Меню Рубрики

Болят все зубы с левой стороны и голова

У каждого человека хоть один раз в жизни, но болели зубы. Иногда зуб болит настолько сильно, то вытерпеть это ощущение долго просто невозможно.

Именно в такой ситуации даже те люди, которые до последнего пытаются избежать визита к врачу, идут в стоматологическую поликлинику.

А если болит не один зуб, а целый зубной ряд или часть челюсти? Что делать в такой ситуации и симптомом каких заболеваний могут быть неприятные ощущения, когда кажется, что болят все зубы сразу?

Нервными окончаниями зубы объединены в единую цепочку. Ветви верхних альвеолярных нервов подходят к каждому зубу в отдельности.

Так, к премолярам идет средняя альвеолярная ветвь, а к резцам — передняя ветвь. Все нервные окончания в верхней челюсти объединены в верхнее зубное сплетение. От него отходят также десневые нервы к деснам и стенкам зубных альвеол. Аналогичную систему иннервации имеет и нижняя челюсть.

Мелкие нервные окончания, ведущие к верхушке зуба, деснам, по сути, являются отростками тройничного нерва. Если на каком-либо участке, будь то зуб, десна или сам тройничный нерв, по ходу иннервации возникнет какое-либо нарушение, то болевые ощущения будут распространяться во всем нервным волокнам, пронизывающим челюсть.

Именно поэтому если пульпитом или кариесом поражены несколько зубов, возникает ощущение, что болит вся челюсть.

Боль распространяется по нервным волокнам всего зубного ряда и порой сложно выявить тот зуб, который стал причиной возникновения неприятных ощущений.

Зубная боль, затрагивающая всю челюсть, может быть самой разной: острой, ноющей. Она может периодически появляться (обычно в ночное время) и снова пропадать.

Ноющая боль чаще всего появляется когда человек спит, это связано с тем, что в покое усиливается приток крови к челюстям, кроме того вечером надпочечники неактивны и вырабатывают меньшее количество стероидных гормонов.

При острых состояниях, таких как периодонтит или пульпит, боль обычно непреходящая и невыносимая, иногда пульсирующая. Очень часто после приема горячей или холодной пищи возникает ощущение, что болят все зубы одновременно. При этом неприятные ощущения достаточно быстро проходят.

В любом случае, для того, чтобы выяснить причину появления симптоматики необходимо обратиться к врачу.

Существует несколько групп причин и заболеваний, при которых создается ощущение, что болят все зубы сразу. Одни из них носят стоматологический характер, а другие не связаны напрямую с зубами и деснами, но при этом возникает ощущение, что болят именно зубы.

Если болят все зубы одновременно, то это может быть вызвано такими стоматологическими факторами:

  1. Обнажение дентина или трещины в эмали зубов, гиперчувствительность эмали. При обнажении дентина, трещинах зубы болят после приема холодной, горячей, острой, сладкой, соленой пищи. Болезненные ощущения могут спонтанно появляться и пропадать. Реакция зубов на горячее и холодное может возникнуть после лечения множественного кариеса.
  2. Кариес. Ощущение, что болят все зубы с левой или правой стороны челюсти, может возникнуть в ситуации, когда кариесом затронуты сразу несколько зубов.
  3. Пульпит. Каждый человек по-разному реагирует на зубную боль, поэтому при этом заболевании может возникнуть ощущение, что болят вся челюсть. При этом боль непостоянная, дергающая, она возникает и проходит. При пульпите происходит гибель пульпы, так же имеет место быть воспалительный процесс.
  4. Периодонтит. Он характеризуется тем, что воспалительный процесс затрагивает ткани периодонта, в очаге воспаления может скапливаться гной. При этом заболевании может болеть вся челюсть, а боль может отдавать даже в область лица.
  5. При корневой кисте также появляются болевые ощущения в области челюсти, не имеющие четкой локализации, создается ощущение, что боли все и сразу. Обострение заболевания может сопровождаться слабостью и повышением температуры.
  6. Легкая ноющая боль, ощущение, что болит вся челюсть, может возникнуть при перикороните. Это заболевание связано с неправильным прорезыванием зубов мудрости.
  7. Гингивит – воспаление части десны, непосредственно прилегающей к зубам. Болезненные ощущения могут ощущаться во всех деснах, при этом они краснеют, кровоточат.
  8. Пародонтит – результат не вылеченного вовремя гингивита. На более поздних стадиях развития боль локализуется в области одного или нескольких зубов, что связано с образованием гнойничков в пародонтальном кармане.
  9. Некачественно вылеченный кариес, когда пломба распложена неправильно или в высверленной полости остались частички инфицированной ткани, также может стать причиной появления зубной боли.

К нестоматологическим причинам возникновения боли в зубах без четкой локализации можно отнести:

  1. Банальную простуду или переохлаждение. Иногда промоченные ноги могут привести к зубной боли. В такой ситуации рекомендуется попарить ноги и выпить теплого чая с медом.
  2. Стресс также может вызвать ощущение того, что болит вся челюсть. Лучшее лечение в такой ситуации – полноценный отдых и успокаивающие препараты.
  3. Кластерная головная боль может иррадиировать в челюсть.
  4. При стенокардии боль может отдавать в левое плечо и нижнюю левую часть челюсти. При этом вероятно возникновение ощущения того, что болят зубы с левой стороны. Такая боль может стать предвестником инфаркта.
  5. Воспаление тройничного нерва – причина зубной боли. При этом ноет весь зубной ряд справа или слева.
  6. При гайморите обычно ноют все верхние зубы, это связано с тем, что гайморовы пазухи расположены очень близко к корням верхних зубов.
  7. Средний отит чаще всего вызывает боль в области жевательных зубов. Это опасное заболевание, которое может привести к менингиту, поэтому требует незамедлительного лечения.
  8. Дисфункция височно-челюстного сустава приводит не только к зубной боли, охватывающей всю челюсть, но и к изменению тонуса мышц и иным неприятным симптомам.

При возникновении неприятных симптомов следует как можно раньше обратиться к врачу. Важно помнить, что чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем быстрее уйдет болезненная симптоматика.

До похода в поликлинику можно лишь несколько облегчить страдания домашними средствами. Унять боль помогут болеутоляющие средства, которые имеются в каждой аптечке: Анальгин, Темпалгин, Кеторол. Если зубная боль сопровождается повышением температуры, воспалительным процессом, то можно принять Парацетамол или Ибупрофен.

Нежелательно прогревать область локализации неприятных ощущений.

Если болевые ощущения вызваны стоматологическими проблемами, то могут помочь полоскания рта раствором соды, компресс с пихтовым маслом. Для приготовления компресса необходимо 5 капель масла накапать на кусочек бинта и приложить к десне.

Также вместо пихтовых капель для компресса можно воспользоваться «Зубными каплями», «Дента» или раствором новокаина.

Отвар из коры дуба также способен усмирить зубную боль. Когда болят все зубы, залейте столовую ложку коры дуба кипятком, дайте настояться. Полученным отваром можно полоскать ротовую полость.

Ощущение того, что болит вся челюсть сразу, может возникнуть при различных патологиях. Боль в зубах – следствие болезни, а не самостоятельное заболевание.

При возникновении первых симптомов не затягивайте с походом в поликлинику. Только грамотный врач способен разобраться с проблемой и назначить действенное лечение.

источник

У каждого человека хоть один раз в жизни, но болели зубы. Иногда зуб болит настолько сильно, то вытерпеть это ощущение долго просто невозможно.

Именно в такой ситуации даже те люди, которые до последнего пытаются избежать визита к врачу, идут в стоматологическую поликлинику.

А если болит не один зуб, а целый зубной ряд или часть челюсти? Что делать в такой ситуации и симптомом каких заболеваний могут быть неприятные ощущения, когда кажется, что болят все зубы сразу?

Нервными окончаниями зубы объединены в единую цепочку. Ветви верхних альвеолярных нервов подходят к каждому зубу в отдельности.

Так, к премолярам идет средняя альвеолярная ветвь, а к резцам — передняя ветвь. Все нервные окончания в верхней челюсти объединены в верхнее зубное сплетение. От него отходят также десневые нервы к деснам и стенкам зубных альвеол. Аналогичную систему иннервации имеет и нижняя челюсть.

Мелкие нервные окончания, ведущие к верхушке зуба, деснам, по сути, являются отростками тройничного нерва. Если на каком-либо участке, будь то зуб, десна или сам тройничный нерв, по ходу иннервации возникнет какое-либо нарушение, то болевые ощущения будут распространяться во всем нервным волокнам, пронизывающим челюсть.

Именно поэтому если пульпитом или кариесом поражены несколько зубов, возникает ощущение, что болит вся челюсть.

Боль распространяется по нервным волокнам всего зубного ряда и порой сложно выявить тот зуб, который стал причиной возникновения неприятных ощущений.

Зубная боль, затрагивающая всю челюсть, может быть самой разной: острой, ноющей. Она может периодически появляться (обычно в ночное время) и снова пропадать.

Ноющая боль чаще всего появляется когда человек спит, это связано с тем, что в покое усиливается приток крови к челюстям, кроме того вечером надпочечники неактивны и вырабатывают меньшее количество стероидных гормонов.

При острых состояниях, таких как периодонтит или пульпит, боль обычно непреходящая и невыносимая, иногда пульсирующая. Очень часто после приема горячей или холодной пищи возникает ощущение, что болят все зубы одновременно. При этом неприятные ощущения достаточно быстро проходят.

В любом случае, для того, чтобы выяснить причину появления симптоматики необходимо обратиться к врачу.

Существует несколько групп причин и заболеваний, при которых создается ощущение, что болят все зубы сразу. Одни из них носят стоматологический характер, а другие не связаны напрямую с зубами и деснами, но при этом возникает ощущение, что болят именно зубы.

Если болят все зубы одновременно, то это может быть вызвано такими стоматологическими факторами:

  1. Обнажение дентина или трещины в эмали зубов, гиперчувствительность эмали. При обнажении дентина, трещинах зубы болят после приема холодной, горячей, острой, сладкой, соленой пищи. Болезненные ощущения могут спонтанно появляться и пропадать. Реакция зубов на горячее и холодное может возникнуть после лечения множественного кариеса.
  2. Кариес. Ощущение, что болят все зубы с левой или правой стороны челюсти, может возникнуть в ситуации, когда кариесом затронуты сразу несколько зубов.
  3. Пульпит. Каждый человек по-разному реагирует на зубную боль, поэтому при этом заболевании может возникнуть ощущение, что болят вся челюсть. При этом боль непостоянная, дергающая, она возникает и проходит. При пульпите происходит гибель пульпы, так же имеет место быть воспалительный процесс.
  4. Периодонтит. Он характеризуется тем, что воспалительный процесс затрагивает ткани периодонта, в очаге воспаления может скапливаться гной. При этом заболевании может болеть вся челюсть, а боль может отдавать даже в область лица.
  5. При корневой кисте также появляются болевые ощущения в области челюсти, не имеющие четкой локализации, создается ощущение, что боли все и сразу. Обострение заболевания может сопровождаться слабостью и повышением температуры.
  6. Легкая ноющая боль, ощущение, что болит вся челюсть, может возникнуть при перикороните. Это заболевание связано с неправильным прорезыванием зубов мудрости.
  7. Гингивит – воспаление части десны, непосредственно прилегающей к зубам. Болезненные ощущения могут ощущаться во всех деснах, при этом они краснеют, кровоточат.
  8. Пародонтит – результат не вылеченного вовремя гингивита. На более поздних стадиях развития боль локализуется в области одного или нескольких зубов, что связано с образованием гнойничков в пародонтальном кармане.
  9. Некачественно вылеченный кариес, когда пломба распложена неправильно или в высверленной полости остались частички инфицированной ткани, также может стать причиной появления зубной боли.

К нестоматологическим причинам возникновения боли в зубах без четкой локализации можно отнести:

  1. Банальную простуду или переохлаждение. Иногда промоченные ноги могут привести к зубной боли. В такой ситуации рекомендуется попарить ноги и выпить теплого чая с медом.
  2. Стресс также может вызвать ощущение того, что болит вся челюсть. Лучшее лечение в такой ситуации – полноценный отдых и успокаивающие препараты.
  3. Кластерная головная боль может иррадиировать в челюсть.
  4. При стенокардии боль может отдавать в левое плечо и нижнюю левую часть челюсти. При этом вероятно возникновение ощущения того, что болят зубы с левой стороны. Такая боль может стать предвестником инфаркта.
  5. Воспаление тройничного нерва – причина зубной боли. При этом ноет весь зубной ряд справа или слева.
  6. При гайморите обычно ноют все верхние зубы, это связано с тем, что гайморовы пазухи расположены очень близко к корням верхних зубов.
  7. Средний отит чаще всего вызывает боль в области жевательных зубов. Это опасное заболевание, которое может привести к менингиту, поэтому требует незамедлительного лечения.
  8. Дисфункция височно-челюстного сустава приводит не только к зубной боли, охватывающей всю челюсть, но и к изменению тонуса мышц и иным неприятным симптомам.

При возникновении неприятных симптомов следует как можно раньше обратиться к врачу. Важно помнить, что чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем быстрее уйдет болезненная симптоматика.

Заниматься самолечением настоятельно не рекомендуется!

До похода в поликлинику можно лишь несколько облегчить страдания домашними средствами. Унять боль помогут болеутоляющие средства, которые имеются в каждой аптечке: Анальгин, Темпалгин, Кеторол. Если зубная боль сопровождается повышением температуры, воспалительным процессом, то можно принять Парацетамол или Ибупрофен.

Нежелательно прогревать область локализации неприятных ощущений.

Если болевые ощущения вызваны стоматологическими проблемами, то могут помочь полоскания рта раствором соды, компресс с пихтовым маслом. Для приготовления компресса необходимо 5 капель масла накапать на кусочек бинта и приложить к десне.

Также вместо пихтовых капель для компресса можно воспользоваться «Зубными каплями», «Дента» или раствором новокаина.

Отвар из коры дуба также способен усмирить зубную боль. Когда болят все зубы, залейте столовую ложку коры дуба кипятком, дайте настояться. Полученным отваром можно полоскать ротовую полость.

Ощущение того, что болит вся челюсть сразу, может возникнуть при различных патологиях. Боль в зубах – следствие болезни, а не самостоятельное заболевание.

При возникновении первых симптомов не затягивайте с походом в поликлинику. Только грамотный врач способен разобраться с проблемой и назначить действенное лечение.

Читайте также:  Адски болит зуб мудрости

Доброго времени суток!
У меня большая проблема с зубами.
Я всю жизнь боюсь стоматологов, но не столько боли, сколько последсвий плохого лечения, так как столкнулась с такими последствиями ещё в детсве.
Сейчас у меня такая ситуация.
Где-то месяц назад начали болеть зубы с левой стороны. Сложно было разобрать даже снизу или сверху. Боль была ноющая, после полоскания проходила, но в одну из ночей не дала мне спать. Шестой сверху зуб уже несколько лет у меня ждал своего удаления, но не болел. Мой стоматолог сказал, что это скорей всего болят корни этого зуба, и везде отдаёт. Я поехала в частную клинику, где меня снова посмотрел врач, и тоже сказал что скорей всего болят корни. Мы удалили зуб, корни, всё вроде удалили. Анестезия отошла, боль вернулась.

2 стоматолога сказали, что болит десна после вмешательства, так как удаление было сложное, велели полоскать ромашкой. Зубы вроде стали болеть всё меньше, но время от времени от холодного и горячего, кислого и острого, сладкого солёного, от всего не пресного зубы начинали ныть. Были новогодние праздники. Решила пойти к стоматологу через неделю после праздников в любом случае, и вот за 3 дня до моего предполагаемого визита, ночью в выходной день зубы разболелись так что я не смогла спать вообще, на утро пришлось пойти в частную клинику. Там посмотрели зубы попрыскали холодом, обнаружили что болит 5 зуб снизу. Удалили нервы почистили каналы, поставили лекарства на неделю. Анастезия отошла, боль вернулась, ноющая. Я поспала. Проснулась, десна немного распухла. Чищеный зуб немного болит. (но боль скорей от десны) Чувствую болит что-то сверху, ноет.
Поехала опять в эту клинику. Дежурила другой врач.
Мне опять сказали что всё у меня нормально, припухлось допустимая после вмешательства. Болит у меня после чистки, а сверху после удаления. Отправили домой.
Вот уже ночь болит сейчас ещё сильнее, ноет, опять не могу уснуть.
Немного предъистории.
С левой стороны сверху 6 зуб сейчас удалён, 7 зуб штифт стоит 8 лет раньше не болел, 8 зуб сверху стоит небольшая пломба, 6 зуб снизу стоит сейчас временная пломба с лекарством, 7 зуб снизу пломба(нерв сохранён), 8 зуб снизу режется, 1 снизу — штифт.
Боюсь что болит штифт 7 сверху, и очень жалко его удалять.
Ещё мне кажется что обязательно нужно делать рентген, так как с моими зубами у меня может там болеть что угодно, ведь сверху всё запломбировано, и не видно поэтому, но от рентгена меня везде категорически отговаривают, и говорят лучше потерпеть. ( а терпеть уже мочи нет).
Почему отговаривают от рентгена? Дело ещё в том что у меня беременность 20 недель.
Вот такие у меня сложности.
По-поводу штифта врач сказала что десна розовая, и воспаления она не видит.
Завтра опять поеду ко врачу, но уже руки опускаются, кажется что это никогда не кончиться.
Посоветуйте что-нибудь.
Заранее благодарна за внимание.

Добрый день.
Хотела бы начать с рентгена: ваш срок 20 недель в принципе позволяет делать рентген. Естественно не до фанатизма. но это допустимо. От нескольких снимков ничего страшного не будет. Это уже не первый триместр, когда идет закладка всех важнейших органов, и на это рентген может оказать влияние. В 20 недель все уже заложилось и начинает расти. Срок вполне подходит для лечения. Врачей я понимаю. и сама стараюсь не делать его беременным пациенткам, но если ситуация как у вас требует — лучше сделать. От боли ведь ваш малыш так же страдает, а если инфекция начнет распространяться, то будет еще хуже. И малышу точно.
Поэтому надо делать снимок.

Далее все же нужно искать причинный зуб.
Им может оказаться любой из зубов как верхней, так и нижней челюсти, так как очень часто боль иррадиирует в противоположную челюсть, и совсем не понятно, что и где происходит.
Искать нужно — и это делать надо в кресле у врача. Не видя вас, я не смогу определить, какой зуб болит.

Суд я по вашему описанию, у меня складывается впечатление, что болит именно живой зуб ( какой-то зуб с нервами), так как именно при пульпите характерна ноющая боль, и ночная боль).
Значит нужно внимательно осмотреть все живые зуб с этой стороны. Вполне возможно где-то между зубами, есть скрытая полость. ( очень может быть именно в 7 нижнем, там где режется зуб мудрости, если он упирается при этом в стенку 7, такое часто наблюдается). Как только врач найдет эту полость, так сразу ваша проблема и закончится.
То, что методом исключения уже удалили корни, тоже хорошо, лишняя инфекция в полости рта вам ни к чем ( а с такими корнями ни один нормальный врач не даст вам справку о санации полости рта, которая вам понадобится при получении сертификата). Лечат 5, тоже хорошо. Если вам не больно на него нажимать — значит причина не в нем. Но то, что лечат тоже хорошо.

В общем я бы еще повнимательнее осмотрела на месте вашего доктора все ваши зубы с это стороны, при необходимости, если так и не найдется причинный зуб, уже сделала бы снимок.

Некоторые люди жалуются на то, что у них болит челюсть с левой стороны и иногда бывает больно открывать рот. Многие хотят узнать, почему так бывает, а причин этого явления существует несколько. Нужно обратиться к стоматологу, хирургу или неврологу, все зависит от общей картины заболевания.

1. Перелом. Если вас сильно ударили в левую челюсть или произошел несчастный случай, то может быть ее перелом. При переломе челюсть начинает болеть, появляется опухоль и кровоподтек. Также становится трудно жевать.

2. Остеомиелит челюсти. Это заболевание инфекционное и оно может затронуть любой участок челюстной кости, в том числе и на левой стороне. Это может быть из-за инфекции, которая поразила зубнодесновой карман. Возбудителями инфекции становятся стафилококк, стрептококк или анаэробная инфекция. Если боль пульсирующая, а также повышена температура и болит голова – это точно остеомиелит.

3. Заболевания ротовой полости. Абсцесс, поражения пульпы или кариес, который затронул нерв, могут вызвать боль челюсти. Ночью челюсть болит сильнее, и боль становится пульсирующей. Может онеметь нижняя губа и становится больно открывать рот и жевать.

4. Артрит лицевой артерии. Если боль челюсти вызваны этим недугом, то присутствует жжение, и оно вместе с болью распространяется на область подбородка, нос и носогубную складку с левой стороны. Иногда боль доходит до самого уголка глаза.

5. Нарушений функций височно-челюстного сустава. Тут начинает болеть не только сама челюсть, но и висок, сустав, щека и лоб. Человек с трудом может открыть рот и при всяком движении раздается щелчок. Причин такому явлению очень много. Это и неправильный прикус, и остеоартроз сустава, и воспалительные процессы.

6. Краниальная невралгия. Это сильная реакция воспаленных черепных нервов, вызывающая боль. Обычно врач выявляет невралгию тройничного нерва. При этом больной жалуется на жгучие приступообразные боли в челюсти. Дергающая боль возникает в том месте, где воспалился нерв, а это может быть и с левой стороны. В ночное время боль утихает.

Источники:
Комментариев пока нет!

И снова на нашем сайте, посвященном невралгии, мы отвечаем на такие вопросы: “почему болят зубы с одной стороны, почему болят все зубы с левой стороны, почему болят все здоровые зубы с правой стороны и т.д.”. Сразу скажем, что к невралгии такие боли могут иметь, как прямое так косвенное отношение, а могут не иметь вообще ничего общего с невралгией. Итак, давайте разберемся.

Локализованная боль в одном или нескольких зубах, особенно если они повреждены кариесом, вопросов обычно не вызывает. Один или несколько визитов к стоматологу – и все проблемы решены. Но что делать, если болят все зубы с одной стороны на верхней или на нижней челюсти, причем зубы-то на вид здоровые? Боль в области челюстей и зубов может быть симптомом нескольких заболеваний, и далеко не все они находятся в ведении врача-стоматолога.

Клиновидный дефект – это поражение твердых тканей зуба в области шейки – в месте перехода эмали в цемент корня. Дефект имеет вид V-образного углубления, клина, отсюда и происходит его название. В начальной стадии поражение никак не проявляет себя, но по мере увеличения глубины появляются боли при воздействии холодной, горячей или химически раздражающей пищи.

Так выглядит клиновидный дефект зубов

Причина формирование клиновидного дефекта окончательно не выяснена, однако основные версии – рецессия десны при пародонтите в сочетании с избыточным приложением силы во время чистки зубов. Как правило, правши сильнее давят на зубы с левой стороны, а левши – с правой, поэтому глубина клиновидных дефектов на одной половине челюсти обычно больше. Таким образом, боль сначала возникает с одной стороны.

Острый пульпит, как и любая воспалительная реакция, сопровождает полнокровием сосудов, отеком и локальным повышением температуры. Отличительной особенностью воспаления пульпы зуба является то, что оно протекает в закрытом, ограниченном по объему пространстве. Сдавление нервных окончаний пульпы отечной тканью вызывает очень сильную боль.

На картинке представлены стадии развития пульпита

Возникает эффект иррадиации, боль при этом ощущается не в одном зубе, а в зоне иннервации всей ветви тройничного нерва или даже нескольких. Боль от боковых зубов верхней челюсти может распространяться на висок и подглазничную область, нижней – на верхнюю челюсть или шею. Если в полости рта имеется разрушенный зуб и болевые ощущения начинались именно с боли в нем, вероятнее всего, речь идет именно о пульпите.

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, дном которой является альвеолярный отросток верхней челюсти. Анатомические исследования показывают, что корни верхних моляров и премоляров очень часто находятся в непосредственной близости к дну пазухи и отделяются от нее одной слизистой оболочкой или незначительным количеством кости.

Односторонний и двусторонний гайморит

В толще альвеолярного отростка верхней челюсти располагается верхнее зубное сплетение, а слизистая оболочка пазухи, так же, как и зубы, иннервируется конечными ветвями тройничного нерва. Поэтому одним из симптомов воспаления гайморовой пазухи является боль в зубах верхней челюсти на пораженной стороне.

При остром гайморите боль сильная, постоянная, дергающая, сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, появлением обильных выделений из носа. При хроническом гайморите ноющая тупая боль в зубах может беспокоить периодически, при переохлаждении, переходе из холодного помещения в теплое и наоборот.

Тригеминальная невралгия центрального генеза является следствием преходящего сдавления этого нервного ствола близлежащими сосудами. Одним из основных симптомов заболевания являются приступы внезапной, резкой жгучей боли в области половины лица и шей, в том числе в челюстях и зубах. (смотрите статью – “Невралгия тройничного нерва: причины, симптомы, лечение”, где в полной мере описан данный вид невралгии). Характер боли патогномоничен, то есть встречается только при этом заболевании, поэтому диагностика не составляет труда.

На картинке показана локализация боли при невралгии одной из ветвей тройничного нерва

Выделяют также вторичную тригеминальную невралгию – это боль в области иннервации одной из ветвей нерва, возникшая как следствие длительного существования симптоматической боли. В этом случае для устранения боли достаточно ликвидировать причину.

Клинический пример

Пациентка П., 27 лет, впервые обратилась к стоматологу с болью в зубе на верхней челюсти справа. На основании жалоб, анамнеза и объективного исследования врач поставил диагноз: острый серозный пульпит. Было проведено эндодонтическое лечение зуба, обработаны и запломбированы 3 корневых канала, выполнена контрольная рентгенография. После лечения боль в зубе уменьшилась, но не прекратилась полностью, она ослаблялась под действием анальгетиков, но затем возвращалась снова. Через месяц болезненные ощущения распространились на зубы верхней челюсти.

Пациентка обратилась к неврологу, был установлен диагноз: невралгия II ветви тройничного нерва. Назначен стандартный курс терапии – эффект неудовлетворительный. По рекомендации врача стоматолога другой клиники была проведена дентальная компьютерная томография верхней челюсти, при анализе которой обнаружен дополнительный четвертый корневой канал. Проведено повторное лечение зуба с применением эндодонтического микроскопа. Боль купировалась.

Это хронический болевой синдром, в основе которого лежит нарушение центральных и периферических механизмов регуляции тонуса сосудов. Проявляется приступами резкой, сверлящей давящей головной боли в области глаза, лба и виска с одной стороны, которая распространяется на кожу щеки и зубы с соответствующей стороны. Характерной является периодичность боли: она может вовсе не беспокоить длительное время, иногда до года. В период обострения болевые приступы длительность от 15 минут до часа в течение нескольких дней следуют серией, или пучком, с интервалом в несколько часов.

Боль в зубах нижней челюсти может быть симптомом острого инфаркта миокарда или ишемической болезни сердца. Блуждающий нерв, наряду с грудными висцеральными ветвями, которые обеспечивают чувствительную иннервацию сердца и перикарда, принимает участие в образовании возвратного гортанного нерва, который иннервирует боковую поверхность глотки и корень языка, где находится в тесном соприкосновении с ветвями тройничного нерва, иннервирующими нижнюю челюсть. Это вариант отраженной боли, о котором необходимо задуматься в том случае если зубы интактные (интактные зубы – это совершенно здоровые зубы. Сам термин «интактный» (лат. intactus нетронутый) означает неповрежденный, не вовлеченный в какой-либо процесс), а травмы и новообразования челюсти исключены, помимо боли отмечается общая слабость, чувство нехватки воздуха, бледность кожи, изменения артериального давления или пульса.

Читайте также:  Болит зуб при постукивании после лечения кариеса

Если у человека ноют зубы, он не способен нормально выполнять повседневные занятия — учиться, работать, отдыхать. Иногда дискомфорт настолько сильный, что избежать использования обезболивающих средств невозможно, и пациент, принимая их, надолго откладывает визит к стоматологу. Это постепенно приводит к тому, что болеть начинают все зубные единицы. Что же делать в этой ситуации?

Повышенная чувствительность зубов, или гиперестезия – это боль, которая затрагивает одну или несколько верхних или нижних зубных единиц. В стоматологии выделяют три степени повышения чувствительности:

  • у пациента ломит зубы от горячей, холодной еды или от попадающего в рот воздуха;
  • неприятные ощущения беспокоят при воздействии химических раздражителей (сладкие, кислые блюда);
  • боль возникает даже при касании к больной единице.

Уже на первой стадии развития патологии нужно обращаться к врачу, ведь гиперестезия способна привести к образованию генерализованного кариеса. Дискомфорт будет постепенно нарастать, из-за чего пациент будет отказываться от некоторых продуктов и даже от соблюдения ежедневной гигиены полости рта. Особенно страдают от этого недуга передние зубы и их кромка: иногда кажется, что болят все единицы сразу.

Характер дискомфорта может быть разным, однако в общем для гиперестезии свойственны такие проявления:

  • неожиданно и без причины возникают ноющие боли (дырки в эмали отсутствуют);
  • зубная единица болит после употребления пищи, десну как будто тянет;
  • дискомфорт локализуется в определенной части рта;
  • ломит всю челюсть сразу;
  • боль чувствуется в жевательных зубах и т.д.

Ноющая боль часто возникает у человека ночью. Подобное состояние объясняется тем, что во время сна в организме снижается выработка гормонов и усиливается приток крови к голове.

По локализации специалисты выделяют два вида гиперестезии:

  • локализованная;
  • генерализованная, характеризующаяся невозможностью пациента указать на очаг боли.

Пациенты отмечают, что у них ноют только нижние или боковые зубы, иногда ощущения иррадиируют в голову, нос или ухо. Четкое описание симптомов помогает врачу выяснить причину дискомфорта.

Причины дискомфортаЕсли ноет один зуб

Если ломит только один зуб, то речь идет об ограниченной или локализованной гиперестезии. Почему это происходит? Самые распространенные причины:

  1. Развитие кариеса. Дентин имеет достаточно рыхлую структуру, поэтому пропускает раздражители к нерву, что и вызывает приступы боли.
  2. Воспаление десны. Гингивит может быть вызван механическим повреждением мягких тканей, инфекцией или даже аллергией.
  3. Повреждение эмали. Причины зубной боли кроются в истончении твердых тканей вследствие некорректно проведенного врачом отбеливания или при постоянном использовании пациентом зубных паст с абразивными частицами. Микротрещины появляются при неправильном прикусе, несбалансированном питании и недостатке витаминов. Видимой дырки нет, но человек чувствует сильный дискомфорт.
  4. Была установлена коронка. Боль под протезом свидетельствует о некачественной работе врача. Скорее всего, он не полностью запломбировал канал или повредил его стенку при установке штифта, отчего зубная единица начинает болеть и ныть. Проблема решается только повторной санацией полости рта и монтажом нового протеза.
  5. Была установлена пломба. Если у пациента ломит запломбированный зуб, причина дискомфорта заключается в том, что стоматолог удалил нерв. Как правило, через несколько дней боль проходит. Однако боли внутри зуба при давно установленной пломбе говорят о вторичном кариесе.

Беспокойство вызывает состояние, при котором болит здоровый с виду зуб – это сигнал о развивающемся патологическом процессе в других зубах или внутренних органах.

Симптом может говорить о состояниях:

  • киста на корне, воспаление десен, кариес, при которых может возникать температура и отечность лица;
  • мигрень, отит, невралгия тройничного нерва;
  • заболевания поджелудочной железы, суставов ног и других органов.

По характеру зубной боли специалисты способны заподозрить неполадки в работе внутренних систем организма, поскольку каждый орган «привязан» к определенной зубной единице. Например, если болят нижние передние зубы, причина может крыться в нарушениях работы почек, беспокоящие клыки говорят о дисфункции печени, 6 и 7 моляры – о неправильном функционировании желудка.

Существует также понятие фантомной зубной боли – в этом случае человека беспокоит дискомфорт не только в здоровых зубах, но даже в местах, где они удалены. Это происходит потому, что больные внутренние органы рефлекторно передают сигналы в область единиц, которые им соответствуют.

Почему могут болеть и ныть все зубы?

Ноющая боль, затрагивающая всю челюсть, может указывать на огромное количество различных заболеваний. Часто пациенты замечают такие признаки:

  • дискомфорт чувствуется только ночью;
  • зубы болят с одной стороны;
  • зубная боль дает о себе знать после употребления алкоголя;
  • неприятные ощущения возникают справа и слева, в верхней или нижней челюсти;
  • при смыкании болят клыки или резцы.

Почему болят все зубы сразу? Причин может быть несколько:

  1. Болезненность, возникающая на всех единицах одновременно, может говорить о пародонтозе или пародонтите. Если заболевание не лечить, в скором будущем можно потерять зубы.
  2. Подобная симптоматика может проявиться после экстрации какого-либо зуба. При нормальном процессе регенерации дискомфорт проходит самостоятельно.
  3. Симптом может говорить о гиперчувствительности эмали. Такая реакция появляется периодически и быстро пропадает.
  4. При пульпите порой возникает дискомфорт, затрагивающий сразу все зубы сверху или снизу. При этом боль непостоянная – появляется и проходит.
  5. Ноющая боль может возникнуть при неправильном прорезывании зуба мудрости.
  6. При воспалении участка десны у самых шеек болезненные ощущения передаются на всю слизистую.
  7. Ощущение, что болят все зубы, возникает при наличии корневой кисты. Дискомфорт не имеет четкой локализации, при обострении болезни возможно повышение температуры.
  8. При стенокардии дискомфорт чувствуется в челюсти с левой стороны. Этот признак может быть предвестником инфаркта.
  9. Средний отит провоцирует боль со стороны задних моляров. Поскольку болезнь может привести к менингиту, требуется ее срочное лечение.
  10. Ноющие зубы с правой или левой стороны говорят о воспалении тройничного нерва.
  11. При гайморите иногда чувствуется дискомфорт с одной или обеих сторон верхней челюсти.

Если ноет зуб, не нужно себя мучить. До момента похода к специалисту можно облегчить состояние медикаментозными средствами. Однако стоит помнить, что здоровые зубы способны болеть от нервов – это так называемая фантомная боль.

Она беспокоит довольно продолжительный период времени и возникает из-за невритов, травм челюсти, остеохондроза и т.д. Убедившись, что болевые ощущения не связаны со стоматологическими заболеваниями и являются фантомными, нужно обратиться к неврологу. Блуждающая боль практически не купируется анальгетиками и способна мигрировать в другие органы.

При наличии ноющей боли нижних зубов проще выяснить, почему возник дискомфорт, поскольку человек может рассмотреть зубной ряд в зеркало. Врачи не рекомендуют проводить самостоятельное лечение, однако при визуальном обнаружении пациентом проблемы некоторые препараты все же можно принять:

  1. Парацетамол или Ибупрофен. Средства обладают анальгетическим действием и параллельно оказывают слабый противовоспалительный эффект (актуально, если страдают десны).
  2. Нимесулид. Жидкость для инъекций и таблетки снимают отек, тормозят развитие воспалительного процесса и хорошо обезболивают.
  3. Ципролет, Доксициклин. Антибиотики, которые назначаются для снятия воспаления. Препараты используются без назначения врача только в случае, когда нет возможности посетить стоматолога.
  4. Раствор из воды с таблеткой Фурацилина и кристаллами марганцовки. Средство отлично снимает воспаление и отек слизистой.

Если у человека сильно болят верхние или нижние зубы, облегчить состояние можно с использованием обезболивающих медикаментов:

  1. Лидокаин – препарат в виде геля или аэрозоля.
  2. Совместный прием анальгина и аспирина. Таблетки купируют сильный болевой синдром, но их можно принимать не чаще 2 раз в 7 дней.
  3. Безопасными средствами для снятия боли, беспокоящей ночью или в дневное время, являются Но-шпа, которую разрешено принимать даже беременным женщинам, и Спазмолгон.
  4. Сильнейшими обезболивающими препаратами являются Кеторол и Кетанов. Эти средства запрещено сочетать с алкоголем.

Когда постоянно ноют нижние или верхние зубы, для купирования болевого синдрома и снятия воспаления многие используют рецепты народной медицины:

  • растворить 1 ч. л. соли в стакане воды и полоскать рот 5-6 раз в день;
  • целый зубчик чеснока растолочь в кашицу и приложить к больному месту;
  • разрезать пополам лист алоэ и приложить на 10 минут липкой стороной к проблемному участку;
  • нездоровый зубик можно обезболить кусочком сала, прополиса или тампоном с камфорным спиртом.

Если человека беспокоит зубная боль, этот неприятный симптом можно купировать настоями из трав:

  • залить 1 ст. л. эхинацеи стаканом кипятка и употреблять внутрь два раза в день;
  • использовать ромашку в качестве средства для полоскания или чая для прима внутрь, залив 2 ст. л. сырья 250 мл кипятка;
  • 2 ст. л. сбора из шалфея и календулы в пропорции 1:1 залить стаканом кипятка, применять для орошения полости рта 4-5 раз в день.

Если у человека ломит больные зубы, уменьшить дискомфорт можно при помощи массажа. Нужно сконцентрироваться на мочке и крае уха сверху, плавно выполняя круговые движения указательным и большим пальцами. Ухо нужно массировать с правой или левой стороны – там, где ноет зуб.

В борьбе с дискомфортом отлично помогает массаж Шиацу, который выполняется по схеме:

  • надавить на сонную артерию;
  • осуществить сильное надавливание тремя пальцами на виски, повторяя процедуру 2-3 раза;
  • массировать щеку с той стороны, где локализована боль.

Существует еще один интересный метод, который может помочь «обмануть» нервные окончания: если ноет и болит зуб: правша должен на время стать левшой и наоборот, т.е. все действия нужно выполнять «непривычной» рукой. Когда начнет интенсивно работать другое полушарие мозга, боль стихнет, однако при сильном дискомфорте этот способ не действует.

Еще из курса биологии и наставлений родителей каждый знает, что при наличии дискомфорта в зубах нужно сразу обращаться к врачу. Обезболивание и домашнее лечение может быть лишь временной мерой для облегчения состояния.

источник

Эмаль, при хорошем уходе, ничего не должна ощущать, потому как там отсутствуют нервные окончания. Когда она начинает истончаться или образуются патологии, то у человека появляется боль разной локализации. Начинает казаться, что зубы ноют, ломят и от постоянных неприятных ощущений их и вовсе сводит, чтобы не допустить этого нужно периодически делать осмотр ротовой полости и если есть возможность, то стоит обратиться к врачу для поиска причины.

Иногда кажется, что зубы ломят все и сразу и в такой ситуации причиной может стать невралгия тройничного нерва. Здесь неприятные ощущения могут расходиться не только по челюсти, но и отдавать в висок, ухо и глаз, а решить проблему сможет врач невролог. Кроме того, болеть все зубы могут как с одной левой стороны, так и с правой, в зависимости от того, где локализована причина и ею зачастую становится кариес.

Для назначения курса лечения потребуется обследоваться у стоматолога, но откладывать визит не стоит, чтобы болезнь не усугубилась.

Люди часто задаются вопросом почему ломит зубы, когда с эмалью соприкасаются раздражители, причинами этого могут являться:

  • Еда с большой концентрацией кислоты. После приема такой пищи у эмали может повыситься чувствительность и в быту такое явление называется оскомина. Она может стать причиной почему сводит все зубы на верхней или нижней челюсти. Чтобы убрать нежелательный эффект достаточно делать тщательное полоскание рта теплой водой;
  • Плохая чистка зубов. Причины могут скрываться в неподходящих гигиенических средствах. Для примера щетка с чересчур жесткой щетиной и абразивная паста могут повредить структуру эмали и десна;
  • Врожденные патологии. У некоторых людей на генном уровне заложен тонкий слой эмали, поэтому зубы могут болеть и отдавать в челюсть. В такой ситуации может помочь аккуратное выполнение гигиенических процедур со щеткой, у которой мягкая щетина, а в тяжелых случаях осуществляется наращивание эмали;
  • Временный эффект после чистки зубной поверхности у стоматолога. Неприятные ощущения после пескоструйного аппарата или ультразвука длятся на протяжении нескольких часов, после чего все нормализуется.

Из-за истонченной эмали создается ощущение, что болят все зубы по одной стороне дуги, хотя причина может быть, например, в 1 или 2 резцах.

Чтобы понять почему ноют зубы с одной стороны челюсти и что в такой ситуации делать, нужно знать причины происходящего, а ими могут являться:

  • Начальная стадия кариеса. На раннем этапе развития такая патология легко поддается лечению без высверливания поврежденных участков, поэтому стоит чаще посещать стоматолога, чтобы вовремя найти причину;
  • Появление кариеса после лечения. Если он был плохо вычищен или пациент не соблюдал рекомендаций врача, то проблема может снова вернуться. В этот раз зуб можно не успеть спасти, потому как он уже доберется до более глубоких зубных тканей;
  • Болезни пародонта. Первоначально ощущается ноющая боль при надавливании на поврежденный участок и такая проблема подлежит обязательному лечению;
  • Появление третьих моляров. У многих во время этого процесса болит вся челюсть, поднимается температура и появляется общая слабость;
  • Аллергическая реакция. Возникает из-за непереносимости определенных компонентов препарата.

Точно поставить диагноз сможет только стоматолог, поэтому не стоит заниматься самолечением, чтобы впоследствии не тратить уйму денег на длительных курс терапии появившихся осложнений.

Если ноющая боль по всей нижней или верхней челюсти не относится к стоматологическим проблемам, то врач перенаправляет к терапевту для обследования, а он уже к более узконаправленному специалисту.

Виновниками возникновения такого типа боли считаются:

  • Воспаление тройничного нерва. Если наблюдается такая проблема, то причиной может быть переохлаждение на фоне слабого иммунитета. Для такой патологии характерна ноющая боль, отдающая в челюсть, и лечение может назначить врач невролог;
  • Гайморит. Ноющая боль в области верхней челюсти может наблюдаться, если начался воспалительный процесс в придаточной пазухе носа, локализованной над зубной дугой. Происходит это из-за патологий в корневой системе 1-3 моляра. По этой причине в носовой пазухе появится инфекция, а она может вызвать одонтогенный гайморит;
  • Стенокардия. Во время этой болезни появляется нехватка кислорода и создается ощущение, что ноют зубы. Если присутствуют еще симптомы, например, сдавленность грудной клетки, чрезмерное выделение пота и одышка, то нужно срочно обратиться к врачу кардиологу.
Читайте также:  Опухла десна и очень сильно болит зуб

Именно эти причины могут быть скрыты от стоматолога, но должны быть вылечены у других специалистов.

Чтобы уменьшить болевые ощущения до визита к стоматологу можно применить такие методы:

  • Лечебные отвары. Для этого подойдут травы, имеющие противовоспалительный и заживляющий эффект, например, ромашка, мелисса или шалфей. Нужно взять измельченный ингредиент в соотношении 1 столовую ложку на 1 литр воды и поставить на огонь. Когда отвар закипит дать 1-2 часа настояться. После чего можно делать полоскание, но нужно следить, чтобы отвар был теплым, тогда это не вызовет неприятных ощущений;
  • Раствор из соды с солью. Он обладает хорошим дезинфицирующим свойством, а в сочетании с 2-3 каплями йода эффект станет еще лучше. Приготовить его можно если взять по чайной ложке 2 основных ингредиента и смешать их в стакане теплой воды. Делать полоскания ротовой полости можно 3-4 раза в день.

Кроме того, при сильной боли можно применять обезболивающие средства, например, «Баралгин» или «Нурофен».

Следует отметить, что для боли в зубах всегда есть причина, а чтобы ее выявить иногда может потребоваться помощь нескольких специалистов, поэтому лучше не запускать проблему и при обнаружении первых симптомов сразу направиться в больницу.

И снова на нашем сайте, посвященном невралгии, мы отвечаем на такие вопросы: #171;почему болят зубы с одной стороны, почему болят все зубы с левой стороны, почему болят все здоровые зубы с правой стороны и т.д.#187;. Сразу скажем, что к невралгии такие боли могут иметь, как прямое так косвенное отношение, а могут не иметь вообще ничего общего с невралгией. Итак, давайте разберемся.

Локализованная боль в одном или нескольких зубах, особенно если они повреждены кариесом, вопросов обычно не вызывает. Один или несколько визитов к стоматологу – и все проблемы решены. Но что делать, если болят все зубы с одной стороны на верхней или на нижней челюсти, причем зубы-то на вид здоровые? Боль в области челюстей и зубов может быть симптомом нескольких заболеваний, и далеко не все они находятся в ведении врача-стоматолога.

Клиновидный дефект – это поражение твердых тканей зуба в области шейки – в месте перехода эмали в цемент корня. Дефект имеет вид V-образного углубления, клина, отсюда и происходит его название. В начальной стадии поражение никак не проявляет себя, но по мере увеличения глубины появляются боли при воздействии холодной, горячей или химически раздражающей пищи.

Причина формирование клиновидного дефекта окончательно не выяснена, однако основные версии – рецессия десны при пародонтите в сочетании с избыточным приложением силы во время чистки зубов. Как правило, правши сильнее давят на зубы с левой стороны, а левши – с правой, поэтому глубина клиновидных дефектов на одной половине челюсти обычно больше. Таким образом, боль сначала возникает с одной стороны.

Острый пульпит, как и любая воспалительная реакция, сопровождает полнокровием сосудов, отеком и локальным повышением температуры. Отличительной особенностью воспаления пульпы зуба является то, что оно протекает в закрытом, ограниченном по объему пространстве. Сдавление нервных окончаний пульпы отечной тканью вызывает очень сильную боль.

Возникает эффект иррадиации, боль при этом ощущается не в одном зубе, а в зоне иннервации всей ветви тройничного нерва или даже нескольких. Боль от боковых зубов верхней челюсти может распространяться на висок и подглазничную область, нижней – на верхнюю челюсть или шею. Если в полости рта имеется разрушенный зуб и болевые ощущения начинались именно с боли в нем, вероятнее всего, речь идет именно о пульпите.

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, дном которой является альвеолярный отросток верхней челюсти. Анатомические исследования показывают, что корни верхних моляров и премоляров очень часто находятся в непосредственной близости к дну пазухи и отделяются от нее одной слизистой оболочкой или незначительным количеством кости.

В толще альвеолярного отростка верхней челюсти располагается верхнее зубное сплетение, а слизистая оболочка пазухи, так же, как и зубы, иннервируется конечными ветвями тройничного нерва. Поэтому одним из симптомов воспаления гайморовой пазухи является боль в зубах верхней челюсти на пораженной стороне.

При остром гайморите боль сильная, постоянная, дергающая, сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, появлением обильных выделений из носа. При хроническом гайморите ноющая тупая боль в зубах может беспокоить периодически, при переохлаждении, переходе из холодного помещения в теплое и наоборот.

Тригеминальная невралгия центрального генеза является следствием преходящего сдавления этого нервного ствола близлежащими сосудами. Одним из основных симптомов заболевания являются приступы внезапной, резкой жгучей боли в области половины лица и шей, в том числе в челюстях и зубах. (смотрите статью #8212; #171;Невралгия тройничного нерва: причины, симптомы, лечение#187;. где в полной мере описан данный вид невралгии). Характер боли патогномоничен, то есть встречается только при этом заболевании, поэтому диагностика не составляет труда.

Выделяют также вторичную тригеминальную невралгию – это боль в области иннервации одной из ветвей нерва, возникшая как следствие длительного существования симптоматической боли. В этом случае для устранения боли достаточно ликвидировать причину.

Пациентка П. 27 лет, впервые обратилась к стоматологу с болью в зубе на верхней челюсти справа. На основании жалоб, анамнеза и объективного исследования врач поставил диагноз: острый серозный пульпит. Было проведено эндодонтическое лечение зуба, обработаны и запломбированы 3 корневых канала, выполнена контрольная рентгенография. После лечения боль в зубе уменьшилась, но не прекратилась полностью, она ослаблялась под действием анальгетиков, но затем возвращалась снова. Через месяц болезненные ощущения распространились на зубы верхней челюсти.

Пациентка обратилась к неврологу, был установлен диагноз: невралгияII ветви тройничного нерва. Назначен стандартный курс терапии – эффект неудовлетворительный. По рекомендации врача стоматолога другой клиники была проведена дентальная компьютерная томография верхней челюсти, при анализе которой обнаружен дополнительный четвертый корневой канал. Проведено повторное лечение зуба с применением эндодонтического микроскопа. Боль купировалась.

Это хронический болевой синдром, в основе которого лежит нарушение центральных и периферических механизмов регуляции тонуса сосудов. Проявляется приступами резкой, сверлящей давящей головной боли в области глаза, лба и виска с одной стороны, которая распространяется на кожу щеки и зубы с соответствующей стороны. Характерной является периодичность боли: она может вовсе не беспокоить длительное время, иногда до года. В период обострения болевые приступы длительность от 15 минут до часа в течение нескольких дней следуют серией, или пучком, с интервалом в несколько часов.

Боль в зубах нижней челюсти может быть симптомом острого инфаркта миокарда или ишемической болезни сердца. Блуждающий нерв, наряду с грудными висцеральными ветвями, которые обеспечивают чувствительную иннервацию сердца и перикарда, принимает участие в образовании возвратного гортанного нерва, который иннервирует боковую поверхность глотки и корень языка, где находится в тесном соприкосновении с ветвями тройничного нерва, иннервирующими нижнюю челюсть. Это вариант отраженной боли, о котором необходимо задуматься в том случае если зубы интактные (интактные зубы – это совершенно здоровые зубы. Сам термин «интактный» (лат. intactus нетронутый) означает неповрежденный, не вовлеченный в какой-либо процесс ), а травмы и новообразования челюсти исключены, помимо боли отмечается общая слабость, чувство нехватки воздуха, бледность кожи, изменения артериального давления или пульса.

Если болит челюсть и больно жевать, то причину данных неприятных ощущений следует искать в одном из трёх основных направлений:

  1. Острый или обострившийся хронический периодонтит;
  2. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
  3. Гнойные осложнения воспалений в ротовой полости (периостит, абсцесс, флегмона).

Зуб это не кость, вколоченная в челюсть подобно гвоздю. Зуб это орган, который удерживается в костной лунке посредством прочных эластичных связок, именуемых периодонтом. Пока периодонт здоров, он способен безболезненно переносить нагрузки на зубы, многократно превосходящие давление, которое развивают жевательные мышцы. Но в случае сильной атрофии или острого воспаления волокон периодонта даже небольшое давление на зубы может давать значительную болевую реакцию. Так при простом, лёгком смыкании зубов создаётся впечатление, что контакт происходит только в одной точке, в области больного зуба. Стоматологи называют это симптомом «выросшего зуба».

Кариозная полость и распад в корневом канале становятся источником возникновения гнойного очага

Обнаружить «виновника» такой боли обычно труда не составляет #8212; больной зуб сам заявляет о себе болью при малейшем прикосновении. А в случаях, когда боль примерно равноценна в области двух-трёх зубов на помощь приходят рентгеновский снимок и опыт врача-стоматолога.

Височно-нижнечелюстной сустав принимает непосредственное участие в любом движении челюсти. Поэтому большинство его заболеваний приводят к появлению болей при движениях нижней челюсти, а особенно во время пережёвывания пищи. Обычно они связаны с нарушением плавности скольжения суставных поверхностей по мениску либо с его избыточной подвижностью. Возможны также причины воспалительного характера или последствия травм #8212; вывихи, растяжения или разрывы суставных связок. Боли могут быть как непосредственно в области сустава, так и иррадиировать вдоль челюсти или в район ушной раковины.

Височно-нижнечелюстной сустав в норме и при патологии

Диагностировать заболевания височно-нижнечелюстного сустава помогает целый ряд признаков:

  • Боль при движениях нижней челюсти;
  • Наличие щёлкающих звуков при движениях нижней челюсти;
  • Хруст и неравномерность, скачкообразность движения, ощущаемые при наложении кончиков пальцев на область наружного слухового прохода;
  • Рентгенологические изменения в строении сустава на снимках в боковых проекциях и телерентгенограммах и пр.

Чаще всего гнойные очаги возникают поднадкостнично, в непосредственной близости к поверхности челюсти. Однако при развитии гнойного очага возможно проникновение затёков в клетчаточные пространства вокруг жевательных мышц с формированием абсцессов. В этом случае возникает нарушение подвижности челюсти вследствие вовлечения мышечной ткани в воспалительный процесс. Любая попытка открывания рта и пережёвывания пищи будет сопровождаться сильной болью.

Внешний вид больного с гнойным абсцессом

Диагностировать такое нарушение позволяют данные внешнего осмотра и пальпации. Легко обнаруживаются асимметрия лица, покраснение кожных покровов и слизистой. Также при пальпации выявляются болезненные от прикосновений участки. Рентгенограмма может выявить нарушения в причинном зубе, давшем данное осложнение. При затруднённой диагностике компьютерная томография позволяет уточнить расположение и границы гнойного очага.

Когда неправильно растет зуб мудрости, челюсть болит долго и выматывающе. Причин для таких неприятностей несколько:

  1. Давление третьего моляра на соседний зуб, вызванное наклонным расположением зуба мудрости. Данная ситуация требует хирургического вмешательства, заключающегося в удалении виновного зуба.

Неправильное прорезывание третьего моляра

  1. Воспаление, возникающее под складкой десны, прикрывающей прорезывающийся зуб #8212; перикоронит. Воспалённые ткани отёчны, на капюшоне могут быть длительно сохраняющиеся отпечатки зубов противоположной челюсти. Лечение должно быть назначено по рекомендации специалиста #8212; от промывания пространства под капюшоном растворами антисептиков до удаления причинного зуба.
  2. Разрушение ещё не полностью прорезавшегося зуба #8212; пульпит или периодонтит. Нижние крайние моляры часто прорезываются замедленно. В это время они наиболее уязвимы #8212; эмаль ещё не полностью сформировалась и слабо минерализована. Она не в состоянии полноценно сопротивляться развитию кариеса. А прикрытие десневым краем создаёт дополнительные благоприятные условия для задержки остатков пищи и развития колоний микроорганизмов, способных разрушать твёрдые ткани зуба. Поэтому такие зубы нередко появляются уже сильно разрушенными и могут причинять значительную боль.

Разлитое воспаление десны в области зуба мудрости

Если после удаления зуба болит челюсть, то это может быть как естественной реакцией организма на причинённую ему травму, так и признаком начавшегося осложнения.

  1. Боль в первые сутки после удаления является весьма частой, поскольку данная операция сопровождается значительными повреждениями весьма чувствительных тканей. Полностью разрываются все связки периодонта, удерживавшего зуб на своём месте. Даже при неосложнённом удалении происходит деформация костной ткани вокруг лунки, а при сложном вмешательстве возможны откалывания стенок лунки и костной межкорневой перегородки. Всё это является достаточной причиной для возникновения боли. Бояться этого не следует. Необходимо придерживаться всех рекомендаций врача, производившего удаление, а также запастись обезболивающими таблетками и терпением…
  2. Боль в области соседних зубов может быть связана как с разлитым характером болевых ощущений от самой лунки, так и стать следствием травматичного удаления. В ряде случаев для удаления зуба или его корней удаляющему инструменту требуется дополнительная точка опоры, в качестве которой врач может использовать соседний зуб. Иногда это приводит к травмированию периодонта соседнего зуба и последующим болям, усиливающимся от надавливания на такой зуб. Чаще всего такие жалобы проходят самостоятельно и не требуют лечения.
  3. Боль, возникшая или усилившаяся на вторые-третьи сутки после удаления, скорее всего, связана с воспалением стенок лунки #8212; альвеолитом.

Лунка после удаления зуба заполнена распадающимися тканями

При осмотре такая лунка выглядит воспалённой, отёчной, она либо пустая, либо заполнена распадающимся кровяным сгустком. Часто обнаруживается грязно-серый налёт с неприятным запахом. Вот в этом случае необходимо самое экстренное обращение к хирургу-стоматологу. Он обезболит воспалённый участок челюсти, очистит лунку и оставит в ней противовоспалительный и противомикробный препараты.

источник