Болит зуб противовоспалительное лекарство

Если зубная боль застала вас на работе, в ночное время суток или праздничный день – мы расскажем, как снять этот симптом и с комфортом дождаться приема у стоматолога, выбрав подходящий препарат от сильной или умеренной денталгии.

Но не стоит забывать, что стоматология – область медицины, где фармакологическое лечение практически не используется. И от зубной боли в ней лишь одно лекарство – устранение очага инфекции в больном зубе хирургическим путем с последующим восстановлением его искусственными материалами.

Дантисты не особо жалуют обезболивающие: при проведении несложной стоматологической процедуры предлагают обойтись без него и по возможности используют методы лечения зубов без бормашины.

Это связано с фармакодинамикой анальгезирующих средств. Тормозя выработку «ферментов боли», простагландинов в месте воспаления, анальгетики попутно влияют на другие органы и системы нашего организма, что приводит к побочным явлениям:

• нарушению водно-солевого обмена, из-за чего в организме скапливается излишняя жидкость;
• скачкам артериального давления;
• изменению порога болевой чувствительности;
• обезвоживанию слизистых оболочек глаз, ухудшению зрения;
• повышению риска образования тромбов, нарушению свертываемости крови.

По этой причине начинать борьбу с зубной болью советуем с полосканий раствором соли или соды (1 ч. л. на стакан теплой воды), и только потом приступать к приему таблеток.

Прием ударной дозы анальгетика снижает порог болевой чувствительности: так, при следующем приступе обезболивающее может оказаться неэффективным, а укол анестетика – не подействовать.

Недорогое, безопасное и эффективное обезболивающее средство, ненаркотический анальгетик.

Парацетамол (ацетаминофен) блокирует болевые рецепторы на уровне нервной системы и не влияет на центры боли в головном мозге. А значит, не оказывает побочного действия, свойственного мегамощным обезболивающим – не угнетает дыхание и не влияет на работу сердца.

Таблетка парацетамола избавит вас от ноющей боли в зубе при среднем и глубоком кариесе.

Таблетки от денталгии из группы НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме обезболивающего, обладают еще и противовоспалительным эффектом. Ибупрофен поможет при боли в зубе, сопровождающейся гипертермией и воспалением околозубных тканей.

Ноющую боль снимет одна таблетка с 200 мг действующего вещества, ибупрофена. При необходимости дозу увеличивают до 400 мг, но не более 800 мг в сутки.

Таблетка «от головы», которая найдется в каждой аптечке, поможет и при зубной боли!

При денталгии рекомендуется принять сразу 2 таблетки Цитрамона. Но этот препарат категорически запрещено комбинировать с алкоголем и спиртосодержащими настойками: даже несколько граммов алкоголя с Цитрамоном, Аскофеном или Экседрином могут спровоцировать желудочное кровотечение.

Одно из популярнейших обезболивающих средств в быту: как показывают исследования, ежегодно в мире потребляется около 80 млрд. таблеток аспирина!

Ацетилсалициловая кислота, в отличие от других НПВП, действует на саму проблемную зону в зубе, очагово – снижает выраженность воспаления и купирует боль. Ее таблетки снимут неприятные симптомы при пульпите, воспалении нервно-сосудистого пучка зуба.

Комбинация сразу двух анальгетиков – парацетамола и диклофенака, что усиливает обезболивающий эффект. Фаниган, ко всему прочему, обладает еще и противоотечным эффектом: он разгружает коллагеновые и фибриновые волокна, которые набухают при воспалении.

Таблетку Фанигана можно принять при денталгии, сопровождающейся отеком мягких тканей лица, а также при увеличении лимфоузлов и боли в горле, вызванной прорезыванием 8-го зуба мудрости.

Анальгезирующие таблетки изготавливаются на основе кислот, и большинство из них оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки ЖКТ. Поэтому перед приемом обезболивающего желательно что-нибудь съесть, если зуб сильно болит – «положить» на дно желудка хотя бы йогурт.

Тяжелую артиллерию обезболивающих средств – таблетки Кетанов, Нимесулид, Темпалгин и Фламидез, стоит использовать только в крайних случаях, когда зубная боль действительно нестерпима. Например, при острых пульпите и периодонтите, воспалении тройничного нерва – заболеваниях, для которых характерны приступы пульсирующей, сильной денталгии в ночное время суток.

Аналоги: Кеторол, Долак, Кеталгин, Торадол

Одно из сильнейших обезболивающих средств, кеторолак (действующее вещество таблеток Кетанов) применяют в послеоперационный период, при травмах и сильной зубной боли, вызванной периодонтитом, перикоронитом или пульпитом.

Как и другие НПВП, кеторолак блокирует выработку ферментов боли – простагландинов, но замедляет работу почек. Фильтруется меньше крови и в организме накапливается большее количество вредных веществ, поэтому людям с почечной недостаточностью принимать Кетанов нельзя.

Разовая доза препарата – 1 таблетка 10 мг, при сильной боли принимают каждые 4-6 часов, но не более 90 мг, 9 таблеток в сутки.

Аналоги: Анальгин, Баралгин

Действующее вещество «зеленых таблеток» – метамизол натрия, оказывает сильное анальгезирующее и слабое противовоспалительное действие.

Также Темпалгин содержит транквилизатор – успокаивающее средство темпидон, которое поможет расслабиться и уснуть после изматывающего приступа зубной боли в ночное время суток.

Кстати, метамизол натрия не раздражает слизистую оболочку желудка и не влияет на водно-солевой обмен в организме. Поэтому подойдет людям пожилого возраста и пациентам, склонным к расстройствам ЖКТ.

Комбинированный препарат из группы НПВП, состоит из анальгетиков диклофенака и парацетамола, а также противоотечного средства – серратиопептидазы.

Фламидез обладает мощным обезболивающим, противовоспалительным эффектом, помогает снять отечность. Таблетки Фламидеза стоматологи назначают для снятия болевого синдрома после удаления зуба, в комплексной терапии альвеолярных абсцессов, гнойных воспалений в корневой надкостнице.

Дозировка – 1 таблетка дважды или трижды в день.

Синтетический препарат из группы НПВП с сильными анальгезирующими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.

Таблетку Нимесулида можно выпить в случае острой боли, при ночном приступе денталгии, после удаления зуба и иррадиирущей боли при воспалении тройничного нерва.

Препарат не оказывает токсического действия при длительном применении, часто назначается пожилым людям. Исключение составляют пациенты с сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой и болезнями печени – им Нимесулид принимать нельзя.

Все сильные анальгетики запрещены детям в возрасте до 14 лет, беременным и кормящим женщинам.

Экспериментировать и комбинировать прием нескольких препаратов в сутки – например, таблетки Аспирина, а через 4 часа Кетанова, по принципу «что эффективнее» нельзя! Это может стать причиной печеночной комы и нарушения работы почек.

Если бюджет «симптоматической терапии» поджимает – возьмите таблетки из «перечня необходимых и жизненно важных лекарственных средств РФ»: Парацетамол (около 40 рублей), Ибупрофен (38 рублей), Ацетилсалициловую кислоту (от 20 рублей) или Кеторолак (26 рублей).

Препараты зарубежных производителей будут стоить дороже: Найз – от 200 рублей, Аспирин Кардио – от 80 рублей, Темпалгин – 130 рублей, Кетанов – около 60 рублей, Нурофен – 90 рублей.

У всех лекарственных препаратов есть противопоказания. Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.

Анальгетик избавит вас от зубной боли на несколько часов, но не устранит ее причину. Это под силу только хорошему дантисту. К нему и рекомендуем обратиться, во избежание повторения еще более сильных приступов денталгии.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Зубная боль является одним из наиболее распространенных симптомов при различных болезнях зубов и десен. В стоматологии используется широкий спектр препаратов, которые могут устранить этот симптом, но в большинстве случаев это будет временной мерой. Практически все средства от зубной боли воздействуют на болевой очаг или пути проведения нервного импульса, но не оказывают лечебного действия, то есть не устраняют первопричину боли. Поэтому пациентам рекомендуется, временно устранив симптом, обратиться к стоматологу (записаться), который сможет обнаружить и решить проблему. Ни одно из средств от зубной боли не предназначено для длительного использования (неделя и более). Их задача – улучшить состояние пациента на определенное время.
Выбор препаратов, эффективно устраняющих зубную боль, на данный момент очень широк. В связи с распространенностью этой проблемы фармацевтические компании выпускают много обезболивающих средств в самой разной форме (местные, системные, для детей и взрослых). На практике врачи предпочитают назначать при зубной боли нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты других групп используются значительно реже из-за относительно низкой эффективности или наличия побочных эффектов.

Из лекарств, доступных каждому пациенту в любой аптеке, при зубной боли обычно используют следующие НПВС:

• кеторолак;
• кетанов;
• диклофенак;
• ибупрофен;
• нимесил и др.

Существуют и другие средства, эффективно устраняющие зубную боль. Оптимальным выходом при появлении этого симптома все же является обращение к стоматологу, который не только подскажет лучший препарат от боли при данном заболевании, но и устранит изначальную проблему.

Все группы обезболивающих препаратов несколько отличаются по механизму действия. В стоматологии наиболее часто в качестве средств против зубной боли используются НПВС. Их обезболивающий эффект в данном случае объясняется комплексным воздействием на воспалительные процессы в организме.

В целом за развитие воспаления в организме отвечает ряд ферментов, медиаторов и других веществ. Они воздействуют на клетки в очаге воспаления, разрушая их или сильно нарушая функцию. Важным ферментом в этом звене является фермент циклооксигеназа (ЦОГ). Она бывает трех типов — ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3, каждый из которых ответственен за развитие определенных признаков воспалительного процесса. Нестероидные противовоспалительные средства подавляют активность данных ферментов (одного или всех сразу) и прерывают воспалительный процесс на ранней стадии. Прием этих препаратов, соответственно, устраняет и основные симптомы воспаления — повышение температуры (жаропонижающий эффект), развитие воспалительного отека (противовоспалительный эффект) и болевые ощущения (обезболивающий эффект). Каждый препарат из группы НПВС обладает своими особенностями действия, но суть сводится именно к подавлению воспаления, которое в случае зубной боли играет наиболее важную роль в патологическом процессе.

Выбор обезболивающего препарата при зубной боли у детей — довольно трудная задача, так как далеко не все распространенные НПВС разрешены к применению в деском возрасте. В частности, препараты с наиболее сильным анальгезирующим эффектом (кеторолак, кетопрофен, дексалгин и др.) не рекомендуются детям до 16 лет. Наиболее безопасными вариантами будут ибупрофен и парацетамол. При этом парацетамол обладает довольно слабым обезболивающим действием и может не снять сильную зубную боль. Его разумнее применять при сопутствующем повышении температуры.

Оптимальным же выбором будут следующие препараты на основе ибупрофена:

• нурофен для детей;
• МИГ;
• ибуфен;
• мотрин детский и др.

Во избежание осложнений ни одно из этих обезболивающих средств не применяется дольше нескольких дней. За это время необходимо обратиться к стоматологу и устранить причину боли. Также нельзя давать несколько НПВС одновременно и превышать дозу, указанную в инструкции для этого возраста (или веса).

Какие болеутоляющие препараты лучше принимать от зубной боли во время беременности и грудного вскармливания?

Облегчение зубной боли во время беременности и лактации может быть довольно серьезной проблемой, так как многие НПВС, которые традиционно используются в стоматологии, противопоказаны беременным женщинам. Некоторые препараты вызывают нарушения развития у плода, другие – влияют на тонус мышц матки и могут привести к преждевременному прерыванию беременности. В связи с этим самостоятельный прием каких-либо обезболивающих в принципе не рекомендуется. Оптимальным выходом будет обращение к врачу, наблюдающему беременность. Также лучше как можно скорее обратиться к стоматологу и ликвидировать причину болей.

В целом при выборе препарата лучше отдавать предпочтение монотерапии (одно активное вещество) и избегать одновременного приема нескольких лекарств и комбинированных препаратов. НПВС принимают в минимальных терапевтических дозах. Большинство этих обезболивающих противопоказано в третьем триместре беременности (если нет особых указаний в инструкции).

Наиболее безопасными анальгетиками при зубной боли у беременных являются следующие препараты:

• парацетамол;
• диклофенак;
• ибупрофен;
• аспирин (обладает низкой эффективностью при зубной боли).

Однако и эти препараты нужно использовать с большой осторожностью.

Практически все НПВС хорошо помогают при большинстве заболеваний, сопровождающихся зубной болью. Эти препараты есть в любой аптеке и доступны любому пациенту. Их прием не требует обязательного наблюдения у врача или пребывания в больнице. Хотя консультация с фармацевтом в аптеке в любом случае не будет лишней (особенно при наличии других хронических заболеваний).

Существуют также народные средства от зубной боли, которые не предполагают использование фармакологической продукции (сода, растворы с солью и йодом, настои трав и др.). Однако их эффективность ограничена, и помогут они далеко не всем пациентам.

К наиболее сильным обезболивающим средствам, в принципе, относятся препараты из группы опиатов. Это наркотические анальгетики, обладающие мощнейшим обезболивающим эффектом. Их используют во время и после серьезных хирургических вмешательств, а также для снятия очень сильных болей при некоторых серьезных патологиях. При зубной боли опиаты, разумеется, не назначают. Боль обычно средней интенсивности, а данные средства могут вызывать привыкание и обладают большим количеством серьезных побочных эффектов. В связи с этим пациентам приходится выбирать НПВС с наиболее сильным обезболивающим эффектом.

По степени обезболивающего эффекта НПВС располагаются в следующем порядке:

• кеторолак (самый сильный обезболивающий эффект, сравнимый с морфином);
• декскетопрофен;
• кетопрофен;
• диклофенак;
• индометацин;
• пироксикам;
• ибупрофен;
• аспирин (самый слабый обезболивающий эффект из представленного ряда препаратов).

Соответственно, самыми сильными препаратами от зубной боли можно условно считать кеторолак и средства, в которых он является действующим веществом (кеталгин, кетанов, кеторол и др.). Однако чувствительность организма к каждому отдельному препарату может варьировать в значительных пределах, и кому-то лучше помогут другие НПВС. Кроме того, нужно учитывать и характер заболевания, которое вызвало боль. Иногда сильный противовоспалительный эффект оказывается полезнее, чем обезболивающий, так на время подавляет сам патологический процесс.

Анальгетиками называется обширная группа фармакологических препаратов, основное действие которых направлено на снятие болевых ощущений. С точки зрения химической структуры они могут быть различными.
Другими словами, обезболивающий эффект может быть достигнут разными способами, и далеко не все анальгетики используются в стоматологии при зубной боли.

Обезболивающим действием различной силы обладают следующие группы препаратов:

• Опиоиды (агонисты опиоидных рецепторов). К данной группе относятся наркотические анальгетики с наиболее сильным обезболивающим действием. Они отпускаются только по рецепту, а в аптеках и больницах ведется строгий учет этих препаратов. В редких случаях они назначаются в челюстно-лицевой хирургии, но при обычной зубной боли, разумеется, не используются.
• Производные пиразолина. К данной группе относится популярный анальгин. При зубной боли производные пиразолина используются редко, так как они не обладают другими полезными эффектами (противовоспалительный, жаропонижающий), которые также облегчат состояние пациента.
• Производные алкановых кислот. К данной группе относятся многие нестероидные противовоспалительные средства. Они и являются наиболее распространенными препаратами против зубной боли.
• Производные анилина. К данной группе относится распространенный парацетамол. Однако в целом обезболивающее действие у этих препаратов слабое, и при зубной боли их назначают редко.
• Препараты другой структуры. К этой группе можно отнести ряд НПВС, которые также обладают довольно сильным обезболивающим эффектом. Например, пироксикам (НПВС из группы оксикамов) хорошо помогает при длительных болях.

В целом же к анальгетикам можно отнести любые препараты, обладающие обезболивающим эффектом. Наиболее актуальны при зубной боли НПВС различной химической структуры.

НПВС являются наиболее распространенной группой обезболивающих препаратов, применяемых в стоматологии для устранения зубной боли. Практически все средства данной группы имеют ряд лечебных эффектов, которые очень полезны при заболеваниях зубов. Однако все они являются симптоматическими, то есть устраняют симптомы и проявления, а не причину болезни.

Основными эффектами НПВС являются:

• обезболивающий (анальгетический);
• противовоспалительный;
• жаропонижающий.

Попадая в кровь, активные вещества блокируют воспалительный процесс на клеточном уровне. Понижается проницаемость клеточных мембран в очаге воспаления, что уменьшает отек. Также прекращается попадание в кровь веществ-медиаторов воспаления (воздействуют на циклооксигеназы, группу ферментов в организме). Существуют препараты, подавляющие активность нескольких циклооксигеназ, а также лекарства, действующие избирательно. В каждом случае имеются свои показания и противопоказания.

При зубной боли НПВС эффективно уменьшают воспаление и снижают чувствительность нервных клеток к болевым ощущениям. Их могут назначить после лечения или удаления зубов в течение нескольких дней либо рекомендуют как симптоматическое средство при обострении болей. Наиболее сильным обезболивающим эффектом из НПВС обладают кеторолак и кетопрофен, более слабым – ибупрофен и аспирин. Практически все лекарства из данной фармакологической группы можно приобрести в аптеках без рецепта.

В принципе, антибиотики не обладают обезболивающим эффектом, поэтому они не устраняют зубную боль как таковую. Однако эти препараты часто назначают с целью устранения основной проблемы, причины зубной боли. Иногда это делается в профилактических целях после удаления зуба или других хирургических манипуляций в ротовой полости. Также назначение антибиотиков обязательно при воспалительных процессах, связанных с развитием инфекции.

Антибиотики могут быть назначены параллельно с обезболивающими препаратами при следующих заболеваниях:

• пульпит;
• флюс (периостит);
• боль после удаления зуба;
• боль после удаления кисты у корня зуба;
• гнойные воспаления.

Выбор антибиотика остается за лечащим врачом. Самостоятельно принимать эти препараты не стоит. Дело в том, что разные группы антибиотиков активны в отношении определенных микроорганизмов. Так одни группы лучше при мочеполовых инфекциях, другие – при кишечных инфекциях и т. п. Только специалист знает, какой препарат будет более эффективным в данном конкретном случае.

В стоматологии наиболее распространены следующие антибиотики:

• метронидазол;
• гентамицин;
• бисептол;
• ципрофлоксацин;
• доксициклин;
• амоксициллин и др.

Доза и длительность приема определяется лечащим врачом, так как они не всегда указаны в инструкции именно для заболеваний ротовой полости. Минимальная длительность составляет 5 дней.

Все формы выпуска лекарств делятся на локальные средства и средства общего (системного) действия. В отношении зубной боли это весьма актуально. Дело в том, что источник боли (больной зуб или десна) располагается в ротовой полости. Поэтому по возможности лучше применять локальные средства. Таблетки и уколы относятся к средствам общего действия. Они устранят боль, но параллельно будут воздействовать на весь организм. Из-за этого у них больше различных противопоказаний и побочных эффектов.

В настоящее время пациентам доступно множество средств от зубной боли, выпускаемых в самых разных лекарственных формах.

Гели и мази являются распространенным местным средством обезболивания, которое весьма эффективно именно в случае зубной боли. Большинство мазей содержит несколько активных компонентов (обычно с обезболивающим, противовоспалительным и антибактериальным эффектом). Главным плюсом применения мазей и гелей является то, что они всасываются в кровоток в очень малом количестве. Это позволяет применять их детям, женщинам во время беременности и лактации, а также пациентам с сопутствующими хроническими заболеваниями. Риск побочных эффектов будет минимальным.

При зубной боли и заболеваниях ротовой полости в целом часто используют следующие мази и гели:

• метрогил дента;
• найз;
• камистад;
• дентол и др.

Уколы для облегчения зубной боли назначаются достаточно редко. Это связано с лишним травматизмом и риском осложнений от самой инъекции. В подавляющем большинстве случаев способ попадания препарата в организм не играет решающей роли. Просто обезболивающий эффект наступит несколько быстрее, так как таблетки и капсулы должны всосаться в кишечнике, и лишь затем попадут в кровь. Многие НПВС выпускаются, в том числе, в форме ампул для инъекций. Иногда их назначает врач именно в такой форме (например, при наличии противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта).

Эффективными растворами для инъекций при зубной боли являются:

• дексалгин;
• кеторол;
• кетанов;
• кеторолак и др.

Существуют спреи от зубной боли, которые могут давать неплохой обезболивающий эффект. В основном, эти препараты содержат раствор лидокаина. Данный анестетик широко распространен в медицине. Его применяют для местного обезболивания в хирургии. Механизм действия в данном случае достаточно прост. Лидокаин попадает на десну возле поврежденного зуба, всасывается слизистой оболочкой и воздействует на нервные клетки. В частности, он блокирует передачу нервного импульса, из-за чего боль не доходит до мозга и не воспринимается. У пациента, соответственно, возникает ощущение заморозки или онемения. Такие спреи от зубной боли не всегда эффективны, так как дают быстрый, но поверхностный обезболивающий эффект (уже через минуту начинается онемение). Однако существует и ряд существенных минусов.

Недостатками применения спреев с лидокаином от зубной боли являются:

• риск аллергической реакции;
• кратковременный эффект (уже через 15 – 20 минут боль начнет возвращаться);
• отсутствие избирательного эффекта (препарат воздействует на всю область, куда он попадет);
• при повреждении зубов из-за кариеса поверхностное нанесение анестетика может не блокировать нервную передачу, и боль не пройдет полностью;
• применение спрея с лидокаином может в некоторых случаях усугубить течение сильных воспалительных процессов.

Лекарства в форме свеч обычно используются при различных заболеваниях у детей. Свеча вводится в анальное отверстие, под действием температуры тела тает и всасывается в слизистую оболочку. Активные вещества при этом через густое венозное сплетение разносятся по организму.

Довольно часто свечи оказываются удобной формой для применения, когда у младенцев режутся первые молочные зубы. Лекарство гарантировано попадает в кровь и начинает действовать. Применение уколов в данном случае будет неоправданным, а таблетки или капсулы могут хуже подействовать из-за периодического срыгивания или обильного слюнотечения.

Боль при прорезывании зубов можно снять следующими ректальными свечами:

• цефекон;
• вибуркол;
• нурофен;
• виферон и др.

Часто характер и локализация зубной боли могут указывать на причину ее появления. В каждом отдельном случае эффективность обезболивающих препаратов будет разной. Также при некоторых заболеваниях значительную роль играет форма применения лекарственного средства (местное или системное). Далее будут рассмотрены виды зубной боли при различных заболеваниях и в сочетании с другими симптомами.

После удаления зуба боль обычно держится в течение 2 – 3 дней и постепенно стихает сама. Боль сильнее после удаления коренных зубов, так как в десне остается довольно большая рана. Менее сильные и продолжительные болезненные ощущения у детей после удаления молочных зубов.

Для более быстрого заживления ранки необходимо соблюдать гигиену ротовой полости. Рекомендуется полоскать ротовую полость несколько раз в день специальными дезинфицирующими растворами. Это снизит вероятность попадания инфекции и других осложнений, которые могут затянуть процесс.

В первые несколько дней после удаления зуба можно принимать следующие обезболивающие препараты:

• дексалгин;
• кетанов;
• кеторолак;
• кетопрофен;
• ибупрофен и др.

При прорезывании зубов у детей появление болей возможно, хотя более характерен просто зуд в деснах. Боли не являются признаком патологического процесса и проходят со временем, по мере появления самих зубов. На этот период для успокоения ребенка возможно использование местных средств (мази, гели), которые есть в аптеках в свободном доступе. Большинство из них безвредны, так как активными компонентами в них являются экстракты лекарственных трав. Некоторые содержат и наиболее мягкие НПВС в умеренных дозах.

Наиболее эффективны при прорезывании зубов следующие препараты:

• дантинорм бэби;
• вибуркол;
• нурофен;
• калгель;
• анафтин.

Повышение температуры при появлении зубной боли красноречиво говорит о развитии воспалительного процесса. Обычное обнажение нерва при кариесе такого симптома не дает. Стойкое повышение температуры обычно указывает на поражение мягких тканей или попадание инфекции. В подобных случаях не все обезболивающие препараты будут эффективны. Чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), так как большинство из них сочетают анальгезирующее и противовоспалительное действие, то есть устраняют и симптом (боль) и отчасти – причину.

Из нестероидных противовоспалительных средств на практике обычно назначают следующие препараты:

• аспирин (ацетилсалициловая кислота);
• парацетамол;
• ибупрофен;
• диклофенак;
• индометацин и др.

В качестве основного лечения или для профилактики при повышении температуры назначают и антибиотики. Однако их выписывает обычно лечащий врач.

Боль при употреблении горячей или холодной пищи (в том числе жидкостей) может быть вызвана различными причинами. Она типична при повреждениях эмали (кариес), некоторых заболеваниях нервной системы и даже может быть индивидуальной особенностью организма, а не симптомом какой-то патологии. Для уточнения причины лучше всего обратиться к стоматологу, который посоветует оптимальный обезболивающий препарат или назначит другое лечение.

Для временного устранения данного симптома подойдет большинство НПВС. Хорошая зубная паста или средства для полоскания также могут образовать микроскопическую пленку на поверхности зубов, что уменьшит их чувствительность. Однако если боль при резкой смене температуры является, например, симптомом невралгии, то далеко не все обезболивающие препараты смогут ее устранить или даже облегчить.

Анальгин является известным обезболивающим средством, которое, однако, в настоящее время почти не применяется. Действующим веществом в нем является метамизол натрия. Препарат относится к группе НПВС, но имеет ряд особенностей.
В частности, у него хорошо выражен обезболивающий и жаропонижающий эффект, а противовоспалительный – значительно меньше. При большинстве видов зубной боли это является скорее минусом.

Обычно таблетка анальгина содержит 500 мг активных веществ. Максимальная разовая доза составляет 2 таблетки, а максимальная суточная – 6 (3 г). Для облегчения зубной боли разово достаточно принять 1 – 2 таблетки, но более длительный прием возможен только после консультации с врачом.

Однако препарат почти не используется не из-за низкой эффективности, а из-за риска опасных осложнений (наиболее серьезное — агранулоцитоз). Проведение специальных исследований привело к тому, что анальгин полностью запретили в некоторых странах мира.

Дексалгин является мощным обезболивающим средством, в котором в качестве действующего вещества использован декскетопрофен из группы НПВС. Препарат выпускается в форме уколов и таблеток. При зубной боли оказывает мощное обезболивающее действие, которое наступает через 20 – 40 минут после приема (в зависимости от способа применения) и длится до 6 – 8 часов.

Дексалгин имеет следующие противопоказания и ограничения в применении:

• беременность и кормление грудью;
• детский возраст (младше 16 – 18 лет);
• острые и хронические заболевания ЖКТ;
• печеночная недостаточность или почечная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

В целом же дексалгин является одним из наиболее эффективных препаратов от зубной боли. При обострении пьют одну таблетку или делают укол. При возобновлении болей повторно препарат принимают через 6 – 8 часов. Длительное применение (более 2 – 3 дней подряд) чревато побочными эффектами. За это время пациенту необходимо обратиться к врачу для уточнения назначения (выбор препарата или дозировка) и устранения причины болей.

Пенталгин – достаточно сильное обезболивающее средство, содержащее несколько активных компонентов. Анальгезирующее действие оказывают парацетамол и напроксен, эффект которых усиливает фенирамин. Также препарат содержит кофеин и дротаверин. Данная комбинация хорошо снимает зубную боль при большинстве заболеваний ротовой полости. Принимают по необходимости по 1 таблетке, не более 4 таблеток в день. Общая длительность курса не должна превышать 5 дней.

Пенталгин противопоказан следующим пациентам:

• детям до 18 лет;
• женщинам в период беременности и кормления грудью;
• людям, страдающим от гипертонии (повышенное артериальное давление);
• пациентам с аритмией;
• пациентам с острыми и хроническими заболеваниями ЖКТ;
• пациентам с почечной или печеночной недостаточностью.

Также пенталгин не рекомендуется комбинировать с другими препаратами из-за возможных побочных эффектов.

Темпалгин является комбинированным препаратом, в котором обезболивающее и жаропонижающее действие обеспечиваются метамизолом, веществом из ряда НПВС. Он эффективен при умеренной зубной боли, которая является симптомом большинства заболеваний зубов и ротовой полости. Выпускается в таблетках, максимальный обезболивающий эффект которых наступает через 1 – 1,5 часа после приема.

Темпалгин противопоказан следующим пациентам:

• детям до 14 лет;
• кормящим женщинам;
• беременным женщинам на протяжении первого триместра и в последние 6 недель перед родами;
• пациентам с пониженным артериальным давлением (особенно на фоне сердечной недостаточности);
• пациентам с нарушениями функций почек и печени.

Для облегчения зубной боли в большинстве случаев достаточно приема 1 таблетки. Если боль не прошла, можно принять еще одну. В течение дня максимальная доза – 6 таблеток (не больше 2 за один раз). Препарат не принимают дольше 3 – 5 дней без перерыва.

Парацетамол несколько отличается по механизму действия от других препаратов группы НПВС. Он обладает мощным жаропонижающим действием, более слабым обезболивающим и практически не имеет противовоспалительного эффекта. В связи с этим его применение от зубной боли ограничено. Его могут назначить при наличии противопоказаний к другим НПВС (не оказывает такого сильного воздействия на слизистую оболочку ЖКТ), детям (начиная с возраста 1 месяц), беременным женщинам (но не в третьем триместре).

При периодическом появлении болей взрослым назначают по 0,5 – 1 г препарата до 4 раз в сутки. Детям дозу рассчитывают в зависимости от массы тела. Может применяться как в виде таблеток, так и в виде суппозиториев.

Гель метрогил дента является распространенным комбинированным препаратом, который активно применяется в стоматологии при самых разных проблемах. Это средство содержит два мощных антибактериальных компонента – метронидазол и хлоргексидин. Нанесенные на очаг воспаления, они эффективно уничтожают подавляющее большинство микроорганизмов, которые могут быть причиной болезни. Однако активных обезболивающих компонентов препарат не содержит. Как правило, его назначают параллельно с другими анальгетическими препаратами. С другой стороны, метрогил быстро снимает воспаление, устраняя причину появления болевых ощущений, а не только симптом.

Метрогил дента эффективен при следующих заболеваниях зубов и десен:

• стоматит;
• гнойные воспалительные процессы (абсцесс и др.);
• пародонтит;
• периодонтит;
• гингивит;
• профилактика инфекции после удаления зубов и др.

Данное средство не используется для лечения детей и подростков. При беременности его назначают с осторожностью. В первом триместре метрогил дента применять не рекомендуется, так как нет однозначных данных, подтверждающих его безопасность для плода. Во втором и третьем триместрах, а также в период лактации (грудного вскармливания) препарат назначают после консультации с врачом.

Способ применения геля достаточно прост. Его просто наносят на область воспаления ватным тампоном или даже частым пальцем. После этого нельзя кушать или полоскать рот, как минимум, полчаса. Следует отметить, что при отсутствии воспалительного процесса («дырка» в зубе из-за кариеса) препарат не даст обезболивающего эффекта.

Кеторолак является НПВС с наиболее сильным обезболивающим действием среди всех других веществ данной группы. По некоторым данным, 30 мг кеторолака по обезболивающему эффекту можно прировнять к 12 мг морфина. Данное средство широко используется в стоматологии при различных видах зубной боли и заболеваниях полости рта. Кеторолак является действующим веществом в различных препаратах, которые являются, по сути, его аналогами с отдельным торговым названием (кетанов, кеторол и др.).

Кеторолак и его аналоги могут быть назначены при следующих видах зубной боли:

• зубная боль из-за кариеса;
• боль после имплантации зубов;
• боль после удаления зуба или хирургических манипуляций на зубах и деснах;
• флюс и другие воспалительные заболевания десен и ротовой полости.

Следует отметить, что кеторолак является симптоматическим средством. Его прием полностью снимает или облегчает болевые ощущения, но не влияет на проблему, которая стала причиной болей.

Применение кеторолака противопоказано или ограничено в следующих случаях:

• почечная или печеночная недостаточность;
• нарушения свертываемости крови;
• воспалительные и язвенные заболевания ЖКТ;
• период перед родами (третий триместр), после родов и лактации;
• детский возраст (до 16 лет);
• нестабильное артериальное давление (при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы);
• некоторые аутоиммунные заболевания;
• пожилой возраст (старше 65 лет).

Наиболее часто кеторолак назначают в виде инъекций. Выпускается он в форме ампул по 1 мл (в каждой содержится 30 мг активного вещества). После укола обезболивание наступает в течение 20 – 30 минут. Максимальный эффект – через 1 – 2 часа.

Кетопрофен является препаратом из группы НПВС с выраженным обезболивающим эффектом. Он очень эффективен при зубной боли и может применяться как системно (в таблетках и растворах для инъекций), так и местно (раствор для полоскания). Обладает также умеренным жаропонижающим и противовоспалительным действием. Таким образом, кетопрофен и его аналоги могут быть назначены после удаления зубов, при кариесе, пульпите и ряде воспалительных заболеваний полости рта.

Кетопрофен может оказывать влияние на течение беременности, поэтому в этот период его применение ограничено. Также данное действующее вещество и препараты, которые его содержат, уменьшают вероятность зачатия (со стороны женской репродуктивной системы). Женщинам, которые пытаются забеременеть, при зубной боли лучше воспользоваться другими лекарствами из группы НПВС.

Диклофенак является одним из самых распространенных НПВС, которое сочетает сильный противовоспалительный и обезболивающий эффект. При зубной боли он может применяться у взрослых и у детей с массой тела более 25 кг. Выпускается в виде таблеток и суппозиториев (свечей). Для детей расчет дозировки идет по килограммам, согласно схеме, указанной в инструкции. Во время беременности и лактации применение диклофенака допустимо, но лучше проконсультироваться с лечащим врачом (возможно, он подскажет более безопасные препараты с аналогичным действием). Не назначают этот препарат только в третьем триместре, так как его длительный прием может спровоцировать проблемы при родах.

Основным противопоказанием к назначению диклофенака являются острые и хронические заболевания ЖКТ.

Ибупрофен является одним из наиболее распространенных препаратов из категории нестероидных противовоспалительных средств. Как и другие лекарства этого ряда, обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. В отличие от большинства других НПВС он имеет относительно мало побочных эффектов и противопоказаний. На основе ибупрофена выпущено много комбинированных препаратов с более широким спектром действия.

Ибупрофен является активным веществом в следующих лекарственных средствах:

• нурофен;
• ибуфен;
• ибуклин;
• некст;
• МИГ.

Все эти препараты широко используются в стоматологии в качестве обезболивающего средства. Ибупрофен подавляет воспалительный процесс на клеточном уровне, чем объясняется его лечебный эффект. При зубной боли препарат принимают симптоматически по одной таблетке во время обострения болей. Длительный прием не рекомендуется либо должен быть согласован с лечащим врачом.

Применение у детей возможно с 6 месяцев, но только после консультации с врачом. Аналогичная ситуация с приемом во время беременности и кормления грудью. Для детей лечебная доза составляет 50 мг в сутки (зависит от возраста и веса ребенка), для взрослых (в зависимости от интенсивности боли) – до 1500 мг в несколько приемов.

Ибупрофен и препараты на его основе могут быть противопоказаны при следующих заболеваниях:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата (риск аллергической реакции);
• воспалительные и язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертония и др.);
• некоторые заболевания кроветворной системы.

МИГ является распространенным обезболивающим средством, которое обладает также жаропонижающим и противовоспалительным действием. Действующим веществом является ибупрофен, известное нестероидное противовоспалительное средство. Данный препарат и его аналоги широко используются в медицине для устранения болей при самых разных патологиях.

В настоящее время выпускают два варианта препарата – МИГ 200 и МИГ 400. Отличия между этими средствами – в содержании ибупрофена, основного действующего вещества (соответственно 200 и 400 мг). Дозировка тоже будет разной.

МИГ в стоматологии используется для симптоматического лечения. Его назначают на протяжении лечения для устранения боли, при воспалительных процессах и других патологиях ротовой полости. Обычно таблетку выпивают по необходимости, когда боль обостряется. Основные противопоказания совпадают с таковыми у ибупрофена. При беременности применение МИГа допустимо после консультации с лечащим врачом. С большой осторожностью препарат назначают в последнем триместре.

Цитрамон является комбинированным препаратом, который содержит несколько активных веществ. В настоящее время точный состав препарата зависит от производителя. В целом данное средство редко применяется врачами. Однако оно доступно в аптеках, популярно среди пациентов и может помочь при зубной боли.

Чаще всего в состав цитрамона входят следующие химические соединения:

• Ацетилсалициловая кислота (аспирин). Этот компонент обеспечивает противовоспалительный и жаропонижающий эффект.
• Парацетамол. Дает хороший жаропонижающий эффект, обезболивающий и противовоспалительный выражены слабее.
• Кофеин. Воздействует на рецепторы головного мозга и тонус сосудов.

В комплексе препарат оказывает довольно хорошее обезболивающее действие, но обладает значительным количеством побочных эффектов. Противопоказан при многих заболеваниях ЖКТ, сердечно-сосудистой и кроветворной системы. Для снятия зубной боли обычно достаточно 1 таблетки 2 – 3 раза в день. Препарат не предназначен для длительного применения, не назначается детям младше 15 лет, беременным и кормящим женщинам.

Найз является весьма эффективным средством, быстро снимающим даже сильную зубную боль. Основным активным компонентом является нимесулид, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Найз прерывает воспалительный процесс на клеточном уровне и снимает болевые ощущения. В среднем длительность этого эффекта составляет 4 – 5 часов, но может варьировать в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Препарат найз выпускается в следующих лекарственных формах:

• таблетки;
• гель;
• суспензия.

Как и все нестероидные противовоспалительные средства, помимо обезболивающего действия он также обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Благодаря этому он может быть назначен практически при любых заболеваниях зубов и полости рта. Обычно для устранения даже сильной зубной боли достаточно одного приема (эффект длится не менее 3 – 4 часов). Длительное применение найза (более 2 – 3 дней подряд) может вызвать появление побочных эффектов.

Основным минусом применения этого препарата является возможность передозировки (особенно при приеме его в виде таблеток). Также его обычно не назначают в период беременности, лактации и детям весом меньше 40 кг. При тяжелых заболеваниях внутренних органов (печени, почек, желудка, сердечно-сосудистой системы и др.) возможность применения препарата обязательно нужно обсудить с лечащим врачом.

Нимесил является еще одним популярным НПВС, в котором в качестве действующего вещества используется нимесулид. Характерным отличием является форма выпуска препарата. Это порошок, расфасованный по пакетикам. В каждом пакетике содержится по 100 мг нимесулида. Один пакетик растворяют в 100 мл (полстакана) кипяченой воды и принимают внутрь.

Нимесил обладает хорошим противовоспалительным и умеренным обезболивающим действием, что в целом оказывает хороший лечебный эффект при зубной боли. Особенно хорошо он облегчает состояние пациентов, у которых на фоне воспаления в ротовой полости поднялась температура.

В аптеках доступны и другие обезболивающие препараты, которые могут помочь при зубной боли. Чаще всего активным веществом в них являются те же вещества из группы НПВС. Некоторые препараты комбинируют несколько активных компонентов. Выбор обезболивающего средства на самом деле не так важен, так как в большинстве случаев они все хорошо снимут зубную боль. Главное – обратиться к стоматологу для устранения причины боли, так как ни одно обезболивающее средство нельзя употреблять долгое время без консультации специалиста.

Также при зубной боли могут помочь следующие препараты:

• ревалгин (метамизол);
• панадол (парацетамол);
• солпадеин (кодеин и парацетамол);
• налгезин (напроксен);
• максиган (метамизол);
• аскофен (парацетамол, ацетилсалициловая кислота);
• камистад (местное средство с лидокаином, эффективное при прорезывании зубов);
• новиган (ибупрофен);
• брал (метамизол);
• спазган (метамизол).

источник

Разрушение тканей, формирующих коронковую и корневую часть зуба, неизменно ведет к появлению дискомфорта, а в более запущенных случаях – к острой, пульсирующей или тянущей боли. В стоматологии зубной боли дано специальное определение – денталгия или одонталгия. Нередко причиной возникновения болевых ощущений могут стать заболевания десен, проблемы с челюстью, травмы. К сожалению, попасть на прием к стоматологу при первых проявлениях дискомфорта не всегда представляется возможным, поэтому для снятия симптомов и улучшения самочувствии можно использовать таблетки от зубной боли.

Важно понимать – ни одна таблетка не сможет устранить причину возникновения зубной боли. Единственный способ надолго справиться с денталгией – обратиться к стоматологу за терапевтическим или хирургическим лечением.

Современная фармакология предлагает широчайший ассортимент действенных препаратов, способных уменьшить неприятные ощущения, вызванные прогрессирующими стоматологическими заболеваниями или травмами. На сегодняшний день в аптеках можно приобрести самые разные лекарства от зубной боли. Условно их можно разделить на 3 группы:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Как правило, источником проявления зубной боли является воспалительный процесс. НПВС не просто обезболивают – они снимают воспаление, тем самым уменьшая болевые ощущения.
2. Анальгетики. Не влияют на течение воспалительного процесса – они устраняют очаг боли посредством воздействия на нервные окончания и центры боли в области головного мозга.
3. Местные обезболивающие. Это препараты типа лидокаин и новокаин. Как правило, выпускают эти средства в виде инъекций, но можно найти в продаже небольшие аэрозольные баллончики с лидокаином – одно нажатие и боль проходит на 30-40 минут. Главный недостаток местных обезболивающих средств – сильное воздействие на близлежащие ткани, в связи с чем может проявляться эффект «ватного языка», на время теряется чувствительность кожи в месте воздействия, отсутствие вкусовых ощущений.

Как правило, наибольшей популярностью пользуются именно таблетки – они просты в применении, а если подобрать подходящий препарат, то можно употреблять их не только для снятия зубной боли, но и как жаропонижающее средство, лекарство от мигрени, боли в суставах и т.д.

В рейтинг самых популярных и действенных препаратов, которые отпускаются без рецепта, входят следующие таблетки:

1. Парацетамол. Универсальное средство, которое есть в каждой аптечке. Парацетамол не оказывает противовоспалительного действия, также он не влияет на работу мозга – болеутоляющий эффект достигается за счет воздействия на болевые рецепторы на уровне нервной системы. После приема таблетки боль ослабевает на 2-3 часа. Принимать можно до 5 таблеток в день с перерывом не менее 4 часов. Чем выше дозировка парацетамола, тем лучше эффект от приема таблетки. Кстати, если вдруг под рукой не оказалось чистого парацетамола, можно заменить его порцией порошка от простуды – в нем также содержится этот препарат. Это средство имеет минимум противопоказаний: беременность и кормление грудью, индивидуальная непереносимость препарата. Также парацетамол противопоказан детям до 6 лет. Стоимость таблеток в среднем 50-100 рублей за упаковку (20 таблеток).
2. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – НПВС. Снимает умеренную ноющую зубную боль. Аспирин обладает не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием, целенаправленно воздействуя на очаг боли. Единовременно можно принимать 1-2 таблетки, при этом максимальная суточная доза для взрослых – 6 таблеток. Аспирин не назначают детям до 15 лет, беременным (1 и 3 триместры) и кормящим женщинам, больным бронхиальной астмой, аллергикам. Цена – 50-100 рублей.
3. Ибупрофен – НПВС. Снимают воспаление и мягко воздействуют на очаг боли. Взрослым рекомендуется принимать не более 12 таблеток в сутки (при этом можно пить не более, чем 4 таблетки сразу). Чем сильнее боль, тем выше будет дозировка, при этом острую, пульсирующую боль ибупрофен не снимет – в этом случае лучше обратиться к более серьезным препаратам. В числе противопоказаний – беременность и лактация, аллергия, заболевания сердца, повышенное артериальное давление, заболевания желудка. Ибупрофен не назначают детям до 6 лет. Ибупрофен выпускается в виде таблеток и капсул с дозировкой 200 или 400 мг действующего вещества (ибупрофена). Цена – от 50 рублей.
4. Цитрамон (НВПС). Эти таблетки отлично справляются с головной болью. Но и в случае с денталгией смогут помочь. В составе таблеток содержится аспирин и парацетамол, поэтому вы получите двойной эффект – снимите воспаление и устраните болевой очаг. Если у вас аллергия на одну из составляющих препарата, то цитрамон принимать нельзя. Более того, эти таблетки категорически запрещено комбинировать с любыми спиртосодержащими напитками – в этом случае велик риск спровоцировать кровотечение в органах пищеварения. В зависимости от силы болевых ощущений можно принять 1 или 2 таблетки. В день допускается прием не более 4 таблеток. Цитрамон нельзя пить детям до 15 лет, беременным и кормящим матерям, людям, с заболеваниями сердца и пищеварительной системы. Цена за упаковку – в среднем от 20 рублей.
5. Баралгин. Снимает воспаление и ослабляет болевой синдром. Не рекомендована детям до 12 лет. Максимальная доза – 6 таблеток в сутки, при этом допускается употребление единовременно 1-2 таблеток. Противопоказания – индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, кормление грудью, заболевания сердца. Цена – в среднем 60 рублей за упаковку.

Все вышеуказанные препараты имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов. При этом они не помогут в борьбе с сильной, нестерпимой болью. В этом случае на помощь приходят более сильные средства.

Все обезболивающие таблетки обеспечивают лишь временный эффект, который зависит от многих факторов – причина возникновения боли, ее острота и т.д. Бывают случаи, когда для снятия зубной боли достаточно принять таблетку успокоительного средства, которая успокоит нервную систему и устранит денталгию.

Возможно, следует отдельно рассмотреть случаи возникновения сильных болевых ощущений после хирургического или терапевтического вмешательства (например, после лечения или удаления зуба, установления имплантов) или в процессе прорезывания зуба мудрости. Эта боль может быть нестерпимой, поэтому и лекарства нужно выбирать самые сильные и эффективные – Кетанов, Найз, Нимесил.

Решая выпить тот или иной препарат для обезболивания, нужно четко ознакомиться с инструкцией и строго соблюдать допустимые дозировки.

После удаления зуба стоматологи категорически не рекомендуют принимать Аспирин в виде обезболивающего средства – этот препарат обладает кроворазжижающим эффектом, что может спровоцировать долгое заживление лунки, а также сильные кровотечения.

В некоторых источниках можно увидеть рекомендации использовать таблетки местно: измельчать, выкладывать на бинт или вату и прикладывать к больному зубу. Для того, чтобы понять, действует этот метод или нет, важно разобраться в принципах работы тех или иных препаратов. Что касается таблеток и капсул, то их активные вещества не воздействуют непосредственно на место боли (зуб) – эти препараты оказывают влияние на мозговые центры боли, стимулируют или тормозят выработку тех или иных гормонов. И возможно это только после того, как препарат попал в желудок, а затем в кровь. Соответственно, прикладывать Аспирин или Кетанов к зубу, пораженному кариесом совершенно бесполезно.

Помимо таблеток и капсул фармацевтическая промышленность предлагает массу других вариантов лекарственных препаратов, которые помогают в борьбе с денталгией:

• Гели. Чаще всего они используются у детей во время прорезывания зубов. При этом подобные средства дают эффект и у взрослых в процессе прорезывания зубов мудрости. В числе самых популярных препаратов такого рода можно назвать мази и гели «Холисал», «Солкосерил», «Дентол», «Камистад», «Метрогил Дента».
• Зубные капли. Это безопасные, натуральные препараты, изготовленные на основе природных компонентов, экстрактов, эфирных масел. Они оказывают местное противовоспалительное, успокаивающее, обезболивающее действие. Популярные капли — «Дентагуттал», «Дентинокс», «Дантинорм», «Дента»
• Инъекции. Это могут быть обычные препараты для внутримышечного введения (Кетонал, Кеторол, Диклофенак), а могут быть лекарственные средства точечного воздействия. Чаще всего инъекции используют профессионалы для сильного обезболивания перед удалением или лечением зубов (Ультракаин, Септодонт).
• Антибиотики. Здесь важно понять – если зуб болит по причине развития кариеса или пульпита, тогда антибиотики ни к чему (ведь они не оказывают никакого воздействия на оголенный нерв). А вот если есть подозрения на образование гнойника под корнем (явное воспаление), тогда есть смысл пропить курс антибиотиков (амоксицилин, клиндомицин, метронидазол, левомицетин, бисептол) для максимального рассасывания скопившегося гноя. Разумеется, сразу после этого нужно идти к своему лечащему врачу и устранять первопричину боли (лечить или удалять зуб). Антибиотики выпускаются в форме таблеток, мазей, инъекций.
• Спреи и аэрозоли. Эти лекарства оказывают местное обезболивающее действие, попросту говоря, замораживают зуб. Самый популярный это Ледокаин спрей.

• Полоскания
  • Чаще всего используют соляной или содовый раствор (1 чайная ложка на стакан воды), в который можно добавить пару капель йода. Полоскать больной зуб можно при проявлении первых болевых ощущений.
  • Рекомендуется также отвар шалфея, ромашки, зверобоя для полоскания. Приготовить его достаточно просто: 1 чайную ложку любой из вышеназванных трав нужно залить кипятком, подержать на водяной бане 15-20 минут, процедить и немного остудить. Полоскания проводят по мере необходимости снятия боли теплым отваром.
• Охлаждение. Для местного обезболивания можно на время приложить к больному зубу (а точнее к щеке с больной стороны) кусочек льда или чего-нибудь холодного. Как правило, эффект наступает быстро, но держится недолго. Основной недостаток этого метода – после прикладывания льда боль может на время пропасть, а потом вернуться с новой силой.
• Чесночные аппликации. Как ни странно, но прикладывать чеснок нужно не к зубу, а к руке (в том месте, где обычно прощупывают пульс). Чеснок нарезают небольшими кубиками или продавливают через чесночницу, на запястье кладут кусочек бинта (если этого не сделать, велик риск появления химического ожога от контакта чесночного сока с кожей), сложенный вдвое или втрое, на бинт выкладывают чеснок, сверху накрывают двумя-тремя слоями бинта и закрепляют аппликацию. Если у вас болит зуб с правой стороны, то чеснок нужно приложить к левой руке и наоборот.

Еще больше народных способов вы можете найти в этой статье

Когда у человека начинает болеть зуб, то он готов использовать любые средства, лишь бы это поскорее закончилось. Некоторые пациенты в борьбе с денталгией используют гомеопатические средства, которые, в теории, призваны справиться с недугом. На самом деле в этом очень мало смысла: зубная боль – не болезнь, а ее симптом, который нужно быстро снять. Гомеопатические же препараты предназначены для длительного лечения, поэтому вместо того, чтобы впустую тратить время и деньги на бесполезные лекарства, лучше выпить таблетку хорошего болеутоляющего и как можно скорее обратиться к стоматологу.

Нередко бывает, что даже после приема сильных обезболивающих препаратов зубная боль не стихает. Случается это по многим причинам: запущенный кариес, пульпит, сильное разрушение коронки, гнойник на корне (кстати, практика показывает, что в этом случае даже обезболивающие местные инъекции типа Ультракаина бывают неэффективны). Кроме того, не стоит забывать об индивидуальности – есть люди, которые попросту не восприимчивы к действию лекарств. Также препараты, воздействующие на нервную систему и мозговые болевые центры, могут быть неэффективны у пациентов, находящихся в постоянном состоянии стресса.

Если никакие фармацевтические препараты и народные средства не помогают, не стоит искать волшебную пилюлю – необходимо срочно идти в стоматологическую клинику за квалифицированной помощью.

Какой бы ни была причина зубной боли, злоупотреблять обезболивающими ни в коем случае нельзя:

• во-первых, при частом приеме организм привыкает к лекарству и перестает реагировать на него должным образом (попросту говоря, вырабатывается иммунитет к препарату);
• во-вторых, многие препараты имеют свойство накапливаться в организме, нанося вред работе всех его систем – кровеносной, выделительной, пищеварительной;
• в-третьих, все болеутоляющие препараты оказывают воздействие на нервную систему, поэтому в случае неправильного приема данных лекарств часто наблюдаются нежелательные побочные эффекты – тошнота, рвота, сонливость, повышенная нервная возбудимость и т.д.

Универсального рецепта по приему болеутоляющих средств от зубной боли нет. К каждому препарату прилагается инструкция, в которой четко расписаны дозировки и способ применения в зависимости от характера боли, возраста, веса пациента и т.д.

Если обобщить все рекомендации, можно сказать, что принимать больше 3-4 таблеток в день не рекомендуется (при этом сильные таблетки, такие как Найз или Кетанов, вообще лучше пить не чаще 2 раз в день).

Более слабые препараты можно употреблять в больших дозировках (по 1-2 таблетки за раз 3-4 раза в день). Но, опять же, если боль сильная и вам приходится глотать по 8 таблеток Парацетамола, чтобы с ней справиться, лучше принять 1-2 таблетки Аэртала или Нурофена – эффект будет примерно одинаковым.

Беременность – это тот период, когда женщина должна наиболее бережно относиться к себе, тщательно следить за своим здоровьем – ведь от этого напрямую зависит состояние ее будущего малыша. Поэтому еще на этапе планирования беременности или на самых ранних ее сроках необходимо решить все имеющиеся проблемы в полости рта. Если по каким-то причинам этого сделать не удалось, следует готовиться к тому, что справиться с возникшей зубной болью будет весьма проблематично:

• Во время беременности, а особенно в первом и третьем триместре, запрещено принимать любые высокоэффективные обезболивающие препараты (научно доказано, что активные вещества могут проникать сквозь плаценту, нанося вред несформировавшемуся организму будущего малыша).
• Гормональные перепады, которыми неизменно сопровождается процесс вынашивания ребенка, могут привести к самым неожиданным последствиям – от неожиданного разрушения эмали и заболеваний десен до проявления полной невосприимчивости к лекарствам.

Вот почему из разрешенных беременным препаратов врачи называют лишь Парацетамол, Нурофен (в 1 и 2 триместре), Анальгин (во 2 триместре), Аэртал (в 1 и 2 триместре). Все вышеназванные препараты можно применять в умеренных количествах – 1 таблетка в день не более 5 дней подряд.

Сильную зубную боль беременным лучше всего снимать безопасными народными средствами (полоскание, лед, чеснок).

Все вышесказанное относится также к периоду лактации. В это время прием любых лекарств желательно свести к нулю, так как после всасывания в кровь они попадают в организм к новорожденному.

Как известно, большая часть всех таблеток, рекомендуемых взрослым, абсолютно противопоказана детям. Именно по этой причине лучше не рисковать, и выбирать препараты, соответствующие возрасту ребенка. На сегодняшний день в аптеках можно найти огромный выбор гелей, мазей, болеутоляющих сиропов, ректальных свечей, которые помогут справиться с детской денталгией:

• Холисал-гель.
• Дентинокс-гель.
• Детский Нурофен (капли, сироп, таблетки)
• Ректальные свечи Панадол
• Ректальные свечи Вибуркол.

В инструкции по применению в вышеуказанных препаратах и их аналогах часто стоит возрастное ограничение – с 6 или 12 лет. При этом по рекомендации врача и при наличии острой боли допустимо давать эти лекарства детям младше 6 лет.

Как и в случае с беременными, детям рекомендуется использовать народные средства для устранения денталгии – полоскания, охлаждение, чеснок.

Причин, по которым разболелся зуб, может мыть очень много, при этом самые очевидные из них следующие:

• Кариес. Даже практически незаметное повреждение эмали зуба может привести к появлению периодической еле ощутимой боли. Если вовремя не обратиться к врачу, дырка будет расти, а с ней будет усиливаться боль. После того, как кариес достигнет своей последней стадии, болезненные ощущения будут появляться во время приема пищи, при попадании в полость рта холодного воздуха и т.д.
• Пульпит. Повреждение пульпы, в которой содержатся многочисленные нервные окончания, неизменно ведет к возникновению регулярной пульсирующей боли.
• Заболевания пародонта. Повреждения мягкой и костной околозубных тканей приводит к сильному воспалению и нестерпимой боли.
• Удаление зуба. Несмотря на то, что операция проводится под местным обезболиванием, после того, как анестетик перестает действовать, то место, где раньше находился зуб, будет очень сильно болеть.
• Прорезывание зубов мудрости. Если они растут ровно, то человек ощущает только дискомфорт, который легко снимается самыми простыми обезболивающими. Если же с прорезыванием не все гладко (зуб растет криво, упирается в корень соседнего зуба), тогда для снятия болевого синдрома потребуются специальные препараты.

Очевидно, что ни одну из вышеуказанных проблем нельзя решить приемом таблеток – только высококвалифицированный специалист сможет устранить очаг болевых ощущений. Таблетка же – всего лишь способ кратковременно облегчить боль.

С самых малых лет каждый знает, что нужно делать, чтобы зубы не болели:

• Регулярная гигиена полости рта. Чистить зубы нужно тщательно, утром и вечером, используя хорошую пасту и щетку. В течение дня после каждого приема пищи рот нужно тщательно полоскать, в идеале использовать зубную нить.
• Дважды в год посещать стоматолога для профилактики.
• Вовремя устранять любые очаги инфекции в ротовой полости, своевременно проводить санацию.
• Не пренебрегать современными способами защиты зубов – фторирование, реминерализация, герметизация фиссур.

Кроме того, здоровье зубов во многом зависит от того, чем мы питаемся – в рацион нужно включить как можно больше свежих овощей и фруктов, рыбы, нежирного мяса; исключить по максимуму сахар, сладости. Зубы нужно беречь от механических повреждений, не злоупотреблять отбеливающими зубными пастами.

Автор: Елена Грунина
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 9 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

источник