Меню Рубрики

Чем лечить зуб когда опухла и болит десна

Отек десны – опасное явление, которое нередко свидетельствует о наличии серьезного заболевания, требующего немедленного лечения. Однако опухание десен может быть следствием неправильного ухода за полостью рта. Снять боль и припухлость в этом случае не составит особого труда. При появлении указанных симптомов возникает вопрос о том, что делать, чтобы убрать болезненные ощущения.

Специалисты не рекомендуют игнорировать опухоль и кровоточивость десен. Обнаружив воспаление десневых тканей, нужно незамедлительно обратиться к врачу, поскольку бездействие может привести к серьезным осложнениям, вплоть до потери зуба.

Десны опухают по разным причинам. При этом они могут сильно краснеть, кровоточить и болеть. К лечению отека и кровоточивости десен можно приступать лишь после выявления фактора, который спровоцировал это состояние. Возможные причины опухоли десны — заболевания зубов и полости рта или патологии иных систем организма.

Иногда отек десен является нормой. Этот симптом не должен беспокоить при:

  • экстракции, особенно сопряженной с какими-либо осложнениями;
  • прорезывании зубов мудрости у взрослых пациентов;
  • проведении зубопротезирования.

В этих случаях опухоль и кровоточивость десны проходят самостоятельно после того, как прекращается воспаление и начинается регенерационный процесс. Однако зубную боль и опухоль могут провоцировать более серьезные причины:

  1. Кариозные поражения. При этом десневые ткани набухают, на лице со стороны пораженного кариесом зуба образуется припухлость (флюс) (рекомендуем прочитать: флюс на десне: что это такое, и может ли он пройти сам по себе?). У пациента наблюдаются приступы сильной боли, общее недомогание, ослабленность, развивается лихорадочное состояние.
  2. Гингивит. В этом случае десны опухают, кровоточат и приобретают синюшный оттенок, возникает неприятный запах изо рта, могут наблюдаться расшатывание зубов и разрастание мягких тканей (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если у вас кровоточат десна?).
  3. Перикоронит (воспаление десневого капюшона зуба мудрости). Для него свойственно вздутие участка десны, окружающей «восьмерку», она болит и гноится.
  4. Киста или гранулема сопровождаются размытыми и тяжело локализуемыми болями, трудностями с пережевыванием пищи и набухшими десневыми тканями.
  5. Периодонтит. Для патологии свойственно опухание и боль в деснах, отдающая в область уха, виска либо челюсти.
  6. Стоматит. Пациенты жалуются, что болит и опухла десна, а при употреблении пищи ощущается жжение во рту.
  7. Новообразование. Наиболее часто встречаются фиброматоз, эпулис и пародонтальная киста.

Еще одной причиной опухания десен является неправильная установка пломбы или протезирование. Плохая очистка корневых каналов, применение некачественных пломбировочных и ортодонтических материалов, использование протезов неподходящей формы и размеров могут привести к отеку вокруг зуба. При этом единицы болят далеко не во всех случаях.

Если у ребенка при прорезывании молочных или постоянных зубов припухла область десневой ткани, находящаяся около режущейся зубной единицы, беспокоиться не стоит. Эти симптомы проходят самостоятельно после появления зубов над поверхностью десны. На фото показано, как выглядят опухшие десны при прорезывании.

Если опухла десна, но зуб не болит, причиной может послужить наличие патологического состояния, не связанного с полостью рта:

  1. Вирусные инфекционные заболевания. Переохлаждение организма может приводить к опуханию десен.
  2. Аллергия. Чаще всего наблюдается непереносимость пломбировочных материалов. Однако аллергическая реакция может быть связана с определенными продуктами питания или неправильно подобранными гигиеническими средствами для полости рта.
  3. Патологии нервной системы. Если опухла десна, провоцирующими факторами могут выступать неврологические заболевания. Они сопровождаются болезненными ощущениями в области связок, дискомфортом во время проглатывания пищи, затрагивающим уши или виски.
  4. Паротит. Для свинки характерно поражение слюнных желез, расположенных в ушной области. При этом специалисты отмечают, что у пациента вспухли десневые ткани, развилась гипертермия, возникла боль в горле и дискомфорт во время глотания.
  5. Механические травмы. После ударов, ушибов или при надкусывании слишком твердой пищи десневые ткани вокруг травмированного зуба набухают и кровоточат. При этом отек развивается очень быстро, и в ряде случаев стоит вопрос об удалении пораженной единицы.
  6. Патологии различных систем организма. При сбоях в работе почек, печени и других органов в мягких тканях скапливается жидкость, в результате чего возникают опухоли в деснах.
  7. Дефицит витамина В. Недостаточное содержание в рационе этого микроэлемента нередко сопровождается опухшими десневыми тканями.
  8. Неправильный уход за полостью рта. Если десневые ткани опухли, можно предположить, что пациент пренебрегает регулярной чисткой зубов, когда на эмали скапливается налет, провоцирующий развитие воспалительных процессов в деснах. Без регулярного и правильного ухода за полостью рта невозможно сохранить здоровье зубов и десен.
  9. Беременность. Беременные женщины нередко отмечают, что их десны ослабевают и становятся рыхлыми.
Читайте также:  После зубного долго болит зуб после удаления

Если десневая ткань вздулась, необходимо обратиться к врачу, который после осмотра полости рта назначит необходимые методы исследования и определит, почему опух зуб. После выяснения причины возникновения опухоли специалист даст рекомендации, что нужно делать для устранения этого состояния.

Лечение может включать антибиотикотерапию, применение противовоспалительных гелей и медикаментозных препаратов. Средства народной медицины часто используются в качестве дополнительного терапевтического средства в составе комплексного лечения.

Когда надулась и треснула десневая ткань, снять болевой синдром и припухлость можно с помощью различных ополаскивателей. Полоскать рот рекомендуется:

  1. Соком алоэ. Ротовая полость ополаскивается несколько раз в день раствором, приготовленным из нижних листьев растения.
  2. Отваром коры дуба. 2 ч.л. высушенной и измельченной коры заливаются 250 мл кипятка, затем смесь кипятится около 5 минут. Рот полощется настоянным в течение 10 минут и процеженным раствором. Повторять процедуру следует 3-5 раз в день.
  3. Содовым раствором. В 1 ст. теплой воды добавляется 1 ч.л. соды. Применять средство нужно несколько раз в сутки.
  4. Отваром ромашки и календулы. В 250 мл воды помещаются по 5-10 г каждой травы, после чего смесь кипятится в течение 5 минут. Средство используется в остуженном и процеженном виде.
  5. Раствором соды и соли. По 1 ч.л. каждого компонента растворяются в 250 мл теплой воды. Готовой смесью нужно полоскать рот в течение нескольких минут 3-4 раза в день.

Эти средства помогут устранить поражения десен. Однако перед их использованием следует убедиться в отсутствии аллергии на отдельные компоненты.

В медицинской литературе опухшая десна около зуба называется гингивитом. Он подразделяется на несколько видов в зависимости от причин и формы проявления. Патология затрагивает слизистые оболочки, на зубы и корни зубов она не влияет. Однако, гиперемия без должного лечения переходит в пародонтоз или периодонтит, для которых характерна подвижность зубного ряда. Стоит разобраться, почему опухают ткани десен, и что делать, если они уже вздулись?

Отек десны могут вызывать внешние и внутренние факторы. Во множестве случаев он не связан с болезнями зубов, то есть проблема именно в мягких тканях ротовой полости. Стоматологи часто слышат одинаковую жалобу: опухла десна, но зуб не болит (рекомендуем прочитать: что нужно делать в домашних условиях, если очень сильно болит зуб?). Чаще всего воспаление вызывают болезнетворные бактерии, а также инфекции.

Основные причины, по которым опухают десны:

  1. Нерегулярная и недостаточная гигиена рта (особенно с внутренней стороны зубов). В результате накапливаются микроорганизмы. В месте их максимального скопления появляется опухоль на десне.
  2. Стоматит. Опухшая десна может предшествовать появлению язвочек. Правильное лечение заболевания снимет все симптомы.
  3. Некачественно установленные пломбы, коронки или виниры. Не обточенные острые края протезов постоянно травмируют слизистую, что и вызывает опухшие новообразования возле зуба.
  4. После удаления зуба. В месте удаления мог не образоваться кровяной сгусток, необходимый для заживления. Доктор мог провести работу неаккуратно и повредить мягкие ткани, в результате чего слизистая распухла.
  5. Лечение зубов. Сложная процедура проводится в несколько этапов и требует множества манипуляций стоматолога. По неосторожности он может сделать ненужный прокол или надрез. В результате, после того, как доктор поставил временную пломбу, десна опухла (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если у вас опухла десна?). Не стоит забывать и об аллергических реакциях на анестезию и медикаменты, которые вызывают временный отек.
  6. Травмы или ожоги. В царапины, раны, язвы, ожоги попадает инфекция, которая приводит к опуханию десен. Это одна из самых распространенных причин флюса на мягких тканях, не связанная с заболеваниями.
  7. Неправильный прикус или наличие брекет-систем. Слизистые непрерывно травмируются, в ранки попадают бактерии. В результате появляется опухоль.
  8. ЛОР-заболевания. Не типичное протекание ангины, однако инфекция может поражать и десна. Слизистая набухает, появляется флюс (рекомендуем прочитать: какими средствами можно лечить флюс в домашних условиях?).
  9. Вирус герпеса. Герпесный гингивит диагностируется по результатам анализов и требует медицинской помощи. Помимо опухоли, появляются воспаленные везикулы.
  10. Ослабленный иммунитет. Организм становиться уязвим перед внешними факторами, что сказывается на ротовой полости.
  11. Сахарный диабет. Заболевание может вызывать периодические воспаления.
  12. СПИД, гепатит. Под влиянием болезней защитные функции организма снижаются.
  13. Нерациональное питание. Авитаминоз приводит к снижению иммунной системы и нарушает биологические процессы.
  14. Синдром Эрнеста. Синдромом Эрнеста называют повреждение стиломандибулярной связки, которая соединяет основание черепа с нижней челюстью (рекомендуем прочитать: какие функции выполняет отверстие нижней челюсти?). Заболевание Эрнеста часто путают с невралгией. Любое повреждение связок сопровождается отечностью. Иногда сильный отек затрагивает область зубов.

Признаки недуга затрагивают лишь десну, зубы остаются без изменений. Исходя из причин отечности десен, к ее основным симптомам могут добавляться дополнительные. Главные признаки, указывающие на гингивит:

  • гиперемия слизистой оболочки (она напухла, возможно кровоточит);
  • болевой синдром разной степени;
  • отек и увеличение в размере (мягкие ткани могут надуться в 2 раза);
  • сглаживание поверхности (теряет свою обыкновенную рельефность);
  • покраснение (припухлость становится темно-красной).

Внешние признаки легко заметить на фото пациентов с гингивитом. Воспаленные участки сильно отличаются от здоровых. Они меняют свой цвет и значительно выделяются из общего десенного контура.

При опухоли десен, вызванной механическими повреждениями, другие ярко выраженные признаки наблюдаются редко. Человек ощущает боль в пораженном месте, замечает, что ткани эпителия набухли.

Возможно, ранее треснула слизистая, человек поранился посторонним предметом или повредил ее во время еды. В ранку попадает инфекция и микробы, что и провоцирует симптомы. Такие же симптомы появляются при недостаточном уходе за ротовой полостью.

Случаи, когда слизистая припухла и немного болит, распространены. Они поддаются лечению и не приводят к осложнениям. Однако при отсутствии терапии приводят к серьезным заболеваниям.

Вздутие и кровоточивость указывают на наличие в организме инфекций или вирусов. Они наблюдаются при катаральной форме гингивита. Это воспаление межзубных сосочков, которые при этом немного болят и кровоточат. Десна становится гладкой, исчезает привычная ребристость. При правильной обработке поврежденного участка самочувствие быстро приходит в норму.

В случае, когда к вздутию и кровоточивости присоединяются язвы, заболевание приобретает признаки язвенно-некротической формы. Характеризуется тяжелым протеканием и чревато отмиранием тканей пародонта. Может наблюдаться ухудшение самочувствия, слабость, повышение температуры. Необходимо срочно посетить врача.

Вирус герпеса или опоясывающий лишай также вызывают подобные признаки. Заболевания сопровождаются повышенной температурой и непрерывной болью. Своевременное лечение решает проблему. Для подтверждения диагноза необходимо сдать лабораторные анализы.

Линкомицин;

  • Метронидазол;
  • Эритромицин;
  • Амоксициллин.
  • Неприятную и болезненную кровоточивость помогут снять гели – Солкосерил или Метрогил. Холисал гель является эффективным антибактериальным средством, поэтому применим при любых формах зубной опухоли.

    Почувствовав, что десна болит или опухла, необходимо сразу воспользоваться антисептическими средствами. Подходит Хлоргексидин или Мирамистин. Предварительно прополощите рот, чтобы избавиться от остатков еды, затем обработайте «новообразование» смоченным в лекарстве ватным тампоном.

    Если слизистая опухла внезапно, и вы не знаете что делать – начните с простых полосканий:

    • По 0,5 ч.л. соли и соды, пару капель йода. Повторяйте процедуру каждые 2-3 часа.
    • Разведите перекись водорода 0,3% чистой водой в пропорции 1:1. Полученным раствором полощите рот до 5 раз в день. Жидкость нельзя проглатывать, так как перекись наносит ожоги.
    • Чеснок натереть на мелкой терке или пропустить через пресс. Кашицу смешать с водой в соотношении 1:3 (одна часть чеснока и три части воды). Настаивать не менее 30 минут, процедить и полоскать рот. Учитывайте, что чеснок обладает специфическим запахом (рекомендуем прочитать: как и какими средствами можно нейтрализовать запах чеснока изо рта?).
    • Дубовая кора. На 0,5 л воды понадобятся 2 ст.л. с горкой измельченной коры. Прокипятить на медленном огне минут 15, остудить и процедить. Полоскать рот 3-4 раза в день. За один раз использовать стакан отвара.
    • Травяной сбор. На 0,5 л воды взять по полной столовой ложке сухого зверобоя, листьев земляники и бузины черной. Прокипятить 10-15 минут под крышкой, оставить до полного остывания. Процеженный отвар можно использовать каждый час.
    • Шалфей. 2 ст.л. сухой травы залить кипятком и закрыть крышкой. Настаивать 15-20 минут, затем процедить. Использовать каждые 2-3 часа, особенно после еды.
    • Аир. 1 ч.л. измельченного сухого корня растения залить стаканом кипятка. Настоять 15 минут и процедить. Настой используется несколько раз в день.

    На одну часть натурального меда взять 4 части морской соли. Тщательно перемешать и растереть. Получится своеобразная мазь, которую следует использовать в компрессах.

    Лист алоэ разрезать вдоль и взять кусочек необходимого размера. Несколько раз в день прикладывать разрезанный лист к месту воспаления.

    Яичный желток смешать с 1 ч.л. сахарной пудры и 1 ст.л. растительного масла. Готовой смесью пропитать бинт и приложить к десне. Желток питает ткани, а масло очищает от бактерий.

    Лучший вариант – это посетить стоматолога сразу после того, как челюсть вспухла. Однако, если боль несильная и десна только слегка отекли, взрослые не спешат к врачу. Полощут ротовую полость подручными средствами. При отсутствии серьезных проблем флюс действительно исчезает.

    Посещение стоматолога обязательно, если появляются:

    1. язвы, эрозии;
    2. слизистая кровоточит;
    3. сильная боль;
    4. изменение цвета эпителия;
    5. чрезмерно набухшая челюсть;
    6. желтый или серый налет;
    7. повышение температуры;
    8. общая слабость;
    9. гной.

    Правила, которые помогут избежать отечности десны:

    • регулярно чистить зубы и пользоваться ополаскивателем;
    • посещать стоматолога;
    • правильно питаться;
    • принимать витамины;
    • раны и трещины на слизистой сразу обрабатывать антисептиком (подходит и ополаскиватель для рта);
    • придерживаться правил личной гигиены.

    Что делать, если опухла десна и болит зуб?

    В этой статье мы рассмотрим основные причины данного состояния и расскажем, то нужно делать в этой ситуации.

    фото@Ocskay Mark

    Опухла десна и болит зуб… Часто мы думаем, что это – мелочь, и, конечно же, совершенно не торопимся к врачу.

    «Вдруг всё пройдёт само по себе»…

    «Если не полегчает, пополощу содой, а там посмотрим»…

    Знакомые фразы, правда? Мы ждём, полощем… Не помогает… И только после этого набираемся смелости идти к врачу. Что мы теряем в таком случае?

    Самое ценное – ВРЕМЯ! Которое можно было бы использовать во благо себе, ВО-ВРЕМЯ выяснив ПРИЧИНУ отёка и боли, и ВОВРЕМЯ начать лечение, избавив себя тем самым серьёзных осложнений.

    Если у вас вдруг опухла десна и болит, то в этом случае первое, что необходимо сделать, это установить ПРИЧИНУ этой проблемы, так как все последующие действия и манипуляции будут зависеть именно от того, что ИМЕННО вызвало боль и отёк десны или зуба.

    Но абсолютно в ЛЮБОМ случае, если есть симптомы отёчности и боль, то наличие воспаления присутствует.

    Сама припухлость десны всегда находится в проекции того зуба, который и является причиной данной проблемы.

    Как правило, на причинном зубе доктор определяет кариозный дефект, поставленную ранее пломбу или коронку на зубе.

    В большинстве случаев, перед тем, как появляется отёчность десны, зуб, который является причиной этого явления, подаёт сигналы боли. Они могут быть довольно сильными, могут быть умеренными, а могут и вовсе отсутствовать.

    Зуб, являющийся причиной болезненности и отёчности десны, может быть слегка подвижен, что определяется довольно легко. Часто при попытке накусывания на этот зуб, боль может увеличиваться.

    Когда десна опухает и болит, то практически в 99% случаев это означает, что обострился очаг хронического воспаления, который находится у самой верхушки зубного корня.

    Эти очаги воспаления появляются, как правило, всегда по двум самым основным причинам:

    1. Это происходит после некачественного процесса пломбировки каналов корня зуба. Существует печальная официальная статистика: пломбирование корневых каналов 65-70% случаев проводится некачественно!Стоматологи не до конца проходят каналы пломбировочным материалом, совершают перфорации корня зуба и так далее.Как результат всего этого – воспалительный процесс у самой верхушки зубного корня, зачастую с наличием гнойного содержимого в виде гранулемы либо радикулярной кисты.
    2. Воспаление появляется, как следствие, когда не было проведено своевременного лечения кариеса либо пульпита. В таком случае микробы попадают в саму пульпу зуба и вызывают в ней воспалительный процесс, а затем из пульпы, через каналы корня, проникают на верхушку зубного корня. И там начинается процесс гнойного воспаления.
    3. Иногда опухание десны может свидетельствовать о том, что обострился хронический пародонтит. Пародонтит – это воспаление дёсен. При этом характерно то, что пародонтальные карманы имеют глубину не менее 3,5-4 мм. При таком положении вещей нарушен отток гноя из пародонтального кармана. По-этому в десне и формируется гнойный пародонтальный очаг воспаления (абсцесс).

    Если опухла десна, то самое первое, что вы должны сделать, это СРОЧНО идти к врачу-стоматологу, который проведёт обследование, назначит рентген зуба и установит точный диагноз проблемы.

    Только после этого врач может точно сказать, что же нужно делать с больным зубом, можно ли его вылечить или необходимо удалять.

    • Первая помощь в стоматологической клинике.

    Если доктор установит наличие гнойного содержимого (называемого в народе флюсом), то может понадобиться помощь хирурга-стоматолога, который сделает разрез десны. Этот разрез даст гною выйти.

    Разрез десны проводится под местной анестезией (обезболиванием).

    Основное лечение, которое проведёт стоматолог.

    Необходимо вылечить зуб и полностью снять отёк десны так, чтобы она больше не появлялась в этом месте.

    После того, как будет проведён процесс вскрытия абсцесса (если он будет необходим), то основной задачей лечения становится устранение причин, которые привели к воспалительному процессу.

    Если причина проблемы – некачественная пломбировка корневых каналов, то есть два варианта лечения: консервативное терапевтическое лечение и резекция верхушки зубного корня.

    • Консервативное терапевтическое лечение.

    Стоматолог снимает пломбу с зуба ли коронку, распломбировывает корневые каналы и тщательно промывает их антисептиками. Возможно назначение антибиотиков, если будет такая необходимость.

    После того, как стоматологом будет констатирован процесс снятия очага воспаления, то каналы корня зуба могут быть вновь запломбированы после того, как рентгеновское исследование покажет, что возле верхушки корня зуба воспалительного процесса более нет.

    Если рентгеновский снимок покажет, что воспаление присутствует и возле верхушки корня зуба есть киста или гранулема, то корневые каналы пломбируются только сроком на три месяца специальным лечебным материалом временного назначения.

    И только примерно через три месяца каналы корня зуба возможно будет запломбировать на долговечной основе и поставить постоянную пломбу или коронку на зуб.

    • Резекция верхушки зубного корня.

    Такой метод лечения намного проще и намного дешевле в финансовом выражении по сравнению с методом консервативного терапевтического лечения.

    Но этим способом лечения проблемы можно будет воспользоваться исключительно только в том случае, если каналы корня зуба были прежде некачественно запломбированы только в самом конце корневого канала, а именно – у самой верхушки зубного корня, а на других участках канала пломбировка оказалась качественной.

    Когда стоматолог устанавливает то, что только в области верхушки канала зуба бы-ло сделано некачественное пломбирование, то пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения операции резекции корня зуба.

    В результате такой операции, которая выполняется при помощи бормашины, будет отсечена и удалена верхушка корня зуба с недопломбированной частью канала.

    Ко всему этому сразу удаляется гранулема или киста.

    Этот метод имеет свой неоспоримый «плюс», а именно: операция происходит единожды и длится всего около сорока минут.

    Вы не посещаете стоматолога много раз подряд, как в первом варианте, когда производится консервативное терапевтическое лечение, и, соответственно, не затрачиваете на этот процесс достаточно боль-шое количество денег.

    Более того, при проведении операции по резекции верхушки зубного корня, нет никакой необходимости снимать коронку с зуба, если она есть и затем проходить протезирование заново, затрачивая на это вновь свои деньги и время.

    Если проблема воспаления и отёка возникла как результат не вылеченного или не долеченного когда-то кариозного процесса в зубе или пульпита, то в таком случае показано терапевтическое консервативное лечение проблемы.

    То есть, всё то же самое, как и описано выше, только в этом случае корневые каналы не будут вновь распломбировываться.

    Будет произведена только их чисто механическая обработка и расширение.

    • Воспалительный процесс в десне

    Если десна опухла и болит по причине воспалительного процесса в самой десне, то причина этого, как и говорилось выше, гнойный пародонтальный абсцесс (воспаление).

    Поэтому вам будет необходимо идти к хирургу-стоматологу, который под местной анестезией (обезболиванием) проведёт вскрытие гнойного очага.

    Также доктор проведёт ревизию пародонтального кармана, который и был, собственно говоря, причиной гнойного воспаления, и проведёт его промывание антисептиками.

    Вам затем будут в обязательном порядке назначены антибиотики.

    Через пару дней после проведения всех вышеописанных манипуляций вам необходимо будет идти на приём к врачу-пародонтологу для того, чтобы провести ультра-звуковую чистку.

    Это необходимо для того, чтобы гарантированно убрать сам источник инфицирования – отложения над и под дёснами.

    Если было проведено так называемое «сложное удаление», то такой процесс вполне закономерен.

    Но, к сожалению, во многих случаях причиной того, что щека и десна раздулись и болят, является то, что произошёл процесс развития воспаления в самой лунке удалённого зуба.

    Что делать дальше – вам будет подсказано доктором-стоматологом.

    В любом случае, необходимо знать, что абсолютно ЛЮБОЕ удаление зуба (экстракция) обязательно завершается отеком десны, который может быть или довольно значительным, или совсем небольшим.

    Причина этого в том, что в ходе проведения любой хирургической стоматологической операции значительно повреждается (травмируется) мягкая ткань десны.

    Чаще всего отёчность появляется после экстракции (удаления) коренных зубов или «зубов мудрости», а также в случаях «сложного удаления», когда врачу необходимо сначала расколоть ваш зуб на несколько частей, и только затем удалять каждую часть зуба по отдельности.

    Суть такова: чем сложнее была процедура по удалению (экстракции), тем, соответ-ственно, выше и риск получения травмы мягких тканей десны, и больше выраженность отёчности.

    Болезненность в таком случае (после удаления зуба) объясняется тем, что при удалении зуба были травмированы мягкие ткани десны, а в капиллярах, как следствие, увеличилось давление. К появившейся ране приливает кровь.

    Под воздействием анестетиков, применяемых во время процедуры удаления зуба, ваши болезненные ощущения, как правило, не чувствуются, но следующий день само место, где был зуб, может давать знать о себе достаточно сильно болезненны-ми проявлениями.

    Также необходимо знать, что отёки бывают разные:

    1. Небольшой отёк проходит «сам по себе» примерно через три или четыре дня. Такая степень отёчности – вполне нормальна.
    2. Сильный отёк, как правило, не проходит даже в течение одной недели после экстракции (удаления) зуба. Иногда он может даже усиливаться. Такое положение вещей должно вызвать у вас тревогу и стать поводом для СРОЧНОГО обращения к стоматологу, особенно, если у вас появляется повышение температуры тела, боль и ухудшение общего самочувствия.

    Если отёк десны после удаления зуба доктор определит, как сильно выраженный отёк, то в таком случае будут произведены следующие действия.

    Прежде всего, ваш хирург-стоматолог должен точно убедиться в том, что после удаления зуба в челюсти не челюсти не остался какой-либо осколок от бывшего зуба или (что намного хуже) хирургического инструмента. К большому сожалению, но такое тоже иногда может быть.

    Ваша сильная отечность может быть просто аллергической реакцией на анестетики, которые были применены во время проведения процедуры по удалению зуба.

    Но определить это сможет только доктор при личном обследовании и ряде вопросов.

    В любом случае, для себя вы должны знать, что перед любым применением анестетиков, доктор должен сделать пробу на аллергию конкретно на тот препарат, который он будет использовать во время манипуляций с вами.

    Процедура по определению наличия аллергии называется аллергопроба. Суть аллергопробы состоит в том, что вам введут под кожу на руке буквально капельку препарата и понаблюдают за тем, как ведёт себя кожа в течение 8-10 минут.

    Если на том месте, где был укол, нет покраснения и отека, значит, нет и аллергии на данный анестетический препарат.

    Если вы сразу же после того, как обнаружите проблему, отправитесь в стоматологическую клинику, то вам будет оказана помощь и доктор обязательно посоветует, что вы можете сделать дома самостоятельно для облегчения процесса воспаления, исследовав ваш индивидуальный случай.

    Вам будет предложено полоскание полости рта специальными дезинфицирующими растворами для полоскания или гелями, которые вы можете приобрести в аптеке : стоматофит, холисал, ротокан, мараславин

    • Раствор фурацилина. Как правило, для его приготовления используют таблетки фурацилина и чистую воду. 2 таблетки растворяют в 1 стакане горячей кипяченой воды (температурой около 70 °С). Полощут 1 раз в час.
    • Раствор соды пищевой. 1 чайная ложка соды растворяется в 1 стакане горячей кипяченой воды (температурой около 60–70 °С). Полученным раствором полощут 1–2 раза в час.
    • Хлоргесидин 0,05 % водный раствор. Продается без рецепта. Оказывает мощный противомикробный эффект. Полоскать полость рта нужно после очистки зубов в течение 1 минуты, 3 раза в день.
    • Мирамистин 0,01 % раствор. Продается без рецепта. По действию схож с хлоргексидином. Особенно эффективен при герпетическом стоматите. Применяется по такой же схеме, как и хлоргексидин.

    Также вы можете использовать самостоятельно заваренные травы для десен, которые будут обладать про-тивовоспалительным и противоотёчным действием или использовать раствор меда.

    Подробнее об этом смотрите в этом видео.

    В любом случае, как вы уже поняли, если опухла десна и болит зуб, не стоит заниматься самолечением, приводящим к более серьезным осложнениям, а сразу посетить стоматолога и получить качественное лечение.

    источник

    По статистике, обращений к стоматологу по причине проблем с деснами не меньше, чем при зубной боли. Набухание мягких тканей около зуба – это явный признак воспалительного процесса. Для выбора методики лечения и принятия решения о том, что делать, если опухла десна около зуба, в первую очередь надо выявить причину возникновения отека.

    Воспаление периодонта – ткани, удерживающей зуб, – часто приводит к набуханию десны. Это состояние может быть вызвано следующими причинами:

    • Проникновение инфекции в костную ткань через зубной канал. Обычно так происходит при отсутствии лечения кариеса.
    • Переход воспаления от других органов. Такое возможно при заболеваниях горла или гайморите.
    • Повреждение периодонта в результате резкого физического воздействия, такого как удар по зубу или рядом с ним.
    • Попадание раздражающих веществ в периодонт. Это возможно при неправильном или неквалифицированном лечении зуба.
    • Иммунологическая реакция, как следствие аллергии. Довольно редкое явление.

    возникает припухлость на десне в области проблемного зуба;

  • ощущается боль при надавливании на зуб или рядом с ним;
  • повышается температура;
  • зуб не реагирует болезненно на сладкое, а также холодную или горячую воду;
  • десна набухает до появления белесого свища с его последующим прорывом и вытеканием гноя.
  • Не все симптомы этой болезни могут проявиться одновременно. Спад отека десен по причине прорыва гноя не является поводом для игнорирования обращения к врачу. Воспаление костной ткани – весьма опасный процесс, который необходимо вылечить, иначе он вызовет серьезные осложнения.

    Перманентное течение болезни приводит к постоянной интоксикации организма и может служить катализатором для заболеваний внутренних органов.

    Если опухла десна, но зуб не болит, значит у пациента развивается гингивит или пародонтит. Эти процессы характерны воспалением только ткани вокруг зуба. Пародонтит обычно имеет хронический характер течения с периодическими обострениями, а гингивит чаще протекает в острой форме. Причины обострения патологий и последующего опухания десен следующие:

    Опухоль десны при пародонтите

    системные воспалительные заболевания внутренних органов;

  • простудные заболевания;
  • диабет;
  • снижение иммунитета в результате заболеваний или принятия препаратов, таких как кортикостероиды;
  • попадание инородных тел;
  • наличие зубного камня;
  • травмы, порезы и проколы мягких тканей.
  • Болевые ощущения могут присутствовать как возле определенной группы зубов, так и по всей челюсти. Другие симптомы этих заболеваний такие:

    • десны опухают, приобретая ярко-красный цвет с синюшным оттенком;
    • проблемная область сильно болит при любом надавливании;
    • есть отек вокруг зуба с частичным его закрытием;
    • десны кровоточат при малейшем надавливании.

    При пародонтите присутствуют изменения в костной ткани, видимые на рентгеновском снимке: межзубные перегородки становятся ниже. Также возможно оголение корня зуба.

    При таких заболеваниях симптоматическое лечение воспаления десен не приведет к выздоровлению. Для устранения проблемы необходимы комплексные мероприятия под руководством опытного стоматолога. В запущенных случаях дело может дойти до формирования абсцесса.

    Иногда при осмотре проблемной зоны видно, что десна вздулась не полностью, а присутствует полукруглое образование, часто бледного цвета. Сравнив вид опухоли с классическим фото абсцесса можно без труда его идентифицировать.

    Причин возникновения абсцесса много, но обычно это происходит при пародонтите, когда гной долго не может прорвать зону воспаления. Также локальное воспаление может быть вызвано загноившейся глубокой раной с внутренней или внешней стороны десны.

    Такой диагноз, как абсцесс, ставят при следующих симптомах:

    присутствует характерное полукруглое образование с упругой напряженной поверхностью;

  • красный отек окружающих мягких тканей;
  • при надавливании ощущается движение жидкости внутри зоны воспаления – симптом флуктуации;
  • напухла щека, и отекло небо;
  • возможно повышение температуры.
  • Лечение абсцесса осуществляют с помощью вскрытия гнойника и назначение ряда препаратов обезболивающего и противовоспалительного действия. Сама процедура не слишком сложная и болезненная (с учетом анестезии), но проводить ее самостоятельно в домашних условиях нельзя. Это связано с необходимостью качественного обеззараживания образовавшейся раны. Также врач должен определить причину накопления гноя и в случае обнаружения пародонтита или периодонтита провести его лечение.

    В случае затягивания лечения или после его неквалифицированного проведения (самостоятельно в антисанитарных условиях) возможно развитие осложнений. Формирование флегмоны в результате прорыва гноя под кожу или в межмышечное пространство приведет в необходимости серьезной хирургической операции, в том числе с удалением гноя через разрезы лица с внешней стороны.

    В большинстве случаев длительное опухание вызвано вышеописанными факторами, но существуют и другие причины, почему может опухнуть десна. Легче всего выявить стоматологические предпосылки для появления проблемы:

    • Стоматит. В запущенных случаях перед появлением язвочек появляется припухлость.
    • Прорезывание зубов мудрости у взрослых и коренных зубов у детей. Опухоль десны образуется над зубом.
    • Неправильная установка пломб, виниров или брекетов. Постоянное воздействие на ткань быстро вызывает ее опухание в месте раздражения.
    • Физическая травма в виде прокола или пореза. Воспаление раны может начаться не сразу, а в тот момент, когда пациент о ее существовании может уже и не вспомнить.
    • Если десна возле зуба вздулась после его лечения, то это может быть следствием физического повреждения или аллергической реакции на медикаменты или обезболивающий укол.

    Намного сложнее определить причины, почему опухают десны, если они напрямую не связаны с проблемами зубов. Воспаление во рту здесь является только индикатором серьезной проблемы в организме. Такие заболевания, как СПИД, гепатит и сахарный диабет, снижают иммунную реакцию организма на бактерии, что вызывает воспаления при малейшем повреждении тканей.

    Причиной опухоли десны может стать вирус герпеса. При нетипичном протекании ангины инфекция также может распространиться на ткани десны и вызвать ее опухание.

    Серьезный недостаток витамина C также способен вызвать припухлость. Хотя сейчас сложно представить развитие авитаминоза до такой степени, учитывая наличие в свободной продаже фруктов, овощей и поливитаминов.

    Если распухла десна, и немного больно, то необязательно сразу обращаться к врачу. Особенно это касается случаев, когда причину можно однозначно определить самостоятельно. Если десна слегка набухла в первые 3 дня после лечения или удаления зуба, то это является нормальной реакцией организма. Это же касается случая, если десна распухла и болит в месте прорезывания зуба мудрости.

    Нет необходимости срочно лечить десну, если ее область надулась в результате ранения зубочисткой, рыбной костью или иным острым предметом. Но это все относится к «чистым» ранам без проявления осложнений.

    Срочно обращаться за медицинской помощью необходимо в таких ситуациях:

    • Появился запах изо рта, присутствуют вкусовые ощущения, характерные для гнойных выделений.
    • Десна опухла настолько сильно, что возникают проблемы с приемом пищи, или видимо распухла щека.
    • При приливе крови в результате наклона головы возникают ощущения тяжести.
    • Десна припухла несильно, но это состояние длится дольше трех дней. Лучше не дожидаться возникновения нагноения.
    • Цвет опухоли отличается от цвета здоровых тканей, расположенных около вздутия. Бордовый и синюшный цвет свидетельствует о застое крови, желтоватый и белесый – о гнойном процессе.
    • Поднялась температура.
    • Не получается снять боль, или она имеет пульсирующий характер.
    • Не удается установить причину, почему напухла десна, или раздулась щека.

    Если опухла десна, то для лечения необходимо обратиться в стоматологию. Если причины отечности не относятся к заболеваниям полости рта, то будет назначено симптоматическое лечение, чтобы снять болевые ощущения и исключить развитие осложнений, а терапевт будет определять этиологию заболевания.

    В первую очередь необходимо ликвидировать причину воспаления. В зависимости от типа проблемы стоматолог может провести лечение зубов, вскрытие гнойника или выполнить другие хирургические процедуры в полости рта. Также он назначит медикаментозное лечение с использованием антисептических и противовоспалительных препаратов.

    Воспалительные заболевания полости рта создают дискомфорт, боль, жжение, от которых хочется избавиться как можно скорее. При этом важно опираться на препараты, которые не только устраняют неприятную симптоматику, но и воздействуют на причину воспаления: болезнетворные бактерии, вирусы и грибы. Например, хорошо себя зарекомендовал стоматологический гель тройного действия Холисал®. При местном применении действующие вещества препарата всасываются через слизистую оболочку полости рта, помогая снимать боль и воспаление, а также воздействуя на вирусы, грибы и болезнетворные бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие¹.

    1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Холисал®. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

    Антисептик борется с патогенными организмами, которые приводят к возникновению воспаления. Так как десны опухают в результате воздействия различных бактерий и микробов, то эффективный препарат может назначить только квалифицированный специалист.

    Самостоятельно лечиться антисептиками не рекомендуется, можно допустить ошибку. Выбор правильного средства затруднен по причине существования ограничений на совместное применение некоторых лекарств. Особенно это касается антибиотиков.

    Противовоспалительные средства быстро убирают отечность, что помогает избавиться от боли и улучшить общее состояние человека. Эти препараты относят к симптоматическому лечению, поэтому выбирать их можно самостоятельно. Единственным условием является отсутствие аллергической реакции на компоненты лекарства.

    Так как воспалению подвержена локальная область, то для его снятия обычно применяют мази. Их наносят вокруг зуба, где опухла десна 3 раза в день после еды.

    Применяя средства народной медицины совместно с медикаментозным лечением, можно быстрее добиться снятия отечности в месте воспаления, избавиться от сильной боли и лучше выполнить антибактериальную и антимикробную обработку ротовой полости. Если опухла десна, то в домашних условиях лечение проводят следующими способами:

    • Полоскание отварами трав. Обычно используют календулу, шалфей, мелиссу, зверобой, ромашку. Основное противопоказание – аллергические реакции на конкретные травы. Целью процедуры является дезинфекция зоны поражения десен.
    • Полоскание рта разбавленной настойкой прополиса. Такой метод обработки оказывает комплексное лечебное воздействие при наличии сопровождающих заболеваний ЛОР-органов, таких как гайморит или ангина.
    • Втирание меда в десну вокруг опухоли при помощи мягкой щетки. Это снимает боль, размягчает ткань и препятствует образованию корост.
    • Смазывание десен растительными маслами при помощи мягкой щетки или бинта. Применяют оливковое и пихтовое масло. Эффективно при воспалении десны над зубом мудрости.

    Если опухла десна, то можно полоскать рот раствором соли и соды. Для его приготовления растворяют по одной чайной ложке каждого компонента в стандартном стакане воды. Полоскать ротовую полость нужно после еды. Средство дает хороший эффект при необходимости заживления ран и прекращения кровоточивости.

    Категорически запрещается греть десну, причем и когда она немного припухла, и когда сильно надулась. Это снижает уровень боли, но способствует интенсивному размножению болезнетворных организмов.

    Для уменьшения отечности эффективно применение ирригатора. Данное устройство постепенно входит в обиход пользователя несмотря на то, что он был создан еще в далеком 1962 году.

    Ирригатор подает воду под высоким напором, что позволяет не только очищать труднодоступные поверхности зубов, но и оказывать влияние на мягкие ткани. Данный аппарат изначально предназначен для очищения межзубных промежутков. Но, параллельно, массируя десны струей воды, можно добиться восстановления кровообращения в пораженном участке. Это будет способствовать быстрой регенерации.

    Показан ирригатор практически для каждого человека, это такое же средство гигиены, как зубные щетки и пасты. Устройство является дополнением к основному уходу за полостью рта. Для людей, страдающих гингивитом и пародонтитом, ирригаторы – оптимальный выбор, особенно, если присутствуют болевые ощущения и пользование зубной щеткой становится невозможным.

    Среди противопоказаний врачи выделяют:

    • Острые формы и обострения хронических форм гингивита и пародонтита.
    • Состояния после хирургического вмешательства на тканях ротовой полости. Орошение водой препятствует образованию кровяного сгустка, соответственно, заживление раны идет очень медленно.

    Перед эксплуатацией необходимо очистить ротовую полость с помощью зубной щетки и пасты. Заливайте в резервуар только отфильтрованную воду. Затем приступайте к очистке ирригатором.

    Прибор нужно держать под прямым углом. Начиная с наименьшего давления, обрабатывайте десну возле каждого зуба, лучше начинать с зубов верхней челюсти. Общее время процедуры не должно превышать 10-15 минут.

    При появлении кровоточивости после использования ирригатора обратитесь к стоматологу, он поможет выбрать подходящий вам режим.

    Для тех, кто еще только думает о приобретении, стоит обратить внимание на ирригаторы немецкого бренда ACleon. Выпускаемые аппараты достаточно просты в применении, поэтому ими удобно пользоваться даже новичкам. Приемлемая цена делает их доступными абсолютно каждому. Кроме того, немецкое качество гарантирует долгий срок службы ирригаторов.

    Фирма выпускает два вида ирригаторов:

    1. Стационарные (ACleon TF600);
    2. Портативные (ACleon TF200).

    Стационарные ирригаторы этого бренда обладают рядом преимуществ:

    • Они имеют встроенную ультрафиолетовую лампу, которая предназначена для обеззараживания насадок.
    • Для каждой области имеется своя специфическая насадка. Их в наборе идет 7 штук.
    • 17 режимов позволяют подобрать оптимальный напор струи.
    • Резервуар для воды имеет емкость целых 600 мл.

    Такой тип аппарата удобно иметь дома, ведь он работает от сети.

    Портативные ирригаторы в свою очередь привлекают тем, что:

    • Занимают мало места, их удобно брать с собой. Их вес составляет всего 250 грамм. Производитель позаботился о покупателе и включил также в набор чехол.
    • По сравнению с другими портативными устройствами этот обладает мощностью до 750 кПа!
    • Работа происходит без подключения к сети. Объема аккумулятора хватает надолго.
    • Резервуар для воды имеет вместительность 200 мл.

    Профилактика способна предотвратить много серьезных проблем в полости рта. Основные рекомендуемые мероприятия:

    • Регулярно чистить зубы. При отсутствии щетки можно применить зубную нить или прополоскать рот подсоленной водой.
    • Регулярно проводить профилактический осмотр у стоматолога. Также нужно сразу лечить больные зубы и обращаться за медицинской помощью при подозрении на другие серьезные проблемы.
    • Стараться не травмировать десны твердыми продуктами и острыми предметами. Лучше не употреблять твердые конфеты, сухари, неочищенные семечки, а также категорически запрещается использовать зубы для открытия пробок, перекусывания мелкой проволоки, держания гвоздей и других подобных действий.
    • Производить массаж десен. Это можно сделать мягкой щеткой или с помощи жвачки. Также можно жевать сотовый мед.
    • Соблюдать полноценное питание с употреблением кальцийсодержащих продуктов. Этот элемент в большой концентрации находится в молочных продуктах, бобах, мясе и яйцах.
    • Отказаться от курения.

    Выполнять эти рекомендации несложно. Польза от них распространяется не только на ротовую полость, но и на весь организм. Если вздулась десна, или раздулась щека, то часто возникает отравление организма за счет интоксикации. Поэтому лучше принять меры по предотвращению этой проблемы.

    Причин опухания десен достаточно много, а методика лечения зависит от факторов, приведших к этому явлению. Если случай не совсем очевидный, то правильно поставить диагноз, выполнить необходимые процедуры и назначить препараты может только врач. Обращаться за профессиональной помощью необходимо своевременно, во избежание развития осложнений.

    источник

    Из этой статьи Вы узнаете:

    Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

    Если у вас опухла десна, что делать в этом случае – будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление. Основных причин может быть две. Первая причина связана с развитием периодонтита, т.е. воспаления у верхушки корня зуба (рис.1-3). Развитие воспаления связано тут или с некачественным лечением зуба в прошлом, либо с отсутствием его своевременного лечения. И в этом случае на причинном зубе вы всегда сможете обнаружить кариозный дефект, пломбу или коронку.

    Второй причиной того, что десна вздулась и болит – может быть развитие у пациента локализованной или генерализованной форм пародонтита. При этих формах воспаления десен происходит разрушение прикрепления десневого края к шейке зубов – с образованием между десной и зубами так называемых «пародонтальных карманов» (рис.4-6). В таких десневых карманах создаются хорошие условия для размножения бактерий, что также может привести к развитию гнойного воспаления в десневом кармане и появлению припухлости десны.

    Припухлость десны на фоне периодонтита –

    Припухлость десны на фоне пародонтита –

    Отдельный вопрос этой статьи – что делать, если опухла десна около зуба мудрости. Чаще всего это возникает именно на нижней челюсти, и этом случае припухлость десны не связана ни с периодонтитом, ни с пародонтитом. Такое воспаление десны называется специальным термином – перикоронит (что означает воспаление «капюшона» над зубом мудрости).

    В этой статье мы поможем вам разобраться – почему у вас опухла десна около зуба, и как именно будет необходимо пролечить этот зуб. Ниже мы перечислим симптомы, которые позволят вам поставить правильный диагноз, но сначала внимательно посмотрите на соседствующие с припухлостью зубы в зеркале. В большинстве случаев десна припухает именно в проекции причинного зуба. Вам нужно определить следующее –

    • предшествовала ли зубная боль в одном из зубов появлению припухлости десны,
    • появляется ли в одном из зубов боль при накусывании на него,
    • имеет ли зуб разрушение, пломбу или коронку,
    • подвижен ли этот зуб,
    • происходит ли выделение гноя из под десны – при легком нажатии на припухлость.

    Далее, сравнивая ваши симптомы с симптомами, характерными для периодонтита или пародонтита (которые мы описали ниже) – вы сможете понять причину воспаления и какое лечение в этом случае вам потребуется.

    При некачественном лечении корневых каналов, вследствие травмы зуба или при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита – у верхушки корня зуба возникает воспаление, которое стоматологи называют термином «периодонтит». Иногда для обозначения периодонтита используются термины «гранулема» или «киста», которые вы вполне могли слышать. Такие названия связаны с тем, что очаг воспаления у верхушки корня зуба в этих случаях имеет вид гнойного мешочка.

    Симптомы –
    обычно периодонтит имеет хроническое бессимптомное течение, либо имеется лишь небольшая болезненность при накусывании на этот зуб. Но иногда возникают периоды обострение воспаления, и в этом случае в причинном зубе сначала может возникать острая боль (особенно при накусывании на него), а чуть позже обычно появляется и припухлость десны в проекции причинного зуба. Но иногда боль может полностью отсутствовать, и пациенты жалуются исключительно на то, что опухла десна около зуба (рис.1-3, 7-9).

    Обратим ваше внимание, что при периодонтите очаг воспаления находится у верхушки корня зуба, т.е. достаточно глубоко в костной ткани. Поэтому припухлость десны при периодонтите обычно развивается не просто в проекции причинного зуба, а чаще всего именно в проекции верхушки корня причинного зуба. А у многокорневых жевательных зубов – не менее часто и в проекции костной межкорневой перегородки. Но для периодонтита не свойственно возникновение припухлости межзубного сосочка или десневого края, примыкающего к шейке зуба.

    В общем, если у вас в одном из зубов в проекции припухлости на десне – возникает боль при накусывании на него, при этом на зубе есть коронка, пломба или кариозное разрушение, а также если у вас помимо припухлости на десне появился еще и отек мягких тканей лица (опять же в проекции причинного зуба) – можно однозначно поставить диагноз «Обострение хронического периодонтита». Рентгеновский снимок этого зуба позволит точно определить причину развития периодонтита и необходимый объем лечения.

    Как мы уже сказали выше – если десна опухла и болит, то в большинстве случаев причинами являются некачественное пломбирование каналов, либо отсутствие своевременного лечения кариеса и пульпита зуба. Только по данным официальной статистики – пломбирование корневых каналов проводится стоматологами некачественно не менее чем в 60-70% случаев. Основные ошибки при лечении – недопломбировка корневых каналов, плохая обтурация корневых каналов пломбирующими веществами, отлом инструментов, перфорации корня зуба…

    В результате такого лечения у верхушки корня зуба появляется очаг гнойного воспаления. Причем при отсутствии своевременного лечения зуба при кариесе и пульпите – у верхушки корня зуба возникнет точно такой же очаг воспаления, но только на фоне незапломбированных корневых каналов. На рис.10-12 Вы можете увидеть как при периодонтите выглядит очаг воспаления у верхушки корня зуба (на схеме, рентгеновском снимке и на корне удаленного зуба) –

    Ниже мы опишем несколько вариантов лечения, которые могут быть возможны у пациентов с припухлостью десны при периодонтите зуба. В любом случае сначала доктор будет вынужден сделать рентгеновский снимок. Снимок позволит определить – можно ли вообще сохранить этот зуб, размеры воспалительного очага у верхушки корня, а также проводилось ли ранее пломбирование корневых каналов в этом зубе. От последнего и будет зависеть тактика лечения, и ниже мы расскажем – как вылечить зуб и снять опухоль с десны, чтобы она больше не появлялась.

    Если лечение корневых каналов ранее в этом зубе не проводилось, то проводится стандартное лечение периодонтита с механической обработкой корневых каналов и лечением очага воспаления за верхушкой корня. В первое посещение вам вскроют зуб, расширят корневые каналы, чтобы дать через них отток гною и оставят зуб открытым на несколько дней, назначив антибиотики и противовоспалительную терапию.

    Стоматолог-терапевт при необходимости может после этого направить вас к хирургу-стоматологу, чтобы сделать небольшой разрез десны и дать дополнительный отток гною. Примерно через 3-5 дней врач назначает на повторный прием и в случае стихания воспаления заканчивает механическую обработку корневых каналов и пломбирует их – либо сначала временной лечебной пастой, либо сразу гуттаперчей (последнее зависит от размера очага воспаления у верхушки корня зуба). Подробнее прочитать о лечении периодонтита вы сможете по ссылке выше.

    Как проводится разрез десны –
    значительная припухлость десны, или если у вас одновременно опухла десна и щека – говорит о формировании большого гнойного абсцесса, что потребует не только вскрытия корневых каналов причинного зуба, но и проведения разреза десны для выпуска гноя. Разрез проводится под местной анестезией, рана после этого промывается антисептиками и в нее вставляется дренаж (см. на видео ниже).

    Если рентгеновский снимок покажет, что лечение каналов ранее уже проводилось и причиной воспаления стала недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, то тут возможно 2 варианта лечения: либо стандартное консервативное терапевтическое лечение, либо вариант, связанный с проведением резекции верхушки корня.

      Консервативное терапевтическое лечение –
      с зуба в первое же посещение снимается пломба/ искусственная коронка, некачественно запломбированные корневые каналы распломбировываются, промываются антисептиками, назначаются антибиотики. При необходимости пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза по десне. Таким образом, к описанному нами лечению в предыдущем разделе – тут добавился только 1 пункт (распломбировка корневых каналов).
    Читайте также:  Очень сильно болит зуб какие таблетки помогут

    Далее все тоже самое – по стихании воспаления проводится временное или постоянное пломбирование корневых каналов. Если очаг воспаления небольшой – каналы обычно пломбируются сразу на постоянной основе гуттаперчей, а еще в следующее посещение ставится постоянная пломба. Если очаг воспаления большой – каналы пломбируются временной лечебной пастой на 1-3 месяца, и ставится временная пломба. И только спустя это время каналы пломбируются гуттаперчей + ставится постоянная пломба или коронка.

    Резекция верхушки корня (рис.13) –
    этот хирургический метод гораздо проще и значительно дешевле обычного терапевтического лечения, и он позволяет не снимать коронку с причинного зуба, чтобы распломбировать и снова запломбировать корневые каналы. Однако этот метод подходит только для тех зубов, у которых корневой канал был плохо запломбирован лишь у самой верхушки корня (а на всем остальном протяжении канал должен быть запломбирован нормально).

    Это несложная хирургическая операция проводится в течении 25-35 минут, и заключается в отсечении верхушки корня с незапломбированной частью корневого канала при помощи бормашины. Для этого по десне делается разрез и отодвигается лоскут слизистой оболочки, чтобы дать доступ к костной ткани в проекции верхушки корня зуба. Далее в кости делается небольшое отверстие бормашиной, через которое отсекается верхушка корня и удаляется из раны вместе с гранулемой/ кистой на верхушке. Рана ушивается, назначаются антибиотики. Плюсы – дешево, просто, не нужно снимать коронку и перелечивать зуб.

    Не менее часто жалобы на то, что опухла десна около зуба – связаны с наличием у пациента воспалительного заболевания десен, которое называют пародонтитом. При пародонтите происходит разрушение прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение костной ткани вокруг зубов, а также волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. В результате этих процессов между десной и зубом формируются пародонтальные карманы (рис.14).

    Читайте также:  Болит зуб мудрости когда глотаю

    В таких карманах очень много патогенных бактерий, и поэтому из них всегда выделяется серозно-гнойный экссудат. Когда карман становится достаточно глубоким (более 4 мм) – отхождение экссудата из десневого кармана может нарушаться, что приводит к формированию в глубине кармана гнойного абсцесса. Стоматологи обычно используют в этом случае термин – пародонтальный абсцесс (рис.15-16).

    Припухлость десны в проекции пародонтального кармана –

    Пародонтит может быть локальным и генерализованным. Локальный пародонтит отличается тем, что он возникает только у одного или нескольких зубов, подверженных воздействию травматического фактора. Например, образование пародонтального кармана может вызвать травма десны нависающим краем пломбы в межзубном промежутке, или неправильно изготовленная коронка или съемный протез. Также очень часто причиной становится травматический прикус, когда на некоторые зубы оказывается повышенная жевательная нагрузка (например, из-за потери части жевательных зубов).

    Если зубы, у которых возникла припухлость на десне не имеют ни пломб, ни коронок, а также у вас нет длительного протекающего хронического воспаления десен – то сразу можно говорить о том, что причина заключается в наличии преждевременного смыкания зубов в этом участке зубного ряда. В результате этого на зуб оказывается повышенная механическая нагрузка, что приводит к началу разрушения кости вокруг зуба и формированию пародонтального кармана.

    Но при хроническом генерализованном пародонтите – причины припухлости десны совершенно другие. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, имеет место быть постоянное вялотекущее воспаление десневого края в области всех зубов (что сопровождается отеком десневых сосочков, их покраснением или синюшностью). Причиной этой формы пародонтита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета, а также твердых зубных отложений.

    Бактерии микробного налета и зубного камня выделяют токсины, которые разрушают зубо-десневое прикрепление и костную ткань вокруг зубов, а также разрушают периодонтальное прикрепление зуба к кости. При этой форме пародонтита пародонтальные карманы можно обнаружить практически у всех зубов, а не 1-2 зубов как при локальной форма пародонтита. Когда в одном из карманов нарушается отхождение серозно-гнойного отделяемого – в проекции кармана формируется пародонтальный абсцесс.

    Симптомы –
    если периодонтите припухлость десны возникает преимущественно в проекции верхушки корня зуба или костной межкорневой перегородки, то при пародонтите десна всегда опухает в проекции образовавшегося пародонтального кармана. Иногда можно заметить, что из под десны в зоне припухлости самопроизвольно выделяется густой гной, либо он может появиться при осторожном нажатии на припухлость (такие симптомы однозначно говорят о том, что причиной стал пародонтит, а не периодонтит).

    Также о том, что причиной стал локальный или генерализованный пародонтит может говорить наличие подвижности причинного зуба, особенно если подвижность присутствовала еще до момента появления припухлости. Давайте теперь разберемся – что делать если опухла десна на фоне пародонтита… Лечение локальной и генерализованной формы этого заболевания будет отличаться, т.к. их развитие вызывают разные причины.

    Когда вы попадете к врачу – врач на основе осмотра и анализа рентгеновского снимка определит наличие пародонтального абсцесса и объем разрушения тканей вокруг зуба (глубину пародонтального кармана). Лечение разу начинается с устранения травматического фактора – удаления нависающего края пломбы, пришлифовывания контактов на жевательной поверхности причинного зуба. Параллельно под анестезией проводится вскрытие пародонтального абсцесса, чтобы дать отток гною.

    Далее проводится промывание кармана антисептиками, назначается системная антибиотикотерапия, а также домашний курс противовоспалительной терапии, состоящий из антисептических полосканий и обработки десны противовоспалительным гелем. Параллельно может решаться вопрос о необходимости депульпирования зуба, т.е. удаления нерва и пломбирования корневых каналов (это необходимо, если глубина пародонтального кармана достигает более 1/2 длины корня зуба).

    Удаление нерва в такой ситуации требуется потому, что инфекция из глубокого кармана может проникнуть с током крови в пульпу зуба (через верхушки корней). И потом в этом случае сама пульпа зуба становится источником распространения инфекции. Но это все только базовое лечение! Основным лечением будет проведение операции открытого кюретажа пародонтального кармана, что позволит удалить воспалительную грануляционную ткань из под десны, образовавшуюся на месте разрушенной кости, а также заполнить карман специальным костным материалом, который позволит частично восстановить уровень косной ткани.

    Ход операции открытого кюретажа –

    Обратите внимание, что на первом этапе операции десна отслаивается у нескольких зубов для создания хорошего доступа к пародонтальному карману. На фото выше вы можете увидеть глубокий пародонтальный карман между клыком и боковым резцом (на этот момент из кармана уже вычищены все воспалительные грануляции). Далее карман заполняется костным материалом, который может быть также прикрыт сверху специальной мембраной, поле чего десна возвращается на место и накладываются швы. Обратите внимание, что рентгеновском снимке через 5 месяцев месяцев после операции отмечается прирост уровня костной ткани около 2,5-3 мм.

    Кроме того, при наличии подвижности зуба может потребоваться проведение его шинирования с соседними зубами при помощи стекловолокна и пломбировочного материала. Подробнее о этих методиках лечения вы можете прочитать в статьях по ссылкам ниже:

    При генерализованной форме пародонтита пародонтальные карманы имеют место быть не у единичных, а у почти всех зубов. Такой пародонтит имеет обычно хроническое течение с вялой симптоматикой, проявляющейся обычно кровоточивостью и болезненностью десен при чистке, отечностью десневого края. Периодически может происходить обострение воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т.е. формирование гнойного пародонтального абсцесса).

    Лечение генерализованной формы пародонтита очень сложное, и поэтому этой проблеме на нашем сайте посвящена отдельная статья, ознакомиться с которой вы можете по ссылке выше. Но основными этапами лечения в этом случае – будут удаление зубных отложений и противовоспалительная терапия, после чего могут дополнительно применяться шинирование подвижных зубов и/или кюретаж десны.

    Этот раздел посвящен тому, что делать если опухла десна у зуба мудрости. Такое воспаление имеет отдельное название – перикоронит или воспаление так называемого «капюшона» над зубом мудрости. При затрудненном прорезывании зуба мудрости часть его жевательной поверхности очень часто оказывается прикрыта участком слизистой оболочки (который и называют капюшоном). Если между капюшоном и жевательной поверхностью зуба скапливается зубной налет и/или пищевые остатки, то это приводит к развитию воспаления слизистой оболочки.

    Как выглядит капюшон над зубом мудрости –

    Стратегия лечения очень проста. При незначительном воспалении иногда достаточно назначить пациенту антисептические полоскания 0,05% хлоргексидином и аппликации на капюшон противовоспалительного геля Холисал (2 раза в день, в течение 5-8 дней), что приведет к прекращению воспаления. Однако при выраженном воспалении, если из под капюшона уже выделяется гной или имеется затрудненное открывание рта – нужно срочно бежать к хирургу-стоматологу и проводить рассечение или иссечение капюшона.

    Эта небольшая хирургическая операция длится от 1 до нескольких минут, проводится под местной анестезией. В ряде случаев, когда пациент затягивает такое лечение или отказывается его проводить – может возникнуть полное закрывание рта и/или гнойные осложнения (например, окологлоточная флегмона или абсцесс), которые потребуют лечения уже на базе стационара и проведения обширных разрезов. Надеемся , что наша статья: Распухла десна около зуба, что делать – оказалась Вам полезной!

    Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

    источник