Меню Рубрики

Болят глаза зубы слезятся нос

При простуде в организме больного могут возникать различные неприятные изменения. Например, он чувствует общую слабость и недомогания, может появиться кашель и подняться температура, а также некоторые люди страдают чрезмерной слезоточивостью и болями в глазах. Как бороться с последними двумя симптомами известно далеко не каждому, поэтому мы решили об этом рассказать.

Причиной боли и слезоточивости глаз при насморке и простуде чаще всего является синусит. Недуг предполагает воспаление синуса (придаточных носовых пазух). Начинается заболевание обычно с гриппа или простуды, при которых спустя некоторое время носовая перегородка отекает и на слизистой усиливается секреция мокроты.

Перегородка в носу может разбухнуть так сильно, что перекроет проходи к придаточным носовым пазухам. В том случае, когда воздух и мокрота перестают свободно перемещаться между пазухой и носом, давление в пазухах возрастает. Данный фактор провоцирует боли в лобной зоне черепной коробки, в верхней челюсти и вокруг глаз. Это основная причина, почему болят глаза во время простуды и при насморке.

В некоторых случаях глаза болят во время простуды по другим причинам, таким как мигрень. Недуг быстро проходит даже без специального лечения – буквально за один день. При синусите боли в голове могут сохраняться до нескольких недель.

Лечение синусита, являющегося главной причиной того, почему слезятся глаза при ОРВИ, направлено на борьбу с инфекцией, нормализацию вентиляции околоносовых пазух и снятие симптомов заболевания.

При простуде в случае болей и слезливости глаз надо отказаться от прогулок в холодное время года и побыть несколько дней дома. Облегчить заложенность носа и улучшить общее самочувствие помогают теплые напитки, ванны и ингаляции.

Когда при насморке слезятся и болят глаза, можно воспользоваться сосудосуживающими средствами. Они снимают отечность слизистой и возвращают нормальное носовое дыхание и вентиляцию околоносовых пазух:

  • сосудосуживающие препараты не следует использовать дольше недели;
  • для детей безопасны средства против насморка на основе ксилометазолина.

Если слезятся глаза и течет из носа, у вас может быть острый синусит, который требует антибиотического лечения курсом до двух недель. Для этого используются антибиотики группы цефалоспоринов, пенициллинов и эритромицин.

Хронический синусит требует применения защищенных пенициллинов, а в сложных случаях лечение продлевают до месяца. Продолжительность приема препаратов и дозировку выбирает врач.

В последнее время специалисты все чаще лечат хронический и острый синусит трехдневными курсами Азитромицина. Препарат отлично справляется с микоплазменным синуситом, которым часто страдают дети и который не поддается воздействию других антибиотиков.

Иногда при лечении острой формы применяются локальные антибиотики типа Фузофунгина и Биопарокса. Следует отметить, что все антибиотические препараты имеют побочные эффекты, снижающие иммунную защиту и приводящие к обострению заболевания. Хорошей альтернативой антибиотикам являются фитопрепараты из травяных экстрактов, укрепляющих местный иммунитет, усиливающих естественную очистку носовых пазух и полости от слизи и гноя.

Когда лечение синусита лекарственными препаратами не дает результата, врачи назначают хирургическую операцию. Оперативное вмешательство при хроническом и остром синусите предполагает прокалывание носовых пазух с воспалением с их последующим дренированием. При этом удаляют разросшуюся слизистую, которая мешает вентиляции синусов.

Существуют разные способы лечения синусита в домашних условиях. Среди них можно выделить:

  1. Промывания носа травяными отварами с антивоспалительным эффектом (о них расскажем ниже).
  2. Промывания обычной слабым солевым раствором: 2 ч.л. соли на стакан воды.
  3. Промывания с содой: 1 ч.л. пищевой соды на стакан воды.

Теперь вам известно, почему слезятся глаза и течет из носа при простуде, но мы вам также расскажем об эффективных народных средствах против слезоточивости.

Отвар ландыша. Вам потребуется одна ложка цветов и листьев ландыша, которые следует залить стаканом крутого кипятка. Оставьте средство настаиваться на полчаса, а затем процедите его. Мокните в теплую жидкость два ватных диска и наложите их на глаза на 20 минут. Повторяйте процедуру два раза в день утром и перед сном, пока глаза не станут слезиться меньше.

Настой василька. Залейте стаканом кипятка ложку синего василька и накройте крышкой на один час, чтобы средство настоялось и остыло. Затем процедите жидкость и обмокните в ней два ватных тампона, и приложите их на 15 минут к векам.

Настой клевера. Вам потребуется ложка сухих цветков клевера, которые следует залить стаканом кипятка. Средство накройте крышкой и оставьте настаиваться на полчаса, а затем процедите. Намочите средством два ватных диска и наложите их на глаза на 20 минут.

Яблочный уксус. Если болят глаза и слезятся, попробуйте выпить яблочный уксус, но не в чистом виде. Разведите в стакане кипяченой воды 1 ч.л. уксуса и выпейте. Некоторым это помогает.

Капли из василька и тмина. Залейте стаканом кипятка ложку семечек тмина и поставьте на медленный огонь. Доведите до кипения и проварите в течение нескольких минут, а затем добавьте ложку лепестков василька и такое же количество подорожника. Выключите газ и оставьте средство настаиваться на сутки, а затем процедите. Полученной жидкостью закапывайте глаза несколько раз в сутки в течение недели.

Иногда приходится сталкиваться с ситуацией, когда у ребенка (или взрослого) слезятся глаза и обильно выделяются сопли. Что делать, если подобное случилось, вовсе не очевидно, ведь причины бывают разные.

Иногда поводом для насморка и повышенного слезоотделения является острая респираторная вирусная инфекция. Распознать ее не сложно: чаще всего она сопровождается высокой температурой. На начальных стадиях болезни у взрослого или ребенка нос не только может быть заложен, но и зудеть «внутри» (отчего появляется чихание), однако глаза при ОРВИ, как правило, не чешутся. Если подобное явление наблюдается, дело, скорее всего, в аллергии. Второй признак – глаза начинают активно слезиться.

Определиться с тем, почему эта неприятность случилась, лучше всех сможет мама. Это она знает, с использованием какого аэрозоля она полировала вчера мебель, какой химикат добавила в воду для мытья полов, произошла ли перемена в окружающей среде: может, в доме появился новый хомяк или вазон, а за окном развеивает пыльцу цветущая береза.

При респираторной аллергии ситуация, в которой пациент беспрестанно чихает, нос у него заложен, а глаза чешутся и слезятся – абсолютно типична.

Самый надежный способ избавиться от неприятных симптомов – устранить раздражитель. Свежеотполированную мебель протереть влажной тряпкой, пол вымыть обычной водой, помещение – хорошенько проветрить. Исключить реакцию на пыль, убрав из комнаты любимые многими «пылеулавливатели»: ковры, книги, мягкие игрушки.

Если делать этого не хочется (невозможно), все указанное нужно помыть (моющий пылесос – отличный способ) или постирать (тут помощник – стиральная машина). Хомяка, вызывающего вместо радости слезы и чихание, тоже придется переселить на другую жилплощадь, а от нового вазона – избавиться.

С березой (или другим аналогичным) раздражителем бороться будет намного сложнее. Скорее всего, в этом случае придется прибегнуть к услугам фармацевтов. Если глаза, после проведенных манипуляций, перестали слезиться – вы на верном пути, и больше ничего не нужно делать.

Воспалительный ответ организма (зуд, чихание, выделение соплей и слез, сыпь, отек) обуславливают специфические вещества, называемые гистаминами. Вырабатываются они в тучных клетках и вовсе не предназначены для того, чтобы цветение трав становилось поводом для беспокойства и наглухо «выключало» из нормальной работы нос. Постоянно чешутся уголки глаз и внутренняя поверхность носа.

Аллергия – реакция на раздражитель, который в норме вызывать ее не должен. Почему так происходит, науке точно не известно. Есть даже гипотеза, гласящая, что «эпидемия аллергии» в мире вызвана чрезмерной любовью граждан высокоразвитых стран к чистоте.

Так это или не так, но одна из групп препаратов, призванных бороться с явлением – это антигистамины. У этой группы лекарств есть противопоказания (в частности, беременность и кормление) и побочные эффекты, поэтому не нужно делать самостоятельных назначений, посмотрев рекламу по телевизору. Этим должен заниматься исключительно врач, особенно в том случае, если дело касается ребенка и тем более, грудничка.

Другой группой препаратов, доказавших свою эффективность при респираторной аллергии у взрослого и грудничка, когда закладывает нос и слезятся глаза, являются местные гормональные средства, т. н. топические стероиды. Несмотря на то, что подобные назначения пугают родителей до смерти (как же: гормоны) – это один из самых безопасных способов устранить аллергические сопли и чихание даже у грудничка. Глаза тоже перестанут чесаться и слезиться.

Страхи связаны с тем, что при приеме стероидов внутрь они более чем выражены и неприятны. При местном их применении противопоказаний и значительных побочных эффектов у этой группы препаратов нет. Гидрокортизоновая мазь (достойный их представитель) во всем мире отпускается без рецепта. Разумеется, это вовсе не значит, что нужно капать в нос и глаза себе или ребенку капли с названиями, обнаруженными в Интернете. Подобное поведение требует точной постановки диагноза, аллергия – воспаление, которого не должно быть.

Если повод для реакции организма кроется в чем-то другом, можно только навредить, «сняв» симптом и не устранив причину, которая тем временем получит желанное время для нанесения решительного удара. Вот почему гормональными мазями нельзя мазать гнойники. По этой же причине нельзя лечить аналогичными средствами инфекционные риниты и конъюнктивиты.

Относительно недавно была создана относительно новая группа препаратов – крамоны. Они недороги, безопасны, замечательно эффективны, не имеют побочных эффектов, предназначены для длительного (буквально годами) применения, но начинают действовать, только накопившись в организме во время насморка.

Незаменимая вещь, если человек точно знает, что через две недели зацветет его (или ребенка) «персональный» источник аллергии, а значит, глаза зачешутся и нос заложит с 99% вероятностью. Чтобы этого избежать и встретить сезонный «удар судьбы» во всеоружии, нужно просто заблаговременно начать прием препарата.

Для борьбы с аллергией существует еще и т. н. специфическая иммунная терапия, при которой организм постепенно «приучают» к аллергену, и сопли не появляются. В общем, средств много, нужно только определиться с конкретным подходящим.

Любая ситуация, при которой глаза слезятся и текут сопли (особенно у ребенка, в т. ч. грудничка), нуждается во внимании врача. Указанные симптомы могут сопровождать не только относительно безобидные (при правильном лечении) ОРВИ или аллергические реакции.

В свете нынешнего отношения многих родителей к вакцинации за вроде бы обычным насморком и конъюнктивитом может скрываться коварная и опасная корь. Это чрезвычайно заразное вирусное заболевание с массой возможных осложнений. Лечить заболевшего корью ребенка должен только врач!

Если на фоне высокой температуры появились не только насморк, но и сильный сухой (лающий) кашель, а глаза слезятся от света, но не чешутся (чихание тоже не характерно) – нужно немедленно насторожиться. Сопутствующие симптомы (специфические пятна на небе и внутренней поверхности щек) специалист сможет идентифицировать раньше родителей, а характерная сыпь появится только на 4-5 день болезни.

Возникновение простуды влечет за собой неприятные изменения в организме больного. Человека начинают беспокоить такие симптомы как слабость, общее недомогание, может появиться кашель, повысится температура, часто слезятся глаза и насморк становится причиной затрудненного носового дыхания. Многие люди знают, как бороться с такими проявлениями как кашель, боль в горле или насморк, но слезоточивость глаз часто больных пугает, ведь не всем известно, почему слезятся глаза при простуде.

Причинами того, почему глаза слезятся при насморке, может быть множество, но специалисты к числу самых распространенных факторов относят следующие:

Причиной того, что во время простудного заболевания начинают слезиться и болеть глаза, чаще всего является синусит, при котором воспаляются придаточные пазухи носоглотки. Такое заболевание неизбежно влечет за собой разбухание носовой перегородки, которая закрывает собой проходы к придаточным пазухам, в результате чего затрудняется процесс отхода мокроты. Именно она, скопившись в большом количестве, оказывает давление на лоб и глазницы, вызывая неприятные и даже болезненные ощущения глаз.

При простуде глаза слезятся по той причине, что происходит отечность слезно-носового канала, а когда носовой канал закупорен, скопившаяся в носоглотке жидкость не может выйти каким-либо другим путем наружу, поэтому выделяется через слезный канал. Избавиться от возникшей проблемы не так сложно, необходимо провести лечение синусита, для этого обязательным становится применение антибактериальных препаратов. Кроме того, учитывая то обстоятельство, что синусит всегда сопровождается заложенностью носа, в целях облегчения состояния больного, целесообразным становится закапывание в нос сосудосуживающих капель.

Читайте также:  Почему болит леченый зуб особенно больно надкусывать

Однако важно знать, что злоупотреблять такими препаратами нельзя, поскольку длительное их применение может стать причиной такого осложнения как ринит.

При аллергическом рините, который носит сезонный характер, проявляясь преимущественно в осенне-весенний период, как правило, текут сопли и слезятся глаза. Также многие люди жалуются на появление сильного зуда и жжения глаз. Такая аллергия развивается чаще всего на пыльцу некоторых растений и деревьев. Поэтому обязательным действием больного должно стать обращение к специалисту, лучше посетить и аллерголога, и иммунолога, поскольку именно ослабленный иммунитет может вызвать такую реакцию организма. Кроме того, при аллергии организм сильно истощается, поэтому понадобится его укрепление с помощью специальных иммуномодулирующих препаратов.

Симптомы аллергического ринита очень схожи с проявлениями вирусного заболевания, но человек при этом не является заразным для окружающих. Состояние может ухудшаться бессонницей, высыпаниями на коже, плохим аппетитом, вследствие чего человек начинает терять вес. Если не лечить аллергию, она может перерасти в хроническое заболевание и привести к таким осложнениям как:

При аллергической реакции организма на определенные раздражители, кроме того, что слезятся глаза и насморк, чиханье также становится частым спутником больного.

Люди, постоянно сталкивающиеся с такой проблемой с приходом сезона, должны предварительно принять профилактические меры, что позволит избежать аллергических проявлений или снизить их интенсивность.

Если насморк носит бактериальный характер, в связи с близким расположением носоглотки и глазниц, инфекция может перейти и на слизистые оболочки глаз, тогда развивается конъюнктивит, который проявляется постоянный слезотечением, часто даже с примесями гноя. Если при насморке слезятся глаза, при этом человек понимает, что это никак не связано с аллергией, стоит обратиться к офтальмологу для осмотра состояния глаз. При подтверждении диагноза потребуется комплексное лечение, включающее в себя использование противовирусных и антибактериальных глазных капель – Офтальмоферон, Тобрекс.

Бережное отношение к собственному здоровью позволит своевременно обнаружить изменения, происходящие в организме, и провести надлежащее лечение.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Известно значительное количество сочетанной патологии глаза и органов зубочелюстной системы: невралгии с болями, иррадиирующими в глаз, вазомоторные расстройства, сопровождающиеся гиперемией конъюнктивы, явления гипо- и гиперсекреции, слезной жидкости и слюны, моторные расстройства, захватывающие двигательный аппарат глаза, нейротрофические поражения зубочелюстной системы, роговицы, склеры, увеального тракта, сетчатки, зрительного нерва, орбиты.

Изменения в глазу чаще возникают при таких стоматологических заболеваниях, как кариес, периодонтиты, периоститы, абсцессы, гангрена, пародонтоз, гранулемы. При зубных фанулемах и хроническом воспалении периодонта раздражаются концевые окончания не только тройничного, но и симпатического нерва, что вызывает патологическое рефлекторное воздействие на глаз и другие органы. Очаги патологического раздражения могут возникнуть после лечения депульпированных, запломбированных или покрытых металлическими коронками зубов. Известны случаи развития паралича аккомодации одонтогенного происхождения.

Появление мельканий, темных и светлых пятен, звездочек, полосок или тумана перед глазами, снижение зрения различной продолжительности в некоторых случаях можно объяснить рефлекторными сосудистыми реакциями, исходящими из зубных очагов.

Одонтогенная инфекция может обусловить развитие тромбофлебита и воспаления лицевых вен, часто на стороне пораженных кариесом верхних зубов. Кариес, периодонтиты, абсцессы, периоститы, остеомиелиты, пародонтоз, фанулемы вызывают различные изменения в глазу. Иногда инфекция переходит в соседние околоносовые полости, а затем поражает глаз.

Причиной таких воспалительных заболеваний, как целлюлит орбиты, остеопериоститы и субпериостальные абсцессы орбиты, могут послужить также рожистое воспаление, фурункулы и абсцессы кожи лица и головы, различные воспалительные заболевания зубочелюстной системы — острые и хронические перицементиты, околокорневые фанулемы челюстей, целлюлиты и абсцессы челюстно-лицевой области и шеи.

У детей раннего грудного возраста наиболее частой причиной целлюли-та орбиты является воспаление верхней челюсти. После гематогенного остеомиелита верхней челюсти, как правило, образуются дефекты нижнеглазничного края орбиты с рубцовым выворотом век.

Острое воспаление глазницы следует дифференцировать от гематогенного остеомиелита верхней челюсти, хронический остеомиелит верхней челюсти — от дакриоцистита, абсцессы подглазничного края — от целлюлита слезного мешка.

Злокачественные опухоли околоносовых пазух, как первичные, так и вторичные (прорастающие из носоглотки), опухоли верхней челюсти твердого и мягкого неба проникают в орбиту. При этом офтальмолог может обнаружить первые симптомы: на глазном дне в результате сдавления зрительного нерва и сосудов отмечаются застойные явления, возникают экзофтальм и диплопия, а самым ранним симптомом является отек век. особенно по утрам. При опухолях, происходящих из основной пазухи, отмечаются упорная головная боль, осевой экзофтальм, снижение остроты зрения, на глазном дне — застойный диск зрительного нерва.

Возможно развитие сочетанных глазничных и челюстно-лицевых опухолей. Наиболее часто выявляют гемангиомы, лимфангиомы, дермоиды. Эти опухоли могут располагаться под мышцами дна полости рта, под языком, в языке и области корня носа.

Врожденная расщелина верхней губы и неба, гипоплазия эмали могут сочетаться с врожденными катарактами. На фоне тетании нередко возникает слоистая катаракта и слоистое распределение эмали в зубах.

Двусторонний, часто значительно выраженный экзофтальм может быть вызван недоразвитием верхней челюсти и глазницы. При черепно-ли-цевых экзостозах могут наблюдаться монголоидный тип лица, астигматизм, нистагм, подвывих хрусталика, деформация черепа, открытый прикус, параличи черепных нервов и т.д.

Болезнь Бехчета. Турецкий дерматолог Н. Behcet (1937) объединил в один синдром рецидивирующий гипопион-иридоциклит, афгозный стоматит, изъязвление половых органов и поражение кожи.

Мужчины заболевают чаще и главным образом в возрасте 20-30 лет. Очень редко болезнь может начаться в детском возрасте.

Заболевание возникает внезапно, протекает в виде приступов, которые продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев и затем рецидивируют в течение длительного периода времени — до 25 лет. В течение года, как правило, бывает 4-5 обострений, поражаются оба глаза, иногда одновременно, чаще в разные сроки.

Наличие всех симптомов отмечается приблизительно у ‘/3 больных, чаще отдельные симптомы проявляются с промежутками в несколько месяцев или даже лет. Это затрудняет своевременную диагностику.

Продолжительность инкубационного периода не установлена. Заболевание редко начинается с глазных симптомов, чаше — с недомогания и лихорадки, появления афт на слизистой оболочке полости рта и языка, затем возникает изъязвление половых органов.

Афты болезненны и имеют вид беловато-желтоватых пятен, окруженных красным ободком разной величины. Чаще образуется несколько афт и очень редко — единичные. Афты исчезают, не оставляя следов.

Афтозный стоматит чаще других симптомов совпадает с обострением гипопион-иридоциклита. Изъязвления половых органов проявляются небольшими поверхностными язвами, образованием папул или везикул, которые затем изъязвляются. После их исчезновения остается пигментация или рубцы. В разные сроки от начала заболевания развивается гипопион-иридоциклит, который при каждом рецидиве протекает тяжелее. Больные отмечают снижение зрения, мутнеет влага передней камеры, затем — гипопион, радужка становится гиперемирован-ной, в стекловидном теле образуются помутнения различной интенсивности. Гипопион сначала рассасывается довольно быстро, как и помутнения стекловидного тела. В результате повторных приступов образуются задние синехии, организуется экссудат в области зрачка, повышается внутриглазное давление, развиваются осложненная катаракта и стойкое помутнение стекловидного тела. Процесс, как правило, заканчивается слепотой.

Заболевание иногда начинается с экссудативного хориоретинита, нейроретинита, периартериита с кровоизлияниями в сетчатку и стекловидное тело, ретробульбарного неврита, папиллита, атрофии зрительных нервов, дегенеративных изменений сетчатки. Результаты флюоресцентно-ангиографического исследования свидетельствуют, что при болезни Бехчета имеется генерализованное поражение сосудистой системы глаза.

Патологические изменения на глазном дне являются фактором, определяющим плохой прогноз для зрения при болезни Бехчета.

В редких случаях болезнь сопровождается конъюнктивитом и поверхностным кератитом с рецидивирующими изъязвлениями роговицы или наличием стромальных инфильтратов.

Поражения кожи проявляются в виде фолликулитов, фурункулов, узловатой эритемы, эрозивной эктодермии, пиодермии.

Описаны и другие симптомы: тра-хеобронхиты, тромбофлебит и тромбозы вен нижних конечностей, заболевания суставов по типу ревматоидного полиартрита, тонзиллит, орхит, поражение нервной системы в виде менингоэнцефалита.

Необходимо отметить, что боли и отек в пораженных суставах, т. е. артропатии, могут быть первым симптомом болезни Бехчета.

Диагностика основывается на комплексе клинических признаков.

Болезнь Бехчета дифференцируют от саркоидоза, энцефалита, болезни Крона, синдромов Рейтера и Стиве нса-Джонсона и других сходных по клинической картине заболеваний.

Эффективного лечения нет, как и общепринятой системы лечения.

Применяемое лечение — антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные препараты, кальция хлорид, переливание одногруппной крови, плазмы дробными дозами, глобулин, кортикостероиды под конъюнктиву ретробульбарно и внутрь, закапывание атропина, аутогемотерапия, ультразвуковая и дегидратирующая терапия и др. — дает лишь временное улучшение.

В настоящее время лечение дополняют иммунодепрессантами, имму-номодуляторами.

Синдром Съегрена. Клиническими симптомами заболевания являются поражения слезных и слюнных желез, верхних отделов дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, возникающие на фоне деформирующего полиартрита. Болезнь развивается медленно, течение хроническое с обострениями и ремиссиями.

Жалобы больных сводятся к ощущению рези, сухости, жжения в глазах, затруднению при открывании глаз по утрам, светобоязни, затуманиванию, отсутствию слез при плаче, ухудшению зрения и болям в глазу. При объективном исследовании могут отмечаться незначительная гиперемия и разрыхленность конъюнктивы век, тягучее отделяемое из конъюнктивальной полости в виде тонких сероватых эластичных нитей (слизь и слущенные клетки эпителия).

Роговица теряет блеск, истончена. На ее поверхности имеются сероватые нити, после удаления которых могут оставаться эрозии, а в последующем развивается ее помутнение с врастанием сосудов, процесс заканчивается ксерозом. Чувствительность роговицы не изменяется. С помощью пробы Ширмера № 1 выявляют снижение функции слезных желез (от 3-5 мм до 0).

Через некоторое время, после появления глазной патологии отмечаются изменения слизистой оболочки полости рта и языка. Слюна становится вязкой, в результате чего затрудняются речь, акт жевания и глотания. Пищу приходится запивать водой. Спустя некоторое время развивается сухость из-за недостатка слюны (сиалопения), а в более позднем периоде из отверстия стенонова протока (проток околоушной железы) с большим трудом можно выдавить каплю густой желтоватой слюны. Позднее увеличиваются околоушные слюнные железы, что иногда ошибочно расцениваются как признак эпидемического паротита. Слизистая оболочка полости рта и красная кайма губ становятся сухими, на языке возникают эрозии и трещины. Сухость распространяется на слизистую оболочку глотки, пищевода, желудка, гортани, трахеи и т. д., так как в процесс вовлекаются носоглоточные, щечные, желудочные, трахеобронхиальные и другие железы. Развиваются гастрит и колит, появляются осиплость, иногда сухой кашель. Реже поражается слизистая оболочка уретры, прямой кишки и заднепроходного отверстия.

В результате понижения секреции потовых и сальных желез появляется сухость кожи, могут отмечаться гиперкератоз, гиперпигментация, выпадение волос.

У большинства больных наблюдаются артропатии в виде хронического деформирующего полиартрита, субфебрильная температура, ускорение СОЭ, нормо- и гипохромная анемия, сначала лейкоцитоз, затем лейкопения, альбуминоглобулиновый сдвиг, дисфункция печени, нарушения в деятельности сердечнососудистой и мочеполовой систем, неврологические расстройства.

Не все симптомы возникают одновременно, но сухость конъюнктивы и роговицы, слизистой оболочки полости рта и носа являются постоянными признаками этого синдрома. Течение заболевания хроническое. Всегда поражаются оба глаза.

Согласно современным представлениям, заболевание относится к коллагенозам, группе аутоиммунных заболеваний. Для диагностики предложен следующий порядок проведения исследований функции слюнных желез: цитологическое исследование мазков секрета, радиосиалография, радиометрическое исследование слюны, сканирование, контрастное рентгенологическое исследование желез и полное офтальмологическое исследование с изучением функционального состояния слезных желез.

Лечение симптоматическое: применяют витаминотерапию, иммуно-депрессанты, внутрь капли 5 % раствора пилокарпина, подкожные инъекции 0,5 % раствора галантамина, местно — инстилляции искусственной слезы, кортикостероидов, лизо-цима, персикового и облепихового масла, лазерная стимуляция околоушной слюнной и слезной желез.

Синдром Стивенса-Джонсона. Характерными признаками заболевания являются эрозивное воспаление слизистых оболочек большинства естественных отверстий, полиморфные высыпания на коже, лихорадочное состояние. Доминирующий симптом — поражение слизистых оболочек полости рта, носоглотки, глаз и половых органов.

Заболевание чаще наблюдается у детей и подростков, но может возникнуть в любом возрасте. Рецидивы бывают весной и осенью. Заболевание связывают с фокальной инфекцией, лекарственной аллергией, аутоиммунными процессами. Оно чаще всего начинается с появления головной боли, недомогания и озноба, повышения температуры тела до 38-39 °С, депрессии или раздражительности, болей в суставах. В последующем появляется полиморфная сыпь на коже лица, туловища, конечностей. Этому предшествуют тяжелые поражения слизистых оболочек полости рта, носоглотки, глаз и половых органов. На слизистых оболочках шек, десен, миндалин, зева, неба, языка и губ отмечаются резко выраженная гиперемия и отек с образованием быстро лопающихся пузырей. Пузыри, сливаясь, превращаются в сплошные кровоточащие эрозии. Язык увеличивается и покрывается слизисто-гнойным налетом, что вызывает выраженную болезненность, саливацию, затруднения при разговоре и приеме пищи. Лимфатические узлы увеличены, особенно значительно шейные.

Читайте также:  Что делать если адски болит зуб

Заболевания глаз наблюдаются у всех больных. Поражение конъюнктивы проявляется в форме катарального, гнойного или мембранозного конъюнктивита. Веки отечны, гиперемированы, склеены обильным гнойно-кровянистым экссудатом. Катаральный конъюнктивит заканчивается благополучно, не оставляя последствий. При гнойном конъюнктивите вследствие присоединения вторичной инфекции в процесс вовлекается роговица, происходит поверхностное или глубокое изъязвление с последующим рубцеванием, а иногда перфорацией, в результате чего наступает частичная или полная слепота. Мембранозный конъюнктивит сопровождается некрозом конъюнктивы и заканчивается рубцеванием. Последствиями являются трихиаз, заворот век, ксероз, симблефарон и даже анкилоблефарон. Глазные проявления этого синдрома не ограничиваются конъюнктивитами. Описаны также случаи ирита, эписклерита, дакриоцистита и даже панофтальмита.

Больным ошибочно устанавливают диагноз «корь», «ящур», «трахома», «дифтерия глаза», «пемфигус», «натуральная оспа».

Лечение — антибиотики широкого спектра действия в сочетании с сульфаниламидными препаратами, витамины, кортикостероиды, десенсибилизирующие средства, переливание крови, иммунной сыворотки. Местно применяют кортикостероиды в виде капель и субконъюнктивальных инъекций, витаминные капли, при сухости — искусственную слезу. При трихиазе, завороте век, ксерозе показано хирургическое лечение.

Синдром носоресничного (назоцилиарного) нерва (синдром Шарлена) — комплекс симптомов, вызванных невралгией носоресничного (назоцилиарного) нерва — наиболее крупной ветки первой ветви тройничного нерва. От него отходят длинные цилиарные нервы, идущие к глазному яблоку.

При раздражении носоресничного нерва в зоне его иннервации отмечаются изменение чувствительности (болевые ощущения), нарушение секреции (слезотечение, усиление секреторной функции слизистой оболочки носовой полости) и трофические расстройства (в коже и роговице).

Заболевание связывают с гипертрофией средней носовой раковины, искривлением носовой перегородки, аденоидами в носоглотке, полипами, синуситами, травмами лица.

Синдром проявляется внезапно возникающими приступами острых болей в глазу, вокруг него, соответствующей половине головы, блефароспазмом, слезотечением, болями и обильным выделением секрета из ноздри на стороне поражения. Приступ болей может длиться от 10- 60 мин до нескольких дней и даже недель. Если причина невралгии не устранена, то развиваются поверхностный, язвенный или нейротрофический кератит, ирит либо иридоциклит.

Лечение заключается в устранении основной причины заболевания. Субъективные ощущения временно снимают смазыванием слизистой оболочки носа 5 % раствором кокаина с адреналином. Применяют антибиотики, транквилизаторы, болеутоляющие препараты, снотворные средства, ганглиоблокаторы.

Синдром следует дифференцировать от поражения крылонебного узла и других лицевых невралгий.

Синдром крылонебного узла (синдром Слюдера) — комплекс симптомов, вызванных невралгией крылонебного узла.

Крылонебный узел — это образование парасимпатической нервной системы. Он содержит мультиполярные клетки и имеет три корня: чувствительный, парасимпатический и симпатический. Ветви крылонебного узла иннервируют слезную железу, слизистую оболочку неба, слизистую носа, задних ячеек решетчатой кости и пазух верхнечелюстной и основной костей.

В начале заболевания у больного появляются острые стреляющие боли у основания носа, вокруг и позади глаза, в глазу, в верхней и нижней челюсти, в зубах. Боли иррадиируют в висок, ухо, в область шеи, плеча, предплечья и кисти. Наиболее интенсивная боль в области орбиты, корня носа и сосцевидного отростка. Продолжительность болей от нескольких часов и дней до нескольких недель.

В момент приступа больной также жалуется на чувство жжения в носу, приступы чиханья, насморк, слезотечение, слюнотечение, головокружение, тошноту, могут быть астмопо-добные приступы и извращение вкуса.

Со стороны глаз отмечаются резкая светобоязнь, блефароспазм, слезотечение, бывает отек верхнего века, гиперемия конъюнктивы, мидри-аз или миоз, иногда кратковременное повышение внутриглазного давления (ВГД). Заболевание может протекать длительно, иногда месяцами и даже годами. В межприступном периоде довольно часто остается тупая боль в области верхней челюсти, корня носа, глазницы, может оставаться отек пораженной половины лица.

Невралгия крылонебного узла связывается с перифокальной инфекцией околоносовых пазух и полости рта, инфекцией в различных участках головы (гнойный отит, церебральный арахноидит), с травмами носа, гипертрофией раковин и искривлением носовой перегородки, перитонзиллярными абсцессами, аллергией.

Причиной могут быть также заче-люстные опухоли.

В отличие от синдрома назоцили-арного нерва при поражении крылонебного узла не бывает анатомических изменений в переднем сегменте глазного яблока. Повышение чувствительности слизистой оболочки носа сосредоточивается в заднем отделе носовой полости. Дифференцировать надо и с другими лицевыми невралгиями.

Во время приступа рекомендуется кокаиновая блокада в области крылонебного узла. Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение основной причины заболевания.

Назначают болеутоляющие и про-тивоотечные средства, кортикостероиды, противоинфекционную терапию, ганглиоблокаторы, холиноли-тические средства и физиотерапевтические процедуры, биогенные стимуляторы.

Синдром цилиарного узла (синдром Хагемана — Почтмана) возникает при воспалении цилиарного узла, расположенного за глазным яблоком (12-20 мм) между началом наружной прямой мышцы и зрительным нервом. От цилиарного узла к глазу отходят 4-6 коротких цилпарных нервов.

Заболевание появляется внезапно возникающими болями в голове и глубине орбиты, отдающими в челюсти и зубы. Боли могут усиливаться при движении глазного яблока и давлении на него. Они могут иррадии-ровать в соответствующую половину головы. Продолжительность болей от нескольких дней до нескольких недель.

У больных отмечаются односторонний мидриаз с сохранением правильной круглой формы зрачка, отсутствие зрачковых реакций на свет и конвергенцию, слабость или паралич аккомодации, гипестезия роговицы, возможны отек эпителия и преходящее повышение офтальмотонуса. Редко развивается неврит зрительного нерва. Синдром, как правило, односторонний. Обычно он проходит через 2-3 дня, иногда через неделю и позже. Дольше всего сохраняется паралич или парез аккомодации, что иногда является единственным свидетельством перенесенного процесса. Возможны рецидивы.

Причинами развития заболевания являются воспалительные процессы в околоносовых пазухах, зубах, инфекционные заболевания, травма или контузия орбиты.

Лечение: санация околоносовых пазух, полости рта, ганглионарные блокады, кортикостероиды, витамино- и пиротерапия, димедрол, новокаин ретробульбарно, местно — хинин с морфином, витаминные капли.

Синдром Маркуса — Гунна. Парадоксальные движения век — односторонний птоз, исчезающий при открывании рта и движении челюсти в противоположную сторону. Если рот открывается больше, то глазная щель может стать шире. При жевании птоз уменьшается. Синдром может быть врожденным и приобретеным, чаще наблюдается у мужчин. С возрастом может стать менее выраженным.

При приобретенном заболевании парадоксальные движения век появляются после травмы, удаления зубов, ранения лицевого нерва, сотрясения мозга, энцефалита, психической травмы. Предполагают наличие аномальной связи между тройничным и глазодвигательным нервами или ядрами этих нервов. Иногда этот синдром рассматривают как результат нарушения кортикобульбарных связей.

Наблюдаются сопутствующие изменения в органе зрения и организме в целом (паралитическое косоглазие на стороне птоза, эпилепсия с редкими судорожными припадками и др.). Лечение в основном хирургическое — устранение птоза.

Синдром Мартина Ама — синдром. обратный синдрому Маркуса — Гунна, — опущение верхнего века при открывании рта. Птоз появляется также во время жевания. Развитию парадоксальных синкинетических движений предшествует периферический паралич лицевого нерва.

Болезнь Микулича — симптомокомплекс, который характеризуется медленно прогрессирующим симметричным, часто значительным увеличением слезных и слюнных желез, смещением глазных яблок книзу и внутри и выпячиванием их вперед. Движения глаз ограничены, иногда имеется диплопия. Кожа век растянута, может быть цианотичной, в ней видны расширенные вены, а в толще век отмечаются кровоизлияния. Конъюнктива век гиперемирована. На глазном дне иногда обнаруживают периваскулиты, кровоизлияния, явления застойного диска или неврита. Болезнь развивается медленно, в течение нескольких лет. Начинается чаще в возрасте 20-30 лет с постепенно увеличивающегося припухания слюнных, а затем слезных желез, иногда процесс распространяется даже на мелкие железы полости рта и гортани. Припухшие крупные железы подвижны, эластичны, безболезненны, с гладкой поверхностью. Нагноения желез никогда не происходит. В процесс вовлекаются лимфатические узлы. Патологоанатомические изменения проявляются в виде лимфоматоза, реже гранулематоза слезных и слюнных желез. Лечение зависит от предполагаемой этиологии заболевания. Во всех случаях показано применение препарата мышьяка и раствора йодида калия внутрь.

Болезнь дифференцируют от хронического продуктивного паренхиматозного воспаления слюнной железы, слюннокаменной болезни, опухолей слюнной и слезной желез, синдрома Съегрена.

Синдром Стерджа — Бебера — Краббе — энцефалотригеминальныи синдром, характеризующийся сочетанием кожного и мозгового ангиоматоза с глазными проявлениями. Этиология — врожденная нейроэктодермальная дисплазия. Кожный ангиоматоз может быть врожденным или развивается в раннем детстве в виде ангиом лица, чаще располагающихся на одной половине лица вдоль первой и второй ветвей тройничного нерва. Окраска очагов в грудном возрасте розовая, затем становится синюшно-красной. Ангиоматоз кожи лица часто распространяется на кожу век, конъюнктиву и склеру. Ангиома может развиться в сосудистой оболочке, иногда возникает отслойка сетчатки соответственно локализации ангиомы. Как правило, синдром сопровождается глаукомой, которая протекает с незначительным гидрофтальмом. Симптомы поражения мозга проявляются в виде умственной отсталости, клонических судорог, эпилептиформных припадков, рецидивирующих гемипарезов или гемиплегий. Возможны гемангиомы во внутренних органах. Также отмечаются эндокринные расстройства: акромегалия, ожирение.

Лечение — рентгенотерапия, склерозирующая терапия, хирургическое лечение кожных ангиом, лечение глаукомы.

Прогноз для жизни обычно неблагоприятный из-за тяжелых неврологических осложнений.

Черепно-лицевой дизостоз (болезнь Крузона). Основной симптом — двусторонний, часто значительный экзофтальм, обусловленный недоразвитием верхней челюсти и орбиты.

Также наблюдаются расходящееся косоглазие, расширение области корня носа, гипертелоризм. На глазном дне — застойные диски зрительных нервов с последующей вторичной атрофией в результате сужения оптического канала или повышения внутричерепного давления вследствие синостоза большинства черепных швов. Наблюдают монголоидный тип глазных шелей, астигматизм, нистагм, могут отмечаться врожденные подвывихи хрусталика, гидрофтальм, катаракта. Из других симптомов встречаются деформация черепа типа башенного, клювовидный нос, короткая верхняя губа, эпилептические припадки, нарушения обоняния и слуха, умеренно выраженная умственная отсталость. Болезнь Крузона иногда сочетается с открытым прикусом, синдактилией кистей и стоп.

Заболевание расценивают как семейно-наследственную аномалию черепа. Лечение — хирургическая костная пластика.

Мандибулофациальный дизостоз (болезнь Франческетти) — семейно-наследственный синдром, характеризуется разнообразием челюстно-лицевых аномалий в различных комбинациях. Со стороны глаз отмечаются косые «антимонголоидные» глазные щели (двустороннее опущение наружного угла глазной щели), колобомы век, эпибульбарные дермоиды, парез глазодвигательных мышц, редко микрофтальм, врожденные катаракты, колобомы сосудистого тракта, зрительного нерва.

Со стороны челюстно-лицевой системы имеется гипоплазия костей лица, что приводит к значительной асимметрии лица, резкое недоразвитие зубов.

Часто бывает аплазия ушей, гиперплазия лобных пазух, расщепление костей лица и деформация скелета. Иногда отмечается увеличение языка, отсутствие околоушной железы, гидроцефалия, поражение сердца и др. Наряду с типичными формами синдрома встречаются и атипичные, при которых имеется лишь часть симптомов.

Синдром Мейер-Швиккерата — Грютериха — Вейерса (околоденто-дигитальная дисплазия) — сочетаные поражения глаз, лица, зубов, пальцев, кистей, стоп. Глазные симптомы — эпикантус, узкие глазные щели, птоз, двусторонняя микрофтальмия, аномалия радужки в виде гипоплазии переднего листка, врожденная глаукома. Со стороны зубов — генерализованная дисплазия эмали с коричневым окрашиванием микродентия и олигодентия. Лицо с маленьким носом, гипоплазией крыльев носа и широкой переносицей. Из аномалий конечностей следует отметить изменение кожного покрова между пальцами, квадратный вид средней фаланги мизинца, гипоплазия или полное отсутствие средних фаланг нескольких пальцев, дистрофия ногтей или их отсутствие. Также могут быть микроцефалия, изменения носа, гипотрихоз и недостаточность пигментации кожи.

Синдром Ригера — это наследстве-ная эктомезодермальная дисгенезия радужки и роговицы, сочетающаяся с зубочелюстными изменениями. Со стороны глаза может быть мегалокор-неа или микрокорнеа, плоская роговица, остатки мезенхимальной ткани в углу передней камеры, краевые сращения задней поверхности роговицы с передней поверхностью радужки, деформация зрачка, атрофия радужки с образованием сквозных дефектов, глаукома. Возможна врожденная катаракта, колобома радужки и сосудистой оболочки, косоглазие, дермоидные кисты у лимба, аномалии рефракции высокой степени.

Из общих проявлений имеются широкая переносица, гипоплазия верхней челюсти, расщелина неба, олигодентия, коническая форма передних зубов, дисплазия зубной эмали, гидроцефалия, пороки развития сердца, почек, позвоночника. У некоторых больных имеется низкорослость вследствие дефицита гормона роста.

Тип наследования аутосомно-доминантный.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

источник

Болезненные ощущения, возникающие в области глаз и носа, могут говорить о различных заболеваниях. При их регулярном возникновении требуется обращаться к врачу, так как зачастую они являются свидетельством опасных патологий. Лечение в тяжелых случаях проводится только оперативным путем.

Читайте также:  Фото нервов зуб болит

Существует множество заболеваний, способных вызвать не только боли в области глаз, но и носа. Все они разделяются на несколько групп. Лечение проводится только после установления причины возникновения неприятных ощущений.

Боли в области глаз часто возникают в результате развития офтальмологических заболеваний. При этом болезненные ощущения могут отдавать в нос. Самыми распространенными причинами появления неприятных симптомов являются:

  1. Глаукома. Патология характеризуется увеличением внутричерепного давления. Также наблюдается повреждение структур зрительного аппарата на фоне нарушения циркуляции внутриглазной жидкости. Приступ заболевания возникает резко, так как на начальных стадиях болезнь протекает бессимптомно. Ткани повреждаются постепенно, и человек не замечает ухудшение. Боль возникает резко, отдает в нос, затылок. Как правило, патология диагностируется уже на поздних стадиях своего развития и зачастую требуется хирургическое вмешательство.
  2. Воспаление слезного канала. Патологический процесс затрагивает ткани оттока слезной жидкости, в результате чего увеличивается глазное давление. Основными проявлениями заболевания являются болезненные ощущения в глазах, отдающие в нос, затылочную часть и конъюнктивит. Также воспаление затрагивает слезный мешок, в результате чего боли становятся интенсивными.
  3. Неправильная коррекция зрения и дальнозоркость. Нарушения становятся причиной перенапряжения мышечной ткани. В результате возникает боль на фоне спазма не только в глазах, но и в области вокруг носа.

Заболевания зрительного аппарата играют немаловажную, но не последнюю роль в появлении болезненных ощущений в глазах и области носа.

Нарушения неврологического характера способны вызывать состояния, когда возникает боль не только в области глаз, но и носа давящего характера. К основным неврологическим заболеваниям, которые становятся причиной появления неприятных симптомов являются:

  1. Невралгия троичного нерва. Основным фактором развития становится хроническое воспаление, поражающее носовые пазухи. Также причинами заболевания могут стать травмы либо новообразования, сформированные в области пазух носа. Боль возникает в том случае, когда поражен троичный нерв. Он соединяет носовую, глазную и головную область. Когда воспаление затрагивает один участок, боль проявляется в пораженной стороне. Она имеет приступообразный характер. Заболевание требует длительного и комплексного лечения. Отсутствие терапии может привести к возникновению серьезных последствий. Читайте тут про воспаление тройничного нерва и, как снять боли.
  2. Вторичная невралгия. Спровоцировать возникновение заболевания могут такие факторы как инфекционные поражения, воспаления хронического характера и травмы лицевой области ( читайте тут ). Болезненные ощущения локализуются в области глаз и носа, имеют постоянный характер.

Невралгические заболевания способны вызвать острые и сильные боли. При этом могут наблюдаться такие симптомы как нарушение симметрии лица, ухудшение слуха и снижение зрения.

Заболевания, при которых воспалительный процесс затрагивает ротовую полость, носоглотку и слуховой аппарата также могут стать причиной появления болезненных ощущений в глазах и области носа.

Зачастую подобные патологии характеризуются поражением верхнечелюстных и лобных пазух. При этом сопутствующими симптомами являются повышенная температура, общая слабость, недомогание. Из носовой полости может выделяться гнойный экссудат.

На фоне отечности и воспаления слизистой наблюдается недостаток кислорода в тканях и сосудах. Это может стать причиной развития опасных осложнений.

Причинами появления болей в области носа и глаз также становятся и другие заболевания или нарушения. Особую роль в возникновении неприятного симптома играет отравление, когда на организм в течение длительного времени воздействовали токсины, яды и химические вещества. Подобное состояние может быть вызвано не только работой на химических складах и с токсинами. Отравление может возникать при использовании бытовых химических средств. Также вызывают интоксикацию организма материалы, из которых изготовлена мебель, ковровые изделия, посуда.

Симптомы отравления возникают и при применении новых химикатов, пахнущей краски, с которыми человек не работал до определенного момента. Именно поэтому специалисту рекомендуют соблюдать меры предосторожности при использовании подобных средств и во время работы на производстве, связанном с постоянным контактом с химикатами и другими вредными веществами.

Боли в области глаз и носа могут возникать на фоне травм, когда основной удар приходился на область головы. В случае, когда подобные происшествия имели место быть, пациентам необходимо показаться врачу. Специалист проведет диагностику, подтвердит либо исключит сотрясение мозга. Боли в глазах и в области носа при травмах часто сопровождаются тошнотой, головными болями, головокружением. При повреждениях средней и тяжелой степени возможны сотрясения, ухудшение зрения.

Самой распространенной причиной появления боли в глазах и в области носа является мигрень. Она относится к разновидностям головных болей. Точной причины возникновения специалистами не установлено. Но считается, что спровоцировать появление приступа может нарушение тонуса сосудов головного мозга.

Болезненные ощущения при мигренях имеют значительную интенсивность. На их фоне человек утрачивает способность выполнять простую работу и повседневные обязанности. Сопутствующими симптомами являются светобоязнь, повышенная чувствительность к звукам. Усиление головной боли может спровоцировать запах. Продолжительность приступа составляет от нескольких минут до 3 и более дней.

Болевые ощущения при мигренях зачастую локализуются в области глазниц, виска и лба, а также могут распространяться на область носа. Патология требует проведения терапии не только в период, когда пациента мучают частые приступы или возникает головная боль. Лечение следует проводить и в то время, когда боль полностью отсутствует. При соблюдении рекомендаций врача частота приступов и интенсивность симптомов существенно снижаются, либо проходят полностью.

При появлении болей в области глаз и носа, особенно если они возникают регулярно и сопровождаются рядом других симптомов, необходимо обратиться к врачу. В первую очередь специалист устанавливает признаки, их интенсивность и время возникновения.

Терапевт после осмотра и изучения анамнеза направляет пациента на консультацию к невропатологу, офтальмологу или травматологу в зависимости от симптомов и предварительного диагноза.

Также показано проведение МРТ, ЭКГ и КТ. Назначаются лабораторные исследования крови и мочи с целью выявления наличия инфекционного поражения. Проводится измерение глазного и внутричерепного давления, АД.

На основе результатов диагностики устанавливается диагноз и проводится необходимое лечение. Терапия может быть проведена при помощи лекарственных препаратов или хирургического вмешательства.

Боли в области глаз и носа возникают по многим причинам. Определенные заболевания, которые сопровождаются подобными симптомами, требуют длительного лечение или хирургического вмешательства. С целью предотвращения их возникновения требуется регулярно посещать врача для профилактических осмотров, вести активный образ жизни, правильно питаться и своевременно лечить любые заболевания.

источник

Когда возникает боль в области глаза, в большинстве случаев это говорит о заболевании одной из его оболочек (например, конъюнктивы, роговицы или сетчатки) или структур, находящихся в тесном контакте с глазным яблоком (нервы, мышцы, кости). Это редко бывает «мелочью жизни» из разряда «пройдет само», а зачастую свидетельствует о патологии, могущей привести к частичной или полной потере зрения.

Но не всегда боль в глазах свидетельствует о глазных болезнях. Она появляется при мигрени, перенапряжении лицевых мышц или воспалении околоносовых пазух. Она может явиться первым признаком развития таких тяжелых заболеваний как рассеянный склероз, гипертоническая болезнь или опухоль мозга. Поэтому при появлении болевого синдрома, локализованного в глазничной области, нельзя откладывать посещение врачей офтальмолога и невропатолога. Такое пренебрежение собственным здоровьем вполне способно закончиться если не утратой, то значительным снижением зрения или ухудшением качества жизни.

Глаз или глазное яблоко – это парный орган, по форме напоминающий не совсем идеальный шар. Лежит он в углублении, образованном различными костями черепа – глазнице. Его задача – с помощью проходящего через его прозрачные среды света, получить точное изображение предметов на сетчатке. Далее оно сообщается по нервам и связанным с ними структурам в мозг, и последний принимается за его анализ.

Воспаляться и вызывать болевой синдром в глазу могут такие структуры:

  1. Склера . Это наружная, плотная и непрозрачная оболочка глазного яблока. Она покрывает глаз на 5/6, скрыта в глубине глазницы. Воспаление ее называется «склерит».
  2. Роговица . Это оставшаяся 1/6 наружной оболочки. Она прозрачная, и является первой средой, которая должна провести свет внутрь глазного яблока. Ее толщина неравномерна: меньше в центре, над зрачком, больше по периферии. Если она воспалится (это называется кератитом), зрение мутнеет и может даже вообще стать невозможным.
  3. Оболочка под названием «хориоидеа» или собственно сосудистая . Это основная часть средней (сосудистой) глазной оболочки, которая участвует в питании сетчатки и склеры. Хориоидеа, чье воспаление называется хориоидитом, плотно сращена с наружной, склеро-роговичной оболочкой только в области зрительного нерва. В остальных участках их разделяет соединительная ткань.
  4. Радужная оболочка . Это одна из частей средней оболочки глазного яблока. Именно она задает цвет глаз. Рефлекторно (это зависит от освещения и нервной регуляции) расширяясь и суживаясь, она регулирует диаметр зрачка. Зрачок – это расстояние между частями радужной оболочки. Он имеет черный цвет, так как через него видна сетчатка, которая именно так и выглядит на свету. Зрачок служит не только для проведения света и изображения на сетчатку. Он участвует также в циркуляции внутриглазной жидкости. Воспаление радужки – ирит. Если страдает и лежащее рядом цилиарное тело, процесс называется иридоциклитом.
  5. Цилиарное (реснитчатое) тело . Это своеобразная мышечная «манжета», находящаяся между радужкой и хориоидеей. Она связана с хрусталиком связками, поэтому, сокращаясь и расслабляясь, регулирует кривизну этой естественной линзы. Цилиарное тело – структура, вырабатывающая внутриглазную жидкость, питающую роговицу, стекловидное тело и хрусталик. Между ним и радужной оболочкой есть своеобразный клапан, который в норме открывается только при повышении внутриглазного давления. Если он перестает работать, развивается глаукома. Воспаление цилиарного тела носит название циклита.
  6. Сетчатка . Это внутренняя оболочка, выполненная особенными, высокодифференцированными нервными клетками – палочками и колбочками. Палочек, активных при ночном или сумеречном освещении, довольно много: они занимают заднюю часть сетчатки, включая и желтое пятно, но исключая область, откуда выходит зрительный нерв. Колбочки, отвечающие за цветовое и дневное зрение, находятся только в области желтого пятна. «Слепое пятно» сетчатки – это проекция того места, откуда выходит зрительный нерв. Воспаление сетчатки называется «ретинит».
  7. Слезная железа . Она находится в верхнем наружном углу глаза. Вырабатывает жидкость (слезу), содержащую бактерицидные и вироцидный компоненты. Задача слезы – смывать пыль и микробы с роговицы. Выполнив свою функцию, слеза поступает в слезоотводящие пути.
  8. Слезный мешок . Это место, куда попадает слеза после ее использования. Находится слезный мешок внутрь (ближе к носу) от внутреннего угла глаза. Его воспаление называется дакриоциститом.
  9. Носослезный канал . Это «трубочка», которая соединяет слезный мешок с полостью носа. Сюда оттекает слеза.
  10. Конъюнктивальная оболочка . Это тонкая и хорошо кровоснабжаемая ткань, которая покрывает переднюю часть склеры с переходом на нижнее и верхнее веко. Ее воспаление называется конъюнктивитом; выглядит как покраснение глаз, расположенное возле век.
  11. Фолликулы ресниц . Они лежат в несколько слоев, что обеспечивает достаточную густоту ресниц, защищающих «зеницу ока». К фолликулам подходит большая сеть нервов. Это нужно, чтобы вовремя среагировать на любое, самое мелкое инородное тело, закрыв глаза. Когда в них развивается гнойный процесс, это называется фолликулитом.
  12. Мейбомиевы железы . Это сальные железы, располагающиеся на веках, чуть дальше, чем кожа переходит в конъюнктиву. Их воспаление носит название мейбомита.
  13. Мышцы, двигающие глазное яблоко . Их 6. Четыре из них прямые, чьи волокна идут или вертикально, или горизонтально, двигая глаз вправо-влево, вверх или вниз. Две косые: верхняя двигает глазное яблоко наружу и вниз, нижняя – наружу и вверх.
  14. Зрительный нерв . Это волокно, по которому изображение передается с сетчатки в головной мозг. Его воспаление называется невритом.
  15. Черепно-мозговые нервы , по которым идет команда к мышцам-глазодвигателям:
    • блоковый;
    • глазодвигательный;
    • отводящий;
    • глазничный.

Каждый из нервов несет команду к одному-двум мышцам-глазодвигателям.

Когда возникают боли в глазах, это может быть вызвано такими группами причин:

  1. Экзогенными, то есть пришедшими извне организма. Это микроорганизмы, попавшие из внешней среды, вредное излучение, травма и так далее.
  2. Эндогенными, когда причиной служит патология, развившаяся в организме. Это болезни эндокринных органов, опухоли глаза и его вспомогательного аппарата, аутоиммунные процессы, болезни головного мозга и нервов, идущих из него к глазу и его вспомогательному аппарату.
  3. Смешанными, вызванными сочетанием экзо- и эндогенных механизмов. Это, например, инфекционно-аллергические процессы, когда в результате попадания инфекционного агента запускается аллергическая реакция, при которой и страдают глаза или окружающие ткани.

Диапазон причин глазного болевого синдрома (офтальмалгии) крайне широк. Чтобы облегчить поиски той, которая наиболее подходить для вашего случая, рассмотрим синдром в зависимости от:

  • локализации боли;
  • ее характера;
  • сопутствующих симптомов.

источник