Когда причиной зубной боли становится бактериальное воспаление, стоматолог обязательно назначает антибиотики.
Хотя препараты этой группы не блокируют нервные окончания, они приводят к гибели болезнетворных микроорганизмов и предупреждают развитие осложнений.
Врач назначает такое средство после тщательного обследования и обязательно учитывает безопасность медикамента.
Причина боли в зубах заключается в росте и размножении бактерий. Это приводит к тому, что начинают выделяться токсины. Иммунитет отвечает воспалительной реакцией в ротовой полости. Инфекция может распространяться на зубные структуры, приводя к различным заболеваниям:
- гингивит;
- флюс;
- пародонтит;
- пульпит;
- альвеолит;
- периодонтит.
Механизм работы лекарств заключатся в подавлении жизнедеятельности бактериальной микрофлоры.
Благодаря этому, воспаление стихает, уменьшается и исчезает отек мягких тканей. Нервные окончания не сдавливаются, что приводит к устранению болевого синдрома.
Важно! Антибактериальные средства не эффективны в отношении вирусов, поскольку у последних отсутствует клеточная стенка. Дополнительно они воздействуют на полезную микрофлору кишечника, что грозит побочными эффектами и неблагоприятными последствиями для организма.
Специалисты выделяют 2 большие группы лекарств этой группы:
- Бактерицидные — направлены на гибель патогенных бактерий.
- Бактериостатические — подавляют рост микробов и их размножение, чтобы иммунитет справился самостоятельно с инфекцией.
Стоматологи назначают такие антибиотики своим пациентам:
- фторхинолоны;
- синтетические пенициллины;
- макролиды;
- линкозамиды.
В зависимости от симптомов и данных обследования стоматолог выбирает соответствующий недугу препарат.
Врачи рекомендуют использовать следующие препараты:
- Тетрациклин. Таблетки растворяются в воде, после чего проводится полоскание ротовой полости.
- Экозитрин. В основном проявляет бактериостатические свойства, однако может оказывать бактерицидное действие. Подавляет синтез ДНК микробов, отчего нарушается их рост и размножение. Не влияет на жизнедеятельность «полезных» микроорганизмов кишечника. Выпускается в виде таблеток для перорального приема.
- Флемоклав. Это синтетический пенициллин, который оказывает бактерицидное действие. В составе также содержится клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамазы. Это позволяет патогенному микробу оставаться чувствительным к антибиотику.
- Клиндамицин. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в виде таблеток и ампул.
Справка! Современные врачи предпочитают назначать таблетированную форму препаратов. Считается, что инъекции в десна больше вредны, чем эффективны.
Чтобы унять неприятные ощущения во рту, врач обычно назначает такие лекарства:
- Линкомицин. Широко используется в стоматологической практике. Активное вещество препарата отличается накопительным эффектом, что позволяет предотвратить распространение инфекции по ротовой полости.
Врач может назначать Линкомицин в трех лекарственных формах — капсулах, растворе или мази. При тяжелом течении стоматологических заболеваний антибиотик применяется в виде инъекций.
- Ципролет. Действующее вещество — ципрофлоксацин. Выпускается в таблетированной форме выпуска. Активно используется в стоматологии для борьбы с нагноениями. В результате лечения подавляется жизнедеятельность микробов, снимается отек десны.
- Амоксициллин. Антибиотик широкого спектра действия. Безопасен для детей и женщин в положении, однако прием должен проводиться строго под наблюдением врача.
Препарат устраняет воспалительный процесс и предупреждает вторичное инфицирование. Выпускается в виде таблеток. Существуют лекарства с клавулановой кислотой, которая является ингибитором бета-лактамазы. В результате бактерии не становятся к нему резистентными. Наиболее известные антибиотики с клавулановой кислотой — Амоксиклав, Панклав.
- Азитромицин. Препарат относится к макролидам. Он проявляет свои бактериостатические свойства. Подавляет синтез белка бактерий, что замедляет их рост и размножение. Выпускается в виде капсул, которые растворяются в кишечнике.
В зависимости от группы лекарственного средства и возраста пациента стоматолог назначает соответствующую дозировку.
Фото 1. Препарат Амоксициллин в виде капсул по 500 мг, производящийся сербской фармацевтической компанией Хемофарм.
Таблица: «Стандартная схема приема антибиотиков».
Линкозамиды
Название | Группа ЛС | Дозировка и кратность приема | Особенности применения |
Амоксициллин | Синтетические пенициллины | взрослые и дети старше 10 лет — по 1 таблетке 3 р/день, от 5 до 10 лет — по ½ таблетке 3 р/день, до 2 лет — 20 мг препарата на 1 кг веса ребенка | До или после еды |
Флемоклав | Синтетические пенициллины | По 0,5 г 2 раза в день или 250 мг трижды в сутки | До или после еды |
Ципролет | Фторхинолоны | По 0,25 г дважды в сутки | Строго натощак. Запивать большим объемом воды |
Азитромицин | Макролиды | По 1 капсуле 1 раз в день | За 1 час до еды или спустя два часа после приема пищи. Не разжевывать |
Экозитрин | Линкозамиды | По 250 мг 2 раза в сутки | До или после еды |
Клиндамицин | Линкозамиды | По 1 капсуле 4 раза в день | До или после еды |
Линкомицин | Линкозамиды | По 500 мг 3—4 раза в сутки | До или после еды |
Все антибиотики важно принимать по правилам:
- Перед приемом лекарства следует проконсультироваться с терапевтом. По возможности желательно сдать анализ крови, чтобы выявить скрытые болезни.
- Нельзя самостоятельно заменять лекарство, рекомендуемое стоматологом.
- Применять антибиотик строго по инструкции: соблюдать дозировку и кратность приема.
Внимание! Длительность применения антибиотиков составляет 7 — 14 дней. Однако курс лечения и кратность приема назначается врачом. Категорически запрещается заниматься самолечением.
Антибиотики при воспалении и зубной боли нельзя принимать при определенных состояниях:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата или других препаратов этой группы;
- бронхиальная астма;
- тяжелые болезни печени и почек;
- детский возраст до 1 года;
- беременность;
- заболевания сердца в тяжелой форме (ИБС, декомпенсированная сердечная недостаточность).
С осторожностью и по назначению врача принимать пожилым людям и женщинам в лактационный период.
Так же, как и с любым другим лекарственным средством, прием антибиотиков иногда может сопровождаться некоторыми побочными явлениями.
К ним относятся:
- Нарушения пищеварения: тошнота, рвота, понос, запор, гастралгия, кишечный дисбактериоз.
- Аллергические реакции: отек Квинке, анафилактический шок, крапивница, синдром Стивенса-Джонса.
- Молочница ротовой полости и влагалища.
- Нефротические и гепатотоксичные расстройства: лекарственный гепатит, пиелонефрит, гломерулонефрит.
- Гематологические нарушения: апластическая анемия, агранулоцитоз.
На видео ниже более подробно рассказано про такой антибиотик, как Амоксициллин.
Когда у пациента появляется зубная боль и начинается воспаление, стоматолог может назначить антибиотики. Это незаменимое «оружие» врача против гнойной инфекции. Специалист оценивает клиническую картину и подбирает соответствующий препарат. Больной должен придерживаться определенных правил приема, чтобы уменьшить вероятность развития побочных явлений.
источник
Что делать, если воспаляется десна после удаления зуба мудрости, на фоне травм, при запущенной форме кариеса? Как лечить осложненную форму периостита и периодонтита? Эффективность терапии во многом зависит от подбора оптимального вида антибактериального препарата, для подавления патологического процесса. Полезно знать, когда назначают антибиотик при зубном воспалении, какие группы препаратов чаще других используют в стоматологической практике.
На первом этапе, пока патологический процесс протекает менее активно, по назначению стоматолога проводят полоскания с антибактериальным эффектом.
Местные медикаменты влияют непосредственно на зону поражения, слабее всасываются в системный кровоток, что снижает риск побочных эффектов.
Нужно растолочь таблетки Линкомицина, Азитромицина либо Тетрациклина, соединить с чуть теплой (не горячей) кипяченой водой, раствором прополоскать рот. Пропорции компонентов подбирает стоматолог.
Активный воспалительный процесс в надкостнице и деснах после удаления проблемной единицы, при инфицировании извне или гематогенным путем, флюс — показания для назначения противомикробных составов. Важно предупредить осложнения, развивающиеся при накоплении гнойных масс либо выходе экссудата в полость рта через свищевое отверстие. С током крови и лимфы инфекционные агенты проникают в другие отделы организма.
Периодонтит и периостит в острой либо хронической форме — опасные заболевания. Для заживления раны хирург-стоматолог вначале прочищает пораженную зону, удаляет густую массу с болезнетворными микроорганизмами, частицами крови и слизи. Второй этап — назначение антибактериальных препаратов. При гнойном воспалении высокую эффективность показывают пенициллины: Амоксициллин, Амоксиклав. В зависимости от степени тяжести патологического процесса, антибиотики принимают перорально или делают уколы.
При выявлении одонтогенной инфекции, на фоне которой гноится десна, показано применение препаратов Гентамицин, Граммидин С, Ципрофлоксацин, Цифран.
Препараты для подавления инфекции назначает стоматолог по результатам обследования проблемного участка. При воспалении нерва сложно есть и пить, пульсирующая или ноющая боль сопровождает человека на протяжении дня, усиливается к ночи.
Устранить воспаление корня и зубного нерва помогают антибиотики:
- Ципрофлоксацин.
- Азитромицин.
- Амоксиклав.
- Азитромицин.
- Ампиокс.
- Доксициклин.
- Цифран.
После эндопротезирования, установки имплантов некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения. Боль и воспаление — следствие нарушения технологии фиксации искусственных зубов и коронок: стоматолог не полностью запломбировал полость внутри проблемной единицы либо произошло механическое повреждение стенок канала. При низкой квалификации врача-имплантолога вероятна неправильная установка штифта. Возможно, внутри канала остались мельчайшие детали от стоматологических инструментов.
Существует несколько причин патологического процесса и болевого синдрома:
- опухшая десна или флюс (острое воспаление);
- киста — полость с жидкостью около корня проблемной единицы зубного ряда;
- воспаление подчелюстных слюнных желез;
- гранулема зуба;
- свищ на десне — отверстие, через которое происходит выделение гнойных масс.
При развитии воспаления в тканях периодонта формируется абсцесс на верхушке корня. Болевые ощущения — следствие активного накопления экссудата, давления на соседние участки.
Основное условие для ликвидации дискомфорта — своевременный визит к стоматологу для снятия коронки, прочищения корневых каналов, устранения причины воспалительного процесса. Неконтролируемый прием антибиотиков может навредить организму.
Перед обработкой каналов врач делает укол в десну, снимает протез, осматривает пораженный участок.
Для подавления инфекции назначают эффективные антибиотики:
После удаления зуба мудрости повышен риск не только воспалительного процесса, но и кровотечения из лунки.
Если пациент принимает препарат Варфарин для предупреждения тромбоза, то нужно предупредить стоматолога: врач временно отменяет прием медикамента на протяжении нескольких дней до и после экстракции «восьмерки», обязательно согласовав такое действие с кардиологом.
Важно знать, как сочетать противотромботическое средство с антимикробными составами.
Большинство противомикробных средств запрещено применять будущим мамам и во время грудного вскармливания. При назначении антибиотиков для подавления гнойно-воспалительного процесса в десне и надкостнице врач учитывает пользу для женщины, возможный риск для развивающегося плода.
При активном распространении инфекции, нагноении, развитии сепсиса, тяжелых осложнений на фоне патологического процесса возможен прием некоторых групп антибактериальных средств. Менее токсично для плода новое поколение антибиотиков.
Под строгим врачебным контролем, в минимально эффективной дозе назначают:
- Орнидазол;
- Метронидазол;
- Джозамицин;
- Азитромицин;
- Кларитромицин;
- Клиндамицин;
- Цефепим;
- Цефтаролин.
Перечень разрешенных препаратов указывает стоматолог. Оптимальный вариант — дополнительно проконсультироваться с гинекологом, ведущим беременность.
Противотуберкулезные антибиотики разрешено применять беременным в комбинации с другими препаратами по определенной схеме на протяжении длительного периода.
Составы для подавления воспалительного процесса в десневой и костной ткани при зубной боли подходят не всем пациентам. Ограничения для применения связаны с возрастом, реакциями организма, особыми состояниями. Большинство антибактериальных препаратов нельзя применять кормящим матерям и беременным.
Основные противопоказания для антибиотикотерапии:
- аллергические реакции;
- печеночная и почечная недостаточность;
- непереносимость действующего вещества: нужно подобрать заменитель с другим активным компонентом;
- миастения;
- поражение зрительного нерва;
- тяжелые болезни органов ЖКТ;
- пациент принимает препараты, несовместимые с определенной группой антибиотиков;
- тендинит;
- эпилепсия;
- детский возраст (ограничение указано в инструкции к препарату).
В педиатрической практике применяют ограниченный круг антибактериальных составов.
Важно уточнить в инструкции возраст ребенка для безопасной терапии антибиотиками при остром воспалении тканей в полости рта.
При гнойном воспалении, развитии периостита и периодонтита, когда опухает десна, стоматолог подбирает эффективные антибактериальные составы. Многие недорогие антибиотики при зубном воспалении хорошо действуют, быстро подавляют патологический процесс. Более безопасны препараты нового поколения с минимальным перечнем противопоказаний и побочных эффектов.
источник
Зубная боль относится к характерной симптоматике многих стоматологических заболеваний различной этиологии. Часто для ликвидации причин патологий, связанных с подавлением роста и гибели атипичных микроорганизмов, назначаются антибиотики.
В этой статье описывается эффективность антибиотиков при зубной боли, правила их применения, а также названия наиболее востребованных и эффективных видов таблеток.
Применение медикаментозных препаратов антибактериальной группы в стоматологии считается достаточно частым явлением. Это объясняется тем, что одной из причин зубной боли являются болезнетворные микроорганизмы. Также при проведении хирургического лечения сохранить стерильность в ротовой полости на весь период восстановления невозможно.
Фармакологическое действие антибиотиков основано на ликвидации болезнетворных микроорганизмов, которые находятся в организме человека, особенно в очаге поражения.
При запущенной стадии заболевания стоматологи могут назначить антибиотики широкого спектра действия, которые активны в отношении различных видов бактерий. Лекарства могут приниматься перорально, внутримышечно и в качестве местного лечения.
В стоматологической практике прием антибиотиков назначается при следующих патологических процессах, связанных с развитием воспалительных процессов в ротовой полости:
- Если боль является следствием удаления зуба, тогда антибактериальные препараты могут помочь справиться с данным признаком
Острой форме гнойного периодонтита.
Антибактериальные препараты помимо ликвидации основной причины проявления боли эффективно купируют и саму симптоматику болевого синдрома. Добиться результативности их приема можно только при условии правильного подбора препарата.
В случае, если боль является следствием удаления зуба, тогда антибактериальные препараты могут помочь справиться с данным признаком. Если же зубная боль проявляется в результате травмы, тогда данные препараты здесь беспомощны.
Антибактериальные препараты, которые используются при лечении зубной боли, представлены широким ассортиментом.
Какой антибиотик лучше всего пить при зубной боли – список:
Название | Краткое описание приема и действия | Средняя цена | |||||||||||
Антибактериальный препарат, характеризующийся широким спектром действия. Действующий компонент – ципрофлоксацин, который ингибирует ферменты бактерий, вызывая тем самым дисфункции процесса соединения их ДНК. Максимальная концентрация препараты достигается через пару часов после его приема. | Табл. – 285 руб. | ||||||||||||
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Обладает широким спектром действия. Активным компонентом является ципрофлоксацин. Эффективен при терапии периостита, абсцессов и других стоматологических патологий. | 85 руб. | ||||||||||||
Антибактериальный препарат, действующим веществом которого является азалид. В стоматологии применяется в послеоперационный период при развитии инфекционных осложнений и воспалительных процессов. Лечение зубной инфекции чаще всего проводится таблетированной формой препарата. | Табл. – 85 руб. Амоксиклав | Антибактериальный комбинированный препарат в состав которого входят полусинтетический пенициллин и клавулановая кислота. Такое сочетание усиливает бактерицидное действие препарата и эффективно борется с инфекционно-воспалительными патологиями. Назначается детям. | Табл. – 390 руб. Порошок для инъекций – 830 руб. Порошок для перорального приема – 150 руб. | ||||||||||
Амоксициллин | Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Обладает способностью быстро абсорбироваться в плазме, что обеспечивает высокий терапевтический эффект. Режим дозирования индивидуален в каждом случае. | Табл. – 43 руб. Экоцифол | Противомикробное средство, относящееся к группе фторхинолонов. Активным веществом является ципрофлоксацин. Обладает широким спектром действия в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий. Обеспечивает стремительное антибактериальное и противовоспалительное действие. | Табл. – 80 руб. Ампиокс | Комбинированный антибиотик, обладающий бактерицидным действием, снимающий воспалительные процессы. Его любят применять стоматологи. Он почти не вызывает побочных явлений. Губительно действует на стафилококковую и стрептококковую флору. | Капсулы – 87 руб. | |||||||
Полусинтетический антибактериальный медикамент, применяемый для лечения состояний инфекционно-воспалительного характера. Его главные компоненты – амоксициллин тригидрат и калий клавуланат. Оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие. | Табл – 465 руб. | ||||||||||||
Характеризуется высоким терапевтическим эффектом, за счет способности накапливаться в костной ткани. Противомикробное средство, группы линкозамидов. Обладает широким спектром действия по отношению ко многим видам бактерий. Эффективен при гнойных патологиях. | Табл. – 140 руб. Доксициклин | Антибиотик, который обладает широким диапазоном воздействия действия на грамположительных и грамотрицательных бактерий. Он относится к тетрациклиновому ряду. Его назначают в сочетании с антигрибковыми лекарствами. Предназначен для перорального применения. | Табл. – 38 руб. | ||||||||||
Стеотропный антибиотик, относящийся к тетрациклиновой группе. Оказывает длительное действующее бактериостатическое действие. Характеризуется стремительным проникновением в кровь и уничтожает атипичные микроорганизмы. Эффективен при терапии гнойных осложнений стоматологических патологий. | Табл. – 231 руб. | ||||||||||||
Причина боли | Медикаментозные средства |
---|---|
Пародонтит |
|
Альвеолит |
|
Флюс и киста |
|
Пульпит |
|
Гингивит |
|
Периодонтит |
|
Антибиотик при боли в зубе не является медикаментом первой необходимости. До визита в стоматологическую поликлинику лучше обойтись обычным обезболивающим: Парацетамол, Ибупрофен, Кетанов.
Выбирая антибиотик при признаках серьезного воспалительного заболевания, доктор ориентируется не только на данные о пациенте (возраст, наличие аллергии), но и на спектр действия активных веществ тех или иных лекарственных средств. В современной стоматологии для лечения воспалительных процессов применяются препараты широкого спектра, подавляющие различные штаммы бактерий.
Амоксициллин и его производные (Флемоксин, Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин) довольно часто применяются в стоматологии. Лекарство относится к пенициллиновому ряду, действует на уровне клетки, препятствует синтезу болезнетворных бактерий. Амоксициллин отлично проявил себя при воспалениях десен, пульпитах, осложненных пародонтитах.
Амоксициллин при зубной боли принимается строго по назначению врача. Только доктор должен определять кратность приема и допустимую суточную дозу.
Флемоклав и Амоксиклав содержат в своем составе клавулановую кислоту. Ее предназначение – снижение устойчивости некоторых типов бактерий к основному действующему веществу. В комбинации с амоксициллином кислота образует сильное средство, поэтому Флемоклав и Амоксиклав используются при зубной боли чаще, чем исходный медикамент.
Препарат относится к группе макролидов и действует на патогенных микробов выборочно. В особых случаях Эритромицин оказывается эффективнее, чем Амоксиклав, так как способен нейтрализовать возбудителей, нечувствительных к пенициллину. Лекарство часто назначается после удаления пульпы при лечении пульпита.
Особенность Эритромицина в том, что он нестабильно всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому такие таблетки лучше пить за 1,5 часа до еды или по прошествии 2 часов после трапезы.
На том же принципе действия основан Линкомицин. Прекращая синтез белка в микробной клетке, он оказывает мощное бактерицидное действие.
Вещество относится к группе линкозамидов, активно в отношении грамположительных аэробных бактерий. Линкомицин часто назначают после удаления зуба для предотвращения нагноения и развития воспалительных заболеваний в ротовой полости. Также им лечат кисты, применяя препарат в форме инъекций.
Еще один представитель пенициллинового ряда – Ампициллин – популярный антибиотик при любых стоматологических воспалениях. Наиболее эффективен при флюсе, гингивите.
Ампициллин выпускается в форме таблеток, капсул, гранул для разведения и порошка для инъекций. Как большинство антибиотиков, применяемых в стоматологии при воспалении, препарат назначается в капсулах и таблетках. Однако при нарыве в десне или при гнойном процессе в корнях врач может сделать выбор в пользу инъекций.
Для подавления инфекции при лечении зубов и десен антибиотики – единственный возможный выход. Они позволяют остановить воспалительный процесс, не нарушая целостность твердых тканей и десен. К таким средствам относится и Цифран с его аналогом под названием Ципролет. Препараты очень эффективны и часто назначаются при боли в зубах, покрытых коронками.
Причинами появления боли под коронкой являются не до конца пролеченный пульпит, неправильная установка коронки и позднее обращение в клинику. Во всех ситуациях происходит травмирование корня, начинается нагноение, абсцесс. Пациенту больно жевать, у него болит и сам зуб, и окружающие его ткани.
Ципролет и Цифран прописывают при зубной боли после проведения рентгенологического обследования – когда уточняется ситуация под коронкой.
Доксициклин – препарат из группы тетрациклинов. Легко распространяясь в жидкостях и тканях организма, вещество справляется с самыми разными инфекциями. Доксициклин – лучший антибиотик при воспалении зуба под коронкой, при флюсе и гингивите. Помимо этого, его назначают при подготовке к стоматологическим операциям для исключения заражения.
Особенность препарата – длительное действие. По сравнению с аналогичными средствами, Доксициклин действует почти в два раза дольше. Дополнительный плюс – выраженное противоотечное действие: уже через сутки опухшая ткань начинает приходить в норму.
При боли в зубе, вызванной воспалительным процессом, антибиотик прописывается курсом. Продолжительность приема может составлять от 5 до 14 дней. Какие антибиотики принимать при воспалении зуба и в каком режиме, скажет врач. Перед назначением нужно предупредить стоматолога:
- о случаях выраженных аллергических реакций на любые лекарственные препараты;
- о хронических заболеваниях;
- о постоянно принимаемых лечебных средствах (для определения совместимости).
Поскольку действие любого, даже самого действенного антибиотика при пульпите зуба и других воспалительных заболеваниях начнется только через 24–48 часов, лучше предупредить врача о наличии боли. Если челюсть болит, нарушая обычный ритм жизни, показан прием обезболивающих. Их можно пить в течение 5 дней – до подавления инфекционного процесса.
Важно! После исчезновения ярких симптомов (боли, опухших участков десен и мягких тканей) некоторые пациенты перестают принимать назначенные лекарства. Этого делать не следует – курс обязательно нужно пропить до конца, в противном случае больное место продолжит воспаляться с новой силой.
Другая категория любителей самолечения начинает принимать препарат в увеличенной дозе с первых дней лечения. Это тоже недопустимо. Бактерицидные средства имеют сильные побочные действия и оказывают токсическое воздействие на организм, поэтому выпить можно ровно столько таблеток, сколько назначил врач.
Учитывая склонность активных веществ антибиотиков к нарушению микрофлоры, во многих стоматологических клиниках параллельно назначаются восстанавливающие ее пробиотики. Названия этих препаратов известны всем:
Первую дозу пробиотика можно принять еще до начала лечения, а по окончании основного бактерицидного курса нужно пропить лекарство еще в течение двух недель.
Алкоголь любых видов абсолютно не совместим с антибиотиками, поэтому его следует исключить на весь период их приема. Гепатологи советуют подождать с употреблением алкогольсодержащих напитков и медикаментозных средств как минимум 2 недели после окончания антибактериального лечения.
При наличии воспалительных очагов в зубных корнях, а также при боли под коронкой антибиотики применяются внутрь. Наружно, в виде примочек и компрессов, лекарства используют при нарыве десны, вскрытии гнойников. Прямое показание – гингивит. Помимо этого, аппликации с бактерицидными растворами стоматологи используют после удаления пульпы при пульпите – для дополнительной обработки.
Растертые в порошок таблетки и смоченные составом тампоны прикладывают к больному месту, что способствует снятию боли и купированию воспаления. Цель процедуры – максимально пропитать лекарственным средством тот участок зубной ткани, который воспалился в результате распространения инфекции.
Многие стоматологические проблемы являются следствием инфекции, поэтому антибиотики являются незаменимым «оружием» врача. Для отдельно взятой группы патогенных микроорганизмов есть свой препарат – каждое лекарство демонстрирует отличный от других показатель действенности. Полностью осведомлен об этом только врач. Стоматолог знает, какой штамм вызывает ту или иную инфекцию, какое средство может его нейтрализовать, поэтому принимать препараты следует исключительно после консультации со специалистом – так безопаснее и результативнее.
источник
Зубная боль бывает разной этиологии. Она свидетельствует о повреждениях самого зуба, околозубной ткани, десны, а также является симптомом ряда заболеваний, не связанных с состоянием полости рта. Для правильного и эффективного лечения нужно четко определить причины появления зубной боли.
Зубная боль может быть слабой, сильной, резкой, острой, ноющей, умеренной, продолжительной, кратковременной. Характер боли меняется при открывании и закрывании рта, чистке и полоскании зубов, жевании, глотании, попадании на болезненный участок горячего, холодного, сладкого, кислого. Иногда болезненность возрастает при употреблении в пищу фруктов и ягод. Боль может проявляться острыми вспышками или постоянным ноющим ощущением.
Содержание:
- Пульпит – воспаление пучка соединительной ткани внутри зуба, насыщенной нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами.
- Киста или гранулема зуба – образование в периодонте, связанное с корнем зуба.
- Бактериальный гингивит– воспаление десны вокруг зуба без нарушения целостности связочного аппарата.
- Пародонтит — воспаление десны вокруг зуба с нарушением целостности связочного аппарата.
- Периостит – воспалительный процесс в надкостнице зуба.
- Периодонтит– воспаление пучка тканей между цементом зубного корня и альвеольной пластинкой.
- Свищ (фистула) десны – трубковидный канал в воспаленной ткани, через который наружу выделяются кровь и гной.
Внешние причины зубной боли:
- Удары и травмы провоцируют боль, которая уходит сама в случае сохранения целостности зубов и сохраняется длительно, когда зубные и десенные ткани повреждены. При повреждении и инфицировании тканей полости рта назначается антибактериальная терапия.
- Прорезывание зубов – у младенцев боль вызывает прорезывание любых зубов, у взрослых, обычно, моляров («зубов мудрости»). Антибиотики не показаны (исключение составляют случаи воспаления и нагноения капюшона зуба мудрости).
- Последствия недавнего лечения: альвеолит, вторичный кариес, возникающие в случае неправильного удаления или лечения зубов, либо в случае несоблюдения посттерапевтических требований. Вероятнее всего, боль возникает на фоне гнойно-воспалительного процесса альвеолы, зубной или околозубной ткани. Здесь применение антибиотиков при зубной боли необходимо.
По показаниям антибиотики принимают также после оперативных вмешательств (с целью профилактики развития бактериальных осложнений).
Первый этап лечения при зубной боли заключается в комплексных диагностических мероприятиях. Помимо основного осмотра, стоматолог назначает рентгенограмму зубов для уточнения диагноза и выявления скрытых кариозных очагов, воспаления парадонта, прикорневых кист и.д.
Перед посещением стоматолога не рекомендовано употребление обезболивающих препаратов, так как это затруднит диагностику и «смажет» клиническую картину. Приём нестероидных противовоспалительных средств возможен накануне, если зубная боли появилась вечером.
Второй этап – лечебные мероприятия в условиях стоматологической поликлиники. Они зависят от заболевания.
Третий этап – лечение в домашних условиях. Оно направлено на предотвращение рецидива болезни, профилактику инфекционных поражений, устранение воспаления, отека и боли. Хорошо помогают полоскания и ванночки с раствором соли (чайная ложка на стакан воды), хлоргексидином ® , фуразидином ® , триклозаном ® .
Рассасывание леденцов и пастилок оказывают антисептический, слабый анальгезирующий и противовоспалительный эффект. Для рассасывания показаны стрепсилс ® , суприма-лор ® , гексализ ® , новосепт форте ® , септолете ® , лизобакт ® , шалфей, галавит ® , аджиспет ® , дрилл ® , терасил ® .
Орошение полости рта спреями дает антисептический и заживляющий эффект. Обезболивающих веществ спреи обычно не содержат. Для орошения назначают мирамистин ® , тантум верде ® , стопангин ® , стоматофит ® , анти-ангин ® .
Нестероидные противовоспалительные препараты – снимают болевой синдром, снижают температуру и оказывают противовоспалительный эффект (диклофенак ® , ибупрофен ® , метамизол натрия ® , кеторолак ® , кетанов ® ).
Если антисептическая терапия не помогла или болезнь диагностирована на запущенной стадии, на этом этапе назначаются также антибиотики в таблетках и инъекциях от зубной боли и воспалений.
Опухание десны или щеки вызывает обычно периостит – воспаление надкостницы. Консервативное лечение заключается в назначении антибиотиков (цефалоспорины, ингибиторозащищеные пенициллины).
При нагноении проводится вскрытие абсцесса и его дренирование. Дополнительно назначают антибактериальную и противовоспалительную (показано применение лорноксикама) терапию. Больной зуб удаляют.
Также можно применять полоскания растворами с тетрациклином ® или линкомицином ® . Для получения раствора 5 истолченных таблеток разводят 1 литром воды. Глотать или долго держать во рту такой раствор нельзя.
Когда зубная боль вызвана воспалительными процессами в полости рта в начальной стадии, особенно при поражениях десен, могут применяться следующие антибиотики: амписид ® , амоксил ® , клеримед ® , спарфлоксацин ® , сульцеф ® , экозитрин ® , доклициклин ® .
Если воспаление продолжительное или начинается образование гноя, то назначаются препараты пенициллиновой группы — амоксиклав ® , амоксициллин ® , арлет ® . Такие препараты применяются в виде инъекций или перорально.
Амоксициллин ® назначают при зубной боли, когда она вызвана гнойно-воспалительными процессами в десне, в корне зуба или мягких тканей полости рта.
Из перечня фторхинолонов применяют цифран ® , ципролет ® на основе ципрофлоксацина. Они показаны после хирургического лечения болезней полости рта и осложненных удалений зубов (после травмы, на фоне периостита, при множественном кариесе). Важно помнить, что эта группа препаратов не назначается детям, беременным и кормящим.
Хорошо помогает мазь офлоксацин ® с антибиотиком фторхинолоной группы. Она используется местно и не показана детям до 18 лет и женщинам в период беременности и лактации.
В группе макролидов лучшим антибиотиком признан экозитрин ® . Он сохраняет нормальную флору организма и губителен только для возбудителей болезней.
Помимо экозитрина ® назначают вильпрафен ® , кларитромицин ® , клеримед ® .
Антибиотики цефалоспориновой группы — сульцеф ® , гепацеф ® , цефазолин ® , цефтриаксон ® – применяются при тяжелых осложнения заболеваний зубов, когда существует риск развитие остеомиелита.
Тиротрицины — граммидин ® , грамицидин С ® – наиболее распространенные в стоматологической практике антибиотики. Они эффективны против аэробных и анаэробных бактерий. Грамидин С ® оказывает местный противовоспалительный и бактерицидный эффекты. Также, за счёт усиления слюноотделения при рассасывании, способствует санации ротовой полости от микробов.
Из этой группы при одонтогенных инфекциях применяют только гентамицин ® . Показаниями являются: тяжелое течение инфекции, устойчивость бактерий к другим препаратам, высокий риск развития остеомиелита.
В некоторых случаях боль вызывают грибковые поражения. Также на фоне антибактериальной терапии часто нарушается естественная нормальная микрофлора полости рта, и в ней начинается чрезмерный рост патогенной грибковой флоры.
Для лечения грибковых инфекций применяют таблетки нистатина ® или тетрациклина с нистатином ® (сочетанное антибактериальное и противомикозное действие). Точечно местно применяют мазь амфотерецин ® .
Собственно зубную боль антибиотики не снимают, но устраняют инфекционно-воспалительную реакцию, являющуюся причиной боли.
Быстро и эффективно действуют полоскания растворами пенициллина и линкомицина; таблетки экозитрина ® , грамицидина ® , вильпрафена ® , цифрана ® , ципролета А ® ; уколы пенициллинов или цефалоспоринов; местно офлокаин ® .
Антибиотики при зубной боли под коронкой назначают более сильные, поскольку такая боль свидетельствует глубоком воспалительном процессе.
Это значит, что либо остались незапломбированные полости зуба, где размножаются бактерии, либо под зубом развивается киста и разрушает зуб и околозубные ткани. Это серьезное осложнение и требует лечения у челюстно-лицевого хирурга.
Антибиотики нельзя сочетать с алкоголем. Подобное сочетание чревато развитием интоксикации, дисульфирамоподобного синдрома, поражением печени и нервной системы, и т.д.
При лечении ими нельзя принимать ряд лекарств. Какие именно лекарства не сочетаются с конкретными антибиотиками, скажет врач (также это указывается в инструкции).
При одновременном приеме антибиотиков и оральных контрацептивов эффективность последних снижается, поэтому нужно принимать дополнительные меры контрацепции.
Если показанный прием антибактериальных препаратов превышает пять дней, нужно ввести в схему лечения гепатопротекторы и пробиотики.
Зубную боль по мнению сторонников народной медицины снимают полоскания. Для полоскания используют следующие рецепты:
- Кашица из нескольких долек чеснока. Ниже видео с 200000+ просмотров по этому совету:
- Кашица из репчатого лука с сахаром (лук должен пустить сок), разведенная горячей водой.
- Раствор соли и йода (на стакан (200 мл) чайная ложка соли и семь капель йода).
- Спиртовая настойка валерианы в виде компресса.
Снимают воспаления и кровоточивость:
- настой ромашки, крапивы, тысячелистника, подорожника, коры дуба, шалфея, зверобоя, календулы;
- водный раствор эфирных масел: чайного дерева, ментолового, розмаринового, мятного, лимонного, хвойных деревьев, тимьянового.
Видео рецепт:
источник