Что делать если болит зуб с гноем

В начальной стадии гнойного воспаления десны симптоматика не проявляется, что часто не позволяет диагностировать проблему вовремя.

На гной в десне могут указывать боль во время жевания, кровоточивость при проведении гигиенических процедур.

Возможно будет выделяться гной из-под десны при нажатии в проблемной области.

Главная причина того, что идет гной из десны, – инфекция. Она попадает туда различными путями, зубодесневой канал – область, за которой ухаживать довольно сложно.

Особенно если зубы расположены на некотором расстоянии друг от друга, бывают частые воспаления ротовой полости.

Между элементами зубного ряда и десной имеется пространство, оно заполняется остатками пищи, которые со временем начинают гнить.

Частыми причинами того, что гноится десна около зуба, являются:

• воспаление пародонта – оно образуется из-за оголения шейки зуба в результате отслоения десневой ткани;
• периодонтит – воспаление области у верхушки зубного корня, образуемое в результате некачественно поставленной пломбы, запущенного кариеса и пульпита;
• пародонтит – трофическое поражение десен, которое приводит к потере зубов. Он развивается при неправильной гигиене полости рта. Его развития способствуют снижение иммунитета, возможны наследственные факторы;
• гингивит – развивается в связи с неправильной гигиеной полости рта, сопровождающейся некачественным ортодонтическим лечением.

Приводят к появлению проблемы травмы, которые вызываются повреждением тканей осколком зуба, неудобно установленной коронкой. Повредить десну можно зубочисткой, если пользоваться ей неаккуратно, или слишком жесткой зубной щеткой.

Гной на десне у ребенка может образоваться из-за травмы или повреждения мягких тканей острыми предметами.

Нагноение в десне – процесс, который может привести к заражению крови и даже вызвать летальный исход.

Когда образовался гной в десне, что делать должен сказать специалист, изучив проблему и составив грамотный план лечения. Изначально он проведет осмотр и назначит препараты, которые купируют заболевание.

На первом приеме врач осуществляет удаление зубного камня с поверхности эмали. При наличии гнойника обязательно проводятся манипуляции по его удалению хирургическим путем, затем могут применяться антибиотики для остановки воспалительного процесса и народные средства местного использования (примочки, компрессы).

Если из десны выходит гной самостоятельно, успокаиваться на этом не стоит. Это не значит, что проблема решена, воспаление будет продолжаться, если не провести медикаментозное лечение.

Когда из десны идет гной – что делать, когда нет возможности попасть к стоматологу?

Можно применить местные обезболивающие и обеззараживающие средства.

Антисептическими действиями обладают отвар ромашки, тысячелистника, календулы. Хорошо помогает хлоргексидин.

Если идет гной из десны около зуба, лечение требует применения холода, он снижает скорость развития воспаления и обезболивает. При сильной боли можно принять лекарство.

Стоит помнить, что прикладывание холода к больному месту – противопоказанный прием в вопросе, как вытянуть гной из десны. Самолечением увлекаться не стоит, это может привести к тому, что обострение пройдет бессимптомно, и начнется заражение крови.

При лечении гнойника, расположенного у корня зубы, применяются два варианта лечения: консервативное и хирургическое.

Метод хирургического вмешательства проще и быстрее. В отдельных случаях можно даже не затрагивать зуб, корневые каналы очищаются и лечатся с помощью процедуры резекции верхушки корня.

Этот метод подойдет в тех случаях, когда плохо запломбированы только корневые каналы у верхушки корня, а в остальных местах проблем не наблюдается.

Суть процедуры состоит в том, чтобы отсечь с помощью бормашины верхушку корня в части неопломбированного канала, вычистить гранулему, выкачать гной, удалить кисту на десне. Вскрывать зуб при этом нет необходимости.

Хирургический метод имеет свои преимущества, к ним можно отнести:

• Небольшое количество посещений стоматолога. На первом приеме вскрывается гнойник на десне, затем назначается медикаментозное домашнее лечение. После устранения воспаления проводится операция, которая занимает не более 50-60 минут;
• Не требуется удаление старой пломбы, коронки, что снижает стоимость лечения и предотвращает повторное протезирование и пломбирование.

Консервативное лечение начинается с посещения рентген-кабинета, где создается снимок проблемной части челюсти. При обнаружении проблемы назначается консервативное лечение.

Если на зубе имеется пломба, она удаляется, корневые каналы расширяются, вычищаются пораженные участки, при необходимости удаляются нервы.

Когда гной на десне над зубом удален, назначается лечение антибиотиками.

Если имеется припухлость, человек направляется к хирургу, который делает разрез и вскрывает гнойник. После проведенного лечения каналы можно пломбировать.

Перед этим снова делается рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что проблема решена и гной из десны около зуба удален.

При пародонтите тактика лечения схожа с лечением гнойных воспаления у корней зубов, но имеются некоторые отличия.

Начинается оно с визита к пародонтологу. Врач направляет пациента на рентген, где делается панорамный снимок области воспаления.

Он показывает объем поражения, глубину десневых карманов. По результатам снимка составляется план лечения, который может включать депульпирование одного или нескольких элементов зубного ряда.

Различают хронический и локализованный пародонтит. Если воспалительный процесс охватывает область одного или двух зубов, заболевание считается локализованным.

В случае поражения нескольких зубов заболевание называют генерализованный пародонтит. В этом случае гниет десна и пародонтальные карманы.

Лечение хронического и локализованного пародонтита практически идентичное.

Направлено оно на устранение воспалительных процессов в области нахождения десневых карманов, разница только в том, сколько зубов поражены и требуют вниманию специалиста.

Начинается лечение с очищения зубов и десен от налета, обработки пародонтальных каналов антисептическими и противовоспалительными лекарствами.

Возможно назначение антибиотиков. Первоначальная задача – устранить воспаление и гное образование, после чего врач может приступить собственно к основному лечению.

Оно заключается в хирургическом кюретаже пародонтальных карманов. Эта процедура позволяет убрать воспалительные грануляции, способствующие продуцированию гноя.

Операция удаления гноя из десны:

Гной в десне многие часто игнорируют, считая, что все пройдет само собой. Это неверный подход, наличие гнойника свидетельствует о наличии проблемы полости рта. Если вовремя не начать лечение, неприятность приведет к опасным осложнениям. Своевременное лечение позволит сохранит здоровье зубов и десен.

Нарыв – это небольшой гнойник, образующийся на десне. Зачастую люди не до конца осознают его опасность, из-за чего откладывают поход к врачу. Это может привести к тяжелым осложнениям и даже к смерти больного, поэтому медлить с лечением нельзя. К народным средствам стоит прибегать только тогда, когда поход к врачу невозможен.

В полости рта человека живут вредоносные бактерии. При травмировании десны они проникают в образовавшуюся рану, провоцируя воспалительный процесс. Накопление гноя вызывает вздутие пораженного участка ткани – абсцесс (см. на фото). Спровоцировать развитие гнойника может понижение иммунитета, кариес, воспаление десен или их травмирование.

Сначала больной замечает кровоточивость во время чистки зубов. Затем появляется боль при надкусывании, сильно затрудняющая процесс приема пищи. Наблюдается выделение гноя, неприятный запах изо рта и повышение температуры тела. Возможно потемнение зубной эмали. В запущенных случаях человек испытывает постоянную сильную боль. Абсцесс может самостоятельно вскрываться, что приводит к кратковременному облегчению симптомов.

Одни народные средства могут помочь уменьшить воспаление, другие – вытянуть гной. Часто применяются:

1. настои лекарственных трав и растворы антисептических средств;
2. холодные компрессы и лед;
3. обезболивающие препараты.

После возникновения гнойника необходимо продолжать чистить зубы или иным способом поддерживать гигиену полости рта. Воспаление происходит из-за живущих в полости рта бактерий, поэтому важно вычищать их вместе с зубным налетом. Прогревание нарыва или полоскание теплыми растворами недопустимо, как и попытка самостоятельно вскрыть гнойник — это может привести к развитию сепсиса.

С воспалением эффективно борются настои трав, например, шалфея, ромашки, календулы и арники. Чайную ложку смеси этих трав залейте 200 мл воды, прокипятите и дайте настояться в течении 20 мину. Полученный отвар следует пропустить через марлю и полоскать им полость рта. Эти травы обладают противовоспалительными свойствами, поэтому спустя несколько полосканий размер гнойника ощутимо уменьшится.

Если десна загноилась, то можно использовать обыкновенную пищевую соду. Ее раствор имеет выраженные антибактериальные свойства, поэтому он отлично подходит для дезинфекции полости рта. Для его приготовления нужно развести ложку соды в стакане теплой воды. Полоскать не менее 4 раз в день. В результате этой процедуры гнойник уменьшится и больной вскоре почувствует облегчение.

Для облегчения симптомов можно использовать холодные компрессы. Для его приготовления следует смочить кусок марли в растворе и поместить на воспаленное место. Холодный компресс не только охладит десну, но и снизит воспаление. Для лечения нарыва можно использовать:

• раствор поваренной соли;
• сок или отвар лука;
• гвоздику.

Хотя горячие компрессы и лучше снижают боль, их применение при нарывах и других загноившихся ранах категорически запрещено. Нагревание гнойника приводит к усилению местного кровообращения, из-за чего гнойные массы могут попасть в кровь. Вследствие этого воспаление может перейти на другие органы и ткани. Особенно опасен сепсис (заражение крови) – тяжелое осложнение, способное привести к смерти больного.

При абсцессе неплохо помогает корень имбиря. Это растение обладает противовоспалительными свойствами и помогает снять отек. Для лечения проблем в полости рта хорошо подойдет имбирный чай. Для его приготовления достаточно смешать 6 чайных ложек измельченного корня со стаканом воды и прокипятить эту смесь на слабом огне в течение 10 минут. После этого дать отвару настояться в течение 5 минут и добавить в него немного меда.

Для вытягивания гноя из нарыва можно делать имбирный компресс. Для его приготовления следует отрезать от корня небольшой кусочек, очистить его от кожуры и приложить к нарыву. Если свежего корня нет, то можно использовать и сушеный, в виде порошка.

• Одним из самых необычных способов удалить гной являются компрессы из сала. Как ни странно, с их помощью лечили нарывы несколько веков назад. Перед применением сало нужно нарезать на тонкие ломтики и поместить в морозилку на пару часов. После этого следует поместить кусочек на пораженный участок десны на 15 минут, пока он не согреется. Если повторять эту процедуру достаточно часто, то получится убрать воспаление и гной.
• Во время лечения отличную помощь организму окажет смесь лимона, меда и земляники. Ягоду следует перемешать с мелконарезанным лимоном и залить медом. Такой коктейль содержит много полезных для организма веществ, поэтому принимать его нужно ежедневно.
• Как известно, зеленый чай обладает противовоспалительными свойствами, поэтому его можно использовать для облегчения симптомов флюса. Полоскать им рот следует неограниченное количество раз до появления эффекта.
• В качестве средства для полоскания можно использовать настой ромашки. 2 столовые ложки сушеных лепестков следует развести в 200 мл кипятка и дать настояться в течение 20 минут. Затем нужно процедить и остудить настой, после чего начинать полоскание.
• У многих людей дома стоит алоэ. Сок этого декоративного растения обладает отличными обеззараживающими и противовоспалительными свойствами. При нарыве следует отрезать нижнюю ветку, очистить от колючек и кожуры. Наносить алоэ следует прямо на нарыв.
• Листья подорожника можно назвать самым доступным из перечисленных средств. Это растение продается в любой аптеке и даже растет на улице. Также в любом дворе можно найти лопух, из корня которого можно делать компрессы. Его нужно измельчить и замотать полученную массу в марлю. Компресс следует приложить к пораженному участку и носить так весь день.
• Если у вас есть немного прополиса, то можно сделать из него мазь. Для этого его нужно смешать с оливковым маслом в пропорции 1 к 10. После этого смесь следует подогреть, постоянно помешивая, а после процедить через марлю. Мазь нужно накладывать прямо на пораженную десну.
• Сосновая хвоя заливается прохладной водой и доводится до кипения. Лечебная масса варится в течение получаса на слабом огне и применяется для полосканий с целью укрепления десны и дезинфекции ротовой полости.

• Ромашку и траву зверобоя смешивают в пропорции 1:2 в фарфоровой емкости. Лечебную массу заливают кипятком, плотно закрывают крышкой и выдерживают около 30-40 минут. В завершении средство тщательно процеживают и используют для выполнения полосканий рта.
• Для снятия болевого синдрома эффективно средство, приготовленное из травы репешка. Нужно взять 6 столовых ложек сухой травы, залить 1 литром воды, прокипятить пять минут и настаивать под плотной крышкой в течение 4 часов. Средство фильтруют и применяют для полосканий ротовой полости.

Вопреки распространенному мнению, гнойное воспаление практически никогда не проходит самостоятельно. Если десна нарывает, то необходимо пойти к стоматологу. Лечение в домашних условиях способно только облегчить симптомы заболевания. Осложнения гнойного воспаления могут быть тяжелыми и даже опасными для больного. Без надлежащего лечения нарыв начнет расти в размере. В дальнейшем его содержимое может попасть в кровь, вызвав сепсис.

При беременности заниматься самолечением нельзя. Только врач может диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение, безопасное для ребенка.

Для профилактики воспаления важно соблюдать элементарные правила гигиены полости рта: чистить зубы, использовать зубную нить, полоскать рот обычной теплой водой или антисептическими растворами. Важно периодически проходить осмотр у стоматолога, ведь кариес и другие заболевания полости рта способствуют появлению нарывов.

Стоит добавить в рацион яблоки, морковь и другие свежие фрукты и овощи. Желательно не употреблять слишком холодную, горячую или твердую пищу. За счет растительных волокон они неплохо очищают зубы от налета. Чтобы не допустить повреждение десен, следует использовать мягкие зубные щетки.

Старайтесь употреблять в пищу как можно больше продуктов, богатых кальцием и витамином C. Хотя они и не снимут воспаление десен зубов, но помогут устранить кровоточивость и укрепить костную ткань.

При появлении гноя в десне образуется абсцесс – это небольшой мешочек, заполненный экссудатом. Нагноение может протекать по-разному: от слабой кровоточивости и покраснения десен до острой боли и высокой температуры.

Основной причиной выделения гноя из десны около зуба является инфекция любого характера. Между десной и корнем зуба появляется открытая полость, в которую легко проникают органические остатки. Это является идеальной средой для активного размножения бактерий. Опасность гнойного воспаления возрастает, если у человека десны слабые и рыхлые или они неплотно прилегают к зубам.

Стоматологи выделяют несколько групп причин, из-за которых может загноиться десна.

• Периодонтит (развивается после некачественного пломбирования, при запущенном кариозном поражении).
• Гингивит – следствие некачественного ортодонтического лечения или недостаточной гигиены.
• Пародонтит или трофическое поражение тканей десны. Развивается на фоне сниженного иммунитета, плохой гигиены либо как наследственное заболевание.

• Чистка зубной щеткой с жесткими щетинками.
• Неаккуратное применение зубочисток, флоссов.
• Десну постоянно травмирует нависающая коронка.
• Зуб сломался и раскрошился.

Среди настораживающих признаков, которые могут указывать на патологию в начальной стадии – дискомфорт при чистке зубов и пережевывании пищи. Наблюдается слабая кровоточивость десны (кровь выделяется при малейшем повреждении, при контакте с щеткой). Десна незначительно опухает, внутри ощущается легкая пульсация и боль при нажатии.

Про ухудшение состояния говорят следующие симптомы:

• высокая температура;
• острая резкая боль при надавливании на пораженную десну;
• отечность щеки (опухает со стороны больного зуба);
• как крайний случай – расшатывание соседних зубов.

Повышение температуры — признак осложнений

Тактика лечебного вмешательства определяется на основе осмотра ротовой полости и рентген-снимка. Этот снимок позволяет оценить состояние десны и зуба, установить точную причину. Далее принимается решение о том, можно ли сохранить зуб, если в десне скопился гной.

Удаление гноя из десны происходит 2 методами.

• Если зуб сохранить нельзя. Зуб удаляют, затем в десне делают надрез, через который выходят остатки экссудата. Далее в десне устанавливают дренаж для оттока гноя. После удаления дренажа десну зашивают.
• Если зуб сохранить можно. Делается разрез на десне, дантист чистит ее от гноя. При необходимости пульпа удаляется, корневые каналы пломбируются. Это самый быстрый и надежный способ избавления от проблемы, который поможет избежать осложнений.

После чистки гноя пациенту в обязательном порядке прописываются антибиотики. Такие лекарства помогут избежать распространения инфекции на другие ткани и органы.

Цель таких процедур – ускорение восстановления тканей и снижение риска осложнений. Стоматологи рекомендуют ультразвук для снижения болезненности и отечности. Полезен также электрофорез – воздействие на десну лекарств и тока. Это поможет вывести остатки гноя и регенерировать ткани. Среди других процедур – использование лазерного луча. Он убирает отек и ускоряет заживление.

Физиотерапия в стоматологии

Сразу после удаления гноя пациенту прописываются препараты нескольких групп:

• антибиотики – Амоксиклав, Метронидазол для приема внутрь, мазь Левомеколь для местной обработки;
• противовоспалительные – Ибупрофен;
• антигистаминные средства для снятия отечности слизистой — Эриус.

Для снятия зуда и боли дантист также назначает полоскание антисептиками. Для этих целей используется раствор Хлоргексидина, Бетадина, Фурацилина.

Народная медицина не является альтернативой медицинскому вмешательству. Домашние рецепты окажут заметный эффект только при комплексной терапии. Не будет лишней предварительная консультация со стоматологом и совместный с профессионалом выбор народного средства для домашнего применения.

Какие средства безопасны и эффективны?

• Традиционный содовый раствор. 1 ч.л. соды на 1 стакан воды. Окажет противовоспалительный эффект, поможет облегчить состояние до похода к дантисту.
• Раствор из перекиси водорода и воды (1:1). Средство дезинфицирует ротовую полость, остановит размножение бактерий. Этот рецепт также показан для домашнего лечения после вскрытия десны и удаления гноя.
• Зеленый чай. 1 ч.л. заварки залить кипятком, заваривать 5 минут. Остудить и полоскать ротовую полость.
• 2 ст.л. ромашки залить кипятком, настоять 30-40 минут, остудить, процедить и проводить полоскания. Средство обладает выраженным антисептическим эффектом.

Отвар или раствор для полосканий не должен быть горячим. Важно остужать жидкость до комнатной температуры. Горячие растворы или прогревания пораженной десны только усилят воспалительный процесс.

При легкомысленном отношении к патологии инфекция распространяется на соседние участки. При незавершенном лечении гной в десне провоцирует развитие флегмоны – острого обширного воспалительного процесса. Патология затрагивает мягкие ткани, сложно лечится и требует госпитализации.

Хирургическое вмешательство и удаление экссудата могут затруднить большие размеры гнойника. В этом случае требуется установление дренажной трубки для оттока гноя. Если вскрытие было проведено некачественно, зубы расшатываются, есть риск выпадения. Другие осложнения после операции – кровотечение и рецидивы.

Удаление гноя из десны

Предупредят образование гнойников на деснах стандартные правила профилактики. Это тщательная гигиена ротовой полости и использование щеток мягкой или средней жесткости для минимизации травм десен, а также:

• регулярная профессиональная санация – глубокая чистка, удаление зубного камня;
• своевременное лечение стоматологических болезней (кариес, гингивит, пародонтит и другие);
• здоровое питание, насыщение рациона витаминами;
• отказ от курения.

Итак, гной в десне – это опасная патология, осложнения которой кроются в расшатывании зубов, поражении соседних органов, развитии флегмоны. Первые тревожные симптомы состояния – кровоточивость и боль в деснах при пережевывании. Для удаления гноя требуется сделать разрез в десне. Проводить процедуру может только стоматолог. После операции обязателен курс приема антибиотиков.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции. Чаще всего таким источником бывает инфекция в корневых каналах зуба, которая развивается там либо из-за некачественно проведенного пломбирования корневых каналов, либо из-за несвоевременного обращения пациента для лечения кариеса или пульпита зуба. И в этом случае стоматолог поставит вам диагноз: «Обострение хронического периодонтита».

Вторая основная причина нагноения десны – это образование глубоких пародонтальных карманов при пародонтите. Такие карманы содержат большое количество инфекции, и могут стать причиной образования в десне гнойного абсцесса. Выбор методики лечения будет зависеть от причины, вызвавшей нагноение десны в вашем случае. Поэтому сначала нужно определить – почему появился гной в десне, и только потом приступать к началу лечения.

1) При обострении хронического периодонтита –
инфекция в корневых каналах приводит к тому, что у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления. В зависимости от типа и размера таких очагов – стоматологи называют их терминами: гранулема, киста или гранулирующий периодонтит. О наличии таких очагов можно не догадываться годами, но рано или поздно происходит обострение хронического воспаления, и тогда в проекции этих очагов на десне формируются заполненные гноем абсцессы (рис.1-2).

2) На фоне воспаления десен (при пародонтите) –
чуть в меньшей половине всех случаев когда у пациента гноится десна около зуба – причиной является локальная или генерализованная форма пародонтита. Не смотря на то, что причины этих двух форм пародонтита разные – общим является то, что формирование гнойного абсцесса происходит в глубоком пародонтальном кармане, образовавшемся между десной и поверхностью корня зуба. Ниже вы можете увидеть как выглядит гнойничок на десне при пародонтите (рис.3).

Причины и лечение гнойника на десне будут всегда взаимосвязаны, и поэтому в зависимости от того на фоне какого заболевания (периодонтита или пародонтита) возникло нагноение – будет показано либо лечение корневых каналов и очага воспаления у верхушки корня зуба, либо лечение пародонтального кармана при помощи противовоспалительной терапии, кюретажа и др. методов. Ниже мы подробно разберем лечение нагноения десны в обоих случаях.

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному, но в любом случае формирование гнойника на десне всегда происходит в проекции причинного зуба. Если причиной нагноения стала инфекция в корневых каналах, то вы всегда увидите на причинном зубе старую пломбу или коронку, либо зуб окажется частично разрушен. В этом случае инфекция в корневых каналах постепенно приводит к развитию очага хронического воспаления у верхушки корня зуба.

В стоматологии такое воспаление зуба называют хроническим периодонтитом. Периодически может происходить обострение хронического воспаления, и в этом случае у верхушки корня зуба начинает образовываться гной, который выходит через костную ткань и проникает под десну, образуя там гнойник. Поэтому обратите внимание, что при периодонтите – гнойник на десне чаще образуется не у десневого края, а ближе к проекции верхушки корня причинного зуба.

Гнойник на десне при периодонтите: фото

Симптомы –
гнойник при периодонтите может выглядеть как небольшая припухлость десны в области 1 зуба или в области нескольких зубов, если сформировался значительный гнойный абсцесс – флюс (рис.4). Обычно появлению припухлости десны предшествует боль при накусывании в одном из зубов. Боль может быть острой, но иногда гнойное воспаление может возникать и без болевого синдрома. Иногда в проекции нагноения десны появляется и припухлость мягких тканей лица.

Образовавшийся под слизистой оболочкой десны гнойник может лопнуть с образованием свищевого отверстия (рис.7-8). Свищевое отверстие посредством свищевого хода соединено с очагом воспаления у верхушки корня зуба. Поэтому из свищевых отверстий может наблюдаться постепенное отхождение гноя. Как только острое воспаление у верхушки корня стихает и процесс образования гноя прекращается – свищевые отверстия могут закрываться, но только до нового обострения процесса.

Рентгенодиагностика –
если у вас образовался свищ или гнойный мешок на десне, то лечение возможно только у стоматолога. Перед началом лечения нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы подтвердить наличие очага воспаления у верхушки корня зуба. Также снимок покажет и качество пломбирования корневых каналов, если оно проводилось ранее. Это грустно, но только по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в целых 60-70% случаев.

Наиболее частая ошибка стоматологов – недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, в результате чего в незаполненной пломбировочным материалом части корневого канала начинает размножаться инфекция. Как следствие – у верхушки корня зуба развивается очаг хронического воспаления, например, в виде кисты или гранулемы. Ниже вы можете увидеть – как выглядят кисты и гранулемы на схеме, рентгеновском снимке, а также верхушке корня удаленного зуба.

Если на фоне обострения хронического периодонтита появился на десне гнойник, то что делать – будет зависеть от результатов осмотра зуба и анализа рентгеновского снимка. В некоторых случаях может оказаться, что зуб уже нельзя перелечить, и тогда вас направят на удаление к хирургу. Однако в большинстве случаев вылечить такой зуб возможно, и тогда алгоритм дальнейших действий врача будет зависеть от того – проводилось ли ранее в этом зубе пломбирование корневых каналов.

Это очень сильно облегчает работу врача, т.к. в этом случае стоматологу не придется мучиться, распломбировывая плохо запломбированные корневые каналы. В этом случае используется стандартная методика лечения периодонтита, в которую входит механическая обработка корневых каналов + лечение очага воспаления у верхушки корня. В первое посещение стоматолог снимет вам старую пломбу или коронку, высверлит разрушенные кариесом ткани зуба, поле чего проведет механическое расширение корневых каналов, чтобы дать через них отток гною.

После этого терапевт-стоматолог назначит вам антибиотики, антисептические полоскания, а также скорее всего отправит вас к хирургу на проведение разреза десны, что необходимо для создания хорошего оттока гноя. Через 3-4 дня стоматолог назначит вас на повторный прием, чтобы закончить механическую обработку корневых каналов и запломбировать их. При небольшом размера очага у верхушки корня зуба – врач может сразу провести постоянное пломбирование корневых каналов гуттаперчей. Но обычно сначала приходится пломбировать каналы временной лечебной пастой сроком на 1-2 месяца, и только после этого проводится постоянное пломбирование гуттаперчей.

Как проводится разрез десны –
проведение разреза обычно полностью безболезненно, проводится под местной анестезией. При небольшом размере гнойника размер разреза обычно не превышает 5-7 мм, но при развитии гнойного абсцесса больших размеров (как на видео ниже) – разрез делается до 1,5 см. После вскрытия из десны идет гной, потом рана промывается антисептиками и в нее вставляется небольшой резиновый дренаж.

Если стоматолог на рентгеновском снимке увидит, что причина нагноения заключается в некачественном пломбировании корневых каналов, проведенном ранее, то тут возможно 2 варианта возможного лечения. Это либо стандартное лечение периодонтита с предварительной распломбировкой корневых каналов, либо проведение небольшой хирургической операции (резекции верхушки корня)…

Стандартное терапевтическое лечение –
в первое посещение стоматолог высверливает старую пломбу, снимает коронку и пытается распломбировать некачественно запломбированные корневые каналы. Далее каналы промывают антисептиками, зуб оставляют открытым на несколько дней + назначают антибиотики. В случае необходимости пациент также направляется к хирургу на проведение разреза десны. Таким образом, в отличие от предыдущего варианта лечения здесь добавился только 1 пункт – распломбировка корневых каналов.

Когда воспаление через несколько дней стихнет – сначала может проводиться либо временное пломбирование каналов лечебной пастой, либо сразу постоянное пломбирование гуттаперчей. Лечебная паста в каналах оставляется на срок от 1 до 3 месяцев. В этот период будет проводиться рентген, чтобы зафиксировать уменьшение размера очага хронического воспаления у верхушки корня зуба. Когда очаг исчезнет или станет небольшим – каналы запломбируют гуттаперчей, и поставят постоянную пломбу или коронку.

Резекция верхушки корня (рис.13) –
этот метод позволяет не перелечивать корневые каналы, не снимать коронку с зуба. Он заключается в том, что в проекции верхушки корня зуба на десне делается небольшой разрез, через который врач отсекает бормашиной от зуба верхушку корня с незапломбированной частью корневого канала. Также из раны разу выскабливается киста или гранулема.

Однако операция может быть выполнена только у тех пациентов, у которых корневой канал плохо запломбирован только у самой верхушки корня. Резекция корня является очень простой операцией, она занимает обычно всего 25-35 минут. Проще всего ее проводить на передних зубах, значительно сложнее – на боковых. Невысокая стоимость операции + не нужно тратить деньги на замену коронки и перелечивание зуба. Операция проводится после снятия острого воспаления, для чего может понадобиться проведение разреза и антибиотикотерапия.

Очень часто жалобы пациента на то, что у него гноится десна около зуба – связаны не с воспалением у верхушки корня зуба при периодонтите, а с образованием пародонтальных карманов при локальной или генерализованной формах пародонтита. При пародонтите происходит разрушения прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение альвеолярной кости вокруг зубов, а также волокон периодонта, при помощи которых зуб прикрепляется к костной ткани.

Все это ведет к образованию между десной и поверхностью корней зубов так называемых – пародонтальных карманов (рис.14). В них создаются хорошие условия для размножения патогенных бактерий и развития хронического воспаления. Когда один из пародонтальных карманов становится слишком глубоким – это моет приводить к нарушению отхождения воспалительного серозно-гнойного экссудата через просвет кармана. В результате в проекции пародонтального кармана на десне образуется гнойник, который стоматологи называют термином «пародонтальный абсцесс» (рис.15-16).

Вы сразу можете заподозрить, что припухлость десны связана с пародонтитом, а не с периодонтитом, если зуб совершенно интактный (т.е. внешне здоровый и не имеет пломбы, коронки или кариеса), если он имеет подвижность, причем подвижность в этом зубе присутствовала и до появления нагноения десны, а также если при небольшом осторожном надавливании на гнойник – из под десны выходит гной (как на рис.16).

Отличия локального и генерализованного пародонтита –
их вызывают совершенно различные причины и, соответственно, лечение также будет отличаться. При локальном пародонтите воспалительный процесс возникает только в области 1-2 зубов – по причине воздействия травматического фактора. Например, карман может появиться в результате травмы десневого края нависающим краем пломбы или коронки. Также причиной может быть преждевременное смыкание нескольких зубов, что ведет к их жевательной перегрузке и разрушению вокруг них костной ткани.

Но при хроническом генерализованном пародонтите нагноение десен происходит по другим причинам. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас есть симптомы кровоточивости и болезненности при чистке зубов, отечность, покраснение или синюшность десневого края в области большинства зубов. Причина генерализованного пародонтита – мягкий микробный зубной налет и твердый зубной камень, которые скапливаются на зубах в результате недостаточной гигиены полости рта.

Бактерии в составе зубного налета и камня выделяют токсины и различные патогены, которые запускают в десне воспалительную реакцию. При длительном воспалении происходит разрушение сначала зубо-десневого прикрепления, а потом и разрушения волокон периодонта и костной ткани вокруг зубов. При этой форме пародонтита карманы обнаруживаются практически у всех зубов, а не только у 1-2 (как при локальном пародонтите). Когда в одном из карманов нарушается отток воспалительного серозно-гнойного экссудата – в десне формируется пародонтальный абсцесс.

На основе осмотра, выявленной величины подвижности зуба, зондирования глубины пародонтального кармана и анализа рентгеновского снимка – врач определит возможность сохранения зуба и алгоритм дальнейшего лечения. Если зуб можно сохранить, то первое, что нужно сделать при локальном пародонтите – это устранить воздействие травматического фактора. Это значит, что нужно удалить нависающий край пломбы или коронки, сделать избирательную пришлифовку контактов жевательной поверхности причинного зуба и его антагонистов.

Далее под анестезией вскрывается пародонтальный абсцесс, чтобы дать отток гною и промыть пародонтальный карман антисептиками. Если гной выходит из кармана и без разреза, но лишь понемногу, то после анестезии все-равно нужно расширить устье кармана гладилкой. Далее врач назначает системную антибиотикотерапию, противовоспалительные препараты, антисептические полоскания.

Вскрытие пародонтального абсцесса –

Далее решается вопрос необходимости пломбирования корневых каналов в причинном зубе. Это необходимо сделать, если глубина пародонтального кармана достигает 2/3 и более длины корня этого зуба. Удаление нерва из зуба и пломбирование каналов тут требуется потому, что инфекция из глубокого кармана очень легко проникает с током крови в сосудисто-нервный пучок (пульпу зуба), в результате чего пульпа сама становится источником инфекции. Но все это только начальное базовое лечение!

Основное лечение заключается в проведении открытого кюретажа пародонтального кармана. Такая операция позволяет удалить из под десны воспалительную грануляционную ткань (которая образовывается на месте разрушенной костной ткани), а также заполнить вычищенный от грануляций пародонтальный карман костным материалом, позволяющим частично восстановить уровень костной ткани вокруг зуба.

Ход операции открытого кюретажа –

Во время открытого кюретажа десна сначала отодвигается от зубов и костной ткани, чтобы создать хороший доступ к пародонтальному карману. Затем проводится удаления грануляций из кармана, полировка поверхности корня и заполнение кармана материалом на основе искусственной или бычьей костной ткани. Далее лоскуты слизистой оболочки десны укладываются на место и десна ушивается. На рис.19 видно, что уровень костной ткани отличается на рентгенограммах, сделанных до и спустя 4 месяца после операции (увеличение уровня кости примерно на 2,5 мм).

При этом, если гнойник на десне возник у подвижного зуба, то помимо всего вышеперечисленного лечения может потребоваться шинирование подвижного зуба. Для этого применяется стекловолокно и пломбировочный материал, при помощи которых подвижный зуб фиксируется к соседним устойчивым зубам. Подробная информация по кюретажу и шинированию в статьях:

При генерализованном пародонтите пародонтальные карманы возникают не у 1-2, а почти у всех зубов. Обычно эта форма пародонтита имеет вялотекущее хроническое течение. Обычные жалобы пациентов связаны кровоточивостью десен, воспалением десневого края. В тяжелых случаях присоединяются подвижность зубов, изменение положения и наклон зубов, гноетечение из пародонтальных карманов.

На фоне снижения иммунитета может происходить обострение хронического воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т.е. формирование гнойных абсцессов). Лечение генерализованной формы пародонтита очень сложное, и этой теме мы посвятили отдельную статью, ознакомиться с которой вы можете по ссылке выше. Надеемся, что наша статья на тему: Что делать, если распухла десна – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник

Без сомнения, лучший выход при зубной боли – сразу обратиться к врачу-стоматологу. Но может случиться так, что в данный конкретный момент у вас такая возможность отсутствует. Стараемся успокоиться и начинаем искать способ, который поможет избавиться от боли.

Не стоит принимать никаких обезболивающих средств перед самым походом к врачу. Максимум – две таблетки валерьянки, и только для того, чтобы было не так страшно садиться в стоматологическое кресло.

Существует масса способов, как быстро снять боль в домашних условиях, если нет таблеток. Какие-то из них можно использовать сразу же, а часть имеет смысл приготовить заранее.

1. Полоскание теплым (не горячим и не холодным!) раствором соли и соды. В стакане воды растворить по одной чайной ложке соли и соды, полоскать каждые 20-30 минут. Боль будет уходить постепенно.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Сердечные капли – корвалол, валокордин, валосердин. Смоченный кусочек ваты приложить к больному зубу.

Фармакологические препараты помогут снять боль быстрее и эффективнее, чем народные средства. Но здесь есть свои минусы – противопоказания и наличие аллергии на какой-либо из компонентов.

В каждой личной аптечке есть свой набор обезболивающих. Кто-то привык пользоваться суперсовременными дорогостоящими препаратами, кто-то – по-прежнему отдает предпочтение привычным и знакомым средствам. Также читайте нашу статью про лучшие таблетки от зубной боли.

Хорошо помогают избавиться от зубной боли:

Цитрамон. Эффективный препарат, но не рекомендован до 15 лет, а также страдающим язвой желудка, заболеваниями почек, гемофилией, артериальной гипертензией, ишемией. Противопоказан лицам, имеющим повышенную чувствительность к аспирину.

Остальные препараты в таблетках , перечислим в строчку – кетанов, пенталгин, темпалгин, алка-зельтцер, найз, аспирин, баралгин, нурофен, седалгин-нео.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Новокаин, лидокаин, ультракаин в ампулах – прополоскать рот или положить смоченный тампон на зуб или десну. Помогает практически мгновенно. Противопоказания – индивидуальная непереносимость.

Здесь придется немножко сосредоточиться и постараться взять себя в руки.

Постарайтесь отвлечься , придумайте себе какое-нибудь дело, при котором можно двигаться или которое просто вам интересно. Через некоторое время станет немного легче.

Начинать следует с той руки, которая расположена на стороне больного зуба.

Эту же настойку можно использовать при стоматите, добавив туда лимонный сок. Можно полоскать рот и принимать внутрь. По отзывам, неплохо помогает.

Настойка аира. Взять 20 г корневища аира, залить 100 мл водки, настоять в течение 7-8 дней, часто взбалтывая. Процедить. Перелить в посуду из темного стекла. Для снятия боли приложить смоченный тампон.

Ни одно, даже самое лучшее народное средство, не сможет устранить источник боли. Как временный вариант – пережить до утра, если прихватило ночью, или, как обезболивающее при острых симптомах.

Здесь вам сможет помочь только врач-стоматолог.

Обычно за таблетки «хватаются», когда очень сильно болит, практически невыносимо.

На определенной стадии заболевания (в частности, при гангренозном пульпите) может помочь полоскание холодной водой. Обратите внимание, ни в коем случае не ледяной. Скорее, речь идет о воде комнатной температуры, которая воспринимается нашим организмом, как холодная.

Совсем зубную боль убрать не получится, но немного облегчить свое состояние вполне возможно. При охлаждении немного снижается отек тканей, уходит чувство распирания. При нагревании боль возникает снова, некоторым кажется, что с удвоенной силой. Регулярные полоскания каждые 5-10 минут помогут «дотянуть» до врача, но причину не уберут.

Ледяную воду для подобных целей использовать не рекомендуется, так как при большой разнице температур возможно растрескивание эмали. Особенно неблагоприятно подобное воздействие при повышенной чувствительности. Можно попробовать приложить к щеке с больной стороны любой холодный предмет, но, опять же, ненадолго, чтобы избежать возможных воспалений тройничного нерва (а это уже другая и тоже не очень веселая история).

Важно. Не грейте щеку со больной стороны и не полощите рот горячей водой. Гарантированно не поможет, а хуже станет наверняка.

Физиологически для человека самое сложное время – с полуночи до 5 часов утра. К вечеру в крови уменьшается уровень кортикостероидов, которые снижают болевые ощущения. То есть к ночи человек остается наедине сам с собой, в данном случае – со своей болью.

Невыносимые ночные боли характерны при пульпите. В горизонтальном положении кровь приливает к голове, усиливается давление на корешки нервов. Немного облегчить ситуацию поможет положение «полусидя». Поднимите повыше подушку – так, чтобы голова была выше уровня туловища.

Маловероятно, чтобы ночью дал почувствовать себя неглубокий кариес, но при наличии у вас периодонтита, пародонтита и гингивита подобные проявления вполне реальны. Боль может носить пульсирующий характер, локализоваться, сопровождаться дополнительным ощущением жжения. В худших случаях возникает впечатление, что болит полголовы.

Несильная боль может возникнуть в первую ночь после удаления нерва или зуба. Примите таблетку, прополощите рот раствором соды – эти простые действия должны вам быстро помочь. Можно воспользоваться также народными средствами – гвоздичное масло, приложить чеснок.

Как вариант при сильных болях – приложить что-то холодное к щеке. Подойдет лед и даже кусок замороженного мяса. Единственное, следует завернуть его в ткань или полотенце. Выпейте любой из анальгетиков – нурофен, анальгин, ибупрофен, найз, темпалгин, пенталгин, кеторол.

Нужно знать. Таблетки но-шпы от зубной боли не помогают, принимать их бессмысленно.

В ряде ситуаций непринятие мер может пагубно сказаться на вашем здоровье. Обращение к народным средствам, таблеткам из домашней аптечки обернется для вас потерей времени и ухудшением состояния.

• повышение температуры;
• сильный отек с одной стороны лица;
• затрудненное дыхание и глотание;
• учащенное сердцебиение;
• потерю чувствительности в пораженной части головы

вызываем Скорую помощь или ищем клинику, оказывающую круглосуточную стоматологическую помощь.

Важно. Особенно опасно нарушение дыхания, что может свидетельствовать о начинающемся отеке гортани.

Довольно часто человек воспринимает боль как зубную, хотя ее причина кроется в заболеваниях принципиально иного характера. Проявляется или усиливается такая боль также ночью или поздним вечером.

Речь идет о таких заболеваниях как:

• Воспаление тройничного нерва. Веточки нерва расположены очень близко к корням зубов, при воспалении возникают болевые ощущения, схожие с зубной болью. Характер болей – тянущая и временами довольно сильная, с локализацией или распространением по всей челюсти.
• Гайморит, синусит, отит. Скопившикся в пазухах и тканях гнойные накопления давят на корешки зубов, вызывая неприятные ощущения. Довольно часто подобная ситуация возникает у детей, которым трудно определить источник боли.
• Стрессы. Ночная «зубная» боль возникает как реакция организма на постоянное нервное напряжение.

Определить причину может только врач. Для правильной постановки диагноза стоматолога посетить все равно придется – чтобы исключить заболевания зубов и ротовой полости. Поэтому рекомендуем не оттягивать посещение врача, чтобы максимально избежать возможных осложнений.

Если вы все-таки дотянули до такого состояния или боль возникла внезапно (это уже не имеет значения), обезболивающие не помогают ни в каких количествах, ищите выход из положения. Лучше, если вы все-таки обратитесь к врачу.

Когда лекарства не помогают, это значит, воспалительный процесс дошел до такой степени, что зуб надо немедленно вскрывать. Дикая боль, так характеризуют это состояние все, кому довелось его пережить. Здесь не поможет уже ничего – ни компрессы, ни народные средства, ни таблетки. Скопившийся гной давит на ткани, боль становится невыносимой.

Ночью работают круглосуточные стоматологические службы, находите номер телефона в интернете, созванивайтесь и договаривайтесь о визите. Зубная боль опасна тем, что выматывает человека полностью. Не стоит доводить себя до такого состояния.

Считаете, что можете дотянуть до утра или до назначенного времени, постарайтесь отвлечься или применить на себе психологические приемы. Лучше, если вы будете находиться в движении. Какие-то активные действия переключат на себя внимание, и вам станет немного легче.

Если вы заметили, что лекарства уже не действуют, больше не стоит их принимать. Возможны передозировка и аллергическая реакция, тогда потребуется вызывать уже Скорую Помощь.

Если у вас заболел мертвый (депульпированный) зуб сразу после окончания действия анестетика, это – норма. Болевые ощущения средней и сильной интенсивности могут держаться от 1 до 4 дней после удаления нерва. Неприятные симптомы можно снять, выпив таблетку обезболивающего. Грамотный врач сразу предупреждает пациента о возможных болях, и сразу советует медикаментозные препараты. Как правило, это анальгин, ибупрофен, кеторол.

Еще одна причина – тяжелая стадия пародонтита, вызывающая гнойные поражения тканей. Обезболивающие препараты помогают лишь на время, придется идти к врачу. Но и возникает такая ситуация при отсутствии гигиены и запущенности заболевания.

Во всех остальных случаях боль в мертвом зубе – патология, вызванная неполным удалением нерва, некачественной очисткой каналов и ошибками, связанными с пломбированием. Может проявляться незначительно при надкусывании и надавливании, может – сразу стреляющей локализованной болью. В некоторых случаях возникает после того, как человек сильно замерз или простудился.

Важно. Выход один – чем быстрее вы попадете к доктору, тем лучше для вас. Чтобы пережить время «до врача», можно прикладывать к щеке холодный предмет. Таблетки в этой ситуации помогают плохо.

Что делать, если зуб не только болит, но и шатается – пробуем снять боль любым из перечисленных способов (таблетками, гелями, полосканием, народными средствами). И планируем визит к врачу. Возможно, начались кариозные процессы с одновременным разрыхлением тканей вокруг зуба. Если вы успеете вовремя, его удастся спасти. Подобные проявления возможны при пародонтите, пародонтозе, гингивите.

Будьте осторожны. При проведении манипуляций постарайтесь быть предельно осторожными, чтобы не допустить еще большего расшатывания.

В зависимости от диагноза доктор назначит лечение, включающее прием антибиотиков, витаминную терапию, физиопроцедуры.

В тех случаях, когда начинает болеть зуб мудрости, врачи рекомендуют сразу его удалить. Если же он начинает резаться, то здесь можно себе немного помочь самостоятельно. Процесс может занять по времени почти год, при этом может воспаляться десна, опухнуть щека и возникать сильная боль – по ощущениям, как будто выламывает всю челюсть. Также может подниматься температура до 38-40°С. Подробнее о том, что делать, если заболел зуб мудрости читайте здесь.

• В течение 4-5 дней можно пропить анальгетики в соответствии с указанной дозировкой.
• Можно воспользоваться Метрогилом Дента или Дентинормом.
• Регулярно, несколько раз в день, полощите рот отварами ромашки, шалфея, календулы, коры дуба.
• Поможет теплый раствор соли и соды (по одной чайной ложек на стакан воды).

Запишитесь к врачу, возможно, придется сделать надрез.

Даже спустя несколько часов после удаления нерва в поврежденном зубе может ощущаться боль – при надавливании, при накусывании или слегка пульсирующая. Это нормальная реакция организма на вмешательство.

Принять одну-две таблетки любого обезболивающего – анальгин, баралгин, темпалгин, пенталгин, дексалгин, парацетамол, найз.

Можно осторожно помазать десну одним из гелей – Холисал, Метрогил Дента, Камистад, Солкосерил.

Если боль не утихает или даже усиливается, придется возвращаться к доктору.

Запломбированный зуб может проявить себя при переохлаждении или воспалительном процессе внутри. В любом случае, следует пропить обезболивающее и регулярно полоскать рот теплыми отварами трав или водой с содой и солью.

Скажем так, разовая боль, являющаяся предвестником кариеса или истончения эмали. Хорошо помогают в этих случаях отвары ромашки, шалфея и коры дуба. Почему зуб реагирует на холодное подробно описано в этой статье.

• пытаться самостоятельно удалить пломбу или вырвать зуб;
• прикладывать холодные или горячие компрессы;
• проводить физиопроцедуры на лице;
• прикладывать к десне и щеке кусочек анальгина – можно получить сильный ожог;
• интенсивно курить и употреблять спиртное;
• трогать языком и руками больной зуб;
• самое главное – нельзя откладывать поcещение стоматолога.

К основным причинам возникновения зубной боли можно отнести:

• Кариес. Начальная стадия характеризуется разрушением верхних тканей зуба. Боль возникает периодически или разово – зуб реагирует на надавливание, холодное и горячее.
• Глубокий кариес. Поражаются срединные ткани зуба, боль приобретает более длительный характер, становится ноющей или пульсируюшей.
• Пульпит, результат нелеченого кариеса. Задет нерв. Боль – сильная, непрекращающаяся.
• Периодонтит. Воспаление тканей вокруг корней зубов. Возникает как следствие пульпита или после ошибочных медицинских манипуляций. Боль – острая, интенсивная.
• Застрявшие остатки пищи между зубами, даже здоровыми. Сначала возникает ощущение дискомфорта, потом – давящая боль, которая может захватить всю челюсть. Используйте зубную нить или металлическую (стоматологическую) ленту.

Если вы хотите, чтобы ваши зубы были здоровыми и не болели, следует придерживаться всего двух правил – ежедневная гигиена полости рта и регулярное (1-2 раза в год) посещение стоматолога. Врач вовремя выявит начинающиеся кариозные процессы и проведет лечение. При необходимости будет назначена профилактическая чистка (ультразвук, Air Flow, лазер), во время которой будут убраны камни и мягкие отложения на эмали и в межзубном пространстве.

Немаловажную роль играет правильное питание. Грамотно составленный рацион помогает обеспечивать зубы кальцием, фосфором, фтором, микроэлементами. В меню обязательно должны присутствовать такие продукты как творог, свежие фрукты и овощи.

Постарайтесь уменьшить количество выпиваемых чашек крепкого кофе или чая, а также снизить число выкуриваемых за день сигарет. Никотин и дубильные вещества способствуют образованию отложений на эмали, что приводит к возникновению кариеса, пародонтита.

Автор: Елена Копылова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 8 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

источник

Наличие нарыва на десне является характерным признаком многих стоматологических патологий, требующих немедленного лечения.

В этой статье представлена информация про основные причины появления гнойника в десне у взрослого и ребенка, а также рассказано как их лечить и предотвратить появление гнойных образований.

Образование нагноения на пародонте происходит при условии наличия источника инфекции, которая может располагаться как внутри самого зуба, так и на поверхности его корня:

• Наличие воспаления верхушки корня зуба. Этиология объясняется несвоевременным лечением воспаления пульпы либо кариеса, при которых инфекция распространяется на более глубоко, поражая все структуры и ткани зуба. Данный патологический процесс провоцирует развитие воспаления с последующей атрофией нерва. Также к такой патологии приводит и некачественное пломбирование каналов в корне, что способствует развитию нагноения, образованию кисты и гранулематозного воспаления.
• Воспаление мягких тканей пародонта – характерный признак многих стоматологических патологий. При пародонтите формируются зубодесневые карманы, в которых скапливаются поддесневые зубные отложения. Они и выступают основным фактором, провоцирующим развитие воспалительного процесса и появление гнойного мешочка в десне.

Наличие гноя под зубом в десне является не причиной, а следствием развития воспаления пародонта.

К основным причинам образования очага воспаления специалисты относят:

• Некачественную либо недостаточную гигиену ротовой полости.
• Травмирование мягких тканей пародонта.
• Некачественное протезирование.
• Перенесенные стоматологические и отоларингологические заболевания инфекционной этиологии.
• Попадание гноеродных бактерий в зубодесневые карманы.
• Воздействие на десну агрессивных химических веществ.

Благодаря следующим местным признакам распознать абсцесс на десне можно на начальной стадии его развития:

Зависимо от этиологии появления гноя под зубом в десне, признаки могут быть ярко выраженными, а могут проходить латентно

Кровоточивость десен.

Мягкие ткани пародонта нарывают и опухают.

При пальпации и надавливании на десну пальцем ощущается сильная боль.

Из-под десны выделяется гнойный экссудат (идет гной).

На поверхности пародонта визуализируются пузырьки белого либо желтого цвета с гноем.

Из ротовой полости появляется неприятный запах.

Зубная эмаль изменяет цвет, становится более темной.

К общей симптоматике данного патологического процесса стоит отнести:

• Общую интоксикацию организма, которая проявляется ломотой.
• Стремительное появление гипертермии.
• Снижение общего тонуса организма, вялость, быстрая утомляемость.
• Сильные болевые ощущения, иррадиирущие на несколько рядом расположенных зубов, может в виски, голову, шею и уши.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Отечность мягких тканей лица со стороны пораженного зуба.
• При запущенной стадии патологии наблюдается заметное расшатывание зубов.

Для точного и правильного назначения терапевтического курса важно правильно установить причину появления гноя в десне под зубом и провести полноценное диагностирование.

Специалисты ставят свое заключение по результатам рентгенографии. Панорамный рентгеновский снимок наглядно демонстрирует состояние пораженного зуба либо десны.

В зависимости от того, почему гноится десна стоматолог назначает лечение, которое может быть:

• Консервативным. Является обязательным и основным терапевтическим методом, который проводится в первую очередь. В зависимости от места локализации гноя проводится либо чистка пародонтальных карманов, либо лечение пораженного зуба с последующим раскрытием корневых каналов.
• Хирургическим. Суть такого вида лечения заключается в рассечении десны для устранения гнойного экссудата. Также может быть проведена хирургическая коррекция, которая заключается в кюретаже пораженного десенного кармана. Еще одним хирургическим методом является резекция верхушки корня зуба.
• Медикаментозным. Чаще всего при наличии показаний назначаются антибактериальные, противовоспалительные, антисептические и обезболивающие медикаментозные препараты. Лекарственные средства могут приниматься перорально, использоваться для полоскания рта, проведения аппликаций
• Физиотерапевтическим. Является эффективным вспомогательным методом терапии. При развитии данной патологии назначается электрофорез с введением лекарственных препаратов, облегчающий отток гноя из десны и стимулирующий регенерацию поврежденных тканей. Также применяется ультразвуковая терапия и лазер, оказывающие эффективное симптоматическое действие, снимая отечность и воспаление десны.

Выдавливание гноя из десны Лечение гнойника на десне

Снять болевой синдром и приостановить процесс нагноения в десне можно самостоятельно дома.

Чаще всего в этих целях стоматологи рекомендуют использовать следующие средства для приготовления примочек, ванночек, компрессов и растворов для полоскания:

Для полоскания можно использовать фармацевтические антисептические растворы хлоргексидина, фурацилина либо простой марганцовки

Народные методы. Высоким терапевтическим эффектом обладают фитоотвары для полоскания из ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, зверобойника (особенно если десны кровоточат и течет гной). Также чтобы убрать гной можно полоскать рот содово-солевым раствором. Вытянуть гной можно с помощью примочек масла гвоздики, которое прикладывается к нарыву на 30 минут 4 раза в сутки. Эффективными считаются аппликации из кашицы печеного лука либо корня лопуха. Вылечить гнойные язвы поможет мазь из натурального нутряного жира и прополиса.

Аптечные средства. Для полоскания можно использовать фармацевтические антисептические растворы хлоргексидина, фурацилина либо простой марганцовки. Также возможно применение перекиси водорода, разбавленной с водой для орошения рта.

Выбор методики терапии нарыва на пародонте напрямую зависит от факторов, спровоцировавших появление воспаления, из-за которого гниют десны под зубом:

При несвоевременном и некачественном лечении гнойников в области зуба развиваются серьезные осложнения.

К ним можно отнести:

• Появление пародонтоза, провоцирующее полную потерю зубов.
• Развитие воспалительного процесса в соединительных тканях челюсти.
• Образование наростов на мягких тканях десны, которые впоследствии могут стать причиной развития остеомиелита.
• Запущенные стадии патологии могут привести к заражению крови.

Регулярное соблюдение профилактических мероприятий существенно снижает вероятность появления нагноения в десне под зубом.

К таким мерам специалисты относят:

Каждое полугодие необходимо проводить профессиональную чистку зубов

Систематическое и правильное соблюдение правил гигиены за ротовой полостью.

Полоскание рта водой после каждого приема пищи.

Своевременное лечение любых стоматологических патологий.

Раз в квартал проводить профилактические осмотры у стоматолога.

Каждое полугодие проводить профессиональную чистку зубов.

Проводить витаминно-минеральную терапию, особенно в период межсезонья.

Исключить употребление алкоголя и не курить.

В стоматологической практике часто отмечается скопление гнойного экссудата под молярами.

Это связано с физиологическими особенностями его затруднительного прорезывания, именуемого перикоронитом.

Данный патологический процесс развивается из-за недостаточного места в десне, что приводит к росту зуба вбок.

Это провоцирует стремительное развитие воспаления и нагноения десны.

Зуб мудрости, который неправильно растет и спровоцировал образование гноя в десне, является источником инфекции и несет существенную угрозу здоровью и жизни человека.

Поэтому при развитии данной патологии следует немедленно проводить экстракцию данного моляра с последующим проведением антибактериальной терапии.

В стоматологической практике часто диагностируются нарывы на десне у детей (в т.ч. под молочными зубами у грудничка).

Лечение данной патологии на молочных и коренных зубах у детей имеет существенные отличия:

Если загноилась десна, это несет большую опасность здоровью всего организма

Терапия нарывов на молочном зубе предусматривает его экстракцию с последующим проведением антибактериального курса. Это позволяет приостановить распространение инфекции и предотвратить поражение постоянных зубов.

Если же гнойничок в десне образовался под коренным зубом, то его лечение проводится таким же методом, как и у взрослых. Сначала нарыв вскрывается, и если зуб подлежит лечению, то стоматологами используются всевозможные методики для его сохранения.

Гной под зубом в десне может появиться у каждого человека. Острое воспаление сопровождается сильным болевым синдромом, начальная же стадия может протекать бессимптомно. Но, несмотря на это не стоит заниматься самолечением и ждать пока гной самостоятельно выйдет.

Если загноилась десна, это несет большую опасность здоровью всего организма. Поэтому при проявлении малейшей симптоматики следует немедленно пройти лечение у квалифицированного стоматолога.

источник