  • Ошибка при пломбировании, заключающаяся в чересчур сильной просушке полости зуба.

Когда все пораженные кариесом ткани были высверлены, стоматолог протравливает стенки полости специальным средством на основе кислоты, которое затем тщательно смывает. Следующий этап – промазывание стенок клеем: благодаря ему, пломба будет намного крепче держаться и не вылетит.

Обязательный этап — увлажнение тканей перед нанесением этого адгезивного средства и их последующее просушивание. Однако легко пересушить ткани зуба, что приведет к раздражению нервных окончаний, находящихся в верхнем слое дентина. В некоторых случаях окончания даже гибнут из-за допущенной стоматологом ошибки: последствием этого может стать воспалительный процесс, затрагивающий нерв, и тогда зуб придется лечить снова (удалять нерв, пломбировать корневые каналы, заново ставить пломбу).

Если боли после лечения кариеса несильные, сразу бежать к врачу не имеет смысла – стоит немного подождать. Но если в течение 2 недель болевые ощущения не прошли, и нет ни малейшей тенденции к их уменьшению, без повторного посещения стоматолога не обойтись.

Если же боли с самого начала сильные, то смысла ждать полмесяца нет.

  • Недостаточное просушивание полости зуба перед пломбированием.

Это еще одна распространенная оплошность, допускаемая врачами вследствие неопытности или невнимательности.

Как видно из предыдущего пункта, пересушивать ткани зуба перед установкой пломбы не нельзя, но не менее опасно и их недосушивание. Если в полости останется влага, то адгезив впитается в дентин неглубоко.

К адгезивному материалу после его нанесения прикладывают специальную лампу, под действие которой слой клея твердеет. Несмотря на высокую эффективность светоотверждаемых материалов, используемых в современной стоматологии повсеместно, они имеют один недостаток, а именно уменьшаются в объеме под действием этой самой лампы. В месте, где осталась влага и адгезив не смог как следует впитаться в дентин, композитный пломбировочный материал может оторваться от полости зуба. На этом участке создается разреженное пространство, являющееся причиной возникновения болей.

Вариант исправления ошибки один – перелечивание. Но, чтобы зря не менять пломбу, стоит подождать пару недель. Если болевые ощущения не только не прошли, но и начали усиливаться, необходимо настоять на замене пломбы.

Болевые ощущения могут стать следствием воспалительного процесса в пульпе. Воспаление может иметь острый или хронический характер:

  1. Острая нарастающая пульсирующая боль после лечения, которая имеет свойство усиливаться по ночам, говорит об остром пульпите.
  2. Слабые болевые ощущения, возникающие под действием термических раздражителей и затихающие после его прекращения, свидетельствуют о хроническом пульпите.

Оба случая – повод обратиться как можно скорее к врачу. Если выявлен острый пульпит, пломба убирается, воспалившийся нерв удаляется, корневые каналы пломбируются. Лишь после этого зуб снова пломбируется. Лечение пульпита обычно проходит в несколько посещений, поскольку паста, убивающая нерв, начинает действовать не сразу.

Хронический пульпит также потребует удаления нерва. Однако для пациентов, чей возраст менее 25 лет, есть еще один вариант лечения пульпита, при котором пульпа в корневых каналах сохраняется. В чем смысл сохранения пульпы? Во-первых, она наполняет ткань питательными веществами, делая зубы более прочными, во-вторых, при её удалении неизбежно и удаление большой части здорового зуба. Но данный способ лечения может быть применен исключительно на самой ранней стадии развития пульпита: к сожалению, лишь незначительная часть людей регулярно посещает зубного врача, даже если их ничего не тревожит – абсолютное большинство пациентов обращаются к стоматологу, когда зубная боль явно дает о себе знать.

Некоторые и вовсе пытаются лечить пульпит народными средствами, что совершенно бессмысленно: кариесогенные организмы, попавшие в пульпу, необычайно устойчивы даже к действию сильных антибиотиков, не говоря уж про различные травы и примочки, которые не только не могут вылечить пульпит, но даже не в состоянии замедлить его развитие.

источник

Вы просматриваете раздел После терапии, расположенный в большом разделе Виды.

Каждому человеку рано или поздно приходится посетить кабинет стоматолога.

Часто пациент испытывает давящую, ноющую или сильную зубную боль после процедуры лечения. Болевой синдром может быть либо постоянным, либо возникать периодически.

Чаще всего тупая или острая непродолжительная боль — нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Но если дискомфорт не проходит длительное время, то важно снова обратиться к доктору, чтобы исключить врачебную ошибку или осложнения заболевания.

Зубная боль после лечения возникает по разным причинам. Как правило, болевой синдром после лечебных процедур держится от 12 часов до 7 дней.

В основном это слабовыраженная, ноющая, немного давящая боль, которая постепенно затихает и теряет интенсивность.

Болевыми ощущениями организм человека сигнализирует об имеющихся механических повреждениях или патологиях.

К примеру, после удаления пульпы (зубного нерва) или сверления зуба, где повреждается зубная эмаль и внутренние ткани кости, чувство рези и дискомфорта может сохраняться в течение нескольких суток.

Более интенсивная, длительная (больше двух недель) и частая зубная боль, которая распространяется по всей полости рта, после излечения может появиться по причине:

  • Неправильно поставленный диагноз. Неопытный врач мог перепутать разные заболевания из-за схожих симптомов и назначить ошибочную тактику лечения.
  • Попытка сохранить зубной нерв. Зачастую стоматологи стараются сохранить зуб «живым» и не удаляют пульпу. После физического вмешательства (сверления, установки пломбы и тому подобное) нерв зуба может воспалиться.
  • Развитие кариеса. Во время лечения в дешёвых стоматологических клиниках появляется риск заражения заболеванием, разрушающим твердые ткани зуба. Также, не до конца удалённая кариозная полость вызывает сильную нарастающую боль зуба и десны.
  • Недолеченная патология. Подобная проблема возникает только по халатности лечащего врача и может привести к потере зуба.
  • Хроническая форма пульпита.В период обострения воспалённая пульпа перестаёт должным образом обеспечивать питанием твёрдые ткани зуба и блокирует часть кровеносных и лимфатических сосудов, чем вызывает сильную пульсирующую боль. Заболевание неизлечимо.
  • Сложная реакция организма на обезболивающее и пломбировочный материал. В некоторых случаях неприятные ощущения после врачебных процедур вызваны аллергией пациента на анестезию. Происходит подобное только по вине врача.

Риски неадекватной реакции на обезболивающие препараты увеличивает истощение организма длительной болезнью и слишком быстрое введение лекарства при помощи шприца.

Очень редко у пациента наблюдается личная непереносимость к компонентам самой пломбы.

Выражается аллергия воспалением зубного нерва и канальцев.

  • Зубная пломба. Повреждённые или неправильно установленные пломбы приводят к возникновению боли во время пережёвывания твёрдой пищи и постепенно разрушают поверхность зубов. Также, при пломбировании часто возникают такие погрешности, как «перегрев» или «пересушивание» зуба, что со временем приведёт к некрозу зубных тканей.
  • Рецидив или осложнение болезни зубов. Проблемы проявляются после неправильного лечения неквалифицированным специалистом или по причине слабого иммунитета больного.
  • Попадание инородного тела. Во время хирургического вмешательства в канал зуба может попасть кончик мединструмента или волокно ткани. Человеческое тело начнет отторгать инородный предмет, что приведет к воспалению зубов.
  • Безответственность пациента. Для успешного излечения больной должен соблюдать предписания врача (в разумных пределах).

Важно! Часто осложнения зубных болезней возникают среди пациенток во время беременности и в период лактации, когда природный иммунитет понижен.

Местная или общая анестезия применяется перед оперативным лечением зубов. Обезболивающие препараты используются для того, чтобы пациент мог легко и безболезненно перенести предстоящую процедуру удаления зуба, пульпы или части повреждённых твёрдых зубных тканей.

Вполне нормальная реакция организма — болевые ощущения после ослабления наркоза. Длительность дискомфорта составляет от 3 до 7 дней.

Возможны негативные реакции от анестезии, которые вызывают болезненность зубов после лечения:

  • аллергическая реакция;
  • боль в месте прокола инъекции (норма);
  • повреждение нерва или нервных окончаний иглой шприца;
  • травмирование мышечной ткани в месте укола обезболивающего;
  • отёк и воспаление в районе прокола (является причиной отсутствия должной стерильности инструментов или несоблюдении чистоты полости рта).

Кариес — инфекционное поражение зубной ткани, вызывающее гниение зуба. Чтобы излечить больной зуб, врач тщательно удаляет нездоровые участки зубной ткани и закладывает временную или постоянную пломбу. Проводится процедура под наркозом, после которого возникает слабая пульсирующая боль в излеченном зубе (особенно во время еды). Неприятные ощущения полностью исчезают примерно через 12 недель.

Если боль после лечения кариеса не проходит по истечении 2–3 месяцев, становится приступообразной и возникает без видимой причины (внешних воздействий), то возможно:

  • кариозная полость не была полностью очищена;
  • инфекция затронула корень зуба;
  • между пломбой и зубом имеется «зазор»;
  • развились дополнительные заболевания, в частности пульпит;
  • воспалилась околозубная ткань.
Читайте также:  Зуб не смогли удалить болит

Фото 1. Воспаление десны над зубом, такая реакция часто может возникать после лечения кариеса.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Один маленький больной зуб способен причинить человеку весьма выраженные страдания, и вызвать много проблем. Сильная зубная боль снижает работоспособность, заставляет отказываться от пищи, не дает ни на чем сконцентрироваться. Да и общее качество жизни снижается, человек оказывается «выбитым из колеи». А если при этом еще и повышается температура, отмечается нарушение общего состояния…

Все причины зубной боли можно разделить на две большие группы:
1. Связанные непосредственно с зубами.
2. Те, которые вызывают поражение соседних образований: костей, нервов и пр.

Ниже мы рассмотрим основные заболевания, относящиеся к обеим группам. Но прежде ответим на некоторые распространенные вопросы.

И в самом деле: часто зубная боль очень сильна, и не совсем согласуется с масштабами патологического процесса. Ведь, например, если человек порежет палец, то он не болит так сильно и так долго.

Дело в том, что наиболее распространенная причина сильной зубной боли – воспалительный процесс, проявляющийся в первую очередь отеком. Лунка, в которой находится зуб – это тесная ямочка, образованная костью. Когда в ней развивается отек, то ему некуда прорваться: он нарастает в этой ограниченной полости — в итоге внутри сильно повышается давление и сдавливается подходящий к зубу нерв.

Обычно зубная боль начинается одним из двух типичных путей:
1. Под вечер начинает «ныть зуб», затем эти ощущения нарастают к ночи.
2. Человек просыпается ночью от сильной зубной боли.

Зачастую все попытки избавиться от зубной боли в ночное время оказываются безуспешными. А под утро она проходит сама. С чем это связано?
Все дело снова в том, что причина зубных болей в большинстве случаев – воспалительный процесс.

А любое воспаление в организме регулируется надпочечниками – железами, расположенными возле верхних краев правой и левой почки. Они выделяют гормоны-кортикостероиды, которые подавляют воспалительные процессы. Вечером надпочечники неактивны. Поэтому воспалительный процесс и боль проявляют себя очень ярко. Утром их активность — напротив, максимальна.

Именно этим и обусловлен тот факт, что зубная боль чаще всего беспокоит человека по ночам.

Воспалительный процесс, с которым связаны зубные боли, в большинстве случаев вызывают патогенные микроорганизмы. Даже если вам удастся самостоятельно справиться с болью, причина патологического процесса не будет устранена. Размножение микробов в больном зубе продолжится. А это со временем обязательно приведет к его потере.

Поэтому, если вечером вас беспокоила зубная боль, то желательно посетить стоматолога на следующий день.

Кариес – самая часто встречающаяся причина острой зубной боли. Заболевание представляет собой повреждение эмали и дентина зуба, и появление в них кариозной полости, в которой развиваются болезнетворные микроорганизмы.

Зубная боль при кариесе сопровождается другими симптомами, которые зависят от стадии и степени выраженности заболевания:
1. Стадия пятна – поверхностное поражение эмали. При этом возникает пока еще не воспалительный процесс, а просто вымывание из эмали важных солей. Пациент предъявляет жалобы на боль и неприятные ощущения в зубе при приеме кислой и холодной пищи. При осмотре стоматолог обнаруживает на зубе пятно белого цвета.
2. Поверхностный кариес характеризуется поражением эмали. Кариозная полость не распространяется на дентин зуба. Отмечается реакция в виде зубной боли на прием соленого, кислого, сладкого.
3. Средний кариес встречается чаще всего. При этом зубная боль очень сильна, но она обычно не продолжается более двух минут.
4. Глубокий кариес – поражение, при котором кариозная полость почти достигает пульпы зуба. При приеме холодной, кислой и сладкой пищи возникает сильная зубная боль, которая продолжается до 5 минут. У пациентов с глубокой формой кариеса чаще всего имеется неприятный запах изо рта, а сама кариозная полость на зубе хорошо заметна. При глубоком кариесе может возникать интенсивная зубная боль пульсирующего характера по вечерам и ночам.
Подробнее о кариесе

Повышенная чувствительность зубов проявляется в виде зубных болей во время действия на них высоких и низких температур, химических (кислая, сладкая) и механических (пережевывание грубой пищи) раздражителей.

Несмотря на то, что повышенная чувствительность зубов не всегда бывает связана с заболеваниями, возникновение зубной боли и неприятных ощущений в зубах может быть первым сигналом начала больших проблем. Она бывает вызвана следующими причинами:

  • Обнажение чувствительного дентина у шейки зуба — состояние, которое возникает при различных негативных воздействиях на ткани зуба.
  • Эрозии и клиновидные дефекты зубов – поражения, которые не связаны с кариесом и воспалительными процессами, но имеют примерно аналогичный механизм возникновения.
  • Нарушение обмена минеральных веществ в организме.
  • Заболевания нервной системы, в результате которых отмечается повышенная чувствительность нервных окончаний.
  • Эндокринные заболевания.

Зубная боль при подобных нарушениях может иметь различный характер. Установить ее причину сможет только стоматолог после внимательного осмотра ротовой полости.

Острая сильная зубная боль может развиваться и после того, как было выполнено лечение зубных каналов, и установлена пломба.

Причинами такого состояния могут быть:

  • Упущения стоматолога во время лечения зуба. Врач мог просто не до конца пройти бор-машиной пораженный корневой канал.
  • Низкое качество пломбировочных материалов, которые применялись в стоматологической клинике.
  • Иногда полностью запломбировать корневой канал не удается по объективным причинам: если он имеет резкие изгибы или разветвления.
  • После лечения корневых каналов может сохраняться воспалительный процесс в области верхушки зуба. Инфекция снова попадает в канал и вызывает рецидив заболевания.

Часто единственным способом устранить зубную боль после пломбирования зуба является сложная и длительная процедура перелечивания каналов. Ее может выполнять только высококвалифицированный стоматолог с использованием современного качественного оборудования.

Обычно боли после удаления зуба не бывают сильными и продолжаются 1 – 2 дня, после чего полностью стихают. Это – нормальное явление. Если во время удаления приходилось надрезать десну, то зубная боль может продолжаться до недели.

В случае, когда зубная боль после удаления очень сильна и никак не проходит, она бывает связана со следующими патологиями:
1. Сухая лунка. В норме на месте вырванного зуба образуется дефект, который заполняется кровью, и это ускоряет заживление. У некоторых людей (особенно предрасположены лица старшего возраста, курильщики, женщины, принимающие контрацептивы) этого не происходит. На месте зуба остается оголенная кость челюсти. Появляются боли ноющего характера. В данном случае нужно посетить стоматолога, который наложит на место дефекта повязку с лекарственными веществами.

2. Альвеолит – воспаление зубных альвеол, которое является прямым следствием сухой лунки. Когда развивается данное заболевание, зубная боль усиливается, нарушается общее состояние пациента, повышается температура тела. При осмотре виден отек и яркая красная окраска десны.
3. Больной зуб был удален не до конца. При некоторых заболеваниях стоматолог вынужден производить сложные хирургические вмешательства. Для того чтобы удалить зуб, его приходится расколоть на множество мелких частей. Если один из таких осколков остается в лунке, то он приводит к развитию воспалительного процесса.
4. Удаление зуба выполнено при наличии у пациента таких заболеваний, как гингивит, пародонтит, пародонтоз. В этом случае десны обладают повышенной чувствительностью, поэтому длительное время беспокоят боли.
5. Аллергия на анестетики и другие лекарственные препараты, которые вводит врач во время операции. Пациента прямо в кресле стоматолога начинает беспокоить зубная боль, возникает отек десен и лица, зуд, другие симптомы.
6. Иногда боль после операции вообще не связана с самим зубом, а имеет психогенное происхождение. Просто пациент оказывается слишком мнительным, впечатлительным, эмоциональным.

Возникновение сильной зубной боли после удаления зубов – повод для того, чтобы обратиться к стоматологу повторно. Нужно разобраться в причинах симптома, и устранить их.

Зубная боль под коронкой чаще всего бывает связана с некачественной обработкой корневого канала:
1. В ходе лечения, перед тем, как устанавливать коронку на зуб, стоматолог должен полностью запломбировать корневой канал. Но иногда это сложно сделать технически, а иногда просто опыта врача не хватает. В итоге часть канала в области верхушки корня остается незапломбированной, что дает возможность для развития воспаления.
2. Неплотное пломбирование корневого канала, когда в пломбе остаются дефекты и пустоты.
3. Повреждение стенки корневого канала во время его обработки и установки штифта. В итоге в стенке корневого канала образуется отверстие, через которое в него проникает инфекция.
4. Иногда бывает так, что кусочки инструментов обламываются и остаются в корневом канале, а стоматолог этого не замечает. Спустя некоторое время пациента начинают беспокоить боли.

Зубная боль под коронкой бывает выражена по-разному. Иногда она очень сильная, а иногда вообще отсутствует, и проявляется только при нажатии на больной зуб при смыкании челюстей. Параллельно могут присутствовать следующие симптомы:

  • Нарушение общего состояния, повышение температуры тела.
  • Опухоль десны под коронкой, флюс – свидетельство того, что воспалительный процесс распространился на костную ткань десны.
  • Если гнойное воспаление прогрессирует дальше, то на десне образуется шишка с гноем или свищ.
  • Конечный этап гнойно-воспалительного процесса в зубе – образование кисты. Она представляет собой заполненную гноем полость в кости, и выявляется во время проведения рентгенографии.

Возникновение зубной боли под коронкой должно стать причиной для немедленного визита к стоматологу.

В норме эмаль зубов у человека нечувствительна к раздражителям. Но если на ней появляются трещины, то это приводит к возникновению зубной боли во время приема холодной и горячей пищи. Трещины эмали и сопутствующая им зубная боль – это пока еще не заболевание. Но люди, у которых имеется данное состояние, должны более тщательно следить за здоровьем своей ротовой полости, и регулярно посещать стоматолога.

Острая зубная боль, которая имеет место при трещинах эмали и при кариесе — практически не имеет отличий. Установить точный диагноз сможет только врач после осмотра.

Различные травмы зубов проявляются острой зубной болью. Выделяют следующие виды травматических повреждений:
1. Ушиб зуба – наиболее легкая травма, которая способна пройти самостоятельно, без лечения.
2. Вывих зуба может быть полным, когда он вообще выпадает из альвеолярной лунки, или неполным, когда он частично смещается.
3. Перелом может затрагивать коронку или корень зуба.

Статистика показывает, что шансы сохранить зуб всегда возрастают, если пострадавший как можно раньше обращается к врачу.

Беременность часто называют «провокатором всевозможных заболеваний». Организм женщины, готовящейся стать матерью, испытывает двойную нагрузку. Он должен обеспечивать питательными веществами и себя, и плод. В итоге, особенно если рацион женщины неполноценен, легко возникает нехватка витаминов, минералов, микроэлементов.

Если женщина получает недостаточное количество кальция, то ее зубы становятся менее прочными, они больше подвержены кариесу и другим заболеваниями.

Поэтому, лучшее лечение зубной боли при беременности – это ее профилактика при помощи правильного питания и тщательной гигиены ротовой волости. Если боль все же начала беспокоить, то лучше обойтись без самодеятельности. Многие обезболивающие лекарства могут представлять опасность для здоровья плода. Поэтому, в тот же или на следующий день, нужно обязательно посетить врача.

Причины зубной боли у детей практически те же, что и у взрослых. Но в детском возрасте этот симптом встречается намного реже. У ребенка могут развиваться начальные проявления кариеса, которые никак себя не проявляют, но в дальнейшем приводят к массе проблем.

Поэтому всех детей очень важно регулярно водить на осмотры к стоматологу, и учить правильной гигиене полости рта. А если уж у ребенка возникла зубная боль, то скорейший визит к врачу просто необходим.

Распространенная причина беспокойства у грудных детей – прорезывание зубов. Оно сопровождается болями, небольшим воспалительным процессом, повышением температуры тела. При этом маленький ребенок не может рассказать о том, что его беспокоит, и родители могут только догадываться о причине. Зубную боль у младенцев можно облегчить при помощи специальных прорезывателей и гелей с анестетиками.

Лекарственные препараты – одно из самых действенных средств, которое помогает снять зубную боль до визита к врачу. Чаще всего применяют следующие средства:

  • Анальгин и аналоги (Пенталгин, Тетралгин, Темпалгин и пр.);
  • Аспирин и аналоги (в таблетках, сиропах и «шипучках»);
  • парацетамол и его аналоги;
  • ибупрофен и его аналоги (один из наиболее предпочтительных препаратов у детей).

Конечно же, все медикаментозные препараты можно применять строго в установленных дозировках. Перед этим лучше посоветоваться с врачом.

Не рекомендуется использовать при зубной боли Кетанов (Кеторол) и его аналоги. Этот препарат обладает сильным эффектом, но имеет множество побочных действий, и поэтому может использоваться только по назначению врача.

Часто более эффективным является применение обезболивающих средств при зубной боли не внутрь, а местно, одним из следующих образов:

  • раскрошить таблетку, насыпать получившийся порошок в дефект на зубе;
  • смочить раствором лекарства (в ампулах для инъекций) небольшой кусочек ваты, и приложить к зубу;
  • использовать местно специальные зубные капли.

Подробнее об обезболивающих таблетках

Читайте также:  У ребенка 4 года лезут зубы болят

Многие заболевания, приводящие к возникновению зубной боли, вызываются болезнетворными микроорганизмами. Поэтому применение антибактериальных препаратов в большинстве случаев вполне оправдано. Стоит помнить о некоторых важных моментах:
1. Антибиотики сами по себе не устраняют зубную боль. Однократное применение антибактериального препарата само по себе не приведет ни к какому эффекту.
2. Разные антибиотики обладают различной эффективностью в отношении болезнетворных микроорганизмов. Поэтому их самостоятельное применение без рекомендации врача недопустимо.
3. Без стоматологического лечения антибиотики часто не имеют никакого эффекта.

Так что самостоятельное применение антибиотиков при зубной боли бессмысленно и, кроме того, не совсем безопасно.
Подробнее об антибиотиках

Тройничный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию лица и ротовой полости. При его невралгии отмечаются очень сильные боли, которые пациент часто воспринимает, как зубные. Они не снимаются никакими лекарствами, и заставляют человека в скором времени отправиться на прием к стоматологу.

Но и врач не всегда может понять, что источником болевых ощущений являются совсем не зубы. Нередко проводится лечение, даже депульпация якобы «больных» зубов. Естественно, эти процедуры тоже не приносят никакого эффекта. Боль продолжает беспокоить.
Лечение зубной боли, которая является симптомом невралгии тройничного нерва, занимается врач-невролог.

Мигрень и кластерные головные боли – два очень похожих заболевания. Они даже имеют сходный механизм развития. Чаще всего они проявляются в виде сильных головных болей, светобоязни, повышенной чувствительности к громким звукам.

Но иногда мигренозные и кластерные боли возникают не в голове, а в верхней челюсти, позади нее, в глазнице. Таким образом, может создаваться имитация зубной боли. Она всегда беспокоят с одной стороны. Обезболивающие средства приносят некоторое облегчение.

Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое в большинстве случаев развивается у детей, и является осложнением инфекционных заболеваний (грипп, простуда, ангина).

Характерные для среднего отита симптомы – это боль в ухе и снижение слуха. Однако нередко болевые ощущения распространяются в задние отделы нижней и верхней челюсти, таким образом имитируя зубную боль.

Выявить острый средний отит помогают такие признаки, как снижение слуха, повышение температуры тела, возникновение симптома на фоне инфекционного заболевания.

Кстати, не только боль при отите распространяется в задние отделы челюстей. Имеет место и противоположный эффект. При патологиях зубов болевые ощущения часто отдают в ухо.

Гайморит – это воспалительное поражение гайморовой пазухи, находящейся в теле верхней челюсти. Дело в том, что ее дно находится в непосредственной близости от верхушек корней зубов. Поэтому боль при гайморите может сильно напоминать зубную боль. Заподозрить ЛОР-заболевание можно на основании следующих симптомов:
1. Болевой синдром обычно развивается на фоне простудного заболевания.
2. Пациента беспокоит насморк, выделения из носа, которые не проходят в течение длительного времени.
3. Имеют место другие признаки ОРЗ: значительное повышение температуры тела, кашель, боль в горле и пр.

Иногда зубная боль становится «экзотически» проявлением болезней сердечнососудистой системы. При стенокардии и инфаркте миокарда характерной является сильная жгучая боль за грудиной, отдающая в левую руку и под левую лопатку.

Но известны случаи, когда приступы проявлялись только в виде зубной боли слева в нижней челюсти. Обычно в этих случаях пациент даже не подозревает, что с его сердцем что-то не в порядке. Он отправляется на прием к стоматологу. Врач тоже может быть введен в заблуждение такими симптомами. Постановка правильного диагноза при такой «зубной боли» очень сложна.

источник

Боль под пломбой – это норма или патология? Что делать, если возникли неприятные ощущения после лечения

Бывает, что после лечения кариеса у пациента начинает болеть зуб под пломбой. Дискомфорт может случаться после контакта коронки с горячим или холодным, а может переходить в интенсивную, пульсирующую боль. Многие связывают такое состояние с некачественным оказанием медицинской услуги, но всегда ли ноющий после лечения зуб свидетельствует о непрофессионализме врача и можно ли избавиться от дискомфорта без повторного вскрытия пломбы?

Факторов, влияющих на развитие болевых ощущений несколько, бывает даже, что дискомфорт вызывает их совокупность. Например, дефект в пломбе может спровоцировать рецидив кариеса или воспаление нерва. Выделяют несколько основных причин постпломбировочной боли:

  • некачественно проведенное лечение (недосушивание или пересушивание дентина),
  • осложнения кариозного поражения (воспаление пульпы),
  • рецидив кариеса,
  • дефект пломбы (выход ее за границы зуба, пустоты внутри и т.д.), то есть она буквально давит на нерв из-за того, что не соответствует прикусу,
  • инородное тело в канале,
  • аллергическая реакция на компоненты пломбировочного материала,
  • образование десневого кармана из-за плохой гигиены полости рта. В этой ситуации лечение было проведено, вероятнее всего, корректно, а причина кроется в воспалении слизистой.

Установить причину дискомфорта может только врач, тем не менее, пациенту тоже полезно знать, какие процессы происходят в зубе и почему он болит под пломбой.

Технология лечения кариеса отдаленно напоминает ремонт помещения. Сначала нужно удалить инфицированные и разрушенные ткани, потом обработать эту область кислотой, чтобы избавиться от мелкого «мусора». Далее поверхность следует обработать специальным адгезивным составом, чтобы пломбировочный материал прочно с ней сцепился. Однако перед тем как использовать стоматологическую «грунтовку», поверхность нужно подсушить. Если этого не сделать, то влага, которая содержится в слюне, станет промежуточным слоем между дентином и адгезивом и даст среду для размножения микробам.

Недосушивание поверхности приводит к тому, что «грунтовка» не впитывается в стенки полости, а, следовательно, и пломбировочный материал устанавливается неплотно: между ним и стенкой зуба появляются пустоты, которые при механической или термической нагрузке будут вызывать дискомфорт.

Еще одна ошибка в лечении, которая может обернуться неприятными ощущениями для пациента. Если доктор перестарается и пересушит поверхность, то нервные окончания, лишенные влаги, могут быть травмированы впитавшимся в дентин адгезивным препаратом или лучами лампы, отверждающей материал.

Как правило, дискомфорт у пациента возникает во время приема пищи. Пролеченный зуб реагирует на горячую или холодную еду, возникает боль при надкусывании или при постукивании по пломбе. Изредка болевые ощущения могут возникать при контакте с холодным воздухом (например, на улице) или после переохлаждения организма.

Внимание! Посттерапевтический дискомфорт – нормальное состояние. Болевые ощущения разной степени интенсивности и характера могут сохраняться в течение нескольких дней: костная ткань адаптируется к пломбировочному материалу, который дает усадку и сцепляется с поверхностью коронки. Если боли несильные и кратковременные и с каждым днем возникают все реже или становятся все слабее, то обращаться к врачу не нужно.

Если боли под пломбой носят спонтанный, пульсирующий характер, если они возникают преимущественно ночью, если они не проходят через одну-две минуты после прекращения действия раздражителя, то можно говорить об осложнении после терапии глубокого кариеса – об остром или хроническом пульпите.

Воспаление нервных окончаний возникает при попадании болезнетворных бактерий в пульповую камеру. Развитие патогенной флоры провоцирует воспаление нерва. То же самое происходит, если при прочищении каналов стоматолог неправильно удалит нерв. Тогда поврежденная ткань тоже начинает воспаляться под воздействием микрофлоры. Пульпит может развиться спустя месяц или даже больше с момента лечения зуба, и он всегда характеризуется сильной болью.

Как правило, это комплексная причина, в основе которой лежит неполное извлечение пораженной ткани. Ее мелкие частицы остаются под пломбой, где продолжают развиваться микробы, разрушающие дентин.

Кроме того, бывают случаи, когда рецидив кариеса начинается из-за некачественного или неправильно подобранного пломбировочного материала. Под механическими нагрузками во время жевания пломба трескается, в эти трещины проникают бактерии, которые вызывают повторное кариозное поражение.

Современные материалы, используемые при лечении и пломбировании каналов, требуют послойного нанесения. При этом каждый слой нужно особым образом подготавливать к нанесению последующего – поводить подсушку или обработку кислотой, адгезивным препаратом и так далее. После затвердевания пломба должна дать небольшую усадку, но при неправильном нанесении одного из слоев во время усадки в пломбе образуются пустоты. При жевании, когда на пломбу оказывается давление, из-за этих пустот нагрузка неравномерно распределяется по ее поверхности, и получается, что какая-то часть пломбы сильнее давит на поверхность зуба.

То же самое происходит, если часть пломбировочного материала выходит за границы зуба в прикорневой области или над коронкой. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к возникновению болевых ощущений или к образованию трещин в пломбе.

Очень редко, но случается так, что кончик инструмента обламывается во время лечения и застревает в канале зуба. Если врач заметил это, он может принять меры – извлечь инородный пример или использовать депофорез, чтобы обеззаразить эту область. Но врач может не заметить поломки, и тогда частичка инструмента вызывает защитную реакцию организма. Зуб будет всеми силами отторгать инородный элемент, и это может привести к воспалению.

У каждого организма есть свой болевой порог и своя восприимчивость к медицинским препаратам. Современные материалы и инструменты, используемые в стоматологии для лечения, гипоаллергенны, но индивидуальная реакция на какие-то компоненты может вызвать аллергию. Как правило, такая реакция проявляется через некоторое время после лечения – от пары недель до нескольких месяцев.

Если пациент плохо ухаживает за полостью рта, то боль может возникать по причине, никак не связанной с зубом (хотя будет казаться обратное). Вполне возможно, что просто воспалилась десна или между зубами скопилось достаточно большое количество пищи, которая вызывает давление и воспалительный процесс. Достаточно просто провести качественное очищение (в том числе у стоматолога), а также полоскания антисептиками – ситуация исправится буквально через пару дней.

Считается, что адаптация тканей коронки к новым реалиям может вызывать сильный дискомфорт. Как правило, это реакция на термические или механические воздействия, которая быстро проходит, как только раздражитель перестает воздействовать на зуб. Нормой считается сохранение незначительной болевой реакции в течение 7-10 дней.

Однако если по истечении этого времени дискомфорт сохраняется или даже усиливается, если меняется характер боли: она становится внезапной и сильной, носит пульсирующий или режущий характер; если она сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, отеком десен, головной болью – нужно немедленно обращаться к врачу. Только врач может диагностировать истинную причину такой реакции и назначить адекватное лечение.

Способы диагностики при этом будут следующими:

  • осмотр пломбы на предмет внешних дефектов,
  • рентгенография,
  • тесты для выявления аллергии на компоненты пломбировочного материала.

Обратиться нужно в первую очередь в туже самую клинику, где вам проводили лечение. Если боль острая, вы можете не дожидаться того же самого врача, который проводил вам лечение (если запись к нему плотная) или настаивать на том, чтобы для вас выделили время для обследования в рамках гарантии. Обязательно уточните, сколько именно длится гарантия – если она еще действует, то все процедуры вам должны быть проведены бесплатно (возможно, придется доплатить только за снимок и анестезию). Если же у вас есть сомнения в компетенции врача, который проводил лечение, обратитесь в другую клинику – хотя бы для получения альтернативного мнения по проблеме.

Тактику лечения определяет врач исходя из диагностики. Если причина была в нарушении технологии подсушивания дентина, то пломбу придется заменить.

Важно! Для облегчения боли в первые дни после лечения можно использовать медикаментозные средства – «Найз», «Кетанав», «Ибупрофен». Иногда помогает полоскание теплой водой, в которой растворена пищевая сода (1 чайная ложка на стакан воды) или морская соль (четверть чайной ложки на стакан воды).

Если рентген-снимок показывает воспалительный процесс в каналах зуба, то пломбу также придется вскрыть, удалить воспалившийся нерв, прочистить и запломбировать канал, а потом заново наложить пломбировочный материал. Молодым пациентам, не достигшим 25-летего возраста, часто проводят смешанное лечение: удаляют только те нервы, которые располагаются в коронке, а корневую часть сохраняют, чтобы зуб прослужил дольше. Одновременно с этим метолом используется физио- и медикаментозная противовоспалительная терапия.

Если дело в аллергической реакции, то вариантов нет: нужно заменить пломбу на аналог, не содержащий аллергены.

Чтобы свести к минимуму болевой синдром после лечения кариесу, необходимо следовать указаниям врача. Впрочем, стоит также выбирать профессионального специалиста, который проведет работу качественно. Советы по профилактике постпломбировочной боли будут следующими:

  • в первые дни после лечения стоит воздержаться от употребления слишком горячей/холодной пищи, острых и сладких блюд, механически твердой пищи (семечки, чипсы, орехи),
  • особое внимание нужно уделять гигиене полости рта, использовать щетку с щетиной средней жесткости, зубные нити, ирригатор, ершики и ополаскиватели для рта,
  • в первую неделю после пломбирования зуба лучше воздержаться от курения и употребления алкоголя,
  • одеваться по погоде, не допускать переохлаждения или перегрева организма, особенно если речь шла о лечении пульпита или периодонтита,
  • раз в 6 месяцев посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить повторные кариозные поражения или дефекты пломбы.

При этом врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, не греть, не прикладывать лед к больному зубу. Если зуб под пломбой болит больше 10 дней, то с визитом к стоматологу лучше не затягивать.

Видео по теме

источник