Что делать если болит кариесный зуб

Кариес — одна из самых распространённых патологий. Очень часто при этом у людей возникает острая зубная боль.

Она характеризуется кратковременностью и появляется на фоне воздействия химических, температурных и механических раздражителей.

Болезненность усиливается в вечернее и ночное время суток. Иногда боль отдаёт в затылок, уши и соседние резцы.

Зуб может болеть при кариесе при воспалительном процессе, повреждении нервных волокон.

Если заболевание распространяется на твёрдую ткань резца (дентин) или на мягкую ткань (пульпу), то происходит повреждение нервов.

Из-за этого образуются болевые импульсы.

Именно они по нервам доходят до структур головного мозга, формирующие болезненные ощущения.

Усиление воспалительного процесса в зубе приводит к расширению сосудов, а в их окружающие ткани попадает кровь и вызывает отёк. Из-за отёчности начинают сдавливаться нервы и появляется болезненность, присуща для кариеса. При воспалении происходит попадание бесцветных клеток в зону повреждения. Они защищают клетки крови, разрушаясь и выделяя в ткани большое количество полезных веществ. Из-за этого происходит раздражение нервов и человек начинает чувствовать боль.

Боль возникает тогда, когда повреждаются нервы, проводящие болевые импульсы к мозгу (тройничный и альвеолярный нерв).

На разных стадиях развития кариеса боль может быть интенсивнее или отсутствовать вообще.

Пациенты не предъявляют жалобы на болезненные ощущения. Иногда отмечается повышенная чувствительность зубов на кислую или холодную пищу.

Кроме этого, у пациентов наблюдается помутнение эмали, т. е. потеря природного блеска. Цвет пятна варьируется от белого до жёлто-коричневого. Преобразование окраски происходит из-за вымывания полезных минералов и размягчения эмали.

Больные жалуются на наличие болезненности при воздействии кислых, сладких продуктов, а также перепадов температур. В таком случае боль проходит через несколько минут после ликвидации раздражающего фактора. При обследовании заметно потемнение резца и размягчение эмали. Кариес в основном локализуется между зубами.

Справка! Происходит повреждение нервов и появляется болевой синдром. Больные часто жалуются на чувство дискомфорта при чистке зубов.

Боль возникает внезапно, постоянно и может длиться несколько минут. На этой стадии поражаются средние и глубокие слои зубы. На этом этапе кариес быстро переходит на следующую стадию, что усложняет лечение. При устранении раздражителя болезненность не исчезает.

Боли могут возникать неожиданно и длиться недолго. На этой стадии происходит глубокое повреждение зуба. Наблюдается плохой запах изо рта. Нередко глубокий кариес приводит к появлению пульпита (воспалению мягких тканей).

Фото 1. Глубокий кариес жевательного зуба, есть углубление, которое нащупывается языком, доставляет дискомфорт.

Кроме этого, первый признак болезни — появление шероховатости эмали. По мере прогрессирования недуга можно нащупать языком на зубе небольшое углубление. Это свидетельствует о том, что происходит повреждение эмали. На последних стадиях пациенты жалуются на трудности в приёме пищи, потому что её больно пережёвывать.

При появлении болезненности во время трапезы нужно сразу прекратить употребление продуктов и прополоскать рот тёплым раствором воды и соли. Для этого следует на 200 мл кипячёной воды добавить 1 чайную ложку соли. Если еда застряла в поражённом зубе, то её можно удалить с помощью зубочистки или зубной нити.

Чтобы купировать болезненные ощущения можно начать дышать через нос или приложить холод к щеке. Благодаря этим методам можно понизить чувствительность нервных окончаний. Если вышеописанные способы не помогли, то следует прибегнуть к приёму обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств (Кетанов, Кеторол, Кеторолак, Нурофен, Найз) согласно дозировке и инструкции, чтобы предотвратить передозировку.

Фото 2. Препарат Кетаролак, 20 таблеток по 10 мг, от производителя Синтез.

Принимать лекарственные средства следует с осторожностью. При наличии повышенной чувствительности (аллергической реакции) к одному или нескольким компонентам препарата следует от него отказаться, а лучше обратиться к доктору.

Такие препараты помогут снять образовавшийся отёк и замедлить развитие патологии.

Внимание! Строго запрещено пить антибиотики, потому что они не избавляют от боли, а также нельзя прикладывать тёплый компресс, т. к. это приведёт к увеличению отёка, нарастанию болей и распространению заразы по всему организму.

Посмотрев видео, можно узнать некоторые советы, благодаря которым легко унять зубную боль.

При возникновении первых признаков болезненности следует посетить стоматолога в ближайшей больнице. Это необходимо для предотвращения появления других патологий, хронических аллергических реакций, разрушения резца и потери красивой улыбки.

На начальных стадиях доктор советует использовать профессиональные средства для гигиены полости рта или прибегнуть к процедурам, которые насыщают зубы кальцием и фтором. На глубокой стадии обычно удаляют зуб и ставят пломбу, а при поверхностном и среднем кариесе врач удаляет поражённые участки зуба и пломбирует их.

источник

Проблемы с зубами у многих вызывают панику и нежелание обращаться к врачу. Однако пока мы придумываем себе очередную причину, по которой не можем посетить стоматологическую клинику, зубная боль может стать невыносимой. Что же в этом случае следует делать, какие лекарственные препараты принимать и как не допустить самых серьезных последствий зубной боли?

Боль возникает как результат передачи по нервным волокнам импульса, возникшего при раздражении рецептора, в определенные отделы головного мозга. За зубную боль отвечают рецепторы пульпы, периодонта и иногда — дентинные канальцы. Причины их раздражения могут быть следующими:

• Кариес. На начальной стадии он развивается бессимптомно, разрушая ткани зуба до тех пор, пока не появится чувствительность к механическим, температурным или химическим воздействиям. Например, боль можно ощутить, если выпить стакан холодного кислого сока. Не залеченный вовремя кариес может привести к пульпиту, а значит — еще более сильной боли.
• Пульпит. Воспаление пульпы зуба характеризуется самопроизвольно возникающей сильной болью.
• Периодонтит. Это воспаление тканей вокруг корня зуба. Сильная боль возникает при надавливании на зуб — например, при жевании.
• Механические повреждения. При трещинах, сколах эмали и других повреждениях часто оголяется чувствительный дентин, что приводит к боли при любом воздействии.
• Прорезывание зуба мудрости. Воспаляется и опухает окружающая его десна.

Зубная боль всегда застает нас неожиданно и в самый неподходящий момент. В этой ситуации главное — сохранять спокойствие и не делать ошибок.

Прежде всего осмотрите полость рта и очень аккуратно, но тщательно почистите зубы. Удаление застрявших остатков пищи и бактерий поможет облегчить ваше состояние. До того момента, как попадете к стоматологу, воздержитесь от твердой, сладкой, соленой, холодной, горячей пищи, чтобы не спровоцировать усиление боли. Измерьте температуру, примите обезболивающее средство. Если боль нестерпима, воспользуйтесь услугами вызова стоматолога на дом или обратитесь в учреждение, оказывающее неотложную стоматологическую помощь. Круглосуточные клиники стоматологии обычно работают по предварительной записи, и среди ночи ваших проблем не решат. Если вы постоянно посещаете конкретного стоматолога, запишитесь к нему на прием на ближайшую дату.

В домашних условиях можно снять зубную боль, но стоматолога посетить после этого следует обязательно. Исключение составляют два случая — когда прорезывается зуб мудрости или болит место удаления зуба.

Проблему зубной боли человечеству приходится решать в течение всей истории его существования, и рецепты народной медицины дошли до нас из глубины веков. В них учитывались обеззараживающие, антигистаминные и анальгетические качества подручных средств еще до того, как появились такие термины.

• Фитонциды. Настой шелухи одной луковицы в стакане кипятка. Жидкость надо набрать в рот и подержать 15–20 минут. Этого времени достаточно для обеззараживания полости рта. После трех таких процедур боль должна отступить.
• Эфирные масла. Приложите ватный тампон, смоченный мятными каплями или гвоздичным маслом, к больному зубу. Это поможет снять воспаление и окажет обезболивающее действие. Повторите процедуру несколько раз.
• Антигистамины. Молотая куркума, поджаренная на сковородке и аккуратно нанесенная на больной зуб в остывшем состоянии, поможет снять отек и болевые ощущения за счет блокады рецепторов гистамина.
• Дубильные вещества. Смочите пакетик обычного черного чая в теплой воде, отожмите и поместите на больной зуб. Через 15 минут боль должна пройти.
• Холод. Кубик льда заворачивается в марлевую салфетку и прикладывается к больному зубу или десне. Ощущение онемения облегчит боль.

Следует признать, что эти средства подходят не всем, и реакция на них индивидуальна. Они могут не подействовать совсем или решить проблему на короткий срок — полчаса, час. Несомненное их преимущество — почти полное отсутствие противопоказаний. Однако склонным к аллергии людям от некоторых из этих рецептов стоит воздержаться.

Эффективный и простой метод снятия боли — полоскание полости рта чуть теплыми отварами или настоями. Отличается быстротой обработки всей полости рта, анестезирующий эффект длится обычно в течение нескольких часов. Метод подходит даже беременным и кормящим матерям.

• Обильное полоскание рта раствором соли или соды из расчета 1 чайная ложка на стакан воды. Это обеззаразит полость рта, снимет отек и поможет усмирить боль.
• Отвары шалфея, подорожника, календулы, ромашки оказывают дезинфицирующее и успокаивающее действие.

Обязательно проверьте срок хранения трав, если собираетесь их использовать для приготовления отваров.

Типичная ошибка — прогревать больное место. Согревающие компрессы и грелки только усилят боль, вызвав активный приток крови к пораженному зубу. Кровообращение околозубных тканей также усиливается при горизонтальном положении тела, так что лежать, если у вас болит зуб, не стоит.

Официальная фармацевтика предлагает наиболее действенные и удобные способы борьбы с зубной болью. Однако все они имеют противопоказания, поэтому применять лекарственные средства без назначения врача следует осторожно, особенно если зуб болит у ребенка. В любом случае, внимательно прочтите инструкцию к препарату.

• Анальгин, «Спазмалгон». Недорогие обезболивающие, которыми пользуется уже не одно поколение. Помогают при несильной боли, быстро усваиваются организмом, можно давать детям с шести лет.
• «Нурофен». Эффективное противовоспалительное средство, снимающее боль и отек. Выпускается для взрослых и для детей. Не применяется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• «Баралгин». Быстро снимает ноющую зубную боль, можно давать детям.
• «Кетанов». Мощное противовоспалительное средство. Поможет, если очень сильно болит зуб. Оптимальным будет одноразовое применение, но в крайнем случае можно принять еще одну таблетку. Противопоказан беременным, кормящим, детям, а также при острых заболеваниях внутренних органов.
• Беременным и кормящим может быть разрешен дротаверин (но-шпа).

В Москве работает около двух тысяч стоматологических клиник и кабинетов. Их можно разделить на три вида: государственные, частные сетевые и частные локальные. В государственных клиниках можно найти квалифицированных стоматологов, но оборудование и расходные материалы, скорее всего, оставляют желать лучшего. Сетевая стоматология отличается непредсказуемостью: сложно составить мнение об услугах целой сети по нескольким позитивным или негативным отзывам. У «сетевиков» высокая текучка кадров, что тоже не вызывает доверия. Локальные частные стоматологические клиники ориентированы на индивидуальный подход и привлечение не одного поколения клиентов из одного района. Если вам требуется стоматология для всей семьи, это будет разумным выбором.

Например, две семейные стоматологические клиники «Тави» образуют единую структуру на территории ВАО и работают уже более 16-ти лет без переездов. Позитивные отзывы об этих клиниках привлекают клиентов не только из ВАО Москвы, но и из восточного Подмосковья. В клиниках «Тави» вы можете рассчитывать на традиционный подход к лечению и проверенные методики. Первичное обследование и консультация предоставляются бесплатно, на все виды работ дается письменная гарантия. Здесь можно воспользоваться услугами терапевтической стоматологии, ортодонтии, косметической реставрации зубов, съемного и несъемного протезирования, хирургической стоматологии и пародонтологии, удаления зубных отложений и отбеливания зубов. Цены умеренные, действует гибкая система скидок, возможна оплата лечения в кредит.

Лицензия № ЛО-01-007351 от 09 января 2014 года.
Выдана Департаментом здравоохранения
Правительства г. Москвы, юр. лицо — ООО «СЕЭКО».

источник

С проблемой зубной боли и кариеса приходилось сталкиваться практически каждому, но, к сожалению, не все вовремя обращались за квалифицированной стоматологической помощью, кто-то пытался перетерпеть боль и откладывал визит к врачу на будущее, а кто-то вовсе панически боялся боли и вида стоматологического кресла.

Сам по себе кариес не развивается, для его возникновения необходимо сочетание провоцирующих факторов, к примеру: несоблюдение правил гигиены полости рта, индивидуальные особенности эмали зуба, избыточное употребление пищи, богатой углеводами, состав слюны. Все эти причины ведут к разрушению твердых тканей зуба, которое заявляет о себе посредством болевого синдрома.

В данной статье будут подробно изложены причины появления зубной боли, вызванной развитием кариеса: начиная от условий, спровоцировавших появление боли и способов её лечения и заканчивая профилактическими мероприятиями, которые позволят избежать разрушения зуба в дальнейшем.

Зубная боль является одним из наиболее тяжелопереносимых видов боли. Достаточно часто боль ощущается не только в области кариозного зуба, но и далеко за его пределами. Такая особенность может быть причиной трудностей в диагностике причины возникновения болевых ощущений. Зубную боль, возникающую при кариесе, очень легко спутать с болевыми ощущениями, возникающими при некоторых соматических заболеваниях, таких как неврит, отит, синусит и прочих.

Зубная боль – это не просто реакция организма в ответ на действие раздражителя, она является прямым следствием патологий зубочелюстной системы.

Под действием определенных факторов происходит размывание минеральных веществ зубной эмали. Плохая гигиена полости рта приводит к образованию налета, который прочно связывается с зубной эмалью, тем самым служит местом для развития различных бактерий. Как следствие — появляется кариес и зубная боль, различной степени тяжести.
Бактерии имеют способность выделять кислоты, которым организм человека не может сопротивляться, дальше идет разрушение оболочки зуба и проникновение микробов в следующие слои.

Конечно, причиной развития кариеса нельзя считать исключительно губительное воздействие микробов.

Существуют и другие факторы:

• несбалансированное питание;
• недостаток витаминов;
• злоупотребление сладкими продуктами;
• наследственная предрасположенность.

Зубную боль на фоне развития кариеса может вызвать множество причин: реакция на раздражитель (сладкое, кислое, соленое, горячее и холодное), боль может возникать при накусывании и контакте с химическими веществами.

Особенности кариозной боли определяются в первую очередь характером течения заболевания и глубиною поражения зубной ткани. Для всех стадий болезни характерны следующие болевые симптомы:

• Боль, возникающая при раздражении кариозного зуба химическими веществами, например, в результате попадания частиц кислой, острой, сладкой или соленой пищи. Такую боль называют оскоминой, резко выраженная, она, тем не менее, отступает после ополаскивания ротовой полости обычной водой.
• Болевые ощущения возникают при контакте с холодной или горячей пищей;
• Зубная боль возникает при механическом раздражении, контакте пораженного зуба с твердой пищей или зубной щеткой.

Поверхностная стадия кариеса характеризуется умеренными кратковременными болями, возникающими при контакте пораженного зуба с химическими или термическими раздражителями. На этой стадии больной может не придавать существенного значения зубной боли, связывая ее с увеличением чувствительности зубной эмали.

При внимательном осмотре зуба можно обнаружить небольшое пятно светло-коричневого или коричневого цвета. Данный процесс является результатом вымывания из поверхности зуба минеральных веществ, в частности кальция.
Поверхностная стадия легче всего поддается лечению и не требует использования бормашин. Основная терапия — это насыщение зуба полезными элементами, после чего все признаки кариеса исчезают.

Вторая стадия кариеса помимо более выраженной боли, характеризуется появлением более темных пятен и образованием на поверхности зуба желтоватого налета.
При употреблении горячего, сладкого или кислого, болевые ощущения могут обостряться. На этой стадии приступить к лечению необходимо как можно быстрее.

Средняя стадия кариеса, которая сопровождается поражением кариозными микроорганизмами дентина, боль приобретает более выраженный характер и исчезает непосредственно после устранения химического, термического или механического раздражителя.

При глубоком поражении дентина боль становиться более интенсивной, а так как к глубокому кариесу достаточно часто присоединяется пульпит, то и болевые ощущения могут возникать безо всякого воздействия. Длительность приступа зубной боли напрямую зависит от давности деструктивного процесса. Постепенно кратковременные приступы сменяются постоянными болевыми ощущениями. При перетекании воспалительного процесса в хронический,

болезненные ощущения ослабевают, а большинство больных начинают жаловаться на боль, возникающую при контакте пораженного зуба со струей холодного воздуха.

В отдельных случаях боль усиливается, приобретает пульсирующий характер, особенно при попадании пищи на кариозную область. После чистки и удаления раздражителя становится менее выраженной.

Доврачебная помощь должна заключаться в устранении остатков пищи, промывании и закрытии ватным тампоном, смоченным в растворе обезболивающего. После чего, обращение к стоматологу должно быть незамедлительным.

Последняя стадия – кариес цемента. Данная стадия характерна для пожилых людей, преимущественно после 55 лет. Основная причина — обнажение корня зуба и не контролированное употребление углеводов.
Вторая причина, перехода кариеса на последнюю стадию — не соблюдение правил гигиены полости рта. Отметим, что у пожилых людей, переход кариеса из одной стадии в другую, происходит значительное быстрее, при этом наблюдается острая боль.

Следует помнить, что такое заболевание, как кариес может протекать и без выраженных симптомов. Особенностью кариозного поражения является то, что боль исчезает непосредственно после исключения контакта зуба с раздражителем, если же болевые ощущения сохраняются после устранения раздражителя, то такая зубная боль может быть симптомом пульпита.

источник

Бежать в аптеку не придётся. Всё нужное, скорее всего, есть у вас дома.

Конечно, самый правильный и логически выверенный путь — как можно быстрее навестить стоматолога, чтобы точно установить причину и начать адекватное лечение. Но до встречи с дантистом надо ещё дожить, а зуб (впрочем, может, и не зуб, а где-то рядом) болит уже сейчас. Поэтому разберёмся с мерами экстренной помощи, способными как минимум снизить болевые ощущения до терпимого уровня.

Да, потребуется небольшая предварительная подготовка. По возможности почистите зубы и/или прополоскайте рот чистой тёплой водой — это увеличит эффективность обезболивающих мероприятий.

Разведите ¹⁄₂ чайной ложки соли в стакане тёплой воды и тщательно полоскайте рот, пока раствор не закончится. Так выглядит один из наиболее популярных, ещё бабушкиных экспресс-методов избавления от зубной боли. И это тот самый случай, когда бабушки были правы.

Солёная вода является естественным дезинфицирующим средством, а исследования Rinsing with Saline Promotes Human Gingival Fibroblast Wound Healing In Vitro доказывают: она действительно помогает уменьшить воспаления в полости рта.

Если причина боли — именно воспаление (например, пульпит или инфекция дёсен), солевое полоскание станет хорошим способом не только утихомирить боль, но и замедлить, а то и вовсе приостановить развитие нездорового процесса.

Кроме того, интенсивное полоскание рта поможет избавиться от частиц пищи и других мелких посторонних предметов, застрявших между зубами или поверхностью зуба и десной, — а именно они иногда становятся провокаторами боли.

Чтобы приготовить раствор для полоскания, смешайте перекись водорода (3%) и воду в пропорции 1 : 1. Не глотайте его при использовании.

Чем выше температура, тем больнее. Кровь движется активнее, сосуды расширяются, увеличивается внутреннее давление на воспалённый участок. Если приложить к нему холодный компресс, сосуды сузятся и боль станет менее заметной. Кроме того, холод может уменьшить Self-care approaches to treating pain отёк и воспаление.

Это решение применимо практически ко всем видам боли. Если болит зуб, можно поступить, например, так: на 10–20 минут приложить к щеке:

• смоченное в холодной воде полотенце;
• обёрнутый тонкой тканью пакет со льдом (если есть).

Если зубы не реагируют на холод, можно просто рассосать кусочек льда, как леденец.

Да, в отличие от холодных, тёплые согревающие компрессы — плохой вариант. Во-первых, они лишь расширят сосуды, увеличив болезненность. А во-вторых, могут поспособствовать развитию воспаления, если именно оно является причиной болевых ощущений.

Тепло может облегчить страдания только в одном случае: если боль вызвана невралгией тройничного нерва (она отдаёт в зубы, а потому её нередко путают с зубной). Однако до тех пор, пока вы не удостоверитесь, что речь идёт именно о невралгии, играть с теплом не стоит.

Эта специфическая приправа используется в медицине веками. И, в общем-то, вполне обоснованно. Современные исследования подтверждают Garlic: a review of potential therapeutic effects лечебные свойства чеснока. Он не только уничтожает вредоносные бактерии, которые являются причиной воспаления, но и облегчает боль.

Если самочувствие позволяет, можно просто разжевать зубчик-другой. Другой вариант: измельчить чеснок в кашицу и накладывать её на зуб и десну рядом с ним.

Способ экзотический, но вдруг у вас случайно завалялась бутылочка этого эфирного масла? Если так, поздравляем: вы являетесь обладателем весьма эффективного Experimental evaluation of anti-inflammatory, antinociceptive and antipyretic activities of clove oil in mice (по крайней мере, для мышей, чьи реакции сходны с человеческими) средства от зубной боли. Гвоздичное масло содержит природный антисептик эвгенол. Это вещество не только убивает микробы, но и уменьшает боль почти так же, как довольно мощный анестетик бензокаин The effect of clove and benzocaine versus placebo as topical anesthetics .

Нанесите несколько капель гвоздичного масла (можно разбавить его парой капель оливкового или подсолнечного) на ватный тампон и накройте им поражённый зуб, а также прилегающую часть десны. Пусть компресс побудет во рту не менее 10–15 минут.

Другой вариант использования — добавить несколько капель масла гвоздики в тёплую воду, тщательно взболтать и использовать для полоскания рта.

Или, если всё-таки хочется прилечь, подкладывайте под спину подушку, чтобы верхняя часть туловища, включая голову, оставались в приподнятом положении. Опуская голову на уровень сердца или ниже, вы рискуете усилить болевые ощущения: это произойдёт за счёт усилившегося кровоснабжения и расширения сосудов.

Это едва ли не самый очевидный и удобный вариант, если боль настигла вас на работе или в путешествии. Хорошо зарекомендовали себя средства на основе ибупрофена.

А вот бабушкиным методом — растолочь анальгин в кашицу и наложить её на ноющий зуб — лучше не баловаться. Действующее вещество анальгина — метамизол натрия — действительно может оказывать местный болеутоляющий и противовоспалительный эффект. Однако надо учитывать, что метамизол имеет кислотную структуру. А значит, если боль вызвана повреждениями эмали или лёгким кариесом, скорее усугубит ситуацию.

Имейте в виду: идти к врачу всё равно нужно. Описанные способы снимают боль, но не устраняют её причину: заболевания зубов, дёсен или невралгию. Поэтому, даже если вам удалось избавиться от боли, обязательно обратитесь к стоматологу. Врач поставит диагноз и назначит лечение, которое поможет именно вам.

И тем более идите к дантисту, если зуб болит сутки и дольше, а также если появился отёк и поднялась температура. Возможно, инфекция, вызвавшая зубную боль, попала в кровь. А это чревато серьёзными последствиями.

источник

Без сомнения, лучший выход при зубной боли – сразу обратиться к врачу-стоматологу. Но может случиться так, что в данный конкретный момент у вас такая возможность отсутствует. Стараемся успокоиться и начинаем искать способ, который поможет избавиться от боли.

Не стоит принимать никаких обезболивающих средств перед самым походом к врачу. Максимум – две таблетки валерьянки, и только для того, чтобы было не так страшно садиться в стоматологическое кресло.

Существует масса способов, как быстро снять боль в домашних условиях, если нет таблеток. Какие-то из них можно использовать сразу же, а часть имеет смысл приготовить заранее.

1. Полоскание теплым (не горячим и не холодным!) раствором соли и соды. В стакане воды растворить по одной чайной ложке соли и соды, полоскать каждые 20-30 минут. Боль будет уходить постепенно.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Сердечные капли – корвалол, валокордин, валосердин. Смоченный кусочек ваты приложить к больному зубу.

Фармакологические препараты помогут снять боль быстрее и эффективнее, чем народные средства. Но здесь есть свои минусы – противопоказания и наличие аллергии на какой-либо из компонентов.

В каждой личной аптечке есть свой набор обезболивающих. Кто-то привык пользоваться суперсовременными дорогостоящими препаратами, кто-то – по-прежнему отдает предпочтение привычным и знакомым средствам. Также читайте нашу статью про лучшие таблетки от зубной боли.

Хорошо помогают избавиться от зубной боли:

Цитрамон. Эффективный препарат, но не рекомендован до 15 лет, а также страдающим язвой желудка, заболеваниями почек, гемофилией, артериальной гипертензией, ишемией. Противопоказан лицам, имеющим повышенную чувствительность к аспирину.

Остальные препараты в таблетках , перечислим в строчку – кетанов, пенталгин, темпалгин, алка-зельтцер, найз, аспирин, баралгин, нурофен, седалгин-нео.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Новокаин, лидокаин, ультракаин в ампулах – прополоскать рот или положить смоченный тампон на зуб или десну. Помогает практически мгновенно. Противопоказания – индивидуальная непереносимость.

Здесь придется немножко сосредоточиться и постараться взять себя в руки.

Постарайтесь отвлечься , придумайте себе какое-нибудь дело, при котором можно двигаться или которое просто вам интересно. Через некоторое время станет немного легче.

Начинать следует с той руки, которая расположена на стороне больного зуба.

Эту же настойку можно использовать при стоматите, добавив туда лимонный сок. Можно полоскать рот и принимать внутрь. По отзывам, неплохо помогает.

Настойка аира. Взять 20 г корневища аира, залить 100 мл водки, настоять в течение 7-8 дней, часто взбалтывая. Процедить. Перелить в посуду из темного стекла. Для снятия боли приложить смоченный тампон.

Ни одно, даже самое лучшее народное средство, не сможет устранить источник боли. Как временный вариант – пережить до утра, если прихватило ночью, или, как обезболивающее при острых симптомах.

Здесь вам сможет помочь только врач-стоматолог.

Обычно за таблетки «хватаются», когда очень сильно болит, практически невыносимо.

На определенной стадии заболевания (в частности, при гангренозном пульпите) может помочь полоскание холодной водой. Обратите внимание, ни в коем случае не ледяной. Скорее, речь идет о воде комнатной температуры, которая воспринимается нашим организмом, как холодная.

Совсем зубную боль убрать не получится, но немного облегчить свое состояние вполне возможно. При охлаждении немного снижается отек тканей, уходит чувство распирания. При нагревании боль возникает снова, некоторым кажется, что с удвоенной силой. Регулярные полоскания каждые 5-10 минут помогут «дотянуть» до врача, но причину не уберут.

Ледяную воду для подобных целей использовать не рекомендуется, так как при большой разнице температур возможно растрескивание эмали. Особенно неблагоприятно подобное воздействие при повышенной чувствительности. Можно попробовать приложить к щеке с больной стороны любой холодный предмет, но, опять же, ненадолго, чтобы избежать возможных воспалений тройничного нерва (а это уже другая и тоже не очень веселая история).

Важно. Не грейте щеку со больной стороны и не полощите рот горячей водой. Гарантированно не поможет, а хуже станет наверняка.

Физиологически для человека самое сложное время – с полуночи до 5 часов утра. К вечеру в крови уменьшается уровень кортикостероидов, которые снижают болевые ощущения. То есть к ночи человек остается наедине сам с собой, в данном случае – со своей болью.

Невыносимые ночные боли характерны при пульпите. В горизонтальном положении кровь приливает к голове, усиливается давление на корешки нервов. Немного облегчить ситуацию поможет положение «полусидя». Поднимите повыше подушку – так, чтобы голова была выше уровня туловища.

Маловероятно, чтобы ночью дал почувствовать себя неглубокий кариес, но при наличии у вас периодонтита, пародонтита и гингивита подобные проявления вполне реальны. Боль может носить пульсирующий характер, локализоваться, сопровождаться дополнительным ощущением жжения. В худших случаях возникает впечатление, что болит полголовы.

Несильная боль может возникнуть в первую ночь после удаления нерва или зуба. Примите таблетку, прополощите рот раствором соды – эти простые действия должны вам быстро помочь. Можно воспользоваться также народными средствами – гвоздичное масло, приложить чеснок.

Как вариант при сильных болях – приложить что-то холодное к щеке. Подойдет лед и даже кусок замороженного мяса. Единственное, следует завернуть его в ткань или полотенце. Выпейте любой из анальгетиков – нурофен, анальгин, ибупрофен, найз, темпалгин, пенталгин, кеторол.

Нужно знать. Таблетки но-шпы от зубной боли не помогают, принимать их бессмысленно.

В ряде ситуаций непринятие мер может пагубно сказаться на вашем здоровье. Обращение к народным средствам, таблеткам из домашней аптечки обернется для вас потерей времени и ухудшением состояния.

• повышение температуры;
• сильный отек с одной стороны лица;
• затрудненное дыхание и глотание;
• учащенное сердцебиение;
• потерю чувствительности в пораженной части головы

вызываем Скорую помощь или ищем клинику, оказывающую круглосуточную стоматологическую помощь.

Важно. Особенно опасно нарушение дыхания, что может свидетельствовать о начинающемся отеке гортани.

Довольно часто человек воспринимает боль как зубную, хотя ее причина кроется в заболеваниях принципиально иного характера. Проявляется или усиливается такая боль также ночью или поздним вечером.

Речь идет о таких заболеваниях как:

• Воспаление тройничного нерва. Веточки нерва расположены очень близко к корням зубов, при воспалении возникают болевые ощущения, схожие с зубной болью. Характер болей – тянущая и временами довольно сильная, с локализацией или распространением по всей челюсти.
• Гайморит, синусит, отит. Скопившикся в пазухах и тканях гнойные накопления давят на корешки зубов, вызывая неприятные ощущения. Довольно часто подобная ситуация возникает у детей, которым трудно определить источник боли.
• Стрессы. Ночная «зубная» боль возникает как реакция организма на постоянное нервное напряжение.

Определить причину может только врач. Для правильной постановки диагноза стоматолога посетить все равно придется – чтобы исключить заболевания зубов и ротовой полости. Поэтому рекомендуем не оттягивать посещение врача, чтобы максимально избежать возможных осложнений.

Если вы все-таки дотянули до такого состояния или боль возникла внезапно (это уже не имеет значения), обезболивающие не помогают ни в каких количествах, ищите выход из положения. Лучше, если вы все-таки обратитесь к врачу.

Когда лекарства не помогают, это значит, воспалительный процесс дошел до такой степени, что зуб надо немедленно вскрывать. Дикая боль, так характеризуют это состояние все, кому довелось его пережить. Здесь не поможет уже ничего – ни компрессы, ни народные средства, ни таблетки. Скопившийся гной давит на ткани, боль становится невыносимой.

Ночью работают круглосуточные стоматологические службы, находите номер телефона в интернете, созванивайтесь и договаривайтесь о визите. Зубная боль опасна тем, что выматывает человека полностью. Не стоит доводить себя до такого состояния.

Считаете, что можете дотянуть до утра или до назначенного времени, постарайтесь отвлечься или применить на себе психологические приемы. Лучше, если вы будете находиться в движении. Какие-то активные действия переключат на себя внимание, и вам станет немного легче.

Если вы заметили, что лекарства уже не действуют, больше не стоит их принимать. Возможны передозировка и аллергическая реакция, тогда потребуется вызывать уже Скорую Помощь.

Если у вас заболел мертвый (депульпированный) зуб сразу после окончания действия анестетика, это – норма. Болевые ощущения средней и сильной интенсивности могут держаться от 1 до 4 дней после удаления нерва. Неприятные симптомы можно снять, выпив таблетку обезболивающего. Грамотный врач сразу предупреждает пациента о возможных болях, и сразу советует медикаментозные препараты. Как правило, это анальгин, ибупрофен, кеторол.

Еще одна причина – тяжелая стадия пародонтита, вызывающая гнойные поражения тканей. Обезболивающие препараты помогают лишь на время, придется идти к врачу. Но и возникает такая ситуация при отсутствии гигиены и запущенности заболевания.

Во всех остальных случаях боль в мертвом зубе – патология, вызванная неполным удалением нерва, некачественной очисткой каналов и ошибками, связанными с пломбированием. Может проявляться незначительно при надкусывании и надавливании, может – сразу стреляющей локализованной болью. В некоторых случаях возникает после того, как человек сильно замерз или простудился.

Важно. Выход один – чем быстрее вы попадете к доктору, тем лучше для вас. Чтобы пережить время «до врача», можно прикладывать к щеке холодный предмет. Таблетки в этой ситуации помогают плохо.

Что делать, если зуб не только болит, но и шатается – пробуем снять боль любым из перечисленных способов (таблетками, гелями, полосканием, народными средствами). И планируем визит к врачу. Возможно, начались кариозные процессы с одновременным разрыхлением тканей вокруг зуба. Если вы успеете вовремя, его удастся спасти. Подобные проявления возможны при пародонтите, пародонтозе, гингивите.

Будьте осторожны. При проведении манипуляций постарайтесь быть предельно осторожными, чтобы не допустить еще большего расшатывания.

В зависимости от диагноза доктор назначит лечение, включающее прием антибиотиков, витаминную терапию, физиопроцедуры.

В тех случаях, когда начинает болеть зуб мудрости, врачи рекомендуют сразу его удалить. Если же он начинает резаться, то здесь можно себе немного помочь самостоятельно. Процесс может занять по времени почти год, при этом может воспаляться десна, опухнуть щека и возникать сильная боль – по ощущениям, как будто выламывает всю челюсть. Также может подниматься температура до 38-40°С. Подробнее о том, что делать, если заболел зуб мудрости читайте здесь.

• В течение 4-5 дней можно пропить анальгетики в соответствии с указанной дозировкой.
• Можно воспользоваться Метрогилом Дента или Дентинормом.
• Регулярно, несколько раз в день, полощите рот отварами ромашки, шалфея, календулы, коры дуба.
• Поможет теплый раствор соли и соды (по одной чайной ложек на стакан воды).

Запишитесь к врачу, возможно, придется сделать надрез.

Даже спустя несколько часов после удаления нерва в поврежденном зубе может ощущаться боль – при надавливании, при накусывании или слегка пульсирующая. Это нормальная реакция организма на вмешательство.

Если боль не утихает или даже усиливается, придется возвращаться к доктору.

Запломбированный зуб может проявить себя при переохлаждении или воспалительном процессе внутри. В любом случае, следует пропить обезболивающее и регулярно полоскать рот теплыми отварами трав или водой с содой и солью.

Скажем так, разовая боль, являющаяся предвестником кариеса или истончения эмали. Хорошо помогают в этих случаях отвары ромашки, шалфея и коры дуба. Почему зуб реагирует на холодное подробно описано в этой статье.

• пытаться самостоятельно удалить пломбу или вырвать зуб;
• прикладывать холодные или горячие компрессы;
• проводить физиопроцедуры на лице;
• прикладывать к десне и щеке кусочек анальгина – можно получить сильный ожог;
• интенсивно курить и употреблять спиртное;
• трогать языком и руками больной зуб;
• самое главное – нельзя откладывать поcещение стоматолога.

К основным причинам возникновения зубной боли можно отнести:

• Кариес. Начальная стадия характеризуется разрушением верхних тканей зуба. Боль возникает периодически или разово – зуб реагирует на надавливание, холодное и горячее.
• Глубокий кариес. Поражаются срединные ткани зуба, боль приобретает более длительный характер, становится ноющей или пульсируюшей.
• Пульпит, результат нелеченого кариеса. Задет нерв. Боль – сильная, непрекращающаяся.
• Периодонтит. Воспаление тканей вокруг корней зубов. Возникает как следствие пульпита или после ошибочных медицинских манипуляций. Боль – острая, интенсивная.
• Застрявшие остатки пищи между зубами, даже здоровыми. Сначала возникает ощущение дискомфорта, потом – давящая боль, которая может захватить всю челюсть. Используйте зубную нить или металлическую (стоматологическую) ленту.

Если вы хотите, чтобы ваши зубы были здоровыми и не болели, следует придерживаться всего двух правил – ежедневная гигиена полости рта и регулярное (1-2 раза в год) посещение стоматолога. Врач вовремя выявит начинающиеся кариозные процессы и проведет лечение. При необходимости будет назначена профилактическая чистка (ультразвук, Air Flow, лазер), во время которой будут убраны камни и мягкие отложения на эмали и в межзубном пространстве.

Немаловажную роль играет правильное питание. Грамотно составленный рацион помогает обеспечивать зубы кальцием, фосфором, фтором, микроэлементами. В меню обязательно должны присутствовать такие продукты как творог, свежие фрукты и овощи.

Постарайтесь уменьшить количество выпиваемых чашек крепкого кофе или чая, а также снизить число выкуриваемых за день сигарет. Никотин и дубильные вещества способствуют образованию отложений на эмали, что приводит к возникновению кариеса, пародонтита.

Автор: Елена Копылова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 8 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

источник

Боль под пломбой – это норма или патология? Что делать, если возникли неприятные ощущения после лечения

Бывает, что после лечения кариеса у пациента начинает болеть зуб под пломбой. Дискомфорт может случаться после контакта коронки с горячим или холодным, а может переходить в интенсивную, пульсирующую боль. Многие связывают такое состояние с некачественным оказанием медицинской услуги, но всегда ли ноющий после лечения зуб свидетельствует о непрофессионализме врача и можно ли избавиться от дискомфорта без повторного вскрытия пломбы?

Факторов, влияющих на развитие болевых ощущений несколько, бывает даже, что дискомфорт вызывает их совокупность. Например, дефект в пломбе может спровоцировать рецидив кариеса или воспаление нерва. Выделяют несколько основных причин постпломбировочной боли:

• некачественно проведенное лечение (недосушивание или пересушивание дентина),
• осложнения кариозного поражения (воспаление пульпы),
• рецидив кариеса,
• дефект пломбы (выход ее за границы зуба, пустоты внутри и т.д.), то есть она буквально давит на нерв из-за того, что не соответствует прикусу,
• инородное тело в канале,
• аллергическая реакция на компоненты пломбировочного материала,
• образование десневого кармана из-за плохой гигиены полости рта. В этой ситуации лечение было проведено, вероятнее всего, корректно, а причина кроется в воспалении слизистой.

Установить причину дискомфорта может только врач, тем не менее, пациенту тоже полезно знать, какие процессы происходят в зубе и почему он болит под пломбой.

Технология лечения кариеса отдаленно напоминает ремонт помещения. Сначала нужно удалить инфицированные и разрушенные ткани, потом обработать эту область кислотой, чтобы избавиться от мелкого «мусора». Далее поверхность следует обработать специальным адгезивным составом, чтобы пломбировочный материал прочно с ней сцепился. Однако перед тем как использовать стоматологическую «грунтовку», поверхность нужно подсушить. Если этого не сделать, то влага, которая содержится в слюне, станет промежуточным слоем между дентином и адгезивом и даст среду для размножения микробам.

Недосушивание поверхности приводит к тому, что «грунтовка» не впитывается в стенки полости, а, следовательно, и пломбировочный материал устанавливается неплотно: между ним и стенкой зуба появляются пустоты, которые при механической или термической нагрузке будут вызывать дискомфорт.

Еще одна ошибка в лечении, которая может обернуться неприятными ощущениями для пациента. Если доктор перестарается и пересушит поверхность, то нервные окончания, лишенные влаги, могут быть травмированы впитавшимся в дентин адгезивным препаратом или лучами лампы, отверждающей материал.

Как правило, дискомфорт у пациента возникает во время приема пищи. Пролеченный зуб реагирует на горячую или холодную еду, возникает боль при надкусывании или при постукивании по пломбе. Изредка болевые ощущения могут возникать при контакте с холодным воздухом (например, на улице) или после переохлаждения организма.

Внимание! Посттерапевтический дискомфорт – нормальное состояние. Болевые ощущения разной степени интенсивности и характера могут сохраняться в течение нескольких дней: костная ткань адаптируется к пломбировочному материалу, который дает усадку и сцепляется с поверхностью коронки. Если боли несильные и кратковременные и с каждым днем возникают все реже или становятся все слабее, то обращаться к врачу не нужно.

Если боли под пломбой носят спонтанный, пульсирующий характер, если они возникают преимущественно ночью, если они не проходят через одну-две минуты после прекращения действия раздражителя, то можно говорить об осложнении после терапии глубокого кариеса – об остром или хроническом пульпите.

Воспаление нервных окончаний возникает при попадании болезнетворных бактерий в пульповую камеру. Развитие патогенной флоры провоцирует воспаление нерва. То же самое происходит, если при прочищении каналов стоматолог неправильно удалит нерв. Тогда поврежденная ткань тоже начинает воспаляться под воздействием микрофлоры. Пульпит может развиться спустя месяц или даже больше с момента лечения зуба, и он всегда характеризуется сильной болью.

Как правило, это комплексная причина, в основе которой лежит неполное извлечение пораженной ткани. Ее мелкие частицы остаются под пломбой, где продолжают развиваться микробы, разрушающие дентин.

Кроме того, бывают случаи, когда рецидив кариеса начинается из-за некачественного или неправильно подобранного пломбировочного материала. Под механическими нагрузками во время жевания пломба трескается, в эти трещины проникают бактерии, которые вызывают повторное кариозное поражение.

Современные материалы, используемые при лечении и пломбировании каналов, требуют послойного нанесения. При этом каждый слой нужно особым образом подготавливать к нанесению последующего – поводить подсушку или обработку кислотой, адгезивным препаратом и так далее. После затвердевания пломба должна дать небольшую усадку, но при неправильном нанесении одного из слоев во время усадки в пломбе образуются пустоты. При жевании, когда на пломбу оказывается давление, из-за этих пустот нагрузка неравномерно распределяется по ее поверхности, и получается, что какая-то часть пломбы сильнее давит на поверхность зуба.

То же самое происходит, если часть пломбировочного материала выходит за границы зуба в прикорневой области или над коронкой. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к возникновению болевых ощущений или к образованию трещин в пломбе.

Очень редко, но случается так, что кончик инструмента обламывается во время лечения и застревает в канале зуба. Если врач заметил это, он может принять меры – извлечь инородный пример или использовать депофорез, чтобы обеззаразить эту область. Но врач может не заметить поломки, и тогда частичка инструмента вызывает защитную реакцию организма. Зуб будет всеми силами отторгать инородный элемент, и это может привести к воспалению.

У каждого организма есть свой болевой порог и своя восприимчивость к медицинским препаратам. Современные материалы и инструменты, используемые в стоматологии для лечения, гипоаллергенны, но индивидуальная реакция на какие-то компоненты может вызвать аллергию. Как правило, такая реакция проявляется через некоторое время после лечения – от пары недель до нескольких месяцев.

Если пациент плохо ухаживает за полостью рта, то боль может возникать по причине, никак не связанной с зубом (хотя будет казаться обратное). Вполне возможно, что просто воспалилась десна или между зубами скопилось достаточно большое количество пищи, которая вызывает давление и воспалительный процесс. Достаточно просто провести качественное очищение (в том числе у стоматолога), а также полоскания антисептиками – ситуация исправится буквально через пару дней.

Считается, что адаптация тканей коронки к новым реалиям может вызывать сильный дискомфорт. Как правило, это реакция на термические или механические воздействия, которая быстро проходит, как только раздражитель перестает воздействовать на зуб. Нормой считается сохранение незначительной болевой реакции в течение 7-10 дней.

Однако если по истечении этого времени дискомфорт сохраняется или даже усиливается, если меняется характер боли: она становится внезапной и сильной, носит пульсирующий или режущий характер; если она сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, отеком десен, головной болью – нужно немедленно обращаться к врачу. Только врач может диагностировать истинную причину такой реакции и назначить адекватное лечение.

Способы диагностики при этом будут следующими:

• осмотр пломбы на предмет внешних дефектов,
• рентгенография,
• тесты для выявления аллергии на компоненты пломбировочного материала.

Обратиться нужно в первую очередь в туже самую клинику, где вам проводили лечение. Если боль острая, вы можете не дожидаться того же самого врача, который проводил вам лечение (если запись к нему плотная) или настаивать на том, чтобы для вас выделили время для обследования в рамках гарантии. Обязательно уточните, сколько именно длится гарантия – если она еще действует, то все процедуры вам должны быть проведены бесплатно (возможно, придется доплатить только за снимок и анестезию). Если же у вас есть сомнения в компетенции врача, который проводил лечение, обратитесь в другую клинику – хотя бы для получения альтернативного мнения по проблеме.

Тактику лечения определяет врач исходя из диагностики. Если причина была в нарушении технологии подсушивания дентина, то пломбу придется заменить.

Важно! Для облегчения боли в первые дни после лечения можно использовать медикаментозные средства – «Найз», «Кетанав», «Ибупрофен». Иногда помогает полоскание теплой водой, в которой растворена пищевая сода (1 чайная ложка на стакан воды) или морская соль (четверть чайной ложки на стакан воды).

Если рентген-снимок показывает воспалительный процесс в каналах зуба, то пломбу также придется вскрыть, удалить воспалившийся нерв, прочистить и запломбировать канал, а потом заново наложить пломбировочный материал. Молодым пациентам, не достигшим 25-летего возраста, часто проводят смешанное лечение: удаляют только те нервы, которые располагаются в коронке, а корневую часть сохраняют, чтобы зуб прослужил дольше. Одновременно с этим метолом используется физио- и медикаментозная противовоспалительная терапия.

Если дело в аллергической реакции, то вариантов нет: нужно заменить пломбу на аналог, не содержащий аллергены.

Чтобы свести к минимуму болевой синдром после лечения кариесу, необходимо следовать указаниям врача. Впрочем, стоит также выбирать профессионального специалиста, который проведет работу качественно. Советы по профилактике постпломбировочной боли будут следующими:

• в первые дни после лечения стоит воздержаться от употребления слишком горячей/холодной пищи, острых и сладких блюд, механически твердой пищи (семечки, чипсы, орехи),
• особое внимание нужно уделять гигиене полости рта, использовать щетку с щетиной средней жесткости, зубные нити, ирригатор, ершики и ополаскиватели для рта,
• в первую неделю после пломбирования зуба лучше воздержаться от курения и употребления алкоголя,
• одеваться по погоде, не допускать переохлаждения или перегрева организма, особенно если речь шла о лечении пульпита или периодонтита,
• раз в 6 месяцев посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить повторные кариозные поражения или дефекты пломбы.

При этом врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, не греть, не прикладывать лед к больному зубу. Если зуб под пломбой болит больше 10 дней, то с визитом к стоматологу лучше не затягивать.

Видео по теме

источник

Зубная боль пугает не только детей, но и взрослых. Одной из основных причин ее возникновения становится кариес. Заболевание бывает опасным в разной степени, но игнорировать его лечение неразумно. Что делать при кариесе, если болит зуб? Самое правильное решение – не тянуть с визитом к врачу.

При возникновении кариеса изначально поражается эмаль, а после – твердая ткань (дентин), если не начать меры по его устранению. Первым признаком становится темное пятно на эмали. Если патологию игнорировать, она может распространиться, что приведет к возникновению дырки. Если кариес достигнет пульпы (мягкой ткани), могут возникнуть серьезные последствия.

Различают следующие виды кариеса:

• в стадии пятна – если эмаль изменяет цвет;
• поверхностный – поражается эмаль;
• средний – разрушается верхний слой твердой ткани;
• глубокий – дентин поврежден практически до мягкой ткани.

Для определения проблемы не нужно быть врачом. Если эмаль изменила цвет или структуру (стала, например, шероховатой), следует проявить больше внимания зубам; если возникает боль при употреблении холодной, горячей или сладкой еды, или она возникает без причины – это могут быть симптомы кариеса, как и плохой запах изо рта.

Углубление в зубе – дырка, обычно появляется, если болезнь ротовой полости перешла в среднюю стадию. Однако не только кариес может стать причиной ее появления. Для точного диагноза понадобится посетить врача.

Кариес возникает, чаще всего, вследствие наличия бактерий. Они производят кислоты, которые вымывают кальций и фтор. Через 1-2 часа после чистки они размножаются и создают зубной налет.

Еще одной причиной становится недостаточное слюноотделение. Содержащие в слюне минеральные элементы частично нейтрализуют кислоты. Слюна также частично смывает налет.

Сладкое неблагоприятное влияет на состояние полости рта. Причем, значение имеет не его количество, а время соприкосновения с зубами.

Важно! Сбой работы иммунной системы способен провоцировать кариес. Причиной может стать даже стресс.

Что делать при кариесе, когда болит зуб? Первым делом обратиться к врачу. Также уместно скорректировать питание, использовать зубные пасты с повышенным содержанием фтора или кальция. Если вовремя обратиться к специалисту, удастся без проблем сохранить зуб.

Методика устранения кариеса строится на степени поражения зуба. На стадии пятна понадобится насытить его фтором или кальцием. При условиях более серьезных повреждений, скорее всего, не удастся обойтись без бормашины. Она позволит удалить пораженную часть и восстановить форму посредством установки пломбы.

Обычно глубокий кариес устраняется после двух посещений врача. Сначала ставится временная, а потом – постоянная пломба.

Применяются два способа лечения: без сверления и со сверлением твердых тканей. Первый вариант лечения позволяет удалить мягкий налет и выполнить минерализацию эмали. В процессе изначально проводится обследование, после чего изолируется десна, наносятся необходимые материалы.

Последовательность действий при среднем кариесе:

• обезболивание;
• обработка с помощью медикаментов и механических приспособлений;
• установка защитной подкладки;
• восстановление зуба с помощью пломбы;
• корректировка формы;
• шлифовка и полировка.

Если проблема запущена, люди пытаются быстро найти ответ на вопрос: что делать при кариесе, если болит зуб? Профилактика проблемы позволит избежать нежелательных последствий. Достаточно уделять время гигиене полости рта утром и вечером на протяжении 3-5 минут. Также чистить следует язык. После еды уместно выполнять ополаскивание.

На возникновение кариеса также оказывает влияние пища. После очень кислой или сладкой еды нужно выпить воды или прополоскать рот. Уместно употреблять фрукты и овощи, богатые витаминами C и D, а также кальцием и фтором. На здоровье зубов хорошо влияет сырая морковь.

Посещать стоматолога разумно раз в полгода: врач вовремя определит кариес и не допустит его развития, а значит, сохранит зубы здоровыми.

источник

Зубная боль. Почему болит зуб? Боли при кариесе, пульпите, пародонтите, болит десна, флюс. Что делать при этих патологиях?

Зубная боль известна практически каждому человеку. Она возникает при различных заболеваниях зубов или других органов ротовой полости, когда в патологический процесс вовлекаются нервные волокна. В результате различных опросов было установлено, что зубная боль (наряду с головной болью) является одной из самых мучительных и труднопереносимых болей. Она может нарушать эмоциональное состояние пациента, лишать его сна и приводить к нервно-психическим расстройствам. Если причину зубной боли вовремя не устранить, развивающиеся осложнения могут привести к повреждению соседних зубов и структур полости рта или даже стать причиной поражения других органов во всем организме. Именно поэтому каждый человек должен уделять особое внимание профилактике и своевременному лечению заболеваний зубов.

Интересные факты

• Процесс формирования зубов начинается еще в эмбриональном периоде (на 6 неделе беременности) и может продолжаться до двадцатилетнего возраста и дольше.
• Первые зубные щетки появились в Китае в XV веке нашей эры. До тех пор зубы не чистили вообще. Вместо этого люди полоскали рот чаем и жевали после еды чайные листья.
• 100 лет назад зубы чистили гораздо реже, чем сегодня, однако кариес (являющийся одной из частых причин возникновения зубной боли) встречался значительно реже.
• Зубная эмаль является самым твердым материалом, который образуется в человеческом организме.
• Самой распространенной болезнью полости рта является пародонтит (воспаление тканей, окружающих зуб), которым хотя бы раз в жизни страдает практически каждый человек.

Зуб представляет собой твердое образование, основной функцией которого является механическая обработка пищи (откусывание и пережевывание).

В структуре каждого зуба выделяют:

• Корень. Эта часть зуба располагается внутри альвеолярного отростка челюсти и не видна при осмотре. Зубы могу иметь один корень (резцы, клыки) или несколько (коренные зубы). Корень прочно зафиксирован в альвеолярном отростке челюсти. В нижнем отделе корня имеется отверстие. Через него проходят кровеносные сосуды и нервы, которые через корневой канал достигают полости зуба.
• Шейку. Шейкой называется участок зуба, в котором корень переходит в коронку.
• Коронку. Видимая часть зуба, которая возвышается над десной и выступает в ротовую полость.
• Полость зуба. Внутреннее полое пространство, в котором располагаются кровеносные и лимфатические сосуды и нервные окончания. За счет пульпы осуществляются процессы роста и восстановления зубной ткани, а ее повреждение проявляется зубной болью.

Стоит отметить, что зуб не может рассматриваться исключительно с анатомической точки зрения, так как каждый его отдел имеет различное гистологическое (тканевое) строение.

С гистологической точки зрения в строении зуба различают:

• Зубную эмаль. Это наиболее твердая часть зуба, которая покрывает его коронку. Химически она содержит много кальция и фосфора и практически не содержит органических веществ (белков, жиров, углеводов). Самый широкий слой эмали (до 1,5 мм) находится на жевательной поверхности зубов. По мере приближения к шейке зуба толщина эмалевого покрытия уменьшается и затем оно вовсе исчезает. Структурно эмаль представляет собой множество мельчайших кристаллов, которые чрезвычайно плотно соединены друг с другом, что и придает ей известную прочность. Важно отметить, что прочность эмали сохраняется только на поверхности зуба, то есть если эмаль отколоть (например, в результате травмы), она очень легко распадается и крошится.
• Дентин. Дентином называется плотная ткань, которая окружает полость зуба со всех сторон (как в области коронки, так и в области корня), обеспечивая ее защиту. Дентин может достигать 5 – 6 мм в толщину, однако он менее прочен, чем зубная эмаль. Кроме того, дентин содержит до 30% органических компонентов, что обеспечивает обмен веществ в нем. Весь дентин пронизан многочисленными дентинными канальцами, в которых располагается дентинная жидкость, обеспечивающая процессы обмена веществ. Во внутренней области дентина (прилежащей к полости зуба) также обнаруживаются единичные нервные волокна, которые отсутствуют в его внешних слоях и в эмали.
• Пульпу. Пульпой называется рыхлая соединительная ткань, которая заполняет полость зуба и содержит мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания. Основной ее функцией является питание тканей зуба.

Хотя структура всех зубов схожа, они отличаются между собой по выполняемой ими функции.

У взрослого человека различают:

• Резцы. 4 зуба, которые занимают центральное положение на верхней и нижней челюсти. Основной их функцией является разрезание (откусывание) пищи.
• Клыки. Располагаются по бокам от резцов, имеют заостренную форму и также служат для прокалывания и разрезания пищи. Резцы и клыки имеют по 1 корню.
• Малые коренные зубы (премоляры). Имеют более широкую поверхность и располагаются по бокам от клыков, по 2 с каждой стороны на верхней и на нижней челюсти. Основной их функцией является измельчение (пережевывание) пищи. Каждый премоляр имеет по 2 корня.
• Большие коренные зубы (моляры). Данные зубы имеют наиболее широкую поверхность, располагаются кзади от моляров (по 3 с каждой стороны) и также предназначены для пережевывания пищи. Каждый моляр имеет по 3 корня.

Пародонтом называется комплекс тканей и органов, которые окружают корень зуба и участвуют в его механической фиксации, в защите от повреждений, а также обеспечивают восстановление разрушенных и поврежденных тканей. Кроме того, за счет богатой чувствительной иннервации пародонт обеспечивает регуляцию процесса жевания, регулируя давление при смыкании челюсти.

Пародонт включает:

• Альвеолярные отростки челюстей. У человека выделяют верхнюю и нижнюю челюсти. На верхнем крае каждой из них имеются костные выступы (альвеолярные отростки, альвеолярные части), в которых и располагаются зубы. Верхняя челюсть является продолжением черепа и в ней проходят верхние альвеолярные нервы, которые иннервируют зубы верхней челюсти. Нижняя челюсть представляет собой отдельное костное образование, прикрепленное к черепу посредством височно-нижнечелюстного сустава. В ней проходят нижние альвеолярные нервы, которые иннервируют соответствующие зубы.
• Десны. Десной называется плотный участок слизистой оболочки, который покрывает снаружи альвеолярные отростки обеих челюстей и заканчивается в области шейки зуба. В десне различают свободный край (виден при обычном осмотре), альвеолярный край (прикреплен к альвеолярным отросткам) и межзубные сосочки, которые слегка выступают между зубами. Основной функцией десен является фиксация зубов и защита их от различных повреждающих факторов.
• Цемент. Тонкая прослойка костной ткани, которая покрывает дентин в области корня зуба.
• Периодонт. Тонкая прослойка плотного соединительнотканного вещества, которое располагается между цементом и альвеолярным отростком челюсти. За счет хорошо развитой сосудистой сети периодонт обеспечивает питание цемента и альвеолярных отростков челюсти, также участвуя в фиксации корня зуба и защите его от повреждений.

Важно отметить, что упомянутые ранее верхние и нижние альвеолярные нервы являются ветвями тройничного нерва, который выходит из полости черепа и иннервирует множество других тканей и органов лица и головы, что может существенно повлиять на механизмы возникновения и проявления зубной боли.

Тройничный нерв иннервирует:

• зубы;
• твердое небо;
• губы;
• щеки;
• десны;
• передние две трети слизистой оболочки языка;
• кожу лица и лба;
• жевательные мышцы.

Следовательно, при патологии любой из вышеуказанных областей человек может ощущать зубную боль, так как болевые нервные импульсы будут распространяться по волокнам тройничного нерва.

Любая боль возникает в результате раздражения нервных окончаний или нервных волокон, имеющихся в различных тканях организма. Как было сказано ранее, основная масса нервного аппарата зуба сконцентрирована в его полости, то есть в пульпе. Следовательно, для возникновения болей недостаточно повреждения одной лишь эмали или верхних слоев дентина. Возникновение зубных болей свидетельствует о более глубоком повреждении тканей зуба и требует быстрого лечения, чтобы не допустить прогрессирования деструктивного (разрушительного) процесса и повреждения тканей пародонта, что может привести к гораздо более серьезным последствиям.

Зубная боль может быть вызвана множеством причинных факторов, однако механизм ее возникновения в основном одинаков.

Непосредственно зубная боль может быть обусловлена:

• Прямым повреждением нервов зуба. При распространении патологического процесса в глубокие слои дентина или в пульпу происходит повреждение чувствительных нервных окончаний, в результате чего в них начинают образовываться болевые нервные импульсы. Данные импульсы по волокнам альвеолярных и тройничного нерва достигают центральных структур головного мозга, где и формируется ощущение боли. Такой же механизм возникновения болей наблюдается при повреждении тканей пародонта.
• Прогрессированием воспалительного процесса. Помимо прямого механического раздражения нервных окончаний причиной болей могут стать различные химические и биологические процессы. Так, например, прогрессирование воспалительного процесса в области пульпы или пародонта приводит к расширению кровеносных сосудов, в окружающие ткани просачивается жидкая часть крови и развивается отек, что вызывает сдавливание нервных окончаний и боль. Также при воспалительном процессе наблюдается миграция лейкоцитов (защитных клеток крови) в очаг воспаления, где они разрушаются и выделяют в окружающие ткани множество биологически активных веществ (гистамина, серотонина, брадикининов и других). Данные вещества способны непосредственно раздражать нервные окончания и вызывать боль, а также повышают чувствительность нервов к другим стимулам (этим объясняется повышенная болезненность тканей в области воспаления).
• Повреждением проводящих нервных волокон. Ощущение боли может возникать не только при раздражении нервных окончаний, но и при повреждении нервных волокон, которые проводят болевые импульсы к головному мозгу. Таким образом, патологические процессы в области альвеолярных или тройничного нервов также могут проявляться зубной болью, хотя на самом деле ткани зуба не будут повреждены.

В процессе развития кариеса различают:

• Кариозное пятно. Кариозный процесс поражает исключительно эмаль зуба.
• Поверхностный кариес. Наблюдается распространение патологического процесса и повреждение дентина. На этом и последующих этапах могут повреждаться нервные окончания, что приведет к возникновению болей.
• Средний кариес. Отмечается более глубокое повреждение дентина, однако кариозный процесс не достигает пульпы зуба.
• Глубокий кариес. Патологический процесс распространяется на всю глубину дентина и может достигать пульпы, что приведет к возникновению пульпита.

Причинами развития кариеса являются:

• Неправильное питание. Чрезмерное употребление углеводов (особенно сладостей) приводит к изменению кислотности в полости рта, повышенной проницаемости и повреждению зубной эмали. Другой причиной возникновения кариеса может быть неполноценное питание, сопровождающееся недостатком ряда белков, витаминов (А, С, D) и микроэлементов (кальция, фтора), необходимых для нормальной регенерации (восстановления) тканей зуба.
• Инфекция полости рта. Научно доказано, что микрофлора полости рта играет важную роль в повреждении зубной эмали и развитии кариозного процесса. Чистка зубов дважды в день (утром и вечером перед сном) позволяет снизить риск развития кариеса.

Причиной пульпита может быть:

• Кариес. Если при глубоком кариесе нарушается целостность полости зуба, в пульпу могут проникать патогенные микроорганизмы, преимущественно стрептококки (являющиеся постоянными обитателями кариозного очага) и их токсины, что и приведет к возникновению пульпита. Стоит отметить, что инфекционный пульпит может развиться и при среднем и поверхностном кариесе. В данном случае инфекция проникает к пульпе по дентинным канальцам вместе с циркулирующей в них жидкостью.
• Воздействие химических веществ. При пломбировании кариозной полости может быть нарушена целостность дентина, в результате чего вещество пломбы может проникнуть в пульпу и вызвать асептическое (неинфекционное) воспаление.
• Высокие или низкие температуры. При нарушении целостности дентина прием слишком горячей или холодной пищи также может привести неинфекционному пульпиту.

Причиной воспаления периодонта могут быть:

• Инфекции. Инфекционные агенты (преимущественно стрептококки) проникают в периодонт со стороны канала корня зуба (при инфекционном пульпите). Инфицирование периодонта вызывает развитие характерного воспалительного процесса с отеком тканей, выделением большого количества медиаторов воспаления и другими проявлениями.
• Травмы. Повреждение периодонта может вызвать как одномоментная травма (при ударе, при попадании на зуб косточки или другого твердого предмета), так и хроническая травма. В первом случае воспалительный процесс развивается быстро (в течение нескольких часов), в то время как при часто повторяющихся микротравмах он может длиться неделями. В результате прогрессирования воспалительных явлений нарушается проницаемость кровеносных сосудов, питание и обмен веществ в периодонте, что может приводить к его разрушению.
• Химические вещества. В данном случае имеются в виду различные медикаменты, которые могут проникнуть в периодонт через канал корня зуба при неправильном лечении кариеса или пульпита (например, мышьяк или компоненты пломбы).

В клинической практике принято различать:

• Поверхностный пародонтит (гингивит) – воспаление десны, которое протекает без вовлечения плотных образований зуба или его фиксирующего аппарата.
• Глубокий пародонтит – подразумевает более глубокое поражение пародонта, сопровождающееся переходом воспалительного процесса на цемент и корень зуба.

Основной причиной пародонтита является инфекция, постоянно присутствующая на поверхности зубов (особенно в зубном налете). При ослаблении местных барьерных реакций бактериальные агенты начинают усиленно размножаться и выделять токсические вещества (липополисахариды и другие), что приводит к воспалению тканей. Прогрессирование воспалительного процесса, а также выделяющиеся в очаг воспаления биологически активные вещества стимулируют активность остеокластов – особых клеток, разрушающих костную ткань, что приводит к деформации пародонта.

Способствовать развитию инфекции может механическая травма десны, снижение общих защитных сил организма и атрофия (истончение) пародонта, что часто встречается у пожилых людей.

К другим причинам возникновения пародонтита можно отнести:

• интоксикации солями тяжелых металлов;
• механическую травму пародонта;
• снижение общих защитных сил организма.

Если защитные системы организма работают нормально, гнойный очаг ограничивается, в результате чего формируется абсцесс (гнойная полость, окруженная плотной капсулой). Если же иммунитет человека ослаблен (что отмечается у пожилых людей или у зараженных вирусом иммунодефицита человека), инфекция может распространяться и поражать большие участки кости, а также с током крови разноситься по всему организму.

Чаще всего встречается идиопатическая форма заболевания, то есть установить причину возникновения болей не удается. Гораздо реже болезнь может развиваться под действием различных провоцирующих факторов.

Причиной неврита тройничного нерва может быть:

• Инфекция. Некоторые патогенные агенты (например, вирус герпеса) обладают тропностью к нервным волокнам, то есть при попадании в организм они проникают в нервную ткань и остаются там, вызывая повреждение нервов. В результате активации защитных сил организма процесс размножения вирусов может быть подавлен и клинические проявления заболевания исчезнут, однако определенное количество вирусных частиц навсегда останется в нервных волокнах и при ослаблении иммунитета патологический процесс возобновится.
• Неинфекционные агенты.Отравление токсическими веществами, переохлаждение или травма области лица или головы также может привести к неинфекционному воспалению ветвей тройничного нерва.
• Механическое сдавливание нерва. После выхода из головного мозга волокна тройничного нерва располагаются в довольно узких костных каналах, по соседству с различными тканями (мышцами, связками, кровеносными сосудами). Аномалии развития и опухоли костей черепа, сосудов и мягких тканей, располагающиеся вблизи места прохождения тройничного нерва могут привести к его сдавливанию. Это приведет к воспалению нерва и появлению патологической импульсации, сопровождающейся ощущением боли в различных областях лица и головы.

Прогрессирование патологического процесса на уровне нервного волокна приводит к изменению его структуры и частичному замещению нервных волокон соединительной тканью. По мере развития заболевания разрушаются все большие участки нервной ткани, что приводит к нарушению чувствительности в зоне иннервации пораженного нерва.

Помимо кариеса гиперестезия зубов может быть обусловлена:

• гипоплазией (истончением) дентина и/или эмали;
• гиперплазией (утолщением) дентина и/или эмали;
• аномалиями развития зубов;
• снижением прочности зубной эмали;
• эрозией зуба;
• травмой.