Меню Рубрики

Что делать если болит десна возле зуба мудрости в домашних условиях

За последние несколько тысяч лет челюсть человека сузилась на 10 сантиметров. Получилось так, что «восьмеркам» теперь не хватает места, поэтому их рост сопровождается сильными болями, отеком слизистой, воспалением и другими проблемами.

Обычно болят нижние зубы мудрости, поскольку нижняя челюстная кость плотнее. Верхние крайние моляры прорезываются безболезненно, но могут упираться в щеку, травмируя ее.

Когда прорезывается «восьмерка», болит не сам зуб, а окружающие его мягкие ткани. Это реакция на раздражение нервных окончаний. Скорее всего, зуб растет под наклоном и упирается в десну, вот она и отзывается болью. Иногда крайний моляр лежит горизонтально и со временем начинает травмировать «соседа»: вам кажется, что болит зуб мудрости, но на самом деле это «семерка».

При затруднительном прорезывании формируется десневой капюшон, накрывающий зуб мудрости. Под эту десневую складку попадают остатки пищи и бактерии, провоцирующие воспалительный процесс – перикоронарит. Появляется мучительная ноющая боль, отек, покраснение (гиперемия), скапливается гнойный экссудат.

Иногда зуб мудрости давит на одну из ветвей лицевого (тройничного) нерва, и тогда возникают сильные иррадиирущие боли, которые охватывают буквально пол-лица. Кажется, что болит горло, ухо или голова, но причина всему – злосчастный зуб мудрости.

Если растет зуб мудрости и болит десна, нужно срочно обратиться к дантисту. Это лучшее, что вы можете сделать. Терпеть боль тоже не стоит, поэтому в первое время можно принять обезболивающую таблетку и прополаскивать рот каждые 2-3 часа, чтобы снять воспаление.

В качестве полосканий подойдут:

  • содово-солевой раствор – по 1 чайной ложке соли и соды и 1 стакан теплой (но не горячей) кипяченой воды;
  • антисептик из аптеки – хорошо помогает раствор мирамистина, элюдрила или аналог подешевле – хлоргексидин, они продаются в любой аптеке;
  • отвар шалфея, ромашки или коры дуба (комнатной температуры) – 3-4 столовых ложек сбора нужно залить 0,5 литра кипятка, настаивать в течение часа, а затем процедить;
  • раствор спиртовой настойки прополиса – достаточно 10-15 капель на стакан воды.

Эти препараты неплохо снимают отек, дают бактерицидный эффект (подавляют активность патогенных микробов). А растительные настои содержат органические дубильные вещества, которые обладают вяжущими свойствами и предотвращают нагноение во рту.

В домашней аптечке вы наверняка найдете средство, которое поможет снять мучительную боль. Но помните: любая таблетка только на время снимает симптомы, но не решает проблему в целом. Поэтому поход к стоматологу откладывать нельзя!

Рекомендуется принять таблетку Кетанова, Нурофена, Анальгина, Эторикоксиба или других аналогов. Обезболивающий эффект длится от 1-го до 5-ти часов. Иногда анальгетик не действует. В таком случае нельзя увеличивать дозу препарата, соблюдайте инструкцию. Передозировка вызывает отравление и другие серьезные осложнения.

Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак и прочие противовоспалительные лекарства также принимают внутрь. Они дают обезболивающий эффект и снимают температуру, которая нередко повышается при проблемном росте «восьмерки».

Гель Камистад, Метрогил Дента, Холисал и подобные им дают обезболивающий, антибактериальный и ранозаживляющий эффект. После нанесения происходит «заморозка» десны на некоторое время – 2-3 часа. Вместо мази или геля также используют обезболивающий спрей Ангилекс.

Можно приложить кусочек льда или что-нибудь холодное к щеке, где болит зуб. Но не переусердствуйте – 5-7 минут будет достаточно, иначе сильное переохлаждение может привести к некрозу тканей.

Внимание: не принимайте антибиотики без назначения врача!

«Бабушкины рецепты» также помогают снять боль и воспаление, когда растет зуб мудрости.

  • Приготовьте отвар из репы: возьмите 2-3 столовых ложки натертой репы, залейте водой и варите 10-15 минут. Когда отвар остынет, прополаскивайте им рот каждый час.
  • Также подойдут шишки и ветки сосны. Ингредиенты кипятят в течение 10-ти минут и из охлажденного настоя делают ротовые ванночки.
  • Луковая шелуха – еще один полезный компонент для приготовления обезболивающих ванночек. Возьмите шелуху их 3-х луковиц, залейте полулитром кипятка и оставьте на час. Наберите немного настоя в рот и подержите минут 20.
  • Можно взять огурец или картофель, положить в морозильную камеру, после охлаждения отрезать кусочек и приложить к десне.

В 90% случаев проблемные зубы мудрости удаляют. Операцию планируют только после рентгеновской диагностики. Врач должен рассмотреть на снимке состояние зуба, форму и положение корней, оценить все риски.

Сначала проводится иссечение десневого капюшона с помощью хирургического скальпеля. Затем доктор вычищает скопившийся налет и гнойный экссудат, после чего промывает рану антисептиком. Если зуб мудрости расположен вертикально и занимает нормальное положение в ряду, тогда нет потребности его удалять.

При дистопии (расположение под наклоном) назначается удаление – «восьмерку» выдергивают ручными щипцами. Если же непрорезавшийся зуб лежит горизонтально, тогда его распиливают бормашиной и достают по частям, а рану зашивают.

Операция длится 10-40 минут, в зависимости от поставленной задачи. Манипуляции проводят под местной анестезией, вы не почувствуете боли.

Если растет зуб мудрости во время беременности, хирургическая операция противопоказана, так как это большой стресс для ребенка и будущей матери. К тому же существует риск осложнений, например, после удаления зуба может подняться температура или возникнет кровотечение из лунки. Нельзя этого допускать!

В данном случае рекомендуется применить физиотерапию или медикаментозное лечение для снятия воспаления и боли. Можно выпить но-шпу или прополоскать рот хлоргексидином. Однако любые препараты следует применять строго по назначению врача, доктор выпишет лекарства, которые не проникают через плацентарный барьер.

Какие ждут проблемы, если вы не обратитесь вовремя к стоматологу?

  1. Во-первых, атипичный рост «восьмерки» и запущенный перикоронарит может привести к деформации зубного ряда и нарушению прикуса.
  2. Во-вторых, отек бывает настолько сильным, что нарушаются пропорции лица, и человек не может открыть рот даже на сантиметр. На фоне этого увеличиваются и болят подчелюстные лимфатические узлы.
  3. В-третьих, любое, даже малейшее воспаление имеет свойство прогрессировать. Бактериальная инфекция и гной проникают под десну, поражая глубокие околозубные ткани. В редких случаях наступает развитие сепсиса (заражение крови) и летальный исход.

В зоне риска находятся пациенты со слабым иммунитетом, истощенным организмом после простуды, стресса или диеты. Поэтому не откладывайте визит в стоматологию!

Более подробная информация об иссечении капюшона зуба мудрости в нашей статье.

источник

Зубы мудрости — 8-й зуб в ряду (просторечное название «восьмёрка»), третий моляр (всего их 12), обычно прорезаются в возрасте 14–25 лет (иногда позже, реже раньше, иногда не прорезаются — остаются ретинированными). Не до конца прорезавшиеся зубы называются «полуретинированными»

В настоящее время принято полагать, что третий моляр является рудиментарным органом вследствие изменения рациона питания (уменьшение потребления твёрдой и жёсткой пищи). В подтверждение этого в последнее время наблюдается учащение случаев отсутствия зачатка этого зуба — первичной адентии третьего моляра. Также об этом свидетельствует дистопия, ретенция и, зачастую, нефизиологическая форма коронки и корней этого зуба.

Эту проблему следует рассматривать в двух разных плоскостях:

  1. когда зуб мудрости ещё не прорезался;
  2. когда воспаляется десна у давно растущего зуба мудрости.

Рассмотрим подробнее эти ситуации.

Всем известно, что зубы мудрости (по-другому – восьмёрки), которые стандартно появляются в возрасте от 18 до 25 лет, приносят много беспокойства своему хозяину. Этот процесс часто сопровождается повышением температуры, общим недомоганием, болевыми синдромами., опуханием десны. Причём чем позднее идёт прорезывание, тем болезненнее процесс.

  1. Десна в этом возрасте имеет плотную структуру, чтобы сквозь неё прорасти необходимо её рассечение, зуб пытается справиться с этим процессом. Незначительный отёк тканей, припухлость и их покраснение являются нормой при таком процессе, а воспаление уже говорит об инфекции.
  2. У взрослого человека челюсть уже сформирована и последнему зубу просто не хватает места. Поэтому ему приходится приспосабливаться, и он растёт дистопированно – наклоняется в ту или другую сторону. Обычно наклон идёт в сторону 7 зуба, что ведёт к кариозному процессу и рассасыванию корней 7 зуба.
  3. Если наклон осуществляется в сторону к щеке, то это часто травмирует щёку и она опухает. При этом болит горло и нарушается процесс глотания.
  4. При появлении восьмёрки часто наблюдаются ортодонтические проблемы из-за сдвига всего зубного ряда и скученности.
  5. Обычным явлением при прорезывании зуба мудрости является наличие так называемого капюшона. Это когда он до конца не может прорезать десну и образуется складка на слизистой, под которую попадают остатки пищи, что провоцирует развитие микробной среды и последующий воспалительный процесс – перикоронит. Если имеется такая проблема, то вмешательство стоматолога необходимо, только оперативное лечение может спасти от всяких неприятностей.

Спрашивается, если столько проблем с этим зубом, то зачем он вообще нужен, тем более что в жевательном процессе он не участвует. Кроме того, его неудобное расположение приводит к его быстрому разрушению из-за труднодоступности для гигиенических процедур. И все же, если зуб здоровый и правильно выросший, не спешите его удалять. В пожилом возрасте восьмёрки являются основной опорой для протезирования ротовой полости.

Вопрос о сохранении восьмёрок решает врач, причём существует несколько причин, когда стоматологи настоятельно рекомендуют удалять их.

  • Когда по рентгеновскому снимку врач видит риск возникновения воспалительного процесса, особенно в сторону 7 соседа.
  • Удаление показано, когда проводят лечение при помощи дентальных имплантатов. Здесь доктор тоже убирает риск возникновения воспаления, ведь лечение последних зубов крайне проблематично.
  • Когда зуб расположен очень неудобно, и его невозможно лечить.
  • Когда восьмёрка имеет кривые и неправильные каналы также неподдающиеся лечению.

В этом случае хирург-стоматолог рекомендует его плановое удаление.

Если нет «капюшона», а просто десна стала опухать около зуба мудрости, то к врачу всё равно лучше сходить, но можно оказать себе первую помощь.

  1. Можно для успокоения болевого синдрома принять внутрь противовоспалительные лекарства типа «Нурафен», «Солпадеин», «Ибупрофен».
  2. Применить полоскания ротовой полости раствором хлоргексидина в концентрации 0,5%.

Из народных средств самой популярной помощью при опухлой десне считается полоскание обыкновенным содовым раствором. На стакан тёплой воды берут ложку соды и 1 каплю йода. Сода немного снимает боль, а йод действует как антисептик.

Кроме этого, можно применять полоскание из настоя лечебных трав, обладающих противовоспалительными свойствами. Это ромашка, шалфей, календула.

Иногда даже просто зубная паста притупляет боль на некоторое время.

Есть ряд категорических противопоказаний при оказании первой помощи при воспалении десны возле восьмёрки.

  • Нельзя выполнять прогревающие процедуры, прикладывать тепло.
  • Нельзя давить, ковырять, пытаясь убрать гнойные выделения с десны.
  • Не стоит втирать в больное место мази, гели и народные средства, такие как лук, чеснок, а также анальгетики.
  • Нельзя обезболивать алкоголем и полоскать им.
  • Приём антибиотиков также исключается, серьёзное лечение назначает только врач.

Нужно понимать, что некоторое снятие боли – кратковременное решение проблемы. Поход к стоматологу не стоит откладывать надолго, чтобы не получить всевозможные осложнения в виде различных абсцессов и флегмон.

Восьмёрка, также как остальные зубы, может болеть, и воспаление десны возле неё может быть проявлением следующих стоматологических патологий:

  1. Периодонтит. Воспаление околокорневых тканей вызывает их опухлость, шаткость и сопровождается образование гнойных свищей. Характер заболевания – инфекционный, может возникать как последствие незалеченного пульпита, остеомиелита или гайморита.
  2. Гингивит. Воспаление слизистой десны, без разрушительных последствий для зубодесневого соединения. Десна отекает, опухает, становится ярко-красной, иногда до синевы, на ней появляется белый налёт и неприятный запах изо рта. Причиной бывает неправильный уход за ротовой полостью, гормональные сбои в организме и просто травмирование.
  3. Пародонтит. Воспаление околозубной ткани, которое сопровождается отёком, кровоточивостью десны, зуб оголяется, начинает шататься и болит при надкусывании. Десна может сильно опухать. Заболевание обычно развиваться на фоне несбалансированного питания, как последствие запущенного гингивита, неправильная гигиена полости рта и плохое протезирование.

Что бы ни послужило причиной воспаление десны около зуба мудрости – помощь врача-стоматолога будет необходима. Не стоит делать попытки снять воспаление самому, лучше не затягивать визит в поликлинику.

Существует ряд самых простых советов, которые хорошо работают в профилактике стоматологических воспалительных процессов.

  1. Тщательная гигиена ротовой полости, регулярная правильная чистка зубов 2 раза в день.
  2. Применение высокоэффективных зубных паст и смена щётки с периодичностью 3–4 месяца.
  3. Периодический приём витаминов, особенно группа «С» как с пищей, так и поливитаминными комплексами.
  4. Полезен массаж дёсен лёгким движением указательного и большого пальца.
  5. Отказ от вредных привычек и больше отдыха на природе тоже способствует не только общему здоровью организма, но и решению зубных проблем.

Берегите свои зубы, для этого хотя бы раз в году обязательно посещайте стоматологическую клинику.

источник

Мало что нам может причинить столько неприятностей, как зубная боль. Чтобы ее избежать, мы стараемся регулярно посещать стоматолога. Но и такие предупредительные меры не помогают, когда зуб мудрости растет и болит десна.. Почти каждый взрослый перенес эти неприятные ощущения. Давайте разберемся в первопричинах возникновения таких симптомов, узнаем способы обезболивания и запомним факторы риска, когда лучше произвести удаление моляра.

Эти моляры (коренные зубы), которые стоматологи часто называют «восьмерки», растут длительное время, иногда несколько лет, а этот рост зачастую сопровождается периодическим неприятным набуханием слизистой и болезненностью разной степени. Зубы мудрости вырастают к 25-30 годам, хотя иногда они вовсе не прорезаются у некоторых людей. Процесс их появления так растягивается потому, что на месте восьмерок молочные зубы не росли, и они проходят свой путь до прорезывания через уже сформировавшуюся челюсть, воспаляя окружающие ткани.

Когда болит десна возле зуба мудрости, часто наблюдаются и другие симптомы: повышение температуры тела, боль отдает в горло или ухо, нередко появляется отек щеки и языка. Поскольку на причину возникновения неприятных ощущений человек повлиять не в силах, нужно знать, какие методы обезболивания хорошо применять, когда зуб мудрости растет и сильно болит десна, и в каких случаях необходимо вмешательство стоматолога.

Снять болевые ощущения помогут такие методы:

  • периодически на протяжении дня полоскать рот содо-солевым раствором (в стакане горячей воды растворить по 1 ч. лож. соли и соды, подождать, пока жидкость станет теплой, полоскать, чуть задерживая смесь возле больного моляра) ;
  • делать аппликации на набухшую слизистую с обезболивающими гелями для полости рта;
  • выпить обезболивающее, например, анальгин, темпалгин или приложить к больному месту небольшой кусочек этой таблетки.

В случае, когда зуб мудрости растет и непрерывно болит десна, нужно обратиться за помощью к стоматологу, чтобы не допустить развития осложнений. Часто боль свидетельствует о том, что места для восьмерки в ряду недостаточно, потому она при прорезывании неправильно располагается, производя давление. Без своевременного вмешательства это приведет или к потере соседних моляров, или к сдвиганию всего зубного ряда, а испорченный прикус потом будет трудно исправить.

Воспалительный процесс при росте восьмерок появляется потому, что при медленном прорезывании часть моляра долгое время остается покрыта слизистой оболочкой – капюшоном. Под эту ткань попадают кусочки пищи, которые трудно удалить при гигиенической чистке полости рта, что вызывает размножение микробов и, как следствие, воспаление десны вокруг зуба мудрости. Эффективным методом лечения этой проблемы является иссечение капюшона – несложная стоматологическая манипуляция, которая за несколько минут избавит от риска возможных осложнений: отека мягких тканей, нагноения.

Вырвать проблемную восьмерку необходимо, если:

  • она режется горизонтально, слишком плотно прилегает к соседним молярам, травмирует их корни;
  • растет в щеку, ранит ее слизистую;
  • когда моляр погруженный (не прорезался или прорезался частично), из-за высокого риска кисты или инфицирования окружающих тканей;
  • появился абсцесс слизистой;
  • развился глубокий кариес.

Решение об удалении стоматолог принимает, проанализировав жалобы больного, а еще на основе рентгеновского снимка челюсти. Как правило, хватает прицельного исследования больной 8-ки, но есть ситуации, когда для правильного решения доктору необходима круговая ортопантограмма, показывающая проблемы в соседних зубах или указывающая на особенности строения челюстей.

Если удаление моляра было простое, без предыдущего воспаления окружающих тканей, боль будет ощущаться после окончания анестезии приблизительно на протяжении суток. Если же восьмерку вырвали потому, что воспалилась десна возле зуба мудрости, было нагноение или врач доставал по кусочкам остатки 8-ки (разрезал слизистую), боли будут более длительными. Все начнет стихать через 1-2 дня, максимальный срок – неделя. Если боли продолжаются, развивается отек щеки, поднимается температура, появляется неприятный привкус, запах изо рта, это сигнализирует об осложнениях.

Чтобы наглядно представить процесс, как прорезается восьмерка и какие проблемы для вашего здоровья это иногда влечет, посмотрите видео ниже. Короткая, ясная информация о причинах быстрого развития кариеса этих моляров и о случаях, когда рекомендуется их превентивное удаление, поможет вам в профилактике здоровья полости рта. Будьте здоровы и улыбайтесь почаще!

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • с чем может быть связана боль в зубе мудрости,
  • какие последствия могут наступить при воспалении в области зуба мудрости,
  • что делать если очень болит зуб мудрости.

Если у вас очень болит зуб мудрости, то причиной болей может быть:
→ прорезывание зуба мудрости (в этом случае болят окружающие зуб ткани),
→ кариес, пульпит или периодонтит зуба мудрости.

Боль при росте зуба мудрости встречается практически в каждом случае. Наиболее часто боли связаны с возникновением воспаления капюшона над зубом мудрости. Также боли могут наблюдаться, если зуб мудрости при прорезывании давит на другие зубы, способствуя их смещению. Ниже мы описали эти случаи, а также что делать в этих ситуациях.

Воспаление капюшона возникает, когда зуб мудрости прорезывается через слизистую оболочку одним или несколькими буграми коронки. Т.е. получается ситуация, когда жевательная поверхность коронки зуба частично уже открыта, а оставшаяся часть – еще прикрыта слизистой оболочкой. Слизистая оболочка, нависающая над коронкой прорезывающегося зуба мудрости, называется Капюшоном (рис.1).

Под поверхностью капюшона создаются благоприятные условия для размножения микробов, которые и вызывают воспаление. Воспаление капюшона показано на рис.2-3. Это заболевание также имеет официальное название – Перикоронит. Если у Вас болит десна возле зуба мудрости, то скорее всего это связано именно с воспалением капюшона.

Что делать при воспалении капюшона
при небольшом воспалении (при условии, что из под капюшона не выделяется гной) можно попытаться справиться с воспалением самостоятельно. Для этого вам потребуется комплекс антисептических полосканий и противовоспалительный гель:

Обработка проводится 2-3 раза в день: утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Сначала нужно в течение 1 минуты прополоскать рот раствором Хлоргексидина (раствор продается готовым в аптеке, стоит 20-30 руб), после чего подсушить сухим марлевым тампоном поверхность капюшона и нанести на него гель при помощи пальца. После этого 2-3 часа не есть, рот не полоскать.

Если воспаление значительное –
если есть выделение гноя из под капюшона или значительный отек, или болезненное глотание, то без помощи стоматолога здесь не обойтись. Конечно, Вы можете опять же постараться сбить воспаление полосканиями, противовоспалительными гелями, антибиотиками, но эффект от этих мероприятий будет только временным, либо его не будет вовсе.

Лечение в данном случае должно заключаться именно в иссечении капюшона. И не стоит оттягивать иссечение капюшона, ведь чем сильнее будет воспаление, тем сложнее и малоприятней может быть процедура. Обычно э. В этом случае эта небольшая и несложная операция (длящаяся 5 минут) переносится обычно достаточно легко.

Очень часто прорезывающемуся зубу мудрости просто не хватает места в зубном ряду. В этом случае прорезывающийся зуб начинает освобождать себе место, пытаясь сместить остальные зубы. Т.е. он давит на впереди стоящий седьмой зуб, тот в свою очередь на шестой моляр и т.д. Таким образом происходит смещение зубов, которое может сопровождаться болевыми ощущениями.

Что делать –
нужно сказать, что в такой ситуации очень велик риск появления скученности зубов (рис.6а). Поэтому зубы мудрости очень часто удаляют именно для того, чтобы предотвратить скученность зубов и необходимость последующего выравнивания прикуса брекетами. Прогнозировать – будет или нет скученность зубов у конкретного человека достаточно легко. Для этого нужно правильно оценить длину тела нижней челюсти и достаточность места для всех зубов, включая зубы мудрости.

Подробнее об удалении зубов мудрости при их неправильном положении и недостатке места для прорезывания – читайте в статье:
→ «Как удаляют зуб мудрости»

Если боли связаны не с прорезыванием зуба мудрости, то тогда они могут быть связаны только с каким-то заболеванием зуба. Приступать к лечению зуба мудрости – необходимо лишь определившись с целесообразностью его сохранения. Ведь сплошь и рядом бывают ситуации, когда дорогостоящее лечение проводится в отношении зуба, который не представляет никакой ценности ни с функциональной точки зрения, ни с точки зрения необходимости использования зуба под несъемное протезирование.

Прочитать о показаниях к лечению/удалению зубов мудрости можно в статье:
→ «Показания к сохранению и удалению зубов мудрости»

    Кариес зубов мудрости
    симптомами могут быть боли на кислую, сладкую пищу, холодовые раздражители. Такие боли проходят сразу же после того, как раздражитель перестает действовать. Лечить или удалять такой зуб должен решать стоматолог. Это будет зависеть от правильности положения зуба, необходимости его для протезирования и т.д.

Однако в некоторых случаях определить причину болей (а также причинный зуб) бывает достаточно сложно. Например, бывают ситуации, когда прорезывающийся зуб мудрости давит своей коронкой на впереди стоящий седьмой зуб, вызывая его разрушение (рис.7,9). В этом случае кариозный очаг располагается на дельней поверхности седьмого зуба около десны или даже чуть ниже нее.

Диагностировать это можно, как правило, с помощью рентгена. На рис.7,9 Вы можете увидеть такой кариозный очаг, который выглядит как интенсивное затемнение (указано стрелками).

Пульпит зубов мудрости
при остром пульпите пациенты могут испытывать острые, приступообразные боли. Как правило, боли носят самопроизвольный характер, т.е. возникают спонтанно, без каких-либо раздражителей. И если при кариесе боли проходят сразу после того как термический раздражитель был убран, то при пульпите боли не проходят даже после устранения раздражителя и могут длиться еще около 10-15 минут. В ночное время боли, как правило, увеличиваются.

при хроническом пульпите зуба мудрости основным симптомом также является боль, однако она уже будет носить не такой выраженный характер. Боль будет ноющей, возникать периодически. Провоцировать ее могут холодовые и тепловые раздражители. После устранения раздражителей боль проходит не сразу, а спустя 10-15 минут. Если у вас ноет зуб мудрости, то вполне вероятно, что это именно хроническая форма пульпита.

Периодонтит зуба мудрости
при остром периодонтите пациенты обычно жалуются на ноющую боль, которая четко локализована в зубе мудрости. Накусывание на зуб вызывает резкое усиление боли. Может появится припухлость десны/щеки в проекции причинного зуба. Если у вас болит зуб мудрости болит десна, есть припухлость десны у зуба с щечной или язычной стороны, то вполне возможно, что это острая форма периодонтита.

при хроническом периодонтите часто симптомов не бывает вообще. Иногда может присутствовать болезненное накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае не очень сильная. На десне в проекции зуба мудрости может существовать свищ, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое.

Если Вы внимательно прочитали эту статью, то вам будет ясно, что различными полосканиями, мазями, антибиотиками убрать причину боли в данном случае будет невозможно. Единственное, что вы в этом случае сможете – это уменьшить симптоматику на короткий период (в лучшем случае). В худшем случае – доведете себя до осложнений. Анализ народных средств и их «эффективности» для лечения в домашних условиях – читайте в нашей статье: «Лечение заболеваний зубов народными средствами»

В зависимости от конкретного диагноза такими осложнениями могут быть: припухлость десны возле зуба мудрости может перерасти в окологлоточный абсцесс или флегмону дна полости рта (лечится только в стационаре), затрудненное открывание рта может перерасти в полное закрывание рта (…стационар). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник

Зубы мудрости появляются последними в зубном ряду во взрослом возрасте, их также называют третьими молярами или «восьмёрками». В ходе эволюционного развития они утратили свои основные функции и практически не участвуют в процессе пережёвывания пищи и считаются органами-рудиментами.

Казалось бы, такое свойство должно характеризовать эти зубы как наименее хлопотные, но на практике оказывается, что они, наоборот, являются самыми проблематичными зубами во рту. Что делать, если воспалилась десна возле зуба мудрости?

Типичная ситуация, с которой сталкивался практически каждый пациент – это воспаление дёсен, окружающих зуб мудрости. Процесс сопровождается ощутимой болезненностью и дискомфортом, поэтому всех без исключения интересует, что делать в этом случае, чтобы поскорее устранить опухание и улучшить состояние.

Природа зубов мудрости, по сути, уникальна – им не предшествуют молочные зубы, они длительно формируются, поэтому прорезываются позже всех, имеют специфическое строение корней.

У каждого человека заложены зачатки будущих восьмёрок на каждой челюсти, но это не означает, что они обязательно все вырастут, ведь очень часто восьмёрки остаются ретинированными или показываются только частично.

В любом случае появление не одномоментно, а занимает приличный отрезок времени, причиняющий неудобства человеку. Совокупность этих особенностей становится основной причиной развития осложнений третьих моляров.

Ниже будут рассмотрены основные ситуации, при которых происходит воспаление десны около зуба мудрости.

Осложнения во время прорастания обусловлены следующими основными факторами:

  • наличие сформированной утолщённой костной ткани;
  • достаточно крупный размер моляров травмирует мягкие ткани;
  • не хватает достаточного места для свободного роста;
  • дистопированное положение – неправильное направление (под наклоном, горизонтально).

Дистопированные зубы провоцируют не только воспаление зуба мудрости, но и оказывают негативное воздействие на соседние моляры, повреждая эмаль или корни, очень часто травмируют внутреннюю поверхность щеки, деформируют прикус.

Если прорастание восьмёрок происходит слишком длительно, то мягкие ткани начинают частично отходить, формируя над зубом своеобразный капюшон из десны, который препятствует прорезыванию. Пространство под десневым капюшоном становится отличным местом для скопления пищевых остатков, а соответственно размножения патогенной флоры.

В стоматологии такое явление называется перикоронарит и он может иметь острую, катаральную, гнойную или хроническую форму течения. Состояние сопряжено со значительной болезненностью, на фоне которой воспаляются десна вокруг зуба мудрости, а в запущенных случаях может распухнуть щека и появиться гной. Перикоронарит следует лечить у стоматолога при возникновении первичных признаков, иначе заболевание приведёт к флегмоне, периоститу, абсцессу.

На начальном этапе можно обойтись медикаментозным лечением, но зачастую врач вынужден прибегать к рассечению либо полному иссечению воспалённой ткани десны.

Прорезавшиеся зубы мудрости часто могут воспаляться по причине труднодоступности, что препятствует полноценной гигиене. Отёк и боль десны возле третьего моляра объясняется следующими стоматологическими состояниями:

  • наличие кариозных поражений — это относится и к ретинированным дистопированным зубам мудрости, поскольку они могут быть разрушены, даже находясь в глубине тканей;
  • развитие пульпита, периодонтита – возникновению патологий предшествует запущенный кариес, пародонтальная киста;
  • если произошло инфицирование внутри зубной ткани, то закономерным будет развитие гнойно-воспалительного процесса и как следствие свища, абсцесса, флюса. Опухнуть может уже вся щека.

Узнав об основных причинах, вызывающих воспаление дёсен вокруг третьих моляров, вывод напрашивается сам собой – чтобы знать как правильно и чем лечить зуб, следует обязательно обследоваться у стоматолога.

Читайте также:  Что делать если болят зубы которые вылечила

Симптомы воспаления зуба мудрости нельзя спутать с чем-либо другим. Появление боли и отёчности является первичными сигналами о травмировании или проникновении инфекции в зуб. Эти ощущения следует запомнить, чтобы точно описать специалисту характер и интенсивность воспаления.

По выраженности происходящих патологических процессов можно дать предварительную оценку состояния и понять, насколько запущено заболевание.

источник

Воспалилась и опухла десна около зуба мудрости: причины, симптомы, лечение в клинике и домашних условиях

Только стоматолог знает, что делать, если воспалилась десна около зуба мудрости. Поэтому при появлении первых признаков воспаления и отека десневой ткани в области третьего моляра нужно идти к врачу, а не пытаться исправить ситуацию в домашних условиях. Отек десен – это серьезная патология, которая требует медицинского вмешательства.

Воспаление десен рядом с зубом мудрости чаще всего сопровождается болезненностью и дискомфортом, поэтому его можно быстро заметить и вылечить. Перед назначением курса лечения стоматолог выясняет причину патологии, чтобы устранить не только ее симптомы, но и очаг инфекции.

Чтобы выяснить, почему болит зуб мудрости, и опухла десна, придется делать рентген-снимок. Только после сбора анамнеза и рентгенографии болезненной области стоматолог приступает к иссечению десенной ткани, удалению зуба или медикаментозному лечению.

При некоторых серьезных заболеваниях, к примеру, при раковой опухоли в челюсти, СПИДе, удалять зуб без тщательной предварительной подготовки к операции опасно для жизни человека.

Чаще всего десна около зуба мудрости болит из-за патологически неправильного прорезывания восьмерки. Последний в зубном ряду моляр может прорезываться годами из-за:

  • утолщения костной ткани;
  • слишком крупного размера, из-за которого зубу не хватает места для полноценного роста;
  • дистопированного положения, при котором зуб растет неправильно: горизонтально или под наклоном.

Варианты неправильного роста зуба мудрости

При медленном прорезывании последнего в ряду зуба может образоваться десенный капюшон. Он мешает дальнейшему росту восьмерки и является удобным местом для скапливания различных пищевых остатков и слюны. В результате в этом капюшоне начинают размножаться вредоносные микроорганизмы.

Если заметить перикоронарит на начальном этапе развития, можно нейтрализовать воспаление антибактериальными препаратами. Если же патология переросла в гнойную форму, и у пациента наблюдаются все признаки общей интоксикации, врачам приходится делать небольшую операцию: иссекать десну, убирая гной и помогая зубу мудрости прорезаться.

Восьмерка имеет такое же строение, как и остальные зубки, поэтому она подвержена кариесу. При наличии кариозных полостей воспалиться и начать болеть может и сам зуб, и десна около него. Помимо кариеса, для зуба мудрости характерно образование периодонтита и пульпита.

Стоматологические заболевания восьмерок обнаруживаются в ходе визуального или рентгенографического обследования. Принцип их лечения зависит от количества и размера кариозных полостей, наличия зубов-антагонистов (парных третьих моляров на противоположной челюсти) и общего прогноза.

Обычно зубы мудрости, пораженные кариесом, удаляют. Но в отдельных случаях их стараются сохранить, чтобы использовать в качестве опоры при установке съемных протезов.

Воспаление десны около восьмого зуба может возникнуть по следующим причинам:

  • механическое травмирование или ожог десенной ткани;
  • гормональные изменения в организме, связанные с беременностью или менопаузой;
  • патологии щитовидной железы;
  • использование съемных дентальных протезов;
  • прием гормональных лекарств;
  • болезни горла;
  • болезни мочеполовой системы.

Помимо перечисленных причин, десна около зуба мудрости может воспалиться из-за гингивита или стоматита, поразившего слизистую оболочку ротовой полости.

Симптомы воспаления десны около зуба мудрости трудно не заметить, к ним относятся:

  • продолжительная боль;
  • затверделость воспаленной десны из-за разрастания костной ткани;
  • припухлость десенной слизистой оболочки;
  • отечность щек и губ;
  • шаткость моляров, в том числе и соседствующих с восьмеркой;
  • выход из десны свищей, из которых часто выходит гной;
  • кровоточивость, покраснение, посинение или побледнение десенной ткани;
  • гипертермия места воспаления;
  • увеличение температуры тела;
  • появление галитоза;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • затрудненное открывание рта при разговоре или зевании, иногда становится больно глотать;
  • жжение и пульсация в челюсти.

Но иногда никаких сопутствующих симптомов нет: у пациента просто болит десна около зуба мудрости при надкусывании пищи, и наблюдается отек мягких тканей. В этом случае нужно обязательно сходить к стоматологу, поскольку отсутствие вспомогательной симптоматики может свидетельствовать о наличии хронического патологического процесса в челюсти.

Если у человека внезапно опухла десна около зуба мудрости, и ему стало больно глотать, нужно звонить в скорую. Такая симптоматика может свидетельствовать о серьезном инфицировании организма.

Чаще всего десна около восьмерки опухает у пациентов в возрасте 20–30 лет. У старшего поколения эти моляры уже вылезли, а у детей и вовсе нет восьмерок – молочных зубов мудрости не существует.

Первое, что необходимо делать, если болит десна возле зуба мудрости – идти к дантисту. Если нет возможности сходить к стоматологу в ближайшие несколько часов, можно:

  • принять анальгетик: Анальгин, Кетанов, Темпалгин;
  • смазать десну лечебным гелем: Холисалом, Калгелем, Солкосерилом;
  • прополоскать рот и горло антисептиком: Хлоргексидином, Мирамистином, Люголем;
  • снять протезы (при возможности).

Если у человека нет серьезных проблем с печенью или почками, он может снять воспаление мягких тканей около зуба мудрости путем однократного приема Нимесулида или Найза – сильных противовоспалительных и обезболивающих средств, которые нередко назначаются стоматологами. Нимесулид и Найз – сильные лекарства, которые негативно влияют на органы выделительной системы, поэтому ими нельзя злоупотреблять.

Принимать в домашних условиях антибиотики или наркотические анальгетики нельзя, даже если десна возле зуба мудрости очень сильно опухла и болит. Серьезные лекарственные препараты должен назначать доктор.

Не рекомендуется снимать боль, если пациент планирует сходить в стоматологическую клинику в ближайшие несколько часов. Прием анальгетиков смажет клинику болезни и затруднит диагностирование.

Тактика лечения при воспалении десны около зуба мудрости зависит от тяжести и этиологии болезни. Если патологический процесс развился из-за изменений в гормональном фоне, следует восстановить его – удалять воспаленный моляр не надо.

Воспаление мягких тканей в ротовой полости может стать последствием перенесенного стресса, такие пациенты нуждаются в качественной психологической помощи и в приеме успокоительных медикаментов.

При воспалении десны вследствие ее травмирования врач может назначить пациенту следующие процедуры:

  • аппликации Ретинолом и Бефунгином;
  • полоскание рта антисептическими препаратами: Мирамистином, Фурацилином, Хлоргексидином, Мефенамином (эти же лекарства помогут вылечить гингивит);
  • прием сосудосуживающих лекарств: Вазопрессина, Эфедрина, Нафтизина.

Щека и десна могут раздуться при серьезном воспалении внутри организма. В этом случае во избежание сепсиса показан прием антибиотиков.

Если десна возле последнего зуба болит из-за перикоронарита, лечение будет происходить в несколько этапов:

  1. Противовоспалительная терапия с применением соответствующих медикаментов.
  2. Установка дренажа на десну, если на ней образовались гнойники.
  3. Вскрытие капюшона над восьмеркой.
  4. Дальнейшие действия зависят от состояния зуба мудрости:
    • если он поврежден или поражен кариесом, его удалят;
    • если с зубом все в порядке, врач осуществит снятие десенного капюшона и обработку раны антисептиком.

Если десневая ткань вокруг зуба мудрости воспаляется и отекает из-за кариеса, дантист может не удалять «мудрый» зуб, а вылечить его. Но только если у моляра есть антагонист, или если в ближайшем будущем планируется установка протеза, крепящегося к восьмерке.

Манипуляция проводится под местной анестезией. Порядок действий:

  • изоляция третьего моляра от мягких тканей челюсти;
  • очищение его поверхности от слюны и гноя;
  • обработка пораженной кариесом области антисептиком;
  • высверливание пораженных кариесом тканей;
  • наложение изолирующего материала на дно очищенной полости;
  • заполнение зубной полости полимером;
  • шлифовка пломбы.

Лечение кариеса на зубе мудрости ничем не отличается от лечения других моляров. Единственное отличие в том, что во время процедуры используется более действенная анестезия. Нужно быть готовым к тому, что в течение 2 дней после произведенных манипуляций восьмерка будет побаливать.

Если через какое-то время после лечения зуба мудрости около него распухла десна, и начала возникать боль при глотании, необходимо снова идти в клинику стоматологии. Этот симптом может указывать на развитие воспаления из-за ошибок в ходе произведенного лечения. Чаще всего повторное воспаление залеченного зуба мудрости становится причиной его удаления, так как десна около моляра не перестанет гноиться, пока не будет уничтожен источник инфицирования.

Существует несколько профилактических мероприятий, благодаря которым можно предотвратить воспаление десны около зуба мудрости:

  • ежедневная чистка зубов;
  • сокращение стрессовых ситуаций;
  • сбалансированное питание;
  • витаминотерапия (особо нужен витамин C, поскольку он помогает справиться с повышенной кровоточивостью десен);
  • регулярный массаж десен в домашних условиях;
  • отказ от вредных привычек;
  • замена зубных щеток каждые 3 месяца.

Помимо всего перечисленного, стоматологи рекомендуют полоскать рот простой водой после каждого приема пищи.

Если воспалилась и отекла десна возле зуба мудрости, необходимо идти к дантисту вне зависимости от наличия или отсутствия болевого синдрома. Любые стоматологические патологии требуют медицинского вмешательства, а некоторые из них бывают опасны для здоровья и жизни человека.

источник

Когда растет зуб мудрости и при этом болит десна, то в большинстве случаев ставится такой диагноз как перикоронит – затрудненное прорезывание. Важно понимать, что болит в таких случаях не сам зуб мудрости, а окружающие его мягкие ткани, болевые ощущения в которых являются ответом на раздражение со стороны растущего зуба и нередко – рядом стоящего седьмого «соседа».

Такое постоянное раздражение десны приводит к ее воспалению, которое характеризуется следующими пятью признаками:

  • боль;
  • отек;
  • местное повышение температуры;
  • гиперемия (покраснение);
  • некоторые нарушения функций.

Боль и сопровождающий ее отек десны вокруг растущего зуба мудрости – это четкий сигнал к тому, что необходимо срочно записаться на прием к стоматологу. Не стоит при этом рассчитывать, что зуб скоро прорежется и проблема сама собой рассосется.

Есть люди, которые вместо того, чтобы обратиться к стоматологу-хирургу за помощью, просто глушат боль обезболивающими таблетками (Кеторол, Анальгин, Темпалгин и др.), но это неразумный подход, так как любой воспалительный процесс в области восьмых нижних зубов (мудрости) чрезвычайно опасен. Опасность заключается в том, что распространение гноя, а вместе с ним и бактериальной инфекции, в глубокие клетчаточные пространства челюсти в подобных случаях происходит чрезвычайно быстро.

В первую очередь страдают лица со сниженной иммунной системой или слабой реактивностью организма на инфекционный очаг. В глубоких клетчаточных пространствах имеется обильное кровоснабжение, поэтому инфекция из них проникает дальше, продвигаясь в межфасциальные области шеи, вплоть до средостения. На фоне нарушения иммунитета деятельность патогенных бактерий в итоге может вызвать сепсис (заражение крови) и смерть.

В программе «Пусть говорят» от 18 июля 2011 года со скандальной темой «Зуб даю» было три истории, связанные с трагедиями и драмами на стоматологическом приеме. Самая страшная история была связана со смертью девушки из Кирова – от зуба мудрости.

У молодой и здоровой девушки накануне свадьбы заболел зуб мудрости. Перетерпев в течение всей ночи боль, она обратилась в ближайшую местную поликлинику, где врач-хирург понял суть проблемы, как затрудненное прорезывание, и сделал надрез десны, чтобы «убрать» таким образом мешающий «капюшон» и помочь зубу вылезти наружу. При этом доктор никаких лекарств не назначал, а проводил он неотложную помощь на выходных, отправив девушку на дальнейшие осмотры по месту жительства. Улучшения от проведенного лечения не было: поднялась температура, увеличился отек десны около зуба мудрости, усилились боли, поэтому девушка обратилась уже в частную клинику за помощью.

Там ей промыли рану, оставленную прошлым доктором после операции иссечения капюшона, но опять не назначили лекарства. Через день девушка вновь обратилась за помощью, но уже в поликлинику по месту жительства, где, кроме промывания раны ничего не делалось, а вечером этого дня ее госпитализировали в больницу Кирова.

На следующее утро наступила смерть от интоксикации. Заключение о смерти – одонтогенный сепсис (заражение крови), то есть, от зуба мудрости, который никак не мог прорезаться. Опираясь на историю болезни, было возбуждено уголовное дело, но успехов за год борьбы ее мамы с потенциально виновными лицами не было никаких, кроме увольнения врача из поликлиники.

Когда растет нижний зуб мудрости, то почти всегда десна над ним начинает сильно болеть. Верхние зубы мудрости прорезываются чаще без боли, но зато нередко отклоняются в сторону щеки и могут по этой причине стать источником постоянной ее травмы.

Таким образом, сильные болевые ощущения чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе под так называемым десневым капюшоном – мягкой тканью над повреждающим их зубом.

В дополнение к боли отмечается отек десны и ее покраснение. Со временем происходит образование гноя под капюшоном зуба мудрости, может подняться температура, нередко возникает головная боль, снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется слабость. При глотании может возникать боль с той стороны, где растет зуб мудрости, иногда болит горло, ухо, и даже вся челюсть.

С увеличением количества гноя в области воспаления открывание рта ухудшается, что иногда не позволяет врачу полноценно осмотреть соответствующий участок десны, который стал причиной таких проблем. Боль и связанные с нею другие симптомы и признаки позволяют стоматологу поставить диагноз – перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости.

Решить, что делать с растущим зубом мудрости, от которого болит десна и который в более чем половине клинических случаев растет неправильно, может только компетентный стоматолог.

Фото удаленных зубов мудрости:

При прорезывании зубов мудрости им часто банально не хватает места: они могут расти вбок, а также в сторону ближайшего соседа. Вообще говоря, нижние зубы мудрости являются самыми проблемными, так как при их прорезывании обычно появляются один или два зубных бугра, прикрытые десной, как «капюшоном», под который, как в «мусорный ящик», постоянно набивается пища и гниет там.

В первое время это проявляется неприятным запахом гниения изо рта и незначительными болями при жевании твердой пищи. Вскоре боль в десне усиливается, иногда возникают болезненные ощущения в щеке, соседних зубах, челюсти, горле, ухе, провоцируются головные боли, может подняться высокая температура.

Боль вызывает не только чувство «распирания», которое создает зуб мудрости в десне по аналогии с режущимися молочными зубами у детей. Происходит формирование гнойного экссудата (попросту – гноя), который не находит выхода из-под десны и устремляется в окружающие ткани. Это раздражает и сдавливает многочисленные нервные окончания, вызывая сильные боли не только в причинном зубе мудрости, но также иррадиируя (отдавая) по ходу ветвей нерва в другие органы и образования (щеку, ухо, горло и т.д.).

Зубы мудрости, вызывающие перикоронит, несут в себе потенциальную опасность здоровью и жизни человека.

Перикоронит формируется на фоне активности бактериальной микрофлоры, которая находит под десневым капюшоном зуба мудрости благоприятную среду для жизнедеятельности и размножения. Помимо образования гнойного экссудата под десной, нередко также имеет место механическая травма отекшего из-за воспаления участка десны, покрывающего зуб мудрости, в результате чего на ее поверхности образуются эрозии и язвы, ухудшающие состояние окружающих тканей и провоцирующие сильную боль в десне и щеке.

Через несколько дней может возникнуть гнойный перикоронит, который характеризуется сильными и постоянными болями позади соседней с зубом мудрости «семерки». Может появиться боль, которая отдает в ухо и висок, а также ощущается при глотании по типу «зубной ангины». На фоне местного воспаления повышается температура тела примерно до 37,5 градусов и нарушается открывание рта.

Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации. При надавливании на капюшон выделяется гной – причина всех страданий. На фоне с трудом прорезывающегося зуба мудрости визуализируется покраснение и отек прилежащих к нему тканей щеки, небно-язычной дужки и мягкого неба.

Острая фаза воспаления при высоких показателях иммунной защиты и прорыве гноя в полость рта может переходить в вялотекущую хроническую форму, но через определенное время обычно происходит обострение. Вследствие нарушения оттока гноя может возникнуть позадимолярный периостит с тяжелыми явлениями интоксикации: повышением температуры тела до 38,5 с невозможностью пережевывания пищи на фоне затрудненного открывания рта.

В таких случаях врач наблюдает у пациента асимметрию лица на той стороне, где растет зуб мудрости, а также бледность кожных покровов, увеличенные и болезненные лимфоузлы. Открыть рот самостоятельно пациент практически не может, поэтому разводить ему челюсти приходится врачу.

При дальнейшем распространении гнойного экссудата появляются риски развития флегмоны и сепсиса, что ведет к распространению инфекции в жизненно важные органы с явлениями тяжелой интоксикации, а это часто приводит к смерти.

На фотографии показан пример флегмоны (острое разлитое гнойное воспаление):

Растущие зубы мудрости (особенно нижние) коварны в том отношении, что более чем в 60% случаев располагаются в челюсти неправильно. Почти всегда наклон ориентирован к седьмому зубу, что создает немало проблем. В первую очередь – это боль.

Соответственно, когда начинает болеть прорезающийся зуб мудрости, многие пытаются решить проблему в домашних условиях и просто как-то его обезболить. Здесь важно найти золотую середину: никто из стоматологов не против, если человек попытается уменьшить болевые ощущения самостоятельно, однако не стоит забывать, что самостоятельная неотложная помощь не должна перерасти в длительное лечение «бабкиными методами».

Учитывая вышесказанные предостережения, давайте рассмотрим вполне пригодные для использования на практике народные подходы к решению проблемы.

  • Если от растущего зуба мудрости болит десна, то можно взять 2 столовые ложки травы шалфея и залить 0,5 литрами кипятка. Настоять в течение часа. После процеживания полоскать рот теплым раствором до уменьшения боли. Вообще говоря, почти любые теплые полоскания весьма помогают в таких случаях.
  • Если болит верхний или нижний зуб мудрости и воспалена десна вокруг него, то можно применить для домашнего лечения отвар коры дуба – он обладает бактерицидными свойствами. Следует взять 6 столовых ложек коры, залить их 0,5 литрами кипятка и поставит на медленный огонь. После закипания можно добавить также 4 столовых ложки травы шалфея и после остывания полоскать теплым отваром примерно раз в час. Такой отвар довольно неплохо снимает боль и в какой-то мере антисептирует ротовую полость.
  • Согласно другому народному рецепту, если очень болит зуб мудрости, то можно приготовить отвар из репы. Для этого нужно взять 2-3 столовых ложки измельченной репы, залить водой и довести до кипения. Варить после этого требуется 15 минут. Полоскать рот теплым отваром нужно по возможности часто.

Если в доме нет шалфея, коры дуба или репы, то можно воспользоваться тем, что всегда есть под рукой: подойдут обычная пищевая сода и соль. По одной чайной ложке соды и соли следует растворить в стакане теплой воды и полоскать рот, чем чаще, тем лучше – до существенного или полного снятия болей.

Что делать с болями от зуба мудрости, если указанные выше варианты по какой-либо причине не могут быть реализованы? Что ж, снять боль можно и с помощью медицинских препаратов…

Эффект применения обезболивающих препаратов (Кетанов, Кеторол, Нурофен, Найз и др.) общий и не очень длительный – обычно от 1-2 до 4-5 часов. Могут возникать ситуации, когда обезболивающие таблетки не действуют, и человек, чтобы избавиться от болей в десне над зубом мудрости, в щеке или в челюсти, увеличивает дозу препаратов, выпивая за короткий промежуток времени целую горсть таблеток, что иногда может привести к серьезным отравлениям.

Если обезболивающая таблетка не помогает, то не следует повышать дозу, а лучше просто сменить обезболивающий препарат на альтернативный. На сегодняшний день в аптеках имеется весьма широкий их ассортимент.

Челюстно-лицевые хирурги в настоящее время прибегают к назначению дорогого по сравнению с привычными обезболивающими таблетками, но длительного в своем обезболивающем и противовоспалительном действии, препарата «Эторикоксиб». В инструкции к препарату нет упоминания о зубных проблемах, но челюстно-лицевые боли он снимает отлично. Причем его уникальность в том, что требуется принять всего 1 таблетку в сутки, так как его обезболивающее действие растягивается на 24 часа, что снижает токсическое воздействие препарата и нагрузку на печень.

Для местного применения с целью уменьшить боли в десне при прорезывании зуба мудрости применяют также антисептические полоскания слабыми растворами хлоргексидина и Элюдрила. Спрей и раствор «Ангилекс» используют при болезненном прорезывании как молочных зубов, так и «мудрых» зубов у взрослых.

Гель «Камистад» на основе противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных соединений снижает бактериальную активность под капюшоном, а также обезболивает десну над зубом мудрости. В состав препарата входит экстракт цветков ромашки (антисептик) и лидокаина гидрохлорид (обезболивающее) с добавлением спиртового раствора.

Зубы мудрости могут начать прорезываться практически в любом возрасте: и в 16 лет и после 40. Первая здравая мысль, которая посещает взрослого человека в минуты острой боли – это удалить больной «мудрый» зуб во что бы то ни стало, так как есть все основания считать его ненужным для прикуса. Однако на практике уже через некоторое время возникают страхи перед операцией по удалению, и визит к стоматологу-хирургу в итоге оттягивается, хотя проблема остается нерешенной.

Страхи, возникающие у взрослых людей «старой закалки» перед потенциально сложной манипуляцией по удалению зуба мудрости (особенно нижнего) вполне обоснованны, так как поколение, которое выросло в Советском Союзе, хорошо помнит методики, применяемые для сложного удаления. Для разделения корней зуба мудрости при неправильном его прорезывании тогда использовались долото и молоток. Процедура была, мягко говоря, неприятная, и в целом даже весьма опасная из-за рисков трещин челюсти, травмы головы при соскакивании молотка, да и длилась она порой часами, так как зуб мудрости из-за сложного строения мог иметь дополнительные корни, изогнутые под прямым углом. В настоящее время долото и молоток применяется крайне редко.

На фото – зуб мудрости, удаленный по частям:

Если удаление верхних зубов мудрости, как правило, не вызывает затруднений, даже если они растут в сторону, то нижние – это почти всегда головная боль для неопытного стоматолога-хирурга и целое искусство для профессионала. Этот момент стоит пояснить. Дело в том, что главной заслугой любого грамотного врача является не то, как быстро он взялся за скальпель, разрезал десну или щипцами (элеваторами) зацепил и извлек сложный зуб мудрости, нахлобучил сверху марлевый тампон и дал испуганному пациенту хорошего «пинка под зад» (то есть вежливо попрощался с ним).

Важной составляющей профессионального подхода является полноценная диагностика, мониторинг здоровья пациента, подготовка к операции и всесторонний контроль послеоперационного периода. Мало кто из практикующих врачей может похвастаться тем, что для каждого пациента составляет индивидуальную программу для лечения, понимает, зачем он что-либо делает, и какие перспективы ждут человека после этих действий.

Любое затрудненное прорезывание зуба мудрости с болями в десне и окружающих ее тканях требует рентгенодиагностики. Для определения положения зуба в челюсти (угла наклона, строения, формы) применяется ортопантомограмма (ОПТГ) или панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях.

Можно сделать и прицельный снимок на визиографе – аппарате, передающем изображение на монитор компьютера. После того как стоматолог знает, с чем ему предстоит иметь дело, он планирует операцию: объясняет пациенту риски, примерное время процедуры, особенности послеоперационного периода после удаления зуба мудрости и т.д.

Перед операцией проводится мониторинг здоровья: сбор анамнеза (история настоящего заболевания, сопутствующие патологии), проведение общего анализа крови, биохимии, определение группы крови и резус-фактора по показаниям и др.

Сахарный диабет, выявленный у пациента до операции удаления зуба, требует обязательной индивидуальной коррекции предстоящих манипуляций. Если сахарный диабет в стадии декомпенсации, то удалять зуб мудрости в плановом порядке нельзя, а в экстренном требуется обязательный мониторинг здоровья пациента врачом-эндокринологом, причем нередко – в стационаре. Длительное кровотечение из лунки после удаления проблемного зуба может быть следствием сахарного диабета.

При некоторых формах сахарного диабета лунка заживает плохо, поэтому после извлечения зуба мудрости и его корней из лунки стоматологу-хирургу следует принять необходимые меры. Данное заболевание требует особенного отношения к пациенту, коррекции основного заболевания, чтобы операция прошла без осложнений.

Возвратимся к вопросу иссечения капюшона скальпелем над зубом мудрости, чтобы помочь ему прорезаться и снять боль от воспаления мягких тканей.

Большинство прогрессивных стоматологов-хирургов, для которых хирургия – это не просто работа, а стиль жизни и настоящее искусство, не рекомендуют делать то, что много лет назад и по настоящее время практикуется в стоматологических клиниках и отделениях. Исследования данного вопроса привели к неутешительным выводам: риски возникновения повторных болей в десне, челюсти, щеке, горле и в ухе от зуба мудрости после проведенного иссечения (срезания) капюшона над ним настолько высоки, что не дают врачам права рисковать, играя с жизнями ничего не подозревающих пациентов.

В подтверждение результатов исследований можно привести немало примеров случаев (и нашумевших, и малоизвестных), когда иссечение скальпелем десны над зубом мудрости приводило только к ухудшению гнойного процесса с развитием серьезных осложнений, вплоть до гибели человека. Когда имеются 100% показания к удалению, а стоматологи-хирурги игнорируют их в пользу конвейерного подхода без полноценной оценки ситуации с точки зрения современных наработок медицины, диагностики, логики, то и возникают трагические случаи.

Применять иссечение капюшона, чтобы снять боль при перикороните, можно только в том случае, если нет возможности удалить зуб мудрости по объективным причинам, а именно: нет инструментов для сложного удаления, недостаточное оснащение клиники или низкая квалификация врача. Иными словами, рисковать можно тогда, когда не созданы условия для работы. Однако стоматологом, загнанным в такие условия, стоит соразмерять риски (включать голову) возможного нанесения вреда здоровью и жизни пациента. И по возможности культурно направлять пациентов к своим коллегам на полноценное удаление зубов мудрости при проблемном их росте с грамотным ведением послеоперационного периода.

Перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости, – это серьезное заболевание, которое может привести также к проблемам с прикусом. Мало кто знает, что вслед за болями в десне и воспалением капюшона над зубом мудрости, если его не удалить, нередко происходят нарушения прикуса: смещение зубного ряда. Именно поэтому тем, кто столкнулся с затрудненным прорезыванием зуба мудрости первый раз, рекомендуется проконсультироваться не только со стоматологом-хирургом, но и – со стоматологом-ортодонтом (врачом, который занимается нарушениями прикусов).

Часто нижние зубы мудрости начинают резаться и болеть, но на поверхности десны появляться не спешат. На снимках можно наблюдать, как «мудрый» зуб находится почти в горизонтальном наклоне к соседнему, из-за чего он в ряде клинических случаев тоже начинает провоцировать боль. Даже в том зубе мудрости, который еще не появился на поверхности десны, может возникнуть кариес и его осложнения, так как кариесогенные бактерии легко заходят под десну за предпоследней «семеркой».

Зубы мудрости начинают болеть не только из-за проблем во время прорезывания, но и после благополучного полного или частичного выхода из-под десны. У них почти никогда нет антагониста с противоположной стороны, они слишком далеко расположены в челюсти, нередко – ниже уровня седьмого зуба, и вследствие всего этого уровень их самоочищения и гигиены оставляет желать лучшего. Поэтому кариес развивается на зубе мудрости достаточно быстро, часто с поражением пульповой камеры, сопровождаясь острыми приступообразными болями и длительно не проходящими болезненными ощущениями от различных раздражителей (пульпит).

Читайте также:  Болит зуб после зубного врача

Роль профилактических осмотров в отношении прогнозов на зубы мудрости трудно переоценить. Грамотные стоматологи-ортодонты знают, что уже в возрасте 15-18 лет можно по диагностическим снимкам зубов точно сказать, будет ли перикоронит и что уже сейчас можно сделать с зубами мудрости, которые заведомо не умещаются в челюсти или повернуты в сторону седьмого зуба. Обычно не полностью сформированный зуб удалить проще и быстрее, чем тот, который имеет оформленную и разветвленную сеть корней. Даже предполагаемое сложное удаление в хорошо оснащенной клинике у грамотного специалиста занимает не более 10-15 минут, а бывает – всего 5 минут.

На нижней челюсти зубы мудрости обычно начинают формироваться в возрасте 20-25 лет, хотя изредка они прорезываться и в 15 лет, и после 40. При .

Удаление зуба мудрости (чаще всего нижнего) – это довольно сложное и весьма ответственное мероприятие. Так как зуб мудрости (восьмой) может им .

Способность ощущать боль является жизненно необходимой для каждого человека – это сигнал к действию, говорящий о том, что в организме что-то п .

Очень полезная статья. Спасибо.

Спасибо. Помогли решиться пойти к стоматологу.

Люди, идите к стоматологу! У меня сестра несколько недель мучалась, полоскала, обезболивающее пила. Потом таки сдалась и пошла к врачу, а там, оказывается, зуб мудрости неправильно рос, его удалять надо было. Вырвали, она, на сути, слегла практически, потому что там наболело, еще и гной, вроде как, был. Я ей гель пародонтоцид привозила, мазали его на марлечке и к поврежденному месту на десне прикладывали — её врач так посоветовала, чтобы быстрее заживало. А вот полоскать запретила в первые дни, сказала, что можно хуже сделать. В общем, если бы сестрица не ждала так долго — все было бы проще и быстрее. А так столько мучалась. С зубами мудрости шутить не стоит! Лучше сразу к врачу. На надо себя испытывать на прочность!

Спасибо за статью! Благодаря ей решилась пойти к стоматологу. Вскрыл капюшон, сказал будет беспокоить — будем удалять. Не терпите — идите на диагностику!

Растут два зуба с обеих сторон. С правой начало жуть как болеть, он почти полностью вылез! Растёт правильно, вверх, ничем не отличается от предыдущих. Красивый, ровненький. Думаю, может, надо потерпеть, пока полностью пролезет?!

Здравствуйте, Лилия! В данном случае, у вас затрудненное прорезывание зуба мудрости. Под капюшон, которым прикрыт задний край зуба, набивается пища и гниет. Это усиливает воспалительный процесс и боль.

Настоятельно рекомендую вам посетить стоматолога, который решит, стоит ли ждать, или лучше сразу принять кардинальные меры. Таким образом вы переложите ответственность на врача, который после осмотра вашего зуба скажет: ходить так, или удалять зуб.

Не видя вашей клинической ситуации, мне нельзя дать вам надежду на благополучное терпение и везение. Разумеется, чаще всего даже болезненное прорезывание зубов мудрости проходит без осложнений и посещения стоматолога само, по принципу: помучился пару недель — зуб вылез и перестал вызывать беспокойство. Однако, если появляются грозные симптомы: отек щеки, затрудненное открывание рта, температура, сильные нетерпимые боли, невозможность жевания, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Да, через это я прошла. Была беременна, на 26 неделе. И тут зуб мудрости начинает беспокоить — пошла я в больницу, вырвали мне его и все. В больнице поднялась температура, рот открыть не могу, есть не могу, глотать больно. Потом отек щеки. Положили в ЧЛХ и сделали операцию.

Спасибо за статью, прочитав её, убедился, что без стоматолога никак. Есть опыт удаления зуба мудрости. С другой стороны, после удаления испытывал жуткие боли в десне на месте удаления, но это того стоит! Лучше удалить и перетерпеть, чем терпеть боль в следующий раз.

Четыре месяца назад делали иссечение капюшона, т.к. ужасно болел нижний 8 прорезывающийся зуб. Всё это время ничего не беспокоило, а вот вчера опять появилась боль, десна покраснела и отекла. Пока не ходила к стоматологу, но уже открывать челюсть полностью не могу. Наверно, пора обратиться к врачу. Фурацилином полощу и йодинолом.

Если в природе это есть, значит, зачем-то это нужно. Ничего лишним не бывает. Даже аппендикс, как недавно выяснили, вовсе не бесполезен. А врачи говорят удалять потому, что это более дорогая процедура, чем просто иссечение десны. Надо же на чем-то наживаться.

Подскажите, что делать. Зуб мудрости болит ужасно, невыносимо, а у нас в деревне нет стоматолога.

Здравствуйте! Если вы хотите услышать от меня что-то наподобие: «Заговорить у бабы Мани, живущей в конце деревни, или полоскать содой, солью, фурацилином, самостоятельно выдернуть зуб, глотать кучу таблеток обезболивающего» и т.д., то сразу могу огорчить. Подобные советы могут навредить вам, а если и помогут на какое-то время, так это до следующего обострения, вплоть до разлитого «флюса» и операционного стола. Если в деревне нет операционного стола, то тогда можно и «сыграть в ящик». Положа руку на сердце, Дмитрий, у меня это ассоциируется с известным мужским вопросом: «Что делать, люди: сломалась машина в поле, связи нет, денег нет, починить сам не смогу, но Интернет почему-то ловит пока?»

Именно, благодаря маленьким деревням и селам, где нет врачей, статистка выживаемости по тем или иным медицинским проблемам печальна, НО самые смелые и сильные духом просят кузнеца за стопку благодарностей удалить зуб под местной анестезией, а самые умные и продвинутые едут на соседской машине или идут 200-300 км пешком до ближайшей остановки, чтобы прибыть в районный центр или город, где есть стоматолог и удалить зуб, дабы не заниматься его многоэтапным лечением, но обезопасить себя от осложнений проблемного зуба.

В принципе эти зубы мудрости чаще всего и удаляют по объективным показаниям, так что вы выиграете в этом с медицинской точки зрения и территориально. Сразу скажу, что специально записываться по острой боли не требуется — экстренные удаления делают многие врачи. Если с деньгами напряженка, то в больнице и поликлинике почти всегда подобное делают бесплатно (или почти), но и анестезия соответствующая — по ОМС. Если вас смущает дальность переходов до врача, то в Интернете вы можете найти многих людей, которые ради экономии на стоматологической помощи устраивают целые миграции за многие сотни км, дабы получить качественную помощь, да еще — по низким ценам.

Если вы уверены, что вам повезет с народными средствами, то это будет только на вашей совести, так как реальная медицинская помощь может быть оказана лишь профильным врачом, то есть в данном контексте — стоматологом-хирургом.

Подскажите, пожалуйста, неделю назад сделали иссечение капюшона, рот стало немного легче открывать уже, и десна, вроде, не болит, но нет и в висок отдает, причем висок болит даже больше десны. Это нормально или стоит обратиться к врачу?

Здравствуйте, Ирина! Начну со своего стихотворения:

От нижних зубов боль направлена в ухо,
В затылок, в висок, в верхний зуб отдает,
От верхних – «на низ» — такова невезуха:
И в скулы, в «надбровье» – так спать не дает!

Разумеется, что особенности иррадиации болей не всегда поддаются этой формуле, но часто. Почему я сказал, что не всегда: именно в отношении затрудненного прорезывания зуба мудрости (нижний ведь вам «обрабатывали»), который создает ощущения, что вся челюсть, ухо, горло, голова и т.д. болит в унисон с десной вокруг зуба.

Думаю, что на всякий случай, стоит обратиться к стоматологу ввиду возможного совпадения: вдруг есть кариозный верхний зуб напротив зуба мудрости? А вообще, я не сторонник иссечения капюшонов, так как нужно иметь в виду риски его возможного повторного нарастания за некоторый промежуток времени (от нескольких месяцев до нескольких лет). Повторяю, что это бывает не часто, но риск есть.

Спасибо за ответ ) Но какие же тогда меры предпринимать, если не иссекать? Удалять зуб?

Здравствуйте, Ирина! Лучше всего удалять проблемный зуб мудрости, особенно тот, который прорезывается вне зубного ряда. А подробности вам написал, видимо, мой коллега, Юрий. Посмотрите в нижнем комментарии: там Юрий пишет о проблемных зубах мудрости, капюшон которых много раз «без толку надрезал». Однако стоит помнить, что удаление зубов мудрости ряд стоматологов расценивает, как источник дохода, излишне делая наценку. Так что ищите честных врачей.

Спасибо! Пару проблемных зубов мудрости в свое время удалял, легче стало намного без них, а то и капюшон надрезали несколько раз. Сейчас вот снова на другой стороне уже идет новый, широкий, хоть и ровно идет, но низко стоит и словно давит на соседние, и побаливает десна, за задней стенкой. Надрезать в очередной раз уже не хочется, попрошу удалить сразу!. А то перекос и смещение соседних зубов, чувствую, вызовет. Это ведь признак «атавизма» от обезьяноподобных предков, поэту зубы мудрости — они так-то лишние. Жевательной функции не создают. И пусть поправят стоматологи, по-моему, даже при установке брекетов. Грамотные специалисты советуют все 4 зуба мудрости удалить, чтобы не было потом асимметрии челюсти!

Полгода назад стал прорываться зуб мудрости и воспалилась десна. Обратилась к врачу. Надрезали капюшон. Сейчас зуб начал расти и снова воспалилась десна и припухла щека. Стоит ли идти к врачу, или зуб вырастет и боль уйдет?

Здравствуйте! Современные протоколы и рекомендации «направляют» такие случаи на обязательное удаление зуба мудрости. В большинстве случаев даже не советуют в первый раз подрезать капюшон, так как это чревато рисками. В данном контексте вы подтверждаете своим клиническим случаем, что целесообразнее сразу проводить именно удаление зубов мудрости при перикоронитах — затрудненных прорезываниях, нежели чем проводить пластику капюшона над 8 зубом.

Если вы готовы рисковать своим здоровьем и ждать у моря погоды, то можно не идти к врачу. В противном случае — стоит.

Вылезает зуб мудрости, болит ужасно, чувствую боли в горле, глотать очень больно со стороны больного зуба, рот открывается, но с болью. Очень боюсь рассекать капюшон. Подскажите, что сделать, чтобы сильного воспаления не было, чтобы, не дай Бог, не появился гной?

Здравствуйте! Самым надежным на сегодня способом помочь в данной ситуации является удаление зуба при таком диагнозе. Перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости, — коварное заболевание. Действительно, вы правы, что «гной» может появиться.

Иссечение капюшона до сих пор проводят многие стоматологи-хирурги. Это только на свой страх и риск. Современные тенденции не дают мне права рекомендовать вам последнее по причине возможных осложнений, даже если процент таких случаев минимальный. Уже фиксировались смертельные случаи из-за бесполезных и многократных иссечений капюшона вместо полноценного удаления зуба мудрости. Все зависит от многих факторов, но риск должен быть оправдан.

Не могу не сказать, что только грамотный специалист, который давно специализируется в этой области и имеет хорошую базу, может удалить подобный зуб мудрости с минимальными последствиями. «Последствиями» — вы спросите меня? Разумеется, это же операция по удалению зуба мудрости. Пусть и часто проводимая под местной анестезией. Насколько я знаю, операция по иссечению капюшона, как минимум, не дает моментального облегчения. Воспалительный процесс на фоне травмы может беспокоить около 2-3 дней, причем сильно. Также не забываем о том, что, убрав только капюшон, вы не лишаете себя риска возможных осложнений, так как никто не знает, поможет ли зубу работа одним лишь скальпелем.

Решение все равно принимать вам, а обратиться стоит к профессиональному челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте, столкнулся с такой же проблемой, болит нижняя часть челюсти. Сходил сегодня в местную поликлинику, сделали укол: сперва новокаин, а потом какой-то антибиотик. Потом решил проверить, правильно ли он сделал, или нет. В общем, второй день не могу нормально рот открыть и жевать еду, немного болит горло! Что можете посоветовать? Заранее спасибо.

Здравствуйте! К сожалению, для того, чтобы проанализировать ситуацию, не хватает информации: что делали с зубом, была ли причина в деснах, зачем кололи антибиотик и т.д.? Вообще, новокаин для анестезии уже почти не применяется. Не советовал бы обращаться повторно на прием, где для анестезии применяется данный препарат. В общем, прошу от вас конкретики по данному вопросу, тогда наметятся и определенные ответы.

Растут зубы мудрости 8 вбок безболезненно, а вот с другой стороны неделю мучаюсь, болит, сил нет (( Зуб немного прорезался за полгода и все… К стоматологу ходила, сказал, физиотерапию неделю делать (я не стала, не было возможности). Будут надрезать капюшон! Намечается выходные, а я уже не могу… Без записи не принимают… Челюсть болит, и такое ощущение, что вся сторона зубов болит, часть лица огнем горит! Посоветуйте, что мне делать?

Здравствуйте! Думаю, что самолечение сопряжено со множеством рисков, а обезболивание принесет только временное благополучие. Уверен, что в вашем городе есть круглосуточная стоматология (частная или государственная), которая может оказать экстренную помощь.

Зная вашу ситуацию по описанию, могу предположить, что проводить иссечение капюшона для вас будет рискованно. То есть, вы рискуете «отправить» инфекцию по челюстно-лицевой области вглубь. Современные стоматологи-хирурги при затрудненном прорезывании (тем более, с тенденцией роста зуба «криво») зуба мудрости настоятельно рекомендуют не проводить иссечение капюшона, а сразу удалять заведомо проблемный зуб. Считаю, что это вполне закономерно и сразу же избавит вас от будущих проблем.

Заранее хочу предупредить, что после удаления зуба мудрости комфорт придет не сразу: могут быть боли в первые дни после удаления и даже небольшой отек. Однако почти всегда после иссечения капюшона происходит все то же самое + остаются риски, что зуб мудрости даст множество проблем в виде осложнений (известны и случаи с летальным исходом).

Благодарю за столь интересную статью, мне весьма помогло, и с симптомами разобрался. А то не могу понять, в чём дело. Думал, застудил, или холодного перепил, теперь понятно, в чём дело. И видео отличное, теперь буду знать, как происходит процесс удаления. Эх, жди меня, стоматолог, давненько не заходил к нему.

БОЛЬШОЕ СПАСИБО. Толком говорить не могу, горло с одной стороны опухло. Врач говорит: «До конца не вылез, терпи». Лекарства пить нельзя, я кормлю ребенка грудным молоком. Сода и соль помогают на минут 15 снизить боль, буду пробовать другие ваши советы. Благодарю за статью.

Удалили зуб мудрости, удаление было сложное, все зубы мудрости не могут прорезаться. Десну зашивали, на 10 день сняли швы. Сегодня прошло 2 недели с операции, а запах изо рта меня беспокоит. Хоть и делаю ванночки из хлогексидина, запах остается ( В день снятия швов врач промыл рану и сказал, что все хорошо заживает ) Но что делать с запахом изо рта? Нет ли у меня воспаления какого-то? Боюсь осложнений все-таки я ((

Здравствуйте! Предполагаю, что рана пока остается источником задержки пищи. Рекомендую вам обратиться к независимому стоматологу-эксперту на консультацию в клинику для поиска причины: здесь недостаточно просто владеть устной информацией, а важно провести подробный осмотр в полости рта. Возможно, имеются кариозные очаги на зубах, сама рана заполнена остатками пищи, во рту ортопедические конструкции пришли в негодность и т.д.

Сижу и плачу. Потому что сил больше нет. Началось все с того, что перестал открываться рот. Обратилась в частную стоматологию, без обследования поставили диагноз — воспаление височно-челюстного сустава, назначили вольтарен в таблетках, согревающую мазь, компрессы. Лечилась неделю таким образом, начались боли, есть по-прежнему нельзя. Обратилась в стоматологию по месту жительства. Сделали рентген, но плохого качества, на снимке 2 зуба мудрости, и не видно сустава. Продолжили то же лечение, добавив УВЧ терапию и амоксициллин. Боли стали нестерпимыми, обезболивающие уколы — кеторол, папаверин, преднизолон, анальгин купировали боль на 2 часа. Промучилась так еще неделю. Встал вопрос о закрытии больничного. Решили отправить в область, но для начала съездить еще в одну стоматологию. Сделали снимок на визиографе, увидели 2 зуба слева, сверху и снизу, не могли разобраться, какой из них виноват. Насильно шпателем открыли рот, но недостаточно, потом сделали 3 укола. Надсекли капюшон сверху и снизу. Все это сопровождалось такими болями, что 10 раз родить легче. Назначили цефтриаксон колоть 2 раза. И все. Прошло 2 дня. Боли еще нестерпимее. Рот не открывается совсем. Болит все: челюсть, ухо, горло, висок. Постоянно полоскаю рот хлоргексидином, содой, солью, мажу десну холисалом, обезболивающее не действует никакое. Послезавтра закроют больничный. Если доживу. Пожалуйста, помогите, подскажите, что делать дальше? Прошу вас.

Здравствуйте! То, что вам «надсекли» капюшон — это порочная практика. Большинство практикующих челюстно-лицевых хирургов против этой методики и настоятельно рекомендуют удалять зубы мудрости. Особенно при затрудненном прорезывании нижних восьмых зубов. Думаю, что вам следует срочно удалить проблемные мудрые зубы, если таковые имеются, так как вы сильно рискуете своим здоровьем.

Насчет обезболивания: рекомендую бежать без оглядки из стоматологии, где делают так, что «10 раз родить легче». Делать человеку больно в стоматологии нашего времени — это в высшей степени непрофессионализм. При затрудненном открывании рта есть методики для внешнего обезболивания (или) для снятия спазма мускулатуры для проведения анестезии в полости рта после того, как он станет нормально открываться.

Прорезывается левая нижняя восьмерка. Полгода назад делали иссечение капюшона, сказали, что можно не удалять, т.к. растёт ровно и не мешает другим зубам. Недавно опять начал расти — болит сильно, десна припухла, немного болит горло с той же стороны — будто тянет, из-под припухлостей на десне выделяется немного гноя. Мажу холисалом, полощу хлоргексидином и пью для обезболивания кеторол. Все ли правильно делаю, или все-таки обязательно удалять зуб?

Здравствуйте! Думаю, что вы рискуете своим здоровьем, хотя чаще всего везет, нежели возникают серьезные последствия. Вы своим примером доказываете правильность рекомендаций практикующих челюстно-лицевых хирургов за удаление зуба мудрости при затрудненном его прорезывании без иссечения капюшона. То есть, иссечение капюшона считается только временной мерой, хотя для некоторых пациентов такое лечение вполне пригодно. Но как угадать, будет ли такая порочная практика полезна для вас?

Мне кажется, вы попали в ту категорию пациентов, кому стоит на все 150% удалять зуб.

У меня вот проблема, на правой части 8-ка почти (там чуть-чуть осталось) вырос, но вот на левой части снизу он начал болеть. Причем он вполне нормально растет, без отклонений, как и справа, но все же болит. Также болит сама десна возле зуба, жевать не могу, при закрывании челюсти на зубе десна начинает болеть. Но рот могу спокойно открывать, горло не болит. Что делать-то?

Здравствуйте! Могу озвучить один однозначный ответ и несколько альтернативных. Однозначно — это обратиться к стоматологу-хирургу (или челюстно-лицевому хирургу) на предмет проверки зуба на наличие серьезного воспалительного процесса. Заочно я могу предположить, что угодно, но взгляд опытного специалиста позволяет часто избежать массы проблем.

Насчет вашей ситуации: пока зуб мудрости не может прорезаться через «капюшон», он является заложником этой проблемы: при жевании десна постоянно повреждается и рубцуется. Пока ваша начальная стадия перикоронита (затрудненного прорезывания зуба) не вызывает опасения. Это может быть катаральная форма, то есть без гнойного содержимого под капюшоном и без характерных ярких симптомов гнойного воспаления. Если пища начнет активно попадать под капюшон и гнить там, то не ровен час, возникнут проблемы. Лучше сделать все, как положено.

А теперь насчет того, как положено. Тут мнения разделились: некоторые врачи предлагают проводить мониторинг ситуации, но ограничиться только домашними видами лечения и осмотрами раз в столько-то дней. Более категоричные считают, что проблемный мудрый зуб стоит удалять, так как нет ему места, а капюшон — это мина замедленного действия, источник нарушения гигиены и комфорта жизни. Последняя категория врачей (и их также много) считают, что можно просто провести иссечение капюшона, а зуб в течение нескольких дней-недель прорежется сам, и беды не возникнет. Однако противники этого метода не раз сталкивались с тем, что после таких иссечений у некоторых людей все повторялось вновь, либо становилось еще хуже.

Думаю, что я объяснил ситуацию по этой теме, а выбирать все же вам. Здоровья!

Когда зуб режется, очень хорошо от боли помогает паста Солкосерил. И если зуб удаляют, то потом можно им же лунку мазать, чтобы не болела (если не зашивали только).

Ого, столько внимания тут! Прочитала всё, спасибо большое за информацию )

Как раз недавно начал резаться у меня этот зуб мудрости! При этом неправильно, даже щёки задевал, царапал. А потом ещё и десна заболела. В итоге, больше не столько всё болело, сколько мешало и раздражало! Обратилась к знакомому стоматологу, на что тот посоветовал мне взять граммидин, который как раз эту всю боль снимет. Послушалась его и в итоге начала рассасывать таблеточки и благодаря им стало легче, оказывается, они и боль снимают. В итоге зуб продолжает медленно расти, но граммидин сделал этот процесс мягче )

Мне 11 лет, зуб как будто начал опускаться вниз десны, а десна чуть распухла, но на внешней щеке не видно. Болит десна на нижней челюсти последнего ряда. 5 дней назад начало болеть и сейчас, когда я притронулась к зубу, маленькая часть зуба отвалилась и была мягкой. Что делать? Скажите, пожалуйста?!

Здравствуйте! Смею предположить, что у вас разрушение кариесом стенки (стенок) последнего зуба, наверное, 6-го, так как 7-е зубы обычно прорезываются в 13-14 лет. Десна, соответственно, пытается занять место (пустоту) в кариозном зубе, так как природа не терпит пустоты, а зуб не сегодня-завтра начнет давать сильные боли. Именно поэтому важно своевременно обратиться к стоматологу на лечение зуба, чтобы потом не пришлось удалять одни лишь корни. Спасибо за вопрос.

Здравствуйте! Прочла все, и по симптомом у меня все так же, боль просто невыносима. Так там ещё и пол языка и лимфоузлы болят, и воспалённые. Ходила к стоматологу, врач сказал дождаться, пока зуб прорежется, и полоскать содой! Как быть не знаю, боль невыносимая, отдаёт на верхнюю часть тоже. Подскажите, пожалуйста что делать? Спасибо.

Здравствуйте! Существует житейская логика и профессиональная. Причем ряд стоматологов явно страдают приступами житейской логики, но лишь до первого серьезного случая. Я имею в виду, что во время затрудненного прорезывания нижнего зуба мудрости много каких неприятных моментов происходит, но нередко это сопровождается продукцией гноя под капюшоном, который прикрывает этот самый зуб. Полоскание ли содой (или каким-то другим народным средством), применение ли мазей, гелей, растворов — все это подпадает под категорию «русская рулетка», хотя, судя по практике многих врачей-стоматологов с житейской логикой, счастливых случаев много больше, чем с несчастным концом.

У человека есть иммунитет, и его помощь не всегда безгранична, более того — может накладываться стресс, иные болезни в организме, переохлаждение, перегрев и т.д. Смертельные случаи от запущенного перикоронита есть и будут, пока существует когорта врачей-стоматологов с легким взглядом на эту проблему (то есть ждут — авось, нормально прорежется и все само собой рассосется). Лично я уверен, что есть золотая середина. Это когда после осмотра пациента можно сразу понять: немедленно удалять «плавающий» в гное зуб (может, даже в условиях стационара челюстно-лицевой хирургии), либо (при незначительном краевом воспалении десны) подождать 1-2 дня, но с учетом грамотных рекомендаций и явки каждый день на осмотры. В идеале, проблема с каждым следующим днем не должна провоцировать усиление болей с серьезными признаками воспаления (отек, высокая температура, невозможность открыть рот и т.д.).

Касательно возможности иссечь капюшон над зубом мудрости и наслаждаться прорезыванием в течение определенного времени (1-2 недели): в принципе, немало врачей практикуют подобную помощь, причем почти всегда она имеет успех, но часто отдаленный. После иссечения капюшона почти каждому первому приходится несколько дней помучиться с такими же нестерпимыми болями. Но это с учетом того, что не было до совершения разреза начинающегося гнойного осложнения, уходящего по челюстным пространствам глубоко, ведь иначе быть беде. В целом же, на 100% точно угадать, есть ли у человека большая вероятность того, что простое разрезание десны поможет в конкретной клинической ситуации с учетом еще и того, правильно ли вообще зуб ориентирован для прорезывания (может, он боком лежит, или упирается в корень 7 зуба), не сумеет ни один стоматолог, даже с большим опытом.

Именно поэтому немалая группа стоматологов-хирургов по всему миру предпочитает решать данную проблему во многом категорично (профессионально): удалить зуб при затрудненном прорезывании и, тем самым, точно помочь пациенту. Со мной не согласится большое количество врачей с житейской логикой и пациентов, которые говорят что-то вроде: «Мне сказали удалять зуб мудрости с капюшоном, а я помучился пару недель, он гноился-гноился и сам вышел через десну, теперь жить можно, и зуб на месте».

Как говорится, каждому свое, но стоит помнить о смертельных случаях при запущенных перикоронитах и адекватно оценивать риски.

Здравствуйте! Месяц назад внезапно и так некстати (на работе и за 3 дня до свадьбы) начал резаться зуб мудрости, находящийся в нижней части челюсти. Возникла боль, которая спустя пару часов стала ужасно невыносимой. Отдавало в висок, и вся правая сторона лица (где находится сам зуб) просто адски болела. Приняла то, что было под рукой — анальгин. Спустя часов 6 боль спала. На следующий день обратилась к стоматологу. Сделали снимок. Осмотрели. Растет ровно на снимке, соседний зуб не подпирает. Выписали кеторол или кетанов при болях. Противовоспалительный препарат (который я обычно от аллергии принимаю). Полоскать рот содой. После того дня в следующий раз он заболел только через неделю, но уже не так остро. И потом полторы недели не было боли. Потом снова боль. И так с периодичностью в 5-10 дней болит по 2-3 часа. Все, что меня беспокоит — это боль. Режет и зудит. Спать не могу. Обезболивающие не помогают. По крайней мере, принимала сначала кеторол — не помогал. Полчаса буквально, и боль возвращалась. А так как в инструкции его можно принимать только с интервалом в 4 часа, приходилось терпеть. Вы будете смеяться… Но мне помогает кратковременно снять боль вода. Просто набираю воды в рот и сижу. Не знаю, что делать. Опять идти к врачу и жаловаться на боль? Терпеть, пока он прорежется? И долго ли вообще прорезается зуб мудрости? Что бы вы посоветовали сделать?

Здравствуйте! На всякий случай, обращу ваше внимание на возможный нюанс: то, что вы описываете, очень напоминает симптомы пульпита или периодонтита какого-то зуба (не того зуба мудрости, который еще только прорезывается). Особенно об этом явственно говорит то, что вода, пока она прохладная, снимает боль. В принципе, вы вообще не описали классическое развитие клиники затрудненного прорезывания зуба мудрости: боль при глотании, боль в горле, затрудненное открывание рта, боли в десне над зубом мудрости при жевании и т.д. Возможно, имеет смысл поискать скрытые кариозные полости на нижних 6 и 7 зубах, так как вначале симптомы иррадиирующей боли в висок с правой стороны указывают, по наблюдениям исследователей, на нижний зуб. Тем более, что вы говорите «зуб мудрости растет ровно». Возможно, этот зуб мудрости и вовсе не при чем.

Читайте также:  Почему болит зуб если стоит временная пломба

Здравствуйте! Год назад у меня начал резаться зуб мудрости. Я пошла к стоматологу, мне сделали надрез, зуб прорезался. И вот, год прошёл, ничего не беспокоит, но сейчас, спустя год, начал болеть с другой стороны — он прорезался наполовину. Если мне надрежут опять и ничего беспокоить не будет, их удалять всё равно надо? Посоветуйте, пожалуйста.

Здравствуйте! Вопрос не такой простой. Многие челюстно-лицевые хирурги считают, что зубы мудрости ничего, кроме проблем в будущем не приносят. Однако существует такое понятие, как функционирующие зубы мудрости, которые помогают человеку нормально пережевывать пищу. Еще один немаловажный момент — их нередко используют в качестве опоры под протезирование, когда важно поставить, например, мостовидный протез. Поэтому многие стоматологи-ортопеды также уповают на наличие нормального концевого зуба. Однако у девушек, по статистике, чаще всего мало места в связи с миниатюрностью челюсти, чтобы данные зубы мудрости могли занять свое нормальное положение. Поэтому они часто прорезываются в сторону, прикусывают слизистую щеки, либо вообще не могут прорезаться, так как упираются в корни соседнего 7-го зуба своей коронковой частью.

Поскольку вы упомянули о том, что один из нижних зубов мудрости благополучно нашел место в челюсти, мне трудно что-либо утверждать. Естественно его «поведение» может отличаться от симметричного восьмого, который, например, может упираться в соседний зуб и стать проблемой на будущее. Именно поэтому без оценки состояния зуба по рентгенограмме нельзя точно судить о текущей ситуации. Тем более, что методика надрезания десневого капюшона с точки зрения большинства челюстно-лицевых хирургов является спорной, даже несмотря на ее нередкие успехи.

Итог: вам необходима индивидуальная оценка зуба мудрости в кресле стоматолога, после которой и будет приниматься решение о том, стоит ли рисковать здоровьем на отдаленную перспективу, и целесообразно ли сохранять зуб вообще.

Здравствуйте! 3 дня назад разболелся зуб мудрости, справа на нижней челюсти. Не могу открывать рот, болит горло справа. Был у стоматолога, так как рот не мог открыть полностью. Осмотрев его, врач выписал мне дексалгин (25 мг), ампициллин (капсулы), и лоробен (полоскание), сказав, что за пару дней пройдет и рот сможет открыться для снимка. Я не могу жевать и нормально спать. Подскажите, пожалуйста, возможно ли как-то открыть рот под каким-либо препаратом для дальнейшего осмотра? И возможно ли удаление зуба, даже если он правильно растет? Мне 39 лет. Подскажите, пожалуйста. Заранее благодарен. Спасибо!

Здравствуйте! Лично я считаю, что при затрудненном открывании рта из-за зуба мудрости последний стоит срочно удалить, а местные «припарки» могут даже и навредить, так как будет упущено драгоценное время. Больше чем уверен, что для удаления зуба анестезию провести будет возможно. Если рот даже с трудом невозможно открыть — в челюстно-лицевой хирургии областной стоматологии, при университете или в крупном стоматологическом центре владеют внеротовыми методами анестезии, а также методиками, позволяющими при введении нужных препаратов улучшить открывание рта без принудительного разжимания челюстей. Поэтому, отвечая на ваш вопрос: в вашем случае зуб мудрости, даже если он правильно растет, удалить, скорее, рекомендуется, нежели чем не удалять. Данное заключение базируется на вашем описании, остальное — по факту после врачебного осмотра. Лучше иметь мнение авторитетного челюстно-лицевого хирурга, а иногда даже мнения 2-3 врачей (но после внимательного осмотра в кресле, что немаловажно).

Подскажите, пожалуйста, лезет зуб мудрости, болит примерно второй день. Жевать еду больно, открыть рот больно, не кровоточит десна. На месте вылезающего зуба задняя стенка белая — я так понимаю, отмирает десна. Зуб не видно как растет, но до жуки болит сам и верхняя челюсть. Даже не то чтобы болит, а зудит.

Здравствуйте! Предполагаю перикоронит — затрудненное прорезывание зуба мудрости. Нужна обязательная консультация стоматолога-хирурга, так как:

1. Зуб может прорезываться с наклоном в сторону 7 зуба (такая ситуация весьма нежелательна);

2. Иногда этот процесс переходит в гнойный, что не всегда проявляется острыми симптомами, но ведет к распространению отека и интоксикации организма. Именно поэтому успокоить и сходу сказать что-то вроде: «Да не переживайте, зуб из десны появится, само все пройдет», — я, в силу знания этой темы из практики, не имею права. Без осмотра полости рта и анализа снимка (направления зуба и ориентации его корней в пространстве челюсти) нет смысла что-то утверждать положительное или отрицательное, а тем более — назначать домашние методы лечения. Спасибо за вопрос.

Здравствуйте, второй день болит, не могу открыть рот. Верхний левый зуб вылез, но не до конца. Немного отекает щека. Сейчас уже глотать больно. На приём через 3 дня. Подскажите, чем можно временно обезболить?

Здравствуйте! Ситуация нетипична: обычно данные симптомы вызывает прорезывание нижнего зуба мудрости. Как бы то ни было, медлить с посещением стоматолога точно не стоит.

Что касается обезболивания — конкретные препараты заочно через интернет не назначают. Но советы врачей по этому поводу крутятся вокруг обезболивающих средств и местных гелей, наподобие тех, которые прописывают при прорезывании молочных зубов. Иногда помогают антисептические полоскания, но все это крайне ненадолго, зачастую лишь на 1-2 часа. Важно поскорее устранить причину проблемы.

Доброе утро! Три дня назад удалили зуб мудрости слева на нижней челюсти. После проведения рентгена его отпилили от челюсти, так как он в неё врос. Врач вставила в лунку резиновую штуку и сказала жевать на другой стороне.

Назначила на осмотр через 6 дней. Уже прошло три дня, боль не уходит, принимаю Некст, после еды брызгаю Мирамистином. Чувствую неприятный вкус в районе удаления. Что можете посоветовать для более ускоренного прохождения ноющей боли, или мне поможет только время? Антибиотик принимаю тоже. Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте! После таких сложных удалений сильные боли могут держаться до 4-5 дней, причем симптоматика зависит от уровня травматичности операции: чем сильнее были повреждены ткани, тем длительнее будет этап первичного заживления. Особенно часто боль усиливается из-за открытых краев кости и в целом при «раскрытой» лунке. То, что вам поставили дренаж (резинку) говорит о том, что, возможно, был гнойный процесс, либо врач просто хочет перестраховаться от осложнений. Неприятный вкус связан с поставленными в лунку или поверх нее лекарственными препаратами для ускорения заживления и профилактики альвеолита.

То, что вы исправно выполняете назначения врача — это замечательно, так же как и то, что стоматолог готов контролировать вашу ситуацию, назначив через 6 дней после удаления на прием. Для снятия боли помимо обезболивающих препаратов могу посоветовать противовоспалительные, обволакивающие и ускоряющие ранозаживление гели и мази, но о целесообразности применения конкретного средства лучше проконсультироваться с врачом на личном приеме.

Здравствуйте. У меня вылез зуб мудрости — в том месте, где выпал коренной зуб. Боль не беспокоит, но вышли небольшие язвы возле него, так как я прикусываю часть щеки во время еды. Нужно срочно идти к врачу? Или можно залечить антисептиками?

Здравствуйте! В норме зуб мудрости прорезывается в конце зубного ряда, то есть находится за седьмым постоянным зубом. Но в редких случаях действительно может прорезаться почти на месте ранее удаленного седьмого зуба.

При прикусывании слизистой зубом мудрости желательно его удаление, так как хронические язвы до добра не доводят. Мало того, что они попросту болезненны, так еще и присутствует риск перерастания их в злокачественные образования. К врачу стоит обратиться срочно, так как лучше всего своевременно устранить причину проблемы. Антисептики — временная и бесполезная идея: до следующего приличного прикусывания. В отдельных случаях можно пришлифовать бугры зуба мудрости, но это не очень эффективное мероприятие — целесообразность его должен определить врач по ситуации.

Здравствуйте. Мне 13 лет и у меня растёт зуб мудрости (с правой стороны). Образовался капюшон, сначала был упругий, очень сильно болел, а сейчас мягкий — болит меньше. Сходила к стоматологу. Сказал, что нормально развивается зуб, если очень больно, то можно вырезать. А сейчас мне, вроде как, не больно, но вдруг… Как думаете, сходить на операцию или же ждать?

Здравствуйте! Рекомендую на этапе прорезывания зуба мудрости, все-таки, через некоторое время еще раз проконсультироваться с врачом, то есть, пройти контрольный осмотр. Если все в порядке, то можно и дальше наблюдать за благополучным его прорезыванием. Хорошо бы иметь снимок зуба мудрости, чтобы было представление о его направлении. Иногда бывает так, что он растет в сторону, а отсутствие боли и других симптомов — это лишь временное благополучие. Поэтому так важна диагностика. Так что вероятность операции зависит от результатов диагностики. Спасибо за вопрос.

Ну вообще, зашел посмотреть, чем помазать или покапать на десну, а тут такая жесть. Пойду, наверно, скорую вызову. Интернет блин…

Здравствуйте! Месяц назад сильно разболелся зуб, и опухла щека… Поехала в больницу, сказали, что растёт зуб мудрости. Сделали надрез, выкачали гной. Вроде, прошло. Спустя месяц снова начала опухать щека, появился гной. Стараюсь не пить обезболивающие таблетки, т.к. беременна. Что делать? Могу что-нибудь сделать в домашних условиях?

Здравствуйте! Срочно бегите к стоматологу-хирургу (а лучше — в челюстно-лицевую хирургию) удалять зуб мудрости. Если эта «полумера» (иссечение капюшона десны над зубом мудрости) не помогает, то практически в 100% случаев стоит срочно удалять зуб, так как он может стать причиной быстрого распространения гнойного воспаления (и даже смерти, как это иногда случается). Мои слова — это не пустое запугивание пациента. То, что вы описываете — это серьезно, уж поверьте моему опыту работы и информированности. Один раз вы уже попробовали эту процедуру, не помогло. В очередной раз все может пройти и менее удачно. Например, может начнется флегмона подчелюстной области. Так что немедленно к врачу!

Здравствуйте! У меня такая ситуация: с одной стороны наполовину вылез зуб мудрости, остальная половина находится под так называемым капюшоном. Вылез ровно, ни во что не упирается. На протяжении года я исправно следила за этим зубом, каждый день тщательно прочищала ирригатором область капюшона. Последние два дня появилась сильная ноющая боль, припухлостей никаких не заметно, но десна над этим зубом очень болит и отдает по всей правой стороне лица. Что посоветуете делать в этом случае — удалить только капюшон, или придется удалять весь зуб? ((

Здравствуйте! Ситуация неоднозначная. Во-первых, вы уже заранее делаете акцент на том, что ухаживали за зубом мудрости на протяжении года, чтобы только, не дай Бог, его преждевременно не удалять. То есть обязательно хотите его сохранить на долгие годы после полноценного прорезывания. С другой стороны, если появились проблемы, действительно ли он идеально ровно прорезывается? Может быть он находится под некоторым наклоном к соседнему зубу, который и затрудняет его нормальное движение?

Как бы то ни было, должны быть проанализированы снимки данного зуба, определены риски гнойного отека после осмотра в полости рта, а уже потом ставится диагноз и врач выражает свое мнение. Если врач посоветует удалить зуб, а вы не захотите (несмотря на сопутствующие риски), то вы имеете право и не удалять и не подписывать согласие на данное медицинское вмешательство.

Насчет «подрезания» того же капюшона: эта методика практикуется во многих стоматологиях разного уровня, хотя не все специалисты ее приветствуют из-за того, что результат не всегда положительный, а риски для здоровья пациента сохраняются. Опять, же поможет данная процедура или нет, зависит сначала от положения и направления зуба, а потом — от реактивности организма и его возможностей компенсации. Если что-то идет не так — потом пациенты сильно жалеют о том, что не удалили сразу. Так что решение принимаются по вашему вопросу только со снимками, только в кресле стоматолога и только с вашего согласия после того, как взвешены все за и против.

Добрый день. Начал прорезываться внизу справа зуб мудрости. Раньше боли были периодические, сейчас стало болеть чаще. Видно, что зуб лезет достаточно далеко от последнего. Стоит идти к врачу, или дождаться, когда он сам вылезет?

Здравствуйте! Лучше всего обратиться к стоматологу-хирургу, чтобы оценить состояние зуба, в том числе по снимку. Это делается для того, чтобы понять направление роста зуба (ориентацию в челюсти) и общее состояние. Если зуб, грубо говоря, прорезывается «криво», особенно в сторону рядом стоящей семерки, то такой зуб мудрости лучше удалить, чтобы не рисковать здоровьем. Также целесообразно удаление тех зубов мудрости, которые направлены в сторону щеки — вбок. Это делается, чтобы избежать в дальнейшем постоянной травмы щеки, да и зуб может крайне проблемно прорезываться, вплоть до инфекционного процесса.

Раньше над теми зубами мудрости, которые вызывали отек десны и сильные боли (перикоронит), просто срезали «капюшон», то теперь многие врачи не рискуют проводить эту процедуру, а предпочитают сразу же удалять. Тут подход исключительно индивидуальный, поэтому и нужно пойти к врачу, а там уже проведут оценку: стоит ли ждать, когда зуб «вылезет», или уже сейчас есть опасность нагноения или нарушения прорезывания (а значит – срочное удаление).

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как лучше будет: если сильно болит зуб, подрезать капюшон при росте зуба мудрости или все-таки удалить полностью зуб? Боли уже просто невыносимые… Сильные головные боли, челюсть болит сильно и рот толком не открыть, и аппетита нет. Опухла щека, терпения не осталось уже как физически, так и морально, и духовно. Что только не пробовал по старинным методам, боли временные и опять все хуже и хуже. И больно ли, когда удаляют зуб мудрости? Что предложите? Спасибо за помощь…

Здравствуйте! При нарушении прорезывания зуба мудрости он во многих случаях удаляется (нижние почти всегда). Перикоронит — это такое состояние, которое часто переходит в серьезное гнойное осложнение, поэтому много врачей выступает против иссечения десневого капюшона, считая это неэффективной мерой. Хотя иногда данная процедура приносит пользу тем зубам мудрости, которые более-менее ровно прорезываются, но с трудом могут пройти толстый слой ткани (особенно своим дистальным отделом). Однако «криво» идущим зубам попытка иссечь капюшон часто приносят только вред. Именно поэтому стоит обратиться к челюстно-лицевому хирургу или стоматологу-хирургу, чтобы был сделан снимок и проведена оценка ситуации.

Если зуб подлежит удалению, то используют анестезию, чтобы не было больно. В исполнении хорошего врача удаление зуба в норме не должно быть болезненным. Однако не все врачи в совершенстве владеют техниками анестезии, поэтому рекомендую найти опытного врача.

Здравствуйте, вот я удалила зубы мудрости — и снизу, и сверху, потому что очень сильно беспокоили и неправильно росли. Прошло три месяца, сейчас такие же боли, что отдаёт на 7 нижний зуб. Что это может быть? Рот не открывается.

Здравствуйте! Думаю, что в такой ситуации стоит обязательно обратиться к стоматологу, чтобы проверить лунки после удаления зубов мудрости и рядом стоящие зубы. Важно также учитывать динамику болей: регулярная или возникла только через 3 месяца? Если боли после удаления зубов мудрости достаточно быстро прошли, а теперь возникли вновь, то почти на 100% это проблема в имеющемся зубе (причем он может находиться даже не рядом с лункой).

Насчет затрудненного открывания рта — тут без осмотра полости рта однозначно причину выявить нельзя. Однако чем дольше вы не можете полноценно открывать рот, тем хуже ситуация может складываться в дальнейшем в целом. Обязательно обратитесь к стоматологу для уточнения диагноза.

Здравствуйте! У меня растёт зуб мудрости, очень болит, но я не могу настроиться идти в больницу, очень страшно.

Здравствуйте! Лучше, все-таки обратиться за консультацией к стоматологу, так как вы рискуете пропустить серьезное заболевание — перикоронит или воспаление капюшона десны над зубом мудрости при затрудненном его прорезывании. Страх следует побороть, так как в противном случае могут быть осложнения, и тогда вмешательство хирурга будет значительно более неприятным. Такая перспектива, я уверен, вам не нужна, именно поэтому получите консультацию в кресле стоматолога-хирурга или челюстно-лицевого хирурга, чтобы не думалось.

Здравствуйте. Может, Вы поможете мне советом… У меня зуб мудрости режется уже 4 года, и я, не осознавая всей серьёзности, из-за своей некомпетентности сидела дома и ждала, когда он уже прорежется. Но вот, наконец, решилась пойти к врачу. Он сделал снимок и сделал надрез. Сказал ждать, пока зуб выйдет. Прошло 3 дня после процедуры. Надрез очень болит, горло болит, невозможно глотать, ухо болит и голова. И боль даже не снимается обезболивающими. Что мне делать?

Здравствуйте! Я бы рекомендовал в вашей ситуации удалить зуб мудрости. Иссечение капюшона на сегодняшний день, по мнению многих стоматологов, является неприемлемым вариантом помощи — зачастую происходит лишь отсрочка удаления зуба, а иногда процедура попросту активизирует инфекционный процесс, плюс еще теряется драгоценное время. У девушек, в отличие от парней, зубы мудрости обычно просто не умещаются в маленькой компактной челюсти. Фиксируется большое число осложнений именно среди женского населения, кто просто «подрезал» десну над зубом мудрости, долго и многократно, в надежде на лучшее.

Не рекомендую и дальше ждать, даже если у вас на сегодняшний день все стало терпимо. 4 года уже зуб у вас не может прорезаться, а от разреза затруднено глотание, и боли, не купируемые обезболивающими! Срочно в челюстно-лицевую хирургию или к хорошему стоматологу-хирургу на удаление зуба мудрости.

Здравствуйте! У меня через день операция по удалению сложного зуба мудрости (нижний зуб лежит горизонтально), с общим наркозом. По анализам выявили лейкоциты в моче (10 ед.) — вероятно, цистит или обострение хронического простатита. Можно ли идти на операцию в этом случае, или перенести? Зуб начинает болеть. Заранее спасибо!

Здравствуйте! Стоматологи в данном случае не должны принимать решение единолично, а должны учитывать мнение смежных специалистов. В данном контексте речь идет либо о лечащем враче (урологе, нефрологе), либо — о новом специалисте того же профиля, который вас проконсультирует и даст отмашку, соотнеся риски по данной операции. Если будет дано согласие, то нередко удаление зуба проводится под бдительным контролем смежного специалиста, чтобы не допустить осложнений.

Здравствуйте! Полгода назад удалила верхнюю семерку. Зуб начал разваливаться со стороны восьмерки, врач на глаз поставил диагноз — периодонтит. Сейчас практически на этом же месте за 4 дня наполовину прорезался зуб мудрости, растет спокойно, без боли, выглядит здоровым.

Проблемы есть с другой стороны верхней челюсти. Снимка у меня пока нет, но я почти уверена, что непрорезавшийся зуб мудрости упирается в семерку. Рядом с семеркой находится еще один, очень плохой зуб со старой пломбой, на который, при хорошем исходе, придется ставить коронку. Десна вокруг зуба мудрости вместе с соседними зубами начинает болеть, когда жую твердую пищу, минут через пять боль проходит. Сами по себе зубы не болят.

Будучи студентом, коплю деньги на шестерку =) Хотелось бы пока уточнить, могла ли вырванная семерка разрушиться от соседнего зуба мудрости? И что можно сделать с противоположным зубом? Понимаю, что, скорее всего, требуется удаление, у меня очень узкая челюсть, зубы выросли криво и еле поместились. Но я не уверена пока в состоянии шестерки, может ли при возможном удалении освободиться место для соседних зубов? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте! Я бы не рекомендовал освобождать место для зуба мудрости с помощью удаления соседнего. Удалять лучше зуб мудрости, который вызывает проблемы и не помещается в зубном ряду. Это логичнее и перспективнее. Тогда и соседний зуб получит место и, будучи скученными, зубы получат некоторую свободу.

А насчет вопроса о вине зуба мудрости в разрушении седьмого — да, это не редкость (в большинстве случаев из-за трудности гигиены). Хотя именно зубы мудрости чаще всего разрушаются напрямую из-за невозможности гигиены.

Здравствуйте! У меня только недавно начала прорезаться 1-я 8-ка. Не сказала бы, что сильно больно. Скорее, ноющая боль, которая раздражает немного. Можно и терпеть, но пока 2-а раза выпивала таблетку Нимид, чтобы не обращать на это внимание. Если так рассмотреть детально, зуб почти что виден, но полностью ещё не вылез, 1/4 закрывает небольшой капюшон, который приподнимается, что, надеюсь, хорошо, чтобы можно было тщательно проводить гигиеническую обработку против скопления микробов. Искривления не вижу и не чувствую (слизистую оболочки не затрагивает, как поняла). По продолжительности, видимо, проходит 2-я (3-я) неделя. Только вчера с утра начало горло болеть (глотать больно). Отёка щеки нет.

Сходить к стоматологу смогу через 2 недели (по определённым причинам), поэтому пока хочу узнать от вас, вполне ли нормально протекает процесс? У меня проблем с зубами почти что никогда и не было (кариес раза 2 был), и зубы ровные. В общем, стараюсь за ними следить. Как по-вашему, всё нормально по тому, что смогла описать? Да и что можно пока делать до того момента, как смогу записаться на приём? Спасибо за внимание.

Здравствуйте! К сожалению, непредсказуемость нижних зубов мудрости с десневыми капюшонами, особенно у девушек, не имеющих массивных челюстей для комфортного расположения данных зубов, объясняет, почему нередко возникают серьезные проблемы в виде гнойного воспалительного процесса, вплоть до ситуаций «на грани фола». Судя по вашему описанию, нет повода сильно беспокоиться о том, что уже завтра пойдет нагноение. Тем не менее, состояние зуба должно контролироваться специалистом, в том числе по снимку для оценки положения зуба в челюсти. Мои знакомые коллеги часто в превентивном порядке при затрудненном прорезывании зубов мудрости (а у вас начинается именно это) предлагают пациенту удалить их, чтобы не мучиться, и ни в коем случае не рекомендуют иссекать капюшоны, чтобы исключить рецидив. Впрочем, есть и иные точки зрения.

Теперь отвечаю по существу на вопросы:

1. То, что у вас происходит — это не норма, так как есть боль при глотании, и под капюшон попадает пища;

2. По тому, что вы описали, можно сказать, что пока нет повода для паники. Но это не гарантирует, что паника у вас не начнется, скажем, через дней 5, когда рот нормально уже не будет открываться (плюс это может сопровождаться сильным отеком щеки и шеи);

3. До приема у врача важно тщательно соблюдать гигиену, можно проводить полоскания не раздражающими слизистую растворами и надеяться, чтобы до обращения к врачу организм адекватно относился к тому, что во рту происходит. Особенно, если зуб не может прорезаться из-за критической нехватки ему места или по причине того, что упирается в соседнюю семерку.

Снова здравствуйте! Да, надеялась, что получится сходить к стоматологу, но не вышло. Уже, как видите, пишу вам спустя почти 4 месяца. Зуб вскоре вообще перестал болеть. Всё так же тщательно за ним слежу. Спасибо за совет. Может ли быть такое, что если хорошо следить за 8-ми, то и по жизни не придётся их вырывать? Надеюсь, что мне улыбнулась удача, да и этому способствует, думаю, хороший уход за зубами. В любом случае, как получится, к стоматологу схожу на осмотр, но хочется и ваше личное мнение услышать: повторюсь, возможно ли жить с 8-ми спокойно, следя за всей ротовой полостью?

Добрый день, у меня 34 неделя беременности, пошла 35. Начал прорезываться зуб мудрости снизу, больно глотать и, как я понимаю, образовался капюшон. Сходила к двум врачам на консультацию, оба говорят немного разные вещи: один говорит полоскать солью и содой дня два, а если лучше не станет, то вызывать скорую — и в больницу, и чтоб все манипуляции делали под наблюдением гинеколога-акушера. Другой говорит, ждать, неделю полоскать и посмотреть, что будет. Я полощу, прыскаю потом ещё мирамистином в то место. Но вот что делать, сколько времени ждать? Оба утверждают, что гноя нет пока. Глотать больно, рот открывается нормально, воспалился лимфоузел. Не хочется потерять время, но оба говорят, что срок беременности не очень хороший для каких-либо манипуляций. Спасибо за ответ.

Здравствуйте! Ситуация с беременностью во многих клинических случаях определяет страх врача перед перспективой осуждения (морального, юридического) за потенциальный вред для плода от манипуляций и препаратов. Это означает, что для медика безопаснее ничего не делать, если нет признаков угрозы жизни пациента, например, на фоне тяжелой гнойной инфекции. Поэтому оба консультирующих вас врача с определенной точки зрения правы и не правы одновременно.

Понятно, что снимок зуба на фоне затрудненного прорезывания внес бы в эту ситуацию ясность, но делать его «как бы» нельзя (рентгеновское излучение все-таки). На визиографе сделать снимок, вроде бы, и можно (доза излучения очень низкая), но врачей, готовых рискнуть воспользоваться даже этим относительно безопасным аппаратом в отношении беременной женщины нужно еще найти.

Насчет наблюдения гинеколога — тут я абсолютно согласен. Нередко именно гинеколог не советует без экстренной необходимости лечить или удалять зубы во время беременности, делать анестезию, снимки. В вашей ситуации любой вариант несет в себе риски — что ожидание «у моря погоды», что немедленное удаление зуба. Попробуйте посоветоваться с гинекологом уже сейчас, не ожидая ухудшения, и примите совместное решение.

Здравствуйте. Мне 15 лет и у меня начал лезть зуб мудрости. Болит десна пока второй день, челюсть открывать не больно. Нужно ли мне обращаться к стоматологу, или оно так и должно быть?

Здравствуйте! Крайне необходимо обратиться к стоматологу, а точнее — к челюстно-лицевому хирургу или стоматологу-хирургу для диагностики. Дело в том, что вы столкнулись с затрудненным прорезыванием зуба мудрости, что может вылиться в осложнения, вплоть до сильных отеков и сепсиса. Если врач после осмотра и снимка (обычно нужен) порекомендует удалить зуб мудрости, то это следует сделать, так как сохранять подобный зуб нередко бывает себе дороже. Если зуб окажется нормальным (прорезывается ровно, нет отклонений и т.д.), то врач может посоветовать либо подождать, либо провести пластику слизистой, хотя не все придерживаются такой тактики.

Я никогда не шёл к стоматологу и не знаю, есть ли он у нас. Но сейчас трудная ситуация. Мне 12 лет. Зуб мудрости начинает прорезываться. Но думаю, что у нас есть стоматолог…

источник