Меню Рубрики

Болят все зубы и суставы

Научно доказано, что ревматоидный артрит и зубы взаимосвязаны. Эта болезнь не имеет возрастных ограничений, может поражать и детей в возрасте от 16 лет. Патологические процессы, которые образовываться в ротовой полости способны запустить развитие такого аутоиммунного заболевания, как ревматоидный артрит. Изучением этой взаимосвязи занимаются научные сотрудники Университета Луисвилля.

Ученые определили, что зубные заболевания, такие как пародонтоз способствуют увеличению количества определенного фермента. Такое вещество называется пептидиларгинин дейминаза. А также научно доказано, что оно влияет на развитие хронического артрита. Увеличение такого фермента приводит к изменению клеток определенного белка в пептид, который содержит в своем составе аминокислоту цитруллин. Такое преобразование вызывает аутоиммунную реакцию, то есть организм человека пытается уничтожить образовавшийся пептидный комплекс. Вследствие чего развивается ревматоидный артрит (РА).

Тем не менее, проведя изучение бактерий, что находятся в ротовой полости, научные деятели опровергли их связь с развитием аутоиммунных заболеваний. Но так как вопрос недостаточно изучен, рекомендуется все же тщательно следить за гигиеной полости рта.

При ревматоидном артрите аутоиммунные реакции организма на патологические процессы в полости рта существенно влияют на состояние зубов. Разрушение зубной эмали приводит к проникновению бактерий в канал корня с формированием гранулемы, представляющей собой нарост с гнойно-серозной субстанцией. Иммунная защита организма пытается подавить воспалительный процесс наращивая на гранулеме защитные ткани. Такое образование со временем преобразовывается в кисту. В это время костные структуры начинают разрушаться, и их место занимает кистозный нарост. Ревматоидный артрит оказывает такое влияние на зубные ряды:

  • вызывает деформацию головки височно-нижнего соединения, образование кист;
  • запускает процесс разрушения костной ткани;
  • содействует дизокклюзии зубных рядов;
  • способствует образованию межзубных зазоров;
  • вызывает боли и нарушение в работе околоушных железах;
  • провоцирует воспалительный процесс в тройничном нерве.

Вернуться к оглавлению

Для проведения такого хирургического вмешательства, как имплантация зубов в больных ревматоидным артритам необходимо предварительно сдать ряд анализов, которые покажут степень приживления имплантов. Количество времени, которое требуется для полного приживление зависит от состояния иммунной системы. В среднем процесс длится от 3 до 4 месяцев на нижней челюсти и 6—9 — на верхней. Такие манипуляции назначает и проводит только специалист. Иногда врач при внедрении штифта может искусственно нарастить костный материал для увеличения костной площади.

При ревматоидном артрите проведение такой операции возможно только в таких случаях:

  • костные ткани не разрушены;
  • зазор между гайморовой пазухой и костной структурой не больше 4 см;
  • отсуствие серьезных болезней, например, онкологии.

Вернуться к оглавлению

Лечебно-профилактические меры зубов при ревматоидном артрите очень важны. Соответствующие гигиенические процедуры, своевременное устранение воспаления в ротовой полости выступают дополнением к основной терапии для устранения этого аутоиммунного заболевания. Лечение болезней зубов состоит из таких мер:

  • диагностические процедуры;
  • полное лечение зубных каналов;
  • устранение зубов, которые невозможно вылечить;
  • купирование очагов инфекции.

В профилактических целях необходимо устранять инфекции с ротовой полости до того, как они вызовут патологические процессы в зубах и деснах. Для этих целей можно использовать такие специальные препараты, как «Стоматидин», «Ротокан», «Хлорофиллипт». Такие медикаменты нужно начинать применять после первых признаков воспалительного процесса. Эффективно борются с инфекцией «Фурацилин» и аптечная ромашка. Важно помнить, что при появлении боли в зубах необходимо обратиться к стоматологу.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Ревматоидный артрит относится к тяжёлой аутоиммунной патологии, склонной к неуклонному прогрессированию симптомов.

Поэтому, несмотря на агрессивность терапии, вопроса: «Лечить или не лечить» не должно стоять.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы понять, как лечить ревматоидный артрит, необходимо понять, что происходит в организме при данном заболевании, в чём его суть.

Суть ревматоидного артрита заключена в выработке защитных белков (антител) против собственных тканей, изменивших свою структуру в ходе воздействия какого-то (до сих пор однозначно неустановленного) повреждающего фактора. Причём данный механизм работает только у предрасположенных к этому заболеванию лиц.

Болезнь может протекать с изолированным поражением суставов (преимущественно поражаются мелкие суставы кистей и стоп), а может сопровождаться и развитием тяжёлых поражений внутренних органов.

Поражения суставов всегда заканчиваются их деформацией, приводящей пациента к инвалидности, а включение в процесс внутренних органов считается прогностически неблагоприятным знаком, что вынуждает искать всё новые и новые комбинации лекарств от ревматоидного артрита.

В лабораторной дифференциальной диагностике большое значение отдаётся обнаружению в крови пациента Ревматоидного Фактора (РФ) и АЦЦП.

Согласно наличию РФ или его отсутствию, ревматоидный артрит делят на серопозитивный и серонегативный варианты течения, хотя лечение серопозитивного ревматоидного артрита не отличается от терапии серонегативного его варианта.

Исключение составляет лишь сульфасалазин. Его назначают при отсутствии в крови у больного РФ. Но, судя по отзывам, Сульфасалазин при ревматоидном артрите не приводит к устойчивым терапевтическим результатам в силу своего достаточно слабого системного действия. Препарат преимущественно применяется в гастроэнтерологии при болезни Крона или НЯК.

Современные методы лечения ревматоидного артрита состоят из разработанных схем приёма препаратов при той или иной степени выраженности процесса и включают в себя два направления: вспомогательное и базисное.

Вспомогательный элемент лечения ревматоидного артрита, состоящий из НПВС и глюкокортикоидов, когда-то раньше, был основой терапевтического воздействия на заболевание, но в связи с большим количеством разноплановых осложнений стероиды стали сдавать позиции (особенно в детской практике), а НПВС (в связи с недостаточностью эффекта) всё больше применяются, при ревматоидном артрите, как обезболивающие средства.

Так как ревматоидный артрит — хроническое заболевание и сопровождается ярким болевым синдромом, вызванным постоянно текущим иммунным воспалением в суставах, то принимать НПВС приходится не коротким курсом, как рекомендуется, а месяцами.

Учитывая высокую вероятность развития желудочно-кишечных кровотечений, которая удваивается при необходимости приёма гормональных препаратов, всё больше предпочтений отдаётся назначению селективных НПВС, например, Аэрталу.

Но при лечении обострения ревматоидного артрита наиболее эффективным всё же оказался Кетопрофен, который блокирует и воспалительную ЦОГ, и ЦОГ, отвечающую за защиту желудочно-кишечного тракта.
В этой же связи следует отметить Дексалгин. Дексалгин является активной формой Кетопрофена, в которой обезболивающее действие препарата усилено без потенцирования негативных последствий приёма лекарства.
Защита желудочно-кишечного тракта в случаях использования этих препаратов осуществляется путём приёма медикаментов из группы ингибиторов протонной помпы.

Базисная терапия ревматоидного артрита включает в себя препараты разного строения из разных групп, но с одним, направленным иммунномодулирующим действием. Они призваны подавить иммунное воспаление путём снижения количества и биологической активности лейкоцитов.

Все медикаменты базисной группы, кроме Сульфасалазина, Иммарда и Плаквенила обладают высоким иммунодепрессивным действием, а, следовательно, и терапевтическим эффектом.

Но за всё есть своя цена.
Высокий терапевтический эффект (часто его добиваются сочетанием приёма нескольких препаратов) может нивелироваться количеством и интенсивностью побочных эффектов, таких как:

  • Миелосупрессия;
  • Гепатотоксичность;
  • Диспептический синдром на фоне медикаментозного гастрита.

К тому же, у каждого препарата, при повышенной индивидуальной чувствительности, есть свой спектр осложнений. Поэтому у детей лечение ревматоидного артрита начинают с НПВС, как с наиболее безопасного средства. И лишь, при упорном течении заболевания или присоединении системных поражений прибегают к назначению препаратов базисной линии.

В основном это Метотрексат. Подробнее о препарате вы узнаете из видео:

Так-же назначают биоматериалы для лечения ревматоидного артрита. В понятие биоматериалов входят искусственно синтезированные антитела.

Они могут блокировать либо биологически активные агенты (Фактор Некроза Опухоли и Лейкотриены), которые выделяются активизированными лейкоцитами и усугубляют патологический ход иммунного процесса (Ремикейд, Etanercept, Anakinra), либо сами лейкоциты, вызывая их лизис.

Мабтера (Ритуксимаб) относится к классу препаратов именно второго типа и даёт обнадёживающие результаты. После курса лечения, состоящего из двух инъекций в год, по отзывам о действии Мабтеры при лечении ревматоидного артрита, наступает стойкая ремиссия, длящаяся не менее трёх лет. Интервал между введениями препарата составляет 2 недели.

Несмотря на оптимистичные показатели современного лечения, на вопрос, можно ли вылечить ревматоидный артрит полностью, утвердительно ответить нельзя. В задачу медикаментозной терапии входит достижение фармакологического контроля над заболеванием, что приводит к снижению частоты обострений, улучшению качества жизни больных, предупреждению ранней инвалидности и летальных исходов. Но болеть человек будет всю жизнь, то есть всегда будет риск возникновения очередного рецидива при стечении неблагоприятных обстоятельств.

К сожалению, лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения дорогого стоит. В отдельных случаях пациентам удаётся добиться квоты на лечение Мабтерой, но для этого необходимо пройти ряд административных процедур, в том числе неоднократный курс лечения другими базисными препаратами.

Если в старых схемах, ранее, с успехом применялась комбинация Метотрексата с Преднизолоном (Метипредом), то сегодня прогрессивные ревматологи при ревматоидном артрите назначают Лефлуномид.

Лефлуномид относится к группе иммунодепрессантов последнего поколения, который пока применяется только в двух случаях: при ревматоидном или псориатическом артритах.

По отзывам больных лечение ревматоидного артрита лефлуномидом достаточно комфортно. Принимается он однократно, в поддерживающей дозировке 10-20мг после трёхдневного ударного назначения в 100мг.
Его приём часто не требует назначения второго препарата, поэтому переносится легче, чем комбинированные схемы.
Подробнее о препарате смотрите в видео:

Но следует помнить, что действие препарата приводит к сильному снижению защитных сил организма, поэтому все хронические очаги инфекции (зубы в том числе) должны быть качественно пролечены до назначения базисного лечения.

Но если не бежать за паровозом фармацевтического успеха, то до назначения квоты на Мабтеру, можно вполне обойтись и грамотным сочетанием Метотрексата с Метипредом.

Тем более, что данная схема до сих пор считается «золотым стандартом» терапии ревматоидного артрита и хорошо переносится больными.

Негативные отзывы о приёме Метипреда при ревматоидном артрите чаще связаны с некорректно подобранной дозировкой, что случается при назначении Метипреда без поддержки базисным препаратом. В этом случае, часто для достижения эффекта приходится использовать высокие дозы препарата, побочный эффект которых скрадывает положительный результат лечения основного заболевания.

Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, к базисным препаратам до сих пор относятся:

  • D-пеницилламин;
  • Препараты золота (Тауредон);
  • Препараты хинолинового ряда, применяющиеся при лечении малярии (Плаквенил, Делагил). Отзывы о применении Плаквенила при ревматоидном артрите показали низкую терапевтическую эффективность препарата;
  • Другие цитостатики (Циклофосфан, Азатиоприн).

В последнее время к этим медикаментам прибегают редко, только в случае выявленной непереносимости Метотрексата или Метипреда. Это связано с большей частотой проявляемых осложнений на фоне средней терапевтической активности.

Так, например, по отзывам больных ревматоидным артритом такой препарат, как Иммард вообще не влияет на ход заболевания, но вынуждает регулярно посещать офтальмолога, так как существенно повышает риск поражения сетчатки и зрительного нерва.

При лечении заболевания Метотрексатом, следует знать, что механизм его действия связан с разрушением фолиевой кислоты. Фолиевая кислота необходима не только аутоагрессивным лимфоцитам для выполнения своей разрушающей роли, но и всем остальным клеткам организма для поддержания его нормальной жизнедеятельности. В первую очередь фолаты необходимы для созревания эритроцитов.
Поэтому назначение фолиевой кислоты при ревматоидном артрите считается обязательной мерой. Дни назначения фолиевой кислоты не совпадают с днями приёма Метотрексата, например, Метотрексат употребляется в понедельник, во вторник назначается приём фолиевой кислоты.

Так как рассматриваемая патология — системное заболевание, то никакие мази при ревматоидном артрите не спасут. Они несут на себе больше психологическую нагрузку, чем борются с механизмом развития болезни.

И, конечно, принимая препараты против ревматоидного полиартрита вовнутрь (независимо от лекарственной формы, будь то в/в, в/м или п/к инъекция либо таблетка) происходит одновременное лечение всех суставов, чего нельзя сказать об использовании внутрисуставных инъекций дюрантных гормональных препаратов.

В качестве дополнения хочется разъяснить вопросы приёма антибиотиков при ревматоидном артрите. Несмотря на то, что заболевание условно относится к инфекционно-аллергическим, в приёме антибиотиков нет никакого смысла.
Если какой-то инфекционный агент и запустил патологический процесс, то к моменту развития клинической картины болезни в крови у больного его уже не будет. Да и к тому же инициирующим фактором ревматоидного артрита считаются вирусы. Резюмируя вышенаписанное, становится очевидно, что приём антибиотиков в качестве лечения ревматоидного артрита — абсурдная затея.

Такие же недоразумения возникают с необходимостью приёма хондропротекторов. Да, заболевание сопряжено с разрушением внутрисуставного хряща. Да, при этой патологии нарушается кровоснабжение за счет развития тромбозов, что отрицательно сказывается на метаболизме хрящевой ткани. Но использование хондропротекторов при ревматоидном артрите, как минимум бесполезно.

Суть рассматриваемого заболевания заключена в повреждении суставного хряща иммунными комплексами и метаболические нарушения в хрящевой ткани — глубоко вторичны.

К тому же приём еще одного препарата (в данном случае с сомнительной необходимостью) повышает фармакологическую нагрузку на организм, а в случае приёма вытяжек из хрящевой ткани животных, способно вызвать даже обострение болезни.

Симптомы и лечение ревматоидного артрита по тяжести конкурируют друг с другом. Но если заболевание не лечить, процесс быстро набирает силу и заканчивается либо глубокой инвалидизацией, либо смертью больного на протяжении 2-5 лет от начала заболевания.

Лечение сопряжено с высоким риском развития побочных эффектов, но на сегодняшний день арсенал используемых средств значительно пополнился и есть простор для терапевтического манёвра. Если не помогает одна комбинация лекарств или она осложняется развитием нежелательного действия препаратов, то всегда есть из чего выбрать, вплоть до применения плазмофереза или гемосорбции.

При первичной устойчивости заболевания к лечению, есть программы интенсификации терапевтического процесса, которые позволяют выиграть время у болезни и сбить выраженность воспалительных изменений с последующим индивидуальным подбором действенной комбинации лекарств.

Можно ли вылечить ревматоидный артрит? Нет. Добиться стойкой клинической ремиссии без прогрессирования структурных изменений, без боли — да.

Следует помнить, что назначаемое лечение направлено на подавление извращенной иммунологической реакции организма, но не сопровождается изъятием из него мины замедленного действия. Тем не менее комплекс терапевтических мер, вплоть до нетрадиционных, позволяет добиться хороших результатов на длительный промежуток времени. И иногда ремиссия может быть длиною в жизнь.

Аллергический артрит — воспаление суставов, которое является составной частью аллергической реакции на различные чужеродные антигены. Отличительной чертой этого заболевания является доброкачественность течения и обратимость поражения.

С каждым годом количество больных растёт, что прямо пропорционально росту аллергических реакций среди населения.

Возникновение аллергического артрита связано с слишком высокой чувствительностью организма к чужеродным белкам и любым продуктам, образующимся при их распаде. Может появляться при любых видах аллергии и быть составной частью сывороточной болезни. Сывороточная болезнь – аллергическая реакция иммунной системы, возникающая при введении лечебных сывороток.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так, аллергический артрит может возникнуть при любом виде пищевой аллергии, лекарственной (чаще причинами являются антибактериальные препараты и обезболивающие, вакцины и сыворотки), контакте с профессиональными аллергенами (в фармакологии, химической и нефтеперерабатывающей промышленности). Такие аллергические реакции возникают вследствие неправильной реакции иммунитета на ряд веществ, которые он воспринимает как чрезмерно опасные и угрожающие, разрушая собственные ткани.

В результате воздействия на организм антигена (аллергена) образуются антитела и иммунные комплексы, которые с током крови попадают в полость сустава и, накапливаясь там, вызывают воспаление. Отложение в тканях иммунных комплексов связано с дефектом иммунной системы.

Этот вид воспаления протекает как типичный аллергический синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава). Возникновение его подчиняется всем основным канонам протекания аллергических реакций. Развиться артрит может практически сразу, но чаще через 2-7 дней после воздействия аллергена или применения лечебной сыворотки. Чаще всего этим недугом страдают женщины и дети, имеющие склонность к аллергии. В большинстве случаев, он начинается только после повторного введения одной и той же сыворотки. Вначале появляется ощущение общей разбитости, недомогания, слабости, частого сердцебиения, слезотечения, может подняться температура. На начальном этапе многие думают, что простыли или подхватили грипп. При появлении болей в суставах больные ссылаются на обострение ранее приобретённого хронического артрита или возрастные изменения. Затем становится заметной мелкая красная сыпь на теле (крапивница), которая чешется и зудит.

Могут увеличиться лимфатические узлы в любом месте, чаще близкие к месту инъекции. Одновременно начинают воспаляться суставы, как правило, поражается не больше двух и чаще крупные. Они опухают и начинают болеть при движениях или дотрагивании, кожа над ними становится горячей на ощупь и краснеет. Боль может быть разного характера, чаще ноющая, усиливается даже после незначительных физических нагрузок или отдыха.

В полости сустава может образоваться выпот (скапливается жидкость), при этом надколенник (чашечка) становится чрезмерно подвижным, врачи называют это баллотированием надколенника и считают одним из признаков артрита. Вокруг сустава ткани также отекают и воспаляются. Такое воспаление суставов длится не больше пары дней и может пройти самостоятельно без какого-либо лечения, при условии прекращения поступления раздражающего аллергена, что существенно отличает аллергический артрит от всех других видов воспаления суставов.

Но также нередки повторы (рецидивы) аллергического артрита, что связано с повторным попаданием аллергена. Всё это совсем не говорит о том, что при этом артрите нет необходимости лечиться. Напротив, при возникновении любой аллергической реакции необходима консультация аллерголога-иммунолога, так как даже безобидная аллергия может в последующем перейти в более тяжёлую форму (астма, отёк Квинке).

В очень редких случаях аллергический артрит протекает в тяжёлой длительнотекущей форме. Чаще такая форма возникает при контакте с лекарственным аллергеном. Появляются интенсивные нестерпимые боли в суставах. Воспаление настолько сильно, что в их полости не только скапливается экссудат, но и может произойти омертвение суставных концов костей с разрушением суставных поверхностей. Такие больные вынуждены принимать не только обезболивающие, но и гормональные препараты для снятия воспаления.

Большое значение для доктора имеет связь возникновения воспаления суставов с действием аллергена и развитием аллергической реакции. Особенно, если пациент сам знает о наличии аллергии на что-либо в прошлом. При осмотре обращают на себя внимание проявления аллергии: красная мелкая сыпь и зуд. В общем анализе крови может быть повышено количество эозинофилов, ускорено СОЭ, что происходит при возникновении аллергии. При выполнении УЗИ в полости сустава можно обнаружить мутный выпот со взвесью, расширенную суставную полость, заметны признаки бурсита и синовита. На рентгенограмме воспаленных суставов патологических изменений не выявляется, так как костная ткань не разрушается.

В тех случаях, когда всё же не удаётся выявить окончательную причину воспаления сустава – проводят его пункцию (прокол иглой под местным обезболиванием) с исследованием содержимого. При аллергическом артрите в пунктате выявляют имунные комплексы и эозинофилы.

Прогноз как для жизни, так и для функции пораженных суставов, за исключением затяжной тяжелопротекающей формы, благоприятный. Болезнь проходит самостоятельно и не вызывает необратимых поражений костей и суставов.

Проводится лечение комплексно, в основе лечения – полное прекращение контакта с аллергеном.

Для воспалённых суставов необходим полный покой. Выполняется их мягкое бинтование с приданием правильного физиологического положения. Назначается сухое тепло, компрессы с болеутоляющими жидкими мазями. Если скопившийся в полости выпот медленно рассасывается или воспаление и боли длительное время не проходят, то проводят более активное тепловое лечение: парафинолечение, озокеритолечение, торфяные аппликации, курсы диатермии.

Также параллельно проводят общее лечение аллергической реакции. Назначают противоаллергические антигистаминные препараты: супрастин, зиртек и другие. Нестероидные противовоспалительные средства снимают отёк, уменьшают боль и воспаление, но приём их противопоказан людям, которые страдают язвенной болезнью или имели её в прошлом. По строгим показаниям, назначают глюкокортикоидные гормональные препараты внутрь , которые эффективно борются с воспалением и усиливают эффективность анальгетиков.

Если же общая аллергическая реакция чрезмерно выражена (снижено артериальное давление, человек теряет сознание или отекает, начинает задыхаться) – необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи, и тогда любые проявления и лечение артрита отходят на второй план.

Помните, что если у вас когда-либо возникал артрит на какой-либо аллерген, то при повторном контакте с ним высока вероятность протекания воспаления суставов в более тяжелой форме.

источник

Зубная боль приносит человеку массу неудобств и мешает нормальной жизнедеятельности. Особенно опасна ситуация, когда болят все зубы сразу. Определить причину патологии самостоятельно практически невозможно. В такой ситуации человеку необходимо обратиться к врачу, так как симптом может свидетельствовать о серьезных внутренних нарушениях, с которыми в силах справиться только опытный врач.

Почему болят все зубы одновременно? Отмечают множество причин проблемы, связанных с поражением внутренних органов:

  • Воспаление тройничного нерва . Патология сопровождается яркой клинической картиной, в том числе сильной зубной болью. Пострадавший ощущает жгучую боль в лице при разговоре и потреблении пищи. Невралгия чаще развивается на фоне другого заболевания (кариеса, остиомиелита, синусита), а не сама по себе. Симптомы невралгии могут проявляться длительное время даже после полного устранения первопричины нарушения.
  • Нарушение функции височно-челюстного сустава. При проблеме болят зубы с одной стороны. Патология развивается из-за неграмотно установленной пломбы или бруксизма и т.д. Дополнительно заболевание сопровождается хрустом сустава, головными и ушными болями, повышенной чувствительностью зубов.
  • Кариес . Разрушение зубной эмали и дентина сопровождается болевыми симптомами. Чаще боль отдает вправо или влево от пораженного элемента.
  • Пульпит . Возникает из-за вовлечения в кариозный процесс нервного пучка зуба. Недолеченный пульпит перерастает в периодонтит, при котором зубы болят постоянно. Характерные признаки периодонтита – выделение гноя из десны, увеличение лимфатических узлов, подъем температуры. Человеку кажется, что одновременно болят все зубы.
  • Киста у корня . На начальных этапах проблема не выражается характерной симптоматикой. По мере роста новообразования повреждаются мягкие ткани десны и соседние элементы. Процесс сопровождается болевыми ощущениями и может осложниться инфицированием крови.
  • Перикоронит (тяжелое прорезывание зубов). Проблема больше характерна для зубов мудрости. Проблема может быть связана с недостатком места в ротовой полости или плотными тканями десны. Над прорезывающимся элементом образуется капюшон, под которым застревают частицы пищи.

Причины болезненности всех зубов не всегда связаны со стоматологическими заболеваниями. Проблема проявляется на фоне:

  • Сердечно-сосудистых нарушений. Стенокардия сопровождается сильными болями в груди, отдающими в плечо и нижние зубы.
  • Отит. Неприятные ощущения распространяются на зону лица, в том числе челюсть.
  • Гайморит. Симптомы недуга – застаивание слизи в носовых пазухах, боли в голове и верхних зубах. Часто при заболевании неприятный симптом распространяется на весь зубной ряд.

Боль в зубах у разных пациентов проявляется по своему: она может быть острой и ноющей, мучить человека постоянно или периодически. Ощущения ноющего характера возникают чаще в ночное время, так как усиливается приток крови к лицу.

Острые стоматологические заболевания характеризуются острой, пульсирующей болью. Часто интенсивность признака возрастает при приеме горячей и холодной воды. При отсутствии внешних раздражителей признаки заболевания резко исчезают. Для выявления точной причины проблемы обращаются к стоматологу.

Не всегда удается обратиться к врачу при первых признаках патологии. До визита к специалисту следует придерживаться некоторых рекомендаций, которые позволят минимизировать болевые ощущения:

  • Не использовать для обработки зуба и десен сок растений и овощей с агрессивным составом – чистотел, свекла, чеснок.
  • Не закладывать в кариозные полости анальгетики. Препараты могут привести к развитию пульпита и ожогу слизистых оболочек рта.
  • Не проводить обезболивающие мероприятия с помощью инъекций в десна. Процедура, выполненная неопытным человеком, провоцирует различные осложнения.
  • Не нагревать проблемный участок с помощью компрессов и распариваний.
  • Не полоскать ротовую полость спиртовыми настойками.

Что делать, если болят все зубы сразу? Допустимые действия для оказания первой помощи:

  • Пероральный прием обезболивающих препаратов – Анальгина, Кеторола, Ибупрофена. Беременным при зубных болях рекомендуется Нурофен или Парацетомол.
  • Полоскание рта солевым или содовым раствором.
  • Проведение гигиенических процедур с помощью пасты и щетки.
  • Использование обезболивающих препаратов для местной обработки десен – Холисал, Камистад, Метрогил-Дента.

Обезболивающие препараты системного и местного действия устраняют симптомы заболеваний, но не их причину.

Боли при невралгии тройничного нерва купируются комплексным приемом антигистаминных, сосудорасширяющих и противосудорожных препаратов. В амбулаторных условиях от неприятных ощущений позволяют избавиться физиотерапевтические мероприятия – физиотерапия, электрофорез.

Среди противопоказаний для использования местных анальгетиков можно отметить: инфицирование мягких тканей обрабатываемой области; артериальную гипотензию; тяжелую почечную и печеночную недостаточность, гиперчувствительность к компонентам средства. Если консервативная терапия не приносит результата, то больному рекомендуют хирургическое вмешательство.

При дисфункции височно-челюстного сустава используют шину, изготовленную из медицинского силикона. Приспособление фиксирует челюсти в анатомически правильном положении. Шина расслабляет жевательные мышцы и суставы, что позволяет снизить интенсивность болевых ощущений. Фиксирующее устройство можно использовать для всех пациентов. Лечением сустава в дальнейшем занимается ортодонт или ортопед.

Если слизь в носу возникает из-за аллергических реакций, то для терапии используют антигистаминные препараты. Если аллергия в ротовой полости проявляется из-за приема медикаментов, то для снижения выраженности неприятных симптомов рот периодически споласкивают теплой водой.

Боль в зубах, вызванную стоматологическими проблемами, можно устранить только с помощью стоматолога. Лечение откладывается при инфекционных и вирусных заболеваниях в острой форме. Профессиональное вмешательство при ослабленном иммунитете может привести к неприятным последствиям. Речь идет не только о простудных заболеваниях, но и о высыпаниях на губах и в ротовой полости.

Гомеопатические средства действуют не так эффективно, как фармакологические препараты, но они не оказывают негативного влияния на другие системы и органы, например, пищеварительный тракт.

Если болят все зубы с левой стороны или справа, то помогут следующие препараты систематического действия:

  • Бриония. Справляется с головными болями, отдающими в челюсть, и уменьшает чувствительность зубов к внешним раздражителям.
  • Коффеа круда. Используется при зубной боли у детей и при воспалении тройничного нерва. Растение назначается при симптомах дергающего характера, которые уменьшаются под воздействием холода.
  • Глоноинум. Растение нашло широкое применение в невралгии. Назначается при головных болях, отдающих в зубы с правой стороны.
  • Стафизагрия. Эффективно справляется с болями на ранних стадиях кариеса, сопровождающихся повышенной чувствительностью эмали. Средство используют в том случае, если неприятные ощущения усиливаются в разных частях челюсти при вдыхании воздуха или потреблении холодных продуктов.
  • Хамомилла. Применяется во время прорезывания зубов у детей. Лекарство используется и в тех случаях, когда элементы ноют с одной стороны.

Хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием, когда ноют все зубы, обладает осиновая кора. Лекарство на основе растительного ингредиента готовят по рецепту: стружку дерева заливают 500 мл воды и оставляют томиться 30 минут.

При мучительных болях пользуются другим средством: в 1 ч. л. соли добавляют несколько капель уксуса и черный перец. Ингредиенты тщательно перемешивают и нагревают в столовой ложке 1 минуту. Из полученной смеси лепят горошины и прикладывают к проблемному участку. Народные средства подходят для оказания пострадавшему первой помощи и для снятия неприятных симптомов после удаления зуба.

К народным средствам, помогающим при ноющих ощущениях во всей челюсти, также относят:

  • полоскания содовым раствором;
  • компрессы на основе календулы;
  • полоскания рта отваром шалфея.

Чтобы предотвратить болезненные ощущения в зубах, необходимо придерживаться простых профилактических правил:

  • своевременно лечить воспалительные заболевания горла, носа и ушей;
  • для чистки зубов использовать флосы (это зубная нить) и ирригаторы;
  • сбалансировано питаться;
  • отказаться от курения и распития спиртного;
  • не брать в рот чужеродные предметы.

Ощущение дискомфорта сразу во всех зубах – характерный признак многих опасных заболеваний. Отчего болят зубы? Ответ на вопрос сможет дать врач после изучения симптомов проблемы и визуального осмотра пациента. Для предупреждения патологии важно вовремя проходить профилактические осмотры и своевременно устранять воспалительные процессы лор-органов.

источник

Каждый человек рано или поздно сталкивается с зубной болью, давно доказано, что такая боль является самой труднопереносимой и приносит значительнее страдания. Даже если болит только один зуб, то это может сильно нарушить жизненный ритм человека. С болью во рту невозможно нормально работать, заниматься повседневными делами и даже уделять время родным людям, все мысли концентрируются вокруг больного зуба. Но иногда болит вся челюсть, и жить в таком состоянии крайне сложно. В большинстве случаев боль в зубах бывает по стоматологическим причинам и намного реже она появляется при других заболеваниях. Следует внимательно разобраться в возможных причинах боли в челюсти, ведь тогда станет ясно, к какому именно врачу обращаться за помощью.

Боль во всех зубах одновременно может возникнуть из-за неврологических заболеваний, даже при том, что все зубы и десны во рту абсолютно здоровы.

При невралгии могут болеть все зубы.. Определить причину может только врач

Причину такого заболевания может определить только специалист, оно трудно поддается лечению, и выздоровление может занять много времени.

Не всегда с точностью удается определить проблемы в височно-челюстном суставе, так как это заболевание сложно диагностируется. Боли в зубах могут проявляться только временами или быть слабовыраженными. В челюстном суставе нет нервных окончаний и определить заболевание крайне затруднительно. Основным симптомом является посторонний звук при открытии и закрытии челюсти. Самостоятельно это можно проверить, перемещая челюсть из стороны в сторону, если в ушах слышны щелчки и другие посторонние звуки, то это может указывать на дисфункцию сустава, смещении его дисков или перенапряжении мышц.

Высокая чувствительность зубов тоже может стать причиной бои всех зубов одновременно.

Рраздражитель, попадая на пористую структуру зуба, воздействует на нервные окончания, в результате чего возникает боль. К повышению чувствительности зубов также приводят отбеливающие пасты, они содержат в своем составе агрессивные химические вещества и абразивные материалы. Такая паста не только убирает налет, но и частично повреждает эмаль зуба.

Боль в зубах может появиться и после стоматологической чистки зубов. В процессе процедуры с поверхности зубов снимается налет и зубной камень, которые ранее создавал защитный барьер и не давал эмали контактировать с внешней средой. Для лечения этой проблемы следует обратиться к стоматологу.

Боль в зубах возникает и при болезнях десен. Им отведена функция поддержки зубов и защита их от внешних факторов. Если имеются заболевания десен, то боль – это следствие серьезных проблем в полости рта.

Если болят все зубы, необходимо проверить состояние десен

Болезни десен могут привести к утрате совершенно здоровых зубов. Разделяют три основных заболевания десен, которые могут вызвать боль во всех зубах:

  • Пародонтоз – заболевание, связанное с нарушением кровообращения в тканях десен. Оно встречается крайне редко, но приводит к дистрофии живых тканей и возможно оголение шейки зуба. Пародонтоз развивается сразу на верхней и нижней челюсти, что не редко приводит к болям сразу всех зубов
  • Гингивит-это воспаления слизистых оболочек возле конкретного зуба. Десна воспаляется, увеличивается в размерах и начинает кровоточить. Заболевание часто протекает бессимптомно, но при несвоевременном лечении может привести к пародонтиту
  • Пародонтит – воспалительный процесс в деснах, вокруг корня зуба. В результате заболевания происходит отделения зубов от десны, в результате которого появляется щель, в которую могут попадать остатки пищи и образовываться гной

При простуде некоторые люди отмечают боли в зубах, причем, может болеет не только один зуб, а сразу вся челюсть.

Кроме того, если есть признаки ОРВИ, то в дыхательных путях образуется слизь, которая забивает носовые пазуху, что в свою очередь приводит к давлению на верхние зубы.

Читайте также:  Почему болит запломбированный зуб спустя месяц

Что же касается переохлаждения, то такое состояние возникает при гипотермии внутренней части зуба, например при продолжительном вдыхании холодного воздуха, через рот. Переохлаждается пульпа зуба, что ведет к болевым ощущениям. При переохлаждении следует обратиться к стоматологу, так как такое состояние лечится только медикаментозно.

Еще одной причиной боли в зубах являются кластерные головные боли. Эта боль имеет нерегулярный характер, может спонтанно появляться и также быстро исчезать. Кластерная головная боль представляет собой болевые ощущения в черепной коробке, которые очень часто концентрируются за глазами. Нередко такое состояние отдает боль в верхние зубы. Чаще всего кластерная головная боль встречается у зрелых мужчин и может стать ложным поводом для похода к стоматологу.

Слюннокаменная болезнь тоже может вызвать боль в зубах, которая без лечения будет только усиливаться.

Анализ слюны поможет выявить слюнокаменную болезнь, вызывающею боль всех зубов

В результате болезни в протоках слюнных желез образовываются камни, реже это случается в самой железе. Заболевание крайне болезненно и может приобрести хронический характер. При появлениях симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Причинами возникновения слюннокаменно болезни могут служить несколько факторов:

  • Воспалительный процесс в слюнновыводящей протоке
  • Механическое повреждение протоки
  • Нарушения обменных процессов с увеличением концентрации кальция в слюне
  • Попадание инородных частиц в слюнную протоку

Плохая работа сердца влияет на кровоснабжение. В первую очередь это отображается в тех местах, где проходят мелкие сосуды. Десна реагируют на то, что возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой и стают слабее. В это время можно отметить сильную чувствительность, а также появление крови при чистке зубов.

Зубы начинают болеть в связи с плохим кровообращением, боль распространяется равномерно по всей ротовой полости, имеет ноющий характер. Принимая любые кардостимуляторы, можно заметить временное улучшение, но лучше всего пройти полное обследование чтобы вылечить проблему, а не маскировать ее.

Причиной боли в нижней части челюсти может стать стенокардия. Ощутить это можно после физической нагрузки. Боль возникает не только в зубах, но и в левой части груди, а также левой руке. После определенного времени отдыха она проходит, но вновь возвращается после занятий спортом или выполнения упражнений. Отказ от физических нагрузок не прекратит боль в зубах, необходимо лечение именно сердца.

Любой стресс вызывает после себя проблемы со здоровьем. Поражение нервов может проявиться в виде зубной боли.

Нередко последствием стресса может оказаться неврит, вызывающий боль всей ротовой полости

При переживании, напряжении человек невольно сжимает зубы. Это очень плохо влияет на эмаль, которая начинает стираться, а также переутомляет челюстные суставы. Причиной боли после стресса может стать неврит. Это происходит из-за воспаления в тройничном нерве, которое вызывает появление сильной боли в зубах. При проблемах с нервами может появиться также температура, онемение лица и сыпь. Боль возникает спонтанно, может быть пульсирующего характера. Зачастую присутствует еще один неприятный симптом – головная боль, которая нарастает наравне с зубной.

Симптомы боли всех зубов одновременно:

  • При наличии кариеса. Будет проявляться после приема сладостей, слишком твердой или холодной пищи. При отсутствии раздражителя боль быстро исчезает. Проблему можно заметить и на зубах, в виде темных пятен. Нерв зуба располагается близко ко дну и становится очень чувствительным на любые внешние раздражители
  • При пульпите. Боль появляется резко, после контакта зубов с холодным и горячим. Также стоит отметить, что боль будет зависеть от времени суток. Днем возникает от внешних раздражителей, а ночью может появиться спонтанно и очень резко
  • При периодонтите. Может проявляться самопроизвольно, боль локализируется в основном в одном месте. Также возникает заметная пульсация боли. Такая проблема легко проверяется врачом – если от его осмотра с воздействием инструментов сразу разгорается боль, это будет указывать на наличие периодонтита. Это очень серьезная и опасная проблема, которая должна решаться срочно, чтобы не усугубить состояние.
  • При травме. Если происходит повреждение, то боль может появиться не на первый день, усиливаясь только на второй-третий. Такое состояние нельзя утихомирить обезболивающими, следует обращаться к врачу за помощью
  • После чистки зубов. Это не стоит связывать с плохим качеством пасты либо слишком жесткой щеткой. На самом деле, такая боль будет говорить о чувствительности эмали. В таком случае, можно подобрать специальную пасту для чувствительных зубов. Но это не избавит от проблемы, необходимо проверить состояние зубов у стоматолога

Любая проблема должна быть решена у доктора. Но если боль возникает спонтанно в рабочее время или же ночью, можно прибежать к методам, которые только на время утихомирят боль и улучшат состояние.

Для начала следует осмотреть самостоятельно зубы и воспользоваться ополаскивателем или же почистить зубы. На время стоит отказаться от сладкой, соленой, горячей и холодной пищи, которые будут раздражать поверхность зубов.

Некоторым помогут обезболивающие, которыми можно на время снять неприятное чувство. Но увлекаться ими не стоит, так как проблему можно замаскировать и со временем она будет только ухудшаться.

Много причин могут вызывать боль всех зубов. Доверьтесь специалисту, и он поможет разобраться в проблеме

Причиной зубной боли может стать:

  • Кариес
  • Пульпит
  • Прорезывание зубов мудрости
  • Травмы лица

В случае кариеса самостоятельно избавиться от поражения не получится, необходима профессиональная чистка стоматолога. При пульпите воспаляется зубной нерв. Он начинает реагировать на все раздражители, вызывая пульсирующую боль. В таком состоянии необходимо комплексное лечение, ведь помимо зубной боли подымается температура и ухудшается общее состояние.

Ели возникла травма лица, в первую очередь важно пойти к травматологу, который при осмотре увидит состояние и даст направление к стоматологу.

Чтобы не сталкиваться с этим неприятным чувством, зубной болью, нужно принимать профилактические меры.

Самую главную роль играет гигиена зубов. Необходимо каждый день чистить зубы, утром или вечером. Дополнительно следует подобрать подходящий ополаскиватель, которым можно пользоваться после каждого приема пищи, очищая поверхность от бактерий. Нужно периодически посещать стоматолога, чтобы он фиксировал все нарушения и назначал своевременно лечение. Чем раньше решить проблему, тем меньше хлопот с ней будет после. Не стоит забывать, что питание напрямую действует на здоровье. В рационе должны присутствовать все витамины, в том числе и кальций.

Боль в зубах – очень неприятное чувство, которое будет отвлекать от повседневных дел. Лечение должно подбираться быстро, но только с помощью специалиста. Заниматься самолечением в некоторых случаях будет слишком опасно. Поэтому при появлении проблемы нужно не закрывать ее на время, а окончательно решать у стоматолога. Почему болят зубы одновременно и как это решить подскажет только специалист.

источник

Причины боли и ломоты во всей челюсти могут быть стоматологическими и не стоматологическими.

  1. Невралгия троичного нерва. Это очень болезненный недуг, который доставляет человеку мучительные боли. Троичный нерв отвечает за чувствительность лицевой области – некоторых жевательных мышц и нижней челюсти. Невралгия троичного нерва может быть самостоятельным недугом, или может развиваться на фоне какого-то заболевания. Нерв может передавливаться в костных каналах – сужение канала может возникать после кариеса, синусита и других недугов, которые сопровождаются воспалительным процессом, а может быть врожденным. Невралгия может продолжаться довольно длительное время после того, как все воспаления и патологии излечены.
  2. Дисфункция височно-челюстного сустава. Данная патология провоцирует изменения в мышечном тонусе. Причины этой патологии могут крыться в травме сустава, в неправильной работе стоматолога (если пломба нарушают симметрию), в утрате зубов, в результате чего меняется прикус, в длительных стрессах, бруксизме и так далее. Больной при этом жалуется на посторонние звуки в височно-нижнечелюстном суставе (щелчки), болевые ощущения в висках, изменение прикуса, некорректное движение сустава. Боль может распространяться в уши, появляются симптомы воспалительного процесса (синовит или артрит), чувствительность зубов усиливается.
  3. Кариес. При возникновении кариозного процесса твердые ткани зуба размягчаются и появляются полости. С прогрессированием в процесс вовлекается дентиновая области, что приводит к боли. Если заболевание не лечить своевременно, патологический процесс дойдет до нерва, и его придется удалять.
  4. Пульпит. При этом недуге поражается пульпа – мягкая ткань, в которой находятся нервы. Если пульпит запустить, он трансформируется в периодонтит.
  5. Периодонтит. Боль в этом случае будет очень сильной и постоянной. Из зуба может выделяться гнойное отделяемое, повышается температура, наблюдается увеличение лимфоузлов, а поскольку болевые ощущения будут отдавать в лицевую область, может казаться, что болят все зубы одновременно.
  6. Корневаякиста. В запущенной стадии киста может расти и разрушать зубы, которые находятся по соседству. Если киста разорвется, а гнойный экссудат выйдет наружу, возможно заражение крови.
  7. Перикоронит. Эта патология развивается в том случае, если зуб мудрости прорезывается с трудностями. У многих людей для этих зубов просто напросто нет места в зубном ряде. Поэтому восьмерки могут врастать в щеку или давить на другой зуб. Когда прорезывается зуб мудрости, в месте выхода коронки зуба образуется капюшон, где могут застревать остатки пищи, вызывая воспалительный процесс. Если данное состояние игнорировать, возможно развитие гнойного перикоронита, который сопровождается сильной болью во всей челюсти и повышением температуры.

Пульпит — схема

Причины, которые не имеют отношения с недугами ротовой полости:

  1. Сердечныезаболевания. При приступе стенокардии, боль может распространяться не только в грудине, но и отдавать в руку, плечо, а также в челюсть.
  2. Отит среднего уха. После того, как патогенная флора проникает в среднее ухо, там начинается воспалительный процесс, который естественно вызывает боль, распространяющуюся и на челюсть в том числе. Запущенная форма данного недуга может привести к энцефалиту или менингиту.
  3. Гайморит. Заболевание характеризуется воспалением верхнечелюстных пазух, в которых происходит застой слизи. Очень часто этого недуг провоцирует боли не только в голове и лицевых костях, но и в челюсти, что дает ощущение боли во всех зубах одновременно.

Средний отит очень часто возникает у детей.

Чтобы самостоятельно ликвидировать болевые ощущения и дискомфорт, можно воспользоваться медикаментозными средствами или средствами народной медицины.

Самостоятельное устранение болевого синдрома допустимо только в том случае, если в настоящий момент у пациента нет возможности посетить стоматолога. Надо понимать, что отложенный визит к врачу может стать причиной ухудшения состояния, а также спровоцировать серьезные осложнения.

Из аптечных средств для снятия зубной боли можно порекомендовать следующие:

  1. Нурофен. Это средство особенно важно принимать при пульпите и периодонтите. Лекарственный препарат можно принимать не более 3-4 раз в сутки, при этом интервал между приемами должен быть не менее 6 часов. Надо сказать, что это средство очень быстро снимает боль, однако в детском возрасте его принимать не желательно.
  2. Найз. Этот препарат обладает противовоспалительным действием и хорошо снимает боль. В детском возрасте препарат противопоказан. Взрослым рекомендуется принимать не более 2 таблетку в сутки с равными интервалами.
  3. Кетонал. Это очень сильный препарат, который снимает даже очень мучительную боль. Но принимать это средство лучше после консультации с врачом, поскольку достаточно часто Кетонал вызывает аллергические реакции. Разрешен прием до 4 таблеток в сутки, принимать препарат нужно с равными интервалами. Беременным и кормящим матерям этот препарат принимать запрещено, в детском возрасте Кетонал тоже под категорическим запретом.
  4. Парацетамол. Это средство способно снять незначительную боль. Как правило, после приема одной таблетки легкая боль стихает. В день рекомендуется принимать не более двух таблеток.

Нурофен в таблетках

Что касается народных средств, чаще всего используются следующие средства:

  1. Содовый раствор. На стакан теплой прокипяченной воды потребуется чайная ложка соды. Полученным средством необходимо тщательно прополаскивать ротовую полость каждые три часа. Боль при этом снимается, но проблема остается, поэтому для ее решения необходимо обращаться к специалисту.
  2. Алоэ. Средний лист столетника нужно разрезать пополам и сочной частью приложить к больному участку. Держать лист нужно несколько минут, и перетерпеть горечь.
  3. Прополис. Продукты пчеловодства снимают не только зубную боль, но и хорошо лечат воспалительные процессы.
  4. Шалфей. Отвар этого растения используют для полоскания ротовой полости. Средство хорошо борется с болезнетворными микроорганизмами, которые часто бывают виновниками болевых ощущений. Средство рекомендовано делать полоскания несколько раз в сутки.

Прополис

Одним из осложнений запущенных проблем с зубами является корневая киста. Коварство этого недуга в том, что длительное время оно может никак не проявляться, а на поздней стадии развития могут наблюдаться следующие признаки:

  1. Боль, которая постоянно усиливает интенсивность. При этом анальгетики могут не оказывать эффекта.
  2. Отек.
  3. При присоединении инфекции повышается температура. Это очень опасный симптом, который свидетельствует об активной деятельности патогенной флоры.
  4. Нагноение, которое может сопровождаться флюсом и свищевым ходом.

При сильно запущенном процессе корневая киста может стать причиной летального исхода.

Периодонтит – это потеря зуба на 100%, кроме того, распространение инфекции может привести к переходу воспаления на другие органы и структуры, а это может привести к гнойному воспалению сетчатки глаза, а при проникновении в головной мозг вызвать там очень опасные недуги воспаления мозговых оболочек – арахноидит, менингит, энцефалит и прочие.

Профилактика боли во всех зубах не доставит много хлопот, важно соблюдать следующие моменты:

  1. Отказаться от употребления продуктов питания, которые способствуют ухудшению состояния зубов. Это сладости, кислые продукты, продукты с красителями и консервантами.
  2. Избавиться от вредных привычек. Никотин и сигаретный дым очень отрицательно влияют на зубную эмаль. Вредные вещества не только придают зубам неэстетичный цвет, но и оказывают разрушающее воздействие.
  3. Правильно ухаживать за полостью рта. Чистка зубов должна проводится два раза в сутки и занимать не менее четырех минут каждый раз. Очень важно должное внимание уходу за деснами, если область десны очищается недостаточно хорошо, возможно образование зубного камня. При появлении налета на зубах необходимо обращаться к стоматологу и проводить профессиональную чистку.
  4. Своевременно лечить любые заболевания. Зубная боль может быть следствием не только стоматологических проблем, но и гайморита, синусита, сердечных патологий и даже стрессов. Поэтому очень важно внимательно и бережно относиться к своему здоровью, вовремя и качественно лечить все недуги, а также проходить регулярные профессиональные медицинские осмотры.

Продукты, которые могут вызвать дискомфорт во всей ротовой полости.

Зубная боль – это очень мучительное состояние, которое игнорировать ни в коем случае нельзя. Конечно обезболивающие препараты и некоторые средства народной медицины могут ослабить или даже вовсе устранить болевые ощущения, но ни те ни другие проблему решить не смогут.

В некоторых случаях для лечения зубной боли необходим прием антибактериальных препаратов, возможно придется удалять больной зуб, который является причиной боли, но все это может решать только грамотный специалист после проведения необходимых обследований. Поэтому настоятельно не рекомендуется тянуть с визитом к врачу во избежание серьезных и опасных для жизни осложнений.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

источник

Самые полные ответы на вопросы по теме: «зубная боль в суставах».

За месяца почти все исправилось,иногда болел сустав и прикус чутьсдвинут и верхняя кость челюсти или ,может,корни зубов — уже не могла понять Могу предположить, что боли могут говорить о заболевании суставов или соединительной ткани А отки – о заболевании почек (либо соединительной ткани в них) Из-за этого сильно меняется прикус- правая сторона зубов наклоняется внутырь к языку Могу предположить, что боли могут говорить о заболевании суставов или соединительной ткани А отки – о заболевании почек (либо соединительной ткани в них) Из-за этого сильно меняется прикус- правая сторона зубов наклоняется внутырь к языку Зубы расскажут о здоровье наших органов На службе у нашего тела Зубы, так же как и кожа, язык, губы, глаза, могут многое поведать о а о заболеваниях суставов ног – по передним зубам верхней и нижней челюсти зубы нижней челюсти и как-то неопределенно болит вся голова А могут ли детские зубы болеть? Ответить А могут ли детские зубы болеть? Второй месяц начали болеть ноги, из за Есть ли больные зубы могут ли болеть суставы Больно сгибать пальцы артрит Очень часто эти заболевания, к примеру, могут быть вызваны Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава выясняется на третьей неделе Сказал, что сустав болит из-за неправильного совмещения зубов нижней А это значит, что при протезировании и имплантации зубов или лечении зубов к вам нужен особый подход Щелчки и хруст в височных суставах могут сопровождаться болью Болит в челюсти в ухе Из-за неправильного прикуса и смещения вбок нижней челюсти происходит микросмешение шейных Зубы расскажут о здоровье наших органов На службе у нашего тела Зубы, так же как и кожа, язык, губы, глаза, могут многое поведать о а о заболеваниях суставов ног – по передним зубам верхней и нижней челюсти зубы нижней челюсти и как-то неопределенно болит вся голова.

Кроме того, боли в суставах достаточно часто бывают связаны с проблемой гормональной недостаточности Еще совсем недавно боль в суставах так и называлась климактерический артрит Зачастую, соски грудей могут болеть из-за непонятных, неожиданных выделений Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов – Мышцы из-за растяжения и постоянной усталости спазмируются, пациентов Доктор, ничего не болит, ничего не беспокоит, не щелкает, я высыпаюсь, я просто счастлива Если диск ВНЧС смещен, то зубы могут стать очень чувствительными, А могут ли детские зубы болеть? Ответить А могут ли детские зубы болеть? Могут ли болеть суставы при гепатите в Аллергия на заморозку Боязнь стоматолога Гингивит воспаление десенГранулема воспаление в корне зубаЗапах изо рта Кариес коренных зубов осложненный Кариес коренных зубов простой Кариес молочных зубов осложненный Кариес молочных зубов простой Киста зуба Короткая Народные средства лечения артроза плеча Спать не могу Позавчера ночью резко начали болеть зубы что у меня это из-за методом лечения всех ревматических болезней было удаление инфицированных зубов Болезнетворные агенты могут попадать в сустав из очагов инфекции, Из-за определенного биологического и химического сходства некоторых Часто у больного наряду с суставами болит крестцовый отдел

Может ли болеть голова из-за зуба? тэги боль, взаимосвязь, голова, зубы Челюстные суставы из-за этого заболевания вскоре воспаляются и сдавливают сосуды Головная боль в висках и головная боль в затылке очень частый признак проблем в височно-нижнечелюстных суставах Люди чаще всего не связывают происхождение этой боли с прикусом или зубами и трактуют ее как мигрень, вегетососудистую Конечно, из-за больного зуба может болеть не только ухо, но и появиться гайморит Кариозный зуб обязательно надо лечить или удалять – от него распространяется инфекция по всему организму и вскоре могут заболеть суставы и сердце Болит спина и суставы В добавление к болям опорно-двигательного аппарата, могут возникать головные В Финляндии падагрой болеет примерно человек Симптомы проявляются чаще при нагрузке на воспаленный сустав или при приме У маленьких пациентов наблюдают за ростом нижней челюсти и зубов и

У меня тоже муж запустил дальше некуда, все боится, хотя друг его стоматолог лечит ему зубы бесплатно, носкоро останется без зубов вообще, уже плюнула на него, ребенок маленький в сад начал ходить тоже часто болеть стал хотя до 3 лет ничем не болел, это не связано не волнуйтесь, в саду все всегда болеют! К слову, у меня ангины дело хроническое, были даже последствия, но зубы не лечила отродясь(ттт) как выросли коренные так и стоят, так что все сомнительно

связь есть. В моем случае это хрочический тонзиллит, и из-за этого постоянный кариес, хотя зубы чищу по 3 раза в день и после еды всегда пользуюсь ополаскивателем и жевачками медицинскими.
Приходится ходить к стоматогогу каждые полгода и каждый раз мне что-то лечат(( Ну, я не запускаю, поэтому запаха нет никакого. А так достало конечно.

У мня такая проблема, муж не хочет лечить зубы боится, довел до того что уже пора бы удалять и зубы мудрости, а все равно не затащишь в стоматологию. А у меня другая проблема уже как 3 года постоянно болит горло, бывает даже и до ангины доходит, уже не знаю что делать, наверно все антибиотики перепила. раньше такого не было. а еще хуже и у дочки с началом хождения в сад тоже частенько ангины случаются, поэтому почти и не вожу :(( может ли это как-то быть связано? у мужа очень крепкий и закаленный иммунитет, почти не болеет, может ли он быть носителем этих бактерий, возбудителем ангины?

Гнилые зубы -это опасно,могут возникнуть проблемы с сердцем.Можно чуть-чуть потерпеть у стоматолога,чем потом оказаться в больнице с миокардитом,который может вызываться бактериями из больных зубов. Ангины тоже вызывают громадные осложнения-есть радикальный способ,удаление миндалин.

Гнилые зубы -это опасно,могут возникнуть проблемы с сердцем.Можно чуть-чуть потерпеть у стоматолога,чем потом оказаться в больнице с миокардитом,который может вызываться бактериями из больных зубов. Ангины тоже вызывают громадные осложнения-есть радикальный способ,удаление миндалин.

Пора бы уже понять что удаление не метод. И при удалённых скорее миокардит разовьётся.

Комплексно надо лечиться. Если уже развели в организме микробов, то и лечите пока не вылечите ангины и зубы.
Сахар перестаньте употреблять и больше натуральной молочки.

Автор, сдавайте мочу и кровь после ангин. ОБЯЗАТЕЛЬНО. У меня брат всю жизнь мучался от ангин и тонзилитов, когда-то обнаружили белок в моче, но он не стал заморачиваться – особо ничего не беспокоило. Спустя 3 года стало расти давление, очень высокое, стали искать причину – оказались почки, теперь уже хроническое заболевание, а если бы тогда, 3 года назад, выяснил от куда белок в моче – можно было бы остановить болезнь. Теперь почечная недостаточность, как осложнение после ангин и тонзилитов, очень страшно. Не запускайте. Если есть предрасположенность к этому, говорят лучше удалять миндалины, т.к. больные они как мусорная яма в организме. Берегите себя.

А я своего мужа перевоспитала. У него на момент нашего знакомства зубы были в плачевном состоянии, добрую половину лечить надо было. Поначалу отмахивался, но однажды откололся кусочек зуба, и десна стала воспаляться, в скором времени появился невыносимый запах гнили. Я сказала, что целовать его не буду, пока зубы не вылечит. Ему, видимо, самому стало больно из-за десны, и он пошёл лечить зубы. За полгода вылечил все зубки, слава богу! Теперь и самому приятней, зубы беленькие, дыхание свежее, и мне приятно. Самое главное, здоров.

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия редакции сайта. Перепечатка материалов с сайта Woman.ru невозможна без письменного разрешения редакции.

Редакция не несет ответственности за содержание рекламных объявлений и статей. Мнение авторов может не совпадать с точкой зрения редакции.

Материалы, размещенные в разделе Секс не рекомендованы для просмотра лицам, не достигшим 18 лет (18+)

При посещении сайта woman.ru вы принимаете Правила пользования сайтом Woman.ru. в т.ч. и в части касающейся куки-файлов.

Сетевое издание Woman.ru (Свидетельство СМИ ЭЛ № ФС 77 – 65950, выдано Роскомнадзором 10 июня года).

Источники:
Комментариев пока нет!

4 метода:Лечение боли, возникающей в результате скрежета зубамиЛечение челюстной боли, возникшей в результате абсцесса зубаЛечение боли, вызванной артритом височно-нижнечелюстного суставаЛечение челюстной боли, не имеющей явных причин

Боль в челюсти может возникать по целому ряду причин, в том числе из-за травмы, смещения, артрита, зубного абсцесса и нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава. Если у вас возникли какие-либо проблемы с челюстью, очень важно как можно скорее обратиться к врачу за точной постановкой диагноза. Ведь боль в челюсти также может быть симптомом такого серьезного состояния, как сердечный приступ или ангина. Зная причины возникновения боли, врач сможет назначить соответствующее лечение, а вы, в свою очередь, избежите сопутствующих осложнений в виде отека, ограничения подвижности челюсти и проблем с пережевыванием пищи.

  1. Выясните причину зубного скрежета.

Несмотря на то, что у зубного скрежета (также называемого бруксизмом) не обязательно бывает только одна единственная причина, врачи выделяют следующие основные факторы, которые могут приводить к дневному или ночному скрежету зубами:

  • боль в ушах;
  • прорезывание зубов у детей;
  • неприятные эмоции (стресс, расстройство, гнев, тревожность);
  • особый тип личности (гиперсоревновательный или гиперагрессивный);
  • навязчивая привычка стискивать зубы, зачастую используемая, чтобы сосредоточиться или противодействовать стрессовым ситуациям;
  • смещение верхних и нижних зубов (аномалия прикуса);
  • нарушения сна, включая синдром ночного апноэ;
  • осложнения в результате отдельных дегенеративных расстройств, включая болезнь Хантингтона и болезнь Паркинсона.
  • Вылечите зубы.

    Если хронический скрежет зубами вызывает у вас серьезную челюстную боль, можно обратиться к стоматологу за консультацией относительно стратегии борьбы с самим бруксизмом или, как минимум, с его побочными эффектами.

    • Пользуйтесь капой. Это будет особенно полезно в случае ночного бруксизма. Капа, предназначенная для борьбы с бруксизмом, позволит отделить друг от друга верхние и нижние зубы, что уменьшит повреждения и возникающую при этом боль.
    • Исправьте прикус. В крайних случаях при бруксизме врач может порекомендовать вам носить брекеты для выравнивания верхнего и нижнего рядов зубов или даже провести стоматологическую операцию по исправлению прикуса.
    • Регулярно ходите на осмотры ротовой полости. Предоставив стоматологу возможность отслеживать и лечить вашу привычку скрежетать зубами, вы снизите частоту случаев бруксизма и уменьшите сопутствующую боль в челюсти.
  • Вылечите причину бруксизма.

    Если к появлению бруксизма и серьезной челюстной боли привели крайние проявления эмоций или поведенческие отклонения, возможно, следует подумать о методах устранения эмоциональных или поведенческих причин.

    • Попробуйте прибегнуть к упражнениям, ориентированным на управление стрессом, таким как медитация или интенсивные физические нагрузки.
    • Для борьбы с тревожностью, гневом или стрессом можно прибегнуть к психотерапии.
    • В крайнем случае вам могут назначить медикаментозное лечение. Этот вид лечения не является предпочтительным при бруксизме, но отдельные рецептурные препараты, такие как мышечные релаксанты, способны снять напряжение и облегчить боль.
  • Измените свой образ жизни.

    Если вызывающий челюстную боль бруксизм связан со стрессом или тревожностью, то изменение привычного образа жизни может снизить частоту случаев бруксизма и предотвратить появление боли в будущем.

    • Постарайтесь контролировать уровень стресса. Найдите то, что вас успокаивает, например, это может быть расслабляющая музыка, усиленные физические тренировки или успокаивающие ванны. Ежедневно снимайте накопленный стресс, особенно перед сном.
    • Избегайте употребления кофеина и прочих стимуляторов. Попробуйте пить кофе и чай без кофеина или же пейте по вечерам расслабляющие травяные чаи, чтобы добиться наилучших результатов. Воздержитесь от табака и алкоголя по вечерам, чтобы обеспечить себе более спокойный ночной сон с меньшей частотой случаев бруксизма.
    1. Выясните причину зубного абсцесса.

    Абсцесс зуба — бактериальная инфекция в области нервного узла, обычно являющаяся результатом запущенного кариеса, надолго оставленного без внимания.

    • продолжителную пульсирующую зубную боль;
    • чувствительность к температурным перепадам, создаваемым горячими и холодными напитками или едой;
    • боль во время жевания, употребления пищи или питья;
    • появление отека лица со стороны абсцесса;
    • увеличение или воспаление подчелюстных лимфоузлов.
  • Вылечите абсцесс.

    Если вы считаете, что у вас начался абсцесс зуба, вам обязательно необходимо

    как можно скорее обратиться к стоматологу . В зависимости от серьезности абсцесса, стоматолог может порекомендовать вам различные варианты лечения и купирования инфекции. Все лечебные процедуры должен выполнять только опытный стоматолог.

    • Иногда для лечения можно провести дренирование абсцесса. В таком случае стоматолог у себя в процедурном кабинете с помощью стерильных инструментов откачивает гной из воспаленного места через небольшой разрез в десне. Запомните, что этого нельзя делать самостоятельно в домашних условиях.
    • Порой наилучшим выходом является лечение корневого канала зуба. Это подразумевает удаление воспаленных тканей вместе с гноем и пломбирование корневого канала. Так стоматолог может избавить вас от инфекции и постараться спасти ваш зуб.
    • Также стоматолог может порекомендовать удалить воспаленный зуб. Обычно это делают тогда, когда зуб уже настолько поражен инфекцией, что его уже невозможно спасти. Удалив зуб, стоматолог проводит дренирование абсцесса, чтобы вылечить инфекцию.
    • Вам могут назначить антибиотики, чтобы предотвратить распространение инфекции на остальные зубы и участки челюсти. Такое лечение назначается в комплексе с другими видами лечения.
    • Чтобы не допустить появления абсцессов в будущем, очень важно тщательно соблюдать гигиену полости рта. Вам следует ежедневно пользоваться зубной нитью, дважды в день чистить зубы, ограничить употребление сладких напитков и регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров.
  • Избавьтесь от боли.

    Дома после визита к стоматологу унять боль, связанную с абсцессом зуба, можно несколькими способами.

    • Размешайте одну чайную ложку соли в стакане с 235 мл теплой воды. Полученным раствором полоскайте рот после каждого приема пищи и перед сном, чтобы снять воспаление и предотвратить распространение инфекции.
    • Принимайте обезболивающие средства. Отпускаемые без рецепта препараты, такие как парацетамол и ибупрофен, можно принимать, чтобы снизить воспаление и унять боль. Принимайте только рекомендованную дозу, указанную в инструкции, так как передозировка обезболивающих препаратов может нанести серьезный вред печени и привести к другим проблемам со здоровьем.
    • Делайте холодные компрессы. С 20-минутными перерывами прикладывайте на 20 минут к больному участку лица завернутый в полотенце пакет со льдом, чтобы снять боль и воспаление в районе челюсти и ротовой полости. Не делайте горячих компрессов при абсцессе зуба, так как тепло может привести к распространению инфекции.
    1. Узнайте возможные причины дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

    Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) могут быть связаны с травматическим артритом, остеоартритом или ревматоидным артритом.

    Остеоартрит чаще всего встречается у взрослых в возрасте старше 50 лет. Все формы артрита ВНЧС приводят к затруднению и скованности движений, боли, возникновению трения и отека.

    Обратитесь к врачу, чтобы он поставил точный диагноз.

    Прежде чем приступать к лечению артрита ВНЧС, очень важно подтвердить, что проблема заключается именно в этом. В большинстве случаев артрит могут подтвердить результаты рентгена или аксиальной компьютерной томографии по факту заметного уплощения или деформации мыщелка (шарообразного конца кости).

    Исключением является травматический артрит, который обычно не видно на рентгеновских снимках, если не откачать жидкость или кровь, наполняющую суставную полость, после чего рентген станет более информативным.

    • Перед диагностикой проблем ВНЧС необходимо исключить такие причины боли, как кластерные головные боли, мигрень, темпоральный артериит и инсульт, особенно в том случае, когда вы также испытываете головную боль.
    Читайте также:  Сколько дней может болеть зуб после того как удалили
  • Проведите курс лечения травматического артрита.

    Несмотря на то, что артрит нельзя вылечить, есть ряд средств, с помощью которых можно снизить челюстные боли, связанные с артритом.

    • Многие врачи рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные средства для борьбы с симптомами травматического артрита ВНЧС.
    • Постарайтесь перейти на питание мягкой пищей, чтобы избежать лишних движений челюсти.
    • Делайте теплые компрессы. Наложите компресс на 20 минут, затем снимите его и начните упражнять челюсть, открывая и закрывая рот, а также двигая челюстью из стороны в сторону. Попробуйте по мере необходимости повторять эти действия от 3 до 5 раз ежедневно.
    • Попробуйте пользоваться капой. Некоторым пациентам капа позволяет облегчить боль и дискомфорт.
  • Займитесь лечением болевого симптома остеоартрита ВНЧС.

    Несмотря на всю болезненность данного вида артрита, особенно когда челюсти становятся все ближе друг к другу, существуют способы, с помощью которых можно поставить под контроль боль и иные симптомы.

    • Пользуйтесь капой. Ее можно носить днем или надевать на ночь, чтобы снизить боль и скрежет зубами у больных с остеоартритом ВНЧС.
    • Попробуйте делать 20-минутные теплые компрессы, а затем разминать челюсть. Открывайте и закрывайте рот, а потом двигайте челюстью из стороны в сторону.
    • Питайтесь мягкой пищей. Избегайте всего твердого и хрустящего.
    • Попробуйте принимать такие отпускаемые без рецепта обезболивающие, как парацетамол или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и воспаление в период особого обострения.
  • Займитесь лечением болевого симптома ревматоидного артрита ВНЧС.

    Лечение боли от ревматоидного артрита ВНЧС аналогично лечению болевых симптомов ревматоидного артрита остальных суставов. Обычно лечение включает в себя:

    • прием нестероидных противовоспалительных средств;
    • упражнения для челюсти, помогающие сохранить свободу движений в период минимальных болевых ощущений;
    • холодные компрессы для снижения боли и воспаления (холодный компресс попеременно накладывают с проблемной стороны челюсти на 20 минут, чередуя его с 20 минутными перерывами);
    • хирургическое лечение (в серьезных случаях, когда ревматоидный артрит ограничивает функциональность челюсти). Хирургическое лечение обычно считается последним выходом, когда были безуспешно использованы все остальные альтернативы. Это связано с риском осложнений после операции.
  • Принимайте медицинские препараты, предназначенные для любых форм артрита ВНЧС.

    Проконсультируйтесь с врачом относительно тех средств, которые наилучшим образом подойдут вам для борьбы с присутствующими у вас симптомами артрита.

    • С болью при артрите ВНЧС помогут справиться обезболивающие препараты, как отпускаемые без рецепта, так и рецептурные.
    • На непродолжительный период времени (от нескольких дней до нескольких недель) врач может назначить вам мышечные релаксанты, чтобы унять боль и облегчить движения челюстью.
    • Также врач может порекомендовать вам прием успокоительных средств, чтобы вы лучше спали ночью, если боль мешает вам заснуть.
    • Для борьбы с болью и воспалением врач может посоветовать провести контролируемый курс лечения инъекциями кортизона.

    Измените рацион. Избегайте твердой пищи, а также той пищи, которая заставляет вас сильно растягивать рот. Сюда относятся орехи, твердые конфеты, твердая выпечка, крупные фрукты и овощи, такие как свежие цельные яблоки и морковь. Также не следует жевать жевательную резинку и вязкие конфеты, такие как ириски.

    Спите в другой позе.

    Если вы спите на боку и испытываете челюстную боль, можно попробовать спать ночью на спине, чтобы снять лишнюю нагрузку на челюсть. Также можно приобрести капу, чтобы не скрежетать зубами по ночам, так как бруксизм тоже может оказаться причиной челюстной боли, о которой вы просто не знаете.

    Принимайте обезболивающие средства. Отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, способны снять воспаление и болевые ощущения в области челюсти.

    Попробуйте применить наружные средства.

    Гели и жидкости для ополаскивания рта с бензокаином в составе или аналогичными действующими веществами можно найти в большинстве аптек и с их помощью облегчить зубную или челюстную боль.

    Выполняйте физические упражнения для мышц челюсти.

    Открывайте и закрывайте рот, а потом двигайте челюстью из стороны в сторону. Постепенно увеличивайте частоту упражнений.

    Прикладывайте горячие или холодные компрессы.

    Сначала сделайте горячий компресс, но если он не облегчит боль или воспаление, попробуйте прибегнуть к холодному компрессу.

    • Намочите полотенце или салфетку горячей или теплой водой. Отожмите излишки воды.
    • Когда полотенце достигнет комфортной температуры и уже не будет обжигать кожу, приложите его к больному участку челюсти. Подержите горячий компресс на лице от 5 до 10 минут. Повторяйте процедуры по несколько раз в день.
    • Если горячий компресс не подействует, сделайте холодный компресс, воспользовавшись пакетом со льдом. Ледяные компрессы прикладывают на 20 минут и чередуют их с 20-минутными перерывами. Пакет со льдом для компресса предварительно заверните в майку или иную тонкую ткань, чтобы не обморозить кожу.
    • Также можно чередовать горячие и холодные компрессы, чтобы добиться от них максимальной пользы. Сначала приложите на 5 минут горячий компресс, а потом сделайте пятиминутный холодный компресс.
    • Попробуйте чистить зубы водным раствором соли или раствором небольшого количества зубной пасты.
    • Регулярные упражнения для мышц челюсти способны предотвратить возникновение болевых ощущений.
    • Если осторожно надавить на мышцы челюсти, можно временно приглушить боль.
    • Иногда можно добиться облегчения боли, если около 40 секунд подержать во рту водный раствор лимонного сока.
    • Приготовьте раствор из теплой воды и пищевой соды в пропорции три к одному. Полощите им рот от 30 до 45 секунд. Затем сплюньте и прополощите рот чистой холодной водой.
    • Увеличьте количество мягкой пищи в своем рационе и всегда медленно пережевывайте пищу.

    Эту страницу просматривали 8651 раз.

    Была ли эта статья полезной?

    боль в области височно-нижнечелюстного сустава (

    ) обычно появляется при его воспалении (

    Боли могут быть односторонними или двусторонними, острыми или хроническими (

    ). Довольно часто данное заболевание сопровождается усилением болезненности при открывании рта, трудностями при приеме пищи и другими симптомами. В случае хронических болей такие расстройства могут наносить серьезный вред как физическому, так и эмоциональному состоянию человека, поэтому откладывать лечение данного заболевания не рекомендуется.

    Чаще данное заболевание наблюдается у детей и у людей старческого возраста. В первом случае это объясняется постоянными процессами роста костей и зубов в детском организме, а также повышенным риском травмирования сустава во время игр. У пожилых людей чаще наблюдаются различные инфекционные и системные воспалительные заболевания. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.

    Интересные факты

    • Височно-нижнечелюстной сустав приходит в движение всякий раз, когда человек жует, глотает или говорит (то есть в среднем каждые 30 – 40 секунд).
    • Каждый второй человек на протяжении своей жизни хотя бы раз испытывал боли или дискомфорт в области челюстного сустава.
    • Движения в нижнечелюстном суставе могут осуществляться в трех плоскостях, что обусловлено особенностями его строения.

    Анатомия височно-нижнечелюстного сустава Височно-нижнечелюстной сустав является парным и располагается в точке соединения нижней челюсти с височной костью черепа. Также он относится к комбинированным суставам, то есть движения в левом и правом суставах всегда одновременны и синхронны. Основной его функцией является обеспечение подвижности нижней челюсти.

    Структурными элементами височно-нижнечелюстного сустава являются:

    • Суставные поверхности. Непосредственно сустав образован суставными поверхностями нижней челюсти (суставной головкой) и нижнечелюстной (суставной) ямкой височной кости.
    • Суставная капсула. Капсула ВНЧС представлена плотной соединительной тканью. Она окружает сустав снаружи и ограничивает суставную полость.
    • Синовиальная жидкость. Внутренний слой суставной капсулы выстлан эндотелиальными клетками, которые вырабатывают так называемую синовиальную жидкость. Она заполняет полость сустава, обеспечивая скольжение суставных поверхностей друг относительно друга, а также выполняя защитную (антибактериальную) функцию. Количество синовиальной жидкости в суставной полости напрямую зависит от функциональной активности сустава – при возрастающих нагрузках скорость ее образования повышается, в то время как при длительном бездействии сустава (например, при обездвиживании после перелома челюсти) ее количество снижается.
    • Внутрисуставной диск (хрящ). Важной структурной особенностью височно-нижнечелюстного сустава является наличие между суставными поверхностями особого волокнистого хряща. Своими краями этот хрящ срастается с суставной капсулой, разделяя полость сустава на 2 отдела (верхний и нижний).
    • Связочный аппарат. В области височно-нижнечелюстного сустава выделяют три связки – 1 большую (боковую связку) и две маленькие. Основной их функцией является ограничение движений суставной головки – боковая связка предупреждает ее чрезмерное смещение кзади, в то время как малые связки поддерживают нижнюю челюсть. Также данный сустав соединен двумя связками с молоточком среднего уха (костным образованием, участвующим в восприятии звуков).

    Хотя анатомически сустав представляет собой одно целое, наличие хрящевой перегородки, связочного и мышечного аппарата делает возможными движения во всех трех плоскостях.

    В височно-нижнечелюстном суставе возможно 3 типа движений:

    • Открывание и закрывание рта. Данные движения осуществляются благодаря смещению суставной головки нижней челюсти, в то время как суставной диск остается на месте. Это происходит во время речи и при пережевывании пищи.
    • Выдвижение нижней челюсти вперед. В данном случае происходит смещение головки нижней челюсти вместе с суставным хрящом, то есть движение осуществляется в верхнем отделе суставной полости.
    • Смещение челюсти вбок. Во время данного движения головка нижней челюсти со стороны поворота (то есть в том суставе, в сторону которого смещается челюсть) поворачивается вокруг своей оси, в то время как в противоположном суставе происходит смещение суставной головки вниз и вбок. Это движение особенно важно во время пережевывания твердой, грубой пищи.

    Иннервация височно-нижнечелюстного сустава осуществляется чувствительными нервными волокнами тройничного нерва, который также иннервирует кожу и некоторые мышцы лица и головы. Это важно учитывать при диагностике болей в суставе, так как истинный очаг боли может быть совершенно в другом месте.

    Артериальная кровь к суставу поступает по ответвлениям наружной сонной артерии (

    по поверхностной височной и другим, более мелким артериям

    ). Венозная кровь оттекает в венозную сеть нижней челюсти и далее в яремную вену шеи. Лимфоотток осуществляется в шейные лимфатические узлы, что имеет значение для распространения

    при гнойном воспалении сустава.

    Причины воспаления височно-нижнечелюстного сустава

    Боль в области сустава может появиться в результате множества причин. В зависимости от причины возникновения различаются как патологические процессы, так и подходы к диагностике и лечению заболевания.

    Причиной воспаления височно-нижнечелюстного сустава могут быть:

    • механическая травма;
    • инфекция;
    • системные воспалительные заболевания.

    Механическая травма При ударе или падении может произойти повреждение любого из компонентов сустава, что приведет к характерным клиническим проявлениям.

    Травма сустава может вызвать:

    • разрыв капсулы сустава;
    • разрыв околосуставных связок;
    • трещину/перелом суставных поверхностей костей;
    • кровоизлияние в полость сустава.

    Независимо от характера и объема повреждений, реакция тканей в большинстве случаев схожа. В очаге воспаление выделяются биологически-активные компоненты (брадикинин, серотонин, гистамин и так далее). Они обуславливают расширение кровеносных сосудов и выход жидкой части крови в межклеточное пространство (то есть в ткани), вызывая отек. Также жидкость (или кровь) может скапливаться в суставной полости, обуславливая сдавливание тканей и нарушение подвижности в суставе.
    Инфекция

    При попадании патогенных микроорганизмов в суставную полость также может развиться воспалительный процесс.

    Инфекция может попасть в полость сустава тремя путями:

    • прямым;
    • контактным;
    • гематогенным (через кровь).

    Прямой путь инфицирования В данном случае занесение инфекции происходит при ранении сустава, сопровождающемся нарушением целостности суставной капсулы (при переломе нижней челюсти, при ударах, ножевых и огнестрельных ранениях). Проникающие при этом в полость сустава микроорганизмы могут вызывать специфическое (туберкулезное, сифилитическое) или неспецифическое (стафилококковое, стрептококковое) воспаление.

    Контактный путь инфицирования Контактное инфицирование височно-нижнечелюстного сустава подразумевает распространение бактериальных агентов с инфицированных близлежащих тканей (мышц, костей, связок и так далее).

    Причиной контактного инфицирования ВНЧС может быть:

    • Гнойный паротит – воспаление околоушных слюнных желез.
    • Гнойный отит – воспаление структур уха.
    • Остеомиелит – гнойное расплавление костной ткани в области нижней или верхней челюсти.
    • Фурункул – гнойное воспаление волосяного фолликула на коже вблизи сустава либо в области наружного слухового прохода.
    • Абсцесс – ограниченный очаг гнойной инфекции.
    • Флегмона мягких тканей лица – неограниченная, распространенная инфекция.
    • Инфекционные заболевания полости рта и зубов.

    Гематогенный путь инфицирования Гематогенное распространение инфекции может наблюдаться практически при любых инфекционных (бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и других) заболеваниях. Однако воспаление ВНЧС более характерно для болезней, затрагивающих близкорасположенные ткани (уха, горла, носа, нижней челюсти и так далее).

    Причиной гематогенного инфицирования ВНЧС может быть:

    • скарлатина;
    • корь;
    • ангина (тонзиллит);
    • дифтерия;
    • туберкулез легких или кишечника;
    • сифилис;
    • гонорея;
    • гнойные очаги любой локализации;
    • сепсис (проникновение и распространение в крови гноеродных микроорганизмов).

    Системные воспалительные заболевания

    В данную группу входит ряд ревматических болезней, характеризующихся развитием генерализованного (

    ) воспалительного процесса в различных органах и тканях. В нормальных условиях иммунная система человека призвана защищать организм от чужеродных инфекционных агентов. Однако при некоторых заболеваниях в ее работе происходит сбой, в результате чего иммунокомпетентные клетки начинают взаимодействовать с тканями собственного организма, приводя к их повреждению.

    Воспаление ВНЧС может быть вызвано:

    • ревматоидным артритом;
    • системной красной волчанкой;
    • реактивным артритом;
    • подагрой.

    Ревматоидный артрит Данное заболевание характеризуется поражением соединительной ткани во всем организме. Самым явным клиническим признаком при этом является поражение различных суставов. Поражение височно-нижнечелюстного сустава при ревматоидном артрите встречается примерно у 15% больных.

    Точные причины заболевания не установлены. Определенную роль в его возникновении играют генетическая предрасположенность и вирусные инфекции (

    вирус герпеса, вирус гепатита В и другие

    ). Суть данного недуга заключается в том, что в суставных полостях происходит активация клеток иммунной системы (

    ), которые скапливаются в тканях суставной полости. Развивается хронический воспалительный процесс, исходом которого является повреждение и разрушение внутрисуставных компонентов (

    хрящей, суставных поверхностей костей и других

    Системная красная волчанка Повреждение суставов при системной красной волчанке встречается более чем у 90% больных. Суть данного заболевания также заключается в нарушении работы иммунной системы, однако в данном случае В-лимфоциты продуцируют аутоантитела (то есть иммунные комплексы, которые атакую внутриклеточные структуры собственных клеток организма), что приводит к повреждению различных тканей. Отличительной особенностью является тот факт, что деформации компонентов суставной полости при этом не происходит, и клинические проявления могут полностью исчезнуть после излечения основного заболевания.

    Реактивный артрит Данное заболевание характеризуется негнойным воспалением суставов, возникающим вскоре после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции (после инфицирования микоплазмами, хламидиями и другими микроорганизмами). Причина поражения суставов заключается в том, что структурные компоненты некоторых микроорганизмов и их токсинов схожи с некоторыми тканями человеческого организма.

    Попадая в организм, инфекционные агенты контактируют с иммунной системой, в результате чего запускается целый ряд защитных реакций, направленных на выявление и уничтожение «чужих» агентов (

    ). Однако так как «чужие» антигены схожи со «своими», клетки иммунной системы повреждают также и ткани собственного организма, в том числе различные компоненты суставов (

    хрящи, связки, суставные поверхности

    Подагра Данное заболевание характеризуется нарушением обмена веществ, в результате чего в тканях организма начинают откладываться кристаллы мочевой кислоты. Причин возникновения заболевания много, однако суть их сводится либо к повышенному образованию мочевой кислоты (при употреблении большого количества мяса, при проведении противоопухолевого лечения), либо к нарушению выделения ее почками. В результате повышения концентрации мочевой кислоты в крови ее соли (ураты) накапливаются в различных тканях, в том числе в суставах, обуславливая развитие острого воспалительного процесса.

    Симптомы воспаления височно-нижнечелюстного сустава Вне зависимости от причины возникновения, воспаление ВНЧС всегда проявляется схожими симптомами. Однако при оценке симптомов следует также оценивать клинические проявления со стороны других органов (повреждение других суставов, наличие признаков инфекции и так далее) и всего организма в целом, чтобы вовремя распознать и начать лечение системных и инфекционных заболеваний.

    Как говорилось ранее, воспалительный процесс в суставе может быть острым или хроническим.

    Симптомы острого воспаления Острый воспалительный процесс характеризуется ярко выряженным отеком тканей и повышенной чувствительностью нервных окончаний (что обуславливает выраженную болезненность). Кроме того, в суставной полости часто скапливается экссудат (воспалительная жидкость, образующаяся в результате повышения проницаемости стенок кровеносных сосудов), что еще больше усугубляет течение заболевания.

    Острое воспаление височно-нижнечелюстного сустава может проявляться:

    • Болью. При воспалении сустава боль всегда резкая, острая, колющая или режущая. Болевые ощущения всегда усиливаются при движениях (во время речи, при пережевывании пищи и так далее), что может существенно повлиять на качество жизни человека (обычно больные не могут открыть рот более чем на 1 – 1,5 см). Боль также может иррадиировать (распространяться, «отдавать») в близлежащие органы и ткани лица и головы. Иррадиация боли обусловлена тем, что различные части мягких тканей лица иннервируются одним и тем же нервом (тройничным нервом). В результате этого болевые импульсы, исходящие из области височно-нижнечелюстного сустава, могут восприниматься пациентом как боль в других областях.
    • Отечностью и покраснением мягких тканей в области сустава. Данный симптом характерен для гнойного артрита, сопровождающегося размножением патогенных микроорганизмов в полости сустава. В очаге воспаления происходит выделение большого количества воспалительных медиаторов. Они обуславливают расширение кровеносных сосудов, приток крови в зону поражения увеличивается, в результате чего отмечается ее покраснение. В то же время происходит повышение проницаемости сосудистых стенок, вследствие чего плазма крови выходит из сосудистого русла и пропитывает окружающие ткани, обуславливая развитие отека.
    • Местным повышением температуры. Повышение температуры на 1 – 2 градуса по сравнению с окружающими тканями (или с симметричной областью другого сустава, если воспален только один из них) также обусловлено расширением кровеносных сосудов и притоком к очагу воспаления большего количества более теплой крови.
    • Чувством распирания в области сустава. Данное ощущение может быть вызвано как отеком тканей, так и скоплением большого количества экссудата в суставной полости.
    • Нарушением слуха. В результате распространения воспалительного процесса на ткани наружного слухового прохода может произойти его сужение, в результате чего пациент может ощущать заложенность уха и снижение слуха на стороне повреждения. В случае инфекционной природы воспаления инфекция может распространиться на структуры среднего и внутреннего уха, что может привести к более серьезным нарушениям слуха, вплоть до полной глухоты.
    • Лихорадкой. Такие симптомы как повышение температуры тела выше 38ºС, боль и ломота в мышцах, головные боли, обща слабость и повышенная утомляемость могут свидетельствовать о наличии системной инфекции в организме, а также о гнойном воспалении ВНЧС.

    Симптомы хронического воспаления По мере стихания воспалительного процесса количество экссудата в полости сустава постепенно уменьшается, однако могут развиваться пролиферативные процессы (то есть в очаге воспаления начинается активное размножение клеток и образование новых тканей). Образующиеся ткани могут сдавливать внутрисуставные структуры, обуславливая нарушение функций сустава.

    Хроническое воспаление височно-нижнечелюстного сустава может проявляться:

    • Болью. Боль в данном случае менее выражена и описывается пациентами как «ноющая», «тянущая». Боли могут быть постоянными либо появляться лишь при нагрузке на сустав (во время разговора или при приеме пище). Функция сустава также ограничена (пациент может открывать рот не более чем на 2 – 3 см).
    • Скованностью движений в суставе. Скованность особенно выражена по утрам или после длительного (несколько часов) бездействия сустава. Развитие данного симптома обусловлено сдавливанием суставных компонентов пролиферирующими клетками. После нескольких активных движений сустав «разминается», в результате чего чувство скованности может исчезать.
    • Хрустом при движениях в суставе. Возникновение хруста или «щелчка» при движении в суставе обусловлено сужением суставной щели и сближением суставных поверхностей костей. Довольно часто хруст может сопровождаться усилением боли.
    • Умеренными системными проявлениями воспаления. Температура тела может быть нормальной или слегка повышенной (до 37 – 37,5ºС). Пациент может жаловаться на чувство слабости, повышенную утомляемость.
    • Нарушением слуха. При переходе острого процесса в хронический повреждения компонентов уха могут исчезать самостоятельно, однако довольно часто сохраняются различного рода нарушения слуха.

    Диагностика причин воспаления височно-нижнечелюстного сустава Как говорилось ранее, воспаление ВНЧС может быть обусловлено различными заболеваниями и патологическими состояниями. Заподозрить конкретную причину можно на основании опроса пациента и клинической оценки симптомов, однако для окончательного подтверждения диагноза иногда требуется ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.
    К какому врачу нужно обратиться при воспалении челюстного сустава?

    В зависимости от первопричины лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава осуществляется специалистами из различных областей медицины. Если симптомы воспаления мешают нормальной повседневной жизни человека, однако не представляют непосредственной угрозы для здоровья и жизни (

    то есть если воспаление не обусловлено травмой или ранением сустава

    ), рекомендуется записаться на прием к семейному врачу.

    После тщательного опроса и клинического обследования врач может заподозрить ту или иную причину воспаления и на основании этого направить пациента к соответствующему специалисту.

    В зависимости от причин артрита, в процессе диагностики и лечения могут участвовать:

    • Ортопед и травматолог – при повреждении костных, хрящевых или связочных компонентов сустава.
    • Стоматолог – при заболеваниях зубов и полости рта.
    • Оториноларинголог (ЛОР-врача) – при заболеваниях уха, горла, носа, околоносовых пазух.
    • Инфекционист – при выявлении инфекционно-воспалительных процессов в организме.
    • Ревматолог – если причиной артрита является системное воспалительное (ревматическое) заболевание.
    • Дерматовенеролог – при наличии очагов инфекции в области головы, шеи, лица или других участков тела.
    • Фтизиатр – при подозрении на наличие туберкулезной инфекции.
    • Невролог – при подозрении на повреждение/заболевание тройничного нерва.

    Для выявления причины воспаления височно-нижнечелюстного сустава используется:

    • оценка клинических данных;
    • общий анализ крови (ОАК);
    • определение белков острой фазы воспаления;
    • определение аутоантител в крови;
    • определение уровня мочевой кислоты в крови;
    • рентгенография нижнечелюстного сустава;
    • компьютерная томография (КТ);
    • магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • исследование синовиальной жидкости.

    Оценка клинических данных

    Если появлению болей в суставе предшествовала механическая травма или ранение, то диагноз не вызывает сомнений. В остальных случаях врач должен тщательно обследовать пациента, оценить все имеющиеся клинические проявления и установить или предположить причину воспаления.

    На инфекционную природу артрита могут указывать:

    • Выявление очага гнойной инфекции в области шеи, лица или головы.
    • Повышение температуры тела выше 38ºС.
    • Общая слабость и плохая переносимость физических нагрузок.
    • Мышечные боли.
    • Головные боли и головокружения.
    • Тошнота и рвота, понос.
    • Выявление инфекционного очага в любой области тела при наличии симптомов распространения инфекции по организму.
    • Увеличение шейных лимфатических узлов.

    На ревматологическую природу артрита может указывать:

    • Предшествующее поражение других суставов организма. Артрит нижнечелюстного сустава крайне редко является первичным проявлением ревматологических заболеваний. Обычно ему предшествует длительное поражение суставов кистей и стоп, локтевых и коленных суставов, а также других органов и систем (в зависимости от основного заболевания).
    • Наличие генетической предрасположенности. Если у пациента выявлены признаки системного воспалительного заболевания, врач должен узнать, не страдал ли кто из его родителей или ближайших родственников (бабушек или дедушек, братьев и сестер) подобными заболеваниями.
    • Ранее перенесенные инфекции. Значение имеют вирусы гепатита В, кори, краснухи, внутриклеточные паразиты (хламидии, микоплазмы) и другие микроорганизмы, способные вызвать поражения на системном уровне.

    Общий анализ крови Общий анализ крови является ценным методом исследования, позволяющим выявить наличие системного воспалительного процесса в организме, а также заподозрить наличие инфекции и ее характер.

    Возможные изменения ОАК при воспалении нижнечелюстного сустава

    Сегментоядерные формы:
    42 – 72%.

    Исследуемый показатель Что обозначает Норма Возможные изменения при артрите ВНЧС
    Концентрация эритроцитов Эритроциты – это красные кровяные тельца, переносящие кислород по всему организму. Мужчины (М):
    4,0 – 5,0 х 1012/л.
    Уменьшение количества эритроцитов и снижение уровня гемоглобина может наблюдаться при тяжелых формах системной красной волчанки, а также при тяжелых системных гнойно-воспалительных заболеваниях.
    Женщины (Ж):
    3,5 – 4,7 х 1012/л.
    Общий уровень гемоглобина Гемоглобин – это комплекс железа с пигментом гемом, входящий в состав эритроцитов. Именно этот комплекс отвечает за связывание кислорода и доставку его к тканям организма. М: 130 – 170 г/л.
    Ж: 120 – 150 г/л.
    Концентрация тромбоцитов Тромбоциты принимают непосредственное участие в процессе остановки кровотечений. 180 – 320 х 109/л. Уменьшение концентрации тромбоцитов может наблюдаться при системной красной волчанке в результате выработки антитромбоцитарных антител.
    Концентрация лейкоцитов Лейкоцитами называются клетки иммунной системы, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных инфекций. При проникновении в организм инфекционных агентов любого вида лейкоциты начинают активно размножаться и бороться с ними, в результате чего их общая концентрация увеличивается. 4,0 – 9,0 х 109/л. Увеличение концентрации лейкоцитов более 10 х 109/л свидетельствует о наличии инфекции в организме. В то же время снижение общего числа лейкоцитов может наблюдаться при системной красной волчанке, что обусловлено образованием антилимфоцитарных антител.
    Количество нейтрофилов Нейтрофилы отвечают за уничтожение патогенных бактерий. Они поглощают и переваривают мелкие частицы и структурные компоненты разрушенных бактериальных клеток. В норме в крови выделяют 2 формы нейтрофилов – сегментоядерные (зрелые, участвующие в процессах иммунитета) и палочкоядерные (молодые, выделяющиеся в кровоток из костного мозга). Различные бактериальные инфекционные процессы активируют образование молодых нейтрофилов в красном костном мозге. В то же время определенная часть зрелых форм нейтрофилов принимает участие в иммунных реакциях и погибает, в результате чего процентное количество палочкоядерных (молодых) форм будет увеличиваться (определяется так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево).
    Палочкоядерные формы:
    1 – 6%.
    Количество эозинофилов Эозинофилы участвуют в борьбе с чужеродными микроорганизмами, а также обеспечивают поддержание и развитие аллергических и воспалительных реакций в организме. 0,5 – 5%. Повышение количества эозинофилов может быть признаком:
    • паразитарных кишечных инфекций;
    • системных инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, гонореи).
    Количество базофилов Базофилы представляют собой крупные клетки, заполненные биологически-активными веществами (гистамином, серотонином, простагландинами и другими). Основной функцией данных клеток является стимулирование и поддержание воспалительного процесса. Оказавшись в очаге воспаления, базофилы разрушаются, выделяя в окружающие ткани биологически-активные вещества. Это приводит к расширению кровеносных сосудов, повышению проницаемости стенок кровеносных сосудов, увеличению притока крови (и других лейкоцитов) к очагу воспаления. 0 – 1%. Повышение количества базофилов может наблюдаться при вирусных инфекциях, а также на ранних стадиях выздоровления после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний.
    Количество моноцитов Моноциты, как и нейтрофилы, участвуют в процессе поглощения и переваривания фрагментов чужеродных микроорганизмов, а также собственных лейкоцитов, погибших в очаге воспаления. Способствуют восстановлению поврежденных воспалительным процессом тканей. 3 – 11%. Повышение количества моноцитов может быть признаком:
    • паразитарных инфекций;
    • грибковых инфекций;
    • вирусных инфекций;
    • специфических инфекций (туберкулеза, сифилиса и других);
    • системной красной волчанки;
    • ревматоидного артрита.
    Количество лимфоцитов Лимфоциты являются главными иммунокомпетентными клетками. Они регулируют деятельность всех остальных клеток, а также непосредственно участвуют в воспалительных процессах. 20 – 40%. Повышение количества лимфоцитов может наблюдаться при вирусных инфекциях, в то время как снижение – при системной красной волчанке, туберкулезе.
    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) СОЭ является важным лабораторным показателем, отображающим активность системного воспалительного процесса. Суть его заключается в том, что все клетки крови несут на своей поверхности отрицательный заряд, вследствие чего отталкиваются друг от друга и от стенок кровеносных сосудов, поддерживаясь во взвешенном состоянии. Если кровь поместить в пробирку, более тяжелые клеточные элементы начнут оседать на ее дно, в то время как более легкая плазма будет оставаться на поверхности. Скорость данного процесса определяется концентрацией эритроцитов в крови, а также выраженностью отрицательного заряда на их поверхности. М: 3 – 10 мм/час. При системных воспалительных процессах в кровоток попадает большое количество так называемых белков острой фазы воспаления, которые изменяют (уменьшают) отрицательный заряд на поверхности мембран эритроцитов, способствуя их склеиванию. Чем больше данных белков в крови, тем выше будет СОЭ.

    СОЭ может повышаться в несколько раз как при инфекционных, так и при системных воспалительных заболеваниях. Вот почему оценивать данный показатель нужно в комплексе с данными клинического обследования и других анализов.

    Ж: 5 – 15 мм/час.

    Определение белков острой фазы воспаления

    Данный биохимический показатель представляет особый интерес для диагностики воспалительных заболеваний. Белками острой фазы называются особые вещества, выделяющиеся в кровоток при любых воспалительных процессах в организме, причем увеличение их концентрации прямо пропорционально активности воспалительного процесса.

    Белки острой фазы воспаления

    Показатель Норма
    С-реактивный белок Не более 5 мг/л.
    Сывороточный амилоид А Не более 0,4 мг/л.
    Гаптоглобин 0,8 – 2,7 г/л.
    А2-глобулин (М): 1,5 – 3,5 г/л.
    (Ж): 1,75 – 4,2 г/л.
    Церулоплазмин 0,15 – 0,6 г/л.
    Фибриноген 2 – 4 г/л.
    Плазминоген Уровень активности в плазме составляет 80 – 120%.
    Лактоферрин 150 – 250 нг/мл.
    Ферритин М: 12 – 300 нг/мл.
    Ж: 12 – 150 нг/мл.

    Определение аутоантител в крови Если инфекционная причина воспаления исключена, рекомендуется более тщательно обследовать пациента на наличие у него системных воспалительных заболеваний. Для этого проводится рад исследований, целью которых является определение в крови больного различных аутоантител (то есть иммуноглобулинов, направленных против собственных тканей организма), характерных для определенных ревматологических патологий.

    При подозрении на системное воспалительное заболевание рекомендуется исследовать:

    • Ревматоидный фактор. Образуется у большинства больных ревматоидным артритом, а также у некоторых больных системной красной волчанкой. Представляет собой иммунные комплексы, образованные ненормальными (структурно измененными) и нормальными антителами.
    • Антиядерные антитела. Данным термином называется комплекс аутоантител, которые связываются с нуклеиновыми кислотами клеточных ядер, обуславливая их разрушение и гибель клеток. Данный тип антител характерен для больных системной красной волчанкой, а также встречается примерно у 10% больных ревматоидным артритом.
    • Антитромбоцитарные и антилейкоцитарные антитела. Характерны для системной красной волчанки.

    Определение уровня мочевой кислоты в крови Данное исследование производится при подозрении на подагрическую природу артрита. В нормальных условиях мочевая кислота образуется в организме постоянно, но сразу выделяется с мочой, в результате чего ее концентрация в крови поддерживается на определенном уровне. Образование и отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях и суставах возможно лишь при длительном и выраженном увеличении концентрации данного вещества в крови (более 350 мкмоль/л у женщин и более 420 мкмоль/л у мужчин), что легко может быть выявлено при специальном биохимическом исследовании.
    Рентгенография нижнечелюстного сустава

    Принцип данного метода заключается в просвечивании височно-нижнечелюстной области рентгеновскими лучами. Данные лучи свободно проникают через воздух, слегка задерживаются (

    ) мягкими тканями организма (

    ) и почти полностью поглощаются костными образованиями, что позволяет исследовать кости организма на предмет наличия трещин,

    , смещенных отломков и так далее.

    Рентгенологическим признаком острого воспалительного процесса является расширение суставной щели (

    пространства между двумя поверхностями суставных костей

    ), обусловленное отеком тканей и скоплением экссудата в суставной полости. При переходе острого процесса в хронический экссудат постепенно рассасывается, а также часто наблюдается истончении суставного хряща, в результате чего суставная щель уменьшается.

    К недостаткам метода относится относительно низкая точность (

    простая рентгенография не позволяет выявить микротрещины, а также мелкие деформации суставных поверхностей костей

    ), ввиду чего основным показанием для его применения является подозрение на перелом или вывих суставной головки нижней челюсти после травмы.

    Это высокоточный метод исследования, объединивший в себе рентген и компьютерные технологии. Принцип метода заключается в следующем – пациент помещается в компьютерный томограф и лежит неподвижно в течение нескольких секунд. В это время вокруг исследуемой области тела по спирали вращается рентгеновский аппарат, производящий множество снимков. После завершения процедуры полученная информация обрабатывается на компьютере, в результате чего врач получает детальное трехмерное изображение суставов и костей.

    Данный метод позволяет выявить микротрещины, вывихи и подвывихи суставной головки нижней челюсти, определить наличие перелома и степень смещения костных отломков. К недостаткам метода относится лучевая нагрузка и более высокая стоимость (

    Читайте также:  Место удаления зуба болит что делать в домашних условиях

    по сравнению с обычной рентгенографией

    Принцип данного метода основан на явлении ядерно-магнитного резонанса – если на определенную ткань в течение некоторого времени воздействовать сильным электромагнитным полем, после прекращения воздействия ядра атомов излучают определенную энергию, которая фиксируется специальными датчиками. В зависимости от клеточного состава, все ткани организма по-разному реагируют на воздействие электромагнитного поля, в результате чего можно получить довольно четкое и детальное изображение всех компонентов сустава.

    МРТ позволяет выявить такие повреждения как разрыв капсулы и связок сустава. Также с помощью данного исследования можно выявить мелкие повреждения суставных поверхностей височной кости и нижней челюсть, наблюдаемые при ревматоидном артрите и других ревматологических заболеваниях. Лучевая нагрузка при этом отсутствует, поэтому единственным недостатком является дороговизна метода, что значительно ограничивает его применение в повседневной практике.

    Исследование синовиальной жидкости Данное исследование подразумевает пункцию (прокалывание) полости сустава иглой и забор небольшого количества внутрисуставной жидкости с целью дальнейшего ее исследования в лаборатории. Данная процедура сопряжена с риском инфицирования сустава, поэтому должна выполняться опытным специалистом и только стерильными инструментами.

    Исследование синовиальной жидкости может выявить:

    • Изменение цвета и прозрачности. В норме синовиальная жидкость прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая. Ее помутнение, появление посторонних взвесей и примесей, выявление лейкоцитов, а также окрашивание в другой цвет обычно свидетельствует о присоединении инфекции.
    • Присутствие ревматоидного фактора. Свидетельствует в пользу ревматоидного артрита или системной красной волчанки.
    • Кристаллы мочевой кислоты. Их наличие позволяет подтвердить диагноз подагры.
    • Клетки крови. Это свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов и кровоизлиянии в суставную полость.

    Первая помощь при острых болях в височно-нижнечелюстном суставе Первая помощь может понадобиться при остром травматическом повреждении сустава, а также в случае инфекционного воспаления, когда болевой синдром сильно выражен. Сразу стоит отметить, что травмирование, сильная болезненность или ограничение подвижности в нижнечелюстном суставе требует квалифицированной медицинской помощи, поэтому описанные мероприятия могут быть применены лишь как временная мера перед походом к врачу.

    Первая помощь при болях в нижнечелюстном суставе включает:

    • обездвиживание (иммобилизацию) пораженного сустава;
    • использование холода;
    • прием противовоспалительных препаратов.

    Иммобилизация пораженного сустава Независимо от причины возникновения, острый воспалительный процесс характеризуется отеком тканей, образованием экссудата в полости сустава и повышенной болезненностью всех структур пораженной области. Также в результате воздействия провоспалительных медиаторов повышается чувствительность нервных окончаний в очаге воспаления, вследствие чего при малейших движениях пациент ощущает сильную боль.

    Кроме того, если воспаление развилось после травмы, высока вероятность наличия перелома. Если при этом сустав будет оставаться подвижным, кости или их отломки могут повредить близлежащие ткани, что еще больше усилит болевые ощущения и усугубит состояние пациента. Вот почему первое, что нужно сделать при острых болях в суставе – это обездвижить его, то есть прекратить прием пищи и свести разговоры с окружающими к минимуму до тех пор, пока не будет установлена точная причина воспаления.

    Как говорилось ранее, в очаге воспаления наблюдается повышение местной температуры расширение кровеносных сосудов и отек тканей. Данные неблагоприятные эффекты могут быть устранены с помощью холодового воздействия на область воспаленного сустава. Холод вызывает спазм (

    ) кровеносных сосудов и повышение проницаемость сосудистой стенки, предотвращая, таким образом, выпотевание жидкости в суставную полость и в окружающие ткани. Кроме того, при охлаждении снижается чувствительность нервных окончаний, что также эффективно устраняет болевой синдром. Научно доказано, что применение холода в течение первых минут после травмирования сустава снижает выраженность воспалительных явлений в дальнейшем и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

    С целью охлаждения воспаленного сустава можно использовать мешочек со льдом, бутылку с холодной водой или просто холодный компресс (

    который следует менять каждые 2 – 3 минуты

    ). Важно помнить, что контакт льда непосредственно с кожными покровами крайне нежелателен, так как это может вызвать переохлаждение окружающих тканей. Лучше всего обернуть мешочек со льдом носовым платком или тонким полотенцем, после чего приложить к воспаленному суставу на 5 – 15 минут (

    Прием противовоспалительных препаратов

    Приступать к самостоятельному медикаментозному лечению болей в суставе можно в случае неэффективности описанных выше мероприятий либо одновременно с ними (

    если боль выражена особенно сильно

    ). Для быстрого снятия отека и болевого синдрома могут быть использованы препараты из группы

    нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)

    НПВС, применяемые при болях в височно-нижнечелюстном суставе

    Название медикамента Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
    Диклофенак Угнетают активность фермента циклооксигеназы в очаге воспаления, предотвращая образование провоспалительных медиаторов. Оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Также угнетают образование циклооксигеназы в области желудочно-кишечного тракта, что обуславливает развитие ряда побочных эффектов (гастрита, язвы желудка и так далее). Для устранения болевого синдрома допускается однократное внутримышечное введение 50 – 100 мг препарата, после чего переходят на прием таблетированных форм. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.
    Индометацин Внутримышечно в дозе 60 мг 1 – 2 раза в день. Максимально допустимая длительность внутримышечного применения – 2 недели.
    Нимесил (нимесулид) Обладает более выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектами и в то же время слабее влияет на циклооксигеназу вне очага воспаления (то есть вызывает меньше побочных эффектов, чем диклофенак или индометацин). Принимать внутрь по 100 мг (1 таблетка или 1 пакетик, растворенный в 100 мл теплой кипяченой воды) 1 – 2 раза в стуки. Обезболивающий эффект развивается в течение 30 – 60 минут и сохраняется на протяжении 6 – 8 часов. Максимально допустимая длительность лечения – 2 недели.

    Необходима ли операция при воспалении височно-нижнечелюстного сустава?

    Операция проводится в том случае, если она является единственным возможным методом лечения, а также если без операции повышается риск развития осложнений.

    Основным показанием к хирургическому лечению является гнойный артрит нижнечелюстного сустава. В данном случае речь идет об инфекционном воспалении сустава, вызванном гноеродными микроорганизмами (

    стафилококками, стрептококками и другими

    ). Образующийся гной заполняет полость сустава, существенно нарушая его функцию. Кроме того, гнойный артрит может вызвать расплавление и некроз (

    хряща, суставных поверхностей костей и так далее

    ), что приведет к полной утрате функций сустава. Также при этом высок риск перехода инфекции на соседние органы и ткани (

    на ухо, в область шеи, в полость черепа

    ) или проникновения в кровь и распространения по всему организму, что может привести к смерти пациента.

    Предоперационная подготовка включает выполнение необходимых анализов (

    общего анализа крови и общего анализа мочи, определение состояния свертывающей системы крови

    ). Сама операция производится под общим наркозом в условиях стерильной операционной. После разреза кожи и получения доступа к суставу вскрывается суставная капсула, и полость сустава очищается от гнойных масс и некротизированных (

    ) тканей. Также оценивается целостность внутрисуставных структур и степень распространения гноя на соседние ткани. После завершения операции полость сустав дренируется (

    то есть в нее устанавливается тонкая резиновая лента или трубка, благодаря которой скапливающаяся в суставе кровь или воспалительная жидкость будут выделяться наружу

    ), после чего производится ушивание капсулы сустава и кожи.

    В послеоперационном периоде пациенту назначают:

    • Антибиотики широкого спектра действия (например, цефтриаксон по 1 грамму 1 раз в сутки внутримышечно).
    • Наркотические болеутоляющие (например, 1 мл 1% раствора морфина внутримышечно).
    • Нестероидные противовоспалительные препараты (кеторолак, индометацин)
    • Со 2 – 3 дня после операции могут назначаться физиопроцедуры (УВЧ-терапия, сухое тепло, электрофорез и другие).
    • Строгая диета, включающая исключительно жидкую пищу.

    При отсутствии осложнений пациент выписывается из стационара через 5 – 7 дней после проведения операции.

    Также стоит отметить, что хирургическое лечение может понадобиться при травматическом воспалении сустава, если в результате травмы произошел перелом суставных поверхностей костей, разрыв суставной капсулы или связок и другие серьезные повреждения. Таким пациентам в послеоперационном периоде назначается длительная иммобилизация сустава (

    на срок от 1 – 2 до 4 – 5 недель

    Лечение посттравматического воспаленного височно-нижнечелюстного сустава

    Если воспаление сустава обусловлено ушибом или другим незначительным повреждением, оно может пройти самостоятельно без каких-либо последствий для больного. Однако чаще без соответствующего лечения острый воспалительный процесс не стихает либо стихает не полностью, переходит в хроническое воспаление и обуславливает развитие осложнений. Именно поэтому если боль и дискомфорт в области сустава не проходят в течение 2 – 3 дней (

    в том числе на фоне приема противовоспалительных препаратов

    ), рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с врачом.

    В лечении посттравматического воспаления височно-нижнечелюстного сустава применяется:

    • иммобилизация;
    • медикаментозное лечение;
    • физиотерапия.

    Иммобилизация Иммобилизация как метод первой помощи при воспалении сустава была описана ранее. Если после обследования врач выявил перелом, вывих или растяжение связок нижнечелюстного сустава, это является показанием для более длительной и тщательной иммобилизации (после проведения соответствующего лечения – сопоставления осколков костей, вправления вывиха и так далее).

    Методы иммобилизации нижнечелюстного сустава

    Помимо описанных временных методов иммобилизации применяются и постоянные (

    ). Они используются при наличии переломов суставных поверхностей нижней челюсти или височной кости, когда для сращения дефекта (

    образования костной мозоли

    ) необходимо больше времени (

    С целью длительной иммобилизации используются:

    • Различные методы межчелюстного лигатурного скрепления (то есть зубы верхней и нижней челюсти скрепляются между собой с помощью проволоки). Сама процедура выполняется под местным обезболиванием.
    • Наложение назубных шин, которые могут фиксироваться к зубам и другим отделам ротовой полости (процедура также выполняется под местным обезболиванием).

    Медикаментозное лечение Главной целью медикаментозной терапии является устранение болевого синдрома, а также предотвращение прогрессирования воспалительного процесса.

    Медикаментозное лечение посттравматического воспаления нижнечелюстного сустава

    Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
    Нестероидные противовоспалительные препараты Диклофенак Механизм действия и способы применения были описаны ранее.
    Индометацин
    Нимесил
    Ненаркотические обезболивающие препараты Парацетамол Угнетая образование циклооксигеназы в центральной нервной системе, снижает чувствительность болевых центров в головном мозге, тем самым уменьшая болевые ощущения. При невозможности приема через рот вводится в прямую кишку в виде ректальных свечей 2 – 4 раза в сутки.

    Доза определяется возрастом пациента:

    • От 1 до 2 лет – по 80 мг.
    • От 2 до 6 лет – по 150 мг.
    • От 6 до 12 лет – по 250 мг.
    • От 12 до 15 лет – по 300 мг.
    • Взрослым – по 500 мг.
    Наркотические обезболивающие Морфин Действуя на уровне центральной нервной системы, блокирует передачу болевых нервных импульсов к головному мозгу, а также снижает психоэмоциональную реакцию на боль. Внутримышечно по 10 мг 4 – 6 раз в сутки (в зависимости от выраженности болевого синдрома).
    Трамадол Синтетический препарат, по структуре схожий с наркотическими обезболивающими. Нарушает передачу болевых импульсов в центральной нервной системе, а также оказывает слабое успокоительное действие. Вводится внутривенно или внутримышечно в дозе 50 – 100 мг (для взрослых). При недостаточном обезболивающем эффекте через 30 – 40 минут инъекцию можно повторить. Максимальная суточная доза – 400 мг.

    Детям назначается в дозе 1 – 2 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей – 4 – 8 мг/кг.

    Если воспаление обусловлено ушибом сустава, физиотерапевтические процедуры можно применять уже через 3 – 4 дня. В случае более серьезных повреждений (

    переломов, вывихов, разрыва суставной капсулы или связок

    ) время назначения процедур определяется лечащим врачом.

    Физиотерапевтические методы лечения посттравматического воспаления нижнечелюстного сустава

    Название метода Описание метода и правила назначения
    УВЧ-терапия Принцип метода состоит в воздействии на ткани электрическим полем ультравысокой частоты. Энергия, излучаемая этим полем, поглощается клетками в зоне воздействия, что приводит к согреванию тканей, улучшению кровообращения и лимфоциркуляции, нормализации нервных и эндокринных процессов.

    Положительными эффектами УВЧ-терапии являются:

    • противовоспалительный эффект;
    • болеутоляющий эффект;
    • улучшение питания тканей;
    • улучшение обмена веществ в клетках.

    Для достижения оптимального эффекта процедуры нужно выполнять 2 раза в день по 5 – 15 минут. Курс лечения включает не более 12 процедур подряд. При необходимости лечение можно повторить не ранее, чем через 3 – 4 месяца после окончания предыдущего курса.

    Электрофорез Суть данного метода заключается в комбинированном применении постоянного электрического тока и различных медикаментов. Попадая в область действия такого тока, лекарственные препараты начинают перемещаться от одного электрода к другому, проникая, таким образом, глубоко в ткани, что позволяет добиться наилучшего лечебного воздействия.

    Непосредственное воздействие постоянного электрического тока обуславливает:

    • противовоспалительный эффект;
    • обезболивающий эффект;
    • сосудорасширяющий эффект;
    • улучшение микроциркуляции и лимфооттока;
    • расслабляющий эффект (расслабляет мышцы в зоне воздействия).

    При воспалении нижнечелюстного сустава применяется электрофорез с новокаином (местным обезболивающим препаратом), что усиливает болеутоляющий эффект процедуры. Раствор новокаина наносится на прокладку электрода, после чего электроды прикладываются к телу пациента. Затем подается электрический ток, сила которого увеличивается до тех пор, пока пациент не ощутит легкое покалывание в области приложения электрода. Длительность процедуры – 15 – 20 минут. Для достижения оптимального эффекта необходимо выполнять по 1 процедуре ежедневно или через день. Курс лечения – 10 – 14 сеансов.

    Фонофорез с гидрокортизоном Принцип метода схож с электрофорезом, только вместо постоянного электрического тока используется ультразвук (звуковые волны высокой частоты). Наносимый при этом на поверхность кожи в области воспаления медикамент гидрокортизон (стероидный противовоспалительный препарат) проникает вглубь тканей, оказывая противовоспалительный и болеутоляющий эффекты. Курс лечения включает 7 – 10 процедур, каждая из которых длится по 5 – 15 минут.
    Диадинамотерапия Принцип метода заключается в воздействии на ткани человека постоянными токами различной частоты (от 50 до 100 герц). В месте приложения таких токов происходит активация восстановительных процессов на клеточном уровне, снижается активность воспалительного процесса, а также уменьшается чувствительность нервных окончаний в очаге воспаления, что обуславливает болеутоляющий эффект.

    Для достижения оптимального лечебного эффекта следует выполнять 2 процедуры (по 15 – 30 минут каждая) 2 раза в день. Курс лечения – не более 10 процедур. При необходимости повторный курс может быть назначен не ранее, чем через 2 недели.

    Лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного ревматическими заболеваниями.

    Лечение артрита в данном случае проводиться одновременно с лечением основного заболевания.

    При артрите, вызванном ревматическими заболеваниями, используется:

    • медикаментозное лечение;
    • разрабатывающие упражнения.

    Медикаментозное лечение Назначаются препараты из различных фармакологических групп, целью которых является снижение активности воспалительного процесса и предотвращение дальнейшего повреждения тканей организма. Способ применения и режим дозирования препаратов определяется врачом-ревматологом индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от характера и выраженности заболевания, активности воспалительного процесса и других факторов.

    Медикаментозное лечение ревматического артрита

    Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия
    Нестероидные противовоспалительные препараты Диклофенак Механизм действия описан ранее.
    Нимесулид
    Целекоксиб Является противовоспалительным препаратом, который блокирует исключительно циклооксигеназу в очаге воспаления. Оказывает выраженное противовоспалительное действие, а также подавляет образование экссудата и пролиферацию (разрастание) фиброзной ткани сустава.
    Стероидные противовоспалительные препараты Преднизолон Угнетают активность лейкоцитов, тем самым снижая активность воспалительных процессов в организме. Предупреждают образование экссудата и структурную перестройку тканей в воспаленных суставах.
    Метилпреднизолон
    Цитостатики Метотрексат Блокируют образование лейкоцитов, тем самым, снижая активность и выраженность воспалительных процессов и предотвращая их повторное возникновение.
    Лефлуномид
    Циклофосфан
    Азатиоприн
    Сульфасалазин
    Гидроксихлорохин
    Моноклональные антитела Инфликсимаб В организме человека данные препараты связываются и нейтрализуют так называемый фактор некроза опухолей – биологически активное вещество, участвующее в развитии и поддержании аутоиммунных и воспалительных процессов.
    Адалимумаб
    Этанерцепт

    При большинстве ревматических заболеваний повышается риск развития анкилоза (

    ) пораженных суставов, то есть нарушения подвижности в нем. Это обусловлено разрастанием тканей в полости сустава, наблюдающимся при длительных аутоиммунных и воспалительных процессах.

    Предотвратить анкилоз височно-нижнечелюстного сустава поможет комплекс простых упражнений, которые необходимо выполнять ежедневно по 3 – 4 раза в день на протяжении всего курса лечения. Стоит отметить, что начинать выполнять данные упражнения рекомендуется только после стихания острого воспалительного процесса и купирования болевого синдрома.

    Для профилактики анкилоза нижнечелюстного сустава рекомендуется выполнять следующие упражнения:

    • Слегка прижав рукой подбородок снизу необходимо медленно открыть рот, опуская нижнюю челюсть как можно ниже. После этого, не прекращая давления на подбородок нужно медленно закрыть рот.
    • Захватив пальцами выступающую часть подбородка нужно медленно опускать и поднимать нижнюю челюсть, стараясь толкать ее вниз и кзади.
    • Слегка надавив пальцами на боковой отдел подбородка нужно двигать челюстью вправо и влево. После этого нужно надавить на подбородок с другой стороны и повторить упражнение.
    • Надавливая на передний край подбородка (толкая его назад) нужно выдвигать нижнюю челюсть максимально вперед.

    Каждое упражнение выполняют по 2 – 3 раза. При возникновении сильных болей рекомендуется снизить частоту повторений или сделать перерыв на несколько дней, после чего попытаться снова.
    Лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного инфекцией

    Для лечения инфекционных заболеваний используются антибактериальные препараты. Вначале назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые активны против большого числа различных микроорганизмов. После выявления конкретного возбудителя заболевания назначаются препараты, которые максимально эффективно борются именно с данным видом инфекции.

    Медикаментозное лечение артрита, вызванного инфекцией

    Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
    Пенициллины Амоксициллин Нарушают образование структурных компонентов клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Внутрь, независимо от приема пищи, запивая стаканом воды. Детям старше 10 лет и взрослым назначается по 500 мг (1 таблетка) 3 – 4 раза в сутки.
    Бензилпенициллина натриевая соль Внутримышечно или внутривенно по 1 – 2 миллиона единиц действия (ЕД) 4 раза в сутки.
    Тетрациклины Тетрациклин Проникая в бактериальные клетки, препараты нарушают синтез внутриклеточных компонентов, ответственных за процессы деления (размножения). Внутрь по 250 – 500 мг каждые 6 часов.
    Доксициклин Внутривенно, капельно, растворяя 100 – 200 мг препарата в 250 – 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
    Противотуберкулезные препараты Стрептомицин Нарушает активность внутриклеточных компонентов микобактерий туберкулеза, предотвращая их дальнейшее размножение. Внутримышечно в дозе 1 – 2 грамма в сутки (в 1 – 2 приема). Курс лечения не менее 3 месяцев.
    Изониазид Угнетает синтез структурных компонентов клеточной стенки микобактерий туберкулеза. Внутрь, после приема пищи, по 200 – 300 мг 3 раза в сутки. Лечение длительное.
    Противогрибковые препараты Нистатин Замедляет размножение и приводит к гибели патогенных грибов. Препарат принимается внутрь, 3 – 4 раза в сутки.

    Рекомендуемые дозы:

    • Детям до 1 года – по100 000 – 125 000 ЕД.
    • От 1 до 3лет – по 250 000 ЕД.
    • От 3 лет и старше – по 300 000 ЕД.
    • Взрослым – по 500 000 ЕД.
    Флуконазол Блокирует активность ферментных систем патогенных грибов, что приводит к их гибели. Внутрь. Начальная доза 400 мг 1 раз в сутки, после чего принимают по 200 – 400 мг каждый день.

    Какими могут быть осложнения и последствия воспаления челюстного сустава?

    Прогноз и последствия при воспалении (

    ) нижнечелюстного сустава во многом определяются причиной его возникновения, а также своевременностью и адекватностью проводимого лечения. При правильном подходе заболевание может пройти бесследно уже через несколько дней. В то же время, при отсутствии лечения могут развиться грозные, часто необратимые осложнения.

    Воспаление нижнечелюстного сустава может быть вызвано:

    • Травмой – ушибом, ранением (с нарушением целостности сустава), переломом суставных костей.
    • Инфекцией – бактериальной, паразитарной, грибковой и так далее.
    • Ревматическими заболеваниями – ревматоидным или реактивным артритом, системной красной волчанкой, подагрой.

    Осложнениями артрита нижнечелюстного сустава могут быть:

    • Анкилоз (сращение) сустава. Данным термином обозначается полное исчезновение подвижности в суставе, развивающееся в результате сращения суставных поверхностей костей, которыми он образован. Причиной анкилоза может быть разрастание костной ткани после перелома суставных отростков костей (костный анкилоз). При длительных воспалительных процессах в полости сустава может произойти разрастание соединительной или фиброзной ткани, что также приведет к нарушению подвижности в нем. Лечение костного анкилоза только хирургическое. Другие формы заболевания (фиброзный и хрящевой анкилоз) могут быть устранены консервативными мероприятиями – с помощью лечебной гимнастики, массажа, разрабатывающих упражнений и медикаментозной терапии (используются противовоспалительные препараты).
    • Разрушение компонентов сустава. Если артрит вызван гноеродной инфекцией (стафилококками, стрептококками), прогрессирование воспалительного процесса может привести к гнойному расплавлению структурных компонентов сустава (хрящей, суставных поверхностей костей, суставной капсулы и связок). Это приведет к ограничению подвижности в нем или к полному обездвиживанию.
    • Менингит (воспаление оболочек головного мозга). Данное грозное осложнение может развиться при распространении инфекции контактным или гематогенным (через кровь) путем. Менингит проявляется сильными головными болями, лихорадкой (повышением температуры тела более 39 – 40ºС), светобоязнью, потерей сознания. Без своевременной медицинской помощи заболевание может привести к смерти пациента.
    • Флегмона височной области. Флегмоной называется разлитой гнойно-воспалительный процесс, который может развиваться в подкожно-жировой клетчатке, в мышцах и других мягких тканях. Причиной данного осложнения является распространение инфекции из воспаленного сустава. Однако одного лишь инфекционного фактора недостаточно – для развития флегмоны необходимо длительное и выраженное снижение активности иммунной системы организма (характерное для пожилых и ослабленных пациентов, больных синдромом приобретенного иммунодефицита). Лечение флегмоны хирургическое – вскрытие пораженной области, удаление гнойных масс и некротизированных (омертвевших) тканей.
    • Сепсис. Сепсисом называется патологический процесс, для которого характерно проникновение гноеродных микроорганизмов в системный кровоток. С током крови бактерии разносятся по всему организму, вызывая развитие генерализованного воспалительного процесса. Проявляется сепсис лихорадкой, выраженной слабостью (вплоть до потери сознания), обильным потоотделением, учащенным сердцебиением и дыханием. Наиболее грозным исходом сепсиса является септический шок, характеризующийся нарушением доставки крови к жизненно-важным органам, что в половине случаев приводит к смерти пациента.
    • Рецидив заболевания. Лечение инфекционного воспаления нижнечелюстного сустава проводится антибактериальными препаратами. В случае неправильно подобранных медикаментов либо при недостаточной продолжительности лечения симптомы заболевания могут уменьшиться или вовсе исчезнуть, однако вызвавшие воспаление патогенные микроорганизмы могут сохраниться в неактивной форме в тканях с плохим кровоснабжением, куда антибиотики не смогли проникнуть в больших концентрациях. После прекращения лечения либо при ослаблении иммунитета данные бактерии могут вновь активироваться, что приведет к повторному возникновению заболевания.

    Можно ли вылечить воспаление челюстного сустава народными средствами? Рецепты народной медицины могут устранить симптомы воспаления, уменьшить боль и облегчить клиническое течение болезни, однако крайне редко способны устранить саму причину заболевания. Именно поэтому применение народных средств допустимо только после консультации с лечащим врачом.

    Для лечения воспаления нижнечелюстного сустава применяется:

    • Противовоспалительный травяной сбор. Для приготовления сбора берут 20 грамм цветков черной бузины, 80 грамм березовых листьев и 100 грамм ивовой коры. Все ингредиенты измельчают и тщательно перемешивают, после чего 4 – 5 столовых ложек сбора заливают 1 литром кипятка и настаивают в течение 2 – 3 часов. Принимать следует 3 – 4 раза в день по 100 мл (полстакана) перед едой. Помимо противовоспалительного оказывает также болеутоляющее и антибактериальное действие.
    • Настой корня лопуха. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченного корня нужно залить 400 миллилитрами кипятка и настаивать в течение 2 – 3 часов. Тщательно процедить и принимать по 1 – 2 столовых ложки 3 – 4 раза в день. Обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием.
    • Настой тысячелистника. Тысячелистник также обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Для приготовления настоя 2 столовые ложки сухой измельченной травы заливают 200 миллилитрами (1 стаканом) кипятка. После охлаждения процеживают и принимают по 50 – 100 мл 3 – 4 раза в день.
    • Настой грыжника душистого. Свежая трава данного растения обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченной травы заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение часа. После охлаждения настой необходимо процедить и принимать по 50 – 100 мл 3 раза в день. Особенно эффективен данный рецепт при воспалении, вызванном инфекцией или ревматическими заболеваниями.
    • Настойка прополиса. Обладает выраженным болеутоляющим и противовоспалительным действием. 100 грамм прополиса нужно залить 500 мл водки и настаивать в темном месте при комнатной температуре. Через 2 – 3 недели настойку необходимо тщательно процедить и принимать внутрь по 10 – 20 капель 2 раза в день.

    Существует ли эффективная профилактика воспаления височно-нижнечелюстного сустава? Специфических профилактических мероприятий, направленных на предотвращение воспаления нижнечелюстного сустава не разработано. Единственным эффективным методом профилактики является предотвращение и своевременное устранение причин, которые могут привести к развитию заболевания.

    Воспаление височно-нижнечелюстного сустава может быть вызвано:

    • Травмой. При травмировании компонентов сустава (переломе суставных костей, ушибе мягких тканей и так далее) развивается воспалительный процесс, характеризующийся отеком тканей, выраженной болезненностью и нарушением функции сустава. В результате выделения в очаге воспаления определенных биологически-активных веществ (серотонина, гистамина, брадикинина и других) происходит расширение кровеносных сосудов и выход жидкой плазмы из сосудистого русла. Воспалительная жидкость (экссудат) может скапливаться в суставной полости, усиливая давление на отечные ткани и еще больше повреждая их.
    • Инфекцией. Инфекция может попасть в полость сустава различными путями (при ранении сустава, при распространении бактерий из близлежащих или отдаленных очагов). Инфицирование сустава также сопровождается развитием воспалительного процесса со всеми неблагоприятными эффектами, описанными ранее. Кроме того, при заражении гноеродными микроорганизмами (например, стафилококками) прогрессирование гнойно-воспалительного процесса может привести к разрушению внутрисуставных структур, что приведет к необратимому нарушению функции сустава.
    • Ревматическими заболеваниями. Ревматические заболевания характеризуются чрезмерно выраженной активностью иммунной системы человека, в результате чего развиваются системные воспалительные реакции, повреждающие различные ткани организма (в первую очередь суставы). Также при некоторых заболеваниях данной группы в работе иммунной системы происходят сбои, следствием чего является повреждение тканей организма собственными иммунными клетками.

    Для предотвращения воспаления нижнечелюстного сустава рекомендуется:

    • Своевременно лечить травматические повреждения. Сразу после травмы необходимо приложить к области сустава холодный компресс или лед. При необходимости можно принять противовоспалительные препараты (например, нимесил в дозе 100 мг). Если через 1 – 2 суток боль не прошла – рекомендуется обратиться к травматологу или ортопеду.
    • Своевременно лечить инфекционные заболевания. Даже если очаг инфекции находится вдалеке от сустава, инфекционные агенты могут проникнуть в кровь и распространиться по всему организму. Вот почему при выявлении бактериальной инфекции необходимо как можно раньше начать принимать антибактериальные препараты. Также следует соблюдать установленную врачом продолжительность лечения. Если прекратить принимать антибиотики сразу после исчезновения клинических проявлений заболевания – высока вероятность того, что часть патогенных бактерий не погибнет, а сохранится в различных тканях организма, что может привести к рецидиву (повторному обострению) инфекции.
    • Своевременно и адекватно лечить ревматические заболевания. Лечение системных воспалительных заболеваний должен назначать врач-ревматолог после тщательного обследования пациента с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Самолечение часто оказывается неэффективным, а также может привести к развитию ряда опасных осложнений.

    Можно ли вылечить воспаление нижнечелюстного сустава в домашних условиях? Лечение артрита (воспаления) нижнечелюстного сустава иногда может проводиться и в домашних условиях. Однако стоит помнить, что часто причиной воспаления может являться другое, куда более грозное заболевание или патологическое состояние. Вот почему в случае неэффективности самолечения, а также при ухудшении состояния пациента необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.

    Причиной воспаление височно-нижнечелюстного сустава могут быть:

    • травма;
    • инфекция;
    • ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, подагра и некоторые другие).

    Самолечение допустимо только в случае легкого травматического повреждения сустава (например, при ушибе). Во всех остальных случаях рекомендуется консультация врача, так как воспаление сустава инфекционной или ревматической природы может сочетаться с повреждением других органов и тканей, что чревато грозными осложнениями.

    Для лечения артрита челюстного сустава после травмы необходимо:

    • Обездвижить сустав. Рекомендуется как можно меньше разговаривать, а также исключить прием грубой и твердой пищи, требующей тщательного пережевывания.
    • Приложить холодный компресс. Воздействие холода уменьшает выраженность воспаления в суставе, уменьшает отечность тканей, снижает риск развития осложнений и ускоряет процесс выздоровления.
    • Устранить боль. С этой целью могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (например, нимесулид в дозе 100 мг каждые 6 – 8 часов), которые можно купить без рецепта в любой аптеке.

    При простом ушибе симптомы воспаления исчезают через несколько дней. Если через 2 – 3 дня боль и припухлость в области сустава сохраняется, если пациент чувствует давление или распирание в области сустава, а подвижность в нем нарушена – следует записаться на прием к специалисту (к семейному врачу, травматологу или ортопеду).

    Лечение инфекционного воспаления нижнечелюстного сустава проводится с помощью антибиотиков. Принимать их пациент может самостоятельно в домашних условиях, однако назначать данные препараты должен врач после проведения комплексного обследования. Для устранения боли также могут применяться противовоспалительные препараты.

    Лечение ревматологических заболеваний заключается в применении различных медикаментов (гормональных противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов и других), которые сами по себе могут вызвать целый ряд побочных реакций. Именно поэтому лечение должно проводиться под контролем специалиста, пациент должен строго соблюдать предписания ревматолога и регулярно сдавать все назначаемые врачом анализы.

    Поскольку эти пути могут за раз зубная боль в суставах проводить только один сигнал, трение вытесняет боль. Берем кусочек ваты, сворачиваем его в виде тампона, и аккуратно собираем им образовавшиеся желтые следы (ничего страшного, если вместе с оставшимися «следами» попадутся частицы пепла). Иногда зубная боль бывает зубная боль в суставах от того,что у человека не совсем правильный прикус. Ну, уж если вдруг ничто из вышеперечисленного Вам не поможет, зубная боль в суставах тогда. Установливаем полученный конус на тарелку острием вверх. Или держите рот открытым. Во-вторых, это совсем не больно: сегодня стоматологи на обезбаливающих препаратах не экономят.

    Зубная боль доставляет много беспокойства. Не жуйте на больной стороне.

    Даже если боль сама по себе уменьшилась или прекратилась, это вовсе не значит, что зуб восстановился. Тот, кто хоть раз в жизни прошел через подобный ад, знает, что хуже острой зубной боли могут быть только иголки под ногтями .

    СНЯТЬ. После этого вы можете приложить тампон «намазанной» стороной к больному зубу (например, так, как показано на рис.

    Все, лечебный тампон готов. Во-первых, это будет означать, что больной зуб еще можно спасти.

    Обрезаем кулек ножницами ровно так, чтобы теперь он уже, «конус», мог устойчиво стоять на тарелке. Корн из Филадельфии, Пенсильвания.

    Зажимаем верх конуса ножницами и, поддерживая конус вертикально, поджигаем его с двух сторон по образующей (можно и с одной стороны). Это следы древесной смолы и органических масел.

    Очень важно отличить острую зубную боль от других болезней. Степень боли зависит от раздражительности нерва, от количества пораженных нервных волокон и от продолжительности раздражения.

    Данная информация размещена в знак уважения к Петросяну Гранту Александровичу (Армения) и его семье, который любезно поделился простым и действенным рецептом снятия зубной боли подручными средствами. В большинстве аптек США имеется масло в маленьких бутылочках.

    Адрес редакции: Россия, 115551, Москва, Шипиловский проезд, д. Каждый глоток подержите во рту, прополощите, сплюньте.

    Да, согласны, но когда речь заходит о зубной боли, то, как то, мягко говоря, становится не по себе — «Зуб болит свет не мил», да, еще в момент ответственной работы холодильщика, связанной, например, с пайкой трубопроводов (шутка, а может быть и нет). Это может вызвать аспириновый ожог, — говорит д-р Тейнтор.

    Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

    источник