Меню Рубрики

Будет ли болеть если зуб не полностью удалили

Депульпирование зуба – процедура, достаточно часто применяемая в практике любого стоматолога-терапевта. Кроме того, перед классическим протезированием также нередко возникает необходимость удалить пульпу с пучком нервных окончаний. Согласно всеобщему мнению, после депульпации зуб полностью теряет чувствительность и, соответственно, не может болеть. Но на самом деле «мертвый зуб» вполне может начать проявлять признаки жизни – ныть, болеть, пульсировать, реагировать на холодное и горячее.

Если разобраться в механизме возникновения любых болевых ощущений, станет ясно, что так или иначе они связаны именно с нервными окончаниями. Таким образом можно сказать, что, если условно «мертвый» зуб болит, значит все дело в нерве.

Во врачебной практике встречаются случаи, когда зуб, депульпированный месяц, а то и год назад, начинает вдруг болеть. Поначалу это может быть едва ощутимый дискомфорт, реакция на горячее или холодное. Однако вскоре неприятные ощущения перерастают в острую боль, кроме того нередко дело доходит до отеков, загноений и опухолей. Однозначно ответить на вопрос «почему давно залеченный зуб начинает болеть?» сложно – в настоящее время врачи приводят несколько самых распространенных и очевидных причин:

  • Неполное депульпирование. Другими словами, если нерв по каким-то причинам был удален не полностью, рано или поздно он обязательно даст о себе знать. Процесс удаления пульпы весьма сложный, требующий от врача максимальной точности и внимательности. При этом немаловажную роль играет и опыт – молодой специалист, досконально знакомый с теорией, вряд ли сможет справиться с этой задачей лучше закаленного долгими годами врачебной практики стоматолога. Если нерв удален не до конца – со временем неизбежно придется столкнуться с болевыми ощущениями и самыми разными осложнениями. Кстати, если у пациента ярко выражена реакция зуба на холодное или горячее, скорее всего дело именно в не до конца удаленном нерве.
  • Некачественная пломбировка после депульпирования. Данная причина также достаточно часто встречается во врачебной практике. Для лучшего понимания ситуации разъясним: корневой канал зуба имеет толщину от 0,5 до 1 мм, в расширенном виде (после обработки специальными инструментами) – до 2 мм. Форма и изгибы индивидуальны для каждого отдельно взятого канала – они могут быть прямыми, с загибами, с заломами. На рентгеновском снимке далеко не всегда можно это рассмотреть, поэтому врачу приходится работать «вслепую», на ощупь. Не удивительно, что в некоторых случаях часть канала остается незапломбированной. И именно в этой части со временем скапливаются бактерии, вызывающие воспаления и приводящие к боли. Также сама пломба может лечь неплотно, открывая доступ болезнетворным микроорганизмам.
  • Увеличение давления на зуб. Зуб не просто стоит в челюстной кости – он прикреплен к ней многочисленными нитями соединительной ткани. Если в процессе пломбировки врач установит слишком высокую пломбу, тогда жевательная нагрузка на этот зуб в разы увеличится, что, соответственно, усилит нагрузку на связки. Со временем повышенное давление перетечет в постоянную ноющую боль, особенно явно проявляющуюся при надавливании.
  • Инфекция. Если предположить, что нерв был удален полностью и все каналы тщательно прочищены, надежно запломбированы, остается один вариант – жизнедеятельность болезнетворных бактерий, которые попали в корневые каналы, а затем в челюстные ткани в процессе лечения кариеса или пульпита.
  • Недостаточная гигиена. После качественного депульпирования пациент нуждается в качественной регулярной гигиене полости рта. Даже под самой надежной пломбой со временем могут скопиться бактерии, если своевременно не чистить зубы. Некоторые пациенты считают, что на пломбировочном материале не скапливается зубной налет, ему не страшен зубной камень. На самом деле это не так – бактерии одинаково разрушительно действуют как на зубную эмаль, так и на искусственные пломбы. Инфекция может попасть к корню зуба и из десны – особенно актуально это для людей, страдающих заболеваниями пародонта.
  • На самом деле болит один из соседних «живых» зубов.

Естественно – для того, чтобы бактерии успели скопиться в недопломбированном канале или чтобы инфекция дала о себе знать, нужно время. Вполне вероятно, что зуб может заболеть и через год, и через 5 лет – все зависит от степени запущенности проблемы, а также от индивидуальных особенностей организма (люди с крепким иммунитетом гораздо легче переносят воспаления, поэтому они дольше могут не замечать тревожных проявлений).

В любом из вышеназванных случаев зуб придется перелечивать – снимать пломбу, заново чистить и пломбировать каналы. Кроме того, дополнительно придется провести ряд дезинфицирующих мероприятий.

Случается и так, что сразу после окончания действия анестезии (а процедура удаления нервов неизменно сопровождается применением местных анестетиков) пациент начинает испытывать острую боль в мертвом зубе. Причин на то может быть несколько:

  • Пломбировочный материал попал из корня зуба на мягкие ткани десны. Такая ситуация может произойти, если материал подавался в корневые каналы под очень высоким давлением. Кроме того, нередко это происходит и из-за неправильного измерения длины канала. Чтобы избежать данной проблемы, необходимо сделать снимок до и после депульпирования, а при обнаружении дефектов немедленно снять пломбу, удалить излишки пасты и заново запломбировать каналы.
  • Остатки стоматологических инструментов в канале. Иглы для расширения каналов и удаления нервов очень тонкие. Несмотря на то, что современные инструменты производят из высококачественных материалов, существует малая вероятность того, что небольшой кусок иглы останется в канале, вызывая дискомфорт и боль.
  • Повреждение корня зуба. В процессе чистки каналов и удаления нервов существует вероятность просверлить насквозь корень зуба, в результате чего образуется открытая полость, ведущая прямо в челюстную кость (которая, к слову, тоже может быть повреждена вследствие слишком глубокого сверления).
  • Реакция организма на пломбировочный материал. Или попросту аллергия. С этим может столкнуться каждый, особенно если ранее пациенту не приходилось сталкиваться со стоматологическим вмешательством. В этом случае необходимо срочно удалить пломбу и повторить процедуру с использованием другого материала.

Все вышеуказанные причины боли в зубе после удаления нерва являются патологическими и требуют срочного медицинского вмешательства.

При этом важно понимать, что сразу после лечения зуб с удаленным нервом какое-то время может болеть по ряду причин:

  • Депульпирование – процесс нарушения целостности нервных тканей, который не может пройти абсолютно безболезненно. После того, как действие местной анестезии закончится, пациент еще какие-то время чувствует дискомфорт, ноющую боль, избавится от которых помогут таблетки от зубной боли.
  • Реакция на холодное и горячее в первые пару дней после удаления нерва – норма. Вследствие нарушения целостности тканей зуба повышается и его чувствительность, которая проходит после полного заживления.

Для того, чтобы период восстановления проходил быстро и безболезненно, необходимо четко следовать рекомендациям лечащего врача – не пить и не есть 2 часа после операции, соблюдать правила гигиены, принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Сами стоматологи рекомендуют не затягивать с визитом в клинику при возникновении малейших тревожных симптомов:

  • Острая пульсирующая боль в первые часы после депульпирования.
  • Наличие отека, опухшая щека или десна, образование гнойника под зубом без нерва.
  • Проявление реакции зуба на холодное и горячее спустя длительное время после стоматологического вмешательства.
  • Боль после операции не стихает, а наоборот – становится все сильнее.
  • Повышение температур тела (свидетельствует о наличии воспалительного процесса).
  • Боль при надавливании на зуб, при жевании.

В случае своевременного обращения к опытному врачу любые проблемы можно решить в кратчайшие сроки.

Если зуб не беспокоит до того момента, пока вы не начинаете жевать или надавливать на него, скорее всего причина кроется в проблемах со связками, которыми зуб «прикрепляется» к челюстной кости, или же с возникновением небольшой отечности, которая пройдет через несколько дней.

Однако есть и другие причины:

  • Осколок стоматологической иглы остался в канале.
  • Излишки пломбировочного материала вышли за пределы корня зуба и попали на челюстную кость.
  • Нерв был удален не полностью (в этом случае зуб болит даже при легком постукивании).
  • В процессе лечения кариеса в корневые каналы попала инфекция.

Если при нажатии чувствуется острая боль, больно жевать и даже говорить, необходимо срочно обратиться в клинику, сделать рентгенологический снимок и повторить операцию по чистке и пломбировке каналов, предварительно устранив возможные очаги воспаления.

Боль – один из защитных механизмов нашего организма. Если есть боль, значит одна из систем работает неправильно, имеет место определенная патология. Если вовремя не обратить внимание на эти сигналы о помощи, можно столкнуться с серьезными осложнениями:

  • Воспаление под зубом. По началу оно будет сосредоточено в одном месте. Но в случае отсутствия должного лечения он распространится на близлежащие ткани, а затем, с кровотоком, по всему организму.
  • Инфицирование соседних зубов. Если причина боли заключается в размножении болезнетворных бактерий, вполне вероятно, что инфекция попадет на мягкие ткани десны, после чего распространится по всей полости рта.

Если после удаления нерва болит зуб мудрости, то, вопреки бытующему мнению, его не обязательно удалять – если есть возможность повторить лечение, устранив очаг инфекции и воспаления, врач в обязательном порядке сделает все от него зависящее, чтобы спасти зуб.

В самых запущенных случаях врач обычно принимает решение об удалении запломбированного зуба.

Процесс лечения разрушенного зуба весьма сложный и трудоемкий. Нередко потребуется несколько визитов к врачу для того, чтобы полностью устранить причины боли. При этом, для того, чтобы несколько сбавить болевые ощущения, вполне допустимо использовать болеутоляющие средства, особенно учитывая тот факт, что большинство из них также обладают и противовоспалительным эффектом:

  • Ибупрофен.
  • Аэртал.
  • Кетанов.
  • Нимесил.
  • Найз.
  • Парацетамол (может помочь при умеренной боли).

Кроме того, можно обезболить открытый зуб с помощью специальных спреев на основе лидокаина.

Не забывайте: обезболивание – всего лишь средство устранить дискомфортные ощущения, но с самим очагом заболевания никакие, даже самые сильные и качественные, таблетки справиться, к сожалению, не смогут.

Во время первого визита к стоматологу, пациента, как правило, направляют на рентгенологический снимок, который поможет определить возможные причины боли в депульпированном зубе. Далее врач действует исходя из сложившейся клинической ситуации:

  • Мертвый зуб вскрывается, удаляются остатки пломбы из каналов.
  • В случае наличия остатков нервных окончаний в пульпе, производится полная депульпация.
  • Производится тщательная дезинфекция корневых каналов.
  • Финишная обработка каналов, их зачистка и шлифовка.
  • Заполнение корневых каналов. Если имеет место одноэтапное лечение, врач использует пломбировочную пасту. Если есть необходимость устранить очаг инфекции и воспаления, стоматолог установит временную пломбу, которую заменит на постоянную через 2-3 недели.
  • Восстановление окончательной формы зуба. Реставрационные работы – не менее сложный процесс, чем пломбировка каналов. Если постоянная пломба окажется выше, чем должна быть, на зуб ляжет дополнительная жевательная нагрузка, из-за чего со временем могут вновь возникнуть неприятные ощущения и боль.

Может показаться, что лечить мертвый зуб гораздо проще, чем депульпировать живой. На деле же все наоборот – найти и устранить имеющийся дефект гораздо сложнее, чем делать всю работу по лечению зуба «с нуля».

Если по каким-то причинам вам пришлось депульпировать зуб, не стоит думать, что теперь он уже никогда не будет вас беспокоить – без должных профилактических мер вероятность возникновения болевых ощущений весьма велика. Чтобы избежать осложнений, следуйте простым правилам:

  • Не ешьте и не пейте на протяжение 2 часов после операции – это сведет риск попадания под пломбу инфекции. Курить и употреблять алкоголь не рекомендуется как минимум в течение суток после лечения.
  • По рекомендации стоматолога принимайте противовоспалительные обезболивающие препараты.
  • В первое время постарайтесь снизить жевательную нагрузку на депульпированный зуб.
  • Регулярная гигиена. Сразу после лечения купите пасту для снижения чувствительности зубов. В дальнейшем чистите зубы 2 раза в день, не пренебрегайте зубной нитью и ополаскивателями для полости рта.
  • Профессиональная гигиена. Посещайте стоматолога не реже чем 1 раз в полгода. Раз в год записывайтесь на профессиональную чистку от зубного налета и камня. Для защиты зубов от неблагоприятных внешних воздействий пройдите процедуру герметизации фиссур, для укрепления эмали – реминерализации или фторирования.

И помните – в нашем организме все взаимосвязано. Не дожидайтесь боли – при первых проявлениях дискомфорта после лечения зубов незамедлительно обращайтесь к своему лечащему врачу.

Автор: Лидия Балдыкова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

источник

Удаление зуба – неприятная операция, которую в течение своей жизни переносит практически каждый человек. Если все прошло хорошо, то пациента ждет тяжелый период заживления. Однако часто больной сталкивается с некоторыми осложнениями. Иногда после удаления зуба в десне может остаться фрагмент костной ткани. Как определить, что частицы зуба удалены не полностью, что делать в таких случаях, к каким осложнениям это может привести – об этом поговорим подробно.

После того, как зуб вырвали, в мягких тканях могут оставаться крупные или мелкие фрагменты его тканей. Такое явление относится к категории местных осложнений. Чаще всего частицы остаются после экстракции зубов мудрости. Это объясняется тем, что третьи моляры расположены на труднодоступном участке челюсти, крупными размерами костных тел и сложной, разветвленной формой корней. Если зуб был сильно разрушен, то при извлечении может раскрошиться корень, и его частички останутся в десне. Иногда осложнения возникают из-за того, что коронка зуба, расположенного рядом с удаленным, ломается в процессе экстракции. Тогда остаются кусочки не того зуба, который был удален, а его «пострадавшего соседа». В некоторых случаях причиной становится недостаток опыта у врача, проводившего операцию.

Сразу после экстракции пациенту сложно определить наличие фрагментов костной ткани в десне, так как дискомфорт и болевые ощущения «теряются» на фоне последствий операции по извлечению зуба. Незамедлительно обращаться к стоматологу рекомендуется при появлении следующих признаков, которые могут указывать на наличие осколка:

  • десна покраснела и сильно опухла;
  • ощущение «распирания», присутствия инородного тела;
  • боль не проходит в течение длительного времени, и даже усиливается;
  • повышается температура тела, больного знобит;
  • появляются гнойные выделения из лунки.

Квалифицированный специалист всегда принимает дополнительные меры для того, чтобы проконтролировать извлечение всех фрагментов костных тканей удаленного зуба. Часто, чтобы убедиться в том, что операция была проведена правильно, стоматолог складывает все извлеченные частицы на одну салфетку. Если у доктора остаются некоторые сомнения, то он рекомендует пациенту пройти дополнительное рентгенографическое исследование – только так можно удостовериться в том, что осколков в десне нет.

Физиологические и анатомические особенности строения челюсти пациента, состояние удаляемого зуба и профессионализм стоматолога – от комплекса этих факторов зависит вероятность того, что операция по экстракции пройдет с осложнениями. По этой причине выбирать доктора, который будет удалять зуб следует ответственно, особенно, если речь идет об одном из третьих моляров.

Популярное народное средство – настойка шалфея – может на время замаскировать неприятные симптомы, но не устранить проблему полностью. Чтобы снять спазм и на время избавиться от болезненных ощущений, можно принять обезболивающий препарат спазмолитического действия:

  • Кетонал. Принять одну таблетку сразу после еды и запить большим количеством жидкости (лучше обычной водой).
  • Анальгин. Принять 0,5 таблетки, если боль не ушла, то можно выпить оставшуюся половинку. Стоматологи рекомендуют почистить зубы перед приемом препарата.
  • Нимесил. Растворить порошок в 0,5 стакана теплой кипяченой воды и выпить сразу после приема пищи. При необходимости лекарство можно принимать до двух раз в течение суток.
  • Нурофен. Принимать по 1 таблетке 3 – 4 раза в день, но не более 6 таблеток в сутки.

Необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. Доктор осмотрит лунку, при наличии сомнений назначит рентгенографическое исследование. Чтобы устранить проблему, врач может принять следующие меры:

  • выполнить удаление осколка или фрагмента зуба специальным инструментом (если частичка зуба расположена близко от поверхности);
  • сделать надрез под местной анестезией, удалить осколок (если частица костной ткани осела глубоко, операция безопасна).

Когда остаточные фрагменты были полностью удалены, проводится обработка мягких тканей около лунки антисептическими составами. Иногда у пациента после удаления зуба мудрости виден небольшой острый краешек костной ткани. Это не осколок, а участок челюстной кости (его расположение связано с индивидуальными особенностями строения челюсти у некоторых людей), при необходимости стоматолог сточит его, если же он выступает не слишком сильно, то со временем его затянет десна.

Сами иногда выходят кусочки зубных корней, на которых есть остатки дентина. Однако нельзя рассчитывать на то, что проблема с осколком решится без помощи специалиста. Продвижение осколка к поверхности занимает длительный срок (иногда до нескольких лет), даже если поначалу пациента ничего не беспокоит, со временем могут развиться серьезные осложнения. Если осколок вышел сам, то все равно нужно посетить стоматолога, чтобы убедиться в отсутствии внутри десны других не удаленных фрагментов костной ткани.

Иногда можно встретить рекомендацию проводить полоскание полости рта отварами лекарственных трав, раствором пищевой соды или просто водой при обнаружении осколка в десне. Следует помнить о том, что после операции по удалению зуба полоскать ротовую полость нельзя (доктор должен дополнительно предупредить об этом до и после экстракции). Не рекомендуется проводить полоскание по следующим причинам:

  1. если фрагмент костной ткани остался глубоко в десне, процедура абсолютно бесполезна;
  2. осколок может быть локализован около нервных окончаний, в этом случае под действием струи жидкости он сдвинется, и нервы будут повреждены.

Частичка зуба, оставшаяся в десне после его экстракции, представляет собой очень распространенное осложнение после подобных операций. Не всегда даже опытному врачу удается полностью удалить все фрагменты костной ткани. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью и оставить осколок (даже самый маленький) в десне, возможно развитие ряда серьезных и опасных осложнений.

Осложнения после удаления зуба – это симптомы, которые появляются после извлечения зуба из челюсти. Осложнения после удаления зуба могут быть естественными и ожидаемыми, а могут быть патологическими. Первые проходят сами, вторые требуют тщательного и быстрого лечения.

Иногда после сложной операции осколки зуба могут остаться в лунке.

Если врач вовремя их не заметит, то со временем в челюсти обязательно разовьется воспаление, которое легко может перерасти в остеомиелит или флегмону.

Лечение данной неаккуратности стоматолога достаточно простое – требуется извлечь осколки, обеспечить отток гноя и тщательно промыть рану. Иногда на десну накладываются швы.

Очень часто людям кажется, что после операции в лунке остались части зуба, так как языком они нащупывают что-то острое. Но на самом деле это простой край лунки, который со временем рассосется и не будет причинять беспокойства. При неполном удалении обязательно возникают боли, десна краснеет и отекает, и даже возможно выделение гноя.

Иногда бывает, что в процессе удаления зуб крошится, и осколки остаются в десне. Вероятность такого осложнения повышается в более сложных случаях, например, когда зуб полностью сгнивает и остается лишь корень или ломаются его стенки. Чтобы исключить возможность наличия остатков, делается рентген, а затем вскрывается десна, и оттуда извлекаются осколки.

Неполное удаление зуба является наиболее распространенной проблемой при такой стоматологической операции. В тяжелых случаях операция имеет статус «сложной».

Эта формулировка означает, что внутри десны после удаления зуба остался корень или его осколок. Симптомы этого вида осложнения: болезненность в районе проведенной операции; отек; развитие воспаления. В некоторых случаях, когда пациент не обращается к врачу повторно даже при наличии этих проявлений, может развиться альвеолит.

Основных же причин неполного удаления две:

Первая – более редкая: когда врач недостаточно подготовился к операции и просто не заметил осколка, который образовался в процессе.

Второй же причиной является сознательное решение хирурга оставить осколок. Оно продиктовано расположением инородного тела, при изъятии которого может быть занесена инфекция либо поврежден нерв. Для извлечения осколка необходимо провести повторную операцию. Перед ней пациент обязательно проходит рентгенологическое обследование, а врач тщательно изучает снимки и планирует свои действия.

Есть еще один вариант, занимающий более длительное время, используется, когда проблематично проводить повторную операцию. При полном заживлении с использованием примочек из облепихового масла осколок будет «вытолкнут» мягкими тканями самостоятельно.

Как правило, после удаления зуба, некоторое время чувствуется боль, которую можно утолить ванночками из лекарственных трав (например, шалфеем, ромашкой) или приемом болеутоляющих средств.

Однако если боль не проходит в течение длительного времени (более суток), то необходимо вновь обратиться к врачу для выяснения причин такой симптоматики. Вполне возможно, что у вас в десне остался осколок, который и дает о себе знать болевыми ощущениями.

Если вы обнаружили у себя осколок, то ни в коем случае не пытайтесь вытащить его самостоятельно. Обзаведитесь терпением и доверьте свою проблему только квалифицированным специалистам.

Если осколок зуба располагаете глубоко в десне, то врач делает надрез десны и удаляет оставшиеся фрагмент зуба. Естественно, такая операция делается с использованием анестезии. Однако иногда осколки зуба располагаются в предельной близости от поверхности десны, и их можно извлечь с помощью специальных инструментов, не нарушая целостности слизистой ткани.

Не исключено, что после удаления зуба остался не один осколок, а несколько. В таком случае стоматолог должен провести специальную диагностику ротовой полости, удалить все оставшиеся части зуба (зубов), после чего провести антисептическую обработку во избежание бактериальных осложнений.

Если осколок зуба не удалять, то в тканях десны начинается воспалительный процесс, а затем и нагноение. Процесс может перекидываться на соседние зубы вплоть до поражения всего зубного ряда, а также надкостницы и кости.

Читайте также:  Если болит зуб после закладки лекарства в каналы

Поэтому если после удаления зуба на протяжении длительного времени у вас не спадает отек, ощущается боль, повышается температура тела и появляются гнойные выделения, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Вообще, данная ситуация возникает, если удаление производит неопытный стоматолог-хирург либо врач, который не несет ответственность за эту процедуру.

При хорошем варианте, врач должен убедиться, что зуб удален полностью. Но бывает и так, что стоматолог этого не видит или просто не говорит об этом пациенту. В результате может возникнут воспаление десны, особенно если на корнях удаленного зуба были кисты. Человек может долгое время ничего не чувствовать, а потом в один момент получить обширный абсцесс.

Русскоязычный информационно-болтологический форум

Moderator: DoctorEugene

Post by MichaelP » Tue Sep 05, 2006 10:54 pm

В пятницу сломался зуб. Как я понял откололась внутренняя стенка глубоко запломбированного зуба. Зуб моляр вверху №2.
В субботу обратился к врачу, вообще первый раз здесь в США. Страховка зубная есть. Распишу подробно как все проходило.
Клиника наполовину русская. Врач тоже русскоговорящий. Вначале сделали снимок в районе расколовшегося зуба и посадили в кресло, сказали ждать.
Пришел доктор и сразу, мельком глянув на снимок и не заглядывая в рот (!), начал рассказывать что мне надо удалять зуб мудрости и что лечить его бесполезно. Я внимательно его выслушал и уточнил что у меня сломался не зуб мудрости. Только после этого он заглянул ко мне в рот и узучив расколовшийся зуб заявил что его нужно удалять. По моим ощущениям он раскололся вдоль до корня и давил этой частью при сдвиге на десну. Я согласился удалять. Подписал бумагу и начался процесс удаления. Продолжался он ни много ни мало чистого времени минут 30 (!) после анестезии. То ли зуб оказался сложный то ли опыта у врача не хватало для удаления, но удалял он мне его по частям дробя зуб. В итоге это мучение закончилось. Сделали контрольный снимок, объявили мне что там все чисто, записали это в дело и наложили шов. Доктор выписал Амоксицилин на 5 дней приема и Ибупрофен если будет боль. Мне не первый раз удаляют зубы и я знаю, что процесс заживления не такой быстрый. Сегодня — вторник, десна по-прежнему ноет и мне показалось, что передняя стенка зуба не удалена полностью. Что-то острое, причем не вдоль всей поверхности десны на месте зуба, а только с краю, торчит из под десны. Вопрос в следующем, что делать? Идти опять к этому доктору, или к другому. И кто за это платит и отвечает если зуб действительно не удален до конца (если это не надкостница).
Спасибо.

Доктор порекомендовал зуб удалять сославшись

Post by DoctorEugene » Wed Sep 06, 2006 12:21 am

Post by Tatuska » Wed Sep 06, 2006 10:04 am

Хорошо ничего не делать, а потом еще отдохнуть.

Post by MichaelP » Thu Sep 07, 2006 11:29 pm

Не хочу я к нему записываться и в эту клинику вообще, потому как не доверяю. То что я хочу от них, так это получить выписку что делалось и снимки: до и после операции. И записаться к другому доктору для экспертизы того что сделано. Насколько я знаю я имею на это право.

Если second opinion покажет что операция сделана недобросовестно, то как минимум исправление проблемы (вытягивание осколков и т.п.) будет сделано в другой клинике и за счет первой. А калечить зубы я второй раз им не позволю.

Post by aaafe » Sat Sep 09, 2006 7:52 pm

Не хочу я к нему записываться и в эту клинику вообще, потому как не доверяю. То что я хочу от них, так это получить выписку что делалось и снимки: до и после операции. И записаться к другому доктору для экспертизы того что сделано. Насколько я знаю я имею на это право.

Если second opinion покажет что операция сделана недобросовестно, то как минимум исправление проблемы (вытягивание осколков и т.п.) будет сделано в другой клинике и за счет первой. А калечить зубы я второй раз им не позволю.

Ето скорее всего край лунки . и никто вам за операцию платить не будет, у меня так было тоже. врач «second openion» сказал что от етого никто не застрахован, ети края лунки подвижни и когда рана заживает они у некоторих людией виталкиваются если мешают то они могут быть легко удалени, Что мне и сделали, за мой счет. ето от добросовесности врачей не зависит.

Post by MichaelP » Thu Sep 14, 2006 2:17 pm

источник

Вы просматриваете раздел После удаления, расположенный в большом разделе Виды.

Многие пациенты не спешат расстаться с зубом, даже если он сильно болит. Стоматологи в какой-то мере поддерживают это решение.

Они стараются сохранить единицу, сделав всё возможное для этого. В противном случае появится неравномерная жевательная нагрузка вплоть до постепенного изменения овала лица. Если терапевт отправляет пациента к хирургу, значит, лечить зуб уже бесполезно.

Когда хирург приступает к процедуре, он делает анестезирующую инъекцию. Пациент не чувствует никаких неприятных ощущений. Однако со временем заморозка прекращается, и он замечает, что боль появляется и постепенно усиливается.

Фото 1. Острая боль, возникшая после удаления зуба, в той же области — повод для немедленного обращения к врачу. Может усиливаться при надавливании.

Дело в том, что в дёснах и слизистой располагается огромное число рецепторов. Именно они проводят болевой импульс к мозгу. Ноющая боль после дентальной экстракции — нормальная реакция организма.

Такое состояние длится у пациента не менее двух недель. Восстановление костной ткани продолжается около 5 месяцев.

Реабилитационный период принято разбивать на несколько этапов.

Примерно через 3 часа после удаления зуба начинает формироваться кровяной сгусток. В этот период необходимо оберегать оперируемую область от травмы.

Через двое суток пациент отмечает снижение симптоматики. Уменьшается отёк десны, температура тела возвращается в норму, а болевой синдром уже не беспокоит так сильно.

Спустя 4 дня сверху кровяного сгустка формируется грануляционная ткань. Это основа для развития нового слоя эпителия.

Через 5—7 суток в оперируемой области разрастается грануляционная ткань. Она покрывает большую часть лунки. Пациент отмечает, что боль и отёк исчезают.

К 8 дню лунка полностью зарастает. Остатки кровяного сгустка сохраняются только в глубине.

Через 2 недели «дырка» покрыта новым слоем эпителия.

Спустя 10—14 суток после удаления зуба активно образуется костная ткань. Через 1—2 месяца она заполняет лунку от краёв до центра.

К третьему месяцу после экстракции зуба костная ткань насыщена минеральными веществами. Если нет никаких осложнений, этот восстановительный этап считается почти завершённым.

Через 5—6 месяцев костная ткань полностью восстанавливается и готова к вживлению штифта.

В зависимости от сложности экстракции пациент может чувствовать ноющую или пульсирующую боль. Неприятные ощущения длятся несколько дней. Однако при осложнениях они затягиваются.

Когда действие анестезии стихает, появляется первичный болевой синдром и продолжается около двух суток. По характеру он носит ноющий, преходящий характер.

А также пациенту больно открывать рот. Это связано с воспалением слизистой, дёсен и жевательных мышц. Обычно симптом стихает на третьи сутки. К 5—7 дню он полностью исчезает.

Как правило, такое состояние наблюдается при дистопированных и ретинированных зубах. Вскрывается большая область слизистой, а дентальное расшатывание занимает много времени.

Такие манипуляции приводят к припухлости, боли в мягких тканях десны, щеки.

Когда хирург выполняет работу, иногда он замечает гингивальный отёк. В большинстве случаев это абсцесс — формирование гнойной полости. Врач принимает решение разрезать десну. Что сопровождается продлением и усилением болевого синдрома, развитию отёка окружающих тканей.

При таком состоянии врач не выявляет патологии в лунке или пародонтальной ткани. Рентгенологическое исследование также не выявляет причину симптома.

Дело в том, что после зубного удаления, особенно когда хирургическое вмешательство было сложным и чересчур травматичным, нервные волокна прорастают в ткани. С точки зрения анатомии и физиологии, они не должны здесь присутствовать.

В области удалённой единицы десна становится чувствительной к раздражителям. Даже простое жевание мягкой пищи провоцирует у таких пациентов боль, захватывающую соседние зубы.

Врачи утверждают, что фантомная боль появляется у людей с ослабленным иммунитетом или аутоиммунными болезнями. Такие нарушения не дают организму нормально реагировать на экстракцию зубов. Это приводит к чрезмерному росту нервных окончаний.

Стоматологи говорят, что такой симптом — норма при удалении единицы. Однако в некоторых случаях боль сигнализирует о развитии различных патологических изменений, которых нужно контролировать врачу.

Главное, чтобы пациент не паниковал. Необходимо мысленно себя настроить на болевые ощущения в ближайшие 2—3 суток.

Чтобы ускорить заживление лунки, пациент должен соблюдать некоторые правила:

  • Не чистить зубы щёткой в месте расположения раны.
  • Принимать в пищу тёплую мягкую еду.
  • Исключить спиртные напитки на четверо суток после хирургического вмешательства.
  • Не мыться в горячей воде. Отказаться от посещения сауны или бани.
  • Делать полоскания ротовой полости растворами антисептиков после каждого приёма пищи.
  • Стараться не повреждать целостность «дырки». Запрещается снимать кровяной сгусток!
  • Ни в коем случае не греть оперированную область.

Если пациенту боль доставляет выраженное неудобство или страдания, можно применять нестероидные противовоспалительные средства. Они купируют симптом, а также снимают воспаление и отёк.

Кетанов — это сильное обезболивающее лекарство, имеющее пролонгированное действие (около 8 часов). Пациент может применять препарат до 4 раз в сутки.

Найз: активное вещество — нимесулид. Принимать по 2 таблетки в день.

Внимание! Бесконтрольный приём анальгетиков может привести к серьёзным осложнениям. Нужно принимать средства только по назначению врача!

Рецепты нетрадиционной медицины можно использовать, чтобы снизить выраженность симптома, уменьшить отёк и воспаление. Для этих целей хорошо подойдут:

  • Травяные отвары из ромашки, календулы, коры дуба, зверобоя и шалфея. Следует взять 1 ст. л. сырья и залить стаканом кипятка. Дать настояться и процедить средство. Остудить отвар и полоскать им ротовую полость 4—6 раз в сутки.
  • Хорошо воздействует на рану листья золотого уса. Необходимо разминать из листочков, пока не появится сок. Затем залить их кипятком и дать настояться. Следует делать ротовые ванночки около трёх раз в день.
  • Настойка эвкалипта оказывает хорошее противовоспалительное и антисептическое действие. Необходимо взять 1 ч. л. средства и развести её в 1/2 стакана кипячёной воды. Полоскать раствором рот три раза в сутки.

В некоторых случаях нельзя терпеть боль. Она указывает на развитие патологических изменений в организме.

Осложнение может проявиться сразу после экстракции или спустя несколько часов. В норме кровь в лунке останавливается за 10—15 мин.

Если пациент замечает, что меняет ватный тампон каждые 10 или даже 5 мин, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Частые причины обильного кровотечения после зубной экстракции:

  • Гипертония.
  • Коагуляционные нарушения.
  • Приём лекарств, которые разжижают кровь.
  • Сахарный диабет.

Такое состояние наблюдается при повреждении кровяного сгустка. Если игнорировать нарушение, оно может привести к развитию альвеолита.

Эти симптомы могут указывать на воспаление зубной лунки. Необходима медицинская помощь. В противном случае инфекционный процесс перейдёт на надкостницу и вызовет периостит или остеомиелит.

Если повреждается ветвь тройничного нерва, развивается парестезия. Пациент жалуется на онемение подбородка, губ, языка, щеки, которое не проходит в течение 3—4 суток. При таком состоянии необходима помощь челюстно-лицевого хирурга.

Если было сложное удаление единицы, врач может случайно повредить соседние. При их вывихе наблюдается подвижность и болезненные ощущения. В этом случае нужно наложить шину, фиксирующую положение смещённого зуба.

Наблюдаются при повреждении верхнечелюстной или носовой пазухи. Причины:

  • Сложное удаление зуба.
  • Проталкивание корня вглубь.
  • Воспалительный процесс в остатке неудалённого корня.

Пациент замечает у себя дополнительные симптомы: насморк, болезненность в носу. Врач должен наложить швы, чтобы устранить недуг.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что необходимо сделать для снятия болевого синдрома после удаления зуба.

Боль после удаление зуба — нормальное явление. Она продолжается около 2—3 суток и доставляет выраженный дискомфорт. Чтобы купировать синдром, можно применять различные анальгетики. Если пациент отмечает ухудшение состояния, необходимо обратиться к стоматологу, который устранит нарушения.

источник

Осложнения после удаления зуба – это симптомы, которые появляются после извлечения зуба из челюсти. Осложнения после удаления зуба могут быть естественными и ожидаемыми, а могут быть патологическими. Первые проходят сами, вторые требуют тщательного и быстрого лечения.

Иногда после сложной операции осколки зуба могут остаться в лунке.

Если врач вовремя их не заметит, то со временем в челюсти обязательно разовьется воспаление, которое легко может перерасти в остеомиелит или флегмону.

Лечение данной неаккуратности стоматолога достаточно простое – требуется извлечь осколки, обеспечить отток гноя и тщательно промыть рану. Иногда на десну накладываются швы.

Очень часто людям кажется, что после операции в лунке остались части зуба, так как языком они нащупывают что-то острое. Но на самом деле это простой край лунки, который со временем рассосется и не будет причинять беспокойства. При неполном удалении обязательно возникают боли, десна краснеет и отекает, и даже возможно выделение гноя.

Иногда бывает, что в процессе удаления зуб крошится, и осколки остаются в десне. Вероятность такого осложнения повышается в более сложных случаях, например, когда зуб полностью сгнивает и остается лишь корень или ломаются его стенки. Чтобы исключить возможность наличия остатков, делается рентген, а затем вскрывается десна, и оттуда извлекаются осколки.

Неполное удаление зуба является наиболее распространенной проблемой при такой стоматологической операции. В тяжелых случаях операция имеет статус «сложной».

Эта формулировка означает, что внутри десны после удаления зуба остался корень или его осколок. Симптомы этого вида осложнения: болезненность в районе проведенной операции; отек; развитие воспаления. В некоторых случаях, когда пациент не обращается к врачу повторно даже при наличии этих проявлений, может развиться альвеолит.

Основных же причин неполного удаления две:

Первая – более редкая: когда врач недостаточно подготовился к операции и просто не заметил осколка, который образовался в процессе.

Второй же причиной является сознательное решение хирурга оставить осколок. Оно продиктовано расположением инородного тела, при изъятии которого может быть занесена инфекция либо поврежден нерв. Для извлечения осколка необходимо провести повторную операцию. Перед ней пациент обязательно проходит рентгенологическое обследование, а врач тщательно изучает снимки и планирует свои действия.

Есть еще один вариант, занимающий более длительное время, используется, когда проблематично проводить повторную операцию. При полном заживлении с использованием примочек из облепихового масла осколок будет «вытолкнут» мягкими тканями самостоятельно.

Как правило, после удаления зуба, некоторое время чувствуется боль, которую можно утолить ванночками из лекарственных трав (например, шалфеем, ромашкой) или приемом болеутоляющих средств.

Однако если боль не проходит в течение длительного времени (более суток), то необходимо вновь обратиться к врачу для выяснения причин такой симптоматики. Вполне возможно, что у вас в десне остался осколок, который и дает о себе знать болевыми ощущениями.

Если вы обнаружили у себя осколок, то ни в коем случае не пытайтесь вытащить его самостоятельно. Обзаведитесь терпением и доверьте свою проблему только квалифицированным специалистам.

Если осколок зуба располагаете глубоко в десне, то врач делает надрез десны и удаляет оставшиеся фрагмент зуба. Естественно, такая операция делается с использованием анестезии. Однако иногда осколки зуба располагаются в предельной близости от поверхности десны, и их можно извлечь с помощью специальных инструментов, не нарушая целостности слизистой ткани.

Не исключено, что после удаления зуба остался не один осколок, а несколько. В таком случае стоматолог должен провести специальную диагностику ротовой полости, удалить все оставшиеся части зуба (зубов), после чего провести антисептическую обработку во избежание бактериальных осложнений.

Если осколок зуба не удалять, то в тканях десны начинается воспалительный процесс, а затем и нагноение. Процесс может перекидываться на соседние зубы вплоть до поражения всего зубного ряда, а также надкостницы и кости.

Поэтому если после удаления зуба на протяжении длительного времени у вас не спадает отек, ощущается боль, повышается температура тела и появляются гнойные выделения, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Вообще, данная ситуация возникает, если удаление производит неопытный стоматолог-хирург либо врач, который не несет ответственность за эту процедуру.

При хорошем варианте, врач должен убедиться, что зуб удален полностью. Но бывает и так, что стоматолог этого не видит или просто не говорит об этом пациенту. В результате может возникнут воспаление десны, особенно если на корнях удаленного зуба были кисты. Человек может долгое время ничего не чувствовать, а потом в один момент получить обширный абсцесс.

источник

Удаление зуба – неприятная операция, которую в течение своей жизни переносит практически каждый человек. Если все прошло хорошо, то пациента ждет тяжелый период заживления. Однако часто больной сталкивается с некоторыми осложнениями. Иногда после удаления зуба в десне может остаться фрагмент костной ткани. Как определить, что частицы зуба удалены не полностью, что делать в таких случаях, к каким осложнениям это может привести – об этом поговорим подробно.

После того, как зуб вырвали, в мягких тканях могут оставаться крупные или мелкие фрагменты его тканей. Такое явление относится к категории местных осложнений. Чаще всего частицы остаются после экстракции зубов мудрости. Это объясняется тем, что третьи моляры расположены на труднодоступном участке челюсти, крупными размерами костных тел и сложной, разветвленной формой корней. Если зуб был сильно разрушен, то при извлечении может раскрошиться корень, и его частички останутся в десне. Иногда осложнения возникают из-за того, что коронка зуба, расположенного рядом с удаленным, ломается в процессе экстракции. Тогда остаются кусочки не того зуба, который был удален, а его «пострадавшего соседа». В некоторых случаях причиной становится недостаток опыта у врача, проводившего операцию.

Сразу после экстракции пациенту сложно определить наличие фрагментов костной ткани в десне, так как дискомфорт и болевые ощущения «теряются» на фоне последствий операции по извлечению зуба. Незамедлительно обращаться к стоматологу рекомендуется при появлении следующих признаков, которые могут указывать на наличие осколка:

  • десна покраснела и сильно опухла;
  • ощущение «распирания», присутствия инородного тела;
  • боль не проходит в течение длительного времени, и даже усиливается;
  • повышается температура тела, больного знобит;
  • появляются гнойные выделения из лунки.

Квалифицированный специалист всегда принимает дополнительные меры для того, чтобы проконтролировать извлечение всех фрагментов костных тканей удаленного зуба. Часто, чтобы убедиться в том, что операция была проведена правильно, стоматолог складывает все извлеченные частицы на одну салфетку. Если у доктора остаются некоторые сомнения, то он рекомендует пациенту пройти дополнительное рентгенографическое исследование – только так можно удостовериться в том, что осколков в десне нет.

Физиологические и анатомические особенности строения челюсти пациента, состояние удаляемого зуба и профессионализм стоматолога – от комплекса этих факторов зависит вероятность того, что операция по экстракции пройдет с осложнениями. По этой причине выбирать доктора, который будет удалять зуб следует ответственно, особенно, если речь идет об одном из третьих моляров.

Популярное народное средство – настойка шалфея – может на время замаскировать неприятные симптомы, но не устранить проблему полностью. Чтобы снять спазм и на время избавиться от болезненных ощущений, можно принять обезболивающий препарат спазмолитического действия:

Необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. Доктор осмотрит лунку, при наличии сомнений назначит рентгенографическое исследование. Чтобы устранить проблему, врач может принять следующие меры:

  • выполнить удаление осколка или фрагмента зуба специальным инструментом (если частичка зуба расположена близко от поверхности);
  • сделать надрез под местной анестезией, удалить осколок (если частица костной ткани осела глубоко, операция безопасна).

Когда остаточные фрагменты были полностью удалены, проводится обработка мягких тканей около лунки антисептическими составами. Иногда у пациента после удаления зуба мудрости виден небольшой острый краешек костной ткани. Это не осколок, а участок челюстной кости (его расположение связано с индивидуальными особенностями строения челюсти у некоторых людей), при необходимости стоматолог сточит его, если же он выступает не слишком сильно, то со временем его затянет десна (рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба из десны торчит кость?).

Сами иногда выходят кусочки зубных корней, на которых есть остатки дентина. Однако нельзя рассчитывать на то, что проблема с осколком решится без помощи специалиста. Продвижение осколка к поверхности занимает длительный срок (иногда до нескольких лет), даже если поначалу пациента ничего не беспокоит, со временем могут развиться серьезные осложнения. Если осколок вышел сам, то все равно нужно посетить стоматолога, чтобы убедиться в отсутствии внутри десны других не удаленных фрагментов костной ткани.

Иногда можно встретить рекомендацию проводить полоскание полости рта отварами лекарственных трав, раствором пищевой соды или просто водой при обнаружении осколка в десне. Следует помнить о том, что после операции по удалению зуба полоскать ротовую полость нельзя (доктор должен дополнительно предупредить об этом до и после экстракции). Не рекомендуется проводить полоскание по следующим причинам:

  1. если фрагмент костной ткани остался глубоко в десне, процедура абсолютно бесполезна;
  2. осколок может быть локализован около нервных окончаний, в этом случае под действием струи жидкости он сдвинется, и нервы будут повреждены.
Читайте также:  У ребенка сильно болит зуб как обезболить

Частичка зуба, оставшаяся в десне после его экстракции, представляет собой очень распространенное осложнение после подобных операций. Не всегда даже опытному врачу удается полностью удалить все фрагменты костной ткани. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью и оставить осколок (даже самый маленький) в десне, возможно развитие ряда серьезных и опасных осложнений.

Осложнение Симптоматика Примечание
Остеомиелит
  • жар (до 38 градусов), обычно наблюдается ночью;
  • сильные головные боли;
  • болевой синдром в области челюсти и слизистых оболочек рта (медикаменты обычно не помогают);
  • отеки слизистых ротовой полости и носа;
  • лимфоузлы сильно увеличены и болезненны при прикосновении.
Патология чаще поражает нижнюю челюсть.
Периостит
  • боль в области лунки;
  • болевой синдром в районе глаза, уха, челюсти, виска (усиливается от тепла, стихает при воздействии холода);
  • припухлость, отечность пораженных областей;
  • слабость, недомогание, жар.
Заболевание часто переходит в гнойную форму.
Абсцесс
  • ноющая, пульсирующая боль в лунке;
  • частые головные боли;
  • горький привкус во рту;
  • лицо в области челюсти опухает;
  • нарушение сна, снижение или отсутствие аппетита;
  • десны краснеют, отекают, на них появляются открытые гноящиеся раны;
  • жар;
  • шейные лимфоузлы воспаляются;
  • неприятный запах из ротовой полости.
В запущенных случаях провоцирует развитие остеомиелита, разъеданию челюсти, выпадению зубов, воспаления легких, менингита.
Свищ
  • на десне наблюдается «мешочек» или отверстие;
  • сильная ноющая боль, которая усиливается при нажатии;
  • десна краснеет и воспаляется;
  • температура тела стремительно повышается;
  • выделяется гной.
Причиной образования свища становится грануляция соединительных тканей.

Что делать если не до конца удалили зуб ?

  1. не надо лучше подождите недел может быть сам выпадит . а если не выпал то идите к врачу . это самое эфективное. и рекомендую очень холодное и горячее не пить и не есть))))))))))))))))))))))))))удачи.
  2. Чем производить травматичное удаление, лучше его отложить. И удалить в спокойном периоде без воспалительных осложнений.
  3. у меня также был осколок, царапал язык. Но по мере заживления десны, осколок выпал….
  4. Удаление зуба — процедура достаточно кропотливая и требующая от стоматолога не только профессионализма, но и пристального внимания, особенно в тех случаях, когда проводится операция, усложненная какими-либо факторами, а также когда зуб раскалывается и приходится удалять его фрагменты по отдельности.

Если после удаления зуба остался осколок, то это грозит пациенту множеством неприятностей, и как правило, врач собирает фрагменты зуба на салфетку, чтобы понять, все ли осколки извлечены, а если у него остаются сомнения, то пациенту назначается рентгеновское обследование. Но тем не менее, случаи, когда фрагмент зуба остается в десне, к сожалению, все же случаются.

Наличие осколков в десне принято считать местным осложнением, к которым также относят перелом коронки соседнего с удаляемым зуба, а также механическое повреждение десны или корня. Специалист обычно сразу же проводит все необходимые манипуляции, чтобы удалить осколок, стараясь при этом действовать таким образом, чтобы минимально травмировать десну.

Если после удаления зуба остался осколок, который врач не заметил, а вы обнаружили его уже дома, то вытаскивать его самостоятельно нельзя ни в коем случае. Требуется как можно скорее обратиться к стоматологу, который производил удаление зуба. Действуя самостоятельно, вы подвергаете свою десну дополнительной травме и рискуете занести инфекцию. Кроме того, не исключено, что видимый осколок не единственный, врач сможет провести профессиональную диагностику полости рта, удалить все фрагменты зуба и провести антисептическую обработку.

Чаще всего осложнения в виде осколков зуба в десне возникают после удаления восьмых моляров, то есть — зубов мудрости. Это вызвано тем, что жевательные зубы имеют достаточно массивные корни, а также их труднодоступным расположением, которое затрудняет врачу проведение операции по удалению зуба.

Если после удаления зуба остался осколок, то в десне начинается воспалительный процесс, и если вовремя не обратиться к вашему врачу, то начинается нагноение, могут поражаться соседние ткани, в том числе, надкостница и кость.

Как видите, это не шутки.
Мой Вам совет идите к другому стоматологу, а на нее жалобу напишите. Она Вам должна была зуб удалить полностью и сделать для контроля рентгеновский снимок.

  • Удалили восьмой зуб ( точнее осколочные остатки). На протяжении 3-х недель озноб, недомогание ( списала, на приезд после поездки, адаптацию и после удаления зуба ). В течении 3,3 недель припухшие миндалины, воспалились лимфоузлы, в глазах по утрам нагноение ( аденовирусная инфекция), рядом с десною небольшое мозолистое покраснение ( где зуб удалнный был), десна припухшая. Смотрю в ротовую полость после чистки зубов, а внутрь десны выпирает осколочные остатки белого цвета где мозолистое покраснение было. И это на 23 день после удаления. Думаю осколок зуба это. Идти боюсь к стоматологу. Зуб удалял врач стоматолог-челюстно-лицевой хирург. После удаления сказал, если будет беспокоить, то придте утром в любое время к 8 часам, к любому врачу-хирургу ( все в отпуске, 2 врача осталось).
    Сказал, что удалил вс.
  • Такое бывает. Успокойтесь. По мере заживания десны осколок будет выходить сам. Попробуйте его вытащить сами.
  • Стоматологам в своей практике приходится достаточно часто удалять зубы.

    Причин тому достаточно много:

    В случае злокачественных и доброкачественных опухолей, а также при некоторых вариантах переломов челюсти также бывает необходимым удаление.

    Такая ситуация, когда после удаления пораженного патологическим процессом зуба в десне остается его осколок (чаще всего это осколок корня зуба) может возникнуть в силу многих причин. Очень часто пациенты приходят к стоматологу в очень запущенных и трудно поддающихся лечению случаях, тогда врач может упустить небольшой осколок исключительно из-за сложностей при удалении.

    Доктору также может просто не хватать опыта проведения подобных вмешательств, при этом в сложных случаях шанс того, что в десне останется осколок увеличивается.

    Однако есть специалисты, считающие, что ничего плохого в этом нет, и вполне сознательно оставляющие осколки. Пациентам такие стоматологи говорят, что осколок выйдет сам через определенное время. И он действительно может выйти сам.

    После такого неполного удаления ранка полностью не затягивается, а осколок начинает продвигаться к выходу из лунки. Однако длится этот процесс достаточно долго, существует высокий риск присоединения осложнений, а сам пациент все это время испытывает дискомфорт от вялотекущего воспалительного процесса в ротовой полости.

    Следовательно, все осколки при удалении зуба должны удаляться – это снижает шанс развития осложнений и ускоряет процесс восстановления после данного вмешательства. Но что же делать в том случае, если остался осколок после удаления зуба, ведь симптомы этой патологии будут чувствоваться достаточно отчетливо.

    Как правило, сразу после удаления зуба, даже если какие-либо его фрагменты и остались, пациентов ничего не беспокоит. Это обусловлено ощущениями после удаления, больным сложно понять, есть ли какие-либо проблемы, так как болевые ощущения могут присутствовать и после правильного удаления, выполненного в полном объеме.

    Однако если боль не проходит слишком долго после визита к стоматологу, то это, скорее всего, повод для повторного посещения этого специалиста. Наличие обломков весьма сильно напоминает те ощущения, с которыми зуб прорезывается – все то же ощущение инородного тела в десне, ноющая, либо же пульсирующая боль.

    Изредка заживление лунки проходит без каких-либо болевых ощущений, осложнения же в таком случае присоединяются гораздо позже.

    Наиболее же яркие клинические проявления присоединяются в том случае, если развиваются осложнения, такие, как, к примеру, гнойное воспаление. Боль в таком случае становится очень интенсивной, пульсирующей. Может также присоединяться выраженный отек. Давайте узнаем, если после удаления зуба остался осколок, что делать и какое лечение потребуется для избавления от этой проблемы.

    После сбора анамнеза, осмотра, и при необходимости выполнения рентгенологического исследования челюсти, принимается решение по поводу наиболее оптимального способа лечения в каждом конкретном случае.

    Самый распространенный вариант это удаление с выполнением разреза (а в некоторых случаях и не одного) на десне.

    Самые трудные такие вмешательства обычно на так называемых зубах мудрости, так как они имеют зачастую очень извитые и многочисленные корни.

    На неудобство лечения зубов мудрости также влияет и их крайне неудобное для стоматолога расположение, что может также существенно усложняться при наличии у пациента усиленного рвотного рефлекса.

    Не стоит пытаться удалять осколки самостоятельно – в таком случае достаточно высок риск инфицирования, да и уверенности в том, что осколки все удалены без рентгенологического подтверждения быть не может.

    Большинство осложнений после удаления зубов связано с присоединением инфекции. В ротовой полости обитает множество микроорганизмов, многие из них условно патогенны – то есть, при определенных условиях могут провоцировать инфекционный процесс.

    Так, если лунка после удаления зуба достаточно глубокая, не закрыта кровяным сгустком и долго не заживает, в ней могут скапливаться остатки пищи и патогенные микроорганизмы, что провоцирует нагноение раны и воспаление:

    Альвеолит – воспалительный процесс в лунке, который обычно проявляется на третий день после операции и характеризуется сильной болью, неприятным запахом изо рта. Процесс заживления раны при этом замедляется, что может привести к ряду других осложнений; (читайте также: Альвеолит – причины, симптомы, осложнения, лечение)

    При долго незаживающей ране после удаления зуба, в области которой наблюдаются гнойно-воспалительные процессы, возрастает риск остеомиелита челюсти;

    Если инфекция затронула ранку после удаления нижнего зуба мудрости, опасность осложнений и серьезных последствий возрастает в несколько раз, так как мягкие ткани в этой области имеют интенсивное кровоснабжение. Инфекционный процесс, который может возникнуть после неправильно проведенной операции или при несоблюдении правил реабилитационного периода, распространяется вглубь по тканям. Это создает предпосылки для таких серьезных осложнений как абсцесс, флегмона или даже сепсис, при котором патогенные микроорганизмы попадают в кровь и распространяются по другим органам. Сепсис может приводить нарушению работы всего организма и даже к летальному исходу.

    Инфекция может попасть в рану непосредственно во время операции при недостаточной стерильности условий, либо развиваться после нее, если пациент игнорирует правила гигиены и ухода за раной в реабилитационный период.

    После операции по прошествии реабилитационного периода рекомендуется установка импланта на место удаленного зуба, иначе развивается ряд других неприятных последствий. Во-первых, нарушается жевательная функция, нагрузка неравномерно распределяется на оставшиеся зубы, что приводит к быстрому их изнашиванию и влечет ряд стоматологических проблем в будущем. При недостаточно тщательном пережевывании пищи могут возникать проблемы с пищеварительной системой.

    Отсутствие зуба может приводить к искажению черт лица, возникновению ранних морщин, атрофическим изменениям в челюстной ткани. Именно поэтому установку импланта нужно провести как можно раньше, тем более что процесс приживления сразу после удаления зуба происходит быстрее.

    Признаки наличия осложнений после удаления зуба:

    Устойчивое повышение температуры до 38 градусов и больше;

    Отек, который не спадает несколько дней; отек настолько большой, что мешает глотать и открывать рот; (читайте также: Отек после удаления зуба мудрости)

    Сильная боль в области удаленного зуба, которая длится несколько дней и не ослабевает после приема обезболивающих;

    Кровотечение не останавливается больше 12 часов, при этом кровь выходит в большом количестве и имеет ярко-алый цвет;

    Онемение в одной или обеих челюстях, которое не проходит больше двух дней со времени действия анестетика, который применялся во время операции.

    При наличии любого из этих признаков необходимо обратиться к врачу, так как они свидетельствуют о развитии инфекционного процесса.

    Нельзя сразу выбрасывать марлевый тампон, который установил на рану врач – он способствует остановке кровотечения и формированию кровяного сгустка. Его выдерживают полчаса или даже час при проблемах со свертываемостью крови;

    Нельзя делать полоскания непосредственно после операции и в первые сутки. Вместо них используют ванночки из содового раствора (жидкость держат во рту на протяжении минуты и аккуратно сплевывают, чтобы не создавать негативного давления и лишней механической нагрузки);

    Нельзя пить и принимать пищу не менее чем три часа после операции, а возможно и дольше. Этот срок зависит от скорости формирования кровяного сгустка, который закрывает лунку и не позволяет остаткам пищи скапливаться в ней. Рацион не должен включать пищу, которая вызывает раздражение – острая и жгучая, кислая или слишком горячая. От сладкой и чрезмерно соленой пищи в это время также лучше отказаться;

    В первые несколько дней после операции по удалению зуба пациенту противопоказаны тепловые процедуры, как сауна, горячая, ванна или солярий. Перегревание тела может вызвать кровотечение, из-за чего кровяной сгусток выпадает, и процесс заживления затягивается;

    Избегайте нагревания места операции и лица в его области, так как это может стимулировать воспалительный процесс;

    Чистить зубы после удаления зубов нужно очень аккуратно, стараясь не затрагивать область удаленного зуба, использовать минимум зубной пасты либо обходиться без нее;

    Исключить любое механическое воздействие на пораженный участок. В особенности это касается попыток трогать рану языком или пальцами, что часто делают пациенты. Любые манипуляции с раной проводятся лечащим врачом либо по его рекомендации. Самолечение и самодиагностика в этот период только усугубят положение вещей, даже если с раной действительно что-то не в порядке;

    Пока рана не заживет полностью нельзя жевать жвачку и есть сосательные конфеты. Жевательная нагрузка создает лишнее механическое раздражение, есть риск нарушить процесс заживления. При сосании леденцов возникает негативное давление в ротовой полости, что провоцирует смещение кровяного сгустка;

    Заниматься спортом после операции не рекомендуется, лучше воздержаться от усиленных физических нагрузок на несколько дней. Избегайте любых напряжений, так как они могут усилить кровообращение, повысить давление, что провоцирует кровотечение из раны;

    Не рекомендуется использовать ирригатор как минимум три дня после операции.

    Если десна сильно опухает после операции, то можно прикладывать холодный компресс на щеку в месте отека, выдерживая его 10-15 минут;

    Для снятия болевого синдрома после удаления зуба можно принимать обезболивающие, которые назначил врач, избегая лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость в крови как аспирин;

    Если удаление зуба было проведено у женщины в период лактации, грудное вскармливание разрешается, так как анестезирующие препараты не повлияют на организм ребенка.

    Чтобы снять воспаление и уменьшить боль можно делать ванночки на основе лекарственных трав, удерживая отвар во рту несколько минут;

    При повышенном риске инфекционных осложнений врач может назначить антибиотики. Кормящим матерям необходимо предупредить специалиста о своем состоянии и подобрать препараты, безопасные для ребенка;

    Гигиенические процедуры проводятся теплой водой, чтобы избежать перегревания организма и кровотечения. Голову мыть также разрешается, но при этом ее нельзя опускать, чтобы избежать притока крови к голове;

    Кофе и чай можно пить только в охлажденном виде не ранее, чем через три часа после операции. Другие напитки, кроме алкоголя, тоже разрешены, но их нельзя пить через соломинку. Из разрешенных продуктов пищи в реабилитационный период – овощные и фруктовые пюре, кисломолочные продукты, можно есть мороженое. Избегайте твердой пищи, так как при ее пережевывании можно механически травмировать поврежденную десну;

    Авиаперелеты после удаления зубов разрешены, если путешествие занимает немного времени. С собой в полет нужно взять стерильный ватный тампон на случай внезапного кровотечения. Если во время операции накладывались швы, то летать на самолете можно не раньше, чем они рассосутся.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Боли в десне на месте удаленного зуба – нормальное явление после операции, они начинаются спустя два-три часа по окончанию действия анестетика и могут проявляться еще 2-3 дня с разной интенсивностью. Помимо болевого синдрома нормой является отек и припухлость мягких тканей, затруднения при глотании. После удаления зубов мудрости некоторое время бывает сложно открывать рот, в месте операции может возникать гематома, что часто наблюдается у пациентов с повышенным давлением. Все это – признаки посттравматического воспаления.

    Отек может перейти на жевательные мышцы – это осложнение обычно проходит самостоятельно, но, если через четыре дня улучшения не произошло необходимо обратиться к врачу.

    Болевой синдром можно снять обезболивающими препаратами, которые назначил лечащий врач. Запрещается использовать лекарства, влияющие на свертываемость крови. Если таблетки не помогают, а боль не прекращается несколько дней, необходимо обратиться к специалисту.

    Болевые ощущения могут длиться от нескольких часов до нескольких суток после операции. В случае их интенсивности и длительности врач может назначить обезболивающие, прием которых начинают через полтора часа после удаления зуба и продолжают с интервалами в шесть часов.

    Опухлость десны после операции – типичное посттравматическое явление, местный воспалительный процесс, который развивается при механическом повреждении тканей.

    Отек может перейти на жевательные мышцы – это осложнение обычно проходит самостоятельно, но, если через 4 дня улучшения не произошло необходимо обратиться к врачу.

    Лунка на месте удаленного зуба приносит дискомфорт в процессе заживления – в нее могут попадать остатки пищи, она может кровоточить и болеть. Тем более необходимо тщательно следить за ее состоянием, соблюдая все правила гигиены и ухода, чтобы избежать нагноения и воспалительных процессов, альвеолита.

    Сразу после удаления зуба на его месте образуется сгусток крови, который играет большую роль в процессе заживления раны. Он закрывает доступ бактериям и не дает забиваться в лунку частичкам пищи. Именно поэтому ковырять рану пальцами, зубочисткой, языком строго противопоказано, чтобы не сместить кровяной сгусток, так как это грозит осложнениями в виде сухой лунки или альвеолита.

    Постепенно, по мере заживления, кровяной сгусток замещается грануляционной тканью, которая, в свою очередь, замещается остеоидной. Таким образом, в месте, где раньше был зуб, формируются новые костные ткани, над которыми находятся десна.

    На первом этапе восстановления тканей круговая связка, окружавшая зуб, стягивается, сближая края десен друг к другу. Этот процесс еще называется вторичным натяжением, и его успешность во многом зависит от качества проведения операции. Если при удалении зуба были сильно повреждены и размозжены окружающие ткани, рана затягивается долго и проблематично.

    Так, в норме края десен сходятся примерно через 2-3 недели, а при травматичной операции этот процесс затягивается на месяц-два. При этом в случае осложнений полный процесс заживления занимает от четырех месяцев до полугода.

    Небольшой отек после удаления зубов – нормальное явление, так как оперативное вмешательство вызывает местный воспалительный процесс, а отечность и покраснение тканей являются его признаками. Местное воспаление появляется при нарушении целостности десны, без которого удалить зуб невозможно. Опасность представляет ситуация, при которой отек не спадает за неделю, а постепенно увеличивается, затрагивая область щеки, подбородка.

    При нормально проведенной операции без осложнений отек держится не больше 4 дней, полностью пропадает через неделю. В случае отсутствия улучшений необходимо обратиться к специалисту.

    Однако если отек после удаления зуба не уменьшается или, напротив, увеличивается, переходя на щеку или подбородок, то следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии инфекционно-воспалительных осложнений.

    Небольшая припухлость щеки в месте проекции удаленного зуба встречается у многих пациентов и не представляет угрозы для здоровья. Однако очень важно самостоятельно контролировать размер отека и фиксировать малейшие изменения. Обычно отек спадает через сутки после операции и не требует дополнительных мероприятий по его устранению. В целях профилактики осложнений можно несколько раз в день делать фотографии лица, чтобы сравнить величину отека и динамику процесса во времени, а также каждые два-три часа измерять температуру. Припухлость и небольшое повышение температуры в рамках 37-37,5 градусов допустимы, если отек и температура нарастают, и не уменьшаются несколько дней, необходимо обратиться к врачу.

    В профилактических целях, а также для снятия уже существующей отечности рекомендуется делать холодные компрессы. Холодовое воздействие на участок с припухлостью производится грелкой со льдом, мокрым полотенцем либо бутылкой, наполненной холодной водой. Время воздействия – 5-10 минут, с интервалами не менее чем пять минут.

    Домашние методы остановки кровотечения используются в неосложненных случаях, помощь специалиста бывает необходима, так как если кровь идет слишком сильно и не останавливается, то причиной этому является послеоперационное осложнение либо прием специфических препаратов.

    Первый способ остановить кровотечение из лунки в домашних условиях – плотно прижать к пораженному участку марлевый тампон, который делают из стерильного бинта или салфетки. Кровоостанавливающий эффект данного действия заключается не во впитывающем действии тампона, а в компрессии, то есть прижимании краев десен. Тампон нужно прижимать так сильно как это возможно, стараясь не травмировать ткани;

    Следующий метод подразумевает использование марлевого тампона и перекиси водорода 3%. Компрессионный эффект дополняется действием перекиси, которая ускоряет свертывание крови. Салфетку или тампон, пропитанную перекисью водорода, прижимают зубами 2-3 минуты, после чего аккуратно убирают;

    Если предыдущие методы оказались малорезультативными, можно приобрести гемостатическую губку в аптеке и с помощью пинцета и марлевого тампона поместить ее вглубь раны. С ее помощью удается временно остановить кровотечение. Но обычно, в случае если марлевого тампона и перекиси для остановки кровотечения недостаточно, необходима помощь специалиста, а гемостатическая губка помогает уменьшить кровопотерю на время до получения медицинской помощи.

    Так как одной из причин усиленного кровотечения из лунки является повышенное давления, решением проблемы в некоторых случаях может быть прием препаратов от артериальной гипертензии.

    Читайте также:  Застудила левую сторону лица болят зубы что делать

    Кровотечение различной интенсивности в течение первых часов после операции по удалению зуба наблюдаются у всех пациентов, примеси крови в слюне могут оставаться еще несколько дней. Кровотечения проявляются дольше у пациентов, которые накануне принимали аспирин или кроворазжижающие препараты, а также у людей с артериальной гипертензией. Если кровь идет долго и интенсивно дольше суток, необходима врачебная помощь.

    Кровотечение после удаления зубов – обычное явление, вызванное травматизацией тканей во время операции. Опасность представляет длительное и интенсивное кровотечение, которое может возникнуть при повреждении крупных сосудов. Это зачастую происходит при операции по удалению зубов, во время которой производился надрез десен или работа бормашиной.

    Бывает, что непосредственно после операции кровотечения не наблюдается, кровь из раны появляется только спустя несколько часов. Это происходит из-за наличия адреналина в составе анестетика, который вызывает кратковременный спазм кровеносных сосудов. Если поврежден крупный сосуд, то такая ситуация представляет серьезную угрозу для здоровья, так как пациенты обращаются к врачу слишком поздно. При безостановочном кровотечении нужна срочная медицинская помощь – врач накладывает гемостатическую губку и соединяет края десны швами. При сильном кровотечении, особенно если наблюдаются симптомы головокружения и слабости, необходимо обратиться в круглосуточную стоматологию или вызвать скорую помощь.

    В домашних условиях можно попробовать остановить кровотечение с помощью плотно наложенного стерильного марлевого тампона. Рекомендуется накладывать холодные компрессы на пять минут несколько раз с промежутком три-четыре минуты на щеку в месте проекции поврежденной десны. (читайте также: как остановить кровотечение десен?)

    Незначительное повышение температуры к вечеру в течение нескольких дней после операции тоже нормальное явление, реакция организма на посттравматическое воспаление. Если же температура поднимается до 38 градусов и выше, при этом удерживается на этих показателях долгое время, необходима консультация врача.

    Подробнее: как сбить температуру у взрослого?

    Сразу после операции есть нельзя, так как это может помешать образованию кровяного сгустка, спровоцировать кровотечения и инфекционные осложнения. Употреблять пищу можно не менее чем через три часа после удаления зуба. То же касается и жидкости. Но если сильно хочется пить, то можно выпить немного теплой через час после операции.

    Рацион в послеоперационный период должен быть изменен, из него убирают продукты провоцирующие раздражение – кислое, острое, соленое и сладкое. Можно есть теплую, но не горячую пищу, пить охлажденный чай и кофе. Твердые продукты, которые нуждаются в тщательном пережевывании, из меню исключают, чтобы предотвратить механическое повреждение десны и кровотечение. Полоскать рот после еды нельзя.

    Полоскания в привычном виде после операции по удалению зубов запрещены, так как они могут спровоцировать смещение кровяного сгустка. Их нужно проводить в щадящем режиме, без интенсивных движений мышц: набирать в рот лечебный раствор и удерживать его там 1-2 минуты, после чего аккуратно сплевывать. Ванночки для области десен, травмированной в процессе операции, проводятся с применением растительных отваров, соды и антисептических препаратов.

    Для смягчения болевых ощущений и воспаления в неосложненных случаях используют травяные отвары ромашки, календулы, шалфея или эвкалипта. При наличии гнойных поражений десны помогают солевые ванночки с содой. Антисептические полоскания ротовой полости после удаления зубов назначают при сопутствующих заболеваниях – пародонтите, гингивите и кариозных поражениях зубов, чтобы препятствовать попаданию патогенной микрофлоры в лунку. Антисептики необходимы, если на десну надрезали для удаления флюса, воспалительный процесс начался еще до операции.

    Популярные антисептические средства, которые используют для ванночек – Хлоргексидин в концентрации 0,05%, Мирамистин, слабый раствор марганцовки или фурацилина. Процедуру полоскания антисептиками проводят три раза в сутки.

    Прием антибиотиков всегда сопряжен с некоторыми рисками, так как препараты данной группы имеют множество противопоказаний. Поэтому их применение не является обязательной мерой после удаления зубов, а назначается по показаниям. Так, основанием для приема антибактериальных препаратов могут быть воспалительные процессы, которые возникли задолго до операции, стоматологические заболевания (пародонтит, гингивит, флюс), образование нарывов на деснах.

    Чтобы снизить риск инфекционных осложнений врач может назначить антибиотики после сложных операций по удалению зубов, которые проводились с надрезом десны и травматизацией тканей пародонта, операций по удалению зуба мудрости.

    Антибиотики необходимо принимать людям со слабой иммунной системой, серьезными заболеваниями крови, больным сахарным диабетом. Антибиотики позволяют предотвратить развитие воспалительных процессов вследствие занесения в лунку патогенной микрофлоры и нормализовать процесс заживления.

    При слабом иммунитете после удаления зубов могут обостриться хронические заболевания, появляются герпетические высыпания, простудные заболевания. В таких случаях целесообразно принимать иммуномодулирующие средства и витаминные комплексы, рекомендованные врачом.

    Антибиотики, назначаемые после удаления зуба, выпускаются в форме растворов для полосканий, таблеток, мазей, капель и инъекций. Их назначает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента и противопоказаний к конкретному препарату.

    Ниже представлен список популярных лекарственных средств данной группы:

    Цифран – данный препарат назначают при наличии стоматологических патологий как периодонтит, гингивит, кариозные поражения, препятствует развитию инфекционно-воспалительных процессов;

    Амоксициллин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, безопасный для применения у детей и женщин в период беременности;

    Флемоксин– еще один антибиотик широкого спектра действия пенициллинового, позволяющий предупредить воспалительные процессы, повышение температуры и нагноение лунки, принимается только по назначению врача;

    Амоксилав – комбинированный препарат, подходит для пациентов любой возрастной группы;

    Линкомицин – применяется при сопутствующих стоматологических заболеваниях, есть противопоказания для приема при почечной недостаточности, заболеваниях печени, а также для беременных и кормящих матерей.

    Курить можно не раньше, чем через два часа после операции и то, только в случае, если кровотечение остановилось. В процессе курения в ротовой полости создается вакуум, что может вызвать смещение кровяного сгустка, образующегося на ране. При этом процесс заживления очень замедляется, возрастают риски осложнения и развития инфекции.

    Оптимальное время, на которое следует воздержаться от курения при нормально проведенной операции – два дня, отказавшись от вредной привычки на десять дней, вы облегчаете реабилитационный период после операции. При непрерывном кровотечении из раны курить противопоказано – под воздействием дыма и содержащихся в нем веществ повышается риск формирования сухой лунки, что ведет к инфекционным процессам и воспалению. Необходимо воздерживаться от сигарет не менее десяти дней. Тот же срок без курения следует соблюсти пациентам, у которых во время операции на десну были наложены швы.

    Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

    Рекомендации после удаления зуба — комплекс мероприятий и правил, которые должен выполнять пациент для быстрого заживления и профилактики осложнений после экстракции зуба.

    Ситуаций, когда показано удаление зуба, к сожалению, множество в стоматологической практике и не всегда они вызваны кариесом и его осложнениями. Первое, что следует помнить: не стоит паниковать, если врач рекомендует вам вырвать зуб. Если специалист все сделает правильно, а пациент будет соблюдать все рекомендации по уходу за ротовой полостью в целом и лункой после удаления в частности, проблем не возникнет и не придется паниковать и искать информацию по запросу “удален зуб что делать”. В таком случае уже после нескольких недель можно проводить мероприятия по протезированию или имплантации (срок зависит от того, проводили или нет ушивание раны).

    Лунка зуба после удаления

    К счастью, благодаря современным методам анестезии, неприятные ощущения при удалении зуба сведутся к минимуму, в частности, болевых ощущений непосредственно по время удаления вы не ощутите, однако последствия операции будут напоминать о себе еще несколько дней. Если болит удаленный зуб, что делать, чтобы легкий дискомфорт не перешел в осложнения? Все, что нужно — это бережно относиться к ране и соблюдать несколько простых рекомендаций доктора.

    Когда удалили зуб, что делать после удаления (сразу после операции):

    1. Отдохните в кресле минут 10. Десна «успокоится», кровотечение замедлится, а вы успеете перевести дух;
    2. Не спешите избавиться от ватного тампона, с ним придется ходить не менее 30-40 минут;
    3. При небольшом кровотечении прижмите к ране кусочек ваты или марли. Если кровь долго не останавливается или усиливается, — уведомите о проблеме стоматолога;
    4. Принимайте пищу только спустя 2 или 3 часа после операции, лучше поешьте незадолго до приема у стоматолога;
    5. Берегите рану от попадания пищи. Прикасаться к месту удаления зуба рекомендуется как можно реже, старайтесь не задевать его языком или руками, будьте осторожны при чистке зубов.

    После удаления зуба

    Если удалили зуб и болит десна, первое, что делать, так это в течение 2-3 дней после операции необходимо воздержаться от горячей, острой пищи, горячего чая и кофе. Газированные напитки также следует исключить. Курильщикам придется ограничить курение в течении недели после операции. Алкогольные напитки также нельзя употреблять, пока лунка полностью не заживет. Горячая ванна, сауна, баня полностью противопоказаны на этот период, чтобы избежать кровотечения и прочих осложнений. По этой же причине, когда удалили зуб, что нужно делать — воздерживаться от физического напряжения, спортивных тренировок, ношения тяжестей

    Прежде всего, следует уточнить – какие состояния не считаются осложнениями? Болевые ощущения после окончания действия наркоза, небольшое кровотечение, повышение температуры и небольшая припухлость щеки – это распространенные проявление после удаления зуба. Эти ощущения длятся слишком долго или причиняют дискомфорт (к примеру, удалили зуб и кровь не останавливается)? Что делать? Лучше перестраховаться и позвонить стоматологу. Резкая боль, нагноение, пульсирующий отек, жжение говорят об инфицировании раны и необходимости в срочной медицинской помощи.

    Лекарства после удаления зуба можно разделить на несколько категорий: жаропонижающие, антигистаминные и обезболивающие.

    1. Жаропонижающее. Если удалили зуб и температура, что делать? Высокую температуру можно сбивать доступными в домашних условиях средствами: от обтирания уксусной водой до приема жаропонижающих таблеток;
    2. Антигистаминные препараты. Отек можно уменьшить антигистаминными препаратами: Лоратадином, Супрастином.
    3. Обезболивающие. Наилучшим вариантом считается Ибупрофен. Все обезболивающие, содержащие аспирин, не подойдут, так как они способствуют разжижению крови и понижают ее свертываемость, что также может спровоцировать кровотечение. Часто после удаления зуба врач назначает ротовые ванночки. Для них лучше всего подходит раствор пищевой соды: 1 чайная ложка соды на 200 мл воды. Подойдут также отвары лекарственных трав, обладающих противовоспалительными свойствами: шалфея, ромашки, мяты, зверобоя, душицы (щепотку травяного сбора нужно залить 1 стаканом кипятка, довести до кипения и проварить 2-3 минуты, настаивать 2-3 часа). Многие в этом случае интересуются, когда удалили зуб — что нельзя делать? Важно помнить, что активно полоскать саму ранку нельзя ни в коем случае. Если «выполоскать» сгусток крови в лунке, заживление может проходить с осложнениями;
    4. Другие лекарственные препараты. Что делать после того, как удалили зуб? Не пытайтесь лечиться самостоятельно мазями, припарками или народными средствами, не проконсультировавшись с вашим доктором. Самолечение может только навредить.

    Ротовые ванночки: не полоскать, а держать жидкость во рту

    Хотя удаление зуба – достаточно распространенная операция, она тоже имеет свои противопоказания. Прежде чем садиться в кресло, поставьте стоматолога в известность обо всех ваших состояниях, будь то беременность, кормление грудью, «критические дни», гипертония или другие болезни сердца и сосудов, аллергия на медицинские препараты. Вовремя диагностируемое “неблагоприятное” состояние может значительно облегчить процесс реабилитации.

    Удален передний зуб — что делать? Существует множество способов восстановить функцию зуба при помощи протезов, и удаление причинного зуба — всего лишь один из этапов. Важно понимать, что восстановление зубного ряда — это не только вопрос эстетики. Отсутствие одного или нескольких зубов плохо влияет на пищеварение (пища плохо измельчается) и на состояние остальных зубов (увеличивается нагрузка). Поэтому, если удалили зуб, что делать дальше — после заживления лунки как можно скорее посетить стоматолога-протезиста.

    Имплантация на месте удаленного зуба

    Ниже мы суммировали все рекомендации после удаления зуба, которые могут вам пригодиться: чем можно прополаскивать рот, можно ли курить после удаления зуба и можно ли пить алкоголь, через сколько можно есть после удаления зуба…

    Все нижеследующие рекомендации приведены исходя их личного 15-летнего опыта работы хирургом-стоматологом, а также академических знаний. Но если вам будет что-то непонятно, то вы можете задать свой вопрос в комментариях внизу статьи.

    Сегодня удалили зуб: что делать после удаления с марлевым тампоном на лунке… Пропитанный кровью тампон – отличный рассадник инфекции. И чем дольше вы будете держать его в полости рта, тем больше будет риск развития воспаления в лунке удаленного зуба. Если у вас на лунке все еще лежит марлевый тампон, то его нужно срочно удалить. Желательно делать это без рывков и не строго вертикально, а вбок (чтобы не вытащить вместе с тампоном и кровяной сгусток из лунки).

    Исключением может являться ситуация, когда лунка до сих пор подкравливает – в этом случае марлевый тампон можно подержать еще немного. Но лучше всего выплюнуть этот пропитанный слюной и кровью старый марлевый тампон, сделав из стерильного бинта новый, и положить его сверху на лунку (плотно прикусив).

    Важно: слюна первое время в норме может окрашиваться в розовый цвет из-за выделения сукровицы (не стоит путать это с кровотечением). При этом не понятно почему многие пациенты перестают глотать слюну, а копят ее в полости рта. Последнего делать абсолютно не нужно, слюну можно глотать как и обычно.

    Чаще всего пациенты интересуются тем, когда можно есть после удаления зуба, какую пищу лучше всего употреблять. Кушать смело можно уже через 2 часа, однако на той стороне (где удаляли зуб) – нежелательно жевать ничего плотного или жесткого в первые дни после удаления. Это необходимо для того, чтобы не травмировать свежий кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.

    Пить воду после удаления зуба можно сразу. Что касается еды, то если вы все же не можете потерпеть 2 часа, то вы совершенно смело можете сразу выпить стакан кефира или съесть йогурт. В целом запрета на какие-то определенные продукты нет, нужно только, чтобы приготовленная еда в первые дни была мягкой (например, если мясо, то прокрученное).

    Что делать после удаления зуба, чтобы предупредить развитие отека… Как только вы пришли домой ваши первые действия – достать из морозилки лед или кусок замороженного мяса, завернуть его в полотенце и приложить к щеке в проекции удаленного зуба. Это необходимо, чтобы избежать или уменьшить возможный отек мягких тканей лица, который может развиться (особенно, если удаление было сложным).

    Держать лед необходимо 3-4 раза по 5 минут, с промежутком в 5-10 минут между каждым подходом. Держать лед имеет смысл только в первые часы после удаления, дальше – бесполезно. А вот греть, и прикладывать тепло – категорически нельзя, т.к. нагноение в этом случае обеспечено.

    Важно: если вы хотите по максимуму избежать развития отека мягких тканей лица, то кроме применения холода обязательно в первые 2-3 дня после удаления принимайте антигистаминные (противоаллергические) препараты. Эта группа препаратов обладает в том числе и хорошим противоотечным эффектом. Особенно подойдет «Супрастин» 1 таблетка в день перед сном (в течение 2-3 дней).

    Что нельзя после удаления зуба делать категорически….

    Если удаление было простым – обезболивающее после удаления зуба может и не понадобится. Но если вы хотите совсем предупредить появление боли, то лучше еще до того, как пройдет анестезия – принять сильный таблетированный анальгетик (какой лучше выбрать – смотрите по ссылке, но помните, что после удаления нельзя принимать аспирин).

    Иногда боли бывают очень сильными. Как правило, это бывает, если удаление было выполнено врачом очень травматично или оставлены малоподвижные фрагменты кости. Наиболее сильной бывает боль, когда врач применял бормашину для высверливания кости, и при этом не использовалось водяное охлаждение (это ведет к некрозу костной ткани в результате перегрева).

    Важно: многочисленные исследования свидетельствуют, что сила боли после удаления зуба уменьшается в среднем на 30-50%, если врач накладывает швы на лунку удаленного зуба. Кроме того, сближение краев слизистой оболочки наложением швов – позволяет защитить кровяной сгусток от выпадения и травмы, резко снижает риск развития воспаления лунки, практически полностью исключает возникновения кровотечения.

    После обычного несложного удаления большинство хирургов-стоматологов очень редко накладывает швы. Могу порекомендовать на будущее – всегда перед удалением просите вашего хирурга обязательно наложить вам 1-2 шва, даже если удаление простое, и даже если вам придется доплатить за это 300-400 рублей. Швы, как правило, снимать не приходится (рассасываются сами), но уменьшит боли и снизит риск осложнений.

    Помните, что нельзя сильно полоскать рот в течение первых нескольких суток после удаления, т.к. вы можете легко выполоскать кровяной сгусток из лунки. В лунку без сгустка будет постоянно набиваться пища, гнить там, вызывая воспаление и боли. Полоскания лучше заменить на ванночки (набрать в рот антисептический раствор, подержать и выплюнуть, либо слегка его «пожулькать»).

    Когда антисептические ванночки стоит делать обязательно –

    Антисептические ванночки лучше делать с водным раствором Хлоргексидина 0,05%. Раствор продается готовым, стоит порядка 30 рублей, обладает выраженным антисептическим действием, немного горьковат на вкус. Ванночки стоит делать 3 раза в день, раствор каждый раз держать во рту около 1-ой минуты.

    Антибиотики после удаления зуба должны назначаться хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Антибиотик при удалении зуба всегда назначается в ситуациях, когда –

    Амоксиклав после удаления зуба является одним из самых эффективных и популярных препаратов у хирургов-стоматологов. Он обладает тропностью к костной ткани. Взрослым необходим Амоксиклав 625 мг (каждая таблетка содержит амоксициллина 500 мг и клавулановой кислоты 125 мг). Препарат принимается 2 раза в день в течение 5-7 дней.

    Однако, если у вас на прием антибиотиков часто развивается диарея, то лучше всего использовать другой антибиотик – «Юнидокс-солютаб» (таблетки по 100 мг; принимать 2 раза в день – в течение 5-7 дней). Этот антибиотик намного реже вызывает расстройство желудка. Мы рекомендуем вам именно эти два антибиотика на выбор.

    Важно: т.к. указанные антибиотики не являются дешевыми, мы в качестве альтернативы укажем еще такой российский препарат как капсулы Линкомицина 0,25 (принимается по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней). Это недорогой, достаточно эффективный препарат, но к сожалению он очень сильно влияет на микрофлору кишечника.

    Существует несколько эффективных методов, которые позволят остановить кровотечение. Чаще всего рана кровит у людей, которые имеют повышенное давление (гипертоническую болезнь). Однако подъем давления может быть спровоцирован у совершенно здоровых людей в силу психологического стресса.

    Первое, что нужно сделать – это наложить на рану плотно скрученный тампон из стерильного бинта, после чего немедленно померить давление. И если оно повышено – принять соответствующий препарат. Подробнее о том, как остановить кровотечение – читайте в статье:
    → «Как можно дома остановить кровотечение из лунки зуба»

    Если регулярно измеряйте давление, если оно будет выше рабочего – выпейте соответствующий препарат. Иначе очень высок риск развития кровотечения или образования гематомы. Первое может привести к слабости и головокружению, а образование гематомы чревато ее нагноением и необходимостью ее вскрытия.

    Если у вас есть прибор для определения сахара в крови в домашних условиях – желательно сразу измерить сахар. Стресс от удаления способствует выбросу адреналина, от концентрации которого во многом зависит и показатели сахара крови. Это поможет вам предотвратить плохое самочувствие.

    После удаления зуба швы снимаются обычно не позже чем на 7-8 день. Однако снятие швов может и не потребоваться, если в качестве шовного материала используется, например, кетгут. Этот материал рассасывается сам в 10-ти дневный срок. Когда вы увидите, что шовчики очень сильно болтаются – их можно просто убрать чистыми пальцами.

    Лечение после удаления зуба желательно продолжать не ранее, чем через 7 дней. Если же удаление было сложным, то иногда может понадобиться и до 14 дней. Это связано с тем, что в кариозных зубах много патогенной инфекции, которая при сверлении зуба может легко попасть в кровяной сгусток и привести к нагноению.

    Как вы увидите ниже – кровяной сгусток после удаления зуба имеет сначала интенсивно бордовый цвет. Постепенно поверхность сгустка становится белесоватой/желтоватой (это норма, т.к. происходит выпот фибрина). В норме сгусток крови на следующий день уже должен быть плотным. Если сгусток становится рыхлым – это означает его распад, и вам стоит ознакомиться с симптомами воспаления лунки, чтобы вовремя обратиться к врачу.

    Как выглядит десна после удаления зуба (в норме) –

    За полостью рта необходим тщательный уход после удаления зуба. Зубы нужно чистить как обычно, включая группу зубов в области удаленного зуба. Последние просто чистятся более аккуратно, чтобы не травмировать кровяной сгусток. Споласкивать рот от пены нужно также аккуратно, чтобы не выполоскать из лунки сгусток.

    Также нужно ухаживать за десной после удаления зуба (для этого достаточно антисептических ванночек, о которых мы рассказали выше). А вот отсутствие должной гигиены вызовет накопление мягкого микробного зубного налета, что чревато нагноением лунки и развитием альвеолита. Надеемся, что статья на тему: Вырвали зуб что делать – оказалась для Вас полезной!

    Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

    источник