Болят шатаются зубы мудрости

В нее укладывается стекловолокно и затем заливается светоотражающим композитом. Шинирование предотвращает дальнейшее расшатывание при жевании и механическом воздействии.

Если при травме коронка была обломана, а корень поврежден, обломки полностью удаляются. Дефект устраняется по желанию пациента с помощью коронок, изготовленных из различного материала.

Успех проводимого лечения будет зависеть от своевременности обращения, детальной диагностики и точного следования рекомендациям стоматолога.

Подвижность зубов временного типа требует особого внимания только в определенный период. Если расшатывание приходится на время смены временных коронок на постоянные, то к этому можно относиться спокойно.

Рассасывание корня происходит постепенно. Коронковая часть держится основанием только за края десны. Прорастающий новый зуб постепенно выталкивает прежний. Если при этом не возникает воспалительных явлений, то помощь специалистов не требуется.

В этом случае проводят определенные мероприятия:

• если расшатывание вызвано дентальным воспалением, то проводится лечение с очисткой и дальнейшей пломбировкой каналов;
• при воспалении десенной ткани ребенку проводят щадящую чистку коронок и назначают физиотерапевтическое лечение;
• если подвижность коронки влияет на формирование прикуса, то проводят шинирование или установку укрепляющих стоматологических конструкций;
• в случае неэффективности перечисленных методов шатающийся зуб удаляют с применением анестезии местного характера.

Подвижность зубов – проблема, требующего незамедлительного обращения к стоматологу в большинстве случаев. Затягивание с процессом лечения может привести к их полной потере.

В следующем видео рассказывается о пародонтите, запущенная стадия которого характеризуется подвижностью зубов:

источник

Множество людей, имеющих полностью здоровые зубы, зачастую сталкиваются с таким недугом, когда какой-либо зуб болит и шатается при надавливании.

Причем болевая симптоматика проявляется не только при надавливании, а даже при пережевывании, или надкусывании пищи.

Могут даже возникать ощущения, что еще немного и зуб выпадет. Человек начинает беспокоиться о возможной потере зуба навсегда, и эти опасения не напрасны.

Причин зубной боли при надавливании на него может быть несколько.

Рассмотрим основные наиболее распространенные ситуации, способствующие возникновению столь малоприятных симптомов:

1. Травма мягкой или костной ткани зуба. Множество людей даже ни на минуту не задумываются о возможных последствиях при отправлении в ротовую полость потенциально опасных предметов и продуктов (канцелярские ручки, а также колпачки от них, ногтевые пластины пальцев рук, семечки, орешки и т.д.). Кроме того, многие имеют одну из самых опасных для здоровья зубов привычку – вскрывать зубами крышки от бутылок, различные пакетированные товары. Такое тяжелейшее воздействие грубого характера на зубную эмаль, может способствовать появлению микротрещин на поверхности эмали, а также травмировать мягкие ткани, посредством образования царапинок, либо сколов.
2. Образование периодонтита. Заболевание характеризуется как воспалительный процесс, начало локализации, которого находится на верхушечной части зуба, что и вызывает острые болевые синдромы.
3. Образование кариозного поражения зуба. По статистике, в большинстве случае на месте старой пломбы, или коронке, может образоваться зубной камень темного цвета, следствием которого может стать кариозный патологический процесс, то есть образуется кариес зуба. Это считается нормой в том случае, если пломба была установлена несколько лет назад, ведь пломбировочный материал имеет свойство изнашиваться и его необходимо периодически менять. Но бывают случаи, когда кариес развивается под новой, недавно установленной пломбой, это считается врачебной ошибкой. Так как при пломбировке зуба врач не полностью удалил патологические зоны пораженной зубной полости, что может привести и к образованию кариеса, и к другим воспалительным процессам.
4. Травмирование острыми краями пломбы. Болевые симптомы в виде резей в мягкой ткани зубной полости могут образоваться из-за не полностью обточенной пломбы во время пломбировки зуба. Многие пациенты стесняются лишний раз сказать стоматологу, что пломба еще мешается и рот невозможно полностью закрыть. При лечении зубов, каждый пациент должен помнить, что стоматолог обязан обработать установленную пломбу так, что бы она не чувствовалась при смыкании верхней и нижней челюстей.

Наряду с возникновение болевой симптоматики, зуб очень часто начинает шататься.

Причинами расшатывания зубов могут послужить:

• чрезмерное употребление спиртных напитков и табакокурение также могут привести к ослаблению десен и расшатыванию зубов;
• травмы механического характера, например, после физического удара по челюсти (что является актуальным для людей занимающихся боксом);
• хронические патологии, связанные с эндокринной системой организма (наличие сахарного диабета, артрита, заболеваний сердца, псориаза и рака), которые проявляются именно расшатанной системой зубов;
• регулярные нагрузки на ротовую полость, например непроизвольный скрежет зубами во сне;
• патологические процессы, развивающиеся в полости рта, которые могут привести к расшатыванию зубов, а именно это возникновение пародонтита, пародонтоза, стоматита и др. Обнаружить образование таких патологий легко: появляется неприятное дыхание, кровоточивость десен и болевая симптоматика;
• при достижении почтенного возраста зубы могут достичь той стадии изношенности;
• при беременности зубы также могут начать шататься и крошиться из-за низкого уровня содержания кальция в организме;
• несоблюдение гигиены полости рта, следствием чего является образование зубного камня, являющегося причиной расшатывания зубов;
• также проблемы с зубами могут возникнуть из-за наследственной предрасположенности к данному недугу.

Для этого необходимо приложить к больному зубу ватный тампон, смоченный в данном масле и держать не менее 2-3 минут.

Данную манипуляцию рекомендуется проводить дважды на протяжении 10 дней.

Это послужит и укреплению больного зуба и отличной профилактикой для остальных зубов.

Если зуб шатается и болит при надавливании, а возможности в ближайшее время обратиться к стоматологу нет, на помощь приду средства народной медицины. Рецепты в видеоролике:

Не занимайтесь самолечением, так как это может привести к необратимым последствиям.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

• с чем может быть связана боль в зубе мудрости,
• какие последствия могут наступить при воспалении в области зуба мудрости,
• что делать если очень болит зуб мудрости.

Если у вас очень болит зуб мудрости, то причиной болей может быть:
→ прорезывание зуба мудрости (в этом случае болят окружающие зуб ткани),
→ кариес, пульпит или периодонтит зуба мудрости.

Боль при росте зуба мудрости встречается практически в каждом случае. Наиболее часто боли связаны с возникновением воспаления капюшона над зубом мудрости. Также боли могут наблюдаться, если зуб мудрости при прорезывании давит на другие зубы, способствуя их смещению. Ниже мы описали эти случаи, а также что делать в этих ситуациях.

Воспаление капюшона возникает, когда зуб мудрости прорезывается через слизистую оболочку одним или несколькими буграми коронки. Т.е. получается ситуация, когда жевательная поверхность коронки зуба частично уже открыта, а оставшаяся часть – еще прикрыта слизистой оболочкой. Слизистая оболочка, нависающая над коронкой прорезывающегося зуба мудрости, называется Капюшоном (рис.1).

Под поверхностью капюшона создаются благоприятные условия для размножения микробов, которые и вызывают воспаление. Воспаление капюшона показано на рис.2-3. Это заболевание также имеет официальное название – Перикоронит. Если у Вас болит десна возле зуба мудрости, то скорее всего это связано именно с воспалением капюшона.

Что делать при воспалении капюшона –
при небольшом воспалении (при условии, что из под капюшона не выделяется гной) можно попытаться справиться с воспалением самостоятельно. Для этого вам потребуется комплекс антисептических полосканий и противовоспалительный гель:

Обработка проводится 2-3 раза в день: утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Сначала нужно в течение 1 минуты прополоскать рот раствором Хлоргексидина (раствор продается готовым в аптеке, стоит 20-30 руб), после чего подсушить сухим марлевым тампоном поверхность капюшона и нанести на него гель при помощи пальца. После этого 2-3 часа не есть, рот не полоскать.

Если воспаление значительное –
если есть выделение гноя из под капюшона или значительный отек, или болезненное глотание, то без помощи стоматолога здесь не обойтись. Конечно, Вы можете опять же постараться сбить воспаление полосканиями, противовоспалительными гелями, антибиотиками, но эффект от этих мероприятий будет только временным, либо его не будет вовсе.

Лечение в данном случае должно заключаться именно в иссечении капюшона. И не стоит оттягивать иссечение капюшона, ведь чем сильнее будет воспаление, тем сложнее и малоприятней может быть процедура. Обычно э. В этом случае эта небольшая и несложная операция (длящаяся 5 минут) переносится обычно достаточно легко.

Очень часто прорезывающемуся зубу мудрости просто не хватает места в зубном ряду. В этом случае прорезывающийся зуб начинает освобождать себе место, пытаясь сместить остальные зубы. Т.е. он давит на впереди стоящий седьмой зуб, тот в свою очередь на шестой моляр и т.д. Таким образом происходит смещение зубов, которое может сопровождаться болевыми ощущениями.

Что делать –
нужно сказать, что в такой ситуации очень велик риск появления скученности зубов (рис.6а). Поэтому зубы мудрости очень часто удаляют именно для того, чтобы предотвратить скученность зубов и необходимость последующего выравнивания прикуса брекетами. Прогнозировать – будет или нет скученность зубов у конкретного человека достаточно легко. Для этого нужно правильно оценить длину тела нижней челюсти и достаточность места для всех зубов, включая зубы мудрости.

Подробнее об удалении зубов мудрости при их неправильном положении и недостатке места для прорезывания – читайте в статье:
→ «Как удаляют зуб мудрости»

Если боли связаны не с прорезыванием зуба мудрости, то тогда они могут быть связаны только с каким-то заболеванием зуба. Приступать к лечению зуба мудрости – необходимо лишь определившись с целесообразностью его сохранения. Ведь сплошь и рядом бывают ситуации, когда дорогостоящее лечение проводится в отношении зуба, который не представляет никакой ценности ни с функциональной точки зрения, ни с точки зрения необходимости использования зуба под несъемное протезирование.

Прочитать о показаниях к лечению/удалению зубов мудрости можно в статье:
→ «Показания к сохранению и удалению зубов мудрости»

Кариес зубов мудрости –
симптомами могут быть боли на кислую, сладкую пищу, холодовые раздражители. Такие боли проходят сразу же после того, как раздражитель перестает действовать. Лечить или удалять такой зуб должен решать стоматолог. Это будет зависеть от правильности положения зуба, необходимости его для протезирования и т.д.

Однако в некоторых случаях определить причину болей (а также причинный зуб) бывает достаточно сложно. Например, бывают ситуации, когда прорезывающийся зуб мудрости давит своей коронкой на впереди стоящий седьмой зуб, вызывая его разрушение (рис.7,9). В этом случае кариозный очаг располагается на дельней поверхности седьмого зуба около десны или даже чуть ниже нее.

Диагностировать это можно, как правило, с помощью рентгена. На рис.7,9 Вы можете увидеть такой кариозный очаг, который выглядит как интенсивное затемнение (указано стрелками).

Пульпит зубов мудрости –
→ при остром пульпите пациенты могут испытывать острые, приступообразные боли. Как правило, боли носят самопроизвольный характер, т.е. возникают спонтанно, без каких-либо раздражителей. И если при кариесе боли проходят сразу после того как термический раздражитель был убран, то при пульпите боли не проходят даже после устранения раздражителя и могут длиться еще около 10-15 минут. В ночное время боли, как правило, увеличиваются.

→ при хроническом пульпите зуба мудрости основным симптомом также является боль, однако она уже будет носить не такой выраженный характер. Боль будет ноющей, возникать периодически. Провоцировать ее могут холодовые и тепловые раздражители. После устранения раздражителей боль проходит не сразу, а спустя 10-15 минут. Если у вас ноет зуб мудрости, то вполне вероятно, что это именно хроническая форма пульпита.

Периодонтит зуба мудрости –
→ при остром периодонтите пациенты обычно жалуются на ноющую боль, которая четко локализована в зубе мудрости. Накусывание на зуб вызывает резкое усиление боли. Может появится припухлость десны/щеки в проекции причинного зуба. Если у вас болит зуб мудрости болит десна, есть припухлость десны у зуба с щечной или язычной стороны, то вполне возможно, что это острая форма периодонтита.

→ при хроническом периодонтите часто симптомов не бывает вообще. Иногда может присутствовать болезненное накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае не очень сильная. На десне в проекции зуба мудрости может существовать свищ, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое.

Если Вы внимательно прочитали эту статью, то вам будет ясно, что различными полосканиями, мазями, антибиотиками убрать причину боли в данном случае будет невозможно. Единственное, что вы в этом случае сможете – это уменьшить симптоматику на короткий период (в лучшем случае). В худшем случае – доведете себя до осложнений. Анализ народных средств и их «эффективности» для лечения в домашних условиях – читайте в нашей статье: «Лечение заболеваний зубов народными средствами»

В зависимости от конкретного диагноза такими осложнениями могут быть: припухлость десны возле зуба мудрости может перерасти в окологлоточный абсцесс или флегмону дна полости рта (лечится только в стационаре), затрудненное открывание рта может перерасти в полное закрывание рта (…стационар). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник

У многих людей отношение к зубам мудрости весьма своеобразное, в большинстве случаев из-за недостатка знаний и информации в данной области. К сожалению, считается, что зуб мудрости, фото которого можно увидеть на сайте, зачастую это источник возможных проблем с ротовой полостью, а потому от него стоит избавиться и чем раньше, тем лучше. Иногда такое интуитивное восприятие, конечно, себя оправдывает.

Зубом мудрости считается третий коренной зуб, стоматологи называют его моляром. Он является последним, как по времени прорезывания, так и по челюстному положению, появляется в основном либо в конце подросткового периода, либо вскоре после 20-летия. По принятой у врачей нумерации его еще называют «восьмеркой».

Если стоит вопрос о том, зуб мудрости лечить или удалять, то важно сразу понимать, что такого вида зубы достались современному человеку в наследство от далеких предков и в настоящее время по своей функциональности они абсолютно бесполезны. У 25% людей «восьмерки» вообще не прорезываются, и от этого никто не страдает. Все это эволюционно обусловлено.

Природа утроена очень разумно, целесообразно, и челюсти можно смело рассматривать как механическую конструкцию для дробления и измельчения пищи. Если сказать грубо, то это своего рода плоскогубцы или ножницы, где зубы – это прочная режущая кромка инструмента. Чем ближе зуб расположен к оси или челюстному суставу, тем больше по правилу рычага создается усилий при челюстном сжатии.

В прошлом зуб мудрости, отзывы о необходимости удаления которого нередко разнятся, предназначался для разгрызания твердых предметов. Здесь в качестве примера можно рассмотреть собаку, она для того, чтобы справиться с большой твердой костью, использует последние коренные зубы, создающие мощное давление. Так и древние люди поступали. Но по прошествии тысячелетий они стали питаться уже не так, как их первобытные предки.

Сегодня благодаря современной кулинарной обработке рацион человека стал мягким, потребность в лишних усилиях пропала, а, следовательно, и зубы мудрости утратили свое первобытное значение. Они атрофировались, из-за ненужности и нехватки кальция, уже совсем по-другому развиваются, очень сильно подвержены скалыванию, кариесу. Челюсть человека 21-го века на 4 мм короче, нежели была у людей живших 2 тыс. лет назад, а потому «восьмеркам» на ней просто не хватает места, что и привело к ряду неурядиц связанных с их прорезыванием.

Во многих проблемах ротовой полости нередко «виноваты» моляры. И если стоит принять решение: зуб мудрости лечить или удалять, то чаще всего склоняются ко второму, особенно если есть необходимость в установке имплантатов.

«Восьмерки» не имеют предшественников в виде молочных зубов, а потому процесс их появления более сложный и болезненный. В полости рта появляется очаг инфекции, который может стать причиной воспаления и привести даже к осложнениям.

Положение зуба мудрости нередко может отклоняться от ожидаемого (дистопия), что нередко приводит к разрушению соседнего. Нередко растущий моляр является причиной сильного сжатия всего зубного ряда, что влечет за собой скрученность. По мнению врачей, зуб мудрости, фото которого продемонстрированы, представляет собой бомбу замедленного действия, и сработать она может в любое время.

Правильно прорезавшаяся восьмерка, не раскрошившаяся и не скрутившая соседей, также может являться источником грядущих неприятностей. Но причиной этому может быть специфика ее роста, особые условия месторасположения.

Нижние и верхние зубы мудрости считаются труднодоступными. Они довольно трудно поддаются гигиеническим процедурам щеткой, естественным образом они также не особо очищаются, так как почти не используются в процессе измельчения пищи.

Когда моляры не параллельны свои соседям, то создаются глубокие щели, и их просто нет возможности обработать. В этих местах начинает образовываться застойная зона, являющаяся идеальным местом для размножения бактерий, стойким очагом инфекции. Также это может привести к коррозийным образованиям.

Крайне затруднительным считается процесс лечения «восьмерок». Причины здесь все те же: неполный обзор, неправильное положение, труднодоступность, сложность или невозможность применения бормашины, корни и каналы могут быть непредсказуемыми и работать с ними весьма сложно. Но суть не в этом, врач, имеющий высокую квалификацию, преодолеет и эти трудности. А какой же результат? Последствия будут устранены, но ситуация вокруг зуба и его положения останется прежней. Обстоятельства, ставшие причиной заболевания, будут работать и дальше, что приведет к повторению ситуации. Отсюда следует, что размышляя над тем, зуб мудрости лечить или удалять, все-таки лучше склониться к кардинальному решению – удалить «восьмерку».

Когда прорезывание моляра ведет к разрушению и потере соседних зубов, решение о его удалении должно приниматься незамедлительно. Чаще всего это даже ни у кого не вызывает споров. Здесь ярким примером может стать и практика удаления «восьмерок» перед использованием берекет-системы. Если этого не сделать, то в ротовой полости не будет свободного пространства, чтобы устранить причины скручивания и смещения зубов, а также, чтобы зафиксировать результат. При терапевтических процедурах, связанных с невритом троичного нерва, также показано удаление моляров.

Практика немецких стоматологов отличается от отечественной методики лечения зубов. В Германии «восьмерки» устраняют сразу, как только они прорезались. Зубы мудрости, как источники постоянных неприятностей, кариеса и воспалительных процессов, связанных с невозможностью полной гигиены полости рта, по мнению иностранных коллег, щадить не стоит. Если опух зуб мудрости, то его лечить и сложно, и неэффективно, а результат работы недолговечен. Удаление моляра – самый верный способ избежать возможных заболеваний ротовой полости и связанных с этим осложнений.

Многие считают зуб мудрости чем-то вроде аппендикса. Моляр не играет никакой важной роли при употреблении пищи, никак не влияет на внешний вид и человек без него себя великолепно чувствует. А потому, если воспалился зуб мудрости, не стоит его лелеять, лучше сразу удалить раз и навсегда.

Если, к примеру, нижний зуб мудрости не удален, то ставить имплантанты, смысла нет. Теоретически их поставить можно, ограниченный обзор и расположение, конечно, будут мешать ходу работы, но и это не главное. Причины здесь совсем в другом.

В первую очередь будет достаточно сложно определиться с углом установки стержня и реализовать все с требуемой точностью. Во-вторых, когда челюсти будут сжиматься, ось имплантанта не будет совпадать с нагрузкой, что приведет к силе бокового смещения. Здесь важно помнить, что нагрузка на крайние зубы максимальная. Если стержень будет периодически расшатываться, то образуется зазор и в него попадут остатки пищи, бактерии, что может привести к плачевным результатам.

Обычно коренной зуб с легкостью справляется с боковыми нагрузками, ввиду того, что имеет несколько корней, и он жестко крепится к кости. Благодаря своеобразной «сумке» он амортизируется. Это невозможно в случае имплантатом. Даже при его идеальной установке стык между десной и коронкой существует. Со временем он может воспалиться, что приведет к проблемам полости рта.

Обычно зубы мудрости, когда растут, приносят человеку очень болезненные ощущения и дискомфортное состояние. Пациенты зачастую обращаются к врачу с жалобами и вопросами о том, как снять боль. В этом случае стоматолог для облегчения процесса прорезывания может провести удаление капюшона над моляром. Иссеченная десна освободит дорогу растущей «восьмерке».

При прорезывании зубов мудрости можно применять и народные средства. Для снятия воспаления десен рекомендуют ополаскивать ротовую полость антисептическими эликсирами. Очень эффективным считается раствор, состоящий из воды, соли и соды. Он отлично обеззараживает травмированные участки десен.

Боль снимается и благодаря анальгетикам, но бывает, что для лечения моляров традиционных народных средств мало. Если возникли серьезные осложнения, желательно восьмые зубы удалять.

Все вышеперечисленные проблемы, к которым может привести зуб мудрости, решаемы, и их не стоит воспринимать, как что-то из ряда вон выходящее. Здесь главное при появлении первых симптомов не медлить, а поспешить с визитом к стоматологу. Опытный врач непременно устранит и облегчит неприятные ощущения, найдет правильно решение в сложившейся ситуации.

У каждого взрослого человека при нормальном состоянии ротовой полости имеется 32 зуба, из которых два последних в каждом из зубных рядов считаются зубами мудрости. В раннем возрасте вырастают 28 зубов, а где-то к 17-20, а иногда и к 30 годам появляются и зубы мудрости. Когда растут моляры, общее состояние здоровья человека может ухудшаться. Кроме боли во рту, он может испытывать озноб, недомогание, слабость, нередко повышается температура тела.

Предки в зубах мудрости нуждались ввиду того, что у них был иной образ питания, и практически отсутствовала гигиена ротовой полости. Они где-то к 30 годам лишались некоторых коренных зубов, и моляры в этом случае обеспечивали им нормальное жевание. Тогда вопрос о том, зуб мудрости лечить или удалять, не стоял.

То, что зубы мудрости называют именно так, обусловлено тем, что они поздно прорезываются. Необычность «восьмерок» состоит и в том, что у них нет молочных предшественников. Когда они появляются, то доставляют массу дискомфорта, неприятностей и боли, а все потому, что костная ткань, из которой моляры прорезываются, уже давно сформирована. Бывают случаи, что на челюстной дуге не хватает места, тогда зуб мудрости старается вытолкнуть и занять позиции уже имеющегося зуба.

Причины, по которым нежелательно удаление «восьмерки», могут быть разными. Самой острой из них является одновременное отсутствие седьмых, шестых зубов или их состояние близкое к удалению. И даже если опух зуб мудрости, что делать при этом, вопрос не задается, конечно, лечить. Благодаря сохраненному моляру будет возможность установить ортопедическую конструкцию из мостовидных протезов.

Также сохранить «восьмерку» рекомендуют, если во рту имеется зуб антагонист, то есть он расположен на противоположной челюсти и физиологично смыкается с противопоставленным. В этом случае устранение одного моляра, особенно нижнего, приведет к выдвижению другого. Это происходит из-за того, что исчезнет нагрузка и сопротивление. С того момента, как антагонист будет удален, второй зуб перестанет выполнять жевательную функцию.

• В каких случаях зубы мудрости (восьмерки) лучше все-таки лечить, нежели чем спешить их удалять;
• Для чего вообще нужны зубы мудрости, и какую пользу они могу вам сослужить в будущем;
• Стоит ли лечить восьмой зуб, если он сильно разрушен кариесом, и какие важные нюансы при этом следует учитывать;
• В каких ситуациях зуб мудрости следует удалить обязательно, причем как можно скорее;
• Какова может быть дальнейшая судьба восьмерки при развитии осложнений кариеса, в частности, при пульпите и периодонтите;
• И, наконец, во сколько в среднем может обойтись лечение и удаление зуба мудрости в государственной поликлинике и в частной стоматологии…

Зубы мудрости (восьмые) рано или поздно прорезываются у большинства людей, причем проблемы с ними возникают далеко не у всех. Нередко восьмерки выходят из десны нормально, без формирования десневого капюшона, и затем годами исправно выполняют свою жевательную функцию без каких-либо признаков кариозного поражения.

Однако так бывает не всегда – не зря именно зубы мудрости считаются наиболее проблемными. Самой распространенной ситуацией является затрудненное прорезывание зуба мудрости, далее следует его разрушение вследствие кариеса, а рейтинг замыкает неправильное его размещение в челюсти, вызывающее травму щеки или десны.

Ниже на фото показан полуретинированный зуб мудрости (то прорезавшийся лишь частично):

У человека, страдающего от боли, в подобных ситуациях возникает вполне резонный вопрос: а нужно ли, вообще, лечить эти проблемные зубы мудрости, или, быть может, лучше их сразу удалять у стоматолога-хирурга, чтобы больше не мучаться?

О том, в каких случаях зубы мудрости нужно удалять обязательно, а в каких ситуациях имеет смысл их лечить, а также о некоторых проблемах, которые могут при этом возникнуть – обо всем этом мы дальше и поговорим подробнее…

Зубы мудрости до сих пор остаются своего рода загадкой природы. На сегодняшний день продолжаются исследования стоматологов, связанные с изучением особенностей восьмых зубов: необычностью их строения, положения в челюсти, прорезывания, лечения, удаления и др.

У зубов мудрости нет фиксированного числа каналов и корней, они могут в течение всей жизни человека так и не «пробиться» через десну, могут вырасти неровно и создавать серьезные ортодонтические проблемы, приводя к нарушению прикуса, могут лежать горизонтально в кости или даже «вверх ногами». Но нередко зуб мудрости может свободно и без всяких препятствий появиться на свет, не причиняя человеку никаких неудобств и выполняя полезную (жевательную) функцию.

Существует мнение, что зубы мудрости являются примером атавизма – они достались нам от далеких предков, питавшихся грубой пищей, которая если и готовилась, то без длительной термической обработки. Чтобы ее эффективно пережевывать, требовалась большая площадь жевательной поверхности – большие и прочные моляры, включая зубы мудрости.

По сравнению с зубными рядами наших предков, зубная дуга современного человека стала короче в среднем на 10-12 мм – соответственно, места для восьмерок стало меньше. Пища, потребляемая человеческой цивилизацией, стала мягче и удобоваримее, и, фактически, нужда в зубах мудрости, с точки зрения их функциональных возможностей, отпала.

Тем не менее, зубы мудрости могут весьма пригодиться в жизни большинству людей при выполнении двух основных условий:

• Они имеют пару – то есть верхний и нижний восьмые зубы на одной (или обеих) сторонах челюсти представляют собой пару антагонистов;
• Не сильно разрушены кариесом и не имеют подвижности (например, вследствие пародонтита) – то есть могут быть использованы в будущем в качестве опоры для ортопедической конструкции (одиночной коронки, мостовидного протеза, под кламмер съемного протеза и т.д.).

В первом случае все более-менее понятно: зачем надо удалять зуб мудрости, если он функционально отвечает всем требованиям в отношении нормального пережевывания пищи. Естественно, в этом плане он не занимает таких лидирующих позиций, как 6 и 7 моляры, но свою лепту вносит регулярно и полноценно.

В отношении зуба мудрости, как надежды на перспективное протезирование в пожилые годы, можно сказать следующее: при утрате большого количества зубов на верхней или нижней челюсти в определенных клинических ситуациях именно восьмерка может стать прекрасной опорой под будущий протез в широком понимании этого слова.

Пример использования сохранившегося зуба мудрости в качестве опоры для бюгельного протеза показан на нижеприведенном фото:

Нередко мудрый зуб становится последней надеждой на мостовидный протез – тогда зачем, спрашивается, без веской нужды вырывать зуб мудрости, который при потере важных для протезирования концевых зубов (6 и 7) может стать надежной опорой для моста, идущего от пятерки (премоляра).

Даже в случае некоторого разрушения зуб мудрости может стать опорой под коронку, а та, в свою очередь, послужит опорным элементом для фиксации частичного съемного протеза (бюгельного, пластиночного, протеза-бабочки и др.).

Так что, как видите, зубы мудрости нужно беречь и при наличии возможностей лечить, а удалять лишь в крайнем случае, когда к этому есть соответствующие показания. Впрочем, в отношении показаний к удалению восьмерок есть свои тонкости – их давайте далее и рассмотрим. А начнем, пожалуй, с вопроса о необходимости удаления зубов мудрости при их кариозном поражении…

Как правило, самостоятельно обнаружив у себя кариес на зубах, пациенты приходят к стоматологам-терапевтам, которые непосредственно и занимаются лечением зубов (то есть, проводят терапию).

Давайте посмотрим, как стоматолог-терапевт принимает решение по поводу того, можно ли лечить восьмой зуб с кариесом, или следует задуматься уже об его удалении, направив к стоматологу-хирургу.

Пример №1: проблем с прорезыванием зуба мудрости не было, и он встал на свое место ровно, не травмируя слизистую полости рта, однако на его поверхности (жевательной, контактной или др.) с течением времени появились очаги кариеса. В таком случае зуб мудрости удалять не нужно, а целесообразно провести его лечение, причем как можно раньше, чтобы кариозный процесс не углубился до пульповой камеры (до «нерва»).

Однако даже если поражена пульпа зуба и речь идет уже не о кариесе, а о пульпите – даже в этом случае зуб мудрости вовсе не нужно спешить удалять, необходимо лишь пролечить каналы и установить пломбу. Зуб будет «мертвым», но может прослужить еще очень и очень долго.

Ниже на фотографии показан пример значительного кариозного разрушения зуба мудрости:

Теперь рассмотрим ситуации, когда зуб мудрости с кариесом лечить не всегда целесообразно, и иногда лучше его поскорее удалить.

Пример №2: значительное разрушение зуба мудрости при неполном его прорезывании. Иначе говоря, лишь отдельные бугры зуба мудрости показались над десной, а остальная его часть находится под десной, но при этом уже наблюдается серьезное кариозное разрушение.

Ждать, когда зуб мудрости весь окажется на поверхности для его полноценного лечения, или, тем более, терпеть периодические боли, температуру и отеки при затрудненном его прорезывании – смысла нет, это порочная практика. Разумеется, это не касается поверхностного кариеса, или даже среднего при относительном комфорте (отсутствии симптомов перикоронита). Однако и здесь важен мониторинг ситуации, чтобы не пропустить разрушения зуба до такой степени, что его придется все равно удалять, но уже на фоне серьезных осложнений (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона).

Пример №3: неправильное положение прорезавшегося зуба мудрости в челюсти при наличии значительного кариозного разрушения (в том числе положение, затрудняющее гигиену 7 зуба). Когда зуб мудрости имеет значительное отклонение от нормального положения в челюсти, бывает сложно обеспечивать его адекватную гигиену, вследствие чего кариес довольно быстро прогрессирует, причем в процесс может вовлекаться и семерка. Кроме того, нередко возникает нарушение прикуса в целом.

Как бы то ни было, на практике каждая ситуация индивидуальна, и решение о том, лечить зуб мудрости или удалять, врач принимает с учетом специфики конкретного клинического случая.

Даже если вы записались к стоматологу-хирургу на удаление зуба мудрости, то еще не факт, что он вам его удалит. Дело в том, что стоматологи-хирурги занимаются не только удалением зубов, как в народе принято думать, но и их спасением, проводя зубосохраняющие операции (а если и удаляют, то лишь при наличии четких на то показаний).

Если речь не идет о каком-нибудь равнодушном враче в захудалой поликлинике, то именно стоматолог-хирург поможет вам точно установить: нужно ли удалять зуб мудрости прямо сейчас или можно попытаться его сохранить.

Итак, при поражении кариесом нормально прорезавшегося и исправно функционирующего зуба мудрости спешить удалять такой зуб не нужно, достаточно провести его полноценное лечение.

Почти всегда в качестве методики сохранения в таких случаях пользуются классическим препарированием кариозной полости с помощью бормашины.

Современные стоматологические установки обеспечивают частоту вращения бора на уровне 80-100 тыс. оборотов в минуту. При такой скорости контакт бора с твердыми тканями зуба при отсутствии принудительного охлаждения привел бы к сильному разогреву, поэтому используется воздушно-водяное охлаждение наконечника.

Давайте рассмотрим ряд популярных вопросов, связанных с лечением зубов мудрости, пораженных кариесом.

Вопрос пациента №1: больно ли лечить кариес на зубе мудрости?

На этапе поверхностного или даже среднего кариеса зуб мудрости сегодня можно лечить абсолютно без боли, причем даже без применения анестезии. Дело в том, что во время работы наконечника, отвечающего требованиям стоматологии 21 века, практически нет вибрации (как бывало раньше) и перегрева зуба, что почти всегда исключает формирование болевых ощущений. Впрочем, у гиперчувствительных людей, а также при лечении глубокого кариеса предпочтительно провести анестезию.

Вопрос пациента №2: в прошлый раз при лечении кариеса нижнего зуба мудрости мне заморозили пол лица на 6 часов, нет ли более мягкой альтернативы?

Вопрос действительно актуальный. Многие стоматологи работают по старому принципу: зная, что классическая инфильтрация «около нижнего восьмого зуба» будет не очень эффективной, делают сразу проводниковую (торусальную или мандибулярную) анестезию, что определяет длительность «заморозки» до 6-8 часов. То есть, пациент достаточно долго не чувствует щеку, губу, язык и т.д.

Современной альтернативой являются разновидности инфильтрационной анестезии – интралигаментарная (внутрисвязочная) и интрасептальная (внутриперегородочная). Количество вводимого анестетика при этих техниках минимально, а при точном их соблюдении эффект весьма высок: в течение 40-60 минут можно абсолютно безболезненно вылечить кариес зуба мудрости, и при этом не останется ощущения «заморозки» половины лица. Однако не все врачи в совершенстве владеют этой техникой анестезии.

Верхние зубы мудрости, в отличие от нижних, прекрасно анестезируются классическим инфильтрационным способом: подведением раствора к корню, что исключает явления длительной потери чувствительности участков лица. Кстати, удалять верхние зубы мудрости в большинстве случаев тоже значительно проще, чем нижние.

Вопрос пациента №3: можно ли вылечить за одно посещение сразу два зуба мудрости?

Доктора старой школы могут начать пугать тем, что кариес двух нижних зубов одновременно лечить опасно из-за той же проводниковой анестезии на «пол лица», которая вызовет потерю чувствительности языка, может привести развитие удушья и т.д. Несмотря на то, что это миф, лечить два нижних зуба предпочтительнее с помощью интралигаментарной или интрасептальной анестезии (либо без анестезии, если возможно). Тем, кто готов просидеть в кресле более 2 часов, стоит иметь в виду, что профессиональный стоматолог способен вылечить за одно посещение все 4 зуба мудрости, так что две восьмерки – это не предел.

При лечении зубов пациенты нередко делают замечание, что врач излишне рассверливает зуб – дескать, слишком долго и сильно его стачивает бормашиной. Молодых докторов такие претензии реально ставят в тупик.

Дело в том, что «сточить» значительный кусок зуба можно очень быстро, буквально за пару минут. Но именно из-за стремления достичь высокого качества очистки от кариозных тканей процесс препарирования становится не таким уж и быстрым. Порой на это кропотливое дело приходится затратить от 5 до 30 минут – чтобы минимально затронуть здоровые ткани и максимально вычистить некротизированные.

Теперь рассмотрим ситуации, когда врач-стоматолог имеет право рекомендовать удалить зуб мудрости даже без признаков кариозного разрушения.

Основные показания к удалению зубов мудрости:

• Ретинированный или полуретинированный зуб (то есть при возникновении проблем, когда зуб не может прорезаться, либо прорезался частично). Естественно, что каждый случай индивидуален. Ретинированный зуб мудрости может долго находиться под десной и не вызывать беспокойства, также как и полуретинированный зуб может быть результатом более или менее нормального частичного прорезывания коронковой части. Если симптомов затрудненного прорезывания нет, то и волноваться не о чем, однако при грозных симптомах (отек, сильные боли, высокая температура, гноетечение из десны возле зуба) врач может принять решение в пользу удаления – и практически всегда окажется прав;
• Дистопированный зуб мудрости – то есть когда он занял неправильное положение в челюсти. Не всегда такие зубы нужно удалять. Если прорезавшаяся в сторону восьмерка травмирует слизистую щеки или языка, то удалять стоит обязательно (хроническая травма может привести к развитию злокачественных опухолей). В остальных случаях возможны варианты, в зависимости от ситуации в полости рта в целом;
• Значительное механическое разрушение коронки зуба мудрости (например, скол, уходящий далеко под десну), когда реставрация его с помощью вкладки и искусственной коронки не представляется возможной;
• Активная стадия серьезных гнойных осложнений в виде обострения периодонтита, периостита, остеомиелита, абсцесса, флегмоны и др. (в том числе может наблюдаться после лечения каналов в зубе мудрости). В отношении нижних зубов мудрости промедление в такой ситуации – смерти подобно, так что удалять нужно обязательно. Нижняя челюсть массивная, пространства в ней широкие, риски ухода инфекции вглубь по ним велики, вплоть до смертельного исхода. Если говорить о верхних восьмерках, то в исключительных случаях можно взяться за лечение обострения периодонтита или начинающегося периостита, но и в этом случае стоит учитывать все возможные риски;
• Невозможность консервативного лечения по тем или иным причинам. Бывает так, что стоматолог, взявшись за лечение зуба мудрости, может столкнуться с тем, что продолжить это лечение не может – например, возникают осложнения (обломок инструмента в канале при отсутствии оборудования для его извлечения, перфорация корня, перерасширение канала), либо врач банально не может найти и (или) по всей длине качественно обработать и запломбировать каналы. При некоторых подобных случаях может помочь более квалифицированный, опытный стоматолог с нужным оборудованием, но такие эксперименты всегда влетают в копеечку, и не каждый пациент может себе это позволить;
• Ортодонтическое лечение. Сегодня приобрела популярность тактика врача-ортодонта перед постановкой тех же брекет-систем удалять зубы мудрости, особенно те, которые, будучи непрорезавшимися, упираются в соседние семерки, как бы толкая весь зубной ряд. Исследования показали, что это оправдано, так как успех исправления прикуса при сохранении мешающих зубов мудрости сомнителен. Однако удалять восьмерки при установке брекетов не приходится не всегда.

Надо ли удалять зуб мудрости при нарушении гигиены 7 зуба?

Выше уже было отмечено, что в таких случаях зубы мудрости иногда действительно удаляются. Однако на данный момент этот вопрос считается спорным: ряд специалистов полагают, что удалять стоит, так как в практике часто встречаются разрушенные кариесом стенки 7 зуба, примыкающие к зубу мудрости. Другие считают, что седьмой зуб всегда можно вылечить, если он вдруг заболит, но при этом восьмерка даже при недостаточной гигиене может прослужить человеку долгие годы, прежде чем даст о себе знать.

Если вовремя не провести лечение зуба на стадии кариозного разрушения, то в дальнейшем развиваются осложнения кариеса – пульпит, а затем и периодонтит. Будет ли перспективно лечение каналов зуба мудрости в таких случаях?

Начнем, пожалуй, с пульпита, как одного из наиболее часто встречающегося на приеме стоматолога диагноза.

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка («нерва») внутри зуба, когда эта ткань, несмотря на начавшийся воспалительный процесс, еще худо-бедно, но жива.

Если бы речь шла не о зубе мудрости, то любой стоматолог-терапевт с уверенностью сказал бы, что удалять зуб необходимости нет, достаточно пролечить каналы. Однако зуб мудрости, в отличие от остальных, имеет непредсказуемое число каналов, его корни нередко изогнуты, а доступ для комфортного и качественного лечения чаще всего бывает затруднен (особенно при лечении верхних восьмерок). В условиях обычной государственной поликлиники качественно пролечить такой зуб удается не всегда, и в дальнейшем могут возникнуть осложнения.

В то же время, в стоматологических клиниках бизнес-класса качественное эндодонтическое лечение возможно при пульпите практически любого, даже самого необычного по строению зуба мудрости – с контролем процессов по снимку, с применением дентального микроскопа, ультразвуковой аппаратуры, апекслокатора и других вспомогательных приборов. Однако и цена на эту услугу будет немалой.

Есть мнение, что не существует «непроходимых» каналов зубов – зато есть отсутствие хороших специалистов и необходимого оборудования. То есть, если врач намекает на удаление восьмерки и говорит при этом, что при пульпите зуб мудрости не получится вылечить, так как в нем изогнутые или узкие каналы, то здесь можно лишь констатировать, что либо в клинике нет соответствующего оборудования, либо врач недостаточно опытен.

Если у вас есть сильное желание зуб мудрости спасти от удаления, то лучше всего получить консультацию у 2-3 врачей. Если 2-3 врача говорят вам удалять зуб мудрости, и чем раньше, тем лучше, то сделать это следует обязательно.

Когда воспалительный процесс в пульповой камере заходит далеко, пульпа отмирает, и речь уже идет о диагнозе «периодонтит». В этом случае врач рассматривает целесообразность сохранения зуба с точки зрения риска для здоровья пациента – в зависимости от формы и стадии процесса, можно начать лечение каналов при острых формах и при хроническом фиброзном периодонтите.

Если же речь идет о гранулемах, кистогранулемах, кистах, то чаще всего зуб мудрости удаляют «от греха подальше», хотя иногда по показаниям могут быть выбраны и зубосохраняющие методики. Здесь решать и брать на себя ответственность врачу.

На нижеприведенной фотографии показан удаленный зуб с кистами на корнях:

Периодонтит периодонтиту – рознь. При острых формах (особенно при серозной стадии), а также при хроническом фиброзном и гранулирующем периодонтите возможность сохранить зуб мудрости существенно выше, нежели чем при гранулематозном периодонтите. Вообще, слова «гранулема», «кистогранулема» и «киста» должны вас предупредить о том, что лечение может быть не совсем успешным, либо врач сразу же предложит удалить зуб мудрости, и это почти всегда будет оправданным решением.

Теперь, когда вы уже в целом представляете, в каких случаях можно лечить, а в каких – предпочтительнее удалять зубы мудрости, давайте посмотрим, сколько примерно могут стоить соответствующие процедуры и можно ли при этом как-то сэкономить.

Так вот, если проводить лечение в государственном учреждении по месту жительства (больнице, поликлинике), то почти всегда можно существенно сэкономить, но получить далеко не самую качественную услугу. Удаление зуба мудрости – это крайняя мера, и в той же больнице удалить могут практически бесплатно под так называемым «Крикаином» (на языке стоматологов-хирургов это означает, что анестезия не действует, и пациент в буквальном смысле слова кричит от боли). При этом еще и велик риск того, что в лунке останутся не до конца удаленные корни зуба – у доктора слишком мало времени на одного пациента, чтобы уделять должное внимание всем важным моментам.

Что касается удаления зуба мудрости в частной стоматологии – это будет стоить существенно дороже, чем в государственной поликлинике. Верхние зубы мудрости в 70-80% случаев подпадают под статистику «легких» зубов, и после анализа снимка вопрос цены решается в переделах 2000 рублей за удаление одной восьмерки.

Нижние зубы мудрости, особенно ретинированные и полуретинированные, могут удаляться по высокой цене: от 3 тыс. рублей до 8-10 тыс. за одну процедуру. В ряде случаев в эту цену закладывают наркоз и пребывание в стационаре.

Лечение кариеса на зубах мудрости может выйти по цене от 2-3 тыс. до 7-8 тыс. рублей за один зуб. Цена на лечение каналов зуба мудрости во многом зависит от количества этих каналов: если канал один, то за его эндодонтическое лечение обычно берут порядка 1000 рублей. При увеличении числа каналов (а их может быть и 4-5), пропорционально растет и стоимость осуществляемых эндодонтических процедур.

При этом следует иметь в виду, что отдельно считается (плюсуется) анестезия, применение коффердама, препаратов (лекарств) для медикаментозного и противовоспалительного лечения каналов, временная и постоянная пломбы и т.д. В итоге полное лечение зуба мудрости при пульпите может обойтись в 5-20 тыс. рублей, а лечение периодонтита тарифицируется еще выше.

В заключение хочется отметить, что для многих пациентов зубы мудрости важны так же, как и любой другой зуб, и расстаются они с ними крайне неохотно. Между тем, есть немало и таких пациентов, которые в случае возникновения проблем не готовы тратить на сохранение своих зубов мудрости время и деньги, и при первой же возможности удаляют восьмерки без сожаления. Как бы то ни было, врач-стоматолог не может принять решение за вас: он может лишь расставить акценты, взвесив все за и против, однако последнее слово всегда будет за пациентом.

• На нижней челюсти зубы мудрости обычно начинают формироваться в возрасте 20-25 лет, хотя изредка они прорезываться и в 15 лет, и после 40. При …
• Удаление зуба мудрости (чаще всего нижнего) – это довольно сложное и весьма ответственное мероприятие. Так как зуб мудрости (восьмой) может им …
• Вообще говоря, такой нозологии, как скрытый кариес, нет в медицинских справочниках и энциклопедиях. Хотя сами дантисты и их пациенты этим терм …

Все мы понимаем, что шататься может только молочный зуб у ребенка, но что же делать, если у взрослого человека шатается зуб, что это значит? Подвижность зубов – явление ненормальное, ничего хорошего оно не сулит и разбираться с ним нужно как можно быстрее, ведь если всё время откладывать визит к специалисту, можно и вовсе потерять ослабленные зубы. А если человек теряет передние зубы, то даже самый хороший протез не вернет ему прежней идеальной улыбки.

Все причины, по которым шатаются нижние или верхние зубы, можно разбить на четыре основные группы: заболевания десен. хронические болезни, травмы, беременность.

Почему заболевания десен являются наиболее распространенной причиной шаткости зубов? Объяснить это очень просто: зубной корень недостаточно зафиксирован в воспаленной мягкой ткани десны, так что даже самый здоровый зуб (как передний, так и боковой) начинает шататься.

Десна, пораженные гингвитом.

Гингивит – очень «популярная» болезнь десен. Встречается она в основном у детей и молодежи (до тридцати лет). Самое неприятное, что гингивит могут вызывать множество причин от аллергии и инфекции до нарушения функций сердечнососудистой или кровеносной системы. Характерные признаки гингивита (кроме того, что шатаются зубы) воспаление, отечность, кровоточивость десен, нередко десна довольно сильно болит. Почти всегда во рту человека, больного гингивитом, обнаруживают кариозные полости.

Лечения данной болезни обязательно должен проводить специалист, иначе она может перетечь в более тяжелую форму – пародонтит.

Пародонтит – как Вы уже поняли – это осложнение гингивита, разрушительный процесс в тех тканях ротовой полости, которые окружают зуб. Чаще всего пародонтит встречается у людей средних лет, но на данный момент, к сожалению, эта болезнь «молодеет», всё чаще ее можно встретить у мужчин и женщин до тридцати.

К симптомам гингивита, пародонтит добавляет свои — сильную боль, еще большую шаткость зубов (зубы начинают расходиться «веером»), повышение температуры тела, головную боль. Затягивать с лечением пародонтита и лечиться самостоятельно ни в коем случае нельзя!

Кроме выше перечисленных причин, десна может воспалиться от некачественного удаления зубных камней.

В заключение следует отметить, что нередко причиной воспаления десен служит общая ослабленность иммунитета.

Существует целый ряд хронических болезней, из-за которых шатается и болит коренной зуб. Рассмотрим самые распространенные:

• псориаз (хронический дерматоз, поражающий кожу);
• артрит (болезнь суставов);
• сахарный диабет (расстройство обмена веществ из-за недостатка инсулина);
• заболевания сердца;
• заболевания щитовидной железы.

В случае если передние или боковые зубы шатаются по вине этих болезней, консультации по лечению нужно получать не только у стоматолога, но и у своего лечащего врача.

Если после механической травмы шатается постоянный коренной зуб, нужно как можно скорее отправляться к врачу и убедится, что у Вас нет перелома зубного корня. Для этого дантист сделает Вам ортопантомограмму.

Кроме того, некоторые люди во сне скрипят зубами. Это может привести не только к истиранию эмаль, но и к расшатыванию зубов.

Во время беременность и периода лактации в организме женщины происходят сильные изменения кальциевого обмена. Это может привести к разрушению и подвижности зубов. Чтобы избежать этого, будущая (или кормящая) мама должна добавлять в свой рацион продукты, которые содержат кальций – фрукты, овощи, кефир, сыр и прочее.

Если шатается молочный временный зубик – это ни у кого не вызывает удивления или волнения, ведь смена временных зубов на постоянные тщательно продумана природой.

Чаще всего молочный зубик выпадает сам, но иногда ему нужно немного помочь, чтобы он не выпал ночью и не попал в дыхательные пути малыша. Но как это сделать? Инструкция:

• охладите десну ребенка, приложив к ней на несколько минут кусочек льда. Это не даст крохе почувствовать, как вы вырываете зуб ;
• пускай малыш крепко возьмет зубами бумажную салфетку и потянет за нее (в случае, если он хочет провести эту процедуру сам);
• если ребенок согласен, чтобы молочный зубик вырвали Вы – удалите его резким поворотом вокруг своей оси.

Иногда так случается, что шатается не просто зуб, а зуб мудрости. Решение специалиста в этом случае удалять зуб мудрости, может вызвать некоторые сложности, ведь его удаление — одно из самых проблематичных в стоматологии.

Первым делом стоматолог отправляет пациента на рентгенограмму, осматривает визуально полость рта и подбирает препарат для анестезии. Техника удаления зубов мудрости зависит от различных факторов (например, от погруженности зуба в кость).

Первое, что делает врач во время операции по удалению зуба мудрости – надрез на десне. После этого доктор начинает щипцами расшатывать зуб мудрости. Делается это плавными движениями. После того, как зуб мудрости извлечен из своей лунки врач останавливает кровотечение.

Зубы мудрости прославились как самые проблемные.

Реабилитация включает в себя отказ от еды в течение трех часов после операции, отказ от горячей и твердой еды три дня после удаления зуба мудрости, избежание контактов с лункой (даже простых касаний языком), ограничения физических нагрузок, временный отказ от посещения бань, саун, бассейнов, аккуратная гигиена ротовой полости.

Разобравшись с тем, почему шатаются нижние или верхние, передние или боковые зубы, нужно подумать над тем, как их укрепить, а точнее не их, а десны.

Рекомендации по укреплению десен Вам даст стоматолог, но Вы можете сделать и несколько домашних средств. Например, попробуйте сделать спиртовую настойку на корне аира (настаивать не менее двух недель). Такую настойку нужно использовать для полоскания ротовой полости, если шатаются зубы.

Так же, если шатаются зубы, хорошо помогает укреплять десна сок тысячелистника, из него даже делать ничего не нужно: просто систематично втирайте его в десны.

Добавьте в свое меню продукты, которые очень полезны для десен:

• витамин К для снижения кровоточивости (содержится в зелени и молочных продуктах);
• витамин С для укрепления слизистой оболочки полости рта (апельсины, лимоны и другие цитрусовые);
• фосфор необходим во время лечения пародонтоза (содержится в рыбе и морепродуктах);
• цинк – антиоксидант и противовоспалительный минерал (лук и чеснок);
• убихинон помешают образованию зубного камня (орехи);
• кальций – самый известный «укрепитель» зубов (сыр);
• танины обладают заживляющим и противоспалительным эффектом (красное вино).

Еще одна вещь, которую очень важно делать для укрепления десен – использовать специальные зубные пасты и ополаскиватели для полости рта. Примерами хороших ополаскивателей могут быть ополаскиватели «Лесной бальзам» и «Президент», а паст – «Таежный бальзам», «SPLAT Professional Лечебные травы».

Читайте также на нашем сайте

Источники: Комментариев пока нет!

Прежде, чем ответить на вопрос, что делать, если болит зуб мудрости, нужно разобраться, почему это происходит и что вызывает боль.

Причин боли в зубах мудрости может быть несколько.

• Прорезывание зуба мудрости

Боль при прорезывании зуба мудрости беспокоит очень многих пациентов. Это связано с тем, что при прорезывании происходит травмирование десны. Иногда из-за того, что челюсть у взрослого человека полностью сформирована, для зуба мудрости не хватает места, и он при прорезывании давит на соседние зубы, что тоже вызывает боль и дискомфорт.

В некоторых случаях во время прорезывания зуба мудрости нарушается общее состояние пациента: поднимается температура, пропадает аппетит, появляется слабость и усталость.

• Стоматологические заболевания зуба мудрости

Если зуб мудрости уже прорезался, но болит, причиной может стать стоматологическое заболевание. Зубы мудрости очень сложно очистить от зубного налета и остатков пищи из-за их расположения, поэтому довольно часто такие зубы портятся.

Наиболее распространенными болезнями являются кариес, периодонтит, пульпит. При кариесе зуб мудрости начинает болеть и реагировать на температурные раздражители, при пульпите в зубе ощущается острая пульсирующая боль, при периодонтите центр боли сфокусирован в десне, боль усиливается при надкусывании.

Это заболевание характеризуется воспалением десны вокруг еще не прорезавшегося зуба. Тот участок десны, который прикрывает часть непрорезавшегося зуба, врачи называют капюшоном.

Под капюшоном могут скапливаться остатки пищи, что провоцирует развитие воспаления в этой области. При этом зуб сильно болит, «капюшон» напухший и воспаленный, может возникнуть отек.

Конечно, единственно верный и правильный вариант – это идти к стоматологу. А вот какое решение примет доктор, зависит от заболевания и тяжести состояния пациента.

Если боль в зубе мудрости возникла, например, ночью, и нет возможности сразу посетить стоматолога, можно воспользоваться обезболивающими препаратами. Ели под рукой ничего нет, можно пополоскать рот раствором соды: на стакан теплой воды одна чайная ложка пищевой соды.

Следует помнить, что прием обезболивающих препаратов – это временная мера, позволяющая немного унять боль, пока не появится возможность посетить доктора. Нельзя оттягивать визит к врачу – это может повлечь за собой неприятные последствия от потери зуба до сепсиса (заражения крови).

Что может сделать врач, если болит зуб мудрости? Стоматолог осмотрит больной зуб, при необходимости направит пациента на рентген. Если зуб мудрости полностью прорезался, корень и нерв зуба в порядке, а болезненные ощущения вызваны стоматологическим заболеванием, доктор пролечит его и боль исчезнет.

Бывает так, что зуб мудрости при прорезывании давит на соседний коренной зуб, из-за чего в нем начинает развиваться кариес, пациент ощущает боль. Увидеть это можно на рентгеновском снимке, решение о лечении принимает врач.

Если причиной боли стал перикорононарит (воспаление «капюшона»), необходимо его иссечение: это поможет зубу мудрости прорезаться и снимет воспаление в десне. После вскрытия «капюшона» доктор может назначить противовоспалительные средства, антибиотики (если началось нагноение).

В некоторых случаях зуб мудрости неправильно прорезывается, давя на соседние зубы, его корень начинает портиться или возникает сильное воспаление, иногда зуб начинает шататься или даже крошится. Если лечение не приносит желаемого результата, зуб мудрости придется удалять. Как подготовиться к этой процедуре, и что делать после нее, вам расскажет врач.

Удаление зуба мудрости может занять некоторое время, так как у такого зуба чаще всего большие и крепкие корни. Не переживайте, современные обезболивающие и анестезирующие препараты помогут не чувствовать никаких неприятных ощущений во время удаления.

Для временного облегчения состояния при боли в зубе мудрости можно воспользоваться народными методами лечения. Но стоит помнить, что это – меры, которые позволяют на время убрать симптомы, но не лечат саму причину болезни. Поэтому при первой же возможности нужно обратиться к стоматологу.

• Хорошим эффектом обладает настойка прополиса или календулы. Полощите рот после каждого приема пищи – это поможет снять воспаление и унять болевые ощущения.
• Снять воспаление в зубе поможет облепиховое масло. Нужно просто намазать воспаленный участок десны над зубом тонким слоем масла.
• Для полоскания ротовой полости используйте настой мелиссы. Возьмите 2 столовые ложки мелиссы на пол литра горячей кипяченой воды. Настаивайте раствор четыре часа, процедите. Полощите ротовую полость до 4 раз в сутки.
• Для обезболивания во время прорезывания зуба используйте такой раствор: в 1 литр кипяченой воды комнатной температуры нужно добавить столовую ложку морской (можно – поваренной) соли, 100 грамм 10% нашатырного спирта и 10 грамм камфорного спирта, все тщательно перемешать. В полученном растворе смочите ватный шарик и приложите на 10-15 минут к больному месту.

Даже если народные рецепты приносят облегчение, как только появится возможность, нужно обратиться к доктору, который осмотрит зуб и выберет дальнейшую тактику лечения.

Почему расшатываются зубы?

Факторами, провоцирующими расшатывание и развитие подвижности зубов у взрослых, считаются:

• проблемы пародонта;
• наличие хронических заболеваний;
• неполадки в иммунной системе;
• генетическая предрасположенность;
• неправильный прикус;
• беременность, климакс;
• систематические механические повреждения и травмы;
• несбалансированное питание;
• прием лекарственных препаратов.

Зачастую, если шатается передний коренной зуб, виноваты травмы, курение. Неправильная техника чистки приводит к тому, что шататься начинают передние зубы. Если качается один из моляров, возможно, в десне киста, и необходимо определять степень ее развития. В случаях подвижности рядом стоящих жевательных элементов предполагают воспаление десен, бруксизм. Восьмые зубы самые проблемные, и причины, по которым они шатаются, определит только врач.

Самое большое влияние на степень патологической подвижности зубов оказывает воспаление. Причина кроется в больной десне — она не может удерживать зубной корень, вследствие чего и происходит расшатывание. Первыми признаками воспаления являются боль и кровоточивость десен. Основные заболевания пародонта:

1. Гингивит. Скапливающийся в труднодоступных местах налет провоцирует развитие зубного камня, который в свою очередь приводит к воспалению. Со временем происходит нарушение кровоснабжения, в результате усыхания зубной ткани зуб становится меньше в размерах и начинает шататься. Основные симптомы: болезненность и гнилостный запах изо рта.
2. Пародонтоз. Важно начать лечение при первых же симптомах, запущенная стадия может привести к полной потере зубов. Зубы не болят, но под ними происходит разрушение костной ткани челюсти. Зачастую пародонтоз развивается на фоне сахарного диабета, проявляется в зуде десен, чувствительности к холодной и горячей пище.
3. Периодонтит. Развитие болезни начинается с воспаления тканей десны, после поражается корень, нерв и надкостница. От степени поражения зависит развитие кист и гранулем. Основные симптомы: подвижность, отек слизистой, десны кровоточат.
4. Киста. Образовавшаяся около корней киста дает о себе знать лишь при разрастании до 4-5 см. Вытесняемый водянистым образованием моляр начинает качаться и со временем выпадает. Не удаленная вовремя хирургом киста может вызвать гнойное воспаление – гранулему, представляющую опасность для жизни. У больного может наблюдаться отек лица, и сильно поднимается температура тела.

В анамнезе практически каждого человека имеется хроническое заболевание, от степени запущенности которого зависит здоровье ротовой полости. Мало кто знает, что расшатывание постоянных зубов может быть вызвано:

• опухолями различной этиологии;
• сахарным диабетом;
• болезнями щитовидки;
• псориазом и атопическим дерматитом;
• артритом и остеопорозом;
• проблемами сердечно-сосудистой системы.

Полученные удары и ушибы лица и челюсти могут спровоцировать подвижность одного или нескольких зубов. Больше всего от ушибов шатаются и страдают передние верхние и нижние резцы. Нестабильность зубов вызывает перелом корня или воспалительный процесс в десне. Неконтролируемое сжатие челюстей и привычка скрипеть зубами расшатывают их не хуже одного мощного удара.

Шатание здоровых зубов во время беременности

Будущим мамам важно посетить стоматолога еще на этапе планирования и вылечить имеющийся кариес и проблемы с деснами. Однако даже после такой подготовки, будучи беременной, женщина может заметить, что какой-то из зубов немного расшатался и болит. В беременность выделяют две причины, по которой шатаются зубы:

1. Нестабильный гормональный фон. Из-за происходящих в организме гормональных перестроек десна становится мягкой и рыхлой, что и сказывается на степени образующейся подвижности зубов. Если установлено, что зуб шатается из-за скачка гормонов, требуется корректировка определенными препаратами.
2. Нехватка кальция. Такой нужный для скелета малыша, он берется из маминого организма и именно из зубных лунок, где его содержится больше всего. Прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и употребление фруктов, овощей и кисломолочных продуктов помогают накоплению и усвоению организмом витаминов и минералов.

Расшатывание зубов у детей

Зачастую подвижность молочных зубов у детей связана с нормальным физиологическим процессом, в результате которого происходит смена временных элементов на постоянные. Родителям стоит попытаться самим помочь ребенку и ускорить этот процесс.

Важно не оставлять без внимания шатание молочных зубов, ведь, вовремя не выпавший, он может стать причиной того, что коренной сегмент начнет расти криво или вторым рядом. Может случиться нарушение всего ряда, и образуются проблемы с прикусом.

Если же у ребенка начал качаться постоянный резец, клык и моляр, без стоматологической помощи не обойтись. Виновниками такого патологического процесса могут стать травма или проявление стоматологического заболевания. Любая из причин может вызвать у ребенка плохое самочувствие, отек лица и повышение температуры. Причины, почему качается зуб, и как его лечить, определит только врач.

Если зубы стали шататься после 50 лет

По достижении 50 лет человеческий организм может столкнуться с такой проблемой, как расшатывание и выпадение зубов. Основными причинами, от которых зависит степень развития подвижности зубов являются остеопороз, заболевания десен, диабет, нехватка витаминов и минералов. Дефицит кальция вызывает дистрофию костных тканей, и десны больше не могут удерживать как здоровые сегменты, так и нарощеные коронки. Людям, столкнувшимся с проблемой возрастного остеопороза, важно как можно больше уделять внимания гигиене ротовой полости и пользоваться качественной косметикой по уходу. Требуется добавить в ежедневный рацион продукты, богатые кальцием и витамином D. Конечно же, не стоит забывать и о профилактических визитах в стоматологию.

Как вылечить, закрепить и сохранить коренные зубы?

Подвижность зубов подразделяется на четыре степени, и определяется с помощью пинцета, которым захватывается проблемный элемент. Лечение будет зависеть от направления подвижности зубов по отношению друг к другу, щекам, языку и небу, общего состояния ротовой полости. Если проблема кроется в заболеваниях иного рода, вас направят на консультацию к профильному специалисту. В стоматологическом кабинете пациента ожидает следующее:

• рентген проблемных элементов;
• лечение имеющегося кариеса;
• чистка от налета и зубного камня;
• процедура укрепления всего зубного ряда – шинирование;
• в особо тяжелых случаях – операция по восстановлению костной ткани;
• порекомендуют подходящие средства народной медицины.

Помимо консервативных способов лечения, существует множество народных средств и методов укрепления расшатавшихся моляров, клыков и резцов. Природные лекарства можно использовать в тандеме с назначенными медикаментами как самостоятельное лечение или как средство профилактики.

Натирание десен соком тысячелистника, раздавленной долькой чеснока, ежевечернее смазывание смесью морской соли и меда (1:2) помогает избавиться от проблем с деснами и укрепить подвижные зубные элементы в домашних условиях. Хороший эффект наблюдается при жевании пчелиных сот, битума и собственноручно приготовленной зубной пасты из зубного порошка и молотого корня аира или дубовой коры (1:1, чистить 3 раза в день).

Помогут справиться с проблемой шатающихся зубов:

1. Аир и прополис. Корень аира (30 г) смешивается с водкой (10 мл). После двухнедельного настаивания смесь разбавляется водой. Перед использованием добавить прополис (1:2) и полоскать 6 раз в сутки.
2. Ромашка. Залить кипятком высушенные цветки ромашки (2 ст. ложки) и дать им настояться 3 недели. Полоскать не меньше 5 раз в сутки.
3. Настойка чистотела незаменима в вопросах снижения подвижности зубов. Ей полощут рот длительное время по 2-3 раза в сутки.

Двухминутный массаж десен зубной щеткой улучшает кровообращение и помогает закрепить начавшие качаться и болеть зубы. Массаж с помощью смазанного облепиховым маслом указательного пальца снизит степень противоестественной подвижности зубов.

Укрепить десны и восстановить приток крови к ним поможет разжевывание тонкой веточки фруктового дерева. Разжевывать ее нужно крайне аккуратно по направлению сверху вниз, каждый день на протяжении 2 недель. Затем веточку зажимают между передних зубов и аккуратно двигают челюстями назад, вперед, влево и вправо. Через 3 недели после этого возможно выполнение последнего упражнения. Один конец зажимают зубами, а за второй медленно тянут рукой.

Смоченный в пихтовом масле тампон раз в день на 7-12 минут прикладывают к деснам. Данная процедура проводится на протяжении 2-3 недель и через несколько месяцев повторяется заново. Если вы ощутите жжение, прекратите процедуру, даже если еще не вышло время. Также для лечения используют примочки из брусничного сока.

Профилактические методы укрепления зубов и десен

Чтобы вас не коснулась проблема подвижности и шатания зубов, и они оставались красивыми и здоровыми надолго, необходимо:

• минимум два раза в день проводить гигиену ротовой полости с использованием качественных средств;
• питаться полезной и здоровой пищей, принимать витамины;
• полоскать рот настойками и отварами, приготовленными по рецептам народной медицины;
• посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Из-за чего может шататься зуб?

Причин, по которым эта неприятность может произойти, множество. Например, болезнь десен. Это, как правило, самая распространенная причина. Возникновение парадонтоза, гингивита или пародонтита есть ни что иное, как воспалительные процессы, протекающие в организме. Корни ослабевают и появляется явное шатание.

В природе существуют такие болезни, как артрит, псориаз, сахарный диабет, остеопароз, заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы, и эта лишь небольшая часть возможных отклонений в организме, из-за которых вы могли столкнуться с этой проблемой.

Не стоит забывать о том, что Минздрав предупреждает о том, что курение может вызвать развитие парадонтоза и, как следствие, выпадение зубов.
Самостоятельно, при отсутствии медицинского образования, вы вряд ли сможете диагностировать причину, почему шатается или болит зуб, поэтому перейдем сразу к следствию и возможным путям решения этой проблемы.

Столкнувшись с подобной неприятностью, мы, конечно, настоятельно рекомендуем не откладывать визит к врачу. Жизнь без зубов скучна и однообразна. Тем более, что, если лечение не последует, через некоторое время вам все равно придется доехать до поликлиники, только уже не за лечением, а в поиске зубных протезов.

Как вы можете ускорить процесс своего выздоровления?

Если вы с детства панически боитесь зубных врачей, и всячески откладываете к ним визит, до выяснения обстоятельств вы можете сходить и сделать прицельный рентгеновский снимок верхней или нижней челюсти. (В зависимости от того, где шатаются зубы). Если эта патология охватила все зубы, тогда снимка должно быть два.

Вероятнее всего, если рентгенолог опытный, при получении снимка, он на месте разъяснит вам суть происходящего. Специалист расскажет, насколько запущена ситуация в вашем конкретном случае, и даст несколько дельных советов. К тому же, имея на руках уже готовый снимок собственной челюсти, вы значительно сэкономите время, тем более, что врач-стоматолог все равно отправит вас его делать. Поэтому лучше сделать снимок заранее. Затем нужно предпринять следующее:

1. Сходите в аптеку и купите зубную пасту Lacalut для укрепления десен. Если вам повезло и стадия шатания самая начальная, то есть вероятность, что паста поможет.
2. На протяжении 3-4 недель, полощите полость рта раствором прополиса. Для приготовления понадобится столовая ложка 15% – ной настойки на стакан теплой воды. Проделывайте процедуру 3 раза в день после чистки зубов.
3. Очистите чеснок. Достаньте дольку. Разрежьте на две части, и натрите одной половинкой десны верхней челюсти, второй половинкой, соответственно, десны нижней. Повторите процедуру ежедневно, по одному разу, в течение 3-х недель.

Если так сложилось что время идет, зубы шатаются, процедуры не помогают, то нужно однозначно идти к стоматологу.

Ниже представлена классификация заболевания зубов по категориям. Она поможет вам прояснить, почему начал болеть и шататься зуб, и более точно диагностировать масштаб проблемы.

Питание – важный момент в укреплении десен

Пока ваши зубы и десны находятся в “подвешенном” состоянии, старайтесь употреблять в пищу мягкие белковосодержащие продукты такие, как каши, пюре, творог и т.д. Постарайтесь по максимуму ограничить употребление в пищу твердых фруктов и овощей.

Также крайне нежелательна резкая смена температур в полости рта. Например, если вы любите есть мороженное и запивать его горячим чаем, не удивляйтесь тому факту, что ваши зубы станут более чувствительными, а десны постепенно утратят защитные функции. Кроме того, стоматологи рекомендуют на некоторое время, пока десны не придут в порядок, воздержаться от алкоголя.

Что делать, если шатаются передние зубы? Рассмотрим пошаговый алгоритм действий, которые нужно выполнить в этом случае.

Стоматолог изучает сделанный вами рентген и на всякий случай, назначает вам сеанс профессиональной гигиены полости рта. Делается это для того, чтобы перед тем, как начать лечение, устранить причину появления у вас шатающихся зубов. Не исключено, что у вас вегето-сосудистая дистония, при наличии которой лечить десна от пародонтита просто бесполезно. Поэтому надо сначала определить причины почему шатаются зубы, а потом начинать терапевтические процедуры.

Когда причина будет выявлена, вы получите конкретный план лечения именно вашего случая. Небольшая ремарка: если у вас недавно были травмы, удары, ушибы челюсти, то шататься будет только один передний зуб. В таком случае, можете выдохнуть, проблема не внутри, а снаружи.

Что делать, если шатаются нижние или верхние коренные зубы?

Если шатаются коренные зубы, это плохо. В этом случае без предварительного самолечения и народной медицины, необходимо сразу обратиться к врачу. Коренные, а также передние зубы, могут шататься при наличии кисты. Способов лечения в данном случае всего два: терапевтический и хирургический. Первый занимает довольно длительное время, второй, соответственно, более радикальный, под которым подразумевается удаление.

Однако этот метод является самым крайним, медиками не поощряется и применяется лишь в том случае, когда зуб подвергся большой травме и практически не подлежит восстановлению. Тем не менее не стоит забывать о том, что больной зуб – это серьезная нагрузка на организм, поэтому иногда лучше удалить шатающиеся верхние или нижние зубы, чем потом расхлебывать, неведомо откуда появившиеся проблемы с нервной системой и другими внутренними органами и системами организма.

Если шатались сначала один-два зуба, а потом начали шататься остальные, это признаки парадонтоза.

Передается он вирусно и хаотично. Вспомните игрушку “Сапер” на компьютере. Принцип тот же. Поэтому при отсутствии лечения могут начать шататься все остальные зубы. Если причиной стал парадонтоз, врач, скорее всего, назначит в качестве лечения вышеупомянутые полоскания, в том числе прополисом, а также массаж десен и укрепляющие фторосодержащие средства.

Если шатаются зубы мудрости, то решением проблемы в 90% случаев становится удаление, но, в любом случае, без врача никак. Пусть он на эту тему и консультирует. Если шатаются молочные зубы, значит вы ребенок и можете не волноваться. Это нормально. Если же ребенок, не вы, а другой человек, например ваш родственник, то здесь дается широчайший простор для самореализации. Если зуб шатается сильно и причиняет дискомфорт, вам подойдет старое проверенное средство народной медицины. Берете нитку для чистки зубов. Привязываете с одной стороны к больному зубу, с другой – к ручке двери, и звоните соседям, чтобы пришли в гости. Дверь открывается – проблема исчезает.

Главное, ребенка после этой процедуры не лишить веры в чудеса. Расскажите ему историю про зубную фею и подушку, и пусть, наутро, он найдет под подушкой конфеты или новую игрушку. Смотрите только, чтобы ему не понравился такой метод исполнения своих желаний. А то трудно будет отучать.

Здоровые зубы – это не только красивая улыбка, но и залог успеха во всех сферах жизни. Например, в дипломатии и в бизнесе здоровые зубы – это одна из составляющих удачного заключения договоров. В стоматологии – вполне достижимая мечта. В жизни политиков и звезд эстрады здоровые и красивые зубы – это естественно деньги.

Не зря все медицинские журналы советуют беречь зубы смолоду. А дабы помочь вам справиться с этой нелегкой задачей, советуем вам не забывать делать профилактику защиты от кариеса, чистить зубы вовремя, 3 раза в день, после еды. Пользоваться зубной нитью и ополаскивателем полости рта. Благо дело сейчас их великое множество, и найти подходящий не составит труда.

Зубы мудрости – это чуть ли не самые проблемные зубы во всем зубном ряду.

С ними часто связано множество неприятных ситуаций, о которых нам расскажет стоматолог-консультант Бойчевская Валерия Алексеевна из стоматологии MVK MEDICAL CLINIC.

32top: Что такое зубы мудрости?

Бойчевская В.: Зубы мудрости – это третьи моляры, или, как их еще называют, «восьмерки». Они завершают каждый зубной ряд с обеих сторон.

32top: Когда прорезываются зубы мудрости?

Бойчевская В.: В отличие от остальных зубов, зубы мудрости прорезываются не в подростковом, а уже во взрослом возрасте, обычно к 17-25 годам. Именно из-за этого их и называют «зубами мудрости», так как они вырастают, когда умственное развитие человека завершается и он становится взрослым.

32top: Зачем человеку нужны зубы мудрости?

Бойчевская В.: На самом деле, современному человеку зубы мудрости абсолютно не нужны. Они являются атавизмом – наследием наших предков, от которого мы еще не избавились в ходе эволюции. Дело в том, что у древних людей жевательная нагрузка на зубы была намного выше – ведь приходилось пережевывать преимущественно сырую пищу. Поэтому зубы мудрости тогда действительно были нужны – они брали на себя эту нагрузку, а при необходимости и заменяли уже стершиеся моляры.

Однако сегодня мы употребляем в основном достаточно мягкую, приготовленную пищу, да и достижения современной стоматологии позволяют нам сохранять коренные зубы на долгие годы. Более того, наша челюсть с уменьшением жевательной нагрузки тоже уменьшилась, из-за чего для зубов мудрости в ней теперь попросту недостаточно место. Именно поэтому у некоторых людей сейчас вообще не вырастают зубы мудрости, а у многих их прорезывания связано с рядом патологий.

32top: Какие бывают патологии расположения зубов мудрости?

Бойчевская В.: Во-первых, стоит сказать, что эти патологии различаются в зависимости от того, на какой челюсти расположен зуб.

• Зуб мудрости на верхней челюсти очень часто частично или даже полностью попадает в гайморову пазуху, что может вызвать воспаление и другие проблемы, в том числе с органами дыхания. Кроме того, зубы мудрости на верхней челюсти нередко прорезываются в щеку, травмируя мягкие ткани
• Зубы мудрости на нижней челюсти могут располагаться по-разному, и нередко они задевают нижнечелюстной канал, содержащий в себе вену, артерию и альвеолярный нерв

32top: Влияет ли зубы мудрости на прикус?

Бойчевская В.: Как уже было сказано выше, челюсти современных людей намного меньше, чем у наших далеких предков, так что в большинстве случаев для зуба мудрости в них просто нет места. Однако зубы все равно могут начать прорезываться, что вызовет сдвиг других зубов и, соответственно, проблемы с прикусом. Обычно в таких случаях показано удаление зуба мудрости, однако окончательное решение в этом случае принимает врач-ортодонт.

32top: Что делать, если зуб мудрости поражен кариесом?

Бойчевская В.: Даже если зуб мудрости растет правильно, из-за своего месторасположения он весьма подвержен кариесу. В первую очередь это связано с затрудненной гигиеной – часто при чистке зубов щетка просто не достигает восьмерок.

Однако подверженность кариесу – это не единственная проблема. Дело в том, что из-за такой труднодоступности, зуб мудрости также сложно лечить от кариеса. Его весьма проблематично сверлить, а об обработке корневых каналов вообще не приходится говорить, так как их проходимость затруднена. Из-за этого в большинстве случаев единственное, что можно сделать, если зуб мудрости поражен кариесом – это удалить его.

32top: В каких еще случаях следует удалять зуб мудрости?

Бойчевская В.: К удалению зуба мудрости есть целый ряд показаний помимо описанных выше:

• Неполное прорезывание третьего моляра, когда десна над зубом образует капюшон, и под ним скапливается налет и остатки пищи. Подобное может привести к серьезным воспалительным процессам и нагноению. Называется такое состояние перикоронит, и именно оно возникает чаще всего
• Образование вокруг третьего моляра фолликулярной кисты. Такая киста образуется, если зачаток зуба развивался неправильно, и при разрастании способна даже спровоцировать перелом челюсти

32top: Если от зуба мудрости может быть так много проблем, не лучше ли удалять его сразу после прорезывания?

Бойчевская В.: Некоторые специалисты действительно считают, что разумно удалять зуб мудрости, иногда даже до его полного прорезывания. Однако стоит помнить, что зуб мудрости способен разгрузить остальные моляры, позволяя дольше сохранить их здоровыми. Кроме того, зубы мудрости – это очень хорошая опора для мостовидных протезов. Поэтому врачи не рекомендуют удалять зубы мудрости просто так, если они прорезываются без проблем и не доставляют неудобств.

Также стоит помнить, что удаление зуба – это серьезная хирургическая операция, и просто так подвергать свой организм такому стрессу не стоит.

32top: Как происходит удаление зуба мудрости?

Бойчевская В.: Удаление зуба мудрости – это достаточно трудоемкое дело. Длительность процедуры зависит от того, сколько у зуба корней (а их может быть от одного до пяти), насколько сильное воспаление уже развелось и легко ли добраться до проблемного зуба. В целом операция длится обычно от получаса до двух часов.

Если зуб прорезался полностью, то его удаляют точно так же, как остальные зубы. Если же над ним остался десневой капюшон, то первым делом необходимо рассечь его, затем удалить костную ткань, закрывающую зуб, и только потом приниматься за удаление самого зуба.

После удаления в лунку закладываются противовоспалительные препараты, а ее края зашиваются для ускорения заживления.

32top: Как рекомендуется вести себя после удаления зуба мудрости?

Бойчевская В.: Первый день после операции лучше провести дома, в полном покое. В первую неделю следует воздержаться от физических нагрузок и тепловых процедур, нельзя полоскать рот, а напитки следует употреблять через соломинку.

Иногда в первые дни после удаления возможны боли в лунке и общее недомогание, но при соблюдении рекомендаций врача эти симптомы быстро пропадают.

Для начала давайте разберемся, что такое зуб мудрости. Почему он причиняет столько болевых ощущений, почему именно об этом зубе стоит вопрос данной статьи. И вообще, при чем тут мудрость? А также лечат ли зубы мудрости или удаляют?

Он стоит особняком среди других зубов человека. Зуб мудрости в ряду по счету восьмой, официальный стоматологический термин для него — третий моляр, так называемая восьмерка. Несложно догадаться, что свое обиходное название зуб мудрости получил именно по причине того, что он появляется у людей в зрелом возрасте. Возраст, в котором он прорезывается, приходится в среднем на промежуток 18-25 лет. Но это очень примерные границы. Часто он появляется гораздо позже, а иногда не прорезывается совсем. Почему так происходит? На самом деле этот зуб – пример рудиментарного органа человека в организме. Это значит — утративший свою функцию. Очень часто у многих людей нет даже зачатка его в десне. Тем не менее именно этот зуб часто приносит людям множество болевых симптомов во время прорезывания, которые могут даже давать осложнения и наносить ощутимый вред здоровью и состоянию человека.

Прорезывание зубов мудрости может быть поочередным, а могут одномоментно появиться все. Процесс может быть быстрым или медленным, а может даже никогда и не произойти. Иногда восьмерки могут прорезаться и перестать расти, но при этом доставлять болевые ощущения.

Часто возникает вопрос: «Зуб мудрости лечить или удалить?» Об этом далее.

Приведем основные особенности этих зубов:

• он только коренной, молочного зуба мудрости нет;
• при прорезывании болевые ощущения присутствуют очень часто;
• соблюдение его гигиены усложнено тем, что он находится в труднодоступном для зубной щетки месте.

Боль, и зачастую сильная – очень распространенный спутник процесса прорезывания этого зуба. Почему? Это объясняется тем, что он растет в труднодоступном месте. Поскольку прорезывание начинается во взрослом возрасте, костная ткань уже имеет довольно прочную, сформировавшуюся структуру. У детей кости эластичны, и прорывание десны не причиняет такой боли. У взрослых все иначе. Десна с трудом поддается прорыву. Поэтому и болит зуб мудрости. Лечить или удалять – вопрос не праздный.

При прорезывании известны такие осложнения:

• Перикоронит (перикоронарит). Это воспалительный процесс коронки слизистой оболочки десны. Когда зуб прорезывается, и в этот момент между самим зубом и десной есть свободное пространство, туда попадают остатки пищи. Возникает благоприятная среда для размножения бактерий. Начинается воспаление. Острый перикоронит сопровождается отеком, температурой, сильной болью. Начинается нагноение, которое вызывает неприятный запах изо рта. В такой ситуации стоматолог надрезает десну, чтобы прорезывание шло более свободно.

• Поскольку зуб прорезывается во взрослом возрасте и намного позже остальных, то ему может не хватать места в ряду, и в процессе роста он начинает упираться в щеку, тем самым травмируя слизистую. Или же начинает упираться в соседний зуб. В таком случае происходит деформация всего ряда.

• Иногда зуб может принимать горизонтальное положение в десне, что в свою очередь наносит вред корням «соседей». Это вызывает боль, может начаться воспаление, и даже ухудшиться состояние расположенных вблизи зубов, вплоть до самой их потери.
• Кариес. В том случае, если зуб мудрости и рядом сидящий зуб слишком плотно соприкасаются, между ними формируется полостное пространство, которое абсолютно недоступно для чистки. Несложно догадаться, что там процветает кариес. Портиться начинает и сосед, и сам зуб мудрости. Лечить или удалить? Разберемся.

Зуб мудрости может прорезываться достаточно долго.

Рекомендации стоматологов сводятся к тому, чтобы ни в коем случае не игнорировать болевые ощущения при прорезывании, не пытаться найти способы самолечения. Ведь, как мы рассмотрели выше, болевые ощущения имеют не только физиологическую природу, но и воспалительную. Самостоятельно определить, что именно вызывает боль, нельзя. Неправильные действия наугад ведут не только к потере зуба, но и к тому, что зуб начинает разрушаться таким образом, что удалить его с течением времени все сложнее и сложнее. И работа хирурга по удалению тоже будет осложняться.

Вернемся к основному вопросу статьи — удалять восьмерку или лечить. Этот вопрос очень часто обсуждаем и среди пациентов, и среди стоматологов. Выше мы рассмотрели причины, по которым зубы мудрости доставляют множество проблем людям. Визиты к стоматологу для лечения этих зубов часто превращаются в мучительное испытание.

Рассмотрим случаи, когда зуб мудрости целесообразно удалить, а когда можно и нужно сохранить.

Нет универсальных рекомендаций. Решения принимают стоматологи по каждому отдельно взятому случаю. Все на усмотрение врача. Существует очень много индивидуальных факторов. Но решение всегда за врачом при рассмотрении каждого конкретного случая. Идентичных ситуаций не бывает. Что подходит одному, то нанесет непоправимый вред другому пациенту. Кто-то считает, что зуб лучше пролечить и сохранить, кто-то, напротив, настаивает на сохранении.

Лечат ли зубы мудрости или удаляют, интересует многих.

• Место соседнего зуба пусто, нет шестого и седьмого. Или же их удаление запланировано. Если планируется протезирование, то к зубу мудрости будет прикреплен протез. Если удалить восьмой зуб, то будут нарушены жевательные функции, поскольку в конце ряда будет отсутствовать сразу три зуба: 6, 7 и 8.
• Если положение зубов мудрости в норме, если они никак не мешают функционированию соседних.
• В случае, когда напротив верхнего зуба мудрости есть зуб мудрости на нижней челюсти. Таким образом, они будут образовывать смыкающую пару, все гармонично. При удалении же одного из них произойдет выдвижение зуба из челюсти на противоположной стороне. Он будет разрушаться.
• Если зубы мудрости имеют благополучное состояние, безболезненно прорезались, находятся в здоровом состоянии и не повреждены обильным кариесом.

Лечить зуб мудрости или удалить – повод для сомнений у многих.

Если врач настаивает на пломбировании кариозной полости, не нужно подвергать это сомнению. Если корневые каналы расположены правильно, то пломбирование позволит избежать дальнейших проблем.

Мы упоминали ранее в статье, что самому пациенту определить наугад, что является причиной боли при прорезывании, невозможно. Только стоматолог определит, стоит ли лечить зуб мудрости или удалить.

Прорезывание восьмерки – процесс болезненный. Он вполне может требовать немедленной врачебной помощи. Самому нельзя решать, что делать с зубом.

Это, прежде всего, такие обстоятельства:

• Воспаление десны, сопровождающееся перикоронитом. Перикоронит ведет к опуханию капюшона (части десны над моляром) и самой десны. В воспалительный процесс может вовлекаться и щека. Под капюшоном может развиться кариес.
• Если иссечение десны не помогает или зуб сильно разрушен, то его удаляют.
• Если кариес зуба мудрости — лечить или удалять? Терапевтические меры неэффективны или невозможны. Лечение проводят, если зуб в ряду расположен правильно. В противном случае нет смысла в этом.
• Развился пульпит, и лечить его нет смысла или возможности. Кариес приводит к тому, что через полость инфекции проникают глубоко в дентин. Идет воспаление пульпы, возникает острая боль. При этом воспаленная пульпа приводит к тому, что человек испытывает боль при перепаде температур принимаемой пищи и приеме кислотосодержащих продуктов. Может повыситься температура. Если зуб расположен правильно, лечение возможно. Если неправильно, то лечение превращается в бессмысленную трату времени и денег.
• Развилось воспаление корня и тканей, его окружающих — периодонтит. Он вызывает резкие боли в зубной области, прикоснуться к зубу невозможно, боль усиливается. Зуб подвижен. Часто сопровождается нагноением. В таких условиях целесообразно удаление зуба.
• Если зуб мудрости располагается неправильно и вызывает деформацию всего ряда.
• Принято решение об исправлении прикуса.
• Зуб принял горизонтальное положение.
• Воспаление тройничного нерва. Его сложно спутать с чем-то другим. Главные симптомы – болевые приступы в лицевой области, мышцы подергиваются. Приступы боли может спровоцировать любая двигательная активность, даже незначительная. Как только зуб мудрости удален, симптомы все проходят.
• Киста челюсти. Именно медленный рост восьмерки служит главной причиной формирования кисты. Киста может сформироваться и не расти. Тогда болевые ощущения будут отсутствовать, симптоматики не будет. При росте кисты появляется боль. Киста опасна тем, что в ней накапливается жидкость, которая агрессивно действует на стенки зуба. И если в полость новообразования проникает инфекция, начинается нагноение зуба. Это многим известное заболевание – флюс. Зуб удаляют без сомнений.

Лечить зуб мудрости или удалить беременным женщинам?

При беременности вообще рекомендованы минимальные вмешательства в организм будущей матери. И соответственно, удаление зубов тоже нежелательно. Существуют риски инфицирования, назначение антибиотиков также нежелательно, но если есть острые показания, зуб удаляют.

Итак, получен ответ на вопрос, лучше удалить зуб мудрости или лечить. Стоматолог анализирует информацию о здоровье пациента. Обязательно принимаются во внимание такие факторы, как отсутствие или наличие хронических заболеваний, аллергия. Желательно сделать рентгеновский снимок зуба. И тогда уже хирург удаляет зуб. Также тщательно принимаются меры анестезии.

Очень часто пациенты боятся удалять зуб. Это ведь своего рода мини-операция. Тем не менее на поводу своих страхов идти нельзя, несвоевременное удаление зуба чревато ухудшением состояния здоровья, заболеваниями ротовой полости и продлением нестерпимых болезненных ощущений. Стоит просто выполнять рекомендации до и после проведения удаления. И все будет в порядке.

Рентгенография с целью определения расположения корней проводится в большинстве случаев. Это делается, чтобы минимизировать осложнения.

Анестезия для удаления местная. Только для операций в особо тяжелых случаях с разрезом десны может понадобиться общий наркоз.

Иногда возникает необходимость проверить чувствительность к некоторым анестетикам. Если зубы полуретинированы или ретинированы, их убирают после разреза мягких тканей. Применение анестезии позволяет свести к минимуму болезненные и неприятные ощущения во время операции. После операции врач назначает антибиотики и обезболивающие. Могут назначаться и антигистаминные препараты, если есть склонность к аллергическим реакциям. Можно лечить зуб мудрости или удалить, теперь мы знаем.

Во избежание осложнений врачи-стоматологи рекомендуют в течение нескольких дней после операции сохранять состояние покоя, избегать приема слишком горячей и холодной пищи. Именно это может усиливать неприятные болевые ощущения. Иногда возможным вариантом осложнения является парестезия — это травмирование близлежащего нерва. У пациента может развиваться онемение губ и слизистой полости рта.

Также сразу после проведения операции по удалению больного зуба возможна опухоль места удаления и острая боль, которая будет наиболее сильна в первые трое суток. На месте удаления образуется послеоперационная рана. Затем они пойдут на убыль.

Скорость восстановления места удаления у всех разная и зависит от сложности операции, а также ее своевременности. Огромное значение имеет четкое выполнение врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Если врач назначал антибиотики, их нужно пропить строго по схеме.

Итак, при возникновении болевых симптомов, связанных с прорезыванием зубов, необходимо посетить врача-стоматолога. Своевременное врачебное вмешательство позволит избежать осложнений без вреда для здоровья.

Мы рассмотрели, почему зубы мудрости не лечат, а удаляют. И что является причиной их сохранения.

источник