Меню Рубрики

Болят все зубы после моста

Нередко возникают случаи зубной боли под мостовидным протезом, который стоит уже много лет.

Самое неприятное заключается в том, что при необходимости снятия коронки для лечения, её необходимо изготавливать заново.

А если коронка является только одной опорой моста, придётся переделывать весь протез. Чем вызвана боль и как избежать неприятных последствий?

Во время протезирования ортопеды предупреждают пациентов о возможности неприятных ощущений, болезненного дискомфорта в течение некоторого времени после установки.

Связано это с перераспределением нагрузки на десну. В таком случае привыкание должно произойти в течение нескольких дней.

Если этого не произошло, врач-ортопед дополнительно подгонит мостовидный протез под индивидуальность прикуса, поскольку такая работа ювелирная. В случаях, когда боль остаётся и дальше либо возникает через какое-то время, необходимо обратиться к стоматологу-терапевту для диагностики её причины.

После хирургической эвакуации единицы (или нескольких подряд) становится вопрос о невозможности пережёвывания пищи.

Чтобы заменить родные зубы, дантисты-ортопеды устанавливают искусственные протезы.

Они устраняют причины деформации челюсти, нарушений желудочно-кишечного тракта, атрофии костной ткани. Немаловажна и эстетическая составляющая.

Зубной мост — это несъёмная ортодонтическая конструкция. В промежутке находятся искусственные единицы, по краям — крепящие коронки, удерживающиеся на естественных, опорных зубах. Мосты делают временными, из пластика и несъёмными.

Существуют следующие виды постоянных протезов:

  1. Металлический.
  2. Циркониевый.
  3. Металлокерамический.
  4. Керамический.
  5. Фарфоровый мостовидный.
  6. Пластиковая опора.
  7. Металлопластмассовый.

Перед установкой моста удаляют нервный пучок, пломбируют корни, обтачивают крайние от конструкции зубы, являющиеся опорой для будущих протезов. В случае отсутствия опорных единиц, устанавливают импланты.

Способ его фиксации определяется ортопедом, в зависимости от особенностей организма, материалов и системы протезирования.

Существуют следующие противопоказания против имплантации:

  1. Дефект прикуса.
  2. Остеомиелит.
  3. Отсутствие подряд четырёх резцов, двух премоляров и второго моляра.
  4. Острые воспалительные процессы.
  5. Плохая свёртываемость крови.
  6. Бруксизм.
  7. Нервные заболевания.
  8. Аллергическая реакция на материалы протезирования.
  9. Высокая изнашиваемость зубной ткани.

Опорой протеза является коронка, которая устанавливается по одну или обе стороны удалённого зуба. Она может иметь разную конструкцию:

  • Штифтовую.
  • Культевую.
  • Полную.
  • Полукоронку.
  • Телескопическую.
  • Экваторную.

Важно! Коронки жевательных и передних зубов различны по типу используемых материалов. Передние менее прочные.

При подготовке к протезированию зачастую удаляют нервный пучок, пломбируют каналы корней, затем ошлифовывают твёрдую часть. Но очень часто зуб оставляют живым. В этом случае боль может возникать от недолеченного воспалительного процесса. Боль бывает как ноющей, тупой, так и острой, вплоть до нестерпимой.

Фото 1. Этапы подготовки зуба к протезированию: 1 — больной зуб с кариесом, 2 — удаляются пораженные участки вместе с нервом, 3 — чистятся каналы, 4 — зуб готов к дальнейшим манипуляциям.

Единицы соединяются с системой кровообращения организма сеткой сосудов, а с общей системой — нервными окончаниями. Пульпой называют совокупность нервных окончаний и кровеносных сосудов во внутренней полости зуба.

При возникновении инфекционной среды пульпа воспаляется и возникает нестерпимая пульсирующая боль. Чтобы от неё избавиться, очаг воспаления ликвидируют, то есть удаляют пульпу. Затем пломбируют корневые каналы.

Для установки фиксирующей мостовой коронки необходимо тщательно подготовить опорный зуб.

Одним из этапов подготовки является отшлифовка его костной ткани.

При этом выполняются следующие задачи: создание формы для надёжной фиксации протеза, снятие кариозных твёрдых тканей.

Иногда возникают следующие ошибки:

  1. Истончение участка тканей ошлифованного зуба. Он реагирует на прикосновение, болит после употребления холодной или кислой пищи. Дополнительно цементируют истончённый участок.
  2. Единица обработана без создания уступа. Коронка уходит под обнажающуюся десну, край корня открывается, десна воспаляется. На этом месте возникает очаг кариозного заражения и зуб начинает болеть.
  3. Край десны отодвигают нитью, сдавливая мягкие ткани. Десна воспаляется, возникает боль. Она является нормой и вскоре проходит.

При завышении моста по прикусу у пациента возникает дискомфорт, зубы полностью не смыкаются. Через некоторое время появляется травматическое воспаление корня и возникает боль.

В случае, когда фиксирующая коронка излишне заходит под десну, острый край постоянно травмирует ткани и начинается воспаление, вызывающее боль.

Если коронка не доходит до десны, между ними задерживаются остатки пищи. В дальнейшем развивается воспаление десны. Также возникает кариес, разрушающий зубную ткань под коронкой. При этом появляется болевая реакция на раздражители.

В этом случае необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Если нет возможности неотложного обращения, боль купируют самостоятельно.

Делают это с помощью приёма медикаментов, полоскания различными отварами и народными средствами.

Одним из простых, безвредных и доступных средств снятия боли в зубах является ополаскивание рта раствором соды.

Он убивает вредные микроорганизмы, очищает слизистую оболочку, снимает отёк дёсен, хорошо справляется с острыми и ноющими ощущениями, является прекрасным профилактическим средством против развития многих стоматологических заболеваний.

Гидрокарбонат натрия нейтрализует кислотную среду, в которой размножаются бактерии, дезинфицирует ротовую полость, обладая противогрибковым эффектом, очищает зубную эмаль, уменьшает отёки.

Для приготовления раствора берут чайную ложку пищевой соды на стакан кипячёной воды. После перемешивания жидкость желательно перелить в другую посуду, чтобы не было осадка.

Перед полосканием рекомендуется почистить зубы. Раствор используется свежеприготовленным. Вода должна быть тёплой. Ополаскивание производится тщательно, в течение пяти минут, меняя раствор каждые полминуты, с упором на больной зуб. Желательно повторять процедуру после каждого употребления пищи.

Важно! Злоупотреблять таким методом не стоит, поскольку сода разрушает слизистую оболочку во рту.

При возникновении дискомфорта возможно использование анестезирующих лекарств, таких как Аспирин, Парацетамол или Анальгин. Действуют такие препараты непродолжительное время. Употребляют их через каждые 4 часа.

При усилении боли используют сильнодействующие нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид , Кеторол , Кеторолак, Темпалгин.

Принимают их каждые 12 часов. Не рекомендуется использовать нестероидные медикаменты дольше пяти суток подряд.

После экстракции зуба и установки импланта дискомфорт должен пройти в течение нескольких ближайших дней. Но бывают случаи, когда боль и отёк не уходят. Это может означать, что возникли послеоперационные осложнения

Импланты наиболее эстетичны из всех стоматологических протезов.

Штифты крепят при помощи цементного раствора или вкручивают в корень зуба. Они изготавливаются из металла, стекловолокна или углеродного волокна. На штифт надевают искусственную единиц, изготовленную по индивидуальному слепку.

Культевая вкладка состоит из частей в виде корня и самого зуба. Сверху надевают коронку.

Важно! При отсутствии корня штифт вживляют в костную ткань челюсти. В таком случае имплант заменяет собой полностью зуб и его корень.

После такой процедуры человек какое-то время ощущает дискомфорт, иногда сильный. Боль ощущается в десне и отдаёт в голову.

По истечении действия анестезирующих средств, боль нарастает. Длящаяся от трёх до пяти дней, она является реакцией организма на хирургическое вмешательство и считается нормой. Свыше этого срока ноющие ощущения могут указывать на развитие патологии.

При возникновении длительного дискомфорта под протезом необходимо срочно обратиться к стоматологу. Если нет возможности неотложного обращения, его купируют самостоятельно. Делают это с помощью приёма медикаментов, полоскания различными растворами и народными средствами.

После имплантации зуба такие симптомы, как боль, отёчность являются вполне нормальными и допустимыми.

Но если по прошествии определённого времени дискомфорт и отёчность сохраняются.

Появляются слабость, гной и пульсирующая боль, необходимо срочно обратится за квалифицированной медицинской помощью.

Посмотрите видео, в котором специалист рассказывает о том, нужно ли снимать коронку, под которой болит зуб.

В результате протезирования зуба происходит механическое воздействие на мягкие ткани десны, возникают временные стрессовые и воспалительные процессы.

В случае возникновения боли под мостовидным протезом необходимо обратиться к стоматологу для диагностики и устранения причин дискомфорта. Временно возможно купирование боли медикаментозными и подручными средствами.

источник

проблемы после зубного протезирования после установки зубного моста. хруст в челюсти, запах из под моста

Группа: Пользователи Сообщений: 1 Регистрация: 5 Декабрь

после установки моста (мост на 4 зуба, (два средних отсутствуют) смыкание было только на один зуб. но врач сказал что мне кажется и посоветовал походить недею привыкнуть. после этого мне подпилил немного мост. так как я уже и спать не могла. даже ухо болело. ушла еще на неделю. за эти две недели после установки появился ужасный хруст в челюсти со стороны моста при жевании. а при зевании и боль. также появился запах неприятный. и за мост снизу изнутри цепляется пища. пришла вновь с этими жалобами и просьбой снять мост и что-то с этим безобразием сделать. даже сказала что готова ходить без моста с дыркой вместо зубов. но хоть не вонять. (извините за некрасивое слово)

врач на пару с медсестрой посмеялись. после того как он понял что я не развернусь и жду от нео решения моей пброблемы он собрался с силами и сказал что снять мост может только вместе с зубом. немного подпилил мост сверху (сказал вывел из прикуса). медсестра сообщила мне что я не умею рот полоскать.
прошло две недели. челюсть хрустит меньше, но хрустит. запах как понимаете никуда не делся. (поверьте полощу со всей тщательностью)

скажите специалисты. действительно ли такие явления в порядке вещей и с этим ничего нельзя сделать и мне вонять в тряпочку. или все же я могу надеяться как-то исправить ситуацию? какая клиника в Киеве может проверить правильность протеза? можно ли действительно снять зацементированный протез. чтобы хоть от неприятного запаха изо рта избавиться?

Группа: СТОМАТОЛОГ Сообщений: 1 060 Регистрация: 13 Май

Прежде, чем зафиксировать мостовидный зубной протез, в своей практике, в основном, каждый врач стоматолог добивается хорошего смыкания со всеми зубами.
И не допустимо превышение прикуса. Бывают случаи, при фиксации вдруг неожиданно врач стоматолог определяет не до конца усаженный мостовидный протез. И действительно возникает проблема. Эту проблему можно решить дополнительной незначительной сошлифовкой керамики, а может быть, даже встречной пломбы. таким образом, мостовидный протез должен абсолютно идеально смыкаться с зубами антагонистами, не превышая прикус. Когда прикус будет у Вас восстановлен, суставные боли перестанут вас беспокоить. Для борьбы с остатками пищи под протезом в Вашем случае я рекомендую купить ирригатор хорошего производителя в любом супермаркете. Благодаря ему отрегулированная струя жидкости(полоскания) будет вымывать остатки пищи не только под мостовидным зубным протезом, а и из межзубных промежутков. Одновременно эта струя жидкости будет проводить Вам гидромассаж десен.

Группа: Администраторы Сообщений: 369 Регистрация: 31 Июль

Те симптомы котрые Вы описали свидетельствуют о том что не правильно выполнена работа. Зацементированный мост можно снять без зубов (если хочется) это нормальная практика.

Относительно запаха изо рта — все зависит от того как сделан протез но как правило добиться того что бы под зубным мостом не оставалась пища очень сложно.
Вам необходимо научиться ухаживать за мостовидным протезом ( правильно чистить) и одного ирригатора не достаточно.

Ирригатор хороший прибор но к ниму обязательно нужны щетки. Обратитесь к гигиенистам или пародонтологам и они подберув Вам правильные средства гигиены
Удачи#33;

Опубликованная на сайте WWW.DENTIST.UA информация не является медицинским диагнозом или руководством к действию, и предназначена только для ознакомления. Настоятельно рекомендуем не испытывать на себе методы диагностики, лечения, профилактики и т.д. не посоветовавшись со стоматологом. Это может быть опасно для Вашего здоровья! Для полной и достоверной консультации обратитесь в стоматологическую клинику по телефонам: +38 044-570-71-72, 044-572-37-71, 095-849-06-06, 068-870-53-61.

Опубликованная на сайте WWW.DENTIST.UA информация не является медицинским диагнозом или руководством к действию, и предназначена только для ознакомления. Настоятельно рекомендуем не испытывать на себе методы диагностики, лечения, профилактики и т.д. не посоветовавшись со стоматологом. Это может быть опасно для Вашего здоровья! Для полной и достоверной консультации обратитесь в стоматологическую клинику по телефонам: 044-570-71-72, 044-572-37-71, 095-849-06-06, 068-870-53-61.

Ортопедическое лечение считается завершенным в тот день, когда пациент полностью привык к протезу. Несъемные конструкции требуют для этого несколько дней, но съемные зубные протезы настолько неудобны для человека, что ощущение инородного тела присутствует еще долго, а бывает и вовсе не уходит. Человек, который долгое время проходил без зубов, свыкается с таким состоянием, челюсть перестраивается, то есть готовится всю жизнь прослужить без зубов. Как только человек научился разговаривать и жевать без зубов, устанавливается съемный протез и привыкание начинается заново. Это утомительно для челюсти и психологически тяжело.

Стандартное время привыкания к съемной конструкции занимает от одного до четырех месяцев, и это не маленький срок. Ускорить этот процесс можно, для чего есть специальные легкие и не очень упражнения.

Перед протезированием необходимо подготовиться психологически, принять тот факт, что съемный протез — это решение серьезной стоматологической проблемы, с которой жизнь не будет такой хороший. Нетерпеливость только помешает привыкание, на это уйдет столько времени, сколько необходимо и нет определенных временных рамок. Если пациент эмоционально готов, привыкание пройдет очень быстро и незаметно, но желание поскорее сделать протез частью себя, только помешает.

В некоторых случаях слишком эмоциональным пациентам рекомендовано обратиться за помощью к психологу, чтобы убрать страх и успокоиться. И когда человек поймет, что носить протез так же легко, как и шевелить собственным языком, подготовительный этап будет завершен и ортопед сможет спокойно устанавливать съемный протез.

Следует принять тот факт, что привыкание к съемной конструкции это физиологический процесс. Иммунная система не сразу мирится с тем фактом, что протез приносит пользу, и начнет всячески мешать для его отторжения.

Организм реагирует на инородное тело следующими реакциями:

  1. Приступами тошноты и головной боли;
  2. Воспалением и болезненностью десен;
  3. Постоянным дискомфортом;
  4. Нарушением функции жевания и трудностью разговора;
  5. Потерей обоняния и вкусовых ощущений;
  6. Нарушением движения мимических мышц.

Специальные упражнения и общие рекомендации будут эффективными только в том случае, когда съемные зубные протезы установлены правильно, хорошо фиксируется и не выпадают. Крайне важна хорошая гигиена ротовой полости. без которой носить зубные конструкции будет до ужаса неудобно и привыкания никогда не случится. В случае появления каких-либо проблем со съемной конструкцией, когда он без причины выпадает изо рта, наносит травму деснам, щекам, сильно сказывается на дикции, нужно идти к ортопеду и выяснять причину.

Нужно как можно раньше устранить все неполадки, дабы конструкция призванная помогать, не превратилась в обременяющую ношу.

Как привыкнуть к зубным протезам за 2-4 недели:

  1. Больше читать вслух, в течение дня следить за дикции, стараться четко проговаривать каждый звук;
  2. Первые две недели снимать протез только для его чистки, это позволит тканям полости рта и оставшимся зубам освоиться с новой конструкцией, так как они чувствуют давление фиксирующих элементов;
  3. Не нужно сразу давать большую жевательную нагрузку, ожидая, что это ускорит привыкание. Все должно происходить постепенно, и лишние ускорение процесса заканчивается тем, что натуральные ткани не успевают приспособиться, начинается воспаление, боль. Некоторые осложнения после съемного протезирования связаны именно с большой нагрузкой в ранний период привыкания;
  4. Чистить съемную конструкцию нужно 2 и более раз в день, первое время будет хорошо обрабатывать протез после каждого приема пищи и обязательно ополаскивать рот. Если кусочки пищи попадут под протез, это вызовет неприятные ощущения и боль.
Читайте также:  Болят десна последних зубов и лимфоузлы

Приступы тошноты и рвотный рефлекс с современными протезами редко сопровождают период привыкания, но это уже будет зависеть от реакции иммунной системы. При появлении таких симптомов нужно глубоко дышать через нос, пить много воды, кушать мятные конфеты.

Бывает и такое, что привыкание никак не наступает. Человек все делает правильно, выполняет рекомендации стоматолога, правильно разговаривает, хорошо следит за конструкцией, но дискомфорт все равно не уходит и ощущение инородного тела в полости рта изматывает. Это верные признаки непереносимости протеза. Некоторые стоматологи не считают это проблемой, и направляют таких пациентов к психологу, считая, что это можно легко устранить, повлияв на эмоциональное состояние человека без стоматологической коррекции. Другие врачи стараются всячески переделать протез, подстроить под пациента, но безрезультатные попытки помочь заставляют их смириться с тем фактом, что проблема действительно психологическая.

В течение максимум 4 недель человек полностью привыкает к конструкции, что происходит постепенно. По поводу отсутствия вкуса или его небольшого нарушения беспокоиться не стоит, ощущения полностью вернуться по мере адаптации. Чтение вслух, четкое произношение слов позволит избежать проблемы искажения речи в дальнейшем, к тому же, эти упражнения ускоряет привыкания на несколько недель. Первое время могут быть болезненные ощущения, возникающие во время жевания. Это также проходит через несколько недель, если не нагружать челюсть твердой пищей.

Съемная конструкция на нижней челюсти потребует больше времени на полную адаптацию за счет ее подвижности.

При полном восстановлении зубного ряда в случае адентии привыкание и вовсе может затянуться на 6 месяцев и более. В таком случае врачи рекомендуют использовать специальные адгезивные гели, которые создают прочную связь протеза с деснами. Это крем «Корега», «Президент», «Фитти Дент», «Лакалут Дент» и другие.

Зубы нужно беречь с молодого возраста. Тем не менее, эта рекомендация часто не помогает даже тем людям, которые тщательно соблюдают гигиену ротовой полости, и в итоге они часто безвозвратно теряют свои зубы.

Благодаря установке зубных протезов врачи могут значительно облегчить жизнь людям в пожилом возраст, а также пациентам, которые потеряли зубы в результате травмы или заболевания. Однако не все так просто как кажется. В период адаптации пациенты сталкиваются с большим количеством трудностей. Многие при этом не выдерживают и отказываются от ношений конструкции.

Спустя некоторое время после установки зубных протезов пациент все еще ощущает дискомфорт. Ведь привыкание – это всегда процесс постепенный. Первое время после установки многие пациенты жалуются на нарушение дикции, искажение вкуса, сложности в пережевывании пищи, а также психологический дискомфорт.

Кроме того часть пациентов жалуется на рвотные позывы и усиленную выработку слюни. Для того чтобы преодолеть эти сложности потребуется много времени и терпения. Так сколько идет привыкание к съемным зубам у большинства пациентов?

Согласно статистике привыкание к несъемным зубным протезам происходит быстрее, нежели к съемным. В среднем это занимает около 2-3 суток. Сроки привыкания к съемным протезам могут значительно увеличится, в случае если у пациента ранее полностью отсутствовали зубы на верхней и нижней челюсти.

В целом сроки привыкания к съемным зубам индивидуальны для каждого пациента, однако по утверждению врачей их можно значительно уменьшить, если не снимать протезы на ночь в течение месяца.

В общем, сроки привыкания к протезам зависят от следующих факторов:

  • Размеры вставной челюсти;
  • Особенность передачи жевательного давления;
  • Способ, с помощью которого протез был прикреплен и степень фиксации конструкции;
  • Индивидуальная реакция организма на наличие в нем инородного тела.

В медицинской практике давно доказано, что пациенты лучше привыкают к одиночным зубным коронкам, нежели к протезам, которые были установлены на штифтах. Небольшие сложности также вызывает привыкание к мостовидным протезам. Это объясняется перераспределением жевательной функции в ротовой полости.

Пациенты обычно легче привыкают к протезам, которые не имеют креплений в виде различных скобов и крючьев.

Практически во всех случаях установка зубных протезов сопровождается дискомфортом. Об этом всегда должен предупреждать стоматолог.

Наиболее часто при установке зубных протезов пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

  • Боль, появляющаяся во время жевания из-за давления на десны или соседние здоровые зубы;
  • Дискомфорт, связанный с ощущением инородного тела в ротовой полости;
  • Неправильное смыкание челюстей зубных протезов. Данное явление может возникнуть как из-за нарушений в изготовлении конструкции, так и из-за непривычки;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Возникновение различных стоматитов, раздражений покраснений в результате постоянной драматизации десен;
  • Нарушение дикции. Обычно это связано с тем, что пациент не может нормально управлять языком. Для устранения этого нарушения обычно не требуется много времени.

Во время адаптации после установки зубных протезов пациентам рекомендуется употребление жидкой пищи, а также пищи, которая легко пережевывается.

Для того чтобы предотвратить травмирование десен протезами стоматологи рекомендуют в первые недели после установки исключить из рациона орехи, сухари, яблоки, карамель, а также вязкие продукты.

Пережевывать пищу нужно медленно и аккуратно во избежание травматизации языка и слизистой ротовой полости.

Однако через 1,5-2 месяца в рацион нужно понемногу включать твердую пищу.

Для того чтобы облегчить пациентам жизнь в период адаптации к съемным конструкциям стоматологи разработали ряд мероприятий, которые должен будет выполнять пациент.

Некоторые пациенты в первое время после установление зубов жалуются врачам на возникновение в ротовой полсти различных ссадин и царапин. Наиболее часто причина этого явления кроется в неправильной установке конструкции. Для того чтобы это предотвратить, пациентам после установки протеза рекомендуется тщательно осматривать ротовую пологость в зеркале.

В случае если пациент жалуется на возникновение рвотных позывов, стоматологи рекомендуют делать следующее:

  • Ополаскивать ротовую полость раствором из воды и морской соли;
  • Рассасывать ментоловые конфеты.
  • Делать максимально глубокие вдохи через носовую полость, а не через рот;

Если пациент обнаружил у себя нарушения дикции, то ему рекомендуется:

  • Тихо и медленно читать тексты вслух. Слова при этом нужно стараться выговаривать максимально четко. Спустя 2-3 недели после этого можно будет переходить на такое же чтение только громче;
  • Во время чтения и разговора нужно обращать особое внимание на выговаривание согласных звуков;
  • Заниматься чтением нужно каждый день 3-4 раза по 10-15 минут.

Для того чтобы улучшить дикцию в максимально короткие сроки рекомендуется также использовать скороговорки с большим количеством твердых звуков.

При соблюдении этих простых правил первые улучшения дикции можно заметить уже спустя 3-4 недели.

Согласно статистике вкусовые нарушения также исчезают спустя месяц.

Кроме всего этого для ускорения привыкания к зубным протезам рекомендуется также:

  • Тщательно очищать конструкцию 2 раза в сутки – утроим и вечером;
  • После каждого приема пищи ополаскивать ротовую полость отварами трав обладающими противовоспалительными свойствами (например, ромашка, мята, шалфей) и проводить массаж десен. Таким образом, пациент сможет снять воспаление и отечность с десен, устранить часть дискомфорта при привыкании;
  • Использовать фиксирующие средства. Они смогут предотвратить натирание десен и ускорить процесс адаптации. Это правило особенно актуально для пациентов с особым строением челюсти или у кого протез неустойчив во рту.

При соблюдении этих правил, адаптация к протезам не принесет значительного дискомфорта и пройдет в максимально короткие сроки.

Исходя из всего этого, можно сделать вывод, что привыкание к зубным протезам – это привыкание к новому инородному телу в организме.

В стоматологии процесс адаптации к протезам считается завершенным только тогда, когда пациент психологически не может обойтись без конструкции и считает себя без нее неполноценным. Когда пациенту физически некомфортно при отсутствии протеза, при исчезновении раздражений и отека десен.

Установка зубных протезов и период привыкания к ним тесно взаимосвязаны. Поэтому протезирование нельзя назвать успешными, в случае если пациент не смог привыкнуть к конструкции.

источник

Любая зубная боль заставляет человека идти к врачу. Но ситуация, когда ноет зуб под коронкой, настораживает по-особенному. Позади мучительные процедуры подготовки к протезированию, затрачены немалые деньги, время и нервы. Казалось бы, с обновленным зубом все должно быть идеально: он пролечен и защищен со всех сторон. Но боль не утихает, а даже становится сильнее.

Если болит зуб под коронкой, можно снять боль в домашних условиях, но делать это часто нельзя. Как только появится свободное время, нужно посетить стоматолога, чтобы он устранил причину явления до развития осложнений.

Коронка, мост – это тоже протез. В челюсть устанавливают чужеродный элемент, этому предшествует подготовка зуба, часто довольно травматичная. Поэтому если болит и ноет зуб после установки коронки, или человеку больно надкусывать твердую пищу, беспокоиться рано. Велика вероятность, что в течение нескольких дней неприятные ощущения пройдут сами по себе: когда последствия травматизации сойдут на нет, а десна адаптируется к ортопедической конструкции.

Облегчить процесс привыкания к протезу можно теплыми полосканиями раствором соды (чайная ложка на стакан воды), отварами шалфея, ромашки, душицы, календулы, дубовой коры. Чтобы унять дискомфорт, жидкость для полоскания нужно держать во рту как можно дольше.

Что делать, если болит зуб под коронкой в первое время после установки, стоматолог-ортопед, который ставит протез, обычно рассказывает пациенту заблаговременно. Чтобы успокоить и восстановить воспаленные ткани, кроме народных средств, рекомендуют специальные мази и гели:

Обычно этих средств хватает, чтобы десны перестали воспаляться. А если болевые ощущения не только при жевании, но и в покое, настолько сильны, что нарушают привычный ход жизни человека, для их снятия допустимо воспользоваться обезболивающими препаратами:

Облегчение принесут и антигистаминные средства, если дополнить ими противовоспалительные. Тавегил, Супрастин, Диазолин, Димедрол, Зиртек и другие медикаменты с противоаллергическим действием быстро снимут отечность и воспаление, помогут организму адаптироваться к новым для него веществам в составе коронок.

Материал, из которого изготовлены коронки, сам по себе может вызвать аллергическую реакцию. Обычно она проявляется сыпью, покраснением и зудом в ротовой полости. При возникновении таких явлений коронку придется заменить.

Если с момента установки коронки прошло несколько дней, а боль не стихла или даже усилилась, не позволяет надавить на зуб, мешает надкусывать – пора насторожиться. Проблемная ситуация может быть и другой: вначале все шло по плану, и зуб, облаченный в коронку, не доставлял неудобств, но спустя какое-то время, возможно даже не один год, в нем вдруг появился дискомфорт, болезненность при нажатии, отек или флюс.

Самые частые причины воспаления под коронкой:

  • некачественная подготовка каналов;
  • низкое качество пломбировочных материалов;
  • нарушение целостности десны;
  • погрешности в фиксации коронки;
  • разрушение цемента;
  • деформация коронки: трещины, сколы, превышение допустимого срока эксплуатации.

Этап подготовки к протезированию определяет всю дальнейшую участь зуба. Коронка может как продлить его существование на долгие годы, так и ускорить разрушение, если под ней будет скрыт очаг инфекции. Причем воспаление может прогрессировать какое-то время бессимптомно, а потом вылиться в острый болевой синдром, лишающий возможности тщательного пережевывания пищи и спокойного сна.

Работу стоматолога-терапевта на данном этапе способно осложнить нетипичное строение каналов зубов пациента. Из-за их искривленности может сломаться микроскопический кончик расширителя и, оставшись в канале под пломбой, провоцировать боль при надкусывании. Но такие случаи редки, в основном исход лечения зависит от мастерства врача, его ответственности при выборе методов, инструментов и материалов, а также от контроля результатов работы.

Некачественная обработка корневых каналов – самая частая причина проблем, возникающих на фоне протезирования. От опыта работы и ответственного подхода врача на данном этапе зависит риск воспаления корня зуба под коронкой в будущем. Обломок инструмента, к примеру, может остаться под пломбой не только по причине нетипичной анатомии канала, но и из-за неправильного режима вращения приспособлений для чистки и расширения или их многократного использования.

Ошибочный выбор диаметра инструмента для расширения канала или скорости вращения бора может стать причиной нарушения целостности стенки канала. Такой же дефект возникает иногда при подготовке к введению штифта или в момент его введения. Важно, что перфорацию верхушки корня труднее заметить, чем отверстие в стенке, а впоследствии это может привести к тяжелым формам воспаления, вплоть до периодонтита или формирования прикорневой кисты.

По причине неправильного измерения каналов в них может быть введен недостаточный объем пломбировочного материала, иногда просто используется материал низкого качества, который со временем дает просадку. По этим причинам в каналах образуются пустоты с очагами инфекции.

Нехорошо, когда пломбировочного материала в канале слишком много. Из-за выступающей за пределы верхушки корня части пломбы зуб под коронкой начинает болеть при надавливании.

На фото инородное тело в канале

Чтобы вовремя заметить дефекты эндодонтического процесса, нужно вести рентгенологический контроль за всеми основными этапами подготовки зуба к протезированию. По крайней мере, качество пломбировки каналов однозначно должно быть зафиксировано на снимке. Многие современные клиники предлагают вылечить стоматологических больных под микроскопом. Это повышенная гарантия своевременного обнаружения как природных аномалий, так и недоработок дантиста.

Здесь речь идет о нарушении как технологии изготовления коронки, так и ее установки. Коронка неправильно изготовлена, если:

  • Ее поддесневая часть больше 0,3 мм. Это вызывает постоянное травмирование тканей с их отеком и покраснением, болью и кровоточивостью, особенно при нажатии, надкусывании и жевании.
  • Ее форма недостаточно соответствует форме зуба, что также травмирует участок десны и может вызвать вторичный кариес накрытого зуба.
  • Если она неплотно охватывает шейку зуба, чем создает карман для скопления болезнетворных бактерий, что предопределяет пародонтит, флюс и другие тяжелые последствия.

В процессе фиксации коронки или моста конструкцию могли поставить неплотно. Встречается и цемент низкого качества – тогда через какое-то время протез расшатывается и травмирует десну, открывается доступ внутрь зуба для возбудителей кариеса.

Некачественное препарирование зуба оборачивается разрушением краевых тканей десны с последующим развитием воспалительного процесса и вероятности того, что под коронку будут попадать частицы пищи. Во всех перечисленных случаях требуется помощь квалифицированного ортопеда.

Небольшое механическое повреждение коронки устраняют без ее снятия, путем обычного пломбирования. При обширном сколе, трещинах требуется изготовление нового экземпляра.

В абсолютном большинстве случаев протезирования самую чувствительную часть – пульпу с нервными волокнами – предварительно удаляют. Зуб теряет способность реагировать на боль, но вместе с тем ускоряется процесс его естественного разрушения. Поэтому по возможности нерв стараются сохранить – это проще сделать с жевательными зубами, имеющими больше одного корня.

Читайте также:  Кариес очень сильно болит зубы

Зуб, в котором сохранился нерв, обычно болит из-за пульпита, который образуется вследствие запущенного кариеса. Его начало могло остаться незамеченным в процессе протезирования или начаться уже после того, как установили защитную конструкцию. Если кариес не вылечить в зачатке, что можно сделать и не снимая коронку, он приведет к пульпиту. Это заболевание является причиной резкой боли при малейшем нажатии или надкусывании.

Современная стоматология располагает оборудованием, с которым возможно лечение зуба прямо под коронкой. Лечить ранние стадии кариеса можно через небольшое отверстие, которое после будет запломбировано.

Если болезнь запущена, придется снять протез и досконально пролечить зуб, который внезапно заболел. С большой вероятностью на этот раз нерв будет удален, а каналы перелечены. Если кариес охватил обширную поверхность, после удаления пораженных тканей форма зуба изменится, а значит потребуется и коронка новой формы.

Зубы, накрытые коронками, подвержены любым болезням, только их развитие на начальном этапе скрыто от глаз и прогрессирует до тех пор, пока не вызовет болевой синдром. Но зуб под коронкой может болеть и в том случае, если нервы удалены. Точнее, болит участок десны, который воспалился по причине:

  • пародонтита;
  • пародонтоза;
  • периодонтита;
  • кисты или гранулемы на корне;
  • флюса;
  • абсцесса;
  • периостита.

Простуда или хроническое заболевание может еще больше осложнить течение инфекции в деснах. В этих случаях зуб под коронкой сначала болит только при надавливании, а что делать, если болевые ощущения нарастают и переходят в постоянные, может решить только врач по результатам рентгеновского исследования.

Вопрос о замене коронок и мостиков решается в зависимости от степени разрушительного процесса в десне. Так, лечение кисты или гранулемы на ранних стадиях может ограничиться резекцией макушки корня, и протезная конструкция этому не помеха. При масштабных разрушениях врач поставит вопрос об удалении мертвого зуба и новой тактике протезирования.

При любой боли под коронкой зуба категорически нельзя делать одного – заниматься самолечением: греть больной зуб, пить антибиотики без консультации стоматолога, глотать горстями обезболивающее. Анальгетик способен быстро унять боль, но не решит проблему. Таблеткой можно снять боль только на несколько часов, чтобы успеть добраться до клиники.

Если зуб под коронкой болит в течение длительного времени, то снять боль в домашних условиях не получится, к тому же это категорически запрещено. Народные рецепты приемлемы только в первые дни после протезирования, с их помощью можно снять симптомы раздражения десен. Если же нажимать на зуб, надкусывать и жевать стало больно, значит под протезом происходит воспаление, которое вызывает интоксикацию всего организма и может привести к потере зуба. Вероятность сохранить его тем выше, чем быстрее человек обратиться к опытному врачу.

В первые дни после протезирования можно облегчать состояние следующими средствами:

  • Отвар шалфея. Одну столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и варят в течение 10 минут. Снимают с огня, настаивают и полощут отваром рот 6 раз в день по 10 минут.
  • Чеснок и лук. Смесь мелкоизмельченных овощей подсаливают, перемешивают и кладут на воспаленное место.
  • Раствор пищевой соды. Чайная ложка порошка растворяется в стакане кипяченой воды. Средством полощут рот 3 раза в день.
  • Алоэ и каланхоэ. Столовую ложку сока из растения растворяют в стакане кипяченой воды и полощут рот получившейся смесью. Можно просто пожевать листик растения, оно обладает отличными бактерицидными и успокаивающими свойствами.

Даже при самой удачной, высокопрофессиональной фиксации коронок и мостов ухаживать за ними необходимо так же, как и за обычными зубами, чтобы не допускать развития заболеваний десен, которые могут привести к патологиям корней и даже к флюсу под коронкой.

Нужно не допускать скопления остатков пищи между зубами, образования зубного камня и воспаления десневых тканей. Следует ухаживать за всей полостью рта, правильно чистить зубы щеткой и периодически обращаться за профессиональной чисткой.

Необходимо отслеживать состояние и срок службы протеза – своевременная замена предупредит попадание инфекции внутрь пульпы через трещины и микротрещины и не даст заболеть зубу под коронкой.

Одна из причин болевого синдрома – киста на корне – может образоваться как осложнение простуды и хронических заболеваний или вследствие сниженного иммунитета. Поэтому для здоровья в полости рта необходимо на протяжении всей жизни укреплять свой организм закаливанием, полноценным питанием, регулярными посильными физическими нагрузками.

Зубная боль под коронкой не приговор зубу, если вовремя скорректировать издержки протезирования. Это необходимо помнить, чтобы не допустить потери драгоценного времени.

источник

Завершение протезирования зубов практически каждый человек воспринимает как огромное облегчение. Сложные и не всегда приятные процедуры завершены, и теперь можно вернуться к привычной жизни. Тем сильнее недоумение и разочарование, когда выясняется, что зубной мост давит на десну, и ни о каком комфорте нет даже речи. Почему так происходит и можно ли решить проблему?

Все ситуации, при которых зубной мост давит на десну, можно разделить на две категории: дискомфорт при старом протезе или при недавно установленном.

В первом случае причина чаще всего кроется в изношенности самого моста или зубов под ним. При этом искусственная коронка проседает вниз, по направлению к деснам, и оказывает на них избыточное давление. Как результат, ткани воспаляются, и развивается более или менее выраженная боль и дискомфорт.

Но когда пациент обращается с жалобой «Поставили мост болит десна», причины могут быть совершенно иными:

  1. Некачественная подготовка зубов к протезированию. Опорные зубы (те, на которых фиксируется мостовидный протез) часто требуют лечения и пломбирования перед тем, как на них устанавливаются искусственные коронки. Но если пломбирование проведено некачественно, высота опорных зубов может увеличиться за счет реставрационных материалов. Соответственно протез, который изготавливается на основании слепков, также имеет некорректные размеры. В течение некоторого времени после установки моста картина выглядит в целом благополучной, но когда пломбировочные материалы дают усадку, вместе с ними опускается мостовидный протез и начинает давить на десну.
  2. Воспалительный процесс в деснах. При стоматите, гингивите, пародонтите и других заболеваниях, для которых характерно воспаление, размер десен увеличивается. Они отекают, становятся более объемными и могут «подняться» до того уровня, когда происходит тесный контакт с протезом. В этом случае можно сказать, что не мостовидный протез оказывает давление на десну, а десна давит на протез. Но ощущения пациента в любом случае указывают на то, что в появлении неприятных симптомов играет роль именно мост.
  3. Неправильная фиксация коронок. Коронки, которые закрепляются на опорных зубах, должны обеспечивать неподвижность и стабильность всей мостовидной конструкции. Но иногда материалы, с помощью которых коронки «приклеиваются» к зубам, не выдерживают жевательных нагрузок или изначально подобраны неверно. В этом случае опорные коронки могут опуститься и «потянуть» за собой весь мост. К этой же категории можно отнести разрушение зуба под опорной коронкой. Только в этом случае коронка опускается вместе с тем, как уменьшается высота зуба.

Распространенным, и крайне ошибочным мнением является то, что дискомфорт, боль и прочие неприятные симптомы после установки стоматологических протезов следует просто перетерпеть. Это объясняют тем, что полость рта еще «не привыкла» к мосту, и ей следует дать время на то, чтобы протез «встал на место».

Но следует понимать, что современные средства протезирования позволяют провести замену собственных зубов на искусственные конструкции с ювелирной точностью. И если протез каким-либо образом осложняет жизнь, это свидетельствует о неправильно выбранном методе протезирования, некачественной подготовке зубов к протезированию или о дефектах, допущенных во время снятия слепков и изготовления конструкции.

Обязательно посетите врача, если у вас после установки мостовидного протеза наблюдается даже один из следующих симптомов:

  • неплотное смыкание зубов верхней и нижней челюсти;
  • ощущение того, что мостовидный протез или зубы-антагонисты начали мешать;
  • наблюдаются нарушения функции жевания и снижение четкости дикции, которые не проходят в течение 7-10 дней после установки протеза;
  • боль в деснах;
  • ощущение давления в опорных зубах;
  • частые стоматиты, которые раньше были вам не свойственны;
  • на слизистой поверхности щек или языка начали появляться ранки и шишки.

Любой из перечисленных признаков может указывать на нарушения протокола протезирования, развитие аллергической реакции на материалы, из которых изготовлен протез и другие проблемы.

Боль и снижение качества жизни — не единственная проблема, с которой можно столкнуться при неправильном протезировании.

Хронические травмы, вызванные избыточной нагрузкой на зубы и десны, а также повреждение целостности слизистой полости рта существенно повышают вероятность развития осложнений инфекционного, дегенеративного и даже онкологического характера.

Попытки терпеть, пока протез «сядет» на место, способны привести:

  • к частым стоматитам, в том числе — самой опасной форме этого заболевания, язвенно-некротической;
  • к пародонтозу, при котором в опорном аппарате зубов происходят дегенеративные изменения с уменьшением объема костной ткани, а зубы теряют свое стабильного положение;
  • к опухолевым заболеваниям, в том числе, к онкологическим процессам, которые развиваются в области постоянной травматизации тканей.

При обращении пациента с жалобой «Поставили мост болит десна» врач, в первую очередь, проводит тщательный осмотр и назначает рентгенографическое исследование с целью оценить состояние зубов под коронками. Если никаких патологических изменений не выявлено, мостовидный протез временно снимается и ортодонт проводит повторную обработку и подготовку опорных зубов к протезированию. После этого он делает слепки и «примеряет» на них протез с цель выявить все возможные анатомические несоответствия и скорректировать их.

Если все вышеописанные меры не принесли ожидаемого результата, проводится изготовление нового протеза, но уже с использованием других материалов и на основании не слепка, а панорамного 3D моделирования зубного ряда, которое учитывает даже самые незначительные нюансы.

Если причина дискомфорта заключается в воспалении десен и/или пародонта, протез на время удаляется, и проводится лечение местными и системными препаратами, которые обладают противовоспалительными и противоотечными свойствами, а также ускоряют заживление и регенерацию тканей. Протез устанавливается только после того, как признаки воспалительного процесса перестают обнаруживаться.

источник

Любая зубная боль заставляет человека идти к врачу. Но ситуация, когда ноет зуб под коронкой, настораживает по-особенному. Позади мучительные процедуры подготовки к протезированию, затрачены немалые деньги, время и нервы. Казалось бы, с обновленным зубом все должно быть идеально: он пролечен и защищен со всех сторон. Но боль не утихает, а даже становится сильнее.

Если болит зуб под коронкой, можно снять боль в домашних условиях, но делать это часто нельзя. Как только появится свободное время, нужно посетить стоматолога, чтобы он устранил причину явления до развития осложнений.

Коронка, мост – это тоже протез. В челюсть устанавливают чужеродный элемент, этому предшествует подготовка зуба, часто довольно травматичная. Поэтому если болит и ноет зуб после установки коронки, или человеку больно надкусывать твердую пищу, беспокоиться рано. Велика вероятность, что в течение нескольких дней неприятные ощущения пройдут сами по себе: когда последствия травматизации сойдут на нет, а десна адаптируется к ортопедической конструкции.

Облегчить процесс привыкания к протезу можно теплыми полосканиями раствором соды (чайная ложка на стакан воды), отварами шалфея, ромашки, душицы, календулы, дубовой коры. Чтобы унять дискомфорт, жидкость для полоскания нужно держать во рту как можно дольше.

Что делать, если болит зуб под коронкой в первое время после установки, стоматолог-ортопед, который ставит протез, обычно рассказывает пациенту заблаговременно. Чтобы успокоить и восстановить воспаленные ткани, кроме народных средств, рекомендуют специальные мази и гели:

Обычно этих средств хватает, чтобы десны перестали воспаляться. А если болевые ощущения не только при жевании, но и в покое, настолько сильны, что нарушают привычный ход жизни человека, для их снятия допустимо воспользоваться обезболивающими препаратами:

Облегчение принесут и антигистаминные средства, если дополнить ими противовоспалительные. Тавегил, Супрастин, Диазолин, Димедрол, Зиртек и другие медикаменты с противоаллергическим действием быстро снимут отечность и воспаление, помогут организму адаптироваться к новым для него веществам в составе коронок.

Материал, из которого изготовлены коронки, сам по себе может вызвать аллергическую реакцию. Обычно она проявляется сыпью, покраснением и зудом в ротовой полости. При возникновении таких явлений коронку придется заменить.

Если с момента установки коронки прошло несколько дней, а боль не стихла или даже усилилась, не позволяет надавить на зуб, мешает надкусывать – пора насторожиться. Проблемная ситуация может быть и другой: вначале все шло по плану, и зуб, облаченный в коронку, не доставлял неудобств, но спустя какое-то время, возможно даже не один год, в нем вдруг появился дискомфорт, болезненность при нажатии, отек или флюс.

Самые частые причины воспаления под коронкой:

  • некачественная подготовка каналов;
  • низкое качество пломбировочных материалов;
  • нарушение целостности десны;
  • погрешности в фиксации коронки;
  • разрушение цемента;
  • деформация коронки: трещины, сколы, превышение допустимого срока эксплуатации.

Этап подготовки к протезированию определяет всю дальнейшую участь зуба. Коронка может как продлить его существование на долгие годы, так и ускорить разрушение, если под ней будет скрыт очаг инфекции. Причем воспаление может прогрессировать какое-то время бессимптомно, а потом вылиться в острый болевой синдром, лишающий возможности тщательного пережевывания пищи и спокойного сна.

Работу стоматолога-терапевта на данном этапе способно осложнить нетипичное строение каналов зубов пациента. Из-за их искривленности может сломаться микроскопический кончик расширителя и, оставшись в канале под пломбой, провоцировать боль при надкусывании. Но такие случаи редки, в основном исход лечения зависит от мастерства врача, его ответственности при выборе методов, инструментов и материалов, а также от контроля результатов работы.

Некачественная обработка корневых каналов – самая частая причина проблем, возникающих на фоне протезирования. От опыта работы и ответственного подхода врача на данном этапе зависит риск воспаления корня зуба под коронкой в будущем. Обломок инструмента, к примеру, может остаться под пломбой не только по причине нетипичной анатомии канала, но и из-за неправильного режима вращения приспособлений для чистки и расширения или их многократного использования.

Ошибочный выбор диаметра инструмента для расширения канала или скорости вращения бора может стать причиной нарушения целостности стенки канала. Такой же дефект возникает иногда при подготовке к введению штифта или в момент его введения. Важно, что перфорацию верхушки корня труднее заметить, чем отверстие в стенке, а впоследствии это может привести к тяжелым формам воспаления, вплоть до периодонтита или формирования прикорневой кисты.

Читайте также:  Температура и болит горло после удаления зуба мудрости

Нехорошо, когда пломбировочного материала в канале слишком много. Из-за выступающей за пределы верхушки корня части пломбы зуб под коронкой начинает болеть при надавливании.

На фото инородное тело в канале

Чтобы вовремя заметить дефекты эндодонтического процесса, нужно вести рентгенологический контроль за всеми основными этапами подготовки зуба к протезированию. По крайней мере, качество пломбировки каналов однозначно должно быть зафиксировано на снимке. Многие современные клиники предлагают вылечить стоматологических больных под микроскопом. Это повышенная гарантия своевременного обнаружения как природных аномалий, так и недоработок дантиста.

Здесь речь идет о нарушении как технологии изготовления коронки, так и ее установки. Коронка неправильно изготовлена, если:

  • Ее поддесневая часть больше 0,3 мм. Это вызывает постоянное травмирование тканей с их отеком и покраснением, болью и кровоточивостью, особенно при нажатии, надкусывании и жевании.
  • Ее форма недостаточно соответствует форме зуба, что также травмирует участок десны и может вызвать вторичный кариес накрытого зуба.
  • Если она неплотно охватывает шейку зуба, чем создает карман для скопления болезнетворных бактерий, что предопределяет пародонтит, флюс и другие тяжелые последствия.

В процессе фиксации коронки или моста конструкцию могли поставить неплотно. Встречается и цемент низкого качества – тогда через какое-то время протез расшатывается и травмирует десну, открывается доступ внутрь зуба для возбудителей кариеса.

Некачественное препарирование зуба оборачивается разрушением краевых тканей десны с последующим развитием воспалительного процесса и вероятности того, что под коронку будут попадать частицы пищи. Во всех перечисленных случаях требуется помощь квалифицированного ортопеда.

Небольшое механическое повреждение коронки устраняют без ее снятия, путем обычного пломбирования. При обширном сколе, трещинах требуется изготовление нового экземпляра.

В абсолютном большинстве случаев протезирования самую чувствительную часть – пульпу с нервными волокнами – предварительно удаляют. Зуб теряет способность реагировать на боль, но вместе с тем ускоряется процесс его естественного разрушения. Поэтому по возможности нерв стараются сохранить – это проще сделать с жевательными зубами, имеющими больше одного корня.

Зуб, в котором сохранился нерв, обычно болит из-за пульпита, который образуется вследствие запущенного кариеса. Его начало могло остаться незамеченным в процессе протезирования или начаться уже после того, как установили защитную конструкцию. Если кариес не вылечить в зачатке, что можно сделать и не снимая коронку, он приведет к пульпиту. Это заболевание является причиной резкой боли при малейшем нажатии или надкусывании.

Современная стоматология располагает оборудованием, с которым возможно лечение зуба прямо под коронкой. Лечить ранние стадии кариеса можно через небольшое отверстие, которое после будет запломбировано.

Если болезнь запущена, придется снять протез и досконально пролечить зуб, который внезапно заболел. С большой вероятностью на этот раз нерв будет удален, а каналы перелечены. Если кариес охватил обширную поверхность, после удаления пораженных тканей форма зуба изменится, а значит потребуется и коронка новой формы.

Зубы, накрытые коронками, подвержены любым болезням, только их развитие на начальном этапе скрыто от глаз и прогрессирует до тех пор, пока не вызовет болевой синдром. Но зуб под коронкой может болеть и в том случае, если нервы удалены. Точнее, болит участок десны, который воспалился по причине:

  • пародонтита;
  • пародонтоза;
  • периодонтита;
  • кисты или гранулемы на корне;
  • флюса;
  • абсцесса;
  • периостита.

Простуда или хроническое заболевание может еще больше осложнить течение инфекции в деснах. В этих случаях зуб под коронкой сначала болит только при надавливании, а что делать, если болевые ощущения нарастают и переходят в постоянные, может решить только врач по результатам рентгеновского исследования.

Вопрос о замене коронок и мостиков решается в зависимости от степени разрушительного процесса в десне. Так, лечение кисты или гранулемы на ранних стадиях может ограничиться резекцией макушки корня, и протезная конструкция этому не помеха. При масштабных разрушениях врач поставит вопрос об удалении мертвого зуба и новой тактике протезирования.

При любой боли под коронкой зуба категорически нельзя делать одного – заниматься самолечением: греть больной зуб, пить антибиотики без консультации стоматолога, глотать горстями обезболивающее. Анальгетик способен быстро унять боль, но не решит проблему. Таблеткой можно снять боль только на несколько часов, чтобы успеть добраться до клиники.

Если зуб под коронкой болит в течение длительного времени, то снять боль в домашних условиях не получится, к тому же это категорически запрещено. Народные рецепты приемлемы только в первые дни после протезирования, с их помощью можно снять симптомы раздражения десен. Если же нажимать на зуб, надкусывать и жевать стало больно, значит под протезом происходит воспаление, которое вызывает интоксикацию всего организма и может привести к потере зуба. Вероятность сохранить его тем выше, чем быстрее человек обратиться к опытному врачу.

В первые дни после протезирования можно облегчать состояние следующими средствами:

  • Отвар шалфея. Одну столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и варят в течение 10 минут. Снимают с огня, настаивают и полощут отваром рот 6 раз в день по 10 минут.
  • Чеснок и лук. Смесь мелкоизмельченных овощей подсаливают, перемешивают и кладут на воспаленное место.
  • Раствор пищевой соды. Чайная ложка порошка растворяется в стакане кипяченой воды. Средством полощут рот 3 раза в день.
  • Алоэ и каланхоэ. Столовую ложку сока из растения растворяют в стакане кипяченой воды и полощут рот получившейся смесью. Можно просто пожевать листик растения, оно обладает отличными бактерицидными и успокаивающими свойствами.

Даже при самой удачной, высокопрофессиональной фиксации коронок и мостов ухаживать за ними необходимо так же, как и за обычными зубами, чтобы не допускать развития заболеваний десен, которые могут привести к патологиям корней и даже к флюсу под коронкой.

Нужно не допускать скопления остатков пищи между зубами, образования зубного камня и воспаления десневых тканей. Следует ухаживать за всей полостью рта, правильно чистить зубы щеткой и периодически обращаться за профессиональной чисткой.

Необходимо отслеживать состояние и срок службы протеза – своевременная замена предупредит попадание инфекции внутрь пульпы через трещины и микротрещины и не даст заболеть зубу под коронкой.

Одна из причин болевого синдрома – киста на корне – может образоваться как осложнение простуды и хронических заболеваний или вследствие сниженного иммунитета. Поэтому для здоровья в полости рта необходимо на протяжении всей жизни укреплять свой организм закаливанием, полноценным питанием, регулярными посильными физическими нагрузками.

Зубная боль под коронкой не приговор зубу, если вовремя скорректировать издержки протезирования. Это необходимо помнить, чтобы не допустить потери драгоценного времени.

Одной из наиболее востребованных процедур в современной стоматологии является установка коронок. Метод позволяет сохранить поврежденный зуб, восстановить его функцию, вернуть привлекательность улыбке. Но иногда после ортопедического лечения под коронкой возникают неприятные ощущения, острая или тупая боль, чувствительность к температуре. При этом дискомфорт может появиться как в ближайшие дни после протезирования, так и спустя несколько лет. Что следует предпринять в таком случае?

Прежде всего, необходимо понять, в чем причина боли. Если после лечения прошло совсем немного времени, а дискомфорт не слишком велик, не стоит волноваться. Подобные боли носят остаточный характер. Как правило, вмешательство специалиста не требуется — через 3-5 дней после лечения неприятные ощущения проходят сами собой. Хуже, когда зуб начинает болеть спустя месяцы или даже годы после протезирования. В этом случае без визита в клинику не обойтись.

Хащенко Станислав Сергеевич — стоматолог-хирург с большим опытом работы.

Чаще всего перед установкой коронки врач-стоматолог проводит депульпацию. Пульпа — это рыхлая ткань, которая находится внутри зуба и пронизана множеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому в просторечии эту процедуру называют удалением нерва. Принято считать, что депульпированные зубы не болят и не доставляют проблем. На самом деле это не совсем верно, поскольку воспалительные процессы нередко распространяются на окружающие ткани.

Воспаление — одна из наиболее распространенных причин боли в депульпированном зубе под коронкой. При этом важно отметить, что факторами, провоцирующими развитие воспалительного процесса, являются:

  • Недостаточно правильная подготовка зуба. Правильно выполненная процедура предполагает, что пульпа будет полностью удалена, а каналы продезинфицированы и запломбированы до физиологического уровня. Если канал запломбирован не до конца, в образовавшейся полости складываются условия, благоприятные для развития бактерий. То же случается при применении низкокачественных пломбировочных материалов — со временем они проседают и образуют пустоты, в которые проникает инфекция, вследствие чего возникает воспаление.
  • Перфорация корневого канала. Как правило, толщина стенок канала небольшая, поэтому в сложных анатомических случаях, они могут повреждаться. Перфорация — образование сквозного отверстия, которое является «открытой дверью» для патогенных микроорганизмов. Поэтому, при возникновении этого осложнения, необходимо тщательно ее закрыть.
  • Некорректная припасовка протеза. Если коронка неправильно установлена, между ее краем и десной или коронкой и зубом, сохраняется небольшой промежуток. Со временем в нем скапливаются частички пищи, что вызывает рост количества бактерий. В результате снова воспаление и боль под коронкой.
  • Несоблюдение рекомендаций врача. Некачественная гигиена полости рта, чрезмерное употребление сладостей, привычка открывать крышки зубами — все это также может стать фактором, провоцирующим боль. В этом случае воспалительный процесс возникает вследствие размножения бактерий или травматического повреждения тканей, окружающих зуб.
  • Трещина или перелом зуба. Если выбрана неадекватная случаю, конструкция протеза или зуб ранее был сильно ослаблен, то может возникнуть трещина корня, а потом и его перелом.

Принято считать, что для лечения зуба, необходимо снять коронку. Но качественные зубные протезы недешевы, а к повторному использованию они не пригодны. Поэтому вдвойне неприятно, когда боль появляется через несколько месяцев после протезирования, и возникает необходимость снять коронку, не отслужившую свой срок.

В этом случае пациенты нередко всеми силами оттягивают визит к стоматологу. К примеру, принимают обезболивающие препараты и антибиотики или экспериментируют с весьма сомнительными «народными» методиками. Но занимаясь самолечением, вы не решите, а только усугубите проблему, так как запущенное воспаление лечится намного сложнее. При появлении дискомфорта или боли нужно незамедлительно посетить стоматолога. Тем более что вопреки распространенному мнению современные методики лечения, в некоторых случаях позволяют обойтись без снятия коронки.

В некоторых случаях лечение возможно без съема коронки.

В качестве примера можно привести воспалительный процесс в апикальной (наиболее глубокой) части корневого канала. В случае некачественной подготовки, канал может быть запломбирован не на всю глубину, что ведет к развитию инфекции. Чтобы избежать снятия коронки, проводят резекцию верхушечной части корня. Процедура выполняется стоматологом-хирургом и занимает от 30 до 60 минут.

Врач высверливает маленькое отверстие в костной ткани. Сквозь него он отсекает от корня плохо запломбированную верхушку и удаляет гнойный мешочек. Нужно отметить, что этот метод отличается минимальной травматичностью. Кроме того, процедура проводится под анестезией, поэтому пациент не испытывает боли или дискомфорта. После удаления участка корня, оставшаяся его часть тщательно «запечатывается» специальным материалом, для дальнейшей изоляции от микробов.

Важно понимать, что обойтись без снятия коронки не всегда возможно. Окончательное решение о способе лечения принимает врач, который для уточнения причины воспаления может назначить рентгенографическое исследование. Связано это с тем, что дополнительные корневые каналы или подозрения на трещину требуют обязательного снятия конструкции.

Часто, стремясь унять боль, пациенты прибегают к довольно рискованным методам. Запомните, чего ни в коем случае нельзя делать, если началось воспаление:

  • принимать антибиотики без назначения врача — в лучшем случае это не принесет результата, в худшем приведет к серьезным проблемам со здоровьем;
  • греть больное место — повышенная температура благоприятствует размножению патогенных микроорганизмов, поэтому такое «лечение» только ухудшит состояние;
  • нежелательно принимать горизонтальное положение, чтобы не увеличивать приток крови к больному зубу.

И наконец, нельзя пускать ситуацию на самотек в надежде, что боль пройдет сама собой. Не пройдет! Для того чтобы избавиться от боли часто, необходимо вмешательство врача или его рекомендации.

Если по каким-то причинам невозможно сразу посетить клинику, примите обезболивающее. Но помните, что в подавляющем большинстве случаев лекарства не снимают воспаления. А это значит, что через несколько часов боль вернется.

При первой возможности обратитесь к стоматологу. После осмотра и рентгенографии врач предложит оптимальный метод лечения.

  • Крымский медицинский форум
  • >Медицинские форумы
  • >Стоматология в Симферополе и Крыму
  • Правила форума
  • Просмотр новых публикаций
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 1
  • Регистрация: 13 Май 12
  • Город Ялта

У меня проблема — под мостом зуб болит, уже 5-й день, 3 дня назад был у врача, показал снимок (в день приема, с утра зуб уже не болел, я сказал врачу, что сегдня прошла боль. он сказал радуйся , но к вечеру снова начал болеть и уже почти без перерыва, пью кетанов — другого пока ничего. ). Надо снимать мост?

Еще хотелось бы уточнить — правильно ли мост поставлен, мне кажется он мост «насадил» не до конца и зуб начал портиться! И штифт стоит криво. Мост металл. Прошло 14 мес. после установки. Зуб болит тот что справа на снимке при нажиме, накусывании острая боль. Полоскал, промывал хлорофилиптом . не проходит.

Сообщение отредактировал picstudio: 13 Май 2012 — 12:04

  • Группа: Врачи VIP
  • Сообщений: 2 825
  • Регистрация: 28 Февраль 10
  • Город Симферополь

Добрый вечер.
По снимку-не самая благоприятная ситуация-в корне (дистальном), в котором установлен штифт (анкерный или титановый), я вижу перелом и участок разрежения костной ткани в области перелома.К сожалению с этим зубом прийдется расстаться и соответственно переделывать ортопедическую конструкцию.


1.Место перелома корня
2.Участок разрежения костной ткани (желтая стрелочка)

Сообщение отредактировал plushka: 13 Май 2012 — 21:29

  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 4
  • Регистрация: 08 Февраль 13
  • Город донецк
  • Группа: Врачи VIP
  • Сообщений: 2 825
  • Регистрация: 28 Февраль 10
  • Город Симферополь

timoha.men (Сегодня, 13:58) писал:

  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 4
  • Регистрация: 08 Февраль 13
  • Город донецк
  • Группа: Врачи VIP
  • Сообщений: 2 825
  • Регистрация: 28 Февраль 10
  • Город Симферополь

timoha.men (Сегодня, 15:54) писал:

  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 4
  • Регистрация: 08 Февраль 13
  • Город донецк
  • Группа: Врачи VIP
  • Сообщений: 2 825
  • Регистрация: 28 Февраль 10
  • Город Симферополь

timoha.men (Сегодня, 17:46) писал:

  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 4
  • Регистрация: 08 Февраль 13
  • Город донецк
  • Группа: Пользователи
  • Сообщений: 2
  • Регистрация: 22 Август 13
  • Город Симферополь

Ох, как же так в спешке ставили то что ли? (((

  • Группа: Врачи VIP
  • Сообщений: 2 825
  • Регистрация: 28 Февраль 10
  • Город Симферополь

bormental (22 Август 2013 — 09:51) писал:

Ох, как же так в спешке ставили то что ли? (((

источник