В стоматологической практике оперативное вмешательство с целью удаления зуба (экстракция из зубной альвеолы) – распространенная, но сложная и травматическая манипуляция. Удаление зуба производят в том случае, когда его лечение невозможно, либо тактика лечения не может обеспечить должный эффект.
Хирургическое вмешательство осуществляется по медицинским показаниям: значительное разрушения зубной ткани (глубокий кариес), воспалительные процессы прикорневых областей в зубной полости, повреждения корней зуба и иные стоматологические заболевания.
При качественно проведенной операции полное заживление десны после удаления зуба происходит по истечении 2-3 недель. Отек и покраснение десны должны самостоятельно пройти через неделю. На восстановление костных тканей потребуется больше времени – 2-3 месяца. Однако, иногда после удаления зуба могут возникнуть осложнения – в лунке образовывается гной, десна воспаляется. Важно правильно и вовремя выявить причину осложнений, знать первичную симптоматику, основные правила лечения и профилактики постоперационных последствий.
В специализированных стоматологических клиниках операции по экстракции производятся при строгом соблюдении технологии хирургического вмешательства, с использованием стерильных медицинских инструментов согласно ГОСТ.
Однако, даже при качественно проведенной операции могут возникнуть осложнения. Чаще всего это связано с ослаблением иммунитета пациента. Даже при исключительно стерильных инструментах и соблюдении послеоперационной технологии обработки раны, в случае, если защитные силы организма не в состоянии противостоять бактериальной среде полости рта, возникает воспаление лунки и десна начинает гноится.
Учитывать следует и тот факт, что удаление зуба связано в большинстве случаев с гнойными осложнениями кариеса (пульпитом, периодонтитом, периоститом). Агрессивные бактерии (стафилококки, стрептококки) расширяют область поражения и могут стать причиной воспаления лунки.
Другой причиной воспалительного процесса и нагноения раны после операции может стать несоблюдение правил гигиены полости рта.
После завершения операции квалифицированный врач-стоматолог всегда дает рекомендации по уходу за деснами и зубами. В интересах пациента строго выполнять данные рекомендации.
Нарушение техники проведения операции, механические повреждения стенок лунки также могу спровоцировать воспалительный процесс на месте удаленного зуба. Открытая рана, образовавшаяся после удаления зуба, подвержена воздействию патогенной среды полости рта и без надлежащего лечения инфицируется – в лунке образуются гнойные образования. При первых симптомах альвеолита (воспаление зубной лунки) необходимо без промедления обратиться к стоматологу за помощью.
Альвеолит (на фото справа) после удаления зуба провоцирует выделение гнойного экссудата в лунке
Кроме того, что гноятся и воспаляются десны, осложнения, возникающие после операции по удалению зуба, проявляются следующими симптомами:
- возникновение и нарастание болевого синдрома (сильные тянущие и пульсирующие боли в области десны), при этом болевые ощущения самостоятельно не проходят, длятся в течение нескольких дней;
- появление неприятного запаха изо рта, выделяется гнойный экссудат из травмированного участка десны, присутствует болезненность и отечность лунки, припухлость лица;
- покраснение лунки, появление синюшности за счет венозного застоя;
- ухудшение самочувствия, общая слабость, утомляемость, вялость, интенсивная головная боль;
- повышение температуры тела до 38 градусов и выше, озноб, боли в мышцах;
- трудности при глотании и пережевывании пищи.
О развитии воспалительного процесса сигнализируют такие реакции организма, как простреливающая боль в области челюсти, постепенно распространяющаяся на область виска и по ходу тройничного нерва. При наличии одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Главным принципом лечения возможных последствий после удаления зуба является своевременность. При самых первых симптомах воспаления и нагноения необходимо обратиться за квалифицированной стоматологической помощью. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на выздоровление. В противном случае могут возникнуть серьезные последствия, терапия станет сложной и финансово затратной.
Консервативная тактика лечения включает прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств. Важно осуществление антисептических процедур.
Самостоятельно очищать лунку от сгустков гноя не рекомендуется, делать это должен только стоматолог. После тщательного прочищения лунки можно заполнять ее лекарством.
Антибиотики при продолжительном нахождении в зоне воспаления хорошо справляются с гнойными выделениями из десны и лунки. К препаратам с высокой проникающей способностью относятся Сумамед, Азитрал, Каритромицин (макролидные антибиотики), линкозамиды, аминогликозиды, фторхинолоны.
Для полоскания рта назначаются антисептические препараты:
Для снятия воспаления эффективны обезболивающие и противовоспалительные препараты: Мелоксикам, Вольтарен, Нурофен, Кетонал, Ибупрофен, Нимесулид и др.
Часто при лечении альвеолита назначают Финлепсин, который эффективно снимает неврологические боли, нормализует психическое состояние больного, улучшает настроение.
В домашних условиях можно полоскать ротовую полость с использованием настоя коры дуба, масла чайного дерева, отвара шалфея, ромашки, календулы, корня аира.
Если гноится десна, то удалить гной можно хирургическим путем:
Профилактика нагноения и других последствий, возможных после экстракции, основывается на создании условий для образования в лунке прочного кровяного сгустка.
Чтобы не допустить развития воспаления и образования гнойников необходимо выполнить ряд профилактических мер:
- тщательно обработать рану, удалить из нее костные остатки, осколки зуба;
- при удалении зуба в связи с гнойным осложнением кариеса следует извлечь гранулему и не проводить ранних полосканий рта, чтобы не допустить вымывания кровяного сгустка;
- в целях предотвращения распада кровяного сгустка под влиянием инфекции из-за хронических заболеваний обеспечить терапию антибиотиками с внутримышечным введением, чередуя их с инъекциями вокруг раны.
Такой должна быть рана после экстракции
При отсутствии своевременного и адекватного лечения гной и воспалительный процесс в лунке может привести к развитию серьезных патологий. Это связано с разрастанием зоны влияния образующейся инфекции. В результате могут возникнуть дыхательная недостаточность и отек легких.
В случае, если после удаления зуба начала гноится десна, но ничего не делать для лечения, то процесс может перекинуться на другие зубы и мягкие ткани, развиться остеомиелит.
Таким образом, чтобы избежать грозных последствий после экстракции, необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации стоматолога. При возникновении первых признаков воспалительного процесса в лунке, о чем свидетельствует образование гноя, не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться в стоматологическую клинику и проводить терапию под контролем врача.
источник
Любая манипуляция в ротовой полости связанная с нарушением целостности тканей является хирургическим вмешательством. Экстракция зубов достаточно распространенная процедура, которую врач проводит неоднократно в течение своего рабочего дня.
Как и при любой операции в этом случае не исключаются некоторые осложнения. Наиболее часто встречается нагноение десны после удаления зуба.
Этому способствует множество факторов. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии различных стоматологических заболеваний, которые требуют немедленного лечения.
В первую очередь гной в лунке появляется из-за попадания инфекции. В самом начале формирование патологического очага она выглядит пустой с белесоватым налетом на стенках.
В дальнейшем появляется гиперемия, отечность десны и увеличение раны в объеме. Спустя 1-2 дня начинает выделяться гнойный экссудат.
О сновными причинами факторами в этом случае служат:
- неправильное проведение гигиены ротовой полости после операции;
- наличие осколков или части корня, которые остались в лунке;
- разрушение или выпадение сгустка крови;
- наличие соседних зубов имеющих кариозные разрушения;
- явный воспалительный процесс в десневой ткани;
- снижение иммунологического статуса;
- попадание в рану зубного камня или налета;
- травматичное удаление 3 маляра;
- использование нестерильных медицинских инструментов во время проведения операции;
- несоблюдение рекомендаций стоматолога.
Если гниет десна после удаления зуба, то это свидетельствует о серьезном осложнении. Поэтому уже при первых признаках воспаления необходимо обратиться в клинику.
Существуют явные и косвенные признаки развития осложнений. Нередко одна и та же симптоматика свидетельствует о наличие нескольких стоматологических заболеваний. Стоит помнить, что ранняя диагностика позволяет быстро и без дополнительных проблем устранить возникшие осложнения в ротовой полости после удаления зуба.
Из общих проявлений возможного нагноения лунки выделяют:
- появление и нарастание болевых ощущений;
- наличие неприятного запаха изо рта даже после гигиенических процедур;
- появление асимметрии лица;
- отмечается болезненность и отечность лунки;
- наличие ухудшения общего самочувствия: головная боль, слабость, утомляемость, вялость;
- болевые ощущения в области операции не проходят несколько дней и не купируются самостоятельно;
- повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
- появление проблем с пережевывания пищи;
- сложности при глотании и речи;
- изменение цвета краев лунки и наличие отделяемого гнойного экссудата.
Когда после удаления зуба гниет десна, что делать в первую очередь?
Конечно же, обращаться к врачу, для проведения дополнительного осмотра зоны поражения. Обычно стоматолог направляет на контрольное рентгенологическое исследование. Оно необходимо для уточнения распространения патологического очага на окружающие корень ткани и определения возможной причины возникшего осложнения.
Видео в этой статье показывает, как проходит процесс удаления зуба без осложнений.
Избавиться самостоятельно от наличия выделения гнойного экссудата из раны альвеолярного отростка, бывает очень сложно. Это связано, прежде всего, с развитием конкретных заболеваний на фоне проведения оперативного вмешательства.
Они требуют тщательной обработки проблемной зоны антибактериальными, антисептическими препаратами, ферментами, а иногда даже проведение дополнительного хирургического вмешательства, такого как кюретаж.
Заболевание представляет собой гнойное воспаление лунки. Причина его возникновения в основном связана с инфицированием раны при отсутствии кровяного сгустка. В самом начале поврежденный участок становится гиперемированным, беспокоит болевая реакция, повышение местной и общей температуры тела.
Со временем лунка начинает увеличиваться в объеме, появляется белый налет, резкий неприятный запах изо рта и гнойный экссудат. Предшественником альвеолита могут быть боли нарастающие в течение 3 суток после проведения оперативного вмешательства.
Такое проявление должно насторожить и стать поводом немедленного обращения к стоматологу. Альвеолит опасен тяжелыми осложнениями, которые приводят к заражению крови.
Во время проведения экстракции бывает так, что корень зуба под давлением щипцов крошиться. Стоматолог в этом случае обязательно проверяют лунку на наличие возможных остатков. Однако обильное кровотечение и сложность локализации раневой поверхности, могут осложнять выявление таких проблем.
Так называемые «восьмерки» всегда доставляют много неприятностей. Они подвержены разрушению кариесом, длительно и болезненно прорезываются, имеют неправильное положение в альвеолярном отростке.
Даже провести извлечение данных единиц достаточно сложно, особенно на нижней челюсти. Как результат после оперативного вмешательства остается обширная раневая поверхность.
Она представляет собой прямые ворота инфекции. Заражение происходит во всех случаях, если в лунку попадает налет или камень. Эти образования богаты патогенными микробами, которые быстро начинают развиваться и вызывают воспалительный процесс.
Если в лунке остаются очень мелкие осколки они могут покрываться капсулой и свободно плавать в гнойной жидкости, как бы в защитной оболочке. Такое образование называется кистой. Она длительное время способна находиться в состоянии ремиссии не проявляя себя.
При ослаблении иммунитета, наличие сопутствующих воспалительных процессов происходит вскрытие кисты. Как результат не удается избежать воспаления, которое сопровождается образованием свищевых ходов. В дальнейшем осложнения могут стать причиной появления флегмон и абсцессов.
Данное заболевание в редких случаях развивается самостоятельно. Гингивит представляет собой воспаление десны из-за инфицирования раны. Такое происходит обычно при травматичной экстирпации.
Симптоматика гингивита следующая:
- отек и покраснение десны;
- повышение местной температуры;
- кровоточивость пародонта;
- отделение гнойного экссудата при надавливании на область поражения;
- боли самостоятельного характера и при приеме раздражающей пищи.
Для устранения проблемы требуется обязательное очищение мягких тканей от патологических изменений, обработка антисептиками, использование противовоспалительных и регенерирующие мазей. При выраженном патологическом процессе рекомендуется курс антибактериальных препаратов.
Поражение около корневых тканей может быть краевым или верхушечным. Периодонтит в области десны обычно развивается на фоне гингивита или пародонтита. Инфекция проникает между корнем и стенкой лунки. Это пространство называется периодонтальная щель. Симптоматика заболеваний в этом случае схожа с проявлением пародонтита.
При верхушечном периодонтите патологические образования локализуются глубоко в альвеолярном отростке. Обычно как раз по этому поводу и проходит удаление зуба. Если в апикальной области сформировалась хроническое воспаление, то только одна экстирпации может не помочь.
После операции необходимо провести кюретаж, для удаления всех пораженных тканей. Рану обязательно промывают антисептиком, назначают антибиотики. Для предупреждения дополнительного инфицирования и скорейшей регенерации лунку тампонируют специальной губкой.
Гниение десен и всего альвеолярного отростка после удаление зуба, возможно из-за гнойно-некротического поражения кости. Остеомиелит обычно является осложнением периостита, кистозного образования или периодонтита.
- резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
- сильные пульсирующие боли;
- образование свищевого входа;
- значительное увеличение отека мягких тканей;
- трудности в приеме пищи;
- появление резкого неприятного запаха из ротовой полости;
- обильное слюноотделение;
- невозможность открытия рта.
Опасность заболевания заключается в том, что рядом с патологическим очагом находятся кровеносные сосуды. Если гнойная жидкость попадет в русло, то не избежать развития сепсиса. Поэтому лечебные мероприятия необходимо начинать как можно быстрее. В первую очередь скрывается гнойный очаг под воздействием высокоэффективных антисептических средств.
Оперативный шов обязательно дренируют и назначают курс антибиотиков. При отсутствии лечения возможны патологические переломы челюсти с последующей деформацией, разрушением нижнечелюстного суставного хряща и общее истончение костной ткани.
Такие процессы представляют собой гнойное образование мягких тканей челюстно-лицевой области. Абсцессы и флегмоны способны развиваться скрытно. Поражение возникает даже от небольшого нарыва на десне, в результате резко ухудшается общее самочувствия с критическим повышением температуры тела.
Все это сопровождается увеличением и болью в ротовой полости, иногда тошнотой и рвотой. На деснах обнаруживаются обширные пародонтомы.
Нагноившиеся участки врач скрывает тупым способом и устанавливает дренаж. В домашних условиях рекомендуется полоскания ротовой полости антисептическими растворами. Хороший эффект дает отвары лекарственных трав, которые можно приготовить своими руками непосредственно перед применением.
Как только врач закончил процедуру удаление зуба, он дает простые, но действенные советы поведения на ближайшие три дня. Их строгое соблюдение поможет минимизировать негативные факторы, приводящие к гниению десен.
Обычно рекомендации следующие:
- не проводить полоскание ротовой полости в течение 24 часов после операции, для предотвращения вымывания кровяного сгустка;
- строго соблюдать правила гигиенического ухода за ротовой полостью в данной ситуации;
- не принимать пищу в течение 2 часов по окончанию всех манипуляций;
- систематически проводить антисептическую обработку ротовой полости одним из эффективных препаратов;
- для снятия боли в течение суток использовать анальгетики;
- в день проведения операции не заниматься тяжелым физическим трудом, исключить посещение сауны и бани, не гулять по улице в холодную ветреную погоду.
Спустя 3 суток все неприятные ощущения практически исчезают. Если проходило сложное удаление, например 3 моляра, то некоторые симптомы способны сохранятся до 14 дней. Усиление болевой реакции, повышение температуры тела, увеличение мягких тканей в объеме, свидетельствует о развитии осложнения.
Некоторые моменты в поведении после оперативного вмешательства способны привести не только к воспалительному процессу и гниению десневой поверхности, но и распространению патологического поражения на соседние области.
Следует запомнить, что категорически запрещено предпринимать после экстирпации:
- прикладывать тепло к оперативному полю;
- принимать в течение 12 часов препараты способные разжижать кровь, в частности аспирин;
- ковырять острыми предметами в лунке;
- поднимать тяжести и заниматься спортом;
- принимать горячую или слишком холодную пищу 12 часов;
- не заниматься самолечением.
Если произошло нагноение десны после удаления зуба, лечение должно быть комплексным и обязательно начаться с посещения врача. Огромное значение имеет своевременное обращение в клинику. Ранняя диагностика позволяет выявить любое осложнение на начальном этапе развития. Тем самым можно провести несложные терапевтические мероприятия и избавиться от проблемы в короткие сроки.
В качестве консервативного воздействия обязательно используют нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики. Очищать лунку самостоятельно не рекомендуется. Это должен делать только стоматолог после осмотра. Во многих случаях требуется кюретаж раны и только после этого она заполняется специальными лекарственными препаратами и тампонируется.
Хороший эффект в лечении дают физиотерапевтические методики. Например, свет гелий неонового лазера способен за 3 сеанса оказать такое воздействие, которое не дают даже антибиотики. Аппараты для флюктуоризации обеспечивают устранение болей без медикаментозным способом и, причем на достаточно длительный срок.
Используются противовоспалительные и регенерирующие гели. Они наносятся непосредственно в проблемную область или применяются при электрофорезе.
Таблица №1. Лечебные гели при гниении десен:
Наименование препарата | Основное действие | Способ применения |
Протеолитическое, противомикробное, обезболивающие, регенерирующие, противовоспалительное. | Используется в качестве аппликаций, наносить ватной палочкой. | |
Снижает чувствительность десен, устраняет воспаление, кровоточивость. | Применяется как для лечения. Так и профилактике заболеваний пародонта. | |
Имеет выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. | Используется при всех патологиях воспалительного характера ротовой полости. Наносится тонким слоем непосредственно на область поражения. При закрытых ранах средство можно втирать. | |
Обладает выраженным противовоспалительным и противомикробным действием. | Наносится на десны 3 раза в день в течение 2-3 недель. | |
Сильно действующий антисептический препарат, обладающий противогрибковой и противомикробной активностью. | С помощью препарата можно чистить зубы и проводить аппликации пародонта. | |
Обладает выраженным регенерирующим эффектом. | После нанесения рекомендуется увлажнить для лучшей адгезии. |
При длительном нахождении гнойного экссудата, справиться с ним способны только антибактериальные препараты. Высокой проникающей способностью обладают Азитрал, Сумамед, Коритримицин.
Чаще всего назначаются аминогликозиды, линкозамиды и фторхинолоны. Обязательно необходимо знакомиться с рекомендациями по применению, которые излагает инструкция. Антибиотики всегда назначаются по схеме и при снижении симптомов отказываться от них нельзя.
При наличии сильной болевой реакции рекомендуется принимать обычный Анальгин, таблетки Кеторола и Найс. В качестве полоскания ротовой полости подойдут отвары лекарственных трав, таких как ромашка, зверобой, шалфей, календула и подорожник.
Они отлично будут разрушать гнойную жидкость, оказывать регенерирующее действие на ткань и уничтожать болезнетворные бактерии. Аптечные антисептики использовать самостоятельно не рекомендуется.
Лучше чтобы их подобрал врач и назначил необходимый курс лечения согласно заболеванию. Цена препаратов вполне доступна и приобрести их можно фактически в каждой аптеке.
Таблица №2. Сравнительная характеристика антисептических растворов:
Чтобы снять воспаление, показаны такие препараты как:
Нередко в лечении альвеолита применяется Финлепсин. Он значительно снижает неврологические боли, улучшает настроение и нормализует психический статус больного.
Что делать если гниет десна, самостоятельно в домашних условиях?
Первая помощь будет заключаться в использовании обычных обезболивающих препаратов. В качестве средств для полоскания подойдет настой коры дуба, корень аира, масло чайного дерева, отвар шалфея или ромашки.
Такое воздействие поможет лишь временно. Обычно при гниении десен и образовании гноя показаны хирургические манипуляции. Например, кюретаж пародонтальных карманов или непосредственно лунки удаленного зуба, что обязательно показано при альвеолите.
В первую очередь состояние ротовой полости зависит от самого человека. После экстирпации важно направить все усилия для образования и сохранения прочного сгустка крови. Он обеспечит надежное закрытие лунки и предупредит проникновение инфекции.
Для этого пациентам необходимо строго соблюдать все рекомендации стоматолога. Сам же врач должен регламентироваться такими действиями как:
- тщательно обрабатывать рану после оперативного вмешательства;
- полностью удалять корни и костные остатки;
- в случаи диагностики гранулемы позаботится о ее извлечении;
- при отсутствии кровяного сгустка провести глубокий кюретаж лунки;
- если не удается добиться необходимого количества выделений крови, рану следует тампонировать йодоформной губкой;
- назначение антибиотиков с профилактической целью при риске образования гнойного экссудата.
Если своевременно не начать лечение, то распространение гноя может быть на соседние области. Причем существуют клинические случаи, при которых наблюдается развитие дыхательной недостаточности отека легких. При длительном гниении десен в процесс вовлекаются соседние зубы и мягкие ткани.
В результате халатного отношения к собственному здоровью, может случиться так, что придется проводить экстирпацию ни одной зубной единицы. При затягивании гнойного воспаления поражается костная ткань челюсти и развивается остеомиелит с тяжелыми последствиями.
Гниение десневой поверхности наблюдается при различных заболеваниях. Чтобы этого избежать следует просто проводить тщательную гигиену ротовой полости и своевременно обращаться к стоматологу.
После экстирпации необходимо наблюдать за собственным состоянием и процессом регенерации лунки. При первых признаках не стоит заниматься самолечением. Это чревато уменьшением симптоматики болезни и затягивании патологического процесса.
источник
Что делать, если после удаления зуба не заживает и гноится рана, какие применять средства для предотвращения осложнений?
Множество людей испытывает непреодолимый страх перед стоматологами, но, отложив посещение врача, можно лишиться зуба. Хирургическая экстракция зуба сложна и чревата множеством осложнений. Если же она уже состоялась, необходимо предотвратить возникновение осложнений, основными из которых являются нагноения после удаления зуба.
После непрофессионального удаления зуба, при несоблюдении асептики во время проведения операции по удалению «сложного» зуба мудрости заживление десны протекает медленно и болезненно. В тяжелых случаях возникает серьезное воспаление, последствием которого являются системные осложнения в организме. Оно может протекать как в острой форме, так и быть хроническим.
Симптомы воспалительного процесса:
- сильная нарастающая боль в ране после прекращения действия анестезии;
- скачок температуры до 38,5°C и выше;
- сильное покраснение лунки (рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба болит оставшаяся после него лунка?);
- быстро возникающий отек десны и щеки.
Обильное и глубокое десневое нагноение после удаления зуба — признак острого воспаления после хирургической экстракции зуба. Если гнойные выделения после удаления зуба отделены от основных тканей оболочкой — это абсцесс. Когда гной пропитывает десну послойно и без четких границ — это флегмона. Основная ее опасность заключается в том, что она может распространиться на ткани щек, неба, языка.
Каков патогенез столь обильных нагноений? После качественного удаления зуба в пустой лунке образуется кровяной сгусток. Нагноение зуба идет при попадании под него патогенных микроорганизмов, в огромных количествах обитающих в ротовой полости. При этом в очаг воспаления с током крови переносится множество лейкоцитов и лимфоцитов, что обусловливает скорость развития отека и проявление прочих признаков. Погибшие клетки организма и бактерий — это и есть гной. Сильная острая боль возникает из-за наличия множества нервных окончаний в полости рта и быстрого выделения раздражающих веществ из иммунных клеток.
При слабом иммунитете этот процесс перерастает в хронический даже при приеме противомикробных средств. Характерные признаки:
Причиной осложнений могут послужить неквалифицированные действия врача: плохо проведенная операция, недостаточное послеоперационное сопровождение. А также неправильное поведение больного после операции и особенности его организма: слабый иммунитет пациента, наличие больных зубов, присутствие в анамнезе вялотекущих хронических заболеваний.
Воспаление лунки в результате экстракции зуба — это альвеолит. Его местные симптомы: болезненность, отек, обильный гной в раневой полости. Системные осложнения: повышение температуры, озноб, головная боль, тошнота, потеря аппетита. Причины: бактериальное заражение, «грязная» ранка с остатками кости.
В десне остались костные осколки — еще один фактор риска развития осложнений. Если зуб имеет мощный корень либо растет наклонно, хирург в процессе его экстракции может нарушить целостность зуба и при очистке раны не заметить костные остатки. Часто после удаления зуба мудрости начинается воспаление, поскольку затруднен процесс удаления.
Частицы кости заносят с собой в открытую рану опасные микроорганизмы и сами являются провоцирующим осложнения фактором. Большой риск представляет удаление остатков зубов после их разрушения кариесом. При длительном нахождении обломков в ранке вокруг них вырастает киста, то есть многослойная оболочка из клеток соединительной ткани.
Внутри образуется гной после экстракции зуба мудрости, идет вялотекущий воспалительный процесс, проявляющий себя субфебрильной температурой и снижением иммунитета. При прорыве кисты в ткани начинается острая фаза.
Несоблюдение мер предосторожности до операции также ведет к осложнениям. Врач обязан:
- Предварительно направить клиента на комплексную санацию ротовой полости. Лечение кариозных зубов обязательно во избежание попадания болезнетворных бактерий из них в рану.
-
Опросить больного о его самочувствии и состоянии здоровья, отсутствии проблем со стороны иммунной и прочих систем организма.
- Выписать комплекс препаратов для предупреждения послеоперационных осложнений, проинформировать об их дозировках и способах применения.
Присоединение инфекции возможно при несоблюдении пациентом гигиены ранки после процедуры.
Что делать, если гноится рана после удаления зуба (см. также: сколько времени обычно заживает рана после удаления зуба?)? При уже ярко протекающем воспалительном процессе надо срочно остановить его. Ни в коем случае нельзя греть больную область, пользоваться народными средствами.
Длительное обильное выделение гноя после удаления зуба может быть показателем более серьезных осложнений. В стоматологической клинике врач проведет осмотр раны, идентифицирует вид и причину воспаления. Обычно при нагноениях назначают процедуры по дренированию раны для свободного оттока гнойных выделений. Также 5-7 дней ставят уколы антибиотиков (например, Цефтриаксон по 1,0 г 2 раза в день) (рекомендуем прочитать: какие антибиотики следует пить после удаления зуба?).
- антибактериальные средства, эффективные при воспалении мягких тканей (Амоксициллин по 0,5 г, Амоксиклав по 0,5, Линкомицин по 0,5 г 3 раза в день и прочие):
- противовоспалительные средства (Нимесил по 0,1 г, Нимесулид по 0,1 г 3 раза в день);
- обезболивающие (Кеторол 0,01 мг 3 раза в день);
- противоотечные (Супрастин 0,025 г 1-2 раза в день).
- полоскания (Мирамистин 0,01%, Хлоргексидин 0,01%);
- стоматологические гели (Калгель, Солкосерил).
Пациенту требуется тщательно исполнять все врачебные назначения, по графику принимать препараты, чтобы избежать возможных осложнений. Важно ни в коем случае не переохлаждать организм и не перегреваться на солнце, избегать физических нагрузок, не посещать баню, стараться не контактировать с заболевшими.
Гной после удаления зуба — это тревожный симптом, являющийся опасным отклонением от нормы. В идеале после удаления остаются лунки, которые перестают сильно кровоточить уже через несколько минут. Рана может понемногу кровоточить ещё несколько дней. Примерно через двое суток из лунки выходит кровяной сгусток, который предохранял первое время открытую рану от инфекции. Боль в районе удалённого зуба может преследовать пациента от трёх дней до двух недель, в зависимости от сложности проведённой операции.
Если врач-стоматолог удалил зуб правильно, то возникновение гнойных процессов может быть вызвано самим пациентом. Однако гной в лунке появляется и даже тогда, когда удаление было проведено профессионально во всех отношениях, а пациент точно выполнял все предписания.
Чтобы понять, почему начинается нагноение после удаления зуба, необходимо кратко остановиться на особенностях этой процедуры, признаках возникновения нагноения, возможных предпосылках, способствующих образованию гнойника на месте удалённого больного зуба.
Вероятность возникновения гнойного процесса увеличивается по причине того, что человек вынужден регулярно питаться, а без жевания это невозможно. Из-за этого велика вероятность механического повреждения лунки и занесения в неё инфекции.
Если сразу после операции десна воспаляется и сильно болит — это нормальное явление, оно не является поводом для тревоги. Но если лунка уже через несколько часов загноилась, нужно немедленно обращаться к стоматологу.
Самостоятельно устранить гнойный процесс в десне практически невозможно. Своими неумелыми действиями пациент может нанести себе только вред.
Чтобы избежать патологического воспаления десны после удаления зуба, необходимо соблюдать такие правила:
- Записываться на приём только к докторам, которые специализируются именно на таких хирургических операциях. Не следует пользоваться услугами зубного врача с сомнительной репутацией.
- Не полоскать ротовую полость в течение суток после операции. Это приводит к тому, что из лунки раньше времени выходит сгусток, открывая путь для инфекции.
- Первые два дня нужно воздержаться от приёма твёрдой пищи. Можно употреблять каши, пюре, перетёртые продукты и бульоны.
- При чистке зубов необходимо воздерживаться от контакта щётки с десной в том месте, где удалили зуб.
- Чтобы предотвратить инфицирование и нагноение лунки, делайте регулярное орошение полости рта антисептическими препаратами.
Если в лунке после удаления больного зуба образовался гной, нужно уделить внимание этому явлению, а не думать, что это мелочь. Гной в десне может быть признаком осложнения и развития опасного заболевания.
Удалять зубы разрешается только дипломированным специалистам, имеющим соответствующие сертификаты и большую практику. Это обосновано тем, что данная процедура является хирургической операцией, во время которой затрагивается мягкая ткань дёсен, кости верхней или нижней челюсти, кровеносные сосуды и нервные окончания.
Все люди, которым удаляли зубы, знают, что после этой операции мягкие ткани опухают, иногда образовывается небольшой отёк на щеке. Даже при сложном удалении в стерильных условиях уже через несколько часов опухоль спадает, а боль постепенно утихает.
При осложнениях инфекционного характера пациенты испытывают такие симптомы:
- отёк мягких тканей прогрессирует, он затрагивает лицо, серьёзно изменяя его очертания;
- возникают гнойные выделения, которые увеличиваются в объёме, несмотря на полоскания и применение антисептических препаратов;
- изо рта идёт неприятный запах от гниющей ткани вокруг раны, оставшейся после операции;
- температура тела повышается, доходя до высоких значений (39-40 градусов);
- усиливающаяся пульсирующая боль, которую очень сложно ослабить даже сильнодействующими препаратами.
Отек лица — явный симптом проблемы
Многие больные не знают, что делать, когда гноится десна после удаления зуба. Во всех случаях рекомендация только одна — немедленно обратиться к хирургу, который проводил операцию.
Появление гноя в десне могло быть спровоцировано предпосылками различного характера. Каждое заболевание требует специфического лечения. Остановимся на основных причинах, из-за которых после вырывания зуба гноится десна или надкостница.
На видео стоматолог рассказывает об основных осложнениях, возникающих после удаления зуба:
Это самая частая причина того, что через некоторое время после стоматологической операции на десне образуется гнойник. Врач проводит с больным зубом различные манипуляции, во время которых происходит нарушение целостности прилегающих мягких тканей. Если в ранку попадают болезнетворные микроорганизмы, она может загноиться уже через несколько часов после окончания операции.
Инфекция попадает в мягкую ткань следующими путями:
- с некачественно обработанным инструментом;
- через грязные руки хирурга;
- с остатками пищи;
- при употреблении некипяченой воды;
- при попытке больного пальцем потрогать ранку.
В большинстве случаев развитию альвеолита предшествует выпадение кровяных сгустков из лунок, остающихся от удалённых зубов. Наиболее часто гнойное воспаление возникает после вырывания зубов мудрости. Доступ к таким ранкам затруднён, в углах ротовой полости скапливаются остатки пищи и оседает слюна, насыщенная бактериями.
В лунке удаленного зуба обязательно должен оставаться кровяной сгустой
Лечение альвеолита проводится в условиях клиники. Врач раскрывает ранку, очищает её от гнили и закрывает специальными лекарствами. После этого назначается терапия антибиотиками, обработка ротовой полости антисептическими средствами. Запущенный альвеолит может привести к опасным для здоровья человека последствиям.
Удаляемый зуб может иметь длинные и прочные корни, которые врастают в стенки гайморовой пазухи. При неправильной подготовке к проведению операции (отсутствии рентгеновского снимка) может произойти перфорация гайморовой пазухи. При извлечении корней выходит часть костной ткани со слизистой оболочкой. Признаками такой травмы является попадание еды в носовые ходы, выход воздуха из ранки. У больного наблюдается затруднённое дыхание, повышение температуры и обильные выделения из носа.
Повреждение гайморитовой пазухи может вызвать серьезные осложнения
Попавшая в гайморовою пазуху пища гниёт, возникает обширное воспаление, распространяющееся на надкостницу, носовую полость и центральное ухо. В наиболее тяжёлых случаях гниющее содержимое гайморовой пазухи вызывает поражение глаз и головного мозга.
При выявлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Он проведёт герметизацию стенок гайморовой пазухи и отправит больного к отоларингологу. ЛОР примет меры к удалению гнойной массы из пазух, пропишет процедуры для восстановления целостности слизистой оболочки носовых ходов. При необходимости будет назначен курс антибиотиков.
Старые зубы с удалёнными нервами очень хрупкие. Они крошатся от нажатия щипцов и при раскачивании. Подходить к удалению таких единиц нужно особо внимательно. При извлечении их корней могут образоваться осколки различного размера.
Осколок зуба в лунке вызывает появление гноя
Как правило, именно при нагноении корней возникает острая боль и воспаление, являющиеся причиной проведения операции. Именно осколки заражённой костной ткани вызывают образование вторичного воспаления и выделения гноя.
Можно быть точно уверенным в том, что если тромб в лунке целый, но она загноилась, в десне остались фрагменты костной ткани. В современных клиниках подобная ошибка исключена изначально, так как перед тем как удалить зуб и после этой процедуры делается снимок. Но в большинстве больниц это не практикуется по причине отсутствия оборудования.
Лечение нагноения, вызванного осколками корня, проводится специалистом. Полость вскрывается, проводится её чистка и обработка антисептическими препаратами. В последующем больному назначаются антибиотики и лекарства против воспаления.
Киста в лунке может образовываться по многим причинам. Наиболее часто стоматологам приходится сталкиваться с образованиями, предпосылками появления которых стал зубной осколок, оставшийся в десне. Благодаря иммунной системе такой осколок постепенно обрастает мягкой тканью и получается киста. По ряду причин происходит вскрытие капсулы, её содержимое проникает в мягкие ткани, вызывая в них патологические изменения.
Киста после удаленного зуба
Разрыв кисты сопровождается образованием обширной опухоли и быстро нарастающей болью. В десне появляются свищи, через которые вытекают гнойные массы. Самостоятельно избавиться от такого осложнения невозможно. В условиях стоматологической поликлиники проводится вскрытие десны и удаление кисты. В последующем больной проходит курс антибиотиков
Наиболее сложными для стоматологов являются операции по удалению зубов, поражённых хроническим периодонтитом. Это заболевание представляет собой образование гнойных мешочков на верхушке корней. Длительное время подобные образования могут не беспокоить человека. Но если зуб загноился из-за общего или местного переохлаждения, сильного удара или сопутствующего инфекционного заболевания, то от него рекомендуется срочно избавиться.
Осложнением операции является воспаление надкостницы из-за оставшихся на ней гнойных капсул. Больной чувствует острую пульсирующую боль, у него поднимается температура и ухудшается самочувствие. Чтобы предотвратить распространение инфекции на соседние органы, проводится срочная хирургическая операция. Врач вскрывает десну и проводит удаление повреждённой костной ткани. После этого рана дезинфицируется и зашивается. Некоторое время носится дренаж для отвода жидкости. Больному назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.
Большая часть людей старается оттянуть визит к стоматологу, занимаясь самолечением и используя средства народной медицины. Как показывает практика, такие действия только усугубляют ситуацию.
При обнаружении гнойных выделений из десны категорически противопоказано:
- прогревать больное место — это ведёт к ускоренному размножению болезнетворных организмов и усилению нагноения;
- самостоятельно вскрывать нарыв подручными средствами;
- принимать обезболивающие препараты и антибиотики, если это не предписано врачом;
- накладывать на ранку сало, чеснок и прочие продукты, так как они могут вызвать ожог.
На видео Елена Малышева рассказывает о том, что можно и нельзя делать после удаления зуба:
Квалифицированную помощь может оказать только стоматолог, так как самолечение данной проблемы может привести к летальному исходу.
Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT
источник
Удаление зуба в ряде случаев становится вынужденной мерой, без которой дальнейшее сохранение нормального состояния ротовой полости и пародонта невозможно. В ряде случаев у пациента может наблюдаться, что гноится рана после удаления зуба и это относится к тревожным симптомам, оставлять которые без внимания очень опасно. Нужно не только своевременно распознать признаки этого патологического процесса, но и принять адекватные меры, помогающие предотвратить серьезные осложнения для здоровья.
Основная причина нагноения раны – инфекция, провоцирующая воспаление различного характера. Тип инфицирования, а также пути попадания и распространения бактерий могут быть разными. Если обозначить наиболее частые провоцирующие факторы, почему происходит накопление гноя в ранке, то можно выделить следующие причины:
-
Плохо обработанные стоматологические инструменты. В современных клиниках такое встречается редко, так как требования к повышенной стерильности являются одними из основных.
- Выпадение кровяного сгустка, который выполняет функции своеобразного барьера, предотвращающего попадание инфекции.
- Несоблюдение правил, которые рекомендованы после удаления зубы. Это может быть полоскание, когда дополнительно травмируются ткани, смещается сгусток, употребление жесткой пищи или прием ее ранее двух часов после процедуры.
- Попадание осколка в рану. Если зуб удаляется, то чаще всего он уже имеет на своей поверхности патогенные бактерии. В случае оставшегося фрагмента в лунке начинает гноится рана после удаления зуба, развивается воспаление.
- Распространение инфекции из других проблемных участков ротовой полости, например, у пациента прогрессируют заболевания десен, кариес.
- Сложное удаление, при котором уже существовали гнойные очаги. Это может быть периодонтит, характеризующейся формированием гнойных мешочков на корне или другие стоматологические заболевания.
Кроме вышеперечисленных причин, развитие инфекции может быть спровоцировано слабым иммунитетом, когда организм неспособен адекватно противостоять возбудителям. Нередки случая, когда пациент по своей беспечности провоцирует воспалительный процесс, самостоятельно обследуя ранку грязными руками, щеткой или другими предметами.
Определить, что гноиться лунка после удаления зуба, не вызывает сложностей, так как признаки этого неприятного явления особенно выраженные. Если рассматриваться характерные симптомы, то они могут быть следующими:
-
Отечность. Опухает не только десна, но и часть лица, где находится проблемная зона.
- Боль. Ощущения проявляются очень интенсивно, боль пульсирующая, может сменяться тянущей. Обезболивающие, даже достаточно сильного действия, снижают синдром только на время или вообще не действуют.
- Неприятный привкус во рту и запах.
- При обширном воспалении гной может даже вытекать, а полоскания антисептическими растворами, травами не улучшает состояние.
- Повышение температуры. Показатели могут стремительно возрасти до критичных отметок в 40 °C.
Любое проявление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов требует дополнительного осмотра у стоматолога. Никаких действий относительно самостоятельного лечения предпринимать не нужно.
Если обнаружена характерная симптоматика нагноения тканей, то нужно обратиться в учреждение, где проводилось удаление. Наилучший вариант, если удастся попасть к врачу, который и проводил операцию. Категорически запрещается пытаться вскрыть нарыв и самостоятельно удалить гной. Это касается даже тех случаев, когда, нарыв заметен визуально, и кажется, что он небольших размеров и тем более, если гноиться лунка после удаления зуба мудрости. Такие действия могут привести к серьезным осложнениям, включая обширный сепсис, заражение других тканей. Кроме этого запрещается:
-
Нагревать воспаленный участок.
- Прикладывать спиртовые примочки, заливать йодом.
- Использовать рецепты народной медицины, связанные с накладыванием на рану некоторых продуктов питания, чеснока и других ингредиентов.
При появлении гноя никакого самолечения быть не должно, последствия могут быть необратимыми. Единственный верный вариант – обращение к врачу. В зависимости от ситуации он примет решение, возможно потребуется дополнительная операция, в случае остатка осколка будет проведено его удаление. Кроме действий, направленных на удаление гнойного очага, будет назначена профилактическая терапия, которая предупредит дальнейшее распространение инфекции. Для этих целей назначаются антибиотики, возможно антисептики местного применения.
Если воспалительный процесс был спровоцирован сопутствующими заболеваниями, то одновременно проводится их диагностика и лечение.
источник
В стоматологии удаление зуба считается сложной и травмоопасной процедурой, которая выполняется только в экстренном случае, когда лечение не представляется возможным.
Для полного заживления десны пройдет некоторое время, за которое могут появиться осложнения. Одно из подобных состояний — гной, собирающийся возле удаленного зуба.
Если не принять меры по уничтожению гноя, могут развиться опасные патологии.
В стоматологии выделяется несколько причин, вызывающих гноение лунки после удаления зуба (в том числе зуба мудрости).
Часть из них связана с врачебной ошибкой:
- Неверная техника проведения процедуры удаления зуба.
Стоматолог может просто не знать правильного алгоритма вырывания зуба или забыть о каком-то шаге.
- Занесения инфекции. Как правило, это происходит из-за нестерильных инструментов в руках стоматолога.
Важно! Для предотвращения врачебной ошибки рекомендовано обращаться в специализированные стоматологические клиники, где работают дипломированные специалисты.
Однако повлиять на появление гноя может не только стоматолог.
Другие причины возникновения такой проблемы:
- Слабый иммунитет пациента. В этом случае на появление гноения способны повлиять даже те бактерии, которые обитают в полости рта и не представляют опасности для человека.
- Пренебрежительное отношение к гигиене полости рта. После того, как удалить зуб, хороший стоматолог непременно расскажет о правилах ухода за полостью рта. Если пациент их не соблюдает, возможно появление осложнений, в том числе гноения.
Помимо основного симптома, гноя, появляются сопутствующие признаки, говорящие об осложнении:
- болевые ощущения (пульсация);
- неприятный запах изо рта и неприятный привкус (специфический от гноя);
- покраснение лунки;
- трудности при глотании и пережевывании пищи;
- повышение температуры тела и общая слабость организма.
При наличии хотя бы одного из симптомов (они сигнализируют о воспалительном процессе) важно немедленно обратиться к специалисту.
Неправильное или несвоевременное лечение гнойных выделений из десны грозит серьезными патологиями. Например, инфекция может распространиться на другие ткани и привести к остеомиелиту. Это заболевание лечат лишь в стационаре, так как оно способно привести к заражению крови, что несет угрозу для жизни и здоровья пациента, вплоть до летального исхода.
Внимание! Также может возникнуть дыхательная недостаточность и отек легких.
В первую очередь важно обратиться к квалифицированному специалисту для определения тактики последующего лечения. Чем раньше получится это сделать, тем легче будет избавиться от гноя в десне и поправиться.
Врачи рекомендуют пользоваться и медикаментами, и народными средствами для полного излечения недуга.
Фото 1. Если воспаление будет прогрессировать и продолжать поражать десну, то в будущем это может обернуться остеомиелитом, нагноением кости.
Фото 2. После экстракции зуба в лунке должен образовываться кровяной сгусток, важно не допускать его вымывания.
Фото 3. Нагноение может возникнуть в случае удаления старых зубов, они очень хрупкие и при извлечении их корней могут образоваться осколки различного размера.
При гноении зуба назначают антибиотики, которые в большинстве случаев отпускаются только по рецепту. Наиболее эффективные в своем роде:
- Сумамед;
- Азитрал;
- Каритромицин;
- линкозамиды;
- аминогликозиды;
- фторхинолоны.
Для полоскания полости рта разрешается использовать:
- Хлоргексидин;
- Фурацилин;
- Гексорал.
Пользоваться народными средствами без консультации врача запрещается. Самолечение допускается исключительно в качестве экстренных мер или дополнения к основной терапии.
Составы, помогающие справиться с гноением десны:
- Компрессы из картофельного сока. Достаточно промочить марлю картофельным соком и приложить к больному месту на 15-20 минут.
- Морская соль с отваром ромашки. Алгоритм действий: приготовить отвар ромашки, остудить и настоять, перемешать с морской солью, доведя до состояния кашицы, завернуть в марлю и приложить к больному месту на 30 минут.
- Отвары ромашки или шалфея.
Рекомендуется тщательно ухаживать за полостью рта. Желательно делать полоскания с отваром успокаивающих трав, чтобы уменьшить боль и предотвратить воспаление в ранке. Подойдут ромашка, календула, шалфей.
Главное — соблюдать гигиену полости рта и следовать рекомендациям стоматолога.
Справка! Лунку после удаления зуба с гноем лечат так же, как и после вырывания обычного зуба.
На видео ниже показан процесс удаления гноя из канала зуба при гнойном периодонтите.
Если гнойник образовался после удаления зуба — это серьезное осложнение, которое требует пристального внимания. Не бойтесь повторно показаться специалисту, чтобы тот назначил грамотное лечение. Если этого не сделать, возможно развитие опасных патологий, которые придется лечить в стационаре. Чем позже обратиться к стоматологу, тем сложнее вам помочь.
источник
Любое хирургическое вмешательство в стоматологии состоит в воздействии на ткани десны. Удаление зуба — самая настоящая хирургическая операция, которая довольно травматическая. Как любая операция, удаление зуба, к сожалению, иногда приводит к осложнениям. Наиболее частым осложнением является нагноение десны. Основной причиной является проникновение в ранку инфекции.
Прежде всего, следует дождаться образования кровяного сгустка на месте удаленного зуба, так как именно он препятствует проникновению в ранку инфекции. Для этого необходимо в течение получаса прижимать ранку стерильным марлевым тампоном. После остановки кровотечения тампон можно выплюнуть. Образовавшийся кровяной сгусток ни в коем случае нельзя трогать или удалять, так как сухая лунка обычно является самой частой причиной того, что загноилась десна.
Поскольку удаление зуба является травматическим процессом, который затрагивает ткани десны, появление небольшого отека и покраснения десны является закономерным. Если десна немного покраснела и отекла, не стоит сразу же паниковать, по истечении нескольких дней такой отек проходит сам по себе. Однако, если в течение недели отек не только не уменьшился, но, наоборот, стал еще обширнее, из ранки на десне выделяется гной, то все это свидетельствует и том, что у вас, скорее всего, гноится десна после удаления зуба.
Причиной возникновения нагноения десны может стать как неверная техника, так и занесение инфекции в ранку в результате использования нестерильных инструментов. Поэтому не следует доверять кому попало, если вам необходимо удалить зуб , обращайтесь только в специализированные стоматологические учреждения, в которых работают опытные дипломированные специалисты.
Однако даже в самых современных стоматологических клиниках, в которых используются исключительно стерильные инструменты, может начать гноиться десна после удаления. Дело в том, что если у человека ослаблен иммунитет, что даже те бактерии, которые обычно обитают в полости рта, могут спровоцировать возникновение воспалительного процесса.
Еще одной причиной того, что у пациента начинает гноиться десна после операции, является пренебрежение элементарными нормами гигиены полости рта. Квалифицированный врач-стоматолог всегда расскажет пациенту, как следует ухаживать за полостью рта. В интересах самого пациента строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, чтоб не допустить возникновения гнойного процесса.
Чаще всего пациенты страдают от альвеолита — воспаления зубной лунки на месте удаленного зуба. Если после операции на его месте не образовался кровяной сгусток, ранка оказывается открытой для проникновения любой инфекции, что чревато возникновением воспалительного процесса. А запущенный воспалительный процесс, в свою очередь, очень быстро переходит в стадию нагноения. Поэтому если у вас не образовался кровяной сгусток на месте удаленного зуба, необходимо при первых же симптомах воспаления зубной лунки обращаться к стоматологу.
Симптомами воспаления являются сильные боли в десне, которые не проходят в течение нескольких дней, появление гнойного запаха и гнойных выделений из ранки, общее плохое самочувствие, озноб, повышение температуры тела, слабость, сильные головные боли. Если у вас есть два и более вышеуказанных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.
Запущенный гнойный процесс может привести к таким осложнениям, как остеомиелит, или нагноение кости. В этом случае инфекция проникает вглубь организма, вызывая общее заболевание пациента. Могут появиться такие симптомы, как высокая, до 40 градусов, температура, озноб, общее ухудшение самочувствия и сильная слабость. В самых тяжелых случаях гнойная инфекция может привести даже к летальному исходу. Поэтому не следует слишком легкомысленно относиться к ухудшению самочувствия после удаления зуба, особенно если есть подозрение на возникновение гнойного процесса.
В стоматологической практике оперативное вмешательство с целью удаления зуба (экстракция из зубной альвеолы) – распространенная, но сложная и травматическая манипуляция. Удаление зуба производят в том случае, когда его лечение невозможно, либо тактика лечения не может обеспечить должный эффект.
Хирургическое вмешательство осуществляется по медицинским показаниям: значительное разрушения зубной ткани (глубокий кариес), воспалительные процессы прикорневых областей в зубной полости, повреждения корней зуба и иные стоматологические заболевания.
При качественно проведенной операции полное заживление десны после удаления зуба происходит по истечении 2-3 недель. Отек и покраснение десны должны самостоятельно пройти через неделю. На восстановление костных тканей потребуется больше времени – 2-3 месяца. Однако, иногда после удаления зуба могут возникнуть осложнения – в лунке образовывается гной, десна воспаляется. Важно правильно и вовремя выявить причину осложнений, знать первичную симптоматику, основные правила лечения и профилактики постоперационных последствий.
В специализированных стоматологических клиниках операции по экстракции производятся при строгом соблюдении технологии хирургического вмешательства, с использованием стерильных медицинских инструментов согласно ГОСТ.
Однако, даже при качественно проведенной операции могут возникнуть осложнения. Чаще всего это связано с ослаблением иммунитета пациента. Даже при исключительно стерильных инструментах и соблюдении послеоперационной технологии обработки раны, в случае, если защитные силы организма не в состоянии противостоять бактериальной среде полости рта, возникает воспаление лунки и десна начинает гноится.
Учитывать следует и тот факт, что удаление зуба связано в большинстве случаев с гнойными осложнениями кариеса (пульпитом, периодонтитом, периоститом). Агрессивные бактерии (стафилококки, стрептококки) расширяют область поражения и могут стать причиной воспаления лунки.
Другой причиной воспалительного процесса и нагноения раны после операции может стать несоблюдение правил гигиены полости рта.
После завершения операции квалифицированный врач-стоматолог всегда дает рекомендации по уходу за деснами и зубами. В интересах пациента строго выполнять данные рекомендации.
Нарушение техники проведения операции, механические повреждения стенок лунки также могу спровоцировать воспалительный процесс на месте удаленного зуба. Открытая рана, образовавшаяся после удаления зуба, подвержена воздействию патогенной среды полости рта и без надлежащего лечения инфицируется – в лунке образуются гнойные образования. При первых симптомах альвеолита (воспаление зубной лунки) необходимо без промедления обратиться к стоматологу за помощью.
Альвеолит (на фото справа) после удаления зуба провоцирует выделение гнойного экссудата в лунке
Кроме того, что гноятся и воспаляются десны, осложнения, возникающие после операции по удалению зуба, проявляются следующими симптомами:
- возникновение и нарастание болевого синдрома (сильные тянущие и пульсирующие боли в области десны), при этом болевые ощущения самостоятельно не проходят, длятся в течение нескольких дней;
- появление неприятного запаха изо рта, выделяется гнойный экссудат из травмированного участка десны, присутствует болезненность и отечность лунки, припухлость лица;
- покраснение лунки, появление синюшности за счет венозного застоя;
- ухудшение самочувствия, общая слабость, утомляемость, вялость, интенсивная головная боль;
- повышение температуры тела до 38 градусов и выше, озноб, боли в мышцах;
- трудности при глотании и пережевывании пищи.
О развитии воспалительного процесса сигнализируют такие реакции организма, как простреливающая боль в области челюсти, постепенно распространяющаяся на область виска и по ходу тройничного нерва. При наличии одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
Главным принципом лечения возможных последствий после удаления зуба является своевременность. При самых первых симптомах воспаления и нагноения необходимо обратиться за квалифицированной стоматологической помощью. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на выздоровление. В противном случае могут возникнуть серьезные последствия, терапия станет сложной и финансово затратной.
Консервативная тактика лечения включает прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств. Важно осуществление антисептических процедур.
Самостоятельно очищать лунку от сгустков гноя не рекомендуется, делать это должен только стоматолог. После тщательного прочищения лунки можно заполнять ее лекарством.
Антибиотики при продолжительном нахождении в зоне воспаления хорошо справляются с гнойными выделениями из десны и лунки. К препаратам с высокой проникающей способностью относятся Сумамед, Азитрал, Каритромицин (макролидные антибиотики), линкозамиды, аминогликозиды, фторхинолоны.
Для полоскания рта назначаются антисептические препараты:
Для снятия воспаления эффективны обезболивающие и противовоспалительные препараты: Мелоксикам, Вольтарен, Нурофен, Кетонал, Ибупрофен, Нимесулид и др.
Часто при лечении альвеолита назначают Финлепсин, который эффективно снимает неврологические боли, нормализует психическое состояние больного, улучшает настроение.
В домашних условиях можно полоскать ротовую полость с использованием настоя коры дуба, масла чайного дерева, отвара шалфея, ромашки, календулы, корня аира.
Если гноится десна, то удалить гной можно хирургическим путем:
Профилактика нагноения и других последствий, возможных после экстракции, основывается на создании условий для образования в лунке прочного кровяного сгустка.
Чтобы не допустить развития воспаления и образования гнойников необходимо выполнить ряд профилактических мер:
- тщательно обработать рану, удалить из нее костные остатки, осколки зуба;
- при удалении зуба в связи с гнойным осложнением кариеса следует извлечь гранулему и не проводить ранних полосканий рта, чтобы не допустить вымывания кровяного сгустка;
- в целях предотвращения распада кровяного сгустка под влиянием инфекции из-за хронических заболеваний обеспечить терапию антибиотиками с внутримышечным введением, чередуя их с инъекциями вокруг раны.
Такой должна быть рана после экстракции
При отсутствии своевременного и адекватного лечения гной и воспалительный процесс в лунке может привести к развитию серьезных патологий. Это связано с разрастанием зоны влияния образующейся инфекции. В результате могут возникнуть дыхательная недостаточность и отек легких.
В случае, если после удаления зуба начала гноится десна, но ничего не делать для лечения, то процесс может перекинуться на другие зубы и мягкие ткани, развиться остеомиелит.
Таким образом, чтобы избежать грозных последствий после экстракции, необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации стоматолога. При возникновении первых признаков воспалительного процесса в лунке, о чем свидетельствует образование гноя, не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться в стоматологическую клинику и проводить терапию под контролем врача.
Удаление воспалившегося зуба – полномасштабная хирургическая операция, имеющая тяжелые последствия. Иногда они переходят в критическую форму и влекут за собой развитие новых заболеваний.
Гной после удаления зуба возникает в случаях:
- Неправильно подобранной хирургической манипуляции. Зуб не подлежит удалению, а только корректировке.
- Вторая причина – инфекционное поражение десны в результате некачественного медицинского инструмента.
Воспаление возникает при игнорировании пациентом норм соблюдения гигиенических потребностей, назначенных врачом. Это единичные случаи, произошедшие по вине больного.
Если воспаление будет прогрессировать и продолжать поражать десну, то в будущем это может обернуться остеомиелитом, нагноением кости. Заболевания страшны тем, что происходит разрушение мягких тканей в ротовой полости и эмали.
Появляется сильный жар, нарушается режим сна, отсутствует желание потреблять пищу. Эти симптомы сопровождает состояние переутомления, бессонница, полное бессилие. Гнойное поражение десны приводит к летальному исходу, так как воспаление добирается до головного мозга.
Когда первые симптомы проявили себя, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. После проведения диагностики стоматолог назначит оперативное лечение, включающее медикаментозную терапию. Если терапия лекарственными средствами окажется бездейственной, то возникнет необходимость в проведении хирургической операции для очистки раны от гноя.
Терапевтический курс медикаментозными препаратами длится до заживления лунки, в которой ранее находился зуб. Лекарственные средства обладают антисептическим эффектом, они обеззараживают область воспаления и устраняют виновников нагноения.
Медикаментозную терапию разделяют на внутреннюю и наружную. К внутренней терапии относится прием лекарственных средств с определенными свойствами. Внешние медикаменты – ополаскиватели и мази.
В качестве терапии лекарствами используют препараты:
- Антибиотические средства. Устраняют инфекционную и вирусную основу развития гноевидных микроорганизмов вызванных некомпетентными манипуляциями специалисты. Пациенту назначается Цефазолин, Цефтриаксон, Доксициклин, Тетрациклина гидрохлорид. Важно помнить, что самолечение строжайше запрещается, так как неверно подобранный медицинский препарат может усугубить положение.
- Второй способ – полоскания. В качестве ополаскивателя подойдет Фурацилин. Необходимо измельчить лекарство (до состояния порошка), а после смешать его с водой. Полоскать каждый раз после приема пищи.
- Раствор Хлоргексидина – еще один фармакологический вариант ополаскивателя. Форма выпуска – порошок. Смесь необходимо развести с теплой кипяченной водой и полоскать рот в течение 10 минут.
В качестве комбинированной терапии пациенту назначается Амоксиклав (для любой возрастной категории), Амоксициллин и Линкомицин.
После медикаментозной терапии состояние пациента улучшается, в некоторых случаях воспалительный процесс отступает. Однако остатки инфекции сохраняются в ране, провоцируя развитие болезни. Чтобы избежать осложнений, нужно обратиться к стоматологу или хирургу.
Средства народной терапии работают всегда. Настойки и отвары, приготовленные на природной основе, гарантируют отступление болевых ощущений и снижение воспалительного процесса.
К эффективным методам народной терапии относятся:
- настойка из календулы. Измельченную траву нужно заварить в небольшой емкости, накрыть крышкой и укутать теплым одеялом или пледом. Настаивается ровно один час. После приготовления полоскать отваром рот по 3-4 раза в день;
- отвар из ромашки. Эта трава – природный антисептик с мощным противовоспалительным действием. Существует две разновидности: ромашка аптечная и сборная. Потребуется сборная трава. Приготовление аналогично настойке из календулы, но настаивать отвар следует 5-6 часов. Полоскать трижды в день после приема пищи.
Средства народной медицины – профилактика гноя после удаления зуба.
источник