Меню Рубрики

Болят зубы при отравлении

Выделяемая этими бактериями молочная кислота разъедает эмаль, образуя отверстие. Первый признак разрушения зуба – боль при употреблении сладкой, холодной или горячей пищи. Это уже явный повод посетить стоматолога.

При возникновении зубной боли до посещения стоматолога можно:

  • Прополоскать рот теплой водой.
  • Используя зубную нить, тщательно вычистить остатки пищи из межзубных промежутков.
  • Принять обезболивающий препарат.
  • Положить непосредственно на больное место мазь или гель на основе анестетика (лидокаин, масло гвоздики). Не рекомендуется класть на зубаспирин или другой обезболивающий препарат (это может привести к повреждению слизистой оболочки десны).
  • Отек и боль при жевании, неприятный привкус и покраснение десны указывают на наличие инфекции. При наличии любых проблем следует сразу обратиться к стоматологу.

Обратиться к врачу следует также, если:

  • Боль не проходит в течение 1–2 дней
  • Повышается температура тела
  • Появляются проблем при глотании или дыхании.

При попадании инородного тела в глаз следует промыть его чистой водой или физиологическим раствором. Для этого нужно поднести к нижнему веку специальную ванночку или небольшой чистый стаканчик.

При оказании помощи пострадавшему следует:

  1. Вымыть руки.
  2. Усадить пострадавшего в хорошо освещенном месте.
  3. Аккуратно осмотреть глаз. Оттянуть нижнее веко и попросить пострадавшего посмотреть вверх, затем приподнять верхнее веко и попросить человека посмотреть вниз.
  4. Если инородное тело находится на слезной пленке роговицы, можно смыть его физиологическим раствором или чуть теплой чистой водой.

Нельзя:

  • Самостоятельно извлекать инородное тело непосредственно из глазного яблока.
  • Тереть поврежденный глаз.
  • Самостоятельно удалять крупное инородное тело, мешающее закрыть глаз.

Когда обращаться к врачу?

Вызывать врача следует, когда:

  • Не удается самостоятельно извлечь инородное тело.
  • Инородное тело находится непосредственно в глазном яблоке.
  • Пострадавший жалуется на ухудшение зрения.
  • После удаления инородного тела в глазу сохраняется боль, покраснение или ощущение инородного тела.

При попадании инородного тела в дыхательные пути взрослого человека или ребенка следует обратиться к врачу. Если это вызвало приступ удушья, рекомендуется применять правило «5+5»:

  • Сначала пять раз ударить пострадавшего ладонью по спине между лопатками.
  • Затем сделать пять резких толчков под диафрагму. Эта манипуляция известна как прием Геймлиха.
  • Чередовать удары по спине и по животу до освобождения дыхательных путей.

Если есть возможность, лучше попросить кого-нибудь вызвать врача, продолжая оказывать помощь пострадавшему. Если рядом никого нет, вызывать врача следует только после попытки самостоятельно оказать первую помощь.

Прием Геймлиха:

  • Встать за спиной пострадавшего, обхватить его за талию и слегка наклонить вперед.
  • Поместите кулак одной руки чуть выше пупка.
  • Обхватите кулак ладонью другой руки, резко и сильно надавите на живот пострадавшего, направляя движение рук под диафрагму, стараясь как бы приподнять тело.

Необходимо совершить пять подобных толчков. Если дыхательные пути не освободились, следует повторить цикл «5+5».

Самопомощь по Геймлиху:

  • Положить кулак на живот чуть выше пупка.
  • Сверху положить ладонь другой руки и опереться животом на твердую поверхность (высокую столешницу или спинку стула).
  • Надавить на живот быстрым движением кулака вверх и внутрь.

При попадании инородного тела в нос следует:

  • Не пытаться достать инородное тело с помощью ватной палочки или других подручных средств.
  • Пока инородное тело не извлечено, стараться дышать ртом.
  • Попытаться вытолкнуть предмет, аккуратно высморкавшись. Нельзя делать это слишком сильно и многократно. Если предмет находится в одной ноздре, следует аккуратно зажать другую и осторожно выдохнуть через ту, в которой находится предмет.
  • Если предмет хорошо виден, его можно аккуратно удалить пинцетом. Если при этом есть опасность протолкнуть его еще глубже, следует вызвать скорую помощь.
  • При неудачной попытке удалить инородное тело, следует вызвать «скорую» или самому доставить пострадавшего в приемный покой.

источник

Главная страница Отравления

Мышьяк – это один из ядовитых химических элементов, способных вызывать серьезную интоксикацию организма человека. Вещество имеет широкую сферу применения, в том числе и в стоматологии, что повышает риск приема его в повышенных дозировках и попадания внутрь. Чтобы спасти человека и минимизировать опасные и серьезные осложнения для здоровья, необходимо знать признаки отравления мышьяком и комплекс мероприятий по оказанию неотложной помощи.

Ядовитое вещество и его соединения используются в сельском хозяйстве и промышленности. Его можно найти в:

  • грунтовых и поверхностных водах;
  • в красителях, пестицидах, противогрибковых средствах, консервантах, гербицидах и другой химической продукции;
  • в морепродуктах, выловленных в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • при сжигании различных отходов, плавлении руд и сгорании угля.
  • внутри электронных устройств.

Отравление может можно получить:

  • в органах дыхания;
  • на кожном покрове;
  • в ротовой полости.

После проникновения внутрь яд попадает в кровь и разносится по всему организму.

Острый вариант интоксикации несет большую опасность для здоровья. Поступая в кровь, мышьяк входит в реакцию с гемоглобином и провоцирует развитие тяжелой анемии. Возможно развитие желтухи.

Первый признак появляется спустя 30 минут с момента попадания вещества в организм. При вдыхании симптоматическая картина развивается мгновенно.

  1. Человек испытывает повышенную жажду.
  2. Общая слабость, недомогание.
  3. Боль в голове.
  4. Уменьшение отделяемой мочи.
  5. Из ротовой полости пахнет чесноком.
  6. Открывается рвота.
  7. Слизистые оболочки и кожа сухие, снижается тургор кожного покрова.
  8. Спазмирующая боль в области живота.
  9. Понижение артериального давления.
  10. Обильная и частая диарея, кал имеет вид рисового отвара.
  11. Тахикардия.

При не оказании срочной медицинской помощи состояние больного ухудшается, степень интоксикации становится тяжелее, что приводит к поражению внутренних органов и систем.

Симптоматика тяжелой интоксикации мышьяком:

  • ларингоспазм;
  • судороги;
  • окрашивание кожных покровов в желтый цвет;
  • появление язв на слизистых оболочках органов желудочно-кишечного тракта, что провоцирует кровотечение и боль;
  • аритмия;
  • выделение мочи темного оттенка;
  • нарушение сознания и коматозное состояние, сменяющие друг друга;
  • разрушение эритроцитов крови и выделение гемоглобина в окружающую среду;
  • отек легких и, как следствие, дыхательная недостаточность.

Высок риск развития острой почечной недостаточности.

При регулярном поступлении малых доз яда первый симптом отравления появляется спустя 2-8 недель. За этот период времени произошло хроническое отравление мышьяком и значительные изменения в организме. В первую очередь страдает нервная ткань, что приводит нейропатии и энцефалопатии. Данные заболевания вызывают нарушение чувствительности кожных покровов и сильную боль в конечностях. Постоянный контакт с опасным веществом грозит поражением сердечной мышцы, что провоцирует болезни: миокардит и перикардит.

При хронической интоксикации могут быть и другие проблемы со здоровьем внутренних органов:

  1. Бронхит.
  2. Гепатит токсической формы.
  3. Выраженная анемия.
  4. Ларингит.
  5. Трахеит.

Внешне интоксикация проявляется следующими признаками:

  • утолщение рогового слоя эпидермиса;
  • усиленное образование пигментных пятен и красноты в области висков, шеи, под мышками и в области мошонки;
  • усиленное шелушение кожного покрова с его уплотнением;
  • на пластинах ногтей появляются белые поперечные линии.

Мышьяк обладает высоким отравляющим действием. Хронический вариант отравления нередко заканчивается ростом злокачественных опухолей на кожном покрове и в легких.

При острой интоксикации ядом первая помощь вызывается незамедлительно!

Пока врач не приехал к месту происшествия, действуйте следующим образом:

  1. Если отравление произошло через дыхательные пути, уберите больного из помещения, где это произошло, обеспечьте приток свежего воздуха.
  2. Больного без сознания уложите на бок, чтобы при открытии рвоты он не захлебнулся.
  3. Если отсутствуют какие-либо признаки жизни и сознания, самостоятельно проведите реанимационные мероприятия. Для этого прочистите ротовую полость, удалив из нее рвотные массы и инородные предметы. Сделайте сначала непрямой массаж сердца, а затем вдохните в рот пострадавшего два больших вдоха. Сразу же выполните 30 нажатий на область грудной клетки. Данные спасательные действия лучше проводить вдвоем.
  4. При попадании вещества через ротовую полость, необходимо промыть желудок. Для данных манипуляций используется теплая чистая вода. Важно, чтобы больной находился в это время в сознании! Напоите его большим объемом воды до появления рвоты. Количество не ограничено. Если нет рвоты, надавите на корень языка.
  5. Удалить мышьяк с кожного покрова можно водой и моющим средством.
  6. Для предупреждения обезвоживания организма пострадавшему необходимо постоянно пить воду небольшими порциями.
  7. Разрешено принять сорбент, но при малых дозах отравления.

Не лечиться самостоятельно! Не принимать слабительные препараты!

Во всех случаях необходимо специализированная медицинская помощь. При легкой интоксикации возможно амбулаторное лечение. Средняя и тяжелая степень требуют регулярного наблюдения с пребыванием больного в условиях стационара.

Терапия в лечебном учреждении предполагает комплекс мер. Вначале проводиться лабораторная диагностика. Только анализ крови и мочи способен установить тяжесть нарушений.

Специфический антидот мышьяка есть во всех медицинских учреждениях. Им является димеркапрол — основной сильнодействующий компонент препарата Унитиол. Вещество после попадания в организм притягивает яд, связывает его молекулы и выводит естественным путем вместе с мочой.

Противоядие от опасного мышьяка рассчитывается строго по весу больного по схеме: 2-3 мг/1 кг. Вводится внутривенно. В первые сутки инъекции каждые 6 часов, в последующие 2 недели необходимо постановка капельниц дважды в день.

Доза препарата зависит от многих факторов: взрослый или детский возраст пострадавшего, доза яда в организме, тяжесть интоксикации и т.д. Своевременный профессиональный подход позволяет быстро ликвидировать тяжелые последствия контакта с опасным веществом.

Когда болит зуб, многие люди лишены способности рационально думать, полностью отдаются в руки специалиста. Для уменьшения болевого синдрома врач закладывает мышьяк. Вещество убивает нервные клетки, от чего они перестают реагировать и болеть. В течение нескольких десятилетий он использовался повсеместно, как йод.

Под временную пломбу накладывается паста, содержащая мышьяковистый ангидрид. Максимальный срок нахождения в ротовой полости составляет 3-7 дней в зависимости от концентрации пасты. Увеличение срока грозит отравлением. Токсины воздействуют на зуб и ткани, окружающие его. В результате длительного воздействия развивается воспаление десен, которое грозит некрозом кости.

Проявление признаков отравления начинается с неприятного металлического привкуса во рту. Сообщите об этом врачу, чтобы предупредить осложнения.

При попадании даже незначительных доз мышьяка в организм беременной женщины грозит осложнениями здоровья будущей матери, нарушениями в развитии плода. Самое частое последствие — выкидыш или рождение ребенка с психологическими и физическими изъянами.

Организм беременной женщины испытывает серьезную нагрузку, он ослаблен, риск интоксикации существует даже при лечении зубов. Костная ткань слабая и высок риск случайного проглатывания мышьяка. Использование ядовитой пасты у данной категории пациентов запрещено.

В остальных случаях (если соблюдать технику безопасности, правильно рассчитывать концентрацию ядовитого препарата) отравление при лечении зубов — маловероятное явление. Фармацевтический рынок предлагает широкий ассортимент лекарственных средств, не содержащих токсические компоненты. Мышьяковистые пасты применяются сегодня в редких случаях.

Отравляться мышьяком опасно для жизни и здоровья. Последствия тяжелые и связаны с массивным поражением жизненно важных органов и систем организма. Хроническое отравление провоцирует развитие почечной, печеночной недостаточности и сбой в работе легких. При серьезных поражениях нервной ткани больные становятся инвалидами. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

  • если производство связано с химикатами, соблюдайте технику безопасности;
  • не пейте воду из незнакомых источников;
  • откажитесь от работы на предприятии, где используют мышьяк, при ухудшении самочувствия;
  • храните данные продукты в местах недоступных для домашних животных, пожилых людей и детей.

Всегда читайте этикетки на упаковках! Мышьяк вызывает серьезные отравления у человека!

Яды способны превратить здорового человека в инвалида или лишить его жизни. Особенно они опасны для маленьких детей и людей с ослабленным организмом. При случайном попадании мышьяка в организм через вдыхание или употребление внутрь, незамедлительно вызовите скорую помощь и начинайте самостоятельно ликвидировать опасные последствия. Ваша задача уменьшить концентрацию вещества в организме, чтобы оно нанесло меньший вред внутренним органам и системам. Если следовать всем рекомендациям быстро и правильно, можно спасти человека и сохранить ему здоровье. Помните! Не употребляйте неизвестные порошки, продукты неизвестного происхождения! Это опасно!

Читайте также:  Болят зубы даже где нет

Ссылка на основную публикацию

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка.

Умышленным отравлением мышьяком могут «похвастаться», пожалуй, только древние времена. Именно тогда с помощью этого сильного яда избавлялись от неугодных, добавляя отраву в пищу или питье. Сейчас же такие случаи практически не встречаются, но это не означает, что угроза отравления мышьяком потеряла актуальность.

Мышьяк, он же на латыни Arsenicum — элемент химической таблицы Менделеева, полуметалл. Несмотря на то, что это сильный яд для человеческого организма, мышьяк обладает и полезными свойствами, что делает его незаменимым в разных сферах:

  • сельское хозяйство (пестициды);
  • дератизация и дезинсекция (элемент входит в состав многих средств от вредителей);
  • производство полупроводников и электроники;
  • стекольная промышленность;
  • металлургия (для придания прочности сплавам и повышения их антикоррозийной устойчивости);
  • деревообработка (для пропитки деревянных изделий);
  • кожевенная и меховая промышленность (в качестве антисептика для изделий);
  • медицина (в частности, стоматология).

В природе Arsenicum в определенных количествах присутствует в месторождениях руд, горных и земных пластах, откуда с дождями может вымываться в близлежащие водоемы. А при использовании такой воды отравление весьма вероятно. Но это не единственная ситуация, при которой мышьяк может вызвать отравление.

Путей интоксикации всего 3: при вдыхании, попадании внутрь и на кожу. Произойти это может по-разному:

  • при попытках убийства или суицида, несчастных случаях на производствах;
  • при проживании на зараженных мышьяком территориях;
  • вдыхание отравленного воздуха;
  • после употребления морепродуктов из зараженных вод;
  • от использования пестицидов, консервантов (пищевых), гербицидов и средств против насекомых, грызунов и грибка;
  • после употребления сырой воды;
  • при непосредственном контакте с полуметаллом на производстве;
  • нарушение техники безопасности при работе с мышьяком.

Иными словами, столкнуться с мышьяком можно практически повсюду. Но произойдет отравление у человека или нет — будет зависеть от концентрации яда, попавшего в организм.

Еще не так давно с помощью мышьяковистой пасты успешно умерщвляли зубной нерв, помещая ее в полость вскрытого больного зуба. Предполагалось, что за 2 последующих дня яд сведет чувствительность к нулю, нерв будет удален, а зуб залечен.

Казалось бы, все очень просто. Но и тут есть свои нюансы: носить в полости рта мышьяк можно не дольше 2 дней. После этого времени визит к стоматологу нужно нанести повторно для удаления пасты. Из-за этого часто возникает вопрос: а можно ли отравиться, нося во рту мышьяковистую пасту?

Как ни странно, но многие люди, боясь еще раз почувствовать боль, ходят с мышьяком во рту большее количество дней, чем положено, чтобы наверняка «добить» нерв. Итог здесь может быть один: яд начинает разрушительно действовать на зуб и мягкие ткани, что приводит к воспалениям и скорому разрушению самого зуба.

Вопреки существующему мифу, что пломба с мышьяком способна отравить организм, хочется сказать, что это вовсе не та доза яда, которая действительно могла бы привести к интоксикации. С мышьяком, лечение зубов не приведет к отравлению, даже если:

Читайте также: Отравление у человека крысиным ядом

  • зубная пломба с мышьяком выпала и была случайно проглочена;
  • пациент — ребенок;
  • произошла передержка мышьяковистой пломбы во рту.

Минимальное количество мышьяка в составе лечебной пасты неспособно отравить целый организм. Но поскольку это может навредить зубу, использовать это вещество в стоматологии стали редко. В основном, если только у пациента аллергия на современные местные анестетики.

И хотя отравление мышьяком при лечении зубов невозможно, стоматологи и сами все чаще отказываются применять изживший себя метод умерщвления нерва ради сохранения зуба и его мягких тканей. На смену этому пришли сильные анестезирующие средства, способные снизить неприятные ощущения до нуля, что позволяет безболезненно лечить зуб и сохранить его надолго.

Итак, отравиться данным полуметаллом при лечении зубов невозможно. Однако при попадании яда в организм другими способами и в больших количествах здоровью наносится серьезный вред.

Смертельная доза мышьяка для взрослого человека может равняться 0,1 – 0,2 г яда. Ребенку же иногда достаточно ничтожно малой дозы 0,05 г.

Под воздействием мышьяка (после его быстрого всасывания в кровь) поражаются все органы и их системы. Особенно страдают печень, сердце, легкие и почки, и происходит это всего за сутки. Через 2 недели вещество обнаруживается уже и в костях, ногтях, волосах и на коже. При этом:

  • нарушаются биохимические процессы;
  • поражается нервная система;
  • сбивается кислородный обмен в клетках;
  • вещество быстро связывается с гемоглобином и пр.

Выведение яда из организма при отравлении мышьяком происходит с калом и мочой, причем с мочой гораздо быстрее. Остатки полученной дозы сохраняются в тканях и органах, продолжая оказывать губительное действие.

Признаки отравления мышьяком в острой форме довольно характерны. Такая специфичность помогает вовремя определить проблему:

  • повышение температуры;
  • жажда, обезвоживание;
  • рвота с тошнотой;
  • резкие боли разной интенсивности в желудке;
  • снижение диуреза;
  • слабость;
  • жидкий стул, внешне напоминающий отвар риса;
  • онемение рук и ног;
  • привкус металла во рту;
  • судороги;
  • частичная потеря зрения;
  • характерный запах чеснока изо рта отравившегося;
  • сердечные сбои, тахикардия, снижение АД.

Эти симптомы отравления мышьяком указывают на острую форму. Но при постоянных контактах с этим ядом (например, при работе на производстве, где используется Arsenicum), интоксикация приобретает форму хроническую.

Хроническое отравление мышьяком не будет заметно сразу, но в итоге оно выльется в очень серьезные проблемы из-за растущего количества яда, накапливающегося в организме постепенно:

  • верхние слои кожи разрастаются, становятся похожими на коросту (гиперкератоз);
  • на ногтевых пластинах рук и ног появляются белесые полоски;
  • отшелушивается и отслаивается кожа даже на тех участках тела, которые всегда были защищены от контактов с ядом;
  • появляются красные пятна на голове, груди, в подмышках и на мошонке;
  • развиваются энцефалопатия и нейропатия;
  • конвульсии;
  • разрушение эритроцитов — гемолиз;
  • токсический гепатит;
  • ожоги гортани, язвы пищевода, кровотечение в области ЖКТ;
  • почечная недостаточность с кровью в потемневшей из-за гемолиза моче;
  • кома.

Если острому отравлению мышьяком сопутствуют симптомы, развивающиеся через полчаса после принятия дозы яда, то при хронической форме заметить признаки интоксикации можно только спустя 0,5 – 2 месяца.

Несмотря на то, что при легкой форме отравления стационарное лечение не требуется, определить степень серьезности проблемы может только врач. Поэтому, прежде всего, нужно вызвать бригаду скорой, а за время ее пути самостоятельно помочь пострадавшему:

Читайте также: Молоко во время и после отравления

  • обеспечить свежий воздух;
  • дать выпить 1 стакан или 1 литр подкисленной воды (с 1 л. уксуса или 3-мя г лимонной кислоты) для очистки желудка;
  • если в доме есть сероводородная вода — дать ее раствор (100 мл) для нейтрализации яда и превращения его в безопасное вещество — мышьяк сернистый;
  • дать сорбенты (любые, кроме бесполезного в этой ситуации активированного угля);
  • при обезвоживании отпаивать пострадавшего понемногу, но часто;
  • если ядовитое вещество попало на кожу — смыть его мыльной водой.

Вряд ли в любом доме найдутся препараты на каждый случай жизни, а тем более антидоты против мышьяка. Поэтому все остальные действия проведут медики.

Если отравление определено как тяжелое, больного перевезут в отделение. Там под врачебным контролем ему будет проведено нужное лечение:

  1. Антидоты. Введение противоядия — необходимый момент в лечении отравлений. При острой интоксикации мышьяком в этой роли выступит Унитиол как основной антидот. Он нейтрализует яд, превращая его в безопасное соединение, и выводит из организма вместе с мочой. Вводится внутривенно (инъекция или капельница) или внутримышечно. При хронической форме в качестве противоядия применяется D-пеницилламин — внутрь по грамму 4 раза в день.
  2. Кислород. Ингаляции с ним показаны при отравлении парами мышьяка.
  3. Атропин + морфин. Вводятся инъекционно при сохранении болей в желудке.
  4. Гемодиализ, переливание крови, повышение диуреза. Проводятся выборочно в зависимости от того, насколько сильно пострадали почки.
  5. Новокаин + глюкоза при наличии крови в моче.
  6. Хлористый кальций (или физраствор + глюкоза + адреналин) для поддержания АД и сохранения объема жидкости в организме.

Лечение после сильного отравления может длиться до 2 лет. Поэтому после стационарного курса необходимо придерживаться реабилитационных норм: не нарушать питьевой режим, принимать ванны со щелочами, соблюдать предписанную диету, продолжать витаминотерапию.

Тяжелые отравления зачастую отражаются на организме довольно серьезно, оставляя после себя дополнительные проблемы со здоровьем. После сильного (или длительного) отравляющего воздействия мышьяка (даже после проведенного качественного лечения) могут проявиться:

  • полиневрит;
  • снижение иммунитета с последующим проявлением имеющихся хронических заболеваний;
  • недостаточности печени, легких, почек, сердца;
  • боли головы после воздействия на ЦНС (в основном ощущаемые в области затылка, лба и висков).

Особенно тяжелы результаты последствий отравления у детей: у них происходят нарушения речи, слуха и координации движений.

Мышьяк — сильный канцероген, способный после отравления вызвать рак простаты, легких, почек, мочевого пузыря или печени.

Поскольку мышьяк — яд, способный спровоцировать не только инвалидность, но и смерть человека, соблюдение профилактических мер крайне важно.

Чтобы обезопасить себя и окружающих от пагубного воздействия мышьяка, достаточно придерживаться простых правил:

  • на производстве соблюдать все необходимые меры безопасности (защитная форма, аккуратность и т. д.);
  • не уклоняться от прохождения медкомиссий;
  • не пить сырую воду;
  • не покупать продукты с рук у незнакомых людей;
  • не хранить вещества с содержанием мышьяка в доме.

Но если, все же, избежать отравления по каким-то причинам не удалось, главное — помнить о необходимости немедленного вызова врача. Своими силами ни определить тяжесть интоксикации, ни полностью вывести яд из организма здесь не получится.

Ошибочно считать, что отравление мышьяком невозможно в современном мире. Токсичный полуметалл до сих пор широко используется при производстве сплавов и фармакологических препаратов. Домовладельцы с его помощью уничтожают крыс, мышей и садовых вредителей. Пренебрежение правилами хранения и неосторожное обращение с химическими соединениями мышьяка может привести к острой или хронической интоксикации с тяжелыми последствиями. Для устранения крайне опасных симптомов пострадавшему необходимо ввести противоядие.

33-й элемент периодической системы Менделеева располагается на границе между группами металлов и неметаллов, обладает высокой проводимостью электрического тока. В природе мышьяк существует в виде органических и неорганических соединений, причем первые наиболее опасны для человека. Часто полуметалл обнаруживается вблизи участков залегания оловянных руд как скопление микроскопических блестящих гранул.

В средние века нередко происходили отравления при использовании оловянной посуды. Содержащиеся в стенках горшков соединения мышьяка при нагревании распадались на составляющие элементы. Попадание в пищу токсичного яда приводило к смертельной интоксикации.

Независимо от пути проникновения в тело человека, мышьяк быстро выделяется из сыворотки крови и связывается с эритроцитами, которые быстро разносят его по всему организму. Замечена повышенная активность полуметалла в отношении сульфгидрильных групп ферментов. Блокируя их функциональную активность, органические соединения мышьяка вызывают сбой всех систем жизнедеятельности человека.

Интоксикация мышьяком происходит при несоблюдении техники безопасности или нарушении правил хранения, когда полуметалл принимают за что-то другое. До сих пор происходят попытки самоубийства и убийства с помощью этого яда. Как правило, следователям не доставляет трудности раскрыть преступление – ученые давно изобрели тестовую пробу для быстрого выявления мышьяка в крови и волосах.

Помимо намеренного причинения вреда себе или окружающим, существует вероятность отравления в следующих случаях:

  1. Сжигание мусора и отходов промышленных производств.
  2. При горении большого количества угля.
  3. В процессе утилизации химикатов.
  4. При вымывании соединений мышьяка грунтовыми водами из мест залегания руды.
  5. Использование гербицидов, фунгицидов и стимуляторов роста растений.
Читайте также:  Болит зуб как вылечить зуб при домашних условиях

Рыба и моллюски способны накапливать в тканях мышьяк из воды. Не следует употреблять те дары моря, которые выловлены в заливах неподалеку от больших производственных комплексов.

Применение соединений мышьяка для уничтожения зубного нерва сейчас можно встретить крайне редко. Опасный полуметалл надежно скрывает временная пломба, препятствуя его проникновению в организм. Для предотвращения отравления следует соблюдать рекомендации стоматолога во время лечения и не откладывать назначенный визит к врачу.

Интоксикация мышьяком иногда диагностируются у сотрудников предприятий, использующих полуметалл на различных этапах технологических процессов:

  • для улучшения качества получаемых металлов;
  • при производстве проводников и полупроводников;
  • для изготовления фейерверков;
  • при получении боевых отравляющих веществ;
  • для изготовления красок и окраски кожаных изделий.

В некоторых странах микроскопические дозы мышьяка используются при лечении заболеваний, одним из симптомов которых является малокровие. Доказана эффективность полуметалла при терапии хрупкости костей. Причем наращивание костной массы происходит уже после остановки роста человека.

Для человека опасность мышьяка заключается в его физических и химических свойствах. Водный раствор мышьяка не обладает вкусом, цветом и запахом. В средние века супруги с легкостью избавлялись от своих половин, подмешивая яд в еду и питье. Признаки отравления мышьяком у человека схожи с симптомами простуды, поэтому череда смертельных интоксикаций приходилась на эпидемиологический сезон вирусных заболеваний.

Нередки случаи, когда мелкий белый порошок мышьяковых соединений принимался за продукты питания: муку, соду, крахмал. Полуметалл добавляли в выпечку или обваливали в нем изделия из мяса, рыбы, фарша.

Попав в желудок, мышьяк стремительно всасывается в кровь и проникает во все внутренние органы. Даже через две недели после отравления яд выявляется с помощью биохимических анализов в ногтях, волосах, зубах. Более 90% токсичного вещества выводится из организма человека через мочевыделительную систему, а оставшаяся часть с калом.

Намного реже диагностируются следующие случаи интоксикации:

  1. Через дыхательные пути. Происходит отравление при вдыхании ядовитой пыли или паров мышьяка. У человека возникает повреждение слизистых оболочек, сопровождающееся кашлем, чиханием, слезоточивостью.
  2. Через кожные покровы. При попадании на кожу часть яда проникает через все слои эпидермиса непосредственно в кровь. На месте контакта с отравляющим веществом образуются высыпания и покраснения.

В производственных условиях чаще всего происходит смешанное отравление: яд проникает сразу через слизистые оболочки и кожу. Бытовая интоксикация происходит при приеме внутрь соединений полуметалла по неосторожности или намеренно.

После всасывания мышьяка в кровь негативные для организма человека последствия появляются спустя несколько минут. При длительном накоплении яда клетками и тканями отравление развивается постепенно. В зависимости от дозы полуметалла и времени появления симптомов интоксикацию классифицируют таким образом:

  • острая стадия. Через полчаса после попадания яда в организм нарушается работа сердечно-сосудистой системы, происходит угнетение дыхания, развивается почечная недостаточность. Человек теряет способность двигаться, у него происходит снижение зрения и слуха. На этой стадии отравления пострадавшему необходимо срочно ввести противоядие, иначе возможен летальный исход через сутки;
  • хроническая стадия. При постепенном накоплении мышьяка клетками происходит деформация тканей, внутренние органы недостаточно снабжаются кровью, снижается или увеличивается продуцирование биологически активных веществ эндокринными железами. Все системы жизнедеятельности подвергаются токсическому воздействию полуметалла.

Симптомы хронической интоксикации проявляются уже через несколько месяцев после попадания мышьяка во внутренние органы. Но человек часто списывает внезапное недомогание на простуду, усталость, рецидивы других заболеваний.

Несколько десятков лет назад хроническая стадия диагностировалась довольно часто. Темные флаконы с соединениями мышьяка можно было обнаружить на полках рецептурно-производственных отделов аптек. Из него фармацевты готовили мази для уничтожения возбудителей кожных заболеваний. Существовали даже таблетки для лечения онкологических заболеваний.

Кстати, давно подтверждено канцерогенное свойство мышьяка. После лечения им малокровия у больных спустя время диагностировались злокачественные новообразования висцеральных органов и костей. В одном индийском штате произошел выброс соединений полуметалла в местное озеро, откуда население брало воду для питья и где ловило рыбу для пропитания. Спустя несколько лет у большинства жителей, помимо хронического отравления, был диагностирован рак различной степени тяжести.

Некоторые современные народные целители рекомендуют лечить злокачественные новообразования малыми дозами мышьяка. Совет вреден прежде всего тем, что больные люди отказываются от медикаментозного и хирургического лечения, способного спасти им жизнь. Такая «терапия» может привести к хронической интоксикации мышьяком, опасной для ослабленного организма онкологического больного.

Вероятность летального исхода находится в прямой зависимости от пути проникновения яда и его количества. При вдыхании паров симптомы отравления мышьяком проявляются стремительно и усугубляются с каждой минутой. Иногда даже быстрое введение противоядия не способно спасти человека от смерти.

При попадании химических соединений мышьяка в желудочно-кишечный тракт признаки отравления будут сильнее, если желудок пуст. Наличие углеводной или жирной пищи сократит степень всасывания яда слизистой оболочкой желудка, что повысит шанс на спасение пострадавшего.

Через 30 минут после проникновения отравляющего вещества у пострадавшего возникают следующие симптомы:

  1. Расстройство работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, непрекращающаяся рвота, диарея.
  2. Гипертермия, озноб, повышенное потоотделение.
  3. Жажда.
  4. Болевые спазмы в области живота и поясницы.
  5. Головная боль, усиливающаяся при ярком свете.

Паралитическая форма отравления протекает с возникновением судорог верхних и нижних конечностей, после чего пострадавший впадает в кому. Что характерно для острой стадии отравления:

  • происходит ожог гортани. Слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта изъязвляется, деформируется. Велика вероятность кровотечения во внутреннюю полость органа;
  • учащается сердечный ритм. В первые минуты интоксикации возникает артериальная гипертензии, аритмия. Затем давление стремительно опускается до опасных пределов, пульс становится редким;
  • повреждаются крупные сосуды и мельчайшие капилляры;
  • нарушается дыхание из-за спазма гортани. Ткани легких перестают снабжаться молекулярным кислородом, происходит отек парного органа;
  • изменяется цвет кожных покровов. Соединения мышьяка связываются с эритроцитами, снижают их функциональную активность, а затем разрушают. Верхний слой эпидермиса приобретает желтоватую окраску, а урина становится темно-коричневой;
  • почечные канальцы разрушаются, снижается функционирование мочевыделительной системы. Почки не справляются с фильтрацией мочи, в ней появляются кровяные сгустки;
  • при попадании яда на кожу возникает ожог всех слоев эпидермиса, отечность, изъязвление.

Одним из симптомов интоксикации мышьяком является утолщение и разрастание ногтевой пластинки. На ней также появляются поперечные белесые полосы, исчезающие после выведения яда из организма.

На начальной стадии хронического отравления мышьяком симптомы мало выражены и проявляются спустя месяц:

  1. Разрушаются клетки головного мозга из-за недостаточного снабжения кислородом: ухудшается память, появляется бессонница, снижается скорость реакций.
  2. Нарастает тремор конечностей, человек не может долго находиться на ногах из-за слабости икроножных мышц.
  3. Разрушается сердечная мышца, возникает учащенное сердцебиение, тахикардия, брадикардия.
  4. Снижается проницаемость сосудов: на коже появляются мелкие синяки, обширные гематомы.
  5. Выпадают волосы, увеличиваются лимфатические узлы на шее, голове.
  6. Разрастается, шелушится и утолщается верхний слой эпидермиса.
  7. Возникают рецидивы вирусных и хронических заболеваний.

Опаснейшим симптомом хронического отравления является развитие злокачественных новообразований.

Если отравление произошло на промышленном производстве, то следует обратиться в медицинский пункт для введения антидота. Чем быстрее будет проведена инъекционная процедура, тем меньше яда всосется в желудочно-кишечный тракт. При необходимости следует провести реанимационные мероприятия краткими нажатиями на область сердца.

При бытовом отравлении необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи», а затем оказать человеку первую медицинскую помощь, которая состоит из перечисленных далее действий:

  • Промыть желудок и вызвать рвоту, если пострадавший находится в сознании. Растворить несколько кристаллов перманганата калия в одном литре воды, дать выпить и вызвать рвоту, надавив черенком ложки на корень языка.
  • Поить пострадавшего негазированной водой как можно чаще.
  • При попадании яда на кожу тщательно промыть участки с поврежденной кожей под струей воды.
  • Уложить, укрыть, успокоить человека.
  • Дать выпить пострадавшему любой адсорбент.

Очистительные клизмы не помогают при интоксикации мышьяком, так как молекулы яда мгновенно связываются с белками крови.

Особенно страдают при таких отравлениях маленькие дети и подростки. Крайне важно хранить ядовитые гербициды и пестициды в надежном месте под замком. Если в доме постоянно присутствуют соединения мышьяка, следует знать симптомы интоксикации, уметь оказывать первую помощь.

Мышьяк распространен в природе в органических и неорганических соединениях, используется в промышленном производстве и медицине (стоматология). Полуметалл является высокотоксичным элементом, поэтому отравление мышьяком чрезвычайно опасно.

Оно может быть вызвано по неосторожности или специально. Знание клинических признаков поможет правильно сориентироваться, определить степень отравления и правильно оказать неотложную помощь.

Мышьяк локализуется в следующих местах:

  1. Горные твердые породы и грунт;
  2. Почвенные и открытые воды;
  3. Дым от химической промышленности;
  4. Морепродукты;
  5. Сельскохозяйственные удобрения;
  6. Красители;
  7. Противогрибковые лекарственные средства;
  8. Яды для борьбы с вредными насекомыми и мелкими позвоночными;
  9. На производстве стекла и электроники.

Раньше мышьяк применялся в стоматологии для умерщвления зубных нервов

Основные причины отравления:

  • Употребление в пищу продуктов и воды в которых содержится мышьяк или его соли;
  • Пренебрежение средствами защиты и техникой безопасности на производстве;
  • Попытка суицида или умышленное отравление (убийство);

Известно три пути попадания яда в человеческий организм:

  • Оральный;
  • Через легкие;
  • Через кожные покровы.

Как только яд оказывается в организме его концентрация очень быстро увеличивается в плазме крови откуда он переходит в красные кровяные тельца где образует прочную химическую связь с протеинами. Далее с кровью переносится в нервную, пищеварительную, выделительную и легочную системы, а также к сердцу. В клетках тканей происходят нарушения обменных процессов и клеточного дыхания.

Яд нарушает обмен веществ на клеточном уровне

Обратите внимание! Мышьяк сильнейший яд! Смертельной считается доза 0,05–0,2 грамма.

Различают острую и хронические формы отравления. В первом случае при попадании пороговой концентрации токсина в организм быстро проявляется симтоматика. Во-втором, интоксикация имеет накопительный характер, и проявляется со временем в результате длительного воздействия на ткани, где происходит его накопление.

В группе риска находятся работники сельского хозяйства (при работе с удобрениями), меховой, кожной и химической промышленности. Мышьяк выводится из организма главным образом с мочой и только 10% с калом. Однако период выведения происходит довольно долго.

Заметьте! Даже через 14 дней после отравления мышьяк обнаруживается в коллагене (структурный белок ногтей и волос).

При острой форме симптомы отравления мышьяком у человека проявляются уже через 30 минут после попадания яда в организм. Практически сразу ухудшается клиническая картина если человек голодный, это часто заканчивающаяся смертью.

В том случае, когда яд попадает во время еды, первые симптомы дадут о себе знать через несколько часов. Все зависит от вида еды и индивидуальных особенностей.

Головокружение, переходящее в сильные головные боли;

Ощущение во время выдоха чесночного запаха.

В результате действия токсина поражается большинство внутренних органов.

Краткая симптоматика приведена в таблице:

Система организма Патологии
Сердечно-сосудистая система Учащенное биение сердца, понижение артериального давления, нарушение иннервации в миокарде
Нервная система Расстройства психики, возникновение судорог в конечностях, коматозное состояние
Дыхательная система Развитие дыхательной недостаточности в результате спазма гортани, отек легких
Пищеварительная система Ожег глотки, кровотечения и эрозии эпителиальных слизистых покровов пищевого тракта
Кровеносная система Происходит разрушение эритроцитов (гемолиз)
Выделительная система Развивается острая почечная недостаточность и гибель нефронов, из-за гемолиза моча темнеет, в ней обнаруживается кровь, развивается желтуха

В зависимости от того, какие клинические признаки отравления наиболее проявляются, выделяют легкую и тяжелую формы. В первом случае подвергаются поражению органы пищеварительной системы, во втором появляется дисфункция нервной системы с патологией иннервации, наступлением паралича и наступлением комы.

Читайте также:  Вызывают ли скорую когда болит зуб

В случае хронического отравления симптоматика проявляется в период от двух до десяти недель с момента первого попадания мышьяка в организм. Основные признаки заключаются в расстройстве ЦНС.

Прежде всего, нарушается работа органов ЦНС

Нарушается работа периферической нервной системы, отвечающей за работу конечностей, развивается энцефалопатия, как следствие нарушения головного мозга. Появляются признаки нейропатии, которые заключаются в болевых ощущениях, появлением слабости нижних конечностей и потерей их чувствительности.

Регистрируются патологические изменения сердца. Появляется устойчивое расширение капилляров. В следствии сбоя работы печени развивается гепатит.

Возможны появления болезней верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, ларингит, бронхит). Резко снижается уровень гемоглобина в крови. Больные жалуются на недомогание, повышенную слабость. При хронической интоксикации часто наблюдается выпадение волос.

В результате постоянного действия мышьяка наблюдаются изменения кожных покровов и его производных:

  • Усиливается пигментация и покраснение на участках с тонкими кожными покровами: подмышки, веки, шея, соски, мошонка;
  • Проявляется гиперкератоз (сильное разрастание кожного покрова);
  • Шелушение эпидермиса;
  • В основании ногтевой пластинки образуются белые поперечные полоски (показано на фото).

Образованные поперечные полоски на ногтях

Обратите внимание! Поскольку мышьяк является сильным канцерогенным веществом возможно развитие злокачественных образований на коже и в легких.

Когда предстоит визит к стоматологу возникает вопрос можно ли отравление зубным мышьяком во время лечения. Ранее в стоматологической практике часто применяли пасту, в составе которой действующим веществом являлся мышьяк для уменьшения болевого синдрома при удалении зуба.

На несколько дней средство накладывалось на зубной нерв для его инактивации. Это значительно уменьшало боль. Держать такую пломбу более двух дней нельзя иначе могут развиваться осложнения.

Если передержать и не извлечь вовремя пасту с мышьяком вероятность отравления есть. При этом может образоваться периодонтит и некроз костной ткани. Во рту чувствуется привкус металла. Как результат – потеря зуба.

Напомним, при правильном квалифицированном подходе лечении зубов с применением мышьяка абсолютно безопасно.

В последнее время использование подобных препаратов практически не применяется, поскольку существуют лекарства, не содержащие токсические вещества.

Если выявлены симптомы отравления мышьяком первая помощь такая же, как и при остальных видах отравления.

Инструкция, что нужно делать:

  1. Обратиться в скорую помощь;
  2. Если пострадавший потерял сознание его укладывают набок;
  3. При потере пульса и остановке дыхания применяется сердечно-лёгочная реанимация;
  4. Если пострадавший в сознании следует промыть желудок чистой водой или с добавлением соли (на литр две чайные ложечки);
  5. Если мышьяк попал на кожу он удаляется с мылом и водой;
  6. Больному следует много пить воды небольшими порциями, что уменьшит интоксикацию;
  7. Активированный уголь дается из расчета одна таблетка на 10 кг массы тела пострадавшего.

Важно знать. Активированный уголь плохо нейтрализует мышьяк!

Если отравление легкой формы больному может не понадобиться госпитализация. В других случаях лечение производится в стационаре. Только квалифицированный Врач должен принимать решение по поводу адекватного лечения пострадавшего!

Обычно пострадавшего госпитализируют в профильное отделение стационара

Как предупредить опасность показана на видео в этой статье.

Больных с отравлениями мышьяком лечат следующими методами:

  • Ставятся капельницы с физраствором и гидрокарбонатом натрия;
  • Внутривенно водится глюкозо-новокаиновая смесь если есть признаки гемолиза и превышен гемоглобин в общем анализе мочи;
  • Вводится эуфиллин при поражении дыхательной функции;
  • Предпринимаются меры для нормальной работы сердца;
  • Назначается гемодиализ при поражении почек.

При остром отравлении внутривенно (инфузия) или внутримышечно вводится «Унитиол» – антидот при отравлении мышьяком. «D-пеницилламин» назначается, когда есть признаки хронического отравления.

Унитиол – универсальный антидот

В заключении важно напомнить, что отравление легче предупредить нежели бороться с его последствиями. При работе с опасными веществами важно соблюдать необходимые меры предосторожности и придерживаться правил техники безопасности.

В пищу следует употреблять чистую воду и покупать продукты надлежащего качества. Категорически запрещается хранение мышьяка в жилых помещениях и местах легкодоступных для детей. Цена беспечности очень высока – не забывайте об этом!

источник

Клинические проявления хронической стоматогенной интоксикации и ее диагностика

Клинические симптомы могут проявляться разнообразно, в зависимости от иммунобиологического состояния (реактивности) организма человека и перенесенных им ранее общесоматических заболеваний. Наибольшую трудность для диагностики составляют больные, у которых хроническая стоматогенная интоксикация протекает без выраженного нарушения общего состояния. Она может обнаруживаться случайно при изучении клинического анализа крови. И. Г. Лукомский (1955) указывает на три группы клинически определяемой связи одонтогенного очага с другими поражениями систем организма: первая группа —стоматогенная инфекция и интоксикация преобладают в клинической картине болезни и находятся в причинной связи с заболеваниями других органов (чаще при хроническом тонзиллите, хроническом гранулирующем периодонтите); вторая группа — стоматогенная интоксикация сопутствует основному хрониосептическому заболеванию, не являясь его единственным причинным фактором (нередко при выраженных стадиях пародонтита и пародонтоза); третья группа — при отсутствии видимой связи между одонтогенным очагом и хрониосептическим состоянием организма. По степени активности очаги

инфекции подразделяют на активные, ремиссионные и инволютивные.

К субъективным проявлениям хронической стоматогенной (ротовой) интоксикации относятся головная боль, головокружение, чувство тяжести в голове, быстрая утомляемость и общая слабость (адинамия), дрожание рук, потливость, плохой сон.

Из объективных проявлений ведущими служат стойкий подъем температуры (чаще субфебрильная), явление упорного лимфаденита в области подчелюстных и подбородочных лимфатических узлов, а также характерные изменения в картине крови. Анализ морфологического состава периферической крови дает представление о степени выраженности локального воспалительного процесса и, кроме того, о защитных силах организма.

При хронической интоксикации отмечается лабильность лейкоцитарной формулы (лимфо- и моноцитоз, лейкопения, эозинофилия). Уменьшается количество гемоглобина и снижается количество эритроцитов (вторичная анемия). СОЭ возрастает до 40 мм/ч и более. Отмечаются сдвиги в белковых фракциях крови за счет увеличения процента глобулинов.

Для определения нарушений капиллярного кровообращения в очаге воспаления были предложены: 1) методика капилляроскопии; 2) гистаминовая проба; 3) электротест; 4) проба на конгорот; 5) определение чувствительности к адреналину; 6) вакцинодиагностика и некоторые другие.

Из перечисленных методов более доступна гистаминовая проба. Ее проводят в виде гистаминового подслизистого теста, для чего в слизистую оболочку десны в области предполагаемого хронического одонтогенного очага вводят 0,3—0,5 мл ги-стамина (1 : 1000). Через 1—2 ч в области пораженного периодонтитом зуба появляются самопроизвольные боли и боль при накусывании на зуб (положительная перкуторная реакция).

Ремки (1967) предложил конъюнктивальную гистаминовую пробу, для чего в конъюнктивальный мешок закапывают 1 — 2 капли гистамина в разведении 1 : 100 000 или 1 :500 000. При наличии в челюстно-лицевой области очагов хронической интоксикации через 1 мин появляется выраженное расширение капилляров и покраснение слизистой оболочки глазного яблока и века. Указанная реакция не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями и исчезает через 10 мин.

Однако, по мнению многих авторов, чувствительность этой пробы недостаточна высока, так как положительная реакция может наблюдаться у лиц с аллергическими заболеваниями.

Кожный электротест Стендаля и Гелена (1955) заключается в определении болевой чувствительности и появлении очага гиперемии на коже и слизистой оболочке десны в области одонтогенного очага интоксикации. Это явление связано с функциональным нарушением и морфологическими изменениями в нервно-сосудистом аппарате слизистой оболочки или кожи, расположенной непосредственно над местом хронического стоматогенного очага.

Методика проведения электротеста заключается в следующем. Пассивный электрод от аппарата постоянного тока больной удерживает в руке; активным электродом в виде кисточки, смоченной в изотоническом растворе хлорида натрия, проводят по обследуемому участку кожи в течение нескольких секунд. Сила тока при проведении исследования доводят до 15 мА, а напряжение в пределах 15—25 В. При наличии очага на коже лица появляется реакция в виде покраснения с одновременным покалыванием в области проекции больного зуба. Существуют и другие тесты (петехиальный, рентгенологический, пенициллиновый, на основе аутовакцинации и др.). Однако каждый из них, примененный в отдельности, не дает надежных результатов, а потому, чтобы получить более достоверные результаты, проводят 2—3 теста. Справедливо замечание И. Г. Лукомского (1955), что «диагностические возможности при ротовой интоксикации сравнительно невелики, а симптоматология ее нуждается в дальнейшей разработке».

Лечение. При стоматогенных очагах инфекции и интоксикации оно должно быть строго индивидуально. Больной с подозрением на ротовую интоксикацию должен быть тщательно обследован (желательно в условиях стационара). Выявление одонтогенных очагов производится по следующей схеме: 1) клинически выявляют все зубы с некротизированной пульпой и находящиеся под искусственными коронками; 2) производят рентгенологическое обследование всех корней и каждого в отдельности зуба, подозреваемого на первичный инфекционный очаг; 3) выявляют десневые и пародонтальные карманы, особенно те, которые вызывают обострение воспалительного процесса (абсцессы); 4) исследуют регионарные лимфатические узлы (подбородочные, подчелюстные, шейные) ; 5) производят анализ крови; 6) делают гистаминовую пробу, электротест и т. д.

При всех проявлениях стоматогенной инфекции и интоксикации радикальная ликвидация патологических очагов в полости рта должна рассматриваться как метод этиологического, патогенетического и симптоматического лечения тех или иных общесоматических заболеваний. Общая установка в вопросе лечения первичного очага сводится к признанию необходимости его возможно раннего удаления. Однако при наличии сопутствующего основного заболевания необходимо согласовывать с терапевтом (ревматологом, кардиологом и другими специалистами) проведение санационных мероприятий в полости рта, а также объем вмешательства и условия проведения (амбулаторно или в стационаре).

На первом этапе стоматологической санации целесообразнее производить хирургическое удаление всех инфекционных околозубных очагов воспаления — разрушенных зубов и корней, гранулем, радикулярных кист, расшатанных зубов с глубокими костными пародонтальными карманами, а также третьих моляров, поддерживающих хроническое течение перикоронита и др. При этом следует учитывать как характер деструктивного процесса в околозубных тканях, так и степень проходимости корневых каналов, анатомическую сохранность коронки зуба. В целях сохранения однокорневых зубов с гранулирующим и гранулематозным периодонтитом осуществляют резекцию верхушки корня. Что касается многокорневых зубов, то при решении вопроса об их сохранении следует считаться с опасностью, которую могут принести депульпированные зубы с недопломбированными каналами. Чаще такие зубы удаляют или проводят гемисекцию с удалением тех корней, которые не могут быть качественно заполнены пломбировочным материалом. Не подлежат сохранению одно- и многокорневые зубы при полном исчезновении опорного аппарата и кости лунки, а также если около них регулярно образуются пародонтальные абсцессы (развившиеся стадии пародонтита).

Стоматологическое радикальное вмешательство должно сочетаться с лечением основного заболевания, а также десенсибилизирующей и общеукрепляющей терапией. Клинические проявления возможных обострений обычно ликвидируются на 3—4-й день после хирургического удаления оральных очагов инфекции, нормализация же биохимических показателей чаще задерживается на 1,5—2 нед.

Второй этап санации полости рта предусматривает консервативное лечение кариеса и его осложнений, а также болезней пародонта, хронических заболеваний слизистой оболочки рта. Подобное консервативное лечение оказывается более эффективным после предварительного удаления выявленных очагов.

Профилактикой хронической стоматогенной интоксикации является плановая санация полости рта как у организованного населения (в детских садах, школах, на промышленных предприятиях и т. д.), так и у всех лиц, обратившихся за стоматологической помощью. Высококвалифицированная стоматологическая помощь должна оказываться и больным, находящимся на диспансерном наблюдении и лечении в общетерапевтических клиниках. Учитывая, что длительно протекающие стоматологические заболевания снижают защитные силы организма, необходимо 2 раза в год проводить профилактические осмотры, которые позволяют выявить новые инфекционные локальные очаги хронической инфекции и интоксикации организма и своевременно провести их консервативное или хирургическое лечение.

источник