Что принимать если опухли десна и болят зубы

Припухлость десен встречается у каждого человека, и она может быть вызвана многочисленными причинами, но, если проблема становится постоянной, необходимо срочно принимать меры.

Даже малейшая отечность может доставить массу хлопот, поэтому в аптечке рекомендуется хранить препарат, помогающий бороться с воспалением десен.

Факторов, вызывающих напухание десен, можно назвать много, но выяснить причину нужно для того, чтобы в случае необходимости принять соответствующие меры.

Для сокращения вариантов источников дискомфорта, припухлость разделяют на местно локализованную и общую для полости рта. Каждому из видов соответствуют свои причины.

Если вздулась десна после процедур гигиены, следует поменять используемые инструменты и средства. Нередко из-за слишком жесткой зубной щетки, химических компонентов в зубной пасте или ополаскивателе поверхность десневой ткани раздражается, за счет чего наблюдается общая припухлость. Также это может свидетельствовать об аллергической реакции организма.

Травмы десен в той или иной степени могут вызвать их опухание возле зуба, поэтому следует подумать о том, было ли какое-либо механическое воздействие на воспаленный участок.

Например, неправильно установленная пломба или протез, сколотый зуб, внешние воздействия могут поранить десну, в результате чего опухнет десна около зуба.

После удаления зуба десны могут опухнуть в двух случаях:

• заражение десны из-за плохой стерильности инструментов или по вине пациента в послеоперационный период;
• в виде стандартной реакции на повреждение тканей, которая пройдет через пару дней.

Опухшие десны в совокупности с кровоточивостью являются признаком гингивита. Пациенты жалуются на болезненность десен, избегают воздействия на них. Местная припухлость и болезненность могут говорить о наличии кисты зуба или развитии флюса. Точный диагноз может поставить стоматолог.

Общее опухание десен может свидетельствовать о развитии цинги, вызываемой критической нехваткой витамина C. Если питание несбалансированное, стоит обратиться к терапевту, чтобы выяснить обоснованно ли предположение.

Если опухла десна над зубом, то это чаще всего наблюдается при прорезывании зубов. В таком случае не стоит проявлять излишнюю обеспокоенность, достаточно следить за гигиеной полости рта, чтобы сократить воздействие бактерий на пораженный участок.

Это связано с тем, что инфекция способна негативно сказываться на деснах, вызывая ряд серьезных заболеваний, симптомом которых является отечность десневой ткани.

Отечность десны не следует лечить самостоятельно, так как она может быть симптомом более серьезной стоматологической проблемы. Если причина недостаточно ясна, рекомендуется обратиться к врачу и получить развернутый курс лечения, который будет действовать направленно и наиболее эффективно.

До приема к стоматологу можно прибегнуть к домашнему лечению, способному устранить проблему или хотя бы снизить болезненность и припухлость.

Если опухла десна и болит, рекомендуют полоскать полость рта противовоспалительными и антибактериальными средствами. Стоматологи в таком случае назначают 0,05% раствор хлоргексидина или мирамистина 0,01%. Оба средства оказывают противомикробное действие, поэтому отечность десен постепенно снизится.

Домашним средством при опухании десен является раствор из соли и соды. Он снижает воспаление, уменьшает болезненность и убивает вредных микробов в полости рта.

Достаточно развести по чайной ложке соли и соды в стакане воды и полоскать раствором полость рта после каждого приема пищи, и в случае необходимости в интервалах между ними.

Стоит отметить, что при некоторых проблемах, ставших источником опухания десен, нельзя полоскать полость рта теплой водой. Это, конечно, снизит болезненные ощущения на первое время, но потом припухлость заметно увеличится.

Хорошо помогают народные средства, например, отвар шалфея или ромашки. Можно купить в аптеке травяной сбор, оказывающий противовоспалительное и противомикробное действия и полоскать заваренным средством полость рта.

При серьезных проблемах снизить отечность десен простым полосканием не получится. В таком случае прибегают к использованию антибиотиков при зубной боли, но их должен назначать лечащий врач, который выявит причину инфекционного заболевания и подберет наиболее эффективный препарат.

Чаще всего для снятия опухоли назначают:

• Линкомицин;
• Ципрофлоксацин, Цифран;
• Амоксиклав, Ампиокс.

Антибиотики пропиваются курсом и под наблюдением врача, так как некоторые препараты, особенно при их частом употреблении, могут быть малоэффективными при борьбе с инфекцией определенного происхождения.

С курсом антибиотиков обязательно назначают восстанавливающие микрофлору препараты (Линекс, Хилак Форте), могут прописать обезболивающие средства, например, Кетанов, Найз.

Для местного лечения воспаленных десен применяют гели, которые снимают припухлость, оказывают обезболивающее и противомикробное действия.

При прорезывании зубов для снятия припухлости и болезненности в деснах часто назначают:

• Камистад-гель, Калгель;
• более широкий спектр применения у Холисал-геля, который оказывает еще и противомикробное действие, но его рекомендуют использовать при заболеваниях десен и слизистой полости рта;
• Метрогил Дента является популярным средством для снижения воспаления десен, особенно вызванного патогенной флорой, например, при парадонтите или периодонтитах, хотя и при отечности, вызванной заражением, препарат назначают для местного лечения.

Что делать, если десна опухла — совет от врача стоматолога:

Припухлость десен сложно назвать серьезной проблемой, если она вызвана случайными факторами, например, незначительной травмой или прорезыванием зубов. Но часто отечность становится первым сигналом серьезной проблемы, поэтому обязательно стоит обратиться к врачу для получения рекомендаций.

В случае если отечность десен при соблюдении правильной гигиены и без видимых причин сохраняется более двух дней, и при этом опухла щека, следует обратиться к врачу, который сможет поставить точный диагноз.

Кроме того, если «опух зуб» и припухлость сопровождается сильными болями или повышением температуры, также необходимо проконсультироваться со стоматологом для исключения гнойного воспаления десен или надкостницы.

Нередко даже режущийся зуб, особенно зуб мудрости, может иметь нежелательные последствия, которых можно избежать при своевременном обращении к специалисту.

источник

Наверное, каждый сталкивался с проблемой боли в зубах, с опуханием десен и дискомфортом, связанным с этим состоянием.

Как правило, человек пренебрегает тем, чтобы обратиться к врачу по этому поводу, надеясь, что все пройдет само собой. Максимум, может прополоскать ротовую полость настоем ромашки или чем-то подобным.

Однако состояние, когда опухла десна и при этом болит зуб, иногда становится предвестником начинающейся болезни, требующей осмотра и лечения стоматолога.

Причин такого состояния несколько.

Фото 1. Пульпит зуба мудрости. Для данного заболевания характерна сильная ноющая боль около больного места.

Пульпит чаще всего возникает в результате неправильной гигиены, когда остатки пищи начинают гнить, происходит развитие болезнетворных микроорганизмов (например, стрептококков) и начинается процесс поражения сначала зубной эмали, а затем и всего зуба.

Справка! Пульпит — воспалительное заболевание, поражающее зубной нерв. Как правило, пульпит является осложнением кариеса.

Пульпит сопровождается сильной изнуряющей болезненностью зуба, чувствительной реакцией на изменение температуры еды/напитков, а с течением болезни болевые ощущения способны распространяться и на всю челюсть. Как правило, боль от пульпита отдает в голову (особенно височную и лицевую части). Если при этом сильно распухла десна, значит, развитие болезни ушло настолько далеко, что зубной нерв уже разрушен и воспаление перешло на мягкие ткани, размещенные около зуба.

Важно! Такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу, т. к. может произойти заражение костной ткани.

Вначале заболевание проходит бессимптомно и дает о себе знать, когда уже гранулема видима глазу. Появляется припухлость десен, иногда наблюдаются гнойные выделения, потемнение эмали, головная и зубная боль. Встречаются случаи, когда у пациентов повышается температура тела.

Справка! Гранулема — плотный гнойный мешок у корня зуба небольших размеров (до 7 мм), являющийся доброкачественной опухолью и представляющий собой капсулу с болезнетворными микробами и отмершими частицами мягких тканей.

В результате болезни разрушаются ткани и происходит потеря зубов. Поэтому важно при наличии симптоматики, указывающей на этот недуг, вовремя обратиться к специалисту.

Болезненные ощущения на начальной стадии развития пародонтита могут отсутствовать. С разрастанием болезни возникает отечность и боли в деснах, они кровоточат. Иногда возникает и зубная боль, появляются заметные зубные отложения, и образуется гной. Для пародонтита характерна болезненность сразу нескольких зубов, мягкие ткани которых воспалены.

Справка! Пародонтит — очень опасное заболевание, характеризующееся воспалением мягких тканей, фиксирующих зубы, кровотечением и расшатыванием зубов.

Если припухлость десен становится постоянной и болезненной, то откладывать обращение к стоматологу не стоит. Только врач способен выявить причины недуга и, в зависимости от поставленного диагноза, назначить соответствующее лечение.

Часто опухлость десны и сопровождающая ее боль, отдающая в зуб, вызвана наличием флюса (уплотнения на десне, содержащего гнойную жидкость). Порой для избавления от недуга достаточно полосканий в домашних условиях, но бывают случаи, когда требуется вмешательство специалиста, медикаментозное или хирургическое.

В более сложных случаях воспаление вскрывается (проводится рассечение тканей для обеспечения оттока гнойных масс) и устанавливается дренаж, который высасывает гной.

Вскрытие десны проводится в несколько этапов:

1. Введение местной анестезии.
2. Обработка пораженного участка антисептиком.
3. Рассечение десны.
4. Удаление гноя.
5. Установка дренажа.
6. Наложение швов при необходимости.

Важно! Самостоятельное удаление флюса категорически запрещено! Так как присутствует опасность поражения здоровых тканей.

1. Введение анестезии (обезболивание).
2. Разрез десны, высверливание необходимого для доступа отверстия.
3. Отсечение пораженного корня, удаление кисты, гранулемы, пораженных тканей.
4. Обработка антисептиками.
5. Наложение швов.

Справка! Резекция — удаление верхней части пораженного зубного корня вместе с гнойным содержимым через разрез в десне.

Посмотрите видео, в котором подробно рассказывается о том, что можно сделать в домашних условиях, если опухла десна.

Довольно часто пациенты стоматологических клиник жалуются на боль в зубе, сопровождающуюся опухлостью десен. Важно помнить, что данная симптоматика характерна для серьезных заболеваний, требующих лечения у стоматолога. В домашних условиях можно лишь облегчить болезненное состояние, используя специальные мази или полоскания (например, отваром ромашки, хлогексидином и т. п.).

источник

Болезненность отдельных участков ротовой полости — симптом не только крайне неприятный, а и опасный, во многих случаях, так как может свидетельствовать о тех патологических состояниях, которые требуют внимания со стороны специалистов-медиков. Но, далеко не всегда. Большинство случаев можно решить самостоятельно. И даже при этом, следует взять себе на заметку: посетить стоматолога в ближайшее удобное время, так как десна могут сигнализировать о более глобальных проблемах — с зубами, не экстренных, но таковых, которые не желательно пускать на самотек. Что делать в домашних условиях, если опухла десна? Тема важная, тема актуальная и такая, о которой стоит поговорить. Поэтому, прямо сейчас и реализуем это намерение. Вы узнаете о причинах боли десен, их профилактике, способах борьбы с данными проблемами ротовой полости и так далее.

Я сама несколько раз сталкивалась с данной ситуацией, поэтому хочу поделиться средствами, которые работают, действенны и помогли мне в данной ситуации. А прежде чем преступить к рецептам, давайте рассмотрим возможные причины.

Они могут быть совершенно разными. Но они есть всегда. И их нужно уметь видеть, чтобы иметь возможность не просто определить, что с вами не так и что к этому привело, а и предотвратить повторение таких неприятных ситуаций в будущем.

1. Воспаление в верхушке зубного корня. 99% подобных проблем с деснами — следствие обострения очага воспалительного процесса в верхушке зубного корня. О такой статистике свидетельствует практика, ее же подтверждают и исследования, проводившиеся несколько лет назад отечественными учеными, занимающимися проблемами ротовой полости.

2. Некачественное медицинское обслуживание, выражающееся в нарушении технологии пломбирования зубных каналов. Так могут проявляться гранулемы, радикулярная киста и так далее. Гной, который оказывается надежно запломбирован, не имеет другого выхода (и в прямом, и в переносном, смысле), как искать себе другие пути отхождения — через десну.

3. Кариес и пульпит, а также — промедление с адекватными медицинскими мерами по их своевременному качественному устранению, то есть — их последствия.

Из-за этого развивается гнойное воспаление, которое, зачастую, проявляет себя в виде проблем с деснами. А если к этому подключается и зубная боль, всегда важно знать, что делать при зубной боли в домашних условиях. Как быстро избавиться от боли.

3. Простуда. Переохлаждение, являющееся ее причиной, может сказываться как напрямую на состоянии десен и зубов, так и посредственно — только «отдавая» в них.

4. Удаление зуба, которое спровоцировало осложнения. Десны от этого страдают очень часто. Но, даже если зуб был удален на 100% правильно, то боль и припухлость десен — это неизбежное его последствие в абсолютном большинстве случаев, так организм реагирует на механическую травматизацию мягких тканей.

5. Прорезывание зубов мудрости у взрослых. Это очень болезненный процесс, сопровождающийся сильным дискомфортом. Не у всех он наблюдается, но у большинства — именно так.

6. Гингивит, пародонтит, пародонтоз. Это все стадии заболевания, вызванного одним очагом. Как правило, его причины: недостаток гигиенических процедур, их неправильное выполнение, бактериальные возбудители, механическая нагрузка на десны и зубы. Зачастую, несколько этих факторов комбинируются, что и приводит к болезненности десен, их припухлости, покраснению, неприятному запаху изо рта и так далее.

Если десна не лечить, а причину их болезненности — не устранить вовремя, то симптомы могут усугубляться, более того — под угрозой может оказаться как сам зуб, так и ваше здоровье, что объясняется непосредственной близостью очага проблемы к головному мозгу и органам зрения, ушным раковинам.

Бороться с опухлостью, и другими проблемами десен, можно не только в кабинете врача, а и в домашних условиях — самостоятельно. Для этого прекрасно подойдут природные средства, воспользуйтесь ими. Если у вас нет противопоказаний к этому, и вы все сделаете правильно, ваша ротовая полость снова будет здоровой и не будет вас беспокоить.

Это растение называют «лекарем». И, как видно, не зря. Есть несколько способов применения в домашних условиях этого природного целителя. Самый простейший из них: взять алоэ (один из нижних листов), промыть его в чистой воде, прикладывать разрезанную вдоль часть листа к больному месту. Кратность выполнения процедуры: чем чаще — тем лучше.

Можно ходить с ним хоть и целый день. Главное — не забывать менять лист каждые 30-40 минут. И еще, очень важно срезать перед тем, как класть алоэ в рот, все, так называемые, «колючки» с него. От серьезных проблем такой способ лечения не избавит, но немножко снять воспаление, уничтожить бактерии, унять боль, оно вполне способно.

Можно выжать сок из алоэ и полоскать им ротовую полость до 10 раз в сутки. Воздействие — аналогичное прикладыванию листьев, но более выраженное. Можно просто набирать сок в рот, при воспалении десен, и ходить с ним. Но, таким образом, чтобы он обязательно контактировал с пораженными мягкими тканями.

Можно приготовить отвар или настой из него, который впоследствии будет использоваться для полоскания ротовой полости. Вообще, отвары и настои в домашних условиях — это одни из самых простых, доступных, безопасных и эффективных способов лечения воспаления и болезненности десен.

Итак, взять примерное количество зверобоя (полностью растение: стебли, листья, цветы). Около 4-6 стеблей на 1 литр воды. Поместить зверобой в стеклянную банку, залить его крутым кипятком, настоять чуть более 20 минут. Все, настой готов.

Им можно полоскать рот до 8-9 раз в сутки в течение недели. Эффект — поразительный. Но еще лучше он — от отвара. Для этого пропорции веществ берутся такие же. Только нужно не настаивать, а варить, сразу залив зверобой холодной водой в кастрюле. Томить на медленном огне до 30 минут, выключить и настоять еще минут 10. После этого — процедить. Применять следует так же, как и настой на основе зверобоя.

Отличное средство для полосканий. Но, обратите внимание, что для этого потребуется приготовить спиртовою настойку. Вообще, прополис заслуженно считается универсальным лекарством от 1000 болезней. Его противовоспалительные и бактерицидные свойства известны сотни лет. Поможет он и вашим деснам.

Как приготовить? Очень просто. Взять 10 граммов прополиса на стакан магазинной или домашней водки. Залить прополис ею, закрыть крышкой и настаивать 3-4 дня. Естественно, терпеть столько времени боль и прочие симптомы воспаления десен не следует. Да и чревато это опасными последствиями и физическим, психологическим изнурением.

Поэтом, настойку следует купить в аптеке, или, если вы знаете, что склонны к таким проявлениям своей ротовой полости, готовить настойку заранее. И пусть она стоит себе в прохладном темном месте, дожидаясь своего часа. Срок ее хранения: около 12 месяцев.

Как применять? Добавляйте по 20 капель настойки на 200 миллилитров воды и полощите ротовую полость 4-5 раз в сутки. Процедура полоскания должна длиться не меньше 3-4 минут, чтобы вещества, которые находятся в настойке, начали активно действовать на очаг проблемы.

Еще одно применение прополиса, точнее — способ, это просто его жевание. Взять несколько мелких кусочков, положить в рот, разжевать и языком направить на болезненную десну. Не глотать! Повторять несколько раз в день, ходить так по 15-20 минут. Прополис устранит неприятный запах и снимет боль, воспаление.

Невероятное его сочетание с солью пищевой способно творить истинные чудеса. Так, для приготовления смеси для исцеляющего массажа, возьмите 10 граммов натурального пчелиного меда и 15 граммов соли. Только соль берите «Экстра», чтобы не было слишком большой абразивности, которая может повредить мягким тканям в данной ситуации.

Итак, смешать мед с солью. 3 раза в сутки мягкими осторожными массажными движениями втирать смесь в больные десны. Она насытить их целебными и полезными веществами, проявит антимикробный и противогрибковый эффект, снимет отек и воспаление.

Отвар из мелиссы оказывает эффект, очень близкий к действию зверобоя. Так что, их можно комбинировать, выполняя полоскания до 10 раз (чередуя через раз зверобой и мелиссу), или применять что-то одно, что есть в наличии. 15 граммов мелиссы нужно злить стаканом холодной воды, довести до кипения, уменьшить огонь, покипятить еще 5 минут, выключить, настоять 15 минут, процедить.

Обладает отличными антисептическими свойствами, оказывает мощное бактерицидное действие, тонизирует и укрепляет. При проблемах с деснами, возьмите ложку столовую масла оливкового (если такого нет, то обычного — растительного), добавьте туда 4 капли пихтового масла. Далее, вымочите все ватой стерильной и приложите к десне на 8-10 минут. Процедуру повторяйте до 3 раз в сутки.

Аптечные фармацевтические лосьоны для полоскания ротовой полости — один из альтернативных вариантов. Их тоже можно использовать, если нет других средств, рассмотренных выше, или приведенных ниже. Применение — по инструкции, зависимо от лосьона.

При воспалении или опухании десны, следует записаться на прием к стоматологу, пусть врач вас осмотрит и выявит причину. До того как вы попадете к врачу когда опухла десна. Что делать в домашних условиях, как помочь себе, возникает насущный вопрос.

Полоскание десен содой и солью приравнивается по эффекту к воздействию мощных современных медикаментозных антисептиков или отварами из трав ромашки и календулы. Строго соотношение соли и соды не регулируется. Главное, вы не должны чувствовать дискомфорта от их высокой концентрации.

Например: возьмите ложку чайную соды, столько же соли, высыпьте в стакан предварительно закипяченной и уже остывшей, чистой воды, размешайте. Полощите в течение 5 минут. Вы можете также приготовить раствор из соли, соды и йода (на 250 мл. теплой кипяченой воды 1 чайная ложка соды, столько же соли и 2-3 капли йода). Процедуру проводите 3-4 раза в день.

Смещать травы в равных пропорциях. На стакан воды — по 5-10 граммов травы каждого вида. Залейте водой, доведите до кипения и держите на огне 5 минут (в состоянии кипения). Далее, снимите с плиты, остудите, процедите.

Полощите ротовую полость 5-6 раз в день. Очень хорошо помогает. Так как эти травы обладают противовоспалительными свойствами, полоскание снимает боль и воспаление десен.

При воспалении десен часто используют дубовую кору. Она является природным антисептиком, обладает противовоспалительным и вяжущим свойствами. Две чайные ложки дубовой коры залейте двумя стаканами (250 грамм) воды, кипятите 5 минут. Отвар необходимо настоять в течение 10 минут, процедить.

Полоскать отваром дубовой коры следует от 3 до 5 раз в день, можно чередовать с полосканием содой. Полощите ротовую полость не менее 2-3 дней.

Задаваясь вопросом: чем полоскать опухшую десну в домашних условиях, мы забываем о таких простых и очень действенных средствах, как сода, которая найдется на каждой кухне.

Сода оказывает очень положительное действие на воспаленные десна, и является опробованным методом. Полоскать ротовую полость раствором соды можно как детям, так и взрослым.

На стакан теплой кипяченой воды необходимо добавить 1 чайную ложку (без горки) соды, перемешать, чтобы сода растворилась в воде. Полоскать следует от 3 до 5 раз в сутки, уже после первого применения вы почувствуете облегчение.

Она имеет просто огромное значение. Первый способ профилактики, к которому должен прибегать каждый — регулярная чистка зубов, использование зубной нити, полоскание рта теплой чистой водой (можно со специальным лосьоном) каждый раз после еды.

Если нет возможности почистить зубы, использовать зубную нить, прополоскать рот, то не пренебрегайте использованием жевательной резинки.

Не грызите твердую пищу, конфеты и так далее. При малейших проявлениях проблем с зубами или деснами — старайтесь их решить.

Полноценно питайтесь, употребляйте продукты, богатые витаминами и минералами, в частности — кальцием.

И откажитесь от вредных привычек, особенно — от курения. Будьте здоровы!

источник

По статистике, обращений к стоматологу по причине проблем с деснами не меньше, чем при зубной боли. Набухание мягких тканей около зуба – это явный признак воспалительного процесса. Для выбора методики лечения и принятия решения о том, что делать, если опухла десна около зуба, в первую очередь надо выявить причину возникновения отека.

Воспаление периодонта – ткани, удерживающей зуб, – часто приводит к набуханию десны. Это состояние может быть вызвано следующими причинами:

• Проникновение инфекции в костную ткань через зубной канал. Обычно так происходит при отсутствии лечения кариеса.
• Переход воспаления от других органов. Такое возможно при заболеваниях горла или гайморите.
• Повреждение периодонта в результате резкого физического воздействия, такого как удар по зубу или рядом с ним.
• Попадание раздражающих веществ в периодонт. Это возможно при неправильном или неквалифицированном лечении зуба.
• Иммунологическая реакция, как следствие аллергии. Довольно редкое явление.

возникает припухлость на десне в области проблемного зуба;

ощущается боль при надавливании на зуб или рядом с ним;

повышается температура;

зуб не реагирует болезненно на сладкое, а также холодную или горячую воду;

десна набухает до появления белесого свища с его последующим прорывом и вытеканием гноя.

Не все симптомы этой болезни могут проявиться одновременно. Спад отека десен по причине прорыва гноя не является поводом для игнорирования обращения к врачу. Воспаление костной ткани – весьма опасный процесс, который необходимо вылечить, иначе он вызовет серьезные осложнения.

Перманентное течение болезни приводит к постоянной интоксикации организма и может служить катализатором для заболеваний внутренних органов.

Если опухла десна, но зуб не болит, значит у пациента развивается гингивит или пародонтит. Эти процессы характерны воспалением только ткани вокруг зуба. Пародонтит обычно имеет хронический характер течения с периодическими обострениями, а гингивит чаще протекает в острой форме. Причины обострения патологий и последующего опухания десен следующие:

Опухоль десны при пародонтите

системные воспалительные заболевания внутренних органов;

простудные заболевания;

диабет;

снижение иммунитета в результате заболеваний или принятия препаратов, таких как кортикостероиды;

попадание инородных тел;

наличие зубного камня;

травмы, порезы и проколы мягких тканей.

Болевые ощущения могут присутствовать как возле определенной группы зубов, так и по всей челюсти. Другие симптомы этих заболеваний такие:

• десны опухают, приобретая ярко-красный цвет с синюшным оттенком;
• проблемная область сильно болит при любом надавливании;
• есть отек вокруг зуба с частичным его закрытием;
• десны кровоточат при малейшем надавливании.

При пародонтите присутствуют изменения в костной ткани, видимые на рентгеновском снимке: межзубные перегородки становятся ниже. Также возможно оголение корня зуба.

При таких заболеваниях симптоматическое лечение воспаления десен не приведет к выздоровлению. Для устранения проблемы необходимы комплексные мероприятия под руководством опытного стоматолога. В запущенных случаях дело может дойти до формирования абсцесса.

Иногда при осмотре проблемной зоны видно, что десна вздулась не полностью, а присутствует полукруглое образование, часто бледного цвета. Сравнив вид опухоли с классическим фото абсцесса можно без труда его идентифицировать.

Причин возникновения абсцесса много, но обычно это происходит при пародонтите, когда гной долго не может прорвать зону воспаления. Также локальное воспаление может быть вызвано загноившейся глубокой раной с внутренней или внешней стороны десны.

Такой диагноз, как абсцесс, ставят при следующих симптомах:

присутствует характерное полукруглое образование с упругой напряженной поверхностью;

красный отек окружающих мягких тканей;

при надавливании ощущается движение жидкости внутри зоны воспаления – симптом флуктуации;

напухла щека, и отекло небо;

возможно повышение температуры.

Лечение абсцесса осуществляют с помощью вскрытия гнойника и назначение ряда препаратов обезболивающего и противовоспалительного действия. Сама процедура не слишком сложная и болезненная (с учетом анестезии), но проводить ее самостоятельно в домашних условиях нельзя. Это связано с необходимостью качественного обеззараживания образовавшейся раны. Также врач должен определить причину накопления гноя и в случае обнаружения пародонтита или периодонтита провести его лечение.

В случае затягивания лечения или после его неквалифицированного проведения (самостоятельно в антисанитарных условиях) возможно развитие осложнений. Формирование флегмоны в результате прорыва гноя под кожу или в межмышечное пространство приведет в необходимости серьезной хирургической операции, в том числе с удалением гноя через разрезы лица с внешней стороны.

В большинстве случаев длительное опухание вызвано вышеописанными факторами, но существуют и другие причины, почему может опухнуть десна. Легче всего выявить стоматологические предпосылки для появления проблемы:

• Стоматит. В запущенных случаях перед появлением язвочек появляется припухлость.
• Прорезывание зубов мудрости у взрослых и коренных зубов у детей. Опухоль десны образуется над зубом.
• Неправильная установка пломб, виниров или брекетов. Постоянное воздействие на ткань быстро вызывает ее опухание в месте раздражения.
• Физическая травма в виде прокола или пореза. Воспаление раны может начаться не сразу, а в тот момент, когда пациент о ее существовании может уже и не вспомнить.
• Если десна возле зуба вздулась после его лечения, то это может быть следствием физического повреждения или аллергической реакции на медикаменты или обезболивающий укол.

Намного сложнее определить причины, почему опухают десны, если они напрямую не связаны с проблемами зубов. Воспаление во рту здесь является только индикатором серьезной проблемы в организме. Такие заболевания, как СПИД, гепатит и сахарный диабет, снижают иммунную реакцию организма на бактерии, что вызывает воспаления при малейшем повреждении тканей.

Причиной опухоли десны может стать вирус герпеса. При нетипичном протекании ангины инфекция также может распространиться на ткани десны и вызвать ее опухание.

Серьезный недостаток витамина C также способен вызвать припухлость. Хотя сейчас сложно представить развитие авитаминоза до такой степени, учитывая наличие в свободной продаже фруктов, овощей и поливитаминов.

Если распухла десна, и немного больно, то необязательно сразу обращаться к врачу. Особенно это касается случаев, когда причину можно однозначно определить самостоятельно. Если десна слегка набухла в первые 3 дня после лечения или удаления зуба, то это является нормальной реакцией организма. Это же касается случая, если десна распухла и болит в месте прорезывания зуба мудрости.

Нет необходимости срочно лечить десну, если ее область надулась в результате ранения зубочисткой, рыбной костью или иным острым предметом. Но это все относится к «чистым» ранам без проявления осложнений.

Срочно обращаться за медицинской помощью необходимо в таких ситуациях:

• Появился запах изо рта, присутствуют вкусовые ощущения, характерные для гнойных выделений.
• Десна опухла настолько сильно, что возникают проблемы с приемом пищи, или видимо распухла щека.
• При приливе крови в результате наклона головы возникают ощущения тяжести.
• Десна припухла несильно, но это состояние длится дольше трех дней. Лучше не дожидаться возникновения нагноения.
• Цвет опухоли отличается от цвета здоровых тканей, расположенных около вздутия. Бордовый и синюшный цвет свидетельствует о застое крови, желтоватый и белесый – о гнойном процессе.
• Поднялась температура.
• Не получается снять боль, или она имеет пульсирующий характер.
• Не удается установить причину, почему напухла десна, или раздулась щека.

Если опухла десна, то для лечения необходимо обратиться в стоматологию. Если причины отечности не относятся к заболеваниям полости рта, то будет назначено симптоматическое лечение, чтобы снять болевые ощущения и исключить развитие осложнений, а терапевт будет определять этиологию заболевания.

В первую очередь необходимо ликвидировать причину воспаления. В зависимости от типа проблемы стоматолог может провести лечение зубов, вскрытие гнойника или выполнить другие хирургические процедуры в полости рта. Также он назначит медикаментозное лечение с использованием антисептических и противовоспалительных препаратов.

Воспалительные заболевания полости рта создают дискомфорт, боль, жжение, от которых хочется избавиться как можно скорее. При этом важно опираться на препараты, которые не только устраняют неприятную симптоматику, но и воздействуют на причину воспаления: болезнетворные бактерии, вирусы и грибы. Например, хорошо себя зарекомендовал стоматологический гель тройного действия Холисал®. При местном применении действующие вещества препарата всасываются через слизистую оболочку полости рта, помогая снимать боль и воспаление, а также воздействуя на вирусы, грибы и болезнетворные бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие¹.

1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Холисал®. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Антисептик борется с патогенными организмами, которые приводят к возникновению воспаления. Так как десны опухают в результате воздействия различных бактерий и микробов, то эффективный препарат может назначить только квалифицированный специалист.

Самостоятельно лечиться антисептиками не рекомендуется, можно допустить ошибку. Выбор правильного средства затруднен по причине существования ограничений на совместное применение некоторых лекарств. Особенно это касается антибиотиков.

Противовоспалительные средства быстро убирают отечность, что помогает избавиться от боли и улучшить общее состояние человека. Эти препараты относят к симптоматическому лечению, поэтому выбирать их можно самостоятельно. Единственным условием является отсутствие аллергической реакции на компоненты лекарства.

Так как воспалению подвержена локальная область, то для его снятия обычно применяют мази. Их наносят вокруг зуба, где опухла десна 3 раза в день после еды.

Применяя средства народной медицины совместно с медикаментозным лечением, можно быстрее добиться снятия отечности в месте воспаления, избавиться от сильной боли и лучше выполнить антибактериальную и антимикробную обработку ротовой полости. Если опухла десна, то в домашних условиях лечение проводят следующими способами:

• Полоскание отварами трав. Обычно используют календулу, шалфей, мелиссу, зверобой, ромашку. Основное противопоказание – аллергические реакции на конкретные травы. Целью процедуры является дезинфекция зоны поражения десен.
• Полоскание рта разбавленной настойкой прополиса. Такой метод обработки оказывает комплексное лечебное воздействие при наличии сопровождающих заболеваний ЛОР-органов, таких как гайморит или ангина.
• Втирание меда в десну вокруг опухоли при помощи мягкой щетки. Это снимает боль, размягчает ткань и препятствует образованию корост.
• Смазывание десен растительными маслами при помощи мягкой щетки или бинта. Применяют оливковое и пихтовое масло. Эффективно при воспалении десны над зубом мудрости.

Если опухла десна, то можно полоскать рот раствором соли и соды. Для его приготовления растворяют по одной чайной ложке каждого компонента в стандартном стакане воды. Полоскать ротовую полость нужно после еды. Средство дает хороший эффект при необходимости заживления ран и прекращения кровоточивости.

Категорически запрещается греть десну, причем и когда она немного припухла, и когда сильно надулась. Это снижает уровень боли, но способствует интенсивному размножению болезнетворных организмов.

Для уменьшения отечности эффективно применение ирригатора. Данное устройство постепенно входит в обиход пользователя несмотря на то, что он был создан еще в далеком 1962 году.

Ирригатор подает воду под высоким напором, что позволяет не только очищать труднодоступные поверхности зубов, но и оказывать влияние на мягкие ткани. Данный аппарат изначально предназначен для очищения межзубных промежутков. Но, параллельно, массируя десны струей воды, можно добиться восстановления кровообращения в пораженном участке. Это будет способствовать быстрой регенерации.

Показан ирригатор практически для каждого человека, это такое же средство гигиены, как зубные щетки и пасты. Устройство является дополнением к основному уходу за полостью рта. Для людей, страдающих гингивитом и пародонтитом, ирригаторы – оптимальный выбор, особенно, если присутствуют болевые ощущения и пользование зубной щеткой становится невозможным.

Среди противопоказаний врачи выделяют:

• Острые формы и обострения хронических форм гингивита и пародонтита.
• Состояния после хирургического вмешательства на тканях ротовой полости. Орошение водой препятствует образованию кровяного сгустка, соответственно, заживление раны идет очень медленно.

Перед эксплуатацией необходимо очистить ротовую полость с помощью зубной щетки и пасты. Заливайте в резервуар только отфильтрованную воду. Затем приступайте к очистке ирригатором.

Прибор нужно держать под прямым углом. Начиная с наименьшего давления, обрабатывайте десну возле каждого зуба, лучше начинать с зубов верхней челюсти. Общее время процедуры не должно превышать 10-15 минут.

При появлении кровоточивости после использования ирригатора обратитесь к стоматологу, он поможет выбрать подходящий вам режим.

Для тех, кто еще только думает о приобретении, стоит обратить внимание на ирригаторы немецкого бренда ACleon. Выпускаемые аппараты достаточно просты в применении, поэтому ими удобно пользоваться даже новичкам. Приемлемая цена делает их доступными абсолютно каждому. Кроме того, немецкое качество гарантирует долгий срок службы ирригаторов.

Фирма выпускает два вида ирригаторов:

1. Стационарные (ACleon TF600);
2. Портативные (ACleon TF200).

Стационарные ирригаторы этого бренда обладают рядом преимуществ:

• Они имеют встроенную ультрафиолетовую лампу, которая предназначена для обеззараживания насадок.
• Для каждой области имеется своя специфическая насадка. Их в наборе идет 7 штук.
• 17 режимов позволяют подобрать оптимальный напор струи.
• Резервуар для воды имеет емкость целых 600 мл.

Такой тип аппарата удобно иметь дома, ведь он работает от сети.

Портативные ирригаторы в свою очередь привлекают тем, что:

• Занимают мало места, их удобно брать с собой. Их вес составляет всего 250 грамм. Производитель позаботился о покупателе и включил также в набор чехол.
• По сравнению с другими портативными устройствами этот обладает мощностью до 750 кПа!
• Работа происходит без подключения к сети. Объема аккумулятора хватает надолго.
• Резервуар для воды имеет вместительность 200 мл.

Профилактика способна предотвратить много серьезных проблем в полости рта. Основные рекомендуемые мероприятия:

• Регулярно чистить зубы. При отсутствии щетки можно применить зубную нить или прополоскать рот подсоленной водой.
• Регулярно проводить профилактический осмотр у стоматолога. Также нужно сразу лечить больные зубы и обращаться за медицинской помощью при подозрении на другие серьезные проблемы.
• Стараться не травмировать десны твердыми продуктами и острыми предметами. Лучше не употреблять твердые конфеты, сухари, неочищенные семечки, а также категорически запрещается использовать зубы для открытия пробок, перекусывания мелкой проволоки, держания гвоздей и других подобных действий.
• Производить массаж десен. Это можно сделать мягкой щеткой или с помощи жвачки. Также можно жевать сотовый мед.
• Соблюдать полноценное питание с употреблением кальцийсодержащих продуктов. Этот элемент в большой концентрации находится в молочных продуктах, бобах, мясе и яйцах.
• Отказаться от курения.

Выполнять эти рекомендации несложно. Польза от них распространяется не только на ротовую полость, но и на весь организм. Если вздулась десна, или раздулась щека, то часто возникает отравление организма за счет интоксикации. Поэтому лучше принять меры по предотвращению этой проблемы.

Причин опухания десен достаточно много, а методика лечения зависит от факторов, приведших к этому явлению. Если случай не совсем очевидный, то правильно поставить диагноз, выполнить необходимые процедуры и назначить препараты может только врач. Обращаться за профессиональной помощью необходимо своевременно, во избежание развития осложнений.

источник

Отек десны – опасное явление, которое нередко свидетельствует о наличии серьезного заболевания, требующего немедленного лечения. Однако опухание десен может быть следствием неправильного ухода за полостью рта. Снять боль и припухлость в этом случае не составит особого труда. При появлении указанных симптомов возникает вопрос о том, что делать, чтобы убрать болезненные ощущения.

Специалисты не рекомендуют игнорировать опухоль и кровоточивость десен. Обнаружив воспаление десневых тканей, нужно незамедлительно обратиться к врачу, поскольку бездействие может привести к серьезным осложнениям, вплоть до потери зуба.

Десны опухают по разным причинам. При этом они могут сильно краснеть, кровоточить и болеть. К лечению отека и кровоточивости десен можно приступать лишь после выявления фактора, который спровоцировал это состояние. Возможные причины опухоли десны — заболевания зубов и полости рта или патологии иных систем организма.

Иногда отек десен является нормой. Этот симптом не должен беспокоить при:

• экстракции, особенно сопряженной с какими-либо осложнениями;
• прорезывании зубов мудрости у взрослых пациентов;
• проведении зубопротезирования.

В этих случаях опухоль и кровоточивость десны проходят самостоятельно после того, как прекращается воспаление и начинается регенерационный процесс. Однако зубную боль и опухоль могут провоцировать более серьезные причины:

1. Кариозные поражения. При этом десневые ткани набухают, на лице со стороны пораженного кариесом зуба образуется припухлость (флюс) (рекомендуем прочитать: флюс на десне: что это такое, и может ли он пройти сам по себе?). У пациента наблюдаются приступы сильной боли, общее недомогание, ослабленность, развивается лихорадочное состояние.
2. Гингивит. В этом случае десны опухают, кровоточат и приобретают синюшный оттенок, возникает неприятный запах изо рта, могут наблюдаться расшатывание зубов и разрастание мягких тканей (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если у вас кровоточат десна?).
3. Перикоронит (воспаление десневого капюшона зуба мудрости). Для него свойственно вздутие участка десны, окружающей «восьмерку», она болит и гноится.
4. Киста или гранулема сопровождаются размытыми и тяжело локализуемыми болями, трудностями с пережевыванием пищи и набухшими десневыми тканями.
5. Периодонтит. Для патологии свойственно опухание и боль в деснах, отдающая в область уха, виска либо челюсти.
6. Стоматит. Пациенты жалуются, что болит и опухла десна, а при употреблении пищи ощущается жжение во рту.
7. Новообразование. Наиболее часто встречаются фиброматоз, эпулис и пародонтальная киста.

Еще одной причиной опухания десен является неправильная установка пломбы или протезирование. Плохая очистка корневых каналов, применение некачественных пломбировочных и ортодонтических материалов, использование протезов неподходящей формы и размеров могут привести к отеку вокруг зуба. При этом единицы болят далеко не во всех случаях.

Если у ребенка при прорезывании молочных или постоянных зубов припухла область десневой ткани, находящаяся около режущейся зубной единицы, беспокоиться не стоит. Эти симптомы проходят самостоятельно после появления зубов над поверхностью десны. На фото показано, как выглядят опухшие десны при прорезывании.

Если опухла десна, но зуб не болит, причиной может послужить наличие патологического состояния, не связанного с полостью рта:

1. Вирусные инфекционные заболевания. Переохлаждение организма может приводить к опуханию десен.
2. Аллергия. Чаще всего наблюдается непереносимость пломбировочных материалов. Однако аллергическая реакция может быть связана с определенными продуктами питания или неправильно подобранными гигиеническими средствами для полости рта.
3. Патологии нервной системы. Если опухла десна, провоцирующими факторами могут выступать неврологические заболевания. Они сопровождаются болезненными ощущениями в области связок, дискомфортом во время проглатывания пищи, затрагивающим уши или виски.
4. Паротит. Для свинки характерно поражение слюнных желез, расположенных в ушной области. При этом специалисты отмечают, что у пациента вспухли десневые ткани, развилась гипертермия, возникла боль в горле и дискомфорт во время глотания.
5. Механические травмы. После ударов, ушибов или при надкусывании слишком твердой пищи десневые ткани вокруг травмированного зуба набухают и кровоточат. При этом отек развивается очень быстро, и в ряде случаев стоит вопрос об удалении пораженной единицы.
6. Патологии различных систем организма. При сбоях в работе почек, печени и других органов в мягких тканях скапливается жидкость, в результате чего возникают опухоли в деснах.
7. Дефицит витамина В. Недостаточное содержание в рационе этого микроэлемента нередко сопровождается опухшими десневыми тканями.
8. Неправильный уход за полостью рта. Если десневые ткани опухли, можно предположить, что пациент пренебрегает регулярной чисткой зубов, когда на эмали скапливается налет, провоцирующий развитие воспалительных процессов в деснах. Без регулярного и правильного ухода за полостью рта невозможно сохранить здоровье зубов и десен.
9. Беременность. Беременные женщины нередко отмечают, что их десны ослабевают и становятся рыхлыми.

Если десневая ткань вздулась, необходимо обратиться к врачу, который после осмотра полости рта назначит необходимые методы исследования и определит, почему опух зуб. После выяснения причины возникновения опухоли специалист даст рекомендации, что нужно делать для устранения этого состояния.

Лечение может включать антибиотикотерапию, применение противовоспалительных гелей и медикаментозных препаратов. Средства народной медицины часто используются в качестве дополнительного терапевтического средства в составе комплексного лечения.

Когда надулась и треснула десневая ткань, снять болевой синдром и припухлость можно с помощью различных ополаскивателей. Полоскать рот рекомендуется:

1. Соком алоэ. Ротовая полость ополаскивается несколько раз в день раствором, приготовленным из нижних листьев растения.
2. Отваром коры дуба. 2 ч.л. высушенной и измельченной коры заливаются 250 мл кипятка, затем смесь кипятится около 5 минут. Рот полощется настоянным в течение 10 минут и процеженным раствором. Повторять процедуру следует 3-5 раз в день.
3. Содовым раствором. В 1 ст. теплой воды добавляется 1 ч.л. соды. Применять средство нужно несколько раз в сутки.
4. Отваром ромашки и календулы. В 250 мл воды помещаются по 5-10 г каждой травы, после чего смесь кипятится в течение 5 минут. Средство используется в остуженном и процеженном виде.
5. Раствором соды и соли. По 1 ч.л. каждого компонента растворяются в 250 мл теплой воды. Готовой смесью нужно полоскать рот в течение нескольких минут 3-4 раза в день.

Эти средства помогут устранить поражения десен. Однако перед их использованием следует убедиться в отсутствии аллергии на отдельные компоненты.

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас опухла десна, что делать в этом случае – будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление. Основных причин может быть две. Первая причина связана с развитием периодонтита, т.е. воспаления у верхушки корня зуба (рис.1-3). Развитие воспаления связано тут или с некачественным лечением зуба в прошлом, либо с отсутствием его своевременного лечения. И в этом случае на причинном зубе вы всегда сможете обнаружить кариозный дефект, пломбу или коронку.

Второй причиной того, что десна вздулась и болит – может быть развитие у пациента локализованной или генерализованной форм пародонтита. При этих формах воспаления десен происходит разрушение прикрепления десневого края к шейке зубов – с образованием между десной и зубами так называемых «пародонтальных карманов» (рис.4-6). В таких десневых карманах создаются хорошие условия для размножения бактерий, что также может привести к развитию гнойного воспаления в десневом кармане и появлению припухлости десны.

Припухлость десны на фоне периодонтита –

Припухлость десны на фоне пародонтита –

Отдельный вопрос этой статьи – что делать, если опухла десна около зуба мудрости. Чаще всего это возникает именно на нижней челюсти, и этом случае припухлость десны не связана ни с периодонтитом, ни с пародонтитом. Такое воспаление десны называется специальным термином – перикоронит (что означает воспаление «капюшона» над зубом мудрости).

В этой статье мы поможем вам разобраться – почему у вас опухла десна около зуба, и как именно будет необходимо пролечить этот зуб. Ниже мы перечислим симптомы, которые позволят вам поставить правильный диагноз, но сначала внимательно посмотрите на соседствующие с припухлостью зубы в зеркале. В большинстве случаев десна припухает именно в проекции причинного зуба. Вам нужно определить следующее –

• предшествовала ли зубная боль в одном из зубов появлению припухлости десны,
• появляется ли в одном из зубов боль при накусывании на него,
• имеет ли зуб разрушение, пломбу или коронку,
• подвижен ли этот зуб,
• происходит ли выделение гноя из под десны – при легком нажатии на припухлость.

Далее, сравнивая ваши симптомы с симптомами, характерными для периодонтита или пародонтита (которые мы описали ниже) – вы сможете понять причину воспаления и какое лечение в этом случае вам потребуется.

При некачественном лечении корневых каналов, вследствие травмы зуба или при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита – у верхушки корня зуба возникает воспаление, которое стоматологи называют термином «периодонтит». Иногда для обозначения периодонтита используются термины «гранулема» или «киста», которые вы вполне могли слышать. Такие названия связаны с тем, что очаг воспаления у верхушки корня зуба в этих случаях имеет вид гнойного мешочка.

Симптомы –
обычно периодонтит имеет хроническое бессимптомное течение, либо имеется лишь небольшая болезненность при накусывании на этот зуб. Но иногда возникают периоды обострение воспаления, и в этом случае в причинном зубе сначала может возникать острая боль (особенно при накусывании на него), а чуть позже обычно появляется и припухлость десны в проекции причинного зуба. Но иногда боль может полностью отсутствовать, и пациенты жалуются исключительно на то, что опухла десна около зуба (рис.1-3, 7-9).

Обратим ваше внимание, что при периодонтите очаг воспаления находится у верхушки корня зуба, т.е. достаточно глубоко в костной ткани. Поэтому припухлость десны при периодонтите обычно развивается не просто в проекции причинного зуба, а чаще всего именно в проекции верхушки корня причинного зуба. А у многокорневых жевательных зубов – не менее часто и в проекции костной межкорневой перегородки. Но для периодонтита не свойственно возникновение припухлости межзубного сосочка или десневого края, примыкающего к шейке зуба.

В общем, если у вас в одном из зубов в проекции припухлости на десне – возникает боль при накусывании на него, при этом на зубе есть коронка, пломба или кариозное разрушение, а также если у вас помимо припухлости на десне появился еще и отек мягких тканей лица (опять же в проекции причинного зуба) – можно однозначно поставить диагноз «Обострение хронического периодонтита». Рентгеновский снимок этого зуба позволит точно определить причину развития периодонтита и необходимый объем лечения.

Как мы уже сказали выше – если десна опухла и болит, то в большинстве случаев причинами являются некачественное пломбирование каналов, либо отсутствие своевременного лечения кариеса и пульпита зуба. Только по данным официальной статистики – пломбирование корневых каналов проводится стоматологами некачественно не менее чем в 60-70% случаев. Основные ошибки при лечении – недопломбировка корневых каналов, плохая обтурация корневых каналов пломбирующими веществами, отлом инструментов, перфорации корня зуба…

В результате такого лечения у верхушки корня зуба появляется очаг гнойного воспаления. Причем при отсутствии своевременного лечения зуба при кариесе и пульпите – у верхушки корня зуба возникнет точно такой же очаг воспаления, но только на фоне незапломбированных корневых каналов. На рис.10-12 Вы можете увидеть как при периодонтите выглядит очаг воспаления у верхушки корня зуба (на схеме, рентгеновском снимке и на корне удаленного зуба) –

Ниже мы опишем несколько вариантов лечения, которые могут быть возможны у пациентов с припухлостью десны при периодонтите зуба. В любом случае сначала доктор будет вынужден сделать рентгеновский снимок. Снимок позволит определить – можно ли вообще сохранить этот зуб, размеры воспалительного очага у верхушки корня, а также проводилось ли ранее пломбирование корневых каналов в этом зубе. От последнего и будет зависеть тактика лечения, и ниже мы расскажем – как вылечить зуб и снять опухоль с десны, чтобы она больше не появлялась.

Если лечение корневых каналов ранее в этом зубе не проводилось, то проводится стандартное лечение периодонтита с механической обработкой корневых каналов и лечением очага воспаления за верхушкой корня. В первое посещение вам вскроют зуб, расширят корневые каналы, чтобы дать через них отток гною и оставят зуб открытым на несколько дней, назначив антибиотики и противовоспалительную терапию.

Стоматолог-терапевт при необходимости может после этого направить вас к хирургу-стоматологу, чтобы сделать небольшой разрез десны и дать дополнительный отток гною. Примерно через 3-5 дней врач назначает на повторный прием и в случае стихания воспаления заканчивает механическую обработку корневых каналов и пломбирует их – либо сначала временной лечебной пастой, либо сразу гуттаперчей (последнее зависит от размера очага воспаления у верхушки корня зуба). Подробнее прочитать о лечении периодонтита вы сможете по ссылке выше.

Как проводится разрез десны –
значительная припухлость десны, или если у вас одновременно опухла десна и щека – говорит о формировании большого гнойного абсцесса, что потребует не только вскрытия корневых каналов причинного зуба, но и проведения разреза десны для выпуска гноя. Разрез проводится под местной анестезией, рана после этого промывается антисептиками и в нее вставляется дренаж (см. на видео ниже).

Если рентгеновский снимок покажет, что лечение каналов ранее уже проводилось и причиной воспаления стала недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, то тут возможно 2 варианта лечения: либо стандартное консервативное терапевтическое лечение, либо вариант, связанный с проведением резекции верхушки корня.

Консервативное терапевтическое лечение –
с зуба в первое же посещение снимается пломба/ искусственная коронка, некачественно запломбированные корневые каналы распломбировываются, промываются антисептиками, назначаются антибиотики. При необходимости пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза по десне. Таким образом, к описанному нами лечению в предыдущем разделе – тут добавился только 1 пункт (распломбировка корневых каналов).

Далее все тоже самое – по стихании воспаления проводится временное или постоянное пломбирование корневых каналов. Если очаг воспаления небольшой – каналы обычно пломбируются сразу на постоянной основе гуттаперчей, а еще в следующее посещение ставится постоянная пломба. Если очаг воспаления большой – каналы пломбируются временной лечебной пастой на 1-3 месяца, и ставится временная пломба. И только спустя это время каналы пломбируются гуттаперчей + ставится постоянная пломба или коронка.

Резекция верхушки корня (рис.13) –
этот хирургический метод гораздо проще и значительно дешевле обычного терапевтического лечения, и он позволяет не снимать коронку с причинного зуба, чтобы распломбировать и снова запломбировать корневые каналы. Однако этот метод подходит только для тех зубов, у которых корневой канал был плохо запломбирован лишь у самой верхушки корня (а на всем остальном протяжении канал должен быть запломбирован нормально).

Это несложная хирургическая операция проводится в течении 25-35 минут, и заключается в отсечении верхушки корня с незапломбированной частью корневого канала при помощи бормашины. Для этого по десне делается разрез и отодвигается лоскут слизистой оболочки, чтобы дать доступ к костной ткани в проекции верхушки корня зуба. Далее в кости делается небольшое отверстие бормашиной, через которое отсекается верхушка корня и удаляется из раны вместе с гранулемой/ кистой на верхушке. Рана ушивается, назначаются антибиотики. Плюсы – дешево, просто, не нужно снимать коронку и перелечивать зуб.

Не менее часто жалобы на то, что опухла десна около зуба – связаны с наличием у пациента воспалительного заболевания десен, которое называют пародонтитом. При пародонтите происходит разрушение прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение костной ткани вокруг зубов, а также волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. В результате этих процессов между десной и зубом формируются пародонтальные карманы (рис.14).

В таких карманах очень много патогенных бактерий, и поэтому из них всегда выделяется серозно-гнойный экссудат. Когда карман становится достаточно глубоким (более 4 мм) – отхождение экссудата из десневого кармана может нарушаться, что приводит к формированию в глубине кармана гнойного абсцесса. Стоматологи обычно используют в этом случае термин – пародонтальный абсцесс (рис.15-16).

Припухлость десны в проекции пародонтального кармана –

Пародонтит может быть локальным и генерализованным. Локальный пародонтит отличается тем, что он возникает только у одного или нескольких зубов, подверженных воздействию травматического фактора. Например, образование пародонтального кармана может вызвать травма десны нависающим краем пломбы в межзубном промежутке, или неправильно изготовленная коронка или съемный протез. Также очень часто причиной становится травматический прикус, когда на некоторые зубы оказывается повышенная жевательная нагрузка (например, из-за потери части жевательных зубов).

Если зубы, у которых возникла припухлость на десне не имеют ни пломб, ни коронок, а также у вас нет длительного протекающего хронического воспаления десен – то сразу можно говорить о том, что причина заключается в наличии преждевременного смыкания зубов в этом участке зубного ряда. В результате этого на зуб оказывается повышенная механическая нагрузка, что приводит к началу разрушения кости вокруг зуба и формированию пародонтального кармана.

Но при хроническом генерализованном пародонтите – причины припухлости десны совершенно другие. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, имеет место быть постоянное вялотекущее воспаление десневого края в области всех зубов (что сопровождается отеком десневых сосочков, их покраснением или синюшностью). Причиной этой формы пародонтита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета, а также твердых зубных отложений.

Бактерии микробного налета и зубного камня выделяют токсины, которые разрушают зубо-десневое прикрепление и костную ткань вокруг зубов, а также разрушают периодонтальное прикрепление зуба к кости. При этой форме пародонтита пародонтальные карманы можно обнаружить практически у всех зубов, а не 1-2 зубов как при локальной форма пародонтита. Когда в одном из карманов нарушается отхождение серозно-гнойного отделяемого – в проекции кармана формируется пародонтальный абсцесс.

Симптомы –
если периодонтите припухлость десны возникает преимущественно в проекции верхушки корня зуба или костной межкорневой перегородки, то при пародонтите десна всегда опухает в проекции образовавшегося пародонтального кармана. Иногда можно заметить, что из под десны в зоне припухлости самопроизвольно выделяется густой гной, либо он может появиться при осторожном нажатии на припухлость (такие симптомы однозначно говорят о том, что причиной стал пародонтит, а не периодонтит).

Также о том, что причиной стал локальный или генерализованный пародонтит может говорить наличие подвижности причинного зуба, особенно если подвижность присутствовала еще до момента появления припухлости. Давайте теперь разберемся – что делать если опухла десна на фоне пародонтита… Лечение локальной и генерализованной формы этого заболевания будет отличаться, т.к. их развитие вызывают разные причины.

Когда вы попадете к врачу – врач на основе осмотра и анализа рентгеновского снимка определит наличие пародонтального абсцесса и объем разрушения тканей вокруг зуба (глубину пародонтального кармана). Лечение разу начинается с устранения травматического фактора – удаления нависающего края пломбы, пришлифовывания контактов на жевательной поверхности причинного зуба. Параллельно под анестезией проводится вскрытие пародонтального абсцесса, чтобы дать отток гною.

Далее проводится промывание кармана антисептиками, назначается системная антибиотикотерапия, а также домашний курс противовоспалительной терапии, состоящий из антисептических полосканий и обработки десны противовоспалительным гелем. Параллельно может решаться вопрос о необходимости депульпирования зуба, т.е. удаления нерва и пломбирования корневых каналов (это необходимо, если глубина пародонтального кармана достигает более 1/2 длины корня зуба).

Удаление нерва в такой ситуации требуется потому, что инфекция из глубокого кармана может проникнуть с током крови в пульпу зуба (через верхушки корней). И потом в этом случае сама пульпа зуба становится источником распространения инфекции. Но это все только базовое лечение! Основным лечением будет проведение операции открытого кюретажа пародонтального кармана, что позволит удалить воспалительную грануляционную ткань из под десны, образовавшуюся на месте разрушенной кости, а также заполнить карман специальным костным материалом, который позволит частично восстановить уровень косной ткани.

Ход операции открытого кюретажа –

Обратите внимание, что на первом этапе операции десна отслаивается у нескольких зубов для создания хорошего доступа к пародонтальному карману. На фото выше вы можете увидеть глубокий пародонтальный карман между клыком и боковым резцом (на этот момент из кармана уже вычищены все воспалительные грануляции). Далее карман заполняется костным материалом, который может быть также прикрыт сверху специальной мембраной, поле чего десна возвращается на место и накладываются швы. Обратите внимание, что рентгеновском снимке через 5 месяцев месяцев после операции отмечается прирост уровня костной ткани около 2,5-3 мм.

Кроме того, при наличии подвижности зуба может потребоваться проведение его шинирования с соседними зубами при помощи стекловолокна и пломбировочного материала. Подробнее о этих методиках лечения вы можете прочитать в статьях по ссылкам ниже:

При генерализованной форме пародонтита пародонтальные карманы имеют место быть не у единичных, а у почти всех зубов. Такой пародонтит имеет обычно хроническое течение с вялой симптоматикой, проявляющейся обычно кровоточивостью и болезненностью десен при чистке, отечностью десневого края. Периодически может происходить обострение воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т.е. формирование гнойного пародонтального абсцесса).

Лечение генерализованной формы пародонтита очень сложное, и поэтому этой проблеме на нашем сайте посвящена отдельная статья, ознакомиться с которой вы можете по ссылке выше. Но основными этапами лечения в этом случае – будут удаление зубных отложений и противовоспалительная терапия, после чего могут дополнительно применяться шинирование подвижных зубов и/или кюретаж десны.

Этот раздел посвящен тому, что делать если опухла десна у зуба мудрости. Такое воспаление имеет отдельное название – перикоронит или воспаление так называемого «капюшона» над зубом мудрости. При затрудненном прорезывании зуба мудрости часть его жевательной поверхности очень часто оказывается прикрыта участком слизистой оболочки (который и называют капюшоном). Если между капюшоном и жевательной поверхностью зуба скапливается зубной налет и/или пищевые остатки, то это приводит к развитию воспаления слизистой оболочки.

Как выглядит капюшон над зубом мудрости –

Стратегия лечения очень проста. При незначительном воспалении иногда достаточно назначить пациенту антисептические полоскания 0,05% хлоргексидином и аппликации на капюшон противовоспалительного геля Холисал (2 раза в день, в течение 5-8 дней), что приведет к прекращению воспаления. Однако при выраженном воспалении, если из под капюшона уже выделяется гной или имеется затрудненное открывание рта – нужно срочно бежать к хирургу-стоматологу и проводить рассечение или иссечение капюшона.

Эта небольшая хирургическая операция длится от 1 до нескольких минут, проводится под местной анестезией. В ряде случаев, когда пациент затягивает такое лечение или отказывается его проводить – может возникнуть полное закрывание рта и/или гнойные осложнения (например, окологлоточная флегмона или абсцесс), которые потребуют лечения уже на базе стационара и проведения обширных разрезов. Надеемся , что наша статья: Распухла десна около зуба, что делать – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник