Болит зуб с заложенным лекарством и периодонтитом

Мышьяк кладётся в зуб для того, чтобы уничтожить нерв, вызывающий сильные боли при периодонтите, разрушении зуба кариесом, пульпите и других заболеваниях.

Вещество некротически действует на пульпу и нервные окончания зуба. В стоматологических целях мышьяк в чистом виде не применяется, а используются пасты, сделанные из мышьяковистого ангидрида.

Опасной для человека дозой мышьяка считается 5 — 15 миллиграмм. Однако стоматологи используют не чистый мышьяк, а пасту. В её состав входят:

ангидрид мышьяка;
обезболивающее средство (чаще Лидокаин или Новокаин);
препарат с антисептическим действием (Тимол, карболовая кислота или Камфора);
вещество, затормаживающее проникание в пульпу (Танин);
наполнитель, чтобы придать шарообразную форму.

Перед тем как положить мышьяк на зуб, полость очищается, удаляется кариозная ткань и дентин. После проведения этих мероприятий, наносится паста из мышьяка и ставится временная пломба. Под воздействием лекарства нервные клетки погибают, кровь перестаёт питать пульпу, прекращается подача импульсов нервных окончаний.

Важно! Все эти процессы должны успокоить зубную боль (но это не значит, что на этом можно прервать лечение). После того как была установлена временная пломба, зуб может болеть еще какое-то время.

После того как в канал поставили мышьяк, боль должна пройти, так как паста содержит обезболивающее вещество.

Но иногда зуб продолжает болеть, порой даже сильнее, чем прежде. Происходит это по нескольким причинам:

недостаточная доза мышьяка;
длительное ношение пломбы;
воспаление околозубных тканей;
некроз тканей;
непереносимые вещества, входящие в состав пломбы;
неправильная установка пломбы.

Какое количество лекарства положить в пломбу определяет стоматолог в отношении к каждому клиенту индивидуально. И если доза окажется слишком маленькой, то нерв не удастся убить, и он продолжит беспокоить. В некоторых случаях болезненные ощущения проходят только на 3 день (если мышьяк медленно проникает в пульпу).

Важно! Также боль может говорить о том, что установленная пломба оказывает давление на пульпу. Поэтому если зуб болит больше трёх часов, можно вернуться в стоматологию, чтобы переустановить пломбу под меньшим давлением.

Одно из частых заблуждений пациентов — то, что после прочистки каналов зуб болеть не может. В этом есть доля правды, но не всё так просто. Волокна нерва выходят через верхнее отверстие в корне и объединяются в более толстые стволы.

Один из таких стволов может отвечать за восприимчивость целой половины лица. Это объясняет прохождение боли по всему нерву, если воспаление затронуло только один зуб.

Когда удаляется нерв, его лишь отделяют от общего ствола, нанося этим неизбежное повреждение тканям.

Чистка каналов проводится под наркозом, что не даёт пациенту почувствовать, когда инструмент проходит сквозь зуб. Если не уделять этой процедуре должного внимания, на верхушке корня может возникнуть гематома. Она будет вызывать болезненность при нажатии.

Лёгкие неприятные ощущения допускаются на протяжении не более двух суток. Если врач всё сделал правильно и тщательно обработал каналы, оставив в них корпию с антисептиком, то проблем возникать не должно. Если же через какой-то период времени, после лечения, пациент замечает сильную боль — требуется повторная очистка корневых каналов. Провести процедуру нужно как можно быстрее, нельзя терпеть боль или приглушать её при помощи медикаментов.

Также, одной из причин болезненности при надавливании является трещина в зубе. Резец становится более чувствительным, особенно при пережёвывании твёрдой пищи.

Боль при дотрагивании может возникать у пациентов, которые недавно устанавливали коронки. Так как в процессе обтачивания зуба под форму коронок, врач случайно может спровоцировать воспалительный процесс в нерве.

Важно! Повреждение нерва может произойти и во время лечения. Если зуб болит при нажатии под пломбой, то это один из признаков периодонтита. Заболевание может появляться по причине ношения старых коронок, давно подлежащих замене.

Такие симптомы подходят под описание периодонтита (воспаление верхних тканей корня). Болезнь долгое время может протекать бессимптомно, лишь резкое вмешательство провоцирует появление боли. На зубном корне может образоваться киста или гранулема.

Фото 1. Слева изображен больной зуб, на корне которого уже образовалась киста, справа — здоровый.

В этом случае боль поможет снизить ополаскивание содовым раствором. Категорически запрещено греть воспалённую область. Приём обезболивающего не принесёт длительного эффекта. Нужно в ближайшее время обратиться к врачу. В противном случае появятся риски осложнений в виде абсцесса, периостита, флегмоны и остеомиелита.

В случае появления боли после наложения лекарственной пасты, не стоит сразу же обращаться в больницу. Каждый организм индивидуально воспринимает процедуру, ведь мышьяк уничтожает его часть.

Но при этом необходимо знать, на протяжении какого времени болевые ощущения считаются безопасными и сколько времени можно держать препарат в ротовой полости. Крайний срок нахождения лекарства в зубных каналах — семь дней. Болезненные же ощущения не должны беспокоить дольше трёх дней.

Пациенты часто не знают, что делать в ситуации, когда после изъятия пасты возникает боль, и пытаются выявить причину её появления самостоятельно.

Понятное дело, что чем скорее человек обратится за помощью к врачу — тем лучше. Но бывает, что такой возможности нет, и приходится ждать. Тогда можно воспользоваться лекарственными средствами. Чтобы ликвидировать боль принимаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Однако если паста ещё не извлечена, но от мышьяка болит зуб, то лучше сразу обратиться к стоматологу, чтобы правильно извлечь яд и сделать рентген, определив проблему.

Эффективными при зубной боли являются препараты на основе Кетопрофена или Декскетопрофена. Такие лекарства помогут устранить болевые ощущения на 5 — 6 часов и вместе с тем снимут воспаление. Довольно мощными обезболивающими свойствами обладают Ацеклофенак и Диклофенак, однако, они не так широко применяются в стоматологии.

Популярным медикаментом является Нимесулид (Найз). К лидерам препаратов от зубной боли относят Индометацин, который имеет ярко выраженное противовоспалительное действие.

Самые доступные лекарственными средствами — Парацетамол и Анальгин, но они помогают только при слабой боли.

Внимание! Перечисленные препараты противопоказаны при беременности, а также для лечения детей (исключение составляют Анальгин и Парацетамол), также нежелательно их использовать в пожилом возрасте.

Если следовать инструкции по применению Анальгина, то взрослым разрешено принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки с приблизительно равным интервалом.

В случае зубной боли у ребёнка, лекарство дают с учетом возраста:

от одного года до четырнадцати лет назначают по половине таблетки 2 раза в сутки;
от четырнадцати лет и старше — по одной таблетке 2 — 3 раза в день.

Кеторол следует принимать по 1 таблетке за раз. Эффект будет заметен спустя 30 — 40 минут, и достигнет своего пика через полтора часа.

Принимать за раз больше одной таблетки бессмысленно. Никакого эффекта это не даст.

Ибупрофен назначают для кратковременного применения внутрь. Таблетку Ибупрофена нужно глотать целиком и запивать водой.

Взрослым, а также детям весом больше 30 кг, требуется принимать по 1 — 2 таблетки за раз. Повторить приём можно через 4 — 6 часов. Доза в шесть таблеток (1200 мг) за сутки является максимальной.

Нимесил принимают перорально, после еды. Средняя суточная доза — 200 мг (два приёма по 100 мг). Порошок высыпают в стакан и заливают теплой водой.

Норма Нурофена для взрослого — одна таблетка. Принимать его повторно стоит не раньше, чем через шесть часов. За сутки нельзя употреблять больше 4 таблеток. После принятия препарата облегчение наступит максимум через полчаса.

Чтобы приготовить раствор для полоскания содой, потребуется стакан тёплой воды и примерно половина чайной ложки соды. Оба компонента тщательно перемешиваются между собой, и раствор готов. Полученным средством прополощите полость рта, уделяя внимание больной области.

Хорошо для полосканий при боли в зубах подходит шалфей. Нужно сделать крепкий отвар, подождать, пока тот остынет до комнатной температуры, и приступать к процедурам.

Отлично для снятия боли подходит настой из синеголовника.

Также из лекарственных трав с зубной болью неплохо справляются цветки календулы, измельчённая дубовая кора, зверобой, аир, чабрец, липа и тимьян. Отвар из трав нужно готовить по инструкции.

Если вышло так, что мышьяк попал в организм, то для нейтрализации токсического вещества достаточно выпить два стакана молока. Такой способ выведения токсинов из организма считается высокоэффективным.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о важности установки временной пломбы после чистки каналов и наложения лекарства.

Часто бывает так, что после установки мышьяка начинает болеть зуб. Это происходит по разным причинам (доза мышьяка была недостаточной, воспалились около зубные ткани, в состав пломбы входили непереносимые вещества и другие). Проявление неприятных, болезненных ощущений, в этом состоянии, считается вполне приемлемым. Главное — вовремя убрать пломбу и продолжить лечение зуба.

источник

Зачастую в стоматологической практике возникает необходимость длительного лечения с установкой временной пломбы. В основном она устанавливается по двум причинам: диагностика скрытого заболевания или медикаментозная обработка воспаленного зуба. Если у вас очень сильно болит зуб, временная пломба, установленная на срок от одного дня до месяца, поможет выявить источник заболевания. Именно по этой причине ее еще иногда называют диагностической.

Часто зубная боль возможна под временной пломбой после установки лекарства. Так что если вы из тех людей, что запускают болезнь до хронической формы из-за нежелания или невозможности вовремя посетить врача, будьте готовы к тому, что медицинские препараты не сразу избавят вас от болевых симптомов. И не рассчитывайте на чудесное выздоровление за один прием у стоматолога.

При наличии таких серьезных заболеваний, как пульпит, пародонтит, глубокий кариес, установка лекарственных препаратов зачастую просто неизбежна. Остается только пить обезболивающие препараты и терпеть до очередного приема врача.

Вообще считается, что наличие болезненных ощущений в первые пару дней после установки временного композита, является приемлемой нормой, ведь это время как раз приходится на самый пик действия лекарств. Нервные окончания в пульпе зуба еще не потеряли чувствительность и реагируют на мумифицирующую растворяющую пасту. Боль может попросту быть вызвана действием препарата. Однако если у вас уже после временной пломбы болит зуб, когда лечение закончено и прошло какое-то время с момента последнего визита к врачу, есть реальный повод для беспокойства. Ведь такая боль может быть вызвана некорректными действиями специалиста, неправильно установленной пломбой, недолеченным или возобновившимся воспалением, осложнениями и рядом других причин. В подобной ситуации в пору бить тревогу и в срочном порядке бежать к своему стоматологу.

Обозначим ряд причин, которые чаще всего вызывают неприятные ощущения и болевые симптомы:

если временная пломба в зубе болит при надавливании и в ночное время, скорее всего вас беспокоят остатки воспаленной пульпы, которые еще не успели раствориться под действием мышьяка;
если у вас все время ноет зуб под временной пломбой, есть вероятность аллергической реакции на цементирующее вещество. При отсутствии сильного раздражения, головных болей и других проявлений, примите обезболивающее средство, в противном случае лучше попытаться самостоятельно аккуратно удалить «времянку», пока она не причинила еще большего вреда, закрыть дырку ватным тампоном и как можно скорее записаться на прием к стоматологу;
врач прописал вам ряд процедур, которые нужно выполнять в домашних условиях, но вы даже не заглянули в список? Это тоже может быть причиной проявившихся болевых реакций;
еще одной причиной боли при временной пломбе может быть, как это ни парадоксально, ее отсутствие. Проверьте, возможно, она просто выпала в процессе приема пищи, и теперь все внешние раздражители напрямую контактируют с мягкими тканями зуба? В таком случае в разгерметизированную полость зуба могла попасть инфекция, вызывающая воспаление.

Если же вы соблюдали все рекомендации врача, но зуб под временной пломбой снова заболел, возможно, вам помогут следующие советы:

избегайте попадания пищи и напитков, особенно сильно горячих или холодных, на сторону больного зуба;
периодически полощите рот успокаивающими отварами шалфея, ромашки и мяты и дезинфицирующим раствором соли и соды;
как можно чаще осматривайте окружающие зуб мягкие ткани с целью выявления возможного начала воспалительного процесса или загноения. При малейшем намеке на припухлость или покраснение десны, тут же звоните своему стоматологу;
смоченная в настойке валерианы и мелисы ватка, приложенная к больному зубу, поможет на время снять раздражение и успокоить боль;
существуют также специальные препараты (капли, гели), предназначенные для снятия зубной боли, однако, перед их применением, вам лучше посоветоваться со специалистом.

Если ваш стоматолог считает, что нет причин для беспокойства, постарайтесь перетерпеть болезненный период, чтобы не прерывать процесс лечения. К сожалению, любой воспалительный процесс сопровождается малоприятными ощущениями. Пусть уж лучше поболит под временной пломбой, чем потом придется переделывать постоянную.

Чтобы примерно представлять, почему болит зуб с временной пломбой, нужно разобраться в особенностях ощущений. По своим характеристикам боли бывают следующими:

острые, режущие, на любые раздражители, со временем нарастающие и становящиеся самопроизвольными – при развитии пульпита, иногда при гнойном периодонтите;
ноющие – в процессе действия мышьяковистой пасты, при сохраняющемся воспалении в каналах и на верхушке корня зуба, после пломбировки каналов;
распирающие, иногда сопровождающиеся чувством «выросшего зуба» — при периодонтите;
при надавливании – при воспалении после эндодонтического лечения.

Если зуб постоянно ноет под временной пломбой, самостоятельно можно сделать следующее:

Принять обезболивающий препарат – Анальгин, Пентальгин, Найз, Нурофен, Кетанов (или любое привычное средство). Анальгетики достаточно эффективны при болях в процессе лечения пульпита, хуже помогают при остром пульпите и гнойном периодонтите. С осторожностью нужно отнестись к приему большого количеству таблеток – избыток анальгетиков в последующем ухудшает действие анестезии.
Принять антигистаминное средство – Супрастин, Кларитин, Фенистил. В данном случае оно нужно не для борьбы с аллергией, а как противоотечное (основная причина зубной боли – отек тканей в ограниченном пространстве). Эти таблетки обычно принимают вместе с обезболивающими, но не больше 1-2 раз в сутки.
Полоскать содовым раствором – создание вокруг зуба «ванночки», насыщенной гидрокарбонатом натрия, формирует условия для оттока гноя из околозубных тканей, уменьшения в них отека и, следовательно, снижения боли. Для приготовления раствора потребуется 1 чайная ложка соды и стакан теплой воды.
Извлечь временную пломбу – это может понадобиться в процессе лечения периодонтита при появлении резких болей на фоне нарастания отека. Если эффекта от полосканий не возникает, развивается периостит (другое название – флюс). Если нет возможности попасть к врачу, рекомендуется вытащить пломбирующее вещество из зуба. Это можно сделать, например, зубочисткой. После этого появляются лучшие условия для оттока гноя, он будет выходить и через десну, и через каналы зуба.

Продолжительные боли в пломбированном зубе в любом случае требуют обращения к врачу. В неотложном порядке нужно посетить стоматолога если:

после наложения девитализирующей пасты (и временной пломбы) боли нарастают или сохраняются больше суток;
болевые ощущения усилились и появился отек;
временная пломба выпала полностью (то есть в зубе не осталось никакого материала белого, розового или желтого цвета и видно дно полости зуба) или была извлечена самостоятельно;
появились сильные боли при жевании;
подошел срок рекомендованного продолжения лечения.

По каким бы причинам ни была поставлена временная пломба, следует понимать, что ожидается не простой процесс лечения. Инфекция, сконцентрированная в корнях зуба не видна снаружи, ее не всегда можно извлечь даже самыми приспособленными для этого инструментами, к ней сложно доставить антибактериальные средства.

В зависимости от диагноза, зуб может находиться под временной пломбой от 1 недели до полугода (с периодической заменой лекарства). Поэтому нужно с понимаем относиться к возможности появления или возобновления болей, соблюдать рекомендации врача по срокам лечения и приему препаратов.

Автор: Ирина Кирк, стоматолог,
специально для Karies.pro

Почему после установки временной пломбы может болеть зуб, что делать и сколько можно держать лекарство?

Многие люди, идя на прием к стоматологу, надеются получить быстрое и качественное лечение. Однако их планы рушатся, когда врач сообщает о необходимости установки временной пломбы. Это означает, что с заложенным в зуб лекарством придется проходить несколько дней.

Часто бывает, что после пломбирования пациент не испытывает болей или иного дискомфорта во рту, тогда временная пломба меняется на постоянную. Однако нередко зуб после пломбирования сильно болит. Стоматолог способен определить, является ли это состояние нормой, или речь идет о наличии патологии.

Стоматологи зачастую используют установку временной пломбы как метод диагностики. При лечении зуба не всегда можно с полной уверенностью утверждать, что нерв не поврежден, и установка постоянной пломбы может привести к осложнениям. Именно поэтому врач ставит диагностическую пломбу и оценивает реакцию пациента. Если его ничего не беспокоит, то уже через несколько дней специалист установит постоянную пломбу. При наличии жалоб лечение будет продолжено.

Нередко временная пломба необходима для фиксации лекарства, заложенного в полости зуба. Такой метод используют при лечении:

запущенного кариеса;
пульпита;
периодонтита.

Также пломбировочным материалом временно покрывают зуб перед протезированием. Затем коронка реконструируется, или на корень устанавливается протез.

После закладки лекарства в зубную полость в течение некоторого времени пациент может испытывать неприятные ощущения и даже боль, однако это не всегда говорит о наличии проблем. Во время лечения врач оказывает механическое воздействие на ткани зуба, и как только анестезия перестает действовать, появляется слабовыраженная ноющая боль. Пациент может испытывать дискомфорт при смыкании челюстей, пережевывании пищи или надавливании на зуб, также может повыситься чувствительность.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента закладываемое лекарство может действовать по-разному. Порой зуб болит после прекращения действия наркоза из-за того, что девитализирующая паста еще не успела впитаться в пульпу. Спустя некоторое время боль стихает.

Нередко боль появляется вследствие врачебной ошибки:

Неверный диагноз. Кариес и пульпит требует разного подхода к лечению. Если при пульпите не провести лечение каналов, то зуб продолжит болеть.
Выход пломбы за пределы зуба. Во время удаления пульпы в корне могут появиться отверстия, через которые просачивается пломбировочный материал. Если просветы не закрыть штифтом, то пломба будет раздражать слизистые.
Выпадение или нарушение целостности пломбы. Чтобы этого не произошло, нельзя проверять ее присутствие языком и ни в коем случае не нужно делать это пальцами.
Перфорация корня. Врач может проткнуть корень во время удаления нервных окончаний.
Наличие инородного тела в полости зуба. Неаккуратные действия врача могут привести к поломке стоматологического инструмента, также он может забыть извлечь из зуба используемые во время работы материалы.
Некачественное удаление пульпы. Для устранения болевого синдрома требуется повторить процедуру.

Порой пациент сам становится виновником проблем с зубами. Обычно такое случается из-за игнорирования врачебных рекомендаций.

Для удаления нерва в полость зуба кладут лекарство на основе мышьяка, способствующее некротизации пульпы. В современных средствах может содержаться и антисептик. Во всех остальных случаях используют препараты с гидроксидом кальция. Лекарство обеззараживает полость зуба и ускоряет обменные процессы в тканях периодонта. Когда поставили пломбу, зубная единица в норме может болеть около 2-х недель.

Чаще всего мышьяк используют при лечении пульпита (рекомендуем прочитать: как убрать мышьяк из зуба в домашних условиях?). Лечебная паста приводит к омертвению сосудов и нервов. Когда все нервные окончания удалены, риск развития осложнений минимален. К тому же зуб потеряет чувствительность, поэтому все дальнейшие манипуляции врача будут для пациента безболезненными.

При пульпите используют разные типы лечебных паст в зависимости от срока их действия. Нужного эффекта можно достичь за несколько дней, порой лечение занимает до 2 недель. Сколько точно держать лекарство, расскажет врач. Если лекарство будет слишком долго находиться в полости зуба, это приведет к омертвению околозубных и твердых зубных тканей.

Когда нерв удален, врач часто снова устанавливает временную пломбу, предварительно заложив в отверстие препарат противовоспалительного действия. В этом случае рекомендуется прийти на прием через 7 дней. Лекарственное средство не принесет никакого вреда для здоровья пациента, даже если ходить с ним 2-3 недели.

Лечение периодонтита требует особого подхода. Это заболевание невозможно вылечить за один прием. В зависимости от тяжести патологии врач определяет, какое лекарственное средство способно снять воспаление, и сколько пациенту предстоит ходить с временной пломбой.

Чтобы сохранить зуб, необходимо восстановить костную ткань. Оценивая текущее состояние зубной единицы, специалист меняет одну временную пломбу на другую.

Многие не понимают, зачем перед предстоящим протезированием стоматологи устанавливают временную пломбу на уже запломбированные каналы. Это делается для того, чтобы избежать возможных проблем после установки штифта. Также зуб покрывают пломбировочным материалом для фиксации съемной конструкции, при этом временную пломбу можно оставить на длительный срок.

Пока стоит временная пломба, важно соблюдать все врачебные рекомендации. Для снятия неприятных симптомов специалист может порекомендовать комбинированные анальгетики или препараты с парацетамолом и ибупрофеном (Панадол, Эффералган, Ибуфен, Найз и пр.).

Успокоить зуб помогут полоскания содовым раствором. Нередко с этой целью используют спиртовые настойки, обладающие выраженным антисептическим действием.

Справиться с болью можно при помощи средств народной медицины:

Аппликации из алоэ. Разрезанный свежий лист растения прикладывается к больному месту.
Аппликации из настоек трав. Можно приобрести в аптеке настойку календулы, мяты или валерианы, затем пропитать ей бинт или ватку, приложить к зубу.
Примочки из настойки прополиса (2%). Смоченный в лекарстве тампон держать на зубе в течение нескольких минут. Также можно приготовить раствор для полоскания, добавив в стакан теплой кипяченой воды 3 ч.л. спиртового раствора.
Раствор для полоскания из отвара ромашки. Сухую траву (2 ст.л.) залить стаканом кипятка и настаивать около получаса. Получившимся отваром полоскать рот 3 раза в сутки.

Устранить зубную боль можно, смазав десны эфирным маслом гвоздики или положив на больной зуб кусок несоленого сала. Массаж мочек ушей также поможет забыть о том, что болит зуб. Достаточно помассировать мочку в течение 5 минут.

Небольшая болезненность при надавливании на коронковую часть зуба может сохраняться несколько дней, поэтому не стоит обращать на это внимания. Если болевые ощущения усилились, поднялась температура тела, опухли десны, нужно незамедлительно обратиться к врачу (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если опухла десна и болит зуб?). Все эти симптомы говорят о развитии воспалительного процесса, протекающего в каналах зуба и окружающих его мягких тканях.

Не нужно затягивать с визитом к стоматологу, если из ротовой полости исходит неприятный запах, а при жевании и проглатывании пищи ощущается сильная боль. Слабость и недомогание символизируют о развитии осложнений, и организм тратит все силы на борьбу с инфекцией.

источник

При наличии таких серьезных заболеваний, как пульпит, пародонтит, глубокий кариес, установка лекарственных препаратов зачастую просто неизбежна. Остается только пить обезболивающие препараты и терпеть до очередного приема врача.

Обозначим ряд причин, которые чаще всего вызывают неприятные ощущения и болевые симптомы:

если временная пломба в зубе болит при надавливании и в ночное время, скорее всего вас беспокоят остатки воспаленной пульпы, которые еще не успели раствориться под действием мышьяка;
если у вас все время ноет зуб под временной пломбой, есть вероятность аллергической реакции на цементирующее вещество. При отсутствии сильного раздражения, головных болей и других проявлений, примите обезболивающее средство, в противном случае лучше попытаться самостоятельно аккуратно удалить «времянку», пока она не причинила еще большего вреда, закрыть дырку ватным тампоном и как можно скорее записаться на прием к стоматологу;
врач прописал вам ряд процедур, которые нужно выполнять в домашних условиях, но вы даже не заглянули в список? Это тоже может быть причиной проявившихся болевых реакций;
еще одной причиной боли при временной пломбе может быть, как это ни парадоксально, ее отсутствие. Проверьте, возможно, она просто выпала в процессе приема пищи, и теперь все внешние раздражители напрямую контактируют с мягкими тканями зуба? В таком случае в разгерметизированную полость зуба могла попасть инфекция, вызывающая воспаление.

избегайте попадания пищи и напитков, особенно сильно горячих или холодных, на сторону больного зуба;
периодически полощите рот успокаивающими отварами шалфея, ромашки и мяты и дезинфицирующим раствором соли и соды;
как можно чаще осматривайте окружающие зуб мягкие ткани с целью выявления возможного начала воспалительного процесса или загноения. При малейшем намеке на припухлость или покраснение десны, тут же звоните своему стоматологу;
смоченная в настойке валерианы и мелисы ватка, приложенная к больному зубу, поможет на время снять раздражение и успокоить боль;
существуют также специальные препараты (капли, гели), предназначенные для снятия зубной боли, однако, перед их применением, вам лучше посоветоваться со специалистом.

источник

Сообщение Инчи » Вт июл 04, 2017 19:20

Здравствуйте.
Очень нужен совет, что мне делать дальше. Две недели назад начала ныть нижняя половина челюсти, не болело, а как бы сводило. К стоматологу попала только через 4 дня, к тому времени сводить челюсть перестало, но появилась сильная боль при надавливании и постукивании под нижней правой восьмеркой. Врач сделала снимок, сказала периодонтит. Вскрыла зуб, почистила канал, оставила зуб открытым, назначила полоскание ромашкой и через 2 дня назначила прийти. На второе посещение врач положила антибиотик и поставила временную пломбу. Следующий прием был назначен через 4 дня. Пока ходила с временной пломбой, ничего не болело, не беспокоило. Пришла в назначенное время, сделали рентген, врач сказала что все нормально и будем пломбировать канал. Канал запломбировали, если не ошибаюсь, еще вкладку какую-то туда поставили, затем поставили постоянную световую пломбу. После выхода из кабинета зуб не болел. Врач предупредила что 1-2 дня может поболеть зуб, если такое будет, попить найз. К вечеру зуб стал немного болеть при накусывалии и надавливании. Сегодня уже пятый день, зуб болит очень сильно когда смыкаются зубы, и просто при надавливаии пищей. Десна вроде не опухшая, но снизу, под челюстью, снаружи, примерно под пятым зубом ощущается боль, как будто от синяка. (возможно с зубом и не связано, туда мог упираться палец врача, когда она прочищала канал).

К своему врачу попасть не могу, она на следующий день после моего посещения ушла в отпуск. Выйдет через 3 недели. В моем случае время терпит, или бежать к дежурному врачу?

И еще вопрос, стоило бороться за зуб, или восьмерку можно было спокойно удалить? (врач удаление не предлагала, сверху как раз сейчас прорезается верхняя восьмерка). Хотя когда 2 года назад я пришла с пульпитом верхней левой восьмерки, она предложила на выбор, может побороться за зуб, но это займет много времени, и пройдет в несколько этапов, или можно удалить под мою ответственность. (пришлось удалить, потому что не было у меня этого времени на лечение. По какому-то совпадению, зубы начинают беспокоить летом, а в это время нужно было уезжать с детьми).
Сейчас, правда, немного времени есть. Дней 20 до отъезда.

Сообщение Инчи » Вс июл 09, 2017 14:33

Да перечитала я уже кучу информации в интернете о болях после периодонтита. До двух недель может болеть после лечения. Но вряд ли так сильно, как в моем случае. Вспомнилась фраза врача, когда она смотрела рентген «чуть чуть осталось». Я это поняла как осталось чуть чуть, и я отстреляюсь, она запломбирует зуб (что собственно и сделала). Сейчас подозреваю что фраза означала, что чуть чуть осталось воспаление. Но зуб не болел под временной пломбой, видимо врач решила что организм сам справится.

Вообщем, проконсультировалась со знакомым стоматологом (заочно правда, потому как в другом городе живет), посоветовала пропить курс антибиотиков. Допиваю уже. И, о, счастье, через 5 дней почувствовала себя нормальным человеком. Как же здорово, когда ничего не болит.

Врача своего буду менять. Из-за того, что ей надо было в отпуск, она быстренько запломбировала еще не до конца заживший зуб. Оставь она временную пломбу с лекарством на более долгое время (а не на 3 дня, как в моем случае), пломбировать ей пришлось бы после отпуска, соответственно деньги за пломбу до отпуска она бы не получила.

Сообщение Solomena » Чт июл 13, 2017 11:51

источник

Почему после установки временной пломбы может болеть зуб, что делать и сколько можно держать лекарство?

Стоматологи зачастую используют установку временной пломбы как метод диагностики. При лечении зуба не всегда можно с полной уверенностью утверждать, что нерв не поврежден, и установка постоянной пломбы может привести к осложнениям. Именно поэтому врач ставит диагностическую пломбу и оценивает реакцию пациента (рекомендуем прочитать: больно ли ставить пломбу в зуб?). Если его ничего не беспокоит, то уже через несколько дней специалист установит постоянную пломбу. При наличии жалоб лечение будет продолжено.

запущенного кариеса;
пульпита;
периодонтита.

После закладки лекарства в зубную полость в течение некоторого времени пациент может испытывать неприятные ощущения и даже боль, однако это не всегда говорит о наличии проблем. Во время лечения врач оказывает механическое воздействие на ткани зуба, и как только анестезия перестает действовать, появляется слабовыраженная ноющая боль (рекомендуем прочитать: как и чем лечится ноющая зубная боль?). Пациент может испытывать дискомфорт при смыкании челюстей, пережевывании пищи или надавливании на зуб, также может повыситься чувствительность.

Нередко боль появляется вследствие врачебной ошибки:

Неверный диагноз. Кариес и пульпит требует разного подхода к лечению. Если при пульпите не провести лечение каналов, то зуб продолжит болеть.
Выход пломбы за пределы зуба. Во время удаления пульпы в корне могут появиться отверстия, через которые просачивается пломбировочный материал. Если просветы не закрыть штифтом, то пломба будет раздражать слизистые.
Выпадение или нарушение целостности пломбы. Чтобы этого не произошло, нельзя проверять ее присутствие языком и ни в коем случае не нужно делать это пальцами.
Перфорация корня. Врач может проткнуть корень во время удаления нервных окончаний.
Наличие инородного тела в полости зуба. Неаккуратные действия врача могут привести к поломке стоматологического инструмента, также он может забыть извлечь из зуба используемые во время работы материалы.
Некачественное удаление пульпы. Для устранения болевого синдрома требуется повторить процедуру.

Справиться с болью можно при помощи средств народной медицины:

Аппликации из алоэ. Разрезанный свежий лист растения прикладывается к больному месту.
Аппликации из настоек трав. Можно приобрести в аптеке настойку календулы, мяты или валерианы, затем пропитать ей бинт или ватку, приложить к зубу.
Примочки из настойки прополиса (2%). Смоченный в лекарстве тампон держать на зубе в течение нескольких минут. Также можно приготовить раствор для полоскания, добавив в стакан теплой кипяченой воды 3 ч.л. спиртового раствора.
Раствор для полоскания из отвара ромашки. Сухую траву (2 ст.л.) залить стаканом кипятка и настаивать около получаса. Получившимся отваром полоскать рот 3 раза в сутки.

источник

«Лечение периодонтита проводится путем сочетания нескольких методов – консервативного или медикаментозного, а также хирургического, при котором каналы зуб тщательно очищаются от возникшей инфекции. Длительность терапии может занять несколько недель, чем обусловлена достаточно высокая стоимость лечения».

Лечение периодонтита неразрывно связано с лечением пульпита, поскольку именно он является основной причиной развития заболевания. Но с единственной разницей – длительность терапии увеличена, поскольку требуется не только удалить воспаленный нерв, но также устранить очаг инфекции из тканей, окружающих зуб. Качественно вылечить периодонтит можно минимум за 2-3 посещения.

Во время первого посещения проводится рентген-диагностика с целью определения очага воспаления и объема пораженных тканей. Следом обязательно извлекается воспаленный зубной нерв, либо прочищаются плохо запломбированные каналы – удаляется пломбировочный материал, а следом и воспаленный участок. Проводится антибактериальная обработка каналов. При необходимости зубные корни немного расширяются и выравниваются – они имеют витиеватую структуру с различными углублениями, если стенки их будут гладкими, это минимизирует риск развития кариеса под пломбой.

Данный этап ничем не отличается от первоначальной стадии лечения каналов при пульпите. Но при периодонтите терапия на этом не заканчивается – внутрь канала укладывается лекарственный препарат, сверху он закрывается временной пломбой. Данная медикаментозная терапия 2 направлена на снятие воспаления с тканей вокруг зуба, поскольку другого подхода, кроме как через зубной канал, к ним не найти. Одновременно пациенту назначаются антигистаминные и противовоспалительные препараты (для приема внутрь).

При наличии острой формы периодонтита и гнойном воспалении после вскрытия зуба и наложения лекарственного препарата пломба может не устанавливаться и зуб несколько дней будет «открытым» (полость закрывается не пломбой, а специальной губкой). Это требуется для выхода гноя. В ряде ситуаций для этой же цели возможно рассечение десневой ткани и установка дренажа. В данной ситуации пациенту необходимо быть предельно осторожным и не допускать попадания внутрь зуба остатков пищи.

Минимум через 3-5 дней (а зачастую даже через несколько недель – зависит от степени воспаления) пациенту назначается повторный прием – при помощи рентгена оценивается состояние околозубных тканей. При наличии воспалительного процесса лекарственный препарат устанавливается повторно – и так до полной реабилитации.

Задача стоматологов-терапевтов центра «Smile-at-Once» – полностью устранить воспалительный процесс из околозубных тканей, поскольку периодонтит может привести к образованию опухолей челюстной системы, а также острому воспалению костной ткани.

После проведения положительной терапии и полного снятия воспалительного процесса проводится удаление временной пломбы, тщательная антибактериальная обработка каналов, а следом – пломбирование корней гуттаперчей. Этот материал пластичный, что позволяет ему тщательно заполнить микрощели внутри каналов зуба.

Через 2-3 дня после заполнения корней гуттаперчей проводится контрольный снимок – очень важно оценить, полностью ли заполнены зубные каналы пломбировочным материалом. На данном этапе следом проводится восстановление верхушки зуба – то есть установка постоянной пломбы, штифта, культевой вкладки с последующим снятием слепка под индивидуальную коронку. Протезирование потребуется, если верхушка зуба разрушена более чем наполовину.

Специалисты «Smile-at-Once» имеют большой опыт лечения периодонтита. Мы проводим рентген-диагностику на каждом этапе, что позволяет оценить качество проведения лечения и полностью устранить воспалительный процесс. Это минимизирует риски его повторного развития под пломбой и продлить срок «жизни» зуба на десятилетия.

После лечения каналов пациент может чувствовать незначительную болезненность, вызванную механическим повреждением внутренних тканей зуба и десен. При периодонтите очень часто возникают отеки тканей, однако уже после первого посещения, а также приема назначенных препаратов все неприятные ощущения пропадают. Последующие этапы лечения совершенно безболезненны, поскольку зубной нерв удаляется при первом посещении врача.

1 Боровский Е.В. Состояние эндодонтии в цифрах и фактах. Клиническая стоматология, 2003.
2 Иванов В.С., Овруцкий Г.Д., Гамонов В.В. Практическая эндодонтия, 1984.

В стоимость включены все материалы и манипуляции: лечение каналов зуба, лекарственные препараты, пломбировка каналов, все контрольные снимки, временные пломбы.

Цена: 8 500 руб. Периодонтит 2 канальный зуб

Цена: 9 500 руб. Периодонтит 3 и более канала

Оставьте контакты для бесплатной консультации.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

источник

Современные методы лечения, которые вам могут предложить в стоматологических клиниках, позволяют успешно лечить периодонтит любой формы, в том числе – гранулематозный, с сохранением зубов. Но не все врачи оказывают квалифицированную помощь.

Иногда, вместо длительного лечения, предлагают удалить зуб с последующим дорогостоящим протезированием. Или пломбируют каналы без предварительного лечения, что приводит к осложнениям и дополнительным проблемам.

Поэтому, чтобы избежать подобных осложнений, вам будет полезно знать о том, как возникает и развивается периодонтит, в каких формах проявляется, как его необходимо лечить правильно, чтобы сохранить больной зуб.

Хронический периодонтит – это развитие периодонтального абсцесса в области верхушки корня (апекса). Происходит постепенное разрушение костной ткани с образованием, как наиболее частые случаи, гранулирующих или гранулематозных форм периодонтита.

На рентгеновских снимках это выглядит как затемнение у верхушки корня зуба, или вокруг корня в запущенных случаях. Гранулемы или киста (гранулематозные формы), представляют собой гнойный мешочек, прикрепленный к верхушке зуба. На снимке зуба моей знакомой – классический случай развития периодонтита вследствие не квалифицированного первого пломбирования зубного канала.

Симптомы хронического периодонтита.

Это заболевание коварно тем, что может протекать бессимптомно, за счет естественных путей оттока в полости зуба, в течение нескольких лет. И обнаружится или случайно, как в случае с моей знакомой, или, достигнув критической стадии, например, во время болезни или стресса, когда иммунная система ослаблена. Тогда оно проявляется кровоточивостью десен, болью при взаимодействии с пищей или ноющей, неприятным запахом, отечностью десен.

При отсутствии лечения, хронический периодонтит переходит в острый. Под воздействием токсинов и патогенной микрофлоры, начинают образовываться грануляции. В этом случае, основные симптомы – это повышенная температура, гнойные выделения, острая боль.

Причины появления периодонтита.

Этому заболеванию подвержены как живые зубы, так и мертвые, у которых были удалены нервы. Основных причин его развития – 4.

— на первом месте – инфекционное поражение периодонта

— на втором – реакция на агрессивные медикаментозные средства, которые используются как для лечения зубов, так и пломбирования.

— на третьем – аллергические реакции, которые индивидуально проявляет организм на химическое или физическое воздействие во время лечения или протезирования, на бесконтрольное применение медикаментозных препаратов во время лечения других заболеваний.

— на четвертом – последствия травм, в том числе – в случае не правильно установленной коронки или тогда, когда ее размеры не соответствуют необходимым.

В зоне потенциального риска, в большинстве случаев, кариозные зубы и зубы под коронками или мостами. Если своевременно не лечить даже начинающийся кариес, то со временем это приведет к развитию пульпита, и необходимости удалять нервы. Из инфицированной пульпы патогенные микроорганизмы попадают на верхушку зуба.

Зубы, подготовленные для протезирования, как правило, депульпированные. И не всегда коронки и мосты сделаны качественно. Инфекция, беспрепятственно попадающая в ткани и на верхушку зуба, со временем приводит к развитию гранулематозных форм периодонтита – гранулемам и кисте. Образуется гнойный мешочек. Размер гранулем – 0,5 см, киста может быть от 1 см до 3-5 в запущенных случаях.

Еще одна причина – некачественное пломбирование канала, когда пломбировочный материал не заполняет корень зуба полностью, и не доходит до верхушки корня. В этом случае инфекция развивается внутри канала.

Именно такой случай – у Вероники. Подробнее о реальном случае с моей знакомой в статье о квалифицированном пломбировании каналов. Боль именно в этом, больном зубе, ее не беспокоила. Если бы не необходимость сделать панорамный снимок из-за боли в другом зубе, то о процессе разрушения она не узнала бы еще некоторое время. Возможно, даже в течение года. Но очаг поражения был бы более обширным.

На первом снимке верхнего коллажа четко видно, где заканчивается граница пломбировочного материала, и развивающийся периодонтальный абсцесс (гранулемы) в виде темного треугольника у разрушенной верхушки корня.

На втором снимке – канал после пломбирования Форедентом. Пломбировочный материал заполнил канал полностью и доходит до верхушки зуба. Но пломбирование сделано с нарушением правил лечения.

И сейчас у знакомой – опухшие десны и перспектива терпеть ноющую боль в течение нескольких месяцев. На снимке четко видно очаг не вылеченного периодонтита – темный овал вокруг апекса – верхушки корня.

О токсичности Форедента я уже писала в предыдущей статье о пломбировании каналов. Но есть несколько дополнительных фактов.

Состав был создан в 1912 году, и его длительное время применяли для пломбирования зубных каналов в СССР, когда не было современных альтернативных способов и материалов.

Каналы, запломбированные Форедентом, вызывают мелкую дрожь у всех стоматологов. Особенно – у западных. Такие зубы даже получили во всем мире неофициальное название «Russian red» – «Русский красный». Потому что зуб, со временем, приобретает розовую или розово-коричневую окраску. Поэтому его применение особенно не рекомендуется при пломбировании каналов фронтальных зубов

Сложность при повторном лечении таких зубов в том, что застывший через 7 дней состав, очень трудно удалить из зубного канала в случае повторного периодонтита. Он застывает так, что образуется стеклоподобная масса, по которой просто скользят стоматологические инструменты.

Именно в таких каналах часто ломается кончик инструмента. И повезет, если его удается извлечь. Если нет – зуб неизбежно удаляют. Иногда, когда на рентгенограмме отчетливо виден обломок инструмента в области верхушки корня зуба, могут ампутировать часть корня.

Никто из стоматологов не дает гарантии в том, что чистка канала пройдет без возможных осложнений. Даже в случае применения не ручного метода, а эндомотора. Но его применение противопоказано при малейшем искривлении канала.

Так что, перед пломбированием, поинтересуйтесь, за 2-5 дней, пока, после удаления пульпы, будете ходить с лекарством и временной пломбой, каким способом и каким материалом пломбирует каналы ваш стоматолог. И найдите информацию в Интернете.

Если вам так же не повезло, и вы попали в руки доктора, который берет за свои услуги значительные суммы, но экономит на качественных, современных, материалах и инструментах, то не теряйте времени – это позволит вам выйти из ситуации с наименьшими потерями.

И в том случае, если ваш стоматолог откажется вскрывать каналы, запломбированные этим токсичным материалом, то остается только начать процесс очищения организма от токсинов, и надеяться на то, что даже этот материал, без предварительно лечения периодонтита, позволит «затянуться» пораженным тканям.

Необходимо с первого дня начать полоскания – о них подробно написано в предыдущей статье и зубных каналах. Это позволит быстрее вывести токсичные компоненты пломбировочного материала. Со временем, они частично выведутся через кровь, почки, печень и кишечник.

Но необходимо, дополнительно, укрепить иммунитет и регулярно проводит профилактическое, мягкое и комплексное очищение организма травами. А так же периодически очищать кровь.

Если через 3-4 месяца локальный снимок покажет, что периодонтит не только не вылечен, но и прогрессирует, придется решиться на повторную чистку каналов. Если она пройдет без осложнений, появится возможность провести правильное лечение и пломбирование современными методами.

Во-первых , необходимо пройти предварительный осмотр и сделать панорамный снимок, если есть вероятность поражения нескольких зубов, или прицельный – если боль проявляется в одном зубе.

После этого стоматолог может определить один или несколько источников воспаления, объяснить вам, в каком состоянии находятся зубы и десны, какое комплексное лечение необходимо провести, при необходимости. Или на какой стадии развития периодонтита находится больной зуб.

Во-вторых , после поставленного диагноза, проводится депульпирование зуба – удаление воспаленной или некротизированной пульпы в том случае, если зуб – живой. Или удаление пломбы и пломбировочного материала, если каналы были запломбированы раньше.

В-третьих , измеряется длина каналов и проводится инструментальная обработка – очищение каналов и их расширение для последующего качественного пломбирования. Обязательно проводится медикаментозная обработка каналов антисептиками.

В конце первого посещения стоматолога, после такой подготовки, в каналы вводится на несколько дней сильный антисептик, например, препарат «Крезофен». Устанавливается временная пломба. Через 2-3 дня каналы промываются антисептиками, например, хлоргексидином или гипохлоритом натрия.

Затем в каналы вводятся лекарственные препараты длительного действия. Обычно, для лечения всех форм периодонтита, используют пасты (временные пломбировочные материалы) на основе гидроксида кальция – «Калосепт» или «Metapex».

Они обладают не только противовоспалительными и антисептическими свойствами, но и способствуют регенерации костной ткани.

Лекарственный препарат фиксируется временной пломбой. Чаще всего – на 2 – 3 недели. В индивидуальных случаях – на 2 – 3 месяца.

Если после введения лекарственного препарата появилась сильная боль и отек десен, то необходимо срочно его удалить из канала. И попробовать ввести другой препарат.

Если реакция – аналогичная, то профессиональные стоматологи рекомендуют оставить каналы зуб открытыми, и проводить лечение полосканиями антисептическими растворами, солевыми и содовыми. С одновременным приемом антибиотика и антисептического геля. Например, «Метрогил Дента» или «Холисал». Затем, через 5 – 10 дней, сделать контрольный снимок.

Для того, чтобы пища не попадала в открытые каналы и не произошло дополнительного инфицирования, на время приема пищи, закрывайте открытый зуб ватными шариками. И все время лечения постарайтесь продержаться на полужидкой пище – кашах, пюре, супах и мясе, измельченных в блендере.

Вам так же могут быть назначены физиопроцедуры, улучшающие состояние десен и способные ускорить процесс лечения.

В-четвертых , все манипуляции с зубом должны контролироваться локальными рентгеновскими снимками, чтобы фиксировать процесс в динамике.

В-пятых, только после лечения гранулем или кисты, проводится пломбирование постоянной пломбой, современными и качественными методами и препаратами. Наиболее популярный метод – пломбирование зубных каналов гуттаперчей.

Есть несколько способов применения этого материала. Наиболее качественный результат дает пломбирование силером с гуттаперчевыми штифтами с использованием методики латеральной конденсации. Затем ставится пломба.

При появлении болей и опухания десен, назначаются те же препараты, что и при лечении осложнений после пломбирования каналов (подробнее – в той же статье о каналах) — антибиотики, полоскание раствором «Хлоргексидин», антисептические гели, антигистаминные препараты, противовоспалительные травы, полоскание солевым или содовым растворами.

При правильном лечении и пломбировании каналов после него, в норме, зуб и десны могут болеть в течение 3-5 дней, как реакция медикаментозное и механическое воздействие. Но боль не должна быть острой и пульсирующей.

Если она носит такой характер, а опухшая десна болит, образовалось уплотнение, повысилась температура, то это может быть следствием или не завершенного лечения, или аллергической реакцией организма, или проблема – в не качественном пломбировании каналов. Так может проявляться обострение хронического периодонтита.

Необходимо срочно обратиться к стоматологу и сделать контрольный рентгеновский снимок. Он поможет определить наличие или отсутствие воспалительного процесса, и дальнейшие действия.

Если не лечить периодонтит.

Грануляционная ткань развивается быстрыми темпами, поражая здоровые ткани зуба. Острый периодонтит сам заставит вас обратиться к врачу в ближайшее время.

Хронический периодонтит опасен тем, что может перейти в гранулирующие или гранулематозные формы, с образованием гранулем или кисты.

Все о чайном грибе – применение и уход

Настой чайного гриба очень полезен для вашего здоровья, но применять его необходимо правильно – есть противопоказания, определенный курс и оптимальная концентрация. Читать далее

Медикаментозное лечение цистита – три метода

Эффективное и правильное лечение цистита антибиотиками. Комплексное обследование, позволит избежать осложнений. Читать далее.

Как помочь себе при головной боли.

Какие причины вызывают головную боль, ее разновидности, способы уменьшить и устранить болевые ощущения без помощи лекарств. Читать далее

Страницы сайта в социальных сетях — подпишитесь, чтобы узнавать о новых статьях

источник