Меню Рубрики

Что делать если на зубе кариес и десна болит

С точки зрения причин и развития патологического процесса, кариес под десной ничем не отличается от кариеса на видимых глазом поверхностях зубов – контактных, щечных, небных и других. Главная его особенность заключается в необычном расположении и связанными с ним сложностями в своевременном обнаружении и лечении такой формы болезни.

На этапе пятна и поверхностного кариеса, когда сильных болей такая патология еще не вызывает, обнаружить повреждение зубов, прикрытое верхней частью тканей пародонта, при простом осмотре ротовой полости нельзя. По этой причине за лечение больного зуба при кариесе, локализованном под десной, обычно приходится браться уже на этапе прогрессирующего пульпита, выдающего патологический процесс болями различной остроты.

Сегодня поддесневой кариес успешно диагностируется и лечится на ранних этапах развития, но для этого нужна высокая сознательность самого пациента, который согласен посещать стоматолога только для осмотров и обнаружения болезни на тех стадиях, когда она ещё не вызывает беспокойства. Многое в диагностике кариеса под десной зависит и от врача, который должен суметь правильно оценить кариесогенную ситуацию в полости рта и заподозрить наличие болезни с нестандартной локализацией даже без явных признаков её наличия.

Кариес при локализации под десной может располагаться, вообще говоря, с любой стороны зуба. Однако практика свидетельствует, что чаще он развивается на проксимальных поверхностях, то есть в межзубной области (межзубный кариес, начавшийся изначально над десной, склонен быстро уходить под мягкие ткани, что может привести к кариесу корня).

На нижеприведенном фото представлен удаленный зуб с пораженной кариесом областью корня:

Вся сформировавшаяся вследствие кариеса полость была расположена ниже края десны, и потому внешне зуб выглядел здоровым, но в данный момент, спустя какое-то время, можно наблюдать запущенный кариозный процесс, который привел к такому радикальному решению стоматолога.

Во многих случаях при развитии кариеса под десной патологический процесс не захватывает видимых глазом участков эмали даже на поздних этапах развития, и в итоге болезнь благополучно развивается до стадии, на которой поражается пульпа.

Не следует путать кариес, локализованный под десной, с болезнью, которую некоторые пациенты называют «кариес на десне». Вторая нозология — это типичный пришеечный кариес, развивающийся ровно по краю пародонта. При этом на саму десну он, конечно, не переходит, поскольку поражать может только ткани зуба. Кариес, развивающийся под десной, иногда может распространяться на области, находящиеся выше края пародонта, но при его лечении и очистке кариозных полостей достаточно отчетливо видно, когда кариес развивается на шейке зуба, а когда — под десной с дальнейшим захватом окружающих участков эмали.

Кариозная полость под десной – это своеобразный «пище-сборник», который провоцирует десну на регулярное раздражение с развитием травматического или инфекционного воспаления по типу гингивита или даже пародонтита.

Как и у других форм кариеса, кариес, локализованный под десной, может иметь минимальные признаки на внешней стороне эмали, но при этом глубоко проникать во внутренние ткани, что приводит к незаметному разрушению зуба. Поэтому довольно часто в таких случаях развивается пульпит и требуется депульпирование (удаление нервов).

Значительно реже незалеченный кариес, развивающийся под десной, может столь серьезно поражать корень, что зуб приходится удалять.

Кроме того, кариес корня зуба быстрее приводит к воспалению пульпы, чем кариес, развивающийся от поверхностей зуба, находящихся над десной. Расстояние от стенки корня до пульпы невелико, и даже не очень обширного поражения достаточно для того, чтобы в него оказались вовлеченными мягкие ткани зуба (в народе их называют «нервами»).

К тому же, именно под десной кариес имеет больше возможностей перерасти в пародонтит. По мере его развития и разрушения эмали пространство между зубом и десной увеличивается, в нем скапливается и гниет все больше пищи, что приводит к быстрому раздражению и воспалению десны. Хотя в большинстве случаев уже на этапе пульпита боли в зубе становятся таким острыми, что до воспаления пародонта больной уже обращается к врачу и получает соответствующее лечение.

Кариес под десной может развиваться по многим причинам. Основная из них — болезни десен, при которых образуются карманы между поверхностью зуба и прилегающей к шейке зуба десной. В такие карманы легко проникают остатки пищи и бактерии, производящие кариесогенные кислоты. В итоге здесь формируется весьма благоприятная для развития кариеса среда.

Помимо этого болезнь может развиваться по следующим причинам:

  • неправильная установка коронок, при которой десна опускается или механически отводится (отслаивается) от зуба;
  • отсутствие нормальной гигиены полости рта;
  • некоторые болезни, из-за которых уменьшается выделение слюны, или меняется её состав и, как следствие, бактерицидная активность.

И, конечно, как и с другими типами кариеса, разрушительный процесс под деснами может быть спровоцирован диетой с обилием углеводов (в основном сахара и мучного) и наследственными факторами — восприимчивостью зубов к кариесу, тонкостью эмали и другими.

Кариес, расположенный под десной, практически не выдает себя теми симптомами, которые характерны для случаев локализации патологии на открытых участках эмали. Поскольку пораженные участки внешних стенок зуба здесь находятся под защитой пародонта, холодные и горячие продукты практически не попадают на них, и поэтому даже глубоко зашедший кариес здесь может не вызывать болевых ощущений.

Только в случаях, когда карман между десной и зубом надолго заполняется остатками гниющей пищи, пациента может немного беспокоить и сам зуб, и травмируемая или раздражаемая остатками пищи десна. При определенном опыте больной сможет различить эти типы болезненных ощущений, а врач с его слов осуществит правильные методы диагностики.

Таким образом, заподозрить развитие кариеса под десной можно только при появлении болей в зубе или прилегающим к нему мягким тканям, а до этого поражение может быть обнаружено лишь случайно при проведении специальной диагностики соседних зубов с помощью рентгена, трансиллюминации или лазерных аппаратов.

Специально назначать рентген внешне здоровых зубов без подозрения на кариес врач не будет. Поэтому очень важно вовремя обращать внимание на первые признаки болезненности зубов и как можно скорее приходить на осмотр. При такой самодисциплине даже спрятанный под десной кариес вполне можно диагностировать на этапе, когда для его устранения не потребуется рассверливание и пломбирование зуба.

Принципиально лечение кариеса под десной не отличается от тактики ведения кариеса на других участках зуба.

Если эмаль повреждена лишь частично и патологический процесс не распространился в дентиновый слой, возможна зачистка пораженного места специальными полирами и прохождение курса из процедур по минерализации. Это позволяет восстановить эмаль.

Если болезнью охвачена часть дентина, врач удаляет покрывающий его участок неполноценной эмали, вычищает кариозную полость и устанавливает пломбу. При охвате патологическим процессом мягких внутренних тканей зуба приходится депульпировать зуб.

Поддесневые кариозные процессы почти всегда требуют коррекции десны (иссечение, коагуляция и т. д.) в начале работы и дальнейшей изоляции рабочей зоны от крови и слюны. Эти манипуляции, с одной стороны, усложняют лечение и занимают лишнее время, но зато дают возможность качественно вылечить зуб с такой проблемой.

Для создания максимальной сухости операционного поля и для контроля за десневым кровотечением стоматологи часто используют в таких случаях коффердам. Это кусок резины (латекса), функция которого состоит в изоляции отдельных зубов от полости рта в ходе лечения.

При отсутствии возможности использовать коффердам стоматолог вынужден применять в качестве пломбировочных материалов стеклоиономерные цементы, устойчивые к действию влаги при постановке, поскольку полностью исключить попадание слюны и крови на рабочую зону не получится. Однако эти материалы имеют низкую прочность по сравнению с композитами, высокую стираемость и плохую полируемость. Эти отрицательные свойства прямо или косвенно влияют на качество будущей устанавливаемой под десну пломбы, но это лучше, чем выпавшая через день или сразу пломба из композита. По крайней мере, на СИЦ можно дать гарантию.

Если в клинике используется коффердам, то даже при относительно глубоких поражениях корня зуба удается эффективно изолировать его от слюны и крови, а в качестве пломбировочного материала использовать более эстетичные и универсальные композиты. Хотя в ряде клинических ситуаций приходится применять, опять же, стеклоиономерные цементы и компомеры (пломбы, объединяющие свойства СИЦ и композитов).

Применение коффердама сегодня еще не стало стандартом в отечественной стоматологии, и увидеть такую пленку можно в основном в элитных и очень дорогих клиниках. Однако практика показывает, что с его применением в более сложных местах возможна установка наиболее прочных и долговечных пломб, и в целом лечение получается более качественным.

В зависимости от того, как далеко зашел патологический процесс, возможны разные варианты лечения кариеса:

  1. При небольшом поражении, когда в патологический процесс не вовлечена пульпа, кариозная полость вычищается с помощью бормашины и заполняется пломбировочным материалом.
  2. При повреждении кариесом более 60% тканей зуба или при значительном разрушении одной или нескольких его стенок устанавливаются вкладки. Иногда оказывается возможной только установка вкладки со штифтом. Так поступают в случаях, когда пораженным оказывается хотя бы один корень зуба и значительная часть коронки, от которой после зачистки кариозной полости остается хотя бы одна стенка.
  3. Если кариозное повреждение охватывает всю коронку зуба, но корни его остаются нетронутыми, возможна установка искусственной коронки на живой зуб;
  4. Если поражается один или несколько корней, а также большая часть коронки, последняя удаляется, зуб депульпируется, устанавливается культевая вкладка и искусственная коронка.

В некоторых ситуациях кариес, развивающийся под десной, может приводить к необходимости удалить зуб. Такое происходит, если глубокие части корня оказываются охваченными патологическим процессом. Зачистить их крайне сложно из-за того, что инструменту мешает альвеола, а даже если это удастся сделать, штифт для вкладки не в чем будет крепить. В этих случаях зуб удаляют, а по желанию пациента на его месте в дальнейшем устанавливают протез.

Принимать решение о том или ином варианте лечения возможно только после вскрытия кариозной области, очистке её и определении величины поражения тканей.

Почти всегда лечение кариеса под десной проводят под местной анестезией. Поэтому для пациента этот процесс безболезнен и не вызывает особого дискомфорта.

Главная возможность не допустить развития кариеса под десной — вовремя проходить осмотры у стоматолога. Это универсальная мера, которая защитит и тех, кто может похвастаться здоровыми и сильными зубами, и обладателей достаточно восприимчивых к кариесу зубов.

Так же важно производить лечение зубов и устанавливать коронки у врача с большим опытом. Он не допустит ошибки и не поставит коронку так, что эта операция спровоцирует развитие кариеса.

Для профилактики кариеса под десной актуальны все общие для других видов кариеса правила: регулярная тщательная чистка зубов, коррекция диеты с ограничением сладкого и мучного, удаление остатков пищи из ротовой полости, употребление продуктов с температурой, близкой к температуре тела. И конечно, очень важно следить за собственными ощущениями и обращаться к врачу при первых же признаках боли в зубе. Это будет гарантией своевременно начатого и успешного лечения.

источник

Кариес — одна из самых распространённых патологий. Очень часто при этом у людей возникает острая зубная боль.

Она характеризуется кратковременностью и появляется на фоне воздействия химических, температурных и механических раздражителей.

Болезненность усиливается в вечернее и ночное время суток. Иногда боль отдаёт в затылок, уши и соседние резцы.

Зуб может болеть при кариесе при воспалительном процессе, повреждении нервных волокон.

Если заболевание распространяется на твёрдую ткань резца (дентин) или на мягкую ткань (пульпу), то происходит повреждение нервов.

Из-за этого образуются болевые импульсы.

Именно они по нервам доходят до структур головного мозга, формирующие болезненные ощущения.

Усиление воспалительного процесса в зубе приводит к расширению сосудов, а в их окружающие ткани попадает кровь и вызывает отёк. Из-за отёчности начинают сдавливаться нервы и появляется болезненность, присуща для кариеса. При воспалении происходит попадание бесцветных клеток в зону повреждения. Они защищают клетки крови, разрушаясь и выделяя в ткани большое количество полезных веществ. Из-за этого происходит раздражение нервов и человек начинает чувствовать боль.

Боль возникает тогда, когда повреждаются нервы, проводящие болевые импульсы к мозгу (тройничный и альвеолярный нерв).

На разных стадиях развития кариеса боль может быть интенсивнее или отсутствовать вообще.

Пациенты не предъявляют жалобы на болезненные ощущения. Иногда отмечается повышенная чувствительность зубов на кислую или холодную пищу.

Кроме этого, у пациентов наблюдается помутнение эмали, т. е. потеря природного блеска. Цвет пятна варьируется от белого до жёлто-коричневого. Преобразование окраски происходит из-за вымывания полезных минералов и размягчения эмали.

Больные жалуются на наличие болезненности при воздействии кислых, сладких продуктов, а также перепадов температур. В таком случае боль проходит через несколько минут после ликвидации раздражающего фактора. При обследовании заметно потемнение резца и размягчение эмали. Кариес в основном локализуется между зубами.

Справка! Происходит повреждение нервов и появляется болевой синдром. Больные часто жалуются на чувство дискомфорта при чистке зубов.

Боль возникает внезапно, постоянно и может длиться несколько минут. На этой стадии поражаются средние и глубокие слои зубы. На этом этапе кариес быстро переходит на следующую стадию, что усложняет лечение. При устранении раздражителя болезненность не исчезает.

Боли могут возникать неожиданно и длиться недолго. На этой стадии происходит глубокое повреждение зуба. Наблюдается плохой запах изо рта. Нередко глубокий кариес приводит к появлению пульпита (воспалению мягких тканей).

Фото 1. Глубокий кариес жевательного зуба, есть углубление, которое нащупывается языком, доставляет дискомфорт.

Кроме этого, первый признак болезни — появление шероховатости эмали. По мере прогрессирования недуга можно нащупать языком на зубе небольшое углубление. Это свидетельствует о том, что происходит повреждение эмали. На последних стадиях пациенты жалуются на трудности в приёме пищи, потому что её больно пережёвывать.

При появлении болезненности во время трапезы нужно сразу прекратить употребление продуктов и прополоскать рот тёплым раствором воды и соли. Для этого следует на 200 мл кипячёной воды добавить 1 чайную ложку соли. Если еда застряла в поражённом зубе, то её можно удалить с помощью зубочистки или зубной нити.

Чтобы купировать болезненные ощущения можно начать дышать через нос или приложить холод к щеке. Благодаря этим методам можно понизить чувствительность нервных окончаний. Если вышеописанные способы не помогли, то следует прибегнуть к приёму обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств (Кетанов, Кеторол, Кеторолак, Нурофен, Найз) согласно дозировке и инструкции, чтобы предотвратить передозировку.

Фото 2. Препарат Кетаролак, 20 таблеток по 10 мг, от производителя Синтез.

Принимать лекарственные средства следует с осторожностью. При наличии повышенной чувствительности (аллергической реакции) к одному или нескольким компонентам препарата следует от него отказаться, а лучше обратиться к доктору.

Такие препараты помогут снять образовавшийся отёк и замедлить развитие патологии.

Внимание! Строго запрещено пить антибиотики, потому что они не избавляют от боли, а также нельзя прикладывать тёплый компресс, т. к. это приведёт к увеличению отёка, нарастанию болей и распространению заразы по всему организму.

Посмотрев видео, можно узнать некоторые советы, благодаря которым легко унять зубную боль.

При возникновении первых признаков болезненности следует посетить стоматолога в ближайшей больнице. Это необходимо для предотвращения появления других патологий, хронических аллергических реакций, разрушения резца и потери красивой улыбки.

На начальных стадиях доктор советует использовать профессиональные средства для гигиены полости рта или прибегнуть к процедурам, которые насыщают зубы кальцием и фтором. На глубокой стадии обычно удаляют зуб и ставят пломбу, а при поверхностном и среднем кариесе врач удаляет поражённые участки зуба и пломбирует их.

источник

Многие утверждают, что стоматологическая боль самая неприятная. Действительно человек не может нормально принимать пищу, испытывает затруднение в речи, постоянно отвлекается на проблему.

Если зуб болит и десна воспалилась, возможно, присутствует не одно заболевание. Поэтому необходимо как можно быстрее установить диагноз и устранить патологию.

Причины неприятных ощущений в полости рта из-за зуба обычно связано с его разрушением. Важно вовремя обнаружить такую проблему и обратиться за помощью к врачу.

Главными причинами возникновения боли в зубе являются:

Кроме этого неприятные ощущения могут быть связаны с прорезыванием молочных зубов у малыша, а также появлением зуба мудрости. В этот период десневой край может очень сильно болеть и воспаляться. Причем ощущение иррадиируют в ухо, висок, горло и даже глаз.

Читайте также:  От чего могут болеть зубы в пять лет

Если воспаляется пульпа, то при остром течении боли интенсивные и резкие. Они могут пульсировать и вызывать чувство распирания. При отсутствии лечения патологический процесс быстро распространяется и выходит за верхушечное отверстие.

Так формируется периодонтит, главный симптом которого резкая болевая реакция при нажатии на зуб. Его осложнением могут стать формирование кистозного образования и периостит. Последнее представляет собой патологическое воспаление надкостницы челюсти.

Периостит — это гнойный процесс он опасен поражением мягких тканей полости рта и лица. В этом случае будут формироваться абсцессы и флегмоны.

Повышенная чувствительность эмали, это единственная проблема, не связанная с разрушением. При этом твердые ткани лишь ослабевают и не способны противостоять раздражающим пищевым агентам. Так называемая гиперестезия эмали может быть временной, которая постепенно проходит самостоятельно или постоянной.

Если проблема беспокоит систематически, то оказать помощь в полном объеме способен только врач. Следует обратиться в клинику и пройти курс реминерализующей терапии. Это применение всевозможных препаратов содержащих фториды натрия и кальций.

Помимо зубов неприятные ощущения могут возникать и в тканях пародонта.

Обычно это связано с воспалительными процессами, причинами которых является следующие:

  • травматические поражения;
  • прорезывание зуба мудрости и молочных единиц;
  • хроническая травма неправильно постановленной коронкой или пломбой;
  • наличие обильных зубных отложений;
  • общие системные заболевания организма;
  • сахарный диабет;
  • поражение желудочно-кишечного тракта;
  • хронические процессы в ЛОР органах;
  • собственные заболевания десен (гингивит и пародонтит).

Внимание. Многие воспалительные патологии десен на ранних стадиях протекают абсолютно бессимптомно. В дальнейшем они способны спровоцировать определенные стоматологические проблемы и быстрое развитие осложнений, например, таких как пародонтоз.

Признаками патологий десен, является:

  • гиперемия и отечность;
  • появление гнойных выделений;
  • повышенная чувствительность мягких тканей десны;
  • обильные зубные отложения и мягкий налет;
  • изменение вкуса;
  • расшатывание зубов;
  • наличие неприятного запаха из ротовой полости;
  • возникновение спонтанной кровоточивости и в результате травмы;
  • наличие болевой реакции в покое или при приеме пищи.

К самостоятельным заболеваниям десен относятся гингивит и пародонтит. Это наиболее часто встречающиеся патологии. Начальное развитие гингивита характеризуется зудом и легким покраснением десны. Наряду с этим обнаруживаются твердые зубные отложения, а также мягкий налет.

В процессе чистки ротовой полости замечают появление незначительную кровоточивость. При отсутствии необходимого лечения гингивит переходит в хроническую форму. В этом случае в пародонте начинают формироваться деструктивные изменения.

В начале явных признаков воспаления нет, однако со временем появляются эрозии и изъязвления. Симптоматика начинает нарастать, образуются обширные поражения с сильными болями и зудом во рту.

Пародонтит представляет собой более тяжелую патологию. Он сопровождается гнойными выделениями и деструктивными образованиями между зубом и десной. Это так называемые пародонтальные карманы. Они приводят к расшатыванию зубов, что ведет к их выпадению.

Отмечается сильная отечность десны, пульсирование, резкая болезненность, кровоточивость. На фоне выраженного воспалительного процесса в пародонте появляется общая слабость, повышение температуры тела, ломота, головные боли, слезотечение и резкий неприятный запах из ротовой полости.

Заболевания пародонта в основном связанны с активным размножением патологической микрофлоры. На фоне ослабления иммунитета и плохой гигиены ротовой полости микробы развиваются наиболее активно.

Это вызывает резкую болезненность, снижение десны у края по высоте. Дополнительно на этот процесс негативно влияет неправильно поставленная пломба или искусственная коронка. Авитаминоз, курение, сложное удаление зуба, объемное протезирование, все это может дополнительно влиять на боль в зубе и пародонте.

Связь кариеса и болезней пародонта заключатся в следующем:

  1. Наиболее часто припухлость в пародонте встречается возле больного зуба. Если есть его подвижность, то из-за травмирования мягких тканей усиливаются болевые ощущения и воспалительный процесс. Кариозная полость это не что иное, как скопление огромного количества патогенных микробов. При постоянном контакте с десной происходит ее раздражение. Токсины из полости распространяются вглубь и поражают пульпу и выходят за верхушечное отверстие корней. В итоге формируется гнойный очаг. Он может переходить не только на десну, но и костную ткань альвеолярного отростка.
  2. При возникновении болей рядом с десной их причина может скрываться в плохо запломбированном корневом канале зуба. Такая проблема встречается в 60% случаев. Причина плохого пломбирования связанна с его искривлением и поломкой эндодонтического инструментария при обработке. В результате невозможно добиться полной обтурации каналов, что влечет за собой развитие воспаления у верхушечного отверстия и скопление гнойного экссудата.

Для уточнения диагноза обычно рекомендуют пройти рентгенологическое исследование. На основании полученных данных врач ставит диагноз, проводит определенное лечение и дает рекомендации на дом.

Все способы терапевтического воздействия напрямую зависит от формы заболевания. Так как наиболее часто наблюдается, что воспаление в десневых тканях возникло из-за некачественного пломбирования зуба, проводят следующие методы лечения:

  1. Пломбу необходимо снять, удалить материал из корневых каналов и обработать их антибактериальными препаратами. Это поможет устранить воспалительный процесс и дать возможность восстановлению нормальной ткани. Спустя определенное время каналы пломбируется, и заново ставят пломбу. Она может быть временной, если очаг поражения был достаточно большой. Когда воспалительный процесс на начальных стадиях развития, то все манипуляции заканчивают в одно посещение.
  2. Резекция верхушки корня. Такой способ используется в том случае, если зуб запломбирован хорошо, а в корне наблюдаются некоторые неточности. Вскрытие проблемного участка происходит со стороны альвеолярного отростка. После этого часть корня удаляют, не вскрывая сам зуб.
  3. Когда воспаление в десне происходит из-за кариозного процесса, то полосной дефект очищают от пораженных тканей и ставят постоянную пломбу.
  4. Если воспалительный процесс распространяется достаточно сильно, то необходимо проводить вскрытие. После этого создают все условия для оттока экссудата. Это может быть дренажная система, с применением ротовых ванночек и полоскание антисептическими препаратами. Кроме того требуется курс антибиотиков. Инструкция по лечению таких патологий как периостит предусматривает и удаление зубной единицы.

Воспаление тканей пародонта нередко наблюдается после сложной экстирпации. Десна опухает, длительно кровоточит, а иногда формируется достаточно серьезное воспаление.

Такая проблема возникает из-за заноса инфекции в процессе удаления зуба или ухода за раной. Кроме того это может быть связано с тем, что в лунке остается часть корня или инфицированная часть костной ткани альвеолярного отростка.

Если зуб болит, десна воспалилась, отечна и кровоточит, то возможно необходимо воздействовать непосредственно на пародонтальные ткани.

В домашних условиях можно оказать самопомощь народной медициной и доступными для этого средствами:

  1. При возникновении боли можно съесть что-нибудь холодное или просто прополоскать ротовую полость прохладной водой. Например, кубики льда помогают уменьшить отек, снизить болевой реакцию и затормозить распространение воспалительного очага.
  2. Использовать мазь содержащую бензокаин. Такое средство запрещается проглатывать, даже при образовании большого количества слюны. На основе бензокаина выпускаются различные препараты, которые применяются во время прорезывания молочных зубов у младенцев. Лекарственное средство наносят на проблемную область, как перед употреблением пищи, так и после.
  3. При сильных неприятных ощущениях допускается прием внутрь болеутоляющих средств. Наиболее эффективными и безопасными является Ибупрофен и Ацетаминофен. Они помогают не только блокировать нервные рецепторы, но и уменьшить процесс воспаления. Следует перед приемом ознакомиться с инструкцией и особенно обратить внимание на сочетание их с другими лекарственными средствами.
  4. Тщательная гигиена полости рта с противовоспалительной пастой, поможет частично устранить неприятные симптомы. Особое внимание необходимо обратить на уход за зубными промежутками. Для этого потребуется флоссы или зубные нити. Только они способны качественно удалить остатки пищи и облегчить состояние в деснах.
  5. Даже если боль купировалась не стоит откладывать визит к стоматологу. Заболевания пародонта в большинстве случаев развивается скрытно, и обнаруживаются уже в развитой форме. Некоторые из них не поддаются в дальнейшем полное излечение. Иногда даже при интенсивной терапии можно добиться только стабильные ремиссии.

Очень часто можно услышать о том, что нетрадиционная медицина творит чудеса. На самом же деле не стоит возлагать великие надежды на излечение стоматологических заболеваний одними народными методами. Перед тем как их применять необходимо, посетить врача, чтобы он оказал профессиональную помощь.

Внимание. Без устранения основной причины возникновения заболеваний ротовой полости невозможно добиться положительного результата даже самыми эффективными средствами нетрадиционной медицины. Они позволяют добиться положительного эффекта в начальных стадиях патологии или совместно с медикаментозными препаратами сократить время лечения на более поздних этапах формирования болезни.

Из народных средств рекомендуются следующие отвары:

  • шалфея и ромашки
  • листьев земляники и крапивы
  • полыни и зверобоя;
  • сосновых иголок и коры дуба;
  • рябиновых листьев и подорожника;
  • липового цвета и калонхоэ.

Допускается применение для полоскания сок черной редьки, перекиси водорода и раствор морской соли. Замечено положительное влияние не остывших чайных пакетиков, которые рекомендовано накладывать на проблемные зоны.

Сырой картофель, тертая свекла и подсолнечное масло оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Снять воспаление и остановить размножение патогенной флоры помогает клюквенный и лимонный сок.

Как можно быстро снять кровоточивость и воспаление в тканях пародонта. Можно познакомиться, посмотрев видео в этой статье.

Самым простым средством в традиционном лечении десен является противовоспалительная зубная паста. Лучше приобретать средства на основе лекарственных трав и их экстрактов. Не смотря на то, что таких препаратов не высокая, они могут вполне заменить традиционные лекарственные цена средства.

Стоит обратить внимание и на щетку. Ворсинки должны быть мягкие, особенно на период терапевтического воздействия. В дальнейшем можно применять более твердые щетки для укрепления сосудов пародонта и улучшения трофических процессов.

Таблица. Препараты для лечения заболеваний десен:

Лекарственный препарат Основное действие Область применения
Антисептическое, обезболивающие, противовоспалительное (выражено слабо). Воспалительные процессы в ротовой полости.
Регенерирующие, противовоспалительное. Все формы поражения слизистой оболочки ротовой полости, которые требуют быстрой регенерации.

Если воспалилась десна и болит зуб, это свидетельствует о наличие воспалительного очага в ротовой полости. Такое состояние опасно некоторыми осложнениями.

Например, при отсутствии лечения возможно формирование периостита и остеомиелита. Эти заболевания неизбежно приведут к потере зуба, а в запущенных формах и заражению крови.

источник

Одним из наиболее проблемных заболеваний в стоматологии является кариес зуба у десны, который больше известен как пришеечный. Стоматологи считают его очень коварным, ведь первые симптомы незаметны. Коронка начинает портиться непосредственно на границе между слизистой и зубом, прогнивает внутрь и провоцирует воспаление. В этой части защитная эмаль тонкая от природы, поэтому легко исчезает под налетом или затвердевающим камнем.

Зуб условно разделен на 3 участка: корень, более тонкую и чувствительную шейку, коронку, которая возвышается над слизистой. Средняя часть покрыта самым непрочным слоем эмали. При недостаточном очищении зубной щеткой на основании десны остаются частички пищи, кислота из слюны и микрочастички отшелушенного эпителия. Этот налет и вызывает кариес возле десны.

Пришеечная форма болезни имеет целый ряд отличительных признаков. Порча зуба происходит по кругу и опоясывает его со всех сторон. Зачастую она начинается изнутри возле языка, поэтому пациенты не видят потемнения и дефекта, пропускают первую стадию и не успевают запломбировать дырочку. Кариес зуба у десны часто поражает передние коронки и резцы, ухудшая внешний вид и улыбку человека.

С одинаковой частотой проблема встречается у взрослых и малышей. Стоматологи предупреждают родителей, что разрушение начинается даже в младенческом возрасте, затрагивает молочные зубки. Это так называемый «бутылочный кариес», который формируется при кормлении сладкими смесями и постоянном использовании соски. Поэтому следует знать причины болезни и помнить о методах профилактики.

Большинство дантистов уверены, что кариес любого типа, прежде всего, образуется при неправильной чистке и несоблюдении гигиены ротовой полости. Если не убирать зубной налет с поверхности эмали, он постепенно отвердевает и превращается в камень. Под ним бактерии размножаются более активно, уничтожая эмаль и дентин. Достаточно 4–6 месяцев, чтобы на здоровой коронке образовалось темное пятно или целое отверстие.

Если человек жалуется, что у него зуб портится возле десны, необходимо исключить и другие факторы:

  • Нерациональное питание пациента, в котором почти не содержатся минералы, кальций и фтор. При нехватке витаминов эмаль быстро разрушается и появляется чувствительность.
  • Плохое качество воды для питья и приготовления пищи, ее излишняя жесткость из-за высокого процента солей, железа или магния.
  • Изменение кислотности слюны под воздействием заболеваний органов пищеварения, дисбактериоза. Чаще всего пришеечный кариес беспокоит людей, которые страдают проблемами пищеварения или употребляют лекарственные препараты на основе ацетилсалициловой кислоты.

Еще один фактор, сильно влияющий на появление кариеса на шейке зуба, – это пародонтоз. При хроническом воспалении десен происходит их ослабление, нарушается кровообращение и слизистая теряет упругость. Она отходит от коронок и создает маленький карман, в который попадают частички пищи и микроорганизмы. Это идеальное место для размножения бактерий. Продукты их жизнедеятельности истончают эмаль, вызывают растрескивание и истончение дентального слоя.

Эта форма заболевания ведет себя более агрессивно и портит зуб по всей окружности. Кроме повреждения эмали у пациентов часто возникает воспаление мягких тканей из-за попадания инфекции. Симптомы пришеечного кариеса отличаются в зависимости от стадии и степени повреждения коронки:

  1. На эмали проявляются ярко белые пятна, которые меняют цвет после выпитой чашки кофе или чая. Пигментация становится матовой и словно просвечивает в лучах ультрафиолета. Врач определяет проблемные участки легким постукиванием: звук в этих местах более глухой.
  2. Поверхностная стадия характеризуется изменением пятнышек на ощупь: они становятся шершавыми и их можно ощутить пальцами. При употреблении сладких, горячих или холодных блюд возникает острая и короткая боль. Нередко во рту присутствует кислая оскомина. Если дефект скрывается с внутренней стороны, человек не подозревает кариес, предполагая пародонтоз или гингивит.
  3. При стадии среднего пришеечного кариеса отверстия и поражения зуба становятся видимыми. Они напоминают темные пятна или полоски, которые опоясывают коронку прямо над десной. Слизистая может краснеть и отекать, немного беспокоить при инфицировании бактериями. Боль становится постоянной и нестерпимой, пациент не может обходиться без анальгетиков.
  4. На глубокой стадии зуб прогнивает до пульпы, нерв дергает при любом раздражении, на потоке свежего воздуха или при выходе на улицу. Коронка нередко раскалывается на части и восстановить ее уже невозможно.

При сильном поражении ухудшается и общее самочувствие: возникает головная боль, дискомфорт, пропадает желание принимать пищу и нет возможности полноценно спать. Болезненность не дает хорошо почистить зубы и снять налет, поэтому дыхание становится несвежим.

Зона между слизистой и шейкой зуба отличается повышенной чувствительностью, поэтому любые стоматологические процедуры проводятся только под местной анестезией. После осмотра и ряда диагностических тестов дантист определяет стадию и решает, как спасти коронку от разрушения. Если пациент обратился на ранней стадии пятна, проводится насыщение эмали минералами и витаминами:

  • С поверхности осторожно снимается налет и остатки зубного камня.
  • На поврежденный участок накладываются специальные аппликации, которые содержат кальций, фтор, витамины группы В и другие органические соединения (Белагель или Фтороден).
  • Эмаль дополнительно укрепляется с помощью ультрафиолета.

При выраженных дефектах приходится убирать шлифовкой верхний слой. Открывшийся дентин несколько раз обрабатывают антисептиками и растворами на основе фтора. Лечение заканчивается установкой пломбы. Стоматолог старается подобрать материал, который не будет заметен на передних зубах, стараясь максимально попасть в оттенок эмали. Отличный эффект дает фотополимеризация, которая отлично держится за счет абразивных свойств.

В домашних условиях пациент должен чистить зубы специальной пастой с минералами. Первые дни ротовую полость следует полоскать антисептиками, чтобы избежать воспаления десен. Используется Мирамистин или Хлоргексидин. От применения травяных настоев лучше отказаться: они могут окрасить отшлифованную часть зуба и поменять тон эмали.

Если человек замечает изменение цвета коронки возле десны, следует сменить зубную пасту на более эффективную. Хорошие серии выпускают компании Blend-a-med и President. К ним можно подобрать ополаскиватель с натрием фторида, который усилит защитный слой и укрепит эмаль. При строгом диетическом питании необходимо принимать витаминные комплексы или пищевые добавки. Они должны содержать кальций, селен, цинк и магний, токоферол. Самые распространенные препараты: Кальций Д3 Никомед, Кальцинова, Витрум и классический Алфавит.

Большое значение имеет регулярная и правильная гигиена. Зубы в области шейки следует чистить без нажима, чтобы не стереть хрупкую эмаль. После пасты каждый промежуток тщательно отрабатывают нитью, чтобы удалить остатки налета. После любого перекуса лучше прополоскать рот специальным раствором или чистой водой. Для улучшения состояния зубов рекомендуется уменьшить количество сахара и сладких десертов, избегать газированных напитков и забыть о курении.

источник

Боль под пломбой – это норма или патология? Что делать, если возникли неприятные ощущения после лечения

Бывает, что после лечения кариеса у пациента начинает болеть зуб под пломбой. Дискомфорт может случаться после контакта коронки с горячим или холодным, а может переходить в интенсивную, пульсирующую боль. Многие связывают такое состояние с некачественным оказанием медицинской услуги, но всегда ли ноющий после лечения зуб свидетельствует о непрофессионализме врача и можно ли избавиться от дискомфорта без повторного вскрытия пломбы?

Факторов, влияющих на развитие болевых ощущений несколько, бывает даже, что дискомфорт вызывает их совокупность. Например, дефект в пломбе может спровоцировать рецидив кариеса или воспаление нерва. Выделяют несколько основных причин постпломбировочной боли:

  • некачественно проведенное лечение (недосушивание или пересушивание дентина),
  • осложнения кариозного поражения (воспаление пульпы),
  • рецидив кариеса,
  • дефект пломбы (выход ее за границы зуба, пустоты внутри и т.д.), то есть она буквально давит на нерв из-за того, что не соответствует прикусу,
  • инородное тело в канале,
  • аллергическая реакция на компоненты пломбировочного материала,
  • образование десневого кармана из-за плохой гигиены полости рта. В этой ситуации лечение было проведено, вероятнее всего, корректно, а причина кроется в воспалении слизистой.

Установить причину дискомфорта может только врач, тем не менее, пациенту тоже полезно знать, какие процессы происходят в зубе и почему он болит под пломбой.

Технология лечения кариеса отдаленно напоминает ремонт помещения. Сначала нужно удалить инфицированные и разрушенные ткани, потом обработать эту область кислотой, чтобы избавиться от мелкого «мусора». Далее поверхность следует обработать специальным адгезивным составом, чтобы пломбировочный материал прочно с ней сцепился. Однако перед тем как использовать стоматологическую «грунтовку», поверхность нужно подсушить. Если этого не сделать, то влага, которая содержится в слюне, станет промежуточным слоем между дентином и адгезивом и даст среду для размножения микробам.

Недосушивание поверхности приводит к тому, что «грунтовка» не впитывается в стенки полости, а, следовательно, и пломбировочный материал устанавливается неплотно: между ним и стенкой зуба появляются пустоты, которые при механической или термической нагрузке будут вызывать дискомфорт.

Еще одна ошибка в лечении, которая может обернуться неприятными ощущениями для пациента. Если доктор перестарается и пересушит поверхность, то нервные окончания, лишенные влаги, могут быть травмированы впитавшимся в дентин адгезивным препаратом или лучами лампы, отверждающей материал.

Как правило, дискомфорт у пациента возникает во время приема пищи. Пролеченный зуб реагирует на горячую или холодную еду, возникает боль при надкусывании или при постукивании по пломбе. Изредка болевые ощущения могут возникать при контакте с холодным воздухом (например, на улице) или после переохлаждения организма.

Внимание! Посттерапевтический дискомфорт – нормальное состояние. Болевые ощущения разной степени интенсивности и характера могут сохраняться в течение нескольких дней: костная ткань адаптируется к пломбировочному материалу, который дает усадку и сцепляется с поверхностью коронки. Если боли несильные и кратковременные и с каждым днем возникают все реже или становятся все слабее, то обращаться к врачу не нужно.

Если боли под пломбой носят спонтанный, пульсирующий характер, если они возникают преимущественно ночью, если они не проходят через одну-две минуты после прекращения действия раздражителя, то можно говорить об осложнении после терапии глубокого кариеса – об остром или хроническом пульпите.

Воспаление нервных окончаний возникает при попадании болезнетворных бактерий в пульповую камеру. Развитие патогенной флоры провоцирует воспаление нерва. То же самое происходит, если при прочищении каналов стоматолог неправильно удалит нерв. Тогда поврежденная ткань тоже начинает воспаляться под воздействием микрофлоры. Пульпит может развиться спустя месяц или даже больше с момента лечения зуба, и он всегда характеризуется сильной болью.

Как правило, это комплексная причина, в основе которой лежит неполное извлечение пораженной ткани. Ее мелкие частицы остаются под пломбой, где продолжают развиваться микробы, разрушающие дентин.

Кроме того, бывают случаи, когда рецидив кариеса начинается из-за некачественного или неправильно подобранного пломбировочного материала. Под механическими нагрузками во время жевания пломба трескается, в эти трещины проникают бактерии, которые вызывают повторное кариозное поражение.

Современные материалы, используемые при лечении и пломбировании каналов, требуют послойного нанесения. При этом каждый слой нужно особым образом подготавливать к нанесению последующего – поводить подсушку или обработку кислотой, адгезивным препаратом и так далее. После затвердевания пломба должна дать небольшую усадку, но при неправильном нанесении одного из слоев во время усадки в пломбе образуются пустоты. При жевании, когда на пломбу оказывается давление, из-за этих пустот нагрузка неравномерно распределяется по ее поверхности, и получается, что какая-то часть пломбы сильнее давит на поверхность зуба.

То же самое происходит, если часть пломбировочного материала выходит за границы зуба в прикорневой области или над коронкой. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к возникновению болевых ощущений или к образованию трещин в пломбе.

Очень редко, но случается так, что кончик инструмента обламывается во время лечения и застревает в канале зуба. Если врач заметил это, он может принять меры – извлечь инородный пример или использовать депофорез, чтобы обеззаразить эту область. Но врач может не заметить поломки, и тогда частичка инструмента вызывает защитную реакцию организма. Зуб будет всеми силами отторгать инородный элемент, и это может привести к воспалению.

У каждого организма есть свой болевой порог и своя восприимчивость к медицинским препаратам. Современные материалы и инструменты, используемые в стоматологии для лечения, гипоаллергенны, но индивидуальная реакция на какие-то компоненты может вызвать аллергию. Как правило, такая реакция проявляется через некоторое время после лечения – от пары недель до нескольких месяцев.

Если пациент плохо ухаживает за полостью рта, то боль может возникать по причине, никак не связанной с зубом (хотя будет казаться обратное). Вполне возможно, что просто воспалилась десна или между зубами скопилось достаточно большое количество пищи, которая вызывает давление и воспалительный процесс. Достаточно просто провести качественное очищение (в том числе у стоматолога), а также полоскания антисептиками – ситуация исправится буквально через пару дней.

Считается, что адаптация тканей коронки к новым реалиям может вызывать сильный дискомфорт. Как правило, это реакция на термические или механические воздействия, которая быстро проходит, как только раздражитель перестает воздействовать на зуб. Нормой считается сохранение незначительной болевой реакции в течение 7-10 дней.

Однако если по истечении этого времени дискомфорт сохраняется или даже усиливается, если меняется характер боли: она становится внезапной и сильной, носит пульсирующий или режущий характер; если она сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, отеком десен, головной болью – нужно немедленно обращаться к врачу. Только врач может диагностировать истинную причину такой реакции и назначить адекватное лечение.

Способы диагностики при этом будут следующими:

  • осмотр пломбы на предмет внешних дефектов,
  • рентгенография,
  • тесты для выявления аллергии на компоненты пломбировочного материала.

Обратиться нужно в первую очередь в туже самую клинику, где вам проводили лечение. Если боль острая, вы можете не дожидаться того же самого врача, который проводил вам лечение (если запись к нему плотная) или настаивать на том, чтобы для вас выделили время для обследования в рамках гарантии. Обязательно уточните, сколько именно длится гарантия – если она еще действует, то все процедуры вам должны быть проведены бесплатно (возможно, придется доплатить только за снимок и анестезию). Если же у вас есть сомнения в компетенции врача, который проводил лечение, обратитесь в другую клинику – хотя бы для получения альтернативного мнения по проблеме.

Тактику лечения определяет врач исходя из диагностики. Если причина была в нарушении технологии подсушивания дентина, то пломбу придется заменить.

Важно! Для облегчения боли в первые дни после лечения можно использовать медикаментозные средства – «Найз», «Кетанав», «Ибупрофен». Иногда помогает полоскание теплой водой, в которой растворена пищевая сода (1 чайная ложка на стакан воды) или морская соль (четверть чайной ложки на стакан воды).

Если рентген-снимок показывает воспалительный процесс в каналах зуба, то пломбу также придется вскрыть, удалить воспалившийся нерв, прочистить и запломбировать канал, а потом заново наложить пломбировочный материал. Молодым пациентам, не достигшим 25-летего возраста, часто проводят смешанное лечение: удаляют только те нервы, которые располагаются в коронке, а корневую часть сохраняют, чтобы зуб прослужил дольше. Одновременно с этим метолом используется физио- и медикаментозная противовоспалительная терапия.

Если дело в аллергической реакции, то вариантов нет: нужно заменить пломбу на аналог, не содержащий аллергены.

Чтобы свести к минимуму болевой синдром после лечения кариесу, необходимо следовать указаниям врача. Впрочем, стоит также выбирать профессионального специалиста, который проведет работу качественно. Советы по профилактике постпломбировочной боли будут следующими:

  • в первые дни после лечения стоит воздержаться от употребления слишком горячей/холодной пищи, острых и сладких блюд, механически твердой пищи (семечки, чипсы, орехи),
  • особое внимание нужно уделять гигиене полости рта, использовать щетку с щетиной средней жесткости, зубные нити, ирригатор, ершики и ополаскиватели для рта,
  • в первую неделю после пломбирования зуба лучше воздержаться от курения и употребления алкоголя,
  • одеваться по погоде, не допускать переохлаждения или перегрева организма, особенно если речь шла о лечении пульпита или периодонтита,
  • раз в 6 месяцев посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить повторные кариозные поражения или дефекты пломбы.

При этом врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, не греть, не прикладывать лед к больному зубу. Если зуб под пломбой болит больше 10 дней, то с визитом к стоматологу лучше не затягивать.

Видео по теме

источник

Никому не хочется повторно обращаться к стоматологу. Отсюда возникает законный вопрос: может ли появиться боль после лечения болезни, и если да, то почему? К сожалению, такое возможно. Самый распространенный случай – болевые ощущения после избавления от запущенной формы заболевания.

Чтобы вылечить глубокий кариес, врачу приходится работать в опасной близости от пульпы (мягких тканей зуба), где находятся нервные окончания. Если болезнь сильно запущена, стоматолог может удалить нервы или полностью разрушенный зуб. Именно из-за действий лечащего врача: применения стоматологических инструментов и бормашины, обработки химическими веществами, может болеть зуб. Подсветка лампой также способна вызвать болезненную реакцию.

Обычно после лечения ощущается ноющая несильная боль, которая постепенно затихает. Это нормальное явление, которое начинается после окончания действия анестезии. Для восстановления самочувствия может понадобиться время: от одного до четырнадцати дней. Если кариозные поражения вызвали воспаления мягких тканей зуба или прилегающих к ним областей, то остаточные болевые ощущения могут длиться около двух месяцев.

Материал пломбы может вызвать раздражение

Если ноет зуб после лечения глубокого или запущенного кариеса, возможно, дело не в действиях стоматолога. У некоторых пациентов может возникать аллергия на ингредиенты, из которых сделан пломбировочный материал, или на химические вещества, содержащиеся в лечебных растворах.

Если зуб после лечения приобрел необычную чувствительность и в нем стали периодически спонтанно возникать боли, причиной этого скорее всего является чрезмерное или недостаточное осушение полости в зубе перед пломбировкой. В этом случае боль может появляться внезапно, при накусывании, при воздействии на зуб холода или тепла.

Для выяснения, почему воспаляются десна возле зуба, необходимо учесть факторы возникновения патологии. Наиболее частой причиной возникновения боли в десне около зуба является воспаление в тканях десны, либо развитие патологии в самом зубе. Главными причинами ноющих болей могут быть инфекционные и воспалительные заболевания десен в острой и хронической форме. Возможной причиной острой боли может стать осложнение после лечения и установки пломбы. Воспалительный процесс иногда появляется под коронкой зуба, через некоторое время после протезирования. Необходимо определить точную причину патологии, для того чтобы навсегда избавиться от проблем с деснами.

Если десна покраснела и воспалилась — причиной этому может стать периодонтит. Заболевание выражается в возникновении воспалительного процесса между костным основанием зуба и мягкими тканями. Симптомы болезни проявляются как:

  1. расшатывание зубов;
  2. сильная боль в области поражения;
  3. появление отека губ или щек.

На месте локализации заболевания возникает свищ, из которого наблюдается выделение гноя. Если периодонтит возник давно, есть вероятность, что заболевание перешло в хроническую форму. В этом случае обнаружить его можно лишь случайно, например, при посещении стоматолога. Скрытая форма периодонтита характеризуется небольшими проявлениями дискомфорта и слабыми болевыми ощущениями.

Периодонтит является сопутствующим заболеванием и возникает на фоне хронического гайморита, несвоевременного лечения кариеса, при попадании лекарственных средств в тканевое пространство во время лечения пульпита.

Когда очень болит десна возле зуба — это может быть признаком гингивита. При развитии заболевания ткани десны не теряют целостности. Признаками гингивита могут стать следующие проявления:

  • повышение температуры;
  • отек нижней или верхней десны;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • возникновение твердых зубных отложений;
  • выраженный дискомфорт, возникающий при чистке зубов.

У большинства пациентов заболевание протекает незаметно. Зачастую, распознать болезнь можно только когда она перешла уже в хроническую стадию, при которой защитные силы организма не в состоянии самостоятельно преодолеть интоксикацию. Основными факторами, которые вызывают гингивит, являются:

  1. нарушения гормонального фона;
  2. травматизация мягких тканей острыми краями зубов или отколовшейся пломбой;
  3. образование зубного камня, вследствие нерегулярного ухода за полостью рта.

В некоторых случаях, если болит и воспалилась десна возле зуба, это может быть проявлением пародонтита. Данное состояние является осложнением других воспалительных заболеваний слизистой оболочки. Проявлениями пародонтита являются: оголение шейки зуба, появление гнойных выделений из десневых карманов и расшатывание зубов. Инфекция поражает слизистую оболочку и кости челюсти. Для этого вида заболевания характерна очень сильная боль внутри челюсти, отек тканей около зуба, увеличение глубины десневых карманов.

  1. нарушение гормонального баланса во время беременности, при климаксе или приеме гормональных контрацептивов;
  2. недостаток витаминов и микроэлементов;
  3. последствия хронических заболеваний (болезни ЖКТ, сахарный диабет, заболевания системы кроветворения).

При воспалении зуба под протезом появляется резкая пульсирующая боль, которая отдает в область уха или виска. Это происходит в результате неправильной подготовки зуба к установке коронки. Появлению боли и воспалению может способствовать значительное превышение срока использования коронки. После пяти лет эксплуатации необходима замена протеза. Неполное прилегание или повреждение коронки провоцирует попадание частиц пищи в щель, это способствует развитию инфекционного процесса в полости рта.

После установки пломбы часто возникает осложнение лечения, когда болит зуб или болит десна. Это связано с недостаточно тщательной санацией каналов, что приводит к возникновению периодонтального абсцесса. Неточная полировка поверхности пломбы может спровоцировать ее вдавливание при смыкании зубов и пережевывании пищи. Постоянная травматизация десневого края способствует появлению боли в деснах. Раздражение и покраснение слизистой наблюдается из-за воздействия лекарственных препаратов или стоматологических инструментов при лечении зубов.

Боль после пройденного лечения и пломбирования далеко не всегда указывает на патологию. В 70% случаев она является нормой, особенно если вы пришли к врачу с запущенным, глубоким кариесом, переходящим или перешедшим в пульпит.

Нерезкая боль традиционно возникает при механическом раздражении вылеченного зуба – накусывании на него, пережевывании твердой пищи, нажатии пальцем или зубочисткой. Это связано с тесным прилеганием дна кариозной полости к пульпе и нерву зуба. При нажатии на коронковую часть, пломба еще интенсивнее давит на пульпу, что провоцирует болезненные ощущения. В норме они не слишком выражены и напоминают скорее тупую «костную» боль.

Беспокоиться по поводу такой боли не нужно – со временем ваше самочувствие обязательно нормализуется, а зуб перестанет вас беспокоить даже при давлении или раздражении. Нейтрализация дискомфортных ощущений связана с выработкой пульпой защитного слоя дентина, который как бы «отдалит» ее от основания пломбы. Этот процесс может занять до 2 месяцев.

Первый повод для беспокойства – проявление тянущей или острой, но постоянной боли, которая не зависит от внешних факторов.

Зубную боль терпеть нельзя. «Приглушать» ее сильными анальгетиками также не рекомендуется, особенно если природа симптома вам неизвестна.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Оставляя заявку на сайте, вы даете свое

на обработку персональных данных

Первичная консультация стоматолога

После пломбирования пришеечной части зуба (той, что располагается на стыке с десной) вероятно преходящее повышение чувствительности. Ваш зуб может реагировать на холодное и горячее, а также сладкое и кислое. Обратите внимание на наличие «ступеньки» или впадины между основанием пломбы и родной тканью зуба. Если вы заметили неровность на поверхности, срочно обратитесь к стоматологу, поскольку впоследствии это может привести к воспалению или оголению корня.

Другим вариантом нормы может стать боль, возникающая на фоне:

  • Индивидуальной реакции на лечение кариеса зуба (особенно сверление, шлифовку и полировку);
  • Просвечивания зуба специальным оборудованием;
  • Раздражения мягких тканей по причине необходимости высверливания глубокой полости (обычно при пульпите).

Дискомфортные ощущения уходят самостоятельно через 1-8 недель, в зависимости от исходной проблемы и индивидуальных особенностей организма.

Сейчас в лечение кариеса добавился новый пункт: перед тем как установить пломбу, стоматолог проверяет, остались ли следы болезни после полноценной обработки пораженного зуба. Для этого он окрашивает обработанную полость кариес-детектором: кислым фуксином или кармином, держит его две-три минуты и смывает. Если индикатор смылся весь, значит, кариозных участков больше нет.

Однако некоторые врачи игнорируют проверку окрашиванием и удаляют кариес «на глаз». После такой работы в запломбированном зубе может остаться частичка пораженных тканей, которая способна вызвать рецидив заболевания. Вот почему после лечения могут ощущаться боли.

Осколок зуба давит на нерв

Вторичный кариес может долгое время протекать бессимптомно. Если его не лечить, возможны осложнения в виде воспалений мягких зубных тканей, десны или кости челюсти. В таком случае недолеченного пациента будут мучать продолжительные пульсирующие боли. Иногда острые болевые ощущения появляются спустя некоторое время после термической (холодной, горячей) или механической (пережевывание твердой еды) реакции зубов.

Зубные нервы имеют разветвленное и сложное строение. К тому же у каждого пациента индивидуальная зубная нервная система. Из-за этого, при удалении пульпы, стоматолог может пропустить часть нервов, которая уже через несколько дней способна воспалиться. Об этом процессе и говорят сильные боли.

Если канал не вычистили как положено, зуб будет болеть

Не исключены случаи, когда при лечении кариеса ломается инструмент, что для стоматологов считается обычным делом. Чаще всего ломаются кончики тонких иголок. Опасность в том, что врач этого не заметил или сделал вид, что этого не было. Такая халатность способна привести к воспалению вокруг оставшейся в тканях части инструмента. Оно и вызывает болевые ощущения.

Часто дантисты слышат жалобы своих пациентов на боли и покраснение десны вокруг зуба. При этом явлении возникает масса неудобств — появляется дискомфорт во время еды, повышается чувствительность слизистой к излишне холодной или горячей пище, возникают неприятные ощущения во время чистки зубов. Для того, чтобы понять, почему болят десна, что нужно предпринять, а чего делать не стоит ни в коем случае — читайте наш материал.

Если десны воспалились и болят, возникает вопрос — что делать? Лечить покраснение и снять болевой синдром можно при помощи различных способов: обезболивающих медикаментозных препаратов, растворов для полоскания, средств народной медицины. Хороший результат в борьбе с воспалением десен дает использование специальных мазей и геля. В особых случаях рекомендуется применение антибиотиков. Такие сильные средства назначаются при пульсирующей боли, выраженной подвижности зубов, выделении гноя из околодесневых карманов.

Для того, чтобы выбрать лекарства для купирования болевого синдрома, нужно принимать во внимание механизм действия каждого препарата. У любого вида анальгетика есть основное действующее вещество, которое определяет длительность лечебного эффекта. Однако, нужно понимать, что прием медикаментов не устраняет причину, а только снимает симптомы.

  1. Анальгин, Пенталгин, Баралгин — рекомендованы при не ярко выраженной боли.;
  2. Кетанов, Кеторол — способны снять боль высокой интенсивности;
  3. Аспирин — имеет противовоспалительный эффект и устраняет легкую боль;
  4. Спазмолгон, Но-шпа — назначаются в комплексе (спазмолитик дополняет действие анальгетика).

Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мази или геля можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Большой популярностью пользуется мазь Холисал. Она обладает обезболивающим, противовоспалительным эффектом. Ее применение уменьшает кровоточивость, снимает отечность десен. Использование Метрогил Дента в форме геля дает хороший результат при начальных признаках раздражения слизистой оболочки и десен. Камистад выпускается в форме геля, средство обладает противомикробным эффектом, обезболивает и уменьшает отечность.

Средства для полоскания рта назначаются во многих случаях — если болит зуб, миндалины или при возникновении стоматита. Средства для полоскания назначаются для снятия воспаления, ускорения восстановления слизистой, устранения болевого синдрома. Применение полосканий способно остановить распространение инфекции, затормозить развитие заболевания. К группе антисептических средств, которые производятся в виде растворов, относятся: Хлорофиллипт, Элюдрил, Ротокан, Йодинол.

Большой популярностью для лечения заболеваний десен и полости рта пользуется Мирамистин. Препарат обладает антисептическими и антибактериальными свойствами. Раствор широко используется при грибковых поражениях и вирусных заболеваниях.

Существует большое количество народных рецептов, которые помогают, если болит и ломит челюсть или красная слизистая. Как дополнение к основному виду лечения возможно применение настоев и отваров из натуральных лекарственных препаратов. Кора дуба, ромашка, шалфей, сок алоэ — эти растения обладают выраженным противовоспалительным эффектом, способствуют заживлению и восстановлению слизистой оболочки.

Для быстрого снятия боли можно сделать содо-солевой раствор для полоскания. Для его приготовления необходимо в стакан теплой воды добавить по одной чайной ложке соды и соли. Полоскать рот следует три раза в день.

Посещение врача оттягивать нельзя. Существенно осложнить ситуацию можно, занимаясь неправильным самолечением.

При длительном приеме анальгетиков вскоре можно лишиться зуба вовсе и навредить другим органам, например, печени. Воспаление от десны и зубного ряда без лечения перекидывается на кости челюсти.

В домашних условиях можно лишь временно облегчить состояние и устранить болевой синдром – заболевания десен требуют наблюдения стоматолога. Со временем проблемы лишь усугубляются без должной терапии.

Главная » Пломбирование зубов » Болит десна после пломбирования зуба

После лечения кариеса у пациента могут возникать неприятные болевые ощущения некоторое время, но только при надкусывании твердой пищи, сильном надавливании на пломбу, перепаде температурного режима пищи. Но боли должны быть незначительными и длиться не более двух недель.

Если неприятные ощущения сопровождаются повышением температуры тела, набуханием десны, боли мучают и в ночное время, то это свидетельствует о прогрессировании пульпита у пациента. При первых тревожных симптомах пациенту необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который проведет дополнительное обследование и при подтверждении диагноза произведет демонтаж пломбы, чистку, терапию и новое пломбирование канала.

Глубокий кариес – это серьезное поражение твердой поверхности зуба, которое может привести к его потере, если не оказать лечение. Иногда после терапии глубокого кариеса у пациента возникает боль или просто ноет зуб. В основном такое происходит из-за ошибок, допущенных специалистом, которые необходимо устранить при первых тревожных симптомах. При правильном и корректном лечении кариеса боли не должны тревожить пациента.

Если боль и есть, то он должна быть незначительной и проходить сразу после двух недель. Зуб может реагировать на горячее или холодное, на сильное надавливание пломбы, возникает дискомфорт во время приема пищи. Если болевые ощущения будут сильными и острыми, ярко выраженными, отдавать по всей челюсти, а десна начнет постепенно опухать, то необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Так как допущенная ошибка специалиста может обернуться необратимыми и неприятными последствиями для пациента. В большинстве случаев острая боль свидетельствует о развитии таких осложнений, как: пульпит, периодонтит, периостит и так далее. Диагностировать осложнения способен только стоматолог.

Болезненные ощущения во рту возникают по многим причинам. Обычно проявляются они на фоне воспаления мягких тканей, а также из-за:

  • травмирования слизистой зубной коронкой или пломбой;
  • прорезывания зуба мудрости;
  • травматических поражений;
  • заболеваний самой десны.

К симптомам патологий десен относится:

  • нарушение вкуса;
  • расшатывание зубов;
  • налет и зубной камень;
  • гнойные выделения;
  • появление патологических зубодесневых карманов;
  • сверхчувствительность тканей;
  • неприятный запах;
  • покраснения и припухлости слизистой;
  • кровоточивость;
  • боль при надкусывании или в состоянии покоя.

На ранних стадиях некоторые патологии протекают бессимптомно, например, пародонтоз.

Пародонтит. например, сопровождается гнойными выделениями из образовавшихся лунок. При обострении и без правильного лечения в деснах появляется болезненное пульсирование, сильная отечность. Отмечают общую слабость и повышение температуры.

Острый гингивит сопровождается припухлостью и покраснением десен. На зубном ряду образуется налет твердой или мягкой консистенции. В процессе чистки зубной щеткой ткани еще больше воспаляются и кровоточат. Хроническое течение патологии вызывает слущивание верхнего слоя десны, которая становится иссиня-красной. Появляется неприятный запах из полости рта, от которого сложно избавиться. Язвенный гингивит вызывает появление характерных гнойников, боли и сильного зуда во рту.

Воспалительные процессы в деснах начинаются из-за размножения патологической микрофлоры. Она активизируется в результате ослабления общего иммунитета, а также при недостаточной гигиене полости рта.

Болезненность в деснах также вызывают опущения краев зубной коронки или неверно подогнанная по размеру пломба. Очаг воспаления в запущенном случае переходит на соседние участки десны. В полости рта возникает боль и после некачественного протезирования или удаления сложного зуба. авитаминоза, курения, разрастания кисты.

В любом случае патологию десен необходимо лечить у врача, а не самостоятельно.

Для профилактики заболеваний десен рекомендуется соблюдать несложные правила:

  1. освоить правильную технику чистки зубов;
  2. пользоваться зубной нитью;
  3. включать в свой рацион пищу, богатую витаминами и микроэлементами;
  4. ежедневно проводить массаж десен мягкой зубной щеткой;
  5. пользоваться качественными средствами для чистки зубов;
  6. проходить регулярный осмотр у стоматолога.

Зубную пасту лучше выбирать на основе целебных трав, а щетку – только с мягкой щетиной. Чтобы избавиться от лишней боли, лучше на время терапии отказаться от холодных, горячих, соленых и кислых блюд и напитков, а также сладостей. Твердые овощи и фрукты заменяют свежевыжатые соки.

Интересно узнать! Почему болят зубы от горячего и холодного и что с этим можно сделать?

Ученые доказали, что негативно на состояние ротовой полости влияют затяжные стрессы. В результате снижается иммунитет, и на деснах начинают разрастаться бактерии. Поэтому для профилактики заболеваний лучше пройти курс успокоительных и избегать стрессовых ситуаций.

Важно несколько раз в день очищать ротовую полость и зубы. Особое внимание уделяют языку, на котором разрастается большое количество бактерий. Дважды в день его рекомендовано чистить вместе с зубами качественной пастой.

Если возникшая после лечения боль стала постепенно угасать, значит, это остаточный признак. Остальные показатели свидетельствуют об осложнениях, определить степень развития которых сможет только стоматолог. Поводом для срочного обращения к врачу могут служить следующие симптомы:

  • интенсивность боли не уменьшается в течение трех-четырех дней;
  • повысилась температура;
  • воспалилась десна;
  • отекла десна или часть щеки;
  • при давлении на вылеченные зубы появляется острая боль;
  • больно глотать;
  • больно кушать или пить.

Нетрадиционная медицина рекомендует, если болит десна, полоскать ротовую полость отварами и растворами с:

  • корой дуба;
  • сосновыми иголками;
  • полынью;
  • ольхой;
  • крушиной;
  • подорожником;
  • валерианой;
  • рябиновыми листьями;
  • шалфеем;
  • листьями крапивы или земляники;
  • липовым цветом;
  • каланхоэ;
  • соком черной редьки;
  • морской солью;
  • мумие;
  • перекисью водорода.

Неостывшие чайные пакетики также полезно накладывать на пораженное место. Антисептическими и противовоспалительными свойствами обладает березовый деготь, сырой картофель, листья алоэ, тертая свекла с подсолнечным маслом. Совсем простое, но действенное средство – это аппликации из кашицы пищевой соли. Разбавляют ее водой. Затем следует провести полоскание с корой дуба или лекарственной ромашкой.

От налипания патологической флоры на зубах и деснах спасает клюквенный сок. С воспалительным процессом помогает справиться лимонный сок, а также продукты с витамином Д.

Очень важно знать, что именно влияет на появление данной патологии. Если после лечения не убрать факторы риска, то возникновение болей вполне оправданная реакция организма. Среди основных причин глубокого кариозного поражения зуба выделяют такие условия:

  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • чрезмерное употребление углеводсодержащих продуктов и сахара;
  • развитие не до конца удаленного кариеса под пломбой, которое происходит из-за халатности врача.

Соблюдение правильного питания и отличной гигиены не гарантирует полной защиты от повторного заражения. Заболевание может развиваться под пломбой даже после удаления кариеса. Это происходит из-за невнимательности стоматолога, который может по ошибке не до конца вычистить зуб и каналы. Если после лечения возникают боли, не проходящие больше недели, нужен повторный осмотр и рентген зуба.

Чаще всего небольшая боль является нормой после удаления глубокого кариеса. Это связано с тем, что пломба находится очень близко к пульпе. При нажатии на зубы пульпа принимает все давление на себя, и это вызывает дискомфорт. Со временем появится специальный защитный слой, благодаря которому давление на пульпу уменьшится. Формирование этого слоя может длиться от одного до двух месяцев. Боль при этом проходит постепенно и затем исчезает вовсе.

Беспокоиться нужно в случае, если характер болей резкий, беспричинный и обострения происходят в ночное время. Если такие симптомы возникают, нужно сразу обращаться за профессиональной медицинской помощью. Промедление грозит сильным воспалением, гнойными процессами и потерей зуба.

Опасными симптомами являются такие проявления:

  • повышенная температура тела;
  • яркие приступы острой боли;
  • выделения гноя из-под зуба;
  • распухание десны;
  • неэффективность даже самых сильных обезболивающих препаратов.

Такие проявления могут указывать на развитие осложнений. К наиболее распространенным осложнениям относят пульпит, периодонтит, периостит. Вовремя начатое адекватное лечение обеспечит здоровье и прочность зубов.

Любая боль в ротовой полости – это неприятный симптом, свидетельствующий об определенной патологии зубов или десен. Если проблема в последнем, то человек нормально не может пережевывать и откусывать пищу, а иногда возникают затруднения и при разговоре. Важно знать, какие причины вызывают боль в деснах и как устранить не только само явление, но и его причины.

В процессе лечения врач затрагивает не только зуб, но также окружающие его ткани. К примеру, с целью изолировать зуб от слюны врач может использовать коффердам. Данное приспособление может несколько травмировать десну. Однако болевые ощущения обычно уходят через 1 – 2 дня.

Вызвать раздражение тканей десны также могут сильнодействующие антисептики. Стоматолог случайно может повредить десну бормашиной (такое встречается крайне редко). Однако даже такое воздействие на десну не может стать причиной продолжительных ноющих болей. Если боль не отступает в течение недели, это говорит о том, что в ранке происходит процесс размножения бактерий – это требует немедленной обработки поврежденного участка.

Специалисты утверждают, что в большинстве случаев болит не десна, а сам запломбированный зуб вследствие оказываемой нагрузки. В случае, когда зуб приходиться удалять десна также будет болеть, поскольку в ротовой полости имеется открытая рана. Но даже в этом случае болевые ощущения должны существенно стихнуть уже на 3 – 4 день после проведения процедуры по удалению зуба.

Неправильная пломбировка – самая распространенная причина, которая вызывает боль в десне. Обычно это происходит из-за некачественной прочистки канала зуба, неправильно подобранного размера пломбы (происходит давление на десну) или же в случае, когда пломба закрывает пульпу не полностью.

Избавиться от остаточной боли или перетерпеть сильную до визита к стоматологу можно с помощью обезболивающих средств: таблеток «Кетанов», «Найз» или «Кетарол», замораживающих гелей «Камистад», «Дентол» или «Метролгин».

От болей хорошо помогают полоскания раствором из половины чайной ложки соды, растворенной в стакане теплой воды. Также подойдут ванночки из настоев на мяте, шалфее, ромашке, мелиссе. Отвары можно заморозить и прикладывать лед к больному месту, пока он не растает. Еще больше рецептов мы давали в статье «Как можно лечить кариес в домашних условиях». Прежде чем использовать обезболивающее или народное средство, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Если у вас были подобные ситуации, поделитесь, пожалуйста, с нами своей историей.

Если статья была вам понравилась, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями, которым будет полезна эта тема.

источник