Меню Рубрики

Болят десна после удаления зуба при сахарном диабете

Сегодня в арсенале врачей-стоматологов новейшее оборудование, продвинутые технологии, передовые материалы. И все же после некоторых процедур люди испытывают дискомфорт. Ярким примером является экстракция или по-другому – удаление зуба. Процедура болезненна и в процессе, и по завершении: когда проявляется такое последствие, как ноющая послеоперационная боль в области травмированной десны.

Решать что делать, если после удаления зуба болит десна, или возникают иные неприятные симптомы, должен врач. Самодиагностика может привести к развитию серьезных осложнений.

Если результаты рентгенологического исследования говорят о том, что больной зуб сильно разрушен и не подлежит лечению, врач принимает решение о его удалении. Экстракция бывает простой и сложной. Простое удаление показано, если оперируемый зуб имеет ровные, не извилистые корни, и стоматолог может ухватить его стоматологическими щипцами.

Сложное удаление проводится, если видимая часть зуба почти полностью разрушена, и врач не может ухватить ее щипцами. Таким же образом удаляются моляры со сложно переплетенными корнями, поскольку велик риск, что некоторые их участки отколются в ходе операции и останутся в десне.

После сложной операции, часто проводимой при удалении зубов мудрости, возникают более неприятные симптомы, чем при простой. Возможно появление сильных болей, образование отеков, повышение температуры до 38 °C. Такая симптоматика является естественной, но только в том случае, если четко прослеживается тенденция постепенного стихания болевого синдрома, спадания отечности, рассасывания гематомы, снижения температуры.

Заживание лунки, образованной на месте вырванного зуба, проходит по индивидуальной схеме. Но можно выделить и общие сроки послеоперационного восстановления. Реабилитация проходит в 4 этапа:

  • I этап. Возникший в день удаления зубной единицы, кровяной сгусток уплотняется. Лунка затягивается и заживает, отечность десны уменьшается и полностью спадает, пульсирующая боль проходит. Пациент возвращается к привычному образу жизни: может жевать на той стороне челюсти, на которой располагался больной зуб, осуществлять гигиенические манипуляции. Длительность этапа – 2–3 недели.
  • II этап. Занимает приблизительно 1,5 месяца. В этот период продолжается восстановление мягких десневых тканей, начинается образование костной ткани.
  • III этап. Происходит формирование костной ткани в том количестве, в котором она полностью заменит зубные корни. Развитие и укрепление костной ткани длится около 4 месяцев.
  • IV этап. Завершается срастание образовавшейся в лунке костной ткани с костью челюсти. Этот этап занимает примерно полгода с момента посещения кабинета хирурга и удаления зуба.

Количество реабилитационных периодов строго определено, но сроки, которые они занимают, могут разниться. Поэтому кому-то для полного восстановления после экстракции может понадобиться большее количество времени, а кому-то меньшее. В среднем, восстановление тканей происходит за полгода. При возникновении осложнений процесс их заживления затягивается на 3–4 месяца.

Сколько дней будет ощущаться боль после удаления зуба, зависит от двух основных факторов:

  • локализации оперируемой зубной единицы;
  • сложности проводимой операции.

После простого удаления зуба десна может болеть на протяжении 3–5 дней. Через неделю после того как вырвали зуб, боль должна полностью стихнуть или хотя бы значительно уменьшиться, а лунка – затянуться.

Заживление десны может длиться дольше. К примеру, при удалении полностью разрушенного моляра, когда нужно разрезать десну для полного извлечения его корней, или зуба с кистой.

Если в ходе экстракции на десну накладываются швы, она опухает и болит 5–7 дней. Обычно швы снимаются через 1 неделю после оперативного вмешательства. Все это время больной может ощущать ноющую боль и пульсацию во время приема еды, разговора, чистки зубов. В первые дни после удаления зуба может болеть не только лунка, но и шея, ухо или висок со стороны проведения операции.

Сколько дней будет длиться боль после сложного удаления зуба, зависит от физиологических особенностей пациента и анатомического строения корневой системы вырываемого моляра. Обычно неприятные ощущения проходят медленно, но в норме, они могут сохраняться на протяжении максимум двух недель после снятия швов. Если боль не прошла, надо идти к врачу.

Если после того как врач вырвал зуб, начала болеть десна, следует сходить в клинику стоматологии еще раз, чтобы убедиться в том, что симптом является естественной физиологической реакцией на оперативное вмешательство. Боль в оперируемой области десны может появиться по причине ее инфицирования, поэтому при ее возникновении не стоит заниматься самолечением.

Экстракция зуба проводится в простых случаях под местной анестезией, в сложных – под общей. Поэтому в ходе операции можно ощущать лишь легкий дискомфорт. Через несколько часов действие наркоза прекращается, и онемение мягких тканей сменяется нарастающей болью, которая является естественной физиологической реакцией организма на вмешательство.

К патологической боли могут привести такие «недоработки» стоматолога:

  • неверно выбранная стратегия удаления;
  • оставшиеся в ране фрагменты удаленного зуба;
  • выпиливание зубных корней без применения охлаждения;
  • ошибки при назначении медикаментов для послеоперационного лечения.

Чаще всего альвеолит развивается после сложного удаления зуба мудрости. Воспаление лунки обусловлено ее инфицированием во время проведения операции или в результате игнорирования рекомендаций стоматолога, касающихся правил питания и ухода за полостью рта в послеоперационный период.

Альвеолит сопровождается болью в области травмированной десны, ее отечностью, покраснением, скоплением гноя в лунке. Возможно повышение температуры тела и общее недомогание.

Повреждение тройничного нерва может произойти при выдергивании зуба из нижней челюсти. Боль при такой патологии возникает внезапно и носит стреляющий характер. Очень часто она распространяется на глаза, виски, шею.

Ветви тройничного нерва изображены на рисунке:

Существует несколько показаний, при наличии которых врачи-стоматологи принимают решение вырвать зуб мудрости:

  • Неправильное расположение. Поскольку третий моляр вырастает в тот момент, когда костная ткань челюсти уже полностью сформирована, а все остальные зубы прорезались, ему может не хватить места для нормального роста. Если не удалить его, он вырастет наполовину скрытым под десной, что чревато ее воспалением, или начнет давить на соседние моляры, разрушая их.
  • Кариес. Из-за своего неудачного расположения восьмерки подвержены кариесу сильнее, чем все остальные зубы. Очень часто на корнях третьих моляров образуются кисты.
  • Травмирование окружающих мягких тканей. Зуб мудрости может постоянно травмировать щеку или язык, что чревато воспалением слизистой оболочки ротовой полости (стоматит) и даже развитием рака.

Самое неприятное в удалении зуба мудрости заключается в том, что после него возникает сильная боль. Экстракция восьмерки – процедура крайне сложная. Очень часто она отягощается возникновением негативных последствий. Сложнее всего удалять верхние зубы мудрости, поэтому и послеоперационный период при такой процедуре проходит сложнее.

Сколько дней будет болеть участок десны, на котором удалили зуб мудрости, зависит от состояния моляра, его расположения, анатомических особенностей, состояния мягких десневых тканей вокруг него. Чтобы снизить риск ухудшения самочувствия, нужно следовать указаниям врача, а в случае возникновения негативных симптомов – как можно быстрее вернуться в кабинет хирурга для повторного осмотра и оказания необходимой помощи.

Если боль, возникшая сразу или через несколько дней после удаления зуба, не проходит и ничуть не стихает в течение трех-четырех суток, надо срочно обратиться к стоматологу. Не проходящая отечность лица, припухлость десны и челюсти, опухоли, общая слабость, держащаяся дольше двух дней температура, непрекращающаяся боль, гнойные выделения из раны – все это симптомы, при которых надо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

В норме, десна должна болеть после удаления зуба не более недели. Болевые ощущения, не проходящие дольше указанного срока, могут свидетельствовать о развитии следующих осложнений:

    «Сухая лунка». Синдром возникает из-за выпадения или вымывания из лунки кровяного сгустка. Приводит к воспалительному процессу, требует немедленного обращения к врачу. Больной может чувствовать нестерпимую боль и неприятный привкус во рту, жаловаться на то, что у него воспалилась и опухла десна. Лечение заключается в тщательном очищении лунки, введении антибактериальных составов, наложении повязки.

Инфицирование и воспаление раны или альвеолит. Может возникнуть из-за недостаточной обработки используемых в ходе операции инструментов, оставшихся в десне фрагментов зуба, попадания в рану бактерий. Характеризуется воспалительно-некротическими симптомами: возникает острая непрекращающаяся боль, происходит опухание мягких тканей лица, лунка нагнаивается и приобретает синюшный или черный оттенок. При данном заболевании показано лечение антибиотиками или противовирусными препаратами.

  • Неврит или повреждение тройничного нерва. Неврит тройничного нерва возникает из-за его повреждения в ходе операции. О развитии заболевания свидетельствует стреляющая боль, пронизывающая все лицо, а также онемение лицевых тканей и мышц. Для облегчения состояния больного назначаются средства для обезболивания, противовоспалительные препараты, витамины и физиотерапия.
  • Кровотечение из лунки. Может возникнуть из-за нарушения послеоперационных предписаний врача, при повреждении сосудов, механической травме, воспалении, наличии сопутствующих заболеваний: гипертонии, лейкоза, сахарного диабета. Терапия заключается в повторном наложении швов, приеме кровоостанавливающих средств, накладывании холодных компрессов.
  • Чтобы избежать осложнений после удаления коренного или молочного зуба, следует придерживаться следующих рекомендаций:

    • нужно избегать чрезмерных физических нагрузок;
    • надо периодически прикладывать к оперируемому участку десны холодный компресс, который способствует уменьшению болезненности;
    • чистить зубы можно только на вторые сутки после удаления;
    • запрещено прогревание оперируемой области, принятие горячей ванны, длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
    • в первые три часа после операции нельзя принимать пищу;
    • боль можно снимать с помощью назначенных врачом анальгетиков;
    • нельзя прикасаться к лунке языком и пальцами;
    • следует соблюдать назначения врача и не заниматься самолечением.

    Обезболивающие препараты, которые положено принимать для снятия ноющей боли после удаления зуба, должен прописать врач. У него же можно спросить о возможности купирования симптома с помощью аптечных гелей и мазей.

    Что делать, если после удаления зуба долго болит десна, должен решать стоматолог, который удалил зуб. Ниже перечислены лишь общие рекомендации по устранению болевого синдрома.

    Чтобы убрать боль в десне, возникшую после удаления зуба, можно полоскать рот травяными отварами и настоями около 5–6 раз в день и после каждого приема пищи. Для их приготовления желательно использовать ромашку, дубовую кору или зверобой. Травы можно заваривать как по отдельности, так и в виде сборов. Можно сделать крепкий содово-солевой раствор для полоскания рта, который позволит уменьшить риск инфицирования лунки.

    Полоскание ротовой полости можно проводить только по прошествии 48 часов после удаления зуба. Но даже в этот период лучше заменить процедуру ротовыми ванночками (удерживание жидкости во рту), чтобы не повредить образовавшийся в лунке кровяной сгусток.

    Для ускорения процесса заживления лунки нужно употреблять продукты с большим содержанием витаминов. Приготовленные блюда должны быть перетертыми, теплыми, не травмирующими десны и щеки. Пережевывать пищу нужно на здоровой стороне челюсти. Строго запрещено пить алкоголь и курить, кушать кислую, острую, твердую и горячую еду.

    Следует следить за процессом заживления лунки. При простом удалении зуба боль не должна сохраняться дольше недели. После того как удалили зуб мудрости, десна может болеть до трех недель. Но в обоих случаях должна прослеживаться тенденция к спаду болевого синдрома, и должны отсутствовать дополнительные признаки осложнений: кровоточивость, высокая температура, слабость, вялость, головокружение, выделение гноя из лунки, неприятный запах изо рта.

    Естественную послеоперационную боль можно снять с помощью анальгетиков – Анальгина, Кетанова, Но-шпы, Нурофена, Диклофенака. Таблетки уменьшают болезненность, но обезболить ими десну можно лишь разово – во избежание осложнений и побочных эффектов выбор анестезирующего лекарства для постоянного применения нужно согласовывать с врачом.

    При малейшем подозрении на возникновение осложнений необходимо срочно обращаться к врачу. Прислушивайтесь к советам стоматолога, следите за состоянием лунки – и тогда вам не придется лечить альвеолит или, что еще хуже, остеомиелит – воспаление челюстной кости.

    источник

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • вырвали зуб болит десна: что делать.
    • почему после удаления зуба болит десна: причины,
    • сколько дней должны продолжаться боли.

    Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

    Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

    По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

    Вид десны после удаления зуба (в норме) –

    Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
    → «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

    То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

    Почему болит десна после удаления зуба –
    сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

    Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

      При выпиливании кости бормашиной –
      по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

    Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

      Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
      если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

      Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

    • Подвижные фрагменты кости в ране –
      хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
    • Не правильная стратегия удаления –
      это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

    • «Пустая лунка» (рис.6) –
      если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
    • Врач не наложил швы –
      перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

      Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

    • Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

    Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

    Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

    Важно : в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
    → «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

    Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

    При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

    Воспаление после удаления зуба: фото

    Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

    Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
    нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

    Читайте также:  От чего могут болеть все зубы и челюсть

    Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
    на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

    Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

    • нарастающий отек щеки или десны,
    • нарастающая температура и боль,
    • боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
    • напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
    • со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.

    Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

    • При анестезии иглой был травмирован сосуд –
      вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).
    • Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
      если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.
    • Если вы принимали аспирин до удаления –
      прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

    Что делать
    если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

    Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

    источник

    Если вам требуется лечение заболеваний ротовой полости или процедура по удалению зуба при наличии сахарного диабета, переживать не стоит. Существуют определенные правила проведения таких манипуляций, которых должен строго придерживаться стоматолог и непосредственно сам диабетик.

    В качестве основной причины проблем с деснами, зубами и слизистыми оболочками при имеющемся диабете выступает разрушение эмали из-за высокого уровня глюкозы в крови. При сахарном диабете нарушается кровообращение, что приводит к дистрофическим изменениям в полости рта, а конкретно – в мышечных волокнах, связках и слизистых оболочках, которые окружают зубы.

    Из-за этого возникает болевой синдром, зубная эмаль начинает реагировать на холодное, горячее и кислое. Повышенный уровень глюкозы создает благоприятную среду для размножения бактерий, на фоне чего развивается воспалительный процесс.

    При таком поражении тканей даже не поврежденные зубы не могут удерживаться деснами, что приводит к их самопроизвольному расшатыванию и удалению.

    Другие распространенные причины заболеваний полости рта и зубов у диабетиков:

    • при диабете ощущается постоянная сухость во рту, из-за чего утрачивается прочность эмали, возникает кариес;
    • воспалительные патологии десен (гингивит или периодонтит) развиваются на фоне утолщения стенок в кровеносных сосудах, что чаще всего происходит при сахарном диабете;
    • становится замедленным отток продуктов, образующихся после обмена веществ, в результате чего тканевые волокна ротовой полости не насыщаются питательными веществами;
    • сниженный иммунитет не дает организму нормально сопротивляться бактериям, в результате чего происходит инфицирование слизистых оболочек рта;
    • если диабетик часто применяет антибактериальную терапию, то развивается кандидоз ротовой полости;
    • из-за медленного заживления ран ткани рта поражаются намного сильнее, ослабевают десна и возникает воспаление;
    • если диабетик курит, это может только усугубить ситуацию в несколько раз.

    Особенности проявлений патологических нарушений в ротовой полости и зубах при сахарном диабете:

    • отёчность десен;
    • покраснение слизистых оболочек;
    • высокий уровень боли;
    • кровоточивость при любом механическом воздействии;
    • жжение во рту;
    • неприятный запах;
    • стойкий зубной налет;
    • расшатывание зубов.

    При обнаружении указанных признаков необходимо незамедлительным образом обратиться в стоматологическое отделение. В противном случае это приведет к выпадению зуба.

    Диабетику следует соблюдать следующие правила ухода за ротовой полостью и зубами:

    • следить за уровнем глюкозы в крови, чтобы предупредить развитие болезней;
    • посещать стоматологический кабинет минимум четырежды в год;
    • чистить зубы надо после каждого принятия пищи;
    • зубная щетка должна иметь самую мелкую щетину;
    • щетина на щетке должна быть мягкой или средне-мягкой;
    • обязательно пользоваться зубной нитью, так как она позволяет максимально удалить все остатки пищи;
    • для восстановления кислотно-щелочного баланса и нейтрализации неприятного запаха жевать жевательную резинку без содержания сахара;
    • при наличии зубных протезов их нужно снимать и чистить ежедневно;
    • зубную пасту лучше подбирать на основании рекомендаций стоматолога, который выявит, какие именно проблемы у вас есть;
    • самой лучшей считается паста с фтором и кальцием, но есть и специализированные средства для чистки зубов при диабете;
    • зубную щетку нужно менять минимум дважды в месяц;
    • важно делать ополаскивания ротовой полости утром, вечером и после еды, используя специальные ополаскиватели или делая отвары в домашних условиях с травами шалфея, зверобоя, ромашки, календулы.

    Минимум дважды в год нужно проводить профилактическое лечение у пародонтолога, делать вакуумный массаж для десен, инъекционно вводить биостимуляторы и витаминные премиксы. Это позволит замедлить атрофирование тканей, сохранить зубы.

    Прочие полезные рекомендации:

    • Посещайте каждый раз одного и того же врача-стоматолога.
    • Обязательно расскажите дантисту о наличии сахарного диабета, потому что в этом случае лечение проводится специфическое. Особенно важно указывать частоту гипогликемии.
    • Важно сообщать зубному доктору контактные данные лечащего эндокринолога, так как во многих случаях решение о схеме лечения зубов и диабета они принимают совместно.
    • Если на момент обращения к стоматологу вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно укажите это, потому что многие препараты несовместимы между собой. Чтобы заранее узнать об этом, вы можете проконсультироваться с эндокринологом, который расскажет о том, какие средства можно использовать, а какие нет.
    • Когда направляетесь к дантисту, обязательно возьмите выписку у врача или ксерокопию данных о последней сдаче анализов.
    • Перед посещением зубного специалиста позавтракайте. Это позволит нормализовать уровень глюкозы.
    • Перед лечением зубных патологий или удалением зуба примерно за 5 суток откажитесь от продуктов питания твердой структуры, так как они могут спровоцировать образование ранок.

    При всех степенях повышенной глюкозы в крови лечение разных заболеваний ротовой полости и зубов производят только при компенсированной стадии. При инфекционном поражении терапия осуществляется и на стадии декомпенсации основного заболевания. В этом случае обязательным требованием перед началом лечения является введение инсулинового препарата. Диабетику назначаются обезболивающие средства и антибиотики, проводится местная анестезия.

    При удалении зуба может возникнуть воспалительный процесс острого характера, а также декомпенсация диабета, поэтому нужно придерживаться специфических требований:

    • извлечение зуба производится исключительно в утреннее время;
    • инъекционно вводится увеличенная дозировка инсулина;
    • ротовую полость обрабатывают средствами-антисептиками;
    • удалить зуб можно только на стадии компенсации;
    • при декомпенсированном диабете хирургическое вмешательство отменяется, так как это приведет к серьезным последствиям.

    Протезированием зубов диабетикам должен заниматься только тот стоматолог, который владеет специальными знаниями о сахарном диабете. Оказывается, у диабетиков значительно завышен порог чувствительности боли. Кроме того, иммунная система ослаблена, в результате чего больной не может легко переносить длительные манипуляции по протезированию.

    Опытный доктор должен подобрать специализированные протезы, которые будут точно распределять нагрузку. Для протезов обычно используют такие материалы: сплав из никеля и хрома, хрома и кобальта, платины и золота, титана. Однако при сахарном диабете металлические протезы использовать нежелательно, потому что они могут вызывать аллергическую реакцию. К этому приводит негативное воздействие металлической структуры на составляющие показатели и количество слюнной жидкости.

    В последнее время диабетикам принято устанавливать протезы из нейтральных основ, например, керамики. Эти коронки отвечают всем требованиям для людей с сахарным диабетом, обладают высокими качественными показателями, будут служить длительное время и не нанесут вред организму.

    Имплантирование зубов производится исключительно на стадии компенсации диабета. Непосредственно перед процедурой врач назначает предоперационный курс лечения антибиотиками.

    Более подробную информацию об особенностях заболеваний ротовой полости при диабете, а также методах лечения вы узнаете из нашего видео. Об этом расскажет врач высшей категории, терапевт-стоматолог Наталия Анатольевна Сидорова:

    Каждый диабетик должен своевременно обращать внимание на малейшие изменения, происходящие во рту, и в срочном порядке идти к стоматологу. Если существует высокая степень декомпенсации диабета, сложная терапия зубов противопоказана. Однако при обнаружении инфекционной этиологии болезни ротовой полости лечение осуществляется незамедлительно.

    источник

    Практически все стоматологические процедуры связаны с неприятными ощущениями. Некоторый период их приходится терпеть, используя обезболивающие препараты.

    Но бывает так, что неприятные ощущения не проходят длительное время. Когда болит десна после удаления зуба, что делать и какая помощь, необходима в этом случае?

    Во-первых, надо понимать, что удаление зубов это достаточно травматичные процедуры в стоматологии. Они связаны с нарушением целостности мягких и твердых тканей ротовой полости, которые пронизаны множеством нервных окончаний. При их повреждении и возникают болевые реакции.

    Сама операция проводится под действием местных анестетиков. Поэтому во время удаления зуба, пациент не ощущает особой боли.

    Однако, после того как действия анестезирующего вещества заканчивается, появляются неприятные ощущения, которые носят ноющий характер. В некоторых случаях боль начинает проявляться более интенсивно. Это не совсем похоже на естественную реакцию организма.

    В основном причинами сильных пульсирующих болей могут быть следующие состояния:

    1. Альвеолит. Это воспаление лунки зуба альвеолярного отростка. Заболевание возникает при нарушении формирования кровяного сгустка. В процессе регенерации он может быть разрушен или вымыт полосканием. Кроме этого в определенных случаях наблюдается его инфицирование. Если удаление зубов проходило по классической схеме, то альвеолит возникает в 3% случаев. При сложном удалении частота, формирования возрастает до 30%.

    1. Некачественное лечение зубов. К сожалению ошибки, случаются в стоматологической практике, не реже чем в других направлениях медицины. Но они не всегда связаны с не компетентностью врача. Бывает так, что у больного наблюдается аномалии строения зубов и челюстей. В результате и происходят определенные осложнения. Под некачественным лечением в основном подразумевают оставление костных элементов в лунке после оперативного вмешательства.
    2. Неврит тройничного нерва. Данное заболевание наблюдается при удалении зубов на нижней челюсти. Внутри ее тела проходит нижнечелюстной канал, через который идут сосуды и нервы. Если зуб имеет длинные корни, то он может близко располагаться к стволам нервов. При удалении, врач способен случайно продвинуть корень вглубь канала тем самым вызвать травму. Развитие неврита всегда очень резкое, болезненное и внезапное. Наблюдается распространение боли в область глазницы, пародонта, шеи и височной кости. При этом внешних симптомов со стороны пародонта не наблюдается.

    В некоторых случаях бывает, так что уже неделю болит десна после удаления зуба. Поэтому стоматологи условно выделяют два вида боли.

    Первая считается нормальной в том случае, если все неприятные ощущения сохраняются в течение 3 суток, но постепенно уменьшаются. То есть каждый последующий день болевая реакция должна быть не сильнее, чем в предыдущие сутки.

    При сохранении боли и присоединении дополнительных симптомов, таких как неприятный запах изо рта, повышение температуры тела, появление гнойных выделений, зуд и припухлость щеки, свидетельствуют развитие патологии. Такое проявление уже не считается нормой.

    Заживление ран зависит во многом от объема проводимых хирургических вмешательств, квалификации врача, стерильности инструментов и особенностей организма в вопросах свертываемости крови. При успешном проведении манипуляции максимальный болевой порог достигается через 5-7 часов.

    Если операция проходила по поводу удаления зуба мудрости или была сложной из-за особенности строения челюстно-лицевой области, болевые ощущения могут сохраниться на протяжении двух суток.

    Стоматологической практике выделяют несколько этапов регенерации лунки:

    1. В течение одних суток, происходит образование кровяного сгустка. Он необходим для нормального процесса восстановления поврежденных тканей. Пациенту в это время следует аккуратно принимать пищу и осуществлять уход за полостью рта.
    2. Второй этап заживление можно выделить лишь на третьи сутки. При детальном рассмотрении лунка начинает, покрывается тонким слоем молодого эпителия. От кровяного сгустка остается лишь небольшая точка, которая со временем рассасывается и замещается костной тканью.
    3. Через неделю эпителиальная ткань уже покрывает полностью место удаления.
    4. Спустя 2 недели происходит практически полная эпителизация тканей и место бывшей лунки уже определяется с трудом. Кровеносный сгусток растворяется и замещается костной тканью.
    5. Следующий этап можно отметить через месяц, когда начинается процесс полноценный остеобразования.
    6. Через 4 месяца костная ткань полностью восстанавливается. Однако на месте бывшего зуба наблюдается уменьшение высоты альвеолярного отростка, а также его истончение.

    Неприятные болевые ощущения появляются в любом случае. Удаление зуба это маленькая операция, связанная с травмированием мягких и твердых тканей челюсти.

    Поэтому неприятным ощущениям будет место возникнуть уже через несколько часов, даже если все прошло хорошо. Чтобы самостоятельно облегчить положение, можно следовать некоторым рекомендациям стоматолога.

    Таблица. Лекарственные препараты и другие средства для снятия болей после удаления зуба, прием которых допускается самостоятельно:

    № П/П Название препарата или средства Как действует Правила приема
    1. Кетанов, Кеторол. Сильно действующее вещество, отпускается по рецепту. Эффективность до 6 часов. 1 таблетка не чаще 2 раз в день.
    2. Нимесулид. Обезболивание наступает спустя 20 мин. после приема. 2 раза в день по 1 таблетки.
    3. Баралгин. В составе находится действующее вещество анальгин. Рекомендован к приему при мало интенсивной боли. Цена препарата одна из самых низки по сравнению с аналогами. До 3-4 раз в день, по 1 таблетки.
    4. Спазмалгон. Дополнительно обладает противовоспалительным действием. По эффекту обезболивания схож с Баралгином. По 1 таблетки 3 раза, в сутки.
    5. Солевой или содовый раствор. Обезболивающие и антисептическое действие. В качестве полоскания спустя 3 суток после операции, до 5 раз в день.
    6. Ротовые ванночки раствором Риванола, из отвара ромашки, зверобоя или коры дуба. Регенерирующее и обезболивающее действие. Держать в полости рта 30 сек.
    7. Стоматофит, Ромазулан. Обезболивающий, антисептический и заживляющий эффект. В качестве полоскания 5-7 раз в день, особенно после еды.

    Инструкция ко всем препаратам должна быть обязательно изучена, не смотря на, то, что их даже рекомендовал стоматолог.

    Часто 3 моляры доставляют много неприятностей. Они имеют неправильное положение в челюсти, быстро разрушаются под воздействием карисогенных факторов, не прорезываются полностью или для них нет места в зубном ряду. Все это является показанием удалению.

    Внимание. Проведение операции достаточно сложное мероприятие, особенно на нижней челюсти. Очень часто даже через неделю после удаления зуба болит десна. Это связано не с присоединением какой-либо инфекции, а в связи с высокой травматичность, самой процедуры.

    Последствия экстракции могут сохраняться до 10 суток. Чтобы предотвратить дополнительное нагноение и ускорить процесс регенерации, необходимо проводить антисептические промывания. Рекомендуется после формирования кровяного сгустка использовать для полоскания Мирамистин, Хлоргексидин и раствор пищевой соды.

    Для устранения боли можно принять обезболивающие препараты, такие как Нимесил и Темпалгин. Параллельно можно использовать полоскание отварами и настоями лекарственных трав: шалфея, ромашки, календулы.

    Воспалительный процесс в лунке обычно формируется в виде нагноения. В этот период повышается температура тела до 38 градусов. Появляется неприятный запах изо рта, усиливается отек десны, который становится, заметен по асимметрии лица. Боли обычно носят ноющий характер.

    Такие симптомы могут свидетельствовать о формировании альвеолита или то, что в альвеолярном отростке находится киста. Если после удаления зуба болит десна что делать при таких симптомах? В первую очередь, как ни банально это звучит, необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу.

    Киста представляет собой полостное образование заполненное жидкостью. Такую патологию провоцирует инфекция, которая способна попасть в лунку с костными отломками или из полости рта, со слюной.

    Кроме этого кистозное образование могло быть сформировано и раньше на верхушке корня зуба. Чаще всего это наблюдается, как осложнение лечения верхушечного периодонтита.

    Киста зуба в начальных стадиях, обычно не приносит никаких субъективных ощущений. Обнаруживается только на рентгеновском снимке.

    После удаления зуба может проявляться абсцедированием или появлением свищевого хода на десне в области отсутствующего моляра. Но неприятные ощущения проявляются лишь тогда, когда образование достигает значительных размеров или произошло ее перфорирование.

    Внимание. При вскрытии кисты из лунки начинают выделяться гнойные массы, резко поднимается температура тела и ухудшается общее самочувствие. В этом случае воспалительный процесс способен распространяться на соседние области и поражать рядом стоящие зубы.

    При таком состоянии необходимо срочно обратиться в клинику. Стоматолог произведет очищение лунки удаленного зуба и антисептическую обработку.

    Когда после удаления болит десна что делать самостоятельно в домашних условиях? Самое главное это не трогать саму лунку зубочистками, языком или другими предметами, проводить аккуратную гигиену полости рта и тщательное полоскание антисептиками. Это может привести к дополнительному инфицированию и развитию более тяжелых осложнений.

    Проблемы экстракции зубов, возникают не так часто. Это возможно когда зуб имеет неправильное положение, длинные и разветвленные корни, а также образование кист. В этом случае удаление происходит тяжело и травматично.

    В результате возникают такие осложнения как:

    1. Кровотечение. Наблюдается при повышенном артериальном давлении повреждение крупных сосудов, а также плохой свертываемости крови.
    2. Парестезия. Проявляется в основном онемением языка, части подбородка, губы, щеки, нарушением речи.
    3. Гематома мягких тканей. Такое осложнение больше связано с травмированием кровеносных сосудов во время проведения инъекционного обезболивания. Лечение патологии проводится консервативным и хирургическим путем.
    4. Остеомиелит. Это нагноение костной ткани челюсти. Заболевание тяжелое проявляется нарушением общего состояния и сильными болями в области поражения.
    5. Травма соседних зубов. Встречается именно в процессе экстракции проблемного зуба. Осложнение, как правило, способен нанести неквалифицированный врач.
    6. Перелом челюсти. Может произойти у лиц пожилого и старческого возраста, а также при формировании, такого заболевания как остеопороз.
    7. Флегмона. Это обширное гнойное поражение мягких тканей, распространяющиеся на мышцы лица и альвеолярные отростки.

    Видео в этой статье дополнительно рассказывает о возможных осложнениях.

    После хирургического вмешательства стоматологии обычно всегда дают советы по уходу за лункой зуба. Но пациент в это время находится под действием успокаивающих и обезболивающих средств.

    Как правило, эти рекомендации он не особо запоминает. В итоге в дальнейшем начинает неправильно себя вести, что приводит к осложнениям.

    Обычно женщины более эмоциональны, не способны улавливать главное в рекомендациях врачей. Нередко можно услышать вопрос удалила зуб, болит десна что делать, и когда стоматологи начинают выявлять причину патологии, оказывается, что вина полностью лежит на пациенте.

    Чтобы этого не возникало, хотя бы на трое суток после проведения операции необходимо заполнить несколько простых и действенных правил:

    • создание покоя в области удаленного зуба (не ковырять зубочистками, вилкой и не трогать языком);
    • не полоскать рот, а применять лишь ротовые ванночки в течение суток;
    • в холодное время года не дышать ртом;
    • в день операции, не есть холодного или горячего;
    • первые трое суток не принимать горячие ванны и банные процедуры;
    • отказаться от употребления сладостей;
    • ограничить или полностью не курить сигареты и тем более не употреблять спиртное;
    • не стоит прикладывать к кости согревающие компрессы;
    • не заниматься тяжелым физическим трудом хотя бы двое суток;
    • проводить осторожную гигиену полости рта зубной щеткой;
    • стараться не жевать пищу на стороне удаления.

    Обязательно необходимо следить за состоянием слизистой оболочки всего альвеолярного отростка. Если болит десна после удаления зуба, появляется отечность, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Чем раньше будет оказана профессиональная помощь, тем легче и быстрее пройдет курс лечения.

    источник

    Сахарный диабет 1 или 2 типа напрямую связан с развитием заболеваний ротовой полости. Согласно показателям статистики, болезни зубов выявляются более чем у 90 процентов всех жителей планеты. Особенно данная проблема затрагивает диабетиков. Повышенный уровень сахара в крови провоцирует риск разрушения зубной эмали, у пациента часто болят и шатаются зубы.

    При нарушении кровообращения наблюдаются дистрофические изменения в слизистой оболочке, мышцах и связках вокруг зуба. В результате этого здоровые зубы болят, реагируют на холодные, горячие или кислые продукты. Помимо этого, в ротовой полости начинают размножаться микробы, предпочитающие сладкую среду, провоцируя воспаление.

    Пораженные ткани не могут удерживать даже здоровые зубы, из-за чего происходит самопроизвольное удаление зубов при сахарном диабете без каких-либо усилий. Если диабетик не следит за состоянием ротовой полости, можно очень быстро лишиться всех зубов, после чего придется носить протезы.

    Так как диабет и зубы напрямую взаимосвязаны друг с другом, из-за повышенного уровня сахара в крови у диабетика можно выявить следующие стоматологические проблемы:

    1. Развитие кариеса происходит по причине повышенной сухости во рту, из-за этого зубная эмаль теряет прочность.
    2. Развитие гингивита и периодонтита проявляется в виде воспаления десен. Заболевание диабетом утолщает стенки кровеносных сосудов, в результате питательные вещества не могут полноценно поступать в ткани. Также происходит замедление оттока продуктов метаболизма. Дополнительно у диабетиков наблюдается пониженная сопротивляемость иммунитета к инфекции, из-за чего ротовую полость поражают бактерии.
    3. Молочница или кандидоз при диабете полости рта появляется при частом приеме антибиотиков. У диабетика повышается риск развития грибковой инфекции ротовой полости, к чему приводит излишний уровень глюкозы в слюне. Одним из признаков заселения болезнетворного микроорганизма является ощущение жжения во рту или на поверхности языка.
    4. Сахарный диабет, как правило, сопровождается медленным заживлением ран, поэтому в ротовой полости поврежденные ткани также плохо восстанавливаются. При частом курении подобная ситуация усугубляется, в связи с этим у курильщиков с сахарным диабетом 1 или 2 типа риск появления периодонтита и кандидоза увеличивается в 20 раз.
    Читайте также:  После удаления зуба болит голова 3 дня

    Симптоматика поражения зубов весьма характерна. Она проявляется в виде отечности, покраснения десен, кровоточивости в случае малейшего механического воздействия, патологических изменений зубной эмали, болезненностью.

    При появлении любых симптомов, сухости или жжения во рту, неприятного запаха необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Подобное состояние у людей может быть первым признаком развития сахарного диабета, в связи с этим врач посоветует пройти обследование у эндокринолога.

    Чем больше уровень глюкозы в крови, тем выше риск разрушения зубов, так как в ротовой полости образуемся множество бактерий разных типов. Если не удалять зубной налет на зубах, образуется зубной камень, который провоцирует воспалительный процесс в деснах. В случае прогрессирования воспаления начинают разрушаться мягкие ткани и кости, поддерживающие зубы.

    В результате этого шатающийся зуб выпадает.

    По статистике, у 90% населения планеты развиваются болезни ротовой полости, но чаще всего они диагностируются у диабетиков. Сочетание диабет и зубы беспокоит каждого пациента с повышенным уровнем сахара. После диагностики диабета следует особое внимание уделять состоянию зубов и дважды в год проходить врачебный осмотр, даже если видимых причин нет.

    ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенный» диабет можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Марина Владимировна читать рекомендацию.

    Из-за высокого уровня сахара в крови и, соответственно, в слюне, разрушается зубная эмаль.

    Сахар снижается мгновенно! Диабет со временем может привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются. читать далее.

    Нарушение обмена веществ и кровообращения, высокое содержание глюкозы в крови, характерное для сахарного диабета, провоцирует ряд патологий, затрагивающих зубы и десна:

    • При диабете нарушается минеральный обмен, что негативно сказывается на здоровье зубов. Недостаток кальция и фтора делает зубную эмаль хрупкой. Она пропускает кислоту, которую выделяют патогенные микроорганизмы, что становится причиной кариеса.
    • Нарушение кровообращения провоцирует атрофию десен и пародонтоз, из-за чего происходит оголение зубных шеек и развитие пришеечного кариеса. Из-за болезни десен зубы шатаются и выпадают.
    • К воспаленным деснам присоединяется инфекция, развивается гнойный процесс. Ранки на деснах медленно заживают и плохо поддаются лечению.
    • Распространенным осложнением сахарного диабета является кандидоз, проявляющийся наличием белесых пленок и язв стоматита.

    Основными причинами развития болезней ротовой полости при диабете являются:

    • Слабое слюноотделение. Приводит к снижению прочности эмали.
    • Поражение кровеносных сосудов. Нарушение кровообращения в деснах провоцирует пародонтоз. С оголением зубных шеек зубы начинают болеть.
    • Изменение состава слюны и рост патогенной микрофлоры. Высокий уровень сахара в слюне обеспечивает благоприятные условия для присоединения инфекции, из-за чего пародонтит при сахарном диабете является распространенным явлением. Шатающиеся зубы при отсутствии должного лечения быстро выпадают.
    • Низкая скорость заживления ран. Длительное течение воспаления грозит потерей зубов.
    • Слабый иммунитет.
    • Нарушение обмена веществ.

    Если шатаются или выпадают зубы, нужно приложить максимум усилий, чтобы притормозить развитие осложнений. Основным средством обеспечения здоровья зубов и десен является контроль и коррекция уровня глюкозы в крови. Кроме этого, при наличии диабета нужно:

    • Каждые 3 месяца проходить стоматологический осмотр.
    • Не реже 2-х раз в год проходить профилактическое лечение у врача-пародонтолога. Чтобы затормозить атрофию десен и улучшить в них кровообращение проводится физиотерапия, вакуумный массаж, уколы укрепляющих препаратов.
    • Чистить зубы или полоскать рот после еды.
    • Ежедневно тщательно вычищать пространство между зубов с помощью зубной нити и мягкой щетки.
    • Пользоваться жевательной резинкой, восстанавливающей кислотно-щелочной баланс.
    • Отказаться от курения.
    • При наличии протезов или ортодонтических аппаратов регулярно их чистить.

    Любой вид лечения зубов у диабетиков проводится только на компенсированной стадии болезни.

    При сахарном диабете любые симптомы болезней ротовой полости, как-то кровоточивость десен или зубная боль, нельзя игнорировать. Учитывая особенности организма диабетика, любую болезнь легче устранить на начальном этапе развития. Нужно сообщить стоматологу о наличии диабета, чтобы врач подобрал правильные методы лечения. Если у пациента наблюдается острый воспалительный процесс, то лечение не откладывается и проводится даже в случае некомпенсированного диабета. Главное ― принять необходимую или несколько увеличенную дозу инсулина перед процедурой.

    В рамках терапии стоматолог назначает противовоспалительные и противогрибковые препараты. После удаления зуба применяются анальгетики и антибиотики. Плановое удаление при декомпенсированной форме диабета не проводится. Обычно удаление проводится с утра. Имплантация зубов зависит от уровня сахара в крови и проводится у диабетиков с осторожностью.

    Часто легкомысленное отношение к здоровью ротовой полости приводит к необходимости протезирования. В протезах не должно быть сплавов, содержащих кобальт, хром и никель. Для коронок и мостов рекомендуется применять золото, а съемные конструкции должны быть на титановой основе. Особой популярностью среди диабетиков пользуются керамические протезы. Любой протез оказывает воздействие на состав слюны и интенсивность ее выделения, а конструкция из некачественных материалов может спровоцировать аллергию.

    В рамках профилактики всевозможных патологий ротовой полости рекомендуется следить за ее гигиеной, чистить зубы 2―3 раза в день, использовать зубную нить, проводить профессиональную чистку у врача и регулярно консультироваться со стоматологом. К сожалению, эти меры могут оказаться бесполезными, если пациент не будет следить за уровнем сахара. Именно контроль глюкозы в крови является основной мерой профилактики. При высоком сахаре воспалительный процесс или инфекционное поражение может произойти даже из-за использования жевательной резинки.

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • вырвали зуб болит десна: что делать.
    • почему после удаления зуба болит десна: причины,
    • сколько дней должны продолжаться боли.

    Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

    Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

    По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

    Вид десны после удаления зуба (в норме) –

    Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
    → «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

    То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

    Почему болит десна после удаления зуба –
    сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

    Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

      При выпиливании кости бормашиной –
      по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

    Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

      Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
      если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

      Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

    • Подвижные фрагменты кости в ране –
      хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
    • Не правильная стратегия удаления –
      это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

    • «Пустая лунка» (рис.6) –
      если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
    • Врач не наложил швы –
      перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

      Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

    • Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

    Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

    Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

    Важно : в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
    → «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

    Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

    При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

    Воспаление после удаления зуба: фото

    Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

    Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
    нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

    Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
    на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

    Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

    • нарастающий отек щеки или десны,
    • нарастающая температура и боль,
    • боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
    • напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
    • со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.

    Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

    • При анестезии иглой был травмирован сосуд –
      вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).
    • Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
      если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.
    • Если вы принимали аспирин до удаления –
      прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

    Что делать
    если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

    Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

    Если вам требуется лечение заболеваний ротовой полости или процедура по удалению зуба при наличии сахарного диабета, переживать не стоит. Существуют определенные правила проведения таких манипуляций, которых должен строго придерживаться стоматолог и непосредственно сам диабетик.

    В качестве основной причины проблем с деснами, зубами и слизистыми оболочками при имеющемся диабете выступает разрушение эмали из-за высокого уровня глюкозы в крови. При сахарном диабете нарушается кровообращение, что приводит к дистрофическим изменениям в полости рта, а конкретно – в мышечных волокнах, связках и слизистых оболочках, которые окружают зубы.

    Из-за этого возникает болевой синдром, зубная эмаль начинает реагировать на холодное, горячее и кислое. Повышенный уровень глюкозы создает благоприятную среду для размножения бактерий, на фоне чего развивается воспалительный процесс.

    При таком поражении тканей даже не поврежденные зубы не могут удерживаться деснами, что приводит к их самопроизвольному расшатыванию и удалению.

    Другие распространенные причины заболеваний полости рта и зубов у диабетиков:

    • при диабете ощущается постоянная сухость во рту, из-за чего утрачивается прочность эмали, возникает кариес;
    • воспалительные патологии десен (гингивит или периодонтит) развиваются на фоне утолщения стенок в кровеносных сосудах, что чаще всего происходит при сахарном диабете;
    • становится замедленным отток продуктов, образующихся после обмена веществ, в результате чего тканевые волокна ротовой полости не насыщаются питательными веществами;
    • сниженный иммунитет не дает организму нормально сопротивляться бактериям, в результате чего происходит инфицирование слизистых оболочек рта;
    • если диабетик часто применяет антибактериальную терапию, то развивается кандидоз ротовой полости;
    • из-за медленного заживления ран ткани рта поражаются намного сильнее, ослабевают десна и возникает воспаление;
    • если диабетик курит, это может только усугубить ситуацию в несколько раз.

    Особенности проявлений патологических нарушений в ротовой полости и зубах при сахарном диабете:

    • отёчность десен;
    • покраснение слизистых оболочек;
    • высокий уровень боли;
    • кровоточивость при любом механическом воздействии;
    • жжение во рту;
    • неприятный запах;
    • стойкий зубной налет;
    • расшатывание зубов.

    При обнаружении указанных признаков необходимо незамедлительным образом обратиться в стоматологическое отделение. В противном случае это приведет к выпадению зуба.

    Диабетику следует соблюдать следующие правила ухода за ротовой полостью и зубами:

    • следить за уровнем глюкозы в крови, чтобы предупредить развитие болезней;
    • посещать стоматологический кабинет минимум четырежды в год;
    • чистить зубы надо после каждого принятия пищи;
    • зубная щетка должна иметь самую мелкую щетину;
    • щетина на щетке должна быть мягкой или средне-мягкой;
    • обязательно пользоваться зубной нитью, так как она позволяет максимально удалить все остатки пищи;
    • для восстановления кислотно-щелочного баланса и нейтрализации неприятного запаха жевать жевательную резинку без содержания сахара;
    • при наличии зубных протезов их нужно снимать и чистить ежедневно;
    • зубную пасту лучше подбирать на основании рекомендаций стоматолога, который выявит, какие именно проблемы у вас есть;
    • самой лучшей считается паста с фтором и кальцием, но есть и специализированные средства для чистки зубов при диабете;
    • зубную щетку нужно менять минимум дважды в месяц;
    • важно делать ополаскивания ротовой полости утром, вечером и после еды, используя специальные ополаскиватели или делая отвары в домашних условиях с травами шалфея, зверобоя, ромашки, календулы.

    Минимум дважды в год нужно проводить профилактическое лечение у пародонтолога, делать вакуумный массаж для десен, инъекционно вводить биостимуляторы и витаминные премиксы. Это позволит замедлить атрофирование тканей, сохранить зубы.

    Прочие полезные рекомендации:

    • Посещайте каждый раз одного и того же врача-стоматолога.
    • Обязательно расскажите дантисту о наличии сахарного диабета, потому что в этом случае лечение проводится специфическое. Особенно важно указывать частоту гипогликемии.
    • Важно сообщать зубному доктору контактные данные лечащего эндокринолога, так как во многих случаях решение о схеме лечения зубов и диабета они принимают совместно.
    • Если на момент обращения к стоматологу вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно укажите это, потому что многие препараты несовместимы между собой. Чтобы заранее узнать об этом, вы можете проконсультироваться с эндокринологом, который расскажет о том, какие средства можно использовать, а какие нет.
    • Когда направляетесь к дантисту, обязательно возьмите выписку у врача или ксерокопию данных о последней сдаче анализов.
    • Перед посещением зубного специалиста позавтракайте. Это позволит нормализовать уровень глюкозы.
    • Перед лечением зубных патологий или удалением зуба примерно за 5 суток откажитесь от продуктов питания твердой структуры, так как они могут спровоцировать образование ранок.
    Читайте также:  Вскрыли зуб почистили канал а он болит

    При всех степенях повышенной глюкозы в крови лечение разных заболеваний ротовой полости и зубов производят только при компенсированной стадии. При инфекционном поражении терапия осуществляется и на стадии декомпенсации основного заболевания. В этом случае обязательным требованием перед началом лечения является введение инсулинового препарата. Диабетику назначаются обезболивающие средства и антибиотики, проводится местная анестезия.

    При удалении зуба может возникнуть воспалительный процесс острого характера, а также декомпенсация диабета, поэтому нужно придерживаться специфических требований:

    • извлечение зуба производится исключительно в утреннее время;
    • инъекционно вводится увеличенная дозировка инсулина;
    • ротовую полость обрабатывают средствами-антисептиками;
    • удалить зуб можно только на стадии компенсации;
    • при декомпенсированном диабете хирургическое вмешательство отменяется, так как это приведет к серьезным последствиям.

    Протезированием зубов диабетикам должен заниматься только тот стоматолог, который владеет специальными знаниями о сахарном диабете. Оказывается, у диабетиков значительно завышен порог чувствительности боли. Кроме того, иммунная система ослаблена, в результате чего больной не может легко переносить длительные манипуляции по протезированию.

    Опытный доктор должен подобрать специализированные протезы, которые будут точно распределять нагрузку. Для протезов обычно используют такие материалы: сплав из никеля и хрома, хрома и кобальта, платины и золота, титана. Однако при сахарном диабете металлические протезы использовать нежелательно, потому что они могут вызывать аллергическую реакцию. К этому приводит негативное воздействие металлической структуры на составляющие показатели и количество слюнной жидкости.

    В последнее время диабетикам принято устанавливать протезы из нейтральных основ, например, керамики. Эти коронки отвечают всем требованиям для людей с сахарным диабетом, обладают высокими качественными показателями, будут служить длительное время и не нанесут вред организму.

    Имплантирование зубов производится исключительно на стадии компенсации диабета. Непосредственно перед процедурой врач назначает предоперационный курс лечения антибиотиками.

    Более подробную информацию об особенностях заболеваний ротовой полости при диабете, а также методах лечения вы узнаете из нашего видео. Об этом расскажет врач высшей категории, терапевт-стоматолог Наталия Анатольевна Сидорова:

    Каждый диабетик должен своевременно обращать внимание на малейшие изменения, происходящие во рту, и в срочном порядке идти к стоматологу. Если существует высокая степень декомпенсации диабета, сложная терапия зубов противопоказана. Однако при обнаружении инфекционной этиологии болезни ротовой полости лечение осуществляется незамедлительно.

    После того, как вырывали зуб, болит десна – что делать в таких ситуациях и нормально ли это?

    Болезненные ощущения после извлечения зуба считаются нормой в стоматологии.

    Однако если боль не проходят по прошествии 6 – 7 дней после удаления зуба, то это свидетельствует о процессах патологической формы (воспаление десен, отечность).

    При первых подозрениях на ухудшение требуется посетить врача для выявления причины и назначения лечения.

    При извлечении зуба человеку наносится травма механического типа. Даже при безболезненном удалении зуба, пациент начинает ощущать боль сразу после окончания действия обезболивающего. Болезненные ощущения и дискомфорт дает рана, которая образовывается после процедуры.

    Интенсивную боль человек ощущает на протяжении 2 – 4 часов, после чего она начинает постепенно угасать и сводится к минимуму через 22 – 24 часа. При осложненном удалении боль может беспокоить продолжительное время, не более 3 дней.

    Удаление зуба приравнивается к хирургическому вмешательству, при котором болезненные ощущения неизбежны. Поэтому необходимо знать, как отличить нормальную боль от ухудшения состояния.

    Врачи считают нормальным течением следующее:

    • болезненные ощущения имеют ноющий характер;
    • ежедневно интенсивность боли должна снижаться;
    • отечность на 2 – 3 сутки постепенно спадает;
    • при повышении температуры тела она приходит в норму на 2 сутки;
    • на 2 день кровяной сгусток в лунке заменяется серовато-белой пленкой;
    • десна в области врачебных манипуляций на 4 день приобретает розоватый цвет.

    Выраженность и сила данных симптомов может отличаться, так как это зависит от сложности процедуры, иммунитета пациента и последующему уходу.

    Врачи считают осложнением следующее:

    • болезненные ощущения не угасают, а остаются на одном уровне или усиливаются;
    • боль приобретает пульсирующий характер;
    • десна в области удаления красная и к ней больно прикасаться;
    • отечность не уменьшается или увеличивается;
    • возникает неприятный запах из ротовой полости;
    • температура тела увеличивается.

    Бывают случаи, когда операция удаления зуба затрудняется по разным причинам. К таким случаям, в первую очередь, относится сложное удаление зуба мудрости.

    Также к сложным случаям относят:

    • корни зуба имеют неприродную форму;
    • повреждение коронки, при котором врач не может зацепить зуб для извлечения;
    • костная ткань истощенная, хрупкая и тонкая;
    • удаление ретинированного зуба или третьего моляра.

    Именно в этих случаях стоматолог вынужден прибегать к использованию сложных манипуляций. Это может быть рассечение десневой ткани и максимально сильное отделение зуба от кости.

    Затем зуб выпиливают специальным инструментом – до необходимого объема или формы и только после этого происходит его извлечение. После проведения такой процедуры врач тщательно очищает лунку от осколков и обеззараживает травмированную область.

    Иногда возникают ситуации, когда после удаления зуба и проведения всех обеззараживающих манипуляций боль нарастает, становится пульсирующей и появляются прочие симптомы осложнения.

    Это может спровоцировать плохой уход за травмированной областью или извлечение кровяной пробки (сгустка) из лунки. В таких случаях развивается воспалительный процесс, который сопровождается нагноением. Врачи называют это – альвеолит.

    Из-за образования гноя у человека появляется неприятный запах из ротовой полости, а лунка внешне становится похожа на открытую рану с отмершими клетками и остатками еды внутри.

    Причинами развития воспалительного процесса могут стать:

    • интенсивные гигиенические процедуры по очистке полости рта;
    • отсутствие гигиены десен и зубов;
    • осколок или часть корня зуба;
    • ослабленный иммунитет;
    • кариозные повреждения зубов;
    • кровоточивость десен;
    • некоторые заболевания, при которых нарушается процесс заживления тканей.

    Также альвеолит может развиться из-за оставленной кисты с патогенной микрофлорой в десне, в области удаления зуба. Она может стать причиной развития воспалительного процесса с нагноением или некрозом тканей.

    При альвеолите болезненные ощущения будут сохраняться до тех пор, пока человек не посетит врача и не начнет лечение.

    В большинстве случае назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, полоскания, компрессы и специальные кремы.

    Такая терапия позволяет справиться с нагноением и воспалением быстро, а также помогает поврежденной области быстрее восстановиться.

    В обязанности врача входит удаление гнойных и некротических масс из лунки и обеззараживание сильными антисептическими средствами с применением местной анестезии.

    В практике стоматологов нередкими бывают случаи, когда боль доставляет неудобства из-за гематомы.

    • происходит усиление отечности в области извлеченного зуба;
    • развивается гипертермия, лихорадка;
    • наблюдается общая усталость и слабость;
    • боль приобретает простреливающий, режущий характер;
    • ощущается сильный дискомфорт при открывании рта или жевании.

    Перечисленные выше симптомы говорят о наличии гематомы и гнойных процессов в ней.

    Гематома может возникнуть по следующим причинам:

    • травмирование сосуда иглой при введении обезболивающего препарата;
    • высокое кровяное давление, при котором риск развития гематомы увеличивается;
    • сахарный диабет, при котором капилляры становятся хрупкими и лопаются при введении анестезии.

    При гематомах не рекомендуется использовать горячие компрессы или грелки, прикладывать лед или применять агрессивные средства для полоскания ротовой полости. Необходимо строго следовать рекомендациям стоматолога.

    В интервью специалист отвечает на такие вопросы, как:

    1. Вырвали зуб болит, десна — что делать?
    2. Сколько болит зуб после удаления?
    3. Как остановить кровь после удаления зуба?

    Экстракция зуба, операция, провоцирующая травматизациию тканей ротовой полости. В зависимости от сложности этого процесса, сроки по восстановлению здорового состояния, – могут быть разные. Важно соблюдать все рекомендации специалиста, который проводил удаление и при необходимости прийти на контрольный осмотр, что бы избежать нежелательных осложнений.

    Болею диабетом 19 лет. Первый зуб потеряла через 3 года после начала заболевания. Была флегмона, анаэробная инфекция, лежала в челюстно-лицевой больнице 2 месяца. Теперь стараюсь следить за состоянием десен,лечусь у парадонтолога раз в год, т.к. почти у всех диабетиков присутствует парадонтит. Но к этому времени потеряля еще 2 зуба. И вот я решилась на имплантацию. Сделал ее позавчера. Боли не чувствовала абсолютно. Слегка отек есть. Теперь буду смотреть, как все пройдет, приживется ли. Немного опасалась, потому что в противопоказаниях для имплантации есть сахарный диабет. Кто-нибудь из диабетиков проходил через имплантацию? Не было ли осложнений?

    Болею 23 года и история с зубами всегда заканчивается печально. 4 дня назад удалили зуб так, что разорвали всю десну, сутки кровило, думало пройдет — нет, пришлось зашивать! Ладно бы если это было впервой, ведь 3 раз такая история, а ведь предупреждаешь их, что диабет. БЕСПОЛЕЗНО!

    У меня пока все идет нормально. Вчера сняли нитки. Десна зажила. Теперь ждать три месяца, пока приживется имплант. Сижу на строгой диете.Сахар 5-7. Постоянно полоскаю рот.

    у меня на след утро еще кровоточило, а опухшая щека 3 дня. стоматолог прописал таблы и сказал что так будет 3-4 дня. на 4 день все прошло ?

    Мне кажется, если сахара будут нормальными, последствий можно будет избежать.

    Здравствуйте,с диабетом 30 лет,так что с зубами тоже проблем хватает.Тоже подумываю об имплантах,т.к. 2-х зубов уже нет.Первый раз зубы полетели при беременности,что неудивительно,и потом понеслось.Два зуба потеряла по вине стоматологов,так что мой вам совет — выбирайте себе дантиста так же тщательно,как и эндокринолога)))И потом держитесь за него всеми руками и ногами.От больных зубов сахар поднимается,а за ним и все остальное,как снежный ком — в лавину.Лет 5 назад наконец-то нашла замечательного стоматолога,которая буквально спасла мою челюсть),иначе не два зуба потеряла бы,а половину того,что есть.Когда их вырывали(лечить там уже было нечего,другие зуботехники постарались) никаких проблем не было.У хирурга золотые руки,мне делали несколько проб на обезбаливающие и подобрали оптимальный вариант,после этой процедуры рана кровоточила часа 3,не больше.Правда я готовилась к удалению,несколько дней сидела на очень строгой диете,сахар привела в идеальную норму и все прошло замечательно.Кстати,заметила интересную вещь — при диабете сильно страдают либо зубы,либо глаза,как не тщательно следи за собой.Даже поделилась этим наблюдением со своими эндокринологом и стоматологом и получила подтверждение.А как у вас с глазами?

    Моя эпопея завершилась. Пока удачно. Спустя 4 мес. поставили формирователь десны, тоже резали, но не больно, правда, вечером кровь из десны текла почему-то. А потом уже поставили на имплант коронку. Совсем ее не чувствую. Как свой зуб. Мне все понравилось, теперь хочу поставить еще!

    Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:

    • Участие в конкурсах и ценные призы
    • Общение с членами клуба, консультации
    • Новости Диабета каждую неделю
    • Форум и возможность обсуждения
    • Текстовый и видео чат

    Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!

    Сведения о файлах cookie Если вы продолжаете работать с этим веб-сайтом, мы предполагаем, что вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
    В противном случае, пожалуйста, покиньте сайт

    После удаления зубов многие пациенты жалуются на боль в области удаленного зуба — опухла или болит десна, что делать в этом случае? Боль в десне может быть как вариантом нормы, так и признаком каких-то осложнений. Боль (ее сила, продолжительность, динамика развития) зависит от причин по которым удален зуб, особенностей прохождения операции, общей терапии назначенной хирургом и соблюдения рекомендаций пациентом.

    Здесь мы постараемся разобраться в вопросах:

    • Какая боль является нормой, а какая признаком проблемы;
    • Что делать для того, чтобы уменьшить болевые ощущения после удаления зуба;
    • Куда идти и что делать, если возникли осложнения.

    Так как удаление зуба – это полноценная хирургическая операция, то боль неизбежна. В процессе удаления травмируются нервные окончания и сосуды, травмируется кость, поэтому боль в деснах неизбежна.

    • боль ноющего характера (нет пульсации, прострелов);
    • с каждым днем боль становится меньше;
    • в первые трое суток отек в области удаления может увеличиваться, а с третьих суток и дальше – спадает. После удаления нижних зубов мудрости возможно затруднение при открывании рта за счет отека или асимметрия лица – это тоже нормально;
    • температура тела в норме или повышена в первые сутки после удаления;
    • в лунке в первые сутки кровяной сгусток, на вторые сутки – белая или сероватая пленочка, которая со временем замещается новой слизистой;
    • десна в месте удаления в первые сутки красная, а затем, с каждым днем становится менее отечной и приобретает нормальный бледно-розовый цвет.

    Сила и выраженность всех этих симптомов зависит от сложности удаления. Если был удален зуб по причине пародонтоза, и этот зуб уже был подвижен и его корень был в кости на 1/3 – то после удаления уже в первые сутки пациент может не испытывать никакого дискомфорта. Если же зуб был глубоко в кости и для его удаления нужно было делать разрез, выпиливать или скусывать часть кости, распиливать зуб на части и доставать его по кусочкам, а затем накладывать швы – то болевые ощущения даже в течение недели будут нормальными.

    • Боль не уменьшается с каждым днем, а остается на том же уровне или усиливается;
    • характер боли пульсирующий;
    • в области удаленного зуба десна красная и к ней больно касаться;
    • увеличивается отек слизистой (а так же по переходной складке или в области щеки);
    • появление неприятного запаха изо рта;
    • повышенная температура.

    Если после удаления в лунке прогрессирует воспаление, такую ситуацию называют альвеолитом. Возникнуть такое воспаление может как по вине врача, так и по виде пациента.

    Врач-стоматолог может случайно оставить в лунке часть корня удаляемого зуба или подвижный обломок кости, может оставить часть капсулы кисты, может так же не проконтролировать процесс формирования сгустка крови (бывают случаи, когда после удаления десна не кровоточит и лунка сухая – врач должен обязательно обеспечить заполнение лунки кровью, а если ее нет – специальными препаратами для защиты кости).

    • На фото — сухая лунка после удаления зуба.

    По вине пациента чаще всего альвеолит начинается из-за несоблюдения рекомендаций:

    • активного полоскания (вследствие чего вымывается сгусток и остается незащищенная кость);
    • приема горячей пищи и питья в первые сутки или поднятие тяжестей (тоже приводит к повышению давления и удалению сгустка из лунки);
    • несоблюдения назначений (отказ от полосканий, антибиотиков или другой назначенной терапии).

    Кроме этого, есть ситуации, когда осложнения после удалений связаны с общим состоянием здоровья. При сниженном иммунитете (на фоне приема кортикостероидов, при диабете, лейкозах и других болезнях) нарушается свертываемость крови и сопротивляемость к инфекциям – все это может стать причиной альвеолитов. Если у Вас есть сложные системные заболевания, то нужно предупредить врача о них.

    В норме сразу после удаления зуба в лунке должен быть красный кровяной сгусток. На вторые сутки этот сгусток покрывается белесым или желтоватым налетом, а через неделю в месте удаления начинает появляться новая десна.

    • на фото показан процесс заживления лунки зуба: 1) лунка после удаления; 2) красный кровяной сгусток; 3) образование желтовато-белого налета; 4) заживление десны.

    Чтобы процесс заживления десны шел максимально быстро и безболезненно, следует придерживаться таких общих рекомендаций:

    • В первые сутки держим холод (заморозить бутылку воды, завернуть в полотенце и держать по 10-15 минут в области удаления, прикладывая к щеке. Перерывы по 10-15 минут). Холод является профилактикой отеков и неплохим обезболивающим.
    • В первые трое суток диета. Исключаем жесткую пищу, волокнистые продукты (капуста, мясо), горячую еду и питье.
    • В первые сутки исключаем физические нагрузки (поднятие тяжестей, спортзал и другие). Нагрузка приводит к поднятию давления, а из за повышенного давления может вымыться сгусток крови из лунки.
    • В первые сутки не полощем рот. Со вторых суток делаем ванночки с антисептиками (набираем в рот раствор, наклоняем голову на ту сторону, где было удаление, держим минутку, выплевываем).
    • За сутки до удаления и первые трое суток после можно принимать антигистаминные препараты (лоратадин, тавегил и другие). Помимо противоаллергического действия они обладают еще и выраженным противоотечным эффектом.
    • Если сильно болит – принимаем обезболивающие. Нимесил, солпадеин, ибупрофен, кетанов или другие препараты (по рекомендации Вашего доктора). Лучше выбрать один препарат и не смешивать его с другими.

    Все остальные мероприятия (антибиотики, физиопроцедуры и т.д.) только по назначению Вашего врача.

    Как выше уже было сказано, альвеолит – это воспаление лунки зуба. Здесь, помимо нормального отека тканей, будет наблюдаться еще и краснота слизистой, острая боль, запах из лунки (так как там скапливается гной и остатки пищи). Эти симптомы нарастают с каждым днем.

    • на фото процесс начала воспаления лунки от зуба (альвеолит), покраснение, лунка темнеет, внутри скапливается гной;

    Лечить альвеолит дома нельзя. Приемом антибиотиков, мазями, полосканиями и другими «домашними» мерами можно либо вообще ничего не добиться, либо перевести процесс в хроническую форму, когда при минимальных симптомах будет идти растворение кости в области удаления и в результате мы получим огромный дефект в кости, который будет сложно исправить. Лечить альвеолит следует только совместно с хирургом и строго придерживаясь его рекомендаций.

    • Делается анестезия;
    • Когда все занемело, хирург заново чистит лунку зуба (удаляет гной, осколки зуба или кости если таковые имеются, промывает лунку раствоворами антисептиков и антибиотиков);
    • После обработки раны может быть два варианта: в лунку могут положить какой-то препарат. А могут просто заполнить свежей чистой кровью и дождаться формирования нового сгустка;
    • После чистки назначают антибиотик, полоскания, эпителизирующие препараты.

    После таких мер на вторые-третьи сутки наступает заметное улучшение (боль и отек начинают проходить), но заживление лунки длится дольше – до трех недель.

    Кроме альвеолита, случается еще такое осложнение как гематома и нагноение гематомы. При этом мы видим нормальное заживление лунки, но есть ярко выраженные отек и боль в мягких тканях (щеках, по переходной складке).

    • отек щеки в области удаленного зуба или в месте проведения анестезии;
    • боль при касании к щеке;
    • щека более теплая, чем окружающие ткани;
    • на 3-4 сутки проявляется синюшность;
    • может подняться температура.

    • фото проявления гематомы после удаления зуба: отек щеки, синюшность.
    • травма сосудов при проведении анестезии или удалении осколков зуба (у всех людей сосуды идут по разному и хирург не может с точностью сказать, где у кого будет проходить сосуд);
    • проблемы со свертываемостью крови (сахарный диабет, лейкозы).

    Гематомы тоже нельзя лечить дома. Обязательно нужно обратиться к хирургу.

    Если гематома относительно небольшая и признаков нагноения нет, то назначают препараты для рассасывания крови. Если гематома большая и есть признаки нагноения (температура, резкая боль, покраснение щеки и повышенная температура кожи, напряженность тканей), то делается разрез по переходной складке, выпускается гной и лишняя кровь, в рану ставят дренаж. Через неделю рана заживает, оставляя рубец.

    Домашнее лечение гематом чревато формированием абсцессов и флегмон, которые могу потребовать наружных разрезов и последующих косметических операций, а в запущенных случаях бывают причиной серьезных осложнений для организма в целом.

    Из видео ролика Вы узнаете:

    • Какие препараты помогут устранить воспаление и снизить болевой симптом;
    • Когда назначают антибиотики, и какие антибиотики используют;
    • Полоскания: какие бывают полоскания, как правильно делать ротовые ванночки, сколько дней проводят полоскания;
    • Можно ли пользоваться рецептами народной медицины для снятия воспаления и устранения боли после операции.

    Иващенко Екатерина Валерьевна
    врач стоматолог-терапевт
    Стоматология Стома Сервис
    г. Днепропетровск, ул. Миронова, 15
    тел.: +380 (56) 726-57-34

    источник