Что делать если зуб восстановили а он болит

Давайте сразу же оговоримся, что вылеченные зубы могут болеть непосредственно после лечения или по прошествии довольно длительного времени. И в том, и в другом случае «болят вылеченные зубы » по вполне объяснимым и объективным причинам. Причину появления боли можно понять по ее характеристике и систематичности/постоянству. Нормальное явление (об этом предупреждает сам стоматолог), когда «болят вылеченные зубы» после эндодонтического лечения или лечения глубокого кариеса – сознательное нарушение мышечных, невротических и костных устоявшихся связей проявляется в защитной реакции человеческого организма.

Лечение глубокого кариеса может провоцировать повышение чувствительности зуба:

• — при надкусывании — характерно для зубов с установленными пломбами и полостями в верхней части (в области фиссур);
• — реакции на холодное и горячее – более ощутимы при кариозных плоскостях в пришеечной части зубы. Похожая симптоматика может проявиться при лечении клиновидных дефектов.

На 100% болевые ощущения проявятся при подкладке рефракционной нити под десну – в этом случае болят вылеченные зубы по причине оголения шейки зуба (в нормальных условиях эта часть скрыта десной).

Боли по всем вышеперечисленным причинам являются предсказуемыми, естественными и проходящими со временем, однако при их проявлении лучше всего обратиться к своему стоматологу за консультацией по поводу приема обезболивающих препаратов и мер предосторожности.

Появление таких болей связано с установкой диагностической (временной) пломбы при попытках оставить зуб живым, не доводя до депульпирования. Установка «времянки» необходима для обследования и представления об инфицированности пульпы и ее, так сказать, жизнеспособности. Если после установки диагностической пломбы зуб начал болеть (о такой возможности врач обязан предупредить пациента), то его депульпирование (вырывание) неизбежно.

После удаления зуба или полного вылечивания корневых каналов (пломбирования) боли могут возникать по двум причинам:

• — неполное удаление пульпы (происходит в результате врачебной недоработки и может быть расценено, как врачебная ошибка со всеми вытекающими последствиями);
• — анатомические особенности строения зуба и его корня (строго индивидуально с визуализацией на рентгеновском снимке).

Болят вылеченные зубы после пульпита – очень распространенное явление. Оно связано с тем, что после пломбирования в обязательном порядке необходимо делать контрольный снимок, который покажет все огрехи стоматолога. Правда неумолимая статистика показывает, что весь брак, если он есть, выходит уже после гарантийного срока, поэтому повлиять каким-либо образом на врача не получится.

Здесь все гораздо проще – удаление зубов и нервов сопровождается травматическими повреждениями мягких тканей, сосудов и корневых каналов. Это абсолютно естественная практика, врач предупреждает об этом. Единственный плюс – боль не выражена ярко, скорее место воздействия ноет или пульсирует.

В другом ключе болят вылеченные зубы при обработке корневых каналов и прилегающих мягких тканей антисептическими растворами (к слову сказать, в стоматологии используют крайне мощные препараты). Попадание препарата на десну или просто за края корневого канала возможно возникновение сильной реакции раздражения, которая сопровождается несильной и кратковременной болью (обычно проходит в течение первых нескольких часов).

В этом случае болят вылеченные зубы гораздо чаще всех остальных причин. При пломбировке корневых каналов не допускается выведение пломбировочного материала за их пределы; точно так же нельзя оставлять незаполненную нишу – обе ситуации приводят к появлению болевых ощущений в результате размножения микроорганизмов и прогрессирующему кариесу или пульпиту.

При нарушении технологии производства работ возможно попадание расходного материала (ваты) в глубокие слои зуба, что в дальнейшем повлечет его разрушение. Не редки случаи отлома тонких стоматологических инструментов (особенно при механической очистке корневых каналов) – хоть это и считается виной врачей, но, при невозможности извлечь отломок, зуб необходимо удалить.

Наша клиника — это стоматологический центр высокого уровня с лучшим оборудованием международного класса. Мы привлекаем только ведущих специалистов по нескольким направлениям.

Иногда после лечения зуба и установки пломбы некоторый пациенты ощущают ноющие боли или дискомфорт при надкусывании. В чём причина? И как долго может сохраняться эта боль?

Не хочется говорить о тех случаях, когда имеет место нарушение технологии и протокола лечения. Хочется отметить, что даже при полном соблюдении всех требований такие боли могут возникнуть. Причины боли, возникающей после пломбирования зубов, можно разделить на четыре группы:

ПЕРВАЯ ПРИЧИНА — ЗАВЫШЕНИЕ ПЛОМБЫ!

Лечение зубов стоматолог проводит под анестезией, пациент, как правило, лежит. Именно поэтому пациент не всегда может точно определить, мешает ему пломба или не мешает. Когда действие анестезии заканчивается, пациент сразу заметит сильно завышающую пломбу. Если же завышение небольшое, то он может не придать этому значение. Зуб с завышающей пломбой будет постоянно перегружаться и заболит при надкусывании. В этом случае необходимо обратиться к стоматологу, проверить окклюзию артикуляционной бумагой (т.е. пожевать копирку) и сошлифовать завышающее место.

ВТОРАЯ ПРИЧИНА — БОЛЬ ПОСЛЕ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ!

Это связано с тем, что в процессе механической и медикаментозной обработки через верхушечное отверстие корня в костную ткань, окружающую зуб, могут попасть инфицированные частицы нерва, опилки удаленного корневого дентина и др. Благодаря факторам местного иммунитета все это будет нейтрализовано и боль пройдет. В зависимости от реактивности организма и диагноза, по поводу которого проведено лечение, незначительные боли при надкусывании в таком случае могут длиться до 14 дней, причем боль постепенно исчезает.

ТРЕТЬЯ ПРИЧИНА — зуб может реагировать на температурные раздражители после наложения пломбы из композитного материала.

Это связано с технологией использования материалов этой группы, которая предусматривает проведение кислотного протравливания тканей зуба. Именно кислотный гель раздражающе действует на отростки клеток одонтобластов и вызывает чувствительность зуба, особенно если полость получилась глубокой. Однако в этом случае чувствительность будет быстропроходящей, т.е. с прекращением действия температурного раздражителя сразу прекращается и боль. Как правило, такие явления проходят в течение 2 – 3 дней, но иногда процесс растягивается на 10 – 14 дней. Важно, что выраженность боли должна постепенно снижаться.

ЧЕТВЕРТАЯ ПРИЧИНА — если боль продолжается несколько минут, носит приступообразный характер, или зуб начинает ныть сам по себе, то это значит, что в зубе развилось воспаление нерва (пульпит).

Часто при глубоком кариесе дно кариозной полости расположено близко к нерву. Врач, проводя препарирование зуба («сверля»), ориентируется на цвет и плотность дентина зуба. К сожалению, иногда бывает так, что дентин после препарирования имеет нормальный желтый цвет и нормальную плотность, но пульпа (нерв), расположенная под дентином, уже воспалена. Это связано с тем, что в дентине проходят тончайшие канальца – дентинные трубочки, по которым инфекция проникает из кариозной полости в пульпу зуба.

Если нет характерных для пульпита болей, врач не всегда может определить, есть ли начальное воспаление пульпы под плотным дентином глубокой полости. Процедура препарирования и наложения пломбы может вызвать обострение воспаления пульпы, тогда зуб начнет болеть: сильно, самопроизвольно, от раздражителей, особенно сильно – ночью. В этом случае необходимо идти к врачу и проводить эндодонтическое лечение зуба, т.е. убирать поставленную пломбу, обрабатывать и пломбировать каналы. Обычно врач предупреждает пациента о таком возможном исходе.

Дорогие пациенты — не стесняйтесь, всегда задавайте интересующие вас вопросы вашему лечащему врачу. Ведь только при взаимодействии врача и пациента можно добиться положительных результатов!

Достаточно часто на консультациях, встречаю пациентов из других клиник с вопросом: #171;Полечил(а) зуб а он болит. Что делать?#187; При этом, как правило, до прихода на консультацию к другому специалисту, пациент уже не раз побывал на приеме у своего доктора, где, по видимому, получили не исчерпывающий ответ на свой вопрос; перечитал все публикации в интернете на эту тему, став практически врачом-стоматологом, пытаясь получить институтские знания в соц.сети; и уже решился пойти к другому специалисту, чтобы выяснить, наконец, правду, так как, в результате своих мучений, сподвигших на самостоятельные исследования в области стоматологии, недоверие у пациента к полученному лечению выросло. Бывает и наоборот. Пациент сидит дома и терпеливо ждет (иногда месяцами) когда пройдет боль. так как считает. что так и должно быть (вон у Машки два месяца болело, а потом прошло).

Попробуем во всем разобраться по порядку и, по возможности, максимально доступным языком, а главное #8212; ответить на вопрос: #171;Что с этим делать#187;

Все зависит от того что именно изначально лечили и как болит, так как в норме некоторые болевые ощущения могут появиться как при лечении кариеса так и при лечении пульпита и периодонтита .
Разберемся в этом поподробнее.

Если это был не глубокий кариес, а глубина кариозного процесса измеряется оставшимися здоровыми тканями разделяющими кариозную полость и пульповую камеру (нерв), то боль может иметь несколько причин.
Во-первых, не сильные и не продолжительные боли в течении возможно нескольких часов могут появиться при пересушивании кариозной полости перед постановкой пломбы. Эти боли совсем не интенсивные и очень быстро проходят. И обычно ничего страшного за собой не влекут.

Во-вторых, боли при лечении среднего и поверхностного кариеса могут возникнуть при работе в межзубном промежутке или в пришеечной области зуба. Эти боли могут проявляться небольшим подныванием и легкими болевыми ощущениями при накусывании на зуб. Это связано с травмой десны или межзубного сосочка. Такие боли обычно не сильные и пациенты описывают их как ощущение дискомфорта или легкого поднывания. Они могут длиться в течении одного-трех дней, постепенно сходя на нет. При этом могут появиться небольшие ощущения от холодной пищи, которые нередко сопровождают травму маргинальной (пришеечной) десны. Боль от холодного характеризуется пациентами как ломота в зубе, которая сразу проходит после устранения раздражителя (холодного). Возникают такие реакции в течении не более нескольких дней и проходят бесследно.

Это когда кариозная полость находится близко к пульповой камере. В этом случае боли могут быть гораздо интенсивнее и носить продолжительный характер. В норме такая боль может возникать после окончания действия анестезии, то есть через час, полтора-два, быть не интенсивной (описывается пациентами как поднывание зуба) и длиться до нескольких часов. Впоследствии у такого зуба может появиться реакция на температурные раздражители, чаще на холодную пищу. Эта боль тоже должна быть не острой и длиться не более трех секунд после устранения раздражителя. Боли от холодного могут сохраняться до трех месяцев в течении которых их интенсивность постепенно уменьшается и сходит на нет. Это в норме.

• боли после анестезии очень интенсивные и продолжительные,
• реакция на холодное сильная и долго не исчезает (болит более трех секунд),
• появляется сильная реакция от горячего, а холодная пища успокаивает боль.

В этих случаях необходимо срочно обратиться к врачу для решения вопроса о целесообразности сохранения витальности этого зуба, то есть о решении вопроса об удалении нерва. Если решили не удалять нерв, а боли постепенно прошли, то необходимо обязательное наблюдение за зубом, чтобы убедиться, что пульпа (нерв) не погибла. Через год желательно сделать снимок этого зуба и провести простейшие пробы на его витальность.

Если лечили пульпит (удаляли нерв и пломбировали каналы) или периодонтит (чистили каналы от остатков пломбировочного материала или распада нерва), то боли могут иметь несколько причин и проявляться ноющей болью различной интенсивности и, обязательно, болью при накусывании на зуб (от легких неприятных ощущений при жевании, до болей при касании языком). По времени такие ощущения обычно сохраняются в течении нескольких дней, но бывает длятся и две-три недели. Эти боли связаны с воспалением или травмой тканей за корнем.

При появились ноющих болей, а затем, длительных болей при накусывании необходимо понаблюдать за таким зубом и сделать контрольные рентгеновские снимки через год, через полтора и через 3 года для выявления наличия воспаления за корнем, которое чаще всего протекает беcсимптомно и обнаруживается случайно. Появление неприятных ощущений при накусывании и поднывание леченного зуба может быть связано с выведением пломбировочного материала за корень или недоубранными кусочками пульпы (нерва). Если причиной явилась плохая очистка каналов, то это более чревато своими осложнениями и возможностью появления в будущем воспалительных изменений за корнем, так как остатки этих тканей при их гибели являются отличной питательной средой для различного рода микроорганизмов. Поэтому в современной стоматологии большое значение уделяется не только механической обработке корневых каналов, а что наиболее важно #8212; их медикаментозной обработке (промыванию различными растворами, которые помогают удалить остатки органической ткани из них одновременно дезинфицируя канал). Промывание #8212; это основная и наиболее значимая процедура при лечении пульпитов и периодонтитов, которая обеспечивает залог здоровья вашего зуба на долгие-долгие годы.

При лечении периодонтитов механизмы развития боли, ее причины и характер такие же, как и при лечении пульпитов с одной лишь оговоркой, в каналах при периодонтите находится не стерильная пульпа, как при пульпите, а ее распад или инфицированный пломбировочный материал. Поэтому промыванию в этом случае отводится еще большая роль. Такие зубы после лечения тоже обязательно наблюдать примерно в тех же временных промежутках, что и при лечении пульпитов (см. выше).

Резюмируя вышесказанное, хочу еще раз сделать акцент на необходимости обращения к врачу при появлении любых болей после лечения зуба, с последующим возможным наблюдением этого зуба. Не занимайтесь самолечением и не думайте, что это норма. Возникновение любых неприятных ощущений не является нормой, просто возникновение их в некоторых случаях допускается, но какие это случаи может решить только ваш лечащий доктор.

Всегда рада помочь вам разобраться в симптомах и оказать необходимую помощи по телефону или на бесплатных консультациях в клинике по предварительной записи .

На сайте размещены только оригинальные статьи врача-стоматолога со стажем более 14 лет.

При частичном или полном использовании материала ссылка обязательна.

источник

Наверное, нет такого человека, у которого хоть раз в жизни не болели зубы.

Зубная боль – это, пожалуй, одно из самых мучительных испытаний, которое может выпасть на долю человека. Идеальный вариант, если есть возможность сразу же немедленно обратиться к врачу. А если такой возможности нет? Тогда бороться с этой бедой придётся, так сказать, подручными средствами, чтобы унять боль до обязательного (непременно обязательного!) визита к стоматологу, даже если потом зуб перестал болеть.

Эта статья расскажет о том, как справиться с ноющей болью в зубах.

Именно с ноющей болью, а не с острой, резкой, дёргающей или пульсирующей, потому что такие виды боли свидетельствуют о наличии очень серьёзных проблем и снять такую боль можно только сильнодействующими обезболивающими средствами и то на короткое время.

Прежде всего, надо отметить, что появление любых болевых ощущений – это всегда признак заболевания. Ноющая зубная боль не является исключением из этого правила.

Что может быть источником ноющей зубной боли?

• нерв зуба, на который воздействует какой-нибудь внешний фактор (тепло, холод, кислота или механический раздражитель);
• десна;
• надкостница челюсти (самый неприятный случай).

Самые распространённые причины ноющей зубной боли:

1. Если ноющая зубная боль появляется во время еды как реакция на употребление кислой, твёрдой, холодной или горячей пищи, то это свидетельство того, что произошло повреждение структуры зубной эмали и в ней образовались маленькие трещинки и сколы. Все это в дальнейшем может привести к развитию кариеса, а впоследствии и пульпита.
2. Нередко случается повторное развитие кариеса, когда опять начинает болеть залеченный ранее зуб. Причины этого могут быть разные – врачебные ошибки во время лечения, занесение инфекции или несоблюдение рекомендаций врача.
3. Достаточно редко ноющая зубная боль может возникнуть в результате аллергии на препараты, которые использовал стоматолог во время лечения.
4. Ещё одной причиной возникновение ноющей зубной боли – это прорезывание зубов мудрости. В этом случае боль локализуется за крайними зубами верхней или нижней челюсти. Процесс «появления на свет» зубов мудрости может быть достаточно длительным и кроме тянущей и ноющей зубной боли может сопровождаться также и общей слабостью и даже повышенной температурой.
5. Если ноющая боль чувствуется в нескольких зубах, расположенных подряд? и при нажатии на них болевые ощущения усиливаются, то это симптомы пародонтита или пародонтоза. Если эти заболевания не лечить, то есть очень большая вероятность потери часть зубов, так что при первых появления подобных симптомов надо срочно обращаться к специалисту.
6. Нередко зубы начинают ныть при повышенной чувствительности зубов, что проявляется во время дыхания холодным воздухом. Решить проблему повышенной чувствительности зубов может восстановление эмали зубов.
7. Бывают случаи появления ноющей боли после удаления зуба. Обычно такие боли проходят через 3 – 4 дня, если удаление прошло без осложнений и процесс заживления проходит нормально.

Если в зубе есть дырка, то, вероятно, в неё попали остатки еды, которые надо обязательно удалить. Для этого надо прополоскать рот кипячёной тёплой водой. А ещё лучше, если это будет тёплый содовый раствор. Для успокоения боли можно также приложить к щеке, со стороны ноющего зуба, лёд или ёмкость с холодной водой.

Важно. Ни в коем случае нельзя согревать больной зуб (класть грелку или компресс), потому что повышенная температура усиливает и ускоряет воспалительный процесс.

Если же это не помогло (или помогло, но ненадолго), то надо перейти к следующему этапу решения проблемы снятия или облегчения зубной боли.

Для этого используются разнообразные способы, которые можно сгруппировать по трём категориям:

1. Медикаментозные средства.
2. Народные методы.
3. Нетрадиционные методы.

Обезболивающие средства для внутреннего приёма

Это, прежде всего – аспирин, парацетамол, эффералган, анальгин, ибуфен, ибуклин и т. д.

Для справки. Самые безопасные обезболивающие средства – это парацетамол и эффералган. Ибуфен и его аналоги – это наиболее подходящие средства для детей.

Для снятия ноющей зубной боли можно также применять препараты на основе нимесулида (кетанов, найз и их аналоги). Это сильные средства, которые эффективно снимают боль на более длительное время, но в то же время они имеют много и противопоказаний.

Взрослому человеку можно принять таблетку аспирина с таблеткой анальгина. Такое сочетание препаратов поможет снять даже сильную боль. Но есть одно ограничение – применять эту комбинацию препаратов можно максимум два раза в неделю.

Ноющую боль в зубе может также снять комбинация одной таблетки но-шпы и одной таблетки анальгина.

Обезболивающие средства для местного применения

Надо раздробить обезболивающую таблетку на мелкие части, а затем положить её кусочек в дупло зуба (если оно открыто и подходящих размеров) или разместить в области больного зуба. После растворения препарата нерв зуба должен на время онеметь.

Важно. Категорически запрещается проделывать подобную процедуру с аспирином, потому что может быть ожог слизистой.

Также хорошо помогают зубные капли, которые настаиваются на спирту и состоят из смеси трав:

• валерьяны;
• камфары;
• мяты перечной (выжимка масла).

Эти капли успокаивают зубной нерв и заодно дезинфицируют полость рта.

Можно использовать также и лидокаин. Лидокаин – это местный анестетик, который более эффективен, чем новокаин. Для обезболивания в домашних условиях это средство применяется в виде геля и аэрозоля.

Гель наносится на ватку и кладётся на зуб, а аэрозоль распыляется в области больного зуба. Обезболивание обычно длится до 30 минут, в зависимости от интенсивности боли.

Неплохо облегчает и снимают зубную боль обезболивающие мази, которые втираются в десну около больного зуба.

Важно. Перед приёмом обезболивающих медикаментозных препаратов необходимо внимательно изучить инструкции по их применению.

Есть много народных средств для снятия и облегчения ноющей зубной боли. В этой статье будут рассмотрены только самые доступные из них.

Настои из трав

1. Настой ромашки – две столовых ложки сухого сбора на два стакана кипятка настаиваются около 10 минут. Затем настой отцеживается. Пить полученный настой надо после того, как он охладился до 30–35 °C.
2. Настой эхинацеи – четыре столовых ложки сухого сбора на восемь стакана кипятка настаиваются около 10 минут. Применяется аналогично настою ромашки.
3. Настой смеси шалфея, цветов ромашки и календулы – две столовые ложки сбора заливаются одним стаканом кипятка и нагреваются на водяной бане в течение 15 минут. Из процеженного и остуженного до 30–35 °C настоя делают ванночки для больного зуба в течение 20–25 минут.

Настои из трав применяются при слабых ноющих болях.

1. Содовый раствор – чайная ложка пищевой соды на стакан тёплой кипячёной воды. Полученный содовый раствор применяется при ноющей боли после удаления зуба.
2. Настой из таких компонентов: полстакана настоя шалфея, половина чайной ложки соды, четверть чайной ложки соли и стакан тёплой воды. Полоскать больной зуб в течение одной минуты.
3. Солевой раствор – чайная ложка соли на стакан кипячёной тёплой воды. Интенсивно полоскать в течение 30 секунд в области больного зуба.
4. Слабый раствор фурацилина или марганцовки. Такой раствор дезинфицирует и снимает отёк десны.

Зубные примочки

1. Положить на больной зуб ватный шарик, пропитанный одним из перечисленных ниже средств: капли «Дента», зубной эликсир, камфарный спирт, настойка валерианы. Ватка меняется через каждые 10 минут до утихания боли.
2. Положить на больной зуб смесь из протёртого зубка чеснока и кусочка лука.
3. Положить на больной зуб ватный тампон, пропитанный смесью настойки календулы и валерианы.
4. Свежесрезанный лист каланхоэ промыть, размять и приложить к больному зубу.
5. Кусочек прополиса положить в дупло зуба и закрыть его ваткой. Держать прополис в полости зуба в течение 20 минут.
6. Один кусочек свежего сала приложить к больному зубу на 20 минут.

Травяные настойки на спирте и вине

1. Измельчённую смесь полыни и лекарственной вербены (по две столовых ложки каждой смеси) залить стаканом красного вина и держать после закипания 10 минут. После процеживания полоскать рот полученным отваром.
2. Одну чайную ложку спиртовой настойки прополиса развести в стакане тёплой воды. Полоскать полученным раствором то место, где находится больной зуб. Также можно к больному зубу приложить смоченную в растворе ватку.

Использование чеснока

В народной медицине есть один любопытный метод облегчения зубной боли с помощью чеснока. Надо натереть чесноком запястье руки, там, где нащупывается пульс. Затем прибинтовать дольку чеснока на это же место запястья. Если зуб болит с левой стороны челюсти, то чеснок должен находиться на правой руке и наоборот.

Массаж ушей

При этом методе указательным и большим пальцами руки массируется верхний край или мочка уха, которое расположено с той стороны, где находится больной зуб. Массаж делается около 7 минут.

Массаж «Шиацу» – воздействие на определённые точки тела

Можно попробовать такие приёмы:

1. Надавить на точку на сонной артерии под нижней челюстью с той стороны, где болит зуб.
2. Тремя пальцами сильно надавить 2–3 раза на виски.
3. Длительно надавить тремя пальцами на щёку над ноющим зубом.

Эмоциональное воздействие

Исследователи выяснили, что плач действует как обезболивающее средство, уменьшая давление в дёснах.

Если вы очень сентиментальный человек, то, может, вам удастся заплакать, вспомним что-то печальное или трогательное. Можно применить более простой метод, например, нарезать лук.

Отвлечение от боли

Этот метод заключается, так сказать, в «переключении» эмоций. Надо попытаться отвлечься от боли, например, посмотреть весёлую комедию, почитать захватывающую книгу, заняться увлекательным делом. Это поможет временно снять болевые ощущения.

«Переключение» полушарий мозга

Этот необычный метод заключается в «обмане» нервных окончаний. Чтобы выполнить это, надо на время стать левшой, если вы правша и наоборот. На практике добиться этого довольно просто – наденьте часы и обручальное кольцо на другую руку, постарайтесь использовать «не вашу» руку во всех бытовых делах и буквально через 20–25 минут вы так запутаете свой мозг, что ноющая зубная боль утихнет. Но вряд ли этот метод поможет при сильной боли.

Описанные выше методы снятия ноющей зубной боли – это только временные меры, которые никоим образом не могут заменить квалифицированного лечения.

Если даже вам стало легче, и боль утихла, всё равно не забудьте как можно скорее посетить стоматологическую клинику.

источник

Развитие болевого синдрома после лечения зуба – явление распространенное. Этиология данной боли, как правило, связана с тем, каким именно стоматологическим процедурам подвергался пациент. У каждого человека организм по-разному реагирует на ту или иную терапию. Необходимо рассмотреть наиболее часто встречающиеся случаи возникновения зубной боли у пациентов стоматологических клиник.

Данное заболевание характеризуется наличием гнойного воспалительного процесса, протекающего в околокорневых тканях зуба. Хроническая стадия развития этой патологии зачастую протекает бессимптомно. Поэтому болевые ощущения пациент может испытывать лишь после начала лечения периодонтита.

Лечение этого заболевания является достаточно сложным и длительным процессом, состоящим из нескольких этапов.

1. Установка временной пломбы с использованием определенных лекарственных средств, в состав которых входит гидроксид кальция. Зубные каналы пломбируются на срок от 1,5 до 2-ух месяцев. Данный этап позволяет предотвратить повторное инфицирование и нарастить костные ткани, расположенные около верхушки зуба.
2. Симптоматическая терапия с применением противовоспалительных препаратов.
3. Удаление временного пломбировочного материала и установка постоянной пломбы.

Если все вышеописанные этапы лечения периодонтита были выполнены с соблюдением требований, значит, боль, возникшая в период и после проведения процедур, вызвана процессом травмирования тканей зуба и носит временный характер. В некоторых случаях боль может продолжаться до 2-ух месяцев, затем исчезнуть.

Для периодонтита характерно скопление болезнетворных микроорганизмов в костных тканях, окружающих зубной корень. Если до лечения бактерии свободно транспортировались из полости рта к корням зуба, то после пломбирования каналов доступ к зубным корням для них является закрытым. Процедура пломбирования каналов позволяет локализовать очаги инфекции, в итоге организму проще обезвредить и нейтрализовать микробы.

При наличии ослабленной иммунной системы или индивидуальной специфической реакции на герметизацию зубных каналов может развиться воспалительный процесс, сопровождающийся болью. Даже, если ранее зуб не беспокоил, после лечения периодонтита он может реагировать тупой пульсирующей болью на прикосновение, постукивание, нажатие на его поверхность.

Наиболее часто встречающимися причинами развития зубной боли после лечения периодонтита являются:

• наличие в запломбированных зубных каналах небольшого обломка от какого-либо стоматологического инструмента. В процессе лечения дантист мог не заметить обломившейся мельчайшей части инструмента;
• образование дополнительных отверстий при проведении процедуры перфорации;
• излишнее либо недостаточное количество пломбировочного материала, использованного для установки пломбы.

Если описанные врачебные ошибки имели место, зуб придется подвергнуть повторному лечению. А в случае развития отечности зубных и десневых тканей, возможно, необходимо будет осуществить надрез тканей с целью извлечения гнойных скоплений и последующей обработки антисептиками. Иногда требуется назначение приема антибактериальных препаратов.

Немедленно обратиться к врачу следует, если:

• общее самочувствие ухудшилось;
• повысилась температура тела;
• зуб стал шатким;
• имеет место резкая острая боль;
• отечность мягких тканей, окружающих причинный зуб;
• при попытках сомкнуть челюсти проявляется выраженный болевой синдром.

Для пульпита характерно наличие острого воспалительного процесса, протекающего в сосудисто-нервном пучке зуба. Лечение сводиться к удалению зубного нерва с последующим пломбированием верхушки зуба.

Болевые ощущения после лечения пульпита – это норма. Ведь часть пульпы зуба была удалена, а некоторые зубные ткани были подвержены серьезному травмированию. Боль также может быть связана и с раздражением нервных окончаний из-за воздействия антисептических средств, использованных в процессе лечения пульпита.

Зубная боль, которая считается нормой после удаления нерва и пломбирования зубных каналов, продолжается в среднем 1-3 дня, после чего начинает постепенно затихать. Болевой синдром может проявляться при надавливании на депульпированный зуб и/или при постукивании по его поверхности. Такая боль может присутствовать около 1-2 месяцев, не более.

Вследствие некомпетентного лечения пульпита может иметь место следующая симптоматика:

• острая непрекращающаяся боль;
• ощущение пульсации в мягких тканях, которые окружают больной зуб;
• отечность десны и щеки.

Все эти симптомы свидетельствуют о развитии острого воспалительного процесса. При их возникновении рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который сделает рентгеновский снимок зуба и назначит соответствующее лечение. Как правило, терапия ограничивается осуществлением надреза десневой ткани, извлечением гнойного экссудата и обеззараживанием раны.

Среди осложнений неправильного лечения пульпита можно выделить развитие:

Самым серьезным последствием неправильного удаления нерва является удаление зуба.

За стоматологической помощью после удаления нерва из зуба стоит обратиться в случае:

• возникновения выраженного отека щека и десневой ткани вокруг больного зуба;
• присутствия сильной слабости во всем теле;
• резкого повышения температуры тела;
• если при приеме пищи ощущается острая боль.

Болевой синдром поле пломбирования зубных каналов может быть вызван:

• во-первых, чрезмерным травмированием зубных тканей, которым для восстановления необходимо некоторое время. Такие случаи имеют место, когда кариозные поражения являлись глубокими и обширными;
• во-вторых, неправильным соблюдением стоматологом технологий пломбирования зубных каналов. Например, при недосушенной либо чрезмерно высушенной зубной полости перед процедурой пломбирования зубных каналов.

Возникновение несильной периодической боли ноющего характера после лечения кариеса говорит о том, что она не является патологической. Причем болевой синдром в данном случае будет постепенно спадать, а отечности щеки и десневых тканей наблюдаться не будет.

Зачастую боль возникает после устранения глубокого кариеса. В этом случае дно кариозной полости располагается близко к пульпе. И вследствие механического воздействия на поверхность пломбы, данное воздействие оказывается и на ткани пульпы. Боль может возникать когда:

• на пломбу оказывается давление, даже несущественное;
• твердая пища попадает на запломбированный зуб (при пережевывании);
• по поверхности пломбы проводят зубочисткой либо ногтем.

По истечении 1-3 месяцев такая боль ослабевает, а затем исчезает полностью. Дело в том, что пульпой вырабатывается защитный слой дентина, который позволяет «отгородиться» от пломбы. Пока этого не произойдет, пациент может ощущать боль при механическом и термическом воздействиях на пломбу.

Незначительная тупая боль может являться и реакцией на процедуры, проведенные в ходе лечения кариеса:

• «засвечивание» пломбировочного материала галогеновыми лучами;
• обработка кариозных полостей антисептическими средствами;
• обработка тканей зуба посредством бормашины.

Если боль такого характера наблюдается не более двух недель, она не является патологической.

Если боль после лечения кариеса возникает резко, преимущественно в ночное время, является острой и пульсирующей, скорее всего, имеет место развитие острого пульпита.

В случае возникновения болевого синдрома в процессе и после приема холодной и горячей пищи, а также при надавливании на поверхность причинного зуба, можно предположить, что начал развиваться хронический пульпит.

Также при реакции зуба на температурные раздражители, если пломба расположена в непосредственной близости к десне, нужно оценить, не нависает ли один из краев пломбировочного материала (ступенька или зазор между краем пломбы и зубом).

В случае выявления неровности края пломбы следует обратиться к врачу. Ведь такой дефект будет систематически травмировать десну, что приведет к развитию воспалительного процессов в ее тканях. Следующим этапом данного осложнения станет оголение корня зуба, который не покрыт эмалью и поэтому остро реагирует на различные раздражители.

Явным признаком развивающейся патологии после лечения кариеса является сосредоточение боли в области только того зуба, который подвергался пломбированию.

Обратиться к стоматологу после лечения кариеса стоит при возникновении следующих проявлений:

• вылеченный зуб остро реагирует болью на процесс пережевывания пищи, а также прием горячих, холодных, сладких и кислых продуктов питания;
• зубная боль возникает без какого-либо воздействия на зуб, преимущественно в ночное время суток;
• боль носит приступообразный характер;
• болевой синдром не прекращается даже по истечении месяца после лечения кариеса;
• боль не купируется даже посредством приема обезболивающих препаратов.

Если боль после лечения зуба не является патологической, устранить ее помогут эффективные народные методы. Рецепты приготовления 3-ех наиболее популярных народных средств будут описаны ниже.

Перед использованием того или иного народного средства для лечения зубной боли рекомендуется выяснить, нет ли у вас аллергии на компоненты, входящие в его состав.

Запястье, противоположное стороне, где находится причинный зуб, следует натереть половинкой разрезанного пополам зубчика чеснока. После этого еще один зубчик нужно измельчить и нанести на поверхность запястья. Во избежание ожога, перед нанесением чесночной кашицы, поверхность кожного покрова рекомендуется обвернуть марлевой тканью, сложенной вдвое. Далее нужно забинтовать запястье. Чем туже будет наложен компресс, тем эффективнее будет его лечебное воздействие. Держать повязку нужно не менее часа.

Цветки зверобоя, ромашки, бузины и листья земляники (по 10 г каждого компонента) необходимо залить водой (450 мл) и довести до кипения. Кипятить в течение 40 минут. После чего отвар процедить и полоскать им ротовую полость. Чем чаще будут проводиться процедуры, тем быстрее исчезнет зубная боль.

Корень цикория (10 г) измельчить, залить 300 мл кипятка и добавить 5 мл столового уксуса (9%). Смесь настоять в течение 15-ти минут и процедить через сито. Полученным раствором полоскать ротовую полость со стороны больного зуба. Процедуры проводить 5-7 раз в сутки.
Своевременное обращение за стоматологической помощью позволит избежать развития серьезных осложнений после лечения зуба. Будьте здоровы!

источник

Иногда практически сразу после лечения зуба и установки пломбы в нём возникают ноющие боли или дискомфорт при надкусывании. В чём причина? Сколько времени боль может сохраняться в норме?

Мы не будем рассматривать ситуации, когда речь идет о нарушении технологии и протокола лечения. Но даже при полном соблюдении всех требований такие боли могут возникнуть. Причины боли, возникающей после пломбирования зубов, можно разделить на четыре группы:

Первая причина: завышение пломбы
Лечение зубов стоматолог проводит под анестезией, пациент, как правило, лежит. Именно поэтому пациент не всегда может точно определить, мешает ему пломба или не мешает. Когда действие анестезии заканчивается, пациент сразу заметит сильно завышающую пломбу. Если же завышение небольшое, то он может не придать этому значение. Зуб с завышающей пломбой будет постоянно перегружаться и заболит при надкусывании. В этом случае необходимо проверить окклюзию артикуляционной бумагой (т.е. пожевать копирку) и сошлифовать завышающее место.

Вторая причина: зуб болит после эндодонтического лечения
Это связано с тем, что в процессе механической и медикаментозной обработки через верхушечное отверстие корня в костную ткань, окружающую зуб, могут попасть инфицированные частицы нерва, опилки удаленного корневого дентина и др. Благодаря факторам местного иммунитета все это будет нейтрализовано и боль пройдет. В зависимости от реактивности организма и диагноза, по поводу которого проведено лечение, незначительные боли при надкусывании в таком случае могут длиться до 14 дней, причем боль постепенно исчезает.

Третья причина: зуб может реагировать на температурные раздражители после наложения пломбы из композитного материала.
Это связано с технологией использования материалов этой группы, которая предусматривает проведение кислотного протравливания тканей зуба. Именно кислотный гель иногда раздражающе действует на отростки клеток одонтобластов, особенно если полость получилась глубокой, и вызывает чувствительность зуба. Однако в этом случае чувствительность будет быстропроходящей, т.е. с прекращением действия температурного раздражителя сразу прекращается и боль. Как правило, такие явления проходят в течение 2 – 3 дней, но иногда процесс растягивается на 10 – 14 дней. Важно, что выраженность боли должна постепенно снижаться.

Четвертая причина: если боль продолжается несколько минут, носит приступообразный характер, или зуб начинает ныть сам по себе, то это значит, что в зубе развилось воспаление нерва (пульпит).
Если пациент долго не посещал стоматолога и полость («дырка») в зуба достаточно глубокая, то ее дно может быть расположено близко к нерву. Врач, проводя препарирование зуба («сверля»), ориентируется на цвет и плотность дентина зуба. К сожалению, иногда бывает так, что дентин после препарирования имеет нормальный желтый цвет и нормальную плотность, но пульпа (нерв), расположенная под дентином, уже воспалена. Это связано с тем, что в дентине проходят тончайшие канальца – дентинные трубочки, по которым инфекция проникает из кариозной полости в пульпу зуба. Если нет характерных для пульпита болей, врач не всегда может определить, есть ли начальное воспаление пульпы под плотным дентином глубокой полости. Процедура препарирования и наложения пломбы может вызвать обострение воспаления пульпы, тогда зуб начнет болеть: сильно, самопроизвольно, от раздражителей, особенно сильно – ночью. В этом случае необходимо идти к врачу и проводить эндодонтическое лечение зуба, т.е. обрабатывать и пломбировать каналы.

Может ли боль в зубе свидетельствовать о некачественно проведённом лечении, в том числе, эндодонтическом? В каких случаях она возникает и как её распознать?
Может. Для выяснения ситуации нужно пойти к врачу, сделать рентгеновский снимок зуба и удостовериться, до конца ли запломбированы каналы, все ли каналы врач смог найти.

Почему может возникать боль в зубе с удалённым нервом, и чем это чревато?
Это значит, что воспалительный процесс распространился на ткань, окружающую корень зуба, т.е. возник периодонтит. Это серьезная проблема, если не лечить периодонтит, то он может постепенно перерасти в более опасное состояние, связанное с нагноением вокруг корня зуба. Такое осложнение может стать причиной абсцесса или даже флегмоны, что требует лечения в стационаре челюстно-лицевой хирургии.

О чём может свидетельствовать боль, возникающая спустя недели или даже месяцы после лечения зуба? Всегда ли она требует обращения к врачу?
Боль, возникшая в отдаленные сроки после лечения зуба, ВСЕГДА требует обращения к врачу. Причин может быть множество, в том числе – трещина корня зуба. Определить причину боли может только человек, имеющий специальное образование и опыт – т.е. практикующий врач.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

• вырвали зуб болит десна: что делать.
• почему после удаления зуба болит десна: причины,
• сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

• Подвижные фрагменты кости в ране –
  хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.

• Не правильная стратегия удаления –
  это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

• «Пустая лунка» (рис.6) –
  если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.

• Врач не наложил швы –
  перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

  Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

• Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно : в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

• нарастающий отек щеки или десны,
• нарастающая температура и боль,
• боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
• напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
• со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

• При анестезии иглой был травмирован сосуд –
  вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).

• Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
  если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.

• Если вы принимали аспирин до удаления –
  прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник

Зубная боль является актуальной проблемой современной медицины.

Неправильное питание, плохая экология, постоянный стресс, недостаточная гигиена зубов, всё это провоцирует возникновение пресловутой зубной боли.

Сильная боль в зубах приносит неприятные и мучительные ощущения, бессонные ночи. С ней в своей жизни сталкивается практически каждый человек.

Стоматолог, который запломбировал зуб и поставил пломбу, может столкнуться с жалобами пациентов на боль. После удаления инфицированных и подвергнувшихся некрозу тканей, появление зубной боли — нормальная реакция организма на проведенную операцию.

Внимание! Возникновение затяжных болевых ощущений в вылеченных зубах может иметь несколько причин, которые зависят от первоначальной проблемы и способа ее лечения.

Вот некоторые причины, по которым вылеченный зуб может болеть:

• Хронический пульпит и другие формы периодонтита важно не спутать с глубоким кариесом, так как неправильные действия врача послужат причиной будущей зубной боли.
• При пульпите и схожих ему заболеваниях необходимо сначала вылечить зубные каналы и только потом наложить пломбу на зуб.
• Неправильное же лечение кариеса бюджетным оборудованием без воздушно-водяного охлаждения обрабатываемого участка ведёт к перегреву твёрдых зубных тканей. Это может спровоцировать ожог и некроз пульпы, которые ведут к хроническому пульпиту и возникновению зубной боли как таковой.
• Лечение кариеса под анестезией не позволяет доктору точно определить высоту пломбы для правильного прикуса, пациент не способен помочь врачу идеально отшлифовать пломбу, так как нижняя челюсть обездвижена. Таким образом, после лечения человека беспокоит боль при надкусывании, ощущение, что пломба слишком большая и ее хочется уменьшить по прикусу.

Важно! Бытует мнение, что пломба, которая мешает прикусу, сама со временем сотрется так, чтобы человеку станет удобно. Но это заблуждение, такой способ опасен для здоровья, потому что завышенная пломба — источник постоянной боли, трещин и щелей, травматического периодонтита и потери зуба.

• Сама пломба и ее составные материалы могут провоцировать возникновение боли после лечения. При затвердевании композита пломбы она может уменьшиться в объёме, стенки зуба начнут испытывать напряжение и трескаться.

В пределах нормы, если боль в леченном зубе, которая появляется во время приема пищи, длится не более недели и постепенно утихает до полного исчезновения. Это обусловлено реакцией тканей десны и зуба на удаление инфицированной пульпы, последующую обработку, расширение каналов и введение в них пломбировочного материала.

При простуде и ослабленном иммунитете может появиться ноющая боль во время еды, но причина кроется не в зубе, а в прилегающей к нему воспаленной десне.

Некоторые люди также сталкиваются с неприятными ощущениями при воздействии на зуб, который залечили, по причине высокой поверхностной чувствительности или гиперестезии, из-за употребления слишком горячих или холодных блюд, а также из-за микротрещин, появившихся в результате пережёвывания твердой пищи.

Настороженно надо относиться к продолжительной сильной боли при непосредственном воздействии на зуб, которая свидетельствует о возможном периодонтите — воспалении верхней части зубного корня, кариесе.

Первое время после посещения стоматолога зубную боль можно лечить в домашних условиях, используя народные методы, обезболивающие препараты, зубные капли, примочки или мази. Но боль, которая длится больше недели, приносит сильный дискомфорт, не снимается никакими собственными силами и домашними методами, должна вызвать разумные опасения. Необходимо вовремя обратиться к стоматологу и не затягивать с лечением, иначе можно не только нарваться на осложнения и развитие заболеваний ротовой полости, но и потерять зуб.

Если вы столкнулись с зубной болью после наложения пломбы, можно обратиться к народным методам избавления от неприятных ощущений.

Теплые полоскания раствора соды и соли помогут облегчить реакцию организма после вмешательства стоматолога. Для этого нужно положить по чайной ложке соды и соли в стакан с теплой или терпимо горячей водой и размешать. Полоскать 4-5 раз в день.

Раствор станет эффективнее, если добавить туда 2-3 капли пятипроцентного йода, но необходимо помнить о противопоказаниях и индивидуальной непереносимости.

Отвары из аптечных трав, а именно ромашки, шалфея и коры дуба, также эффективно борются с неприятными ощущениями, возникшими после посещения стоматологического кресла.

Справка! Травяные полоскания могут окрасить зубную эмаль.

Приготовление: на стакан емкостью 200 мл добавить 2 столовых ложки трав и залить кипятком, настаивать 20 минут, потом процедить и полоскать, акцентируя внимание на болезненной области.

Аптечные и медикаментозные средства считаются надежной альтернативой вышеперечисленным способам полоскания ротовой полости. Среди средств с антисептическим эффектом выделяется «хлоргексидин 0,05%» и «мирамистин 0,02%». Хорошие противовоспалительные препараты — «Тантум Верде» и «Стоматофит», разбавляется перед применением в теплой воде в соотношении 1:5.

Таблетки «Гидроперит», раствор перекиси водорода 3% и 30% концентрат «Пергидроль» нужно использовать очень внимательно и аккуратно, так как у них есть противопоказания и побочные эффекты.

Внимание! Перечисленные средства являются разновидностями перекиси водорода и обладают окисляющим действием, агрессивно воздействуя на эмаль, а пузырьки воздуха в них усиливают давление в пульповой камере.

К приему обезболивающих препаратов нужно подходить с максимальной ответственностью и не злоупотреблять ими, если не помогают более легкие методы и полоскание.

Фото 1. Современная фармацевтика предлагает широкий выбор эффективных препаратов для снятия боли в зубах: «Нимесил», «Найз», «Ибупрофен».

Из наиболее часто употребляемых обезболивающих средств при зубной боли выделяются:

• «Кетанов», «Кеторол», «Кеторолак» — сильнодействующие таблетки, которые отпускаются по рецепту врача. Действуют до 8 часов, однако токсичны и имеют много противопоказаний.
• «Нурофен» — тоже достаточно сильное средство с жаропонижающими свойствами на основе активного вещества ибупрофена, эффект от которого длится 7-8 часов.
• «Нимесил» — аналог «Нурофена» на основе нимесулида.
• «Найз» — самый популярный и наиболее подходящий препарат для снятия боли во рту.

При выборе оптимального средства важно обращать внимание на эффект обезболивания, а не на жаропонижающие свойства препарата, а также на возможные противопоказания, побочные эффекты. Перед применением желательно консультироваться со своим лечащим врачом-стоматологом.

Использование зубных капель и мазей — еще один эффективный способ избавления от боли, как правило, разрешенный даже детям и беременным женщинам. Эти препараты воздействуют на беспокоящее место локально и помогают заглушить боль до посещения врача.

Зубные капли на основе перечной мяты, валерианы и камфоры: «Дентинокс», «Фитодент», «Дента», «Дантинорм», «Стомагол».

Мази и гели для зубов не только снимают боль при лечении кариеса, который добрался до нерва, но и избавляют от дискомфорта при ношении брекетов и пластинок.

Среди самых популярных выделяются: «Пародонтоцид», «Кармолис Фитогель», «Аргосульфан», «Найз».

Следует незамедлительно обращаться к специалисту при следующих симптомах:

• опухание десны около зуба;
• скол зуба или пломбы;
• выпадение пломбы;
• свищ на десне;
• повышение чувствительности зубов (гиперестезия);
• нестерпимая боль;
• подвижность зуба;
• болевые ощущения в челюсти.

На видео ниже рассказывается, почему болит зуб после пломбирования при надавливании на него.

Таким образом, возникновение зубной боли после лечения — это важный сигнал организма, свидетельствующий о развитии негативных процессов и проблем со здоровьем зубов. Желательно не тянуть, и сразу обращаться к врачу, так как только специалист сможет точно выявить причины возникновения неприятных ощущений и определить тактику лечения.

источник