Нередко после лечения пульпита пациенты к своему удивлению обнаруживают, что зуб продолжает болеть – на него больно надавливать, накусывать, либо он может даже просто ныть без всяких внешних воздействий. Казалось бы, чему там еще болеть – ведь нерв-то удален!
К сожалению, постпломбировочные боли после лечения пульпита – явление частое, причем далеко не всегда проблема проходит сама по себе в течение нескольких дней. Иногда люди мучаются месяцами, прежде чем, наконец, осознать, что без врачебной помощи мучительная болезненность не исчезнет самостоятельно.
Давайте посмотрим, почему такая проблема может возникать, какие причины ее обычно вызывают и, главное, как действовать в той или иной ситуации…
Следует понимать, что лечение пульпита – процедура сама по себе довольно травматичная. Многие специалисты проводят аналогию с хирургическим вмешательством, так как стоматолог-терапевт сначала вскрывает зуб, после чего удаляет из пульповой камеры естественные мягкие ткани (воспаленный или уже некротизированный сосудисто-нервный пучок), а затем замещает эти ткани искусственным пломбировочным материалом (чтобы в зубе не было пустот, в которых могли бы размножаться бактерии).
Поскольку корни у зубов достаточно длинные, врач использует специальные стоматологические иголочки (так называемые файлы) – каждая игла имеет определенную длину и толщину, и предназначена для очищения каналов зуба от остатков воспаленной пульпы. При работе игла доводится практически до верхушки корня зуба, а иногда выводится и за его пределы, травмируя прилегающие к корню мягкие ткани.
Подробнее про процедуру удаления зубного «нерва» читайте в отдельной статье: Как удаляют нерв из зуба и какие проблемы при этом могут возникнуть.
Также обязательным этапом лечения пульпита является промывание каналов довольно концентрированными растворами обеззараживающих средств, классическим из которых является раствор гипохлорита натрия.
Все это является своеобразным стрессом для окружающих зуб тканей, и восстановление после травмы требует некоторого времени. Каждый случай индивидуален, но в среднем в норме боль после лечения пульпита длится не более 5-7 дней, стихая день ото дня. Все это время на зуб действительно бывает больно надавливать или накусывать на него во время приема пищи. Кроме того, в первые дни после лечения может подняться температура тела, как естественная ответная реакция организма на локальное воспаление на фоне травмы.
Рекомендации стоматологов на этот период стандартны – использование обезболивающих препаратов. Однако часто врачи не говорят, что же делать пациенту, если боль за неделю так и не прошла и улучшений не наблюдается.
Если после лечения пульпита зуб болит больше недели – это уже повод насторожиться. Как и у других врачей, в работе стоматолога могут случаться определенные ошибки, приводящие к осложнениям, причем такие ошибки могут изредка иметь место даже у врачей с 30-летним стажем работы.
Чтобы лучше понять суть возможных причин постпломбировочных болей и критичность той или иной ситуации для дальнейшей судьбы зуба, давайте разберем возможные врачебные ошибки подробнее.
В большинстве случаев удаление кариозных тканей зуба, например, на фоне глубокого кариеса, проводится при помощи механических вращающихся инструментов – боров (иногда лазером). Во время такой процедуры, происходит сильный нагрев как самого инструмента, так и твердых тканей зуба.
Если при работе не обеспечивается достаточное охлаждение рабочей зоны водой (к счастью, это случается редко), то может возникнуть перегрев прилегающих к зубу мягких тканей и их термический ожог. Из-за действия анестезии пациент этого в ходе лечения даже не почувствует.
В зависимости от тяжести ожога, болевые ощущения после лечения пульпита могут проходить в среднем от 7до 14 дней. Для дальнейшей судьбы зуба это, как правило, не критично.
При эндодонтическом лечении врачу необходимо создать доступ ко всем корневым каналам зуба – для этого обязательно нужно их все найти и раскрыть устья. У разных людей в зубах с одним и тем же порядковым номером количество каналов может различаться, а также может быть разное количество ответвлений.
Анатомию корневой системы зуба можно сравнить с деревом. В корнях зубов пульпа заполняет специальные каналы, причем, как правило, их количество соответствует количеству корней, но часто имеются и дополнительные каналы.
Корневые каналы имеют устьевую часть (начало), сообщающуюся с коронкой, и апикальную часть (на конечном отрезке корня), на которой имеется анатомическое отверстие – верхушка, через которую происходит сообщение с окружающими тканями десны и челюстной кости.
Так вот, недопустимо оставить хотя бы один канал с инфекцией внутри. Надо понимать, что в этом случае очаг воспаления никуда не денется – он будет напоминать о себе и после лечения пульпита, то есть зуб будет болеть. Ночных болей может и не быть, но будет долго больно накусывать на зуб, причем патология может перейти в хроническую форму с образованием кисты на корне зуба.
Ниже на фотографии показан уделенный зуб с кистой на корне:
Оставлять такой очаг инфекции без лечения нельзя, то есть в данном случае проблема является критически важной для дальнейшей судьбы зуба. Не пролеченный канал зуба, оставленный нетронутым, рано или поздно снова вынудит пациента обратиться к врачу, причем иногда единственным вариантом помощи бывает лишь удаление зуба на фоне обострения периодонтита.
Отлом в канале стоматологического инструмента (обычно отламывается кусочек файла) является одним из наиболее неприятных осложнений лечения как для врача, так и для пациента. Оставление инструмента в канале, если его не извлечь, чревато неблагоприятным прогнозом – удалением зуба в перспективе ближайших нескольких лет.
Кроме того, после лечения пульпита зуб может длительно болеть – до нескольких недель (хотя в ряде случаев боль может пройти и в нормальные сроки, буквально за пару дней, однако это еще не говорит об отсутствии инфекции в области отломленного инструмента).
Почему стоматологический файл, используемый для прочищения каналов, иногда ломается? Наиболее частые причины этого:
- Приложение избыточной силы при работе файлом;
- Несоблюдение принципов работы с инструментом – определенных углов наклона файлов;
- Слишком длительная работа с уже деформированным инструментом. Каждый файл рассчитан на определенное количество манипуляций, но иногда доктора этим пренебрегают, вовремя не меняя файл на новый при обработке канала.
Если файл сломался в самом начале обработки канала, то это не так страшно, поскольку врач относительно легко может извлечь отломившуюся часть с помощью специальных ультразвуковых насадок. Если же файл сломался ближе к концу канала, то обломок бывает весьма проблематично достать.
При этой работе очень помогает использование стоматологического микроскопа, однако не во всех клиниках имеется такое оборудование. Поэтому врач иногда технически не может извлечь кусочек файла из канала, и вынужден пломбировать как есть – то есть с обломком внутри канала (не каждый готов признать свою ошибку, плюс неспособность ее исправить, отправив пациента в другую клинику).
На нижеприведенном фото показан обломок инструмента, извлеченный из корневого канала:
Однако доставать обломок все-таки нужно, поскольку часть инструмента, оставшаяся в канале, блокирует собой определенный отрезок корня и не дает завершить его обработку – соответственно формируется непролеченный очаг инфекции, который в будущем может привести к удалению зуба.
Современный и широко используемый материал для пломбирования каналов – гуттаперчевые штифты. Они соответствуют маркировке файлов, которыми подготовлен канал, и припасовываются на длину корня, совсем немного не доходя до анатомического отверстия выхода в подлежащие ткани.
Гуттаперча является природной смолой, схожей по химическому составу с составом натурального каучука. Ее молекулярная цепочка более длинная, поэтому она менее пластична, чем каучук. Широко используется в качестве нерассасывающегося наполнителя для пломбирования корневых каналов.
Другой вариант пломбировочного материала – различные пастообразные цементы, которые твердеют внутри канала зуба спустя непродолжительное время.
В стоматологии пользуются биоинертными материалами, то есть предполагается, что они безвредны для организма. Тем не менее, если пломбировочный материал вывести за пределы корня, то он может вызывать воспаление окружающих тканей – как заноза в пальце.
При чрезмерном выведении пломбировочного материала за апекс постпломбировочные боли могут быть очень длительными. Иногда боль при надавливании на зуб может сохраняться месяцами.
В таких случаях зуб надо перелечивать, так как если ошибку не исправить, проблема может полностью не исчезнуть и за полгода (вдобавок на корне может сформироваться киста).
«Здравствуйте! Полгода назад лечила пульпит, удалили нерв в 12-м зубе. Когда отошла анестезия, была сильная боль. На снимке виден выход пломбировки за пределы корня примерно на 2 мм. Через полтора месяца ада распломбировали. Боль стала чуть меньше, но не до такой степени, чтобы ее можно было терпеть.
В течение 3-х последующих месяцев ставили кальций и промывали. Алгоритм боли был такой: когда проводили процедуру и сразу после её проведения была сильнейшая боль в течение 7-10 дней (до невозможности есть, ела и пила через трубочку, до зуба невозможно было дотронуться). Потом боль чуть спадала, дней на 5-7, а потом снова усиливалась по нарастающей. Так проходит 3 недели, мне снова вымывают, ставят кальций. Все то же самое, по тому же сценарию.
Сменила доктора. Новый доктор решил в четвертый раз заменить кальций и поставил ещё йодоформ. На 4 раз боль стала меньше, чем за все эти разы лечения. Но не прошла полностью – ни жевать, ни кусать не представлялось возможным, то есть боль все равно оставалась, но её можно было уже терпеть. В общем, болеть зуб так и не перестал. И врач решил всё равно уже ставить гуттаперчу и постоянную пломбу. Поставил. И как по обычному сценарию: первые 7 дней – очень сильно болит, потом меньше неделю, а потом снова боль усиливается…»
И это лишь один пример из множества случаев, когда постпломбировочные боли после лечения пульпита при выведении пломбировочного материала за верхушку корня длятся очень долго.
Перелом корня зуба – это довольно редкое и сложно диагностируемое осложнение эндодонтического лечения (не всегда его можно распознать на обычном рентгеновском снимке). Корневые каналы могут быть запломбированы по всем правилам, но иногда в ходе работы в корне может возникнуть микротрещина, которую удается увидеть только на КТ.
Перелом корня зуба в большинстве случаев является абсолютным показанием к удалению зуба.
Кстати, удаления корня зуба – процедура далеко не из приятных. Подробнее почитать о ней, а также наглядно увидеть на фотографиях отдельные моменты можно в этой статье.
В очень редких случаях перелом корня удается вылечить с помощью различных техник скрепления обломков между собой. Но это не всегда осуществимо.
Перелом не срастется сам, и вокруг него вскоре образуется воспаление мягких тканей. Жевать на таком зубе невозможно, малейшая нагрузка будет вызывать сильные боли.
Во всех вышеописанных случаях после лечения каналов зуба могут наблюдаться боли при накусывании на зуб, а иногда даже создается ощущение, что болит вся сторона челюсти.
В редких случаях на фоне острой боли может возникнуть ощущение, что зуб как бы начал выдвигаться из десны. В стоматологии даже существует термин – «чувство выросшего зуба». Подобное ощущение возникает у пациентов из-за периодонтита – заболевания, являющегося осложнением пульпита (происходит воспаление и нагноение прилегающих к корню зуба тканей).
Если говорить об острой фазе болезни, то боли при жевании будут очень сильными, может также «чесаться» и болеть десна на большой протяженности вокруг зуба. Если процесс хронический, то эти ощущения будут не так выражены. Периодонтит может развиться при отсутствии лечения пульпита, а также (в гораздо более редких случаях) – после неправильного лечения пульпита.
Зубочелюстная система весьма чувствительна к любым изменениям в ней, поэтому даже если врач пролечил пульпит по всем правилам и с минимальным травмированием тканей зуба, все равно некоторое время возможен дискомфорт и даже боль при накусывании из-за пломбы – в первую очередь это касается пломб на жевательной поверхности моляров.
Зубы после лечения иногда смыкаются чуть-чуть по-другому, не совсем привычно. Чувство дискомфорта от новой пломбы в норме может составлять от 5 до 7 дней.
Если же пациент чувствует дискомфорт дольше этого времени, если зуб мешает в прикусе и есть ощущение, что он выше остальных зубов, то без вмешательства врача это может привести к различным проблемам – начиная от расшатывания самого зуба (так как на него приходится повышенная нагрузка) и заканчивая проблемами с височно-нижнечелюстным суставом.
Вот некоторые возможные последствия от чрезмерного завышения пломбы по прикусу, которые иногда возникают со временем:
- Затрудненное, болезненное открывание рта;
- Боли при жевании (в некоторых случаях боль может отдавать в ухо);
- Щелчки в челюстных суставах при открывании рта;
- Ускоренное стирание отдельных зубов;
- Регулярные головные боли.
- Постоянная повышенная нагрузка на зуб может также стать причиной травматического периодонтита.
В большинстве клиник сегодня стоматологи пользуются светоотверждаемыми материалами для пломбирования зубов. Это обусловлено их высокой прочностью, долговечностью и эстетичностью. Пломбы из таких материалов очень долго не стираются при жевании, поэтому не стоит рассчитывать, что пломба вскоре сотрется, и проблема исчезнет сама собой. Корректно убрать излишек пломбы по высоте может только врач с применением бормашины.
Тут важно понимать, что отек щеки, возникающий после лечения пульпита – это явный признак воспаления окружающих зуб мягких тканей (а иногда вдобавок и челюстной кости). Это состояние может сопровождаться общим недомоганием и слабостью, подъёмом температуры тела, невозможностью или затруднениями при приеме пищи из-за сильной боли.
В норме отеки щеки после эндодонтического лечения не наблюдаются вообще. Температура действительно может повышаться (вплоть до 38-38,5 градусов), однако если одновременно наблюдается сильный отек, высокая температура и боль в леченом зубе – это тревожный признак.
Такие ситуации достаточно опасны, поэтому не стоит ждать и терять время, полагая, что назавтра отек рассосется и температура пройдет. Этого может и не произойти, более того, ситуация может значительно и стремительно усугубиться (вплоть до флегмоны – смертельно опасного разлитого гнойного воспаления). Поэтому немедленное обращение к врачу хотя бы для перестраховки и осмотра будет наиболее правильным решением.
Опухшую щеку ни в коем случае нельзя прогревать, это только ухудшит состояние. Также не следует спать на стороне опухшей щеки, чтобы не усугубить отек.
Если вы заметили «прыщ» (гнойник) или свищ на десне, рядом с тем местом, где было проведено лечение пульпита, его нельзя вскрывать или прочищать самостоятельно. Необходимо повторно обратиться к врачу и скорректировать лечение (скорее всего, на корне зуба появился очаг воспаления, и гной путем расплавления тканей десны проложил себе дорогу в ротовую полость).
Как видите, возможных причин болезненности зуба после лечения пульпита может быть множество, и без дополнительного обследования обычно сложно бывает сказать, что именно является источником болей. Если боль не проходит больше недели с момента лечения, или присутствует значительный отек щеки, либо другие жалобы, которых до обращения к врачу не было – в таких случаях нужно идти на повторный прием для прояснения ситуации.
источник
В статье рассмотрим, что делать, если болит депульпированный зуб.
Пульпа представляет собой волокнистую ткань внутри зуба, содержащую в себе большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Депульпирование – это удаление воспаленной пульпы, что производится для предотвращения опасных для больного осложнений – апикального периодонтита и пульпита. Депульпирование, как правило, является крайней мерой, к которой прибегают чаще всего в случае невозможности терапевтического воздействия при пульпите и глубоком кариесе.
Когда депульпировали зуб, болит он не всегда.
Удаление пульпы осуществляется под местной анестезией и в большинстве случаев не доставляет пациенту болезненных ощущений. После данной манипуляции стоматолог ликвидирует поврежденные ткани, открывает корневые каналы, после чего удаляет зубной нерв. После этого наступает следующая стадия лечения – постоянное либо временное пломбирование этих каналов. Срок службы депульпированных зубов зависит от качества применяемых пломбировочных материалов и во многом квалификации стоматолога. При правильной терапии зуб должен прослужить долгие годы.
Ряд людей, которым была произведена подобная процедура, жалуются на то, что болит депульпированный зуб. Неприятные ощущения усиливаются при надкусывании и приеме горячей или холодной пищи. В среднем болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких дней после данной стоматологической процедуры и исчезает самостоятельно либо после использования противовоспалительных медикаментозных препаратов, назначенных специалистом. Облегчить болезненное состояние можно также при помощи регулярного полоскания полости рта отваром коры дуба.
Когда болит депульпированный зуб, это вызвано реакцией организма больного на пломбировочные материалы и не считается признаком патологических процессов. Если же болевой синдром после депульпации не исчезает, носит пульсирующий характер и постепенно усиливается, необходимо обратиться к врачу для проверки пломбирования зубных каналов и определения причин данного неприятного явления.
Итак, разберемся, почему болит депульпированный зуб.
Возможно, что удаление зубных нервов и пломбирование прошли по всем стоматологическим правилам. В данном случае болевой синдром может быть вызван присутствием рядом с депульпированным других зубов, которые нуждаются в терапии. Если расположенные по соседству зубы здоровы, болевые ощущения могут быть обусловлены некачественно проведенной терапией, что требует подтверждения при помощи рентгеновского снимка.
Если специалист прочистил корневые каналы не до конца, полностью не удалил нервные окончания либо осуществил пломбирование в неполном объеме, у больного будет болеть депульпированный зуб. Одной из наиболее распространенных причин подобных дискомфортных явлений являются оставшиеся в зубе полости, которые заполнены содержимым, оказывающим давление на окружающие ткани и провоцирующим воспалительный процесс. Незаполненные корневые каналы — «прибежище» для патогенной микрофлоры, вызывающей образование свищей, абсцессов и, в конечном итоге, разрушение самого зуба.
После определения причины подбирается способ терапии. Сколько она продлится — зависит от сложности каждого конкретного случая. Если при острой боли ранее в депульпированном зубе его удаляли, то в арсенале современной стоматологии есть разнообразные методики распломбировки каналов и последующего лечения.
Может ли болеть депульпированный зуб, интересно многим.
Довольно часто случается так, что стоматологам приходится удалять зубной нерв, даже несмотря на то, что пациент тщательно проводит гигиену полости рта и следит за здоровьем своих зубов. Проводится подобная манипуляция не всегда, а только в некоторых случаях, когда нерв оставить не тронутым невозможно.
Что собой представляет удаление зубного нерва?
Сначала необходимо разобраться непосредственно в строении зуба. Любое костное формирование ротовой полости человека в наибольшей степени состоит из твердых тканей, на визуальной поверхности которых развивается кариес. Из-за длительного процесса его формирования, а также отсутствия необходимого лечения кариес с течением времени поражает внутреннюю структуру зуба – мягкие ткани, где располагаются нервы. Удаляя их, стоматолог избавляется не от волокнистого формирования, а конкретно от пульпы. Первым и основным симптомом развития пульпита является выраженный болевой синдром, который возникает вследствие отечности мягких тканей и сдавливания нервных окончаний. В тех ситуациях, когда терапия больного зуба не представляется возможной, стоматолог приступает непосредственно к манипуляции депульпирования.
По причине того, что стоматологическая практика начала совершенствоваться только в последние десятилетия, раньше процесс терапии зубной ткани проходил довольно болезненно для пациентов. Помимо этого, удаление нервов требовало не одного посещения стоматологического кабинета, что вызывало для больного определенные неудобства. Прежде чем удалить нерв, его обнажали и помещали в полость зуба мышьяк, функция которого заключалась в том, чтобы убить воспаленный нерв. Обеспечить эффективность подобной процедуры помогали временные пломбы, накладывать которые на зуб разрешалось не более чем на два дня (в противном случае это могло привести к возникновению периодонтита). По истечении определенного времени специалист избавлялся от пломбы, удалял омертвевший нерв, обрабатывал зубную полость специальным антисептическим раствором и закрывал полости постоянными пломбами.
На сегодняшний момент процедура по удалению зубного нерва, а также пломбирования каналов проходит с применением местной анестезии и занимает всего несколько минут, не доставляя больному даже малейшей болезненности.
Если болит депульпированный зуб через год, следует обратиться за помощью к профессиональному стоматологу, который максимально аккуратно и быстро выполнит депульпацию.
Симптомами патологий, помимо болезненных ощущений, является также припухлость десны в области этого зуба, реакция на температуру пищи и т. д.
Стоматологический процесс удаления пульпы начинается, как правило, с обезболивания, открытия мягких тканей, удаления нервных окончаний и пломбирования открытых каналов. Терапия считается полностью завершенной, когда на все костное формирование накладывается постоянная пломба. В этих случаях неприятных ощущений быть не должно. Однако часто происходит так, что болит депульпированный зуб под коронкой и после удаления зубного нерва. Появление некомфортных симптомов очень просто объяснить – в полость зуба произошло постороннее вмешательство, что привело к реакции организма в виде болевого синдрома. Иногда неприятные ощущения дополняются отечностью и головной болью, справиться с которыми возможно, придерживаясь определенных рекомендаций специалиста:
- Самым эффективным способом, который поможет забыть о том, что болит в области депульпированного зуба, является применение обезболивающих медикаментозных препаратов. Однако они не всегда оказывают положительное воздействие на организм. Принимать их рекомендуется сразу после процедуры депульпации либо в течение одного дня после нее.
- Снизить выраженность неприятных ощущений хорошо помогают растворы для полоскания полости рта. Их приготовить можно даже в домашних условиях. Например, делается следующий раствор — кипяченой вода, в которой растворяют 1 чайную ложку соды и 4 капли йода.
- Иногда помогает наложение на больное место прополиса, что также влечет за собой положительный результат.
- В случае, когда болит депульпированный зуб дольше 2-3 дней, это может быть следствием особенностей человеческого организма либо результатом неквалифицированного удаления зубного нерва.
- При несоблюдении правильной процедуры по удалению пульпы под пломбой может развиваться воспалительный процесс. Устранить его можно только посредством извлечения установленной пломбы, повторной терапией зубных каналов и накладыванием новой пломбы.
Сколько болит депульпированный зуб? Если стоматолог все делает правильно, после данной процедуры зуб может в норме болеть еще два дня. Если же болевые симптомы сохраняются дольше этого срока – это первый признак того, что в полости зуба начался некий воспалительный процесс и это может потребовать соответствующего лечения, вплоть до приема антибактериальных фармацевтических средств. Главное при этом — наблюдать, сколько дней продолжаются неприятные ощущения и меняют ли они свой характер. В наихудшем случае следует снова обратиться к специалисту, который поможет спасти зуб и предотвратит операцию по его удалению.
Когда депульпированный зуб болит при надавливании, лечение начинается в большинстве случаев с медикаментозных способов. Пациенту при этом рекомендуется прием обезболивающих медикаментозных препаратов, например, «Баралгин», «Кеторол» и др. Противовоспалительные лекарства также дают неплохой эффект при возникновении подобных патологических явлений. Одним из таких средств является «Найз», который не только способствует снижению болевых ощущений, но и эффективно снимает воспалительный процесс.
Если вышеуказанные средства не помогли добиться положительного результата, пациенту назначаются антибиотики. Основным таким лекарством, которое используется в стоматологии, является «Линкомицин». Он эффективен при воспалении, которые вызвано попаданием в полость зуб патогенных бактерий во время пломбирования.
Если и антибиотики не помогли избавиться от боли в зоне депульпированного зуба, остается применение крайних мер – вскрытие пломбы и повторная прочистка зубных каналов.
Процедуру депульпации зубов перенес, наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни. Однако, судя по отзывам пациентов, боль после этой манипуляции возникает часто, но в большинстве случаев она исчезает сама по себе. Возникновение воспалительного процесса при этом – довольно редкое явление. Основная масса больных говорят, что боль продолжалась примерно один-два дня и проходила на фоне приема обезболивающих медикаментов.
источник
Врач-Терапевт в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13
В 2011 году закончила Санкт-Петербургский Государственный Медицинский университет им. акад. И.П.Павлова, стоматологический факультет. Там же закончила интернатуру по общей стоматологии. Регулярно посещаю курсы и семинары для повышения своей квалификации. В своей практике особое внимание уделяю гигиене полости рта, так как это залог здоровья и красоты Ваших зубов.
Детский стоматолог, врач-терапевт в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13
Быть врачом-стоматологом мечтала с детства. Окончила Ижевскую Государственную Медицинскую Академию в 1998г. имею опыт работы в государственных и частных структурах. Специализация: терапевтическая и детская стоматология. Принимаю участие в практических семинарах, выставках. Все новинки в стоматологии стараюсь применять в своей работе.
Замужем, имею сына и дочь. Люблю проводить свободное от работы время в кругу семьи, кататься на роликах, отдыхать на природе.
Врач-Терапевт, врач-ортопед в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13
Закончил в 1996 году СПГМУ им. ак. Павлова И.П., прошел клиническую интернатуру при кафедре терапевтической стоматологии СПГМУ им. ак. Павлова И.П. С 1997 работал в различных коммерческих клиниках.
Считаю, что в стоматологии мелочей не бывает, поэтому к любой проблеме пациента отношусь ответственно. Совершенствую свое профессиональное мастерство на различных курсах и семинарах.
Примерный семьянин, имею двух дочерей. Люблю отдыхать семьей.
Врач-Терапевт в филиале наб. реки Мойки, д. 51
Окончила стоматологический факультет СПбГМУ имени академика И. П. Павлова в 2009 году.
Во время учебы более 3-х лет работала в клинике «Астра» ассистентом врача-стоматолога.
Прошла обучение в клинической интернатуре по специальности врач – стоматолог- терапевт.
Регулярно посещаю семинары, конференции по стоматологии, имею сертификаты: «Препарирование корневых каналов»; «Система трехмерной обтурации корневых каналов»; «Повторное эндодонтическое лечение»; «Нехирургическая пародонтология»; «Профилактика воспаления слизистой и чувствительности зубов»; «Программа профилактики стоматологических заболеваний» и др. Применяю современные методы лечения кариеса зубов, корневых каналов. Занимаюсь эстетической реставрацией и профессиональным отбеливанием зубов.
Люблю свою профессию. Внимательна к пациентам, стараюсь к каждому найти индивидуальный подход.
Врач-Терапевт, врач-пародонтолог в филиале наб. реки Мойки, д. 51
В 2005 году закончила стоматологический факультет СПбГМУ им акад. И.П.Павлова, затем в течение года проходила интернатуру при Медицинской Академии Последипломного Образования по специальности стоматолог-терапевт. Но еще на последних курсах института работала в качестве ассистента стоматолога в клинике «Астра», потому работу стоматолога знаю с самого низа.
Постоянно стараюсь повышать свой профессиональный уровень, т.к, без специальных знаний невозможно использование современных методик в стоматологии.
Мой жизненный принцип: «Профессионализм, качество работы и доброжелательность».
Врач-Терапевт, детский стоматолог в филиале наб. реки Мойки, д. 51
Окончила СпбГМУ им. И.П. Павлова -1995-2000г. c красным дипломом, затем прошла годичную интернатуру в Медицинской академии последипломного образования по специальности врач-терапевт, педиатр. Затем прошла специализированные курсы по хирургической стоматологии в Военно-Медицинской академии и цикл занятий по современным методикам эндодонтической обработке корневых каналов в г. Москве и Санкт Петербурге. Владею навыками работы со всеми современными пломбировочными материалами, в том числе и детской стоматологии.
Люблю заниматься эстетической и функциональной реставрацией передней и боковой группой зубов.
Не мыслю себя без стоматологии, от своей работы получаю удовольствие.
Замужем, сыну Жене три года. Вне работы веду активный образ жизни. Вместе с семьей увлекаюсь горными лыжами, ездой на велосипеде.
Врач-Терапевт в филиале наб. реки Мойки, д. 51
В 1999 году закончила СПГМУ им.ак. Павлова И.П.
В 2000 году закончила интернатуру на кафедре терапевтической стоматологии СПГМУ. Основная специализация – терапевтическая стоматология. За прошедшее время получила не один сертификат по специальности.
Люблю делать профессионально трудную работу, особенно в лечении «сложных каналов». Владею техникой машинной обработки каналов. Стараюсь все последние достижения в терапевтической стоматологии внедрить в собственную практику. По натуре трудоголик. Замужем
Врач-Терапевт в филиале наб. реки Мойки, д. 51
Окончила СПбГУ им. И.П. Павлова в 1996 году. Будучи на 5-м курсе начала свою врачебную практику в государственной поликлинике. В 1997-м году поступила в клиническую ординатуру по специальности «детская стоматология» и успешно окончила её. В 2001 году прошла первичную специализацию по терапевтической стоматологии на базе МАПО. В 2009 – специализация по ортопедической стоматологии, также на базе МАПО. С 1998 года и по настоящее время работаю в клинике «Астра». Владею современными методами лечения и восстановления зубов, методами профессиональной гигиены полости рта, а также использую последние достижения при проведении эндодонтического лечения корневых каналов. Занимаюсь эстетическим протезированием зубов, микропротезированием и изготовлением виниров. Постоянно участвую в теоретических и практических семинарах по повышению квалификации. Решаю сложные ситуационные задачи комплексно, что позволяет пациентам быть уверенными в успехе проводимого лечения. Мой девиз – Всегда быть готовой помочь своим пациентам, учесть все их пожелания и выбрать оптимальный вариант лечения.
Врач-Терапевт в филиале наб. реки Мойки, д. 51
Считаю, что каждый специалист должен заниматься своим делом! Моя стихия — это стоматология. После окончания института работала в поликлинике по специализации терапевт — пародонтолог. Прошла ординатуру по терапевтической стоматологии, чем на данный момент и занимаюсь. Периодически повышаю свою квалификацию. Стараюсь осваивать все новые технологии, которые появляются в стоматологии. Свою профессию очень люблю. Люблю животных, отдых на природе. Очень люблю готовить и баловать своего мужа кулинарными изысками.
Врач-Терапевт, Детский стоматолог в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3
В 2006 году окончила Новгородский Государственный Университет им. Ярослава Мудрого – Институт Медицинского образования. В 2008-2009 гг. прошла интернатуру в СПбГМУ м. академика Павлова. Специализируюсь в терапевтической и детской стоматологии. Люблю работать с детьми, и стараюсь найти индивидуальный подход к каждому ребенку. Являюсь мамой 5-ти летней дочери. Предпочитаю отдыхать вместе с семьей.
Врач-Терапевт, врач-гигиенист в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3
Закончила Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им.И.П.Павлова, там же закончила интернатуру на конкурсной основе. Получила первичную специализацию по терапевтической стоматологии. Елена Олеговна проводит полный комплекс терапевтического лечения зубов, в том числе владеет современными технологиями в эстетической стоматологии, выполняет лечение корневых каналов, занимается отбеливанием зубов. Она искренне любит свою работу и с интересом изучает всё новое, что появляется в терапевтической стоматологии. Трудолюбие, внимательность, умение увидеть ситуацию комплексно и оценить её всесторонне, помогают ей в каждом конкретном случае выбирать оптимальный метод лечения и достигать максимальных положительных результатов. На приёме всегда старается найти общий язык с пациентом, подробно выясняя их проблемы, и объясняя всё, что будет происходить во время лечения. Ведь для неё главным является высокое качество лечения и комфорт пациента.
Врач-Хирург, врач-терапевт, детский стоматолог в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3
С 1993 по 1997г. училась в Ижевской Медицинской Академии. С 1997 по 1998г.- Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. академика Павлова. С 1998-2000г. прошла ординатуру в Медицинской Академии Последипломного Образования по специальности терапевтическая стоматология. Прошла курсы усовершенствования врачей по хирургической стоматологии и стоматологии детского возраста в Государственном Медицинском Университете им. И.И. Мечникова. Юлия Борисовна постоянно повышает свой профессиональный уровень. За последнее время получила сертификаты по темам: «Реставрационные материалы в стоматологии», «Микропротезирование», «Основы принятия решений в имплантологии». Является постоянным участником семинаров по различным разделам стоматологии в Москве, Санкт-Петербурге, Финляндии. Проходила обучение и практику в ведущих клиниках г. Франкфурта-на-Майне (Германия), Гамбурга (Германия), Коувола (Финляндия). Особое внимание уделяет эстетике и надежности выполняемых работ. Проводит лечение «трусливых» пациентов под общей анестезией (наркоз) вместе с бригадой анестезиологов. В лечении пациентов предпочитает системный подход, используя все знания в решении проблем пациента. Юлия Борисовна работает в сильной команде постоянных профессионалов своего дела Петрова О.В., Сапожникова Д.С., любит свою профессию и считает своим долгом оказать помощь нуждающимся пациентам.
Врач-Терапевт, детский стоматолог в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3
В 2005г. окончила Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. академика Павлова. В 2006 г. прошла интернатуру по специальности «Стоматология» на базе СПбГМУ им. Павлова. Имею опыт работы в коммерческих клиниках. Имею специализацию по терапевтической, хирургической и детской стоматологии. Люблю путешествовать, отдыхать за городом, катаюсь на роликах и велосипеде, увлекаюсь дайвингом и вышивкой «крестом», хорошо пою и играю на фортепиано.
Удаление нерва – важная составляющая эндодонтического лечения. У пациента после данной процедуры может возникнуть целый ряд вопросов.
Некоторая чувствительность зубов после удаления нерва полностью может сохраняться в течение непродолжительного времени. Однако такая чувствительность проявляется при физическом воздействии (нажатии, надавливании) и не должна отмечаться в ответ на раздражении горячим/холодным, кислым или сладким. Появление последних ощущений свидетельствует о недостаточно качественном лечении корней зуба. Кроме того повышенная чувствительность (гиперестезия) может наблюдаться при частичном депульпировании на фоне особенностей организма, наличии микротрещин в эмали и т.п.
Сразу после удаления нерва, например, при остром пульпите, зачастую отмечается некоторое обострение воспалительного процесса. Это связано с тем, что проведено хирургическое вмешательство на зубных тканях, которое, как и любая операция, сопровождается воспалительной реакцией. При этом возможна ситуация, когда болит зуб после удаления нерва при накусывании, надавливании, нажатии, появляется небольшая отечность. Длительность подобного нормального состояния не должна превышать нескольких дней. Пациентам рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или парацетамол. Важно также следить за динамикой проявлений: нарастание боли, отечности, повышение температуры свидетельствуют о развитии инфекции.
Почему зуб ноет через неделю? Месяц? Год? Почему болит, если удалили нерв давно?
Если ноет зуб после удаления нерва в течение недели, это может быть проявлением нормальной вышеописанной ситуации – постпломбировочной боли. Длительность свыше 10-ти ‑ 14-ти дней, а также нарастание симптоматики (зуб «пульсирует» после удаления нерва) требуют обращения к врачу.
Причинами длительной боли являются ошибки при проведении эндодонтического лечения:
- пропущенные/не выявленные корневые каналы (например, при нестандартной ситуации – наличии в корне большего, нежели статистически определенное, числа каналов);
- недостаточно качественная очистка каналов (механическая, медикаментозная) или обработка с применением малоэффективных препаратов, когда в канале осталась часть пульпы;
- попадание в десну опилок, антисептиков, травмирование десны;
- оставление зуба открытым на промежуточном этапе терапии;
- оставление в канале обломка инструмента и пр.
Также боль в зубе после удаления нерва может появляться из-за иррадиации ощущений от соседних зубов, т.е. на самом деле болит не депульпированный зуб, а соседние. Реже неприятные проявления связаны с материалом пломбы (аллергической реакцией), выдвижением пломбы за пределы зуба и сдавлением ею проходящего рядом нерва.
Длительная болезненность, появление болей спустя некоторый «светлый» промежуток, усиление ощущений в горизонтальном положении бывают признаком одонтогенного гайморита (воспаления гайморовой пазухи из-за инфекции, находившейся в зубных корнях). Терапия патологии осуществляется совместными усилиями ЛОР-врача и стоматолога.
Перелечивание каналов в подобной ситуации оптимально доверить терапевту-стоматологу, владеющему техникой лечения зубов под микроскопом.
Во всех случаях важно понимать, что даже при идеально проведенной операции сохраняется риск развития осложнений (при частичном удалении нерваон составляет до 5%-ов). Прогноз вмешательства зависит от степени разрушенности зуба, состояния околозубных тканей, объема сохраненных тканей, квалификации специалиста.
Для снижения риска рецидивов эндодонтическое лечение проводится с рентгенографическим контролем. При необходимости для оценки качества лечения зубов и установления причины болей прибегают к методу компьютерной томографии.
Небольшой отек после удаления нерва в зубе также является нормальным явлением: воспалительной реакцией в ответ на оперативное вмешательство. Однако, если сильно опухла щека после удаления нерва зуба, образовался абсцесс, появились гнойные выделения и неприятный запах, повысилась температура, следует как можно быстрее показаться специалисту. Врач проведет дренирование абсцесса, назначит антибиотикотерапию, повторно промоет и запломбирует каналы.
Если зуб после удаления нерва реагирует на холодное или горячее, это может говорить о том, что во время вмешательства удалялась только часть пульпы, а воспалительный процесс полностью не купировался. В зубе с полностью удаленным нервом такой реакции быть не может: возможно ощущения связаны с проблемой в соседних зубах. Если состояние не улучшается, а тем более, если проявления усиливаются, необходимо обратиться к врачу, сделав рентгеновский снимок.
После депульпирования зуб лишается сосудов, подводящих питательные вещества и клетки, отвечающие за борьбу с инфекцией. Отсутствие питания исключает возможность восстановления оставшейся зубной ткани, которая постепенно сереет, становится более хрупкой и менее прочной. Поэтому не следует надолго откладывать проведение укрепляющей реставрации депульпированного зуба или покрытия последнего коронкой.
Также потемнение бывает связано с некрозом оставшейся в результате некачественного лечения пульпы. При этом первоначальная сильная боль постепенно, по мере гибели остатка нерва, проходит и пациент воспринимает происходящее, как выздоровление. Однако некротизированные ткани могут стать причиной развития повторной инфекции уже в околозубной зоне. Такая ситуация требует обязательного обращения к врачу.
Изменение цвета (приобретение розоватого оттенка) и структуры зубов возникает при применении резорцин-формалинового метода.
Что делать, если развилось воспаление лицевого тройничного нерва после депульпирования зуба мудрости?
Одним из осложнений эндодонтического лечения является поражение тройничного нерва. Характерные, особенно заметные при надавливании, признаки такого нарушения:
- монотонная жгучая боль;
- жжение в области губ, челюсти;
- онемение щеки, губы;
- неприятные ощущения при прикосновении.
Проблема может обуславливаться сдавливанием ветвей нерва выпавшим пломбировочным материалом. В этом случае болезненность появляется сразу после депульпирования и пломбировки.
Также возможно сохранение очагов инфекции и формирования кистозных образований,. которые постепенно разрастаются и сдавливают ветви нерва.
Болеть может нерв и после удаления зуба мудрости. При удалении зуба (особенно такого сложного, как зуб мудрости) возможно травмирование тройничного нерва. Это проявляется онемением части десны и/или губы, щеки на стороне вмешательства.
В данной ситуации, помимо обращения к стоматологу, следует посетить и невролога.
Даже если эндодонтическое лечение прошло без каких-либо неприятных последствий, очень важно повторно прийти на прием к специалиста, осуществлявшего вмешательство, в установленные сроки (примерно через 1, 3 и 6 месяцев) для контроля процесса заживления.
источник
Причины возникновения боли после удаления нерва. Естественная боль, связанная с лечением. Депульпирование зуба: порядок процедуры и в каких случаях прибегают к её проведению. Почему возникает боль после удаления нерва? Какая боль является нормой после операции? Средства и методы снятия естественной боли после депульпирование: обезболивающие препараты, отвары и растворы.
Характер боли после некорректного оказания стоматологических услуг и их возможные последствия. Что делать, чтобы устранить возникшую после посещения стоматолога боль? Методы профилактики осложнений.
Аллергия на компоненты пломбировочного материала как повод для депульпирования. Симптомы аллергической реакции. Использование гипоаллергенных пломб. Причины возникновения воспалительного процесса в десневой ткани и методы его лечения. Симптомы, сигнализирующие о необходимости обращения к стоматологу.
Боль, ощущаемая после удаления нерва, может быть связанна с такими причинами, как:
- травмация околозубной и зубной ткани в результате врачебных манипуляций или естественная боль;
- некорректное стоматологическое лечение;
- аллергические реакции;
- наличие недолеченного воспалительного процесса в десневой ткани;
- поражение соседнего зуба.
Для того чтобы установить этиологию возникновения естественных болевых ощущений после ликвидации нерва необходимо рассмотреть особенности проведения данной процедуры. Зуб состоит из твердых и мягких тканей. Кариозное поражение, распространяясь с твердых тканей зуба на мягкие, вызывает воспалительный процесс в мягкой зубной ткани или пульпит, для того чтобы купировать воспаление необходимо полностью удалить мягкие ткани зуба, то есть под удалением нерва зуба подразумевается депульпирование.
Процедура проводится с использованием местных анестезирующих препаратов и выглядит следующим образом:
- стоматолог вскрывает кариозную полость;
- расширяет корневые каналы;
- осуществляет депульпацию или полное удаление пульпы;
- чистит корневые каналы и заполняет их пломбировочным материалом;
- накладывает пломбы на кариозную полость.
В результате травмации как зубной, так и околозубной ткани после того, как перестает действовать анестезия, пациент начинает ощущать ноющую или пульсирующую боль в области удаленного нерва. Пульсирующая зубная боль может усиливаться при термическом воздействии, а также надкусывании твердой пищи или надавливании на запломбированный зуб. Если техника пломбирования корневых каналов не нарушена, у больного отсутствует аллергическая реакция на компоненты пломбировочного материала, то болевые ощущения, вызванные врачебными манипуляциями, исчезают спустя некоторое время (не более 3-х дней) после лечения. Естественная боль является нормальной реакцией организма на внешнее вмешательство, она может сопровождаться послепломбировочным отеком.
Устранить естественную зубную боль можно при помощи обезболивающих препаратов на основе ибупрофена, анальгина или парацетамола, а для снятия припухлости применяют отвары лекарственных растений (тысячелистник, ромашка, зверобой, кора дуба, шалфей, календула и другие), которые используют в качестве растворов для полоскания ротовой полости.
Отличительной особенностью естественно боли является ее постепенное затухание. В то время как боль, вызванная аллергической реакцией или некорректным стоматологическим лечением, со временем только усиливается.
Боль, вызванная некорректным лечением, как правило, носит острый характер. Нарушение технологии депульпирования или пломбирования становиться причиной возникновения таких заболеваний, как периодонтит или пульпит. В закрытой полости воспалительный процесс развивается гораздо быстрее. Причиной возникновения воспалительного процесса может стать наличие пор или полостей в пломбировочном материале, которые появляются из-за того, что стоматолог не учел естественную усадку пломбировочного материала.
Устранить болевые ощущения, вызванные некорректным лечением можно только путем повторного обращения за врачебной помощью. Результатом такого лечения является снятие пломбы, тщательная прочистка каналов и повторное пломбирование.
Для того чтобы избежать дефектов при пломбировании корневых каналов рекомендуется после проведения процедуры осуществить рентген-контроль. На рентгеновском снимке хорошо видно наличие пор и полостей в пломбировочном материале.
Современные пломбировочные материалы имеют в своем составе определенные компоненты, способствующие более быстрому застыванию пломбы. Для большинства пациентов эти компоненты являются вполне безопасными, но организм некоторых больных неадекватно реагирует на компоненты пломбировочного материала, запуская аллергическую реакцию.
Распознать аллергическую реакцию можно по характерной опухлости и покраснению десневой ткани. Опухлость не проходит, а гиперемия усиливается. Кроме того больной ощущает резкие боли в запломбированном зубе, в некоторых случаях может повышаться температура тела больного.
При наличии аллергической реакции пломбу следует немедленно удалить, а ротовую полость очистить от остатков пломбировочного материала. Для пломбирования зуба следует использовать специальные гипоаллергенные пломбы, которые не содержат компонентов, вызывающих отторжение.
В процессе врачебных манипуляций может повреждаться десневая ткань или же воспалительный процесс развивается вследствие постоянного травмирующего воздействия поврежденного зуба или старой пломбы на десну. Зубная боль, вызванная наличием воспалительного процесса в десневой ткани, не требует удаления пломбы. Для ее лечения используют аппликации, компрессы и ополаскивания, обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а приостановить рост патогенных микроорганизмов можно при помощи антибиотикосодержащих препаратов.
Иногда боль в только что запломбированном зубе возникает в результате повреждения соседнего зуба. Из-за близкого соседства больного зуба с только что вылеченным больному крайне сложно правильно идентифицировать болевые ощущения. Единственным выходом в данном случае является санация зуба, вызывающего болевые ощущения.
После удаления нерва обратиться за врачебной помощью необходимо в том случае. Если боль не стихает по истечению 3-х дней, ее интенсивность нарастает, наблюдаются гнойные выделения, гиперемия и сильный отек десневой ткани, повышается температура тела, распухает щека, возникает боль в горле, а также затрудняется процесс приема пищи (боль при жевании, глотании). Исходя из клинической картины и характерных симптомов, лечащий стоматолог определит причину возникновения зубной боли и назначит адекватное лечение.
источник
Депульпирование зуба – хирургический метод лечения. При неправильном проведении процедуры возможны осложнения и сильная зубная боль. Если неприятные ощущения не проходят в течение нескольких дней после удаления нерва, то следует проконсультироваться со специалистом.
Показания к проведению процедуры:
- Сильное кариозное поражение
- Механическая травма зуба
- Периодонтит
Если нерв зуба поврежден, его необходимо удалять
Депульпация назначается только после того, как будет подтвержден диагноз поражения зубного нерва. Для этого проводится не только визуальный осмотр, но и рентгеновское обследование. Этапы удаления нерва:
- Гигиеническая обработка ротовой полости
- Премедикация
- Препарирование кариозной полости
- Пульпотомия
- Пульпэктомия
- Расширение и обработка корневых каналов
- Пломбирование каналов
Для гигиенической обработки ротовой полости используются специальные антисептические препараты. Премедикация предполагает обезболивание. Выбор конкретного метода зависит от состояния пациента и его склонности к аллергической реакции. Анестезия может быть аппликационная и инъекционная.
Во время препарирования кариозной полости врач устраняет все патологически измененные участки тканей.
Пульпотомия – извлечение пульпы, что располагается в коронковой части зуба. Цель врача – получить доступ к устьям корневых каналов. Для проведения пульэктомии используется специальное устройство, которое позволяет удалить пульпы из корневых каналов.
Чтобы исключить возможные осложнения врач расширяет корневые каналы и обрабатывает их при помощи специальных медикаментов, что имеют антисептическое и антибактериальное воздействие. Пломбирование каналов – финальный этап, после него проводится рентгенологический контроль выполненной процедуры.
При отсутствии осложнений неприятные ощущения проходят за 2-3 дня. Временная боль – нормальное явление, так как было проведено вмешательство в структуру зуба. Чаще всего она возникает при употреблении горячих и холодных напитков.
Возможные причины сильной и продолжительной боли после удаления пульпы:
- Часть нерва осталась в зубе
- Воспалительный процесс
- Боль в соседнем зубе, которая отдает в пролеченный
- Воспалительный процесс в мягких тканях
- Непрофессиональное проведение депульпации
Непереносимость применяемых при депульпации препаратов может проявляться в виде сыпи на лице
Неприятные ощущения могут возникать из-за аллергической реакции на вещество, что присутствует в пломбировочном материале. В этом случае у пациента возникает высыпание и зуд.
Травмированная десна может стать причиной дальнейшего развития воспаления. При невралгии тройничного нерва сильная боль возникает при надкусывании. Наблюдается также у периодическое онемение. При такой патологии боль носит ноющий характер и провоцирует затруднения при разговоре.
При возникновении сильной боли следует обратиться к стоматологу. Врач установит причину осложнений и при необходимости назначит медикаментозное лечение. Оно позволит улучшить состояние пациента и ускорить восстановление. Некачественная обработка каналов может привести к серьезным осложнениям.
При правильно проведенной депульпации зуб болит только в течение первых дней после проведения манипуляции. Если неприятные ощущения длятся дольше 3 дней, то это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
При сильной боли следует обратиться к стоматологу. Если это реакция на пломбирование каналов, то врач назначает проведение медикаментозной противовоспалительной терапии. В случае некачественного пломбирования каналов, лечение будет довольно длительным и сложным.
Раньше при возникновении сильной боли после депульпации зуб сразу же удалялся. Современные методы позволяют сохранить его. Для этого проводится распломбирование каналов и их лечение.
После депульпации боль не только не проходит ,но усиливается – бострей к стоматологу!
Существует ряд симптомов, которые указывают на развитие патологического процесса. Симптомы, указывающие на необходимость обратиться к специалисту:
- Постоянное усиление зубной боли
- Покраснения вокруг пораженного зуба
- Неприятные ощущения в щеке и челюсти
- Отек
- Повышенная чувствительность к горячему и холодному
- Боль имеет ноющий характер
При возникновении хотя бы одного из признаков патологического процесса необходимо сразу же обратиться за квалифицированной помощью.
Способ лечения зависит от выраженности воспалительного процесса. Изначально врач осматривает больной зуб, и проводит диагностику сопутствующей симптоматики. Важно правильно установить причину отклонений, а только потом назначать терапию
- Повторная депульпация
- Замена пломбы
- Прием спазмолитических и противосудорожных средств
- Вскрытие гнойного образования
Если нерв удален не до конца, то тогда проводится повторная депульпация. При развитии аллергии или перфорации корней меняется пломба. Для устранения защемления тройничного нерва назначается курс спазмолитических и противосудорожных лекарственных препаратов.
Существует ряд способов, который позволяют снизить чувствительность сгнившего нерва в домашних условиях. Для устранения болевых ощущения могут использоваться следующие продукты:
Измельченный перец горошком закрывается в пораженный зуб. Если использовать уксус, то его следует предварительно развести с водой в пропорции 1:1. В противном случае можно получить ожог слизистой оболочки рта. Ватный тампон смачивается в уксусном растворе и прикладывается к кариозной полости. Такой компресс рекомендуется удерживать в течение 15 минут.
Порох может использоваться для устранения болевых ощущений. Небольшое количество вещества закладывается непосредственно в очаг поражения. Однако, такой метод довольно опасный, так как присутствует риск интоксикации организма.
Обезболивающие препараты нужно принимать с особой осторожностью
Для купирования болевых ощущения можно использовать лекарственное средство. Чаще всего назначается прием одного из следующих препаратов:
Кетанов – одно из самых сильных лекарственных средств от зубной боли. Найз назначается при сильной воспалении. Действие Нурофена заключается не только в устранение боли, но и снятии воспалительного процесса с десневой ткани. Не менее эффективен Баралгин. Его нельзя принимать при почечной недостаточности, астме и беременности во время первого триместра.
Дексалгин имеет быстрое и продолжительное воздействие. Анальгин – самый дешевый и доступный препарат от зубной боли.
Каждый организм по-разному реагирует на лекарственные препараты. Присутствует риск развития аллергической реакции. Перед применение необходимо обратить внимание на возможные побочные эффекты и противопоказания.
Народные методы устраняют болевые ощущения, а при абсцессе выводят гной. Они никак не влияют на причину развития патологического процесса.
Для купирования боли можно полоскать ротовую полость крепким зеленым чаем с добавлением чеснока. Для приготовления такого раствора потребуется 1 ст.л. зеленого чая и 1 стакан кипятка. Чай настаивается в течение 10 минут, а потом в него добавляется зубчик тертого чеснока. Готовая смесь должна еще настояться на протяжении 10 минут. Перед полосканием жидкость нужно процедить. Такая процедура может проводиться неограниченное количество раз.
Не менее эффективно использование смеси соли, репчатого лука и чеснока. Все компоненты перетираются до состояния кашицы. Полученная паста накладывается на больной зуб. Для ее фиксации можно использовать ватный диск. Болевые ощущения проходят уже через несколько минут.
Облегчить состояние пациента помогут полоскания теплым раствором йода или соли. На 250 мл воды рекомендуется брать 1 ч.л. поваренной соли и 7 капель йода. Начинать полоскание можно сразу после того, как растворится вся соль. В день рекомендуется проводить не больше 3 полосканий. Боль проходит через 5 минут после проведения процедуры.
Народная медицина предлагает для уменьшения боли спиртовый настой валерианы
Иногда для купирования болевого синдрома используется спиртовая настойка валерианы. Кусочек ваты смачивается в препарате и накладывается на пораженный зуб. Вату меняют, когда зуб опять начинает болеть.
Флюс возникает при попадании гнойных масс в десну. Такая патология может затронуть десну, щеку и губы. В этом случае врач назначает прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Иногда назначаются уколы.
При флюсе инфекция проникает через кариозную полость в глубину. В следствии такого процесса околозубные ткани начинают размягчаться и воспаляются. Если нервы в зубе удалены не полностью, то тогда возникает сильное воспаление. Постепенно клетки оставшегося нерва отмирают и болевые ощущения притупляются. Однако, это не означает, что воспалительный процесс прошел сам по себе.
Если флюс формируется на верхней челюсти, то тогда отекает область вокруг глаз и над верхней губой. При флюсе на нижней части челюсти припухлость появляться в области щек и подбородка. В некоторых случаях гнойник может самостоятельно вскрываться, но это не означает, что воспаление прошло. Процесс разрушения продолжается, чтобы его оставить необходимо пройти соответствующее лечение.
После удаления нерва зуб может начать шататься. Такой патологическое состояние связано с тем, что для получения доступа к корневым каналом врач убирает большое количество тканей. В результате такой зуб становится полностью ослабленным и истощенным. В некоторых случаях требуется полное удаление зуба.
Депульпация зуба – довольно сложная процедура. При некачественном ее проведении возможны осложнения и потеря зуба. Болевые ощущения в течение первых нескольких дней после проведения процедуры – норма, если же боль только нарастает, то необходимо пройти дополнительное обследование. Самолечение в этом случае недопустимо, народные средства можно использовать только купирования боли.
источник