Болит зуб после реставрации что делать

Если после лечения в стоматологической клинике у вас болит зуб, нужно предпринимать определенные действия, которые зависят от того, с какой проблемой вы обратились к стоматологу: с кариесом, пульпитом или периодонтитом.

Болевые ощущения после лечения кариеса могу появиться сразу, а могут — через определенное время. Срок появления боли имеет большое значение для постановки правильного диагноза и определения способа ее устранения.

Если боль появилась сразу после лечения, вполне вероятно, что стоматолог в процессе нарушил технологию пломбирования.

Под пломбой остались ткани, пораженные кариесом, что привело к развитию пульпита.
Развитие вторичного кариеса, например, рядом с пломбой. К появлению вторичного кариеса на границе с пломбой могут приводить:
нарушение технологии при наложении пломбы (халатность врача);
нарушение правил гигиены полости рта, из-за чего в области границы зуб/пломба скапливается зубной налет и пищевые остатки. Такие участки являются наиболее уязвимыми перед болезнетворными микроорганизмами.

Зуб после лечения пульпита может немного болеть — это естественное явление, связанное с травмированием тканей у верхушки корня зуба. Небольшая травма происходит в результате удаления пульпы (разрыв сосудисто-нервного пучка). Боль проходит через некоторое время (1-3 дня).

Нарастание боли или появление отека после лечения говорит о возникновение воспалительного процесса, что является следствием некачественного лечения заболевания. В этом случае необходимо идти к врачу и предъявлять претензии.

«Стомум» рекомендует, даже если стоматолог уверяет, что все в порядке, берите контрольный рентгеновский снимок, который должны били сделать после пломбировки канала, и обращайтесь за консультацией в другое медицинское учреждение.

Припухлость после лечения пульпита также говорит о халатности врача. Обращайтесь в клинику, в которой лечили зуб. Вероятнее всего, вас направят к хирургу, который разрежет десну и даст отток гною. После этого пульпит придется перелечивать, так как гнойное воспаление свидетельствует о некачественной пломбировке каналов.

Согласно данным статистике, осложнения, спровоцированные некачественным пломбированием каналов при пульпите, возникают у подавляющего большинства пациентов. Поэтому «Стомум» рекомендует вместе с контрольным снимком идти в другую клинику, где установят объективную причину осложнения. После этого вы сможете предъявлять претензии своему лечащему врачу.

Основной причиной периодонтита является некачественное лечение пульпита, а именно — плохое пломбирование каналов. Также это заболевание может развиваться при запущенном пульпите или несвоевременном его лечении.

Лечение периодонтита — сложное и продолжительное, его основными этапами являются качественное пломбирование корневых каналов и проведение противовоспалительной терапии. В некоторых случая после окончания лечения может появиться небольшая отечность или болезненные ощущения. Иногда такие последствия вполне закономерны, но в ряде случаев они являются следствием халатности врача и его пренебрежительным отношением к правилам лечения этой болезни.

Естественные боли после лечение периодонтита могут быть вызваны реакцией остаточной инфекции в участке верхушки корня зуба на пломбирование канала.

Если стоматолог соблюдал все правила лечения периодонтита, то ответственности за последствия лечения он не несет.

лечение за определенное количество сеансов;
проведение общей терапии (противовоспалительные препараты);
временное пломбирование каналов (на 2-3 месяца) лекарственными препаратами на основе гидроксида кальция для подавления инфекции и последующего восстановления костной ткани;

качественное (до верхушки корня) постоянное пломбирование каналов гуттаперчей.

Припухлости и боли из-за врачебной ошибки всегда связаны с нарушениями вышеперечисленных правил лечения.

стоматолог некачественно запломбировал каналы;
в корневом канале остался осколок инструмента;
перфорация корня зуба при механической обработке канала.

при неполной пломбировке корневых каналов их распломбируют, после чего заполняют свежим составом до верхушки;
при избыточном количестве пломбировочного материала его излишки удаляют, иногда для этого делают резекцию верхушки корня зуба;
при перфорации стенок канала отверстия заполняют специальным препаратом, к примеру — «Про-Рутом».

Если боль и припухлость спровоцированы врачебной ошибкой, необходимо распломбировать каналы и провести повторное лечение. Также вполне вероятно, придется сделать разрез десны и пропить курс антибиотиков.

Лечение зубов в большинстве случаев является лишь последствием неправильного ухода за ними. Для того, чтобы избежать аналогичных последствий после проведения лечения, полости рта необходим особый уход. Зубы нуждаются во внимательном и бережном обращении особенно после реставрации. На деле оказывается, что поддерживать здоровое состояние зубов совершенно несложно, а награда за труды довольно ценная – красивая и здоровая улыбка.

На сегодняшний день стоматология достигла значительных высот в области реставрации и протезирования, именно поэтому в клинике вам помогут не только вернуть здоровье зуба, но и восстановить привлекательный внешний вид улыбки, к тому же сделать это абсолютно безболезненно. Эстетическая стоматология достигла значительных результатов и в области отбеливания – теперь эта процедура не нанесет никакого вреда эмали. После того, как стоматологами была проведена процедура реставрации ваших зубов, несъемные протезы, а также импланты нуждаются в особом уходе. Кроме того, внимательного обращения требуют и зубы мудрости, когда они начинают расти. Если зуб мудрости болит что делать в этом случае? Не заниматься самолечением, а обязательно посетить стоматолога.

Что касается протезов, чистить их лучше при помощи щетки с мягкой щетиной. После утренней чистки зубов желательно прополоскать рот специальным средством, которое продается в аптеках, либо воспользоваться народными рецептами, например, приготовить отвар зимолюбки или грушанки. Если у вас есть склонность к воспалению десен, можно полоскать рот отваром коры дуба, а также настоем из сосновых почек.

В процессе ухода за полостью рта не стоит забывать также об использовании зубной нити. Лучше применять ее каждый раз после принятия пищи, а особенно это рекомендуется лицам, у которых установлены протезы или импланты. Зубная нить удаляет остатки пищи и препятствует размножению бактерий, которые могут стать причиной неприятного запаха, а также возникновения различных заболеваний, приводящих к разрушению зуба. Категорически не рекомендуется грызть зубами, в которых есть пломбы, твердые продукты, такие как орехи, семечки, сухарики и леденцы.

Кроме того, после реставрации нежелательно пользоваться жевательной резинкой. Если же вы привыкли ее жевать, поинтересуйтесь у своего стоматолога, возможно ли ее использование конкретно в вашем случае.

Частые головные боли: причины и симптомы

Из-за постоянной занятости, усталости и стрессов, многие люди жалуются на головную боль, которая может носить.

Уретрит у женщин: симптомы и признаки заболевания

Такой известный во многих странах недуг, как уретрит, чаще всего поражает представителей сильного пола, но оно.

Интернет-бутик «KOLGOT.net» — это самый широкий выбор качественной одежды для ножек

Женская одежда включает в себя не только юбки, кофты, блузы и другие одеяния, но и нижнее белье, колготки, леггинсы.

Проблемы в урологии повод обратиться к врачу

Всем известно, что здоровых людей практически не бывает, бывают плохо обследованные люди, которые годами не реагируют.

Здоровое сердце матери залог здоровья ребенка

Самое главное предназначение женщины, это материнство. Родить крепкого малыша сегодня могут немногие женщины.

Причины и профилактика шелушения на руках

Как известно, в современном мире женщины тщательно ухаживают за собой, но иногда они совсем забывают про свои.

Боль после пломбирования корневого канала полностью уходит на второй день. Что же делать, если зуб продолжает тревожить при накусывании и надавливании на коронку? Причиной этому может быть как ошибка стоматолога в процессе лечения, так и повреждение органа уже после стоматологической процедуры. Лечение в каждой ситуации будет отличаться, и в некоторых случаях справиться с болезненностью можно дома, но, скорее всего, придется еще раз посетить врача, чтобы корневой канал запломбировали заново.

Почему же болит зуб после пломбирования каналов? Это может быть инфекция, когда полость зуба плохо очищается и пломбировочный материал распределяется неравномерно. В каналах создаются условия для размножения микроорганизмов, происходит воспаление, что дает боль при надавливании и при накусывании на леченый орган.

Что делать в такой ситуации? Если причиной стало то, что зуб запломбировали некачественно, тогда в любом случае придется делать перепломбировку и повторную чистку. Эта процедура в стоматологии по статистике имеет наибольший показатель осложнений, так как даже самый опытный врач не всегда может определить точную глубину корневого канала для его очистки.

Когда началась болезненность в зубе при надавливании через несколько дней после стоматологической процедуры, это может говорить об инфекции, воспалении, появлении флюса или кисты. В таком случае лечение проводится только у стоматолога, но снять неприятные ощущения до посещения врача можно и дома. Почему с этим нельзя справиться самостоятельно? Добраться до корневого канала без специальных инструментов нельзя. Если воспаление десны еще можно лечить дома, то проблемы внутри зуба более серьезные и требуют специализированной помощи.

Можно убрать боль, делать различные компрессы, ванночки, и зуб действительно станет меньше болеть, но только потому, что процесс перейдет в хроническое течение, а это еще серьезнее.

Когда зуб перестает болеть без лечения, это не менее тревожный сигнал, чем острые симптомы, почему всегда настоятельно рекомендуется посещать врача при появлении болезненности. Самолечение при заболеваниях зубов опасно, и все больше случаев удаления связанны именно с лечением в домашних условиях. Определить самостоятельно, почему болит орган при накусывании, и что предпринять в такой ситуации трудно, особенно если нет внешних проявлений.

Боль после пломбирования как раз таки проявляется без иных признаков, потому все что можно делать дома, так это обезболить зуб и затем пойти к врачу.

Что делать для уменьшения боли после лечения корневого канала:

подержать во рту около минуты солевой раствор;
прополоскать рот отваром прополиса или ромашки;
сделать ванночку из настойки коры дуба, шалфея или тысячелистника;
приложить к зубу ватный валик, пропитанный настойкой;
сделать холодный компресс и приложить к щеке;
хорошо очистить больной зуб, затем прикусить кусочек сала без соли;
обработать область около болезненного зуба гвоздичным или пихтовым маслом.

Все это можно делать без вреда для ротовой полости, как и принять обезболивающие таблетки. Это Парацетамол, если есть воспаление и Нимесил, Ибупрофен, Кетанов, если болит зуб после пломбировки каналов без поражения слизистой оболочки.

Даже после обезболивания будет наблюдаться болезненность при надавливании на леченый зуб, что объясняется воспалительным процессом пародонта. При надкусывании может также быть ощущение сдавливания и распирания, тогда есть вероятность кистозного образования около верхушки корня.

Когда болезненность уменьшилась или не стихает, нужно отправляться к стоматологу. Нужно делать рентгенографию и осматривать больной орган. Затем стоматолог распломбирует канал, уберет пломбу на коронке и прочистит корень. Пломба будет заменена, стоматолог назначит противовоспалительные и обезболивающие средства.

Если была выявлена киста, что часто дает боль при надкусывании твердой пищи, тогда врач будет делать разрез для доступа и удаления содержимого образования. Полость затем наполняется лекарством для быстрого формирования костной ткани, но болезненность еще некоторое время будет присутствовать.

В процессе лечения нужно будет провести полную санацию, чтобы исключить все возможные причины болезненности при надкусывании и надавливании на коронку. Возможно, под десной находится камень, который и дает неприятные ощущения. В таком случае профессиональная чистка зубов уберет неприятную симптоматику.

Врач порекомендует пройти ультразвуковое лечение десен аппаратом «Вектор», что ускорит заживления после хирургического лечения, когда пришлось травмировать десну и костную ткань.

Основные причины боли в зубе после эндодонтического лечения:

пломбирование на фоне воспаления глубоких тканей – это случается при хроническом течении пародонтита или кисты, когда жалоб нет, тогда стоматолог не видит симптоматики и проводит лечение каналов, когда нужно было начинать с воспаления;
аллергия или непереносимость стоматологического материала – об этом можно узнать только после пломбирования, и это проявится болью, воспалением мягких тканей, в тяжелых случаях аллергия может проявиться генерализовано;
поломка инструмента – во время обработки корневого канала в нем может остаться часть эндодонтического инструмента, что можно увидеть на контрольном рентгенографическом снимке;
неполное пломбирование – бывает, что гуттаперча неравномерно распределяется по стенкам канала, или она выходит за пределы корня, на верхней челюсти это может привести к эндогенному гаймориту;
вторичный кариес и периодонтит – это также часто происходит при лечении каналов на фоне воспаления, или когда не все кариозные ткани были удалены.

Все без исключения осложнения после пломбировки каналов требуют повторного лечения у стоматолога. Если заняться самолечением, процесс перейдет на окружающие ткани, придется удалить причинный и соседние зубы.

источник

Пломбирование – это одна из самых простых и распространенных стоматологических процедур. Пройти через нее приходится чуть ли не каждому. Чаще всего пломбирование используется при лечении кариеса, пульпита, периодонтита, кисты и флегмоны. Все эти заболевания характеризуются ноющей или острой болью. Иногда она имеет постоянный характер, иногда возникает только при надавливании на больной зуб. В случае возникновения подобных недугов, к стоматологам обычно обращаются только тогда, когда зубная боль становится и вовсе не выносимой. Ясно, что после обращения к специалисту, каждый надеется о том, что боль пройдет сразу при окончании лечения, но, к сожалению, иногда это совсем не так. Некоторые пациенты уже через пару дней возвращаются в клинику с жалобой: «После пломбы болит зуб». Почему возникает столь неприятный симптом и как с ним бороться?

Над ответом на этот вопрос уже давно спорят многие стоматологи. Есть две точки зрения. Одни специалисты утверждают, что после окончания лечения боль должна пройти, другие же говорят, что дискомфорт после пломбирования – это норма. Кто же прав?
Верной можно считать точку зрения обеих сторон, но стоит сделать небольшую ремарку. Все люди разные, и это относится не только к увлечениям, роду занятий, внешнему виду, предпочтениям, но и к банальным физиологическим процессам. К примеру, в медицине есть такое понятие, как болевой порог. Им характеризуется реакция человека на различные раздражители, вызывающие боль. Один человек чуть ли не подает в обморок от небольшого ушиба, другой же может даже некоторое время не замечать, что у него, к примеру, сломан палец на ноге.
Такое же отличие в ощущениях возникает и при стоматологическом лечении. К примеру, то же самое пломбирование одним пациентам может быть проведено и вовсе без анестезии, а для лечения других применяются мощные препараты.
Во время лечения того же самого кариеса специалисту еще до пломбирования нужно удалить пораженные заболеванием части зуба. Часто удаляется пульпа, то есть нервные окончания зуба. Нельзя сказать, что такое лечение пройдет без последствий для пациента. У людей с низким болевым порогом часто наблюдает дискомфорт сразу после окончания действия анестезии.
Симптом называется постпломбировочной болью. Вызывают ее различные повреждения слизистой и нервных окончаний во время лечения. Боль после пломбирования может длиться даже не один месяц. Главная ее особенность заключается в том, что она постепенно проходит и становится менее интенсивной буквально с каждым днем.

В большинстве случаев после пломбы болит зуб по причине каких-либо недочетов специалиста. Однако, нельзя сказать, что такие недочеты можно считать серьезными врачебными ошибками. При лечении многих заболеваний просто невозможно с первого раза полностью оценить всю картину, а проводить глубокую диагностику при каждом кариесе просто невозможно. В противном случае очереди у стоматологического кабинета не будут двигаться по несколько часов.
Самые распространенные причины сильной боли после пломбирования зубов это:

Во время лечения кариеса могли остаться пораженные заболеванием ткани. То же самое относится и к удалению пульпы. Иногда, без рентгеновского обследования убрать ее полностью не получается. У некоторых людей в процессе роста коренных зубов сильно искривляются корни, особенно часто это возникает при сильной скученности зубного ряда. Стоматолог в процессе эндодонтического лечения мог этого просто не заметить, и в канале осталась часть от нервного окончания. Сразу после прекращения действия анестезии она начнет приносить пациенту сильную боль.

В последнее время такое осложнение лечения эндодонтических заболеваний встречается очень редко. В арсенале современных стоматологических клиник есть гуттаперчевые штифты, при помощи которых закрывается корневой канал после удаления пульпы. Только при завершении этого этапа восстановления зуба накладывается пломбировочный материал. Если стоматолог не использовал штифт, через естественное отверстие в корне зуба после удаления нерва, пломбировочный состав может выйти за пределы верхушки корня. Тогда он окажется в слизистой и организм сразу же распознает инородное тело. Образуется воспаление, появляется боль. Убрать излишки пломбировочного состава в последействии становится очень сложно. Для этого приходится рассекать внешнюю часть десны.

При несоблюдении некоторых правил применения стоматологических инструментов, могут возникнуть очень неприятные последствия. К примеру, при удалении пульпы используется очень тонкий инструмент и стоит на него надавить немного сильнее, чем нужно, он очень легко сломается. Хорошо, если стоматолог сразу же обнаружил эту проблему и вовремя извлек инородный предмет из канала, но иногда обломки инструмента бывают настолько малы, что на это можно даже не обратить внимание. После пломбирования опять же начинается реакция отторжения инородного предмета, и человек ощущает сильную боль.

Здесь опять же речь пойдет все о тех инструментах, которые применяются для удаления пульпы. Сравнительно недавно на вооружении специалистов пришли приборы с вращательным механизмом, которые уменьшают время, потраченное на операцию в несколько раз, и во столько же повышают вероятность ошибок. При сильном нажатии на инструмент он может проколоть корень. В этой части зуб не защищен такой же прочной эмалью, как его коронка, поэтому перфорация корня не так редка. При прокалывании нижней части зуба страдает еще и слизистая. Поэтому после операции сразу же появляется боль. Если повреждения корня слишком сильные, его приходится даже удалять, а потерянная часть зуба восстанавливается при помощи коронки или композитной реставрации.

При использовании некачественных материалов во время наложения пломбы внутри нее могли остаться пустоты или пузырьки воздуха. Сразу же после операции они проявляют себя только в тех случаях, когда такой недочет находится в непосредственной близости от пульпы или слизистой. Из-за этого в мягких тканях может буквально моментально развиться инфекция. Во всех остальных случаях такие ошибки при пломбировании проявляют себя только через пару месяцев. Для устранения недуга достаточно поменять саму пломбу и вылечить все возникшие последствия.

Причины, почему болит зуб после пломбы, не всегда кроются в ошибках специалистов. Поводом для дискомфорта могла стать и аллергия на пломбировочный материал. Она возникает не так часто, поэтому перед началом лечения даже не проводится тест на аллергию. Все же такая проблема встречается и проявляется она в первую очередь в виде боли и отека. Для лечения достаточно поменять пломбу на ту, в составе которой уже не будет компонентов, вызвавших непереносимость.

В интернете вы можете найти просто массу способов устранения зубной боли народными методиками. Прибегать к ним как минимум глупо. Во-первых, сегодня уже у каждого в домашней аптечке можно найти обезболивающие препараты. Во-вторых, некоторыми средствами вы можете еще больше себе навредить.
Поэтому лучше после окончания лечения четко соблюдайте все рекомендации специалиста. Часто стоматологи прописывают наиболее эффективные обезболивающие, реже антибиотики. Последние необходимы для предотвращения развития инфекции, и пройти полный их курс нужно обязательно.

Если специалист назначил антибиотики, значит, есть опасение, что в пораженном зубе может развиться инфекция. Игнорировать такие назначения ни в коем случае нельзя.
Среди многочисленных обезболивающих препаратов предпочтение отдается тем, которые оказывают еще и противовоспалительное действие. Они обезопасят вас от отека и сделают период восстановления после лечения еще более простым.
Когда и такие средства не помогают, можно прибегнуть к привычному всем холодному компрессу. Он прикладывается либо к щеке со стороны запломбированного зуба, либо используется кубик льда, которые прижимают непосредственно к самому зубу. Держать компресс можно не более нескольких часов.

Не всегда можно с полной уверенностью сказать о том, чем именно вызвана боль после пломбирования. Возможно, это просто остаточное явление, а может быть и серьезное осложнение.
Самостоятельно понять вы этого не сможете, вам лишь остается следить за своим самочувствием. Обычно осложнения сопровождаются и дополнительными симптомами помимо боли, например, температурой, болью при жевании и глотании, гнойным запахом изо рта. Особенно внимательно нужно относиться к температуре. Она является первым признаком развития инфекции. При незначительном повышении можно дождаться ближайшего приема у стоматолога. Если температура выше, чем 38,5°, нужно вызвать неотложную помощь.
Также следите и за тем, как долго держится боль и изменяется ли ее интенсивность со временем. Если одна и та же степень боли сохраняется уже более трех дней, обратитесь к специалисту.

Главное, не беспокойте, различные осложнения после пломбирования и уже тем более ошибки специалистов возникают не так часто. Возможно, в вашем случае боль действительно возникла как остаточный симптом после лечения.

источник

Читаю и лишний раз убеждаюсь в том, насколько мне повезло со стоматологом. Как здорово, что когда у меня начались первые вопросы с зубами я нашла замечательного врача, лечу у неё зубки уже почти 20 лет, доверяю полностью. За беременность 2 раза у неё была. В 12 недель просто на осмотр зашла. И на 37-й неделе зашла на осмотр, наши маленькую дырочку и поставили пломбу (анестезия не потребовалась).

Не понимаю людей, которые боятся стоматологов. Для меня визит к стоматологу — сплошное удовольствие. И зубки посмотрели-полечили, и общение с золотым человеком, просто заряд позитива на очередные пол года.

я так уже дореставрировалась… делала наклейки и т.п. передний зуб.

в результате — терснула стенка зуба и он… вообще отламался! под десну!

сейчас стоит коронка. ттт уже почти 15 лет! (у меня много во рту их)

делала у хорошего специалиста, недешево, но слава Богу — стоит, кусаю все! и сухари и твредые яблоки.

если присмотрется — то видно немного, что по цвету стала отличаться, так как другие зубы рядом немного пожелтели, и десна слегка синяя, но этого не видно несмышленым )))

Хочу сказать, что это очень индивидуально. У меня давно стоит реставрация на передних зубах, 2 сверху, два снизу. Так как когда полезли зубы мудрости, они мне сильно сместили зубной ряд, и зубы из ровных превратились в черти что в шахматном порядке. Я не захотела три года ходит в брекетах, и сделала реставрацию. Спилили лишнее, и материалом оформили все ровненько. Всегда думала, что следующий этап — виниры, а вот один грамотный специалист посмотрел, сказал, что в моем случае коронки лучше, меньше геморрою и надольше хватит. Такие дела

найти хорошего доктора. Нужно заново раскрыть зуб, убрать пломбировочный мат-л из коронковой части. а может и вовсе остатки пульпы, который дает серый цвет. Если нужно, то провести прицельно отбеливание тканей зуба изнутри — из получившейся полости. После этого уже закрыть дентин непрозрачным опаком, и только потом прозрачный цвет и режущий край. И обязательно очень хорошо отполировать, как натуральный зуб. У меня такие вещи очень хорошо получались когда работала.

моему когда было 5 мес (сами понимаете, полностью на тите, особо сильного прикорма не было), так вот образовался у меня вросший ноготь. Пошла к хирургу удалять, поставил анестезию и все подействовало. Все было ок. Может и вам какой другой поставить?

у меня так всегда, меня вообще не берет местная анестезия никакая. и общий наркоз в вену не взял) я особенная. все делаю наживую…

да, зубы тоже полетели, пока не лечу. и второго не хочу, потому что все здоровье оставила первой)))

Батюшки святы, да ты ж стоматолог! Это чертова удача, буду в случае чего клянчить-онлайн консультацию)) У сына треш с зубами. Но стоматолог сказала, что гипоплазия, типа, такими и заложились еще во время беременности.

Ну не знаю… не доверяю я финским ученым)) они же не проводили исследования на тчжелобольных детях, которые при смерти без антибиотикотерапии, не смотрели какова же их эмаль то?) Правда я не дочитала, может что то там и есть дельное

да антибиотики это жесть, только крайний случай, по необходимости… но то, что на зубы влиять могут не знала… ну это видимо из-за общего сбоя… у нас же все на кишечнике завязано… а он первый под ударом.

Ну бывает. Не расстраивайтесь. Родите свою крошку и сделаете свои дела, потерпите. У меня тоже постоянные анализы в другом городе, таблетки, уколы в животик по 2 раза в день. Иногда уже проткнуть не могу( изжога, теперь по ночам накатывает желчь(( мне трудно подниматься по лестницам, но все ради наших малышей. Давайте держаться вместе, долгожданный день совсем скоро)?

А по-моему вы себя жалеете! Я во. Третий раз лежу на сохранение и при этом когда дома, все делаю, вот даже обои на кухне ободрала, сейчас выпишут, будем обои клеить ))) так что, не раскисайте и думайте, ч т когда бэбик родится легче не будет, будет сложнее, так как на себя вообще времени не будет!

Я понимаю, сама такая — же. Для всех сильная, а сил то этих нет, не могу полноценно себя чувствовать. Но ребёнка безумно хочу и люблю ? поэтому, терпения нам побольше. ? Как говорят(сама в это ещё не верю), что самое лучшее время быть беременной, вот и проверим, так ли это))) ???

Что могу сказать о средствах, то я тоже люблю кучу всего и сама еще в школьные годы носила брекеты, кстати отдали за них примерно столько же, только лет 12 назад))) Тоже обожаю опалесценс, у них есть и так сказать, дорожные варианты ухода в готовых капах, что иногда удобно) из ополаскивателей нравится больше всего парадонтакс только в более плоской бутылочке, элмекс. Пасты тоже использую парадонтакс, сплат, рокс и люблю очень биорипеа, у них есть специальная ночная. Реминерализирующий гель, это вообще тема! Пользуюсь им уже лет 5. Можно и щеткой повтирать, можно в капу налить. Что тоже удобно. Нити покупаю, но ненавижу их))) вот прям всем сердцем ненавижу) ёршики вот люблю) а нити неет)))) еще очень удобно детской щеточкой вдали чистить) вот все думаю по поводу ирригатора. Наверное, в ближайшее время прикуплю его)

надо же, я даже ни разу не заметила их у тебя. я тоже два года носила брекеты, но у меня похлеще было… блин, я хочу заняться зубами, но все это как-то быстро проходит… ну вот напало на меня два-три дня… и забыла. а с ребенком, уж сама понимаешь. Мне достались очень хорошие зубы от папы. и одна пломба как результат кривых зубов: передние верхние единички были внахлёст и когда они выровнились на нижнем оказался кариес:( уже 4 года как брекеты сняла, а снутри ретейеры остались, ирригатор купила… Но вот проблемка: очень чувствительные дёсны, кровят сильно. перешла на «правильные» щетки, которые в Б мне посоветовала парадонтолог.

А можно вопрос? пришеечный кариес -это именно кариес? У меня у основания верхних зубов темная полоска, она не снимается чистками. когда я ходила на проф.чистку по купону мне сказали что это из-за кальция и так теперь всегда и будет, сделать ничего нельзя, мне в это с трудом верится, но информации на эту тему я никогда не встречала

зубная щетка с одним пучком подходит не только тем, у кого брекеты, а еще детям)) Особенно, когда еще не все зубы выросли, или как у нас, передних уже нет, а чистить зубы обычной зубной щеткой-это травмировать десны в беззубных местах) Я уже года 3 покупаю только такую зубную щетку для ребенка))

А по поводу брекетов: а во сколько лет вы их поставили (если в тексте написано, то сорри) источник

Чем больше человек боится стоматологов, тем теснее ему в итоге приходится с ними взаимодействовать и тем продолжительнее будет для него лечение зубов – истина простая и банальная, но, к сожалению, далеко не все люди принимают ее к сведению. Если своевременно не было проведено лечение кариеса, инфекция постепенно распространяется «вглубь», захватывая все новые территории и добираясь до пульповой камеры. Развивается пульпит – крайне болезненное и неприятное заболевание, которое в народе называют «воспалением зубного нерва». Вот здесь уже большинство людей к стоматологу не просто идет, а бежит – потому что боль не дает нормально спать, есть, работать. А если у пациента уже началось воспаление каналов зуба, лечение потребуется достаточно серьезное и продолжительное: чистка каналов зуба от инфицированных и омертвевших тканей, их специальная антибактериальная обработка, тщательное пломбирование и самих каналов, и зубной коронки с полостью.

О такой стоматологической процедуре, как лечение и пломбирование зубных каналов, знают практически все, а многие люди сталкивались с ней и на личном опыте. Но тонкостей процесса, того, как именно проходит такое лечение, для чего оно нужно и что дает в итоге – большинство обычно не знает. Так какие же существуют стандарты пломбировки каналов, зачем и как именно проводится эта процедура, а также чем может угрожать пациенту плохо запломбированный канал зуба? Получить достоверные ответы на все эти вопросы поможет стоматолог-терапевт клиники «32 Дент» Кравцова Лариса Александровна.

Лечить и пломбировать корневые каналы приходится в таких случаях:

Если кариес перешел в пульпит (инфекция распространилась на зубную пульпу, или в просторечии «зубной нерв»). Пульпу придется удалить (депульпировать зуб), а корневые каналы, в которых она размещалась, тщательно очистить от остатков тканей и запломбировать.
Если требуется подготовить зубную единицу под установку коронки и врач считает, что необходима депульпация. Раньше при установке единичных коронок или опорных коронок мостовидного протеза зубы обязательно подлежали депульпации, сейчас эта процедура выполняется не во всех ситуациях и только при установке определенных видов протезов.
Если есть необходимость в повторном лечении зуба после возникновения вторичного очага инфекции или при развитии периодонтита, воспаления тканей вокруг зубного корня (развивается при некачественной пломбировке каналов).

Во всех этих ситуациях проводится эндодонтическое лечение (название сложилось из латинских слов «внутри» и «зуб», то есть дословно его можно перевести как внутризубное лечение) с обязательным пломбированием зубных каналов.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Главные требования к таким пломбировочным материалам – плотное герметичное заполнение каналов, химическая инертность (материал не должен растворяться под воздействием жидкостей организма), рентгеноконтрастность (на снимке он должен быть виден хорошо и четко). На сегодня применяют следующие виды материалов для пломбировки зубных каналов:

Твердые наполнители (филлеры). К ним относятся гуттаперча (продукт переработки латекса), серебряные и титановые штифты. Серебряные штифты в последнее время используются редко, поскольку при хороших антибактериальных свойствах они обладают существенным недостатком – не обеспечивают полную герметичность.
Полимерные и натуральные пасты (силеры). Более предпочтительным вариантом считаются полимерные силеры, которые лучше прилегают к стенкам, не окрашивают зубные ткани и не растворяются при взаимодействии с тканевыми жидкостями.
Стеклоиономерные цементы. Хорошая адгезия и рентгеноконтрастность, высокая биосовместимость и минимальная усадка – вот основные положительные качества таких материалов. Есть у них и существенные недостатки: невысокая прочность, из-за чего такое пломбирование недолговечно и не рассчитано на серьезные функциональные нагрузки.
Цементы с гидроксидом кальция. Нетоксичные, биосовместимые, рентгеноконтрастные материалы, которые дают минимальную усадку, при необходимости легко извлекаются и обладают бактерицидными свойствами. При этом они считаются не слишком прочными и при больших нагрузках на зубную коронку могут разрушаться.
Полидиметилсилоксаны. Современные надежные герметики, обладающие хорошими терапевтическими и эксплуатационными параметрами. Пожалуй, единственный их недостаток заключается в том, что это новинка на стоматологическом рынке и опыт применения таких материалов еще не накоплен. Нет пока достоверных сведений и об опыте пациентов после подобного лечения.

При воспалении каналов зуба лечение стоматолог подбирает индивидуально, с учетом вида зубной единицы, количества и формы корней, проходимости корневых каналов и дальнейшего плана восстановления коронки. Учитывая эти факторы, подбирается и пломбировочный материал. Многие специалисты комбинируют материалы, добиваясь оптимальных характеристик и герметичности закрытия полостей.Методики пломбирования

Еще 10-20 лет назад основным методом пломбирования зубных корневых каналов было их заполнение одним видом цемента. Это очень простой и не трудозатратный способ, но для пациента он имеет массу минусов: каналы заполняются плохо и неоднородно, возникают пустоты, в которых может развиваться микробная инфекция. Кроме того, такие цементы быстро дают усадку и каналы в скором времени приходится перелечивать.

Современная стоматология предлагает совершенно иные методы пломбирования:

Депофорез – аппаратное введение лекарственных и пломбировочных материалов в корневой канал. Методика позволяет эффективно пломбировать даже изогнутые и труднодоступные каналы.
Обтурация термофилами (пластиковыми носителями с нанесенной гуттаперчей). Быстрая, достаточно простая и надежная методика, которая все же имеет такой недостаток, как вероятность выведения материала за верхушку корня.
Пломбирование гуттаперчевым штифтом.
Латеральная конденсация – плотное заполнение каналов гуттаперчевыми штифтами с нанесенным твердеющим силером. Достаточно надежный метод, однако при его применении существует высокий риск перелома зубного корня.
Термомеханическая (иногда ее еще называют пломбирование вращающимся конденсором) конденсация. В последнее время применяется очень редко из-за высокого риска развития осложнений.
Вертикальная конденсация разогретой гуттаперчей. Достаточно сложный и длительный, но при этом надежный и долговечный метод пломбирования.
Инъекционное пломбирование горячей гуттаперчей.
Введение разогретой гуттаперчи методом непрерывной волны. Один из вариантов вертикальной конденсации, отличающийся большей простотой и при этом достаточной надежностью и герметичностью заполнения канала.
Термопластическая инъекция горячей гуттаперчи. Простой и быстрый метод, который, однако, не всегда дает возможность плотно заполнить боковые канальцы.
E&Q Plus – смешанная методика с использованием инъекционного пистолета для введения гуттаперчи в канал.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

источник

Человек, у которого болит зуб, отправляется для лечения к стоматологу, рассчитывая, что боль уйдет. Однако бывают ситуации, когда болевые ощущения продолжают давать о себе знать и после проведения лечебных процедур.

В большинстве случаев болит зуб после лечения кариеса из-за допущенных врачом ошибок, однако по естественным причинам боль может возникнуть после лечения глубокой кариозной полости, когда до нерва остается совсем немного. Даже если кариес не затронул нерв, инфекция все равно могла уже попасть в полость зуба, хотя воспалительный процесс еще не начался. Если пораженный зуб потревожить, что вполне естественно при лечении, то может развиться воспалительный процесс, называемый пульпитом.

Вариант действий зависит от типа боли: она может быть еле заметной, а может быть и острой. Ниже будут рассмотрены возможные симптомы для каждого из случаев.

Иногда после недавнего лечения возникает повышенная чувствительность зуба, проявляющаяся болевыми ощущениями разной степени. Боль может начаться при воздействий термических раздражителей (во время еды очень горячей или холодной пищи), при постукивании или накусывании (как правило, больно становится, если надавливать именно на поставленную пломбу, а не на здоровую часть зуба).

Причины подобных симптомов следующие:

Ошибка при пломбировании, заключающаяся в чересчур сильной просушке полости зуба.

Когда все пораженные кариесом ткани были высверлены, стоматолог протравливает стенки полости специальным средством на основе кислоты, которое затем тщательно смывает. Следующий этап – промазывание стенок клеем: благодаря ему, пломба будет намного крепче держаться и не вылетит.

Обязательный этап — увлажнение тканей перед нанесением этого адгезивного средства и их последующее просушивание. Однако легко пересушить ткани зуба, что приведет к раздражению нервных окончаний, находящихся в верхнем слое дентина. В некоторых случаях окончания даже гибнут из-за допущенной стоматологом ошибки: последствием этого может стать воспалительный процесс, затрагивающий нерв, и тогда зуб придется лечить снова (удалять нерв, пломбировать корневые каналы, заново ставить пломбу).

Если боли после лечения кариеса несильные, сразу бежать к врачу не имеет смысла – стоит немного подождать. Но если в течение 2 недель болевые ощущения не прошли, и нет ни малейшей тенденции к их уменьшению, без повторного посещения стоматолога не обойтись.

Если же боли с самого начала сильные, то смысла ждать полмесяца нет.

Недостаточное просушивание полости зуба перед пломбированием.

Это еще одна распространенная оплошность, допускаемая врачами вследствие неопытности или невнимательности.

Как видно из предыдущего пункта, пересушивать ткани зуба перед установкой пломбы не нельзя, но не менее опасно и их недосушивание. Если в полости останется влага, то адгезив впитается в дентин неглубоко.

К адгезивному материалу после его нанесения прикладывают специальную лампу, под действие которой слой клея твердеет. Несмотря на высокую эффективность светоотверждаемых материалов, используемых в современной стоматологии повсеместно, они имеют один недостаток, а именно уменьшаются в объеме под действием этой самой лампы. В месте, где осталась влага и адгезив не смог как следует впитаться в дентин, композитный пломбировочный материал может оторваться от полости зуба. На этом участке создается разреженное пространство, являющееся причиной возникновения болей.

Вариант исправления ошибки один – перелечивание. Но, чтобы зря не менять пломбу, стоит подождать пару недель. Если болевые ощущения не только не прошли, но и начали усиливаться, необходимо настоять на замене пломбы.

Болевые ощущения могут стать следствием воспалительного процесса в пульпе. Воспаление может иметь острый или хронический характер:

Острая нарастающая пульсирующая боль после лечения, которая имеет свойство усиливаться по ночам, говорит об остром пульпите.
Слабые болевые ощущения, возникающие под действием термических раздражителей и затихающие после его прекращения, свидетельствуют о хроническом пульпите.

Оба случая – повод обратиться как можно скорее к врачу. Если выявлен острый пульпит, пломба убирается, воспалившийся нерв удаляется, корневые каналы пломбируются. Лишь после этого зуб снова пломбируется. Лечение пульпита обычно проходит в несколько посещений, поскольку паста, убивающая нерв, начинает действовать не сразу.

Хронический пульпит также потребует удаления нерва. Однако для пациентов, чей возраст менее 25 лет, есть еще один вариант лечения пульпита, при котором пульпа в корневых каналах сохраняется. В чем смысл сохранения пульпы? Во-первых, она наполняет ткань питательными веществами, делая зубы более прочными, во-вторых, при её удалении неизбежно и удаление большой части здорового зуба. Но данный способ лечения может быть применен исключительно на самой ранней стадии развития пульпита: к сожалению, лишь незначительная часть людей регулярно посещает зубного врача, даже если их ничего не тревожит – абсолютное большинство пациентов обращаются к стоматологу, когда зубная боль явно дает о себе знать.

Некоторые и вовсе пытаются лечить пульпит народными средствами, что совершенно бессмысленно: кариесогенные организмы, попавшие в пульпу, необычайно устойчивы даже к действию сильных антибиотиков, не говоря уж про различные травы и примочки, которые не только не могут вылечить пульпит, но даже не в состоянии замедлить его развитие.

источник

Для восстановления функций и формы зуба, разрушенного кариесом, стоматологи рекомендуют пройти процедуру пломбирования. При ней врач удаляет кариозную зубную поверхность без удаления нерва, вычищает пораженное болезнью место, заполняя его пломбировочным материалом. Установленная на зуб пломба защищает его от повторного инфицирования кариесом и оберегает чувствительные ткани на пломбированной зубной единице.

Зачастую пациенты после данной процедуры ощущают зубную боль под пломбой. Если процесс пломбирования был проведен правильно – в соответствии со стоматологическим протоколом, то болезненные ощущения должны быстро пройти.

Однако, что делать, если болит зуб под пломбой продолжительное время? Запломбированный зуб может болеть по нескольким причинам:

Некорректный диагноз, после которого зуб болит под пломбой.
Ошибки стоматолога во время проведения пломбирования, что говорит о некомпетентности врача.
Использование некачественных пломбировочных материалов.
Аллергическая реакция или полимеризационный стресс. Особенно этот фактор заметен при боли после световой пломбы.
Перегрев зуба с пломбой.
Несоответствие установленной пломбы прикусу.
Плохая зачистка кариозных поражений.

Чтобы узнать почему болит зуб после процедуры пломбирования, необходимо, в первую очередь, выявить причину возникновения болевых ощущений.

Важно! Стоит учитывать, что продолжительная зубная боль после установки пломбы, которая сохраняется более одного дня, относится к стоматологическому отклонению. Пациент должен обратится в клинику без промедления за медицинской помощью.

Наиболее частые вопросы, которые задают пациенты после пломбирования зуба, касаются болезненных ощущений.

Вопрос: «Месяц назад мне с помощью пасты для убивания нерва и установки временной пломбы залечили зуб, а он болит при нажатии. Также возле него напухла десна со стороны щеки. После выпадения временной пломбы, новую я не устанавливала. Что делать? Это связано с корнем или нервами?»
Ответ: «Скорее всего, воспалилась надкостница, так как вовремя не пролечили каналы. Нужно было их долечить и поставить постоянную пломбу. В вашем случае нужно удалять зуб, но, если обратиться срочно к врачу, то есть небольшой шанс его сохранить.»
Вопрос: «Может ли болеть зуб после пломбирования? Прошло уже 2 часа после того, как поставили пломбу, но я чувствую небольшую боль.»
Ответ: «Несильная боль в запломбированном зубе – это естественная физиологическая реакция на оперативное вмешательство в зубную полость. Периодические болезненные ощущения могут ощущаться на протяжении 2 месяцев до полного заживления. Они пройдут, если только боль не станет более сильной и нарастающей.»
Вопрос: «Вчера поставили пломбу, а зуб все-равно болит. Возле него появилась небольшая сыпь и зуд. Нет сил больше терпеть, что делать?»
Ответ: «Нужно обратиться к врачу для замены пломбы. У вас развилась аллергическая реакция на нее. Это достаточно редкое явление.»
Вопрос: «Неделю назад мне лечили кариес и поставили пломбу на 6 единицу внизу. Но зуб не перестал болеть. Особенно он беспокоит ночью, от пульсирующей боли не могу спать. Должен ли болеть зуб после пломбирования?»
Ответ: «Скорей всего, стоматолог Вам лечил глубокий кариес на фоне периодонтита или хронического пульпита и допустил ошибку, руководствуясь только визуальным осмотром ротовой полости. В любом случае, необходимо было делать рентгеновский снимок пораженного кариесом зуба. Нужно срочно убрать пломбу и пролечить каналы.»
Вопрос: «2 недели назад поставили без удаления нерва постоянную пломбу, но мне до сих пор больно жевать. К тому же, зуб реагирует на холодную и горячую пищу и временами появляется ноющая боль.»
Ответ: «Такие симптомы могут указывать на развитие хронического пульпита или развития абсцесса внутри зуба.»

Если появились различные боли в зубе после процедуры пломбирования, то единственная рекомендация – обратиться к квалифицированному специалисту. Ведь причины могут быть совершенно разные.

Разобраться с тем, почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования его каналов поможет только врач-стоматолог после обследования. Самостоятельно лечить зубы без определения диагноза – крайне не рекомендуется.

В стоматологической практике процедура лечения каналов зуба посредством удаления нерва относится к достаточно сложным манипуляциям. Нередки случаи врачебной ошибки. Они чреваты различными осложнениями, при которых запломбированный зуб продолжает болеть.

Основной причиной того, что беспокоит «мертвый зуб» (без нерва) является:

выведение пломбировочного материала за верхушку зуба – это происходит вследствие неправильного определения
рабочей зубной длины;
врач неправильно запломбировал канал;
в канале произошел отлом инструмента;
корневая перфорация зуба;
если зуб ноет, то возможна аллергия на пломбировочный материал.

Стоит учитывать, что зуб под пломбой может болеть и без нерва. Ведь при процедуре изъятия из корневого канала достают лишь его небольшую часть, которая ответвляется от главного нервного ствола. К тому же, при удалении и пломбировке каналов – повреждаются зубные ткани. Когда на зуб воздействует анестетик, то боль — не чувствуется, она начинает быть ощутима после отхода от анестезии. Такие болезненные ощущения называют постпломбировочными.

После удаления нерва нередко могут беспокоить и соседние зубы, но создается такое ощущение, что болит именно пролеченный зуб. Опытный врач осмотрит зубной ряд для выявления и устранения данной проблемы. Однако, стоит «забить» тревогу, когда нерв удален давно, а зуб продолжает болеть – этот симптом может сигнализировать о развитии хронического пульпита или периодонтита.

Если после процедуры пломбирования в зубе болит нерв, то стоит обратить внимание на то, какая именно боль возникает — пульсирующая, периодическая, возрастающая. Причины этой боли могут быть только 2: естественная и вследствие нарушений при проведении процедуры лечения и пломбирования каналов, а также некорректно поставленный диагноз.

Часто пациентов стоматологической клиники беспокоит вопрос – почему болит зуб после ввода пломбировочного материала в канал зуба после удаления нерва. Так как любое вмешательство в организм имеет свои последствия, так и зубная боль является «отголоском» процедуры пломбирования.

Самыми распространенными причинами того, что зуб ноет после пломбировки каналов есть:

ожоги и пересушивание дентина;
аллергическая реакция на пломбировочный материал;
разгерметизация пломбы;
изменение прикуса;
воздействие полимерализационных ламп;
усадка пломбы.

Стоматолог обычно после процедуры консультирует о том, сколько болит по времени зуб под пломбой. Однако, если вы ощущаете нарастающие боли в запломбированном зубе больше 2 недель, нужно срочно обратиться к врачу. Такие боли могут возникать при отломе в канале инструмента, перфорации корней, а также неправильном лечении пульпита.

Как правило, десна после пломбирования зуба не должна долго болеть. Но, если она все-таки болит, то нужно скорее распознать причину этому и устранить ее. Десна болит только в трех случаях:

отторжение зубом установленной пломбы;
непредвиденный прокол щеки шприцом во время укола антистетика, что может привести к воспалительному процессу в нем;
неправильное лечение (нарушение техники пломбирования или неверный диагноз).

В такой ситуации требуется только квалифицированная помощь врача для устранения болевых ощущений.

Важно! Щеку для снятия боли категорически запрещается греть, иначе это может причинить более серьезные последствия. Можно только полоскать теплым содовым раствором.

Никогда нельзя заниматься самолечением, такие действия могут привести к плачевным результатам. Не стоит затягивать визит в стоматологическую клинику при малейших признаках «неправильной», ноющей боли в зубе под пломбой. Только квалифицированное обследование может выявить признаки «зарождения» хронических стоматологических заболеваний.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Чистка каналов зуба – это стоматологическая манипуляция, которая проводится при попадании инфекции в корневые каналы. Эта процедура может иметь разные варианты выполнения в зависимости от диагноза, анатомических особенностей корневых каналов и общесоматического статуса организма. Если вам предстоит данное лечение, нужно быть готовым к тому, что это процесс не является быстрым и чаще всего длится от двух до десяти посещений.

[1], [2], [3]

Показаниями к проведению чистки каналов зуба являются острые и хронические пульпиты и периодонтиты. Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба, который находится в корневых каналах. Данное заболевание может возникнуть как осложнение кариеса или быть результатом травмы зуба. В случае, если произошло осложнение кариозного процесса, инфекция попадает в пульповую камеру, где вскоре возникает воспалительный процесс. Данная ответная реакция организма направлена на уничтожение инфекции в полости зуба. Однако, побочными эффектами тяжелого воспалительного процесса может быть появление гноя в полости пульпы. Гнойный экссудат распространяется в окружающие твердые ткани, а также, может проникнуть за верхушку корневого канала. В этом случае речь уже идет о периодонтите, который также сопровождается выделением гнойного содержимого. При наличии воспалительного процесса в тканях периодонта чистка каналов зуба крайне необходима. И если вовремя не обратиться за помощью, то заболевание может приобрести хронический характер.

Травма зуба хоть и не является инфекционным процессом, как предыдущие заболевания, однако после нее также может понадобиться чистка каналов зуба. При нарушении целостности структур зуба патогенные микроорганизмы проникают в ткани пульпы через поврежденные участки твердых тканей и провоцируют возникновение воспалительных процессов. Также фактором попадания инфекции служит нарушение метаболизма в поврежденных дентальных структурах. Дело в том, что при травме периодонта возникает его повреждение, что нарушает стабильность обмена веществ. Таким образом, организм пытается компенсировать данные сбои в работе периодонта, что вызывает ослабление факторов защиты. Это приводит к тому, что присутствующая рядом инфекция начинает вести активную жизнедеятельность и распространяться в соседние области.

[4], [5], [6], [7], [8]

Техника проведения чистки каналов представляет собой ряд последовательных манипуляций, при выполнении которых используется эндодонтический инструментарий. После удаления пораженных тканей зуба врач приступает к извлечению пульпы и очищению корневых каналов от остатков пораженных тканей. Перед каждой манипуляцией важно промывать полость зуба растворами антисептиков для уменьшения распространения инфекции. Следующий этап – это очищение стенок каналов режущими инструментами, которые удаляют инфицированный дентин и придают каналу нужную форму. Правильный изгиб и конусность корневого канала играют важную роль на стадии пломбирования. После механической инструментации следует обработка коневых каналов агрессивными антисептиками, высушивание каналов и их пломбирование. На ключевых этапах лечения стоматолог должен контролировать положение инструмента в канале при помощи апекслокатора или рентгена. Апекслокатор – это прибор, который показывает расположение инструмента в корневом канале. Данный момент очень важен, так как без визуального контроля есть риск продвижения режущего инструмента за верхушку корня, а при лечении периодонтита существует вероятность выведения материала за апикальное отверстие (верхушку корня).

После проведения вышеописанных манипуляций дальнейший терапевтический план может быть разным. Если лечение проводилось по поводу пульпита, то после чистки корневых каналов их, как правило, пломбируют и выполняют реставрацию зуба. Что касается пломбирования каналов, то данная манипуляция может проводиться по различным методикам. Иногда применяются пломбировочные материалы без каких-либо опорных конструкций. Если же зуб требует более надежной реставрации, то могут быть использованы комбинации композитов и штифтов. В случае, если коронка зуба сильно разрушена, предлагается поставить цельнолитую металлическую вкладку (внутриканальный микропротез, на который устанавливается коронка) Если лечение проводилось по поводу периодонта, тактика лечения будет совершенно иной. После проведения чистки каналы оставляют на 1-2 дня открытыми для создания оттока гнойного содержимого. Извлечение гноя ускоряется благодаря полосканиям, которые регулярно выполняет пациент. На время еды открытый зуб рекомендуют закрывать ватным шариком, а после еды – активно полоскать теплыми антисептическими растворами. И только после стихания симптоматики периодонтита приступают к временному, а потом и к постоянному пломбированию каналов.

Чистка каналов в зубе мудрости проводится по стандартным правилам, однако существует ряд сложностей в выполнении поставленной задачи. Корневые каналы в зубе мудрости часто имеют множество ответвлений и сами по себе очень искривлены, что затрудняет проведение их механической обработки. Также зубы мудрости могут быть наклонены в разные стороны, что создает сложные условия для работы с их корневыми каналами. Большие тяжи слизистой оболочки и невозможность широкого открывания рта мешают врачу в работе с этими зубами. Помимо перечисленных нюансов следует помнить и о том, что корневая система восьмых зубов часто проходит в нижнечелюстном канале. Это канал в кости нижней челюсти, который содержит нижнечелюстной нерв. Он иннервирует все зубы нижней челюсти, а также некоторые участки кожи лица, слизистую оболочку десны, мышцы и язык. Повреждение этого нерва влечет за собой нарушение иннервации этих областей, а при лечении каналов зуба мудрости такая опасность существует.

Несмотря на все описанные неприятности, с которыми сталкивается врач при лечении корневых каналов зубов мудрости, провести качественное их лечение вполне возможно. Для этого врач должен обладать теоретическими знаниями, практическим опытом и необходимым набором качественных инструментов.

[9]

Для проведения качественного лечения пульпита доктору необходимо удалить нерв и провести чистку каналов зуба. Это необходимо для ликвидации инфекционного воспалительного процесса. Перед тем как начать лечение, врач принимает решение о выборе метода лечения. Среди них выделяют витальный и девитальный методы. Суть первого метода заключается в том, что пульпа (нерв) удаляется живой. Предварительно проводят медикаментозную подготовку, анестезию в области больного зуба. Затем выполняют удаление нерва зуба и чистку корневых каналов. Второй метод представляет собой удаление пульпы с предварительной девитализацией. Данный способ является более длительным и включает в себя ряд посещений. В начале лечения в зубе оставляют девитализирующее вещество (мышьяк или параформальдегид) и после определенного времени (от 2 до 7 дней) проводят удаление нерва. В современной стоматологии чаще всего применяется первый метод благодаря его быстроте и меньшей болезненности.

Абсолютных противопоказаний к чистке корневых каналов не существует. Имеются лишь противопоказания к конкретным методам лечения пульпита, а именно к витальному способу. В первую очередь речь идет о тяжелых стадиях общесоматических патологий (например, гипертоническая болезнь 2-3 степени, некомпенсированный сахарный диабет, гепатиты и др.). Также в эту группу следует отнести аллергические реакции на анестетики, так как в этом случае невозможно выполнить обезболивание зуба.

В случае нестабильного психического состояния или психических заболеваний не рекомендуется проводить лечение витальным методом. В случае тяжелых патологий нервной системы может понадобиться лечение под наркозом.

Одной из основных причин, по которой не используют этот вид терапии – это анатомические особенности строения каналов. Если они имеют искривленную форму, то обработать такой канал будет очень сложно. Ваш врач всегда должен понимать, сможет ли он качественно выполнить лечение данного зуба. Если оставить обрывки нерва в канале или же не полностью провести пломбирование каналов, то есть вероятность возникновения различных осложнений.

Часто витальный метод не применяется у людей пожилого возраста. Чаще всего это связано с тем, что анестетики содержат сосудосуживающие вещества. При неустойчивости сердечно-сосудистой системы пожилых людей обезболивающие вещества могут нанести серьезный урон организму.

Как утверждалось выше, все перечисленные противопоказания являются лишь относительными. Это связано с тем, что в современной стоматологии существуют гипоаллергенные формы анестетиков, препараты с минимальной дозой сосудосуживающих веществ. Также создание комфортных условия для пациента, работа врача с ассистентом позволяют выполнить все манипуляции максимально быстро и эффективно.

[10], [11], [12], [13], [14]

Боль в зубе после чистки каналов может свидетельствовать о многих состояниях. Самое часто встречаемое – это осложнение заболевания, по поводу которого проводилось лечение. Неправильно пролеченный пульпит может перейти в периодонтит, а острый периодонтит – в хроническую форму.

При лечении пульпита очень важно, чтобы за верхушку корневого канала не выводились пораженные ткани, агрессивные антисептические растворы и другие вещества. Ввиду того, что канал в области верхушки очень сильно сужается, просвет между ним и периодонтальной щелью остается очень маленьким. Он имеет название верхушечное отверстие. Если стоматолог его расширит, то проведенное лечение может оказаться неэффективным, так как воспалительный процесс перейдет на ткани периодонта.

Если же было проведено лечение острого периодонтита или пульпита, то через некоторое время может возникнуть хронический периодонтит. Причины данных исходов не всегда ясны, иногда это банальное переохлаждение и снижение защитных сил организма. В некоторых случаях причиной становится повышенная нагрузка на зуб. А иногда осложнения возникают в связи с неполным удалением инфекции из каналов. Независимо от причины осложнения необходимо сразу же обратиться к специалисту, который сможет остановить распространение воспалительного процесса.

Если после чистки каналов зуб болит при надавливании на него или на десну, это может говорить о развитии периодонтита или рецидива хронического заболевания. При периодонтите гнойный экссудат накапливается в периодонтальной щели и оказывает давление на зуб. Симптоматически это может проявляться как чувство «выросшего зуба». При этом будет наблюдаться постоянная пульсирующая боль, особенно при накусывании на этот зуб.

В случае, если возникает боль при надавливании на десну возле ранее леченого зуба, то чаще всего причиной является хронический периодонтит, либо пародонтит. При хроническом периодонтите большое количество гноя накапливается в периодонте, что заставляет его искать пути выхода. Как правило, гной движется в направлении десны со стороны губ и щек. Это объясняется тем, что кость лунки с щечной стороны более тонкая, чем с небной. Поэтому гной проделывает канал в кости и десне, «разъедая» твердые и мягкие ткани. Данный процесс сопровождается покраснением десны, резкой болью при дотрагивании к ней. В результате выхода гноя на десне образуется небольшое отверстие (свищ), через которое содержимое вытекает в полость рта. Наличие свища является одни из самых наглядных признаков обострения хронического периодонтита.

Иногда причиной боли при надавливании на десну в области леченого зуба является пародонтит. Пародонтит – это воспаление связки зуба, при прогрессировании которого разрушается кость вокруг зуба. В результате данного хронического процесса зуб постепенно начинает расшатываться и со временем выпадает. В этом случае для подтверждения диагноза нужно сделать рентген-снимок, а также ряд исследований, которые выполняются в условиях стоматологической клиники.

[15], [16], [17], [18]

После проведения чистки каналов зуба не должно быть ярко выраженной боли. Могут наблюдаться неприятные ощущения в зубе, незначительное покалывание, зуб может быть гиперчувствительным. Чувствительность при накусывании на леченый зуб до двух-трех недель считается нормой. Это связано с тем, что после удаления нерва, часть нервных волокон остается за верхушечным отверстием. В связи с недавним лечением оставшиеся нервы находятся в стрессовом и раздраженном состоянии. Поэтому даже незначительная жевательная нагрузка, употребление горячей и холодной пищи, может провоцировать неприятные ощущения. Однако, стоит быть внимательным к своему организму! Если боль постоянная, пульсирующая, рвущая, длительность которой больше двух недель – это явный повод для обращения к специалисту.

источник