Что делать если удалили зуб и болит и гноится

В стоматологической практике оперативное вмешательство с целью удаления зуба (экстракция из зубной альвеолы) – распространенная, но сложная и травматическая манипуляция. Удаление зуба производят в том случае, когда его лечение невозможно, либо тактика лечения не может обеспечить должный эффект.

Хирургическое вмешательство осуществляется по медицинским показаниям: значительное разрушения зубной ткани (глубокий кариес), воспалительные процессы прикорневых областей в зубной полости, повреждения корней зуба и иные стоматологические заболевания.

При качественно проведенной операции полное заживление десны после удаления зуба происходит по истечении 2-3 недель. Отек и покраснение десны должны самостоятельно пройти через неделю. На восстановление костных тканей потребуется больше времени – 2-3 месяца. Однако, иногда после удаления зуба могут возникнуть осложнения – в лунке образовывается гной, десна воспаляется. Важно правильно и вовремя выявить причину осложнений, знать первичную симптоматику, основные правила лечения и профилактики постоперационных последствий.

В специализированных стоматологических клиниках операции по экстракции производятся при строгом соблюдении технологии хирургического вмешательства, с использованием стерильных медицинских инструментов согласно ГОСТ.

Однако, даже при качественно проведенной операции могут возникнуть осложнения. Чаще всего это связано с ослаблением иммунитета пациента. Даже при исключительно стерильных инструментах и соблюдении послеоперационной технологии обработки раны, в случае, если защитные силы организма не в состоянии противостоять бактериальной среде полости рта, возникает воспаление лунки и десна начинает гноится.

Учитывать следует и тот факт, что удаление зуба связано в большинстве случаев с гнойными осложнениями кариеса (пульпитом, периодонтитом, периоститом). Агрессивные бактерии (стафилококки, стрептококки) расширяют область поражения и могут стать причиной воспаления лунки.

Другой причиной воспалительного процесса и нагноения раны после операции может стать несоблюдение правил гигиены полости рта.

После завершения операции квалифицированный врач-стоматолог всегда дает рекомендации по уходу за деснами и зубами. В интересах пациента строго выполнять данные рекомендации.

Нарушение техники проведения операции, механические повреждения стенок лунки также могу спровоцировать воспалительный процесс на месте удаленного зуба. Открытая рана, образовавшаяся после удаления зуба, подвержена воздействию патогенной среды полости рта и без надлежащего лечения инфицируется – в лунке образуются гнойные образования. При первых симптомах альвеолита (воспаление зубной лунки) необходимо без промедления обратиться к стоматологу за помощью.

Альвеолит (на фото справа) после удаления зуба провоцирует выделение гнойного экссудата в лунке

Кроме того, что гноятся и воспаляются десны, осложнения, возникающие после операции по удалению зуба, проявляются следующими симптомами:

• возникновение и нарастание болевого синдрома (сильные тянущие и пульсирующие боли в области десны), при этом болевые ощущения самостоятельно не проходят, длятся в течение нескольких дней;
• появление неприятного запаха изо рта, выделяется гнойный экссудат из травмированного участка десны, присутствует болезненность и отечность лунки, припухлость лица;
• покраснение лунки, появление синюшности за счет венозного застоя;
• ухудшение самочувствия, общая слабость, утомляемость, вялость, интенсивная головная боль;
• повышение температуры тела до 38 градусов и выше, озноб, боли в мышцах;
• трудности при глотании и пережевывании пищи.

О развитии воспалительного процесса сигнализируют такие реакции организма, как простреливающая боль в области челюсти, постепенно распространяющаяся на область виска и по ходу тройничного нерва. При наличии одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Главным принципом лечения возможных последствий после удаления зуба является своевременность. При самых первых симптомах воспаления и нагноения необходимо обратиться за квалифицированной стоматологической помощью. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на выздоровление. В противном случае могут возникнуть серьезные последствия, терапия станет сложной и финансово затратной.

Консервативная тактика лечения включает прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств. Важно осуществление антисептических процедур.

Самостоятельно очищать лунку от сгустков гноя не рекомендуется, делать это должен только стоматолог. После тщательного прочищения лунки можно заполнять ее лекарством.

Антибиотики при продолжительном нахождении в зоне воспаления хорошо справляются с гнойными выделениями из десны и лунки. К препаратам с высокой проникающей способностью относятся Сумамед, Азитрал, Каритромицин (макролидные антибиотики), линкозамиды, аминогликозиды, фторхинолоны.

Для полоскания рта назначаются антисептические препараты:

Для снятия воспаления эффективны обезболивающие и противовоспалительные препараты: Мелоксикам, Вольтарен, Нурофен, Кетонал, Ибупрофен, Нимесулид и др.

Часто при лечении альвеолита назначают Финлепсин, который эффективно снимает неврологические боли, нормализует психическое состояние больного, улучшает настроение.

В домашних условиях можно полоскать ротовую полость с использованием настоя коры дуба, масла чайного дерева, отвара шалфея, ромашки, календулы, корня аира.

Если гноится десна, то удалить гной можно хирургическим путем:

Профилактика нагноения и других последствий, возможных после экстракции, основывается на создании условий для образования в лунке прочного кровяного сгустка.

Чтобы не допустить развития воспаления и образования гнойников необходимо выполнить ряд профилактических мер:

• тщательно обработать рану, удалить из нее костные остатки, осколки зуба;
• при удалении зуба в связи с гнойным осложнением кариеса следует извлечь гранулему и не проводить ранних полосканий рта, чтобы не допустить вымывания кровяного сгустка;
• в целях предотвращения распада кровяного сгустка под влиянием инфекции из-за хронических заболеваний обеспечить терапию антибиотиками с внутримышечным введением, чередуя их с инъекциями вокруг раны.

Такой должна быть рана после экстракции

При отсутствии своевременного и адекватного лечения гной и воспалительный процесс в лунке может привести к развитию серьезных патологий. Это связано с разрастанием зоны влияния образующейся инфекции. В результате могут возникнуть дыхательная недостаточность и отек легких.

В случае, если после удаления зуба начала гноится десна, но ничего не делать для лечения, то процесс может перекинуться на другие зубы и мягкие ткани, развиться остеомиелит.

Таким образом, чтобы избежать грозных последствий после экстракции, необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации стоматолога. При возникновении первых признаков воспалительного процесса в лунке, о чем свидетельствует образование гноя, не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться в стоматологическую клинику и проводить терапию под контролем врача.

источник

В стоматологии удаление зуба считается сложной и травмоопасной процедурой, которая выполняется только в экстренном случае, когда лечение не представляется возможным.

Для полного заживления десны пройдет некоторое время, за которое могут появиться осложнения. Одно из подобных состояний — гной, собирающийся возле удаленного зуба.

Если не принять меры по уничтожению гноя, могут развиться опасные патологии.

В стоматологии выделяется несколько причин, вызывающих гноение лунки после удаления зуба (в том числе зуба мудрости).

Часть из них связана с врачебной ошибкой:

• Неверная техника проведения процедуры удаления зуба.

Стоматолог может просто не знать правильного алгоритма вырывания зуба или забыть о каком-то шаге.

• Занесения инфекции. Как правило, это происходит из-за нестерильных инструментов в руках стоматолога.

Важно! Для предотвращения врачебной ошибки рекомендовано обращаться в специализированные стоматологические клиники, где работают дипломированные специалисты.

Однако повлиять на появление гноя может не только стоматолог.

Другие причины возникновения такой проблемы:

• Слабый иммунитет пациента. В этом случае на появление гноения способны повлиять даже те бактерии, которые обитают в полости рта и не представляют опасности для человека.
• Пренебрежительное отношение к гигиене полости рта. После того, как удалить зуб, хороший стоматолог непременно расскажет о правилах ухода за полостью рта. Если пациент их не соблюдает, возможно появление осложнений, в том числе гноения.

Помимо основного симптома, гноя, появляются сопутствующие признаки, говорящие об осложнении:

• болевые ощущения (пульсация);
• неприятный запах изо рта и неприятный привкус (специфический от гноя);
• покраснение лунки;
• трудности при глотании и пережевывании пищи;
• повышение температуры тела и общая слабость организма.

При наличии хотя бы одного из симптомов (они сигнализируют о воспалительном процессе) важно немедленно обратиться к специалисту.

Неправильное или несвоевременное лечение гнойных выделений из десны грозит серьезными патологиями. Например, инфекция может распространиться на другие ткани и привести к остеомиелиту. Это заболевание лечат лишь в стационаре, так как оно способно привести к заражению крови, что несет угрозу для жизни и здоровья пациента, вплоть до летального исхода.

Внимание! Также может возникнуть дыхательная недостаточность и отек легких.

В первую очередь важно обратиться к квалифицированному специалисту для определения тактики последующего лечения. Чем раньше получится это сделать, тем легче будет избавиться от гноя в десне и поправиться.

Врачи рекомендуют пользоваться и медикаментами, и народными средствами для полного излечения недуга.

Фото 1. Если воспаление будет прогрессировать и продолжать поражать десну, то в будущем это может обернуться остеомиелитом, нагноением кости.

Фото 2. После экстракции зуба в лунке должен образовываться кровяной сгусток, важно не допускать его вымывания.

Фото 3. Нагноение может возникнуть в случае удаления старых зубов, они очень хрупкие и при извлечении их корней могут образоваться осколки различного размера.

При гноении зуба назначают антибиотики, которые в большинстве случаев отпускаются только по рецепту. Наиболее эффективные в своем роде:

• Сумамед;
• Азитрал;
• Каритромицин;
• линкозамиды;
• аминогликозиды;
• фторхинолоны.

Для полоскания полости рта разрешается использовать:

• Хлоргексидин;
• Фурацилин;
• Гексорал.

Пользоваться народными средствами без консультации врача запрещается. Самолечение допускается исключительно в качестве экстренных мер или дополнения к основной терапии.

Составы, помогающие справиться с гноением десны:

• Компрессы из картофельного сока. Достаточно промочить марлю картофельным соком и приложить к больному месту на 15-20 минут.
• Морская соль с отваром ромашки. Алгоритм действий: приготовить отвар ромашки, остудить и настоять, перемешать с морской солью, доведя до состояния кашицы, завернуть в марлю и приложить к больному месту на 30 минут.
• Отвары ромашки или шалфея.

Рекомендуется тщательно ухаживать за полостью рта. Желательно делать полоскания с отваром успокаивающих трав, чтобы уменьшить боль и предотвратить воспаление в ранке. Подойдут ромашка, календула, шалфей.

Главное — соблюдать гигиену полости рта и следовать рекомендациям стоматолога.

Справка! Лунку после удаления зуба с гноем лечат так же, как и после вырывания обычного зуба.

На видео ниже показан процесс удаления гноя из канала зуба при гнойном периодонтите.

Если гнойник образовался после удаления зуба — это серьезное осложнение, которое требует пристального внимания. Не бойтесь повторно показаться специалисту, чтобы тот назначил грамотное лечение. Если этого не сделать, возможно развитие опасных патологий, которые придется лечить в стационаре. Чем позже обратиться к стоматологу, тем сложнее вам помочь.

источник

Любая манипуляция в ротовой полости связанная с нарушением целостности тканей является хирургическим вмешательством. Экстракция зубов достаточно распространенная процедура, которую врач проводит неоднократно в течение своего рабочего дня.

Как и при любой операции в этом случае не исключаются некоторые осложнения. Наиболее часто встречается нагноение десны после удаления зуба.

Этому способствует множество факторов. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии различных стоматологических заболеваний, которые требуют немедленного лечения.

В первую очередь гной в лунке появляется из-за попадания инфекции. В самом начале формирование патологического очага она выглядит пустой с белесоватым налетом на стенках.

В дальнейшем появляется гиперемия, отечность десны и увеличение раны в объеме. Спустя 1-2 дня начинает выделяться гнойный экссудат.

О сновными причинами факторами в этом случае служат:

• неправильное проведение гигиены ротовой полости после операции;
• наличие осколков или части корня, которые остались в лунке;
• разрушение или выпадение сгустка крови;
• наличие соседних зубов имеющих кариозные разрушения;
• явный воспалительный процесс в десневой ткани;
• снижение иммунологического статуса;
• попадание в рану зубного камня или налета;
• травматичное удаление 3 маляра;
• использование нестерильных медицинских инструментов во время проведения операции;
• несоблюдение рекомендаций стоматолога.

Если гниет десна после удаления зуба, то это свидетельствует о серьезном осложнении. Поэтому уже при первых признаках воспаления необходимо обратиться в клинику.

Существуют явные и косвенные признаки развития осложнений. Нередко одна и та же симптоматика свидетельствует о наличие нескольких стоматологических заболеваний. Стоит помнить, что ранняя диагностика позволяет быстро и без дополнительных проблем устранить возникшие осложнения в ротовой полости после удаления зуба.

Из общих проявлений возможного нагноения лунки выделяют:

• появление и нарастание болевых ощущений;
• наличие неприятного запаха изо рта даже после гигиенических процедур;
• появление асимметрии лица;
• отмечается болезненность и отечность лунки;
• наличие ухудшения общего самочувствия: головная боль, слабость, утомляемость, вялость;
• болевые ощущения в области операции не проходят несколько дней и не купируются самостоятельно;
• повышение температуры тела до 38 градусов и выше;
• появление проблем с пережевывания пищи;
• сложности при глотании и речи;
• изменение цвета краев лунки и наличие отделяемого гнойного экссудата.

Когда после удаления зуба гниет десна, что делать в первую очередь?

Конечно же, обращаться к врачу, для проведения дополнительного осмотра зоны поражения. Обычно стоматолог направляет на контрольное рентгенологическое исследование. Оно необходимо для уточнения распространения патологического очага на окружающие корень ткани и определения возможной причины возникшего осложнения.

Видео в этой статье показывает, как проходит процесс удаления зуба без осложнений.

Избавиться самостоятельно от наличия выделения гнойного экссудата из раны альвеолярного отростка, бывает очень сложно. Это связано, прежде всего, с развитием конкретных заболеваний на фоне проведения оперативного вмешательства.

Они требуют тщательной обработки проблемной зоны антибактериальными, антисептическими препаратами, ферментами, а иногда даже проведение дополнительного хирургического вмешательства, такого как кюретаж.

Заболевание представляет собой гнойное воспаление лунки. Причина его возникновения в основном связана с инфицированием раны при отсутствии кровяного сгустка. В самом начале поврежденный участок становится гиперемированным, беспокоит болевая реакция, повышение местной и общей температуры тела.

Со временем лунка начинает увеличиваться в объеме, появляется белый налет, резкий неприятный запах изо рта и гнойный экссудат. Предшественником альвеолита могут быть боли нарастающие в течение 3 суток после проведения оперативного вмешательства.

Такое проявление должно насторожить и стать поводом немедленного обращения к стоматологу. Альвеолит опасен тяжелыми осложнениями, которые приводят к заражению крови.

Во время проведения экстракции бывает так, что корень зуба под давлением щипцов крошиться. Стоматолог в этом случае обязательно проверяют лунку на наличие возможных остатков. Однако обильное кровотечение и сложность локализации раневой поверхности, могут осложнять выявление таких проблем.

Так называемые «восьмерки» всегда доставляют много неприятностей. Они подвержены разрушению кариесом, длительно и болезненно прорезываются, имеют неправильное положение в альвеолярном отростке.

Даже провести извлечение данных единиц достаточно сложно, особенно на нижней челюсти. Как результат после оперативного вмешательства остается обширная раневая поверхность.

Она представляет собой прямые ворота инфекции. Заражение происходит во всех случаях, если в лунку попадает налет или камень. Эти образования богаты патогенными микробами, которые быстро начинают развиваться и вызывают воспалительный процесс.

Если в лунке остаются очень мелкие осколки они могут покрываться капсулой и свободно плавать в гнойной жидкости, как бы в защитной оболочке. Такое образование называется кистой. Она длительное время способна находиться в состоянии ремиссии не проявляя себя.

При ослаблении иммунитета, наличие сопутствующих воспалительных процессов происходит вскрытие кисты. Как результат не удается избежать воспаления, которое сопровождается образованием свищевых ходов. В дальнейшем осложнения могут стать причиной появления флегмон и абсцессов.

Данное заболевание в редких случаях развивается самостоятельно. Гингивит представляет собой воспаление десны из-за инфицирования раны. Такое происходит обычно при травматичной экстирпации.

Симптоматика гингивита следующая:

• отек и покраснение десны;
• повышение местной температуры;
• кровоточивость пародонта;
• отделение гнойного экссудата при надавливании на область поражения;
• боли самостоятельного характера и при приеме раздражающей пищи.

Для устранения проблемы требуется обязательное очищение мягких тканей от патологических изменений, обработка антисептиками, использование противовоспалительных и регенерирующие мазей. При выраженном патологическом процессе рекомендуется курс антибактериальных препаратов.

Поражение около корневых тканей может быть краевым или верхушечным. Периодонтит в области десны обычно развивается на фоне гингивита или пародонтита. Инфекция проникает между корнем и стенкой лунки. Это пространство называется периодонтальная щель. Симптоматика заболеваний в этом случае схожа с проявлением пародонтита.

При верхушечном периодонтите патологические образования локализуются глубоко в альвеолярном отростке. Обычно как раз по этому поводу и проходит удаление зуба. Если в апикальной области сформировалась хроническое воспаление, то только одна экстирпации может не помочь.

После операции необходимо провести кюретаж, для удаления всех пораженных тканей. Рану обязательно промывают антисептиком, назначают антибиотики. Для предупреждения дополнительного инфицирования и скорейшей регенерации лунку тампонируют специальной губкой.

Гниение десен и всего альвеолярного отростка после удаление зуба, возможно из-за гнойно-некротического поражения кости. Остеомиелит обычно является осложнением периостита, кистозного образования или периодонтита.

• резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
• сильные пульсирующие боли;
• образование свищевого входа;
• значительное увеличение отека мягких тканей;
• трудности в приеме пищи;
• появление резкого неприятного запаха из ротовой полости;
• обильное слюноотделение;
• невозможность открытия рта.

Опасность заболевания заключается в том, что рядом с патологическим очагом находятся кровеносные сосуды. Если гнойная жидкость попадет в русло, то не избежать развития сепсиса. Поэтому лечебные мероприятия необходимо начинать как можно быстрее. В первую очередь скрывается гнойный очаг под воздействием высокоэффективных антисептических средств.

Оперативный шов обязательно дренируют и назначают курс антибиотиков. При отсутствии лечения возможны патологические переломы челюсти с последующей деформацией, разрушением нижнечелюстного суставного хряща и общее истончение костной ткани.

Такие процессы представляют собой гнойное образование мягких тканей челюстно-лицевой области. Абсцессы и флегмоны способны развиваться скрытно. Поражение возникает даже от небольшого нарыва на десне, в результате резко ухудшается общее самочувствия с критическим повышением температуры тела.

Все это сопровождается увеличением и болью в ротовой полости, иногда тошнотой и рвотой. На деснах обнаруживаются обширные пародонтомы.

Нагноившиеся участки врач скрывает тупым способом и устанавливает дренаж. В домашних условиях рекомендуется полоскания ротовой полости антисептическими растворами. Хороший эффект дает отвары лекарственных трав, которые можно приготовить своими руками непосредственно перед применением.

Как только врач закончил процедуру удаление зуба, он дает простые, но действенные советы поведения на ближайшие три дня. Их строгое соблюдение поможет минимизировать негативные факторы, приводящие к гниению десен.

Обычно рекомендации следующие:

• не проводить полоскание ротовой полости в течение 24 часов после операции, для предотвращения вымывания кровяного сгустка;
• строго соблюдать правила гигиенического ухода за ротовой полостью в данной ситуации;
• не принимать пищу в течение 2 часов по окончанию всех манипуляций;
• систематически проводить антисептическую обработку ротовой полости одним из эффективных препаратов;
• для снятия боли в течение суток использовать анальгетики;
• в день проведения операции не заниматься тяжелым физическим трудом, исключить посещение сауны и бани, не гулять по улице в холодную ветреную погоду.

Спустя 3 суток все неприятные ощущения практически исчезают. Если проходило сложное удаление, например 3 моляра, то некоторые симптомы способны сохранятся до 14 дней. Усиление болевой реакции, повышение температуры тела, увеличение мягких тканей в объеме, свидетельствует о развитии осложнения.

Некоторые моменты в поведении после оперативного вмешательства способны привести не только к воспалительному процессу и гниению десневой поверхности, но и распространению патологического поражения на соседние области.

Следует запомнить, что категорически запрещено предпринимать после экстирпации:

• прикладывать тепло к оперативному полю;
• принимать в течение 12 часов препараты способные разжижать кровь, в частности аспирин;
• ковырять острыми предметами в лунке;
• поднимать тяжести и заниматься спортом;
• принимать горячую или слишком холодную пищу 12 часов;
• не заниматься самолечением.

Если произошло нагноение десны после удаления зуба, лечение должно быть комплексным и обязательно начаться с посещения врача. Огромное значение имеет своевременное обращение в клинику. Ранняя диагностика позволяет выявить любое осложнение на начальном этапе развития. Тем самым можно провести несложные терапевтические мероприятия и избавиться от проблемы в короткие сроки.

В качестве консервативного воздействия обязательно используют нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики. Очищать лунку самостоятельно не рекомендуется. Это должен делать только стоматолог после осмотра. Во многих случаях требуется кюретаж раны и только после этого она заполняется специальными лекарственными препаратами и тампонируется.

Хороший эффект в лечении дают физиотерапевтические методики. Например, свет гелий неонового лазера способен за 3 сеанса оказать такое воздействие, которое не дают даже антибиотики. Аппараты для флюктуоризации обеспечивают устранение болей без медикаментозным способом и, причем на достаточно длительный срок.

Используются противовоспалительные и регенерирующие гели. Они наносятся непосредственно в проблемную область или применяются при электрофорезе.

Таблица №1. Лечебные гели при гниении десен:

При длительном нахождении гнойного экссудата, справиться с ним способны только антибактериальные препараты. Высокой проникающей способностью обладают Азитрал, Сумамед, Коритримицин.

Чаще всего назначаются аминогликозиды, линкозамиды и фторхинолоны. Обязательно необходимо знакомиться с рекомендациями по применению, которые излагает инструкция. Антибиотики всегда назначаются по схеме и при снижении симптомов отказываться от них нельзя.

При наличии сильной болевой реакции рекомендуется принимать обычный Анальгин, таблетки Кеторола и Найс. В качестве полоскания ротовой полости подойдут отвары лекарственных трав, таких как ромашка, зверобой, шалфей, календула и подорожник.

Они отлично будут разрушать гнойную жидкость, оказывать регенерирующее действие на ткань и уничтожать болезнетворные бактерии. Аптечные антисептики использовать самостоятельно не рекомендуется.

Лучше чтобы их подобрал врач и назначил необходимый курс лечения согласно заболеванию. Цена препаратов вполне доступна и приобрести их можно фактически в каждой аптеке.

Таблица №2. Сравнительная характеристика антисептических растворов:

В качестве средства для полоскания, можно длительное время. Всегда использовать только свежеприготовленный раствор

Чтобы снять воспаление, показаны такие препараты как:

Нередко в лечении альвеолита применяется Финлепсин. Он значительно снижает неврологические боли, улучшает настроение и нормализует психический статус больного.

Что делать если гниет десна, самостоятельно в домашних условиях?

Первая помощь будет заключаться в использовании обычных обезболивающих препаратов. В качестве средств для полоскания подойдет настой коры дуба, корень аира, масло чайного дерева, отвар шалфея или ромашки.

Такое воздействие поможет лишь временно. Обычно при гниении десен и образовании гноя показаны хирургические манипуляции. Например, кюретаж пародонтальных карманов или непосредственно лунки удаленного зуба, что обязательно показано при альвеолите.

В первую очередь состояние ротовой полости зависит от самого человека. После экстирпации важно направить все усилия для образования и сохранения прочного сгустка крови. Он обеспечит надежное закрытие лунки и предупредит проникновение инфекции.

Для этого пациентам необходимо строго соблюдать все рекомендации стоматолога. Сам же врач должен регламентироваться такими действиями как:

• тщательно обрабатывать рану после оперативного вмешательства;
• полностью удалять корни и костные остатки;
• в случаи диагностики гранулемы позаботится о ее извлечении;
• при отсутствии кровяного сгустка провести глубокий кюретаж лунки;
• если не удается добиться необходимого количества выделений крови, рану следует тампонировать йодоформной губкой;
• назначение антибиотиков с профилактической целью при риске образования гнойного экссудата.

Если своевременно не начать лечение, то распространение гноя может быть на соседние области. Причем существуют клинические случаи, при которых наблюдается развитие дыхательной недостаточности отека легких. При длительном гниении десен в процесс вовлекаются соседние зубы и мягкие ткани.

В результате халатного отношения к собственному здоровью, может случиться так, что придется проводить экстирпацию ни одной зубной единицы. При затягивании гнойного воспаления поражается костная ткань челюсти и развивается остеомиелит с тяжелыми последствиями.

Гниение десневой поверхности наблюдается при различных заболеваниях. Чтобы этого избежать следует просто проводить тщательную гигиену ротовой полости и своевременно обращаться к стоматологу.

После экстирпации необходимо наблюдать за собственным состоянием и процессом регенерации лунки. При первых признаках не стоит заниматься самолечением. Это чревато уменьшением симптоматики болезни и затягивании патологического процесса.

источник

Гной после удаления зуба — это тревожный симптом, являющийся опасным отклонением от нормы. В идеале после удаления остаются лунки, которые перестают сильно кровоточить уже через несколько минут. Рана может понемногу кровоточить ещё несколько дней. Примерно через двое суток из лунки выходит кровяной сгусток, который предохранял первое время открытую рану от инфекции. Боль в районе удалённого зуба может преследовать пациента от трёх дней до двух недель, в зависимости от сложности проведённой операции.

Если врач-стоматолог удалил зуб правильно, то возникновение гнойных процессов может быть вызвано самим пациентом. Однако гной в лунке появляется и даже тогда, когда удаление было проведено профессионально во всех отношениях, а пациент точно выполнял все предписания.

Чтобы понять, почему начинается нагноение после удаления зуба, необходимо кратко остановиться на особенностях этой процедуры, признаках возникновения нагноения, возможных предпосылках, способствующих образованию гнойника на месте удалённого больного зуба.

Вероятность возникновения гнойного процесса увеличивается по причине того, что человек вынужден регулярно питаться, а без жевания это невозможно. Из-за этого велика вероятность механического повреждения лунки и занесения в неё инфекции.

Если сразу после операции десна воспаляется и сильно болит — это нормальное явление, оно не является поводом для тревоги. Но если лунка уже через несколько часов загноилась, нужно немедленно обращаться к стоматологу.

Самостоятельно устранить гнойный процесс в десне практически невозможно. Своими неумелыми действиями пациент может нанести себе только вред.

Чтобы избежать патологического воспаления десны после удаления зуба, необходимо соблюдать такие правила:

1. Записываться на приём только к докторам, которые специализируются именно на таких хирургических операциях. Не следует пользоваться услугами зубного врача с сомнительной репутацией.
2. Не полоскать ротовую полость в течение суток после операции. Это приводит к тому, что из лунки раньше времени выходит сгусток, открывая путь для инфекции.
3. Первые два дня нужно воздержаться от приёма твёрдой пищи. Можно употреблять каши, пюре, перетёртые продукты и бульоны.
4. При чистке зубов необходимо воздерживаться от контакта щётки с десной в том месте, где удалили зуб.
5. Чтобы предотвратить инфицирование и нагноение лунки, делайте регулярное орошение полости рта антисептическими препаратами.

Если в лунке после удаления больного зуба образовался гной, нужно уделить внимание этому явлению, а не думать, что это мелочь. Гной в десне может быть признаком осложнения и развития опасного заболевания.

Удалять зубы разрешается только дипломированным специалистам, имеющим соответствующие сертификаты и большую практику. Это обосновано тем, что данная процедура является хирургической операцией, во время которой затрагивается мягкая ткань дёсен, кости верхней или нижней челюсти, кровеносные сосуды и нервные окончания.

Все люди, которым удаляли зубы, знают, что после этой операции мягкие ткани опухают, иногда образовывается небольшой отёк на щеке. Даже при сложном удалении в стерильных условиях уже через несколько часов опухоль спадает, а боль постепенно утихает.

При осложнениях инфекционного характера пациенты испытывают такие симптомы:

• отёк мягких тканей прогрессирует, он затрагивает лицо, серьёзно изменяя его очертания;
• возникают гнойные выделения, которые увеличиваются в объёме, несмотря на полоскания и применение антисептических препаратов;
• изо рта идёт неприятный запах от гниющей ткани вокруг раны, оставшейся после операции;
• температура тела повышается, доходя до высоких значений (39-40 градусов);
• усиливающаяся пульсирующая боль, которую очень сложно ослабить даже сильнодействующими препаратами.

Отек лица — явный симптом проблемы

Многие больные не знают, что делать, когда гноится десна после удаления зуба. Во всех случаях рекомендация только одна — немедленно обратиться к хирургу, который проводил операцию.

Появление гноя в десне могло быть спровоцировано предпосылками различного характера. Каждое заболевание требует специфического лечения. Остановимся на основных причинах, из-за которых после вырывания зуба гноится десна или надкостница.

На видео стоматолог рассказывает об основных осложнениях, возникающих после удаления зуба:

Это самая частая причина того, что через некоторое время после стоматологической операции на десне образуется гнойник. Врач проводит с больным зубом различные манипуляции, во время которых происходит нарушение целостности прилегающих мягких тканей. Если в ранку попадают болезнетворные микроорганизмы, она может загноиться уже через несколько часов после окончания операции.

Инфекция попадает в мягкую ткань следующими путями:

• с некачественно обработанным инструментом;
• через грязные руки хирурга;
• с остатками пищи;
• при употреблении некипяченой воды;
• при попытке больного пальцем потрогать ранку.

В большинстве случаев развитию альвеолита предшествует выпадение кровяных сгустков из лунок, остающихся от удалённых зубов. Наиболее часто гнойное воспаление возникает после вырывания зубов мудрости. Доступ к таким ранкам затруднён, в углах ротовой полости скапливаются остатки пищи и оседает слюна, насыщенная бактериями.

В лунке удаленного зуба обязательно должен оставаться кровяной сгустой

Лечение альвеолита проводится в условиях клиники. Врач раскрывает ранку, очищает её от гнили и закрывает специальными лекарствами. После этого назначается терапия антибиотиками, обработка ротовой полости антисептическими средствами. Запущенный альвеолит может привести к опасным для здоровья человека последствиям.

Удаляемый зуб может иметь длинные и прочные корни, которые врастают в стенки гайморовой пазухи. При неправильной подготовке к проведению операции (отсутствии рентгеновского снимка) может произойти перфорация гайморовой пазухи. При извлечении корней выходит часть костной ткани со слизистой оболочкой. Признаками такой травмы является попадание еды в носовые ходы, выход воздуха из ранки. У больного наблюдается затруднённое дыхание, повышение температуры и обильные выделения из носа.

Повреждение гайморитовой пазухи может вызвать серьезные осложнения

Попавшая в гайморовою пазуху пища гниёт, возникает обширное воспаление, распространяющееся на надкостницу, носовую полость и центральное ухо. В наиболее тяжёлых случаях гниющее содержимое гайморовой пазухи вызывает поражение глаз и головного мозга.

При выявлении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Он проведёт герметизацию стенок гайморовой пазухи и отправит больного к отоларингологу. ЛОР примет меры к удалению гнойной массы из пазух, пропишет процедуры для восстановления целостности слизистой оболочки носовых ходов. При необходимости будет назначен курс антибиотиков.

Старые зубы с удалёнными нервами очень хрупкие. Они крошатся от нажатия щипцов и при раскачивании. Подходить к удалению таких единиц нужно особо внимательно. При извлечении их корней могут образоваться осколки различного размера.

Осколок зуба в лунке вызывает появление гноя

Как правило, именно при нагноении корней возникает острая боль и воспаление, являющиеся причиной проведения операции. Именно осколки заражённой костной ткани вызывают образование вторичного воспаления и выделения гноя.

Можно быть точно уверенным в том, что если тромб в лунке целый, но она загноилась, в десне остались фрагменты костной ткани. В современных клиниках подобная ошибка исключена изначально, так как перед тем как удалить зуб и после этой процедуры делается снимок. Но в большинстве больниц это не практикуется по причине отсутствия оборудования.

Лечение нагноения, вызванного осколками корня, проводится специалистом. Полость вскрывается, проводится её чистка и обработка антисептическими препаратами. В последующем больному назначаются антибиотики и лекарства против воспаления.

Киста в лунке может образовываться по многим причинам. Наиболее часто стоматологам приходится сталкиваться с образованиями, предпосылками появления которых стал зубной осколок, оставшийся в десне. Благодаря иммунной системе такой осколок постепенно обрастает мягкой тканью и получается киста. По ряду причин происходит вскрытие капсулы, её содержимое проникает в мягкие ткани, вызывая в них патологические изменения.

Киста после удаленного зуба

Разрыв кисты сопровождается образованием обширной опухоли и быстро нарастающей болью. В десне появляются свищи, через которые вытекают гнойные массы. Самостоятельно избавиться от такого осложнения невозможно. В условиях стоматологической поликлиники проводится вскрытие десны и удаление кисты. В последующем больной проходит курс антибиотиков

Наиболее сложными для стоматологов являются операции по удалению зубов, поражённых хроническим периодонтитом. Это заболевание представляет собой образование гнойных мешочков на верхушке корней. Длительное время подобные образования могут не беспокоить человека. Но если зуб загноился из-за общего или местного переохлаждения, сильного удара или сопутствующего инфекционного заболевания, то от него рекомендуется срочно избавиться.

Осложнением операции является воспаление надкостницы из-за оставшихся на ней гнойных капсул. Больной чувствует острую пульсирующую боль, у него поднимается температура и ухудшается самочувствие. Чтобы предотвратить распространение инфекции на соседние органы, проводится срочная хирургическая операция. Врач вскрывает десну и проводит удаление повреждённой костной ткани. После этого рана дезинфицируется и зашивается. Некоторое время носится дренаж для отвода жидкости. Больному назначаются антибиотики и обезболивающие препараты.

Большая часть людей старается оттянуть визит к стоматологу, занимаясь самолечением и используя средства народной медицины. Как показывает практика, такие действия только усугубляют ситуацию.

При обнаружении гнойных выделений из десны категорически противопоказано:

• прогревать больное место — это ведёт к ускоренному размножению болезнетворных организмов и усилению нагноения;
• самостоятельно вскрывать нарыв подручными средствами;
• принимать обезболивающие препараты и антибиотики, если это не предписано врачом;
• накладывать на ранку сало, чеснок и прочие продукты, так как они могут вызвать ожог.

На видео Елена Малышева рассказывает о том, что можно и нельзя делать после удаления зуба:

Квалифицированную помощь может оказать только стоматолог, так как самолечение данной проблемы может привести к летальному исходу.

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

• вырвали зуб болит десна: что делать.
• почему после удаления зуба болит десна: причины,
• сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

• Подвижные фрагменты кости в ране –
  хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.

• Не правильная стратегия удаления –
  это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

• «Пустая лунка» (рис.6) –
  если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.

• Врач не наложил швы –
  перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

  Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

• Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно : в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

• нарастающий отек щеки или десны,
• нарастающая температура и боль,
• боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
• напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
• со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

• При анестезии иглой был травмирован сосуд –
  вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).

• Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
  если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.

• Если вы принимали аспирин до удаления –
  прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник

В стоматологической практике экстракция (удаление зуба) расценивается как полноценное хирургическое вмешательство. При аккуратном профессиональном проведении всех манипуляций постоперационная рана (пустая лунка) затягивается в течение недели и никаких неприятных симптомов у пациента, перенесшего экстракцию, не возникает.

При здоровом заживлении в лунке формируется кровяной сгусток – защитный барьер, предохраняющий ее от вторичного инфицирования и развития местного воспалительного процесса (либо других негативных постоперационных последствий). Отсутствие правильного ухода за лункой либо врачебные ошибки, допущенные во время хирургического вмешательства, могут обернуться рядом осложнений – развитием воспалительного процесса или даже спровоцировать нагноение после удаления зуба.

В современных стоматологических клиниках экстракции проводятся с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Но даже самая качественная работа врача в некоторых случаях не является гарантией того, что не появится гной после удаления зуба. «Виновником» такого осложнения может стать ослабление иммунитета пациента (защитные силы организма не могут противостоять «атакам» бактериальной микрофлоры, обитающей в полости рта).

При поиске причин нагноения лунки после удаления зуба важно принимать во внимание тот факт, что, как правило, необходимость экстракции сопряжена с непролеченным кариесом, «запущенными» формами пульпита, пародонтита и другими инфекционно-воспалительными стоматологическими заболеваниями. Спровоцировать появление гноя в лунке по завершении операции могут острые респираторные патологии либо сбои в работе органов пищеварительного тракта (например, десна может воспаляться при обострении кишечной инфекции).

• в лунке после удаления зубной единицы развивается воспалительный процесс при некачественном постоперационном уходе за ротовой полостью (по завершении операции стоматолог всегда дает соответствующие рекомендации по гигиене);
• во время экстракции самими стоматологом были допущены те или иные технические ошибки (например, неаккуратное использование инструментов привело к травмам мягких тканей).

Самым распространенным осложнением экстракции зуба мудрости или любой другой единицы является альвеолит – воспаление пустой лунки (на фото ниже). Именно вовремя не диагностированный и не устраненный воспалительный процесс впоследствии оборачивается нагноением и влечет за собой массу других неприятных осложнений. Воспаление десны после удаления зуба сопровождается следующими симптомами:

• выраженный постепенно нарастающий болевой синдром (боль носит пульсирующий, ноющий характер);
• появление неприятного (гнилостного) запаха изо рта, который не исчезает в течение нескольких дней и не «поддается» гигиенической чистке зубов;
• на месте удаленного зуба присутствует гнойный экссудат (жидкость желтовато-коричневого цвета);
• сама лунка болезненна при пальпации, гиперемирована, отечна;
• если на десне сформировался гнойник, у пациента, перенесшего экстракцию, может припухать лицо (как правило, с пораженной стороны).

Течение постоперационного альвеолита с загноившейся лункой сопряжено и с системными нарушениями: температура тела поднимается выше отметки 38 градусов, присутствует интенсивная головная боль, работоспособность снижается, появляется апатия, вялость, слабость в теле. Многие пациенты сталкиваются с ознобом и болями в мышцах (признаки общей интоксикации в организме), им тяжело пережевывать и глотать пищу.

В список признаков наличия воспалительного процесса в пустой лунке также входят:

• отсутствие кровяного сгустка в послеоперационной ране (так называемая сухая лунка);
• присутствие налета грязно-серого цвета на поверхности заживающей десны (иногда она может и чернеть);
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

Важно! Поводом для беспокойства, указывающим на то, что гноится десна после удаления зуба, является острая простреливающая в челюсть боль, которая иррадирует в висок и постепенно распространяется по ходу тройничного нерва.

Помимо альвеолита, нагноение лунки после экстракции может свидетельствовать и о других стоматологических осложнениях:

• кисте зуба (в ране остались осколки костной ткани);
• остеомиелите (воспалении челюстных костей);
• абсцессе (закрытом нарыве);
• флегмоне (воспалительном процессе, затрагивающем жировую клетчатку);
• периостите (поражении надкостницы).

Что делать, если после экстракции пациент «заподозрил» нарыв в лунке: незамедлительно обратиться за помощью к стоматологу. Чем быстрее начато лечение, тем ниже вероятность того, что после удаления зуба разовьется абсцесс или возникнут другие осложнения. Медикаментозные методы борьбы с альвеолитом предполагают прием антибактериальных препаратов и нестероидных (негормональных) противовоспалительных средств.

Не последнее значение приобретает местное антисептическое лечение. Самостоятельно удалять скопившийся экссудат при нагноении лунки запрещается, проводить такие манипуляции должен только врач-стоматолог. После того как из нагноившейся раны были удалены все выделения, проводится местная антибактериальная терапия – такие препараты при непосредственном нанесении на воспаленную лунку хорошо справляются с гнойными процессами в ней. Примеры: Азитрал, Сумамед, Кларитромицин.

Полоскать рот для снятия воспаления при альвеолите рекомендуется такими антисептическими растворами:

Противовоспалительные и обезболивающие лекарства, применяемые в комплексном лечении постэкстракционного альвеолита: Нурофен, Ибупрофен, Вольтарен, Нимесулид и т. д. Для устранения боли неврологической природы, улучшения общего самочувствия, нормализации психоэмоционального фона пациентам с воспалившейся зубной лункой назначают препарат Финлепсин.

Последовательность действий врача в стоматологическом кабинете при подтверждении диагноза «альвеолит» такая:

• введение местного анестетика;
• кюретаж (чистка) пустой лунки с механической обработкой и промыванием раны;
• освежение мягких тканей скальпелем;
• наложение (при наличии показаний) швов, накладывание марлевой салфетки, пропитанной лекарством (либо без него);
• назначение антисептических полосканий, гелей, аппликаций для ускорения заживления послеоперационной раны.

В современной стоматологии в комплексной борьбе с альвеолитом применяются и физиотерапевтические процедуры – микроволновая терапия, УФО, лазер, флюктуоризация.

Если из пустой лунки течет гнойный экссудат, следует несколько раз в день полоскать рот настоем дубовой коры, отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, календулы), содово-солевым раствором (по ½ ч. л. каждого порошка разводят в стакане воды). Непосредственно на воспалившуюся десну можно наносить масло чайного дерева.

Чего нельзя делать самостоятельно:

• интенсивно полоскать рот (это может привести к вымыванию, растворению сформировавшегося сгустка крови), достаточно набрать в рот небольшое количество приготовленного раствора и подержать у воспалившейся десна 1–3 минуты;
• «высасывать» из лунки полурастворившийся сгусток, даже если он почернел или имеет «неправильный» окрас;
• греть пораженную область (такая мера только усилит интенсивность воспалительного процесса);
• пить Аспирин (усилит местное кровотечение);
• самостоятельно принимать антибиотики.

После предварительной консультации с врачом можно принять таблетку анальгетика (Кеторола, Пенталгина, Найза) – эти препараты на время снимут боль. Необходимо понимать, что это симптоматическая мера для облегчения общего состояния, и без полноценного комплексного лечения альвеолита все равно не обойтись.

Главная задача как стоматолога, осуществляющего экстракцию, так и самого пациента – создать благоприятные условия для формирования «защитного» кровяного сгустка в пустой лунке. Это тот механический барьер, который предохраняет послеоперационную рану от вторичного инфицирования, не дает развиваться воспалению и нагноению десны.

Так, чтобы минимизировать риск постэкстракционных осложнений, необходимо:

• тщательно обработать рану антисептическими растворами, убрать из нее костные остатки, осколки зуба;
• если показанием к операции стало гнойное осложнение запущенного кариеса, стоматолог должен извлечь гранулему и, наоборот, не проводить никаких промываний (чтобы не удалить кровяной сгусток);
• чтобы защитный сгусток крови не рассосался из-за обострения хронических заболеваний либо в результате инфекционных «атак», пациенту показаны внутримышечные инъекции антибиотиков, которые чередуют с уколами данных препаратов непосредственно в десну.

Опасность послеоперационного альвеолита заключается в высоком риске дальнейшего распространения инфекции, последствиями которого может стать дыхательная недостаточность, отек легких. При отсутствии лечения воспалительный процесс из пустой лунки может перекинуться на соседние зубы, затронуть мягкие ткани, привести к остеомиелиту.

Таким образом, при первых «сигналах», указывающих на то, что послеоперационная рана нарывает, не стоит заниматься самолечением, а необходимо тут же обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Строгое следование всем тем рекомендациям, которые дает стоматолог по окончании экстракции, – лучшая профилактика альвеолита после удаления зуба.

источник