Болит зуб после лекарства на гранулему

Гранулемами называются очаговые разрастания в клетках соединительных тканей, которые имеют воспалительное происхождение и проявляются в виде маленьких узелков. Гранулемы возникают при многих инфекционных процессах, при коллагеновых заболеваниях, на месте попадания в ткани инородного тела. Часто они появляются при заболевании зубов.

Боль при гранулеме

Если при надкусывании пищи у вас появляется боль, то возможно у вас гранулема. Обратитесь к врачу, он назначит рентген зуба и лечение. Довольно сложно самостоятельно распознать гранулему, зуб ничем не будет отличаться от здорового зуба и десна может нормально выглядеть. Но при простуде, стрессе, тяжелой нагрузке, при переохлаждении гранулема активизируется и может пострадать весь организм. Напухнут лимфатические узлы, повысится температура тела, начнутся головные боли, появится флюс.

Хотя бы раз в 6 месяцев нужно проходить профилактический осмотр, чем раньше обнаружат гранулему, тем быстрее ее вылечат. Хорошо проверяйте свои зубы, которые давно спрятаны под коронками или которые давно пломбированы.

В стоматологии применяется много методов, чтобы вылечить гранулему. Можно попросить, чтобы лечили гранулему депофорезом. Специальное вещество вводится в зубной канал и создается депо. Это вещество проникает в гранулему, уничтожает поврежденные клетки тканей и микробы. Проведут несколько сеансов и зуб пломбируется, а вещество, которое останется продолжит целебное воздействие.

Простейшим способом избавиться от гранулемы зуба, удалить его и хорошо вычистить десну. Так делали на протяжении многих лет, а сегодня врачи применяют другие методы лечения, которые сохраняют зубы.

Советы, как снять зубную боль при гранулеме

Эти советы не являются панацеей, они помогут лишь снять зубную боль. Боль пройдет, но стоматолога все равно придется навестить, ведь причина боли никуда не исчезла. Кабинет стоматолога нужно навещать 2 раза в год, чтобы потом предупредить любую боль. Если зуб заболел не дома, то нужно прекратить принимать пищу, очистить зуб от остатков еды и принять обезболивающее – аспирин, анальгин, ибупрофен.

Если таблеток не оказалось под рукой, то можно к зубу приложить ватный тампон, предварительно смоченный валокордином. Находясь дома, зубы прополоскать содовым раствором с добавлением немного йода.

НИЖЕ ПРЕДСТАВЛЕНЫ ЛУЧШИЕ СПЕЦИАЛИСТЫ ВАШЕГО РЕГИОНЫ

Также эффективна заморозка: к больному зубу нужно приложить кусочек льда и это обеспечит временный эффект, боль утихнет.

Если боль застигла на даче, тут на помощь придут лекарственные травы.

Сделаем отвар из шалфея и прополощем им рот. Возьмем столовую ложку травы и зальем стаканом кипятка, потом кипятим 10 минут и даем немного остыть. Отвар должен быть теплым. Как только он остывает, его нужно менять. Старайтесь держать отвар у больного места, он должен быть теплым. Полощем рот до пяти раз в течение 30 минут.

Для снятия зубной боли используйте лук, чеснок и соль. Все ингредиенты возьмем в одинаковых количествах. Приготовим луково-чесночную кашицу, добавим соли и хорошо перемешаем. На дно полости зуба положим смесь и прикроем тампоном.

Народная медицина предлагает применить прополис. Нужно к больному зубу приложить кусочек прополиса. Вещества, содержащиеся в прополисе, лечат многие болезни, помогут они и с зубами.

С зубной болью хорошо справляется настой душицы. Готовим настой в отношении 1:10. Применяем в виде полоскания.

Массаж ушной раковины

Возьмем большим и указательным пальцами руки за верхний краешек того уха, со стороны которого находится больной зуб. Массаж уха займет 7 минут, при этом массируем мочку уха, так и верхний его край.

Заботьтесь о своем здоровье, и тогда оно вас не подведет.

источник

Пациенты

12 сообщений

2004 год — Удаление нервов и пломбировка каналов на нижней шестерке справа.
2009 год — Во время профилактического осмотра и снимка на корне данного зуба обнаружена
гранулема. Скорее всего из-за некачественной пломбировки. Зуб не беспокоит все эти годы.

После совета на данном форуме, что гранулему нужно лечить даже если не беспокоит и от нефиг делать решаю залезть в зуб.

Январь 2012 год — Доктор перепломбирует каналы. После лечения зуб периодически ноет.
Май 2012 год — Болит в районе зуба.

Прикладываю снимок в одном файле ( Снимок.jpg)
1- до лечения.
2- контрольный снимок после перепломбировки каналов ( после 2 недельной закладки лекарства)
3- сейчас — спустя 4 месяца.

Вопросы:
1. В чем может причина боли и что делать?
2. Нормально ли то что сейчас на корне. Мне казалось что за 4 месяца гранулемы не должно остаться?
3. Хороша ли методика постановки постоянной пломбы спустя 2 недели после закладки лекарства? Слышал, что кладут до 2 месяцев и наблюдает и только в случае положительного результата — ставят постоянную пломбу.

Врачи+

506 сообщений

• Пол: Мужской
• Город: Арзамас

Врачи+

1 362 сообщений

• Пол: Женский
• Город: Город на Волге

Врачи+

1 274 сообщений

• Пол: Женский

Медиальные каналы запломбированы не очень хорошо.

Пациенты

12 сообщений

Может ещё какие комментарии и советы будут?

Корни разошлись-это как? Полоска между корнями это трещина? может быть, что просто строение зуба — эффект?
Плохо запломбирован-это как? Если видно (на среднем снимке) что материал выведен за верхушку корня-разве это не означает что канал запломбирован полностью??

Три мнения:
1. Врач — Все хорошо и трогать не надо.
2. Первый комментарий — Лечению не подлежит
3. Нужно перелечивать.

Врачи+

1 274 сообщений

• Пол: Женский

Сообщение отредактировал Magdalena: 13 мая 2012 — 10:42

Пациенты

12 сообщений

На последнем снимке есть признаки резорбции (разрушения) верхушки корня,

Звучит зловеще! При таком процессе Просто повторная перепломбировка канала разве поможет остановить процесс?
Может поэтому первая перепломбировка и не помогла — потому что начал разрушаться корень, а не только потому что плохо запломбировано.
Учитывая что первая перепломбировка в января уже обошлась в определенную сумму — и это без коронки и вкладки, то сейчас перепломбировка и коронка будут стоить в 3 раза дороже и опять без гарантии. Целесообразность процедуры сводится к нулю.

Врачи+

1 274 сообщений

• Пол: Женский

Просто повторная перепломбировка канала разве поможет остановить процесс?

Пациенты

12 сообщений

Не просто повторная — а качественно проведенная, остановить процесс может.

Можно последние пару вопросов?

1. Я в самом начале спрашивал, нормально ли методика — закладывать пасту на 2 недели, ведь за это время вряд ли будет видно значительные улучшения,
будет поставлена постоянная пломба (как в моем случае) или ещё серьезней — коронка, а через 2 месяца станет ясно что улучшения нет, боли — и все старания на ветер.
Нельзя ли, и не лучше понаблюдать дольше — месяца 2 за процессом и только потом, убедившись, ставить постоянную пломбу-вкладку-коронку.
В чем здесь особенность? От чего зависит? Разные методики или разные лекарства или невозможность поставить на длительный срок временную пломбу или вообще корыстные цели?

2. Не могли бы назвать соотношение, хотя бы ориентировочное — среднее цену, или вилку цен на лечение (лечение+перепломбировка+вкладка+коронка) и (имплантация).
Понимаю, что там очень большой разброс по материалам, но хотя бы средние цены или порядок. Ни разу просто не ставил ни то ни другое.

Ещё раз спасибо за ответы.

Врачи+

1 274 сообщений

• Пол: Женский

источник

Вы просматриваете раздел После терапии, расположенный в большом разделе Виды.

Каждому человеку рано или поздно приходится посетить кабинет стоматолога.

Часто пациент испытывает давящую, ноющую или сильную зубную боль после процедуры лечения. Болевой синдром может быть либо постоянным, либо возникать периодически.

Чаще всего тупая или острая непродолжительная боль — нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Но если дискомфорт не проходит длительное время, то важно снова обратиться к доктору, чтобы исключить врачебную ошибку или осложнения заболевания.

Зубная боль после лечения возникает по разным причинам. Как правило, болевой синдром после лечебных процедур держится от 12 часов до 7 дней.

В основном это слабовыраженная, ноющая, немного давящая боль, которая постепенно затихает и теряет интенсивность.

Болевыми ощущениями организм человека сигнализирует об имеющихся механических повреждениях или патологиях.

К примеру, после удаления пульпы (зубного нерва) или сверления зуба, где повреждается зубная эмаль и внутренние ткани кости, чувство рези и дискомфорта может сохраняться в течение нескольких суток.

Более интенсивная, длительная (больше двух недель) и частая зубная боль, которая распространяется по всей полости рта, после излечения может появиться по причине:

• Неправильно поставленный диагноз. Неопытный врач мог перепутать разные заболевания из-за схожих симптомов и назначить ошибочную тактику лечения.
• Попытка сохранить зубной нерв. Зачастую стоматологи стараются сохранить зуб «живым» и не удаляют пульпу. После физического вмешательства (сверления, установки пломбы и тому подобное) нерв зуба может воспалиться.
• Развитие кариеса. Во время лечения в дешёвых стоматологических клиниках появляется риск заражения заболеванием, разрушающим твердые ткани зуба. Также, не до конца удалённая кариозная полость вызывает сильную нарастающую боль зуба и десны.
• Недолеченная патология. Подобная проблема возникает только по халатности лечащего врача и может привести к потере зуба.
• Хроническая форма пульпита.В период обострения воспалённая пульпа перестаёт должным образом обеспечивать питанием твёрдые ткани зуба и блокирует часть кровеносных и лимфатических сосудов, чем вызывает сильную пульсирующую боль. Заболевание неизлечимо.
• Сложная реакция организма на обезболивающее и пломбировочный материал. В некоторых случаях неприятные ощущения после врачебных процедур вызваны аллергией пациента на анестезию. Происходит подобное только по вине врача.

Риски неадекватной реакции на обезболивающие препараты увеличивает истощение организма длительной болезнью и слишком быстрое введение лекарства при помощи шприца.

Очень редко у пациента наблюдается личная непереносимость к компонентам самой пломбы.

Выражается аллергия воспалением зубного нерва и канальцев.

• Зубная пломба. Повреждённые или неправильно установленные пломбы приводят к возникновению боли во время пережёвывания твёрдой пищи и постепенно разрушают поверхность зубов. Также, при пломбировании часто возникают такие погрешности, как «перегрев» или «пересушивание» зуба, что со временем приведёт к некрозу зубных тканей.
• Рецидив или осложнение болезни зубов. Проблемы проявляются после неправильного лечения неквалифицированным специалистом или по причине слабого иммунитета больного.
• Попадание инородного тела. Во время хирургического вмешательства в канал зуба может попасть кончик мединструмента или волокно ткани. Человеческое тело начнет отторгать инородный предмет, что приведет к воспалению зубов.
• Безответственность пациента. Для успешного излечения больной должен соблюдать предписания врача (в разумных пределах).

Важно! Часто осложнения зубных болезней возникают среди пациенток во время беременности и в период лактации, когда природный иммунитет понижен.

Местная или общая анестезия применяется перед оперативным лечением зубов. Обезболивающие препараты используются для того, чтобы пациент мог легко и безболезненно перенести предстоящую процедуру удаления зуба, пульпы или части повреждённых твёрдых зубных тканей.

Вполне нормальная реакция организма — болевые ощущения после ослабления наркоза. Длительность дискомфорта составляет от 3 до 7 дней.

Возможны негативные реакции от анестезии, которые вызывают болезненность зубов после лечения:

• аллергическая реакция;
• боль в месте прокола инъекции (норма);
• повреждение нерва или нервных окончаний иглой шприца;
• травмирование мышечной ткани в месте укола обезболивающего;
• отёк и воспаление в районе прокола (является причиной отсутствия должной стерильности инструментов или несоблюдении чистоты полости рта).

Кариес — инфекционное поражение зубной ткани, вызывающее гниение зуба. Чтобы излечить больной зуб, врач тщательно удаляет нездоровые участки зубной ткани и закладывает временную или постоянную пломбу. Проводится процедура под наркозом, после которого возникает слабая пульсирующая боль в излеченном зубе (особенно во время еды). Неприятные ощущения полностью исчезают примерно через 12 недель.

Если боль после лечения кариеса не проходит по истечении 2–3 месяцев, становится приступообразной и возникает без видимой причины (внешних воздействий), то возможно:

• кариозная полость не была полностью очищена;
• инфекция затронула корень зуба;
• между пломбой и зубом имеется «зазор»;
• развились дополнительные заболевания, в частности пульпит;
• воспалилась околозубная ткань.

Фото 1. Воспаление десны над зубом, такая реакция часто может возникать после лечения кариеса.

источник

Если вам внутрь канала положили лекарственное средство, то предварительно его полость была механически обработана.

• удаляется живой сосудистый пучок с нервами;
• или если его уже там нет, то нежизнеспособные остатки тканей.

Если вам положили лекарство болит зуб, нужно обращать внимание на силу интенсивности его реагирования. Потому что обработка просвета корня это операция с некоторым затрагиванием внутренней структуры, а после нее возможно неприятное ощущение, как реакция на повреждающее воздействие.

Проникновение в герметичную полость каналов с помощью медицинского инструмента

Да и само лекарство первые 2-3 дня оказывает свое действие, немного раздражая внутреннюю поверхность. А при существовании воспаления до операции по внедрению в пространство канала, после закладывания фармацевтического средства то, что болит зуб с лекарством будет также нормально. Ведь он не прекратит сразу реагировать на существующую инфекцию даже после мер по ее устранению. Для этого потребуется некоторое время. И чтобы средство внутри оказало свой эффект тоже должен пройти определенный отрезок времени.

Необходимо обращать внимание на возникающие неприятные ощущения, как они проявляются. Если положили лекарство в зуб очень болит и появляется пульсирующая реакция, значит не до конца устранена причина, а воспаление усилилось.

Временная пломба, под которой находится бактерицидный заживляющий материал в канале (в основе которого содержится гидроксид кальция)

• Когда нужно удалить нерв, ставят средство для некротизации пульпы (на основе мышьяка). В современные версии добавляется анестетик и реагирований со стороны жевательного элемента практически не должно быть.
• Если нервно-сосудистый пучок удален, ставятся материалы на основе гидроксида кальция. Он предотвращает условия жизнеспособности бактерий и одновременно оказывает репаративное воздействие на ткани периодонта, чтобы они смогли восстановиться. В этом случае может быть такое, что положили лекарство в зуб болит и во время надкусывания ощущается дискомфорт. Реакция, в норме длится от 10 до 14 дней постепенно, снижаясь.

Если же в зуб положили лекарство а он болит, появляется пульсирующая реакция необходимо показаться стоматологу. Так как причиной может быть усиление воспаления или реакция на установленный материал, и их нужно устранить.

Зубную боль с древних времен и по праву относят к одному из наиболее неприятных ощущений для любого человека. Будь то взрослый или ребенок. Но еще неприятнее бывает тогда, когда человек с зубной болью все-таки набрался смелости и посетил врача стоматолога, а болезненные явления в виде зубной боли после лечения все равно остались, несмотря на то, что стоматолог был опытный и предпринял все необходимые меры.

Рис. 1. Болит зуб после лечения – почему так бывает и что же делать дальше?

Лучше всего, когда у каждого взрослого человека есть свой постоянный, хороший и надежный лечащий врач стоматолог, который курирует пациента на протяжении многих-многих лет – наблюдает за состоянием всех зубов и полости рта и осуществляет профилактическую санацию полости рта не реже хотя бы одного раза в 6 месяцев. Регулярно посещать стоматолога нужно даже в том случае если вообще отсутствуют какие-либо жалобы и нет никаких особых поводов для обращения к зубному врачу. Но если вдруг жизненные обстоятельства сложились таким образом, что зуб пришлось лечить или коренной зуб по тем или иным причинам невозможно было сохранить и его все-таки пришлось удалить, каждому необходимо хорошо знать в каких именно случаях и как надолго боль «допустима», а когда нужно, не откладывая, «бить во все колокола» и спешить к опытному стоматологу стоматологического отделения современной многопрофильной клиники ЭКСКЛЮЗИВ.

Многие пациенты перед стоматологической операцией удаления зуба испытывают сильное внутренне волнение и задают стоматологу-хирургу или челюстно-лицевому хирургу один и тот же вопрос – скажите, доктор, если вырвали зуб, сколько будет болеть? Ответ на этот вопрос заключается в следующем – если зуб необходимо было удалить по медицинским показаниям, например, когда он полностью расшатался и потерял стабильность на фоне хронического пародонтоза и при этом нет никаких осложнений, то через несколько часов после окончания операции удаления зуба боль полностью утихает. И нет совершенно никаких оснований для волнения.

Далее. В тех случаях, если с помощью ортопантомограммы удалось выяснить, что коренной зуб имеет не один, а несколько искривленных корней, или если пациенту по тем или иным причинам показано хирургическое удаление зуба мудрости (иными словами, удаление так называемой восьмерки), или если у пациента имел место острый гнойный воспалительный процесс в тканях пародонта вокруг больного зуба, то после окончания операции неприятные болевые ощущения могут еще ненадолго сохраняться, как правило, на протяжении не более одних-двух суток.

Далее. Если удалили зуб, болит десна, хотя прошло уже более двух суток после удаления – то нужно просто собраться с силами и посетить того зубного врача, который удалял зуб. Это нужно сделать для того, чтобы полностью исключить какие-либо возможные стоматологические проблемы после удаления и получить исчерпывающие рекомендации лечащего стоматолога.

Сразу же после того, как только зуб удален, врач стоматолог туго тампонирует стерильным марлевым тампоном лунку на месте удаленного зуба и рекомендует пациенту плотно сомкнуть челюсти, чтобы сдавить мелкие кровеносные сосуды в области свежей ранки. Интенсивность и длительность кровянистых выделений из лунки после удаления зуба зависят от целого ряда разных причин и клинических обстоятельств, в числе которых наиболее значимыми являются следующие:

• обширность и глубина раневой поверхности;
• состояние свертывающей системы крови у пациента;
• уровень кровяного давления в мелких кровеносных сосудах десен;
• правильность поведения самого пациента – в данном случае речь в первую очередь идет о слишком раннем полоскании полости рта после удаления зуба, что закономерно затрудняет образование плотных кровеносных сгустков (тромбов) в лунке зуба и задерживает полную и окончательную остановку кровотечения.

Если патологическая кровоточивость из лунки удаленного зуба полностью не прекращается в течение двух суток после операции удаления – значит необходимо обратиться на консультацию к тому врачу, который выполнял удаление зуба.

К сожалению, большинство пациентов имеют неприятные воспоминания о «страшной» стоматологической бор-машине, об особых специфических звуках и запахах, характерных для любого стоматологического кабинета, и поэтому не хотят вновь отправляться к стоматологу, чтобы вовремя приступить к лечению больных зубов, если таковые все же появляются. И только лишь тревожная перспектива остаться совершенно без зубов понуждает записаться на прием в стоматологию. При этом мало кто из потенциальных пациентов знает о том, что в стоматологическом отделении клиники ЭКСКЛЮЗИВ при лечении зубов врачи стоматологи применяют только самые новые технологии и лечение проходит совершенно без всякой боли и страха.

Обеспечив с помощью специальных боров доступ к очагу острого или хронического воспаления в просвете корневого канала зуба, врач стоматолог механически удаляет из просвета корня воспаленную пульпу зуба и всю нежизнеспособную костную ткань. После завершения обработки канала зуба в просвет канала аккуратно закладывают специальное антибактериальное лечебное средство, которое полностью уничтожает инфекцию в зубе и обеспечивает полную дезинфекцию очага воспаления. Если кариозный дефект имеет значительные размеры – то после окончательной санации каналов зуба пациенту на определенное время устанавливают так называемую временную пломбу.

Иногда бывает так, что положили лекарство на зуб, а он болит, и многие пациенты не понимают почему так происходит. Вполне естественно, что незначительная зубная боль после окончания лечения может сохраняться еще в течение некоторого времени. Это происходит потому, что эффективно вылечить запущенный или осложненный кариес всего за одно посещение стоматолога вряд ли удастся – процесс лечения требует определенного времени, поэтому нужно набраться терпения и подождать. Зубная боль постепенно полностью пройдет.

Опытный врач стоматолог в процессе лечения всегда старается сохранить пациенту больной зуб и прикладывает все усилия, чтобы не допустить удаления этого зуба. Поэтому когда в ходе кропотливого и длительного лечения поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, у пациента возникает обоснованный вопрос – боль после лечения зуба и после того, как поставили пломбу это вообще нормально или нет?

В подобных случаях зубная боль после пломбирования не должна быть острой. Она возникает, как правило, только после сильного надавливания на зуб и в принципе может сохраняться, постепенно стихая, на протяжении не более полутора-двух месяцев. Дело в том, что причиной возникновения боли после лечения чаще всего бывает не сам зуб, а медленно проходящий воспалительный процесс в тканях, которые расположены вокруг зуба и окружают его со всех сторон – это ткани пародонта, надкостница челюсти, слизистая оболочка десны или связка зуба. Постепенно, по мере регресса воспаления и заживления тканей, боль полностью проходит. Поэтому если зуб болит после пломбирования, паниковать не стоит, лучше еще раз обратиться к своему врачу и в случае необходимости сделать рентгеновский снимок или ортопантомограмму.

После того как поставили пломбу запломбированный зуб через некоторое время может начать реагировать на очень холодную или очень горячую пищу и эти явления могут сохраняться на протяжении одного-двух месяцев. Если болит зуб без нерва, то причины хорошо известны и уже описаны выше. В таких случаях речь идет о том, что болит уже не сам зуб, а болят воспаленные ткани, расположенные вокруг пролеченного зуба. Опытный врач сможет объяснить своему пациенту, что именно происходит в каждом конкретном случае.

Рис. 2. Этапы лечения и пломбировки каналов (схема) – почему болит зуб?

Если после терапевтического лечения или удаления зуба пациента продолжает что-то беспокоить, можно рекомендовать ему просто спокойно понаблюдать за тем, как с течением ближайшего времени будет меняться характер боли – боль будет постепенно стихать или будет становиться все более и более острой и интенсивной, боль будет носить постоянный характер или будет возникать только при сильном надавливании на зуб или надкусывании. В любом случае если боль полностью не проходит пациенту можно рекомендовать непременно обратиться к своему лечащему врачу для исключения серьезных осложнений, связанных с проведенным лечением. И если понадобится, то в таком случае лечение обойдется меньшими тратами времени и средств.

Итак, если Вам все же нужна консультация стоматолога или опытный врач стоматолог запись на прием возможна ежедневно с 09.00 до 21.00 по телефону (812) 570-80-80 или круглосуточно самостоятельно на странице запись на прием к стоматологу.

Ходил сегодня к стоматологу, он не стал мне лечить зуб, сказал, что ему нужен снимок зуба и на время положил мне лекарство или мышьяк. Ничего не сверлил, просто положил и отправил за снимком. После врача я пришел домой, и зуб через несколько часов начал болеть.

Что мне делать — терпеть или выковырять лекарство?

Выковыриванием Вы не решите проблему, так как нерв живой и уже открыт. Скорее всего мышьяк лежит не совсем корректно. В любом случае зуб необходимо депульпировать, так как боль не пройдет или на короткое время отпустит, но динамика будет усиливаться.

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Положили лекарство две недели назад, 4 августа иду лечить. Зуб все равно болит и ноет. Реагирует на холодное и горячее. Скажите, это нормально? И ещё, при каждом лечении делаю укол. Делала их три раза, два из которых неудачные. Онемевала щека и пол губы, а зуб а итоге сверлили «по живому». Скажите, это вина хирурга, делавшего укол или особенность организма на укол? Даже не знаю, что и думать.
Ответить

Скорее всего, вины хирурга нет. Онемение щеки и губы свидетельствует о том, что анестезия проведена правильно. При значительном воспалительном процессе в области зуба, анестезия может не наступить или быть не столь выраженной. На этапах эндодонтического лечения могут отмечаться боли.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Был разрушен жевательный зуб. Очень сильно стал болеть. Сегодня посверлили, положили лекарство. Стал болеть еще сильнее. Сказали держать лекарство две недели. Болит невыносимо. Скажите, можно принимать обезболивающее и какое?
Ответить

Да, принимать обезболивающие можно. Например, Найз, Но-шпа, Кетанов и др. На этапах эндодонтического лечения может наблюдаться болезненность.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Сегодня ребенку поставили лекарство в зуб, уже как 2 часа очень сильно болит. Нормально ли это? И что нам делать?
Ответить

Уважаемая Анастасия! Какое лекарство поставили вашему ребенку? Какое заболевание зуба лечили? По вашему вопросу дать конкретный ответ не представляется возможным. Обратитесь в клинику где вам лечат зуб для консультации.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники «Бионик Дентис». Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

Вчера ходила к стоматологу, мне открыли каналы, поставили лекарство и закрыли временной пломбой. Сегодня утром проснулась с припухшей щекой, сам зуб не болит, а вот десна в месте укола побаливает. Вопрос, может ли щека опухнуть из за укола?
Ответить

Уважаемая Любовь! Щека от укола опухнуть не может. Вероятно, у вас воспалительное осложнение после лечения корневого канала. Обратитесь к стоматологу за перелечиванием корневого канала.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники «Бионик Дентис». Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

Повела ребёнка к врачу, поставили мышьяк на неделю. Сегодня вытащили мышьяк, поставили лекарство, доктор сказала канал подлечить. Приехали домой, у сына разболелся зуб. Судя по рассказам ребёнка, нерв не вытащили (доктор молоденькая девушка). Что теперь делать?
Ответить

Уважаемая Елена! Как ваш ребенок мог понять вытащили нерв или нет? Обратитесь к вашему лечащему врачу и задайте ему этот вопрос. Гадать в данной ситуации смысла нет.
Ответить

Главный врач стоматологической клиники «Бионик Дентис». Официальный имплантолог-эксперт компании BIOTECH (Франция) в РФ. Тел. +7 (499) 172-12-27, ozerovpv@yandex.ru

Записал я на бесплатный прием к стоматологу. Врач начал лечение, поставил лекарство, и через 10 минут началась нарастающая боль. Боль сопровождалась повышенным потоотделением, покраснением глаз. Продолжалась около часа пока я сам не выдернул лекарство. Это нормально или я правильно сделал, когда убрал это лекарство?
Ответить

Если после ваших манипуляций все прошло, то Вы все сделали правильно.
Ответить

Имплантолог и отличник хирургической стоматологии Удивительных Цен

Телефон для связи: 8 (499) 488-07-07

Вчера заложили лекарство в канал переднего верхнего зуба, он у меня гноился. Врач сказал, что будет немного болеть. Но болит уже непрерывно более суток. Принимаю обезболивающие таблетки «Кеторолак», выпил уже около 10 таблеток помогает максимум на час. Это нормально или стоит обратиться к врачу ещё раз?
Ответить

Стоит заменить лекарство на более щадящее. Не стоит терпеть, обратитесь повторно к врачу.
Ответить

источник

Может ли болеть зуб после лечения гранулемы. Гранулема на корне зуба: почему возникает, как лечится? Боль в зубе после терапии

Что собой представляет гранулема зуба, почему появляется. По каким симптомам понимают, что пора обращаться к стоматологу. Способы лечения заболевания и возможность предупреждения воспалительного процесса.

Содержание статьи:

Гранулема зуба — это осложнение пародонтита. После устранения вялотекущего процесса на корне зуба часто образуется капсула с гнойным содержимым, которая постепенно увеличивается и давит на окружающие ткани, вызывая боль. В любой момент оболочка образования может прорваться, и тогда воспалительный экссудат распространится на окружающие ткани и по кровотоку. При первых симптомах гранулемы необходимо обращаться к врачу, заболевание представляет опасность для здоровья, а иногда и жизни.

Кистообразная капсула с гнойным экссудатом формируется из грануляционной ткани на фоне хронического воспаления. Грануляционная ткань — это соединительная, состоящая из коллагеновых волокон, которая появляется при заживлении ран и выполняет барьерную функцию. То есть защищает рану от проникновения микроорганизмов и механических воздействий. Затем прорастает сосудами и постепенно рассасывается.

Если при пародонтите возник инфекционный процесс, то в мягких тканях десен скапливается большое количество патогенных микроорганизмов, пульпа (рыхлая ткань в полости зуба) постепенно отмирает. Патогенная микрофлора активируется, воспаление распространяется внутрь, и организм, чтобы остановить этот процесс, заключает гной в капсулу из фибрина небольшого размера — 4-8 мм.

Чаще всего формируется гранулема на корне зуба, на верхушке, но может располагаться и ближе к поверхности десны. Воспаление продолжается внутри капсулы, и, чтобы не допустить прорыва, стенка утолщается. Кость постепенно отделяется от очага инфекции, зуб приподнимается, становится подвижным, корни оголяются.

Лечение гранулемы необходимо. Если этого не сделать, то в лучшем случае потеряешь зуб. Худшее развитие событий: капсула вскрывается, и гной распространяется по кровотоку. Может появиться сепсис (заражение крови), при котором инфекционный процесс возникает в любом органе: почках, сердце, головном мозге.

Почему у одних гранулема появляется, а у других — нет, до сих пор неизвестно. Высказано предположение, что на возможность формирования влияет состояние иммунитета.

Возможные причины, из-за которых появляется опухоль:

• Проблемы с зубами: кариес, пульпит, механическое повреждение коронки. Все состояния, при которых инфекция может внедриться в органическое образование.
• Инфекционные процессы в периодонте, десне.
• Пренебрежение санитарно-гигиеническими мероприятиями по уходу за полостью рта.
• Нарушение правил септики и асептики при лечении зубов, нарушение технологии при лечении зубных каналов или удалении.

Факторы, которые повышают риск формирования капсулы с гнойным содержимым: переохлаждение, простуда, смена климата, стресс, эмоциональные и физические перенапряжения. Все, что нарушает функцию защитной системы организма.

Формирование капсулы протекает незаметно, и признаки недомогания появляются, когда начинают ощущать инородное образование в полости рта.

Симптомы нарастают постепенно:

1. Появляются болезненные ощущения, сначала при надкусывании, затем постоянно.
2. Десна припухает и краснеет, воспаление распространяется по области слизистой. Может возникнуть флюс.
3. Повышается температура, появляется гнойное отделяемое в области поражения, из-под десны.
4. Начинает болеть голова, появляется общее недомогание.
5. Зубная эмаль темнеет, зуб отмирает.

Если капсула вскроется и гной выйдет наружу, то боль пройдет и состояние улучшится. Но поскольку капсула осталась, в дальнейшем она вновь наполнится экссудатом, и заболевание рецидивирует.

Сохранить зуб возможно только на этапе бессимптомного течения, но пациенты в это время к врачу обращаются редко — ничего не беспокоит. В этом случае выявить образование возможно, если по каким-то причинам нужно сделать рентгенографию области гранулемы. Уточнить диагноз с помощью снимка необходимо и тогда, когда пациент обращается с острой болью — визуально гранулема себя не проявляет. Лечение может быть консервативным и хирургическим.

Хирургическое вмешательство необходимо, чтобы обеспечить отток гноя. После вскрытия десны обязательно устанавливают дренаж — на 1-3 дня.

• Цистэктомия (резекция) верхней части корня зуба . Врач вскрывает зуб, высверливая коронку, прочищает каналы, вводит в них лекарственные препараты. Затем через каналы иссекают гранулему, замещают органические ткани искусственными, проводят пломбирование.
• Гемисекция . Рекомендуется в случае поражения многокорневых зубов. Проводится двумя способами. Первый: отслаивают десну, удаляют пораженный участок корня вместе с гранулемой, проводят лечение с помощью антибиотиков, затем вводят костный заменитель и зашивают десну. Второй способ: проводится распил зуба до десны, и капсулу удаляют через него. Анестезия необходима в обоих случаях.
  Корень отпиливают с помощью бормашины, а для удаления используют щипцы.
• Ампутация . Гранулему иссекают вместе с зубом, на корне которого она сформировалась.

Антисептики, противовоспалительные и антибиотики применяются параллельно с хирургическим вмешательством. Для контроля состояния после операции необходим повтор рентгенографии. Продолжительность периода реабилитации зависит от объема оперативного вмешательства и может занять от 2 до 5 суток. Первые дни рекомендуется питаться жидкой пищей, чтобы не травмировать область проведения операции.

Лечение лазером позволяет сохранить зуб, корень которого поврежден, и избежать вторичного инфицирования, поскольку воздействие бесконтактное. Болевые ощущения минимальны. Уничтожаются патогенные микроорганизмы. Кровотечение не возникает — под воздействием направленного лазерного потока сосуды сужаются, свертываемость крови повышается.

Анестезия требуется, но на начальном этапе операции — при высверливании зубного канала. Через него в полость вводят лазер, которым и выжигают гранулему. На месте операции образуется пленка, изолирующая микробы, случайно уцелевшие после высокотемпературной обработки.

Послеоперационный период кратковременный. В течение 4-6 часов, в зависимости от объема операции, нельзя есть. Пить разрешают через 2-4 часа через трубочку или предупреждают, чтобы задействовали здоровую сторону. В течение суток-двух обрабатывают полость рта антисептиками с помощью полосканий или примочек.

Рецидивы возникают редко — в 1 случае из 100. Болезненные ощущения стихают через 24 часа после операции.

Консервативная терапия без последующей операции применяется на раннем этапе выявления заболевания. В случае острого воспалительного процесса медицинские препараты назначаются для предоперационной подготовки — остановить воспалительный процесс.

1. Для того чтобы устранить боль, предпочтение отдают НПВС, одновременно оказывающим противовоспалительное воздействие: Нимесулиду, Кетанову, Напроксену-Акри и подобным.
2. Инфекционный процесс купируют антибиотиками: Ципрофлоксацином, Линкомицином, Амоксилавом, Амоксициллином, Азитромицином. При аллергии к антибиотикам используются сульфаниламидные препараты: Бисептол, Сульгин, Бактрим.
3. Может потребоваться назначение дополнительных противомикробных средств: Метронидазола, Трихопола.
4. Против отека применяют антигистаминные средства: Кларитин, Цитрин, Супрастин.
5. В качестве антисептических средств используются: Хлоргексидин, Ротокан, раствор марганцовки или Фурацилина, Мирамистин.

После устранения воспаления проводится очистка зубных каналов и удаление гнойного содержимого гранулемы. На корень зуба закладывают антибиотик, закрывают временной пломбой. Через несколько дней лекарство удаляют, а временную пломбу заменяют постоянной. Возможность рецидива заболевания высокая, так как стенки капсулы остаются.

Народные средства лучше применять параллельно с фармацевтическими или после операционно-терапевтических мероприятий, согласовав используемые методы с врачом.

Рецепты народной медицины:

• Солевой раствор . Полоскание применяют на стадии, когда появилась припухлость, чтобы ускорить отделение гнойного экссудата. В 0,5 л теплой воды разводят столовую ложку морской соли, добавляют 6-8 капель йода. Усиливает действие взбитое куриное яйцо, которое растворяют в рассоле. Полоскать не более 6 раз в сутки.
• Настойка прополиса для взрослых . Прополис и сухие корни айра, приблизительно по 20-40 г, измельчают, всыпают в бутылку из темного стекла с водкой, настаивают 2 недели, периодически встряхивая. Затем процеживают. При отекании десны набирают лекарство в рот, но немного, чтобы покрывало только больное место, и держат по 20-30 секунд, периодически сплевывая. Сеанс лечения — до 3 минут. Злоупотреблять не следует, чтобы не обжечь слизистую полости рта.
• Отвары или настои из частей лекарственных растений . При изготовлении составов из коры дуба или ягод шиповника растительное сырье заливают кипятком, а затем вываривают 5-7 минут. Настаивают до получаса и процеживают. Высушенные травы — ромашку, подорожник, зверобой или шалфей — вываривать не нужно. Пропорции растительных составов: 1 столовая ложка на 250 мл кипятка. Лучше не полоскать, а делать примочки на десну. При появлении гнойных карманов набирают растворы в шприц и орошают места воспалений, стараясь удалить содержимое.
• Мазь с чистотелом . Приобретают в аптеке спиртовую настойку чистотела (или делают сами, аналогично прополисной). Смешивают в равных частях глицерин с настойкой чистотела. Наносят на гранулему при вызревании как примочку, 2-3 раза в день.

Существует еще один народный рецепт, по отзывам тех, кто пробовал, весьма эффективный, хотя и несколько необычный. Ржавый гвоздь 80-100 мм длиной сначала раскаливают на огне, а затем опускают в липовый мед и ждут, пока остынет. Затем гвоздь достают, снимают слой налипшего меда ножом и используют для примочки.

Ни в коем случае нельзя вскрывать десну при гранулеме самостоятельно. Этот способ только усилит воспалительный процесс. Если патогенная микрофлора из гранулемы попадет в кровоток, могут возникнуть уже описанные осложнения.

Формирование гранулемы проще предупредить, чем потом устранять последствия воспалительного процесса.

1. Санитарно-гигиенические мероприятия нужно проводить в полном объеме. Чистить зубы утром и вечером, полоскать после еды, пользоваться зубной нитью.
2. Зубные щетки менять регулярно, не допускать загрязнения.
3. Чередовать зубные пасты различного действия. Существует с эффектом пломбирования и отбеливания. Очень хорошо ее пользоваться хотя бы месяц.
4. Обращаться к стоматологу при появлении проблем с зубами или деснами, не дожидаясь, когда «пройдет само». Если не удается в течение 3 дней справиться со стоматитом, тоже обращаются за помощью официальной медицины.
5. Нельзя ковыряться в зубах металлическими предметами, чтобы не травмировать десну и не спровоцировать воспалительный процесс.
6. Плановый осмотр стоматолога — не реже 2 раз в год.

Как лечить гранулему зуба — смотрите на видео:

Прогноз к сохранению зуба зависит от стадии воспалительного процесса, величины гранулемы и места расположения, общей клинической картины. Если же заболевание не лечить, то возможно различное развитие событий. При общем инфекционном процессе на фоне сепсиса установить основной очаг будет затруднительным, что значительно усложнит лечение и может привести к летальному исходу.

Самыми опасными считаются те патологии, которые не проявляются явными клиническими признаками. Гранулема на корне зуба возникает практически незаметно, но при отсутствии грамотного лечения может привести к серьезным осложнениям. Что это такое? Как можно вовремя распознать проблему?

Зуб состоит из коронки и корня. Все изменения, затрагивающие внешнюю его часть, становятся практически сразу заметными. Что происходит непосредственно под десной, своевременно понять не всегда получается. Гранулема представляет собой кистозное образование воспалительной природы.

В ее полости локализуются погибшие клетки, в том числе и бактериальные. Грануляционная ткань окружена соединительной капсулой, которая может разорваться при любых сбоях в работе иммунной системы. В результате корень зуба оголяется, теряется его фиксация, а десна воспаляется. Как развивается патология?

Из-за запущенных стоматологических заболеваний в пульпе зуба скапливается большое количество микробов. В ней начинается воспалительный процесс. На втором этапе из-за активного размножения патогенных микроорганизмов происходит заражение костной ткани. При отступании кости непосредственно от очага инфекции наблюдается образование соединительной ткани, из которой впоследствии формируется капсула с гнойным содержимым. Это и есть гранулема на корне зуба.

Данная патология характеризуется продолжительным бессимптомным течением, что позволяет образованию постепенно развиваться и распространяться на соседние области. Это могут быть мышцы лица, шеи. В особо серьезных случаях гной может добраться до области сердца.

Специалисты выделяют целый ряд факторов, наличие которых может способствовать развитию этого воспалительного процесса. К их числу относятся следующие:

• Запущенные стоматологические заболевания (пульпит, кариес).
• Механическое повреждение зубов с последующим инфицированием.
• Несоблюдение правил дезинфекции во время лечения болезней полости рта.
• Присутствие патологических процессов в зубных тканях.

Существуют и второстепенные причины развития гранулемы, которые существенно увеличивают вероятность более интенсивного формирования патологии.

В течение длительного времени гранулема на корне зуба может никак себя не проявлять. Однако в определенный момент в пораженной области возникает сильная боль. На более поздних этапах патология обычно сопровождается следующими симптомами:

• Болезненный дискомфорт различной степени интенсивности.
• Изменение оттенка зубной эмали.
• Отечность десны.
• Резкое повышение температуры.

При отсутствии своевременного лечения симптомы становятся все более выраженными. У больного могут появиться лихорадка, гнойные выделения из пораженной десны. Кроме того, гранулема нередко провоцирует слабость и ухудшение общего состояния.

На ранней стадии диагностировать образование можно только посредством рентгеновских снимков. Поскольку лишь единицы делают это в профилактических целях, обнаружение проблемы чаще всего происходит случайным образом.

Симптомы не должны оставаться незамеченными. При постоянном откладывании визита к врачу такое поражение корня может привести к полному удалению зуба. Как правило, гранулема не превышает 5 мм в диаметре. Однако даже такой маленький гнойный мешочек может привести к весьма неприятным последствиям:

• Сепсису.
• Формированию кисты (опухоли доброкачественной природы).
• Воспалительному процессу в десне.
• Остеомиелиту челюстей.
• Нарушению работы жизненно важных органов.

Распознать гранулему на начальном этапе ее развития не представляется возможным, ведь зуб в этом случае имеет здоровый внешний вид. Диагностировать патологию можно тогда, когда начинают проявляться первые ее признаки.

Для подтверждения врач обычно назначает специальное обследование. Оно включает рентгенограмму и радиовизиографию. Последний метод считается самым безопасным для здоровья человека. По результатам обследования врач выбирает терапевтическую тактику относительно того, как вылечить гранулему на корне зуба. Это может быть хирургическое вмешательство или медикаментозная терапия. Каждый вариант лечения рассмотрим далее.

Избавиться от образования можно только под контролем стоматолога. В первую очередь необходимо ликвидировать имеющийся очаг инфекции и предотвратить возможный рецидив.

Сама по себе не исчезнет гранулема на корне зуба. Лечение антибиотиками («Линкомицин», «Амоксиклав») и противомикробными сульфаниламидными лекарственными препаратами эффективно только на начальной стадии развития патологии.

Медикаменты назначают для предотвращения появления воспалительных процессов. Препараты вводят непосредственно в корневой канал. Для закрепления положительного результата эту процедуру повторяют несколько раз. На период между посещениями стоматолога зуб покрывают специальной вкладкой или временной пломбой. В противном случае частицы пищи могут попасть в канал, что лишь усугубит воспаление.

Гранулема на корне зуба под коронкой обычно провоцирует болевые ощущения. Именно поэтому пациентам дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные средства («Найз», «Кетонал»).

В комплексе с антибиотиками также показаны ванночки и полоскания с добавлением антисептиков. Чаще всего применяют всем известный препарат «Хлоргексидин». По окончании терапевтического лечения врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства с целью восстановления формы зуба.

В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство. В процессе операции врач рассекает десну и устанавливает специальный дренаж, посредством которого из тканей выводится гной. Такую конструкцию обычно оставляют на три дня. Помимо непосредственного хирургического вмешательства, пациентам с таким диагнозом требуется противовоспалительная терапия.

Несмотря на наличие отлично проработанной операционной техники далеко не всегда удается сохранить зуб. Этому могут препятствовать следующие факторы:

• Разрушение зуба.
• Вертикальная трещина корня.
• Пародонтальный карман в запущенной форме.
• Планируется протезирование или исправление прикуса.

Стоимость такого лечения зависит от престижа стоматологической клиники, квалификации персонала и сопутствующих услуг. Цена, как правило, варьируется от 2500 до 4000 рублей.

Многие пациенты предпочитают консервативной терапии народное лечение. Ниже перечислим наиболее популярные рецепты лекарей:

1. Полоскать рот из травяной смеси эвкалипта, шалфея и ромашки.
2. Протирать пораженную область смесью из растительного масла и настойки чистотела.
3. Делать аппликации. В отваре из дубовой коры и ореховых листьев необходимо смочить ватный тампон и приложить к проблемному участку.
4. Промывать ротовую полость раствором из сырого куриного яйца и щепотки соли.

Вышеописанные процедуры следует повторять как можно чаще. Не исключено, что через некоторое время отечность и болевой дискомфорт уменьшатся. Такое скоротечное исчезновение симптомов не говорит о том, что прошла гранулема на корне зуба. Лечение без участия стоматолога не представляется возможным. Использование методов народной медицины допускается после консультации с врачом, иначе увеличивается риск дальнейшего распространения воспаления и ухудшения клинической картины.

Гранулема на корне зуба — это коварное образование. Предотвратить ее развитие можно теми же способами, что и в случае с другими стоматологическими проблемами.

В первую очередь врачи рекомендуют посещать стоматолога не менее двух раз в год. При возникновении кариозных процессов необходимо своевременно их лечить, не дожидаться развития осложнений. Следует периодически менять зубную щетку, не использовать слишком жесткие варианты, чтобы лишний раз не травмировать десны. В профилактических целях можно полоскать полость рта специально предназначенными для этого средствами или настоями трав. Безусловно, правильное и сбалансированное питание, занятия спортом повышают сопротивляемость организма к различного рода недугам, не исключение и гранулема на корне зуба.

Фотографии образования заставляют многих задуматься о состоянии ротовой полости. Лечение зачастую подразумевает хирургическое вмешательство, что действительно пугает. Несмотря на такие простые меры профилактики многие люди им не следуют. Но задумайтесь, что лучше: два раза в год ходить к стоматологу или «застрять» у него в кресле на неопределенный срок?

Гранулёма зуба представляет собой округлую кистообразную камеру с воспалительной жидкостью. Своеобразный мешочек формируется из грануляционной ткани и ограничен соединительной капсулой, а внутри его содержатся бактериальные и другие погибшие клетки.

Она может по-разному располагаться относительно зуба, но преимущественно растёт на верхушке корня зуба, являясь серьёзным очагом инфекции. Диаметр этого узелка с гнойным содержимым всего 5–8 мм, его можно увидеть только на рентгеновском снимке, поскольку развитие патологического процесса происходит внутри мягких тканей.

Основные факторы, провоцирующие формирование гранулёмы:

• , повлёкший инфекционный процесс;
• наличие кариозных очагов;
• периодонтит;
• следствие травмы или перелома зуба с развитием инфекции;
• плохая антисептическая обработка в ходе лечения пульпита или кариеса.

Таким образом, гранулёма на корне зуба — это не самостоятельное заболевание, а осложнение, возникающее на фоне запущенного кариеса либо пульпита.

Фактически развитие гранулёмы зуба является пролиферативным воспалительным процессом. Нарастание соединительной ткани происходит из-за проникновения патогенной флоры, а сформированный плотный мешочек выступает защитным барьером, который изолирует участки здоровых тканей от инфицирования.

Характеризуя процесс формирования гранулёмы, выделяют следующие этапы:

• первичная стоматологическая болезнь является входными вратами для проникновения микроорганизмов в пульпу. Патогенные агенты провоцируют воспалительный процесс, а также закономерное отмирание нервно-сосудистого пучка. На фоне ослабленного иммунитета капсула прорывается, что приводит к обнажению зубного корня и подвижности самого зуба;
• на этом этапе активное размножение микроорганизмов продолжается, но инфекция распространяется глубже, поражая костные ткани. На воспалённом участке формируется образование, которое позже становится гранулёмой;
• на завершающей стадии кость отделяется от инфицированного очага. Параллельно с этим процессом запускается формирование плотной капсулы из соединительной ткани. В полости этого узелка происходит борьба иммунных и бактериальных клеток. Погибшие клетки вследствие данного взаимодействия становятся гнойным содержимым, наполняющим гранулёму.

При острой гранулёме, выявленной на последней стадии, грануляционные ткани уже активно разрастаются и замещают собой погибшие клетки.

Коварство заболевания заключается в достаточно длительном бессимптомном течении. На этапе зарождения диагностировать слишком маленькое образование очень затруднительно. Если человек не пренебрегает регулярными профилактическими осмотрами, то есть вероятность, что стоматолог заподозрит наличие проблемы на начальной стадии и даст направление на рентгенологическое исследование, или выявит её в ходе лечения другого заболевания.

Гранулёма на корне видна на рентгеновском снимке.

Зубная гранулёма — это узелок не фиксированного размера, по мере прогрессирования патологии кистообразная камера постоянно увеличивается. В большинстве случаев интенсивное проявление гранулёмы начинается при достижении больших размеров, когда признаки становятся очевидным для самого человека.

О растущем образовании могут свидетельствовать такие симптомы гранулёмы:

• набухание мягких тканей вокруг причинного зуба, десна становится припухлой;
• наличие сильной зубной боли, усиливающейся при надкусывании и надавливании;
• заметно потемневшая зубная эмаль на зубе с гранулёмой;
• повышенная температура тела (39–40 С);
• лихорадочное состояние, упадок сил;
• появление гнойных выделений в межзубном пространстве;
• флюс, флегмона.

На раннем этапе развития гранулёма может проявить себя внезапной острой болью на десне (она будет немного припухшей), окружающей причинный зуб. Что характерно, острый синдром появляется утром, а потом интенсивность снижается либо пропадает. Развитие транзиторной лихорадки, сопровождающейся нестабильным повышением/понижением температуры, говорит о течении второй стадии патологии. Разрастание гранулёзной ткани происходит достаточно стремительно, поэтому точную грань между сменой этапов сложно отследить.

При обнаружении первичных признаков, что развивается гранулёма десны (припухлости) или зубной боли, желательно сразу провериться у врача, чтобы постараться предупредить возможные последствия.

Гранулёма приводит к таким осложнениям:

• разрушается верхушка зубного корня, что предполагает удаление зуба с гранулёмой;
• формирование флегмоны – развитие околочелюстного абсцесса;
• развитие гнойного процесса приводит к остеомиелиту челюсти;
• обширное инфицирование может стать причиной гайморита, сепсиса;
• поражение инфекцией гайморовых пазух чревато менингитом и другими последствиями.

Из перечисленного перечня осложнений, очевидно, что потеря зуба при гранулёме наименее опасное последствие для жизни.

Как правило, человек обращается к врачу при наличии нестерпимой болезненности, нагнетании флюса, отёчности мягких тканей, выделении гноя. То есть на этапе очевидных признаков прогрессирующей гранулёмы, которая стремительно разрастается. Сразу стоит акцентировать, что при таком положении дел желание пациента сохранить больной зуб нецелесообразно и опасно для жизни. Выполнение задачи возможно лишь на этапе зарождения гранулёмы, который в основном остаётся незамеченным по причине бессимптомного течения.

Для уточнения диагноза стоматолог обязательно назначает рентгенографию или радиовизиографию (цифровое обследование). Рентгеновский снимок позволяет увидеть округлое затемнённое образование в области корня зуба, что даёт основания исключить периодонтит и другие стоматологические заболевания.

Лечение гранулёмы зуба напрямую зависит от масштаба проблемы, и на какой стадии развития она была обнаружена. Кроме этого, имеет значение общее состояние ротовой полости и поражённого зуба. При составлении лечебного плана, врач учитывает все нюансы, предполагает развитие возможных осложнений.

Существует всего два официальных метода лечения:

К неофициальным методикам лечения относятся рецепты народной медицины. Касательно их применения, то в данном случае человек принимает самостоятельно решение, но все же рекомендуется прибегнуть к врачебной помощи.

Методика подразумевает пломбирование и курс антибактериальной терапии для ликвидации воспалительного процесса. Лечить зуб с гранулёмой консервативным путём можно только при раннем выявлении патологии, когда риски осложнений исключены.

Общая тактика лечения выглядит следующим образом:

Этот метод применяется при запущенных процессах с осложнениями, когда консервативное лечение неэффективно.

До проведения операции врачом вскрывается десна для обеспечения оттока гноя и устанавливается дренаж, не более чем на 3 дня. Параллельно с хирургическим лечением пациент проходит медикаментозную терапию антибиотиками, антисептиками, обезболивающими препаратами.

Методы хирургического вмешательства:

• проведение цистэктомии или резекция верхушки зубного корня. Манипуляция подразумевает вскрытие зуба, прочистку каналов и последующее их заполнение лекарством. Иссекают инфицированную верхушку вместе с гранулёмой, после чего выполняют замещение удалённых тканей искусственным материалом и пломбируют зуб;
• проведение гемисекции зуба показано при поражении многокорневых зубов, когда сохранить инфицированный корень не представляется возможным. В ходе процедуры удаляют поражённый участок зубного корня вместе с гранулёмой, а также прилегающую коронковую часть. Операция предполагает дальнейшую установку коронки на зуб;
• при запущенных ситуациях с развитием осложнений прибегают к кардинальному способу – удалению причинного зуба. Такая мера необходима на поздних стадиях патологии, при наличии вертикальных трещин на корне либо сильном разрушении зубной ткани, развитии периодонтита. Вместе с удалённым зубом устраняется и гранулёма.

Пациентам, прошедшим хирургическое лечение показан строгий рентгенологический контроль, с помощью которого можно отслеживать состояние зубов.

Хирургическое лечение гранулёмы.

Дома можно приготовить две спиртовые настойки для полоскания зуба с гранулёмой. Потребуется две ёмкости с 0,5 л водки или спирта и по 40 г корней аира и прополиса. Оба народных лекарства нужно настаивать в тёмном месте 14 дней, после чего процедить через марлю и хранить в бутылках с тёмным стеклом. Раствор для полоскания готовится из 1 части настойки с аиром и 2 частей лекарства с прополисом. Полоскать рот 3 раза в день по 3 минуты.

Полностью застраховаться от развития гранулёмы, конечно, затруднительно, но лучшей профилактикой являются своевременные профилактические осмотры, и поддержка ротовой полости и зубов в здоровом состоянии.

Ничего не подозревая, мы приходим на очередной плановый прием к стоматологу, делаем ортопантомограмму в надежде услышать, что все у нас в порядке. Однако врач видит на корне зуба темный кружочек и заявляет: «У вас гранулема!». Что это значит? Можно ли ее вылечить или жить с ней и дальше? И стоит ли непременно принимать какие-то меры? На эти и другие вопросы отвечает ведущий терапевт и пародонтолог клиники в Москве .

Гранулема характеризуется разрастанием гранулематозной (видоизмененной) ткани при длительном или хроническом воспалительном процессе, который, как правило, развивается на верхушке корня зуба. Его причиной могут быть различные патогенные процессы, как то: попадание инфекции при лечении каналов или удалении зуба , недостаточно хорошо залеченный канал, пародонтит.

Раньше было принято считать, что, если новообразование на корне зуба имеет размеры до пяти миллиметров, речь идет о гранулеме, а если больше десяти миллиметров — то это киста зуба . Некоторые стоматологи выделяют также некую переходную стадию — кистогранулему, однако практика показывает, что бывают гранулемы, достигающие даже двенадцати миллиметров, так что только по размеру образования и его форме точного диагноза не поставить. Помимо рентгена необходимо гистологическое исследование тканей.

Часто возникает вопрос, чем отличается гранулема от кисты зуба. Дело в том, что киста является пузырем, наполненным жидкостью или гноем, с оболочкой, образованной соединительной тканью и выстланной с внутренней стороны эндометрием. Секреторная жидкость производится оболочкой, и за счет этого киста увеличивается в размерах. Гранулема же разрастается за счет роста тканей, заключающих в себя инфицированные клетки.

Можно ли жить с гранулемой зуба? Да, при этом можно достаточно долго не знать о ее существовании: часто она протекает бессимптомно и обнаруживается лишь на рентгене, который выполняется совершенно по другому поводу. Впрочем, ее можно предположить, если при нажатии на зуб или попадании твердой пищи появляется боль. Игнорировать это состояние не стоит, так как оно показывает, что в ротовой полости развивается воспалительное заболевание. Оно может привести к уменьшению объема кости, рассасыванию корней зубов и в конечном итоге — к потере зуба. Последствия запущенной гранулемы зуба могут быть и гораздо серьезнее: околочелюстной абсцесс, флегмона, остиомиелит челюсти.

Лунка после удаления зуба является потенциальным очагом инфекции, которая без лечения может привести к возникновению гранулемы. Тщательная обработка лунки врачом и выполнение его рекомендаций после операции защитят вас от заболевания.

Пациенты часто интересуются, может ли гранулема зуба пройти сама? Ответ на этот вопрос — нет. Она лишь указывает на то, что где-то неподалеку происходит воспалительные процесс, и, если от него не избавиться, последствия могут быть печальными. Гранулема под зубом — это ткань, насыщенная капиллярами. Она изолирует внутри себя инфекцию, не давая ей распространяться дальше по организму. Если не устранить инфекцию, она продолжит разрастаться.

Следует отметить, что сама по себе она источником инфекции не является. Это лишь реакция организма на инфекцию в зубе. Соответственно, если избавиться от источника инфекции, то и гранулема уйдет сама собой за ненадобностью.

Сегодня удачно проводится терапевтическое лечение гранулемы зуба, в некоторых случаях проводится лечение гранулемы зуба лазером, что не требует удаления зуба. Как правило, необходимо провести высококачественную эндодонтическую обработку каналов: чистку, промывание антисептиком и пломбировку. Они должны быть тщательно запечатаны, чтобы из полости рта туда не смогла попасть инфекция. Впоследствии стоматолог наблюдает за состоянием зуба и тканей вокруг него. Через пять-шесть месяцев следует сделать рентген, и, если новообразование уменьшается в размерах или исчезает, терапия считается успешной. Если же оно продолжает расти, это позволяет диагностировать не гранулему под коронкой зуба, а кисту зуба и провести повторное лечение, которое осуществляет хирург.

Если терапевтическое лечение гранулемы зуба не помогает, применяется хирургическое вмешательство. С внешней стороны, через кость, осуществляется доступ к корню зуба, гранулема выскабливается, место ее крепления тщательно обрабатывается, слизистая оболочка ушивается. В некоторых случаях инфицированная верхушка корня зуба иссекается. Впоследствии кость восстанавливается, и зуб продолжает служить еще долгое время. Иногда требуется удалить весь корень целиком. Сегодня это также распространенная операция. В таком случае нужный корень иссекается вместе с коронковой частью, и, если оставшиеся корни способны выдержать необходимую нагрузку, на это место устанавливается протез.

Если гранулему зуба удалили, но боль или воспаление остается, а на зуб больно нажимать, следует повторно обратиться к врачу-стоматологу в Москве . Ситуация, когда после лечения или удаления гранулемы болит зуб, встречается часто. Боль может сохраняться длительное время, но следует убедиться, что нет воспаления и эта боль действительно остаточная, а не показатель иной проблемы.

Зачастую стоматологи предлагают лечение гранулемы зуба антибиотиками. Как правило, это лишь временное решение проблемы, так как оно не устраняет источник воспаления, и через некоторое время заболевание вернется. Стоматологи с успехом применяют физиотерапевтические методы лечения. К примеру, депофорез отлично действует при искривленных или сложных каналах зуба. Его действие заключается в воздействии слабого электрического тока на суспензию с гидроокисью меди, которая и снимает воспаление, проникая во все уголки зуба.

Протезирование зубов накладывает на врача и пациента особые требования. Если речь идет об установке коронки на зуб, от которого осталось не более 1/3, то есть один только корень, то он должен быть тщательно подготовлен: каналы запломбированы, инфекция устранена. Гранулема под зубом является показателем того, что в зубе происходит воспалительный процесс, и перед протезированием зубов необходимо от него избавиться, или же рано или поздно лечение гранулемы все равно придется осуществить, так как она может воспалиться под коронкой. Так почему бы этого не сделать сразу, до установки зубного протеза?

Как мы уже выяснили, гранулема возникает как ответ организма на воспаление, происходящее в каналах зуба или тканях пародонта: под зубом возникает своеобразный бугорок из тканей, поглощающих и перерабатывающих микробы. Можно ли вылечить гранулему зуба, не обращаясь к врачу? В домашних условиях лечение гранулемы на корне зуба народными средствами может оказаться опасным мероприятием. Вряд ли с помощью отваров из трав вы сможете избавиться от инфекции в зубных каналах. Облегчить состояние можно с помощью полосканий настойками на основе аира и прополиса. Шалфей, ромашка, эвкалипт, календула, кора дуба обладают антисептическим и антибактериальным действием, и полоскание отварами этих трав может облегчить симптомы заболевания, но это временная мера, так как вылечить гранулему зуба таким способом не получится. Все это должно применяться в комплексном лечении после консультации со стоматологом-терапевтом.

Цена лечения (или удаления) гранулемы на корне зуба складывается из стоимости вскрытия, пломбировки или перепломбировки каналов. Резекция верхушки корня, хирургическое вмешательство через кость или устранение свищевых ходов также оплачивается отдельно. В Москве стоимость такого лечения начинается от 4 500 рублей. Комплексное иссечение гранулемы зуба лазером с применением последующего физиолечения в стоматологиях Москвы начинается от 50 000 рублей.

Если обобщить, то все гранулемы делятся на простые и сложные. Первый тип характеризуется небольшим уплотнением из грануляционной ткани без выделения гнойного экссудата. Развитые формы имеют выраженный очаг воспаления и большие размеры (до 10 миллиметров в диаметре). Некоторые специалисты не разделяют такие понятия, как киста и гранулема. Здесь необходимо разобраться. Классическая гранулема не имеет четких границ и формы, тогда как киста — это капсула с гнойной жидкостью, гораздо большая по размерам, обычно с менее выраженной симптоматикой. С другой стороны, киста является развитой формой гранулемы, т.е., по сути, ее более сложным видом.

Многие специалисты выделяют три формы заболевания: гранулема, кистогранулема и киста. В зависимости от типа выбирается методика и составляется подробный план лечения. Считается, что начальную форму гранулемы можно лечить консервативным способом, а для избавления от кисты не обойтись без хирургического вмешательства. Отчасти это заявление справедливо, однако при составлении плана лечения нужно, прежде всего, оценить клиническую картину. Киста больших размеров (более 8 миллиметров в диаметре), которая затрагивает корни здоровых зубов, проникла в гайморовою пазуху, вызвала серьезный абсцесс или остеомиелит, однозначно подлежит удалению. Гранулемы и кистогранулемы небольших размеров при отсутствии обширных воспалительных процессов с распространением гнойного экссудата сегодня вполне успешно лечатся с помощью антибиотиков или эндодонтических манипуляций.

Как уже было сказано, гранулема на начальной стадии хорошо поддается лечению, поскольку представляет собой лишь небольшой узелок соединительной ткани. Для успешного исцеления, как правило, достаточно пройти курс лечения гранулемы зуба антибиотиками. Для этой цели обычно применяются лекарственные средства из группы тетрациклинов (Доксицилин), линкозамидов (Линкомицин) и пенициллинов (Амоксиклав). Тип препарата и концепция лечения зависит от степени патологии и рекомендаций врача. Считается, что при самых простых формах гранулемы без видимых признаков воспаления назначается прием антибиотиков в ампулах, а для лечения гранулемы в более развитой стадии необходимы уколы. Кроме того, врач обычно назначает противомикробные и противовоспалительные препараты, а также использование антибактериальных гелей и мазей.

Может ли проводиться лечение гранулемы зуба народными средствами? Да, но только в качестве дополнения к основной терапии. Лечение народными средствами гранулемы на корне зуба обычно включает в себя полоскание различными настойками и отварами. Самые распространенные из них – настойка аира и прополиса, отвары из ромашки и календулы, а также обычный содовый раствор. Часто применение народных средств назначается после хирургического лечение кисты и гранулемы, дабы уменьшить воспалительный процесс и болевые ощущения в постоперационный период.

Для лечения развитой формы гранулемы применяются эндодонтические методики, которые подразумевают вскрытие полости корневых каналов. Лечение заболеваний на данной стадии занимает несколько этапов и проводится в течение ряда посещений врача.

1. обработка зуба, вскрытие и антисептическая обработка зубных каналов;
2. в полость каналов закладываются лечебные препараты на основе антибиотиков;
3. после истечения необходимого срока полость каналов вновь вскрывается и заполняется кальцийсодержащей пастой;
4. на финальном этапе проводится постоянное пломбирование каналов и реставрация зуба.

Отдельно необходимо сказать о двух современных физиотерапевтических технологиях лечения гранулемы, которые успешно применяются в эндодонтии.

• Депофорез. Это очистка полости каналов от патогенных микроорганизмов с помощью медной суспензии. Под воздействием электрического тока мельчайшие частицы активно перемещаются по всей полости каналов и уничтожают источник воспаления.
• Стоматологический микроскоп.Очень полезный и дорогостоящий прибор, который позволяет проводить максимально точные манипуляции и обеспечивает более прогнозируемый результат лечения.

Лазерное лечение считается одним из самых передовых в медицине и применяется в том числе в стоматологии. Считается, что лечение гранулемы каналов зуба лазером позволяет обойтись без использования лекарственных препаратов, поскольку луч разрушает скопление грануляционных тканей и уничтожает все патогенные микроорганизмы. У такого воздействия есть свои сторонники и противники. Поклонники лазерного лечения уверяют в максимальной эффективности методики и приводят статистические данные, демонстрирующие эффективность этого метода. С другой стороны, цена лечения гранулемы зуба лазером выше по сравнению с классическими эндодонтическими манипуляциями, применение некоторых лекарственных препаратов все же требуется, а при нестандартном строении корневых каналов (в частности, при сильном искривлении) использование лазера менее эффективно. Он может применяться и при непосредственном хирургическом вмешательстве в процессе обработки и удаления тканей. Это уменьшает инвазивность операции, но повышает итоговую стоимость лечения.

Лечение сложных форм гранулемы, в частности кисты больших размеров, возможно только с использованием хирургических методик. То же самое касается лечения данного заболевания после неудачных манипуляций, которые вызвали многочисленные перфорации корня зуба. Ниже представлены основные техники удаления гранулемы.

Важно: Лечение гранулемы зуба под коронкой требует извлечения и последующей замены ортопедического элемента. Если после лечения гранулемы зуб болит и выраженные болевые ощущения не стихают по прошествии нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.

Нужно понимать, что лечение гранулемы и кисты практически всегда сопряжено с эндодонтическими, терапевтическими или хирургическими манипуляциями. Кроме того, после его окончания пациенту требуется реставрация зуба, которая также зависит от степени его повреждения. Именно поэтому точную стоимость лечения гранулемы вы сможете узнать только после прохождения осмотра и необходимых диагностических процедур.

источник